SIMPTOMI PRIDOBIVANJA RESPIRATORNIH POTI.

Tabela 1

Vsi ukrepi oživljanja so usmerjeni v odstranitev bolnika iz stanja terminalov, obnavljanje okvarjenih vitalnih funkcij in potreb.

Glavni ukrepi oživljanja so posredna srčna masaža in umetno prezračevanje. Zaporedje ukrepov, ki pomagajo pri naslednjem:

1. Izjava o pomanjkanju odziva na zunanje dražljaje.

2. Klic ekipe za oživljanje.

3. Popravite namestitev pacienta na trdno, ravno površino in zagotovite prehodnost dihalnih poti.

4. Preverite neodvisno dihanje.

5. V odsotnosti samostojnega dihanja - umetno prezračevanje pljuč (2 počasi polni vdih "ust do usta").

6. Preverite impulz.

7. Posredna srčna masaža v kombinaciji z umetnim prezračevanjem pred prihodom ekipe za oživljanje.

Reanimirana brigada prispe v specializirane ukrepe oživljanja.

Sodobni standard CPR vključuje tri stopnje in v vsakem od njih tri stopnje:

I faza - kompleks primarne reanimacije:

- obnovitev prozornosti dihalnih poti;

- umetno prezračevanje pljuč;

- vzdrževanje krvnega obtoka, pri čemer je predhodno prišlo do prevardnega udara pri srčnem zastoju.

II. Stopnja - Nadaljnje vzdrževanje življenja:

III. Stopnja - dolgoročno vzdrževanje življenja:

- ocena človeškega razmišljanja (izvajanje režima možganov);

RESPIRATORSKI ODZIV.

Delna okluzija:poškodovana oseba z delnim oviranjem dihalnega trakta lahko diha, vendar ima nasilen kašelj. Človek s težavo, a lahko govori. Zoženje dihal povzroči nastanek zvižnih zvokov pri vdihavanju in izdihavanju. Žrtev se praviloma zgrabi za vrat. Če žrtev kašlja močno, ne poskušajte odstraniti tujega telesa v tem trenutku.

Popolna blokada:žrtev v tej situaciji ne more govoriti, dihati, kašljati. Vsi ti znaki kažejo, da ne prejema potrebne količine zraka in nujno za začetek oživljanja.

SIMPTOMI PRIDOBIVANJA RESPIRATORNIH POTI.

Tabela 2

Tuja telesa grla, sapnika in bronhijevpogosteje opazijo pri otrocih. Pogosto tuje telo, ki ga navdihujejo osebe, ki so v stanju zastrupitve, v katerih oslabi refleksni kašelj.

Tuja telesa grla vedno povzroči paroksizmični refleksni kašelj. S tujimi telesi, pritrjenimi med vokalnimi grebeni, se hripavost pogosto opazi do afonije. Pri velikih tujih telesih grla lahko bolniki razvijejo simptome respiratorna insuficienca: otekanje kril nosu, umik medostranskih prostorov, supra- in subklavske jare z navdihom, cianoza kože in vidne sluznice, do zadušitev zaradi edema larinksa. Diagnoza temelji na zgodovini, kliničnih simptomov, rezultati laringoskopija, X-ray podatkov.

Z dekompenzirano stenozo grla in zadušitvijo, nujno traheotomijo. Z zadovoljivim stanjem je indicirana hospitalizacija v specializiranem oddelku. Tuja telesa grla se odstranijo v lokalni anesteziji pri odraslih in pri kratkotrajni splošni anesteziji pri otrocih. Izvede se direktna laringoskopija, tuje telo se nabira s kleščami, skrbno sprosti iz okoliških tkiv in se ekstrahira. Med odstranitvijo tujega telesa se lahko premika in povzroči nenadno zadušitev, ki jo je treba pričakovati in pripraviti za nujno traheotomijo.

Tuja telesa sapnika in bronhijev. Nenamerno uvajanje različnih tujkov (običajno kosov hrane, vode ali bruhanje aspiracije iz ust) na dihalne poti lahko zelo hitro pripelje do zadušitve, razvoj terminala stanju in smrti, če žrtev ni takojšnja pomoč bo zagotovljena. V zvezi s tem dogodkom, katerega namen je pospešiti odstranitev tujkov iz zgornjih dihal, lahko pripišemo na intenzivni negi, tudi kadar se ukvarjajo tudi, kadar zadovoljivo srčno aktivnost in shranili zavest žrtve.

Prodiranje tujka v zgornjem respiratornem traktu zavira dva zaščitnimi mehanizmi: refleks epiglotis zapira vhod v glotisa pri požiranju in se pojavi tudi kašelj refleks. Nastop tujega telesa se lahko pojavi, če oseba, ki govori med jedjo (s hrano v ustih), hitro nadaljuje s seboj, da nadaljuje pogovor. V tem primeru se zaščitni premik epiglottisa zamuja. Še bolj verjetno tujek aspiracije zaradi zaviranja gag refleks v lezij osrednjega živčevja, zaradi prevelikega odmerka uspaval in pomirjeval, in komi državah zastrupitve, utopitve, itd..

Da bi se refleksno nastali kašelj privedel do odstranitve tujega telesa iz zgornjih dihalnih poti, mora oseba najprej globoko vdihniti; poznejše izhajanje (ne glede na željo osebe) se začne z zaprtim vokalnim ciljem; tlak v spodnjih dihal ob istem času močno povečal, in ob naslednjem odprtju refleksno zračnega toka glotis, ki prihajajo iz glotisa z veliko silo in hitrostjo potiska tujek. Če je tujek nahaja na območju prej ni mogoče globoko dihanje glotis ali subglottic in njegove vztrajne poskuse za proizvodnjo lahko še bolj pomikajo globoko tujek. Aspiracija tujega telesa povzroči nenaden oster kašelj, težko dihanje, pogosto spremlja cianoza; včasih pride do zadušitve z izgubo zavesti. V primeru delne obturbe sapnika se pojavi hrupno, stenotično dihanje. V prvih 1-2 min po vstopu v tuje telo je zavedena oseba zavedena in lahko simulira kašeljne kretnje na dva zaporedna načina. Boste morali prenehati govoriti, poklicati na pomoč, zadržite sapo in se 3-5 nenadnih premikov kašelj je zaradi preostalega zraka, ki je vedno tam v pljučih po normalnem izdih neprisiljeno. Če je izvedba te tehnike ni privedla do odstranitve tujka, mora žrtev biti obema rokama oklenila 3-4 krat hitreje, da izvaja pritisk na nadželodčnem regiji ali hitro nagnete naprej, počiva njegov želodec na stolu, kot da prevladajo skozenj. Povišan tlak ustvarjen v trebušni votlini pri izvajanju te metode, se prenaša skozi membrano v prsni votlini in pomaga izgon tujih organov iz zgornjih dihalnih poti.

Če je samopomoč iz nekega razloga nemogoč ali neuspešen, žrtvi pomaga druga oseba, tako da dosledno izvaja dva sprejema. Te tehnike tudi posnemajo učinek naravnega kašlja, tj. zagotavljanje povečanega tlaka v dihalnih poteh pod sedež polnjenja, tujka in zaradi pritiska gradienta med dihalnih poti in ustnega izpodrinejo tujka v ustih in nadalje navzven. Zagotavljanje pomoči proksimalnem delu dlani povzroča žrtev 3-4 sunkovito grdo udarec v hrbtenico na ravni lopatic. Ta metoda se lahko uporablja z nenadnim razvojem ovir zgornjih dihalnih poti pri dojenčkih. Dajanje otroka z glavo navzdol na podlakti z roko in jo drži na mestu z dvema prstoma ramen, zaradi česar 3-4 udarec interskapularne regiji. Po tem lahko tuje telo pade iz ust.

Izvedeti drugo metodo - letovišče Heimlicha, če prvi ni dal ustreznega učinka. Pomoč je nameščena za stalno žrtev in jo z rokami pokriva. Pesta ene roke je postavljena na epigastrično regijo poškodovanih na sredini med procesom xiphoid in popkom. Dlan druge strani je prvič postavljen na pest. Trije ali štirje ostri premiki pritisnejo žrtev k sebi; Smer premikanja ročic glede na poškodovano osebo mora biti od spredaj do zadaj in rahlo od spodaj navzgor. To poveča pritisk v trebušni votlini, prenaša skozi membrano v prsni votlini, temveč se proizvaja z gradienta tlaka (kot pri prvi sprejem) odmakne tujek v ustih. Če je žrtev sedel, ne poskušajte ga poberem, moraš ga sprejeli z obema rokama in sunkovit gibanja roke pritiskajo zadnji stol in zase. Če je žrtev nezavestna in leži na tleh, ga je treba nemudoma položiti na hrbet. V odsotnosti samostojnega dihanja se vrnitev dihal traja z nagibom glave žrtve nazaj. Če se samozdravljenje ne obnovi - privede 2-3 diha od ust do usta. Če prsih celice žrtev ne razširi, postavitev diagnoze za zadušitev zaradi tujek, ki spadajo v zgornje dihalne poti, pri čemer upošteva podatke, zbrane o incidentu in ocenjevanje okolja (prisotnost ostankov ostanke hrane, drobnih predmetov, ki je imel otroka, cianoza obraza in tako naprej. N.). Pomočnik kleči na strani žrtve na ravni prsnega koša; z energičnim, hitrim gibom, ga obrne na svojo stran in se spoprime z njim, drži ga na položaju na njegovi strani; proksimalni del dlani povzroča 2-3 nenaden udarec interskapularne regiji žrtve in spet ga postavlja na hrbtu; rahlo odpira ušesa žrtve, jo preučuje ali ga preizkusi s prstom. Če je tujek v ustih ne pomaga pri mest proksimalnem delu dlani ene roke na nadželodčnem regiji žrtve med xiphoid procesa in popka, in po drugi strani - na zadnji prvi in ​​3-4 proizvaja energična pritiskom proti hrbtenici žrtve in nekaj od spodaj navzgor. Nato odpre žrtve usta, odstrani prst iz dihalnih poti preseliti tujek in nadaljuje umetno dihanje usta na usta, gledal izlet v prsnem košu, ki je potekal v takta dihanja. Potrebno je nadzirati širino učencev in prisotnost pulza na karotidni arteriji; če ni pulza, se začne simultana posredna srčna masaža. V razmerah zdravstvene ustanove mora žrtev v nezavedni državi narediti neposredno laringoskopijo, odstraniti tuje telo in nato nadaljevati oživljanje. Če laringoskopije ni mogoče izvesti, se nujno nanašajo konikotomija (disekcija sapnika).

Omejitev dihalnih poti: kaj je to, razvrstitev, vzroki

Če želite, da je brez nujne oskrbe nevarno za človeško življenje, ali je oviranje dihalnih poti, kaj je to?

Ta sindrom se zgodi, ko krši njihovo patenco.

Pogoj se lahko razvije tako pri odraslih kot v zgodnejši starosti.

Vendar pa je pri otrocih patologija pogostejša zaradi nezadostno oblikovanega mehanizma izločanja sluznice, anatomsko ozkega lumina bronhijev.

Odvisno od lokacije ovire za normalno dihanje se razlikuje:

  • zgornji dihalni trakt (VDP), to je nosna votlina, usta, žrela ali grla;
  • spodnji dihalni trakt (sapnik in bronhiji).

Po naravi tovrstnega sindroma je lahko akutna ali kronična, če se motnje za poslabšanje in dihanje pojavijo ob ozadju alergij, virusne ali bakterijske bolezni. Vsi vzroki za obstrukcijo lahko pogojno razdelimo na dve veliki skupini: nalezljivi in ​​neinfekcijski.

Neinfekcijski vključujejo:

  • blokiranje dihalnih poti pri tujem telesu;
  • zoženje zaradi tumorja, ciste, povečane ščitnice;
  • travma;
  • Aspiracija bruhanja, kri, ki se sprošča iz nosu ali ust. Pri novorojenčku se lahko pojavi ovira, če sluz ali meconium med drtenjem vstopi v dihalne poti;
  • opekline sluznice zaradi vdihavanja prevroče ali, nasprotno, zelo hladnega zraka, toksinov v plinastem stanju;
  • hiter edem v stiku z alergenom in takšno draženje ne nujno pade samo na navdih (na primer cvetni prah, tobačni dim, oster vonj). Takšen sindrom se lahko razvije z jedjo določene hrane, intramuskularnega ali intravenskega dajanja zdravil, anestezije. Ostrukcija je pogosto posledica neustreznega ali neustreznega zdravljenja bronhialne astme;
  • zapleti po operacijah, diagnostične manipulacije na dihalnih poteh, intubacija;
  • skriti onkološki procesi v pljučih in drugih delih dihalnega sistema;
  • nevrološke motnje, v tem primeru krči mišičevja bronhijev ali grla je posledica motenj živčnega sistema in pogosto se pojavijo v stresnih situacijah;
  • jezik zviti pri ljudeh, ki so v nezavestni državi, na primer med komo, omedlevanjem, napadom epilepsije. Takšni primeri so pogosti tudi pri zlorabi alkohola in drog;
  • značilnosti anatomske strukture okostja obraza in dihalnih organov;
  • kardiogenega pljucnega edema.

Treba je omeniti, da zdravljenje sindroma, ki ga povzročajo ti dejavniki, v večini primerov zmanjša za odpravo vzroka. Z drugimi besedami, stransko telo, bruhanje, sluz je treba odstraniti, tumor odstraniti kirurško (če je mogoče), se izogibajte stiku z alergenom.

Glavno vlogo ima preprečevanje. To je primerna skrb za ležajne bolnike, delo s psihologom z izrazito nevrologijo, otrok ne bi smel imeti igrač z majhnimi detajli, z alergijami je potreben stalni vnos ustreznih zdravil. Kompleksno zdravljenje je potrebno, če obstajajo nalezljivi vzroki za nastanek obstrukcije dihalnih poti.

Podoben pogoj se včasih zgodi z naslednjimi boleznimi:

  • laringitis, vnetje grla, kar pogosto vodi do nenormalnega zoženja glotisa;
  • bronhitis;
  • absces guleta, nalezljiva bolezen, ki prizadene bezgavke;
  • difterija;
  • Epiglottitis, vnetje epiglottisa, ki se širi v žrelo;
  • traheitis;
  • veliki kašelj;
  • respiratorna mikoplazmoza in klamidija.

Načelo razvoja ovir v vnetnem procesu je drugačno. Vnetje vdihavanja in izdiha je posledica motnje mokocilijskega očistka, to je mehanizma za čiščenje dihalnih poti. To zagotavljajo cilia cilirovanega epitelija in reološke lastnosti proizvedenega sputuma. Njena glavna sestavina je voda, v kateri se raztopijo različni proteini.

Kršitev tega ravnovesja poteka tako v presežku kot pri neustreznem izločanju sluzi. Prvi simptom tega stanja je hrupno dihanje, ki se imenuje stridor. Kadar vnetje pod vplivom bakterijske ali virusne flore debeli stene bronhijev, flegm stagnira in izgubi svojo protimikrobno aktivnost. Posledično se nadaljuje množenje patogenih mikroorganizmov, kar vodi k nadaljnjemu napredovanju vnetja in ovir.

Sluz deluje na specifične receptorje, kar povzroča kašelj - zato telo poskuša očistiti dihalne poti. Zdravnik E.O. Komarovsky meni, da so taki procesi hujši pri otrocih z oslabljeno imunostjo kot posledica disbioze, sedentarnega načina življenja, splošnih kroničnih okužb. Med odraslimi je obstrukcija dihalnih poti bolj dovzetna za ljudi, ki delajo v nevarnih proizvodih, kadilci.

Znaki obstrukcije dihalnih poti

Kljub raznolikosti vzrokov motenj oskrbe s plinom v pljučih je klinična slika takšnega sindroma enaka. Samo stopnja povečanja znakov ovira pri dihalnih poteh se razlikuje. Ko je lumen grla, sapnika ali bronhialnih cevi popolnoma blokiran, se simptomi razvijejo v nekaj minutah, delno - postopoma. Če ovira povzroča nalezljiv proces, so prvi znaki pozornosti znaki virusne ali bakterijske bolezni.

Za zastrupitev zgornjega dihalnega trakta je značilna naslednja klinična slika:

  • površinski dihalni pomiki, pri katerih mišice prsnega koša ali trebušne votline ne sodelujejo, je navadno težko vdihavati (navdihujoča dispneja);
  • stridor;
  • umik (vidno zmanjšanje velikosti) vratu;
  • kašelj s posebnim "krkarskim" zvokom;
  • znaki akutnega pomanjkanja kisika - omotica, zamegljen vid, omedlevica, konvulzije;
  • krvavitev, če pride do poškodb zaradi poškodbe;
  • krvavitev ritma kontrakcij srca, tahikardijo nadomesti persistentna bradikardija;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • hipertenzija;
  • "Hladen" znoj.

Znaki obstrukcije spodnjega dihalnega trakta (ta bolezen je pogostejša pri dojenčkih) so:

  • izpuščajoča dispneja - težko izdihavanje, ki je povezano z zožitvijo lumena bronhijev;
  • oseba lahko vdihne, hkrati pa občutek pomanjkanja zraka v pljučih ne oslabi;
  • hrupno, piskanje;
  • poskušati pridobiti zrak s pomočjo mišičja trebuha;
  • hripavost in izguba glasu;
  • difuzno modriranje kože;
  • človek se refleksno drži v grlu;
  • tahikardija s hkratnim strmim padcem krvnega tlaka;
  • izguba zavesti.

Pomembno!

Ne glede na vrsto ovir brez nujne medicinske oskrbe je izid srca, srca in koma ter smrti.

Če je težko dihanje sledilo infekcioznemu vnetju, potem so na prvem mestu še drugi simptomi. To je splošna slabost, zvišanje temperature. Značilna lastnost je kašelj. Z laringitisom je površinsko, pogosto se pojavi ponoči, ima lajšanje, trganje zvok. Za bronhitis je značilen stalni globok vlažni ali suh kašelj.

Oviranje dihalnih poti pri otrocih: prva pomoč, zdravljenje, ljudski recepti

Najpogostejši vzrok za obstrukcijo dihalnih poti pri otrocih je stenozirajoč laringotraheitis. V zadnjem času zaradi velikega zavračanja cepljenja ta sindrom pogosto nastane zaradi oslovskega kašlja.

Izzove težave pri dihanju pri otroku lahko skoraj vsako virusno okužbo, ki povzroči vnetje tonzil in adenoidov.

Prav tako je treba opozoriti, da je pri otrocih prvih mesecev življenja refleksni kašelj skoraj odsoten. Zato lahko obolenje v zgodnji starosti povzroči ne samo akutno dihalno virusno okužbo in kopičenje sputuma, temveč tudi naključno zaužitje tekoče hrane (mleko, zmes) v dihalne poti. Poleg teh simptomov lahko pri otrocih ta pogoj spremlja tudi bruhanje, rdečica očesnih beljakovin zaradi krvavitve, nehotenega uriniranja.

Pomembno!

Ostrukcija respiratornega trakta pri otrocih pogosto zahteva reanimacijo - zdravljenje s kisikom in umetno prezračevanje (IVL). Zato, ko se pojavijo prvi znaki, je treba poklicati rešilca, s čimer se pozornost dispečerja usmeri na otrokovo grobo stanje.

Algoritem nujne pomoči za zaustavitev dihanja pri otrocih do 12 mesecev po zaužitju tujega telesa je naslednji:

  1. Na trebuha postavite otrokov trebuh, tako da je glava pod ravnino pasu.
  2. Na hrbtni strani med lopaticami naredite nekaj intenzivnega bombaža.
  3. Če ti ukrepi ne vplivajo, ga morate obrniti, ga položiti na ravno površino in nežno nagibati glavo in večkrat pritisniti regijo nadpus (približno 3-4 cm nad popkom).

Pri otrocih po letu (nezavedno, pomoč je enaka kot je opisano zgoraj):

  1. Otrokom postavite hrbet z njim.
  2. Vstani od zadaj (ali klečat navzdol).
  3. Spravite prtljažnik z rokami, jih pritrdite na nivo solarnega pleksusa.
  4. Naredite nekaj intenzivnih udarcev z intervalom na minuto.

Jasno je, da so takšni ukrepi neučinkoviti, če je ovira pri otrocih posledica nalezljivih ali alergijskih procesov.

V tem primeru, preden prideš v reševalno vozilo, so potrebna takšna zdravila:

  • aerosol Salbutamol (odrasli in otroci, starejši od 12 let). 2 do 4 diha vsakih 10-15 minut;
  • inhalacija Berodual (za otroke od rojstva do 12 let) z razpršilcem, 2-4 ml na 2 ml slanice.
  • Intramuskularno injiciranje zdravila Prednisolonum ali Euphyllin 5-6 mg / kg.

Od metod tradicionalne medicine, da preprečimo oviranje bronhitisa ali laringitisa, lahko priporočite odlivanje mamine in mače, šentjanževke, ledu, korenine elecampana in timijana. Treba je vzeti 1 žlico. vsaka rastlina in vlije litre vrele vode. Vztrajajte nekaj ur, napolnite in vzemite 100 ml trikrat dnevno.

Lahko tudi stisnete na prsih in nazaj (zavite in pustite celo noč) iz testa, pripravljenega s tem receptom: 1 žlica. dragi, 1 žlica. vodka, 3 tbsp. suha gorčica, 1 žlica. rastlinsko olje.

Ker je obstrukcija dihalnih poti pri otrocih življenjsko ogrožena, staršem svetujemo, naj zadržijo zdravilo Berodual, Prednisolone in Euphyllin v medicinskem kabinetu. Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta. In splošni ukrepi za krepitev imunitete bodo povečali obrambo telesa.

Omejitev dihalnih poti

dihalnih zožitev ali zaporo imenujemo okluzijske votlih teles, vodenje zraka v pljučih alveole. Lahko se jih iz različnih razlogov povzroča - tujkov, akutnih vnetnih in alergijskih bolezni, poškodbe grla in okoliških tkiv, tumorji dekompenzacije in razsutih procese, ki se nahajajo poleg nje in pnevmatskih načine.

Značilni znaki razvoja obstrukcije dihalnih poti

Pri majhnih otrocih, ne glede na vzrok, manifestacije obstrukcije (zamašitev) respiratornega trakta, so iste vrste značaja - gre za akutno izdiha dispneja, označen z:

  • Obsedujoči dolg kašelj;
  • Hrupno dihanje s hkratnim otekanjem prsnega koša in podaljšanim prisilnim iztekom;
  • Suho in mokro sesanje v pljučih.

Rentgenske žarke je treba uporabiti za določanje simptomov otekanja pljučnega tkiva.

Do razvoja obstrukcije dihalnih poti zdravniki razlikujejo dve obliki bolezni:

Bolezen se pojavi v štirih fazah, vključno s kompenzacijo, subkompenzacijo, dekompenzacijo in končnim stadijem zadušitve.

S popolno obstrukcijo respiratornega trakta se lahko hitro pojavi zadušitev. To bo spremljalo izguba zavesti, pa tudi hitro (v nekaj minutah) prekinitev krvnega obtoka.

Nujnost in zdravljenje ovira dihalnih poti

Delna ovira lahko povzroči sluz, kri, bruhanje, tuja telesa, tekočine. Če je bolnik zavesten in ima sposobnost kašlja, lahko poskuša odstraniti tuje telo sam. Z rastjo simptomov ovir na ozadju neučinkovitega kašlja, piskanja, navdihujočega dihanja, cianoze, hipoventilacije se lahko pojavijo.

V kombinaciji obstrukcijo dihalnih poti in hipoventilacijo (pomanjkljivo pljučne ventilacije), pri hipoksične možganskega edema, morajo pljuč in odpoved srca kasnejše oživljanje srčni zastoj dobro vodenje.

Glede na obstoječe nevarnosti dihal popolno zajetje (zmanjšanje lumen grla lahko hitro gredo skozi vse faze procesa in razvoj v neobvladljive ali neobetavno stanju) zdravljenje obstrukcije dihalnih poti pri otrocih in odraslih bi moralo biti ustrezno, učinkovito in pravočasno. Da bi to naredili z vsemi razpoložljivimi sredstvi, je potrebno hitro obnoviti prehodnost zgornjih dihalnih poti.

Kadar je stransko telo ovira dihalne poti, je kašelj najbolj učinkovit. Odstranitev krvi, tuja telesa, sluz iz ustne votline in zgornjih dihalnih poti je mogoče na kakršenkoli način uporabiti z različnimi improviziranimi sredstvi - prtički, prstom, robčki.

V ozadju izgube zavesti je treba vzeti Heimlich. V ta namen je grudast ožilje stisnjen hkrati s potiskanjem v epigastrično regijo. Ta metoda naj bi vodila do takojšnjega povečanja intrapulmonarnega tlaka, zaradi česar je tuje telo potisnjeno iz dihalnega trakta. Otroci, starejši od enega leta, se v nekaterih primerih odvzamejo za noge, obrnejo glave in jih močno stresajo.

Če so opisane metode neučinkovite ali nemogoče, uporabite v ozadju ovire za dihalne poti:

  • Orotrahealna intubacija sapnika;
  • Trojni sprejem Safara;
  • Neposredna laringoskopija.

Če ni rezultata, se izvede konikotomija ali nujna traheotomija.

Po normalizaciji prehodnosti zgornjih dihalnih poti je treba izvesti dihalno podporo za kisik ter prezračevanje pljuč (umetnih ali pomožnih).

Po teh ukrepih zdravnik oceni vitalne funkcije: zavest, hemodinamika, učinkovitost oksigenacije in prezračevanja. Poleg tega, če je to potrebno, je mogoče uporabiti zdravil za produktivno delovanja: hormoni (membrana) antigipoksantov (natrijev hidroksibutirat, seduksena) in inotropne podpore (dopamin, noradrenalin).

Če je stopnja nadomestila z obstrukcijo dihalnih poti, zmanjšanje lumnu grla, je treba dajati intravensko hormonskih zdravil: saluretiki, antihistaminik zdravilo (Tavegil, Suprastin ali analogi) in so zdravljenje s kisikom. Po tem je pomembno ugotoviti vzrok za oviro dihalnih poti.

V fazi subkompenzacije za stenozo grla se odrasli injicirajo intravensko z enakimi zdravili kot v kompenzacijski fazi. V tem primeru je potrebno oceniti parametre hemodinamike, nasičenosti s kisikom in možganskih funkcij ter izvajati stalno intenzivno spremljanje bolnikovega stanja.

V fazi dekompenzacije ali zadušitve, če ni intubacije sapnika, je treba zagotoviti možnost dihanja dihalnih poti na kakršen koli način, opisan zgoraj.

Oviranje dihal je precej nevarno stanje, ki zahteva hiter in ustrezen odziv. Če se pojavi simptom, takoj izvesti nujno oskrbo, nato pa za oceno stanja se posvetujte s svojim zdravnikom.

Prva pomoč za okužbo dihalnih poti.

Omejitev dihalnih poti s tujim telesom

Ostrukcija dihalnega trakta s strani tujka povzroča asfiksijo in je življenjsko nevarno stanje, se zgodi zelo hitro, pacient pogosto ne more razložiti, kaj se mu je zgodilo. V primeru resne ovire lahko povzroči hitro izgubo zavesti in smrti, če žrtev ni takoj in uspešno pomaga. Takojšnje prepoznavanje ovir s strani tujih organov in pomoč pri njih sta izrednega pomena.

Priznavanje

Ker ima priznanje ključno vlogo pri uspešni oskrbi, je zelo pomembno, da se od žrtve vpraša: »Ali ste se zadušili?« To mu daje priložnost, da se vsaj odzove z dvomom, če ne more spregovoriti.

Potrebno je sumiti zadušitev, še posebej, če:

  • epizoda je nastala med obrokom, in začetek je zelo nepričakovano;
  • odrasla žrtev lahko zgrabi vrat, kaže na njegovo grlo
  • Pri otrocih je ključ do prepoznavanja, na primer, jemanje ali igranje z majhnimi predmeti pred nastopom simptomov.

Ocena resnosti

Ni težka nevarnost zadušitve:

  • žrtev lahko diha in govori, njegov kašelj je učinkovit;
  • otrok v zavesti, jok ali ustno odgovarja na vprašanja, glasno kašlja, lahko diha pred kašelj.

Huda zadušitev:

  • žrtev ne more govoriti in zvokati;
  • sopenje;
  • brezšumni ali tihi kašelj;
  • cianoza in postopno poslabšanje zavesti (zlasti pri otrocih), dokler ni popolnoma izgubljen.

Prva pomoč

Pri odraslih:

V primeru resnih ovir spodbudite žrtev kašljati več. Ne ukrepajte drugače kot spremljanje bolnikovega stanja.

Pri hudi obstrukciji dihalnih poti je žrtev zavest:

  • stati vzporedno in nekoliko za pacientom, z eno roko podpirati prsni koš in nagniti naprej (tako, da tuje telo vstopi v usta in ne pade v dihalni trakt);
  • z drugo roko naredite 5 ostrih udarcev na hrbtni strani med lopaticami (preverite po vsakem koraku, če se ovire ne sproščajo);
  • v primeru neuspeha, proizvede 5 trebušnih tremorjev (sprejem Heimlicha). Stojte za žrtev, nagnite naprej, položite obe roki, stisnite skupaj, okrog zgornjega dela trebuha in močno potegnite navzgor in navzgor;
  • Še naprej izmenjujte 5 kapi na hrbtu in 5 trebušnih užitkov pred njihovim uspehom ali dokler ne izgubijo zavesti za žrtve.

Če je žrtev nezavestna:

  • postavite ga na tla, na hrbet;
  • takoj pokličite rešilca;
  • Zaženite CPR (tudi če je pacient pri zadušitvi, ki je nezavesten).

Algoritem za zagotavljanje nujne oskrbe tujim telesnim obstrukcijam pri odraslih

Otroci:

  1. V primeru neustrezne ovire spodbudite kašljanje in opazujte otroka
  2. Pri otroku s konzervirano zavestjo s hudo obstrukcijo dihalnih poti tuje telo:
  • Na otrokovem hrbtu naredite 5 udarcev
  • Če udarec na hrbtu ne sprosti dihalnih poti, pri otrocih, mlajših od enega leta, pri otrocih, mlajših od enega leta, ali pri 5 abdominalnih tremorih pri petih tremorih prsnega koša, naredite 5 tremor. Ta metoda ustvarja umetni kašelj, ki povečuje pritisk v prsni votlini in lahko premesti tuje telo.

Piha na hrbtu dojenčka (do 1 leta):

  • postavite otroka, ki leži navzdol, na kolena;
  • podpreti glavo otroka, tako da postavite palec roke na kotiček spodnje čeljusti in enega ali dva druga prsta iste krtače - na svoji nasprotni strani;
  • Ne stisnite mehkih tkiv pod spodnjo čeljust otroka, ker lahko to poveča obstrukcijo dihalnih poti;
  • izdelati 5 ostrih udarcev na hrbtu otroka med lopaticami;
  • Cilj je osvoboditi dihalne poti s katerimkoli od teh kapi, namesto da bi naredil vse 5.

Zadnje udarec pri otrocih nad 1 letom:

  • bolj učinkovito, če je otrok navzdol;
  • majhen otrok se lahko nahaja na krogu reševalca, kot otrok;
  • če to ni mogoče, nagnite otroka naprej, ga podpirajte in naredite zadnje udarce na zadnji strani med lopaticama.

Če udarec na hrbtu ni premaknil tujega telesa in otrok je še vedno zaveden, se pri otrocih, starejših od enega leta, uporabljajo tepisi v prsih ali trebušni tresavci. Ne uporabljajte trebušnih tremorjev pri dojenčkih.

Nadloge v prsih pri dojenčkih:

  • obrnite otroka v položaju spanca na hrbtu, navzdol. To je varno doseženo z dajanjem proste roke vzdolž hrbta otroka in ovijanjem vratu s čopičem;
  • podporo otroku z roko, ki je nameščena na stegno;
  • določi lokacijo stiskanja prsnega koša (v spodnji polovici prsnice, okoli ene širine prstov nad procesom xiphoid);
  • vodite 5 tremorja prsnega koša; podobni so prsnemu stiskanju, vendar ostrejši in manj pogosti.

Abdominalni tresenje pri otrocih, starejših od 1 leta:

  • Postavite za otrokom, postavite roke okoli telesa, povežite jih skupaj na trebuhu med popkom in xiphoid procesom;
  • Roke močno potegnite ven in ven;
  • ponovite do 5-krat;
  • poskrbite, da ne pritiskajte na xiphoid proces ali rebra - to lahko povzroči travmo na trebušne organe.

Po tresenju prsnega koša ali sprejemu Heimlich mora ponovno oceniti stanje otroka. Če se tuje telo ne odstrani in je otrok še vedno zavesten - zamenjajte udarec na hrbtu in tremah v prsih ali Heimlich sprejeme.

  1. Otrok s hudo obstrukcijo dihalnih poti s tujim telesom nezavesten:
  2. Prohodimost dihalnih poti. Odprite usta svojemu otroku in poiščite vidno tuje telo. Če ga najdete - poskusite odstraniti z enim prstom. Ne poskušajte slepo in poskusite znova - lahko tuje telo potisne navznoter.
  3. Umetni vdihi. Odprite dihalne poti s pomočjo podaljška glave in podaljška spodnje čeljusti, nato pa naredite 5 umetnih dih. Pazite na učinkovitost vsake navdih za dviganje prsnega koša.
  4. Stiskanje prsnega koša in CPR:
  • po 5 umetnih viharjih (če ni reakcije - giba, kašlja, spontano dihanje), pojdite na kompresije v prsih, ne da bi ocenili znake krvnega obtoka;
  • če ste sami, porabite CPR v skladu s priporočili otrok za 1 minuto, nato pokličite rešilca ​​(če je kdo drug to storil);
  • ko je dihalni trak odprt za umetno dihanje - preverite ustno votlino za tuje snovi;
  • če je vizualiziran - poskusite zbrisati z enim prstom;
  • če se tuje telo odstrani, odpre in preveri dihalne poti; opravi umetno dihanje, če otrok ne diha;
  • če se je otrok vrnil v zavest in začel dihati spontano - ga postaviti v stabilen položaj na svoji strani in nadzorovati njegovo dihanje in raven zavesti, dokler ne prispe rešilca.

Vsebina

Pojasnitev vzroka in učinka

- Najprej poiščite in odstranite vzrok za kršitev dihanja. Če je žrtev, na primer, obrabljena z ruševinami stavb ali zemljišč, je najprej treba izpustiti iz njih.

- po tem je potrebno:

  1. popustite pas,
  2. ovratnik,
  3. Odkrijte njihova oblačila,

če posega v prosto dihanje, odstranite tuje snovi in ​​predmete iz ust in nos - zemlja, pesek, vodo in podobno.

- če žrtev leži na hrbtu, se lahko tudi njegov jezik spusti in tako blokira grlico - obstaja tako imenovana westernizacija jezika.

Med izhlapevanjem tok zraka potisne jezik naprej, nato pa se nato ponovno potone, ki se tesno prilega hrbtni strani žrela in posega v vdihavanje, žrtev pokaže hrupno dihanje.

Kaj storiti v primeru twister jezika?

Najprej morate vleči spodnjo čeljust žrtve. Če želite to narediti, se palčki obeh ročic namestijo na brado, indeksni in srednji prsti kažejo kot spodnje čeljusti.

Ostri gibi spodnje čeljusti, tako da so spodnji zobje v primerjavi z zgornjim zobom zasukali naprej. Če tega ni mogoče storiti in ima žrtev težko dihanje, ki ga spremlja modra obraza in edem cervikalnih ven, je treba obrniti glavo na stran in vstaviti med kozarce rotor expander. Lahko je:

  • žlica,
  • Klešče, navite z zavojem ali gazo in podobno.

Ko se usta odprejo, se roka, ovita okoli gaze, krči jezik in tako zagotavlja dostop do zraka do dihalnih poti.

Drug učinkovit način za preprečevanje jezikovne izgube je uporaba ustnega kanala.

Poleg obnovitve dihanja dihalnih poti uporabite tudi druge načine: vrnitev glave nazaj; odpiranje ust; rep na hrbtu in podobno.

Če ima žrtev zlom ali dislokacijo v vratni hrbtenici, ne more vrniti nazaj.

Priporočljivo je, da prst, zavit v robec, sprosti ustno votlino iz sluzi in bruhanja. Če ima usta odstranljivo zobno protezo - preverite, ali drži dobro, drugače je bolje odstraniti.

Ko zaprete tuji predmet (zadušite)

Kadar tuji predmet dihalnega trakta, nameščenega pod mesto zaužitja (grla, traheja), zapira tuji predmet, še posebej pri otrocih, se za odstranitev tega tujega predmeta uporabljajo naslednje metode:

- če žrtev ni izgubila zavesti (sedi, stoji, se malo nagne naprej), tisti, ki nudi pomoč, stoji ob dnu dlani, naredi več udarcev na območju medsebojnega povezovanja.

Video. Kaj storiti, če se oseba zaduši. Sprejem igre.


Če je žrtev nezavestna, se žrtvi uporabi udarec v interlobarsko regijo leži na eni strani.

- Včasih je mogoče prst premakniti ali odstraniti s tujim predmetom. Zgrabite spodnjo čeljust, tako da je med palcem in ostalimi prsti nameščena, potegnite čeljust naprej.

V tem primeru se jezik oddalji od zadnje stene žrela.

Indeksni prst desne roke zdrsne po notranji površini obraza žrtve do korena jezika: poskočen prst kazalca poskuša odstraniti tuji predmet in ga, če je mogoče, odstraniti. V nobenem primeru ne smete potiskati tujega predmeta v globino.

Prva pomoč pri utopitvi

Oba videa jasno kažejo, kako zagotoviti prvo pomoč za utopitev. V prvem videu boste videli, kakšne ukrepe morate sprejeti za čiščenje pljuč vode. V drugem posnetku jasno kaže, kako se to izvaja umetno dihanje (CPR) in stiskanje v prsih, pa tudi, kaj je treba storiti, če je žrtev shranjena v začetnem obdobju in ima zadostno dihanje in normalno utrip.

Video za prvo pomoč za droge

Čiščenje pljuč vode

Izvedba umetnega prezračevanja in posredne srčne masaže

Utopitev - nekakšna mehanična zadušitev (zadušitev) zaradi vdora vode v dihalne poti.
Spremembe telesne utopitvijo zlasti čas umiranja pod vodo, odvisen od več dejavnikov: vrsta vode (sveže, slan, klorirana sveže vode v plavalnih bazenih) na temperaturo (ledeno hladno, toplo), prisotnost nečistoč (blato, blato itd.), iz stanja organizma žrtve v času utopitve (prekomerno delo, vznemirjenost, alkoholno zastrupitev itd.).

Resnično utopitev se pojavi, ko voda vstopi v sapnik, bronhije in alveole. Običajno utopitev oseba ima močno živčno razburjenje; porabi ogromno energije, da se upre elementom. Ko globoko vdihne v tem boju, potopitev skupaj z zrakom pogoltne določeno količino vode, ki moti ritem dihanja in poveča telesno težo. Ko je oseba izčrpan v vodo, pride do zamude pri dihanju zaradi refleksnega spazma grla (zaprtje glotisa).

Hkrati se ogljikov dioksid hitro kopiči v krvi, kar je specifično dražilno za dihalni center. Prišlo je do izgube zavesti, in utopiti človek v nekaj minutah globoko diha gibanja pod vodo. Posledično so pljuča napolnjena z vodo in peskom in iz njih izgine zrak. Stopnja ogljikovega dioksida v krvi je še višja, prihaja druga respiratorna drža in nato globok vdih 30-40 sekund. Primeri resničnega utopitve se utopijo v sveži in morska voda.

Droga v sladki vodi.

Ko se penetrira v pljuča, se v krvi hitro absorbira sveža voda, saj je koncentracija soli v sladki vodi precej nižja kot v krvi. To vodi k redčenju krvi, povečanju njenega volumna in uničenju rdečih krvnih celic. Včasih razvije pljučni edem. Velika količina stabilnih rožnate pene, ki dodatno ovira izmenjavo plinov. Cirkulatorna funkcija se ustavi zaradi krčenja kontraktilnosti vdih srca.

Droga v morski vodi.

Ker je koncentracija topljencev v morski vodi višji kot v krvi v stiku z morsko vodo v pljuča tekočino del krvi prodre poleg proteinov iz krvnih žil v alveole. To vodi v zgoščevanje krvi, povečanje koncentracije ionov kalija, natrija, kalcija, magnezija in klora v njem. V alveoli se ogreva velika količina tekočine, kar vodi k njihovemu raztezanju do porušitve. Praviloma se utopitev v morski vodi razvije pljučni edem. Majhna količina zraka, ki je v alveoli, med bičanjem gibov, pomaga stiskati tekočino, da tvori stabilno proteinsko peno. Izmenjava plina se nasilno krši, prisotnost srčnega zastoja.

Pri izvajanju oživljanja je časovni dejavnik izredno pomemben. Čim prej začnemo oživitev, več možnosti za uspeh. Pri tem je priporočljivo začeti umetno dihanje na vodi. To storite tako, da občasno vbrizgate zrak v usta ali v nos žrtve med prevozom na obalo ali na čoln. Na obali se preiskuje žrtev. Če žrtev ni izgubila zavesti ali je v stanju rahlega omedlevanja, je zato, da bi se odpravile posledice utopitve, dovolj, da se dišijo amoniak in segrejejo žrtev.

Če se ohrani funkcija krvnega obtoka (pulsacija v karotidnih arterijah), ni dihanja, se ustna votlina sprosti s tujkov. To naredite tako, da ga očistite s prstom, zavit v zavoj, snemljive odstranljive zobne proteze. Žrtevina usta pogosto ni mogoče odpreti zaradi krčenja žvečilnih mišic. V teh primerih se izvede umetno dihanje v ustih do nosu; če je ta metoda neučinkovita, se uporablja rotorski ekspander, če pa ni, potem uporabite ploski kovinski predmet (ne zlomite zob!). Glede sprostitve zgornjega dihalnega trakta iz vode in pene je najbolje, da v ta namen uporabite sesanje. Če ni tam, se žrtev položi s trebuha na stegno reševalca, ki je ukrivljen v kolenskem sklepu. Potem, močno, močno stisne prsne koščke. Te manipulacije so potrebne v tistih primerih oživljanja, ko je nemogoče izvajati umetno prezračevanje pljuč zaradi prekrivanja dihalnih poti z vodo ali peno. Ta postopek je treba hitro in odločno izvajati. Če za nekaj sekund ni učinka, moramo nadaljevati z umetnim prezračevanjem pljuč. Če je koža bleda, je treba po čiščenju ustne votline neposredno iti do umetnega prezračevanja pljuč.

Žrtev je položena na hrbet, sproščena iz obleke za zadrževanje, njegova glava se vrne nazaj, postavlja eno roko pod vrat, druga pa na čelu. Nato potisnite spodnjo čeljust žrtve naprej in nazaj, tako da so spodnji sekalci pred zgornjim. Te tehnike se izvajajo za ponovno vzpostavitev patitete zgornjih dihalnih poti. Po tem, reševalec globoko vdihne, vzame malo diha in pritisne ustnice tesno na usta (ali nos) žrtve, naredi izdih. Ob istem času je priporočljivo, da prst nosite s prsti (z usta ali ustom dihanje) ali usta (pri dihanju usta v nos) animirani. Izhajanje je pasivno, saj mora biti dihalna odprtina odprta.

Težko je podaljšati umetno prezračevanje pljuč, kot je opisano zgoraj, saj lahko reševalec razvije neželene motnje iz kardiovaskularnega sistema. Iz tega sledi, da pri izvajanju umetnega prezračevanja pljuča je bolje uporabiti strojno dihanje.

Če se mehansko prezračevanje prizadete dihalne poti izstopa vode, ki ovira prezračevanje pljuč je treba obrniti glavo na eno stran in dvigniti nasprotno ramo; medtem ko bodo utono utopljene osebe pod prsnim košem in tekočina izlije. Po tem je možno nadaljevati umetno prezračevanje pljuč. V vsakem primeru je nemogoče ustaviti ventilator s pojavom neodvisnih dihalnih gibanja na žrtve, če je njegov um ne predelujejo ali zdrobljen ali dramatično pospešila ritem dihanja, kar kaže na nepopolno okrevanje dihalne funkcije.

V tem primeru, če ni učinkovite obtoka (ni impulza na velikih žilah, so srčni utrip ne posluša, ni določeno krvni tlak, kožo ali bledo modrikasto) v povezavi z umetnim pljučnim prezračevanje izvedemo prsnega. Pomočnik sedi na strani žrtve, tako da so njegova roka pravokotna na površino prsnega koša utopljene osebe. En reševalec postavlja roko pravokotno na prsnico v njeno spodnje tretjine in eden postavlja na vrhu prve strani, vzporedno z ravnino prsnice. Bistvo indirektne srčne masaže je ostra kompresija med prsnico in hrbtenico; medtem ko kri iz srčnih prekatov srca pade v velik in majhen krog krvnega obtoka. Masaža je treba narediti v obliki kreteni: ni treba, da seva mišice na rokah, in bi moral biti neke vrste "reset" svojo telesno težo navzdol - vodi v deformacijo prsnice 3-4 cm in ustreza zmanjšanju srca. V intervalih med šoki ne moremo raztrgati rok z grudi, vendar ne sme biti nobenega pritiska - to obdobje ustreza sprostitvi srca. Gibanje reanimatorja mora biti ritmična s frekvenco tresljajev 60-70 na minuto.

Masaža je učinkovita, če začnemo določevati pulzacijo karotidnih arterij, zoženi dilatirani znoji, zmanjšanje plavljenja. Ko se pojavi prvi znaki življenja, je treba nadaljevati indirektno srčno masažo, dokler se srčni utrip ne začne poslušati.

Če oživljanje izvaja ena oseba, je priporočljivo nadomestiti posredno srčno masažo in umetno dihanje na naslednji način: za 4-5 pritiska na prsnico se vbrizga 1 zrak. Če so reševalci dva, potem se ena ukvarja z indirektno masažo srca, druga pa z umetnim prezračevanjem pljuč. V tem primeru se 1 vbrizgavanje zraka zamenja s 5 premiki masaže.

Treba je upoštevati, da se želodčni želodec napolni z vodo, prehranskimi masami; to otežuje izvedbo umetnega prezračevanja pljuč, posredno masažo srca, povzroča bruhanje.
Po odstranitvi žrtev iz stanja klinične smrti, njegova topla (zavortyvayut v odejo draped tople grelci) in se masirajte zgornjih in spodnjih okončin iz obrobja v središče.

Ko se utaplja, je čas, v katerem je mogoče ponovno oživiti osebo po odstranitvi iz vode, 3-6 minut.

Velika vrednost v času vrnitve v življenje žrtve je temperatura vode. Pri utopitvi v ledeni vodi, ko se telesna temperatura zmanjša, je možna oživitev in 30 minut po nesreči.
Ne glede na to, kako hitro se prihranjena oseba zaveda, ne glede na to, kako zadovoljna je njegovo stanje, je namestitev žrtve v bolnišnico nepogrešljiv pogoj.

Prevoz poteka na nosilcih - žrtev se postavi na želodec ali na stran s svojo glavo navzdol. Z razvojem pljučnega edema je položaj telesa na nosilcu vodoraven z dvigom glave. Med prevozom se umetno prezračevanje pljuč nadaljuje.

Omejitev dihalnih poti

Sindrom obstrukcije dihalnega trakta, opazovan na kateri koli ravni, od žrela do bronhioolov, se imenuje obstrukcija dihalnih poti. V večini primerov je stanje posledica popolnega zaprtja ali zmanjšanja larinksalnega lumena, kar je mogoče iz naslednjih razlogov:

  • Vdihovanje tujega telesa;
  • Alergijske, infekcijskih in vnetnih bolezni - bakterije traheitis Ludwig je angina, glivične infekcije, retrofaringealnih in peritonsillar absces, laryngotracheobronchitis in davice;
  • Adenoidi in lokostrelski edem;
  • Opekline in poškodbe dihalnih poti;
  • Sistemske motnje, tumorji in ciste grla;
  • Hipertrofični tonzilitis;
  • Nevrološke poškodbe in post-traheostomske stenoze;
  • Volumetrični procesi v območjih blizu dihalnih poti in grla.

Vzroki za obstrukcijo dihalnih poti so lahko tudi prirojene bolezni, med drugim:

  • Anomalije v čraniofacijalni regiji;
  • Hipokalciemija in traheoezofagealna fistula;
  • Laringomalacija in laringokela;
  • Nevrološke motnje;
  • Podsvyazochny stenoza in žilni obroč;
  • Trauma rojstva;
  • Traheomalacia in cistogirohoma.

Izolirajte oviro zgornjega in spodnjega dihalnega trakta ter njihove oblike - fulminantne (akutne) in kronične. Tudi v medicini je običajno ločiti faze obstrukcije dihalnih poti, in sicer:

  • Nadomestilo;
  • Subkompenzacija;
  • Dekompenzacija;
  • Terminalna stopnja zadušitve.

Ostrukcija dihalnega trakta in hipoventilacija (respiratorna odpoved) se najpogosteje pojavijo pri bolnikih ponoči. Poveča hipoventilacijo, ker se obstrukcija povečuje.

Pri bolnikih ali žrtvah, ki so v stanju koma, lahko pride do prekrivanja prekrivanja dihalnih poti s potopljenim jezikom.

Simptomi obstrukcije dihalnih poti

Obstrukcija zgornjih dihal se običajno pojavi pri novorojenčkih in otrocih predšolske starosti zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti dihalnega sistema. Ta pogoj se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Arterijska hipotenzija;
  • Okrepljeno delo dihalnega aparata;
  • Zvišan krvni tlak in navdihna dispneja;
  • Odsotnost cianoze v počivajočem stanju, pri čemer je nalaganje perioralno ali razpršeno cianozo;
  • Koma in konvulzije;
  • Tahikardija in bradikardija;
  • Povečano potenje;
  • Zaspanost in ostro bledilo;
  • Paradoks navdiha.

Ostrukcija spodnjega dihalnega trakta je prav tako najpogostejši pri majhnih otrocih, ta pa se pojavi po simptomih:

  • Pacienta ne more dihati zraka;
  • Videz glasnega zvoka, grobega hrupa ali žvižganja med navdihom;
  • Kašelj;
  • Počasen srčni utrip;
  • Modra koža;
  • Vnetje pljuč;
  • Nehaj dihati.

Kadar tuje telo ovira dihalne poti, je opaziti razvoj afonije, cianoze in akutne respiratorne odpovedi. Tako pacient ne more govoriti, kašljati, dihati, pogosto se sklepa na grlu, se lahko pojavijo konvulzije, razvije se asfiksijski sindrom. Če pacientu ne dobi urgentne pomoči na čas, izgubi zavest, nato pa pride do nenadne smrti.

Zdravljenje obstrukcije dihalnih poti

Pri prepoznavanju prvih simptomov obstrukcije je treba bolnika nujno izvesti v enoto za intenzivno nego. Pogosto v predbolnišnični fazi je potrebna prva pomoč. Če pri otroku opazite obstrukcijo dihalnih poti, je ni mogoče pustiti pri miru, je pomembno, da se otroka pomiri in ga vzame v roke, saj lahko strah, jok in tesnoba poostrijo pojav stenoze. Prva pomoč je neposredno odvisna od vzroka stanja, pa tudi od resnosti oviranja.

Če v dihalnem traktu, sluzi, bruhanju ali tekočini obstaja tuje telo, je potrebno, če je bolnik zavesten, da ga prosi, da pravilno prereže grlo. V primerih, ko bolnik ne more kašljati ali takšne manipulacije ne pomaga, lahko Heimlichovo metodo uporabite za odpravo popolne ovire tujega telesa v predbolnišnični fazi. Način sprejemanja, če je bolnik zavesten, je sestavljen iz naslednjih dejanj:

  • Potrebno je stati za hrbtom bolnika, zaprite roke in stisnite njegove roke na trebuhu, na ravni nad popkom;
  • Zelo hitro stiskanje prsnega koša s hitrimi kretnjami 4-5 krat;
  • Potem počasi še naprej stiskajte prsni koš, dokler tuje telo ne pride ven in bolnik običajno ne začne dihati.

Če je bolnik nezavesten, se zdravljenje z zdravilom Heimlich izvaja na naslednji način:

  • Pacient je položen nazaj na tla;
  • Oseba, ki nudi prvo pomoč, stoji na stegnih žrtve, postavlja eno dlan na nadpuskovo površino pacienta;
  • Druga dlan postavlja na prvo, nato pa 5-krat hitro stisne s trunskimi gibi na trebuhu;
  • Potem je treba žrtve odpreti usta in poskušati odstraniti tuje telo s ukrivljenim kazalcem.

Če žrtev kaže simptome povečane ovire za dihalne poti in hipoventilacije, ki postopoma vodijo k srčnemu zaustavljanju, je treba zagotoviti nujne ukrepe za oživljanje, ki jih ni mogoče izvesti brez posebne medicinske opreme.

Splošna načela zdravljenja obstrukcije dihalnih poti pri otrocih v zdravstveni ustanovi, odvisno od stopnje sindroma, so:

  • Ukrepi za obnovitev ovir - zmanjšanje ali odpravljanje krče in edema sluznice dihalnega trakta;
  • Odpravljanje ovir - čiščenje grla laringea iz patološke skrivnosti;
  • Popravljanje presnovnih motenj;
  • Antibakterijska terapija;
  • Intubacija sapnika;
  • Umetno prezračevanje pljuč.

Ostrukcija dihalnega trakta je stanje, v katerem se bolnik razvije na ravni od grla do bronhioolov, ki ovirajo dihalni trakt. Oškodovancu je treba zagotoviti prvo zdravstveno pomoč in jo čimprej dostaviti enoti za intenzivno nego.