Tumori pljuč predstavljajo veliko skupino tumorjev označen s prekomerno proliferacijo patološkega pljučnem tkivu, bronhijev in poprsnice in jo tvorijo kakovostno spremenjenih celic z oslabljenimi procesi diferenciacije. Odvisno od stopnje diferenciacije celic se razlikujejo benigni in maligni pljučni tumorji. Tudi metastatski pljučni tumorji (presejanje tumorjev s poreklom iz drugih organov), ki so vedno maligne vrste, so izpolnjeni.
Pljučnih tumorjev predstavljajo veliko skupino tumorjev označen s prekomerno proliferacijo patološkega pljučnem tkivu, bronhijev in poprsnice in jo tvorijo kakovostno spremenjenih celic z oslabljenimi procesi diferenciacije. Odvisno od stopnje diferenciacije celic se razlikujejo benigni in maligni pljučni tumorji. Tudi metastatski pljučni tumorji (presejanje tumorjev s poreklom iz drugih organov), ki so vedno maligne vrste, so izpolnjeni.
Skupina benignih pljučnih tumorjev vključuje veliko število tumorjev, drugačen glede na izvor, histološko strukturo, lokalizacijo in posebnosti klinične manifestacije. Benigni tumorji na pljučih predstavljajo 7-10% celotnega števila novotvorb te lokalizacije, ki se razvijajo z enako pogostnostjo pri ženskah in moških. Benigni tumorji pljuč običajno opazimo pri mladih bolnikih, mlajših od 35 let.
Benigni tumorji pljuč se razvijejo iz visoko diferenciranih celic, ki so po strukturi in funkciji podobne zdravim celicam. Benigni tumorji pljuč razlikujeta relativno počasno rast, se ne infiltrirajo in ne uničijo tkiva, ne metastazirajo. Tkiva, ki se nahajajo okoli tumorja, atrofijo in tvorijo kapsulo veznega tkiva (psevdokapsule), ki obdaja neoplazme. Številni benigni pljučni tumorji so maligni.
Lokalizacija razlikuje osrednje, periferne in mešane benigne pljučne tumorje. Tumori z osrednjo rastjo prihajajo iz velikih (segmentnih, lobarnih, glavnih) bronhijev. Njihova rast glede na lumen bronhusa je lahko endobronchial (eksophytic, znotraj bronhusa) in peribronchial (v okoliško pljučno tkivo). Periferni tumorji pljuč prihajajo iz sten manjših bronhijev ali okoliških tkiv. Periferni tumorji lahko rastejo navidezno (površinsko) ali intrapulmonarno (globoko).
Benigni tumorji pljuč periferne lokalizacije se pogosteje pojavljajo kot osrednji tumorji. V desnem in levem pljuču opazimo periferne tumorje z enako frekvenco. Centralni benigni tumorji se najpogosteje nahajajo v desnih pljučih. Benigni tumorji pljuč pogosteje razvijejo iz deleža in glavnih bronhijev, ne pa iz segmentov, kot je pljučni rak.
Vzroki, ki vodijo k razvoju benignih tumorjev pljuč, niso bili popolnoma razumljeni. Vendar pa smatramo, da ta postopek prispeva k genske predispozicije, genetskih nepravilnosti (mutacije), virusi, tobačnim dimom in različnih kemičnih in radioaktivnih snovi, ki onesnažujejo tla, vodo, zrak (formaldehid, benzanthracene, vinilklorida, radioaktivne izotope, UV sevanju, in drugo). dejavnik tveganja za pljučnih tumorjev so benigne bronhopulmonarnih procesi se pojavljajo z zmanjšanjem lokalne in splošne imunosti. COPD, bronhialne astme, kroničnega bronhitisa, dolgotrajna in pogosto pljučnica, tuberkuloza, itd)...
Benigni tumorji pljuč se lahko razvijejo iz:
Med benignimi tumorji pljuč, hamartomi in bronhialni adenomi so pogostejši (v 70% primerov).
Bronhialni adenom je glandalni tumor, ki se razvije iz epitelija bronhialne sluznice. Pri 80-90% ima osrednjo eksophytic rast, lokaliziran v velikih bronhijev in krši bronhialno patency. Običajno je velikost adenoma do 2-3 cm. Rast adenoma skozi čas povzroča atrofijo in včasih razjede bronhialne sluznice. Adenomi so maligni. Histološko so razločene naslednje sorte bronhialnih adenomov: karcinoid, karcinom, cilinder, adenoid. Najpogosteje karcinoidni (81-86%) se je pokazala med bronhijev adenomov: vysokodiffrentsirovanny, zmerno razlikujejo in slabo diferenciran. 5-10% bolnikov razvije karcinoidne maligne bolezni. Adenomov drugih vrst so manj pogosti.
Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, gamartohondroma, lipohondroadenoma) - neoplazma embrionalnega porekla, sestavljen iz elementov embrionalnih tkiv (hrustanec, plasti maščobe, vezivnega tkiva, žleze, tankostenskih žil gladkih mišičnih vlaken, grozdi limfoidnega tkiva). Hamartomov - najpogostejši benigni tumorji perifernega pljuč (60-65%) z lokalizacijo na sprednjih odsekov. Rast hamartomov ali pulmonalno (debelino v pljučnem tkivu), ali subpleurally, surfaktantov. hamartom običajno imajo zaokroženo obliko z gladko površino, jasno razmejen od okoliškega tkiva, nimajo kapsule. Hamartom značilna počasna rast in asimptomatsko, redko prerojena v malignosti - gamartoblastomu.
Papiloma (ali fibroepitelioma) - tumorja sestavlja vezivnega strome tkiva s številnimi papillate izboklinami zunanje prekrit metaplazirovannym ali kockaste epitelija. Papiloma razvija predvsem v velikih bronhijih, raste endobronhialni včasih obturiruya bronhialne lumen celoti. Papiloma bronhijev pogosto pojavljajo skupaj z papilomov grla in sapnika in se lahko podvržemo malignosti. Videz papiloma spominja cvetača, cockscomb ali maline. Mikroskopom tvorba papiloma je na široko osnovo, ali nogi, s deljeni površini ali temno roza-rdeče barve, mehka elastična, manj tverdoelastichnoy doslednosti.
Fibroma pljuč - tumor d - 2-3 cm, ki izvira iz veznega tkiva. To je od 1 do 7,5% benignih tumorjev pljuč. Fibroma pljuč enako pogosto vplivajo na pljuča in lahko dosežejo ogromno velikost na polovici prsnega koša. Fibrome lahko centraliziramo centralno (v velikih bronhih) in v perifernih predelih pljuč. Makroskopsko je fibatno vozlišče gosto, s ravno površino belkaste ali rdečkaste barve in dobro oblikovano kapsulo. Fibroma pljuč ni nagnjena k malignem.
Lipoma - tumor, ki ga sestavljajo maščobno tkivo. V pljučih se lipomi redko odkrivajo in so naključni reentgenološki izsledki. Lokaliziran predvsem v glavnih ali lobarskih bronhih, manj pogosto na periferiji. Pogosteje so lipomi, ki prihajajo iz mediastinuma (abdomino-mediastinalnih limfomov). Rast tumorja je počasna, malignost ni značilna. Makroskopski lipomi okrogle oblike, gosto elastična konzistenca, z jasno izraženo kapsulo, rumenkasto barvo. Mikroskopsko, tumor sestoji iz maščobnih celic, ločenih z veznim tkivom septa.
Leiomyoma je redek benigni tumor pljuč, ki se razvije iz gladkih mišičnih vlaken na posodah ali stenah bronhijev. Pogostejši pri ženskah. Leiomiomi so osrednja in periferna lokalizacija v obliki polipov na dnu ali nogi ali več vozličev. Leiomio raste počasi, včasih dosežejo velikansko velikost, ima mehko polt in natančno določeno kapsulo.
Žilnih tumorjev pljuč (hemangioendoteliom, hemangiopericytoma, kapilare in pećini hemangiomov pljuč, lymphangioma) obsega 2,5-3,5% benigne tega lokalizacije. Vaskularni pljučni tumorji imajo periferno ali osrednjo lokalizacijo. Vsi izmed njih makroskopsko zaokrožen, gosto ali plotnoelastichnoy doslednost, obdan z vezivno kapsulo tkiva. Barva tumorja razlikuje od rožnate do temno rdeče, katerega velikost - od nekaj milimetrov do 20 cm ali več. Lokalizacija žilnih tumorjev pri velikih bronhijev povzroči hemoptiza ali pljučna krvavitev.
Hemangiopericitom in hemangiendoteliom so pogojno benigni pljučni tumorji, ker se nagibajo k hitri, infiltracijski rasti in malignosti. Nasprotno, kavernozni in kapilarni hemangiomi rastejo počasi in so razmeščeni iz okoliških tkiv, ne pa malignih.
Teratom (dermoid ciste, dermoid, embryoma, kompleks tumorske) - disembrionalnoe cistična neoplazma ali tumorja, ki je sestavljena iz različnih vrst tkiv (lojnic teže, las, zob, kosti, hrustanca, znojnic, itd...). Makroskopsko je v obliki trdnega tumorja ali ciste z jasnim kapsulo. Prispeva 1,5-2,5% benignih tumorjev pljuč, večinoma se pojavlja v mladosti. Teratomas počasno rast lahko Zagnojiti cistično votlino ali tumorske malignom (teratoblastoma). Vsebina premoru cist v plevralni votlini ali lumen bronhijev sliko absces ali empiem. Lokalizacija teratomas vedno obrobna, ponavadi v zgornjem režnja leve pljuč.
Nevrogenski benigni pljučni tumorji (nevrinom (schvannoma), neurofibromas, chemodectoma) oblikuje iz nevralnega tkiva in predstavljajo približno 2% med benignimi pljučnih neoplazem. Bolj pogosto pljučni tumorji nevrogenega izvora so periferno locirani, jih je mogoče odkriti takoj v obeh pljučih. Makroskopsko imajo obliko zaobljenih gostih vozlov z jasno kapsulo, sivo-rumeno barvo. Vprašanje malignizacije pljučnih tumorjev nevrogenega izvora je sporno.
V redkih benigni tumorji vključuje pljuč vlaknasto histiocitoma (tumorja vnetnega izvora), ksantoma (epitelijska ali vezivno sestave vsebujejo nevtralne maščobe holesterinestery, železa pigmenti), plazmacitom (plazmotsitarnaya granulom, otekanje pojavljajo zaradi motnje metabolizma proteinov).
Med benignimi tumorji pljuča obstajajo tudi tuberkulomi - tvorbe, ki so klinična oblika pljučne tuberkuloze, ki jih tvorijo kašaste mase, vnetni elementi in mesta fibroze.
Klinične manifestacije benignih tumorjev pljuč so odvisne od lokalizacije neoplazme, njegove velikosti, smeri rasti, hormonske aktivnosti, stopnje bronhialne obstrukcije in povzročenih zapletov.
Benigni (zlasti periferni) pljučni tumorji ne morejo dati simptomov dolgo časa. Pri razvoju benignih tumorjev pljuč:
Pri periferni lokalizaciji v asimptomatični fazi se benigni pljučni tumorji sami ne manifestirajo. V fazi začetnih in hudih kliničnih simptomov je slika odvisna od velikosti tumorja, globine njegove lokacije v pljučnem tkivu, razmerja do sosednjih bronhijev, posod, živcev, organov. Tumorji velikih pljuč lahko dosežejo diafragmo ali prsno steno, kar povzroča bolečine v prsnem košu ali srcu, težko dihanje. V primeru erozije krvnih žil, opazujemo hemoptizo in pljučno krvavitev. Tumorna stiskanje velikih bronhijev povzroča kršitev bronhialne patnice.
Klinične manifestacije benignih pljučnih tumorjev centralne lokalizacije določajo resnost bronhialne obstrukcije, v kateri se razlikuje stopnja III:
V skladu z vsako stopnjo kršitve bronhialne patnosti se klinična obdobja bolezni razlikujejo. V prvem kliničnem obdobju, ki ustreza delni bronhialni stenozi, se bronhusni lumen nekoliko zoži, zato je njegov potek pogosto asimptomatičen. Včasih se kašelj opazi z majhno količino izpljunka, redko z dodatkom krvi. Splošno stanje zdravja ne trpi. Rentgenski tumor pljuč v tem obdobju ni zaznan, vendar ga je mogoče odkriti v bronhografiji, bronhoskopiji, linearni ali računalniški tomografiji.
V drugem kliničnem obdobju se razvije ventil ali ventralna stenoza bronhusa, povezana z obturacijo s tumorjem večine bronhusnega lumena. Z ventralno stenozo se bronhusni lumen delno odpre pri vdihavanju in se pri izdihu zapre. V delu pljuč, ki ga prezračuje zoženi bronhus, se razvije iztirni emfizem. Lahko pride do popolnega zaprtja bronhusa zaradi edema, krvnih strdkov in sputuma. V pljučnem tkivu nahaja okoli obrobja tumorja razvije vnetno reakcijo: bolnikova telesna temperatura dvigne, je kašelj s sluzi, zasoplost, včasih izkašljevanje krvi, bolečine v prsih, utrujenost in šibkost. Klinične manifestacije centralnih tumorjev pljuč v 2. obdobju so občasne. Protivnetno zdravljenje zmanjša otekanje in vnetje, vodi do zmanjšanja pljučne ventilacije in izginotju simptomov za določeno obdobje.
V tretjem obdobju, klinične pojave, povezane s popolno okluzijo od bronhialnih tumorja suppuration atelectasis območja trajnih sprememb v mestu pljučnega tkiva in njegovo smrt. Resnost simptomov opredeljujejo kalibra bronhijev obturated volumen tumorja in tvorbe pljučnega tkiva. Znani obstojno vročino, hude bolečine v prsih, šibkost, oteženo dihanje (včasih astme), slabost, kašelj s gnojnega izpljunka in krvava, včasih - pljučne krvavitve. Rentgenska slika delno ali popolno atelektaza odseka, klina ali pljuč, vnetnih in spramamb. V linearni tomografijo pokazala značilen vzorec, tako imenovani "stump bronhijev" - prekinitev bronhialne spodnjo sliko polnjenja, coni.
Hitrost in resnost kršitev bronhialne prehode je odvisna od narave in intenzitete rasti pljučnega tumorja. Pri peribronchialni rasti benignih tumorjev pljuč so klinične manifestacije manj izrazite, popolna okluzija bronhusa je redka.
Z karcinom je hormonsko aktiven tumor pljuč pri 2-4% bolnikov razvije karcinoidno sindrom ponavljajoči napadi vročine, vročinskih oblivov v zgornji polovici telesa, bronhospazem, dermatoze, diarejo, duševnih motenj kazali zaradi nenadnega povečanja koncentracije v plazmi serotonina in njegovega metabolita.
Zapletov pri benigni tumorji se lahko razvije pljučna fibroza, atelektaza, abscessed pljučnica, bronhiektazija, pljučna krvavitev kompresijske sindrom organov in žil, malignosti tumorjev.
Pogosti benigni pljučni tumorji so naključne rentgenske preiskave, ki jih najdemo v fluorografiji. Pri pljučni radiografiji so benigni pljučni tumorji opredeljeni kot zaobljene sence z različnimi konturji različnih velikosti. Njihova struktura je bolj enakomerna, včasih pa z gostim vključkov: glybchatymi poapnevanj (hamartoma, tuberculoma), kostnih fragmentov (teratomas).
Podrobna ocena strukture pljučnih benignih tumorjev omogoča Računalniška tomografija (CT), ki ne določa samo gosto vključkov, ampak tudi prisotnost maščobnega tkiva značilnostjo lipomov, tekoča - v tumorjev vaskularnega izvora, dermoid ciste. Metoda računalniške tomografije s kontrastno bolusno izboljšavo omogoča diferenciranje benignih tumorjev pljuč s tuberkulomi, perifernim rakom, metastazami itd.
V diagnozi pljučnega raka bronhoskopijo se uporablja, ki omogoča ne le, da se prikaže tumor, ampak tudi glede na njegov biopsijo (s centralnimi tumorji) in da dobimo material za citologijo. Ko je obrobna lokacija tumorja na pljučih bronhoskopijo na odkriva posredne znake blastomatous procesa: stiskanje bronhijev znotraj in oženje svojih svetline, odmik veje bronhijev drevesa in spremeniti svoj kot.
V perifernih tumorjih pljuč se izvaja rentgensko ali ultrazvokno transtorakično punkcijo ali aspiracijska pljučna biopsija. S pomočjo angiopulmonografije so diagnosticirani vaskularni pljučni tumorji.
V fazi kliničnih simptomov Fizični znaki so odločeni, otopelost na površini atelectasis (absces, pljučnica), slabi ali odsotnost glasu tresenje in dihanjem, suho ali vlažno piskanjem pri dihanju. Bolniki z okluzijo za dolgi bronhijev prsih asimetričnih, medrebrne prostore zglajeni ustreza polovici prsih zaostaja v času premikov dihal. Kadar pri izvajanju posebnih raziskovalnih metod manjkajo diagnostični podatki, se uporablja torakoskopija ali torakotomija z biopsijo.
Vsi benigni pljučni tumorji, ne glede na tveganje za maligno bolezen, se hitro odvedejo (brez odsotnosti kontraindikacij na kirurško zdravljenje). Operacije izvajajo prsni kirurgi. Prej diagnosticiran tumor pljuč in odnese izvedemo, manjšo količino travme in kirurškega posega, tveganje zapletov in razvoj ireverzibilnih procesov v pljučih, v vol. H. Maligna in tumorja in njene metastaze.
Centralne tumorje pljuč običajno odstranimo z metodo ekonomične (brez pljučnega tkiva) resekcije bronhusa. Tumorje na ozki podlagi se odstranijo s končno resekcijo bronhialne stene z naknadnim šumom okvare ali bronhotomije. Tumorji pljuč na širokem podstavku se odstranijo s pomočjo krožne resekcije bronhusa in prekrivanja medbronhialne anastomoze.
Ko ste že pojavili zapleti v pljučih (bronhiektazije, abscesi, fibroza) zatekla k odstranitvijo enega ali dva režnja pljuč (lobectomy ali bilobektomii). Z razvojem nepovratnih sprememb na splošno ga pljuča odstranijo - pnevmonektomijo. Periferna pljučni tumor nahaja v pljučnem tkivu, smo odstranili s enucleation (luščenje) segmentnim ali klinasto resekcijo pljuč z velikimi količinami tumorja ali pa tudi s pomočjo zapletenih lobectomy toka.
Kirurško zdravljenje metode benigne pljučnih tumorjev običajno dobimo torakotomije ali thoracoscopy. Benigni tumorji lahke centralne lokalizacije, ki rastejo na tankem steblu, lahko odstranimo endoskopsko. Vendar pa je ta metoda povezana s tveganjem za krvavitev, nezadostne odstranitev ostanek, odpade potreba po večkratnem bronhoskopijo in biopsije kontrol bronhialne stene na mestu tumorja lokalizacijo krakov.
Če se sumi na maligni tumor pljuč, se med operacijo izvede nujni histološki pregled tkiva neoplazma. Z morfološko potrditvijo malignosti tumorja se izvede obseg kirurškega posega kot pri pljučnem raku.
S pravočasnimi medicinsko-diagnostičnimi ukrepi so dolgoročni rezultati ugodni. Relapsi z radikalno odstranitvijo benignih tumorjev pljuč so redki. Napoved za karcinoide v pljučih je manj ugodna. Glede na morfološke strukture petletnega preživetja karcinoidnega vrste visoko diferencirane karcinoidni je 100% pod zmerno diferenciranega vrste -90%, s slabo diferenciranih - 37,9%.
Pljučni rak je najpogostejša lokalizacija onkološkega procesa, za katerega je značilno precej skrita pot in zgodnji pojav metastaz. Incidenca pljučnega raka je odvisna od območja prebivališča, stopnje industrializacije, podnebnih in produkcijskih pogojev, spola, starosti, genske predispozicije in drugih dejavnikov.
Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznic pljučnega tkiva in bronhijev. V sodobnem svetu pljučni rak med vsemi raki zavzema zgornjo črto. Po statističnih podatkih ta atkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, ugotovili pa so tudi, da je starejša starost, veliko višja stopnja incidence.
Razvoj pljučnega raka ni enak za tumorje z različnimi histološkimi strukturami. Za diferenciran rak skvamoznih celic, za katerega je značilen počasen potek, se nediferencirani rak razvije hitro in daje obsežne metastaze.
Maligni tečaj je majhni celični pljučni rak:
Najpogosteje se tumor pojavlja v pravem pljuču - v 52%, v levem pljuču - v 48% primerov.
Glavna skupina bolnikov - dolgotrajni kadilci moški, stari 50 do 80 let, ta kategorija je 60-70% vseh primerov pljučnega raka, in smrtnost - 70-90%.
Po mnenju nekaterih raziskovalcev je struktura pojavnosti različnih oblik te patologije, odvisno od starosti, naslednja:
Do nedavnega je bil pljučni rak pretežno moška bolezen. Trenutno se povečuje incidenca žensk in zmanjša starost primarnega odkrivanja bolezni.
Glede na lokacijo primarnega tumorja so:
Napredovanje tumorja poteka v treh fazah:
Glavni vzroki pljučnega raka:
Bolezen se dolgo časa razvija skrivno. Tumor se začne pojavljati v žlezah, sluznicah, vendar zelo hitro pride do širjenja metastaz po telesu. Faktorji tveganja za maligno neoplazmo so:
Opomba: rakave celice, ki prizadenejo pljuča, so zelo hitro razdeljene, tumorja razpršijo po celem telesu in uničujejo druge organe. Zato je pomembna točka pravočasna diagnoza bolezni. Predhodni pljučni rak je bil odkrit in zdravljenje se je začelo - večja je možnost podaljšanja življenjske dobe bolnika.
Prvi simptomi pljučnega raka pogosto nimajo neposredne povezave z dihalnim sistemom. Pacienti se že dolgo časa nanašajo na različne strokovnjake drugačnega profila, zato jih dolgo časa preučujejo in zato dobijo napačno zdravljenje.
Ko se pojavijo ti znaki, se za diagnozo in pojasnitev diagnoze posvetujte s pulmonologom.
V primeru pljučnega raka mnogi ne vedo, kako določiti stopnjo bolezni. V onkologiji se pri ocenjevanju narave in obsega pljučnega raka klasificirajo štiri stopnje razvoja bolezni.
Vendar je trajanje katere koli stopnje strogo individualno za vsakega bolnika. Odvisno je od velikosti neoplazme in prisotnosti metastaz, kot tudi od hitrosti poteka bolezni.
Na tej stopnji pljučnega raka tumor metastazira na druge organe. Preživetje za pet let je 1% pri raku malih celic in 2 do 15% pri nedrobnoceličnih karcinomih
Pacient ima naslednje simptome:
Pri majhnih celičnih pljučnih rakih, ki se razvijajo hitro in v kratkem času vplivajo na telo, je le 2 stopnji razvoja:
Klinične manifestacije pljučnega raka so odvisne od primarne lokacije neoplazme. Na zaćetni stopnji je najpogosteje bolezen asimptomatska. V kasnejših fazah se lahko pojavijo splošni in specifični znaki raka.
Prvič, prvi simptomi pljučnega raka niso specifični in običajno ne povzročajo tesnobe, vključujejo:
Specifični simptomi pljučnega raka:
Pomembni znaki pljučnega raka pri ženskah so neprijetne občutke v predelu prsnega koša. Izražajo se različne intenzitete, odvisno od oblike bolezni. Nelagodje postane še posebej hudo, če med patološkim procesom sodelujejo medkrepljivi živci. Praktično se ne posuđa in ne zapusti pacienta.
Neprijetne občutke so naslednje vrste:
Skupaj s skupnimi simptomi obstajajo znaki pljučnega raka pri ženskah:
Prisotnost enega ali več znakov, značilnih za eno samo kategorijo bolezni dihalnih organov, mora biti razlog za takojšnjo prošnjo za specialist.
Oseba, ki označuje zgornje simptome, mora o tem obvestiti zdravnika ali dopolniti informacije, ki jih zbira, z naslednjimi podatki:
Kako je diagnosticiran pljučni rak? Pri preventivni fluorografiji se pri različnih stopnjah razvoja odkrije do 60% lezij pljučnega raka.
Diagnoza za domnevni pljučni rak vključuje:
Zgodnja diagnoza daje upanje za zdravilo. Najbolj zanesljiv način v tem primeru je rentgenska pljuča. Pojasnite diagnozo s pomočjo endoskopske bronhografije. Z njeno pomočjo lahko določite velikost in lokacijo tumorja. Poleg tega je obvezen citološki pregled - biopsija.
Prva stvar, ki jo želim povedati - zdravljenje opravi le zdravnik! Brez samotrejenja! To je zelo pomembna točka. Konec koncev, prej boste poiskali pomoč od strokovnjaka, večje možnosti za ugoden izid bolezni.
Izbira posebne strategije zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov:
Obstaja več medsebojno komplementarnih metod zdravljenja pljučnega raka:
Kirurški poseg je najučinkovitejša metoda, ki se kaže le v 1. in 2. stopnjah. Ločite te vrste:
Pri odkrivanju raka malih celic je kemoterapija vodilna metoda zdravljenja, saj je ta oblika tumorja najbolj občutljiva na konzervativne metode zdravljenja. Učinkovitost kemoterapije je dovolj visoka in vam omogoča, da dosežete dober učinek že več let.
Takšne vrste kemoterapije:
Druga metoda zdravljenja je sevalna terapija: uporablja se za nezaznavljive tumorje pljuč na stopnji 3-4, kar omogoča doseganje dobrih rezultatov pri majhnih celičnih karcinomih, še posebej v kombinaciji s kemoterapijo. Standardni odmerek za zdravljenje s sevanjem je 60-70 siv.
Uporaba radioterapije za pljučni rak se obravnava kot ločena metoda, če bolnik opusti kemijo in resekcija ni možna.
Ne naredite natančnih napovedi za pljučni rak, morda ne, izkušenega zdravnika. Ta bolezen se lahko obnaša nepredvidljivo, kar je v veliki meri posledica raznolikosti histoloških variant strukture tumorjev.
Vendar pa je zdravljenje bolnika še vedno možno. Rezultat kombinacije kirurških posegov in sevalne terapije je pravilen uspeh.
Ne pozabite na preprečevanje, tukaj spadajo:
Preprečevanje raka na pljučih vključuje naslednja priporočila:
Če imate simptome, opisane v tem članku, se prepričajte, da se pokažete svojemu zdravniku za natančno diagnozo.
Odkrivanje tumorjev na pljučih, in ugotovi, da je to mogoče, s podrobnim pregledom. Ta bolezen prizadene ljudi različnih starosti. Nastanejo zaradi procesa oblikovanja motenj celične diferenciacije, ki jih notranji in zunanji dejavniki lahko povzročajo.
Neoplazme v pljučih so velika skupina različnih oblik v pljučih, ki imajo značilno strukturo, lokacijo in naravo izvora.
Neoplazme v pljučih so lahko po naravi benigne in maligne.
Benigni tumorji imajo drugačno genezo, strukturo, lokacijo in različne klinične manifestacije. Benigni tumorji so manj pogosti maligni in predstavljajo približno 10% celotnega tumorja. Te so ponavadi počasi rastejo, se ne uniči tkivo, saj ni značilna infiltracijski rasti za njih. Nekateri benigni tumorji imajo lastnost preoblikovanja v maligne.
Glede na lokacijo razlikovanja:
Obstajajo ti benigni tumorji pljuč:
Pljučni rak (bronhogenski karcinom) je tumor, sestavljen iz epitelnega tkiva. Bolezen se običajno metastazira na druge organe. Lahko se nahaja na periferiji, glavne bronhije, lahko rastejo v lumen bronhusa, tkiva organa.
Maligne novotvorbe nosijo:
Vzroki malignih in benignih tumorjev so v veliki meri podobni. Dejavniki, ki povzročajo širjenje tkiv:
Posebnost je, da benigne formacije ne morejo povzročiti zunanji dejavniki, temveč genske mutacije in genetske nagnjenosti. Prav tako pogosto pride do malignoma in preobrazbe tumorja v maligno.
Kakršno koli pljučno tvorbo lahko povzročijo virusi. Delitev celic lahko povzroči citomegalovirus, humani papiloma virus, multifokalno levkoencefalopatijo, virus opic SV-40, humani poliomavirus.
Benigne pljučne formacije imajo različne znake, ki so odvisni od lokacije tumorja, njegove velikosti, obstoječih zapletov, aktivnosti hormonov, smeri rasti tumorja in poslabšane bronhije.
Komplikacije vključujejo:
Bronhialna bolezen ima tri stopnje okvare:
Dolgo časa morda ne obstajajo simptomi tumorja. Odsotnost simptomov je najverjetneje v perifernih tumorjih. Odvisno od resnosti simptomov se razlikuje več stopenj patologije.
1 stopnja. Asimptomatsko. Na tej stopnji pride do delne zožitve bronhusa. Bolniki imajo kašelj z majhno količino sputuma. Hemoptiza je redka. Pri pregledu rentgen ne kaže anomalij. Prikaži tumorje lahko takšne študije kot bronhografija, bronhoskopija, računalniška tomografija.
2 stopnja. Ventil (ventil) se zožuje bronhusa. V tem času je bronhusni lumen skoraj zaprt s tvorbo, elastičnost sten pa ni motena. Pri vdihu se lumen delno odpre, pri izteku pa prekine tumor. V pljučnem območju, ki ga prezračuje bronhus, se razvije ekspiracijski emfizem. Zaradi prisotnosti krvavih nečistoč v sputumu, oteklina sluznice se lahko pojavi popolna ovira (slabovidnost) pljuč. V pljučnem tkivu je lahko razvoj vnetnih procesov. Za drugo fazo označen s kašljem s sluznične sputuma (pogosto prisotne pus), hemoptiza, zasoplosti, utrujenost, šibkost, bolečine v prsih, vročina (zaradi vnetja). Za drugo fazo so značilni prekinitveni simptomi in njihovo začasno izginotje (med zdravljenjem). Rentgenska fotografija prikazuje moteno prezračevanje, prisotnost vnetnega procesa v segmentu, pljučni pljuč ali celoten organ.
Da bi lahko natančno diagnozo, bronhografijo, računalniško tomografijo in linearno tomografijo potrebovali.
3 stopnja. Pojavi se popolna bronhialna obstrukcija, razvije se suppuracija in pojavijo se nepopravljive spremembe pljučnega tkiva in njihova smrt. V tej fazi je bolezen ima take pojave oslabitev dihanje (dispneja, zadušitev), slabost, prekomerno potenje, bolečine v prsih, vročino, kašelj s gnojnega izpljunka (pogosto krvava delci). Včasih se lahko pojavi pljučna krvavitev. Pri preučevanju rentgenske slike lahko slika kaže atelectasis (delne ali popolne), vnetne procese z gastro-destruktivnimi spremembami, bronhiektazami, tvorbo volumna v pljučih. Za razjasnitev diagnoze je potrebna podrobnejša študija.
Simptomi slabo kakovostnih tumorjev se razlikujejo tudi glede na velikost, lokacijo tumorja, velikost lumena bronhijev, prisotnost različnih zapletov, metastaz. Najpogostejši zapleti vključujejo atelectasis, pljučnica.
Na začetnih stopnjah razvoja imajo maligne votline v pljučih malo znakov. Bolnik ima lahko take simptome:
Simptomi začetne stopnje razvoja neoplazma so podobni simptomom pljučnice, akutnih dihalnih virusnih okužb, bronhitisa.
Napredovanje malignih tvorb spremljajo simptomi, kot so kašelj s flegmom, ki ga sestavljajo sluz in gnoj, hemoptiza, kratka sapa, zadušitev. Ko nastane neoplazma v posodah, se razvije pljučna krvavitev.
Periferna pljučna tvorba morda ne kaže znakov, dokler ne raste v pleuro ali prsno steno. Po tem je glavni simptom bolečina v pljučih, ki se pojavi pri vdihavanju.
V kasnejših fazah se kažejo maligni tumorji:
Za odkrivanje neoplazme uporabite naslednje metode raziskav: