Tuberkuloza: kako identificirati v zgodnji fazi?

Tuberkuloza je že znana bolezen, ki se je prej imenovala "poraba" ali "suha bolezen". Zdaj se ta bolezen lahko pozdravi, vendar 100% bolezen še ni poražena. Posebno razvita sodobna zdravila olajšujejo bolnikovo stanje in lahko celo privedejo do okrevanja. Kljub temu je tuberkuloza še vedno najpogostejša patologija na svetu.

Če se simptomi tuberkuloze zgodaj ugotovijo, je bolezen dobro zdravljiva. Težko je ozdraviti tipkano obliko, včasih pa je nemogoče. Kateri so prvi znaki tuberkuloze? Kako prepoznati bolezen v zgodnjih fazah?

Opredelitev bolezni

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča več vrst mikobakterij. V večini primerov tuberkulozni bacil vpliva na pljučno tkivo, vendar se pojavi tudi okužba drugih organov. Kochove palice so izjemno odporne na negativne vplive na okolje. Lahko ostanejo v tleh, snegu in vodi dolgo časa, kar pojasnjuje razširjenost okužbe med ljudmi.

Tuberkuloza se slabo zdravi, zato je bila smrtnost od bolezni do XX. Stoletja zelo visoka. Danes se je situacija spremenila na bolje, vendar pa nekateri okuženi ljudje umrejo zaradi zapletov.

Izjemno pomembno je poznati prve simptome tuberkuloze, da ne bi zamudili začetne faze bolezni. V tem primeru je napoved zdravljenja ugoden. V naprednih stadijih tuberkuloza povzroči veliko zapletov, ki so za bolnika življenjsko nevarne.

Vzroki

Za okužbo s tuberkulozo bi morala mikobakterija priti v njegovo telo, vendar to ni dovolj. Torej je pri nekaterih ljudeh imunski sistem tako močan, da lahko zlahka uniči patogena, v tem primeru okužba ne bo povzročila bolezni. V drugih primerih imunski sistem ščiti samo aktivnost palice in dolgo časa zadržuje patogen. Ampak je vredno imuniteto oslabiti, saj se patogen aktivira in povzroči bolezen. Samo pet od 100 zdravih ljudi, ki so se odzvali na Mycobacterium, se takoj razbolijo.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k tuberkulozi, so:

  • Neugodni socialni in okoljski pogoji življenja,
  • Lean hrana,
  • Alkoholizem, kajenje, odvisnost od drog,
  • Zmanjšana imuniteta,
  • Stres,
  • Prisotnost sočasnih bolezni (sladkorna bolezen, čir na želodcu ali razjeda dvanajstnika, pljučne bolezni).

Vzroki tuberkuloze imajo pogosto socialne korenine. Tesnost, dihanje, vlažnost in gneča življenja povečujejo verjetnost primarne okužbe. Kajenje, alkoholizem, stres zmanjšujejo tudi odpornost telesa. Slabi ljudje pogosto ne morejo kupiti zdravil proti tuberkulozi, potrebnih za zdravljenje. Vsi ti dejavniki vodijo v dejstvo, da se tveganje za okužbo in resnost bolezni bistveno povečata.

V mnogih primerih vzroki tuberkuloze ležijo v nepreglednosti dobrega človeka. Tukaj sta dve najbolj značilni scenariji bolezni:

  1. Dolgotrajen za več kot 3 tedne suh kašelj in ne pade pod 37.2? C telesne temperature se nanaša na manifestacije prehlada. Ne mudi se zdravniku, raje folk zdravil in Aspirina. Ko pacient še vedno popusti, da obišče zdravnika, mu sledi fluorografija. Včasih bolnik ne mudi, da bi obiskal kabinet radiologa in se bolezen vedno bolj lotil. On sploh ne ve, da se je tuberkuloza dolgo časa razširila po telesu. Potem se temperatura dvigne na 39 ° C, suh kašelj vedno bolj poraja. Obstaja kratka sapa, stalno znojenje, izguba moči, izguba telesne mase. Šele potem pacient razume resnost njegovega stanja in dejstvo, da se sam ne more spopasti z boleznijo. Pol leta v bolnišnici je še vedno precej blaga stavka zdravnikov.
  2. Brezpogojnost bolnika je tudi nevarna posledica. Nekateri bolniki v dispanzerju tuberkuloze se obnašajo kot študentje, ki poskušajo opraviti preizkus "morda": pozabili bodo piti zdravilo, nato pa se krši režim. Na splošno storijo vse, da se bakterije uporabljajo za zdravila proti tuberkulozi. Obstaja odpornost zdravila proti patogenom tuberkuloze. Vsak dan je registriranih 10 takih bolnikov. Zanje je veliko težje, tukaj govorimo o življenju in smrti. Zato ne preseneča statistika, v skladu s katero mnogi bolniki s tuberkulozo umrejo v prvi fazi zdravljenja.

To resno upoštevajte pri zdravljenju, ki vam ga je predpisal zdravnik: upoštevajte vsa priporočila, upoštevajte režim. V nasprotnem primeru se bo tveganje smrti povečalo. Razvil se je poseben sistem za zdravljenje bolezni, imenovane kemoterapija. Tudi tuberkuloza na določenih stopnjah ustavi ljudska pravna sredstva.

Simptomi

Prvi znaki tuberkuloze se manifestirajo posamično. On je resnost simptomov vplivajo dejavniki, kot v času okužbe, raven varovanja človekovega moči, prisotnost spremljajočih bolezni, delovnih pogojev, okoljskih dejavnikov, in tako naprej. Nekateri ljudje okuženih s tuberkulozo, simptomi lahko pojavijo šele močan razvoj bolezni, ko se še zaplete že ogroziti človeško življenje. Pri drugih okuženih tuberkulozah se začne po prvih dneh okužbe ali postopoma razvija. V večini primerov so prvi znaki tuberkuloze nespecifični za to znake bolezni.

Oseba lahko začne trpeti zaradi slabosti, večje utrujenosti, kar je lahko znakov različnih bolezni. Možno je tudi motiti spanec, videz letargije, apatijo in razdražljivost. Ti simptomi se pojavijo zaradi zastrupitve telesa zaradi aktivnega povečanja patogenih bakterij. Nadaljnja zastrupitev povzroči subfebrilno temperaturo osebe, ki jo običajno spremlja znojenje. Poleg tega je videz osebe drugačna bledica, nezdravo blush zaradi povišane temperature, kot tudi ostro izgubo teže.

Videz zgornjih simptomov mora opozoriti vsako osebo in jih spodbuditi, naj gredo v zdravstveno ustanovo.

Nadaljnji razvoj bolezni spremlja tudi znižanje koncentracij eritrocitov, levkocitov, hemoglobina v krvi, kar je značilno za hudo anemijo in levkopenijo. Posledično so dodani novi simptomi, človeško stanje pa se še poslabša.

Nato se pojavijo prvi specifični simptomi tuberkuloze:

  • V jutranjih in večernih urah se poslabša suha in nasilna kašelj.
  • Postopoma se kašelj zmoči, se izloča iz sputuma. Tovrsten kašelj ne poteka samostojno in bolniku spremlja med razvojem tuberkuloze nenehno.
  • V ozadju konstantnega vlažnega kašlja se pojavi hemoptiza, tj. Majhna količina krvi se razporedi skupaj s sputumom.
  • Pacient ima bolečine v prsih, težko dihanje in težko dihanje.

Simptomi drugih oblik tuberkuloze

Poleg pljučne tuberkuloze obstajajo tudi druge sorte te bolezni, ki se razlikujejo po njihovih simptomih. Pojav zunaj pljučne tuberkuloze je odvisen od lokalizacije okužbe. Na primer, tuberkuloza prebavnega sistema razvija drisko, zvišano telesno temperaturo, slabost, bruhanje. Obstajajo bolečine v trebuhu in krvi v blatu.

S tuberkulozo centralnega živčnega sistema bolnik trpi zaradi glavobola, ki ga spremlja razdražljivost in bruhanje.

Tuberkuloza kosti in sklepov je najprej zaznana z bolečino v kosteh, sklepih, hrbtu in tudi z omejevanjem gibljivosti.

S tuberkulozo urogenitalnega sistema so najpogosteje prizadete ledvice, kar se kaže v kršitvah procesa uriniranja. Bolečina in drgnjenje z uriniranjem, občutek neplodnega mehurja, kri v urinu je le majhen del znakov te vrste tuberkuloze.

Obstaja tudi tuberkuloza kože, za katero je značilen videz nodul na koži. Ti noduli sčasoma zorijo in prebijajo gnojne vsebine.

Vsi simptomi tuberkuloze se lahko nanašajo na druge bolezni, tako da bi našli pravo diagnozo, potrebujete zgodnje posvetovanje s specialistom.

Vrste in klasifikacije

Glede na konvencionalne razvrščanjem MSKH (Mednarodne klasifikacije bolezni in zdravstvenih težav X revizija), tuberkuloza spada v skupino nalezljivih in parazitskih bolezni. Obstaja 5 vrst bolezni:

  1. Tuberkuloza respiratornega sistema, potrjena bakteriološko ali histološko,
  2. Tuberkuloza dihalnega sistema, ki ni potrjena bakteriološko ali histološko,
  3. Tuberkuloza živčnega sistema,
  4. Tuberkuloza drugih organov,
  5. Miliarna tuberkuloza.

Tuberkuloza je razdeljena na primarno in sekundarno. Primarni, po drugi strani, lahko dolokalnym (tuberkulozne zastrupitev pri otrocih in mladostnikih) in lokaliziran (primarno tuberkulozne kompleks, ki je center v mestu okužbe in tuberkulozo za intratorakalnih bezgavke).

Sekundarna tuberkuloza je razdeljena na lokalizirano v pljučne in ekstrapulmonalne oblike. Pljučna tuberkuloza, odvisno od razširjenosti in stopnje poškodb, je razdeljena na vrste, kot so:

  • Miliarna,
  • Disseminated,
  • Focal,
  • Infiltrative,
  • Cavernous,
  • Vlakno-kavernozni,
  • Cirrhotic.

Kot ločene oblike so izolirani tuberkularni plevorti, empije plevre in sarkoidoze.

Zunanja svetloba se dalo tuberkulozo možganov in hrbtenjače in mening, tuberkuloza, črevesja, peritonej, mezenterične bezgavke, kosti, sklepov, ledvice, spolne organe, mlečne žleze, kože in podkožnega tkiva, očesa. Včasih pride do poškodb drugih organov.

Pri razvoju tuberkuloze se razlikujejo različne faze: infiltracija, razpad, sejanje, resorpcija, zbijanje, brazgotinjenje in kalcifikacija.

Pri dodeljevanju bakterij razlikuje tuberkuloze odprto obliko (s sproščanjem bakterij, MBT-pozitiven) in zaprta (brez izolacije, MBT-negativno).

Viri okužbe

Razvoj pljučne tuberkuloze izzvala mikobakterije, kot kompleksa Mycobacterium tuberculosis (tubercle bacillus) in Mycobacterium avium kompleks. Okužba se pogosto pojavi z kapljicami v zraku. Dovolj je samo, da se poleg okužene osebe vdihne patogene bakterije, ki se aktivno sproščajo med kihanjem in kašljanjem.

Manj pogosto se okužba pojavi v prebavnem traktu, ko bolnik zaužije kontaminirano hrano ali vodo. Vendar pa je za okužbo potrebno veliko število patogenih bakterij, kar pojasnjuje redkost te poti prenosa patogena.

Obstaja tudi kontaktni način prenosa okužbe, ki se uresniči z okužbo sluznice skozi konjunktivo.

Možen je tudi nastanek tuberkuloze, ko se plod postane okužen skozi posteljico ali mater med porodom. V tem primeru se praviloma razvije pljučna oblika tuberkuloze.

Okužba s tuberkulozo je enostavna od bolne osebe, ki, govorijo, kihanje ali kašljanje, širi okoli njega veliko število palic Koch.

Tveganje za nastanek tuberkuloze pljuč je odvisno od dveh glavnih dejavnikov:

  • Stik z bolnikom z odprto obliko tuberkuloze,
  • Povečana dovzetnost za okužbo.

Skupina tveganja za okužbo s tuberkulozo vključuje:

  • Ljudje, ki so v tesnem stiku z bolezensko tuberkulozo (člani iste družine, študenti v hostlu),
  • Osebe, ki zlorabljajo alkohol, droge,
  • Zaporniki in zaposleni v zavodih za prestajanje kazni,
  • Zdravstveni delavci,
  • Osebe brez stalnega prebivališča.

Vse skupine posameznikov, pri katerih obstaja tveganje za okužbo TB bo samodejno pade v kategorijo oseb s povečanim tveganjem za tuberkulozo, vendar morajo pojav bolezni še en pogoj: zmanjšano odpornost.

Skupina ljudi z večjim tveganjem za razvoj pljučne tuberkuloze vključuje:

  1. Osebe, ki so pred kratkim doživele okužbo (prva 2 leta po okužbi),
  2. Osebe s sumom na tuberkulozo v preteklosti,
  3. Osebe, okužene s HIV, diabetesom,
  4. Osebe, ki se zdravijo z zdravili, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema,
  5. Osebe, ki zlorabljajo droge, alkohol, tobak,
  6. Osebe z slabo prehrano.

Sklepi

Zato je zelo težko prepoznati zgodnjo stopnjo tuberkuloze. Prvi znaki niso specifični za tuberkulozo in se lahko manifestirajo postopoma. Vse je odvisno od vrste bolezni in njegove oblike. To bolezen ni lahko odkriti že v zgodnji fazi. Poslušajte svoje telo in se spomnite, da morate vedno spremljati vaše zdravje. In če občutite simptome, navedene zgoraj v članku, potem bodite pozorni na to. Še enkrat, da bi preverili stanje telesa in videli, da zdravnik ne bo bolelo. Konec koncev je zelo pomembno, da ne zamudite prvih simptomov in začnete zdravljenje tuberkuloze v času.

Treba je spomniti, da je najpomembnejši dejavnik v zgodnjih fazah tuberkuloze povišana temperatura. Seveda, ob najmanjšem povečanju ni treba skrbeti, če pa je temperatura stabilna in ne opravi, kot je gripa, morate obiskati zdravnika.

Prav tako bo zanimivo spoznati načine pridobivanja pljučnice in enako podkupne bolezni - tonzilitis.

4 stopnje razvoja tuberkuloze: simptomi

Kljub razvoju metod zdravljenja in diagnoze v 21. stoletju tuberkuloza ostaja ena najbolj razširjenih in nevarnih bolezni. Po statističnih podatkih za eno leto živi 3 milijone ljudi. Pomilost bolezni se kaže v dejstvu, da od trenutka okužbe do prehoda v akutno obliko potekajo mesece in včasih leta. Če opazite težavo v zgodnjih fazah, morate poznati znake tuberkuloze pri odraslih, poslušati signale, ki jih telo daje.

Vzroki za bolezen

Vzrok za okužbo je vdor patogene bakterije v človeško telo - Kochove palice. Ta mikroorganizem lahko dolgo časa živi v človeškem telesu, ne da bi se manifestiral. Njegova aktivacija, reprodukcija se začne, ko imunski sistem ne uspe.

  • uporaba drog;
  • slabe navade (kajenje, alkoholizem);
  • motnje v metabolnih procesih;
  • neuravnotežena prehrana;
  • stalni stres;
  • predispozicija za bolezni dihal;
  • nezadovoljivi sanitarni in higienski pogoji življenja.

Obdobje, ko Kochova palica živi v telesu, a se sploh ne manifestira, se imenuje inkubacija. V tem času bakterije nenehno napadajo imunske sile. Če se dobro spopadejo s svojimi nalogami, umrejo mikroorganizmi, oseba ostane zdrava.

Če imuniteta ne uspe, nato približno tri mesece po vstopu bakterij v telo, se inkubacijski čas konča. Prvi simptomi bolezni se kažejo, kar bo podobno simptomom skupnega ARVI.

Ker se bolezen razvija, klinična slika postane bolj živa. Obstaja kratka sapa s tuberkulozo, drugimi sindromi, ki vam omogočajo, da sumite, da je nekaj nesreč. Pogosto je kašelj in dihalne motnje, krvne celice med sputumom prestrašijo pacienta, ga spravite na preiskavo in se obrnite na zdravnika.

Prvi znaki

Kako se pljučna tuberkuloza kaže v začetnih fazah razvoja? Na začetku okužena oseba ne opazi sprememb v telesu. Postopoma se Kochove palice aktivno razmnožujejo v tkivih pljuč in povzročajo vnetni proces.

  • šibkost, letargija, depresija;
  • zmanjšana telesna teža;
  • zvečer znojenje ponoči;
  • poslabšanje kakovosti nočnega spanca;
  • vzročna vrtenja;
  • bleščanje kože, videz trajnega rumenjaka na lica;
  • poslabšanje apetita.

V zgodnjih fazah konstantne temperature je kašelj s krvjo še ena značilna simptomatologija bolezni. Ti znaki se pojavijo pozneje, ko bakterije vstopijo v kri.

Praviloma prvi simptomi bolezni ne povzročijo tesnobe osebe, želijo videti zdravnika. Tako je dragoceni čas izgubljen, zaradi česar se bolezen razvija v nevarne oblike. Običajno pacienti pridejo na pregled, če obstajajo dodatni, bolj »zgovorni« znaki.

Kako odkriti tuberkulozo v začetni fazi? Treba je biti pozoren na takšne značilne znake kot občasno vzročno povečanje temperature, povečana utrujenost, nihanje razpoloženja. Če se kateri od teh dejavnikov moti tri tedne ali več, morate obiskati terapevta. Ni treba razlagati propadanja sile z obremenitvami pri delu ali z napakami na osebni sprednji strani: tako da lahko bolezen napredujete in postanejo nevarne oblike.

Kako prepoznati tuberkulozo v kasnejših fazah?

Torej, kako jo prepoznate? Simptomi tuberkuloze postanejo bolj izraziti, ko so se Kochove palice infiltrirale v kri, in bolezen je prizadela pomemben del pljuč. Nadalje bolezen napreduje, bolj živahni znaki se manifestirajo.

  • vztrajen kašelj;
  • dispneja, ki postopoma narašča po okužbi s tuberkulozo, se pojavlja tudi pri manjših telesnih aktivnostih;
  • piskanje, ki ga zdravnik zazna (posuši ali mokre);
  • hemoptiza s tuberkulozo;
  • bolečine v prsih, ki se kažejo z globokimi vzdih ali počivajočimi;
  • povišana telesna temperatura: do 37 stopinj ali več;
  • boleči sijaj oči, bledica, rumen na licuh.

Temperatura tuberkuloze ponavadi narašča. Obstaja vročina, termometer se lahko prikaže do 38 stopinj.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih, ki so se pojavili v zgodnjih fazah, še vedno obstajajo. To zmanjšanje apetita, ostra nemooblikana izguba teže (15 kg ali več), šibkost, utrujenost, apatija. Pacient ugotavlja povečano razdražljivost, njegova učinkovitost pade.

  • Suhi kašelj, ki skrbi za bolnika predvsem zjutraj in nočno uro.
  • Mokri sputum v prisotnosti.
  • Kašelj ne traja tri tedne ali več, kljub uporabljenim metodam za samozdravljenje.

Značilen znak okužbe s tuberkulozo je hemoptiza. Pojavijo se, ko bolezen prizadene pljuča in poškoduje krvne žile. Ko bolnik počisti grlo, se sprosti majhna količina sveže krvi skupaj s flegmom. Če njegovo število presega 50 ml na dan, pride do pljučne krvavitve.

Faze razvoja bolezni

Znaki pljučne tuberkuloze se razlikujejo glede na stopnjo razvoja bolezni. Zdravniki razlikujejo štiri stopnje svojega napredovanja:

  1. Primarni poraz
    Kochova palica prvič vstopi v človeško telo. Ta stopnja je značilna za novorojenčke in ljudi z oslabljeno imunostjo. Vsi hudi simptomi so odsotni, obstajajo namazani znaki zastrupitve. Temperatura telesa že dolgo traja približno 37 stopinj ali več.
  2. Latentna tuberkuloza
    Zaprta oblika simptomov tuberkuloze ni izražena, so podobna manifestacijam akutnih dihalnih okužb ali prehladov. Pacientov organizem se aktivno bori proti okužbi in ga zatira. Oseba ni nalezljiva. Med razvojem zaprtih tuberkuloz je mogoče rahlo rahlo zvišanje temperature, povečanje utrujenosti in apatija.
  3. Aktivna bolezen
    Odprta oblika tuberkuloznih simptomov se pojavlja v polni meri: oseba je zaskrbljena zaradi kašlja, hemoptize, ki se pojavi pri krvavitvi v bronhih, vročini, šibkosti, izgubi apetita itd. Ta stopnja je za druge nevarna: pacient postane nosilec okužbe, lahko okuži druge ljudi.
  4. Povratek tuberkuloze (sekundarna bolezen)
    V neugodnih razmerah se ponovno ozdravi bolezen znova oživi. "Prebudite" bakterije v starih žariščih ali pride do nove okužbe. Bolezen poteka v odprti obliki. Obstajajo znaki zastrupitve in bronhopulmonalne manifestacije. Zdravljenje ponavljajoče se tuberkuloze zahteva dolg in močan učinek.

V primarno obliko bolezni je bila preoblikovana v odprto obliko, patogen je treba preživeti v človeškem telesu že več kot dve leti. Za njeno razmnoževanje morajo biti dejavni dejavniki. Če niso prisotni in imuniteta dobro deluje, Kochova palica umre v nekaj dneh ali tednih po vstopu v dihalni sistem.

Video

Video - kako prepoznati tuberkulozo?

Simptomi pljučne bolezni

Obolenje lahko vpliva ne le na pljuča, zato je treba posebno pozornost nameniti znakom tuberkuloze v zunajzavčeni obliki. Simptomatologija je odvisna od organa, v katerem se nahaja povzročitelj. Na voljo so naslednje možnosti:

Poraz možganov

Ta oblika bolezni se lahko najpogosteje razvije v otroštvu ali pri odraslih, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni ali okužbe z virusom HIV.

  • glavobol, lokaliziran v čelnem in zapečatnem delu;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • apatija;
  • poslabšanje kakovosti spanja, pogoste nočne more;
  • zmanjšan apetit.

Potenje z tuberkulozo, ki se kaže ponoči, je še en značilen znak napredovanja bolezni. Ob pojavu bolezni se pojavijo nevarni simptomi - slabost in bruhanje, napetost sklepnih mišic, posebne drže telesa, izkrivljanje mimikrije, strabizem itd.

Če se simptomi in zdravljenje bolezni določijo pravočasno, je napoved bolnika ugoden. To dosežemo s pomočjo protu-tuberkuloznih zdravil nove generacije.

Okužba z GI traktom

Bolnik počuti bolečino v predelu prebavnega sistema, zmanjšan apetit, slabost, nenehno utrujenost, letargijo, povečano znojenje ponoči. Če je bolezen prizadela črevo, obstajajo lažne želje za defekacijo, motnje blata, nečistoče krvi v blatu. Če je palica Kocha lokalizirana v želodcu, obstaja stalna žeja, izbruh, oseba močno izgubi težo. Temperatura tuberkuloze v gastrointestinalnem traktu se lahko dvigne na 40 stopinj.

Poškodbe sklepov in kosti

To je redka oblika bolezni, katere simptomatologija je podobna manifestacijam artritisa, artroze. Pacient doživi bolečino s telesno aktivnostjo, amplituda gibanja prizadetih udov je omejena.

Poškodba kože

To je nalezljiv proces, ki izkorišča dermis, povrhnjico in maščobno tkivo.

  • nastanek izpuščaja;
  • prekomerna suha koža;
  • pogosta alergija;
  • zmanjšana imuniteta;
  • utrujenost, utrujenost bolnikov.

V začetnih fazah se lahko tuberkuloza razvije brez temperature, nato pa se dvigne na raven 37-38 stopinj.

Bolezni urina-genitalnih organov

Kochova palica je lokalizirana v ledvicah ali mehurju. Bolniki občutijo stalno utrujenost, apatijo, se pritožujejo zaradi slabega spanca, izgube apetita. V ledvenem območju so bolečine v trebuhu, mucenje postane težko ali, preveč, preveč pogosto, spremljajo neprijetne občutke.

Po statističnih podatkih izpuščajne oblike tuberkuloze predstavljajo 10% vseh primerov okužbe. Vendar pa ima njihov razvoj nevarne posledice, vse do smrtonosnega izida. Zato je pomembno, da poslušate, kakšne signale daje vaše telo, in pravočasno, da se posvetujete z zdravnikom.

Metode diagnoze tuberkuloze

Vsakdo lahko vstopi v nevarne bolezni, ne glede na starost in družbeni položaj. Prepoznati latentno tuberkulozo, pljučno ali zunajpljušno obliko bolezni ni lahko, ker je simptomatologija podobna manifestacijam drugih patologij. Za diagnozo so potrebne posebne študije.

Na začetku pacient prihaja do zdravnika in se pritožuje. Posebno pozornost je treba nameniti kašljanju s pljučno tuberkulozo, ki ne traja več kot 3 tedne, izguba telesne mase, zasoplost, zmanjšana učinkovitost. Zdravnik ugotovi, ali obstaja možnost, da oseba dobi tuberkulozo od nekoga iz svojega neposrednega okolja, ali je prišlo do ponovnega pojava tuberkuloze ali infekcije.

Na podlagi podatkov pregleda ni mogoče izvesti nobenih zaključkov, lahko samo sumimo na bolezen. Pri vmesnem pregledu tuberkuloze pri odraslih se priporoča rentgenski pregled, ki bo pokazal, če obstajajo žarišča okužb in kako so lokalni.

Za pregled otrok je priporočljiv test Mantouxa. To je enostaven in varen način izpostavljenosti, ki ne vodi do obsevanja telesa. V podlaktici otroka injicirajo tuberkulin in tri dni odstranijo rezultate. Če vzorec daje pozitiven rezultat, obstajajo razlogi za nadaljnjo diagnozo.

X-žarki in Mantoux niso razlog za dokončno diagnozo. Potrebujemo več raziskav.

Po prejemu rezultatov vseh testov in jih primerjati z tipičnih simptomov tuberkuloze pljuč pri ženskah in moških, zdravnik naredi diagnozo. Njegova naloga je določiti odpornost patog na nekatere medicinske pripravke in predpisati učinkovite metode terapevtskega vpliva.

Odprta tuberkuloza je bolezen, ki je nevarna samo za bolnika samega, temveč tudi za ljudi okoli njega.

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko povzroči smrt. Sodobne metode terapije se lahko spopadajo s hudo boleznijo, najpomembneje - pravočasno, da se poišče zdravnika in upoštevajo vsa njegova priporočila in predpise.

Metode zgodnje diagnostike tuberkuloze z uporabo laboratorijskih testov

Diagnoza tuberkuloze poteka po pregledu bolnika. Diagnoza tuberkuloze ni odločitev, če je bila odkrita v zgodnji fazi. Bolezen povzroči miokobakterijska tuberkuloza (kohova palica). V telesu dobijo kapljice v zraku. Slabo ljudi in ljudje, ki živijo v nehospitalnih pogojih, trpijo zaradi te bolezni.

Diagnoza tuberkuloze v zgodnji fazi, omogoča, da se začne obravnavo pred prenosom bolezni in kroničnih zapletov, ki preprečuje smrt. S to diagnozo ima svet približno 2 milijardi bolnikov (glede na statistiko WHO).

Inkubacijsko obdobje

Ker vdor Koch drži v telesu in pred prvimi simptomi teče 3-12 mesecev. V obdobju inkubacije, imunski sistem proizvaja protitelesa proti tuberkulozi, ki napada virus.

Če je imunski sistem močan, potem obstaja možnost, da se telo lahko spoprime s samim patogenom in preprečuje nastanek bolezni. Če protitelesa ne uspejo, potem mikobakterije vstopijo v pljuča in povzročajo vnetje. V inkubacijskem obdobju bolnik ni infekcijski. Pri otrocih na tej stopnji so Mantoux sonde negativne.

Prve simptome vzame večina bolnikov zaradi običajnega mraza (šibkost, utrujenost). Ne uporabljajte samo zdravil. Pri manifestiranju simptomov bolezni je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč od zdravnika. V zdravstveni ustanovi se izvaja laboratorijska diagnoza tuberkuloze. Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju klinične slike.

V začetni fazi bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

  • šibkost, povečana utrujenost;
  • apatija;
  • omotica;
  • nenaravno blush na lica;
  • motnje spanja;
  • izguba apetita;
  • povečano potenje med spanjem;
  • temperatura telesa 37 C;
  • bledo kožo.

Prej odkrivanje tuberkuloze poveča možnosti bolnika za hitro okrevanje brez nevarnih zapletov. Če se bolnik ne obravnava pravočasno k zdravniku, in opredeliti tuberkuloze sprva ni uspelo, nato pa se pojavi hujše simptome:

  • kratka sapa (brez močnega fizičnega napora);
  • kašelj (s flegmom ali brez nje);
  • bledica kože;
  • povišana temperatura;
  • nezdrava sijaj v očeh;
  • rales (zdravnik lahko po pregledu izvede stetoskop);
  • izguba teže (do 15 kg in več);
  • simptomi, značilni za vegetovaskularno distonijo;
  • bolečine v prsih (s širjenjem vnetja na plevru);
  • nečistost krvi v sputumu.

Zadnji 2 simptomi kažejo zapleteno obliko bolezni in potrebo po nujni hospitalizaciji pacienta. Bolezen v pljučih ni vedno lokalizirana. Lahko se prenaša s cirkulacijo krvi v druge organe ali v kosti. Pred prepoznavanjem tuberkuloze je treba določiti metodo preiskave.

Faze bolezni

Strokovnjaki razlikujejo 3 stopnje razvoja bolezni. Na vsaki poznejši stopnji je lažje odkriti tuberkulozo in bolnikovo zdravje poslabšuje:

  1. Prva faza je primarna okužba: vnetni proces se razvije na mestu okužbe, ne pa tudi na druge organe. Bakterije segajo do bezgavk. Nastaja primarni kompleks. Pogosto se bolniki ne počutijo resno nelagodje. Posebni simptomi so odsotni. Mogoče je zgodnje odkrivanje tuberkuloze.
  2. Druga stopnja je latentna okužba: z oslabljeno imunostjo se število mikobakterij povečuje. Razširijo skozi krvni obtok skozi telo in povzročajo nastanek vnetja. Priporočljivo je, da uporabite učinkovito metodo odkrivanja tuberkuloze (rentgena).
  3. Tretja faza - ponavljajoča tuberkuloza odrasle tip: je poraz okuženih organov (večina mikobakterije so lokalizirane v pljučih). V pljučih nastanejo votline, ki sčasoma prebijajo bronhije. Bolezen gre v odprto obliko. Pacient je nalezljiv.

Prej odkrivanje tuberkuloze omogoča ustavitev vnetnega procesa pred začetkom kritične stopnje.

Obstaja več vrst tuberkuloze (odvisno od poškodbe telesa):

  • vlaknasto-kavernozni;
  • miliary;
  • PCR urina;
  • kašeljna pljučnica;
  • osrednji;
  • razširjeni;
  • infiltrative;
  • kavernozni;
  • cirozo;
  • tuberkulom.

Diagnoza pljučne tuberkuloze pri odraslih se opravi po pregledu bolnika. Strokovnjak mora pacientu vprašati naslednja vprašanja:

  1. Ali je bil bolnik že bolan s tuberkulozo?
  2. Ali se obrne na paciente s tuberkulozo?
  3. Ali je bolezen s to boleznijo med sorodniki, najbližjimi sodelavci?
  4. Ali se povečuje občutljivost na tuberkulin in ali je bolnik registriran z dispanzerjem?
  5. Ali bolnik stopi v stik z zaporniki ali pa je sam v zaporu?
  6. Kdaj je bil zadnji čas, da je vzel fluorografijo?
  7. V kakšnih okoliščinah živi bolnik (bolnik brez določenega kraja prebivanja, migrant, prebiva v neugodnih razmerah)?

Potem se opravi laboratorijska diagnoza tuberkuloze.

Metode za odkrivanje okužbe s tuberkulozo

Da bi natančno postavili diagnozo, zdravniki uporabljajo različne metode pregledovanja. Pogosteje strokovnjaki uporabljajo naslednje metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike tuberkuloze:

  • tuberkulinska diagnostika (test Mantoux);
  • mikroskopski pregled sputuma;
  • krvni test za tuberkulozo;
  • analiza urina;
  • endoskopija;
  • Rentgenske študije.

Tuberkulina (zgodnje odkrivanje tuberkuloze: Ta metoda omogoča ugotavljanje občutljivosti za Mycobacterium tuberculosis ali BCG cepiva Področje srednji tretjini podlakti obdelamo z etanolom v podkožje, vzporedno z njegovo površino, dajemo iglo razreže (v 0,1 ml tuberkulina brizgo) prosto... Nastane majhna viala (7-8 mm v premeru).

Po 72 urah se mesto za vnos tuberkulina prouči za pordelost in zastoje infiltrata. Reakcijski premer merimo s prozornim ravnilom. Ta metoda zgodnje diagnoze se uporablja za prepoznavanje reakcije pri otrocih.

Tuberkulin je ekstrakt vodnega glicerina, ki se pridobiva iz kulture povzročitelja bolezni. Vstop v tuberkulin mora biti posebej usposobljena medicinska sestra. V nasprotnem primeru lahko dobite nezanesljiv rezultat. Opredelitev (dekodiranje) odziva (premer infiltracije):

  • 5 mm in več (pozitivno);
  • 0-1 mm, odsotnost pordelosti (negativno);
  • 2-4 mm, rahlo pordel (dvomljivo).

Pozitivne reakcije (odvisno od premera infiltracije):

  • 5-9 mm (slabo izražena);
  • 10-14 mm (srednje velika);
  • 15-16 mm (izraženo);
  • najmanj 17 mm pri odraslih, najmanj 21 mm pri otrocih, vezikularno-nekrotične reakcije (hiperergična);
  • Povečanje za 6 mm ali več v primerjavi s prejšnjo razčlenitvijo (povečanje).

Mikroskopski pregled sputuma (zgodnje odkrivanje tuberkuloze): izpljunek Zbiranje se izvaja v laboratoriju. Sluz od grla (sprošča med kašelj in izkašljevanje sputuma) zberemo s tamponom se nahaja v sterilnem vsebniku nepredušno zapreti, se pošlje v laboratorij.

Dodatne metode

Doma se material ne odstrani. Ta postopek je treba izvajati v sterilnem prostoru. Po obdelavi s kislinskimi raztopinami mikobakterije ohranjajo barvo. Vidni so pod mikroskopom med madeži. Poleg klasične mikroskopije se uporablja fluorescenčna tehnika (izvedena s pomočjo UV žarkov).

Splošna analiza krvi: raven eritrocitov in hemoglobina (se ne spreminja). Zato se vzpostavi krvni test za tuberkulozo, da se določi ESR. Povečanje tega indikatorja lahko kaže na pojav bolezni ali poslabšanje kronične oblike.

Zdravnik lahko usmeri bolnika, da darovati kri za protitelesa proti tuberkulozi in za izvajanje ELISA (encimski imunski test). Urinaliza: Študija je učinkovita, če so miokobakterije vplivale na urinarni trakt in ledvice. Če je okužba v pljučih lokalizirana, parametri analize ostanejo normalni.

Endoskopija: Obstaja več različic te študije - bronhoskopskih izpiranje, bronhoskopijo, transbronhialno biopsije, plevralni punkcija, thoracoscopy, plevralni biopsija iglo in iglo transtorakalni biopsija. PCR diagnostika: polimerazna verižna reakcija. Laboratorij izvaja PCR za tuberkulozo. Metoda omogoča odkrivanje in prepoznavanje bakterij v zbranem materialu.

Priporočila zdravnikov

Rentgenske študije: omogočajo odkrivanje votlin v pljučih in drugih organih. Večina bolnikov se sklicuje na naslednje načine diagnoze tuberkuloze:

  • fluoroscopy;
  • radiografija;
  • tomografija;
  • Fluorografija.

Metode laboratorijskega odkrivanja tuberkuloze so na voljo izključno v specializiranih ustanovah. Material zbirajo strokovnjaki in pregledajo z laboratorijsko opremo. Kakšno analizo za tuberkulozo, ki jo je treba imenovati za bolnika, določi zdravnik.

Občutljivost mikobakterije določimo z izpostavljanjem malim koncentracijami zdravil. Če pod vplivom reprodukcije nekaterih drog mikobakterij postankov, umrejo, zato so občutljivi na to. Če se to ne zgodi, so bakterije odporne (odporne) na zdravilo. V tem primeru morate vzeti drugo orodje.

potrebni ukrepi spodbuja, da se prepreči razvoj bolezni. Da bi diagnosticirali tuberkulozo, bi morali odrasli enkrat letno prejeti fluorografijo. Priporočljivo je, da se zagotovi polno porcijo, upoštevajte budnost in način mirovanja, odpraviti slabe navade (kajenje, alkohol), v skladu s čistočo v kraju stalnega prebivališča, da se izogibajo stiku z okuženimi ljudmi, krepijo imunski sistem, s pomočjo naravnih in sintetičnih vitaminov.

Identifikacija pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Tuberkuloza Je nalezljiva bolezen, ki nastane zaradi okužbe z mikrobakterijami tuberkuloze (kochova palica). Primarna tuberkuloza se razvije med stikom človeškega telesa z mikrobakterijami. Najpogosteje se okužba pojavi z kapljicami v zraku, mikrobakterije tuberkuloze se usedejo v pljucih, lahko pa se tudi okuži prek prebavnega trakta (gospodinjski stiki).

Verjetnost okužbe z aktivno tuberkulozo za zdravega človeka je približno 5%. Za osebo z oslabljenim telesom se verjetnost oslabelosti znatno poveča.
Bodite pozorni, da se otroci in mladostniki najverjetneje okužijo. Ženske, stare od 24 do 35 let, trpijo zaradi tuberkuloze veliko pogosteje kot moški.

Dejavniki visokega tveganja tuberkuloze:

  • neposreden, dolgotrajen stik z bolezensko tuberkulozo, zlasti v zaprtem, neoblikovanem prostoru;
  • oslabitev imunskega sistema (kot posledica stresa, slabe prehrane, prekomernega stresa, slabih navad, preteklih bolezni, pa tudi sladkorne bolezni in okužbe z virusom HIV).

Prvi znaki tuberkuloze:

  • povečana šibkost, utrujenost, razdražljivost
  • periodično povečanje telesne temperature;
  • povečano znojenje (zlasti ponoči);
  • zmanjšanje, pa tudi skoraj brez apetita;
  • izguba teže;
  • kratka sapa pri nizkih obremenitvah;
  • kašljanje s flegmom (včasih s krvjo);
  • bolečine v prsih.

Diagnoza in odkrivanje tuberkuloze.

  1. Mikroskopska preiskava razmaza med sputumom. Ena od metod za odkrivanje tuberkuloze je mikroskopska preiskava razmaza med sputumom. Vendar pa upoštevajte, da negativni rezultati mazanja ne kažejo vedno na odsotnost bolezni. Zelo pogosto lahko tuberkuloza v začetni fazi, kot je tuberkuloza pri otrocih, povzroči negativen razmaz. Zato je izjemno pomembno, če sum na tuberkulozo, da vsaj trikrat ponovite test za raztrganje.
  2. Rentgen ali fluorografija prsnega koša. Opozoriti je treba, da so v začetni fazi tuberkuloze zunanji znaki bolezni morda odsotni, priporočamo rentgenske preiskave ali fluorografijo prsnega koša enkrat na leto. Samo takšne študije nam omogočajo ugotavljanje tuberkuloze z natančno natančnostjo.
  3. Kultura izpljunka. Kulturni test (kultura sputuma) pomeni kulturo mikobakterij v laboratoriju iz vzorca sputuma, odvzetega od pacienta. Takšna analiza lahko traja približno tri mesece, vendar je zelo pomembno, saj omogoča določanje občutljivosti mikobakterije na različne antibiotike. To je edini način za ugotavljanje občutljivosti na droge te vrste palic Koch. Nobena druga študija ne more zagotoviti takih informacij.

Kako prepoznati tuberkulozo pljuč v zgodnjih fazah?

Kljub dosežkom sodobne medicine pljučna tuberkuloza pri odraslih prebivalcih ostaja nevarna in aktivna bolezen.

V Rusiji je bila poraba neozdravljiva, ne samo navadni ljudje, temveč tudi slaven: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Danes se bolezen uspešno zdravi, če se okuži z Mycobacterium tuberculosis of the pluća (Kochova palica), pravočasno obrne na zdravnika.

Kdo trpi zaradi pljučne tuberkuloze?

Tuberkuloza je bakterijska okužba, ki jo prenašajo kapljice v zraku, kar pomeni, da je vloga socialnega dejavnika visoka v širjenju.

Žrtve te bolezni so uspešni ljudje in socialno prikrajšani državljani.

  • Otroci do 14 let;
  • ljudje, starejši od 60 let;
  • bolniki z diabetesom mellitusom;
  • zaporniki v krajih odvzema prostosti;
  • osebe brez stalnega prebivališča;
  • Okuženi s HIV;
  • odvisniki.

Tveganje za povečanje bolezni se povečuje pri družinskih članih bolnika in v medicinskem osebju tuberkuloznih dispanzerjev.

Spodbujanje dejavnikov

Nikoli niso mikrobi, ki pridejo v telo odraslega, povzročajo patološki proces, ki ima očitne znake.

Tudi bacil tuberkuloze je zaspal, ne da bi se manifestiral, dokler ne pride do resnega tresenja organizma:

  • Stres;
  • ARVI;
  • zloraba kajenja in alkohola, jemanje drog;
  • hormonska odpoved.

Ugodni dejavniki za razvoj bolezni pri odraslih so tudi slabe življenjske razmere, skromna prehrana, kronične bolezni.

Prvi znaki pljučne tuberkuloze

Že več mesecev je bolezen pri odraslih skoraj asimptomatična. Z oslabljeno imuniteto - prikrito kot ARVI, bronhitis.

Znaki v zgodnjih fazah bolezni

  1. Ponoči močno znojenje. Naslednje jutro se človek zbudi dobesedno mokro.
  2. Redno povečanje temperature zvečer na 37,5 stopinj.
  3. Neproduktivni kašelj brez sputuma.
  4. Povečana utrujenost, tudi pri manjših obremenitvah in normalnem spanju.
  5. Zmanjšan apetit.
  6. Glavoboli.

Poleg teh temeljnih simptomov zgodnjih fazah odraslih se lahko pojavijo tudi drugi simptomi: tahikardija, povečane bezgavke, jetra, in žvižganje piskanjem pri dihanju v pljučih.

Kasneje je sputum pritrjen na kašelj, včasih s krvjo.

Kaj, če sumite na tuberkulozo?

Resnično morate skrbeti, če zgornji simptomi trajajo več kot tri tedne.

Potrebno je obiskati okrožnega zdravnika, ki bo napisal napotke za splošne teste in fluorografijo. Vendar ta študija vedno ne kaže prisotnosti tuberkuloze v pljučih, še posebej v zgodnji fazi, če so žarišča v vrhu, bližje hrbtu.

Splošne analize bodo pokazale:

  • Povečana ESR;
  • visoka vsebnost beljakovin v urinu;
  • levkocitoza;
  • zmanjšanje limfocitov.

V posebnih primerih odrasli naredijo test Mantoux - tradicionalno metodo diagnosticiranja tuberkuloze, ki je starejša od 50 let. To je potrebno, kadar ste v stiku z bolnikom ali določite odprto obliko bolezni. V podlakti koži se injicira zdravilo tuberkulin, ki vključuje nenevarne tuberkulozne bakterije. Če po treh dneh na mestu injiciranja ni sledi, potem je rezultat negativen.

Osebe, ki so bile okužene v preteklosti ali sedanjosti, imajo znake pordelosti in otekline.

Bolj splošna in občutljiva metoda odkrivanja pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah je diaskintest (DST). To je sodobna različica Mantouxa.

Vendar pa testa DST in Mantoux ni mogoče izvesti z poslabšanjem kroničnih bolezni, kožnih bolezni, alergijskih reakcij in nestrpnosti tuberkulina.

Alternativna metoda v tej situaciji je kvantiferonski test, ki določa prisotnost imunskega odziva v krvi v prisotnosti mikobakterij. Ker vzorec ne poteka znotraj človeškega telesa, ampak v odvzeti krvi, preskus nima neželenih reakcij in kontraindikacij.

V sodobnih klinikah se diagnostika izvaja s polimerazno verižno reakcijo (PCR). V zgodnjih fazah hitro odkrije fragmente DNA tuberkuloznega bacila. To je draga metoda, ki zahteva visoko usposobljenost zdravnika.

Določitev oblike in stopnje bolezni

Skupna metoda diagnosticiranja oblike pljučne tuberkuloze je rentgenska tomografija (fluorografija), bolj natančna metoda je računalniška tomografija.

V sklopu diagnostičnih ukrepov je morda treba izvesti tudi bakterijsko kulturo sputuma. Rastoči mikrobi, vsebovani v sputumu, v hranilnih medijih vam omogočajo, da določite občutljivost palice na antibiotike in določite visoko učinkovito terapijo.

Skupna metoda diagnoze je večkratna dostava sputuma v dispanzerju proti TB. Raztrganje sputuma je vzet od pacienta s kašljem, postavljenim na kozarec, snov dodamo in preučujemo pod mikroskopom. Če odkrijete palico Koch - to kaže na odprto obliko pljučne tuberkuloze. Ta analiza bo trajala približno 3 mesece.

Previdnostni ukrepi in preventivni ukrepi

Prva stvar, ki jo morate storiti, če sumite na pljučno tuberkulozo, je zaščititi svoje ljubljene. Uporabljajte samo osebne higienske izdelke. Ločeno od drugih si umijte oblačila in sperite jedi.

Z odkrito zaprto obliko bolezni v zgodnjih fazah je pomembno, da se njegov prehod ne odpre na odprtem, pri katerem tuberkuloza pljuča postane nalezljiva.

Da bi preprečili pojav in razvoj tuberkuloze, je potrebno:

  • Opravi letni fluorografski pregled;
  • ljudi v nevarnosti, povečanje imunosti, jemanje imunomodulatorjev;
  • vzdrževati racionalno prehrano, delo in počitek;
  • opustiti slabe navade;
  • skrbno spremlja vaše zdravje, poslušajte telo.

Odličen naravni stimulator imunitete so proizvodi čebelarstva - satja, medu, popra, cvetnega prahu.

Pri tuberkulozi so šale slabo. Več ljudi umre od njega kot katera koli druga okužba. Zdravljenje te bolezni, tudi v zgodnjih fazah dolge in težke za telo, ki združuje več zdravil. Zdravljenje bo trajalo veliko časa in energije za človeka. Zato je pomembno, da ne tekite, ampak v idealnem primeru - ne pustite bolezni!

Diagnoza pljučne tuberkuloze in metode pregleda v zgodnjih fazah

Zraku poškodbe patogen, znan kot bacilom ali Mycobacterium Kocha je dihala in povzroča pljučno tuberkulozo. Vsako leto prizadene več kot 1 milijon otrok in 9 milijonov odraslih ljudi v svetu, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 10 ljudi pa jih že 3 nosijo. Zato je tako pomembno, da vsakoletnemu temeljitemu pregledu tuberkuloze opravimo vsakič, ne glede na starost, družbeni status in spol. Sodobne metode diagnozo pljučne tuberkuloze lahko določimo obliko časa, resnost in napovedovanje posledic bolezni, imenovati popolno intenzivno zdravljenje. In ne mislite, da je diagnoza tuberkuloze stavek. Pred tem je odkrivanje tuberkuloze in priložnosti, ki jih je do sedaj imela medicina, prispevala k okrevanju več kot 70% vseh bolnikov, s katerimi se je obrnil.

Ko se sestaja za pljučno tuberkulozo

Sodobna tubercle bacillus in njeni številni sevi, ki imajo več kot 74 let, je zelo drugačen od že odprtih mikobakterije. Sposobnost virulentnih bacilov vstop zdrave celice v medijih in ostanejo v telesu neopazni, vitalnost in odpornost na kislih okoljih in razkužil močno otežujejo nalogo zdravniki in osebje laboratorija.

Diagnoza pljučne tuberkuloze zahteva, da vse nove priložnosti, da izvede celovito preiskavo. To velja tudi za ljudi, ki pripadajo posameznemu tveganju in so nagnjeni k pojavu tuberkuloze: HIV okuženih bolnikih ali s priloženim aidsa z odvisnostjo od alkohola, drog in nikotinskih izdelkov, prisotnost sladkorne bolezni, astme in dednih dejavnikov. Potrebovali zdravniško spremljanje in novorojence iz okuženih mater, mladoletnikov in mladostnikov do 17 let, ljudi upokojitvijo in starostjo.

Obstaja pa še ena kategorija potencialni prenašalci bolezni - zapornikov okužena. Toda "zapor" tuberkuloze, so povzročitelji, ki so v veliki meri odporne proti novi sevi Koch, in njegova diagnoza lahko prepreči širjenje bolezni po zdravljenju in tveganja okužbe drugih po osebi zapusti kraj zapora.

Kako se kaže pljučna tuberkuloza?

Nevarnost, da predstavlja latentna oblika tuberkuloze, je, da v zgodnji fazi odkrivanje bolezni ni vedno možno zaradi odsotnosti hudih simptomov. V drugih primerih bolezen aktivno napreduje. Kako diagnosticirati tuberkulozo in kakšne znake je treba posvetiti pozornost:

  1. suh podaljšan kašelj ali izcedek iz sputuma, piskanje;
  2. stalna telesna temperatura 37 ° C;
  3. bledo polt in utrujen videz;
  4. zmanjšan apetit in hujšanje;
  5. kratka sapa in bolečina na strani;
  6. obilno znojenje.

Pri ženskah, metode za določitev pljučno tuberkulozo so menstrualne nepravilnosti in pogoste glavobole, z urinarnega sistema, je mogoče cistitisa ali krvavitev v urinu.

Zgodnja diagnoza tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih

Ljudje starejše generacije so sposobni objektivno oceniti svoj zdravstveni status in ga spremljati, poiskati pomoč od strokovnjakov. Mladoletniki še vedno ne razumejo celotnega tveganja nalezljivih bolezni, zato preventivni ukrepi in preprečevanje tuberkuloze nenehno potekajo v predšolskih in izobraževalnih ustanovah.

Klinični pregled je glavna primarna vrsta pregleda. Pediater ali TB častnik poslušati očitkov malega bolnika in pozorno preberite njegove zdravstvene kartoteke za določitev prirojene anomalije respiratornega sistema, kronične bolezni ščitnice. Pomembno vlogo ima integriteto in barvo kože, normalna stopnja temperaturo - 36,6 ° C - 36,7 ° C in odsotnost sopenje, kratka sapa ob poslušanju stetoskopom.

Če je splošno zdravstveno stanje po ocenah zdravnikov kot zadovoljivo, je treba nadaljnje metode zgodnje diagnostike tuberkuloze v otroka bi tuberkulinski kožni test in cepljenje BCG enkrat na leto. Starši ne zaupajo cepljenju in zavračajo injiciranje tuberkulina. V tem primeru so v bližnji prihodnosti dolžne zagotoviti rezultate analize za tuberkulozo, ki je bila pripravljena namesto Mantouxa.

Odkrivanje pljučne tuberkuloze pri odraslih

Pogosta prehlad ali poslabšanju kroničnih bolezni, infekcije in vnetja, ki jih sprožijo izpostavljenost hladno, težko fizično delo, ali nizka imunosti lahko povzroči tuberkuloze pri starejših. Mantouksova reakcija ni učinkovita študija za odrasle. Cepljenje se uporablja po zdravljenju tuberkuloze ali prisotnost izrazito znakov bolezni. Obstajajo diagnostične metode pregleda, kako prepoznati tuberkuloze pri odraslih.

Najpogosteje je na letnem zdravniškem pregledu zdravnik predpisal fluorografijo ali radiografijo pljuč. Pregledna metoda vizualizacije prsnega koša daje ideji o stanju dihalnega sistema v obliki črno-bele slike, na podlagi katere se lahko odkrije težišče tuberkuloze. Če sumite, da je radiolog ali odkrita patologija dihal, bo potreben dodaten pregled.

Tuberkulinska diagnoza

Da bi preprečili širjenje obolevnosti med mlajšo generacijo, se uporablja subkutano injiciranje ali test Mantouxa, ki se izvaja vsako leto. Otrok dobi tuberkulinsko snov ali sev povzročitelja tuberkuloze, ki nastane v umetnih laboratorijskih pogojih. Oslabljen mikobakterij bi moral povzročiti reakcijo imunskega sistema na mestu injiciranja. Rezultati testa Mantoux se ocenjujejo po 72 urah:

  1. negativno - do 1 mm
  2. dvomljivo - 2-5 mm;
  3. pozitiven - več kot 6 mm;
  4. slabo pozitiven - 5-9 mm;
  5. povprečna stopnja intenzitete je 10-14 mm;
  6. izrazito - do 16 mm;
  7. hiperergična. Otroci in mladostniki - več kot 17 mm, pri odraslih - več kot 21 mm.

Poleg tega obstajajo napačni kazalniki. Upoštevajte prejšnje podatke. Tudi negativni rezultat ni zagotovilo, da v telu ni Kohijevega bacila. Toda tudi s takšnimi pomanjkljivostmi je Mantouxov test najpogostejša preprečitev in diagnosticiranje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih v zgodnjih fazah. Nesprejemljivo je cepljenje z alergijo in bronhialno astmo, vnetnim procesom in boleznijo prebavnega sistema, diabetesom.

Testi za tuberkulozo

Zamenjajte tradicionalne metode preprečevanja in zgodnjega odkrivanja tuberkuloze z encimskim imunskim testom, ki se pogosto uporablja namesto Mantouxa. Načelo te študije je imunska reakcija telesa, protiteles, IgG in IgM antigenov, mikobakterij. V procesu analize v predvideni okolju s tubercle bacillus M. tuberculosis objavljen zaščitne celice, ki vsebujejo barvilo, ki komunicira z virom okužbe in virus se prenaša del encima.

"Diaskintest." Poskusi zamenjati obstoječi test tuberkulina. Glavna aktivna snov ni oslabljenega seva Mycobacterium ljudi in goveje tipa kot v tuberkulina in proteinskim antigenom Mycobacterium tuberculosis a, ki so edinstveni za človeka. "Diaskintek" omejuje število lažnih pozitivnih rezultatov in določa samo aktivni virus. Na začetku bolezni daje negativne rezultate.

Metoda PCR diagnostike. Za laboratorijske študije je bolje uporabiti flegm. Pod vplivom visoke temperature se tuje DNA izolira. Za določitev mikobakterij ali njihovih sevov primerjajte vzorec z že pridobljenimi. Diagnozo TB se lahko doseže v 5 urah po dobavi izvornega materiala. Postopek se pogosto uporablja za otroke s kontraindikacijami za izvajanje tuberkulinske diagnostike ali za potrditev diagnoze.

Rentgenski pregled

Imenovan na letnem zdravniškem pregledu predstavnikov starejše generacije. Otroci niso sprejeti v postopek zaradi visokega odmerka sevanja za še vedno premalo okrepljeno imunost. Radiodiagnoza je namenjena presejanju organov v prsnem košu, ki iščejo žarišča tuberkuloze in preprečujejo druge patologije.

Radiografija in rentgenski pregled prsnega koša. Z uporabo posebnega zaslona rentgenski žarki prehajajo skozi telo pregledane osebe, senčna slika se obdeluje in prenese v film. Manifestacija traja nekaj minut. Digitalna fluorografija na zaslonu prikazuje končno sliko, ki je natisnjena v črno-belem formatu na tiskalniku ali shranjena elektronsko. Na fotografiji fluorografije se žarišče, infiltracijska in kronična tuberkuloza obravnavajo kot žarišča lezije.

Računalniško in magnetno resonančno slikanje pljuč. Metode bolj informativne narave za natančno odkrivanje tuberkuloze, ki omogočajo natančno določitev velikosti lezij in tekočih grozdov, patologij. Občutljivost je 100-krat večja od fluorografije in rentgenskih žarkov.

Splošni test krvi za tuberkulozo

Preučevanje sestave in količine tekočega vezivnega tkiva, ki je en ali drug način, ki se sooča s bacilom M. tuberculosis, je pomembno za zgodnje diagnosticiranje bolezni. V tuberkuloze ima bolnik zmerno anemijo, raven hemoglobina pod 130 moških, žensk manj kot 120. V obdobju akutne pljučne sprememb zrnatost levkocitov in njihovo število poveča od 20% do 50%, število eozinofilcev, mladi imunske celice zmanjša.

Toda glavni kazalec aktivnosti tuberkuloze je hitrost sedimentacije eritrocitov ali ESR. Ta test kaže sposobnost eritrocitov, katerih gostota je večja od plazme, da se naselijo s težo. Pri zdravem telesu norma pri ženskah ne sme presegati 15 mm / h, pri moških - 10 mm / h. Povečanje ESR 20 mm / h in 80 mm / h kaže veliko imunoglobulinov in nizko stopnjo albumina v krvi, kar kaže aktivacijo obrambo telesa pod vplivom tujih celic.

Uporabite pogosto in levkogram, ki temelji na spremembi beljakovinske sestave krvi med akutnim vnetnim procesom. Upoštevani so parametri takih levkocitov, kot so nevtrofili, eozinofili, bazofili, monociti in limfociti. Preučevanje bolezni pljučne tuberkuloze določa tri faze poškodb imunskega sistema telesa:

  • nevtrofilni. Aktivna zaščitna reakcija. Število nevtrofilcev se povečuje, raven monocitov in limfocitov se zmanjša, eozinofili niso prisotni;
  • monocit. Poskus premagati okužbo s tuberkulozo. Število nevtrofilcev je nizko, sledijo posamezni eozinofili, se povečujejo limfociti;
  • okrevanje. Opazimo ga po okrevanju bolnika. Povečuje se število limfocitov in eozinofilov, vendar se njihova stopnja povrne v normalno stanje.

V primerjavi z ELISA in PCR testov, znašel povzročitelja tuberkuloze ne bo, vendar pa sprememba v krvi, bo dovolj za sum prisotnosti v telesu vnetnega procesa in nadaljevati preiskavo, katere cilj je pridobivanje.

Metoda za odkrivanje hitrih bacilijev kisline

Posebnost celične stene tuberkuloznega bacila je pomanjkanje reakcije na sredstva, ki vsebujejo klor in kisle snovi. Zato je v laboratoriju pogosto nemogoče opravljati diagnostične ukrepe. Nadomesti mikroskopske metode preiskave brisov v takih primerih, bakterioskopija ali barvanje sputuma.

Mikroskopija brisov ali materiala, ki vsebuje CMB, poteka po Gramu in metoda obarvanja, znana kot metoda Tsily-Nielsen. Vir Koh je najprej izpostavljen rdeči snovi karbol-fuksina, ki prodre skozi celično membrano, nato pa se na vrhu zdravi z raztopino metilen modre barve. Pozitiven rezultat prisotnosti tuberkuloznega bacila je prisotnost rdečih mikobakterij v plasti proti modremu ozadju. V sodobni medicini se pogosteje uporablja avramin-rhodamin. Po ultravijoličnem spektru bacili pridobijo rumeni odtenek.

Bakteriološka raziskava bronhialnih voda za splakovanje

Uporablja se kot dodatna metoda za zbiranje izpljunka in metoda odkrivanja povzročitelja tuberkuloze v njej, kadar pacient sam ne zmore samostojno zbrati materiala ali je količina izločkov nezadostna za raziskavo. Prepovedano je imenovati osebe s starostjo za upokojitev, bolezni srca in ožilja ter bronhialne astme, otroci do 15 let.

Postopek vključuje lokalno anestezijo dihalnega trakta in vnos v grlo z uporabo posebne fiziološke fiziološke raztopine z brizgalko, ki poveča raven izločanja. Po manipulaciji izrabljenega sputuma se bolnik intenzivno izolira naravno in ga zdravniki v laboratoriju zbirajo za naknadno zasaditev in gojenje mikobakterij.

Punktura biopsije pljuč

Za določitev patološkega procesa, ki poteka v pljučih in za pridobitev začetnega vzorca, je predpisana invazivna diagnoza tuberkuloze pri odraslih. Njegov namen naj preuči vzroke kašelj s krvjo, notranje pljučne krvavitve, očitne respiratorno odpovedjo, pri čemer mukozno materiala, bronhialni izloček ali sluz dobijo vzorce lezija.

Predpogoj za biopsijo punktov je jasen nadzor nad opravljenimi ukrepi prek ultrazvočne naprave ali z uporabo rentgenskih žarkov. Bistvo postopka je lokalna anestezija prsnega območja in uvedba igle Silverman za zajemanje in ločevanje fragmenta pljučnega tkiva. Po biopsiji določimo stopnjo in obliko lezije dihalnega sistema. V naprednih primerih se zateče k odprtemu kirurškem posegu pod splošno anestezijo.

Bronhoskopija

Za preučevanje in oceno stopnje lezije pljučnega sistema, vključno s trahejo, bronhi in sluznicami, je v medicinski praksi vse bolj prednostna endoskopska diagnoza tuberkuloze. Indikacije za postopek vključujejo podaljšan kašelj, ki ga bolnik opazuje več kot en mesec, izločanje izpljune s krvjo, predhodno odkrite patologije v pljučih.

Med pregledom so potrebni lokalni anesteziji in mišični relaksanti, da se zagotovi brezplačen vstop v dihalne poti fleksibilne cevi z napravo za vodenje svetlobe. Pridobivanje materiala sluznice ali izločanja iz sapnika in bronhijev omogoča študijo citološkega sestava sputuma za prisotnost tujih celic tuberkuloznega bacila.