JMedic.ru

Zdaj v pediatriji je vprašanje, kako izvajati strukturne in sekvenčne medicinske ukrepe, če je otrok bolan s pljučnico, precej akutna. Zelo pomembno je, da pravočasno zdravimo infantilno pljučnico in ga hitro in učinkovito zdravimo, da preprečimo zapleten potek bolezni. Obstaja več skupin zdravil, ki so primerne za zdravljenje bolnih otrok. V vsaki od teh skupin obstajajo sredstva, ki so bolj primerna za zdravljenje pediatrične pljučnice kot druge. Pri zdravljenju bolezni je pomembno upoštevati ne le specifično povzročitelje mikroorganizmov in uporabljati antibakterijska zdravila proti njej, ampak tudi ublažiti splošno stanje otroka z drugimi zdravili.

Uvod v problem

Pljučnica ali pljučnica pri otrocih se imenuje akutni infekcijski proces, katerega cilj je pljučno tkivo otroka. Mikroorganizmi-vzročni povzročitelj pediatrične pljučnice je ponavadi bakterijska celica, kot pnevmokok ali hemofilična palica. Ko pljučno vnetje vpliva na dihalne dele pljuč - alveolarne vrečke in načine, kako se lahko eksudacija razvije. Eksudacija se potenja skozi stene v dihalnih vrečah v njihovi votlini in obdaja pljučno tkivo beljakovine bogate tekočine skupaj z določenimi celičnimi elementi krvi.

Vsa otroška pljučnica je običajno razdeljena na izven bolnišnice in v bolnišnico. Okužba slednjega pride neposredno v zdravstveni ustanovi 72 ur po sprejemu otroka v bolnišnico.

Glede na volumen prizadetega pljučnega tkiva in ustrezno sliko o rentgenskih slikah otroka je običajno razlikovati naslednje vrste pljučnice:

  • Focal;
  • Ochagovo-odvodnjavanje;
  • V skupni rabi ali krupju;
  • Segmentirani;
  • Intersticijski, ki prav tako resno prizadene vezivno tkivo med alveolarnimi vrečami ali interstitiumom.

S tokanjem pa je običajno dodeliti posebno skupino dolgotrajne pljučnice. Dolgotrajna je bolezen, v kateri otrok praktično ni pozitivne dinamike za 1,5-6 mesecev.

Kako napreduje bolezen?

Običajno se pljučnica pri otrocih kaže v naslednjih značilnih simptomih:

  • Kašelj. Praviloma je na začetku bolezni kašelj suh in skoraj ne prinese olajšave za otroka. Sčasoma kašelj začne spremljati izlitje iz sputuma;
  • Zvišana telesna temperatura. Povečanje telesne temperature pri otrocih majhnih starosti s pljučnico morda ni zelo pomembno: do 37-37,5 stopinj. Toda v adolescenci je pomemben simptom bolezni akutni začetek z visoko telesno temperaturo: telesna temperatura otroka se lahko dvigne na 38-40 stopinj;
  • Kratka sapa. Del otroškega pljuča, izpostavljen vnetjem, se izklopi iz izmenjave plinov. Da bi podprla obogatitev krvi s kisikom na ustrezni ravni, mora dojenček pogosteje dihati. Poleg tega je otrok dih je težje narediti, kot v zdravih pljučih: a ti vdihavanja dispneja, kar pomeni, težko dihanje, pri katerem je največja težava bolnik doživlja v navdih.
  1. Pogostost dihalnih gibov pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, lahko presega 60 minut.
  2. Pogostost dihalnih gibov pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, lahko presega 50 minut.
  3. Pogostost dihalnih gibov pri otrocih, mlajših od 5 let, lahko presega 40 minut.
  • Intoxication. Mikroorganizem-ekscitator izloča različne izdelke vitalne aktivnosti in snovi, za katere je znano, da so toksični za človeško telo, in še bolj za otrokov organizem. V zvezi s tem se otrok razvije šibkost. Otrok je počasen, muhast, zaspan;
  • Značilen zvok ali avokulturni vzorec, ki se razkrije s poslušanjem prsnega koša s posebnim stetofonendoskopom. Do 50-70% primerov infantilne pljučnice spremljajo piskanje in spremembe primarnega dihalnega šuma na območju pljučne vpletenosti;
  • Rentgenski znaki. Pomembno je, da v otroku opravite rentgensko diagnostiko pljučnice, saj je lahko radiografija dovolj informativna, da potrdi diagnozo. Območje lezije pljučnega tkiva se kaže z značilnim zatemnjenjem na sliki;
  • Patogen v sputumu. Če naredite analizo otrokovega sputuma, potem lahko praviloma izločite mikroorganizem-povzročitelja pljučnice pri določenem bolniku. Pridelava bakterije na hranilnem mediju je mogoče izvesti študijo o občutljivosti mikroorganizma na specifična antibakterijska zdravila. To vam omogoča, da povečate učinkovitost zdravljenja bolezni.

Kaj so lahko zapleti?

Če vnetje pljuč pri otrocih postane resno, se lahko razvijejo zapleti, do življenjsko nevarnih. Najpogostejši zapleti pediatrične pljučnice je treba upoštevati:

  1. Uničenje pljučnega tkiva. Na področju lezije, kjer se bele krvničke med vnetjem premikajo, se tkivo organa lahko topi in razkroji. Posledično nastanejo ti buli ali abscesi. Najpogostejši zapleti se pojavijo, ko je otrok bolan s pnevmokokno streptokokno pljučnico in če je bolezen povzročila hemofilična vrsta palice b.
  2. Pleurisija. Pleuritis se imenuje vnetje pljučne membrane - pleura. Vnetni proces v pleuri lahko spremlja depozicija fibrina na listih, povečanje izločanja tekočine (eksudat) v listih. Eksudat, če je veliko, močno stisne tkivo organa in spodbuja razvoj otroka s hudo okvaro dihal. V takih primerih bo otrok potreboval punkcijo ali punkcijo, kar bo povzročilo, da se eksudat pridobi in preuči, pljuča pa se bo zatrta in ponovno vstopila v dihalni proces.

Izvajanje plevralne punkture.

To ni bilo potrebno zdravljenje hudih zapletov pri otrocih pljučnice, mora otrok v bolnišnico v času -, da v specializirani bolnišnici, kjer je naslednji korak, boste morali izbrati pravo zdravljenje in učinkovit boj proti bolezni.

Načela postopka obdelave

Režim zdravljenja brez zdravilne učinkovine ima vrednost. Za otroke, ki trpijo zaradi pljučnice, mora biti režim strogo počitek v postelji.

Osnovna usmeritev zdravljenja pediatrične pljučnice je zdravljenje z zdravili.

Slednji je razdeljen v naslednjih smereh:

  1. Etiotropna terapija. Beseda "etiotropna" pomeni, da so zdravila, uporabljena v tem delu zdravljenja, usmerjena neposredno na mikroorganizem-patogen. Ta zdravila se imenujejo antibakterijska. Antibakterijska zdravila lahko uničijo bakterijo in lahko tudi vplivajo na proces razmnoževanja slednjega. Z antibakterijsko terapijo je običajno začeti zdraviti otroka.
  2. Sindromsko in simptomatsko zdravljenje. Zdravila, ki se uporabljajo v tem oddelku zdravljenja, so namenjena ublažitvi stanja otroka v času uporabe. To pomeni, da je vsaka od uporabljenih zdravil namenjena zmanjšanju manifestacij kakršnega koli patološkega sindroma ali simptoma, na primer sindroma motenj mikrocirkulacije ali simptom bolečine.
  3. Kirurško zdravljenje. Slednji vključuje plevralno punkcijo, indikacije, ki se običajno pojavijo v zapletenem poteku bolezni.
    Razmislite o antibakterijskem in simptomatskem zdravljenju pediatrične pljučnice.

Antibiotska terapija

Ponavadi se pljučnica pri otrocih dodeljena antibakterijska sredstva s širokim spektrom peniciline: ampicilin, amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino, ki ščiti kemično strukturo zdravila - beta-laktamski obroč - penitsillinustoychivymi pred uničenjem z mikroorganizmi.

Kombinacija klavulanata z amoksicilinom se imenuje amoksiklav.

Prav tako so pogosto predpisani cefalosporini druge generacije: cefazolin in cefuroksim. Otroci s pljučnico so pogosto tudi predpisani antibakterijski zdravili iz skupine makrolidov: roksitromicin in azitromicin.

Če je vaš otrok pljučnica je dovolj težko ali bolezni, povezane s sočasno hude bolezni, pri čemer je dojenček obravnavajo takšne kombinacije antibiotikov kot amoksicilin z aminoglikozidi ali predpiše cefalosporine III in IV generacije, kot so cefotaksimu, ceftriakson ali cefepima.

Alternativna zdravila, imenovani v primerih, ko je otrok se zgodi, da uničujočih procesov v pljučnem tkivu lahko služijo kot linezolidu, vankomicin in karbapeneme, kot meropenemu.

Klinična analiza izpljunka in izstopajo iz zadnjega mikroorganizmov povzročitelja bolezni v posameznem bolniku, je možno, da bi pridelke na petrijevko in postavi diagnozo, da nekatere antibiotike občutljive to zlasti patogenov. Da bi to naredili v petrijevko s sredstvom objavljen posebne okrogle plošče - diske z različnimi antibiotiki. Ko mikroorganizmov kolonije, po dveh ali treh dneh, rastejo, je mogoče jasno videti in izmeriti "prazno" območje okrog antibiotikov, na katere se izkazali organizem občutljiv.

Metoda nam omogoča, da predpišemo vedno učinkovito antibakterijsko zdravljenje. Vendar pa je potreben čas, da ga uporabite, zdravniku pa morate takoj predpisati antibiotik. Najpogosteje se uporablja metoda s takšnimi protibakterijskimi diski, da se potrdi pravilnost predpisane terapije ali pomaga nadomestiti zdravilo z učinkovitejšim pri nizki učinkovitosti že predpisanega antibiotičnega zdravila.

Poseben pristop k zdravljenju z antibiotiki je treba izvajati, če ima otrok nosokomialno pljučnico ali pljučnico na podlagi kongenitalne imunske pomanjkljivosti.

Simptomatsko in sindromsko zdravljenje pediatrične pljučnice

Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje in odpravljanje patoloških simptomov in sindromov pri otroku s pljučnico, se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Antipiretik. Da bi zmanjšali telesno temperaturo otroka, ko se zgodi z visoko vročino, paracetamol je primerna. Če telesna temperatura otroka preseže 40 stopinj, lahko ga dajemo intravensko ali intramuskularno ti litična zmesi klorpromazin v količini 0,5-1,0 ml 2,5% in prometazin v raztopini v količini 0,5-1,0 ml. Litićno zmes se navadno daje enkrat.
  2. Painkillers. Za odstranitev sindroma bolečine so na primer učinkovita nehormonska protivnetna zdravila, na primer ibuprofen. Ibuprofen pomaga tudi pri zniževanju telesne temperature.
  3. Mucolitic. Mucolitična sredstva prispevajo k utekočinjenosti in olajšajo odvajanje flegma ter zmanjšajo kašelj. Slednji vključujejo acetilcistein, bromheksin in ambroksol.
  4. Infuzijsko terapijo. Mogoče dokazati, da bolnika, če se razvija zapleti, kot so propad - nenadnega padca krvnega tlaka, motenj mikrocirkulacije, exsicosis - dehidracije ali, na primer, kršitve ravnovesje elementov v sledovih v krvni plazmi. Intravensko infuzijo lahko izvajamo z glukozo, fiziološko raztopino, rheopoliglucin, Ringerjevo raztopino pri elektrolitskih motnjah. Ringerjeva raztopina vsebuje jasno regulirane koncentracije anorganskih soli, ki zapolnjujejo pomanjkanje kovinskih ionov, ki so potrebni za delovanje telesa.

Pomembno je razumeti, da kljub pripravljenim režimom zdravljenja pljučnice v otroštvu v različnih virih informacij nikakor ni mogoče zdraviti otroka doma. Pomembno je, da pravočasno kontaktirate zdravstveno ustanovo, da potrdite diagnozo in izberete ustrezno terapijo za posameznega bolnika. Zdravljenje otroka doma je možno samo z dovoljenjem zdravnika.

Vnetje pljuč pri otrocih

Pljučnica ali pljučnica je še vedno življenjsko nevarna bolezen, kljub uvedbi novih zdravil v režim zdravljenja. Bolezen je nevaren zaradi njegovih zapletov, ki se razvijejo v primeru prezgodnje diagnoze in zdravljenja. Najpogosteje diagnosticirana pljučnica pri otrocih - glede na statistiko, pljučnica traja približno 75% vseh pljučnih patologij pri pediatričnih bolnikih.

Načini okužbe in skupina tveganj

Pljučnica se lahko razvije pri otroku iz različnih razlogov, od katerih so najpogostejši virusi in bakterije:

  • Gram-pozitivni;
  • Gram-negativni;
  • virusi gripe, adenovirus, parainfluenza.

Poleg tega lahko razvoj vnetnega procesa v pljučnem tkivu prispeva k mikoplazmi, glivicam, poškodbam v prsih, alergijskih reakcijah, opeklinah dihalnih poti.

Skupina tveganj

Pljučnica se redko razvija kot samostojna bolezen, najpogosteje je zaplet neobdelanih akutnih respiratornih virusnih okužb ali drugih virusnih in bakterijskih okužb. V večini primerov trpijo zaradi pljučnice, ker imunski sistem niso popolnoma oblikovani in telo ne more upreti patogenom. Predispozivni dejavniki za razvoj pljučnice so kronični pogoji ali neugodni življenjski pogoji, in sicer:

  • začel bronhitis in bronhiolitis;
  • oviranje dihalnih poti;
  • alergijske reakcije;
  • vdihavanje kemičnih hlapov, detergentov, pralnih praškov, hišnega prahu in plesni;
  • pasivno kajenje - ko starši kadijo v sobi, kjer živi otrok, ki je prisiljen nenehno dihati;
  • redke sprehode, vroči prašni zrak v sobi, poškodbe sten apartmaja s plesnimi gobami;
  • beriberi, splošna izčrpanost telesa v ozadju pogostih prehladov, podaljšan vnos antibiotikov ali neuravnotežena enolična prehrana;
  • kronične bolezni nazofarinksa in grla - rinitis, sinuzitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

Vrste pljučnice pri otrocih

Glede na to, kje in iz katerega razloga se je okužil otrok, se v pediatriji razlikuje več vrst pljučnice:

  • pridobljeno v skupnosti - povzročiteljica okužbe se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Okužba se lahko pojavi kjerkoli - v komunikaciji ali v stiku s pacientom ali nosilcem. Potek pljučnice, pridobljene v skupnosti, praviloma ni preveč zapleten, napovedi za pravočasno odkrivanje in zdravljenje so dobre.
  • Bolnica - okužba otroka se pojavlja v bolnišničnih pogojih pri zdravljenju bolezni dihalnih poti. Bolnišnično pljučnico je značilna huda potek, poleg tega pa otrokovo telo oslabi z jemanjem antibiotika ali drugih zdravil. Vzroki bolnišnične pljučnice v večini primerov kažejo odpornost na antibiotike, zato je bolezen težko zdraviti in se tveganje za zaplete povečuje.
  • Aspiracija - se pojavi, ko tujki (majhni deli igrač, delci hrane, materino mleko ali mešanica, bruhanje) vstopijo v dihalni trakt. Aspiracijska pljučnica najpogosteje prizadene novorojenčke ali dojenčke prvega leta življenja, ki so nagnjeni k regurgitaciji in so značilna nezrelost dihalnega sistema.

Glede na obseg patološkega procesa je pljučnica pri otrocih lahko:

  • osrednja - najpogostejša možnost;
  • segmentirano;
  • intersticijski.

Vzroki za pljučnico

Najpogosteje se pljučnica pri otrocih razvije v ozadju zapletov gripe ali akutne okužbe dihal. Mnogi virusi so bili podvrženi številnim mutacijam in so postali zelo odporni proti zdravilom, zato je bolezen huda in ni redko zapletena zaradi porazov spodnjega dihalnega trakta.

Eden od dejavnikov naraščajočih primerov pljučnice pri otrocih je splošno slabo zdravje v sodobni generaciji - sedaj so pacienti, prezgodaj otroci, s kroničnimi patologijami dojenčkov rojeni veliko več kot popolnoma zdravi. Še posebej huda je pljučnica pri prezgodaj novorojenčkih, če se bolezen razvije v ozadju intrauterine okužbe z nezrelim ali še ne oblikovanim dihalnim sistemom. Prirojena pljučnica, ki jo povzročajo virusi herpes simpleksa, citomegalovirusa, mikoplazme, glivic, klebsiella, se kažejo med otrokom 7-14 dni po rojstvu.

Najpogosteje se pljučnica pri otrocih pojavi v hladni sezoni, ko se začne prehlad in okužba, povečuje obremenitev imunskega sistema. To olajšujejo naslednji dejavniki:

  • hipotermija telesa;
  • kronične okužbe nazofarinksa;
  • distrofija ali rahitis;
  • beriberi;
  • splošno izčrpanost telesa;
  • prirojene bolezni živčnega sistema;
  • anomalije in malformacije.

Vsi ti pogoji povečujejo tveganje vnetja v pljučih in znatno obremenjujejo potek pljučnice.

Ali lahko ARVI povzroči nastanek pljučnice in kdaj se pojavi?

S prehladom ali gripo se patološki proces lokalizira v nazofarinksu ali grlu. Če pretirano aktivni patogena, se zdravljenje izvede nepravilno ali otrokovo telo ne more zdržati okužbe, vnetje gre pod oprijemalne spodnja dihala, zlasti majhne bronhije - v tem primeru otrok razvije bronhiolitis ali pljučnico.

Pogosto starši same prispevajo k razvoju zapletov pri otroku, ki dosežejo pljučnico. Običajno se to zgodi, ko vadite samozdravljenje ali ignorirate priporočila zdravnika, na primer:

  • nenadzorovana uporaba zdravil za kašelj in napačna kombinacija drog skupin - med uporabo otroških antitusiki in ekspektoransi je aktivna proizvodnjo sline in jo obdržati v dihalnih poteh, zaradi zaviranja kašelj centra. V bronhih so stagnirajući pojavi, patološki sluz se spusti v bronhiole in se razvije vnetje pljuč;
  • uporaba antibiotikov brez imenovanja zdravnika - mnogi starši samovoljno začnejo zdraviti otroka z antibiotiki z najmanjšim znakom prehlada, kar je pogosto ne samo ne upravičeno, temveč tudi nevarno. Pogosti prehlad in gripa so posledica virusne okužbe, proti kateri antibakterijska zdravila niso učinkovita. Poleg tega pogosta in nenadzorovana uporaba antibiotikov znatno zmanjša funkcijo imunskega sistema, zaradi česar otrokovemu organizmu oteži boj proti okužbam;
  • prevelik odmerek vazokonstriktor nos kapljice - vse vazokonstriktor kapljic za nos se ne sme uporabljati za več kot 3 dni, če po izteku tega obdobja, je opaziti nobenega izboljšanja, to pomeni, da morajo starši znova pokazati otroka k zdravniku, da bi našli drugo drogo. Kapljic za nos z vazokonstriktor učinek posušimo nosne sluznice da povzroča mikroskopske razpoke v stenah pri uporabi dolga in s tem zagotavlja patogenih organizmov in virusov ugodne pogoje za prodrejo globoko v dihalne poti;
  • nezadostno pitje režim in je sobna temperatura - v primeru okvare otroka piti veliko alkalno tekočino in jo najti v vročem, slabo zračenem prostoru, se sluz v nosu in dihalnih poti sušenje slab kašelj - to vodi v stagnacijo in poveča tveganje za pljučnico. To je razlog, zakaj so vsi zdravniki priporočajo, da imajo bolniki vodijo pitje režim, ne pregreje otroka in pogosto prezračiti sobo.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Intenzivnost simptomov bolezni in resnost pljučnice sta v veliki meri odvisni od starosti otroka - mlajše je, bolj resna je bolezen in večja je tveganje zapletov.

Znaki pljučnice pri otrocih, starejših od 1 leta

  • nastop bolezni je lahko akuten ali postopen - začne se z zvišanjem telesne temperature na 38,0-39,0 stopinj, mrzlico, zvišano telesno temperaturo;
  • izpust iz nosu - najprej prozoren, bogat, nato zamenjan z rumenim ali zelenkastim (3-4 dni po pojavu bolezni);
  • kašelj - v prvem dnevu suh, paroksizmalen z ločevanjem ležečega barvila iz pljuč. Ko se patološki proces napreduje, kašelj postane vlažen, v sputumu je sluz ali mukopurulent v procesu;
  • kratko sapo - postopoma se napreduje in se kašlja, hoče otrok;
  • sprememba barve kože - otrok je bled, ima koža marmor ali rahlo cianotično prst, med jokom ali prilegajočim se kašljem, napolabijski trikotnik lahko postane napihnjen;
  • motnja spanja - otrok lahko zavrne spanje, jok in skrbi ali, nasprotno, postane drastično apatičen, počasen, spi dolgo časa, ga je težko prebuditi.

Znaki pljučnice pri novorojenčkih in malčkih do enega leta

Manifestacije pljučnice pri dojenčkih se pri starejših otrocih ne razlikujejo veliko od simptomov pljučnice:

  • otrok je počasen, spi veliko;
  • počasno sesanje prsi ali steklenico z mešanico;
  • pogosto regurgitacijo;
  • driska;
  • bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika, povečanje s kašljem in jokom;
  • povečanje znakov zastrupitve;
  • kašelj in težko dihanje.

Pomembno! V odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravstvene oskrbe v ozadju progresivne pljučnice otrok razvije respiratorno, nato pa srčno popuščanje, ki vodi do pljučnega edema in smrti.

Ali lahko pljučnica brez vročine?

Ni značilno, da se pljučnica pojavi brez povečanja telesne temperature. Ponavadi se to zgodi pri dojenčkih in novorojenčkih - za razliko od njih starejši otroci pljučnico spremlja podhladitve, kar pomeni rahlo zmanjšanje kazalcev temperature, in dojenčki rastejo letargija in slabosti, je težko, da se zbudiš, nočejo jesti in počasen, da se odzovejo na dražljaje.

Dihanje otroka s pljučnico

Med pljučnico, tudi če se bolezen pojavi brez hude zastrupitve in visoke zvišane telesne temperature, bo imel otrok vedno težko dihanje in hitro dihanje. Kot bo napredovanje patološkega procesa v spodnjem respiratornem traktu med inhalacijsko otroka biti jasno vidna povratna medrebrne prostore in umik od vratne Fosse - ti simptomi kažejo na razvoj respiratorno odpoved.

Ko se velika lezija del pljuč ali dvostranski pljučnica med dejanjem dihanja zamikom polovice prsnega koša epileptični napadi kratkih prekinitev dihanja (apnea), oslabljeno dihanje in globino. Ko vnetni proces napreduje, postane cianotičen samo nasolabijski trikotnik, a celotno telo otroka postane cianotično.

Mikoplazmična in klamidijska pljučnica pri otrocih

Med atipičnimi oblikami pediatrične pljučnice so mikoplazmalne oblike bolezni in klamidija izolirane. To vnetje pljuč povzročajo enocelični mikroorganizmi - klamidija in mikoplazme, ki jih otrok najpogosteje okuži v maternici. Do določene točke se patogene okužbe ne kažejo na kakršenkoli način, vendar pod vplivom dejavnikov, ki so ugodni za njihovo rast in razmnoževanje, vplivajo na dele dihalnega trakta, kar povzroči vnetni proces v njih.

Klinični znaki klamidijske in mikoplazemske pljučnice so naslednji simptomi:

  • povišanje telesne temperature na 38,5-39,0 stopinj v ozadju relativnega zdravja - temperatura traja 2-3 dni, po kateri se zmanjša na podfabrikalne kazalnike ali norme;
  • izcedek iz nosu, nosna kongestija, izločanje jasne sluzi iz nosu;
  • kihanje, znojenje v grlu in kašelj - najprej suh, postopoma nadomeščen z mokro, z ločitvijo sluznega izpljunka;
  • ob avokultaciji se slišijo različni posamezniki.

Zahrbtno mikoplazme in klamidija pljučnica pri otroku je, da ni tipični simptomi, kot so kratka sapa in cianoze v nosno-ustnične trikotnika - to močno otežuje diagnozo in zavlačuje ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Za ugoden izid bolezni je pomembno, da se pljučnica zdravi na kompleksen način. Osnova terapije so antibiotiki s širokim spektrom, na katere so občutljive gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Če patogen ni ugotovljen, se otroku lahko naenkrat predpiše več antibakterijskih zdravil, pri čemer se upošteva učinkovitost zdravljenja med zdravljenjem. Spodaj je shema zdravljenja pljučnice pri otroku, ki se najpogosteje uporablja:

  • antibiotiki - ponavadi penicilina s klavulansko kislino (Flemoksin soblyutab Amoksiklav Amoksicilin), cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, cefixime), makrolidi (azitromicin, spiramicin, Summamed). Odvisno od resnosti bolezni zdravilo dajemo v obliki injekcije, tablet ali suspenzij za oralno dajanje. Trajanje antibiotiki vsaj 7 dni, pri zapletena od - do 14 dni.
  • Formulacije kašelj - običajno dodeljene bronhodilatatorji in ekspektoransi v obliki sirupov, raztopin za inhalacijo (Mucosolvan, spal Flyuditek, Gerbion). Ti pripravki utekočini v izpljunku evacuative in okrepiti sposobnost migetalk Cilirani epitelija izhodne patološkega izcedek navzven skozi kašelj.
  • Antipiretik droge - z naraščajočo temperaturo nad 38,0 stopinj in simptomov otrok zastrupitve izdelke proizvajajo na osnovi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Tsefekon D rektalne svečke) ali ibuprofen (Nurofen, Nise). Ta zdravila se lahko zamenjajo med seboj, vendar mora biti med odmerki vsaj 4 ure. Če otrok trpi zaradi epilepsije ali drugih bolezni živčnega sistema, mora biti temperatura potem, ko se je povečala na 37,5 stopinj, sicer povečano tveganje napadov.
  • Imunostimulanti - vzdržujejo imunost in spodbujajo obrambo telesa, otrokom pa predpisujejo zdravila, ki temeljijo na interferonu. Običajno gre za supozitorije za rektalno dajanje - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Peroralna hidracija - ali izboljšan režim pitja. Da bi pospešili izločanje toksinov iz telesa, boljše izkrvavitev izpljunka in hitro okrevanje, otroku dajte topli čaj, kompot, bujon divje vrtnice, mineralno vodo brez plina. Dojenčkom je treba pogosteje ponuditi materino dojko.
  • Počitek v postelji - v prvih dneh bolezni, ko ohranja telesna temperatura in je otrok počasen in šibek, morate ostati v postelji - to bo pomagalo preprečiti razvoj zapletov. Ko se temperatura vrne v normalno stanje in se bo otrok počutil bolje, lahko vstanete.
  • Diet - s pljučnico lahko otrok zavrne jesti, kar je posledica zastrupitve in šibkosti. V nobenem primeru ga ne more prisilno hraniti - starejši otroci nudijo piščančje juhe z pire meso mesa in dojenčke prvega leta življenja materinega mleka.

Da bi se izognili neželenim učinkom od uporabe antibiotikov od prvega dne zdravljenja, je treba otroku vzporedno dajati probiotike - Lineks, Biogai, Bifi-oblike, Lactofiltrum. Te droge odpravljajo negativne posledice uporabe antibiotikov (napenjanje, driska, flatulenca, kolik) in kolonizirajo črevesje s koristno mikrofloro.

Ne pozabite na redno prezračevanje prostora, kjer je pacient, in vodenje mokrega čiščenja. Priporočljivo je, da ne uporabljate sintetičnih detergentov in antiseptikov, ki vsebujejo klor, kar dodatno obremenjuje dihalni sistem in povečuje tveganje za zaplete.

Otrokove sprehode lahko vzamemo en teden po začetku zdravljenja, pod pogojem, da je terapija učinkovita in da se telesna temperatura ohranja v normi. Običajno popolna ozdravitev otroka in obnova dihalne funkcije telesa pride v 1,5 mesecih in v zapletenem poteku pljučnice - po 3 mesecih.

Ali lahko zdravim pljučnico z otrokom doma?

Odločitev o tem, kje in kako zdraviti pljučnico pri otroku, sprejme zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov:

  • resnost bolnikovega stanja - prisotnost respiratorne insuficience, zapletov;
  • stopnja poškodbe pljuč - če je zdravljenje osrednje pljučnice pri otroku še vedno mogoče doma, potem se intersticijsko ali dvostransko izvaja le v bolnišničnem okolju;
  • socialni pogoji, v katerih je bolnik hranjen - zdravnik oceni, ali bo otrok dobro doma in ali bodo vsi predpisi v celoti izvedeni;
  • splošno zdravje - oslabljena imuniteta otrok, pogoste prehlade ali prisotnost sočasnih kroničnih bolezni so obvezni pogoji za hospitalizacijo.

Otroci, mlajši od enega leta, ne glede na resnost pljučnice so nujno hospitalizirani v bolnišnici zaradi visokega tveganja zapletov.

Preprečevanje pljučnice pri otrocih

Da bi se izognili razvoju pljučnice pri otroku, starši razmišljajo o krepitvi njihovega zdravja od trenutka načrtovanja nosečnosti. Ženska mora predhodno opraviti preglede in teste pri ginekologu - to bo pomagalo preprečiti mikoplazmalno in klamidno pljučnico pri novorojenčkih. Pomembno je, da pravilno upravljate nosečnost in preprečite zaplete, kot so gestoze, motnje, prezgodnje rojstvo - vsi ti pogoji ustvarjajo predpogoje za razvoj pljučnice pri novorojenčku.

Otroke prvega leta življenja se spodbuja, da dojijo, saj z njim otrok dobi protitelesa za mater in se oblikuje imuniteta. Pomembno je posvečati pozornost strjevanju - kopeli, sprehodi, kopanje, gimnastiko.

Vse kataralne bolezni je treba zdraviti pravočasno in le v povezavi s pediaterom - samozdravljenje je eden glavnih vzrokov za nastanek pljučnice pri otrocih. Staršem kategorijam je prepovedano kaditi v sobi, kjer je otrok, in kaditi sorodnike ali družinske člane, je bolje, da se ne približujejo otroku, tako da ne diha tobačnega vonja.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Ena izmed najbolj resnih bolezni, ne samo dihala, ampak tudi na celotno telo, še posebej pri otrocih v prvih treh letih življenja, je pljučnica. Lahko brez pravočasnega prepoznavanja in aktivnega zdravljenja otroka umre zaradi dihalnih motenj in presnovnih motenj. Pogosto se pojavi kot zaplet SARS ali otroških okužb, gripa ali nekaterih fizikalnih nepravilnosti, je mogoče konfigurirati kot kongestivno oslabelih in dolgo leži v bolnišnici malčkih in celo dojenčke, kot posledica intrauterino okužbo. Kaj se zdaj zdravi zaradi pljučnice, kakšne droge in ukrepe so vključene v standarde terapije in kaj je pomembno za starše, da vedo?

Kaj pomeni izraz "pljučnica"

Pljučnica (ali tako imenovana tudi pljučnica) je akutni proces, ki ima mikrobiološko, manj pogosto virusno ali glivično, neinfekcijsko naravo. Običajno je vnetni proces s pljučnico lokaliziran na območju alveolov in končnih vej bronhijev, kraj njihovega prehoda v pljučno tkivo.

Lung alveoli - je najbolj pomembno njihovih funkcionalnih enot, ki so razporejene tako, da se stalno opravljajo izmenjavo plinov in dostavo kisika v telesne celice skozi krvni obtok, hkrati pa odpravlja iz telesa nastane kot posledica celično dihanje ogljikovega dioksida. Če se vnetje nastala v pljučih, kjer so alveoli, je prekinila proces izmenjave plinov in redno trpi metabolizem, sestavljen hipoksije tkiv in oslabi celično dihanje in energijo za nastanek življenja.

V otroštvu ima pljučnica ponavadi sekundarni, nalezljiv izvor, ki je zaplet na prehlad in druge bolezni. Redke variante so lahko primarna pljučnica in neinfektivne pljučne poškodbe.

Kakšna je nevarnost pljučnice pri otrocih?

Posebna nevarnost pljučnice je prisotna pri otrocih, še posebej v zgodnji mladosti - novorojenčkih in dojenčkih, zaradi dejstva, da so le redko vnetje enega segmenta razmejeni ali režnja pljuč, ponavadi imajo vnetje nagnjeni k hitremu in aktivno širjenje celotnega pljučnega tkiva zaradi pomanjkljivosti in slabosti imuniteta obrambnih mehanizmov. Zaradi velike izgube pljučnega tkiva povzroči izgubo njegovega delovanja zaradi edema in vnetnih procesov, ki ogroža hudo hipoksijo, zlasti nevarne za živčnega tkiva (možgani in še posebej), kot tudi srce in ledvice.

Po statističnih podatkih je pljučnica pri otrocih, mlajših od enega leta, še posebej pogosta, trpijo do 20 dojenčkov od tisoč in do tri leta se to število zmanjša na 4-6 oseb na 1000 otrok.

Pljučnica, smrtno nevarne, zato je vedno pomembno, da se spremljanje položaja otrok s prehladi, ko vsi dvomi in zaplete takoj posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovi znake vnetja pljučnega tkiva in nemudoma izvede celotno diagnozo.

Če je diagnoza potrjena, je potrebno popolno in pravilno zdravljenje po protokolih in standardih, kar bo omogočilo, da se čim prej povrne.

Kaj je treba upoštevati pri zdravljenju pljučnice

Ko je pljučnica pri otrocih ne, ali samo en par agentov potrebujejo celovito obravnavo, kot zlaganje zdravil in učinkov dodatnega (načinu vnosa je moč tekočine, fizikalne terapije, fizikalne terapije, itd). Mlajši je otrok, bolj natančno je treba izvesti vse aktivnosti podobru zdravil in zdravljenja, pogosto pri dojenčkih in otrocih z atipičnimi oblikami pljučnice zdravljenih trajno. Ko je pljučnica ambulantno izvora pri otrocih, po treh letih sprejemljiva zdravijo doma pod strogim zdravniškim nadzorom. Zdravljenje je razdeljeno na specifične skupine in temelji na vzroku, resnosti in prisotnosti določenih simptomov. Govorimo podrobneje o vseh medicinskih ukrepih, skupinah priprav in sprejemih v terapiji. Običajno je nabor zdravil in ukrepov izbrana na podlagi:

  • Vzročni dejavnik bolezni in dejavniki,
  • Možni zapleti
  • Lokalizacija procesov
  • Starost in stanje otroka.

Vse droge se strogo izračunajo glede na težo in starost drobtin, ob upoštevanju združljivosti in združljivosti, podatkov o alergijah in drugih pogojih, da ne bi škodili velikemu številu zdravil.

Zdravljenje bakterijske pljučnice pri otrocih

Najbolj pogosti in so pogosto bakterijske pljučnice, ki jo oportunistične ali patogene flore, ki je pogosto v kontaktni otroka ponavadi posledica. Najpogostejši vzroki so kocijeve oblike mikrobov ali palic, hemofilne okužbe. Za zatiranje njihove aktivnosti in škodljivih učinkov na otroška pljuča se uporabljajo antibiotiki. Ti mikrobi lahko občutljivi na določene vrste njimi, in so odporni na drugo, tako da izbira je treba izvajati v najboljšem primeru po izpljunku kulture in določitev posameznih antibiotika občutljivosti posameznega mikroba. Vendar lahko traja nekaj dni, v katerih lahko pljučnica dosežejo kritično tok in pokvaril otroka, tako da je začetna vrstica sprejeti izmečka za kulturo in imenoval antibiotikov empirično (na podlagi izkušenj zdravnikov in najpogostejših povzročiteljev bolezni), in pozorno spremlja učinkovitost zdravljenja se izvaja. Če ni zelo učinkovit in je že prispel sejanje podatke, spremeniti antibiotike že na tiste, ki zanesljivo občutljiv mikrob, ki povzroča vnetni proces, nekatere analize podatkov. Najpogosteje predpisane skupine zdravil so zaščiteni penicilini (klavulanati), makrolidi ali cefalosporini zadnje generacije.

Pri imenovanju antibiotikov upošteva starost otroka in resnost njegovega stanja, uporabite takšne oblike kot raztopine, sirupe in suspenzije, tablete in kapsule ali zdravila injicirajte.

Do danes je v povezavi s pojavom velikega števila oralnih oblik sodobnih močnih in učinkovitih antibiotikov za pridobljeno skupnost (domača pljučnica z blago ali zmerno resnostjo) ni prednosti injekcij pred uporabo antibiotikov navznoter. Odlično zdravilo za vnetna zdravila v sirupih in tabletah, suspenzijah in injekcijah - to je dodatna moralna in fizična travma, stres za otroke, ki spodkopava imuniteto.

Injekcijske oblike so pokazale, da otroci, ki ne morejo, zaradi objektivnih razlogov, da ustne oblike - ti so v resno bolezen, obstaja resna patologija prebavo, v katerem so antibiotiki, ki jih usta prepovedana, ali ob sotočju posebnih okoliščin, s prehodom v najkrajšem možnem času, za obdobje nadaljnjih skrbi je že na ustni obliki.

Zdravljenje virusne in glivične pljučnice pri otrocih

Nekateri virusi lahko tvorijo pljučnico, ki je značilna za adenovirus, parainfluenco in infekcije gripe. Zdravljenje virusne pljučnice je zapleteno in pogosto sekundarno mikrobiološko komponento nanj hitro pritrdimo. V tem primeru se uporablja gama-globulin proti gripi in uporaba antibiotikov istega tipa kot pri mikrobni pljučnici.

Če je pljučnica zaradi okužbe z virusom tipa A (zlasti prašičji in ptičji sevi), je indicirana uporaba antivirusnih zdravil nove generacije - Tamiflu ali Relenza. Zdravljenje podobne pljučnice je zaradi visokega tveganja in nagnjenosti k zapletom le v bolnišnici. Zdravila je treba uporabljati v prvih dveh dneh po pojavu bolezni, nato pa bodo lahko zagotovili potreben učinek na viruse.

V prisotnosti pljučnice virusnega izvora, ki ga je povzročila piščančja pojava ali citomegalovirus, so zdravila Acyclovir v injekcijah za doseganje hitrega učinka in največje koncentracije. Dodatek k zdravljenju interferonskih pripravkov in induktorjev njegove sinteze je endogen.

Nevarno za otroke, ki imajo atipično pljučnico, katerih povzročitelji so specifična flora. Ta skupina vključuje - mikoplazem in klamidialno okužbo ter ligionelozno pljučnico. Ti patogeni imajo specifičnost pri razvoju pljučnice in potek okužbe, se nanašajo na intracelularne parazite, zaradi česar obstajajo težave pri izpostavljanju antibiotikom. Zato so pogosto pri njihovem zdravljenju predpisane posebne skupine antibiotikov, ki so primerne za hudo pljučnico v kombinaciji z imunomodulatornimi, protivirusnimi in protivnetnimi zdravili. Izvedite zdravljenje, ki povzroči, da patogeni zapustijo prizadete celice, nato pa jih izpostavite antibiotikom. Zdravljenje poteka v bolnišnici, ki ga pogosto dopolnjuje s kemoterapevtskimi zdravili intravensko, in nadzoruje učinkovitost, po potrebi prilagaja zdravljenje.

Glivična pljučnica pljučnica (da glive, ki spada v skupino patogenih in oportunistično patogene) obdelamo z uporabo protiglivični delovanje zdravila, antibiotiki za te vrste vnetij prepovedana, so le poslabša stanje. Uporabite raztopine specifičnih močnih protiglivičnih sredstev v kombinaciji z zaviralci folne kisline, vnesite klindamicin.

Parazitski pljučnica, ki jo povzroča okužba s paraziti, zdravljenje kompleks na temelju antiparazitične droge v starostnih odmerkih uporabljajo tudi imunomodulatorno in protivnetna zdravila.

Posebne oblike vnetja

Redko, razvoj alergijske pljučnice, pri kateri vnetni proces povzroča delovanje alergenov - cvetnega prahu, perja, pada, zdravil, glivičnih spor itd. V tem primeru je prikazana disociacija z alergenom in sprejem antihistaminikov, hormonskih zdravil in nesteroidnega protivnetnega zdravljenja.

Pri zdravljenju kemična pljučnica, izzove vdihavanje hlapov različnih kemičnih spojin, strupov in strupenih snovi, plinov in prikazanega simptomatske protivnetno terapijo v kombinaciji s splošno razstrupljanje (uporaba protistrupi vezavo in razstrupljanje).

Aspiracijska pljučnica, z vdihavanjem žrela vsebine, amnijske tekočine z mekonija in tekočin, prikazanih celovitih antibiotična injekcije obdelavo, kot tudi protivnetne in imunsko zdravljenje drog glavnega varnostnih ukrepov in prehrane, pitje povzroča.

Mehanizmi razvoja pljučnice in načeli zdravljenja

Po izvoru je pljučnica razdeljena na primarno in sekundarno in zaradi te delitve se lahko mehanizmi zdravljenja, vrste zdravil na recept in taktike v zvezi z bolnim otrokom znatno razlikujejo. Na primer, primarna pljučnica nastane kot posledica vdora nevarnih mikrobnih rastlin v dihalne poti in neposredno na pljučno tkivo ali se prinese na območje alveolov s strujem limfne ali kri. Pri tej pljučnici bo zdravljenje usmerjeno neposredno na boj s samim patogenom, zahteva aktivno zatiranje vseh vnetnih procesov v telesu.

Sekundarna pljučnica nastanejo kot zaplet nekaterih okužb - akutno ali poslabšanje kronične bolezni, medtem ko je nujno, da se najprej usmeri zdravljenje, da se odpravi temeljni vzrok patologije.

Terapija pljučnice, ki temelji na lokaciji in velikosti žarišč

Pljučnica je lahko osrednji, v tem primeru se vnetna območja pljučnega tkiva oblikujejo približno 1-2 cm. S to obliko bolezni je antimikrobna terapija potrebna glede na vrsto patogena. Poleg tega je lahko v ozadju takšne pljučnice morda kašelj in težko dihanje, ki se postopoma prenese, ko se vnetni proces zmanjša in aktivnost mikrobov je zatrta. Zato, ni potrebe po dodatnih antispazmodičnih in bronhokonstriktivnih zdravilih, simptomatskih zdravilih. Takšna pljučnica pri prognozi in zdravljenju je veliko ugodnejša, tedni pa ostali.

Segmentirano ali polisegmentarne variante patologija - s svojim vnetnim poudarkom zavzema od enega do več segmentov pljuč, vendar manj kot en del kot celota. Ko mora nujno antibiotiki o rezultatih gojenja in kisikom je prav tako uporablja - uporaba zmesi z obogatitvijo kisika ter tako izboljša prezračevanja in pljučne nasičenost krvi s kisikom, so uporabne zdravila za inhalacijo z bronhiektazijo (bronhodilatatorji in bronhidilatiruyuschie sredstvi).

V vnetnem procesu se ustvari celoten pljučni rež krupna pljučnica, je zelo težko, poleg masivnega antibiotika ko prikazuje uporabo inhalacijskih zdravil, ki se odstrani z obstrukcij bronhijev, včasih zahteva uporabo prisilnega prezračevanja in pljučne elektroforezo z analgetična sredstva in bronhodilatatorji. Pomembna bo tudi lokalizacija vnetnega fokusa na področju vrha pljuča ali njegove baze, pa tudi starosti drobtin in resnosti stanja.

Potek pljučnice in popravek zdravljenja

Če to ni zapletena zaradi bakterijske pljučnice, ki iztržek Po klasični zakoni veljajo antibiotika penicilina (zaščitena - amoksiklava) ali polsintetično peniciline (Flemoksin, Augmentin). Lahko se uporabijo tudi cefalosporinski pripravki (Suprax, Zaceph, Zinnat), makrolidna zdravila (Sumamed, Clatid, Macroben).

Če je pljučnica z zapleti v obliki pljučnega absces, plevritisa, ali bronhialne obstrukcije, proti anemijo ali nevarnost sepse, pljučni edem uporabne kombinacije dveh antibiotikov - navadno z omenjenim pomeni aminoglikozide imipinemy (Priprava tienil).

Zdravljenje bolnišničnih in skupnostnih oblik pljučnice

V primeru zdravljenja pljučnica, pridobljena v skupnosti uporaba makrolidov ali penicilinov, cefalosporini. Kdaj bolnišnična pljučnica morate rezervirati sprejem antibiotikov, ki so skrbno izbrane glede na normalne flore, odpornih na zdravljenje - lahko uporabite kombinacijo najnovejše generacije cefalosporinov in aminoglikozidov, fluorokinolonov.

Pri zdravljenju prirojena pljučnica, Ko otrok dobi okužbo tudi v maternici ali med porodom, se uporabljajo makrolidni antibiotiki novih generacij.

Splošna načela zdravljenja pljučnice pri otrocih

Trajanje zdravljenja za pljučnico bo odvisno od njegovega tipa in s tem povezanih patologij, starosti majhnega bolnika in številnih sočasnih stanj, določenih simptomov in stopnje presnovne motnje. Vse to bo upošteval zdravnik, ki bo zdravilo predpisal pri predpisovanju zdravil in njihovih odmerkov, ob upoštevanju podatkov zunanjega pregleda, poslušanja pljuč, temperature in radiološke slike.

To je strogo prepovedano vsak poskus za zdravljenje take bolezni v domu, ne more samo izboljša stanje, ampak tudi privede do resnih in usodnih zapletov, prehod vnetja v trajne invalidnosti in otroka.

V povprečju nezapleteni primeri zdravljenja trajajo približno 8-10 dni, potrebujemo dodatno rehabilitacijo do treh mesecev. Pri netipičnih vrstah pljučnice zdravljenje lahko traja od dveh tednov do enega meseca, vendar se domneva, da se celo običajna nezapletena domača pljučnica zdravi približno mesec dni po začetku antibiotikov.

To je treba vedeti, da brez antibiotikov pljučnice, ne sušeni, brez tradicionalne metode in zdravila ne odpravijo mikrobov vnetje in prognozo le v polno kompleksni terapiji. Brez pomoči zdravnikov so možni usodni izidi ali resni zapleti.

Zdravnik lahko zdravite pljučnico tako doma kot v bolnišnici, doktor odloča, kje bo to storjeno na podlagi določenih meril in značilnosti:

  • starostni vidik. Za otroke, mlajše od treh let, je to definitivno bolnišnično zdravljenje, saj je potreben 24-urni zdravstveni nadzor, zato so verjetni zapleti, ki se razvijajo hitro in aktivno.
  • splošno stanje otroka. Po treh letih je možna domača obravnava nezapletenih oblik pljučnice, v odsotnosti kroničnih patologij in s relativno zadovoljivim zdravstvenim stanjem pozitivna dinamika zdravljenja.
  • vrsta pljučnice. V navzočnosti kontaktnih oblik možno Začetna zdravljenja, ki niso potrebne in injekcije kapalno z obsežnimi poškodbami in invazivni manipulacije potrebi inhaliranjem in kisik so postavljeni v bolnišnici.

Simptomatska zdravila pri zdravljenju pljučnice

Poleg predpisovanja antibiotikov, da bi ublažili stanje dojenčka, mu pomagali, da se aktivneje spoprime z boleznijo in hitro opomore, se uporabljajo simptomatska zdravila. Ti vključujejo več skupin snovi in ​​zdravil:

  • Pri visoki zvišani telesni temperaturi se uporabljajo antipiretična zdravila, ki temeljijo na paracetamolu ali ibuprofenu (ti so prednostni), da se zmanjša slabost in izboljša stanje. Uporabljajo se pri povečanju števila na termometru nad 38,5 ℃, pri dojenčkih do treh mesecev pa nad 38,0 ℃.
  • pripravki za utekočinjanje in ločevanje sputuma, olajšanje kašlja, lažje kašljanje od bronhijev. Zdravilo se lahko daje peroralno v obliki raztopin in sirupov, kapljic in tudi kot inhalacijske raztopine za razpršilce.
  • in bronhodilator droge bronhoditicheskogo serije - razširili lumen iz bronhijev in lajšanje krč bronhialne gladke mišice, s čimer bi izboljšali in olajšali dihanje, uporabo z vdihavanjem, ali kapljice, sirupi in tablete znotraj. Uporabimo lahko tudi elektroforezo z eupilinom.
  • antihistaminike za zmanjšanje pljučnega edema in bronhialne dilatacije v primeru zapletov pljučnice in alergijske komponente vnetja. Uporabite v obliki kapljic, raztopin in tablet.
  • lokalni anestetiki so opozorjeni na bolečine v prsih med kašljanjem in dihanjem, ki se uporabljajo v obliki elektroforeze.

Vdihavanje zdravil, multivitaminskih pripravkov in fizioterapije lahko uporabimo tudi uporabo elektroforeze z različnimi zdravili.

Banke z gorčičnim ometom, kopeli in postopki ogrevanja so prepovedane v prisotnosti pljučnice. Povečali bodo le vnetje in širjenje mikrobov.

Uporaba kisika, aeroterapija za pljučnico

Vsi otroci s pljučnico trpijo zaradi hipoksije, težji pa so procesi, bolj izrazite presnovne motnje. Prikazana je uporaba kisikove terapije (dihanje z navlaženim kisikom) ali aeroterapijo (dihanje zraka v določenih razmerjih). Na fazi zdravljenja so prikazane tudi slane jame in "gorski zrak", druga fizioterapija in sprehodi na prostem, spanje z odprtim oknom. Prav tako se lahko uporabljajo kisikove kopeli in šotori za kisik, vse je odvisno od starosti in stanja pacienta. Pri rehabilitaciji se med rehabilitacijskim zdravljenjem uporablja pet let ciklusa zdravljenja s kisikom s spremembo tlaka do 10 postopkov.

Gimnastika, fizioterapevtske vaje, masaže

Da bi se izognili stagnaciji in izboljšanju prezračevanja pljučnih polj, dihalnih vaj in posebnih telesnih vaj, ki postopoma normalizirajo delovanje pljuč. Z zmerno telesno vadbo otrok aktivira tudi metabolizem, se bori s slabostjo in zmanjša kašelj, razvija pljuča. Poseben nabor vaj bo izbral zdravnik v pisarni LFK, kjer bo zdravnik otroku poslal otroka. Staršem in otrokom se bodo poučevale tudi vaje za dihanje in vaje za zdravljenje na domu.

Za izboljšanje ločevanja sputuma in stimulacije kašlja je prikazana drenažna masaža, ki se izvaja s tečaji do 10 postopkov, ki trajajo največ 6-8 minut. Gre za vibracijsko gibanje na površini prsnega koša in masažo kože. Po podobni drenažni masi je sputum lažje očistiti in izginiti, dojenčki morajo pritisniti na koren jezika, da po masažo stimulirajo refleksni kašelj.

Drainazna masaža je dovoljena le, če je vlažni produktivni kašelj. V nasprotju z zvišano telesno temperaturo in suhim kašljem je prepovedan.

Splošna skrb za bolnega otroka

Pomembno je upoštevati strogo počutje v postelji za čas vročine in slabega zdravja ter celotnega akutnega obdobja bolezni. Ko se otrok izboljša, morate redno vstajati iz postelje, spremeniti svoj položaj, tako da kašlja flegm, in ni stagniranih pojavov. Če ni temperature in je stanje razmeroma zadovoljivo, je mogoče v položaju, da bi izvajali vaje pri vadbenem zdravljenju, da bi olajšali pričesanje flegma. To bo pomagalo izboljšati prezračevanje in priskrbeti več kisika v krvi. V sobi, kjer je otrok, morate zjutraj in zvečer z dezinfekcijskimi sredstvi stalno čistiti mokro čiščenje zraka, zato je treba zrak vedno nenehno navlažiti in pogosto prezračevati za dostop do kisika.

Potrebno je piti veliko tekočine, da se zmanjša sindrom zastrupitev in odstranjevanje presnovnih produktov in toksinov, ostankov in mikrobnih zdravil. Uporabne vode in zelenjavne juhe, sadja in jagodičja sokovi, mesne juhe suho sadje in mineralno vodo brez plina, na grob stanju rešitev smo injicirali v veno. №15 prikazuje tabela s toplimi, pire jedi in nedrażilnim soli v prehrani je omejena, je pomembno, da porabijo več beljakovin in vitaminov, ogljikovih hidratov okrevanja, obupal mastne hrane in težkih obrokov.