Mokri mehurčki - vzroki in bolezni

Fino crackles pojavljajo v alveole, terminalnih bronhiole in bronhijev najmanjšega v prisotnosti tekočine v njih. V supradiaphragmatic pljučnih oddelkih razkrila fino sopenje, včasih le z globokim vdihom, ki vodi do pomembnega premika prepone. To je treba upoštevati pri poslušanju hudo bolnih pacientov, z obsegom dihal gibanja membrane zmanjša. Fino razpoke so slišali večkrat na bronhopnevmonije, pljučni infarkt, se lahko določi tudi s bronhitis in v začetni fazi avskultatorni manifestacij alveolarni pljučni edem - ti zastojev piskanje.

Ko bronchopneumonia obliki hropenja lokalizirana (običajno v segmentu projekcij), ali multipla bogat auscultated predvsem vdihavanja zvočnosti jim je odvisna od stopnje konsolidacije pljuč in je večja bližje kurišča na steno prsnega koša; obilje in sonornost se včasih nekoliko spremenita po globokih dihanju in kašljanju. Ko sopenje bronhiolitis nezvuchnye fino razpršeni, običajno v kombinaciji s suhim sopenje, njihovo število in sprememb zvočnosti znatno po kašlja. Stagnira obliki hropenja auscultated v večini nižje ležečih delov pljuč, glede na položaj bolnika, je njihova lokalizacija spremeni s spremembo položaja telesa (transfuzija simptom). Te globoke dlake ne izginejo po globokem dihanju, čeprav se njihovo število lahko nekoliko zmanjša.

Diagnoza in zdravljenje majhnih mehurčkov

Zdravi ljudje so srečni lastniki brezplačnega in brezskrbnega dihanja. Fino vlažne obliki hropenja ponavadi pojavijo zaradi prevelikega akumulacijo sluzi in sputuma v dihalnih poteh, spremlja vnetnih procesov so lokalizirane v bronhijih in pljučih in različne bolezni, kot so obstruktivnega bronhitisa ali pljučnica.

Razvrstitev mokrih cest

"Mokri" zvoki iz bronhijev nastanejo zaradi nakopičene sluzi, ki ima viskozno in gosto konsistenco. Prekomerna količina takšne sluzi posega v zračni tok, ki med prehodom skozi sputum povzroči, da je "pena", kar povzroči nastanek mehurčkov. Prisotnost značilnih "mokrih" zvokov je razložena z njihovim režjem v majhnih bronhih. Majhne mehurčke se razlikujejo glede na značilnosti zvoka:

  • Tiho. Pojavi se, ko se edematična tekočina nabere v določenih delih bronhijev. Razlog za takšno sopenje je lahko otekanje pljuč ali težave s kardiovaskularnim sistemom.
  • Zvok. Prisotnost glasnega mokrega ralca kaže na vnetno okužbo, ki se je razvila lokalno (na primer v primeru pljučnice ali zapletov bronhitisa).

Za lažje diagnosticiranje majhnih mehurčkov, medicinski strokovnjaki uporabljajo izraz "crepitacija". Razvoj tega procesa se pojavi v alveoli, potem ko dobi vnetno izločanje. Med navdihom morajo alveoli "razbiti", kar je razlog za poseben hrustljavi zvok, podoben šalovitemu celofanskemu paketu. Dodeli več:

  • Velike kroglice. Njihov razvoj se pojavi na velikih območjih bronhijev zaradi hudih pljučnih abscesov ali zapletov različnih vnetnih bolezni.
  • V srednjem bronhiju običajno opazimo srednje velikost, njihov zvok pa spominja na razpokano tkivo. Takšne ralečice se pojavijo v primeru deformacije bronhijev in bronhitisov različnih etiologij.

Hude patološke razmere, praviloma spremljajo puščanje sapnika, ki nastanejo v različnih delih bronhijev in v votlinah s tekočimi vsebinami, ki se povezujejo z bronhimi.

Vzroki za majhne mehurčke

Glavni vzroki za majhne kroglice so patološki in vnetni procesi, ki povzročajo zastoje v majhnem krogu kroženja. Te vključujejo različne srčne pomanjkljivosti, kardiosklerozo, bronhialno astmo, obstruktivni bronhitis, pljučnico, SARS in številne druge bolezni. Pojav sputuma je tudi posledica: srčnega popuščanja, prisotnosti tujkov v lumih bronhijev in tumorjev, ki jih stiskajo od zunaj.

Simptomi

Chryp je hrup dihanja, ki ima patološko poreklo. Padci nastanejo, ker se bronhialni lumen kritično zmanjšuje, v njej pa se kopičijo tujki, sluz in druge patogene snovi. Prisotnost vlažnega sesanja kaže na aktivno bolezen dihalnega sistema. Kot dodatni simptomi, ki olajšajo odkrivanje bolezni, je treba poudariti:

  • krvavitev termoregulacije, povečano znojenje;
  • kratka sapa;
  • letargija in šibkost;
  • sindrom bolečine, lokaliziran v predelu prsnega koša.

Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi zvišane telesne temperature, mrzlice, zadušitve, mokrega kašlja, izgube moči in splošne šibkosti.

Diagnostične metode

Mokre rale je najlažje poslušati pri izdihu s fonendoskopom. Toda za odkrivanje patologije in odločitev o pravilni diagnozi so potrebne dodatne študije in analize:

  • bronchoprovokatsionny test, ki razkriva nenormalno občutljivost bronhijev;
  • Spirometrija (ali spirografija) vam omogoča oceno širine zraka in sposobnosti širjenja pljuč;
  • fibrobronchoscopy - za vizualni pregled bronhialne sluznice;
  • biopsija (če so odkrili neoplazme);
  • analiza sputuma in številne splošne biokemijske analize;
  • radiografija;
  • tomografija.

Za odkrivanje velikosti bronhialnega lumina se uporabljajo bronhodilatacijski testi z bronhodilatatorji. S pomočjo angiopulmonografije se določi kakovost posod pljučnega tkiva. Obstaja metoda, imenovana bodipletizmografiya, ki vam omogoča maksimalno objektivno oceno funkcije zunanjega dihanja.

Zdravljenje

V primeru piskanja in žvižganja med dihanjem se je treba takoj prijaviti pri usposobljenem pulmonologu, ki bo opravil začetni pregled, poslušal pritožbe bolnika in ga poslal za dodatno diagnozo. Najprej se morate znebiti pljučnice, obstruktivnega bronhitisa ali druge osnovne bolezni, ki je povzročila pojav negativnega simptoma v obliki piskanja. Za zdravljenje majhnih mehurčkov, najpogosteje so predpisana zdravila:

  • Zdravila za širjenje zoženih bronhusov (bronhodilatatorjev), ki močno poenostavljajo proces premikanja zraka skozi sistem dihalnih poti.
  • Ekspektoranti, namenjeni boljšemu izlitju izpljunka.
  • Pri prisotnosti sputuma z viskozno konsistenco in težavami, ki nastanejo pri ločevanju, so predpisani pripravki za utekočinjanje sputuma (mucolitika).
  • Pogosto se uporabljajo postopki vdihavanja in ogrevanja.

Poleg seveda ob farmacevtskih zdravil, je pomembno, da redno izvajajo dihalne vaje, individualno prilagojena sklop vaj in zdravljenja fizikalne terapije za dopolnitev različnih fizioterapevtskih postopkov, kot so masaža ali UHF. Da bi preprečili zaplete in recidive, ki povzročajo bolj fino sopenje, je treba znebiti odvisnosti (kot so kajenje), da se prepreči podhladitev in druge dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek bronhopulmonalnih bolezni.

Simptomatično majhnih mehurčkov. Kaj povzroča mokro in piskanje v pljučih

Dihanje zdrave osebe je brezkompromisno in brezplačno. Toda bolezen ne spi, med zunaj sezone osebe, različne prehladi. Okužbe dihal kopičenje bogatega izpljunka v bronhopulmonalnem sistemu in privede do neprijetnih simptomov. Še posebej boleče je kašelj s piskanjem v odrasli osebi.

Simptomatično pri majhnih mehurčkih

Cripple Respiratorni hrup patološke narave. Razvijajo se zaradi zožitve bronhialnega lumena ali kopičenja patogenih vsebin (sluz, tujega telesa).

Zdravniki z dihalnimi dihanji so razdeljeni v dve glavni vrsti: suho in mokro.

Mokro sesanje kaže na razvoj bolezni v telesu respiratornega sistema.

Tako bolezni je mogoče identificirati za dodatne simptome:

  • kašelj;
  • kratka sapa;
  • mrzlica in šibkost;
  • povišanje temperature;
  • povečano potenje;
  • bolečina v prsnici.

Kaj povzroča piskanje

Glavni vzrok piskanja pri dihanju so številni prehladi, Poškodovanje dihalnega sistema in nekatere druge patologije:

  • srčno popuščanje;
  • rastoče neoplazme, ki vplivajo na stene bronhijev;
  • tuje telo, ki je padla v sapnik ali v bronhialni lumen;
  • patologije, ki povzročajo obilno proizvodnjo sputuma (bronhitis, gripa, akutna okužba dihal, ARVI);
  • bolezni, ki povzročajo vnetje in zoženje bronhialnega lumena (bronhialna astma, pljučnica, glivične okužbe, obstruktivni bronhitis).

Sorte mokrega piskanja

Pihanje, ki ga spremljajo "navlaženi" zvoki, se razvije kot posledica kopičenja v bronhih debelega, viskoznega sluzi, ki postane ovira za pretok zraka.

Air, ki gre skozi flegm, ga "peni" in ustvarja mehurčke. Prevara, proizvajajo značilne zvoke. Hrivnost je razdeljena na tri vrste.

Fino-mehurček vlažne rale

Takšni zvoki se pojavijo v majhnih bronhih. Njihovi krivci so vnetje sluznice organov (pljučnica, bronhiolitis, bronhitis). Vzroki za majhne kroglice so patologije, ki povzroča stagnacijo krvi majhnega kroga krvnega obtoka (kardioskleroza, srčna astma ali srčne pomanjkljivosti).

Majhna piskanja imata dve vrsti (v smislu zvoka):

  1. Sliši se. Glasni mokri zvoki kažejo na lokalni razvoj vnetne okužbe (to se zgodi pri pljučnici).
  2. Tiho. Značilne so za kopičenje edematozne tekočine. Ta simptom povzroča težave s srcem, otekanje pljuč.

Zdravniki, ki diagnosticirajo drobno piščalko, ločijo to njihova funkcija, kot crepitation. Ta proces se razvije v alveoli, ko jih vnese vnetna sekreta. Pri vdihu se alveoli »zlomijo«, ustvarijo hrustljavi zvok, podoben snežnemu krčenju ali šumenju celofana.

Krepitev je včasih zmedena z vlaknastim ušesom (podobni so z zvokom). Vlaken zvok sproži raztezanje koagitivnega vezivnega tkiva. Trajanje se razlikuje in ga opazimo pri bolnikih od 2-3 mesecev do nekaj let.

Težko je poslušati mala piščalka v pljučih. V položaju, ki je nagnjen, praktično niso slišni. Zato, njihovi zdravniki diagnosticirati, voditi auskultacijo (poslušanje prsnega koša), Šele ko pacient stoji ali sedi.

Srednepuzyrchatye

Takšni kripci diagnosticirano v srednjih bronhih. Pogosteje se pojavljajo z različnimi bronhitisi, bronhiektazami, pljučnimi abscesi, deformacijami bronhijev in tuberkulatnih kavernih. Z zvokom spominjajo na drgnjenje tkiva.

Velikih mehurčkov

Razvij v velike votline bronhijev. Zdravniki jih lahko poslušajo in na območju nad sapnikom (v tem primeru zvoki postanejo mehurčki). Veliko vezikularno močno piskanje pri izdihu je simptom zapletene bolezni in je diagnosticiran s hudim pljučnim abscesom.

Če v pljučih slišimo velike suhe in mokre roparice, kjer se ne nahajajo bronhiji, to kaže na nastanek votline na tem območju. Zvok takega piskanja je glasen, gurgling in izgovorjen. Slišimo jo lahko od bolne osebe.

Diagnoza

Najbolje je poslušati mokro sesanje v prsnem košu ob izhlapevanju bolnika. Diagnozo z auskultacijo prsnice, z uporabo fonendoskopa. Ampak to ni dovolj samo, da bi slišali patološko dihanje.

Za določitev vzroka patologije in točne diagnoze zdravniki predpisujejo pacientu številko dodatne analize:

  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • pregled krvi in ​​sluzi;
  • CT skeniranje (računalniška tomografija) prsnice;
  • biopsija pljučnih tkiv v primeru odkrivanja neoplazem;
  • angiopulmonografijo za določanje kakovosti pljučnih posod;
  • fibrobronchoscopy, ki omogoča pregledovanje bronhialne sluznice;
  • analiza sestave krvi za pline za določanje ravni kisika in ogljikovega dioksida;
  • spirografijo (ali spirometrijo), da bi ocenili sposobnost pljuč za ravnanje in kakovost zraka;
  • bodipletizmografiya: ocenila stopnjo zunanjega dihanja, ki razkriva sposobnost pljučnih organov;
  • bronhodilatacijski test z uporabo bronhodilatatorja, analiza razkriva stopnjo zožitve bronhijev;
  • bronchoprovokatsionny test za odkrivanje nenormalne bronhialne občutljivosti za razvoj bronhospazma.

Zdravljenje fino mehurčke vlažnega piskanja

Če bo pri dihanju prišlo do piščal in piskanja - to je neposreden razlog za obisk pulmologa in skrb za vaše zdravje. Če se v prvih fazah ugotovi okužba dihalnega sistema, se bolniku dodeli zdravila, ki prenehajo vnetja, razredčijo in izboljšajo proizvodnjo flegma (uporabljata se mucolitična sredstva).

Uporabljamo različne postopke ogrevanja: obloge, vdihavanje s paro. Ko terapija pomaga in vnos tinkture in decokcij zdravilnih rastlin z učinkom izsesavanja.

Dodatni terapevtski postopki so fizioterapija: dihalne vaje, masaže, UHF terapija, vadbena terapija. Po celotnem poteku fizioterapevtskih postopkov se bolnikovo stanje znatno izboljša. Za ozdravitev s piskanjem v prsih otrok uporablja iste metode.

V povprečju je celoten potek reševanja mokrih drobnih mehurčkov vključuje naslednje:

  1. Diagnoza in diagnoza piskanja.
  2. Sprejem mucolytics (za utekočinjanje sputuma). Takšna zdravila se uporabljajo za gosto, viskozno sluz.
  3. Expectorants. Zdravila, ki spodbujajo dobro, obilno izčiščenje, v katerem se telo znebi sluzi, nabranega v bronhih.
  4. Bronhodilatatorji. Priprave bronhodilatatorja se osredotočajo na dilatacijo zoženega kanala bronhijev, pri čemer zadržijo krče organov. Ta učinek izboljša prehod zraka vzdolž dihalne poti.

Preventivni ukrepi. Ampak to ni dovolj, da se znebite osnovne bolezni. Okužbe dihal - patologije so nevarne, nagnjene k ponovitvi in ​​zapletov.

Da se prepreči ponovitev bolezni, upoštevajte zdrav način življenja, pozabite na kajenje, se izogibajte hipotermiji in poskrbite za sebe med epidemiološkimi izbruhi.

Chryps

Krišce so hrup dihanja, ki ga povzroči zoženje dihalnega trakta ali prisotnost patološke vsebine v njih. Chypes se pojavljajo v bronhih ali v votlinah, ki komunicirajo z njimi, ko zrak prehaja skozi dihalne poti (na primer votlino abscesa). Prisotnost ovire na poti zračnega curka (npr. Sputum, tuje telo, zoženi edematični bronhus) povzroči nastanek značilnih zvočnih pojavov.

Simptomi piskanja

Obrazci

Vzroki

  • Bolezni dihal, ki vodijo v nastanek sputuma. Na primer, pljučnica (pljučnica).
  • Bolezni dihal, za katere je značilno zoženje bronhusa (edem, spazem, prekomerna produkcija sluzi).
  • Tumorji, ki rastejo znotraj bronhusa ali jih stisnejo od zunaj.
  • Tuja telesa v bronhusnem lumnu.
  • Srčno popuščanje.

Terapevtski zdravnik bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Chryps

Krips so nefiziološki zvoki, ki nastajajo zaradi dihanja in so posledica ovir pri prehodu zraka skozi dihalni trakt. Oblikovane v prisotnosti bronhijev, pljučnega alveolarnem ali patoloških votlin (votlin, bronhiektazije, itd) tekoče vsebine: o bronhialni obstrukcija (izhaja bronhokonstrikcije, otekanje sluznice njene delne zamašitve izpljunek, tumorjev); Spal na širitev pljučnega parenhima na področju svojih strukturnih sprememb ali stiskanja. Na mehanizma tvorbe in zaznavanja piskajoči zvok je razdeljen na mokro in suho.

Značilnosti piskanja

Torej, piskanje je lahko mokro, suho, piskanje, kremenje itd. Suhi rales se razvijejo z zožilno oviro pri prehodu zračnega curka in se razvijejo mokre ralke, če pride do tekočine v dihalnih poteh. Ton piskanja je odvisen od premera prizadetih dihalnih poti in viskoznosti tekočine, ki je v njih. Tako je manjši premer prizadete bronhijev, ki je višji ton auscultated sopenje, in večji premer - spodnji in "bas" postane hripav hrup.

Prav tako lahko pride do poškodb pri vdihavanju ali izhlapevanju. Khrip, ki posluša navdih, se imenuje navdihujoče, po izteku - oziroma izteka. Zaradi kraj njihovega nastanka v pljučih Težko dihanje skozi različna tkiva, zvenečnost auscultated zvoka je odvisna od posameznih značilnosti okoliškega tkiva. Če je tkanina gosto (npr prisotnost vnetja v pljučih ali bronhijev okrog), klopotec zvok postane rezek če tkanina zračna blazina, ohlapno (npr normalna pljuč), nato stvori Težko dihanje slišala za manj zvočno nekoliko zmanjšan.

Mokre rale so razdeljene v tri kategorije:

  • majhne mehurčke;
  • srednje vezikle;
  • velikih mehurčkov;

V tem primeru, fino sopenje razvije, ko je tekočina prisotna v najmanjši bronhijih, srednepuzyrchatye - s kopičenjem tekočine v bronhijih povprečnim premerom in krupnopuzyrchatye - v velikem bronhijev. Če želite slišati razliko med zgornjimi tipi mokrih piskanja, poskusite izločiti v kozarec z vodo skozi slamice različnih premerov. Lahko v poenostavljenem in približno različico sebe, da slišim razliko med fino mehurček, srednepuzyrchatymi in velikega preliva Rale.

Pljučni in nenadni pljučni pojavi

Odvisno od izvora so vse rale razdeljene v dve širši kategoriji:

Pljučni obliki hropenja pojavijo med razvojem patološkega procesa v bronhopulmonalne sistemu in zunaj pljuč razvit kot sočasni simptom različnih bolezni dihal je lokalizirana (npr srčnega popuščanja).

Patologije, ki jih spremlja rales

Seznam bolezni, ki jih spremlja razvoj piskanja, je zelo širok in vključuje patologije različnih organov in sistemov.

Razmislite o glavnih patoloških procesih, ki jih spremljajo različne vrste piskanja:

  • bronhialna astma;
  • srčno popuščanje;
  • sarkoidoza;
  • hipertenzivna bolezen;
  • pljučni edem;
  • maligni tumorji različnih lokacij;
  • bronhiektična bolezen;
  • pljučnica;
  • akutna ledvična insuficienca;
  • srčne pomanjkljivosti (prirojene in pridobljene);
  • kronične obstruktivne pljučne bolezni (kronični bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen);
  • akutni GVHD (presadek proti gostitelju);
  • Legionarska bolezen;
  • akutne respiratorne virusne okužbe;
  • gripa, parainfluenza;
  • endemični bolhavski tifus;
  • pljučna tuberkuloza;
  • trombembolija pljučne arterije (PE).

Kot je razvidno iz zgornjega seznama, simptom piskanja ni specifičen, kar pomeni, da ne more služiti kot poln diagnostični kriterij za določeno bolezen. Glede na okoliščine za pravilno in natančno diagnozo je treba upoštevati druge simptome, ki jo imajo, njihovo postavitev, kot tudi podatke o objektivnih metodah preizkušanja (avskultacijo, tolkala, ultrazvočno diagnostiko, laboratorijske analize, itd).

Auskultacija - metoda poslušanja rattlesa

Poslušanje piskanja, določanje njihovega značaja in natančnih znakov se opravi s pomočjo posebne medicinske manipulacije, imenovane auskultacija. Auskultacija se izvaja s fonendoskopom, stetoskopom ali stetofonendoskopom. Avskultacija se izvaja v različnih položajih bolnika - stoje, sede ali leže pa izmenično pozorno poslušanje za vse segmente prsih na desni in levi strani. Avskultacija uporabljajo različne načine za dihanje, ki omogoča, da določi natančen lokalizacijo piskanje in njihovega izvora, kot tudi poslušanje hrupa pred in po kašelj, proti izrekanja določenih zvokov ali po zdravila.

Za nadaljnjo diagnostiko upoštevamo naslednje:

  1. Čolni rali (majhni mehurčki, veliki mehurčki);
  2. tonalnost piskanja (visoka, nizka);
  3. šibek pisk (polifonični, monofonski);
  4. sonornost (zvok, prikrito);
  5. razširjenost (nad katerimi so deli prsnega koša lokalizirani);
  6. homogenost (homogena ali heterogena);
  7. število piskanja (enojno, večkratno);
  8. vpliv na spremembo v piskanju v telesnem položaju, kašelj ali globino dihalnih gibov;
  9. izcedek ali navdih.

Mokro sesanje - vzroki za razvoj in karakterizacijo

Podrobneje razmislimo o vlažnem piskanju. Takšna vlažno značilnost sopenje postanejo izpostavljeni koncentracijami v dihalne poti različnih tekočin - vnetne izcedek, noninflammatory transudate izliv, kri, sluz ali sluzi. Najpogosteje je takšno sesanje navdihujoče, lahko pa je tudi iztirno-navdihujoče.

Majhno mehurček vlažno piskanje spremlja patološki proces v alveoli pljuč, majhnih bronhioolov in bronhijev. Če oseba leži, se morda ne sliši majhnih mehurčastih vlažnih riti, da bi jih identificirali, bi morali opraviti auskultacijo v stoječem ali sedečem položaju.

Srednepuzyrchatye crackles razvijejo, kadar patološko lokalizacije vsebin v bronhijev srednje kalibra, in imajo pogosto šumov zvok, kot so zvok raztrgan tkiva.

Velike kroglice kažejo patološki proces, lokaliziran v velikih bronhih. V tem primeru se zvok ščurka, ščuri, izrazito ekspiratoren, pogosto slišen celo na razdalji od pacienta.

Bolezni, ki se pojavijo ob prisotnosti mokrega ralca

Bolezni, ki jih lahko spremlja razvoj mokrega ralca:

  • Williams-Campbellov sindrom;
  • primarna ciliarna diskinezija;
  • bronhialna astma (po napadu);
  • bronhitis (ponavljajoči ali kronični obstruktivni);
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • tuberkuloza;
  • pljučni edem;
  • bronhiolitis;
  • trombembolija pljučne arterije (PE);
  • cistična fibroza;
  • bronhiektična bolezen;
  • pljučnica (na stopnji bolezni);
  • absces pljuč;
  • atelectasis pljuč.

Za bronhitis, bronhiolitis in bronhialno astmo je značilna prisotnost mokrih in suhih sesalcev. Prevlada eno ali drugo določimo prisotnost nenormalnega tekočine v bronhijih, da je, če je kri ali kopičenje eksudat - sopenje mokra, ter če je vsebina bronhijev ne - bo sopenje biti suha.

Kombinacija vlažnih sesalcev z drugimi sindromi in simptomi

Kot je razvidno iz zgornjega seznama, mokre ralove spremljajo različne bolezni dihal. Sočasni simptomi so lahko različni in so odvisni od vzroka patologije.

Primerno je ugotoviti več sočasnih sindromov huje:

  • hipoksični sindrom;
  • kršitev funkcije zunanjega dihanja;
  • astenični sindrom;
  • kratka sapa;
  • kašelj;
  • hematološki sindrom;
  • Rentgenski sindrom.

Hipoksični sindrom združuje različne znake kisika stradanja tkiv v telesu - na kratko sapo, bledica, hitro dihanje, plitva globina gibanj dihal, dejavnosti vseh organov in sistemov, oblikovanje prste v obliki "bedra", kri zgoščevanje.

Astenični sindrom vključuje šibkost, nesobrannost, apatijo, zaspanost, letargijo, slabo razpoloženje.

Funkcija zunanjega dihanja je ocenjen za številne parametre: volumen inhaliranega zraka, volumen izdihanega zraka, življenjska zmogljivost pljuč, volumen prisilnega navdiha, volumen prisilnega poteka in drugi.

Hematološki sindrom vključuje različne krvne motnje, na primer povečanje ESR, število eritrocitov, hemoglobina in levkocitov, zmanjšanje nasičenosti eritrocita s kisikom in drugo.

Rentgenski sindrom ki ga zaznamuje razvoj določene slike, vidne na rentgenskem slikanju.

Chrypes in spremljajoči simptomi v različnih patologijah

Razmislite o kombinaciji simptomov piskanja z drugimi znaki in patološkimi spremembami, ki se pojavijo pri boleznih dihal.

  • Williams-Campbell sindrom - otekanje prsi, težave z dihanjem, piskanje zvok dihanje, kašelj s proizvodnjo izpljunku, odebelitev prsta glede na "zabave".
  • Primarna ciliarna diskinezija - Kronično vnetje bronhijev in pljuč, izločanje gnojnega izpljunka, zgostitev prstov, kot so "palčke".
  • Cistična fibroza - suh, nosni kašelj iz prvih dni življenja, odpoved dihanja, kronično vnetje bronhijev in pljuč, razvojni zamik, zgoščevanje prstov, kot so "bobni".
  • Bronhialna astma - Alergije, kašelj in dušenje ponoči in zjutraj, dihanje s piskanjem, motnje zunanjega dihanja.
  • Kronični bronhitis - prisotnost infekcioznega vnetnega procesa, dispneja, težko kašelj, nastajanje sputuma, dihanje z žvižganjem.
  • Pljučnica - prisotnost nalezljivega vnetnega procesa, dispneja, cianoze (modre ustnice, bledice kože), težave pri dihanju, neučinkovit kašelj ob pojavu bolezni po dodajanju sputuma.
  • Pljučni edem - astma napadi, siv ali bledo barvo kože, strah na obrazu, prepihavanje Težko dihanje, neprestano napad zadušitve kašelj, svetlobo, Penina izmečka v velikem številu, ostrega pospeševanja ali upočasnitev srčnega utripa.
  • Tuberkuloza - Stalna kašelj, izkašljevanje krvi, sputuma, dolgotrajno vročino, znojenje, zlasti ponoči, utrujenost, izguba teže, odebelitev prsta v skladu s "zabave".

Vedno je treba upoštevati, da če je bolezen dihal v obliki infekciozno-vnetne narave, bodo prisotni vsi znaki in simptomi osnovne bolezni. Okužbe povzročajo različni patogeni mikroorganizmi - virusi, bakterije, glive, ki tvorijo sliko vnetnega procesa.

Pomembno je vedeti, da lahko piskanje spremeni svoj značaj - to pomeni, da lahko mokro postane suho ali obratno. Tudi piskanje s potekom patološkega procesa lahko spremeni katerokoli od njegovih značilnosti. Vse spremembe značilnosti piskanja je treba zabeležiti in upoštevati, saj kažejo na posebnosti poteka ali stopnje patološkega procesa in lahko služijo kot signal za poslabšanje stanja ali, nasprotno, izboljšanje.

Suha piskava - vzroki za razvoj in značilnosti

Suhi naboji nastanejo med turbulentnim pretokom zraka med prehodom skozi patološko spremenjene dihalne poti. Zaradi tega nastanejo dihalni zvoki različnih dolžin in barve. Tvorba wheezes vedno povzroča bronchoconstrictive ki morebiti zaradi edema (akutni ali kronični), ki vstopajo tujka fragmenta oprijel sputum, bronhialni stiskanje nastanka tumorjev navzven prirast sluznico in v lumnu tumorskih izrastkov narave. Zato so suhi rali pretežno ekspiratorni.

Odvisno od kalibra bronhusa, v katerem poteka patološki proces, suhi rali so razdeljeni na brenčanje, brenčanje in žvižganje. Istočasno se s piskom majhnih bronhijev in bronhioolov razvije ritem piskanja v piskih, medtem ko se brenčanje in ritem zvoki pri boleznih srednje in velikih bronhijev. Torej, vrsta bele suhega piskanja bo omogočila določitev z visoko stopnjo verjetnosti, v kateri so oddelki bronhialnega drevesa patološki proces lokaliziran. Tudi zgoraj omenjeni toni imajo različne odtenke (overtones), da bi razlikovali med auskultacijo, ki bi jo bilo treba zamenjati s stetoskopom in fonendoskopom. Včasih se lahko pazi na suho sesanje od pacienta.

Razlike med suhimi sesalci iz srčnega šuma

Da bi razlikovali nekatere variante suhih sesalcev iz srčnih šumov, je treba opraviti auskultacijo s spremembo dihalnih režimov in upoštevati tudi, da so srčni šumi povezani s fazo krčenja srčne mišice.

Patologije, v katerih se zaznavajo suhi kraji

Seznam patologij, v katerih se lahko pojavijo suhe riti, je precej obsežen in vključuje bolezni ne samo dihalnega sistema.

Torej, suhi rattles spremljajo naslednje bolezni:

  • kronični bronhitis;
  • kronični bronhiolitis;
  • bronhialna astma;
  • pljučnica;
  • pnevmoskleroza;
  • bronhialni tumorji;
  • faringitis;
  • laringitis;
  • emfizem pljuč;
  • srčno popuščanje;
  • pljučni rak;
  • tuje telo v lumenu bronhusa.

Fiziološke suhe pištole

Suhi rali se lahko oblikujejo kot kompenzacijski odziv na preveč suh zrak. Mnogi starejši ljudje s plitkim dihanjem imajo tudi en sam suh pisk, ki popolnoma izginejo po več močnih dihalnih gibih ali prisilnem kašljanju. V tej situaciji suhe rale niso patološke, ampak so kompenzacijsko prilagodljive.

Značilnosti suhih sesalcev v različnih patologijah

Za bronhitis, bronhiolitis in bronhialno astmo so značilni različni vzorci ponavljajočih se sesanja, ki so dovzetni za spremembe v različnih časovnih obdobjih in fazah bolezni. Poleg tega je napad bronhialne astme spremlja piskanje z glasbenimi toni, ki se izraža v sindromu "igranje harmonike". Za traheobronhitis, laringitis in faringitis je značilna prevlada brenčanja in brenčanja. Nevarnost in nespremenljivost suhih sesalcev kaže na prisotnost fibroze ali skleroze pljuč ali tvorbo tumorja, ki nenehno stisne bronhus.

Z razvojem srčnega popuščanja se po pljučih sliši suha rala, prehod katerega v mokro, kaže na razvoj pljučnega edema.

Suhi rali v odsotnosti patologije dihalnega trakta

Zgrelih suhih sesalcev lahko nastanejo z različnimi patologijami vokalnih vrvic: disfunkcija, hematom, paraliza.

Tudi najbolj raznolike patologije peroralne votline in zgornjih delov gastrointestinalnega trakta spremljajo suhe riti, na primer:

  • epiglottis;
  • povečane tonzile;
  • edem laringeala;
  • stenoza grla;
  • faringealni absces;
  • vaginalni gobec;
  • okužba s paraziti;
  • laringokela;
  • mehka mobilna tkiva žrela.

Navdihujoče suhe sile niso poseben znak pora bronho-pljučnega sistema, iztirni pa lahko služijo kot precej objektiven znak bronhialne astme.

Suha piskava in drugi simptomi v različnih patologijah

Kombinacija suhih sesalcev z drugimi simptomi v različnih patologijah:

  • Bronhitis, bronhiolitis - hudo dihanje, kašelj, kratka sapa, napadi zadušitve, sputum, vnetje.
  • Bronhialna astma - alergijske bolezni, napadi kašlja ponoči in zjutraj, napadi zadušitve.
  • Srčno popuščanje - oteženo dihanje, dušenje, bolečine v prsnem košu, bledilo kože, povečan pritisk, otekanje, srčne in žilne malformacije.
  • Emfizem - Kašelj, krvavitev zunanjega dihanja, prsni koš.
  • Neoplazme - občutek pritiska, šibkosti, apatije, izgube teže, neproduktivnega kašlja.

Tako iz vsega navedenega lahko sklepamo, da je piskanje kompleksen simptom, ki se pojavi pri različnih patologijah. Pravilna interpretacija vseh značilnosti piskanja lahko pomaga pri zgodnji nespecifični diagnozi, razjasnitvi lokalizacije patološkega procesa, pa tudi pri spremljanju dinamike poteka bolezni. Ko pride do piskanja, morate opraviti celovit pregled, da pravočasno zagotovite potrebno terapijo.

Diagnostika

Čuške najdemo med auskultacijo - poslušamo pljuča s fonendoskopom. Vendar ugotavljanje prisotnosti piskanja ni dovolj za diagnosticiranje določene bolezni. Za določitev pravilne diagnoze vam bo zdravnik predlagal, da izvedete vrsto naslednjih metod pregleda:

  • splošni test krvi;
  • analiza sputuma;
  • Rentgensko slikanje prsnega koša prsnega koša;
  • računalniška tomografija organov v prsnem košu;
  • spirometrija (spirografija). Omogoča oceno razširjenosti dihalnih poti dihalnih poti in zmožnost širjenja pljuč;
  • test z bronhodilatatorjem - izvajanje spirometrije pred in po vdihavanju zdravila, razširitev bronhusa. Uporablja se za oceno reverzibilnosti zožitve bronhusa;
  • bronchoprovokatsionny test - izvajanje spirometrije pred in po vdihavanju metaholina ali histamina. Omogoča odkrivanje povečane občutljivosti bronhusa, ki se kaže kot bronhospazem;
  • preučevanje sestave plinov krvi (ugotavljanje krvne napetosti v kisiku, ogljikov dioksid, ocena nasičenosti s kisikom krvi);
  • bodipletizmografiya - metoda ocenjevanja funkcije zunanjega dihanja, ki vam omogoča, da določite vse količine in zmogljivosti pljuč, vključno s tistimi, ki niso določeni s spirografijo;
  • fibrobronhoskopiya - študija, ki vam omogoča, da pregledate bronhialno sluznico od znotraj in preučite njegovo celično sestavo s pomočjo posebne naprave. Metoda se uporablja v primeru nejasne diagnoze zaradi izključitve
  • druge možne bolezni s podobnimi manifestacijami;
  • angiopulmonografija - pregled pljučnih posod;
  • Pljučna biopsija.

Morda bo treba posvetovati s pulmonologom.

Zdravljenje piskanja

Za lajšanje pacientovega pacienta je najprej potrebna pristojna obravnava bolezni, ki je razlog za njihov videz. Metode zdravljenja so bistveno drugačne za različne bolezni in vrste hrupa.

  • Zdravljenje osnovne bolezni.
  • Mucolitična zdravila (zdravila, ki razredčijo sputum) - so predpisana v prisotnosti viskoznega, težko snemljivega sputuma.
  • Ekspektoranti - prispevajo k boljšemu ločevanju tekočega izpljunka.
  • Bronhodilatatorji - podaljšajte zoženi bronhus, kar prispeva k boljšemu pretoku zraka skozi dihalni trakt.

Mokro, fino kladivo

ZLOČINI (rhoni) - dodaten dihalni hrup, ki nastane v dihalnih poteh pljuč v patologiji.

Krisi se tvorijo v prisotnosti vsebnosti tekočine v bronhih, pljučnih alveolih ali patoloških votlinah (kaverne, bronhiektaze itd.); s kršenjem bronhialne patency (kot posledica bronhialnega spazma, otekline njegove sluznice, tumorske obturation); kot posledica širjenja zrušenega parenhimma pljuč v območju njenih strukturnih sprememb ali stiskanja.

Rožljanje zazna in avskultacijo pregledati (gl.) Od prsnega koša med dihanjem bolnika. Obliki hropenja na avskultacija stetoskopicheskuyu zaporedoma uporablja, potem fonendoskoii-ical Phonendoscopes glavo, pri čemer glava po stetoskopicheskoy auscultated obliki hropenja bolje karakterističnimi s pasovno širino pod 500 Hz in fonendoskopicheskoy glave - nad 500 Hz. Avskultacija bolnika, če je njegovo zdravstveno stanje omogoča, stoji ali sedi, in če je potrebno, spremeniti položaj telesa. Avskultacija pljuč (cm.) Proizvedeno v segmentih, simetrično na vsaki strani, na poljubni globini dihanja v presledkih, da se prepreči hypocapnia pri bolniku razvoja (gl.) Glede na hiperventilacijo. Ko težave pri ugotavljanju in ocenjevanju sopenje svojo študijsko dopolnilo avskultacija svetlobo na različne načine dihanja, kašelj pred in po, če je potrebno, pred in po dajanju farmakoloških sredstev, ki vplivajo na mehanizme piskanje.

Na mehanizma tvorbe in zaznavanja piskajoči zvok je razdeljen na mokro in suho. Z poslušanju obsegu pljučnih obliki hropenja sevanjem se lahko lokalno, ki je določena na ločenem delu v omejenem pogledu enega segmenta ali klina (glej pljuča.); razpršeni - v več ločenih delih ene ali obeh pljuč in common preko velike površine prsih v projekciji več frakcij. Rožljanje odlikuje kalibra, Barva glasu, zvočnosti, na splošno ugotavlja, homogenost ali heterogenost kalibra zvočnost in poslušanje na svojih mestih, in število sopenje (večnitno, težka) in spremembe teh lastnosti pod vplivom globine dihanje, kašelj, spremembe držo. Vsestranski, vključno z akustično karakteristiko sopenje ima pomembno diagnostično vrednost za odkrivanje različnih oblik bronhopulmonalnih bolezni ali pljučni manifestacij srčnega popuščanja.

Razpoke zaradi kopičenja v dihalnih poteh ali v komunikaciji z njimi patološkimi vdolbin tekočine (izločkom, transudate, bronhialni izloček, krvni) povzročil. Med navdihom skozi to tekočino prehaja zrak, ki tvori mehurčke, kot da jo penejo. Zvok, ki se pojavi, ko pride do preloma zračnih mehurčkov na površini tekočine, se med avukultacijo sliši kot piskanje. Mokre barke se slišijo predvsem pri vdihavanju, ko poleg penjenja v visoki hitrosti pretoka zraka prispeva tudi zmanjšanje intracavitarnega tlaka. Včasih slišimo in izdihujemo mokro sesanje. Velikost dobljenih zračnih mehurčkov je odvisna od kalibra bronhijev ali patoloških velikosti votline, ki so oblikovane sopenje. Zaradi tega so mokre raleje drugačne v kalibru in so označene kot veliki, srednji ali majhni mehurčki. Zvočnosti in Barva glasu vlažnih obliki hropenja akustične lastnosti, ki jih na prostor, določene v katerih so oblikovane in srednje vodenje zvok na steno prsnega koša. Melodious zvonjenje s sopenje tvori, na primer, v resonanci votline, zlasti gladka, pri lokusu, ki se nahaja v bližini plinski mehurček v želodcu ali pljučnega parenhima zgoščujemo.

Fino crackles pojavljajo v alveole, terminalnih bronhiole in bronhijev najmanjšega v prisotnosti tekočine v njih. Frekvenčno območje tihih komponent z majhnimi mehurčki običajno znaša 180-355 Hz; so dobro poslušani in so podobni hrupu razpočnih mehurčkov v kozarcu sodne vode. Značilen frekvenčni razpon sončnih majhnih mehurčnih vlažnih pištol je 710-1400 Hz. Bolje so opredeljene z auskultacijo z uporabo glave fonendoskopa. V supradiaphragmatic pljučnih oddelkih razkrila fino sopenje, včasih le z globokim vdihom, ki vodi do pomembnega premika prepone. To je treba upoštevati pri poslušanju hudo bolnih pacientov, z obsegom dihal gibanja membrane zmanjša.

Srednje mehurčke z mehurčki kažejo prisotnost tekočine v bronhiju srednjega kalibra ali majhnih votlin (z ektazijo distalnih majhnih bronhijev). Po zaslišanju teh ral se zaznava kot hrup izpuščajočih zračnih mehurčkov, pihanih skozi tekočino z zelo tanko slamo. Tako kot majhni mehurčki so lahko ti zvoki nezdrušni (karakteristični frekvenčni razpon je 180-355 Hz) in zvok (355-710 Hz).

Za kategorijo srednepuzyrchatyh vlažnih obliki hropenja spada večina ti. prasketanje piskanjem pri dihanju - ponavadi sonorično spominja podkožno prasketanja krč ali pop solza tkivo. Mehanizem tvorbe praskavca ni povezan s penjenjem tekočine, ko zrak prehaja skozi njo. Te raglje tvorjena z stenah razlipaniya inspiracijski dihalne bronhiole in alveolarni kanali (acinusov), ki izdihavanju okoliškega tkiva stisnjen (npr pnevmoskleroze, fibroza ali nepopolne kompresijski atelektaza).

Velika mokrega kroženja se pojavljajo, ko zrak prehaja skozi tekočino, vsebovano v bronhih velikega kalibra, sapnika in velikih patoloških kavitacij. Značilno območje frekvence teh piskanja se giblje od 150 do 335 Hz; so podobni zvok ustvarja s pihanjem zraka skozi vodno debele slame ali celo preko cevastega stebla Ševar - prepihavanje Težko dihanje. Veliki mehurčki pogosteje pogosteje kot majhni in srednji mehurčki, so dobro revidirani in izdihani; bubbling Težko dihanje pogosto slišati na razdalji od bolnika, ki je pogosto bolj izrazita na izdihom, ko je tekočina (bronhialni izločki ali transudate) izgnani iz vej bronhialno drevo v glavnem bronhijih in sapnika.

Opredelitev in diferenciacija mokrega kroga različnih kalibrov in zvočnikov običajno ne povzročata težav. Včasih fino crackles podobno crepitus (cm.), Ki spominja na nežen razpoka, ki se pojavljajo na vrhuncu navdih. Obliki hropenja prasketanje hrup je treba razlikovati od trenja poprsnice, ki za razliko od običajnih zvočnih obliki hropenja tako vdiha in izdiha (cm.); Pogosto se posluša pri zaprtem glotisa o ozadju dihalnih premikov membrano, ki izhaja uvlečenje in izboklino trebuha in včasih ojača pokrivanja stetoskop na prsnega koša.

Diagnostična vrednost odkrivanja mokrega piskanja pri ocenjevanju vseh klinic, manifestacij bolezni, podatkov o udarcih pljuč in drugih pregledov pacienta (glej) je zelo pomembna; včasih je njihovo poslušanje bolj pomembno za diagnozo kot rezultati rentgenske študije.

Fino razpoke so slišali pogosteje s pljučnico (glej pljučnica.), Pljučni infarkt (glej pljuč.) Lahko določi tudi z bronhiolitis in v začetni fazi avskultatorni manifestacij pljučni edem (cm.) (Cm.) - tako imenovani zastojev sopenje. Z razpoke lokaliziranim pljučnico (običajno odsek projekcij), ali multipla obilno auscultated predvsem na inhalacijo; zvočnosti jih je odvisno od stopnje pljučnega tkiva tesnjenje in pljučnica izbruha lokalizacije - so bolj zvočno bližina ognjišča na steno prsnega koša; obilje in sonornost se včasih nekoliko spremenita po globokih dihanju in kašljanju. Ko sopenje bronhiolitis nezvuchnye fino razpršeni, običajno v kombinaciji s suhim sopenje, njihovo število in sprememb zvočnosti znatno po kašlja. Stagnira obliki hropenja auscultated v večini nižje ležečih delov pljuč, glede na položaj bolnika, je njihova lokalizacija spremeni s spremembo položaja telesa (transfuzija simptom). Te globoke dlake ne izginejo po globokem dihanju, čeprav se njihovo število lahko nekoliko zmanjša.

Srednepuzyrchatye nezvuchnye Težko dihanje (razpršeni neenakomerna na zvočnosti in velikosti, znatno spreminjajočem po kašelj) odkritih na hipersekrecije bronhitisa (cm.) In pljučnica s številnimi majhnimi abscesov.

V zadnjem primeru se piskanje določi nad osredotočenim na tolkalni tolkalni zvok, ki je lokaliziran in običajno poslušan skupaj z bogatimi, fino obarvanjem. Pri pljučni edem srednje sproščanje mehurčkov Rale bolj zvočno porazdeljene se sliši več tako večji svetlobo zadaj (na mestu seje bolnikov) ali pretežno s stransko od strani, na kateri leži bolnikov. Srednepuzyrchatye zvočno piskanjem pri dihanju, periferni del v auscultated svetlobe znotraj meja odsek ali klina (na eni ali obeh straneh), značilno za majhne žarišč fibroze pri bronhiektazije.

Srednje mehurčki Rale z prasketanje Barva glasu je definirano zgoraj mejni plevralni izliv, s kompresijskim atelectasis najpogosteje povzroča (cm.) In ima v svojem robnem območju, kjer je svetloba ni popolnoma zloži; V takih primerih so opredeljeni kot nežno razpoke (ti. subkrepitiruyuschie piskanjem pri dihanju), so slišali le v globokem navdih, njihova količina sorazmerna z globino vdihavanju. Lokalne zveneče pokanje s piskanjem pri dihanju v krajih otopelost auscultated nad centrov fibroze (cm.), Pljučna fibroza. V difuzno intersticijsko pljučno fibrozo (glej Hamm - obogatena sindrom.), Berylliosis (glej berilija, poklicna nevarnost.), Včasih, sarkoidoza (glej.) Prsketajoča obliki hropenja so pogosti, simetrični auscultated v obsežnih delih prsi splošno kot večkratni; Praviloma so izenačene po zvočnosti in velikosti in skoraj brez sprememb, ko kašelj, globoko dihanje in spremembe položaja telesa.

Krupnopuzyrchatye domačo obliki hropenja auscultated preko razmeroma velike votline, ki vsebujejo tekočino in komunicira z bronhijev (votlini, abscesov pljuč, velika bronhiektazije), skupaj z različnimi mediju mehurčke Rale prasketanje zvočnost in sopenje. Veliko mehurčki Rale bolj dosledno opredeljena zjutraj in imajo velika nihanja po kašljanju. Prepihavanje obliki hropenja pojavijo v pozni fazi pljučnega edema (cm.) In posluša na podlagi težkega mediju in fino sopenje, pogosto jih utopitvijo, kot tudi bronhialno kongestija ali glavni fluida v bronhijih in sapnik pri bolnikih z oslabljenim refleksom kašlja, zlasti na komi (glej).

Suhi rales se oblikujejo v bronhih in predstavljajo dolgotrajne zvoke z drugačnim glasbenim barvnim odtenkom. Pojav wheezes v velikih in srednje velikih bronhije zaradi bodisi vibracij peresa ali nitastih trakov iz viskozne sluzi v lumnu bronhijev, mešalni zračni curek v polje patoloških sprememb oblike in območja prečnega prereza bronhijev, ki se zaradi prisotnosti enkratnem sputuma na svoji steni lahko povzroči, lokalno edem bronhialne sluznice, stiskanje po tumorju. Suhe obliki hropenja majhno bronhijev zaradi sprememb v steni bronhijev in vrtinčenjem zračni tok, ko prehaja skozi zožitve območja. Tako zmanjšanje lumnu bronhijev vodi do tvorbe skoraj vseh wheezes. To pojasnjuje nastanek preferenčnih suhih obliki hropenja v izdiha fazi, ker inspiracijska bronhialne lumna splošno sorazmerno poveča za širitev obsega pljuč.

Glede na tonu suhim raglje razdeljena na brnenjem in brnenjem, oblikovane v bronhijih velikih in srednje kalibra ter žvižganje se pojavlja v majhnih bronhijih in bronhiole. Takšna enota wheezes usmeri proti kalibra bronhijev, v kateri so bili oblikovani, vendar ne odraža dejanskega števila ton, opredeljenih v avskultacijo, saj je vsak izmed dodeljenih podskupin vključujejo sopenje z različnimi odtenki in odtenki.

Kot pri večini mokrih piskanja, je značilna frekvenca suhih ral je med 180-710 cps. Nizke (nizke) zvoke so značilne v frekvenci 180-355 Hz in se bolje slišijo s stetoskopsko glavo. Brenčanje in žvižganje (trojna) obliki hropenja imajo karakteristične frekvenčne pasove v območju 355-710 Hz, redko - višjo frekvenco (tanek Citati) in odvisno od sestave spominja bolje auscultated bodisi preko stetoskopicheskoy ali fonendoskopicheskoy glave. V nekaterih primerih, lokalne suhi obliki hropenja in poslušal na sprednji površini prsnega koša, je treba razlikovati srčni šumi (gl. Hrup srca), ki ima melodijo. Nedavne razliko sopenje jasno povezavo na določeno fazo srčnega cikla in ne pride do velikih sprememb pri spreminjanju načina dihanja, boljše poslušanje na njegovo zamudo.

Diagnostična vrednost wheezes ni omejena na bronhialne odkrivanje onemogočanje in ravni teh motenj (kaliber bronhijev). Analiza znak sopenje in njihova dinamika v času in med avskultacijo, vključno z vplivom bronhodilatatorji in postopki za odvodnjavanje - (. Cm bronhialna astma, bronhitis), dihalnimi vajami, posturalno drenažo, spodbuja patogenetsko diagnozo bronhialne obstrukcije in v kombinaciji z drugimi klin, glede na nososlovno diagnozo. Suhe obliki hropenja auscultated v motenj bronhialno izločanje in bronhialno drenažo ob izpostavljanju bronhijev suh zrak, po prejemu antitusiki, s plitko dihanje oslabelih bolnikov in starejših (pogosto eno samo brenčanje in nizke brenčanje sopenje, izginjajo po učinkovitem kašelj), akutna in kronični bronhitis (cm.), bronhiolitis (cm.), bronhialna astma (cm.), intersticijska (peribronchial), pljučnica, peribronchial pnevmoskleroze (cm.), tumorji bronhijev (glej. bronhijev). V večini teh bolezni v tvorbi bronhialne obstrukcije so udeležene številne operativne mehanizme izmeničnim (bronhospazem, bronhialna motenj izločanja bronhijev motilitete, vaskularno kongestijo in edem bronhialne sluznice, itd). V zvezi s tem posluša suhi obliki hropenja običajno razlikujejo znatno spremenljivost (število, vrsta, timbre, zvočnosti). Stalnosti lokalnih wheezes čez čas kaže tumorja bronhijev, goriščno fibrozo in drugi.

V difuzni bronhitis, bronhitis in bronhialno astmo suhih obliki hropenja običajno razpršeni ali distribuirati, spremembe v daljšem časovnem obdobju, pa tudi pod vplivom kašelj, postopkov drenažne bronhodilatatorji. Ko traheobronhite prevladujejo brenčanje in brenčanje piskanje, vnetje malih bronhijev in bronhiole - žvižganje. Za astmatičnega napada med skupno značilno pestro in izdatno (brnenje in žvižganje) suhih obliki hropenja z različnimi glasbenimi toni ( "igranju"), pogosto zvočne na daljavo (daljinsko sopihanje). Z razvojem astmatik stanja število auscultated piskanje in muzikalnost zmanjšano (z zmanjševanjem brnenje sopenje) prevladujejo sopenje, vendar je njihova zvočnosti padec pretoka zraka se zmanjša, včasih bistveno. V takih primerih je povečanje števila auscultated sopenje po načinih zdravljenja (glukokortikoidi, aminofilin, tekočine, baze, itd..) je lahko ugodno diagnostično navedbo, da zgodaj obnova bronhialne obstrukcije.

Bibliografija: 3amotayev, IP, et al., Spektralna analiza najpomembnejših avkcijskih značilnosti, Klin, Med., Vol 52, št. 5, str. 97, 1974; F o g g a s s P. Funkcionalna osnova pljučnih zvokov, prsih, v. 73, str. 399, 1978; Leblanc P., Mac k-lemP. T. a. RossW. R. Dihanje zvoke in porazdelitev pljučnega prezračevanja, Amer. Rev. oz. Dis., V. 102, str. 10, 1970; N a t h A.R. a. CapelL. H. Inspiratorne razpoke in mehanski dihalni dogodki, Thorax, v. 29, str. 695, 1974.