Prvi znaki pljučnega raka

Pljučni rak je resna bolezen, ki se razvija predvsem iz bronhialnih tkiv ter bronhialnih žlez in vpliva na pljuča.

Ob upoštevanju njega so večinoma kadilci (po različnih statističnih študijah - 80-90%), pri čemer je levji delež bolnih oseb od 45 do 80 let, pa tudi pljučni rak pri mladih.

Vrste pljučnega raka

Prosimo, upoštevajte: rakave celice, ki vplivajo na pljuča, se zelo razdeli, širijo tumor po telesu in uničujejo druge organe. Zato je pomembna točka pravočasna diagnoza bolezni. Predhodni pljučni rak je bil odkrit in zdravljenje se je začelo - večja je možnost podaljšanja življenjske dobe bolnika.

V šestdesetih odstotkih se patologija razvije v zgornjem delu pljuč. Najverjetneje je to posledica dejstva, da je v tem oddelku tobačni dim in zrak, ki vsebujejo rakotvorne snovi, najdaljši.

Rak, ki prihaja iz bronhusa, se imenuje centralno, iz pljučnega tkiva - periferno. V 80% primerih je bolezen nastala v osrednjem območju in v prehodu pljuč.

Centralni (bazalni) rak je razdeljen na:

V zgodnji fazi je tumor podoben polipu ali plaki. Poleg tega lahko raste na različne načine. Razlikuje se tudi medvrstna vrsta, za katero je značilen majhen tumor in hitro širjenje.

Glede na histološke spremembe v naši državi je sprejeta klasifikacija, ki razlikuje:

  • nedrobnocelični pljučni rak;
  • oblike majhnih celic.

Nedrobnocelični pljučni rak

To je ena najpogostejših oblik malignih pljučnih tumorjev, za katero je značilna naslednja podvrsta:

  • Squamous cell carcinoma - degenerirane celice epitelnega tkiva, ki obložijo bronhije. Razširi se počasi, je enostavno diagnosticirati, ima dobro prognozo zdravljenja.
  • Adenokarcinom - vrsta raka, katere celice so oblikovane iz žleznega tkiva majhnih bronhijev. Tumor se metastazira v kontralateralno pljučno tkivo in tvori nove žarišča v neposredni bližini primarnega vozla. Pogosteje je značilna za ženske, praktično ni odvisna od kajenja, raste do velikih velikosti. Izgleda kot nodul sivo bele barve, v sredini - skleroziranem tkivu, v tumorju so vidni lobuli. Včasih je nova tvorba prekrita s sluzom, žari iz vlažne nekroze, opazna je krvavitev iz posod. Obstaja adenokarcinom z bronhialnimi simptomi - atekelazom in bronhopneumonijo.
  • Rak velikega obsega - nenormalno velike anaplastične celice, katerih rast je običajno opazna v osrednjem delu bronhialnega drevesa. Tumor je agresiven in nima tipične klinične slike. V pozni fazi je kašelj s sputumom, ki ima vene krvi. Bolniki so izčrpani. Na histoloških odsekih - nekroza in krvavitev.
  • Mešani obrazci - tumorji, v katerih so prisotne celice več vrst raka. Simptomi bolezni in prognoze so odvisni od kombinacije vrst novotvorb in stopnje prevladujočosti določenih celic

Majhni celični pljučni rak

To je ena najbolj agresivnih vrst raka. Zunaj spominja na mehko svetlo rumeni infiltrat z razširjanjem fokusov nekroze, celice izgledajo kot oljna zrna. Zanj je značilna hitra rast in nastanek regionalnih in oddaljenih metastaz. 99% bolnikov s to obliko je kadilec.

Kot je znano, se histološka slika ene tumorske lokacije lahko razlikuje od druge. Natančna diagnosticiranje tumorja vam omogoča, da napovedujete razvoj bolezni in izberete najučinkovitejši način zdravljenja.

Faze pljučnega raka

Sodobna medicina razlikuje več stopenj bolezni

Rak pljuč

Rak pljuč Je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznice pljučnega tkiva in bronhijev. V sodobnem svetu pljučni rak med vsemi raki zavzema zgornjo črto. Po statističnih podatkih ta atkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, ugotovili pa so tudi, da je starejša starost, veliko višja stopnja incidence. Na primer, moški v starosti od šestdeset do sedemdeset let pljučnega raka trpijo šestdesetkrat pogosteje kot pred starostjo štiridesetih let. Skupina posebnega tveganja vključuje črnce

Pljučni rak - vzroki za

Vzroki za nastanek te bolezni so zelo raznoliki, vendar jih je mogoče razdeliti na neodvisne in odvisne neposredno od osebe.

Neodvisni (nespremenjeni) dejavniki vključujejo: prisotnost tumorja pri pacientu drugih organov, prisotnost poškodbe raka pljuč v naslednjem sorodniku (genetska nagnjenost). Poleg neodvisnih faktorjev vključujejo prisotnost osebe ima kronične pljučne bolezni (tuberkuloza, kronični bronhitis, pljučni tkiva brazgotinjenja, pljučnica), starosti več kot petdeset let, različne endokrinih bolezni (zlasti pri ženskah).

Odvisnim ali spremenljivim dejavnikom je kajenje prvo, kar je glavni potrjeni vzrok pljučnega raka. Povzročitev rakave lezije strupene rakotvorne snovi se sproščajo pri zgorevanju tobaka in ima okoli 4000 vrst (najnevarnejšo atribut - naftalamin, toluidin, benzpyrene, nitrozo spojine in težke kovine: stroncij, in niklja). Ko v pljučih po inhaliranje cigaretnega dima, vseh gornjih spojin so deponirane na sluznici bronhijev površini tako gori, s tem uničuje živih celic, kar vodi do smrti mukozne plasti (Cilirani epitelijskega); potem se te spojine skozi krvne žile absorbirajo v kri, ki jih že nosijo po telesu, kar vodi do podobnih sprememb v notranjih organih, možganih, ledvicah in jetrih.

Vdihnjen s cigaretnim dimom, vse škodljive spojine niso odvedene na zunaj in se ne raztopijo, temveč se stalno naselijo v pljuča in tvorijo grozdove, ki počasi prekrivajo pljuča z nekim črnim sajlom. Za primerjavo: pljuča zdrave osebe imajo mehko, porozno strukturo in nežno rožnato barvo, medtem ko so pljuča kadilca modro-črno ali popolnoma črno grobo neelastično tkivo.

Najbolj nevarna rakotvorna snov je benzpirin, ki ima neposreden škodljiv učinek na bronhialno sluznico in celo v majhnih odmerkih povzroči degeneracijo normalnih celic. Pasivno je, kajenje ni nič manj nevarno, kajti kadilec sam vzame majhen del dimljenja, vdihuje okoli 80% dim v okoliškem zraku. Pomembno vlogo pri tveganju pljučnega raka igra izkušnja s kajenjem. Če kadite več kot dva pakiranja na dan in če imate več kot deset let izkušenj, se tveganje za razvoj te onkologije poveča 25-krat.

Poleg dejavnikov, ki povečujejo tveganje za pljučni rak, vključujejo različne poklicne učinke, ki vključujejo:

- Delo v zvezi z rudarstvom premoga, gumarsko industrijo, rudniki radona

- Delo v kovačenju, povezano z izdelavo azbesta in mletjem kovinskih izdelkov

- Delo na proizvodnji perila, bombaža in folij

- delo, ki vključuje tesne stike s pesticidi in težkimi kovinami (aluminij, nikelj, krom, arzen)

Poleg tega je pomemben dejavnik onesnaženost zunanjega zraka. Prebivalci megacin vsakodnevno vdihujejo na tisoče kancerogenih snovi, ki se sproščajo v zrak zaradi izgorevanja avtomobilskega goriva in delovanja številnih tovarn in rastlin. Vdihavanje takšnih spojin končno pripelje do dejstva, da sluznica dihalnega trakta degenerira

Simptomi pljučnega raka

Če sumite, da pljučni rak dovoljuje simptome, ki so razdeljeni na splošno in specifično. Pogosti simptomi vključujejo šibkost, izgubo apetita, hujšanje, nerazumno rahlo zvišanje temperature, znojenje.

Specifični simptomi pljučnega raka :

- Vzroki, ki povzročajo izčrpan kašelj (skupaj z rakom bronhijev). Pazljivo spremljate svoje zdravje, pacient je sposoben samostojno opazovati spremenjeni značaj kašlja - postane invaziven in pogostejši, se spremeni značaj sputuma. Če pride do paroksizmalna kašelj brez - iz katerega koli razloga, ali v povezavi z izvajanjem ali vdihavanja hladnega zraka - to pomeni, draženje bronhialno drevo raste v lumen njegovega tumorja. V primeru razvoja osrednjega pljučnega raka se pojavlja zelenkasto-rumeni sputum, ki je posledica prisotnosti sočasnih vnetnih pojavov v pljučnem tkivu

- Morda je najbolj značilen simptom pljučnega raka hemoptiza (s krvjo), v kateri je lahko kri v obliki temnih strdkov in penasto svetlo rdeče barve. V nekaterih primerih dolgotrajna in intenzivna krvavitev iz dihal povzroči smrt bolnikov. Vendar ne smemo pozabiti, da je hemoptiza lahko simptom pljučnih bolezni, kot so bronhokatična bolezen in pljučna tuberkuloza

- V povezavi s tekočimi spremembami v pljučnem tkivu lahko oseba pogosto zasopi. V primeru, da tumorji kalijo v velikih bronhih, je možno, da se začne izbirati atekelaz celotnega pljuča, nato pa njegovo popolno izklopitev iz dela

- Začetek bolečin v prsih. To se zgodi zaradi tumorska invazija poprsnice (sluznice pljuč korena), ki ima veliko bolečine končičev, pa tudi zaradi sočasne vnetnih sprememb pljuč pri tumorska invazija večjih živčnega pleksusa in kostni prsih

V začetnih stopnjah pljučnega raka bolečina ni prisotna, intenzivna obstojna bolečina je značilna za napredne pozne faze otekline

Klinične in radiološke oblike pljučnega raka:

- Rak bronhijev (centralni rak). Razvija se v lumenu segmentnih, lobarnih in osrednjih bronhijev. Tumor lahko sprosti tako v lumenu bronhusa kot v pljučno tkivo, ki obdaja bronhus. V začetnih fazah se ta neoplazma ne pojavi na noben način in zelo pogosto ni vidna na rentgenskih žarkih in fluorografiji (senca tumorja se združi s posodami in srcem). Prisotnost tumorja lahko sumi le na prisotnost na reentgenogramu indirektnih znakov: nastanek na istem mestu ponavljajočih se vnetnih pojavov. Značilne manifestacije so težko dihanje, kašljanje, hemoptiza in v posebej zanemarjenih primerih - visoka telesna temperatura in bolečina v prsih

- Periferni rak. Razvija se v debelini pljučnega tkiva. Simptomatologija je popolnoma odsotna, zato se pri komplikacijah ali kot rezultat preizkusa vedno odkrije po naključju. Ne kaže se, da lahko maligni tumor doseže zelo velike velikosti. Pogosto takšni bolniki, ki se nanašajo na odsotnost simptomov, zavrnejo zdravljenje

- Rak pljuč je vrsta perifernega raka. Za to neoplazmo je značilno, da grize v živce in posode ramenskega pasu. V večini primerov so ti bolniki so precej dolga doba oskrbeti zdravnik ali nevrologu z diagnozo osteohondroza ali plexitis in pade na onkologa, da imajo zelo napredne bolezen

- Kaviteta raka (v središču tumorja je votlina) je tudi vrsta perifernega raka pljuč. Pojav votline v tumorju se pojavi zaradi razpada osrednjega dela tumorja, ki se pojavi zaradi pomanjkanja prehrane med rastjo. Kavitarni tumorji lahko dosežejo deset ali več centimetrov in jih je zelo enostavno zamenjati z drugimi vnetnimi procesi - pljučnimi cistami, tuberkulozo z razpadom, abscesi. Te napačne predpostavke pogosto vodijo v dejstvo, da zaradi napačne diagnoze rakavi tumor še naprej neovirano napreduje brez ustreznega zdravljenja

- Pljuča, podobna pljučnici. Simptomatologija je zelo podobna pljučnici, zato bolnike zdravimo dovolj dolgo za terapevta in šele po odsotnosti učinka po zdravljenju z antibiotiki kaže na prisotnost rakavega tumorja. Pljuča, podobna pljučnici, je značilna pospešena rast in zaseda eno ali več delcev pljuč

- Atipične oblike raka pljuča (cerebralna, kostna, jetrna, itd.) so povezana s simptomi metastaz, in ne najbolj maligni pljučni tumor. Za obliko možganov je značilno za kap klinike (je izguba zavesti, motnje govora, na nasprotni strani lezije preneha delovno nogo in roko, lahko tudi zaseg pojave, dvojni vid in glavobole). Za kostno obliko raka je značilna bolečina v hrbtenici, okončinah in medenici; pogosto se pojavijo spontani zlomi. Jetrna oblika se kaže s spremembami krvi, zlatenice, težo v desnem hipohondriju in povečanjem jeter

- Metastatski tumorji So opuščanje primarnega tumorja - (. Drugi pljučni rak, rak prostate, kolona, ​​dojke, itd) ali drugega organa in imajo strukturo prvotnega tumorja kot tudi sposobnost, da rastejo in s tem prepreči pravilno delovanje organa. Včasih metastaz doseganje zelo velike dimenzije (deset ali več cm), ki lahko vodijo do smrti bolnikov z motnjami notranjih organov (jetra in respiratorne insuficience, zvišan intrakranialni tlak, itd) ali zaradi zastrupitve izdelke tumorja odpadkov. Najpogostejši metastatskih tumorjev, izhajajo iz drugega pljuč, dojke in debelega črevesja, v zvezi s posebno toka organov krvi (dobro razvita in zelo fino vaskulature, tumorskih celic iz krvi v njem poravnavo in začnejo rasti, sčasoma tvorijo kolonijo - metastaze). Maligni tumor iz katerega koli organa se lahko metastazira v pljuča

Rak pljuč - vrste

Pljučni rak je razdeljen na dve vrsti (odvisno od vrste celic): majhna celica in nedrobna celica.

Mala celična karcinoma (pojavlja se manj pogosto) je zelo agresivna neoplazma, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu, ki se metastazira na druge organe. Značilno je, da se pri kadilcih pojavlja drobnocelični karcinom in v času diagnoze 60% bolnikov doživi široko razširjene metastaze.

Nedrobnocelični karcinom svetlo obstaja veliko pogosteje razvije relativno počasi in je razdeljen v tri tipe: velikih celic karcinoma, ploščatoceličnega karcinoma pljuč (raste počasi in razvije iz ploščatega celic) in adenokarcinom in (razvije iz celic, ki proizvajajo sluz)

Pljučni rak - stadij

Na podlagi stopnje raka, ki prizadene okoliško tkivo pljuč in drugih organov, se razlikujejo štiri stopnje pljučnega raka.

1 stopnja. Maligni tumor je majhen in se ne razširi na bezgavke. Ta faza je razdeljena na 1A in 1B. Na stopnji 1A tumor dosega največ tri cm v največjem premeru. Na tej stopnji raka je stopnja preživetja pet let približno 40% pri raku malih celic in pri 55 do 75% pri nedrobnoceličnih karcinomih. Na stopnji 1B ima tumor največji premer od treh do pet centimetrov, medtem ko se ne razširi na druge dele telesa in na bezgavke. Na tej stopnji raka preživetje nad petimi leti znaša približno 20% pri drobnoceličnih karcinomih in 45-60% pri rakavih celicah

2 stopnja. Prav tako razdeljeni na 2A in 2B. V stopnji 2A tumor doseže od pet do sedem centimetrov največji premer, ne da bi se razširil na bezgavke; ali premera manj kot pet centimetrov, hkrati pa se približuje najbližji do svetlobnih bezgavk. Na tej stopnji raka je stopnja preživetja pet let približno 40% pri raku malih celic in 35 do 45% pri nedrobnoceličnih karcinomih. V stopnji 2B tumor s premerom doseže sedem centimetrov, medtem ko se ne razteza na bezgavke; ali doseže premer do pet centimetrov, medtem ko se kalijo v najbližjih bezgavkah. Na tej stopnji je stopnja preživetja za pet let približno 20% pri majhnih celičnih karcinomih in 25-35% pri nedrobnoceličnih karcinomih

3 stopnja. Razdeljen je na 3A in 3B. Na stopnji 3A tumor doseže premer več kot sedem centimetrov in se razteza na najbližje formacije (diafragme, pleure itd.) In bezgavke. Poleg tega se lahko tumor razširi na bezgavke v bližini srca. Na tej stopnji je preživetje pet let 15% za karcinom drobnoceličnega in 20-25% za nedrobnocelični karcinom. Na stopnji 3B se tumor razširi na nasprotno od prizadetih pljučnih limfnih vozlov prsnega koša, do diafragme, do sredine prsnega koša in do srčne membrane. Na tej stopnji je preživetje pet let 10% za raka malih celic in 6 do 10% za nedrobnocelični karcinom

4. faza. Na tej stopnji pljučnega raka tumor metastazira na druge organe. Na tej stopnji je preživetje pet let 1% pri raku malih celic in 2 do 15% pri nedrobnoceličnih karcinomih

Pljučni rak - Diagnoza

Diagnoza te maligne neoplazme je precej težka naloga, saj se tumorji zelo pogosto maskirajo kot druge pljučne bolezni (tuberkuloza, abscesi, pljučnica). Zato je več kot petdeset odstotkov pljučnih tumorjev že ugotovljenih že v neoperabilnih (zanemarjenih) fazah. Na začetku njihovega razvoja se tumorji sami ne manifestirajo in jih je mogoče zaznati le naključno ali ko se pojavi zaplet. Da bi pravočasno diagnosticirali to bolezen, so vsi ljudje vsaj enkrat na leto prikazani, da opravijo rentgenski pregled pljuč.

V primeru suma pljučnega raka se izvedejo naslednji pregledi:

- Fluorografija in radiografija pljuč

- rentgenska tomografija plasti suma pljučnega segmenta

- izvaja se z intravensko kontrastno magnetno resonanco ali računalniško tomografijo prsnega koša

- Bronhoskopija. Ta metoda se uporablja za identifikacijo tumorjev bronhialnega drevesa

- Pregled izpušnih plinov in njuni komarniki

- Thoracoscopy in tumorsko biopsijo

Zaradi odsotnosti trenutno univerzalne metode pregledovanja, ki bi omogočila razlikovanje malignih pljučnih rakov pri drugih boleznih 100%, se izvedejo vsi zgornji kompleksi preiskav. Če diagnoza ostane nejasna tudi po zapletenem pregledu, da bi preprečili propusten maligni tumor, diagnostično delovanje

Pljučni rak - zdravljenje

Taktika zdravljenja pljučnega raka je odvisna od vrste raka (majhne celice / nedrobne celice), napredovanja bolezni in splošnega stanja pacienta. Za zdravljenje te onkologije uporabljamo tri glavne metode, ki jih lahko uporabljamo posamezno ali v kombinaciji: kirurško zdravljenje, radioterapijo in kemoterapijo. Vendar je glavna metoda, ki daje upanje za okrevanje, kirurško delovanje.

Kirurško zdravljenje pljučnega raka, odvisno od razširjenosti raka, je kirurški poseg za odstranitev tumorja, lupine / celega pljuča. Praviloma se kirurško zdravljenje izvaja z nedrobnoceličnim karcinomom. Majhna celica zaradi bolj agresivnega seveda zahteva druge metode zdravljenja (kemoterapija, radioterapija). Poleg tega operacija ni priporočljiva v primerih, ko obstajajo resne komorbidnosti, tumor vpliva na sapnik ali se razširi na druge organe. Za uničenje rakavih celic, ki pogosto še vedno ostanejo po operaciji, so predpisani sevi radioterapije in kemoterapije.

Radioterapija - obsevanje tumorja, zaustavitev rasti ali ubijanje rakavih celic. Ta metoda zdravljenja je učinkovita tako pri majhnih celicah kot pri ne-malih celicah pljučnega raka. Radioterapijo je predpisano v primerih prisotnosti različnih kontraindikacij na operacijo ali širjenje v bezgavke. Pogosto je za dosego največje učinkovitosti zdravljenja prikazana kombinacija radioterapije s kemoterapijo.

Kemoterapija. Ta metoda zdravljenja pljučnega raka temelji na prevzemu ubijanja ali prekinitvi rasti in razmnoževanja rakastih celic posebnih zdravil (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab itd.). Kemoterapija je enako primerna tako za pljučni rak, ki ni drobnocelični kot drobnocelični. Čeprav je ta vrsta terapije ena od široko uporabljenih metod, v nekaterih primerih to ne vodi do popolnega zdravljenja za to maligno neoplazmo. Vendar pa lahko kemoterapija pomembno podaljša življenjsko dobo pacienta tudi na najnovejših stopnjah raka.

Najpomembnejši način preprečevanja pljučnega raka je popolno prenehanje kajenja. Poleg tega je treba, če je mogoče, izogibati škodljivim industrijskim razmeram (neposreden stik z azbestom, premogom, niklom in drugimi škodljivimi snovmi). Obvezno, enkrat na leto, se vsem odraslim svetuje, da opravijo rentgensko slikanje v prsnem košu (fluorografija). Predhodni pljučni rak je bil odkrit, večje je možnosti za učinkovito zdravljenje, kar bo pripeljalo do okrevanja.

Klasifikacija pljučnega raka

Pljučni rak je maligna celica, ki izvira iz pljučnih epitelijskih celic. Incidenca te vrste tumorja v zadnjih desetletjih se je povečala veliko hitreje kot maligne formacije drugih organov.

Pravilna klasifikacija pljučnega raka bo pripomogla k zamisli o tipu tumorja, njegovi rasti in velikosti, ki bo pokazala njegovo širjenje v telesu. Ob vseh teh značilnostih je mogoče zanesljivo napovedati potek bolezni in rezultat zdravljenja.

Vrste razvrstitev pljučnega raka

Kako je diagnosticiran pljučni rak?

  • Morfološka (histološka) razvrstitev:
  1. Mala celična karcinoma
  2. Squamous cell carcinoma
  3. Adenokarcinom
  4. Veliki celični karcinom
  5. Mešano
  • Razvrstitev po celični strukturi
  • Klinično-anatomska klasifikacija pljučnega raka:
  1. Centralni pljučni rak;
  2. Periferni pljučni rak.
  • Mednarodna klasifikacija TNM
  • Klasifikacija tumorske razširjenosti v telesu

Morfološka razvrstitev

Histološka razvrstitev je glavna vrsta klasifikacije pljučnega raka pri prognozi in zdravljenju.

Glede na elemente bronhialnega epitelija se razlikujejo naslednje vrste pljučnega raka:

Squamous cell carcinoma je ena najpogostejših oblik malignih tumorjev, ki se pojavljajo pri 50-60% bolnikov. Pljučni rak pri moških se pojavi 30-krat pogosteje kot v bolj pravičnem spolu. Udari večinoma dolgotrajne kadilce. V osrednjih delih pljuča obstaja skvamozni celični karcinom, ki pa ima negativen učinek na zdravljenje. Ta maligni tumor pogosto diagnosticirajo v poznih fazah z izrazitimi simptomi.

Drobnocelični pljučni rak (adenokarcinom pljuč ali rak žlez), ki predstavlja 20 do 25% vseh pljučnih tumorjev, pojavi v 2-krat pogosteje pri ženskah kot pri moških v 80% primerov je lokaliziran v perifernih delih pljuč. V nasprotju s karcinomom skvamoznih celic, označen s počasnim rast in velikost tumorja lahko ostane nespremenjena več mesecev, kljub temu je tumor najbolj agresivni.

Nedrobnocelični pljučni rak (nediferencirani karcinom ali pljučni karcinom velikih celic) je tako imenovan zaradi velikih okroglih celic, ki so jasno vidni pod mikroskopom.

Obstajajo štiri stopnje nedrobnoceličnega pljučnega raka

  1. NSCLC 1. stopnje. Neoplazma ne preseže pljuč.
  2. 2. stopnja NLSC. Tumor se poveča v velikosti, se ne razširi na druge organe in poškodbe bezgavk.
  3. NSCLC tretje faze. Maligna neoplazma vpliva na najbližje bezgavke in prsno votlino.
  4. NSCLC 4 stopnje. Pljučni rak metastazira skozi telo.

V osrednjem pljučnem raku so skvamozne celice in majhne celične oblike tumorja pogostejše, v perifernem raku pa je nasprotno adenokarcinom bolj pogost.

Možno je tudi, da obstajajo druge vrste tumorjev, ki so veliko manj pogosti kot MRL in NSCLC.

Predstavljajo 5-10% vseh primerov pljučnega raka.

  • 5% pade na bronhialni karcinoid. Tumor ni tako agresiven, njegova velikost ne presega 3-4 cm v premeru. Starostna linija nastopa tega tumorja je 35-40 let.
  • Karcinoidni tumorji. Ta tip tumorja je sposoben metastaze. Njen razvoj nima nobene zveze s kajenjem. Rast in razvoj tumorjev karcinoidov je počasnejši od bronhogenega karcinoma. To vrsto neoplazme pogosto diagnosticiramo v zgodnjih fazah razvoja, kar omogoča operacijo tumorja operativno.

Pomembno! Redko so pljuča iz malarijskih tumorjev iz pomožnih tkiv. To so lahko gladke mišice, krvne žile ali celice, vključene v imunski odziv. Zelo pogosto so tumorji diagnosticirali v pljučne metastaze so posledica drugih primarnih tumorjev. Rak je lahko metastaze skozi krvni obtok, limfni sistem, ali neposredno iz sosednjih organov, od katerega koli organa, v katerem je najbolj oslabljen, se umiri tam in začne napredovati že kot sekundarne malignosti. Običajno se koncentrirajo v obrobnih predelih pljuč in so razpršeni okoli pljučnega tkiva.

Mešani rak - squamous cell carcinoma in adenokarcinom pljuč, adenokarcinom in majhne celice itd.

Razvrstitev po celični strukturi

Pljučni rak, klasifikacija tumorja s celično strukturo se najpogosteje uporablja za oceno agresivnosti njene rasti in razvoja - tumor lahko ima strukturo adenokarcinomov, prehodnega celičnega karcinoma ali skvamoznega celičnega karcinoma.

Obstajajo naslednje vrste pljučnega raka:

Visoko diferenciran pljučni rak (tumorske celice se praktično ne razlikujejo od normalnih celic). Za zelo različen pljučni rak je značilna počasnejša stopnja rasti in metastaz.

Zmerno diferencirana (povprečna stopnja razlike);

Nizko stopnjo pljučnega raka in nediferenciranega pljučnega raka (v tem primeru rakave celice skoraj popolnoma izgubijo "podobnost" s tistimi, iz katerih so izhajale). Nasprotno, neenakomerne oblike rastejo hitreje in agresivno, povečujejo nastanek tumorske rasti (metastaze) in napoved je bolj neugodna.

Klinična klasifikacija anatomije

Centralni (bazalni) pljučni rak predstavlja 65% pljučnih tumorjev. Vpliva na velike bronhije (segmentne, skupne glavne). Najpogosteje vpliva na desni pljuč. Tumor hitreje kot drugi daje klinične manifestacije. Rast tumorja v lumnu bronhusa povzroči nekaj uničenja sluznice in zožitev lumnov bronhusa, kar povzroči nastanek prvih simptomov: kašelj z izločanjem izpljunka. Pogosto, ki včasih kašlja kašelj, poškoduje tumor, zaradi česar se pojavi krv v flegmu. Celo majhen polipozni bronhialni rak lahko povzroči zoženje lumna in težave pri prezračevanju dihalnega trakta pljuč, zlasti med izdihom, zaradi česar dihanje včasih povzroči žvižg.

Periferni pljučni rak nastane iz epitelija majhnih bronhijev (ki se začne s distalnimi segmenti segmentnih bronhijev), bronhioli in alveoli. V tem primeru rakotvorne snovi, kot je bilo ugotovljeno v poskusih, navadno vstopajo v pljuča s hematogeno ali limfogeno potjo. Pogosto periferni pljučni rak pri ljudeh ni povezan s kajenjem ali vdihavanjem škodljivega poklicnega prahu.

Atipičnega pljučni rak je značilna prisotnost več metastaz v bezgavkah, jasno določiti primarnega tumorja na pljučih. Prvi simptomi mediastinuma raka - otekanje obraza in vratu, kratka sapa, suh kašelj, včasih Nenadne spremembe v glasu (zaradi stiskanja periodičnega živca tumorja). V zadnjih stadijih bolezni, klinična slika določa prisotnost mediastinuma sindroma: bolečine v prsih, periferni limfospazm in stenotično dihanje, s stiskanjem mediastinuma organov, ponavljajočimi grla živca, požiralniku povzročajo.

Te maligne lezije se razlikujejo po lokalizaciji, simptomatologiji in kliničnih manifestacijah. Posebno pomembna je rast malignih izobraževanj. Tumor, ki se razširi v lumen bronhusa, ustvari grožnjo v načrtu obturacije, kar bo povzročilo blokado lumna in pljučnice. Tumor z endofitično rastjo za dolgo časa ne ustvarja ovir za prehodnost bronhusa. Obstaja tudi peribronchialna rast, v kateri se tkivo nahaja okoli bronhusa.

Pomembno! Pravilna klasifikacija pljučnega raka, daje priložnost, da si ogledate celotno sliko bolezni, določite vrsto izobraževanja o raku in se razširite izven osrednjega področja lezije.

Mednarodna klasifikacija raka pljuč s TNM

Primarni tumor (T):

  • TX - podatki za vrednotenje primarnega tumorja so nezadostni ali jih določajo samo prisotnost tumorskih celic v sputumu, bronhialni vodi za splakovanje, vendar se ne zaznavajo s pomočjo vizualnih metod ali bronhoskopije.
  • NA - primarni tumor ni zaznan;
  • T je - rak in situ;
  • T 1 - v največji meritvi, tumor ni večji od 3 cm. Po bronhoskopiji ni znakov invazije lobarnega bronhusa (glavni bronhus ni vključen);
  • T1a - pri največji meritvi tumor ni večji od 2 cm;
  • T1b - velikost tumorja od 2 do 3 cm;
  • T 2 - velikost tumorja od 3 do 7 cm. X Za tumor so značilni znaki, ki so navedeni spodaj:
  1. ubiranje glavno bronhijev, ki je tumorski proksimalni rob nahaja vsaj 2 cm od razcepu sapnika carina (Carina trachealis) ali spremljajo atelektaza, vendar ne vseh, pljuč;
  2. tumor katere koli velikosti, ki grizlja v pleuro;
  3. tumor, ki ga spremlja atelektaz ali obstruktivna pljučnica, se razprostira na koren pljuč, vendar ne vpliva na celotno pljuča;
  • T2a - velikost tumorja od 3 do 5 cm;
  • T2b - velikost tumorja od 5 do 7 cm;
  • T 3 - velikost tumorja je več kot 7 cm, (tumor je lahko popolnoma drugačnih velikosti) in lahko nadaljuje:
  1. prsno steno;
  2. membrana;
  3. diafragmatični živec;
  4. mediastinalna pleura;
  5. parietalno perikardialno listje;
  6. lahko vplivajo na glavni bronhus.
  • T 4 - tumor velike velikosti, ki se razprostira na medij, srce, velika posoda, sapnik, laringealni živec, požiralnik, vretenca istočasno so lahko ločeni tumorski žari.

Regionalne bezgavke (N):

  • N x - ne ocene;
  • N O - ni znakov metastaz regionalnih bezgavk;
  • N 1 - metastatska poškodba ipsilateralnih, pljučnih, bronhopulmonalnih ali limfnih vozlov pljučnega korena, vključno z njihovo vključitvijo z neposrednim širjenjem tumorja samega;
  • N 2 - metastatska poškodba ipsilateralnih mediastinalnih bezgavk;
  • N 3 - lezija medialstinalnih bezgavk ali pljučnega korena na nasprotni strani, prelečna ali supraklavikularna bezgavka na strani lezije ali na nasprotni strani.

Oddaljene metastaze (M):

  • MX - brez ocene;
  • M 0 - ni znakov metastaz;
  • M l - obstajajo oddaljene metastaze;
  • M 1a - tumorske žarnice v nasprotnem pljuču; tumor z plevralnimi žarili ali ga spremlja maligni plevralni ali perikardni izliv;
  • M lb - oddaljene metastaze.

Na voljo je nova metoda določanja "T" stopnja pljučnega raka pod razumno in spremeniti znake, je zelo pomembno, da se nova razvrstitev stadiruyut zelo pozno drobnoceličnim pljučnim rakom in karcinoidni tumorji.

Razlaga «N2» simbol ostaja nespremenjen, ki pa se zdravijo z različnimi dolgoročne rezultate in vodi k psevdo-znanstvene sklepe, in nezmožnosti pravilne izbire zdravljenje pljučnega raka na stopnjah III in III. Zelo pomembno je, da si ogledate simbol »N2«. Med bolniki s pljučnim rakom prevladuje stopnja III. To stališče podpira večina onkologov in prsnih kirurg po vsem svetu.

Najnovejša mednarodna klasifikacija sistema TNM predlaga metodo za ocenjevanje detekcije izoliranih tumorskih celic, odkritih v bezgavkah ali organih, ki so oddaljeni od primarnega tumorja.

Razvrstitev stopenj pljučnega raka

  • 0 stopnja pljučnega raka. Najzgodnejša oblika pljučnega raka. Tumor je zelo majhen. Ni poškodbe medijev in bezgavk.
  • Pljučni rak na 1. stopnji. Velikost tumorja ne presega 3 cm v premeru. Vpliv pleurskih in regionalnih limfnih vozlov ni.
  • Pljučni rak na 2. stopnji. Velikost tumorja je od 3 do 5 cm, obstajajo metastaze v bronhialnih bezgavkah.
  • 3a stopnja pljučnega raka. Tumor katere koli velikosti z vpletenostjo pleure, prsnega koša. Obstajajo metastaze v bronhialnih ali mediastinalnih bezgavkah na nasprotni strani.
  • 3b stopnja pljučnega raka. Tumor katere koli velikosti. To vpliva na organe medijev: posode, požiralnik, hrbtenica, srce.
  • Faza 4 pljučnega raka. Rak se metastazira po celem telesu.

V skladu s stopnjo pljučnega raka je rezultat zdravljenja drugačen. Najbolj ugodna prognoza za pljučni rak na stopnji 0. Faza 1 in 2 imata bolj ugodno prognozo, to je 40 do 70%. Pljučni rak 3 stopinje, koliko bolnikov živi v tej fazi onkologije v pljučih? Možnosti za ugoden izid so, vendar se znatno zmanjšajo v skladu s stopnjo 1 in 2 in predstavljajo le 30%. Najnovejša 4 stopnja pljučnega raka je najbolj neugodna. Če želite pomagati osebi, da se znebite raka in celo dosežete dolgoročno odpust (prekinitev bolezni), je skoraj nemogoče.

Zelo pomembno je diagnoza prisotnosti metastaz v pljučnem raku. Pljučni rak z metastazami je običajno le paliativno zdravljenje in obratno, odsotnost metastaz daje dobre možnosti za uspeh radikalne operacije.

Rak pljuč

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelnega tkiva bronhijev. Bolezen je resen zdravstveni problem. To je najpogostejši maligni tumor na svetu. Najpogosteje je pljučni rak problem za moške, ki zlorabljajo kajenje: v cigaretnem dimu je na ducate snovi z znatnimi rakotvornimi lastnostmi.

Foto: rak pljuč

Vrste pljučnega raka

Določevalna vrednost za prognozo in zdravljenje malignih tumorjev pljuč je histološke značilnosti neoplazme, kar se določi z laboratorijskim mikroskopskim pregledom vzorca tkiva.

Glede na histološki tip je pljučni rak razvrščen v drobnocelični pljučni rak (MPL) in nedrobnocelični karcinom (NSCLC).

Ti dve vrsti tumorjev se razvijata in širijo različno.

MRL se pojavi pri približno 1 od 5 primerov raka. Ta tip tumorja je najbolj agresiven in se hitro razvija. Ta rak ima neposredno odvisnost od kajenja in praktično ni registriran pri nekadilcih. Rak majhnih celic hitro metastazira preko pljučnega tkiva.

NSCLC je najpogostejši tip raka, ki predstavlja približno 80% vseh primerov.

Obstajajo trije podtipi tumorjev nedrobnoceličnih celic:

  • adenokarcinom;
  • skvamozni celični karcinom;
  • velikocelični rak.

Adenokarcinom se razvije v približno polovici vseh kliničnih primerov. Ta vrsta tumorja se najpogosteje pojavi na periferiji pljuč. Podkultura adenokarcinoma je bronhiolo-alveolarni rak, ki se razvije kot več žarišč na pljučnem tkivu in se razprostira vzdolž sten alveolov.

Squamous cell carcinoma pojavijo se običajno v osrednjem predelu prsnega koša v bronhih. Veliki celični karcinom je redek. Obstajajo dve podvrsti velikoceličnega raka - velikan in svetlobo.

Obstajajo tudi druge vrste novotvorb - bronhialni karcinomi (majhni tumorji, ki so diagnosticirani pri bolnikih, mlajših od 40 let, in nimajo neposredne povezave s kajenjem). Takšni tumorji se razvijajo počasi, pogosto se pojavijo v zgodnjih fazah, vendar so redki. Še manj pogosti je rak gladkih mišic in cirkulacijski sistem pljuč. Obstajajo tudi keratinizirajoči in ne-keratinizirajoči tipi pljučnega raka.

Poleg klasifikacije po histoloških značilnostih zdravniki po kliničnih in anatomskih podatkih delijo vrste raka. Centralni karcinom pljuč in perifernih je izoliran. Centralni rak prizadene velike strukture bronhijev, periferni rak - manjši.

Periferni rak ima tri sorte:

  • okrogel (nodularni) tumor;
  • pljuča podobna raka (tumor nima jasnih meja in spominja na pljučnico);
  • Pancoast tumor (rak na vrhu pljuč).

Glede na posebnosti razvoja raka je rak razdeljen na eksophytic in endophytic sorte. Izzofitni rak raste v lumenu bronhusa in lahko povzroči oviranje lumena (obturation). V tem primeru se pogosto pojavi sekundarna pljučnica. Rak z endofitično vrsto rasti za dolgo časa ne vpliva na prehodnost bronhusa.

Najvećja stopnja malignosti je rak celega ćloveka, za katerega je značilna hitra rast in obilne metastaze.

Tumorji povzročajo tudi patološke spremembe v bližnjih organih in povzročajo nastanek življenjsko nevarnih situacij.

Napoved pljučnega raka je v celoti odvisna od anatomske oblike raka, morfološke vrste tumorja, njegove velikosti, lokalizacije, stopnje bolezni in splošnega stanja pacienta. Preberite več v tem članku.

Simptomi

Prvi znaki pljučnega raka so:

  • kašelj (suh ali s sputumom);
  • izpust izpljunca s prisotnostjo krvi;
  • kratka sapa;
  • boleče občutke drugačne narave pri dihanju in kašljanju;
  • hitro utrujenost;
  • izguba teže.

Nekatere vrste tumorjev (Pancoast tumor) lahko povzročijo posebne simptome - bolečine v ramenskem pasu, ki se raztezajo po roki.

Na kasnejših stopnjah (s širjenjem tumorja) se zgoraj omenjenim simptomom pridružijo:

  • hripavost glasu;
  • težave pri požiranju;
  • edem obraza (pojavijo se, ko so krvne žile blokirane);
  • povečanje cervikalne bezgavke.

Pri diagnosticiranju pljučnega raka se metastaze precej hitro razširjajo - na celotni površini dihal se nahajajo v obliki več žarišč. Metastaze povzročajo motnje delovanja celotnega organizma.

Video: nenavadni znaki pljučnega raka

Diagnostika

Prepoznavanje raka v zgodnjih fazah ni tako preprosto, saj so simptomi bolezni precej splošni in so lahko podobni drugim boleznim (npr. Pljučnica).

Glavne diagnostične metode, ki se uporabljajo v klinikih, so:

  • Rentgenski pregled;
  • računalniška tomografija (ki se uporablja predvsem na stopnji diagnostike);
  • bronhoskopijo, ki omogoča videnje tumorjev, ki segajo v lumen bronhijev, ali vizualizirajo infiltracijo sten bronhijev;
  • ultrazvok;
  • krvni test za onkološke označevalce;
  • transtorakična biopsija (prebadanje prsnega koša, vzorčenje neposredno iz tumorja in pregled materiala pod mikroskopom).

Zadnji postopek se izvede, če druge diagnostične metode ne dajo točne potrditve pljučnega raka. Transtorakična biopsija lahko povzroči zaplet v obliki pnevotoraksa - penetracijo zraka v plevralno votlino.

Zdravljenje

Terapija pljučnega raka se izvaja na kombiniran način.

Uporabljamo radikalno in paliativno kirurgijo, radioterapijo, kemoterapijo.

Pri radikalnem kirurškem posegu izvajamo resekcijo celotnega tumorskega kompleksa: primarno usmerjenost, regionalne bezgavke, vlakna z morebitno nevarnostjo metastaze.

Radikalnega zdravljenja ni mogoče uporabiti v vseh primerih. Če se je tumor razširil na sosednje organe ali bolnik ima srčno ali respiratorno odpoved, so izbrane druge metode zdravljenja.

Zdravljenje s sevanjem se uporablja v pooperativnem obdobju. Obtočil odstranjenega tumorja in pot limfnega širjenja metastaz se obsevata. Kot neodvisno zdravljenje se radioterapija uporablja ob prisotnosti medicinskih kontraindikacij ali v primeru, da bolnik zavrne operacijo.

Nedavno so se razširile možnosti radioterapije - uporabljajo se takšne tehnologije, ki omogočajo doseganje visoke natančnosti obsevanja.

Kemoterapija kot samostojna metoda se uporablja, če obsevanje in kirurško odstranjevanje tumorja ni mogoče. Pri majhnih celičnih karcinoma je kombinacija sevalne terapije in izpostavljenosti zdravilu najučinkovitejša.

Tukaj so najbolj popolne informacije o tnm klasifikaciji pljučnega raka.

Fotografija osrednjega pljučnega raka tukaj.

Video: Kako zdraviti pljučni rak

Napajanje

Posebna prehrana, namenjena posebej bolnikom s pljučnimi tumorji, ni na voljo, vendar so strokovnjaki za prehrano razvili številna splošna priporočila za vse bolnike z rakom. Prehrana za rak mora vključevati veliko število svežih zelenjave in sadja, kislo-mlečnih izdelkov, zelišč.

Popolnoma izključeni iz prehrane je treba: konzervirano hrano, ocvrto hrano, prekajene izdelke, klobase, marinade, sladkor, živalske maščobe, alkohol, kavo.

Meso za onkološke bolezni je treba jesti nizko vsebnost maščob, prehranskih sort - kunec, perutnina. Pri izbiri pijače bi morali imeti raje prečiščeno vodo, zeleni čaj in zeliščne odjeke.

Pljučni rak ni le maligna bolezen, ki nastane zaradi epitelialnega ali žleznega tkiva bronhijev, ampak resen zdravstveni in socialni problem. To je najpogostejša onkološka patologija, ki vsako leto traja več sto tisoč človeških življenj. Vzroki bolezni so: aktivni in pasivni.

Pljučni rak je najpogostejša onkološka bolezen na svetu. Kljub prizadevanjem zdravnikov in znanstvenikov, ki nenehno prizadevajo izboljšati obstoječe metode terapije in ustvarjati nove, je smrtnost zaradi neoplazem v pljučih še vedno ena najvišjih. Prognoza za pljučni rak neposredno.

Maligne neoplazme pljuč se razvijejo precej počasi, vendar je težava, da so začetni simptomi skoraj vedno nespecifični in podobni mnogim drugim boleznim dihalnega sistema. Kašelj in pomanjkanje dihanja, ki ga mnogi bolniki sprejmejo za posledice kajenja in bolečine v prsnem košu - za manifestacije nevralgije. Pogosto, preden se prijavite.

Pljučni rak je najpogostejša onkološka bolezen v svetu, za katero je značilno degeneriranje epitelnega tkiva bronhijev. O tem, kako se ta bolezen manifestira, bi morali vedeti vsakogar, saj je zgodnja diagnoza malignih patologij neposredno odvisna od prognoze preživetja. Razmislite o začetnem in.

Rak pljuča je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelnega tkiva bronhijev. To je najpogostejša onkološka bolezen v svetu: število bolnikov s to diagnozo se poveča letno. Kljub dejstvu, da sodobna medicina nenehno izboljšuje obstoječe metode zdravljenja raka in.

Diagnoza "pljučnega raka" združuje skupino bolezni, povezanih z razvojem tumorja v različnih organih dihal. Eden najpogostejših simptomov, ki kažejo na to bolezen, je temperatura pljučnega raka, katerega redno povečanje lahko kaže na prisotnost vnetja.

Verjetnost možnosti podaljšanja življenja ali uspešnega zdravljenja se imenuje prognoza bolezni. Napoved pljučnega raka je v celoti odvisna od anatomske oblike raka, morfološke vrste tumorja, njegove velikosti, lokalizacije, stopnje bolezni in splošnega stanja pacienta. Pljučni rak je daleč največji.

Dolgoročne študije kažejo, da je žensko telo zaradi svojih fizioloških značilnosti bolj ranljivo za onkološke bolezni. Vendar so simptomi pljučnega raka pri ženskah v glavnem podobni simptomom te bolezni pri moških in njihovo pravočasno odkrivanje prispeva k uspešnemu zdravljenju. V zadnjem desetletju.

Pljučni rak je vodilni med boleznimi raka zaradi resnosti poteka in visokih stopenj umrljivosti. Zdravljenje pljučnega raka z ljudskimi zdravili lahko veliko pomaga in močno olajša potek bolezni. Pljučni rak je tumor, ki raste in vpliva na organe in tkiva telesa. Rak.

Najpogostejši tip raka je pljučni rak. Pozitivni rezultat ni odvisen samo od pravočasnega zdravljenja, temveč najprej na pravilni klasifikaciji pljučnega raka. Človeško telo je edinstveno v naravi, torej potek raka za vse.

Sodobna medicina ima napredne metode kompleksnega zdravljenja pljučnega raka. Vendar do danes ta naloga ostaja težavna in napoved je neugodna in vprašanje: "Ali je mogoče zdraviti pljučni rak?" Ostanek je odprt. Pljučni rak je še vedno ena od bolezni, ki je težko ozdraviti.

Pljučni rak, podobno kot drugi raki, je značilen za razvoj maligne neoplazme. Simptomi in znaki pljučnega raka pri odraslih, diagnosticiranih v zgodnji fazi, pomagajo predpisati učinkovito zdravljenje in preprečiti usoden izid. Koncept »pljučnega raka« združuje skupino bolezni.

Eden najpogostejših med moškimi in nerodnimi boleznimi je majhni celični pljučni rak. Na zaćetni stopnji je bolezen težko prepoznati, vendar je s pravoćasnim zdravljenjem velika možnost za ugoden izid. Majhni celični pljučni rak je eden izmed najbolj malignih tumorjev v skladu s.

Emfizem pljuč je resna patološka bolezen pljuč, kar je posledica povečane zračnosti zaradi širjenja alveolov in posledičnega uničenja zidov alveolov. Bolezen prizadene moške dvakrat toliko kot ženske. Najpogostejši pri moških po 55 letih. Vzroki Dosedanje.

Pljučni rak je ena najpogostejših onkoloških patologij. Vsako leto je na svetu registriranih več kot milijon ljudi, medtem ko je stopnja umrljivosti zaradi te bolezni večja od 50%. In če se prebivalec držav SND diagnozi kot tak, začne razmišljati o državi, v kateri se lahko reši njegovo življenje. Najpogosteje je država.

Terapevtsko zdravljenje pljučnega raka se lahko izvaja kot samostojno zdravljenje in kot celovito zdravljenje. Pljučni rak je eden od glavnih problemov onkologije pri pogostnosti smrtnih izidov. Šele v enem letu ta huda patologija traja približno 100 tisoč življenj, ta številka pa se neprestano nadaljuje.

Eden od glavnih vzrokov smrti na svetu je pljučni rak, katerega simptomi so različni glede na stopnjo bolezni. Razvoj raka spodbujajo zunanji dejavniki in notranji vzroki. Ampak, ne glede na zdravljenje, je verjetnost okrevanja nizka. Pljučni rak.

Vsi vedo, da je smrtnost zaradi raka najvišja na svetu, saj je diagnosticirana na kasnejših stopnjah. In le nekaj jih ve, kako pacient umre od pljučnega raka, ki ga doživlja. Pljučni rak je pogost rak, ki se razvije iz celic.

Med vsemi rakavimi boleznimi je najpogostejši pljučni rak, ki je vodilna v strukturi morbidnosti in umrljivosti mnogih držav na svetu. Kljub napredku sodobne medicine zgodnja diagnoza in zdravljenje pljučnega raka ni vedno pravočasno opravljena zaradi posebnosti in.

Pljučni rak je bolezen, ki vključuje epitelne tumorje, ki se razlikujejo v histološki strukturi in simptomatologiji. Razvijajo se iz pljučnih alveolov, žlez bronhioolov in celičastega epitelija bronhialne sluznice. Glavni znaki pljučnega raka, ki ga ločujejo od drugih malignih novotvorb.

Značilnosti vseh vrst pljučnega raka

Maligne novotvorbe pljuč so hude patologije v sodobni družbi. Najpogosteje se pojavi pri moških v zrelih in starejših letih (50-80 let).

Glavni dejavnik tveganja pri razvoju bolezni se šteje za škodljivo navado - kajenje. Vsako leto se poveča uporaba cigaret in posledično povečuje incidenca pljučnega raka.

O bolezni

Pljučni rak je tumor, ki prizadene tkiva organa, zlasti epitelijske celice v bronhialni regiji. Na začetnih stopnjah je za bolezen značilna nespecifična simptomija.

Takšni bolniki imajo težave s dihanjem, suhim kašljem, težko dihanje. Ko raste tumor, klinična slika patologije postane bolj zapletena, kar ima negativen učinek na bolnikovo stanje.

V poznih fazah simptomov patologije ne vplivajo le dihalni sistem, ampak tudi drugi organi. To je posledica dejstva, da se patološki material razširi iz neoplazme, ki kroži s krvnim tokom in se naseljuje v drugih sistemih s tvorbo metastaz - sekundarnih tumorjev.

O organu

Pljuča so eden glavnih organov človeškega telesa, ki telesu zagotavljajo kisik in odstranjujejo ogljikov dioksid. Organ je v prsnem košu, pokrit je s posebno membrano - pleuro.

Za vsako pljučo, glavni bronhus (desno ali levo, oziroma), ki se nato razdeli na manjše in manjše veje. Vsi skupaj tvorijo bronhialno drevo, skozi katero zrak iz okolja vstopi v pljuča alveoli.

Tu je izmenjava plina - tok kisika v krvi in ​​sproščanje ogljikovega dioksida iz nje. Če je ta proces kršen, človeško telo ne prejema dovolj kisika, kar povzroči dihalno odpoved.

Razvrstitev

Rak pljuč je razvrščen v več vrst, od katerih je vsak značilen specifične značilnosti pretoka. Histološka razvrstitev vključuje razdelitev tumorjev v majhne in nemkomicelne tumorje.

Majhna celica

Majhna celična oblika bolezni je najbolj agresivna. Raste zelo hitro in aktivno daje metastaze drugim organom. Rak malarij vključuje naslednje oblike:

  1. Ovsyannokletochnaya;
  2. Vretena;
  3. Playmorphic.

Ne-majhna celica

Ne-maligne neoplazme so skupina podobnih tumorjev v histološki strukturi. So pogostejši kot karcinoma majhnih celic.

Na njih v splošni strukturi bolezni je potrebno okoli 80%. Glede na posebnosti morfološke strukture celic v tumorju med nedrobnoceličnimi formacijami so:

  1. Squamous celice - so oblikovane iz epitelija dihalnega trakta;
  2. Glandularni (adenokarcinomi) - vplivajo na tkivo bronhialnih žlez;
  3. Velika celica - ki jih sestavljajo velike celice zaobljene oblike, ki ne kažejo znakov razlikovanja.

V mnogih virih se velikocelični karcinom pogosto imenuje tudi nediferenciran karcinoma.

Klinične in reentgenološke oblike

V skladu z drugo klasifikacijo se pojavijo novotvorbe v dihalnih organih glede na njihovo lokacijo. Rentgenska lokalizacija patološkega žarišča določa klinično sliko, ki se kaže v bolniku.

Centralno

Tumorji, ki ležijo v osrednjih predelih pljuč, so običajno tkiva velikega bronhusa, vključno z glavnim. Klinične manifestacije s to lokacijo se pojavljajo zelo zgodaj. Ko tumor raste, to negativno vpliva na sluznico organa, kar ima za posledico:

  1. Težavnost pri prebavljanju bronhusa;
  2. Zmanjšana prezračevalna sposobnost pljuč na tem področju;
  3. V hudih primerih - do razvoja atelektaz (popolna prekinitev zraka v bronhiju).

Ko tumor sprosti skozi plevru in poškoduje živce, ki so tukaj, ima bolnik hude bolečine, ki jih je težko odstraniti z običajnimi analgetiki. Poleg tega obstajajo simptomi poškodb plevence.

Ta članek opisuje metode za zdravljenje pljučnega raka v 3. fazi.

V kasnejših fazah, ko se rak že metastazira, obstajajo znaki poškodb drugih organov, ki določajo, s katerimi organi se je razširil patološki proces.

Periferna

Za razliko od osrednjega, perifernega raka se osredotoča na majhne bronhije. V zvezi s tem se že dolgo časa klinična slika bolezni praktično ne kaže, saj je regija, ki ne sodeluje v dihanju, precej majhna.

Vendar pa se sčasoma tumor poveča, se razširi v sosednje bronhije, pa tudi pleuro in medijstinum. V zvezi s tem so značilni simptomi:

  1. Kašelj;
  2. Hemoptiza;
  3. Kršitev glasu - hripavost, spuščanje bora;
  4. Sindrom stiskanja vene cave;
  5. Sindrom pleurisi - stiskanje pljuč z eksudatom (patološka tekočina v plevralni votlini).

Vzporedno s posebnimi znaki ima bolnik splošne simptome zastrupitve. Te vključujejo:

  1. Huda zasoplost;
  2. Zmanjšanje teže;
  3. Izguba apetita;
  4. Zvišana telesna temperatura;
  5. Dermatitis;
  6. Splošna slabost.

Kot pri osrednjem raku se pojavijo metastaze in pojavijo se znaki poškodb drugih organov.

Zgornji tumor

Tumor v vrhu pljuča ima klinično sliko, podobno perifernemu raku. Vendar pa s to obliko bolezni obstajata dva posebna simptoma, značilna izključno za apikalno lokalizacijo:

  1. Pancostov sindrom - pojav hude bolečine v roki, ker neoplazma stisne brahialni pleksus;
  2. Hornerjev sindrom - klasičen triade motenj oculomotor, ki vključujejo ptoza (viseča stoletja), miozo (zmanjšanje premera zenice bolnika) in enophthalmos (povratni zrkla v orbiti dlje kot običajno).

Pojav Hornerovega sindroma je povezan s poškodbo živčnih stebrov, ki uravnavajo očulomotorične mišice.

Kaviteta

Kavitacijski tumorji so precej redke oblike bolezni. Nastanejo iz drugega raka vozlišča, ker je dovod krvi v tumorskem tkivu moten, se začne razpadati in vdolbino tvorjen v patološkem pozornost.

Znatno manj pogosto rak vpliva na celice okrog že obstoječe votline v pljučih (votlina tuberkuloze, votlina ali cista).

Pljučnica podobna

Za pljučnico podoben rak organa je značilna specifična struktura, ki ni značilna za maligne neoplazme. Če so vse navedene oblike jasno razmejene patološke usmeritve v tkivu organa, potem ta vrsta raka nima strogih kontur in je infiltrat.

V tem članku so priporočila za preprečevanje raka pljuč.

Tumor te oblike se lahko zelo hitro razširi, začenši s segmentom pljuč in konča z velikim delom. Če je tumor nastala v vrhu, je hitro raste skozi materničnega vratu živcev in brahialnega pleteža, ki povzročajo in Horner sindrom, in Pancoast sindrom.

Poleg tega se tumor hitro razširi na pleuro, kar vodi k pojavu eksudata v njegovi votlini in stiskanju pljuča od zunaj.

Metastatik

Metastatski pljučni rak se razlikuje od zgoraj navedenih oblik glede na izvor. Ne razvija se predvsem v pljučnem tkivu, ampak kdaj vnos v organ patološkega tumorskega tkiva iz drugega fokusa. Najpogosteje se pojavijo metastaze v dihalnih organih, če ima pacient:

  1. Rak dojk;
  2. Melanom - tumorji v koži;
  3. Rak materničnega vratu;
  4. Maligna neoplazma prostate.

Širjenje tumorskih celic zgodi bodisi limfatičnega (karcinom) ali skozi krvne žile (sarkoma in melanoma).

V tem primeru bolnik opazuje izguba teže (kaheksija), hudo šibkost, anoreksijo, glavobole, hudo vročino, anemijo. Poleg tega ima znake poškodb organa, v katerem se nahaja primarni patološki poudarek.

Stopnje

Med boleznijo je več stopenj izoliranih. Za vsako od njih so značilne posebne značilnosti:

  1. 1. stopnja. Velikost tumorja med rentgenskim pregledom je manjša od 3 cm, tumor se ne razširi na bezgavke in nima metastaz.
  2. 2 stopnja. Velikost neoplazme se giblje med 3-6 cm v premeru. S to obliko ima bolnik regionalno vpletenost limfnih vozlov samo na strani tumorske lokacije. Na tej stopnji ni metastaz.

3 stopnja. Neoplazma se znatno poveča, njegova velikost presega 6 cm in hitro narašča. Razteza se na diafragme, pleuro in prsne organe. V procesu na področju bifurkacije glavnih bronhijev sodelujejo ne samo regionalne, ampak tudi centralne bezgavke.

Obstajajo metastaze v bližnjih tkivih, obstajajo znaki širjenja raka na oddaljene sisteme.

  • 4. faza. velikost tumorja ni pomembno, saj je tumor širi izven tkiv prsnega koša in rezultatov v škodo na sosednjih sistemov (srce, hrbtenica, požiralnika). Vplivajo na vse bezgavke na strani tumorja, pojavijo se metastaze in v bezgavkah na nasprotni strani. Pojavi se več posameznih metastaz.
  • Več o stopnjah iz tega videoposnetka lahko izveste: