Brušenje pljuč: vzroki, učinki, simptomi, pomoč

Kako nevarna je modrica pljuč, je odvisna od moči, s katero se uporablja in na katerem območju je dojka. Vse lahko naredi z majhnim hematomom, ki bo mimo samega sebe, lahko pride do notranje krvavitve ali v notranjosti pljuča lahko nastane votlina, napolnjena z zrakom.

Da bi preprečili razvoj zapletov in čim bolj zmanjšali posledice, je žrtvam treba pravočasno zagotoviti pravočasno pomoč in videti zdravnika.

Vzroki in simptomi

Kontuzija pljuča se praviloma pojavi kot posledica močnega usmerjenega vpliva na površino prsnega koša. To se lahko zgodi:

  • Med nesrečo. Glavna težava, s katero se soočajo vozniki, je prerez pljuč v nesreči. Če se zračna blazina ne odpre, voznik vrže naprej, prsi na volanu, ki zapusti hematom.
  • Padec. Lahko pride do modrice pljuč med padcem, tudi če oseba pade z majhne višine - dovolj, da neuspešno padne in pristane, pritrjuje prsni koš.
  • Beat. Med boji ali v drugih okoliščinah težki tupi predmet, ki pade v prsni koš, zapusti hematom in omrtičnost po njej.

Karkoli se zgodi, simptomi ostanejo nespremenjeni in precej grozljivi:

  • Težave z dihanjem. Bruizirane pljuče hitro začnejo nabrekniti, kar povzroči zožanje lumina plovil in pomanjkanje kisika. Žrtev diha površno, hitro in s sopenjem.
  • Težave s pomanjkanjem kisika. Zaradi otekline možgani začnejo doživljati stresanje kisika. Če je žrtev zavestna, je njegova glava vrtoglavica, temnejša pred njegovimi očmi, njegov obraz dobi cianotično barvo in se lahko začne delirija.
  • Težave z modrico. V modrih pljučih razpoči kapilare, in ko žrtev začne kašljati zaradi pomanjkanja zraka, se v procesu začne sputum, pomešan s krvjo.
  • Bolečina. Hematoma pljuča pridobi modrikasti odtenek, žrtev doživi bolečo bolečino pri vdihavanju bolečine, s poskusom palpacije prsnega koša - akutne bolečine. Če pride do zloma rebra v postopku poškodb, bo bolečina pri vdihavanju akutna in močna.
  • Težave s kardiovaskularnega sistema. Srce začne hitreje bije, krvni tlak dvigne - to je običajna posledica travm in pomanjkanja kisika, vendar je v procesu trpeli zaradi poškodbe pljuč bo zelo neprijetno in se lahko celo zgodi, da zaradi srčnega napada.

Tudi če se simptomi ne pojavijo takoj po padcu ali kapi, to ne pomeni, da se pljučna kontuzija ni pojavila. Morda je bil dovolj šibek, da se je pojavil kasneje. Bolje je biti varen in obiskati zdravnika ali preživeti nekaj ur v postelji in opazovati vaše stanje. To je najboljši način, kot da se ukvarjate s komplikacijami.

Možni zapleti

Posledice pljučne poškodbe so lahko veliko bolj resne kot ponavljajoče se modrice na prsih. Med njimi:

  • Pljučnica. Vsaka travma povečuje verjetnost vnetja, kar vodi v zvišano telesno temperaturo, glavobole, bolečine v mišicah, šibkost in zaspanost. Če se ne zdravi pravočasno, lahko pride do bronhitisa in celo kroničnega bronhitisa, zato ga bolje ne prinašajte.
  • Pneumotorax. Najslabša različica patologije, ko se tvori z odprto rano in zrak, ves čas vstopa v pljuča od zunaj. Toda tudi s kontuzijo pljuč, ko je zračna votlina nastala zaradi travme ali pljučnega pljuča z robom, ni nič manj nevarno. Zaradi pnevmatoreksa lahko bolnik razvije respiratorno odpoved, kar bo hitro povzročilo smrt, če se ne bo nič storilo.

Najslabše, s poškodbo pljuča ni mogoče ugotoviti brez laboratorijskih metod, obstaja pnevotoraks ali ne. Zato je priporočljivo obiskati zdravnika, čeprav se simptomi ne pojavijo.

  • Hemotorax. Če je pnevmotoraks pritisk na krvnih žilah in sama pljuča oblikovali zračno votlino, ko hemotoraks to vlogo prevzame krvi, dopolnjuje paleto preboja kapilar, ki so posledica poškodbe. Če ni nujno odstranjen, lahko bolnik začne tudi dihalno odpoved, kar lahko povzroči smrt.
  • Krvavitev in izguba krvi. Če kot je bil posledica poškodbe raztrgana veliko ladjo, na koncu lahko trpin znajdejo v simptomov izgube krvi - vrtoglavi, trdi, da diha, temnimi očmi, in pogosto negotov srčni utrip. Najpogosteje žrtev izgubi zavest in, če nič ne naredi, lahko umre.
  • Respiratorna odpoved. Pojavi se, če je poškodba zraka v telesu znatno manjša od tiste, ki je potrebna za vzdrževanje normalnega delovanja. Pacient diha hitro, močno in hripav, koža njegov modrikastega odtenka, zavest je zmedena, opaženi simptomi zadušitve. Dovolj hitro, pacient izgubi zavest, nato pa pride v kratkoročno komo, ki ji sledi smrt.

Da bi preprečili razvoj zapletov, je zelo pomembno, da pravočasno začnete ukrepati. Hematoom pljuča ne poteka sam po sebi in že v prvih pol ure po prejemu poškodbe zahteva nujno posredovanje.

Zdravljenje

Pravzaprav se lahko celotno zdravljenje poškodbe pljuč razdeli na dve obdobji, ki se razlikujejo glede na cilje in pri izvedenih dejanjih. Prva - prva pomoč, saj se zelo redko, poleg žrtve takoj izkaže za rešilca. Potrebno je:

  • Imobilizirajte žrtev. Če želite to narediti, ga položite na ravno površino, postavite nekaj pod njegove noge in ga opozorite, da se ne premakne, če je zavesten. Modrico pljuč lahko spremlja zlom reber - potem je vsako gibanje nevarno, saj bodo drobci globlje v tkivo. Če je žrtev nezavestna, morate rahlo popustiti obleke na njej in obrniti glavo na eno stran, tako da se ne zaduši niti s flegmom, niti s bruhanjem.
  • Na modrico nanesite hladen obkladek. Najboljše od vsega - led ali zamrznjen polizdelek. Ampak, če poleg njega ni hladilnika, bo mraz hladila vse do steklenice vode. Pomembno je, da ga zavijete v mehko krpo, da se izognete zmrzali in merite po uri - uporabite petnajst minut, vzemite odmor dvajsetkrat in ponovite.
  • Spremljajte stanje žrtve. Če ni bolečine, um ne grize, se kašelj ne pojavi - najverjetneje je vse normalno in oškodovanec lahko pride do zdravnika. Ampak, če obstaja kašelj, še posebej s krvjo, takoj pokličite rešilca ​​- potrebovali boste njeno prisotnost.

Žrtev ne dajajte brez zdravil - protivnetna zdravila in sredstva za bolečino preprečujejo le pravilno diagnozo, vendar nič, kar bi lahko preprečilo krvav kašelj v običajnem medicinskem kabinetu, preprosto ne obstaja.

Ni vam treba ogreti prsnega koša, vam ni treba pritiskati. Dovolj je le, da položite in uporabite stiskanje - ostalo bodo naredili zdravniki.

Zdravljenje pljuč zmečkanine, pa bo odvisno od tega, kako močna je, in da se to ugotovi s pošiljanjem žrtvi ultrazvok ali x-ray - študija bo pomagala ugotoviti, ali gre za zlom reber, obstaja kri v votlinah pljuč in kako so na splošno poškodovana. Po odločitvi bodo strokovnjaki začeli delo:

  • S šibko modrico je žrtvi predpisana bolečina zdravila, glede na tableto in poslana domov. Med tednom mora opazovati posteljno počitek, nanesti obloge na prsni koš in po potrebi opraviti anestezijo.
  • S povprečno poškodbo brez nastanka votline in zlomov žrtvi dobimo analgetik in protivnetno delovanje. Sprostijo edem, lajšajo bolečino in vplivajo na razvoj pljučnice ali bronhitisa. Izjava je podana v skladu s splošnim pogojem.
  • Z močno škodi, ki spremljajo ali hemotoraks pnevmotoraksu, pri čemer bolnik predpisano operacijo, med katero zdravniki uvedejo svetlobo v votlino posebnega katetra in izčrpanja presežnega zraka ali krvi. To bo olajšalo dihanje. Poleg tega se bodo uporabljali tudi pripravki proti edemu in protivnetnim zdravilom.
  • Z močno modrico z razpokom v rebrih bodo zdravniki postavili tesen povoj in predpisali posteljno počitek. Ribe je treba združiti in postopek ne bi smel vmešavati - protivnetni, odstranjevalci bolečin, vitamini, pravica prehrana bo spremljala proces.
  • Pri zlomih robov - še posebej če bo lahno rebro prebodlo s kontuzijo pljuč, bo potreben operacijski poseg, med katerim bodo razseljene kosti vrnjene na svoje mesto, fragmenti bodo odstranjeni in tkivo se bo šivilo. V najslabšem primeru se lahko zahteva vsadek.

V vsakem primeru, pljučni kontuzije - to je resno stanje, ki ne more biti prepuščeno naključju in upam, da se bo nekako potekala hematom ter bolečine in kašelj ne pomeni ničesar bati. Samo pravočasna diagnostika lahko ugotovi, kako nevarni se dogaja in le ustrezno zdravljenje lahko prepreči razvoj zapletov.

Kontuzija pljuč

Bruise iz pljuč - to je poškodba pljučnega tkiva z ohranjanjem integritete visceralne plevre, ki je posledica topne travme ali stiskanja v prsnem košu. Spremljajo ga bolečine v prsih, težko dihanje, v nekaterih primerih - hemoptiza. Diagnoza temelji na podatkih o zgodovini, rezultate pregledov in X-ray računalniška tomografija v prsni votlini, bronhoskopijo. Zdravljenje travme pljuča se izvaja konzervativno, z uporabo analgetikov, antibiotikov, kortikosteroidov, fizioterapije, vadbenega terapija. Po potrebi se zagotovi dihalna podpora.

Kontuzija pljuč

Modrica (pretres možganov, pretres možganov) pljuča se nanaša na zaprto travmatične poškodbe prsnega koša. Najpogosteje se najde pri žrtvah prometnih nesreč. Po podatkih medicinske statistike pri 30 do 55% bolnikov s torakalno travmo opazimo poškodbo pljuč. Pogosto v kombinaciji z zlomi rebrov, včasih - z zlomom pljuč. Z obsežnimi poškodbami in drobljenjem pljučnega parenhima se v 50-60% primerov razvije smrtno nevarno stanje - akutni respiratorni distresni sindrom. Pri 10-40% travmatoloških bolnikov se kontuzija pljučnega tkiva konča s smrtjo.

Vzroki za poškodbo pljuč

Poškodba pljučnega tkiva se pojavi kot posledica mehaničnega delovanja na prsih. Potresu povzroči močan udarec s tupim predmetom ali eksplozivnim valom v predelu prsnega koša. Modrica se pojavi na strani udarca in v nasprotnem pljuču (zaradi šoka). Najpogostejši vzrok za to vrsto poškodbe so prometne nesreče. Velika večina oškodovancev so vozniki, ki so s svojimi skrinjami udarili v volanski drog. Izgovorjeni pretres pljuč do drobljenja tkiv se pojavi kot posledica padca z višine na hrbet ali trebuha, kot tudi stiskanja prsnega koša s težkimi predmeti.

Patogeneza

Močan udarec v prsnem košu poškoduje njen kostni okostnjak. Notranja površina upognjenih robov poškoduje pljuča, zaradi česar se poškodujejo. Vaskularno mrežo se travmatizira, pljučni parenhim je impregniran s krvjo. Hude travme pogosto spremlja bronhija. Zaradi refleksnega zaprtja glotisa se intratorakalni pritisk povečuje, kar vodi do porušitve interalveolarne septe. Kot rezultat, nastanejo ciste, napolnjene z zrakom (pnevmocel) in kri (hematocel). Podobno škodo povzroči nasprotni napad na drugi strani. V organih v prsni votlini in modrico pljuc je prišlo do pomika okoli kontralateralne polovice prsnega koša, hrbtenice. Pljučno tkivo, impregnirano s krvjo, delno izgubi elastičnost, kar vodi do motenj izmenjave plinov in strjevanja kisika.

Razvrstitev

Narava travmatične poškodbe pljučnega tkiva je odvisna od velikosti površine predmeta in udarne sile. Glede na področje travmatične infiltracije parenhima je modrica pljuč omejena in obsežna. Razširjenost in lokalizacija pljučnega območja sta klinični in prognostični pomen. Masivni pretres pljučnega parenhima pogosto povzroči smrt žrtve na prizorišču. Po resnosti pretoka se razlikujejo tri stopnje patološkega procesa:

  • Lahka stopnja. Omejena modrica je površinsko lokalizirana v perifernih predelih pljuč. Zajema 1-2 pljučni segmenti. Dihalna odpoved je odsotna.
  • Povprečna stopnja. Površina poškodb se razteza na več segmentih. Možni so ločeni žreži za drobljenje parenhimma, poškodbe srednje velikih plovil. Obstaja zmerna odpoved dihal. Zasičenost krvi s kisikom 90-95%.
  • Težka stopnja. Obstaja velika poškodba alveolarnega tkiva z drobljenjem, poškodovanje bazalnih struktur, glavnih plovil. Pri razvoju akutne respiratorne insuficijence se vsebnost kisika v periferni krvi močno zmanjša.

Simptomi poškodb pljuč

Klinične manifestacije z manjšim pretresom pljuč so morda odsotne. Bolniki pogosto ne pripisujejo velikega pomena sindromu bolečine z omejeno površinsko poškodbo pljuč, pri čemer je to znak za poškodbo prsnega koša ali zlom rebra. Bolečina je lokalizirana na strani lezije, okrepljena je z globokim navdihom, stiskanjem na prsnem zidu, pobočjih in gibih trupa. Intenzivnost sindroma bolečine je odvisna od površine in globine poškodbe. Izražena dvostranska torakologija se pojavlja pri obsežni travmatizaciji pljučnega tkiva.

Hemoptiza (kašelj z dodatkom krvi v sputumu) kaže povprečen ali hud travmatičen proces. V prvih 24 urah po poškodbi se lahko pojavi sam ali se ponovi v roku 1-7 dni. Odsotnost hemoptize ne izključuje pretresa pljuč. Drugi specifični simptomi resne poškodbe dihalnega sistema so znaki "šok" pljuč. Žrtev je zaskrbljena zaradi postopnega povečevanja kratkega dihanja, tahikardije, znižanja krvnega tlaka. Koža pacienta postane bleda, pojavlja se cianoza. Posredni znaki zaprtih pljučnih poškodb so lahko poškodbe na mestu udarca.

Zapleti

Omejena površinska poškodba pljuča običajno poteka brez posledic. Zaradi pomanjkanja pravočasne medicinske pomoči je zmerna pljučna travma preobremenjena z nevarnimi zapleti. Najbolj pogosto (25-30% žrtev) je post-travmatična pljučnica, kar lahko privede do smrti pacienta. Pogosto se pljučna poškodba zaključi s tvorbo površin pnevmofibroze. Po poškodbi so votline še vedno napolnjene z zrakom. S subplealno razporeditvijo lahko takšne ciste povzročijo pnevmotoraks. Približno 5% bolnikov, ki so prejeli povrhnjico pljuč, postanejo onemogočeni zaradi kasnejšega razvoja kronične pljučne srčne odpovedi. Brez ustreznega zdravljenja, "šok" pljuča nujno vodi do smrtonosnega izida.

Diagnostika

Če sumnično modrico enostavnega pacienta nujno pregledajo prsni kirurg ali travmatolog. Navedejo se okoliščine škode. Pri preučevanju morate paziti na barvo kože, prisotnost modric, abrazije v prsnem košu in hrbtu, držo žrtve. Zaradi sindroma bolečine z enostransko poškodbo pacient varuje poškodovano polovico prsnega koša in ga podpira z roko. Odpoved dihal povzroči, da bolnik zaseda položaj, ki sedi s spodnjimi nogami (ortopneja). Za razjasnitev diagnoze je potrebno:

  • Fizične raziskave. Palpacijo določi intenzifikacija bolečine pri pritiskanju na prsni koš ali nazaj v projekcijo poškodbe. Pogosto je mogoče občutiti kraje zlomov reber. Ob avukultaciji se v poškodovanih pljučih slišijo mokre majhne in srednje mehurčke.
  • Laboratorijska analiza.Klinična analiza krvi je slabo informativna takoj po travmi. Izvaja se za izključitev sočasne notranje krvavitve. Pljučne poškodbe lahko kažejo prisotnost rdečih krvnih celic pri analizi sputuma. Študija sestave krvi v plinu nam omogoča pojasnitev stopnje hipoksemije. Pulzno oksimetrija se uporablja za hitro ugotavljanje nasičenosti krvi s kisikom.
  • Radiografijo ali CT pljuč. Območja pljučne infiltracije, ki ustrezajo območju poškodbe, se določijo na radiografiji po 24-48 urah od trenutka poškodbe. Radiografija lahko zazna pljučno in hemotoksiko, poškodbo kostnega okostja. V primeru resne poškodbe dihalnih organov je priporočljivo izvesti računalniško tomografijo. Pomaga pri določanju prisotnosti pnevmokola, atekelaze, razdrobljenosti modrice od zloma pljuč.
  • Bronhoskopija. Ta metoda preiskave je pomožna. Dodeljena glede na indikacije. V prisotnosti hemoptize pomaga prepoznati vir krvavitve. Edem in hiperemija sluznic bronhijev sta indirektni znaki kontuzije dihalnih organov. Hkrati se izvajajo sanitarije bronhijev.

Zdravljenje konture pljuč

V odsotnosti pritožb je bolnik s sumom na poškodbo pljučnega tkiva hospitaliziran v kirurgiji ali travmatologiji za 1-2 dni pod nadzorom. Oseba z diagnosticirano travmatsko poškodbo dihalnega sistema je priporočljiva popolni počitek. Običajno je predpisano konzervativno zdravljenje. Osnovna načela zdravljenja z zdravili:

  • Ustrezna anestezija. Uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila. S hudim bolečinskim sindromom se izvajajo sočasni zlomi reber, hrbtenice, terapevtske subpleuralne blokade interkostalnih živcev. Z nezapleteno manjšo pljučno poškodbo za ozdravitev je dovolj omejiti telesno aktivnost pacienta in predpisati analgetike.
  • Obvladovanje akutne odpovedi dihal. Zdravljenje s kisikom se predpisuje skozi nosni kateter. Za izboljšanje funkcije izmenjave plinov se uporabljajo kortikosteroidni hormoni. Za stabilizacijo hemodinamike se uporablja infuzijsko-transfuzijska terapija. Z rastjo dihalnih motenj se žrtev prenese na umetno prezračevanje pljuč.
  • Preprečevanje pljučnice. Motenje funkcije drenaže v dihalnem traku je pokazatelj sanacije dihalnega trakta. Ko se pojavijo prvi klinični in radiološki znaki pljučnice, so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja, običajno iz serije cefalosporina.

Navedbe za kirurško poseganje so odrezi velikih bronhijev, poškodbe glavnih plovil. V obdobju okrevanja se pogosto uporabljajo fizioterapevtski postopki (magnetolaserska terapija, speleoterapija), masaža, fizioterapevtske vaje, respiratorna gimnastika. Priporočamo redne sprehode in kopanje.

Prognoza in preprečevanje

Omejena modrica pljučnega parenhima se popolnoma razreši in brez posledic za dva tedna. Napoved lezij zmerne resnosti je večinoma ugodna. Vendar pomanjkanje učinkovitega zdravljenja, starostne dobe in sočasne patologije pogosto povzročajo nastanek hudih posledic. Vzrok smrti so obsežne globoke podplutbe z rupturo in drobljenje pljučnega parenhima. Spoštovanje osebnih varnostnih ukrepov, pravila varstva pri delu pomagajo preprečiti poškodbe. Pravočasno zdravljenje v zdravstveni ustanovi in ​​izvajanje priporočil medicinskega osebja sta preprečevanje zapletov.

Kar je nevarno, je modrica pljuč in kako se z njo spoprijeti

Z modricami različnih delov telesa se mora oseba dovolj pogosto soočiti. Poškodbe je mogoče storiti v vseh okoliščinah in v vsaki situaciji: doma, na ulici ali pri delu. Pogosteje kot ne, ne obstajajo konkretni razlogi za poškodbe, zato se položaj razvija le ob upoštevanju neugodnih okoliščin.

V medicinski praksi je kontuzija pljuča ena najnevarnejših poškodb. Trauma je podvržena zdravljenju, vendar je pogosto zelo težka in dolgotrajna. Kar zadeva končni rezultat, ne navdihuje vedno optimizma in včasih je za pacienta izredno neprijeten, do smrtonosnega izida.

V tej travmi je vredno razumeti zaprto poškodbo mehkih tkiv, ki jih ne spremlja njihova perforacija. Kot veste, so pljuča eden najpomembnejših organov osebe, na kateri je življenje neposredno odvisno, saj telesu daje kisik. V tem pogledu lahko utrujenost tega organa povzroči resne zdravstvene posledice.

Poškodba ni tako težka, včasih dovolj, da pade na prsni koš, nazaj. Najpogosteje se bolniki s podobno diagnozo pojavijo po prometnih nesrečah, ko voznik udari, ko se trup udari ob volanu avtomobila. Tudi pljučne zaplete so lahko posledica stiskanja prsnega koša ali poškodb trdega težkega predmeta zaradi padca.

Lahko greste neposredno na želeni oddelek

Glavni simptomi in manifestacije

V zgodnjih fazah te travme je zelo težko diagnosticirati. Klinična slika se po nekaj urah po dogodku začne bolj jasno pojavi.

Če se bolnik takoj obrne na zdravstveno ustanovo, obstajajo primeri, ko se je težko prepoznati kontuzija pljuča od modrice prsnega koša. Posebni simptomi poškodbe so:

  • Večja težava pri dihanju;
  • krvavitev v mehka tkiva in nastanek modric v kraju poškodbe;
  • nastajajoče mokro sopenje;
  • modriranje kože - cianoza, ki ima sposobnost, da se hitro gradi in okrepi;
  • tahikardija; V redkih primerih, s posebej pomembnimi poškodbami, se lahko pojavi hemoptiza;
  • povečanje prsi v količini, ki nastane kot posledica akumulacije v mehkih tkivih krvi;
  • močne boleče občutke, ki se intenzivirajo, ko žrtev poskuša globoko vdihniti;
  • v redkih primerih se zabeleži popolna zaustavitev dihanja.

Diagnostične metode

Da bi zmanjšali morebitne škodljive učinke, je treba bolniku zagotoviti pravočasno in pravilno zdravljenje. Imenovanje zdravnika se lahko opravi le na podlagi temeljite preiskave in dokončne diagnoze.

Z zunanjo preiskavo zdravnik opazuje trenutno krvavitev. Prav tako je priporočljivo uporabljati poslušanje poškodovanega organa - auscultation. Izvaja se lahko tako z običajnim nanosom ušesa do obolelega mesta in s pomočjo posebne naprave - stetoskopa. Torej pri pljučih, mokre ropotice, ki spominjajo na mehurčke zračnih mehurčkov, slišijo slišno. Vendar pogosto to ni dovolj za natančno diagnozo. V takih primerih se dodelijo dodatne študije.

V sodobni medicini se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • ultrazvočni pregled, ki ima za posledico ehopozitivno senco;
  • X-žarki, v katerem bo slika pojavi polimorfne izpad električne energije na področju poškodbe, kar predstavlja največjo moč vpliva, hematom različnih velikosti, posebne cista napolnjena z zrakom - pneumatocele;
  • metoda fibrobronkoskopije z uporabo bronhoskopa, ki je notranja cev s svetlobnim virom, ki se nahaja na koncu. Če se ta študija najdete otekanje sluznice bronhijev, prekomerno polnjenje pljučnega tkiva s krvjo - zardevanje in zastojev krvi v obstoječih vrzeli bronhialnih drevo.

Prva pomoč v sili

V kolikšni meri je bila prva pomoč žrtvi pravilno in takoj zagotovljena, odvisno od prisotnosti nekaterih zapletov v prihodnosti. Ukrepi v sili vključujejo naslednje:

  • Uporaba mraza na območju poškodbe, ki bo pomagala odpraviti sindrom bolečine in ustaviti proces nastanka hematoma. Učinek mraza je smiselno opraviti na kratkih sejah, približno 15 minut nekaj ur po incidentu.
  • Zagotovi počitek žrtvi in ​​čim bolj zmanjša kakršne koli manifestacije dejavnosti in mobilnosti.
  • Pred uporabo traumatologije pacientu močno priporočamo, da ne dajemo zdravil proti bolečinam, saj to lahko vpliva na celotno klinično sliko in oteži diagnozo.

Če je krvno pljuvanje, hospitalizacija žrtve je treba izvesti v najkrajšem možnem času. Ti simptomi lahko kažejo na notranjo krvavitev, kar je zelo nevarno za zdravje in življenje ljudi. Lahko nastane zaradi poškodb pljuč z drobci rebrov.

Sodobni načini zdravljenja

Po vseh aktivnosti na raziskavo, končne diagnoze in ob upoštevanju prisotnosti simptomov, lahko zdravnik predpisal najboljše zdravljenje, glede na obseg škode in prisotnost povezanih poškodb.

Glede primerov z manjšimi poškodbami je zdravljenje v tem primeru lahko omejeno na popoln počitek in zdravljenje bolečinskih zdravil. To se zgodi, da se bolnik lahko nekaj dni opazno opazi pri bolniku.

V zgodnjih dneh se lahko izpuščajoča dispneja manifestira, ko je jasno izražena težava navdiha. Takšne simptome povzroča predvsem šibkost poškodovanih dihalnih organov.

Za resnejše poškodbe je priporočljivo uporabljati protivnetna zdravila. Vpliv toplote na mesto poškodbe v prvih dneh po incidentu ni zaželen, ker toplota lahko povzroči večje otekline.

Pogosto je upravičeno in antibiotik. Predvsem je to motivirano s preprečevanjem nastanka kakršnih koli škodljivih učinkov, na primer posttravmatske pljučnice.

Odlično orodje proti morebitnemu razvoju vnetja poškodovanih pljuč je poseben kompleks dihalne gimnastike. Uporabite lahko vaje po lokalizaciji glavnih simptomov v drugi fazi zdravljenja. Tihi sprehodi na svežem zraku, še posebej v iglavcev, so prav tako zelo učinkoviti. Bolje je odložiti bolj intenzivno športno dejavnost približno nekaj tednov. V tem obdobju lahko poškodovana pljuča okrevajo.

Posledice prenesene travme

Pozno se obrnite na strokovnjaka za pomoč, obremenjena z razvojem različnih zapletov. Torej, posledice te travme se lahko manifestirajo v obliki posttraumatične pljučnice, ki lahko povzroči smrt. Kar se tiče punktiranja pljuč z drobci reber, lahko v tem primeru pride do znatne izgube krvi.

Vendar pa je v večini primerov, v katerem pacient prejme kakovostno in pravočasno zdravljenje, napoved vedno ugodna.

Simptomi in zdravljenje poškodb pljuč

Vzroki

Simptomi

  • Zasoplost, hitro ali plitvo dihanje
  • Hemoptiza - izločanje krvi skupaj s slino in sputumom med kašljanjem
  • Bolečina v prsih
  • Nizek krvni tlak
  • Zvok s pihanjem z izdihom
  • Bruenje v prsih in nazaj
  • Cianoza - cianotična barva kože
  • Srčne palpitacije
Z močno poškodbo in brez zagotavljanja zdravstvene oskrbe v 24-48 urah se lahko pojavijo hujši simptomi:
  • Slabost in omotica
  • Zvišana telesna temperatura in mrzlica
  • Prekomerno znojenje
  • Kašlja krv
  • Cianotska barva ustnic
Podobni znaki so lahko tudi pri napadu astme, zlomu rebra in pnevotoraksu (preobremenjenost zraka in plinov v plevralni votlini).

Prva pomoč

Kako je diagnoza poškodbe pljuč?

Modrice pljuč običajno sumijo po hudem udarcu v prsni koš, še posebej, če jih spremlja težko dihanje. Prisotnost poškodbe lahko potrdi le zdravnik in to lahko zahteva:

  • Anketa in zaslišanje žrtve o načinu poškodb, simptomov in prisotnosti kroničnih bolezni in slabih navad.
  • Poslušanje prsnega koša, za piskanje.
  • Meritev krvnega tlaka in srčnega utripa.
  • Rentgen rentgen. Pogosto radiografija morda ne pokaže modrice v 1-2 dneh po poškodbi, zato boste po tem času morda morali ponoviti slike.
  • Ultrazvočni pregled (ZDA), da pokaže, ali obstaja tekočina, podplutba in otekanje pljuč.
  • Analiza arterijskih plinov v krvi, za preverjanje količine kisika in ogljikovega monoksida.
  • Računalniška tomografija (CT) lahko prikazuje območja, na katerih so prisotni krvavitve in zlomi kosti z visoko natančnostjo.
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) se lahko uporablja kot najhitrejši in najbolj natančen način za spoznavanje prisotnosti lezij.

Simptomi in zdravljenje poškodb pljuč

Človeško telo je ogromen skupek medsebojno povezanih mehanizmov. Treba je opustiti nekaj vozlišča in potem je v njegovem delu razpad, njegovo zdravje se poslabša. V telu ni nobenega vitalnega organa, vsi so enaki po pomenu in pomenu svojih funkcij.

Velik pomen za delo človeškega telesa igra dihalni sistem, ki oskrbi vse tkiva in organe. Če je dihalni sistem poškodovan, trpi celo telo. Najpogostejša poškodba dihal je modrica pljuč.

Vzroki

Ta poškodba se najpogosteje pojavi kot posledica poškodb, povezanih z učinki na telo predmetov, npr. pod vplivom sile na prsnem košu nastane pretres možganov in pritiska, zato se dihalni sistem stisne in travmatizira. Za kontuzijo pljuč je značilna celovitost lupine. Organ sestavljajo pljučno tkivo, pljučne arterije, žile, glavne bronhije itd. Skozi dno. Z modrico je mogoče oblikovati votlino s krvjo ali zrakom.

Modrica se najpogosteje pojavi kot posledica:

  • industrijske poškodbe;
  • prometna nesreča;
  • padec z višine;
  • mobilne igre;
  • igranje športov itd.

Modrica pljuč, ki je nastala kot posledica nesreče, se pojavi predvsem zaradi prsnega koša proti volanu avtomobila. Brušenje pljuč pri otrocih se najpogosteje opazi med aktivnimi igrami in padcem.

Znaki poškodb pljuč

Pomembni znaki poškodb:

  • lokalizacija bolečine na mestu udarca;
  • povečanje bolečine v obdobju globokega navdiha in sprememba položaja telesa;
  • v sputumu je kri;
  • sprememba barve kože (pojavi se modrikasta niansa);
  • kratka sapa ali hitro dihanje;
  • sprememba ritma srčnega utripa;
  • mokre rale;
  • modrice, modrice, otekanje in otekanje.

Znaki poškodb ne sme biti takoj očitno, ampak po nekaj dneh, tako da, ko udari v prsi morali obrniti na pljučih za identifikacijo in imenovanje simptomov in zdravljenja, oz.

Prva pomoč

Zagotavljanje predbolnišnične oskrbe je zagotoviti žrtvam nepremostljivost. Uporaba zdravilnih učinkovin je prepovedana, tk. lahko prekinejo klinično sliko.

Do mesta poškodb je potrebno mazati, ne da bi zategnjeno območje zategnili. Po izvedbi ukrepov je treba poklicati zdravstveno osebje in oskrbo žrtve v bolnišnici.

Diagnostične metode

Po pregledu bo zdravnik opravil raziskavo, palpacijo in avdicijo, da bi potrdil in pojasnil končno diagnozo. V primeru nejasnega poslušanja se imenujejo dodatni izpiti.

Metode diagnoze poškodb:

  • ultrazvok;
  • radiografija;
  • metoda fibronhoskopije.

Zdravljenje

Modrice pljuč se diagnosticirajo po vizualnem pregledu specialistov in zdravljenja. Zdravljenje poškodb pljuča se praviloma izvaja z naslednjimi metodami:

  • antibakterijsko zdravljenje;
  • spoštovanje popolnega počitka;
  • odstranitev sputuma s posebno napravo;
  • spodbujanje spirometrije.

V bolj zapletenih primerih se izvede umetno prezračevanje pljuč. Na pljučnem območju je veliko živčnih končičev, zato so te poškodbe zelo boleče. Med zdravljenjem je predpisan anestetik.

Rehabilitacija

Obnovitev dihalne funkcije zahteva posebno pozornost. Za odpravo vnetnega procesa so predpisani fizioterapevtski ukrepi. Nadaljnje postopke izvajajo samo poškodovani in rezultat izterjave je odvisen le od natančnega izvajanja:

  • dihalna gimnastika;
  • vsakodnevne sprehode na ulici, ki jih najbolje preživijo v borovem gozdu;
  • omejitve telesne dejavnosti.

Med obnovitvenim obdobjem je mogoče obiskati sanatorij, katerega profil je zdravljenje bolezni dihal.

Opozoriti je treba, da se travme pljuč, skupaj s številnimi poškodbami, ne morejo odkriti in zdraviti samostojno. Obstaja množica nenormalnosti, ki jo bo razkril samo specialist.

Posledice

Posledice poškodb pljuč so precej resne, saj obstaja možnost latentnega toka vnetnega procesa pri bolniku. Pogosto so simptomi poškodbe nevidni, kar pomeni neučinkovito zdravljenje travme. Pacient, ki ne začne zdraviti na čas, izpolnjuje dihalno odpoved, kar vodi do hipoksije (pomanjkanje kisika).

Modrice pljuč se zlahka diagnosticirajo in zdravijo s pravočasnim odkrivanjem. V primeru zamude ob obisku zdravnika lahko pride do različnih posledic, kot je post-travmatična pljučnica, ki lahko povzroči smrt žrtve. Vendar pa so pri pridobivanju kompetentnega in pravočasnega zdravljenja predpogoji za izterjavo vedno pozitivni.

Simptomi in zdravljenje poškodb pljuč

Poškodba pljuč je nevarna poškodba, saj v tem trenutku morda ni vidna, kar bo povzročilo resne posledice. Simptomi in zdravljenje so pogosto napačno razumljeni, pacient pa ima številne patologije. Sčasoma ni opravila kvalificirane diagnoze, povečuje tveganje za razvoj vnetja. Po tem, da umirajoča tkiva začnejo vplivati ​​na sosednja zdrava, se odstopanje razširi na celoten dihalni sistem.

Trauma v 32% primerih povzroča težave pri dihanju v prihodnosti, razvoj hipoksije in invalidnosti. Glede na pravočasnost zagotavljanja predbolnišnične oskrbe in naknadnega zdravljenja se odstotek umrlih giblje od 10 do 40%.

Vzroki

  • Padanje ali katatravma.

Simptomi

Modrice pljuč pogosto spremljajo tudi druge poškodbe, kar vodi v dejstvo, da ta škoda ostane neopažena. Manifestacije postanejo opazne šele čez nekaj časa (2-3 ure) po neposrednem udarcu ali padcu. Bolnik se opazi:

  • edem in podkožno kopičenje krvi - prvi in ​​glavni znak zadevnega odstopanja;
  • bolečine med navdihom in palpacijo;
  • pojav dihanja, včasih vlažni kašelj;
  • nenehno težko dihanje;
  • modra koža prsnice.

V kliničnih poročilih so zapisi bolnikov, katerih kašelj je spremljal izkrvavitev krvi. Takšna klinična slika ima smrtonosne posledice, zato je treba takoj zagotoviti prvo pomoč.

Prva pomoč

V nobenem primeru ne smemo zanemariti poškodbe pljuča, takoj po poškodbah, je treba izvesti naslednje ukrepe:

  • žrtev pade na vodoravno površino;
  • vsaka telesna dejavnost je čim manjša;
  • Hladno se nanese na prsni koš vsakih 15 minut (čas enega postopka je 5 minut);
  • zdravila proti bolečinam je treba uporabiti le kot skrajno sredstvo, saj bo to dodatno otežilo nadaljnje preiskave.

Ko so vse točke pokliče reševalno kot samostojno transporta sposobna poslabša bolnikovo stanje (npr robovi drobci pade v dihala, povzroča pljučni trombozo).

Diagnostika

Po dostavi pacienta na kliniko se začne anketa, ki bo razkrila modrico pljuč ali njeno odsotnost. Zdravnik preiskuje in preizkuša bolnika (zato bolniki, ki lajšajo bolečine, otežijo diagnozo, bolnik na palpaciji ne more čutiti ničesar). Potem, za potrditev predhodne diagnoze, se bolniku predloži strojni pregled.

Oseba je izpostavljena radiografiji ali računalniški tomografiji - izbira tehnike je odvisna od stopnje poškodb in primarnih simptomov. Poleg tega je krvni test (preverite nivo kisika) in bronhoskopijo.

Strogo je prepovedano samostojno zdraviti bolnika, to pa lahko opravijo samo usposobljeni strokovnjaki po popolni diagnozi.

Zdravljenje

Modrica pljuč povzroči nezadostno bogatenje telesa s kisikom, zato je najprej potreben mir. Plus, vsa poškodba plevela pljuč spremlja akutna bolečina, zato je aktivnost nezaželena.

V bistvu je zdravljenje zdravilo - predpisano zdravilo proti bolečinam (včasih intramuskularno) in protivnetna zdravila. Za vrsto zadevne škode je najbolj primeren antibiotik, imenovan Ceftriaxone.

Za odstranitev prekomernega kopičenja sečnine se sanacija izvaja na sodobni opremi (z vgrajeno kamero za vizualizacijo postopka). V posebej hudih primerih prisilno prezračevanje in spirometrija respiratornega sistema.

Med rehabilitacijo priporočamo dihalne vaje, fizioterapijo (masaža, segrevanje, vodni postopki). Za ozdravitev, ko je posameznik dobil pljučno pljučno kožo, je zelo težko, vendar je v celoti mogoče izpolniti vse predpise zdravnika.

Možni zapleti

Če prva pomoč in naknadno zdravljenje nista povzročena poškodba pljuč, so možna naslednja odstopanja:

  • obsežna vnetja tkiv;
  • stradanje kisika;
  • pljučnica;
  • Kritična telesna temperatura (39-40 stopinj);
  • nepravilno delovanje srčnih in možganskih delitev.

Preprečevanje

Izognete spoštovanje poškodbe varnostnih pravil, ko s športom (predvsem weightlifters med vajami z Štangla), vožnja vozil in težko fizično delo, in pa na vrhu. Bodite previdni, zapomnite si zaporedje prve pomoči in rešili boste človeško življenje.

Kakšni so simptomi poškodb pljuč in kako se zdravijo?

Modrica pljuča skoraj vedno nastane, ko se telo stisne ali ko prsni koš naleti na trdno površino. Trauma je zelo resna in zahteva nujno nego, ker posledice odpovedi dihanja lahko privedejo do smrti žrtve. Manjše poškodbe se lahko pojavijo zaradi padca, najhujše poškodbe pa so posledica avtomobilskih nesreč in industrijskih nesreč. Glavna nevarnost poškodb pljuč je poškodba velikih in majhnih krvnih žil, kar povzroči, da se kri ustvari v mehka tkiva. Oblikovane so votline, ki vsebujejo zrak, pa tudi tekočo ali koagulirano kri.

V konceptu "kontuzije pljuč" so lahko poškodbe drugih organov dihalnega sistema, sapnika in bronhijev. Za zdravljenje modrice pljuč doma je mogoče le z zelo majhno škodo.

Simptomi poškodb pljuč

S hudimi poškodbami prsnega koša žrtev izgubi zavest, se pojavi motnja običajnega dihanja in srčni ritem se spreminja. V večini primerov znatne podplutbe pljuč spremlja zlom reber, pretres možganov in travmatični šok. Prva pomoč zahteva oživljanje. Osebi brez zavesti ne sme piti voda ali druge tekočine, ne morete spremeniti svojega položaja ali se obrniti. Če žrtev vzamemo iz kraja, kjer je prišlo do poškodbe, je to mogoče le, če je prisotnost neposredne grožnje za življenje. Smrt zaradi respiratorne odpovedi se lahko razvije takoj in v nekaj urah po poškodbah. Kakšni so simptomi poškodb pljuč?

  1. Težave z dihanjem. Če je žrtev zavestna, pri vdihavanju počuti bolečino. Globoko dihanje je zaradi bolečine omejeno ali nemogoče. Obstaja kratka sapa, spazmodični kašelj. Poškodbe krvnih žil povzročajo, da kri vstopa v zgornji dihalni trakt, se pojavlja sputum s krvjo ali hemoptizo.
  2. Oskrba možganskih tkiv s kisikom je poslabšana. Žrtev omotica, temni v očeh. Če zadrži zavest, se počuti močno šibkost, mraz ali zvišana telesna temperatura v prsih, slabost in občutek pomanjkanja zraka.
  3. Prevleke kože prizadete osebe, zlasti nohtov in površine okrog ustnic, pridobijo modrikasto vezavo. Razvije se cianoza.
  4. Odvisno od resnosti poškodbe in lokacije primarne lezije se v predelu prsnega koša pojavijo podplutbe. Če je modrica pljuča posledica zloma rebrov, lahko opazite subkutani hematom.
  5. V prvih urah po poškodbi se bo stanje žrtve poslabšalo in vsi simptomi bodo napredovali. Vzrok za to je naraščajoče otekanje v pljučih in povečanje volumna hematoma. V najkrajšem možnem času je treba dostaviti najbližji zdravstveni ustanovi, po možnosti z uporabo nujnih zdravstvenih storitev, ker je samoprikazovanje veliko tveganje.

Kaj je mogoče storiti, da bi se upočasnilo poslabšanje razmer? Najprej je treba podpreti osebo v zavesti. Če je odprta krvavitev, jo je treba ustaviti z ustreznimi ukrepi. Traumatični šok zaradi izgube krvi povzroči smrt zelo verjetno in v kombinaciji s poškodbo pljuč lahko rezultat trajata nekaj minut. Pred prihodom rešilnega avtomobila lahko na prsnem košu uporabite ledeni stisk, vendar ne zadržujte mraza dolgo.

Ledeni obkladek je nezaželen, da bi ga nalagal na srce, lahko prispeva k krvni aktivnosti srca, kar je že posledica kontuzije pljuč v nestabilnem stanju.

Kaj je pnevmotoraks

Največjo grožnjo za človeško življenje predstavljata dva pogoja, ki sta neposredna posledica poškodbe prsnega koša:

Prvo stanje je kopičenje zraka v plevralni votlini. Najpogosteje se pojavijo pnevotoraksi z odprtimi zlomi rebrov, z ranami na prsnem košu in z modricami prsnega koša. Relativno enostavno velja za zaprtega pneumotoraxa, v katerem se nabira le majhna količina zraka. Z odprtim pnevmotoraksom se pojavi rana, v katero prost zrak prodre, del pljuč pa postane neuporaben. Najtežja oblika pneumotoraxa je ventil. Vdolbina omogoča, da zrak teče v eni smeri, vendar ga ne sprosti nazaj, zaradi česar se tlak v votlini poveča z vsakim dihom.

Pogoj lahko povzroči pleuropulmonalni šok in brez smrtnega posega je usoden. Kopičenje zraka v pljučih vrši pritisk na glavne krvne žile, moti srce, povzroča močno draženje živčnih končičev, ki se nahajajo v prsnem košu. Če ima oseba v prsnem košu odprto rano, morajo ukrepi prve pomoči vključevati tesnjenje te rane z improviziranimi sredstvi. Na vrh lahko položite plastično vrečo, oljno krpo, film, jo ​​pritrdite na straneh z zavoji, lepilnim trakom, škotom in počakajte na ambulanto.

Takšni ukrepi prve pomoči niso najboljši, vendar bodo življenje rešili pred prihodom zdravnikov. Potrebno je zagotoviti absorpcijo krvi v obleki, tako da, če je mogoče, najprej morate uporabiti tkivo, nato pa - neprepustno vmesni sloj. V bolnišničnih okoljih se zdravljenje z pneumotoraksom opravi z naslednjimi ukrepi:

  • obnovljena je tesnost prsnega koša, pnevmotoraksa prevedena v zaprto obliko;
  • Izvaja se elektrovakumsko sesanje zračnega mehurja iz pleure;
  • Zagotovljena je normalizacija negativnega tlaka zaradi drenaže vdolbine;
  • naredi punkt votline z zrakom.

Izbrana konkretna različica ukrepov je odvisna od višine škode, ki jo je žrtev prejela. Včasih je potrebno odstraniti del pljuč, da bi obnovili delovanje celotnega dihalnega sistema.

Kaj je hemotorax?

Pogoj, v katerem se krvavitev pojavlja v plevralni votlini, neposredno ogroža človeško življenje. Če je velikost hematoma obsežna, poškodovana pljuča ustavi normalno delovanje in začne stisniti zdravo. Na primer, travma le enega pljuča na levi lahko onemogoči oba pljuča. Obstajajo znaki akutne odpovedi dihanja in po zelo kratkem času srčno popuščanje. Žrtev plitko diha in pogosto v večini primerov izgubi zavest.

V bolnišničnem okolju se votlina, ki vsebuje tekočo ali koagulirano kri, odteče, s čimer se sprošča pljučno tkivo.

Na terenu mora oseba, ki opravi prvo pomoč, naložiti absorbcijski povoj, če je odprta krvavitev. Po tem je potrebno zapečatiti rano, tako da ni pnevmatoreksa, ki zelo pogosto povezuje poškodbe na prsih. Če je krvavitev samo notranja, je možno, da oškodovanec olajša le s stiskanjem ledu. Hlada zožuje krvne žile, zaradi česar se zmanjša volumen krvavitve.

Zdravljenje konture pljuč

Prvih dveh dni po poškodbi sta ključnega pomena za stanje žrtve. V nujno sobo morate iti, tudi z rahlim poškodbami pljuč, ker se bo stanje skupaj s povečanim edemom in povečanim krvavenjem poslabšalo.

Če je poškodba resna, je žrtev takoj hospitalizirana v enoti za intenzivno nego. Ob začetku dihalne odpovedi se oseba poveže z napravo, ki podpira dihanje. Nato pljuča odstranijo krv in zrak s kirurškim posegom.

V nekaterih primerih manjše pljučne zaplete ne zahtevajo kirurškega zdravljenja. Diagnozo opravi:

  • Rentgenski pregled;
  • računalniška tomografija.

Na podlagi rezultatov pregleda se lahko predpisuje konzervativno zdravljenje: fizioterapevtski postopki za spodbujanje predelave pljučnega tkiva, vdihavanja kisika, sevanja antibiotikov in protivnetnih zdravil.

Napoved izterjave je odvisna od resnosti poškodbe in posameznih značilnosti žrtve.

Kako pomagati žrtvi s poškodbo pljuč in kakšna je napoved

Najbolj akutna vprašanja življenjske podpore so odvisna od delovanja kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Prsni koš, ki ščiti pljučno tkivo, ne zagotavlja nedotakljivosti notranjih organov. Poleg tega mehanski učinek velike sile, tudi dolgočasnega značaja, lahko povzroči resen problem - modrice pljuč. Ker travma ogroža življenje bolnika, je koristno imeti jasno predstavo o značilnostih njegovega pojavljanja, pa tudi načinih za hitro pomoč žrtvi.

Vzroki in mehanizem poškodb pljuč

Boleče stanje je kompleks patoloških sprememb v pljučnem tkivu zaradi hude poškodbe prsnega koša. Za modrico je značilna odsotnost poškodb plevur in pljuč, vsi procesi pa so strukturne preureditve dihalnega sistema. Glavni vzrok boleče motnje je travmatičen učinek na prsnem košu, ki presega zaščitne sposobnosti skeletnega okvira.

Spodaj so glavni vzroki za pljučne kontuzije.

  • Poškodba v nesreči. Najbolj nujna težava, ker voznik s šibko prsnim košem zadene volan.
  • Poškodba pri padcu z višine. Poškodba pljučnega tkiva se pojavi le, kadar se prsni koš udari neposredno na trdo površino. Najmanjša višina, pri kateri je možna kontuzija pljuč pri zdravi osebi, je najmanj 2 metra.
  • Poškodbe pred neposrednim vplivom. To je pogosteje posledica uličnih spopadov ali profesionalnih napadov športnikov.
  • Kontuzija od eksplozije. Klasična poškodba prsnega koša, ki pogosto vodi do hudih pljučnih poškodb.
  • Poškodba zaradi stiskanja. Možne so prometne nesreče, propad zgradb, pa tudi naključno padanje pod težkimi konstrukcijami.

Mehanizem poškodbe pljuč je vedno enak, ne glede na vzrok travmatičnega učinka. Zaradi močnega vpliva so poškodbe krvnih žil in strukturnih enot pljuč, kar vodi v težave pri izmenjavi plinov v telesu. Bolj težji je poraz, bolj izrazita grožnja za človeško življenje.

Glavni simptomi in resnost poškodb pljuč

Glavni znaki bolečega stanja so posledica neposrednih travmatičnih učinkov na pljučno tkivo in bogato vaskularno mrežo. Tipične simptome bolezni lahko predstavimo na naslednji način:

  • huda bolečina na strani poškodbe pljučnega tkiva;
  • kratka sapa;
  • kašelj;
  • hemoptiza;
  • hipertermija;
  • cianoza ustnic;
  • šibkost, bledost kože.

Ker so vsi strukturni elementi, vključno s posodami in živci, poškodovani v primeru poškodbe, je bolečina eden od integralnih lastnosti patološkega stanja. Je enostransko, z velikimi poškodbami - bilateralno. Iz izmenjevanja plina so območja prizadetega pljučnega tkiva odrezana, zato telo takoj trpi zaradi pomanjkanja kisika. To se kaže s kratkim dihanjem, tahikardijo in cianozo. Zaradi mikropacilarnih ruptur se pojavi hemoptiza. Ti simptomi so osnova klinične slike poškodb pljuč.

Pogojno razlikujemo tri stopnje resnosti travmatske poškodbe pljučnega tkiva.

  1. Lahka modrica. Le "območje plašča" trpi - periferna območja, ki nimajo vodilne vloge pri izmenjavi plinov. Drobljenje tkiva se skoraj ne zgodi, škoda je omejena na 1-2 odseka, dihalne odpovedi se ne oblikujejo. Bolezen se zaključi z okrevanjem po največ 14 dneh od časa poškodbe.
  2. Kontuzija zmerne resnosti. Več segmentov je poškodovano, obstaja zmerna odpoved dihanja, vendar se nasičenost s kisikom v krvi redko zmanjšuje za manj kot 90%. Možna posamezna mesta drobljenja globokih struktur, kot tudi poškodbe glavnih plovil.
  3. Huda modrica. Ostra respiratorna odpoved, poškodbe radikalnih struktur, masivne pljučne modrice, številni zapleti. Huda modrica ogroža življenje osebe, če ne sprejme takojšnjih zdravniških ukrepov.

Obnova delovne zmogljivosti po zmerni in hudi poškodbi pljučnega tkiva traja do nekaj mesecev, vendar tudi če obstaja trajna pozitivna dinamika, lahko posledice travme trajajo celo življenje.

Diagnoza, prva pomoč in načini zdravljenja poškodb pljuč

Če je v anamnezi značilna klinična slika in indikacija akutne travme, se diagnoza hitro ugotovi. Vendar je pomembno, da se v prvih nekaj minutah ugotovi resnost poškodbe pljuč. Samo simptomi za to niso dovolj, ker čustvenega odziva prizadete osebe ni mogoče izključiti. Zato se uporabljajo nekatere raziskave:

  • splošna analiza krvi in ​​sputuma;
  • Študija arterijske krvi pri vzdrževanju plinov;
  • Rentgensko slikanje in / ali prsni koš CT;
  • MRI pljuč pri prisotnosti kontraindikacij na rentgenski pregled;
  • pulzna oksimetrija;
  • nujna bronhoskopija v prisotnosti kliničnih razlogov.

Na rentgenskih slikah ali v računalniški tomografiji je lezija jasno vidna, kar je nehomogeno temnenje pljučnega vzorca. CT ali MRI je boljši od običajnih rentgenskih žarkov, saj ni mogoče dobiti visokokakovostnih slik v položaju, ki je nagnjen v težkem stanju bolnika. Hitri diagnostični test je pulzna oksimetrija, ki vam omogoča, da ocenite učinkovitost dihanja nekaj sekund. Z zmanjšanjem nasičenosti kisika krvi na manj kot 85% se lahko domneva huda poškodba pljuč.

Prva pomoč za bolnika mora vključevati:

  • prenehanje stika z virom škode;
  • povišana sedežna pozicija za olajšanje dihanja;
  • svoboda navdiha - ne uporabljajte povojnih prsi;
  • morda učinkovita anestezija;
  • dostop do kisika;
  • zgodnja dostava v zdravstveno ustanovo.

Vsi bolniki s sumom na pljučno kontuzijo so hospitalizirani v bolnišnici. Tudi pri pričakovanem uspešnem rezultatu je potrebno opazovati osebje vsaj 2 dni, saj se v tem obdobju pojavijo resni zapleti.

Zdravljenje bolnikov s pljučnimi kontuzijami je odvisno od resnosti bolnikovega stanja in stopnje strukturne škode. Osnovna načela terapije lahko predstavimo na naslednji način:

  • razstrupljanje;
  • kisikova terapija;
  • antibiotiki za boj proti okužbam;
  • antikoagulantov ali hemostatikov, odvisno od vrste lezij pljučnega tkiva;
  • učinkovita anestezija;
  • IVL v hudih situacijah;
  • simptomatska pomoč.

Zaradi dobrega krvnega pretoka se pljučno tkivo hitro regenerira, zato je naloga zdravnikov zmanjšati toksičen in travmatičen učinek modrice na telo. Za to se uporablja detoksikacija z rešitvami, ki nadomeščajo plazmo, antibiotike za preprečevanje bakterijskega množenja na lokalnem oslabljenem imunskem ozadju. Ob nevarnosti sindroma ICE so predpisani antikoagulanti, v prisotnosti hematomov in krvavitev pa so predpisani hemostati. Zdravljenje spremlja boj z bolečino, odstranitev vročine in antitusistično zdravljenje.

Zapleti in rehabilitacija po poškodbi pljuč

Poškodbe svetlobe hitro minejo brez sledu, v drugih primerih pa zaplete, ki ogrožajo človeško življenje. Glavni negativni učinki, ki se lahko pojavijo po poškodbi pljuč, so opisani v nadaljevanju.

  • Pljučnica. Težavo povzroča vezava in množenje bakterij v pljučnem tkivu.
  • Hemotorax. Prisotnost krvi v plevralni votlini je značilna zapletenost, ko prizadenejo veliko plovilo.
  • Akutna poškodba pljuč. Huda zapleti, ki se pojavijo 1 do 2 uri po poškodbah. V velikih območjih drobljenja pljučnega tkiva. Značilen je zaradi ostrega zatiranja dihalnega in kardiovaskularnega sistema, ki je posledica sistemskega odziva telesa na vnetje.
  • Pneumotorax. Pojavi se, ko zrak vstopi v plevralno votlino. To vodi v zrušenje (gubanje) nedotaknjenega dela pljuč, kar povzroči akutno dihalno odpoved. Potreben je takojšen kirurški poseg - drenaža plevralne votline.
  • Pnevmatotsele. Pogoj, za katerega je značilno prekinitev minutnih bronhijev. Zaradi tega se zračni mehurčki kopičijo v pljučnem tkivu, kar otežuje izmenjavo plinov.
  • Hematoom pljuč. Opažen s krvavitvijo v parenhima zaradi poškodbe glavnega plovila. Potrebuje kirurško ali konzervativno zdravljenje, odvisno od obsega lezije.

Rehabilitacija po poškodbi pljuča vključuje zdravljenje sanatorija, speleoterapijo, fizioterapijo, masažo in telesno aktivnost.

Vsi rehabilitacijski ukrepi so namenjeni resorpciji vlaknatega tkiva, ki se je pojavil na mestu poškodbe.

Trajajo do popolne okrevanja, ponavadi v obdobju od 6 mesecev do 5 let.

Zaključek in napoved

Tako je kontuzija pljuča travmatična poškodba, ki je nevarna za človeško življenje. Podcenjevanje simptomov bolečega stanja lahko vodi k usodnemu izidu, saj se hitro pridružijo resni zapleti. Zdravstveni ukrepi se lahko učinkovito obvladujejo manifestacijam bolezni, možnosti rehabilitacije pa po travmi zagotavljajo dostojno kakovost življenja.

Napoved za blage oblike kontuzije je vedno ugodna, saj se bolezen konča z okrevanjem za obdobje do 14 dni.

V drugih primerih je napoved odvisna od starosti bolnika, sočasne patologije in prisotnosti zapletov.

V veliki večini primerov z zgodnjo diagnozo in pravočasno polnopravnim zdravljenjem je mogoče v celoti obnoviti sposobnost za delo osebe.

Dihalna gimnastika kot ena od načinov rehabilitacije po poškodbah pljuč