Kaj je kvantiferonski test za tuberkulozo in kje lahko storim?

Kvantificiran test je metoda za diagnosticiranje tuberkuloze visoke stopnje. Njena občutljivost je takšna, da določi začetne faze in latentno (latentno obliko) pljučne bolezni. Je varen, nima negativnega vpliva. Na zahodu je bilo že več desetletij, toda v Rusiji se ljudje šele začenjajo učiti o tem. Zato kvantiferonski test v mnogih mestih še ni na voljo. Zato se uporablja neučinkovita alternativa - kožni testi ali fluorografija.

Kako se test opravi?

Venska kri se vzame za kvantiferonsko analizo. Laboratorij postavlja pogoje, da mora biti pred manipulacijo zadnji obrok vsaj 8 ur nazaj. Krv se jemlje na prazen želodec, idealen čas za test je jutro. Torej bo kri pokazala točen rezultat: prisotnost tuberkuloze v telesu, aktivna ali pasivna bolezen, akutna ali kronična podvrsta.

Študija o prisotnosti specifičnih protiteles mikobakterij, ki jih telo proizvede pri tuberkulozi, se dogaja v okolju in vitro (sterilna cev). V 3 cisternah s pomočjo reagentov poteka reakcija s pacientovo kri. To daje odgovor na vprašanje, ali obstaja antigen, protitelesa v telesu.

Prejemanje rezultatov v 5 dneh. Po analizi se izda potrdilo, ki navaja status imunitete osebe, ki se preiskuje, prisotnost ali odsotnost mikobakterij.

  • Varnost in odsotnost kontraindikacij za test. Tveganje le med odvzemom krvi. Toda sterilni instrument za enkratno uporabo in usposobljene roke laboratorijskih tehnikov zmanjšajo na nič;
  • Noben dvomljiv ali pozitiven rezultat, če je bilo uvedeno cepivo;
  • Visoka natančnost in občutljivost v primerjavi s preskusi kože;
  • Odsotnost alergij. Neželeni učinek zdravila Mantoux je draženje kože. Izvedba kvantiferonovega testa je v tem pogledu varna.
  • Visoka specifičnost: reagira na vse vrste mikobakterij;
  • V 10% daje lažno negativen odgovor. Potem se ponovno preveri vrednost ali druge metode, dokler ni ugotovljena okužba ali je njegova odsotnost potrjena;
  • Cena. Nakup v tujini (stroški storitve so visoki).

Kdo je prikazana študija?

Metoda diagnosticiranja tuberkuloze se uporablja v naslednjih primerih:

  1. Alergijska reakcija na tuberkulin;
  2. Kataralne bolezni. Oslabljena imuniteta z drugimi testi daje napačen rezultat. Zato je treba počakati, dokler se ne konča nalezljiv proces, ali da uporabite kvantiferon test;
  3. Epilepsija;
  4. Bolezni kože;
  5. Nemogoče držati Mantoux (na primer kontraindikacija);
  6. Delo v ustanovah z velikim tveganjem za nastanek tuberkuloze (bolnišnice, dispanzerji, sanatoriji);
  7. Ankete o priseljencih (objektivno ocenite stanje).

Kako oceniti rezultate analize

Immunotest lahko poda enega od treh rezultatov: pozitiven, dvomljiv, negativen. Pozitivni test kaže prisotnost v telesu mikobakterije tuberkuloze ali mikrobakterij drugih vrst. Dvomljivo se zgodi z nekaterimi avtoimunskimi boleznimi ali kršitvijo pogojev ali metod analize. Negativni test kaže, da v telesu ni povzročitelja tuberkuloze.

Lažna negativna možnost je, kdaj:

  • Zgodnja starost bolnika (otrok do 5 let);
  • Okužba v zgodnji fazi;
  • Imunska pomanjkljivost kakršne koli vrste.

S tem rezultatom zdravnik ftirizmatik ali diagnostik uporablja dodatne metode za določanje bolezni, da izbere zdravljenje.

Kje lahko naredim kvantiferonon test za tuberkulozo?

CFT v mnogih mestih še ni na voljo. Diagnoza tuberkuloze v Moskvi je:

  1. Raziskovalni inštitut za ftiizopulmonologijo, Novoslobodskaya, 36/1.
  2. Odpri podjetje "Imunotest", ulica. Sovjetska vojska, 3.
  3. Centralni raziskovalni inštitut za tuberkulozo, Yauzskaya Alley, 2. Telefon: +8 (499) 78-59-115.
  4. Medicinski centar "Sanmedexpert" metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky lane. 17/1. Telefon: +7 (495) 463-07-48.

V Sankt Peterburgu se odkrivanje mikobakterij izvaja v mreži medicinskih centrov in lastnih lab Labestovih laboratorijev. Telefon za informacije: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Tam vam bo povedal naslov najbližjega laboratorija.

V Novosibirsku lahko test pavšalne izgube opravimo na Novosibirskem znanstvenem raziskovalnem inštitutu za tuberkulozo, Ministrstvu za zdravje Rusije, ul. Ohotskaya ulica 81a. Telefon za informacije: (383) 292-15-92.

Samara, Nizhny Novgorod, Sochi, Chelyabinsk, Kazan, Ekaterinburg, Krasnoyarsk, Voronezh, Tver, Togliatti, Kaliningrad ne opravijo kvantiferonskega testa. Diagnostični centri, zasebni laboratoriji in klinike bodo ponudili analog QuantiFERON®-TV Gold

Koliko stane test za tuberkulozo? Vse je odvisno od dobave, cenovne politike klinike ali laboratorija. Stroški testa quantiferon se gibljejo od 40 do 70 dolarjev.

Kateri so analogi testa?

Analogi kvantiferonskega testa so:

Mantoux in Diaskintest

Preizkusi kože so cenejši, vendar niso informativni. Obstajajo kontraindikacije za uporabo metod. Če so kršeni, bo rezultat napačen, nezanesljiv. Analiza za preskusne metode tuberkuloza kože se ne izvaja za kožne bolezni, poslabšanje v prehladnih in nalezljivih bolezni, ki so preobčutljivi na tuberkulin v karanteni pri otrocih in javnih ustanovah. V takih primerih bo rezultat lažno pozitiven.

Pacient daje analizo bioloških tekočin (krvi, urina, iztrebkov, sline) ali brisov iz sluznice. Nadalje je določena prisotnost mikobakterij v materialu. Diagnoza je hitra, informativna, ima pozitivne povratne informacije. Tak test za tuberkulozo se uporablja v povezavi z drugimi metodami za natančno diagnozo;

Metoda je preprosta. X-žarki določajo kaverne na pljučih. Toda rezultati niso vedno točni. Vnetnih procesov, ki so ga mikobakterije ne povzroča, neoplazme benigne ali maligne narave patologije vezivnega tkiva ali kostnega mišično-skeletnega sistema zagotovi vprašljive rezultate. Metoda je poceni, takojšnja, vendar raziskave niso vedno informativne. Ker ne kaže latentne tuberkuloze. Zato analogno izpodrine sodobne metode diagnosticiranja bolezni pljuč.

Kakšen je kvantiferonski test za tuberkulozo in kje je to?

Kvantificiran test je sodobna laboratorijska metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Tehnike nacionalnim zdravstvenim organom priporočajo kot alternativo preskusom kože v državah z nizko pogostnostjo tuberkuloze (evropske države, ZDA, Avstralija).

V Rusiji se je test začel uporabljati pred nekaj leti. Vendar pa imamo malo povpraševanja po njem. Kvantni test - kaj je in zakaj ni priljubljen v Rusiji - bomo v tem članku povedali.

Indikacije za recept

Kvantificiran test tuberkuloze pokaže enako reakcijo imunskih celic kot Diaskintest. Toda z dvema razlikama:

  • To ne naredi na koži, ampak v epruveti;
  • uporabite ne 2, temveč 3 antigene bacila tuberkuloze.

Ti antigeni proteini niso najdeni v BCG cepivu. Iz tega razloga analiza ne daje pozitivne reakcije pri cepljenih otrocih, kar je bolje za Mantoux.

Kaj pravi pozitivni quantiferon test:

  • Prisotnost v telesu tuberkuloze na ti latentni stopnji, ko se bolezen ne kaže kot kakršen koli simptom;
  • o prisotnosti patogena tuberkuloze pri aktivnem tuberkuloznem procesu.

Preskus ne odgovarja na vprašanje, ali je okužba primarna latentna stopnja bolezni, aktivni proces ali že obravnavana oblika.

Občutljivost in specifičnost preskusa

Vsaka diagnostična metoda ima dve glavni merili:

Občutljivost kaže, ali lahko testni postopek povzroči negativen učinek pri prisotnosti bolezni. Ta indikator se meri v odstotkih za vsako kategorijo bolnikov (predvsem okuženih, s latentno obliko itd.) Posebej. Potem je povprečen in se šteje, da je višji odstotek, bolj občutljiva je metoda.

To pomeni, da 100% občutljivost kaže, da tehnika nikoli ne kaže napačnega negativnega rezultata.

Posebnost nasprotno omejuje parameter občutljivosti, ki pri vrednosti, ki je blizu 100%, lahko povzroči napačno pozitivno reakcijo. Na primer, Mantoux poleg tuberkuloznega bacila daje pozitiven odziv na cepljene posameznike.

To pomeni, da visoka specifičnost metode kaže, da nikoli ne kaže napačnega pozitivnega rezultata.

Tabela. Občutljivost in specifičnost različnih testov za tuberkulozo.

Kvantitativni test za tuberkulozo

Po statističnih podatkih je vsaka tretja oseba na svetu okužena z mikobakterijami tuberkuloze, vendar se okužba razvija le v 5-10% primerov. Za množično odkrivanje okužbe, skupaj s testom tuberkulina in "Diaskintest", se uporablja sodoben laboratorijski kvantiferonski test za tuberkulozo. Uspešno se uporablja v 17 državah sveta.

Poglejmo, kaj je in kako se opravi kvantiferonski test. Ugotovili bomo, kaj to pomeni, če je kvantiferonski test pozitiven. Primerjamo prednosti in slabosti te metode s testom "Diaskintest" in Mantoux.

Zakaj kvantiferonska analiza

Kaj je kvantiferonski test? V otroških kolektivih za odkrivanje tuberkuloze se opravi test Mantoux ali "Diaskintest". Dejanska in varna alternativa obema vzorcema je laboratorijski kvantiferonski test. Omogoča odkrivanje latentne (latentne) ali aktivne faze tuberkuloze v človeškem telesu.

Če se kri okužena s TB palico so imunske celice so T-limfociti v interakciji z antigeni Mycobacterium tuberculosis tvori interferon-gama. Analiza določa količino gama-interferona (INF-γ).

Kako kvantiferonska analiza

V skladu s pravili je krv postavljena v poseben "komplet epruvet za test kvantiferona". Krv se vzame iz vene zjutraj na prazen želodec in postavi v 3 epruvete, v katerih se shranjuje 8 ur. Kontrolne negativne cevi Nil in Mitogen so zasnovane tako, da testirajo normalni odziv imunskega sistema na proizvodnjo gama-interferona. V epruveti z antigenom dodamo Kochove antigene, na katere imunske krvne celice proizvajajo gama interferon pri okuženih osebah.

Pri zdravih ljudeh je rezultat kvantiferonskega testa negativen. Dobljeni odziv se primerja s podatki dveh drugih kontrolnih cevi.

Analiza rezultatov testov

Rezultat analize kvantiferonskega testa je ocenjen kot pozitiven, negativen in vprašljiv. Hkrati se ocenjujejo nianse rezultatov.

  1. Pozitiven rezultat kaže na okužbo s Kochovim drogom in okužbam, ki niso tuberkuloze, kot so M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
  2. Negativni rezultat, prvič, ne izključuje okužbe s tuberkulozo. Drugič, lažno negativni rezultat je možen pri boleznih z imunsko pomanjkljivostjo, neupoštevanjem pravil priprave za analizo ali v zgodnjih fazah tuberkuloze. Lažni negativni odziv v nekaterih primerih opazimo pri otrocih, mlajših od 5 let.
  3. Dvomljiv rezultat se obravnava kot občutljivost na antigen TB, ki je bil uporabljen med analizo. Če so kršena pravila priprave za analizo, je možen tudi dvomljiv rezultat.

V dvomljivih primerih zdravniki predpisujejo dodatne metode testiranja tuberkuloze ali priporočajo ponovno analizo.

Pozor, prosim! Rezultat testa ni ocenjen kot prisotnost ali odsotnost okužbe, temveč v kombinaciji s klinično sliko in zgodovino.

Tolmačenje rezultata

Če je kvantiferonski test pozitiven, označuje okužbo telesa s tuberkulozno bacilico. Toda to ne pomeni, da je oseba bolna s tuberkulozo.

V testu so razvidne naslednje vrste okužb:

  • aktivna oblika tuberkuloze;
  • latentna (latentna) oblika tuberkulozne okužbe.

Poleg tega ne razlikuje (ne razlikuje) aktivne ali latentne oblike okužbe, pa tudi zdravljene tuberkuloze. To je zato, ker kvantiferonski test kaže stopnjo gama-interferona. Vendar samo vrednost vrednosti gama-interferona ne more presoditi obsega in stopnje okužbe s tuberkulozo. Razkroj rezultatov kvantiferonskega testa izvede fatirizitor le v primerjavi s kliničnimi in epidemiološkimi podatki. V primeru pozitivnega rezultata specialist za tuberkulozo uporablja dodatne laboratorijske in rentgenske podatke za pojasnitev diagnoze.

Prednosti metode quantifyferon

Glavna prednost preskusa je, da se izvaja ne v človeški koži, ampak in vitro (in vitro). To je pomembno za otroke z reakcijami na test tuberkulina.

Prednosti kvantiferonskega testa so naslednje.

  1. Laboratorijska formulacija analize, v katero se nič ne vnaša v človeško telo, razen igle za vzorčenje krvi.
  2. Kvantitativni test je specifičen - napačen pozitiven rezultat je izključen.
  3. Ni neželenih učinkov.
  4. Rezultati ne odražajo ARVI ali ARI na dan vzorčenja krvi.
  5. Test se lahko uporablja za ljudi s kožnimi alergijskimi boleznimi. Prednost preskusa je, da varno zazna tuberkulozo pri ljudeh s kontraindikacijami za kožne teste.

Kateri je boljši - Mantoux ali kvantiferon test

Kvantitativni test je potreben za otroke z izrazitim odzivom na test Mantouxa, ker za to ni kontraindikacij. Pomanjkanje testa pred tuberkulinskim testom Mantou - zaradi povprečne občutljivosti ne zazna Kochove palice pri otrocih v 16% primerov. Zato otrokom najprej uporabimo test tuberkulina. S pozitivnim vzorcem Mantouxa opravimo kvantiferon test za potrditev okužbe.

Vendar pa otrokom z reakcijo na kožne teste ni treba izbrati - kvantifikatorja ali Mantouxa. Prednost se daje kvantificiranemu testu. Prednost kvantiferonske analize pred testom tuberkulina je, da ta metoda ne daje lažno pozitivnega rezultata po BCG. Poleg tega je test 6-krat bolj natančen kot pri testu Mantoux.

Kateri je boljši - kvantni test ali "Diaskintest"

V primerjavi s kvantiferonovym za nastavitev zdravila "Diaskintest" obstajajo kontraindikacije:

  • alergijske bolezni;
  • posamezna nestrpnost;
  • ARVI in ARI na dan Diaskintest;
  • obdobje karantene v otroških ustanovah.

Kvantificirana metoda ima naslednje prednosti pred Diaskintestom:

  • ni kontraindikacij;
  • možnost posedovanja kadarkoli, tudi med karanteno;
  • visoka občutljivost 89% in specifičnost 99%;
  • BCG cepljenje ne vpliva na rezultat analize;
  • Po preskusu alergijske reakcije niso možne.

Pomanjkanje kvantiferonskega testa pred Diaskintestom - kaže na okužbo z mikobakterijskimi tuberkulozami, vendar ne razkriva aktivnosti in stopnje procesa. Za določitev stopnje tuberkuloze je potreben tuberkulinski test.

Slabosti metode

Kvantificiran test je na voljo le v velikih mestih Rusije. Povprečni stroški analize v mestih Ruske federacije v razponu 1500-4500 rubljev. Pomanjkljivost je tudi dejstvo, da imajo bolniki s tuberkulozo negativen rezultat analize. To pojasnjuje povprečna (99%) občutljivost analize. Metoda kvantifikacije je v slabšem položaju - lažno pozitiven test za okužbe z ne-tuberkulozno etiologijo.

Kvantificiran test se uporablja pri otrocih s pozitivnim testom Mantoux. V tem primeru kvantiferonski test izključuje postvaccinalno reakcijo BCG. In to je pomembno za reševanje vprašanja preventivnega poteka zdravljenja za otroka.

Za presejalno diagnostiko odraslih v Rusiji se test ne uporablja, ker je večina ljudi v Rusiji okužena z mikobakterijsko tuberkulozo. Okužba s palico Kocha ne pomeni bolezni s tuberkulozo. Vendar pa z neugodnimi dejavniki okužba iz latentne oblike v aktivno stopnjo tuberkuloze ni izključena.

Indikacije

Za množično diagnozo tuberkuloze je indiciran kvantificiran test pri ljudeh z visokim tveganjem:

pozitivnega testa Mantouxa

zaposleni v ambulantah tuberkuloze;

  • ljudje po stiku s tuberkuliranim bolnikom;
  • Osebe s pozitivnim testom Mantoux za izključitev reakcije po BCG;
  • Okužene s HIV;
  • osebe s kontraindikacijami za kožne teste;
  • osebe z odvisnostjo od alkohola in odvisniki od drog;
  • Osebe z velikim tveganjem za razvoj alergije na test tuberkulina;
  • bolniki z boleznimi z imunsko pomanjkljivostjo;
  • bolniki z onkološkimi in avtoimunskimi boleznimi;
  • prejemniki po presaditvi pljuč;
  • Preizkus opravijo priseljenci, da diagnosticirajo okužbo.
  • Kvantiferonovy Test se opravi v tistih primerih, ki zahtevajo ugotavljanje okužbe s tuberkulozo po prejemu rezultatov na tuberkulinski kožni test vprašljiva ali "Diaskintest". Metoda se uporablja za odkrivanje tuberkuloze v otroških ustanovah v karanteni. Poleg tega je test za odkrivanje okužb pri ljudeh, pri tveganju - zdravstveni delavci veje, okužene z virusom HIV, TB ambulanti, bolnišnici zapora, ljudi z kontraindicirana tuberkulinski test. Kvantificiran test se ne uporablja kot zaključek, ampak ga oceni zdravnik ob upoštevanju anamneze in klinične slike bolnika.

    Prišli so rezultati testa Tubingferon

    Kot smo pričakovali, nimamo tuberkuloze)))))) Majice zapivivochnitsy-bodite mirni-ni nevarnosti)))). Mimogrede, ki je namesto Mantouxa opravil rentgensko preiskavo, je rok veljavnosti 2 leti. Dali so otrokom potrdila, da nismo nevarni za druge. Zdravnik je dejal, da se pri tem testu ugotovi, ali obstaja alergija na test Diaskin. Mi ga nimamo, zato mi je zdravnik ponudil, da naredim naslednjič, Dysskin, in potem mi je žal za 3 tisoč. Obžaloval sem svoj denar. Nasmehnil sem se in zavrnil. Zahvala, da je mogoče živeti leto mirno. Tukaj tako!

    In matere zapivivochnitsy zakaj bi bilo treba mirno ali skrbeti, ali ima vaš otrok tuberkulozo? Poleg vas so ulice še vedno prepuščene.

    No, hvala bogu)

    Pri nas je pravočasno sprejela analizo krvi, metodo PTSR. To je ceneje. Potem so se ustavili. Ne razumem. V TV Malyshev o visoki tehnologiji peva in celo plese. O FES v seriji "Track" na splošno čudeži kažejo. Ker so na maščobni poti (prstni odtis!) Odločite očetovstvo in sorodstvo vseh prič in osumljencev do sedmega plemena v nekaj sekundah. In potem Mantu na progi, kot kamnita doba, chesslovo. In v redu bi bilo živeti v jami. Torej ni prisoten. Vse za ljudi. In kot naši otroci so še slabši, da visoke tehnologije za njih države ne navede, ampak se zberejo za zdravljenje s "svetom v nitki"?
    Bodite zdravi!)))

    Kvantitativni test za tuberkulozo

    Nejasnost tradicionalnega cepljenja med sodobnimi starši je delno utemeljena. To je predvsem posledica uporabe nespecifičnih antigenov v proizvodnem procesu, in nesposobnosti malomarnosti zdravstvenih delavcev v času skladiščenja tuberkulina, nepravilni uporabi cepiva.

    Prejemanje napačnih in napačnih rezultatov Mantoux je izzval iskanje novih metod za diagnosticiranje tuberkuloze. Da bi pridobili zanesljive podatke o zdravstvenem stanju, je priporočljivo narediti kvantiferononalni test, da izvedemo reakcijo s pomočjo Diaskintesta, da izvedemo krvni test s T-SPOT.

    Testi za tuberkulozo

    Zahtevani inovativni razvoj na področju zdravstvene oskrbe za državljane z namenom izvajanja varnih preventivnih ukrepov za preprečevanje okužbe s tuberkulozo je povzročil nastanek tako imenovanih testov, ki se uporabljajo namesto Mantouxa.

    Za študijo se uporabljajo dve vrsti rezultatov: "in vitro" in "in vivo". Izraz "in vitro" predvideva zbiranje krvi z nadaljnjo študijo o njej. Za "in vivo" je značilna uvedba antigena patogena v telo in določitev pripravljenosti imunskega sistema za boj proti okužbam.

    "Diaskintest" je bil razvit v Ruski federaciji in je priznan kot alternativa Mantouxu.

    Za razliko tuberkulina, ki vsebuje odpadke in bacilov nezadostno količino antigena za zaščitno reakcijo organizma, z "Diaskintest" je rekombinantni protein ali del DNK Mycobacterium tuberculosis, ki povečuje učinkovitost raziskovanja.

    Občutljivost na aktivno obliko tuberkuloze in zanesljivost rezultatov je 80-85%, pri čemer je latentni tok 23%.

    Tako kot test Mantouxa, cepivo dajete subkutano v postopku "Diaskintest", dokler papule ne nastanejo v količini 0,1 ml. Vrednotenje pridobljenih podatkov je mogoče opraviti 72 ur po injiciranju. Pozitivna reakcija na tuberkulozo je tvorba majhne razjede, pordelosti in otekline.

    Za šibek odziv je značilna prisotnost infiltrata s premerom 5 mm, zmerno izraženo - 10 mm, jasno izraženo - do 15 mm ali več.

    Z metodo za diagnostiko «T-SPOT» odobrena v skladu z zakonom RF № 648. odpade predstavil diagnozo antigenov tuberkuloze v organizmu, se test izvede na «in vitro» tehnologije vensko odvzemom krvi za svojo podroben pregled.

    Osnova za izvajanje "T-SPOT" je pridobitev imunskega odgovora iz izoliranih T-limfocitov na izbranih antigena M. tuberkuloze, med katerimi so npr. M. bovis, M. africanum. Odsotne so pri določanju reakcije Mantouxa, čeprav so v okoliški naravi precej pogoste.

    Ni jih treba izključiti z morebitno okužbo s tuberkulozo.

    Zanesljivost T-SPOT je ocenjena na 93-98%.

    Priporočljivo je tudi ljudem z nizkim imunskim odzivom.

    Kaj je kvantiferon test

    Popolnoma nova metoda zgodnjega in diagnosticiranja tuberkuloze v latentni obliki poteka bolezni je kvantiferonski imunski test. V zadnjem času je pridobil nič manj popularnosti kot podoben "Diaskintest" in krvni test na "T-SPOT".

    Kot alternativa Mantouxu je bil ta test razmeroma nedavno. Podrobneje razmislimo o tem, kaj je kvantiferonski test tuberkuloze uvedel v sodobne raziskovalne dejavnosti.

    Pri razvoju nove metode so bili odpravljeni pomanjkljivosti, značilne za Mantouov podkožni test v obliki alergij, neželenih učinkov, velikega števila lažnih pozitivnih in negativnih rezultatov.

    O tem, kako informativen je kvantiferonski test, kako se razlikuje od prejšnjih laboratorijskih študij in kakšnega je, dolgo časa študirali domači in tuji predstavniki zdravstvenega varstva.

    Kot rezultat, je bil priznan kot pomemben dosežek v ftsiologiji in je prejel priporočila po vsem svetu. Zanesljivost dobljenih rezultatov in občutljivost na mikobakterije so veliko večkrat kot pri analogih.

    Osnova za preučevanje reakcije organizma na palico Kocha je bila reakcija imunskih T celic, pridobljenih iz krvi v kompleks M. obolenja. Z izoliranjem glavnega interferonskega proteina, ki stimulira imunski odziv na viruse, bakterije in mikroorganizme, se odkrije okužba.

    Tuberkuloza in ne tuberkuloza, znani sevi mikobakterij, ki ne razkrivajo testa Mantoux in BCG, se uporabljajo kot antigeni patogena.

    Kako opraviti test kvantiferona

    Prehod laboratorijske analize ni težak. Naredite to zjutraj, preden ga pijete in tekočine pacientu, na prazen želodec, tako da vzamete 1 ml venske krvi, tako pri odraslih kot pri otrocih. Na tej stopnji imunski sistem določa naravno stanje imunosti. Proizvodnja krvne plazme se izvaja s centrifugo.

    Po tem postopku dobljeni biološki material postavi v tri posebne vakuumske cevi, ki se razlikujejo po barvi.

    Antigeni so nameščeni v rdečo posodo. Pri interakciji z INF-γ proteini morajo povzročiti aktivno reakcijo in rast imunskih celic.

    Siva cevka ne vsebuje DNK bacila tuberkuloze. Zasnovan je tako, da izolira začetno stanje obrambnega sistema telesa.

    V vijoličnem vakuumu je posebna stimulativna delitev T celic, snov, mitogen, ki preprečuje lažne nezanesljive rezultate.

    Prednost diagnosticiranja tuberkuloze s kvantiferonsko metodo je, da se v 99% primerov določi latentna oblika, pri kateri mikobakterije prodrejo v imunske celice in jih udarijo od znotraj. Študija nima neželenih učinkov, kontraindikacij, ne povzroča alergijskih in drugih reakcij.

    Rezultate kvantiferonskega testa je mogoče oceniti že po 24 urah od vzorčenja krvi. Preskus Mantouxa zahteva 72 ur in "Diaskintest" nudi možnost pridobiti potrebne podatke šele po 48 urah. Rezultati so ocenjeni kot pozitivni, vprašljivi in ​​negativni.

    Kje lahko naredim kvantiferonov test?

    S številnimi prednostmi in brez večjih slabosti narediti test v mnogih klinikah in bolnišnicah, je priporočljivo, strokovnjaki TB v prisotnosti osebe, alergične na sestavo tuberkulina, da osebe, ki so v stiku z bolnikom s tuberkulozo, okuženih s HIV, ljudi s sladkorno boleznijo in onkologije.

    Raziskovalni inštitut za tuberkulozo pod Rusko akademijo za medicinske znanosti v Moskvi ima lasten biotehnološki laboratorij, kjer je mogoče opraviti test tudi po cepljenju in ob respiratornih boleznih. Ime kvantiferonskega testa je označeno kot krvni test za antigene s pomočjo metoda Quantiferon Gold Intube. Naslov v Moskvi: hiša Yauzskaya Alley 2.

    V invitroju, neodvisnem medicinskem laboratoriju, opravijo test kvantiferona. Za pojasnitev informacij o poteku ankete o okužbi s tuberkulozo, morate poklicati brezplačno: 8 (800) 200-363-0.

    Medicinski center "SUN Medical Expert". Ponuja storitev za diagnosticiranje tuberkuloze s kvantiferonskim testom in kasnejšim posvetovanjem s ftirizarjem. Stroški postopka znašajo 6500 rubljev. Klinika se nahaja v Moskvi na naslovu: Bolshoye Demidovsky avenija 17, stavba 1.

    Medicinski laboratorij "Immunotest". Izvaja presejalni test, izvaja teste in diagnostiko tuberkuloze, vključno z metodo kvantiferonskega testa. Nahaja se v Moskvi na: ul. Sovjetska vojska, hiša 3.

    Pred tem je bil na voljo analog analogne kvantiferne študije v Rusiji, ki se je imenoval test tubulina. To bi lahko storili v običajnih polikliniki. Ampak, žal je postopek tega postopka začasno prekinjen.

    "Kaznovalno" zdravilo

    Priložene datoteke:

    23:14 18.03.2017 Elena Nikolaevna

    Elena, na žalost, vam danes nihče ne bo svetoval. Na tem področju se ustvarja očitna brezprava, zato se problem reši na dva načina. 1 - govoriti z režiserjem o dušah, v nekaterih primerih deluje. 2 - če ni vzajemno razumevanje z administracijo šole ali d / c, kupujejo ali črpajo kos papirja. Ni druge poti.

    23:29 17.03.2017 Elena

    Povejte mi, svetujte, kako biti. Peta šola vodje šole grozi, da ne bo dopustila šolskega urnika. Hčerka vodi drugo smer domov. Poklicala režiserja, ustrahovala. Poskušam narediti mantu. Hočem braniti svoje pravice in zdravje otroka. Kje začeti?

    18:30 27.5.2016 Tatiana

    Moj sin je padel v komo po r-ii mantu. Zahvaljujoč dejanju zdravnika za oživljanje je bil deček rešen. Toda motnje imunskega odtisa so se izkazale za konkretne, odmevajo še vedno. Pred 27 leti.

    6:22 6.4.2004 Lydia

    Prav tako mislim, da imamo v regiji Irkutsk. "kaznovalna zdravila" dela. Starši nimajo pravice do ugovora vesti, ki je, ki nam z zakonom, zakoni ne delujejo pri otrocih, ki se odvajajo od schkoly in d / vrt, brez stika in epidemij, ampak preprosto zato, ker ne poslušajo, zakaj starši postaviti v položaj sile, da se branijo da bi vedel, da bodo našli načine za pritisk in prisilo, da se ubogajo. Sodišče in tožilstvo brani uradnikom, ki jih imajo veliko odvetnikov, in nihče ne ščiti starše, zakon ne deluje, kjer otroške človekove pravice? Nismo proti raziskavo, ne pa tudi v notranjosti telesa naših otrok, smo za razmišljanje zdravilo "ne škodi" in ne kot kaznovalne. Zakaj so zdravniki tihi? Zahvaljujemo se tistim, ki ne molijo. Bog nam pomaga, da ostanejo človeška bitja.

    21:29 29.03.2016 Mama

    Tako kot mnogi starši sem se spopadal s problemom izključitve iz vrtca v odsotnosti reakcije Mantove. V zvezi s tem, sem se odločil za obisk Ryazan TB ambulanta z vprašanjem, kako pridem sklenitev strokovnjakov TB. "Dragi," gospa iz registra me je poslal za posvetovanje na enem od dveh operacijskih sobah, od katerih so bile nekatere približno sedem mater z otroki (sem prišel sam, brez otrok, kar je zelo zadovoljen), in po stati 20 minut, o vrsti, ki niso napredovala odločili, da moramo iti drug način in šel na vodjo oddelka. Na žalost se ni spomnila njenega imena, a znak na vratih je prebrala njeno ime Olga. Seveda je poskušala znebiti mene, ampak sem bil vljudno vztrajno in prosil za nasvet o tem, kako je tuberkuloza. Odgovor: Test plašč Diaskin (sodobni nadomestek za obleko, ki ni zares preizkušena, vendar naš otrok je vse mogoče), in X-žarki (ki je za otroke do 14. leta starosti ne more storiti) in brez laboratorijske tehnike (z odvzemom krvi) omogočajo diagnozo brez škodljivega vpliva na zdravje mojega otrok. In nazadnje Tuberkuloza specialist specialist mi je povedal, da je PPD najbolj učinkovit način, saj se uporabljajo za 100 let. Pomislite na mame za 100 let, ni drugih metod, imamo mobilne telefone in vesoljske ladje, zdravniki pa presadijo organe! In prisotnost ali odsotnost tuberkuloze, merimo LINEAR. Če ministrstvo za zdravje ni mar za naše mlajše generacije, lahko pravice aktivist otroško Mukhina Ekaterina Borisovna še vedno izgleda v vprašanju in bo manj kategorično v svojih izjavah, in začeti vse enako za zaščito pravic naših otrok!

    23:01 2.03.2016 Anna

    "Zakaj samo ona uniči svojega otroka?" No, seveda, če res, - tako vse, v kup!

    12:03 24.2.2016 Julia

    Pred kratkim sem imel tako čudovit pogovor s medicinsko sestro. Rekla mi je, da je otrokom pripravila mantou, zato pravijo škodljivo analizo, vendar je navsezadnje potrebno, zato je rečeno v sankcijah. ampak kakšno pravico nimava storiti. iz pogovora se je izkazalo, da je zelo razburjena, zakaj ona samo uničuje svojega otroka. Tega niti nisem našel.

    11:50 24.02.2016 Alain

    Včeraj me je mama iz skupine pripovedovala zgodbi. Lansko leto je moja hčerka imela velik plašč, so bili poslani v cev. Prišli so. Naročijo se za test Diaskin. Zavrača. Zdravnik pravi: "Potem vam bom pisal, da je otrok tubinficiran." Mama: "Piši!". Ta kos papirja pripelje na vrt, ga odloži medicinski sestri in otroku, kot da se ni nič zgodilo, gre do zdaj do vrta. V tem življenju ne razumem ničesar.

    Prednosti kvantiferonskega testa

    Kvantitativni test tuberkuloze - diagnostična metoda odkrivanja okužb. Je sodobna alternativa testu Mantoux (klasični test tuberkulina). Na priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije se vedno več držav premika na uporabo te tehnike. Avstralski strokovnjaki so ga razvili mikrobiologi in identificirajo bolezen v kakršni koli obliki, vključno s latentnimi. Preskus nima negativnega učinka na telo in nima kontraindikacij.

    Načelo testne diagnoze za tuberkulozo

    Kvantificiran test je analiza odkrivanja tuberkuloze, v kateri se pregleda venska kri. Študija je namenjena prepoznavanju gama-interferona, ki se proizvaja samo pri okuženih osebah. Test vključuje oceno odziva telesa na uvedbo patogena (Kochova palica).

    Preizkus meri gama interferon INF-γ, ki ga sproščajo občutljive imunske T celice. Njihovo pridelavo spodbujajo specifične beljakovine (proteini) - CFP-10, ESAT-6, TB7.7. Venska krv se uporablja kot preskusni material, v katerem se določi vsebnost gama-interferona.

    Za diagnostiko uporabite metodo trdne faze ELISA. Testni komplet vsebuje tri epruvete, enega za testiranje in enega za testiranje.

    Venska kri se zbere v treh epruvetah:

    • Cev Nil je kontrolno negativna posoda. Pade nekaj kapljic heparina. Pri zdravih osebah gama-interferon ni proizveden in ni določen.
    • Mitogenska cev je kontrolna pozitivna posoda. Med diagnozo se interferon sprosti.
    • Antigenska cevka - antigen patogena se injicira v posodo, na kateri je treba oblikovati imunski odziv (nastaja interferon).

    Prva dva epruveta sta potrebna za oceno normalnega fiziološkega odziva imunskih celic (levkocitov) glede na proizvodnjo interferona. Reakcijo v epruveti Antigen primerjamo z rezultati v kontrolnih ceveh.

    Analitična tehnika ELISA je čim natančnejša, saj je človeško posredovanje v študijskem procesu minimalno. Vendar zahteva visokotehnološko opremo in ustrezno usposobljenost laboratorijskega delavca.

    Faze analize:

    1. Vsaka epruveta (Nil, Antigen, Mitogen) se napolni z 1 ml biomateriala. Temeljito premešajte in postavite v termostat 16-24 ur pri 37 ° C.
    2. Cevi se pošljejo v centrifugo 15 minut.
    3. Zbirajte nastalo plazmo, ki jo lahko shranite v hladilniku do enega meseca.
    4. Vzorci plazme po pravilih ELISA so vneseni v celice posebne plošče in pustili v termostatu 2 uri pri sobni temperaturi.
    5. Ploščo speremo in vnesemo substrat. Po 30 minutah se izračuna absorbanca.
    6. Vrednotenje rezultatov se avtomatizira in izvaja. Odgovor je natisnjen na tiskalniku.

    V sodobnih laboratorijih lahko ponudi alternativo kvantiferonski analizi. Tubinferonov test je diagnostični kompleks, ki temelji na beljakovinah, ki določajo antigene in test tuberkulina. Študija je prikazana v primeru, ko je treba razlikovati pljučno tuberkulozo iz splošne okužbe BCG, na primer pri bolnikih, okuženih s HIV.

    Indikacije za namen preizkusa

    Študijo se dajejo odraslim in otrokom, ne glede na starost.

    Kvantitativni test z natančno natančnostjo določa prisotnost sredstva v telesu. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se v tretji svetovni populaciji nahaja tuberkulozni bacilus, v večini primerov pa v latentni fazi. Analiza ni primerna za množično diagnozo, ampak samo na individualni osnovi, kadar je potrebno potrditi ali zavrniti aktivnost patološkega procesa, razvoj bolezni, infektivnost za druge.

    Indikacija za preskus:

    • ugotavljanje vzpostavljenih stikov z okuženo osebo (aktivna tuberkuloza);
    • Izključitev lažne pozitivne reakcije preskusa Mantoux;
    • kontraindikacije za otroka, da opravi test tuberkuloze ali Diaskintest;
    • diferencialna diagnoza pri boleznih, ki jih povzroča mikobakterijska tuberkuloza.

    Preskus se izvaja za ljudi, ki so ogroženi - zdravstveni delavci v dispanzerju tuberkuloze. Cilj študije je ugotoviti latentno obliko okužbe. Če je rezultat pozitiven, se takšni ljudje pogosto spremljajo v situaciji.

    Analize se izvajajo tudi za priseljence, ki zaprosijo za stalno prebivališče v državi.

    Tolmačenje rezultatov testa

    Gamma-interferonski test ne daje informacij o tem, katera faza bolezni pri osebi: latentna (latentna) ali aktivna. Če je rezultat pozitiven, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled telesa.

    Raven gama interferona ni v korelaciji s stopnjo bolezni in njegovimi oblikami. Glede na analizo ni mogoče sklepati, da se je latentna faza premaknila v aktivno fazo ali stopnjo odziva imunitete.

    • negativna - mikobakterijska tuberkuloza je odsotna;
    • pozitiven - prisotnost nalezljivega sredstva v telesu;
    • vprašljivo - povečana individualna občutljivost na TV-antigen.

    Negativni rezultat ne izključuje okužbe z okužbo v prihodnosti. V nekaterih primerih lahko kot izjema prejmejo lažno negativne vrednosti. To se zgodi v naslednjih okoliščinah:

    • okužba v zgodnjih fazah;
    • otroci do 5 let;
    • kršitev postopka izvajanja laboratorijskih testov;
    • pogoji imunske pomanjkljivosti v anamnezi (HIV, aids).

    Pozitiven rezultat kaže na okužbo s palico Koch ali ne tuberkuloznimi mikobakterijami.

    Dvomljiva analiza se zgodi pri posameznih značilnostih imunskega sistema in pri kršenju algoritma izvajanja analize v laboratoriju. V tem primeru se zdravnik sam odloči, ali je potreben drugi test ali celovit pregled.

    Pri dešifriranju rezultatov je treba upoštevati kazalnike drugih študij, klinične anamneze in epidemiološke situacije v regiji.

    Analiza se opravi od 3 do 10 dni. Venska kri se vzame na prazen želodec, boljša je zjutraj po nočnem spanju, ker 8 ur pred testom ne more jesti.

    Možne kontraindikacije?

    Kontraindikacije za diagnozo prisotnosti protiteles v krvi ne obstajajo. Kvantni test je popolnoma varen, saj zagotavlja le vzorce krvi. Zato je test prikazan ljudem, ki ne morejo opraviti testa Mantoux ali Diaskintest.

    Študije so alternativa za individualno tuberkulinsko intoleranco - očiščen tuberkulatni alergen, razredčen v skladu s standardi.

    Preizkus se lahko opravi v obdobju poslabšanja kroničnih somatskih bolezni.

    Prisotnost alergij ali kožnih bolezni ni ovira za natančno diagnozo v primerjavi z drugimi metodami.

    Analizo opravijo majhni otroci v obdobju karantene v vrtcih.

    Prednosti diagnostične tehnike

    Glavna prednost preskusa kvantifikatorja je odsotnost absolutnih in relativnih kontraindikacij.

    Če se test opravi sočasno s cepljenjem BCG, je verjetnost lažno pozitivnih rezultatov izključena.

    Postopek je popolnoma varen, saj ne zagotavlja uvajanja kakršnih koli mikrobioloških tekočin in snovi v telo. Iz tega izhajajo neželeni učinki in zapleti, ki se pojavijo med cepljenjem.

    Rezultati dekodiranja v avtomatskem načinu občutno zmanjšajo subjektivnost, kar je pogosto pri ocenjevanju vzorca Mantoux (merjenje infiltracije s prozornim ravnilom).

    Test ima visoko občutljivost - verjetnost natančne identifikacije bolezni s pomočjo te študije. To je 89%. Ta parameter prikazuje odstotek bolnih bolnikov v anketirani skupini ljudi (populacije).

    Specifičnost preskusa doseže 99,1%. Prikazuje odstotek anketiranih zdravih oseb, katerih rezultati so negativni. V otroštvu test kaže visoko specifičnost, vendar je občutljivost, nasprotno, nizka. Pri diagnozi tuberkuloze pri otroku v vsakem šestem primeru prisotnost okužbe v telesu ni odkrita, čeprav je. Da bi preprečili lažno negativen rezultat, se najprej izvede Mantoux test, nato pa se izvede kvantiferonska analiza glede na indikacije.

    Test je prikazan le, če otrok močno reagira na tuberkulin ali Mantoux. To je, če prehod negativne reakcije na pozitivni test ali če se papule poveča premer za 6 centimetrov ali več.

    Primernost preskusa je, da je en obisk dovolj za dostavo krvi.

    S pomočjo analize je mogoče diagnosticirati tuberkulozno patologijo izven pljuč - prisotnost infekcijskih žarišč v ledvicah, hrbtenico, medenične kosti, prebavni trakt.

    Kvantificirani test je bolj usmerjen k otrokom. To je analog tradicionalnega testa Mantouxa, vendar ima očitne prednosti, saj ne zahteva vnosa cepiva intradermalno. Imenuje se s pozitivnim odzivom na tuberkulin.

    Visoko natančne informacije o preskusu in njihova varnost omogočajo ugotavljanje prisotnosti patogenov pri ljudeh, ne glede na njihov zdravstveni status ali starost. Analiza bo pozitivna v kateri koli obliki in stadiju bolezni. Pomanjkljivosti preskusa vključujejo visoke stroške diagnostike, zato analiza ni vedno na voljo za veliko maso prebivalstva. Kvantitativnost v le redkih primerih daje lažno pozitiven rezultat, še posebej, če v telesu obstajajo netuberkulozne mikobakterije ali visoka individualna občutljivost imunskega sistema.

    Kako je test kvantiferonskega tuberkuloze opravljen z Invitro in Diaskintestom

    Kvantificiran test, dyskintest, polimerazna verižna reakcija (PCR) - reakcije, ki v zgodnjih fazah omogočajo visoko zanesljivost majhne oblike tuberkuloze. Nedavno so uvedene metode, zato se njihova klinična validacija v praksi nadaljuje.

    Fthiziatri menijo, da je negativna uradna zavrnitev tuberkulinske diagnostike in uporaba zgoraj navedenih diagnostičnih metod kot glavni način za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. Gospodarski učinek uporabe postopkov je za državo zelo pomemben. Zdravje ljudi je sekundarno.

    Ne morete prezreti tradicionalnih metod, ki so pozitivno vplivale že več kot 50 let. Z njihovo pomočjo je bilo mogoče zmanjšati incidenco, da bi preprečili umrljivost.

    Za nadomestitev tuberkulinske diagnostike je bil razvit kvantificiran test in vitro (in vitro). Alternativa v praksi ni preizkušena. Le študije potrjujejo visoko občutljivost testa.

    Bistvo testa quantifyferon je določitev gama-interferona, ki ga sproščajo T-limfociti, ko se srečujejo z mikobakterijami tuberkuloze. Invitro (in vitro) določa specifične beljakovine, ki so del mikobakterijske tuberkuloze človeških govejih vrst (TB7.7, CFP-10, ESAT-6). Proizvajajo specifična protitelesa. Detekcija beljakovin s pomočjo kvantiferonovega testa je zanesljiva diagnoza prisotnosti Kochovega bacila v telesu. S pomočjo analize je mogoče odkriti tudi mikobakteriozo (M. Szulagai, M. Kansasii, M. marinum). S pozitivnim rezultatom testa je treba opraviti diferencialno diagnostiko med povzročitelji bolezni tuberkuloze in mikobakteriozo.

    Kako je

    Preskus določa vsebnost gama-interferona za zgoraj opisane proteine. Rezultat je določen na podlagi ocene vzorca iz dveh cevi.

    Po praktični uporabi kvantiferonskega testa so znanstveniki uspeli ugotoviti, da je ena tretjina populacije okužena z mikobakterijami. Le 6-10% razvija bolezen. Neželeni dejavniki aktivirajo latentno okužbo ob prisotnosti šibke imunosti.

    Skupina z visoko stopnjo tveganja za tuberkulozo s pozitivnim kvantiferonskim testom:

    • Stik s pacientom;
    • Delavci institucij proti tuberkulozi;
    • "Diplomanti" popravnih institucij;
    • Osebe z okužbo s HIV;
    • Bolniki z diabetesom mellitusom.

    Kvantitativna določitev je predpisana, če ni mogoče opraviti testa Diaskintest in Mantoux:

    1. Kronične, akutne, somatske bolezni z poslabšanjem;
    2. Nestrpnost do tuberkulina;
    3. Alergijske, kožne bolezni z poslabšanjem;
    4. Karantena v otroških ustanovah, ki jih otrok obišče.

    Lažno pozitivno reakcijo na vzorce Mantouxa opazimo pri ljudeh s posamezno tuberkulinsko nestrpnostjo. Take značilnosti testa tuberkulina so postale osnova za zavrnitev testa.

    Primerjalne lastnosti testov za tuberkulozo: Diaskintest, Mantoux, quintyferon test:

    Mantouxov test in dyskintest sta kožni testi, kvantiferonska študija se opravi po odvzemu krvnega vzorca;

    • Pri izvajanju kvantiferonskega testa niso opazili neželenih učinkov;
    • Obstajajo kontraindikacije za diaskintest in tuberkulinsko diagnostiko;
    • Visoka specifičnost - kvantiferonovy, dyskintest;
    • Lažno pozitivni rezultati so opaženi v vzorcu Mantouxa;

    Odvisnosti od časov preventivnega cepljenja pri kvantiferonskem testu ni. Preostale študije se izvajajo prej kot mesec dni po BCG;

    Ciljna razlaga rezultatov je le pri kvantiferonskem testu.

    Torej, merila kvantiferonskega testa:

    1. Ni napačnih pozitivnih reakcij;
    2. Odsotnost omejitev, kontraindikacije;
    3. Ni stranskih učinkov;
    4. Varnost;
    5. Visoka specifičnost, občutljivost (89%).

    Indikacije za test kvantifikacije:

    • Stiki s tuberkuloznim pacientom;
    • Visoko tveganje za stik s povzročiteljem bolezni;
    • Pozitivni test Mantouxa;
    • Kontraindikacije za diaskintest, tuberkulinsko diagnostiko;
    • Pregled migrantov.

    Kvantificiran preizkus ne izvaja stopnjevanja med aktivno in latentno tuberkulozo. Če je rezultat pozitiven, je potrebno posvetovanje s ftirizarjem, ki določa nadaljnjo taktiko bolnikovega zdravljenja. Če določena raven gama-interferona ne kaže na okužbo, je treba izvesti verjetnost aktivne okužbe, dinamično spremljanje bolnikov.

    Primer vrednotenja rezultatov kvantiferonskega testa:

    1. Vsebina vitro z antigenom TV gama interferona od 0,35 - postopek šibko ali latentne tuberkulozne infekcije;
    2. Rezultat kontrolne cevi je do 8;
    3. Testna cev z mitogen - gama-interferonom od 0,5;
    4. Negativno.

    Zgornji rezultati določajo latenten ali latenten potek okužbe.

    Negativen test kaže, da M. tuberculosis ni okužen. S pozitivnim rezultatom je verjetnost agenta verjetna. V primeru dvomljivega testa je mogoče domnevati občutljivost za TV antigen.

    Kakšen je pozitiven rezultat kvantiferonskega testa:

    1. Okužba z ne-tuberkuloznimi bakterijami (M. Marinum, M. Szulgai, M. kansasii);
    2. Prisotnost mikobakterijske tuberkuloze v telesu.

    Vrednotenje dvomljivega rezultata testa:

    1. Slabo predanalitično usposabljanje;
    2. Posamezne imunske funkcije.

    Ko prejmete zgoraj opisane rezultate, se vzame novi vzorec krvi.

    Kot je razvidno iz negativnega rezultata kvantiferonskega testa:

    1. Imunsko pomanjkanje;
    2. Zgodnje okužbe;
    3. Neupoštevanje predanalitskih zahtev;
    4. Otroci do 5 let.

    Negativni rezultat ne izključuje okužbe s tuberkulozo.

    Vrednotenje rezultatov se izvaja ob upoštevanju klinično-epidemiološke slike in drugih anamnestičnih značilnosti osebe.

    Novi test za tuberkulozo - diaskintest

    Test za tuberkulozo, imenovano "diaskintest", postane nadomestek za običajno diagnozo tuberkuloze. Bistvo metode je subkutana injekcija določene količine beljakovin, specifičnih za mikobakterijsko tuberkulozo. Pozitiven rezultat je značilen za bolnike z aktivno okužbo, pa tudi pri bolnikih z latentno okužbo. Negativni rezultati ne izključujejo okužbe. Negativen test lahko kaže na prisotnost izrazite imunitete proti tuberkulozi mycobacterium.

    Glede na rezultate kliničnih študij je diaskintest bolj občutljiva in univerzalna diagnostična metoda v primerjavi s testom Mantoux.

    Nova metoda diagnoze določa tubinfikacijo, je osnova za ugotavljanje telesne reakcije na prisotnost mikobakterij. Analiza je razvita v Rusiji. Akademiki SRI Sechenov razvili študijo, ki je v praksi pokazala visoko učinkovitost.

    • Raztopina vsebuje vrste, specifične za beljakovine (CFP10, ESAT6);
    • Visoka občutljivost;
    • Natančen rezultat;
    • Lahko se uporablja za dinamično opazovanje med zdravljenjem.

    Različna sestava Mantouxa in diaskinta določa različne klinične učinke obeh metod. Z uvedbo tuberkulina se pojavijo lažne pozitivne reakcije zaradi uvedbe velikega števila tujih antigenov.

    Diaskintest povzroči pozitivno reakcijo, ko se je človeško telo prej srečalo s tuberkuloznimi antigeni. Reakcija je visoka natančnost.

    S pozitivno reakcijo Mantouxa je potrebno preventivno zdravljenje. Njen namen ni vedno racionalen.

    Kako se izvaja diaskintest

    Injekcijo injiciramo intradermalno. Fina igla se nahaja v srednji tretjini ramena. Pri uporabi obeh vzorcev (skupaj z Mantouxom) lahko lažno pozitivne rezultate določimo vnaprej.

    Branje rezultatov diaskintesta lahko racionalno izvedemo po 72 urah, ko je lokalna reakcija jasno izražena. Diagnostična vrednost je zbijanje, rdeča točka, ki se pojavi po vzorcu.

    Negativen rezultat je opazen v odsotnosti tesnjenja ali rdečega odseka na mestu injiciranja. Dvomljiv preskus - če je nabrekanje ali majhna rdeča pika največ 4 mm.

    Če je pordelost odkrita več kot 5 mm, opazimo pozitiven diaskint.

    Hiperergična reakcija se izsledi, ko na mestu injiciranja pride do žarišča zbijanja in rdečanja več kot 15 mm. Vesili, razjede, povečane bezgavke končajo pozitiven rezultat testa.

    Kontraindikacije za diaskintest:

    1. Poslabšanje notranjih bolezni: atopični dermatitis, pielonefritis, pankreatitis, kolitis, hepatitis;
    2. Aktivni potek kroničnih in akutnih bolezni z visoko temperaturo: bronhitis, pljučnica, pielonefritis, SARS;
    3. Epilepsija;
    4. Poslabšanje alergijskih stanj.

    Podlaga za diaskintest dobimo na osnovi E. coli. Droge dobro prenašajo moški, povzročajo slabo počutje, glavobol.

    Razlika med diaskintom in profilaktičnim cepljenjem ne sme biti krajša od 1 meseca.

    Dst test - kaj je to?

    Dst test je poenostavljeno ime za dyskintest. Vzorec je zelo informativen, vendar ni dovolj občutljiv. Primerno je, da uporabite test v kombinaciji s testom Mantoux, ki vam omogoča, da dobite želene rezultate.

    S pomočjo dst je mogoče iz splošne populacije izolirati število ljudi, okuženih s človeškim tipom patogena.

    V praksi je vzorec pokazal različne rezultate kot načrtovalci. DST mora biti pozitiven v prisotnosti M. tuberculosis bovis in M. tuberculosis humanis, ampak pozitivna reakcija na prisotnost patogenov v zgoraj zunaj-pljučno žarišč raziskav vedno ne daje. Razmere so razložene s spremenljivostjo mikobakterij.

    Vi DST ni mogoče uporabiti v prisotnosti mikobakterij v bezgavk pri otrocih, tako, da ne povzročijo aktiviranje tuberkuloze. Pogoj je diagnosticiran s testom Mantoux, iz katerega je Ministrstvo za zdravstvo odločilo, da bo zavrnilo.

    Vrednotenje rezultatov hiperergične reakcije ne omogoča razlikovanja med latentnim in akutnim tokom bolezni.

    Rezultati dst se obnašajo drugače pri naslednjih skupinah bolnikov:

    1. Klasična pljučna oblika;
    2. Ekstrapulmonarna tuberkuloza;
    3. Alergijski tuberkulozni proces.

    Pri 3 je pozitivna tuberkulinska reakcija. DST pozitiven v prvi kategoriji. V drugem - bolj pogosto negativen. V tretji kategoriji rezultati niso preizkušeni s prakso.

    Na podlagi zgornjih dejstev lahko trdimo, da bo diaskintest pomagal zdravniku, da diagnosticira pljučne oblike z visoko stopnjo gotovosti.

    Rezultat diagnoze tuberkuloze je, kako ovrednotiti

    Oceniti rezultate tuberkulinske diagnoze je težko. Po nekaterih praktičnih študijah je v primeru tubularnega testa v 50% primerov negativen dst. Dokazi kažejo, da je v polovici primerov pljučna okužba verjetno posledica vrste bičev.

    Incidenca mikobakterij med ljudmi, ki gojijo govedo, je visoka. Obstaja veliko vprašanj. Po več preskusih se zahteva ocena rezultatov testa.

    Treba je jasno razlikovati med okužbo in obolevnostjo. Koncept je v bistvu nekoliko drugačen.

    Obstaja nekaj zanimivih vprašanj, ki jih strokovnjaki ne morejo dobiti na:

    • Kateri del okužbe prebivalstva je bikovska vrsta;
    • Zakaj pride do skokov na bolezni, ko otrok obišče vrtec;
    • Kako se oseba okuži, ko pride v okolje brez mikobakterij?
    • Kakšno palico Koch daje težek tok;
    • Trajanje ohranjanja alergije na tuberkulozo.

    Študije na živalih so potrdile preoblikovanje seva BCG v mikobakterijsko tuberkulozo L-oblike. Telo tega telesa nikoli ne uniči, kar zagotavlja ohranjanje imunitete. Cepljenje zagotavlja ponovno ozdravitev, kar zahteva podrobno študijo. Odprava testa Mantoux je verjetno prava odločitev. Čas bo povedal.