Tuberkuloza za preprečevanje pljuč

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen (sposobna ga je prenašati od bolne osebe do zdravega), ki jo povzroča določen patogen - bakterije iz rodu Mycobacterium. Skupaj z osebo lahko takšna bolezen trpi in živali (govedo, piščanci, glodalci itd.).

Najpogostejši vzrok človeške bolezni je lahko naslednje vrste bakterij:

  1. Mycobacterium. tuberkuloza humanus. Najpogostejša podvrsta. To je mikroorganizem, ki povzroči bolezen v 85% primerov tuberkuloze.
  2. Mycobacterium. goveje tuberkuloze. Postane glavni vzrok tuberkuloze pri govedu. Petnajst odstotkov vseh primerov tuberkuloze pri ljudeh - ta vzročni dejavnik. Treba je omeniti, da je bila to bakterija, ki je postala vir sinteze BCG cepiva (BCG).
  3. Mycobacterium tuberculosis microti. Redki za človeškega sredstva, vendar so pogosti pri glodalcih.
  4. Mycobacterium. tuberkuloza africanus. Regionalna podvrsta, ki je pomembna le za afriške države, kjer postane vzrok v 90% primerov.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je ena tretjina svetovnega prebivalstva okužena s tuberkulozo. To pomeni, da je mikobakterija že v človeškem telesu, vendar je bolezen še vedno "spalna". Vsako leto postanejo akutne 8-9 milijonov boleznih. Stopnja umrljivosti zaradi zapletov tuberkuloze doseže 3 milijone ljudi na leto.

Penetracija patogena v telo poteka v zraku, v stiku z gospodinjstvom (skozi stvari, ki jih je uporabil bolnik), in hrano (mleko bolne krave, jajčeca itd.). Mikroorganizem je zelo stabilen v okolju: v zmernem in vlažnem podnebju ostane sposoben preživeti vse leto.

Posebnost mikobakterijske tuberkuloze je izredno spremenljiva virulenca. To pomeni, da mikroorganizem reagira na gostiteljsko stanje upora.

Raznolikost reaktivnih reakcij osebe na mikobakterijo tuberkuloze predeterminira številne klinične in morfološke manifestacije bolezni.

Brez izražanja sebe v normalnem stanju imunskega sistema, agent hitro pomnoži in manifestira agresijo ob najmanjšem zmanjšanju njegove ravni. Od trenutka okužbe do prvih razvitih kliničnih manifestacij lahko pri nekaterih bolnikih traja do deset let.

Glavni procesi, ki se pojavljajo v prizadetem organu na tkivu (histološki) ravni po penetraciji povzročitelja:

  1. Infiltracija. Prihod na mesto odkrivanja "tujega sredstva" krvnih celic (makrofagov, limfocitov, nevtrofilcev), ki je odgovoren za njegovo nevtralizacijo.
  2. Smrt mehkih tkiv okoli grozda mikobakterij.
  3. Razmnoževanje mikobakterij in njihovo širjenje okrog ali z dotokom limfe in krvi v oddaljene organe.
  4. Aktiviranje imunskega sistema za odstranitev mrtvega tkiva in njegovo zamenjavo z brazgotinjenje (skleroziranje). To je lahko končni proces bolezni s smrtjo vseh mikobakterij, lahko pa služi tudi za omejitev preostalih bakterij iz zdravih celic in celega organizma. V drugem primeru se vitalna aktivnost bakterij ohranja in kadar koli lahko povzroči novo agresijo.

Zaporedje teh procesov pri tuberkulozi nenehno moti. Včasih v enem organu opazimo hkrati brazgotine in sveže žarišče tkivne nekroze.

Glavna in najpogostejša oblika človeške poškodbe je pljučna tuberkuloza. Poseben pomen te oblike bolezni je, da je glavni vir širjenja bolezni zaradi kontaminacije okoliškega prostora pri bolnikih med pogovorom, kašlja.

Poleg tega je treba upoštevati, da je tuberkuloza pljuč poseben izraz pora celotnega organizma. Razlike v kombinaciji pljuč in drugih organov in sistemov so lahko različne.

Praktični pomen pri napovedovanju resnosti sprememb v pljučih so posamezne značilnosti patogena (agresivnost, občutljivost na antibiotike), volumen mikrobne mase pri okužbi, stanje imunskega statusa okuženega in drugih.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučne tuberkuloze

1. Slabljenje imunskega sistema različnih vrst:

  • kronični stres in utrujenost;
  • podhranjenost in podhranjenost;
  • sprejem steroidnih hormonov, citostatikov in imunomodulatorjev zaradi prisotnosti hude sočasne patologije (sistemske in onkološke bolezni, stanja po presaditvi organov);
  • Okužba s HIV.

2. Nizki kazalniki socialnih in življenjskih pogojev ter narave življenja. V tem tveganem območju so na primer institucije, ki prestajajo kazen; mesta z visoko stopnjo gostote prebivalstva; ljudje, ki vodijo antisocialni način življenja, povezan s potepuškostjo; migranti; odvisniki od drog; bolniki z duševnimi boleznimi. V isto skupino tveganja so zdravstveni delavci.

3. Kronični alkoholizem.

4. Kronične vnetne bolezni pljuč in zgornjih dihalnih poti.

5. Diabetes mellitus.

6. Kronične bolezni srca.

Klasifikacija pljučne tuberkuloze

Na začetku se uporablja delitev na primarno in sekundarno pljučno tuberkulozo.

Primarna tuberkuloza

Bolezen se razvije takoj po okužbi in ima precej aktiven potek zaradi izrazitega odziva imunskega sistema na patogene. Najbolj značilne lezije v pljučih so lahko prezračevane površine, kot so segmenti III, VIII, IX in X pravega pljuča. Območje pora je takoj nekrotično, ob značilnem curdledu. Zelo področje nekroze, vnetne gred okoli nje in tuberkulozne lymphangitis, ki se kaže v obliki rentgenskih pasovih od ognjišča do hilar bezgavk pljuč - imenovano "primarni tuberkulozne vpliva." Značilen rentgenski simptom primarne pljučne tuberkuloze je vedno zaznan.

Rezultat primarne poškodbe pljuč je:

  1. Rast nekrotičnih in vnetnih procesov, ki vključujejo nova področja pljuč, sledi limfogena ali hematogena širitev procesa na druge notranje organe in sisteme.
  2. Popolno okrevanje z brazgotinami primarnega vpliva. Na območju brazgotine lahko kalcijeve soli deponirajo v različnih količinah, kar je v hudih primerih določeno radiografsko - kot "avtograf" predhodno prenesene latentne oblike tuberkuloze. Imenujejo se tudi žarišča Gon.
  3. Kronična tuberkuloza. To pomeni nastanek votline poleg postopka, periodično poslabšanje tuberkuloze v obliki kašeljne pljučnice, širitev območja primarnega vpliva in prisotnost konstantne zastrupitve. Proces se lahko razširi na pleuro, kar povzroči tubularni plevel. Za kronično primarno tuberkulozo je značilen poraz samo enega pljuča.

Posploševanje in kronična primarna tuberkuloza sta najpogostejši pri odraslih bolnikih.

Za otrokovo starost je v veliki večini primerov značilno okrevanje z nastanek brazgotine. Bolezen prenaša gripi podobno ali pod masko pljučnega bronhitisa.

Sekundarna pljučna tuberkuloza

Prenesena bolezen ne daje trajne in trajne imunitete, kot so nekatere druge nalezljive bolezni. Čez nekaj časa, pod določenimi pogoji in dejavniki, o katerih smo govorili zgoraj, nič ne preprečuje, da bi oseba imela ušesno okužbo s tuberkulozo. Vir je lahko živahna mikobakterijska tuberkuloza, ki je v pljučnem tkivu umaknjena namesto primarnega ostanka, pa tudi zunanji zunanji mikroorganizmi. To bo sekundarna pljučna tuberkuloza.

Širjenje skozi pljuča je bronhogeno in limfogeno.

Razlika med sekundarnim procesom in primarno je odsotnost primarnega vpliva, opisanega prej.

Najbolj praktična aplikacija je bila ugotovljena v razvrstitvi, ki je kombinirala spremembe na histološki ravni in pokazala med rentgenskim pregledom. Praktično vse opisane oblike so značilne za sekundarno obliko pljučne tuberkuloze.

Klinično-morfološka razvrstitev pljučne tuberkuloze.

  1. Akutna miliarna tuberkuloza
  2. Hematogenska diseminirana pljučna tuberkuloza
  3. Fokalna pljučna tuberkuloza
  4. Infiltrativno-pljučna pljučna tuberkuloza
  5. Tuberkulom pljuč
  6. Kožna pljučnica
  7. Kavernozna pljučna tuberkuloza
  8. Vlakno-kavernoza pljučna tuberkuloza
  9. Tuberculous pleurisy
  10. Cirotična tuberkuloza
  11. Druge oblike (tuberkuloza v kombinaciji s poklicnimi pljučnimi lezijami itd.).

Izoliraj potek bolezni blagih, zmernih in močnih resnosti.

V prisotnosti zapletov, odvisno od možnosti njihovega popravka, dodelite kompenziran, subkompenziran ali dekompenziran postopek.

Poleg tega je odvisno od nastajanja izločanja iz tuberkuloze mycobacteria, izoliranih odprtih, zaprtih oblik bolezni in oblike z nedoslednim sproščanjem mikobakterij.

Tuberkuloza pljuč: simptomi in zgodnji znaki

Bolezen lahko traja dlje časa skrivno, s splošnimi manifestacijami in pritožbami glede:

  • šibkost, kronična utrujenost;
  • nočno znojenje;
  • brezstopenjska temperatura pod 37 ° C;
  • pomanjkanje apetita;
  • izguba teže;
  • splošno bledilo.

Bolezen v tej fazi je mogoče identificirati samo pri opravljanju fluorografije ali izvajanja radiografije v prsnem košu za druge indikacije.

Prvi znak, zaradi katerega se sumi, da je nekaj nesmiselnega, je povečanje velikosti limfnih vozlov v aksilarni, supraklavikularni ali cervikalni skupini. Poudariti je treba, da je širitev bezgavk pogosto omejena le na eno območje. Vozlišča niso varjena skupaj in z okoliškim tkivom, brez bolečin. Ob istem času celoten test krvi ostane brez izrazitih sprememb, značilnih za vnetje. Nasprotno, v krvi se določi anemija in zmanjšanje števila levkocitov (levkocitopenija).

Klinična slika lezij pljučne tuberkuloze je raznolika in je odvisna od količine poškodbe tkiva.

Za vse oblike pljučne tuberkuloze so značilni naslednji znaki:

1. Kašelj. Od suhe do mokre, z masivno ločitvijo flegma. Sputum je lahko zakrčen, gnoj. Z dodajanjem krvi - ima obliko "rjavega" v nečistočo tekočino, nespremenjena (hemoptiza).

2. Kratka sapa (občutek pomanjkanja zraka). Vzrok je zmanjšanje dihalne površine pljuč zaradi vnetja in skleroziranja (brazgotinjenje).

3. Merjenje zvoka med tolkalom (iztiskanje) prsne stene. Tumačenje zvokov - na področjih vnetja ali nastanka cicatricialnih sprememb, izliva v plevralnih votlinah, polnjenja kavernih z vsebnostjo tekocine. Vbokiran zvok je v projekciji oblikovanih votlih jam.

4. Izgled piskanja v auskultaciji (poslušanju) pljuč. Značilnosti in intenzivnost njihove raznolike. Razlikovati suhe in mokre rattles. Nad vdolbinami lahko poslušate posebno "amforično" dingo. Nad nekaterimi področji je lahko dihanje znatno oslabljeno.

5. Povečanje temperature. Temperatura se lahko poveča na 41 ° C z agresivnimi progresivnimi oblikami. Zvišana telesna temperatura prevzame značaj neprekinjenega ali znatnega razlikovanja, ki se kratek čas zmanjša na 35-36 ° C. Zunaj poslabšanja, z zmernim procesom, temperatura ne presega 37-37,5 ° C in se zviša, ponavadi zvečer.

6. Izguba teže. Pacient lahko izgubi težo do 15 ali več kilogramov.

7. Bolečina v prsih. Pridružujejo se v naprednih stadijih bolezni in med prehodom tuberkularnega procesa v pleuro.

Primarna pljučna tuberkuloza:

  1. Razširjenost splošnih simptomov.
  2. Kašelj se pojavi, ko bolezen napreduje.

1. Večkratne lezije v pljučih z dveh strani.

2. Bolezen je lahko akutna, s hudimi simptomi zastrupitve in hudo resnostjo. Poleg tega so izolirane podakute in kronične oblike.

3. Pojavijo se pri posameznikih z znatnim zmanjšanjem imunskega stanja.

4. Glede velikosti in vrste žarišč:

  • miliarno (do velikosti čepa);
  • velikega žarišča (premera več kot 1 cm);
  • kavernozni (z votlinami).

5. Poleg pljučnih manifestacij vnetja tuberkuloze, odkritih v srcu, možganih in njenih membran v velikih sklepov in kosti, vranice, jeter in ledvic.

6. Lahko se pojavijo lahke oblike miliarne tuberkuloze pod masko katarhalnih bolezni. Edina razlika je v tem, da v nasprotju s slednjim slabe zdravstveno stanje traja dolgo časa.

7. V hujših oblik ob kašelj, dispneja, sputum in bolečine v prsih, v ospredje postopoma pojavljajo podobam drugih organov: hud glavobol, vrtoglavica in krči v lezije CŽS; omejitev gibanja in bolečine v sklepih s porazom kosti in sklepov, itd Na to se doda izrazito sindrom zastrupitve.

  1. Za rentgensko slikanje je značilna skupina žarišč lezij pljučnega tkiva v enem svetlobnem premeru od nekaj milimetrov do centimetra.
  2. Klinično je podoben bronhitisu ali pljučnici, vendar za razliko od njih - tok je dolgotrajen in se kri v krvi pojavlja.

Infiltrativno-pljučna pljučna tuberkuloza:

  1. To se kaže s poslabšanjem vnetnega procesa okrog ognjišča, ki je obstajala do takrat.
  2. Pojavi se s sekundarno tuberkulozo.
  1. Rentgenska slika ima podobnost z znaki pljučnega raka - torej ime.
  2. Majhni infiltrati, ki so se pojavili, ostanejo dolgo časa in se dolgo časa ne morejo upreti protivnetnemu zdravljenju, kar kaže na podoben tumor.
  1. Označena z agresivnim potekom: skupna področja vnetja pljučnega tkiva v kratkem času, ki tvorijo polja kazeozne nekroze.
  2. Pogosto je prva manifestacija hemoptiza, po kateri se temperatura močno poveča in se pridružijo drugi pogosti pljučni simptomi.
  3. Necrotična mesta se kasneje hitro topijo in tvorijo votline - kaverne.
  4. Lahko se pojavi pri primarni in sekundarni tuberkulozi.
  5. Značilni so pogosti zapleti v obliki pljučne krvavitve in spontanega pneumotoraxa (s prebojom v pleuro).

Vlakno-kavernoza pljučna tuberkuloza:

  1. Rezultat razvoja destruktivnih oblik pljučne tuberkuloze.
  2. Radiološko opredeljene enojne ali večkratne votline z gosto steno, ki je nastala kot posledica sklerotičnih procesov. Poleg kapsule votline del pljučnega tkiva v okolici pretrpi difuzno fibrozo, ki nadomesti alveole z gostimi brazgotinami, s čimer se občutno zmanjša površina dihalne površine.
  3. Možno je določiti bronhogeno širjenje okužbe v prisotnosti okužbe na prizadetem območju. V teh primerih opazimo nastanek novih lezij različnih premerov in razvojnih obdobij v peribronkemskem prostoru.
  1. Pojavi se kot zapletanje drugih oblik tuberkuloze v obliki širjenja postopka na serumsko membrano pljuč.
  2. Obstaja kontakt (z lokacijo fokusa v neposredni bližini), hematogenih in limfogenih poti okužbe.
  3. Tuberkulozne plevritis lahko suh (s nalaganje fibrina in minimalno tekoča komponenta) eksudativni (s prisotnostjo serozni tekočino ali gnojni narave).

Cirotična tuberkuloza pljuč.

  1. Rezultat množičnega uničenja pljuč pri odsotnosti ustreznega zdravljenja destruktivnih oblik.
  2. Kot vzrok dodatnega tveganja tuberkulozne ciroze pljuča se upoštevajo druge kronične vnetne pljučne bolezni.
  3. Redka oblika, ker večina bolnikov ne živi, ​​da bi jo videl.
  4. Zaradi uničenja se pomembno območje pljuča nadomesti z vezivno (brazgotinsko tkivo).
  5. Vsekakor pa se pri tem v pljučnem tkivu odkrijejo žarišča konzerviranega tuberkuloznega vnetnega procesa.
  6. Spremljajo ga znaki hudih dihal in srčnega popuščanja.

Komplikacije pljučne tuberkuloze

  1. Pljučno krvavitev. Njegova množična narava in tehnične težave pri njegovem prenehanju - pogosto povzročijo smrt.
  2. Spontani pnevmotoraks. Penetracija v plevralno votlino zraka v znatni količini v kavernoznih oblikah lahko povzroči premik medijastina in refleksno zaustavitev srca.
  3. Tuberculous pleurisy. Eksudativne oblike s postopnim kopičenjem tekočine v plevralni votlini povzročajo tudi napredovanje dihalne in posledične srčne odpovedi.
  4. Genitalizacija procesa s pomočjo hematogenega širjenja z razvojem tuberkulozne sepse.
  5. Razvoj kroničnega "pljučnega srca" s povečanim pritiskom v majhnem krogu kroženja s pomembnimi spremembami v tkivih pljuč.

Diagnoza pljučne tuberkuloze pri odraslih

Poliklinika, dispanzer.

  1. Anamneza bolezni in pritožb.
  2. Fizični pregled (tolkala pljuč, auskultacija, palpacija regionalne, dostopne palpacije bezgavk).

Treba je opozoriti, da je v zgodnjih fazah bolezni in z majhnimi lezijami - informacijska vrednost fizikalnih metod nizka.

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
  2. Pregled izločenega izpljunka pod mikroskopom.

Barvanje na metodi Tsilya-Nelsen vam omogoča, da vidite njen patogen. Ta študija se v prisotnosti negativnih rezultatov izvede trikrat.

  1. Radiografija prsnega koša.

Za boljše informacije uporabite ravno in stransko projekcijo.

Na načrtovan način se vsako leto proizvaja kot metodo diagnostike za profilaktično zdravniško pregledovanje otrok in mladostnikov. Po pričevanju se odraslo prebivalstvo imenuje.

Ocena rezultatov 72 ur po intradermalni injekciji na podlakti:

  • negativna reakcija - v prisotnosti točkovne reakcije na mestu injiciranja, ki ni večji od 2 mm;
  • Dvomljiva reakcija - ko se odkrije jasno razpoznavno krožno mesto s premerom 2-4 mm ali razpršenim svetlobnim pordeljem kože katere koli velikosti;
  • pozitivna reakcija - premer 5-17 mm pri otrocih in mladostnikih ter 5-21 mm pri odraslih;
  • Hiperergična reakcija - papule več kot 17 mm v premeru pri otrocih in mladostnikih ter več> 21 mm pri odraslih.

Okužena tuberkuloza je:

  • na novo odkrito pozitivno reakcijo (z drugimi besedami: prehod tuberkulinske občutljivosti);
  • osebe z zvišanim dvomljivim ali pozitivnim vzorcem za> 6 mm;
  • osebe s hiperergično reakcijo (v tem primeru je verjetnost primarne tuberkuloze visoka).
  1. Sejanje sputuma na hranilnih medijih, s sočasnim raziskovanjem občutljivosti na antibiotike.
  2. Pregled izpustov na PCR.

Hitro, da ugotovimo prisotnost mikobakterij z reagiranjem na antigen.

  1. Imunoenzimski krvni testi za odkrivanje protiteles proti tuberkulozi in antigeni.
  2. Računalniška tomografija pljuč.
  3. Ultrazvočni pregled za prisotnost plevritja in odkrivanje vnaprej določenih oblik.

Stacionarna faza

Te študije so potrebne za pojasnitev diagnoze z zbiranjem materiala za citološke in histološke študije za razlikovanje postopek s tumorji in tumorjev podobnih postopkih, lahko obstoj katere pride s tuberkulozo, ali namesto ocenjenega TB.

  1. Izvedba bronhoskopije z biopsijo ali izpiranjem bronhijev (lavage) z nadaljnjim raziskovanjem tekočine za pranje (citologija, sejanje na hranilnih medijih).
  2. Punkcija plevralne votline in pleuralne biopsije.
  3. Thorakoskopija (pregled z optično napravo vsebine plevralne votline) z biopsijo pljuč.
  4. Intraoperativna odprta pljučna biopsija.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze

Zdravljenje poteka v bolnišnici in pomeni boj proti povzročitelju bolezni, zmanjšanje sklerotičnih pojavi in ​​preprečevanje zapletov.

Zdravljenje vključuje terapevtske (konzervativne) in kirurške metode.

Določene težave povzročajo nove seve (sorte) mikobakterij, ki ne kažejo odziva na antibiotike. To zahteva stalno korekcijo v dozah in kombinaciji različnih skupin antibiotikov. Za oceno učinkovitosti zdravljenja je potrebno stalno izvajati različne kontrolne študije. Zdravljenje je dolgotrajno (do enega leta). Obstajajo različni načini kombiniranja zdravilnih učinkovin, upoštevajoč podatke o starosti in spolu.

Poleg tega se razlikujeta dve fazi protibakterijske obdelave:

  1. Začetna (intenzivna) faza zdravljenja. Kombinacija antibiotikov in odmerkov je usmerjena v učinkovito zatiranje intenzitete množenja mikobakterij s hitrim razvojem in preprečevanje razvoja odpornosti na zdravila.
  2. Faza tekočega zdravljenja. Vplivi na intracelularne in mirujoče oblike mikobakterij, da se prepreči njihovo razmnoževanje. V tej fazi se dodajo druge zdravilne snovi, ki spodbujajo regenerativne procese.

Prisotnost hudih oblik tuberkuloze zahteva skladnost s posteljo.

Hrana vključuje posebno prehrano, nasičeno z beljakovinami. Namen terapevtske prehrane - odpravljanje presnovnih motenj.

Posebna oblika zdravljenja pljučne tuberkuloze, ki se pri nobenih boleznih ne uporablja več, je kolapsoterapija. Bistvo metode je evokacija umetnega pnevmotoraksa z namenom stiskanja bolnega pljuča. Zaradi tega se obstoječe propadne votline zrušijo, izboljšajo reparativne procese in zmanjšajo tveganje razširjanja okužbe. Dodeljen v intenzivno fazo farmakoterapije v katerikoli režim.

Indikacije za kolaps:

  1. Destruktivne vrste tuberkuloze, s prisotnostjo kaverne brez znakov skleroze.
  2. Pljučna krvavitev (z zanesljivimi podatki o lokalizaciji).

Umetni pnevmotoraks se uporablja predvsem v intenzivni fazi vseh režimov farmakoterapije.

Uporablja tudi pljučoperiton (povečan pritisk v trebušni votlini za dvigovanje diafragme in omejevanje njegove mobilnosti za izločanje pljuč).

Indikacije za pneumoperiton:

  1. Cavernous tuberculosis.
  2. Infiltrativna tuberkuloza s prisotnostjo votlinskih razpadov.

To metodo bomo najpogosteje uporabljali za nižjo lažno lokalizacijo procesov.

Indikacije za kirurško zdravljenje pljučne tuberkuloze:

  1. Tuberkulomi.
  2. Prisotnost posameznih jam.
  3. Ciroze in kavernezne spremembe znotraj enega (več) lupin ali v enem pljuču.

V prisotnosti tuberkuloznega empema pleurne, kazeozne pljučnice, kazeozno-nekrotične lezije bezgavka - imenovanje kirurške metode zdravljenja je strogo individualno.

Odstranjevanje pljučnih območij, prizadetih v pljučih, se ne izvaja s skupnimi procesi, resnimi stopnjami respiratornega in srčnega popuščanja.

Prognoza pljučne tuberkuloze

Pomanjkanje zdravljenja aktivnega procesa povzroči smrt v 50% primerov pljučne tuberkuloze v dveh letih.

Pri preživetih pacientih se proces nadaljuje v kronično obliko, z nadaljnjim kontaminacijo okoliškega prostora.

Preprečevanje pljučne tuberkuloze

1. Cepljenje (se nanaša na posebne metode preprečevanja).

Proizveden s šibkim sevanjem Mycobacterium tuberculosis (BCG), da bi razvil imuniteto. V primeru okužbe se tuberkuloza pri cepljenih osebah razvije, če ni enostavno. Pridobljeni učinek v povprečju traja približno 5 let. Cepljenje je vključeno v koledar rednih cepljenj v otroštvu in se izvaja v prvem tednu po rojstvu, nato pa se ponovi pri starosti 7 in 14 let. Glede na indikacije lahko BCG cepljenje vsakih pet let traja do 30 let.

Po cepljenju z BCG v naslednjih 5-7 letih je normalna Mantouxova reakcija lahko pozitivna, kar odraža prisotnost dobre imunitete po cepljenju

Mantouksova reakcija pri cepljenih bolnikih služi kot pokazatelj trajne imunosti tuberkuloze. Do 7 let po cepljenju je Mantouxova reakcija lahko pozitivna.

Sprejem antibiotikov po shemi. Lahko je primarno (izvaja se z neokuženimi mikobakterijami, vendar v stiku s pacientom) in sekundarno (okuženo ali bolno s tuberkulozo).

  • prisotnost gospodinjskih, družinskih in poklicnih stikov s pacientom, ki ima odprto obliko tuberkuloze;
  • osebe, ki so v testu Mantoux dobile tuberkulin in hiperergično reakcijo;
  • prisotnost pottububerkularnih sprememb v pljučih pri jemanju steroidnih hormonov in drugih imunomodulatorjev za druge bolezni.

Presejalna metoda letnega raziskovanja. Poleg tuberkuloze omogoča tudi odkrivanje drugih nespecifičnih pljučnih bolezni in tumorjev prsnega koša.

4. Spremembe socialnih dejavnikov, ki vplivajo na incidenco tuberkuloze (bivalne razmere, preprečevanje poklicnih bolezni, prehrana, boj proti alkoholizmu itd.).

Tuberkuloza pljuč: simptomi in zdravljenje

Tuberkuloza pljuč je glavni simptom:

  • Slabosti
  • Povečana temperatura
  • Izguba teže
  • Bolečina v prsih
  • Kratka sapa
  • Izguba apetita
  • Tekočina v pljučih
  • Hitra utrujenost
  • Kašlja krv
  • Nizkocenovna zvišana telesna temperatura
  • Hemoptiza
  • Kašelj s flegmom
  • Mokri kašelj
  • Zvišana telesna temperatura
  • Apatija
  • Blato
  • Nočno znojenje
  • Glitter v očeh

Tuberkuloza pljuč je bolezen, ki jo povzročajo bakterije vrste Mycobacterium, ki jih je odkril Robert Koch leta 1882. To so 74 vrste, ki se prenašajo skozi vodo, tla, od bolne osebe do zdravega. Oblika bolezni, ki jo ljudje najpogosteje izpostavljamo, je tuberkuloza pljuč, ker je glavni tip prenosa bakterij v zraku.

Miliarna tuberkuloza pljuč - bolezen je zelo nevarna in nalezljiva. Ne vpliva le na pljuča, temveč tudi na ledvice, peritonej, kostno tkivo. V prizadetem organu pacienta se tvorijo patološki tuberkuli, imenovani granulomi.

Simptomatologija

Simptomi pljučne tuberkuloze so naslednji:

  • prisotnost kašlja s flegmom (včasih - s krvjo);
  • vztrajna šibkost, utrujenost;
  • izguba teže, izguba apetita;
  • kratko sapo, tudi z manjšimi obremenitvami;
  • videz sijaja v očeh;
  • rahlo zvišanje temperature (37,0-37,5 stopinj).

Intenzivnost manifestacije znakov pljučne tuberkuloze je običajno odvisna od stanja imunitete bolnika. Da bi izključili verjetnost bolezni s to boleznijo, je treba pravočasno opraviti fluorografijo (odrasli), da naredimo test Mantouxa (za otroke). Če vsaj eden od zgoraj naštetih simptomov traja 3 ali več tednov, je potrebno nujno posvetovanje s ftirizarjem.

Oblike bolezni

Oblika, ki postane patologija, je odvisna od napovedi ozdravitve, načrta zdravljenja, tveganja za življenje bolnika in še veliko več. Obstajajo naslednje oblike pljučne tuberkuloze, odvisno od kliničnih pojavov:

  • odprto. Oseba s to obliko tuberkuloze je nalezljiva in mora biti čim bolj izolirana od drugih. Odprta vrsta bolezni pomeni, da pacient sprosti v zraku patogene bolezni pri kihanju, kašljanju. Stanje TB +, ki označuje tovrstno bolezen, pa je mogoče spremeniti, če se pravočasno obrnete na zdravnika in začnete jemati predpisana zdravila;
  • zaprto. Ta vrsta bolezni ne vključuje sproščanja Kochovih palic v okolje. Ta oblika se imenuje TB-, kar pomeni, da oseba, ki je bolna s to boleznijo, ne bo mogla okužiti drugih.

Glede na naravo pojavljanja teh vrst bolezni:

  • primarno. Razvija se, ko se bolnik prvič dotakne palice Kocha. Človeško telo, ki je prvo prenašalo okužbo, lahko zlahka preboli bolezen. Bolezen je lahko latentna oblika, ki ostane v telesu že več let in se "zbudi" le, ko je bolnikova imuniteta oslabljena;
  • sekundarno. Razvija se, ko je Kohova palica že prenesena bolniku od bolne osebe in se je aktivirala po oslabljeni imunosti. V tej patologiji je nekoliko drugačen potek.

Glede na naravo uhajanja se razlikujejo naslednje oblike pljučne tuberkuloze:

  • diseminiranega tipa. Takšna sorta kot diseminirana pljučna tuberkuloza se hitro razvija in lahko hkrati prizadene več organov. Za začetek bolezni je značilna prisotnost eksudata, kar dodatno povzroča nastanek nekroze. Diseminirana pljučna tuberkuloza se razlikuje glede na patološki vzorec. Lahko je hematogeno ali limfobankogeno. Diseminirane tuberkuloze pljučnih subakutnih vrst se ne razvijejo takoj, vendar ga zaznamujejo po zastrupitvi. V žariščih vnetja nastanejo votline s tankimi stenami. Privedejo do nepravilnega organa. Za diseminirano pljučno tuberkulozo je značilen simetrični kaverni;
  • miliarni tip. Miliarna tuberkuloza pljuč, razen pljuč, lahko vpliva na vranico, membrane možganov ali jeter. Taka bolezen ima tifusno sorto, za katero je značilna pojava vročine, pa tudi pljučne vrste, za katero je značilna odpoved dihanja;
  • osrednji tip. Omejena ali osrednja pljučna tuberkuloza hkrati ima več produktivnih žarišč bolezni in blagih simptomov. Če ima pacient osrednjo pljučno tuberkulozo razmeroma nedavno, se pojavijo patološke žarnice, katerih robovi niso jasno izraženi. Za žariščno tuberkulozo pljučne fibrotike je značilno oblikovanje žarišč, ki vsebujejo apno in hipernavmotalne obliže;
  • infiltracijski tip. Eksudativna (infiltracijska) pljučna tuberkuloza se kaže v pojavu prizadetega organa vnetnih območij z nekrozo. Infiltrativna tuberkuloza pljuč je okrogla, oblačno. Poleg tega lahko infiltracijska pljučna tuberkuloza ostane neopažena in jo je mogoče identificirati le s pomočjo rentgenskih žarkov. Najbolj presenetljiv simptom, ki označuje infiltracijsko pljučno tuberkulozo, je kašelj z nečistočami krvavega izpljunka;
  • kavernozni tip. Kavernozno pljučno tuberkulozo je značilno dejstvo, da med napredovanjem na prizadetem organu nastanejo votline. Pomembne fibroznih patologije pljuč ni kavernozni tuberkuloza, vendar se lahko pojavi pri bolnikih, ki so že prizadeli druge oblike bolezni. Vdolbino je mogoče najti z rentgenskim žarkom. Kavernozna tuberkuloza pljuč ima značilne kaverne togega ali elastičnega tipa.

Diagnostika

Simptomi pljučne tuberkuloze zazna pediatra (otroci) ali terapevt (pri odraslih), in tuberculotherapist ki izvaja sprejem v bolnišnici ali kliniki tuberkulozne.

Za mladoletne bolnike se običajno daje Mantouxov test, s katerim bo zdravnik lahko ocenil reakcijo telesa na vnos določene količine tuberkulina. Ta snov je posledica aktivnosti mikobakterij, ki povzročajo bolezen. Če je rezultat testa rezultat hiperergičnega ali pozitivnega rezultata, se otrok iz zdravstvene ustanove nemudoma prenese v dispanzer za druge študije. Včasih pa je reakcija na test Mantouxa lahko alergična reakcija, bodisi infekcija ali postvaccina. Za otroke in odrasle so dodeljeni:

  • analiza sputuma (prav tako predlaga bakterioskopijo);
  • Rentgenska slika;
  • krvni test. Pomaga pri odkrivanju povečanja ESR, prisotnosti levkocitoze;
  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje pljuč (CT ali MRI);
  • biopsija pljuč.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje pljučne tuberkuloze pri odraslih doma je danes možno, vendar mora biti trajno in vključevati zadostno število učinkovitih zdravil proti tuberkulozi. Vsako zdravilo, ki ga zdravnik predpisuje za zdravljenje bolezni na domu, mora na različne načine vplivati ​​na povzročitelja - Kohovega čepa. To bo zagotovilo popolnega uničenja. Vendar pa je za učinkovito zdravljenje diseminirane pljučne tuberkuloze (ali drugih vrst) pri odraslih samo en zdravilo ni dovolj. Zdravniki predpisujejo bolnike:

  • fizioterapevtski postopki;
  • dihalna gimnastika doma;
  • zdravila za izboljšanje imunosti;
  • posebna prehrana v primeru bolezni doma;
  • kirurški poseg.

Operativni poseg za zdravljenje odraslih se uporablja, če je potrebno odstraniti del pljuča zaradi njene resne poškodbe med boleznijo.

Fizioterapija, s katero se obravnava fibrocavernous pulmonalne tuberkuloze, vključuje nizkofrekvenčno magnetno terapijo, infrardečo in ultrazvočno terapijo, in drugih postopkov, ki omogočajo bolezni. Zelo učinkovito zdravljenje FIBRO-kavernozni pljučne tuberkuloze, dihalne vaje, saj pomaga povečati učinkovitost odvajanja izpljunku iz tkiv, ki so slabo prezračenih. Tudi gimnastika doma poveča stopnjo mikrocirkulacije bronhijev in zgornjih dihalnih poti. Gimnastika Strelnikova (najbolj priljubljen sklop vaj, ki se odvija v domu), in druge podobne postopke je treba opraviti v dobro prezračen in bolnik mora biti oblečena v ohlapno obleko. Dihalna gimnastika bo pripomogla k izboljšanju stanja nazofarinksa, pomoči pri smrčanju ali adenoidih. Poleg tega bo kompleks vaj, ki jih bolnik preživi doma, pomagal izboljšati metabolične procese in psihološko stanje bolnika.

Napajanje s pljučno tuberkulozo je zelo pomembna, saj bo pripomogla ne le k normalizaciji težo pacienta, temveč tudi na zdravljenje bolezni. Če je bolnik izpraznjen, je predpisana prehrana s povečano vsebnostjo približno četrtine kalorij. Če je žarišče tuberkuloze pljuč, je treba uživati ​​zadostno količino vitaminov A, B, C in mineralov. Tudi zdravniki priporočajo uživanje veliko mlečnih izdelkov (mleko, jogurt, kefir), jedo ribe, pusto meso (teletina, zajec, piščanec) in juho iz nje. Da bi ohranili potrebno količino maščob v telesu, se bolniku priporoča uporaba oljk ali masla, kot tudi olje iz jeterne trske. Prehrana zagotavlja tudi zadostno, vendar razumno uporabo različnih ogljikovih hidratov - žitaric, medu in peko.

Zdravljenje s pravično ljudska pravna sredstva ni učinkovit. Vse nacionalne receptorje je treba uporabljati samo v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. V tem primeru bo dosežen največji pozitivni učinek zdravljenja. Ljudska zdravila, ki jih bolnik želi uporabiti, bi morali razpravljati z zdravnikom, ki vam bo povedal, koliko teh receptov lahko uporabite. Tako priljubljena sredstva kot mešanica surovih jajčec in limoninega soka ali notranjih maščob uradna medicina ne preizkuša. Zato se pri zdravljenju ne smemo zanesti na folk zdravila, ampak na kakovostna zdravila. Tudi dokazana ljudska zdravila lahko le ublažijo manifestacije bolezni in ne zdravijo njene osebe.

Za zdravljenje diseminirane tuberkuloze pljuč na domu ni priporočljivo, saj je ta patologija zelo nevarna in brez ustreznega zdravljenja lahko privede do smrtnega izida.

Preprečevanje

Preprečevanje pljučne tuberkuloze omogoča največje zmanjšanje verjetnosti okužbe drugih. Za to bolnika priporočamo:

  • po uporabi uporabite robce;
  • pokrijemo s kašljalnim ustom prtiček ali robec;
  • Poskrbite za ločeno posodo za hrano in pijačo in ne dovolite drugim, da jo uporabljajo.

Za razkuževanje prostora, v katerem je bolnik, morate uporabiti raztopine, ki vsebujejo klor. Tudi preprečevanje pljučne tuberkuloze vključuje sušenje v odejah, pločnikih ali brisačah, sonce pa uničuje bakterije.

Če se ne začnejo pravočasno opraviti obravnavo FIBRO-kavernozni pljučno tuberkulozo (ali druge vrste bolezni), pa je verjetnost smrti. V večini kliničnih situacij bolezen postane kronična.

Pomembno je vedeti, da se bolezen prenaša s kapljicami v zraku, tako da to "prevoznik" je nevarnost za druge, zato priporočamo, da zdrava oseba ne pride v stik z okuženo osebo, kot tudi redno prezračevanje prostora za izvedbo mokro čiščenju.

Če mislite, da imate Pljučna tuberkuloza in simptomov, ki so značilni za to bolezen, vam lahko pomaga zdravnik.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Kronična pljučnica je vnetje pljuč, zaradi česar so prizadeta mehka tkiva organa. To je samo tako ime, ker se proces ponavlja nenehno in ga zaznamujejo obdobja poslabšanja in odstopanja simptomov.

Srčne pomanjkljivosti so anomalije in deformacije posameznih funkcionalnih delov srca: ventili, pregrade in odprtine med posodami in komorami. Zaradi nepravilnega delovanja se moti krvni obtok in srce preneha izpolnjevati svojo glavno funkcijo - ki oskrbuje vse organe in tkiva.

Limfom ni ena specifična bolezen. To je celotna skupina hematoloških bolezni, ki resno vplivajo na limfno tkivo. Ker se ta vrsta tkiva nahaja skoraj v celotnem človeškem telesu, se na katerem koli območju lahko oblikuje maligna patologija. Možne poškodbe celo notranjih organov.

Bronhopneumonija je ena od vrst vnetja pljuč. Ta bolezen se razlikuje od običajne pljučnice, saj bakterije in virusi, ki vstopajo v telo, ne vplivajo le na pljuča, ampak tudi na veje bronhialnega drevesa. Pogosto se vnetje razvije zaradi okužbe okužbe zgornjih dihal. V večini primerov bronhialno pljučnico povzročijo streptokoki in pnevmokoki.

Wegenerjeva granulomatoza je podtip sistemskega nekrotičnega vaskulitisa, ki prvenstveno prizadene tkiva in posodo zgornjih dihalnih poti. V glavni skupini tveganja tega patološkega procesa so moški in ženske od 25 do 40 let. V splošni obliki patologije je klinična prognoza izjemno neugodna.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Tuberkuloza pljuč - znaki v zgodnjih fazah, simptomi, oblike, zdravljenje pri odraslih in preprečevanje

Tuberkuloza pljuč je nalezljiva patologija, ki jo povzroča Kochov bacil, značilen po klinično-morfoloških variantah poškodbe pljučnega tkiva.

Raznolikost oblik določa spremenljivost simptomov. Najbolj značilna pljučnih bolezni dihal (kašelj, izkašljevanje krvi, težko dihanje) in simptomov zastrupitve (trajno zvišana telesna temperatura, potenje, šibkost).

Nato bomo preučili, kaj je pljučna tuberkuloza, kakšne so oblike bolezni in kako se okužijo, kot tudi znake bolezni v zgodnjih fazah in načinih zdravljenja pri odraslih danes.

Kaj je pljučna tuberkuloza?

Tuberkuloza pljuč je bolezen nalezljive narave. Razvija se zaradi vstopa v telo patogene tuberkulne bacilije. Bakterije, ki prodrejo v človeško telo, povzročajo lokalno vnetje, ki se kaže v nastajanju manjših epitelijskih granul.

Postanejo habitat in reprodukcija tuberkuloznih mikobakterij. Paraziti začnejo prizadeti najbližje bezgavke.

Tudi če je mikobakterija prodrla v človeško telo, ni dejstvo, da lahko takoj opazite znake pljučne tuberkuloze - verjetnost, da bolezen ni 100%. Kot je razvidno iz medicinskih raziskav, je Kochova palica prisotna v telesu številnih sodobnih ljudi, med njimi vsakih desetih bolnih z neprijetno boleznijo.

Če je imunski sistem dovolj močan, se uspešno odzove s povzročiteljem infekcij, sčasoma razvija trajno imunost do njega.

Ker se je Kochova palica hitro pomnožila v nestandardnih pogojih, se domneva, da se bolezen pojavlja le pri revnih, toda vsakdo lahko dobi tuberkulozo, ne glede na starost in položaj v družbi.

Oblike tuberkuloze

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je 1/3 svetovnega prebivalstva okuženo z mikobakterijami. Po različnih virih je vsako leto 8-9 milijonov ljudi bolno s tuberkulozo, 2-3 milijone ljudi pa umre zaradi zapletov te bolezni.

Vedeti morate, da se TB prenaša izključno od ljudi, ki imajo odprto obliko bolezni. Nevarnost je v dejstvu, da se v določenih okoliščinah sam bolnik ne zaveda prehoda od priložene oblike v odprto.

Glede na naravo pojavljanja teh vrst bolezni:

  1. Primarno. Razvija se, ko se bolnik prvič dotakne palice Kocha. Človeško telo, ki je prvo prenašalo okužbo, lahko zlahka preboli bolezen. Bolezen je lahko latentna oblika, ki ostane v telesu že več let in se "zbudi" le, ko je bolnikova imuniteta oslabljena;
  2. Sekundarna pljučna tuberkuloza se razvija z večkratnim stikom z MBT ali kot posledica ponovnega vnetja okužbe v primarnem poudarku. Glavni sekundarni kliničnih oblik predstavljeni goriščno tuberkuloze, infiltracijsko, razširjajo, kavernozni (fibrocavernous), cirozo, tuberkulomah.

Odprta oblika pljučne tuberkuloze (nalezljive)

Ta obrazec je najbolj nevaren. Najpogosteje se pojavijo pljuča, v proces pa lahko sodelujejo tudi drugi organi. Okužba se pojavi z vdihavanjem povzročitelja. Bolnik z odprto obliko mora biti izoliran. S tem izrazom se razume, da je oseba nalezljiva za druge, saj sprošča aktivne mikobakterije v okolje. Določitev prisotnosti odprtega obrazca je mogoča s pomočjo preizkusa brisov.

Mycobacteria lahko vztraja tudi pri prahu, zato jih je zelo enostavno ujeti pri uporabi istih predmetov. Poleg tega lahko uporaba javnih ustanov in prevoza, tudi kratkoročno, povzroči prenos odprte oblike tuberkuloze od ene osebe do mnogih drugih.

Zaprta tuberkuloza

Zaprta oblika pljučne tuberkuloze ne pomeni sproščanja Kochovih palic v okolje. Ta oblika se imenuje TB-, kar pomeni, da oseba, ki je bolna s to boleznijo, ne bo mogla okužiti drugih.

Zaprta tuberkuloza je povezana s spremembami v zdravstvenem stanju bolnika, ki lahko sprejme fizične in notranje oblike. Treba je opozoriti, da pod vplivom BC na pljučnem področju epidermalni tuberkulinski test pri okuženih bolnikih v 80% primerih zagotavlja pozitiven rezultat. Njegova potrditev je potrebna zaradi testiranja in instrumentalnih raziskav.

Druge značilnosti se nanašajo na dejstvo, da se bolniki ne počutijo dobro - ne razvijejo nobenih neprijetnih simptomov, ki kažejo na problematično delovanje pljuč ali drugih telesnih sistemov.

Znaki zgodnje faze pljučne tuberkuloze

Znaki tuberkuloze pri odraslih se morda ne pojavijo takoj. Trajanje inkubacijskega obdobja (čas od trenutka okužbe z virusom do manifestacije prvih očitnih simptomov) se lahko razlikuje glede na določene dejavnike. Zelo pogosto se znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah napačno zamenjajo z ARVI in dejanski vzrok bolezni je mogoče zaznati le med rutinsko fluorografijo.

Prvi znaki tuberkuloze se manifestirajo šibko, nato pa se postopoma povečujejo. Te vključujejo:

  • kašelj s pričakovanjem izpljunka 3 tedne;
  • hemoptiza;
  • nenehno visoka temperatura;
  • utrujenost, apatija, nizka delovna sposobnost;
  • nepričakovana nihanja razpoloženja, razdražljivost;
  • ostro izgubo kilogramov;
  • izguba apetita.

Simptomi niso nujno takoj prikazani: praviloma najprej obstaja (in to ni nujno kašelj) ali dve, drugi pa nanj. Če v skupnem obsegu ti simptomi trajajo dlje kot 3 tedne, se je treba posvetovati z zdravnikom

Bodite pozorni na vaš apetit, se zelo hitro zmanjša pri bolnikih. Prvi značilen znak tuberkuloze pri otrocih in odraslih je oster izguba teže in podaljšan kašelj.

Vzroki

Vzroki za to bolezen pri ljudeh so bakterije iz rodu Mycobacterium, in sicer: Mycobacterium tuberculosis.

Glavni spodbujevalni dejavnik je zmanjšanje odpornosti telesa. To se lahko zgodi v naslednjih okoliščinah:

  • če ima oseba hude telesne bolezni;
  • z okužbo s HIV;
  • diabetes mellitus;
  • kronični alkoholizem;
  • izčrpanost telesa.

Kot je bilo razkrito med raziskavo, za povzročitelje okužb je značilna povečana odpornost proti kakršnim koli agresivnim vplivom, alkohol, kisline, alkalije se tega ne bojijo. Tuberkuloza lahko preživi v tleh, snegu in metodah uničenja, ki jih je razkril nemški znanstvenik, so prevzeli neposreden vpliv sončne svetlobe, ogrevanja, antiseptičnih sestavin, ki vsebujejo klor.

Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj pljučne tuberkuloze, so:

  • kajenje;
  • neustrezna prehrana (pomanjkanje vitaminov in živalskih beljakovin);
  • fizično preobrat;
  • nevropsihični stres (stres);
  • uporaba prepovedanih drog;
  • zloraba substanc;
  • prenapetost;
  • pogoste virusne in bakterijske okužbe;
  • vročanje kazni v krajih odvzema prostosti;
  • množica ekip;
  • bivanje v sobah z nezadostnim prezračevanjem.

Prenosne poti

  1. Vdor mikobakterije v naše telo se običajno pojavi na zraku ali na aerogeni način. Kontakt, transplacentalni in prehrambeni (prehrambeni) načini so veliko manj pogosti.
  2. Dihalni sistem zdrave osebe je zaščiten pred penetracijo mikrobe s posebnimi mehanizmi, ki občutno oslabijo pri akutnih ali kroničnih respiratornih boleznih.
  3. Prehranska pot infekcije je možna pri kroničnih boleznih črevesja, ki kršijo funkcijo absorpcije v njej.

Ne glede na pot penetracije, miokobakterija vstopi v bezgavke. Od tam so se skozi telo razširili skozi limfne posode.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih

Inkubacijsko obdobje bolezni je lahko od enega do treh mesecev. Nevarnost je, da so v zgodnjih fazah bolezni simptomi podobni preprosti dihalni okužbi. Takoj, ko palica vstopi v telo, začne prenašati kri v vse organe, pojavijo se prvi manifesti okužbe.

Pri tuberkulozi se oseba počuti oslabelost, tako kot v začetku ORVI. Delovna zmogljivost se zmanjša, pojavlja se apatija, vedno spiš, pacient hitro postane utrujen. Znaki zastrupitve ne potekajo dlje časa.

Simptomi pljučne tuberkuloze:

  • vztrajen kašelj;
  • dispneja, ki postopoma narašča po okužbi s tuberkulozo, se pojavlja tudi pri manjših telesnih aktivnostih;
  • piskanje, ki ga zdravnik zazna (posuši ali mokre);
  • hemoptiza;
  • bolečine v prsih, ki se kažejo z globokimi vzdih ali počivajočimi;
  • povišana telesna temperatura: do 37 stopinj ali več;
  • boleči sijaj oči, bledica, rumen na licuh.

Temperatura tuberkuloze ponavadi narašča. Obstaja vročina, termometer se lahko prikaže do 38 stopinj.

Z večjim delovanjem bakterij se lahko pacienti pritožujejo:

  • ostri temperaturni skoki na 39 ° - še posebej blizu konca dneva;
  • skodle v predelu prsnega koša in ramena;
  • krči pod ramenskimi lopaticami (če je bolezen udarila v pleuro);
  • suh obstojni kašelj;
  • hudo znojenje med spanjem.

Podobni simptomi so značilni za primarno tuberkulozo - to pomeni, da preden se oseba s to boleznijo ni srečala.

Kašljanje krvi in ​​pojav akutnih bolečih občutkov med navdihom sta najbolj nevarni simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih. Zelo težko je zdraviti bolezen v tej fazi. Pacientu priporočamo hospitalizacijo. Žarišča bolezni takoj vplivajo na različne organske sisteme, morda pa tudi mišično-skeletni sistem.

V hudih primerih ima bolnik zaplete v obliki:

  • pljučno krvavitev;
  • pljučna hipertenzija;
  • kardiopulmonalna insuficienca;
  • otekanje okončin;
  • ascite trebušne votline;
  • vročine;
  • ostro izgubo teže;
  • boleče občutke v celici;
  • pleurisija.

V veliki meri tuberkuloza vpliva na pljuča - v skoraj 90% primerov. Vendar pa je mikobakterija lahko nevarna za druge organe. Pacientu je mogoče diagnosticirati tuberkulozo genitourinarnega sistema, kosti, centralnega živčnega sistema, prebavnih organov. Simptomi bolezni v tem primeru so posledica motenj dela prizadetih organov.

Faze razvoja

Ko povzročitelj vstopi v pljuča, se pojavi naslednje:

  1. Mycobacterium tuberculosis se usede v bronhiole in alveole, prodre v pljučno tkivo, povzroči vnetno reakcijo (osredotočenost na specifično pljučnico).
  2. Nadalje so obkroženi z makrofagnimi ščitniki, ki se ob pretvorbi v epitelioidne celice stojijo okoli patogena v obliki vrste kapsule in tvorijo primarni tuberkulozni poudarek.
  3. Posamezne mikobakterije uspevajo prodreti v to obrambo, nato pa s krvjo prehajajo v bezgavke, kjer se dotaknejo celic imunske obrambe in povzročijo kompleks reakcij, ki tvorijo specifično celično imunost.
  4. Obstaja vnetje, nadomešča ga bolj popolna reakcija, v katero so vpleteni tudi makrofagi, je na njihovi aktivnosti, da bo protibakterijska obramba telesa učinkovita.