Po tuberkulozi

Ena najresnejših nalezljivih bolezni, ki pogosto prizadene pljučno tkivo, se imenuje tuberkuloza. Patološka terapija je dolga in traja več let. Kaj čaka bolnik po okrevanju, kakšne posledice tuberkuloze (TBA) pričakujejo od njega v obdobju okrevanja, ko se vrnejo v normalen zdrav življenjski slog? Predlagani članek bo o tem povedal.

Vrste posledic bolezni

Po dolgotrajnem zdravljenju lahko oseba, ki je doživela pljučno tuberkulozo (ali druge organe: kosti, notranje organe), soočena z dodatnimi težavami, povezanimi z zdravstvenimi nepravilnostmi. Nekoliko časa lahko pride do simptomov glavobola, mišic, bolečine v sklepih in krvavitev pri delu določenih organov.

Posledice pljučne tuberkuloze se lahko pojavijo po daljši terapiji s kemoterapevtskimi sredstvi. To se zlasti odraža v jetrih (motnja v delovanju) in črevesju (dysbiosis). Odprava takih nepravilnosti bi morala biti prednostna naloga po prevozu goriva. Pacientu je predpisano hepatoprotektore, vitamine, probiotike.

Posledice zdravljenja tuberkuloze se razlikujejo v obliki izpostavljenosti telesu. Lahko se pojavijo na individualni osnovi (to pomeni, da ni potrebno, da se odvijajo). Posledice so:

  • alergični;
  • strupeno;
  • mešani (sočasna prisotnost alergičnih in toksičnih komponent).

Alergije vključujejo pojav vročinskega stanja, vztrajne hipertenzije, zelo redko - anafilaktičnega šoka in Quinckejevega edema.

Strupene oblike vpliva na metabolizem in razdelimo na 4 podvrste - hepatotoksičnost (bolezen jeter), nevrotoksičnega (trpijo zaradi živčnega sistema), hematološke (obstojne nepravilnosti v krvi, anemija), nefrotoksičnosti (ledvic motenj v delovanju).

Antituberkulozna kemična zdravila lahko povzročijo poškodbo sluha, vid, težave s hematopoezo in poslabšajo delo želodca. Zato je treba terapijo izvajati celovito, s celotnim tokom razstrupljanja, vzdrževanja in vitaminskih zdravil.

POMEMBNO! Phthisiatrician pri dodeljevanju kemoterapija Seveda mora biti pozorni na točke, ki so dejavniki, ki vplivajo na posledice videz: starost bolnika (predvsem starejših), prekomerne teže, kronična bolezen jeter ali ledvic, alergijski zgodovino, dolgo alkoholizem, zloraba drog, HIV.

Posledice okužbe pri ženskah

Prenesena bolezen lahko negativno vpliva na stanje ženskega telesa, še posebej, če ženska ne upošteva zdravniškega recepta v času okrevanja in rehabilitacije. Najprej se to nanaša na otroško funkcijo: lahko se razvije neplodnost ali možnost rojstva plodu s številnimi patologijami. Zato je treba pred zasnovo nujno posvetovati z ginekologom in ftirizmatikom, z izvajanjem vseh potrebnih testov in opravljanjem potrebnih pregledov. Bolje je načrtovati zasnovo, dve leti po popolnem kliničnem okrevanju (telo bo močnejše in bo pripravljeno). Zahvaljujoč skupnemu delu zdravnikov z obveznim izvajanjem vseh receptov, bo ženska lahko rodila zdravega otroka.

Posledice pri otrocih

Po tuberkulozi, ki se je zgodil v otroštvu, se lahko razvijejo pojavi plevritov, pljučne krvavitve, pnevmotoraksa ali poškodbe drugih organov. Toda to se zgodi zelo redko. Pri otrocih se pogosteje pojavljajo:

  • revmatizem ali VSD;
  • kršitve v delu pljučnih in kardiovaskularnih sistemov;
  • ledvični zapleti;
  • skolioza.

Rehabilitacijski ukrepi za otroke so dolgotrajni in so namenjeni povečanju imunosti, obnavljanju metabolizma in nasičenju telesa z vitamini in mineralnimi kompleksi. Otrok je treba zdraviti v specializiranem sanatoriju z morsko, gozdno ali gorsko podnebje.

Posledice po operacijah

Po izvedbi kirurškega posega, povezanega z boleznijo, se bolnik dvigne na temperaturo, ki lahko traja do 3 tedne. Stanje upravljane bo zadovoljivo.

Zdravnik predpisuje pot ustreznih antibiotikov in zagotavlja, da ne pride do krvavitev iz prebavnega trakta, kot tudi dehidracije telesa. Intravenozno kapljice predpisujejo številna potrebna zdravila.

POMEMBNO! Da bi imela stranske učinke pri zdravljenju tuberkuloze ne sodi v življenju bolnika, mora zdravnik upoštevati vse povezane dejavnike in izvesti celovito obravnavo pod krinko številnih zdravil in tradicionalne medicine, ki vam bo pomagal odstraniti zastrupitev in okrepi imunski sistem.

Rehabilitacija bolnikov

V obdobju okrevanja je treba vsa prizadevanja usmeriti v dopolnitev telesa s koristnimi substancami, funkcionalno prilagoditvijo pljuč in srca ter hematopoezo.

Najbolje je, če bo rehabilitacija po pljučne tuberkuloze je potekala v specializiranih sanatoriju resort-style, kjer je veliko pozornost nameniti fizikalne terapije, peš hodi, zeliščna zdravila, posebno prehrano, fizioterapijo in druge dejavnosti, ki krepi in zdravi telo.

Vsi načini predelave so namenjeni izboljšanju krvnega obtoka in nasičenju telesa s koristnim kisikom. Poleg tega se v bolnišničnem sanatoriju pričakujejo pozitivna čustva, rekreativne aktivnosti, ki bodo pripomogli k odpravi stresa po dolgotrajnem zdravljenju, kar je zelo pomembno za obnovo živčnega sistema. Še posebej je sanatorij prikazan po operativnih posegih na pljučno tkivo, kjer lahko terapevtski ukrepi trajajo do 3 mesece.

POMEMBNO! Po poteku zdravljenja zaradi kostne tuberkuloze lahko pride do posledic osteomuskularnega tkiva. To vedno vodi do invalidnosti, zato ne bo mogoče povsem opomogniti od bolezni. Rehabilitacija v takih primerih je vedno delna.

Življenje po bolezni

Po koncu obdobja vračila bo oseba morala popolnoma spremeniti način življenja. To bo naslednje:

  • izključitev slabih navad;
  • zdravi nočni spanec in majhen dnevni spanec;
  • zapustiti delo s škodljivimi delovnimi pogoji;
  • omejitev čezmernega fizičnega napora;
  • redne sprehode na svežem zraku;
  • odprava stresnih situacij;
  • utrjevanje telesa;
  • preprečevanje prehladov;
  • zaščita pred žgočimi sončnimi žarki;
  • posebna prehrana;
  • redni pregled pri ftirizatorju, cepljenje.

Življenje po tuberkulozi mora biti popolnoma zdravo fizično in psihično. Pacientu je dovoljeno delo pri podjetjih in ustanovah - komisija za zdravstvo in delo se mora odločiti. Pri tem bo upoštevala fazo rehabilitacijskega obdobja, moteno funkcijo organov z željo po delovnih pogojih in izdala dodaten letak. Ta dokument je ob predložitvi delodajalcu veljaven 2 meseca in zagotavlja nadomestilo za izgubljeni zaslužek in prilagoditev na kraj dela v tem obdobju.

Ljudje po TVS so strogo prepovedani nadurno, težko in nočno delo ter priporočajo krajši delovni dan in enostavno delo. To je mogoče, zahvaljujoč predstavitvi zaključka WTEC.

Ali lahko po tuberkulozi delam v šoli (vrtec, druge izobraževalne ustanove, kantine, frizerski salon, kozmetični salon)? To mora odločiti zdravniška komisija, saj se v vsakem konkretnem primeru obravnavano vprašanje rešuje posamično. Bolniki bodo vsako leto opravili preglede, ki bodo zabeleženi v zdravstvenem registru.

V skladu z Navodilom o Ministrstvo za zdravje številko 1142 «a» -73 «, delo več oseb, določenih v predloženih seznamih dokumentov, vključno s študenti, ugodnega rezultata je možno IPFD s popolno resorpcije ali omejeno fibrozo. Oseba, ki ima zakonsko pravico zahtevati, da se v delovnem zvezku zabeležili namesto z natančno navedbo bolezni, in sicer "post-vnetnih sprememb", ki določa, da je oseba "za delo v pisarni... mogoče."

Kako zdraviti stanovanje po pacientu s tuberkulozo? Nič ni zapleteno. Potrebno je narediti pomladno čiščenje (če je potrebno, lahka kozmetična popravila), vse je dobro prezračeno, oprano, oprano, dodamo običajen gospodinjski izdelek "Whiteness" ali 33% vodikovega peroksida.

Pacient po TVS-u mora zapomniti, da se bodo telesne funkcije postopoma okrevale in izboljšale. Najpomembnejše je, da ne dovolite ponovitve. Preprečevanje bolezni je lahko letni prehod zdravniških pregledov, cepljenja, testov Mantouxa, pravočasnega dostopa do zdravnika za prehlad. Poskrbi za sebe!

Kaj je tuberkuloza?

Bolezen tuberkuloze je znana človeštvu pod imenom - poraba iz antičnih časov. Prvič opis bolezni je podaril zdravnik Hippocrates, ki je verjel, da je to genetska bolezen. Še en doktor antike - Avicenna je ugotovil, da se bolezen lahko prenaša iz ene osebe v drugo. V XIX stoletju je nemški znanstvenik Robert Koch dokazal nalezljivo naravo bolezni, s čimer je odkrila mikobakterijo, ki je povzročila bolezen. Vzročni povzročitelj bolezni Kochove palice nosi ime njegovega odkritja. Za njegovo odkritje je znanstvenik prejel Nobelovo nagrado.

Tuberkuloza je še vedno ena najpogostejših bolezni v vseh državah sveta. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsako leto na svetu zabeleženih veliko primerov okužbe s tuberkulozo - okoli 9 milijonov. V Rusiji vsako leto tuberkulozo dobi 120.000 ljudi. Stopnja smrtnosti zaradi okužbe v Rusiji je višja kot v evropskih državah.

Torej, kaj je tuberkuloza? Kako se oseba okuži s tuberkulozo in ali je ta bolezen vedno nevarna? Kakšno zdravljenje je učinkovito in ali se lahko TB popolnoma pozdravi? O teh vprašanjih bomo podrobneje razpravljali.

Kakšna bolezen je tuberkuloza

Povzročitelj je Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloza je nalezljiva bolezen. Najpogostejši način prenosa TB - v zraku. TB bacillus tako prenaša s stikom, medtem ko govorimo, kihanje, petje, ali kašelj, kot tudi z gospodinjskimi pripomočki. Imunski sistem za zdravega človeka sooča z okužbo z uničenjem tubercle bacillus v dihalnih poteh. Prevelika okužba ali pogost stik z bolnikom lahko povzroči bolezni tudi pri zdravih ljudeh. Pri ljudeh z oslabljenim sistema celice imunskega sistema ne more uničiti mikobakterije.

Inkubacijsko obdobje pljučne tuberkuloze je od 3 do 12 tednov. Simptomi bolezni v inkubacijskem obdobju kažejo blagi kašelj, šibkost, rahlo zvišanje temperature. V tem obdobju bolezen ni nalezljiva. Vendar pa odsotnost izrazitih simptomov inkubacijskega obdobja pojasnjuje, zakaj je tuberkuloza nevarna za okuženo osebo. Konec koncev, blagi simptomi ne posvečajo veliko pozornosti sebi, lahko jih jemljejo zaradi bolezni dihal. Če bolezen v tej fazi ni mogoče prepoznati, gre v pljučno obliko. Glavni vzrok tuberkuloze je nizka kakovost življenja. Širjenje bolezni prispeva k množici ljudi, zlasti v krajih zaprtja. Zmanjšana odpornost ali sočasna diabetes mellitus prispeva k okužbi in napredovanju.

Prvi znaki tuberkuloze

Znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah se razlikujejo glede na obliko, stadijo in lokalizacijo procesa. V 88% primerih okužba poteka v obliki pljuč.

Simptomi pljučne tuberkuloze v zgodnji fazi njenega razvoja:

  • kašelj s flegmom 2-3 tedne;
  • periodično zvišana temperatura na 37,3 ° C;
  • ponoči znojenje;
  • ostro izgubo teže;
  • prisotnost krvi v sputumu;
  • splošna šibkost in izguba moči;
  • bolečine v prsih.

Začetne manifestacije okužbe s tuberkulozo lahko vzamemo za katero koli drugo bolezen. V začetni fazi je pacient nevaren za druge. Če se bolnik pravočasno ne posvetuje z zdravnikom, bo okužba tuberkuloze napredovala in se razširila v telesu. Zato je tako pomembno, da se opravi letna fluorografija, ki bo takoj prepoznala osredotočenost bolezni.

Oblika tuberkuloze v kliničnem poteku

Obstaja primarna in sekundarna tuberkuloza. Primarno se razvije kot posledica okužbe s kocha palico brez okužene osebe. Proces pogosto vpliva na otroke in mladostnike. Pojav bolezen pri starejših pomeni aktiviranje bezgavk, ki se v otroštvu prenašajo na tuberkulozo.

Pri otrocih se pojavlja tuberkuloza v obliki primarnega kompleksa tuberkuloze. V otroštvu postopek vpliva na delež ali celo na segment pljuč. Simptomi pljučnice se kažejo s kašljem, zvišanjem temperature do 40,0 ° C in bolečinami v prsnem košu. Pri starejših otrocih lezije v pljučih niso tako obsežne. Za bolezni v pljučih je značilno povečanje materničnega vratu in aksilarnih bezgavk.

Primarni kompleks je sestavljen iz štirih stopenj razvoja bolezni.

  1. Faza I - pljučna oblika. Rentgen razkriva majhno lezijo v pljučih, povečane bezgavke v korenu pljuč.
  2. II stopnja resorpcije. V tem obdobju se zmanjšuje vnetni infiltrat v pljučnih in bezgavkah.
  3. Naslednja stopnja je stopnja III, se kaže z zgoščevanjem preostalih žarišč v pljučnem tkivu in bezgavkah. Na teh mestih na reentgenogramu so vidni majhni centri apnenčastih depozitov.
  4. V IV fazi se nekdanji infiltrat kalcija izlije v pljučno in limfno tkivo. Takšna izkopana mesta se imenujejo žarišča gona in se nahajajo v fluorografiji.

Primarni tuberkulacijski proces pri otrocih in odraslih pogosto poteka v kronični obliki. V tem primeru aktivni proces v pljučih in bezgavkah ostane že več let. Ta potek bolezni je kronična tuberkuloza.

Odprta in zaprta oblika okužbe s tuberkulozo

Odprta oblika tuberkuloze - kaj je to in kako se uporablja? Tuberkuloza se šteje, da je v odprti obliki, če je bolnik opredeljuje mikobakterije s slino, sluz ali izločkov iz drugih organov. Izolacija bakterij je zaznan na pečk ali mikroskopija bolnikov izločki. Bakterije so se hitro širile po zraku. Ko govorimo okužbe s slino delci razteza na razdalji 70 cm, in ko kašelj - do 3 metre. Še posebej velika nevarnost okužbe za dojenčke in ljudi z zmanjšano odpornostjo. Izraz "odprta oblika" se bolj pogosto uporablja v odnosu do bolnikov s pljučno obliko bolezni. Toda izbira bakterij je tudi aktiven tuberkulozne proces v bezgavkah, sečil in druge organe.

Simptomi odprti obliki tuberkuloze:

  • suh kašelj več kot 3 tedne;
  • bolečina na strani;
  • hemoptiza;
  • brezpogojna izguba teže;
  • povečanje bezgavk.

Pacient v odprti obliki je nevaren za vse okoli sebe. Poznavanje, kako enostavno je prenašati tuberkulozo odprtega tipa, morate v primeru podaljšanega in tesnega stika s pacientom opraviti raziskavo.

Če bakteriološka metoda ne zazna bakterij, je to zaprta oblika bolezni. Zaprta oblika tuberkuloze - kako nevarna je to? Dejstvo je, da laboratorijske metode ne kažejo vedno palice Kocha, temveč zaradi počasne rasti mikobakterije v kulturi za setev. In to pomeni, da lahko pacient, ki nima bakterij, praktično dodeli.

Ali lahko bolnik dobim tuberkulozo z zaprto obliko? S tesnim in stalnim stikom s pacientom v 30 primerih lahko okužimo 100. Pri bolniku z zaprto obliko v vsakem trenutku postanejo procesi v pljučih ali drugem organu bolj aktivni. Trenutek prehoda procesa v odprto obliko se prvič nadaljuje asimptomatsko in je nevaren za druge. V tem primeru se tuberkuloza zaprta oblika prenaša, pa tudi odprta, z neposrednim stikom med komunikacijo in preko gospodinjskih predmetov. Simptomi zaprtega tipa tuberkuloze so praktično odsotni. Bolniki z zaprto obliko ne počutijo niti slabosti.

Vrste pljučne tuberkuloze

Na podlagi obsega tuberkuloze se razlikuje več kliničnih oblik bolezni.

Diseminirana tuberkuloza

Diseminirana pljučna tuberkuloza je manifestacija primarne tuberkuloze. Zanj je značilno razvoj pljuč z več lezijami. Okužba s to obliko se razteza bodisi s krvnim tokom ali skozi limfne posode in bronhije. Najpogosteje se mikobakterije začnejo razširjati hematogeno iz limfnih vozlov medijev v druge organe. Okužba se poravna v vranici, jetrih, meningih, kosteh. V tem primeru se razvije akutni diseminirani tuberkulozni proces.

Bolezen se kaže kot zvišana telesna temperatura, ostra šibkost, glavobol, splošno hudo stanje. Včasih se diseminirana tuberkuloza pojavlja v kronični obliki, nato pa obstaja dosleden poraz drugih organov.

Širjenje okužbe skozi limfno pot je od bronhialnih bezgavk do pljuč. Kadar dvostranski proces tuberkuloze v pljučih pojavi dihanje, cianoza, kašelj s flegmom. Po daljšem poteku je bolezen zapletena s pnevmoskrerozo, bronhiektazo, emfizem pljuč.

Generalizirana tuberkuloza

Generalizirana tuberkuloza se razvije zaradi širjenja okužbe s hematogeno pot do vseh organov hkrati. Proces lahko poteka v akutni ali kronični obliki.

Razlogi za širjenje okužbe so različni. Nekateri bolniki ne upoštevajo režima zdravljenja. Nekaterim bolnikom ni mogoče doseči učinka zdravljenja. V tej kategoriji pacientov se posplošuje proces valovanja. Vsakemu novemu valu bolezni spremlja vpletenost drugega organa. Klinično je, da novi val bolezni spremlja zvišana telesna temperatura, kratka sapa, cianoza, znojenje.

Fokalna tuberkuloza

Fokalna pljučna tuberkuloza se kaže v majhnih žariščih vnetja v pljučnem tkivu. Fokalna vrsta bolezni je manifestacija sekundarne tuberkuloze in se pogosteje odkriva pri odraslih, ki so v otroštvu trpeli. Poudarek bolezni je lokaliziran v vrhu pljuč. Simptomi bolezni se kažejo v razpadu moči, znojenja, suhega kašlja, bolečine na strani. Hemoptiza se ne pojavlja vedno. Temperatura pri tuberkulozi se redno dvigne na 37,2 ° C Svež žareč proces se lahko popolnoma pozdravi, vendar z neustreznim zdravljenjem bolezen prevzame kronično obliko. V nekaterih primerih se žarišča izravnajo s tvorbo kapsule.

Infiltrativna tuberkuloza

Infiltracijsko pljučno tuberkulozo pojavlja v primarni okužbi in kronične oblike pri odraslih. Ustanovljena kazeoznega žarišča, ki je oblikovana okoli območja vnetja. Okužba se lahko razširi na celoten pljučni pljuč. Če okužba napreduje, sirast vsebina tali in se izliva v bronhijev in osvobojeni votlina postane vir nastanek novih lezij. Infiltracijo spremlja eksudat. Na je prijetno izcedek ni popolnoma vpije, gosti prameni vezivnega tkiva oblikujejo na svojem mestu. Pritožbe bolnikov s infiltracijski obliki odvisna od stopnje razširjenosti procesa. Bolezen se lahko zgodi skoraj brez simptomov, vendar se kaže akutno vročino. okužba v zgodnji fazi TB našel kadar fluorography. Ljudje, ki niso bili izpostavljeni prsih rentgenske žarke, je bolezen postane zelo razširjena oblika. Možen smrtni izid med pljučno krvavitvijo.

Vlakno-kavernoza tuberkuloza

simptom fibro-kavernozne tuberkuloze - izguba telesne mase

Vlakno-kavernoza tuberkuloza pljuč nastane kot posledica napredovanja kavernoznega procesa v pljučih. Pri tej vrsti bolezni se stene kavernih (prazne votline v pljučih) nadomestijo s fibroznim tkivom. Fibroza se tvori okoli kavernih. Skupaj s kaverni so žari za sejanje. Pečine je mogoče med seboj povezati, da tvorijo veliko votlino. Pljuča in bronhi so deformirani, krvni obtok je moten.

Simptomi tuberkuloze na začetku bolezni kažejo šibkost, izguba telesne mase. Ko se bolezen napreduje, težko dihanje, kašelj s sputumom, zvišuje temperaturo. Potek tuberkuloze je neprekinjen ali periodičen izbruh. To je vlakneno-kavernozna oblika bolezni, ki je vzrok smrtnega izida. Komplikacija tuberkuloze se kaže v nastanku pljučnega srca z dihalno odpovedjo. Ko se bolezen nadaljuje, so prizadeti drugi organi. Komplikacija, kot je pljučna krvavitev, lahko povzroči smrt pnevotoraksa.

Cirotična tuberkuloza

Cirotična tuberkuloza je manifestacija sekundarne tuberkuloze. Istočasno kot posledica predpisovanja bolezni obstajajo obsežne oblike vlaknatega tkiva v pljučih in pleurju. Skupaj s fibrozo so v pljučnem tkivu tudi novi žari vnetja, pa tudi stare kaverne. Ciroza je lahko omejena ali razpršena.

Starejši ljudje trpijo zaradi ciroze tuberkuloze. Simptomi bolezni manifestirajo kašelj s flegmom, dispnejo. Temperatura se dvigne v primeru poslabšanja bolezni. Komplikacije se zgodijo v obliki pljučnega srca s kratko sapo in krvavitvijo v pljučih, so vzrok smrtnega izida bolezni. Zdravljenje je izvedba tečaja antibiotikov s sanacijo bronhialnega drevesa. Ko je proces lokaliziran v spodnjem delu, se opravi resekcija ali odstranitev pljučnega segmenta.

Extrapulmonary tuberculosis

Glukoza tuberkuloze se razvije veliko manj pogosto. Lahko se sumi na okužbo tuberkuloze drugih organov, če se bolezen dolgo ne odziva na zdravljenje. Lokalizacija bolezni razlikuje take ekstrapulmonalne oblike tuberkuloze kot:

Tuberkuloza bezgavk se pogosto razvija med primarno okužbo. Sekundarni tuberkulozni limfadenitis se lahko razvije, ko se proces aktivira v drugih organih. Okužba je pogosto lokalizirana v vratnih, aksilarnih in dimeljskih vozlih. Bolezen se kaže v povečanih bezgavkah, zvišani telesni temperaturi, znojenju, šibkosti. Pojavljene bezgavke so mehke, premične pri palpaciji, neboleče. V primeru zapletov pride do kašeljne degeneracije vozlišč, v procesu sodelujejo še druge vozle in nastane trden konglomerat, ki se spoji na kožo. V tem primeru so vozlišča boleča, koža nad njimi se vname, nastaja fistula, skozi katero se izdelki iz določenega vnetja vozlov izločajo navzven. Na tej stopnji je pacient nalezljiv drugim. Z ugodnim potekom fistulnih cicatrices se zmanjša velikost bezgavk.

Tuberkuloza ženskih spolnih organov bolj verjetno vpliva na mlade ženske, stare od 20 do 30 let. Bolezen se pogosto zbriše. Njena glavna značilnost je neplodnost. Poleg tega bolniki motijo ​​tudi motnje menstrualnega ciklusa. Bolezni spremlja zvišanje temperature na 37,2 ° C in bolečine v spodnjem delu trebuha. Za določitev diagnoze se uporablja rentgenska študija in metoda za setev izločkov iz maternice. Na reentgenogramu se zaradi lepilnega procesa ugotavlja premikanje maternice, cevi z neenakomernimi obrisi. V anketi so kalcitacije najdene v jajčnikih in ceveh. Kompleksno zdravljenje vključuje več zdravil proti TB in se izvaja dlje časa.

Diagnostika

Kako diagnosticirati tuberkulozo v zgodnji fazi? Začetna in učinkovita metoda diagnoze se opravi v polikliniki med fluorografijo. Vsakemu pacientu je enkrat na leto. Fluorografija pri tuberkulozi razkriva sveže in kronične žarnice v obliki infiltracije, žarišč ali kaverne.

Če obstaja sum o tuberkulozi, se opravi preiskava krvi. Krvave so zelo različne pri različnih stopnjah resnosti okužbe. Pri svežih žariščih je nevtrofilna levkocitoza s premikom formule na levo. V hudi obliki se odkrije limfocitoza in patološka granularnost nevtrofilcev. V akutnem obdobju bolezni se kazalniki ESR povečajo.

Pomembna metoda testiranja za odkrivanje Kochove palice je kultura sputuma za tuberkulozo. Mikobakterije v posevku so skoraj vedno zaznane, če je votlina vidna na reentgenogramu. Ko se infiltrira v pljuča, se Kochova palica najde le v 2% primerov, ko je posejana. Več informacij je 3-kratna kultura sputuma.

Testiranje na tuberkulozo je obvezna metoda pri vodenju masovne diagnostike. Tuberkulinski test (Mantoux) temelji na kožni reakciji po intradermalni uporabi tuberkulina v različnih razredčitvah. Test Mantoux za tuberkulozo je negativen, če na koži ni infiltracije. Ko je infiltrat 2-4 mm, je vzorec dvomljiv. Če je infiltracija večja od 5 mm, se test Mantouxa šteje kot pozitiven in kaže na prisotnost mikobakterije v telesu ali imuniteti proti tuberkulozi po cepljenju.

Zdravljenje

Ali se lahko zdravim zaradi tuberkuloze in kako dolgo naj se zdravim? Ali bo bolezen ozdravljena ali ne, ni odvisna samo od mesta razvoja infekcijskega procesa, ampak tudi od stopnje bolezni. Občutljivost telesa proti zdravilom proti tuberkulozi je v uspehu zdravljenja zelo pomembna. Ti isti dejavniki vplivajo na to, kako dolgo bo bolezen zdravljena. Z občutljivostjo telesa proti zdravilom proti TB, zdravljenje poteka neprekinjeno 6 mesecev. Zdravljenje tuberkuloze z odpornostjo proti drogam traja do 24 mesecev.

Sodobna shema zdravljenja okužbe s tuberkulozo vključuje sprejem kompleksa zdravil, ki učinkujejo le, če se uporabljajo istočasno. Z občutljivostjo na zdravilo se v 90% primerov doseže popolno zdravljenje odprte oblike. Z nepravilnim zdravljenjem se lahko ozdravi oblika okužbe v tuberkulozo, odporno proti drogam.

Kompleksno zdravljenje vključuje tudi fizioterapevtske metode in dihalno gimnastiko. Nekateri bolniki potrebujejo kirurško zdravljenje. Rehabilitacija bolnikov poteka v specializiranem ambulanti.

Zdravljenje z zdravili se izvaja po shemah 3, 4 in 5.

Trikomponentni režim vključuje 3 zdravila: "streptomicin", "izoniazid" in "PASK" (paraaminosalicilna kislina). Pojav rezistentnih sevov mikobakterij je pripeljal do oblikovanja štiri-komponentnega režima zdravljenja, imenovanega DOTS. Shema vključuje:

  • "Izoniazid" ali "fivivazid";
  • "Streptomicin" ali "kanamicin";
  • "Etionamid" ali "pirazinamid";
  • "Rifampicin" ali "Rifabutin".

Ta shema se uporablja od leta 1980 in se uporablja v 120 državah.

Petkomponentna shema je sestavljena iz istih zdravil, vendar z dodatkom antibiotika "Ciprofloksacin". Ta shema je učinkovitejša pri tuberkulozi, ki je odporna proti drogam.

Zdrava hrana

Prehranjevanje pljučne tuberkuloze je namenjeno obnavljanju telesne mase in obnavljanju pomanjkanja vitaminov C, B, A in mineralov.

Sestava prehrane za tuberkulozo vključuje naslednje kategorije izdelkov.

  1. Zaradi hitrega razpada je potrebna večja količina beljakovin. Prednostne so lahko prebavljive beljakovine, ki jih najdemo v mlečnih izdelkih, ribah, perutnini, teletini in jajcih. Mesne izdelke je treba kuhati, zamrzniti, vendar ne ocvrti.
  2. Koristne maščobe je priporočljivo pridobiti iz oljčnega, smetanskega in rastlinskega olja.
  3. Ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo vsi izdelki (žita, stročnice). Priporočeni med, izdelki iz moke. Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati najdemo v sadju in zelenjavi.

Hrana mora biti visoko kalorična in služiti sveže pripravljene. Prehrana je sestavljena iz 4 obrokov na dan.

Preprečevanje

Glavni način preprečevanja tuberkuloze je cepljenje. Toda poleg tega zdravniki priporočajo:

  • voditi zdrav in aktiven življenjski slog, vključno s hojo na svežem zraku;
  • živila, ki vsebujejo živalske maščobe (ribe, meso, jajca);
  • ne jedo izdelkov za hitro prehrano;
  • uporabite zelenjavo in sadje za nadomeščanje telesa s vitamini in minerali, ki podpirajo imunski sistem;
  • majhni otroci in starejši ljudje, da bi preprečili okužbo, ne bi smeli biti v stiku s pacientom. Tudi kratkotrajni stik s pacientom v odprti obliki lahko povzroči okužbo.

Cepljenje

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih se zmanjša na preprečevanje okužb in preprečevanje bolezni. Najbolj učinkovit način preprečevanja tuberkuloze je cepljenje. Prvo cepljenje proti tuberkulozi poteka v porodnišnici za novorojenčko tretjega sedmega dne. Revakcinacija poteka v 6-7 letih.

Kako je ime cepljenja proti tuberkulozi? Novorojenčki se zdravijo z varčnim cepivom proti tuberkulozi BCG-M. Cepljenje med ponovnim cepljenjem poteka s BCG cepivom.

Posledično ugotovimo, da je tuberkuloza pogosta okužba in je ogrožena za vsakogar, zlasti za otroke in ljudi z zmanjšano imuniteto. Tudi bolniki z zaprto obliko so potencialno nevarni za druge. Tuberkuloza je nevarna za svoje zaplete in se pogosto konča s smrtnim izidom. Zdravljenje bolezni zahteva veliko časa, potrpljenja in sredstev. Težka in izčrpavajoča bolezen prikrajša osebo o kakovosti življenja. Najboljši ukrep za preprečevanje bolezni je cepljenje.

Tuberkuloza - simptomi in prvi znaki, vzroki, diagnoza tuberkuloze

Tuberkuloza je specifičen infekcijski proces, ki se pojavlja v dveh glavnih oblikah: pljučni in zunajpljučni. Vzrok bolezni je mikobakterijska tuberkuloza - mikroba, ki je odporna na okoljske dejavnike in hitro mutira v telesu pacienta.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je ena tretjina svetovnega prebivalstva okužena s tuberkulozo. To pomeni, da je mikobakterija že v človeškem telesu, vendar je bolezen še vedno "spalna". Vsako leto postanejo akutne 8-9 milijonov boleznih. Stopnja umrljivosti zaradi zapletov tuberkuloze doseže 3 milijone ljudi na leto.

Kaj je tuberkuloza?

Tuberkuloza - je nalezljiva infekcijska bolezen, glavni vzrok je okužba z organizmom, ki štrli Koch (kompleksa Mycobacterium tuberculosis). Glavni simptomi tuberkuloze, s svojo klasično tok - kašelj (pogosto s krvjo), šibkost, povišana telesna temperatura, znatno hujšanje, nočno potenje in drugi.

Glavni lezija - dihalne poti (bronhije, pljuča), včasih pa mikobakterije vzrok vnetja v limfne, živčni in urogenitalnega sistema, mišično-skeletni sistem, kožo, ali celo vplivajo na celotno telo kot celoto (miliarnega obrazec).

Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis). Najpogostejši način prenosa TB - v zraku. TB bacillus tako prenaša s stikom, medtem ko govorimo, kihanje, petje, ali kašelj, kot tudi z gospodinjskimi pripomočki.

Imunski sistem za zdravega človeka sooča z okužbo z uničenjem tubercle bacillus v dihalnih poteh. Prevelika okužba ali pogost stik z bolnikom lahko povzroči bolezni tudi pri zdravih ljudeh. Pri ljudeh z oslabljenim sistema celice imunskega sistema ne more uničiti mikobakterije.

  • Visoka odpornost proti kislinam, alkoholom, alkalijam
  • Hitreje reproducira in daje prednost temnim, neoblikovanim, vlažnim prostorom
  • Odpornost proti mrazu
  • Neposredna sončna svetloba, toplota ne prenaša
  • Snovi, ki vsebujejo klor, so škodljive.

Inkubacijsko obdobje tuberkuloze, t.j. obdobje od trenutka, ko je Kochova palica do prvih znakov bolezni zaznala od 2 do 12 tednov, v povprečju 6-8 tednov, včasih leto ali več.

Vrste in oblike

Razvrstitev tuberkuloze je naslednja:

Z lokalizacijo bolezni:

Pljučna oblika - tuberkuloza pljuč, bronhijev, plevra, sapnika in grla, ki lahko sledijo naslednjim tipom:

  • primarni tuberkulozni kompleks (tuberkulozna pljučnica + limfadenitis, limfangitis)
  • tuberkularni bronhoadenitis, izolirani limfadenitis.
  • Tuberkuloza kosti in sklepov;
  • koža;
  • prebavni sistem;
  • urogenitalni sistem;
  • centralni živčni sistem in meningi.

Najpogostejša oblika tuberkuloze je pljučna tuberkuloza. Pred pojavom okužbe s HIV je pljučna tuberkuloza predstavljala 80% vseh primerov tuberkuloze. Izraženo zmanjšanje imunitete pri aidsu spodbuja nastanek zunajpljučnih žarišč okužbe

  1. Primarna tuberkuloza se razvije takoj po penetraciji patogena v kri in nastanka majhnega granuloma, ki se zdravi samostojno ali se preoblikuje v kaverno. Od votline, napolnjene s krvjo, se mikrobi po vsem telesu širijo z nastajanjem novih vnetnih žarišč. Če ni zdravljenja za hudo patološko pot, oseba umre.
  2. O sekundarni tuberkulozo povedal, ko je oseba okužena opomore iz drugačne vrste Mycobacterium tuberculosis in spet zbolel ali ko je bil odpust spremenili v poslabšanje. Ta položaj je bolj značilen za odrasle bolnike. V blagi obliki novih žarišč vnetja, včasih tako blizu skupaj, da so votline združiti, in obstaja velika odprtina s izcedek. Oseba, ki trpijo zaradi sekundarne pljučne tuberkuloze, je zelo nalezljiva drugim. Pri kašljanju s flegmom se bakterije ves čas sproščajo v zrak.

Pri razvoju tuberkuloze je izoliran infiltracija faza, razpad, sejanje, resorpcija, tesnila, brazgotinjenje in kalcifikacija. Pri dodeljevanju bakterij se razlikujejo odprte oblike (s sproščanjem bakterij, ILO-pozitiven) in zaprta (brez izolacije, ILO-negativno).

Odprta oblika tuberkuloze

Tuberkuloza se šteje, da je v odprti obliki, če je bolnik opredeljuje mikobakterije s slino, sluz ali izločkov iz drugih organov. Izolacija bakterij je zaznan na pečk ali mikroskopija bolnikov izločki. Bakterije so se hitro širile po zraku. Ko govorimo okužbe s slino delci razteza na razdalji 70 cm, in ko kašelj - do 3 metre.

Zaprta tuberkuloza

Z zaprto obliko patologije ni mikrobne izolacije, simptomi bolezni so nejasni, spominjajo na mrzne simptome. V tem primeru je precej težko ugotoviti dejstvo tuberkuloze.

Prvi znaki tuberkuloze

Ko imajo bakterije vse razmere za razmnoževanje, najprej vplivajo na pljučno tkivo. Postopoma vstopite v kri in začnite okuževati notranje organe. Inkubacijsko obdobje traja do dveh let, medtem ko bolnik ne okuži drugih. S spodbudnimi dejavniki se proces aktivira v pljučih, gre v odprto obliko. Kateri znaki tuberkuloze se pojavijo v tem obdobju, kakšna je njihova manifestacija?

Prvi znaki pljučne tuberkuloze so:

  1. Občutek šibkosti, hitro utrujenost, opazno zmanjšanje učinkovitosti.
  2. Kratka sapa, konstantna nizkocenovna zvišana telesna temperatura in kašelj s flegmom.
  3. Obilno znojenje, še posebej ponoči, nenadna izguba teže, tahikardija, oteklina bezgavk, bolečine v prsnem košu.
  4. Oseba, ki je bolna s tuberkulozo, ima utrujen videz, poudarjene lastnosti, neugoden sij na glavi.

Prvi znak, zaradi katerega se sumi, da je nekaj nesmiselnega, je povečanje velikosti limfnih vozlov v aksilarni, supraklavikularni ali cervikalni skupini. Poudariti je treba, da je širitev bezgavk pogosto omejena le na eno območje. Vozlišča niso varjena skupaj in z okoliškim tkivom, brez bolečin.

Ob istem času celoten test krvi ostane brez izrazitih sprememb, značilnih za vnetje. Nasprotno, v krvi se določi anemija in zmanjšanje števila levkocitov (levkocitopenija).

Vzroki

Glavni vzrok za razvoj bolezni je mikrobakterij Koch, ki po prodoru v telo, oseba ne more več manifestirati sebe. Aktivacija bakterije se pojavi, ko človeški imunski sistem nima dovolj sredstev za uničenje patogenega mikroorganizma.

Posebnost nalezljive bolezni je, da če imunski sistem ne uniči takoj, patogen živi že več let. Inkubacijsko obdobje z zaprto obliko traja več let.

Rezervoar okužbe in vir okužbe s tuberkulozo so bolni ljudje (najpogosteje se okužba zgodi v stiku z bolniki s pljučno tuberkulozo v odprtem stanju - kadar se tuberkulozne bakterije izločajo s flegmom). V tem primeru se izvaja dihalna pot infekcije (vdihavanje zraka z razpršenimi bakterijami).

Pacient z aktivnim sproščanjem mikobakterij in izrazitim kašljem lahko v roku enega leta okuži več kot deset ljudi.

Znaki tuberkuloze se pojavljajo enako pogosto pri ljudeh različnih starosti, tako pri novorojenčkih kot pri starejših bolnikih. Glavni vir okužbe so praviloma bolni ljudi, pa tudi meso in mleko živali, ki so bolne s tuberkulozo. Najpogosteje se tuberkuloza prenaša s kapljicami v zraku.

Tveganje za bolezen je odvisno od starosti okužene osebe. Med okuženim je incidenca tuberkuloze najvišja v mladih in mladih letih. Pri ženskah se večina primerov pojavlja med 25 in 34 letom, pri tej starosti pa so ženske bolj verjetno kot moški.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

  • Pogosti obiski javnih mest, prometa, zdravstvenih ustanov,
  • Zmanjšana imuniteta,
  • ARVI,
  • Čustveno prekomerno,
  • Avitaminoza,
  • Kaheksija,
  • Prekomerno delo,
  • Diabetes mellitus,
  • Naslednja nagnjenost,
  • Dolgotrajno zdravljenje s hormoni, citostatiki in drugimi imunosupresorji,
  • Kajenje.

Načini prenosa tuberkuloze:

  1. Od osebe do osebe se tuberkuloza prenaša z zrakom, to pomeni, da se okužite tudi brez neposrednega stika s pacientom, ampak preprosto z njim v isti sobi.
  2. V nekaterih primerih se okužba zgodi preko hrane in drugih predmetov, okuženih z palčkami Koch.
  3. Če so TB klice v prehrani, nato pa tuberkuloze pri otrocih in odraslih, to vpliva na prebavila in ni enostavno, kot se to zgodi s vdihavanjem onesnaženega zraka.

Resnično tveganje za nastanek tuberkuloze je ponavadi samo ljudje z zmanjšano imunostjo.

  • Mlajši otroci.
  • Okuženi s HIV.
  • Ljudje niso dovolj za jesti in imajo pogoste hipotermije.
  • Ljudje, ki živijo v vlažnih, slabo ogrevani in prezračevani sobi.

Poleg tega se tveganje za sklepanje pogosteje poveča s tesnim in dolgotrajnim stikom z bolniki z aktivnimi oblikami tuberkuloze.

Simptomi tuberkuloze pri ljudeh

V tuberkuloze lahko veliko mask, in, kot že omenjeno, to pomeni, da so lahko simptomi te bolezni zelo drugačen, zato lahko sklepamo, ustreznost povsem drugačne bolezni. Simptomi tuberkuloze se določijo na podlagi območja koncentracije patološkega infekcijskega procesa.

Klinični znaki se ne kažejo takoj, temveč le, če je povzročitelj bolezni prišel v pretok krvi ali zadel večino pljuč. Sprva so simptomi tuberkuloze blagi, vendar pa ob napredovanju bolezni postanejo bolj izraziti. Glavni simptomi v akutnem obdobju so naslednji simptomi:

  • kašelj s sputumom, ki traja več kot 3 tedne;
  • nečistost v krvi v sputumu;
  • povišanje temperature na subfebrilno;
  • zmanjšana telesna teža;
  • povečana utrujenost;
  • pomanjkanje apetita;
  • ostro spremembo razpoloženja;
  • večja razdražljivost;
  • zmanjšanje učinkovitosti.

Manifestacije simptomov tuberkuloze so neposredno odvisne od tega, kje se mikobakterije uvajajo v telo, ali se pojavijo zapleti ali iz drugih dejavnikov. Tuberkuloza se razvija počasi, včasih lahko bolezen traja že desetletja.

Pomembno! Simptomokompleksi, ki zahtevajo takojšen pregled za tuberkulozo

Simptomi vnetne bronhopulmonalne bolezni:

  • Kašljanje s sputumom več kot 3 tedne
  • Hemoptiza, pljučna krvavitev
  • Bolečine v prsih zaradi dihanja

Simptomi zastrupitve (ki se pokažejo dlje kot 3 tedne):

  • Hipertermija;
  • povečano znojenje, še posebej nočno znojenje
  • Slabost, povečana utrujenost
  • Izguba teže

Simptomi in prvi znaki pljučne tuberkuloze

Simptomi zunajpljučne tuberkuloze so odvisni od lokalizacije bolezni in prizadetega organa:

  1. Tuberkuloza prebavnega sistema - je označen s periodičnimi kršitvijo blatu, trebušno distention, črevesne bolečine v območju, v krvavim blatom, visoka telesna temperatura do 40 stopinj.
  2. Tuberkuloza kosti. Ta oblika bolezni se zgodi zelo pogosto. V večini primerov prizadene moške pri ženskah, lahko pa se pojavijo tudi v otroštvu. Izgleda kot zapletenost osredotočenosti okužbe, ki je že prisotna v telesu. Na začetku se patologija nadaljuje kot izolirana kostna fokusnost, nato pa uniči okoliška tkiva.
  3. Centralna tuberkuloza. Tu je prizadet možganski ovoj, tj. Se razvije tuberkulozni meningitis, tuberkuloma pa se lahko tvori tudi v možganski snov. Simptomatologija je lahko zelo različna, zlasti je glavobol, krvavitev občutljivosti, zavesti, psihe, kršitve gibov očescev itd.
  4. Tuberkuloza kože. V tej obliki bolezen spremlja videz gostih vozlov in tesnil, ki so pod kožo, prodirajo skozi kožo in s tem sproščajo beljene belke. Vendar so nekatera odstopanja od splošne slike o tej obliki bolezni dovoljena, zato se lahko manifestira na različne načine.
  5. Tuberkulozni meningitis. Redko nastajajoča oblika tuberkuloze, ki se pogosto pojavi pri otrocih že v zgodnji dobi. Na začetku se otrok začne spreminjati obnašanje, kažejo številne simptome splošne slabosti, subfebrilne vročine. V procesu razvoja bolezni otrok trpi zaradi fotofobije, glavobola, zaspanosti, napadov. Kasneje so prizadeti lobanjski živci, se razvije koma.
  6. Urogenitalnega tuberkuloza običajno spremlja motnega urina s prisotnostjo krvi v njej, pogosto in boleče uriniranje, bolečine bolečine v spodnjem delu trebuha, madeži, boleče otekanje mošnje z eksudatu;

Zapleti

Najpogostejši zapleti pljučne tuberkuloze so:

  • pljučno krvavitev,
  • spontan pneumotorax (izpust zraka v plevralno votlino),
  • pljučno srce (specifična sprememba v desnem srcu, črpanje krvi skozi pljuča).

Nenormalen tuberkuloza ima svoje zaplete:

  • neplodnost,
  • ledvična odpoved,
  • ankiloza (popolna nepremostljivost sklepov) itd.

Diagnostika

Diagnoza pljučne tuberkuloze je izredno pomembna sestavina množičnih dogodkov, namenjenih zmanjševanju okužb, obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti zaradi te hude bolezni. Lahko se sumi na podlagi številnih simptomov, ki bodo kljub temu nespecifični, vseeno potiskali pregled v pravo smer in omogočili pravočasno zdravljenje.

  1. Mantoux test, to je test tuberkulina. Namen testa je določiti intenziteto imunosti na mikobakterijsko tuberkulozo. Uvedba drobnega (0,1 ml) dela tuberkulina pod kožo nam reče, ali obstajajo kakšne mikobakterije v telesu. Nekaj ​​dni na mestu injiciranja se pojavi "gumb" - rahla kondenzacija kože z rdečico, velikost oblikovanja kože je odvisna od števila imunskih celic, ki so "znane" z mikobakterijem.
  2. Fluorografski pregled pljuč je rentgenski pregled, ki se izvaja pri odraslih za odkrivanje pljučne tuberkuloze. Prav tako se fluorografija izvaja pri mladostnikih, in sicer od 15. leta starosti. V primeru rentgenske bolezni so ugotovljene žareče ali infiltrativne spremembe.
  3. Analiza sputuma za prisotnost mikobakterij je pomembna laboratorijska metoda, ki določa odprto ali zaprto obliko pljučne tuberkuloze.

Sumiti na tuberkulozo je splošni test krvi, pri katerem se v primeru infekcijskih procesov zmanjša število levkocitov in poveča ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Zdravljenje tuberkuloze

V središču zdravljenja so več pravil. Prvič, poleg kemičnih antituberkuloznih zdravil, mora bolnik upoštevati režim, odvisno od splošnega stanja.

  • Če je stanje hudo, to je, obstajajo zapleti (krvavitev v pljučih), potem je režim postelja.
  • Če je zdravstveno stanje srednje teže, se določi omejen režim: izogibanje stresu, fizični napor.
  • Če se celotno stanje izboljša, je splošni način nastavljen.

Običajno trajanje zdravljenja traja od 6 do 8 mesecev. Na trajanje bolezni vpliva stopnja razvoja bolezni in prisotnost sočasnih bolezni. Pogosto je za zdravljenje potrebno veliko več časa. Poleg drugih dejavnikov lahko bakterija vpliva tudi na dolgotrajno zdravljenje. Je dobro odporen na različna zdravila, potem ne bo mogoče hitro ozdraviti tuberkuloze.

Pomembno vlogo pri zdravljenju tuberkuloze igra tako imenovana prva linija zdravil proti tuberkulozi:

  • streptomicin - zavira sintezo bakterijskih beljakovin;
  • izoniazid - zavira sintezo mikolnih kislin;
  • etambutol - zavira sintezo snovi, ki jih povzročajo tuberkulozne bacilije v pljučih;
  • rifampicin - preprečuje širjenje okužbe na zdrava tkiva;
  • pirazinamid - pospešuje izločanje pljuč

Pri kombiniranju teh zdravil zdravnik izvaja prvo fazo zdravljenja. V drugi fazi so predpisana naslednja zdravila:

  • kapreomicin;
  • paraaminosalicilna kislina;
    cikloserin;
  • amikacin;
  • kinoloni;
  • kanamicin;
  • etionamid.

Izbrani optimalni režim zdravljenja (zdravila, odmerki, način dajanja, številčnost postopkov, trajanje) je izbran ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:

  • infektivnost bolnika (ali izloča mikobakterije ali ne);
  • narava bolezni (prvič je bila odkrita ali bolnik razvil relaps bolezni);
  • razširjenost in resnost tuberkuloznega procesa;
  • predhodno zdravljenje;
  • odpornost na zdravila (imunost) tuberkuloznih bacilov.

Zdravljenje proti tuberkulozi se izvaja v skladu z odobrenimi shemami, ki vsebujejo sklop zdravil, ki so najbolj primerna za določene oblike pljučne tuberkuloze.

Kirurško zdravljenje

V bolj zapletenih primerih se tuberkuloza zdravi s kirurškim posegom. Gre za peti del vseh primerov. Kirurško zdravljenje se uporablja ne le v hudih stadijih bolezni, temveč tudi v primeru zapletov. Takšna intervencija preprečuje usoden izid. Vnetno krvavitev lahko poškoduje celoten dihalni sistem, zaradi katerega oseba ne bo mogla dihati.

Obstajajo naslednje vrste kirurških posegov:

  • resekcija - odstranitev dela organa;
  • Lobektomija - odstranitev pljučnega dna;
  • pnevmonektomija - odstranjevanje pljuč;
  • cavernectomy - odstranitev patološkega razbitega območja - kaverne.
  • Pleuralektomija je obnovitvena vrsta kirurškega posega. Kot posledica operacije se pljučno tkivo sprosti iz "lupine" zgoščenega plevela.

Pri izbiri bolnikov za kirurško zdravljenje upoštevamo dolžino prizadetega območja, fazo tuberkuloznega procesa in funkcionalno stanje organov in sistemov.

Če ni zdravljenja ali neskladnosti s priporočili, smrtnost zaradi tuberkuloze doseže 50% primerov. Poleg tega se napoved poslabša pri starejših, okuženih s HIV in ljudi s sladkorno boleznijo.

Pravilno izbrana zdravljenje tuberkuloze in odsotnost prekinitev pri uporabi zdravil za zdravljenje antituberkuloze omogočajo znaten uspeh v procesu okrevanja. Uspešno zdravljenje pljučne tuberkuloze bo pomagalo zmanjšati število ljudi, okuženih s tuberkulozo, in preprečiti nastajanje novih primerov.

Nevarnost komplikacij pri tuberkulozi

Ko bolnikove pritožbe kašelj, proizvodnjo izpljunku, zapleteno dihanje in drugih znakov tubercle bacile, pogosto ne odražajo na tovrstnih okužb, kot je tuberkuloza. Običajno se domneva, da simptomatologijo povzroča bronhitis, vnetje dihalnih organov ali akutna respiratorna obolenja. Kadar je pljučna tuberkuloza pomembna za natančno diagnozo v začetni fazi razvoja, za začetek pravočasnega zdravljenja in izogibanje resnim zapletom.

Splošne informacije

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča zaužitje mikrobnega patogena (Kochov bacilus). Bolezen lahko vpliva na dihalni sistem (koda na ICD-10 A15-A19, ICD - Mednarodna klasifikacija bolezni). Tudi patologija vpliva na prebavne organe, kostne sklepe in tako naprej. Če se bolezen ne določi pravočasno in se ne začne zdraviti, so možni zapleti tuberkuloze pljuč in drugih organov. Zato je pomembno, da v začetnih fazah postavimo pravo diagnozo.

Simptomi bacila tuberkuluma se lahko kažejo na naslednji način:

  • Krips v organih pljuč;
  • Huda utrujenost;
  • Kronični rinitis;
  • Kašelj z izpljunkom;
  • Obilno znojenje, še posebej ponoči;
  • Povišana temperatura za dolgo časa;
  • Bolečine v prsih, še posebej pri vdihavanju.

Če pride do tega simptoma, se za diagnozo in točno diagnozo obrnite na svojega ponudnika zdravstvenih storitev.

Zapleti tuberkuloze

Pri neenotnem zdravljenju pljučne bolezni ali nepravilne diagnoze se pojavijo zapleti bolezni. Patologija se še poslabša s sproščanjem krvi med kašljanjem, pa tudi z krvavitvijo v pljučnem območju tkiva - atelektazom. Obstajajo zapleti, kot so fistula, odpoved ledvic in številne druge patologije.

Tudi okužba s tuberkulozno bacilico v odsotnosti potrebnega zdravljenja se lahko razvije v:

  • Pleurisija (suha, eksudativna);
  • Tuberkuloza zgornjih dihalnih poti (žrela, grla);
  • Cervikalni limfadenitis, supraklavikularni;
  • Vnetje v genitourinarnem sistemu;
  • Tuberkuloza kostnega ali sklepnega sistema;
  • Tuberkulozni meningitis.

Hemoplegija in krvavitev

Hemoptiza s tuberkulozo je znak zapletov bolezni. To je posledica dejstva, da ima bolnik pljučno krvavitev z aktivno tuberkulozo. Hemoptiza se začne na poznih zanemarjenih stopnjah, ko postane terapija skoraj nemogoča. S tem zapletom se pojavijo naslednji simptomi:

  • Občutek stiskanja v prsih;
  • V nekaterih primerih je napad zadušitve;
  • Iz ust, skupaj s flegmom s posebnimi zvoki, so krvavi strdki, škrlat s peno.

Včasih ni strdkov. To je mogoče razložiti z arterijskim izvorom mase. Izolirana je od petdeset do sto mililitrov krvi. Če je več tekočine, vzroki za to so krvavitve. Ta zaplet lahko pride pri odraslih in otrocih. S to manifestacijo patologije je nemogoče napovedati, kdaj se bo končalo. Da ne bi prišlo do zapleta pljučne tuberkuloze v obliki krvavitev, je treba zdravljenje začeti v bolnišnici.

Pri bolnikih s tuberkulozo zanemarjene narave lahko pride do krvavitev v pljučnem tkivu. To je razdeljen na vrste, odvisno od količine krvi sprosti: majhen - od sto do tristo mililitrov, povprečna - od tristo do sedem sto mililitrov, obilno - od sedem sto mililitrov ali več. Vzroki krvavitve so naslednji:

  1. Okvarjenost prenosa majhnih sosudikov in kapilar pljučnega organa. V tkivih je vnetni proces, toksični elementi vplivajo na stene plovil.
  2. Pomanjkljivost celovitosti plovil, to je njihova ruptura. Razlogi so v kuga ali mehansko prelomu žilne stene velikih, ki se pogosto preoblikovala v videzu anevrizmične ali krčne žile.

Pojav krvavitve v pljučnem tkivu pogosto postane presenečenje za okuženo osebo med normalnim kašljem ali kasneje dneva. Ta patologija je najbolj nevarna. Obstaja hitrostno oslabitev celotnega organizma in kršitev njenega delovanja kot celote. Če pride do prvih simptomov, se morate takoj obrniti na visoko usposobljenega strokovnjaka. Po diagnozi bo imenoval potrebno terapijo in se odločil, da bo bolnika postavil v dispanzer za tuberkulozo.

Priporočamo, da si preberete članek o kašlju s tuberkulozo.

Vzroki za hemoptizo in krvavitev

  • Zvišanje krvnega tlaka v posodah majhnega kroga krvnega obtoka;
  • Poslabšanje strjevanja krvi;
  • Povečana fibrinolitična aktivnost krvi;
  • Povečajte prenosnost sten krvnih žil.

Skoraj nemogoče je prenehati krvaviti neodvisno. Potrebujemo usposobljeno zdravstveno oskrbo. Ko imate sum na notranjo krvavitev v pljučih, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Atelectasis

S tem zapletom opazimo stiskanje sten pljučnega organa, zaradi katerega zrak iz te cone izstopa brez sodelovanja pri izmenjavi plinov. Z nepopolnim zlom alveolov ima bolezen še eno ime - dislektaz.

Zapletenost v obliki atekelaze je značilna:

  • Pogosto pulsiranje tudi med spanjem;
  • Huda zasoplost;
  • Visoka temperatura;
  • Bolečine v prsih, zlasti na prizadetem območju;
  • Zmanjšanje krvnega tlaka skupaj z enim od imenovanih simptomov;
  • Modrikasto senco kože.

Resnost zapletov je neposredno odvisna od stopnje bronhialne vpletenosti. Če ne začnete pravočasno zdraviti, lahko pride do pljučnice s puščeno pnevmosklerozo in bronhiektazami.

Vlakno-kavernoza tuberkuloza

Hallmark fibrocavernous tuberkuloza je pojav vlaknenih votline, tkiva deformacije, ki obdajajo pljuča, videz žarišč različnih bronhogeni zastaralnega sejanje obdobju, stalna ali pogosta izbira okužb. Bolezen ima kronično valovito naravo seveda.

Vlakno-kavernoza tuberkuloza se pojavi pri bolnikih, ki so bili podvrženi drugim oblikam bolezni, kar je povzročilo zaplete. Infiltrativna, diseminirana in žariščna tuberkuloza. To je zelo neugodno, dokončno v napredujočem poteku uničenja kronične oblike.

Ko se bolezen pojavi disfunkcija vseh telesnih sistemov, poraz najpomembnejših organov. V pljučih se slišijo močne barke različnih tipov. V hemogramu so opazne spremembe, hitra sedimentacija eritrocitov. Rentgenski pregled na fotografiji prikazuje velike kaverne, o katerih je ponavadi veliko žarišč okužbe, zgoščevanje pljučnega tkiva in membran.
Zapleti hude narave fibrozno-kavernezne tuberkuloze lahko povzročijo aspiracijsko pljučnico in celo do smrti.

Spontani pnevmotoraks

Zapleti se pojavijo zaradi pomanjkljivosti integritete visceralne plevre in hkrati stika z pleuralno cono z dihalnimi poti. Spontani pnevmotoraks je zelo redek in ga je težko zdraviti.

Simptomi spontanega pnevmotoka se izjemno nepričakovano pojavijo med vsakim prsnim učinkom, kot je smeh. Ostra ostra bolečina. Če je plinski mehurček dosegel veliko velikost, pacient trpi za hudim zasoplostom. Pacient ima vztrajno valovanje (nato hitro, nato upočasnjeno), bledo kožo, povečano utrujenost in zmanjšano učinkovitost. Glede na vse to se lahko krvni tlak zmanjša, kar označuje otekanje krvnih žil v predelu materničnega vratu in težko dihanje.

Potek zdravljenja za spontani pneumotoraks se izvaja izključno pod nadzorom usposobljenih specializantov v specializiranem ambulanti.

Fistule

Fistula je nižji kanal, ki povezuje več elementov. Ima dve vrsti: bronhialni in prsni koš. Takšna zapleta praviloma nastane po operativnem zdravljenju. Pojav znakov je odvisen od naslednjih dejavnikov:

  • Lokacija in velikost fistule;
  • Količina pretečenega časa po kirurškem zdravljenju;
  • Prisotnost okužbe in njena resnost na področju pleure.

V nekaterih primerih lahko videz fistule ni prisoten ali se kašelj lahko pojavi. Običajno je to značilno za bronhoburalno sorto fistule v suhi plevralni coni. Kašelj sam je lahko popolnoma suh ali z nizko sekrecijo izcedka.

V prisotnosti bronhialne fistule je nastala empija empije plevurja, med tem je zastrupitev. Kašelj pa izzove širjenja bolezni pri zdravih conah pljučnega tkiva, zaradi katere je vnetje pljuč (pljučnica) ali bronhitis. Hkrati je prišlo do krvavitve prezračevanja pljučnega organa in se pojavlja hipoksija.

Amiloidoza

Z razvojem tega zapletanja ima bolnik težave z metabolizmom proteinov, jih zaznamuje odlaganje in ohranjanje določenih elementov proteina. Patologija se pojavlja pri določenih fizičnih in kemičnih nepravilnostih, ustavitev tega procesa pa je le kemoterapija.

Zaradi tega zapletanja prispevajo naslednji razlogi:

  1. Prisotnost strupenih snovi v telesu;
  2. Pomanjkanje vitaminov in mineralov;
  3. Hipoksična kriza;
  4. Nephrotični sindrom: proteinurija in disproteinemija.

Srčno in ledvično odpoved

Takšen zaplet kot nezadostnost nima izrazite simptomatologije. Zato ga ni mogoče vedno identificirati neodvisno. Če imate splošno slabo počutje, bolečine v ledvenem in nekoliko povečani telesni temperaturi, morate za diagnozo iti v zdravstveno ustanovo.

Za ugotavljanje zapletov v obliki kardiopulmonalne insuficience zdravnik predpisuje naslednje študije:

  • Urografija;
  • Ultrazvočni pregled ledvičnega organa;
  • Laboratorijski pregledi;
  • Retrogradna ureteropelografija;
  • Tubeculinska metoda diagnoze.

Kot dodatne diagnostične metode se uporabljajo nefroscintigrafija, nefrektomija in cavernectomija.

Pri srčnem popuščanju se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Zasoplost;
  2. Pogosti napadi kašlja;
  3. Napadi zadušitve;
  4. Chryps.

Za diagnosticiranje tega zapleta se uporablja ultrazvočni pregled srca in srčnega sistema. Ko se poveča zmogljivost možganskih posod, se začne krvavitev, kar lahko povzroči otekanje in encefalopatijo. Oseba s srčnim popuščanjem se pojavi zjutraj migreno in omotico. Zanj je značilna močna vznemirljivost, agresivnost. Za zdravljenje se uporablja celoten nabor postopkov. Nemogoče je ozdraviti zaplet.

Tuberkuloza med nosečnostjo

Tuberkuloza in nosečnost sta precej nevarna kombinacija za bodočo mater in otroka. To je posledica dejstva, da je pravočasno, da bi ugotovili bolezen in začeli zdraviti v začetnih fazah, skoraj nemogoče. Pri nosečnicah imajo zdrave ženske simptome, podobne simptomom bacila tuberkuloze:

  • Zasoplost;
  • Pomanjkanje apetita;
  • Povečano potenje;
  • Slabost;
  • Huda utrujenost.

Poleg tega nosečnice, ki jim ni ogroženo, niso obvezni letni testi. V večini primerov je tuberkuloza pri ženskah "v položaju" zelo razkrita.

Zapleti nosečnosti:

  • Prezgodnja dostava;
  • Preeklampsija;
  • Krvavitev po porodu.

Poleg tega lahko otrok razvije prirojeno tuberkulozo. To se zgodi zelo redko, vendar še vedno poteka. To je zelo nevarno za novorojenčka. Njegov imunski sistem še ni dovolj močan za boj proti okužbam in ne more biti tako resno zdravljenje. V 50% primerov prirojena tuberkuloza povzroči smrt v prvih dneh življenja.

Izredni pogoji

Nujni pogoji so vrsta patologij, ki zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč. Vsi patogeni pogoji, ki se pojavijo v telesu, so razdeljeni v dve skupini: nujni in "načrtovani". Glavni indikator za njihovo ločitev je možnost smrtonosnega izida v bližnji prihodnosti. Ob nujnih pogojih je tveganje smrti vedno prisotno.

Pri tuberkulozi se za nujne razmere štejejo zapleti, kot so krvavitev v pljučnem tkivu, ledvična ali srčna odpoved, spontani pnevmotarax. Vsi ti zapleti lahko privedejo do smrti. Zato je nujna hospitalizacija in zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.

Vsi ti zapleti so vključeni v mednarodni klasifikaciji bolezni "dolgoročnih učinkov tuberkuloze dihal in nedoločen tuberkulozo v ICD-10 - V90.9".