Tuberkuloma pljuč pri ljudeh - kaj je to?

Tuberkulom pljuč, kaj je to? Fiziatra bo odgovorila na to vprašanje. Veliko bolnikov, ki trpijo zaradi tuberkuloze, se soočajo s diagnozo pljučne tuberkuloze, ne vedo, kakšen je, kako se pojavi, kakšni so znaki in vzroki bolezni. To je bolezen, ki se pojavi pri bolnikih s pljučno tuberkulozo. Zanj je značilen videz kaskadnih kočij, ki imajo precej veliko obliko.

Kaj je pljučni tuberkulom

Osnova za nastanek je tuberkuloza enega ali drugega pljuča, ki se pojavlja v žariščni ali infiltracijsko-pljučni obliki. Včasih pljučna tuberkuloza nastane zaradi polnjenja kaverne s kazejozo, kar postane možno zaradi sevalne votline tuberkuloze.
Odkrivanje žarišč bolezni je lahko s pomočjo rentgenske slike, na kateri lahko jasno vidite okrogle oblike, ki imajo jasne konture. To je za njih in lahko ugotovite, da je v pljučih takšno izobraževanje, s katerim se je treba boriti.

Vzroki tuberkuloze pljuč so bakterije, ki spadajo v vrsto miokobakterije odporne narave.

So patogeni in manifestni v virulenci, ki se spreminjajo pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Vse je odvisno od tega, kako visoko je stopnja zaščite telesa in kako se imunski sistem spopada z bakterijami.

Ko pride do poškodb pljuč, se razvije vnetje. To povzroča pojav granul in različnih tuberkul, ki se lahko sami dezintegrirajo.

Okužba osebe se pojavi skozi aerogeni poti, skozi katero telo najprej vstopi v mikobakterije. Včasih lahko prebijejo prehrambeni, kontaktni ali transplacentalni način. Okužba se zgodi zaradi dejstva, da v dihalnih organih pride do krvavitve zaščitne sluzi, ki jo opazimo z akutnim vnetjem grla, sapnika in bronhijev.

Strupene snovi omogočajo prodiranju bakterij v alveole in bronhiole, zaradi česar se razvije tuberkuloza ali tuberkulom. Prehrambena metoda je prav tako pogosto dovolj, kadar so zaradi bolezni črevesja okužene stene, skozi katere vstopijo mikrobi.

Mycobacteria se razmnožujejo zelo počasi, zato se okužba pojavi postopoma, saj lahko limfijo vstopijo v bezgavke in se širijo po celem telesu. Tako se razvijejo primarne mikobakterije. Zaradi pomanjkanja imunitete povzroči infekcijski učinek še naprej, število mikroorganizmov pa se znatno poveča.

Ko so v pljučih formacije-tuberkulomi, pridejo v več oblikah:

Ti so po drugi strani homogeni in plastni.

Procesi, ki slabo vplivajo na imunost in zavirajo, lahko znatno spremenijo ozadje hormonov v telesu. Posledično pljučni tuberkulom začne aktivno napredovati in se spremeni v druge oblike bolezni. Te vključujejo:

• kašeljna pljučnica;
• kavernoza tuberkuloza;
• fibro-kavernoza tuberkuloza.

S kazeozno pljučnico perifokalna infiltracija ni opazna, v samih žariščih ni razpadov, vendar se spremembe nanašajo na tkiva. Lahko postanejo gosti in žarnice ne kažejo dejavnosti.
Pri tuberkulozi z regresivnim razvojem se lahko pojavijo kašeljne mase, ki nato pridobijo gostoto, se razgradijo v ločene fragmente in se zmanjša velikost tuberkuloma.

Torej obstaja tvorba fibroznega ostrine ali pa obstaja omejena pnevmofibroza. Značilen za bolezen in zavračanje kazeoze, po katerem se pojavi zelo tanka votlina.

Tuberkuloma se pojavlja na treh glavnih področjih:

• napreduje;
• stacionarni;
• nazadovanje.

Običajno je takšna klinična slika odvisna od simptomov bolezni in splošnega stanja pacientovega telesa.

Kakšni so simptomi bolezni?

Simptomi, pri katerih je izražen pljučni tuberkulom, so izolirane narave, zato pri večini bolnikov niso opazni vidni znaki poškodb pljuč. Pogosto se zgodi neuspešno ali kronično, in poslabšanje nastane zaradi različnih dejavnikov.

Nato se oblikujejo specifične žarišča in v okuženih stanju postane počasno, šibko, želja izgine, temperatura se rahlo dvigne na 37,8. Značilni in naslednji simptomi:

• izguba teže;
• bolečine v prsih;
• kratka sapa;
• suh kašelj;
• ko se izčrpa, se lahko pojavi kri;
• pri otrocih pogosto boli v prsih.

Takšni znaki kažejo, da se je nujno treba posvetovati z zdravnikom, ker bolezen postane nevarna za ljudi in je nalezljiva za druge.

Kako zdraviti pljučno tuberkulozo

Zdravljenje in preprečevanje. Najprej in najpomembnejše, morate opraviti fizični pregled, da boste razumeli, kako velik je tuberkulom, kje se nahaja in koliko je tuberkuloze prodrlo v pljuča. Ampak s tovrstno diagnozo je nemogoče videti patologijo, saj se lahko pojavi piskanje, ko se pojavi ogromen izbruh, infiltrativne spremembe pa se širijo skozi pljučno tkivo.
Ob istem času je treba predpisati prehod krvnega testa, čeprav se s hudimi poslabšanji ESR in levkocetoza prikažejo zmerni indeksi. Kljub dejstvu, da je sputum dan za analizo, v njej ni mogoče najti mikobakterij.

Včasih jih je mogoče odkriti, če je okužba spoznala tudi bronhije, nato pa v laboratoriju in opredeliti, da je tak tuberkulom, kaj je na karakterju in strukturi. Ločeno se izvajajo vzorci Mantouxa, ki se izrazito razlikujejo po izrazitem hiperemičnem značaju.
Prav tako je obvezno predpisan rentgenski žleb, tako da se iz slik lahko razume, ali je bolezen nalezljiva, kakšno zdravljenje je treba uporabiti, ali je potreben postopek za odstranitev tuberkuloma.
Ankete ponavadi izvajajo ftirizatri, fti-tiopedisti in pulmologi.
Zdravljenje tuberkuloze se pojavi kirurško in antibakterijsko, čeprav se mnogi bojijo operacije. Zdravila ne prodrejo dobro v nastanek, zato so zdravila predpisana le za majhne tuberkulome. Pri velikih velikostih je predpisana samo operacija, tako da zdravljenje začne učinkovati.

Nekateri ftirizatri ne želijo delovati in raje zdravijo zdravila. Toda zdravljenje s tabletami in posebnimi sredstvi pred operativnim posegom je predpisano v zelo redkih primerih. Klinično je treba potrditi, da je opaziti poslabšanje in zastrupitev.

Za odpravo vnetja morate zdraviti več protibakterijskih zdravil, ki pa ne minejo sami. In šele po tem je treba izvesti kirurško odstranitev tuberkuloma.
Tuberkulom pljuč, kot je tuberkuloza, zahtevajo preprečevanje, ker pojav je povezan s socialno-ekonomskimi razmerami v življenju določene osebe ali družine. Za to je treba preprečiti: redne preglede, cepljenje, cepljenje živali je treba opraviti.

Je pljučna tuberkuloza nalezljiva?

Ali je tuberkuloza pljuč nalezljiva ali ne, je odvisna od oblike bolezni. Tuberkuloma je ena od kliničnih oblik pljučne tuberkuloze. Izraz "tuberkuloza" pomeni prisotnost mikobakterijske tuberkuloze v telesu.

Mycobacteria povzroča nastanek kapsuliranega kazeoznega ostanka v pljučnem tkivu, ki ima premer več kot 10 mm. Lahko je enojna in večkratna.

Vzroki pljučne tuberkuloze

Kaj je pljučna tuberkuloza in kako nevarna? Tuberculoma na zunanjih podobnimi značilnostmi benignih tumorjev. Patološko poudarek s sredstvom - Mycobacterium tuberculosis - razmejen od zdravega kapsule pljučnem tkivu ima dva sloja, ki omogoča bolezen že dolgo časa ne pride v skrite obliki.

V bistvu se tuberkulom oblikuje pri bolnikih s pljučno tuberkulozo, ki je v glavnem osrednja. V redkih kliničnih situacijah se lahko tvori z infiltracijsko tuberkulozo ali zaradi bronhialnih obstrukcij v votlini obliki pljučne tuberkuloze.

Takšen potek tuberkuloze povzroča hiperergična reakcija pacientovega organizma na prodreto okužbo. To vodi v dejstvo, da telo poskuša razmejiti osredotočenost, iz zdravega tkiva, ki tvori "kapsulo" tuberkuloze, da se prepreči pojav znakov pljučne tuberkuloze.

• Solitarni tuberkulom ali kazeozno-nekrotični poudarek je en sam subjekt, ki ima kapsulo, sestavljeno iz dveh plasti. Polnjena je s homogeno kašasto maso - homogeno obliko ali več plasti, med katerimi so definirani vezni tkivni vmesni sloji - slojna oblika. Laminirane oblike v kroničnem sevanju, za katere je značilna sprememba obdobij poslabšanja in remisije.
• Konglomeratna homogena oblika, ki je serija sosednjih žarišč, ki jih obdaja ena sama kapsula.

↑

Oglejte si videoposnetek o tej temi

Potek patološkega procesa

Patološka vzgoja za dolgo časa se morda ne kaže klinično, vendar pod vplivom dejavnikov, ki se pojavljajo, se pojavi obdobje postopnega povečevanja velikosti tuberkuloma. To povzroča taljenje kazeinske vsebine kapsule in širjenje vnetnega infiltracije vzdolž pljuč.

Ko se razprostirajo skozi bronhialno drevo, pogosto nastajajo kaverne in pojav hudih kliničnih manifestacij tuberkuloze in zastrupitve.

Pri izolaciji vsebine tuberkuloma v bronhih je mogoče ožilje.

Patologija se lahko nadaljuje glede na različne klinične možnosti:

• Za progresivno zdravljenje je značilno pojav perifokalno vnetje okoli tuberkuloma. Ob istem času se razkroja tkiva, ki tvorijo tuberkulom, kar vodi v nastanek votline, razširjanje tkiv, ki se nahajajo s patološkim poudarkom.
• S stabilnim tokom več let, rentgenska študija ne opazi spremembe v velikosti tvorbe. Vendar pa je v nekaterih kliničnih primerih možen pojav kliničnih manifestacij zastrupitve bolnikovega telesa.

To spremlja povečanje patološke formacije v velikosti, kašelj z ločevanjem sputuma z dodatkom krvi. Ker se poslabšanje poslabša, klinične manifestacije patologije izginejo in se velikost tuberkuloma zmanjša.

Za regresivni tok je značilno postopno zmanjšanje velikosti neoplazme, kar vodi k nastanku fokusa ali vlaknastega polja, v nekaterih kliničnih primerih pa jih lahko kombiniramo. Ta klinični potek najpogosteje opažamo pri infiltracijskih tuberkuloma pljučnice.

↑ http: //feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/tuberkulema-legkih.html

Zanimive informacije o videu

Kaj naj berem

• Kaj je koloidni gobec z epitelno proliferacijo?
• Katere operacije se uporabljajo za Parkinsonovo bolezen!
• ➤ Kaj je cirkulacijska možganska encefalopatija in v kakšni starosti se to dogaja?
• Kateri so prvi simptomi revmatoidnega artritisa prstov?

↑

Manifestacije simptomov bolezni

Večina simptomov bolezni je praktično odsotna, ker je usmerjenost okužbe izolirana. In ker je potek kroničnega, potem s spremembo obdobja remisije nujno pride obdobje poslabšanja.

Lahko ga spremljajo naslednji simptomi:

• pojav splošne šibkosti in slabosti;
• izguba apetita;
• telesna temperatura se dvigne;
• izguba teže;
• videz bolečine v prsih;
• Prvič je suh kašelj, ki mu sledi mokri kašelj, v katerem se lahko odkrije krv v ločenem kanalu.

Klinična diagnoza bolezni

Pri opravljanju diagnostičnih aktivnosti je glavna vloga pri diagnostiki rentgenska raziskava. Hkrati se na reentgenogramu razkrije subpleuralno omejeno zatemnjenje.

Najpogosteje se tuberkuloma razvije v 1, 2 in 6 odsekih pljuč. Velikost formacije je majhna do 2 cm, srednja od 2-4 cm, velika večja od 4 cm, so tudi enojna in večkratna.

Za osamljeno obliko je značilna zaobljena in pravilna oblika. Konglomeratna oblika je določena z nepravilno obliko in policiklično zunanjo konturo. Če pride do razpadanja na reentgenogramu, se določi votlina, ki se nahaja ekscentrično in ima drugačno obliko.

Z visoko aktivnostjo patološkega procesa in pojavom kašastih mase v bronhih opazimo votlino z bližnjim bronhomom. Obrisi so vedno jasni, vendar s poslabšanjem opazimo njihovo zamegljenost in nove žarišče tuberkuloze v pljučnem tkivu.

Med zdravljenjem zdravnika v obdobju remisije se patologija redko odkriva. V obdobju poslabšanja z visoko aktivnostjo se v auskultaciji pljuč na prizadetem območju sliši suha ali mokra črta.

Pri laboratorijskih preiskavah krvi so označeni:

• povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov,
• zmanjšanje števila limfocitov,
• povečanje števila levkocitov.

Trenutna študija z uporabo bronhoskopa je prepoznana kot najbolj informativna diagnostična metoda za to obliko tuberkuloze.
Za potrditev diagnoze redko uporabljamo torakotomijo ali torakalno punkcijo.

Z diagnostičnim namenom se uporablja tuberkulinski test, pri bolnikih pa skoraj vedno opazimo hiperergično reakcijo.

Konzervativno zdravljenje bolezni

Če se odkrije tuberkuloza, je bolnik hospitaliziran v objektu za zdravljenje proti tuberkulozi, v katerem se izvaja shema zdravljenja po shemi. Zdravljenje pljučne tuberkuloze poteka v dveh fazah - intenzivno in podporno.

V intenzivni fazi, ki traja 2 meseca, se bolnikom predpišejo naslednje antituberkuloze:

Doziranje zdravil je izbrano posamično.

V fazi vzdrževanja, ki lahko traja od 4 do 6 mesecev, odvisno od kliničnega poteka, se bolnikom dodeli 2 zdravila proti tuberkulozi:

• izoniazid in rifampicin;
• izoniazid in etambutol.

S počasnim razvojem terapevtskega učinka specifičnega zdravljenja, ki se izvaja, so bolnikom predpisana protivnetna zdravila in fizioterapevtski postopki.

• ➤ Kdaj roka trese v mladosti?
• ➤ V kakšni patologiji so izvlečki pelin grenkega?
• Kako se tinktura aralije uporablja pri luskavici?
• Kako narediti tinkturo aloj in medu za zdravljenje sklepov!

↑

Kirurško zdravljenje tuberkuloze

Za odpravo tuberkulomov je mogoče uporabiti kirurško poseganje, med katerim odstranimo segment ali segmente, ki jih je prizadel patološki proces.

V hudih primerih je potrebno odstraniti pljučni pljuč.

Po operaciji bolnik dobi tečaj specifične antituberkulozne terapije, ki traja do 12 mesecev.

Tuberkulom pljuč v fazi razpadanja

Tuberkulom pljuč je klinični pojav tuberkuloze. Podobno kot tumor, izoliran iz pljuč, s posebno kapsulo. V večini primerov je bolezen trajno kronična, zato so simptomi skriti. Akutno, to je progresivno stopnjo, lahko izzovejo neugodni notranji in zunanji dejavniki. Progresivni tečaj se kaže kot razpad tuberkuloma.

Vnetni proces se razprostira na vseh pljučih, kazeoze (prizadete) mase se razporedijo na bronhije. Sindrom bolečine se razvije. Preobčutljivost telesa je izražena v slabosti, izguba apetita, bolnik hitro postane tanek. Poleg teh znakov razvije močan kašelj, ki ga spremlja flegma in hemoptiza. Po pregledu zdravnik odkrije ledvice v pljučih. Mycobacterium tuberculosis se določi v sputumu. Pri analizi krvi so odkrili močno zmanjšanje limfocitov in pospešeno sedimentacijo eritrocitov.

To infekcijsko vnetje v telesu vodi v več formacij. To posledično povzroča celično razpadanje organov. Mycobacterium tuberculoma, ki vstopa v telo, in hitrost, pri kateri se bolezen začne razvijati, je odvisna od zaščitnih imunskih sil osebe. Zdrav organizem se lahko sama spopada z nevarnimi bakterijami in jih prek kašlja umakne skozi sluz.

Motnje v imunskem sistemu povzročajo bakterije, da se zadržijo v dihalnih organih in s tem povzročijo okužbo. Tuberkuloma v fazi razpadanja je nalezljiva za druge. To se lahko zgodi z neposrednim stikom s pacientom, preko zraka in hrane, pa tudi od matere do novorojenčka.

Če se zdravljenje z zdravljenjem ne izvede pravočasno ali v slabši kakovosti, lahko v naprednejši obliki povzroči, da pacient umre zaradi napredujočega tuberkuloma. Za odkrivanje bolezni je potrebna takojšnja izolacija bolne osebe. To je pomembno za njega in za druge.

Zdravljenje doma s pomočjo ljudskih pravnih sredstev

Kupirovanie patološki proces pri pljučni tuberkulozi, zlasti v fazi razpadanja, je možen le s kardinalnimi zdravili in kirurškimi metodami zdravljenja. Uporaba folk zdravil pomaga izboljšati splošno stanje, s čiščenjem pljuč in zmanjšanjem tumorjev v velikosti.

Prednosti kombiniranja terapije z zdravili in ljudskih pravnih sredstev:

• Slinaste mase in izpust iz pljuč iz pljuč veliko bolj učinkovito;
• izboljša metabolizem;
• povečanje zaščitnih imunskih sil telesa;
• spodbuja izločanje strupenih snovi.

Pred uporabo ljudskih zdravil se morate posvetovati s pulmonologom. Zdravnik lahko objektivno oceni kompleksnost bolezni in svetuje najboljšim načinom zdravljenja.

Najpogostejša sredstva tradicionalne medicine so:

1. Uporaba Kalanchoeja. Rastlina, mleto v mešalniku za meso, se pomeša v enakih razmerjih z naravnim medom. Ena žlica dvakrat dnevno izboljša splošno zdravljenje.
2. Kvass iz celandina. Njegova priprava temelji na kvascu v vodi in sladkorju, celandinu in kislo smetano. Dovolj je piti tak kvass na 2-3 pijače med kosilom.
3. Propolis. Nekateri bolniki ga vzamejo naravno. Drugi menijo, da so učinkovitejše tinkture na alkoholu ali vodki. Zdravniki priporočajo uporabo receptov z dodatkom zdravilnih rastlin, kot so lekarna kamilice, pelin grenko, šentjanževka, mlečni čir.
4. Severni mah. Obrat je napolnjen z vrelo vodo in vztraja vsaj dve uri. Vzemite 30 minut pred vsakim obrokom. Ena žlica je dovolj za 500 litrov vrele vode. To zdravilo je dovoljeno jesti z naravnim medom.

Pomembno je vedeti, da se ljudska pravna sredstva nanašajo na pomožne in krepitvene metode. Glavno zdravljenje in izbira najbolj optimalnih metod sta le v pristojnosti zdravnika.

Možne posledice in zaplete

Tuberkulom pljuč v fazi razpadanja je značilna močna zastrupitev telesa. Razvije respiratorno odpoved, oslabi imuniteto. Klinična slika bolezni na prvi pogled spominja na akutno obliko pljučnice. Strupene snovi začnejo vstopiti v kri. Pacient hitro izgubi težo, postane zelo bled. Koža postane modrikasta.

Poleg zgoraj omenjenih simptomov so posledice tuberkuloze v fazi razpadanja lahko širjenje nalezljivega procesa na vse organe brez izjeme. Pacientova telesna temperatura se dviga, sputum se izloča s krvjo. Znatno zmanjšanje delovne zmogljivosti spremlja hudo znojenje. Bolezen je zelo nevaren in ne upošteva takšnih simptomov, lahko povzroči nastanek rakavih tumorjev ali smrtonosnega izida. Skupaj z akutnim potekom bolezni se druge kronične bolezni začnejo poslabševati.

Aktivno zdravljenje bolezni predstavlja konzervativna taktika. To je posebno zdravljenje, ki blokira širjenje okužbe skozi telo in odpravlja prizadete žarke neposredno na pljuča. V primeru, da terapija ne pomaga, je potrebna kirurgija. Zadevni del pljuč se odstrani. Po kirurškem posegu še vedno potrebujete kemoterapijo. To zdravljenje bo pomagalo preprečiti okužbo v krvi ali jo nevtralizirati, če je kri že prizadeta.

Preprečevanje te patologije in prognoze

Glavno načelo medicinske terapije je predpisati antibakterijska zdravila. Zgodovinska kronika opisuje množične izbruhe epidemij, ki se spremenijo v hude oblike tuberkuloze, v katerih so ljudje umrli v tisočih. Vendar pa je bilo to pred ustvarjanjem sintetičnih drog proti tuberkulozi. Eno ljudsko zdravilo je bilo preprosto nemočno.

Trenutno so v izredno težkih primerih predpisani tudi operativni posegi. Če pride do poškodbe enega spektra pljuč ali premer prizadetega območja več kot 2 cm. Pacient z diagnozo se lahko zdravi več mesecev v specializirani kliniki. Na pozitivno dinamiko lahko govorimo samo o izboljšanih preiskavah krvi in ​​zmanjšanju osredotočenosti okužbe na rezultat radiografije.

Tuberkuloma, kot oblika pljučne tuberkuloze, je prepoznana kot socialna bolezen. Po statističnih podatkih ljudje, ki vodijo antisocialni način življenja, pogosteje vplivajo bolezni te vrste. Opazili smo neposreden odnos med tuberkulozo in življenjskimi razmerami okuženih ljudi. Znano je tudi, da je moška polovica prebivalstva bolna trikrat pogosteje kot žensko. Skupino za tveganja sestavljajo mladi, mlajši od 39-40 let.

Osnovni preventivni ukrepi:

• izvajanje protip epidemioloških ukrepov;
• zgodnje diagnosticiranje bolezni in pravočasno kakovostno zdravljenje, da se prepreči širjenje okužbe;
• redni zdravstveni pregledi ozkih strokovnjakov;
• pravočasno cepljenje dojenčkov;
• izboljšanje življenjskih razmer za že okužene bolnike;
• preventivno terapijo oseb, ki so v stiku z bolniki, pulmonologom in ftirizarjem.

Tuberkulom pljuč

Tuberkulom pljuč - obloženo kazeozno usmerjenost v pljučnem tkivu s premerom več kot 1 cm, ki nastane pri izidu različnih oblik tuberkuloze. Tuberkulom pljuč je najpogosteje asimptomatičen, zato se v večini primerov odkrije po naključju. Ko napredujejo spremljajo znaki zastrupitve, subfebrilni, kašelj, hemoptizo. Glavni način odkrivanja pljučnega tuberkuloma je rentgenski žarki. Obstaja pozitivna tuberkulinska reakcija; MBT v sputumu ni vedno zaznan. V zvezi s pljučnimi tubercles uporabljajo taktike konservativne (specifična kemoterapijo), v nekaterih primerih - kirurški pristop (segmentectomy, lobectomy).

Tuberkulom pljuč

Tuberculoma svetlobe - samostojna oblika tuberkuloze, ki je v središču kazeoznega nekroze, omejene s pljučnega tkiva vlaknenega kapsulo. Tuberkulom pljuč je odkrit pri 4 do 6% bolnikov s primarno diagnosticirano tuberkulozo dihalnega sistema. Prevladujoči kontingent so mladi v starosti 25-40 let. Med preventivno fluorografijo je odkritih več kot polovica primerov pljučnega tuberkuloma, saj niso povezani z očitnimi kliničnimi manifestacijami. Vendar pa je gniloba tuberculoma zaostruje proces tuberkulozi in predstavlja nevarnost ne le za bolnika (zaradi bronhogeni razširjanje), ampak tudi za ljudi okoli (v učinkom nalezljivosti). Te okoliščine izključujejo možnost pasivnega nadzora pri bolnikih z asimptomatsko pljučno tuberculoma, in zahtevajo aktivno pozicijo s strani tuberkulozo in pulmonology.

Vzroki pljučnega tuberkuloma

Večina pljučnih tubercles proizvedene kot rezultat razvoja sekundarnih oblik tuberkuloze (infiltracijsko, fokalna, širijo, pećini), redko obliko primarnega tuberculosis kompleksa in tuberkuloze VGLU. Z je 80% tubercle rezultata pomanjkljivo zdravljenje pljučne tuberkuloze in le 20% pride brez predhodnega zdravljenja. Znana vloga pri patogenezi bolezni je preobčutljivost telesa. Med dejavniki, ki podpirajo tvorbo tuberculoma v pljučih, raziskovalci vključujejo presnovne motnje: predvsem to obliko TB razmeroma pogosto pojavi pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Organizacija pljučne tuberkuloze odraža odziv telesa na podaljšano obstojnost mikobakterijske tuberkuloze v pljučnem tkivu. Specifična antituberculous zdravljenje lahko povzroči relativno hitro resorpcijo perifocal vnetne infiltracije in postavitev prisotnosti velike količine kazeoznega nekrotskih mas. Sčasoma se okoli osrednjega območja kazeoznega fokusa oblikuje plast granulacije in vzdolž periferije - kolagenskih vlaken, ki so nato vlaknast. Tako je rez tuberculoma kazeozni pljuč je sestavljena iz jedra, obdani s Dvoslojni kapsule notranji sloj tvorjen z tubercle granulacij in zunanje - vlaknatih vlaken. Običajno postopek nastanka pljučne tuberkuloze traja od 1 do 3 leta.

Makroskopski je pljučni tuberkulom enojna, redko večkratna okroglica okrogle ali ovalne oblike, večja od 1-1,5 cm v premeru. Lokalni tuberkulomi v perifernih delih pljuča z isto frekvenco so odkriti v levem in desnem pljučih.

Klasifikacija pljučnega tuberkuloma

Pathomorfološko se pljučni tuberkulomi delijo na infiltracijsko-pljučne, samotne (homogene in plastne) in konglomerate. Infiltracijska pljučnica se pojavi kot posledica nepopolnega infundiranja infiltracijske tuberkuloze; označen s spremembo delov kazeozne z epitelioidnimi celičnimi granulomi, prisotnostjo tankoslojne kapsule. Solitarni (enojni) tuberkulom imajo lahko homogeno ali plastično strukturo. V prvem primeru ga predstavlja kazeo-nekrotično jedro, obdano z dvoslojno kapsulo; v drugem - koncentrično lociranih delov kašaste, ločene z vlaknastimi vlakni, kar kaže na valovito potek postopka. Konglomeratni tuberkulom je nekoliko bolj odmaknjen poudarek na primera, ki je v skupni kapsuli.

Pravi tuberkulom pljuč je treba razlikovati od pseudotuberculoma (casei), ki nastane kot posledica razbijanja odtočnega bronhusa in polnjenja kaverne s kazejozo. Pljučni tuberkulom je razdeljen na majhne (premera do 2 cm), srednje (do 4 cm v premeru), velik (do 6 cm v premeru) in velikan (več kot 6 cm v premeru).

Klinični potek pljučnega tuberkuloma je lahko:

• stabilen - v odsotnosti napredovanja klinično-rentgenoloških znakov tuberkuloma;
• napreduje - z razrahljanjem kapsule, taljenjem kazeoze, izolacijo skozi drenažni bronhus s tvorbo votline in bronhogeno kolonizacijo okoliškega pljučnega tkiva;
• nazadovanje - v primeru kalcifikacije kazeoze in hializacije vlaknaste kapsule.

Simptomi pljučnega tuberkuloma

Tuberkulom pljuč je značilen asimptomatski ali malosimptomatski značaj seveda. V prvem primeru se bolniki ne pritožujejo. V drugem primeru, brez poslabšanja, utrujenosti, znojenja, zmanjšanega apetita, redkega kašlja (suha ali z malo scutumom), se lahko opazi periodično stanje subfebrila. Subplealna lokacija pljučnega tuberkuloma povzroči nastanek bolečin vlečne ali boleče narave na strani lezije, povezane z dihanjem.

Med razpadom tuberkulomske zastrupitve postane bolj izrazita, obstaja stalno povečanje temperature, kašljanje s flegmom, nekateri bolniki imajo hemoptizo. Napredni potek pljučnega tuberkuloma lahko spodbudi razvoj kašeljne pljučnice, fibro-kavernozne ali diseminirane pljučne tuberkuloze. V ugodnih pogojih je možna regresija izbruha.

Diagnoza pljučnega tuberkuloma

Diagnoza pljučnega tuberculoma je povezana z nekaterimi težavami, ki jih pogosto odsotnost zgodovine tuberkuloze povzroča, slabo opredeljene klinične in fizičnih podatkov. Tuberkulinski lahko dajo različne rezultate, najbolj pogosto zaznali povišano ali hyperergic občutljivost na tuberkulin, tuberkulinski kožni test lahko pa zmerno ali šibko s kemoterapijo.

Fizični pregled lahko razkrije skrajšanje pljuči zvoke, depresijo dihanja nad ognjem, redko - suho ali vlažno piskanjem pri dihanju, plevralni trenje. Spremembe v klinične in biokemične krvne slike so bolj pomembne v postopno pljuč tuberculoma: ugotavlja zmerna levkocitoza, limfopenija, monocytosis, sedimentacija pospešeno eritrocitov, hypoalbuminemia. Poišči MBT v izpljunku in bronhialna izpiranje ni vedno mogoče, še v fazi tuberculoma razpada.

Osnova za preverjanje diagnoze ostaja radiografija prsnega koša. Značilen radiografski dokaz je prisotnost omejenega zatemnjenja redne zaobljene oblike z različnimi konturji in pretežno homogeno strukturo. Na stopnji poslabšanja so obrisi pljučnega tuberkuloma zamegljeni zaradi pojava perifokalne infiltracije.

Diferencialna diagnoza tuberkuloze se izvaja z pljučnim hamartomom, perifernim pljučnim rakom, metastazami pljuč, aspergilomom, ehinokokno cisto. Izključitev ne-tuberkuloznega procesa pomaga bronhoskopija, CT pljuč, torakoskopija, pljučna biopsija.

Zdravljenje in prognoze pljučnega tuberkuloma

Pri določanju politike zdravljenja upoštevati več dejavnikov. Dimenzije tuberculoma pljuč, fazni tokovi obdobje zgodovine, itd taktike konzervativni uporablja v žarišč vsaj 2 cm Bolniki dodeljena III kemoterapija :. V prvih dveh mesecih sprejem 4 antituberculosis drog na od glavnega filter (rifampicin, etambutol, izoniazid in pirazinamid), uporabljenega za štiri do šest mesecev - 2 tuberkulostatiki (rifampicin in etambutol v kombinaciji z izoniazid). Za pospešitev involucijo tuberculoma lučko v drugi fazi zdravljenja izvedemo protivnetno terapijo: tuberkulinoterapiya, BCG cepiva lidazy injekcijo, TTF (inductothermy, ultrazvok).

V skladu s standardi, sprejetih v Phthisiopneumology je kirurško zdravljenje navedeno v pljučni tuberculoma premer 2-3 cm, nagnjenost k napredovanja, odpornost na kemoterapijo za 4-6 mesece., Prisotnost več žarišč. Količina kirurških koristi se lahko razlikuje od klinične resekcije in segmentektomije do lobektomije. Po operaciji, s ciljem boja proti imenoval tuberculostatic terapijo za največ 6 mesecev.

Časovno predpisana terapija in kirurško poseganje omogočata popolno klinično zdravljenje v 95% primerov; recidivi so redki. Brez primernega zdravljenja se redko opazuje spontani regresivni pljučni tuberkulom; v večini primerov se prej ali slej razvije ena od oblik aktivne pljučne tuberkuloze.

Tuberkuloma

Tuberkuloma - je oblika TB, ki je označena s posebnimi radioloških značilnostmi, podobnimi tistim, tumorske mase, ki tvori osnovo njenega imena. Tuberkulomah pod vsemi pogoji značilen po enotnih morfološke značilnosti v obliki okrogle oblike, prisotnosti in gosto kapsul kazeoznega vsebnost amorfnega materiala, karakter enota in majhno doživljenjsko do zneska, ki ne presega 80 mm.

Diagnoza "tuberculoma" svetloba se lahko pojavi tako primarne in sekundarne infekcije, preoblikovala iz drugih morfoloških oblikah tuberkuloze (goriščni, infiltracijsko, kazeoznega, goriščno razdaljo).

Patološka značilnosti tuberculoma so razdeljeni v: infiltracijski pljučna (obstojna goriščna spreminja tuberkulozne pljučnico s prisotnostjo porcij caseation) resnično tubercle (skupno caseation obložena gosto kapsule) in napolnjeno votlino, katerih vsebina je masa sestavljeni iz caseation, sluz in koaguliranega limfe.

Infiltrativni - pljučni tuberkulomi se manifestirajo z nastanek izrazitega simptomatskega kompleksa pretežno vnetne narave. V nekaterih situacijah se diagnoza "tuberkuloma" ugotovi naključno v presejalni raziskavi, ki kaže na latenten tok, ki ga je mogoče opazovati že dolgo časa.

Večina bolnikov s tuberkulozo ima hiperergično reakcijo na vnos tuberkulina. Za tuberkulozo ni posebnih laboratorijskih meril, vendar pa imajo nekateri bolniki hemogramske spremembe v obliki povečanja ESR, levi strani premik formule levkocitov. V tej kategoriji bolnikov je zelo težko odkriti mikobakterijsko tuberkulozo. V položaju, v katerem je oseba ima tuberculoma velikega obsega, je mogoče zaznati tolkala in avskultacijo spremembe za skrajšanje tolkalski zvoka in ustvarjajo hrupa plevralni trenje.

Zdi se, da propad tuberculoma ko celovitost kršitve njenih kapsul s sočasnim razvojem perifocal reakcijske bronhogeni razširjanje patološkega procesa, ki se kaže poslabšanjem kliničnih simptomov in dodajanje novega.

Vzroki pljučnega tuberkuloma

Incidenca tuberkuloma pri vseh kliničnih oblikah pljučne tuberkuloze je le 5%, pri čemer je prednostna kategorija odraslih bolnikov. Približno v polovici zgornjih primerov bolniki dolgo časa ne vedo o prisotnosti tuberkulomasov v telesu in preverjanje diagnoze postane možno le po rentgenskem pregledu.

Oblikovanje tuberculoma mogoče obravnavati kot odziv na pljučnih celic, da bi dobili v človeško telo tujec Mycobacterium tuberculosis. V središču lezij pljučnega tkiva postajajo fibroplastični procesi bolj aktivni. Zelo pogosto razvoj tuberculoma povezana z nezadostnim antituberculosis terapijo vezje ali njeno popolno pomanjkanje, ki nastane pri pacientu stalno žive patogeni obstajajo, kar je ugodno za razvoj nekroze ozadje na lezijo.

Rezultat tega dolgoročni prisotnosti živijo mikobakterije v pljučnem tkivu je razvoj vnetnega odziva, ki se postopoma resorbira in na njenem mestu se oblikuje infiltracijo nekrozo z večjo maso. Ti mehanizmi se najpogosteje pojavijo pri osebah, ki trpijo zaradi izrazite okvare funkcije imunskega sistema. V odsotnosti pravočasno zdravil okoli nekrotskih mas tvorjen granulozne spremembe z vlaknato komponento, pri čemer se tvori gosto kapsulo, ki pokriva celotno površino nastalega tuberculoma.

Glavni morfološki znak infiltrativno-pljučnega tipa tuberkuloma je prisotnost velikega kazeoznega jedra in tankega lupine. Pravzaprav se lahko resnični tuberkulomi razvijejo kot samotni ali konglomeratni kazeozni.

Solitarni tuberkulom je okrogla fokusna nekroza, obdana z dvoplastno granulo s homogeno vsebino. Konglomeratni tuberkulom je kompleks homogenih kazeinov, inkapsuliranih v eno kapsulo.

Razpad tuberculoma poteka preko tvorba loma območij caseation fagocitne celice, predvsem v njenih perifernih odsekov, pri čemer je votlina lahko povezan z velikim bronhijev in pljučne bronhogeni dessiminatsiya tvorjen. V tem primeru je tuberkuloza nalezljiva. Če minimalnem delovanje imunskega sistema v človeškem stroju, pogoji za transformacijo tuberculoma v fibrocavernous obliki pljučno tuberkulozo.

V situaciji, ko se pljučna tuberkuloza regresira, se pojavi konsolidacija kazeozne in fragmentacije, ki jo spremlja zmanjšanje velikosti fokusa in nastanek žariščne pnevmofibroze. Regresni tuberkulomi kapsul so tvorba brazgotin in plevralnih plasti.

Tako imenovana "lažna tuberkuloma" je votlina, katere votlina je napolnjena z limfo, celično maso in nekrotičnimi vsebinami.

Simptomi in znaki pljučnega tuberkuloma

Klinične manifestacije tuberkulomah razvijejo le do poslabšanja infekcij, in se kaže s povišano telesno temperaturo, produktiven kašelj, in hude nočno potenje. V 70% primerov razpad tuberkuloma spremlja razvoj hemoptize.

Pri opazovanju pacientov, ki trpijo zaradi katerekoli oblike tuberkuloze, je treba upoštevati, da sta lahko tvorba in klinični potek tuberkuloma dolgotrajna asimptomatska. V tem primeru so metode diagnostike sevanja dobra pomoč pri zanesljivem preverjanju diagnoze.

Skialogicheskimi tuberculoma simptome, ki se pojavijo pri 90% primerov, je odkrivanje intenzivno zaokroženo sence z ostrimi, gladkih obrisov, prednostno homogeno strukturo, in s podaljšanim - prisotnost vključkov v redu apna. Vizualizacija vzorec senci je treba opozoriti, kot pravilo, spremembe v pljučnem ozadju, ki se kaže v prisotnosti osrednja, brazgotine. Podplevralnoe tuberculoma lokacija spremlja razvoj vnetnega odziva ali brazgotino od poprsnice, izkazovanju svoje odebelitev ali nastanek plevralni privezana.

Tuberculoma v akutni fazi je vedno mehke konture in perifocal infiltracijo, ki je prepoznavna pri ocenjevanju rentgenarhiva pacienta, ki prikazuje dinamiko tuberkuloze. Poslabšanje vnetnega procesa kaže, da je tuberkulom nalezljiv.

Značilno je, da oblikovanje klinične slike pri pacientih, ki trpijo tuberkulomah, se pojavi le v je pojav bolezni kaže s sindromom nespecifično zastrupitve (slabost, apetita in sočasno degradacija hujšanje, vročica subfebrile spremenljiv tipa). Le majhen delež bolnikov z tuberculoma, opozoriti videz bolečine v prsih in hemoptiza, ki je znak vnetja poprsnice.

Vzporedno stanje opazimo pri bolniku s tuberkulozo v stadiju propadanja, ko pride do znatnega poslabšanja splošnega stanja zaradi dihalnih motenj in izrecnega sindroma zastrupitve. Za tuberkulom je značilna ciklična potek. V vlogi provokatorja poslabšanje tuberkulomov so različni zunanji in notranji dejavniki v obliki somatskih bolezni, travme, spremembe v imunobiološkem ozadju. Največja pogostost poslabšanja nastane ob nastanku nastanka tuberkuloma, odvisno od njegove velikosti in morfološke strukture.

Je tuberkulom nalezljiv? V večini primerov celo nadaljnji obstoj tuberkuloma v človeškem telesu ne predstavlja nevarnosti za druge. Vendar pa je z razpadom velike tuberkuloze mogoče aktivirati mikobakterijsko tuberkulozo v okolje, kar je samo po sebi nevarno za okoliško stanje. Majhni tuberkulomi, tudi pri večkratnih pljučnih lezijah, so nagnjeni k samoregresiji, na kateri so fibro-žariščne spremembe pljučnega parenhima.

Zdravljenje tuberkuloma

Zdravljenje tuberculoma brez operacije je zahtevna naloga za tuberkulozo, saj je večina protibakterijska zdravila ne morejo prodreti v tubercles zaradi pomanjkanja vaskularizacije. Konzervativno tuberculoma obdelava je dovoljena le v primeru svoje majhnosti, ki ne presega 20 mm v položaju, ko ima veliko velikosti in obsega Mycobacterium tuberculosis z visoko stopnjo virulence je najpogostejše phthisiologists napakah.

Kirurška odstranitev tuberculoma obravnavati povsem upravičeno v primerih obstoječih njeno propadanje in ob pogostih kliničnih izbruhov, lahko premer tubercles biti manjši od 2 cm. Mala enotni tuberculoma lahko dolgo rentgenoloških latentni, vendar prisotnost trajnih pojavov izrečene sindrom zastrupitev je neposredna indikacija za kirurški popravek.

Obseg obratovalnih koristi za tuberkulozo ima korelacijsko odvisnost od njegovih metričnih parametrov in prisotnost sprememb v pljučnem ozadju. Operacija odstranjevanja tuberkulomasov, ki se nahajajo periferno in brez znakov razpadanja, je uporaba resekcije klina. V razmerah, kjer obstaja večji tuberkulom, se lahko obseg operativnega dodatka močno poveča in doseže odstranitev celega pljučnega pljuča. Pozitivna učinkovitost uporabe kirurškega zdravljenja tuberkulom doseže 95%, kar je dober prognostični znak za njegovo uporabo kot vodilno tehniko.

Zdravljenje z antibiotiki pred operacijo o odstranitvi tuberculoma je prikazana le v primeru, ko obstajajo klinične, laboratorijske in instrumentalna potrditev akutne faze ali hude zastrupitve. Izbira učinkovite farmakološke droge mora temeljiti na podatkih predhodno uporabljene zdravilne učinkovine, občutljivosti mikobakterij, ki se v tem primeru pojavijo pri različnih skupinah antibakterijskih učinkovin. Najprimernejša je kombinacija več protibakterijskih zdravil profil in trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje resorpcije perifocal vnetja, odpraviti manifestacije zastrupitve, v povprečju tri do štiri mesece, vendar pa lahko traja tudi do šest mesecev.

Po uporabi operativnih koristi kot glavno metodo zdravljenja tuberculoma, prikazuje tudi uporabo daljšem antibiotično terapijo z zdravili šest mesecev tečaja, ki ima anti usmeritev.

Če ima bolnik znake alergijske reakcije, je treba poleg zdravil za tuberkulozo vključiti tudi desenzibilna zdravila v glavni kompleks zdravil. Bolnikom, ki imajo počasen proces tuberkuloze in nimajo koristi od kemoterapije, se spodbuja, da uporabijo poseben stimulus v obliki tuberkulina.

Z različnimi oblikami tuberkuloze se pogosto uporablja metoda oblikovanja umetnega pnevmotoraksa, toda pri zdravljenju tuberkuloma ta tehnika ni našla svoje uporabe. V večini primerov je uporaba vseh zgoraj navedenih metod zdravljenja, vključno tako farmakološkega in kirurške komponento, obstaja ugoden izid bolezni, ki obsega tvorbo popolno okrevanje ali minimalne rezidualne spremembe glede na vrsto gosto žarišča.

Odstranitev tuberkuloma

Vprašanje, ali tuberculoma in ali obstaja tveganje za okužbo aktivno tuberkulozo je nalezljiva od osebe, ki trpijo zaradi te motnje, to je najpogostejši. Kljub temu, da v večini primerov, se ta patologija ne uporablja za epidemiološko nevarnih situacijah, odločitev o kirurškem zdravljenju tuberculoma potekati v najkrajšem možnem času, v naslednjih primerih: metrične parametri tuberculoma večja od 2 cm, prisotnost malih tuberculoma imajo simptome pogostih kliničnih izbruhov, znaki zastrupitve tuberkuloze, Mycobacterium aktivne izbirnega oseba z tubercles, specifičnimi znaki bronhialne lezij, multipla tubercle Nahaja se v samem sektorju pljuč.

Kirurško zdravljenje tuberkuloma je splošno priznana učinkovita metoda za boj proti tej patologiji. Prva omemba kirurškega zdravljenja tuberkuloze sega v 18. stoletje in takrat operativna korist je bila le pri odpiranju in praznjenju abscesa, ki je imela negativne posledice za okrevanje bolnika. Trenutno se pogosto uporabljajo različne operativne pripomočke za torakoplastiko, ki so razvrščene kot učinkovita in minimalno invazivna kirurška metoda za zdravljenje tuberkuloze in tuberkuloze.

Sodobna kirurgija tuberculoma pljuč značilna izvajanju raznolikih pljuč resekcijo. Absolutna indikacija za uporabo pljučnega tkiva resekcije za tuberkulomah kemoterapijo je nizek izkoristek, zlasti pri večkratni tuberkulomah, odpornost na zdravila Mycobacterium tuberculosis, prisotnost trajnih morfoloških sprememb v pljučnem parenhimu in poprsnice bezgavk zapleti ogrožajo življenje bolnika.

Vsi operativne priročnike, ki se uporabljajo v tuberkulomah, ki se izvajajo načrtno in indikacije za operacijo v nujnem postopku je prisotnost zapletov postopka tuberkuloze v obliki natezne pnevmotoraksu in pljučne krvavitve. V tem primeru se operacija izvaja, da se odpravi grožnja za življenje bolnika.

Absolutne kontraindikacije na uporabo kirurškega zdravljenja pri tuberkuloma so visoka prevalenca procesa in hude dihalne motnje, jetrna in ledvična insuficienca.

Najpogostejša oblika kirurškega zdravljenja tuberkuloma je resekcija pljuč, ki se je začela uporabljati že od poznih 40-ih let 20. stoletja. Reševanje pljuč lahko izvedemo v različnih volumnih, vendar pa pri tuberkulomasih najpogosteje uporabljamo majhno ali ekonomično resekcijo z odstranitvijo segmenta ali pljučnega pljuča. Natančna ali "precizna" resekcija pomeni odstranitev tuberkuloma z minimalno plastjo pljučnega parenhima in je zlati standard pri zdravljenju te patologije.

Trenutno je ekonomično resekcijo pljuča tehnično enostavno opraviti zaradi uporabe naprave za spenjanje in nalaganja mehanskih šivov s tantalnimi nosilci. Neposredna ločitev pljučnega parenhima se izvaja z elektroakagulacijo ali uporabo neodimskega laserskega žarka.

S takšno obliko tuberkuloze kot tuberkuloma lahko pravočasna resekcija pljuča preprečuje napredovanje patološkega procesa, zmanjša celotno trajanje zdravljenja in rehabilitira bolnika v kliničnih in delovnih pogojih. Odpravljanje pljuč pri tuberkuloma se lahko šteje kot alternativa podaljšani kemoterapiji z zdravili proti tuberkulozi, zlasti v pogojih povečane odpornosti mikobakterijske tuberkuloze na antibiotike.

Surgery za tuberkulome se najbolje izvaja v pogojih popolne odpustitve, potrjene s kliničnimi, laboratorijskimi in radiografskimi indeksi.

Ko je na voljo za bolnika velika količina tuberkulomah kirurgija opredeljeno kot lobectomy, in v primeru, če se preostali del pljučnega parenhima niso mogli v celoti zapolniti plevralni votlini, zatekajo k izvajati tehniko umetnega pneumoperitoneum nadmorske višine za membranske kupolo.

Hitrost smrtnosti zaradi uporabe majhne resekcije pljuč ne presega 1%, medtem ko je stopnja pozitivnega učinka pri uporabi tega kirurškega zdravljenja tuberkuloma 95%. Trajanje rehabilitacijskega obdobja po kirurškem odstranjevanju tuberkuloze je v povprečju en mesec, po katerem se bolnik popolnoma opomore.

Če ima bolnik kontraindikacije za pljučnega resekcijo, ali če obstajajo znaki upadanja tuberculoma je treba dati prednost, kot je kirurška pomoč - thoracoplasty, ki ga mladostniki dobro prenaša, pa se ne sme uporabljati pri starejših to operacijo. Te omejitve so povezane z morebitnim razvojem zapletov v pooperativnem obdobju v obliki atekelaze.

V pooperativnem obdobju mora bolnik opraviti tečaj sanatorija in zdravljenja.

Tuberkuloma - kateri zdravnik bo pomagal? Če obstaja ali sumi na razvoj tuberkuloma, se morate takoj posvetovati s takšnimi zdravniki kot ftirizmatičar, prsni kirurg.

Tuberkulom pljuč - diagnosticiranje in zdravljenje

Tuberkulom pljuč je proliferacija nekroze v pljučnem tkivu, ki je ločena od zdravih tkiv s pomočjo vlaknatih kapsul. Tuberkuloma (tudi tuberkuloza) je nevarna, ker na prvih stopnjah ne spremljajo izraženi znaki, zato se oseba ne pravočasno obrne na zdravnika.

Bolezen pogosto najdemo pri preventivnem pregledu - fluorografiji.

Razlika med tuberkulozo in tuberkulozo je, da je prva bolezen neodvisna oblika drugega.

Vzroki

V koreninah osnovnih vzrokov je vdor infekcijskega sredstva na sluznice bronhopulmonalnega sistema. Tuberkulom pljuč raste po neučinkoviti terapiji primarnih manifestacij BC (odprta tuberkuloza). V 20% primerov bolezen prvič diagnosticiramo pri bolniku, preostale klinične situacije pa so ponavljajoče pritožbe na ftirizatarja.

Ta oblika tuberkuloze je v naslednjih fazah:

• kavernozni;
• infiltrative;
• osrednji;
• razširjeni;
• BC intratorakalnih bezgavk.

Infekcijske poškodbe dihalnega sistema ne morejo storiti brez učinka sprožilca na telo. Večina kliničnih primerov vključuje številne dejavnike, ki predispozirajo bolezen.

• slabe navade;
• oslabitev imunosti;
• prisotnost kroničnih bakterijskih bolezni;
• diabetes mellitus in druge motnje v metabolnih procesih;
• pomanjkanje primernega zdravljenja primarne tuberkuloze;
• živi v neugodnih razmerah;
• slaba prehrana.

Bolniki s pljučno tuberkulozo predstavljajo nevarnost za druge, ker obstaja tveganje za zlomom neoplazme in videz odprtih oblik BC. V tem primeru postane nalezljivo. Posamezniki z diagnozo bolezni morajo biti hospitalizirani za intenzivno nego.

Razvrstitev

Tuberkuloza pljuč je razvrščena glede na vrsto novotvorbe in resnost poteka bolezni. Razširitve so majhne (ne več kot 2 cm), srednje (premer se spreminja v 4-6 cm) in velik (več kot 6 cm).

Glede na strukturo tuberkuloma je razdeljen na:

• infiltracijski-pljučni - deli kazeoznih nadomestnih epitelijskih granulomov, tanjša vlaknasta kapsula;
• samotna homogena - ima nekrotično jedro z dvoslojno kapsulo;
• samotno prepletena - kazeinska območja se zamenjajo z vlaknastimi vlakni;
• konglomerat - več kazeoznih rasti je v eni sami neoplazmi.

Bolezen je razvrščena glede na stopnjo resnosti. Taka nadaljnja obravnava in izid za bolnika sta odvisna od tega. Klinični potek pljučne tuberkuloze je razdeljen:

1. Stabilno - med diagnozo ni znakov izboljšanja ali poslabšanja.
2. Napredovanje - kapsula je raztrgana in vsa njegova vsebina seje zdrave dele bronhopulmonalnega sistema.
3. Regresiranje - obstaja hializacija vlaknatega neoplazma.

Prav tako obstaja resnična tuberkuloma in napačna. Druga možnost se razvije med postopki za odvajanje bronhijev.

Simptomatologija

V večini kliničnih primerov je pljučna bolezen asimptomatična ali pa so znaki tako nepomembni, da jih oseba ne posveča pozornosti.

Poslabšanje stanja opazimo s progresivnim potekom, ko se vsebina kapsule razbije, povzroča zastrupitev telesa in ustrezne znake.

• huda telesna utrujenost;
• potenje v mirovanju;
• pomanjkanje apetita, ostro hujšanje;
• bolečina zaradi lezije med dihanjem;
• povišana telesna temperatura.

Ločeno je treba opozoriti na kašelj. V primeru asimptomatskega toka bo redek, suh in neproduktiven. Krepitev kašlja z ločevanjem velikih količin izpljunka s krvnimi venami opazimo, če se tuberkuloza napreduje. Potem postane nalezljivo za druge.

Diagnostika

Najpogosteje se pri preventivnem pregledu diagnosticira pljučna tuberkuloza. V nekaterih primerih se raziskava opravi, ko se bolnik pritoži z bolečinami na področju pljuč in hemoptize.

Študija je najbolj zanesljiva pri diagnosticiranju vseh patologij bronhopulmonalnega sistema. Na sliki je mogoče razlikovati tuberkulome redne okrogle oblike, katerega koli premera. Neoplazma ima jasne meje, homogeno strukturo. Če se bolezen pojavi v akutni fazi, bodo konture kontraktov zamegljene.

Ni diagnoza s 100-odstotno učinkovitostjo, saj lahko daje različne rezultate. V nekaterih primerih bo test pozitiven. Ampak, če je bolnik podvržen kemoterapiji, bo študija pokazala lažno negativen rezultat.

1. Laboratorijske metode raziskovanja

Spremembe se bodo opazile pri preiskavah krvi, ko je kapsula porušena in je organizem zastrupljen. Vendar pa mikobakterij ni mogoče zaznati pri bronhialnih pranjih, tudi v tej fazi.

Če obstaja sum o rasti neoplazme v dihalnem sistemu, je diferencialna diagnostika obvezna. Specialista izključuje pljučni rak, hamartoma (benigna neoplazma), ehinokokno cisto. Diferenciranje tuberkuloma z:

• bronhoskopija;
• računalniška tomografija;
• biopsije tkiva;
• torakoskopija.

Po prejemu vseh rezultatov študij, ftirizmatičar imenuje ustrezno zdravljenje v bolnišničnem okolju. Uspeh v terapiji je neposredno odvisen od resnosti patologije in pravočasnega odkrivanja.

Zdravljenje

Terapija tuberkuloma je lahko konzervativna in operativna. Na izbiro taktike za nadaljnje zdravljenje vpliva stopnja resnosti, prisotnost spremljajočih simptomov. Zdravila se uporabljajo, če kaljenje niha v razponu 2 cm, vendar ne več kot.

Terapija z zdravili je sestavljena iz dveh stopenj:

1. V prvih 2 mesecih se takoj uporabljajo štiri protibakterijska zdravila (Etambutol, rifampicin, pirazinamid, izoniazid). Potem se spremlja učinkovitost zdravljenja.
2. Nato je le pol leta le še dve zdravili. Za tuberkulom je kmalu rešen, na tej stopnji je predpisana protivnetna terapija.

Kirurški poseg

Tuberkuloma se v več primerih odstrani. Zdravnik se odloči o kirurškem posegu po preučitvi bolnikove zgodovine, vseh rezultatih njegovih testov in prisotnosti drugih spremljajočih dejavnikov.

Ko se izvede operacija:

• tvorba presega 2 cm;
• pomanjkanje terapevtskega učinka kemoterapije šest mesecev;
• opazujemo napredovanje bolezni;
• obstaja več enkapsuliranih žarišč.

Relapse po odstranitvi tuberkulomasa so izredno redki in ne presegajo 10% vseh kliničnih primerov.

Glede na resnost poteka bolezni se izbere vrsta kirurškega posega. Lahko je:

• segmentna resekcija - segment med pljuči, ki ga je prizadel tuberkulom, med operacijo odstrani;
• Lobektomija - izločena je vsa telesa prizadetega organa (skupaj je 5 celic za 2 pljuča).

Lobektomijo se s to boleznijo izvaja veliko manj pogosto, saj strokovnjaki vedno poskušajo prihraniti največ zdravih tkiv. Kemoterapija je obvezna in zadnja faza kirurškega zdravljenja.

Na izbiro zdravnikov, ki podpirajo to ali drugo metodo intervencije, vplivajo ne le velikost zaznane lezije, temveč tudi, ali poškodujejo bližnje dele organa zaradi poškodbe kapsule.

Tradicionalna medicina

Bolniki morajo razumeti, da je zdravljenje pljučne tuberkuloze s folklornimi sredstvi a priori nemogoče. Ni čarobnega nabora zelišč, kar bo prispevalo k resorpciji vlaknatih tkiv. Vendar pa je še vedno smiselno podpirati telo s pljučno tuberkulozo.

Sredstva, pripravljena na domu, pomagajo izboljšati imuniteto, normalizirati metabolizem, v nekaterih primerih celo služiti kot lahka analgetična zdravila in baktericid.

Recept # 1

• sok aloeja;
• dragi.

Lahko vzamete stoletno in neodvisno očistite nekaj spodnjih listov mesa ali uporabite končni izdelek. Sok zmešajte v enakem razmerju s proizvodom čebelarstva. Če je med debel, ga je treba predgreti na parni kopeli. Zdravilo uporabite dvakrat na dan pred obrokom za eno žlico.

Recept # 2

• ena čebula.

Naredite čisto čebulo ali rahlo zarezati. Vdihnite 5-10 minut. Čebula je naravna fito-cinka, zato koren pomaga telesu v boju proti bakterijam in preprečuje zaplete.

Recept # 3

• žlica zdrobljenega korena pšenične trave;
• 200 ml kravjega mleka.

Koren v mleku za nekaj minut zavrite. Nato je treba tekočino natančno filtrirati in juho takoj popiti. V enem dnevu naj pije 600 ml, to je 3 skodelice.

Zapleti

Posledice po enkrat prenehanju FA se lahko razvijejo absolutno za vsakega bolnika. Na to ne vpliva uspeh prejšnjega zdravljenja, življenjskega sloga in drugih spremljevalnih dejavnikov.

Zapleti po BC:

• pljučno krvavitev;
• spontana pneumotorax;
• atelectasis;
• bronhialne fistule;
• fibrotične spremembe pljučnega tkiva.

Če oseba po uspešnem zdravljenju bolezni še naprej negativno zdravi svoje zdravje, je v 90% primerov možen ponovitev tuberkuloze. Ko se bolnik zdravi in ​​sledi vsem preventivnim priporočilom zdravnika, se tveganja poslabšanja zmanjšajo na 10%.

Preprečevanje

Po okrevanju mora oseba opraviti temeljito profilakso zapletov. Vse aktivnosti so namenjene izboljšanju zdravstvenega stanja, povečanju imunosti in odpornosti telesa na prodiranje infekcij.

Kaj lahko storite sami:

• opustiti slabe navade (kajenje, pitje alkohola in drog);
• voditi aktivno življenje, igrati za šport;
• redne sprehode v coni gozdnega parka;
• ne jemljite samo predpisanih antibiotikov, hormonov;
• izogibajte se stiku z antisocialnimi posamezniki;
• obvladati in nenehno izvajati dihalno gimnastiko;
• redno opazoval pri ftirizatru;
• pravočasno opraviti fluorografski pregled.

Izpolnjevanje vseh predpisov zdravnika bo znatno zmanjšalo tveganje morebitnega ponovnega pojava. Tuberkuloza pljuč je nevarna bolezen, ki jo lahko zdravimo le s pomočjo najmočnejših zdravil in sledimo vsem priporočilom zdravnika. Na srečo zgodnje odkrivanje patologije človeku zagotavlja popolno okrevanje.