Diaskintest in Mantoux - testiranje na tuberkulozo

Diaskintest je test za tuberkulozo, ki vam omogoča, da z največjo natančnostjo ugotovite stopnjo poškodbe organizma, ki ga predstavlja bolezen. V ta namen se uporablja test Mantoux, drugi tipi testov, odziv telesa, na katerega je jasno, ali je patološko stanje prisotno. Kako izvajati teste, kakšne so kontraindikacije Diaskintest in druge nianse.

Splošne informacije o testiranju

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo prepoznavanje območja temne pljuče in celo razkrivajo stopnje razvoja vnetnega procesa in kako hitro se razvije reakcija. Vendar pa tako test, kot so Diaskintest, Mantoux in drugi, nam omogočajo, da ocenimo verjetnost nastanka zapletov in drugih negativnih reakcij. Njihova prednost je tudi možnost, da jo uporabljajo za otroke katere koli starosti, medtem ko instrumentalni pregledi niso vedno dovoljeni.

Pred vsakim testiranjem se posvetujte s pulmologom in ftirizarjem. To bo omogočilo pravilen test za prisotnost tuberkuloze in odpraviti nastanek alergijskih reakcij. Glede na to, dovolj veliko izbiro in veliko verjetnost vezave vnetnih procesov, je treba lotiti z vso skrbnostjo, na katero je izbran vzorec, ali je to Diaskintest ali druga kontrola reakcije.

Mantoux test

Test Mantoux je test, ki ga vsi poznajo. To je mogoče storiti v začetni fazi razvoja patološkega stanja, pa tudi v sekundarni in terciarni stopnji. Mantouxov test je naravni odziv telesa na uvajanje tuberkulina.

Treba je omeniti nekatere značilnosti postopka, ki bodo pojasnili, zakaj se reakcija oblikuje in kakšne so prednosti te metode:

  • v nasprotju z obstoječim imenom tuberkulozni bacil ne vsebuje sedanjega sredstva;
  • po uvedbi zdravila v kožo tvorjen s posebno vnetij kot papul (gumbi), določajo s svojo linijo premera, bo ocenil stopnjo intenzivnosti odpornosti proti tuberkulozi palico;
  • Izračun po vzorcu in reakciji se izvede po 72 urah.

Ko uporabite tehniko Mantoux, se koža na predstavljeni površini ne sme omočiti. Nesprejemljivo je, da podmazuje mesto, kjer se bo reakcija opazovala, z zdravilnimi sestavinami ali z mazilkami. Prepustite pulmonologom in zapečatite to območje, ga razjedajte, ker je v takšni situaciji test Mantoux morda nepravilen. Zaradi svoje natančnosti se vzorec pogosto uporablja za otroke in osebe, stare 65 let in več. O tem, kaj je Diaskintest, spodaj.

Glavna stvar pri Diaskintestu

To je dodatna metoda, ki vam omogoča, da potrdite diagnostične podatke za tuberkulozo. Diaskintest omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti mikobakterij, kot je tbc (tuberkuloza) v človeškem telesu. Predstavljeno testiranje in njena reakcija je bolj nenavadno testiranje (v primerjavi s prej predstavljeno razčlenitvijo). To je zato, ker seznam sestavin vključuje beljakovine, ki povzročajo imunski odziv v telesu. Reakcija se razteza izključno na mikobakterije, ki povzročajo okužbo s tuberkulozo in katero Diaskintest identificira.

Vzorec v primerjavi z reakcijo Mantouxa omogoča ugotavljanje ne samo prisotnosti določenega patogena, temveč tudi stopnjo aktivnosti mikobakterij. Tisti, ki povzročajo patološko odstopanje. Diaskintest ne ponuja priložnosti za izključitev ali zamenjavo formulacije reakcije Mantouxa, je le njen dopolnilo.

Prednost te tehnike je treba obravnavati kot možnost uporabe pri otrocih in starejših od 65 let. O tem, kaj je kvantiferonon test za tuberkulozo, kako to storiti in kakšen je odziv na to.

Značilnosti kvantiferonskega testiranja

Tako kot pri Diaskintestu je to testiranje sodoben laboratorijski test, ki lahko odkrije okužbo s tuberkulozo. To je več kot dobra alternativa zastarelim in bolečim metodam, odziv telesa, na katerega se lahko izkaže, da je nepričakovano. Treba je omeniti takšne značilnosti testiranja, kot da:

  • temelji na določitvi gama-interferona, ki ga sprošča visoko občutljiva T celica;
  • dokazuje prisotnost ali odsotnost beljakovin, ki so običajno odsotni v sevih cepiva;
  • rezultat se dobi v skladu s podatki, pridobljenimi iz dveh dodatnih cevi (ki izvajajo vlogo kontrolnih cevi);
  • ta metoda je opravila dolge kontrole, v celoti potrjuje svojo kakovost in visoko učinkovitost.

Ta test se lahko uporablja za ljudi vseh starostnih skupin, pa tudi za visoko stopnjo dovzetnosti za telo in zunanje dražljaje in alergene, katerih reakcija se ne bo izkazala. V zvezi s tem je treba predstavljeno testiranje obravnavati kot uspešno alternativo metodam, kot je Mantoux ali Diaskintest. Nadalje vse najpomembnejše o splošnih kontraindikacijah za izvajanje katerega koli od prej predloženih testov.

Splošne kontraindikacije

Seznam kontraindikacij je treba strogo spoštovati, saj je lahko reakcija organizma izjemno otežena, če so kršena. Prvo pravilo je, da morajo od zadnjega cepljenja preiti vsaj 30 dni.

Pomembno je opozoriti, da se ne izvaja noben diagnostični ukrep, če se otrok ali odrasla oseba z nestabilnim imunostjo stika z bolniki s tuberkulozo.

Naslednja kontraindikacija so bolezni, povezane z epidermalnimi boleznimi. Prav tako je pomembno sklepati, da bo negativna reakcija nastala, če ima bolnik nalezljive lezije.

V zadnjem primeru se postopek opravi en mesec po izključitvi kliničnih simptomov. Dodatne kontraindikacije so alergijske bolezni na stopnji poslabšanja in epilepsije.

Poslovnik

Če želite, da so preskusi in testi pravilni, morate upoštevati pravila. To vedenje je potrebno, ker je verjetnost razvoja alergijskih reakcij ali izkrivljanja zanesljivosti končnih rezultatov visoka. Prvo pravilo je opraviti teste na prazen želodec, ki poveča aktivnost v okviru metabolizma, zato bo diagnosticiranje čim bolj resnično.

Nič manj pomembno je preveriti celovitost kože in prisotnost potrebnih sestavin v krvi: rdeče krvne celice, levkociti in drugi. Po analizi tuberkuloze je priporočljivo, da ne jeste 12 ur. V prihodnosti mora biti prehrana polna, to je, da vključujejo naravne vitamine, beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, mineralne sestavine. To bo močno obnovilo telo. O tem, kako hitro je test za tuberkulozo, preberite.

Dodatne informacije

Za določitev diagnoze tuberkuloze je potrebno izvesti poseben hitri test. Omogoča vam, da:

  • za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti mikobakterij in drugih negativnih sestavin;
  • določiti stopnjo razvoja patološkega procesa;
  • določi stopnjo, na kateri se bolezen nahaja.

Eksplicitno testiranje je pravilna diagnosticna metoda, ki pomaga pri številnih problemskih situacijah, kadar diagnoza ni nedvoumna. Ta diagnostićni ućinek je treba izvesti samo z integriteto kože, pa tudi odsotnostjo epilepsije, alergij in drugih negativnih reakcij telesa.

Določitev diagnoze tuberkuloze je odgovorna vaja, za katero se uporabljajo različne metode. Najbolj priljubljeni so testi in testi, ki zaznavajo prisotnost in hitrost razvoja mikobakterij. Priporoča se, da se izvajajo neodvisno od instrumentalnih metod in to storijo na vsaki stopnji obnovitvenega cikla. V tem primeru bo proces razvoja tuberkuloze pod stalnim nadzorom in obnovljena življenjska aktivnost osebe.

Značilnosti diagnoze tuberkuloze s pomočjo Diaskin testa kot alternativa Mantouxu

  • Sestava Diaskin test
  • Diaskin test in test Mantoux
  • Indikacije in kontraindikacije Diaskin test
  • Doskinov režim odmerjanja

Diaskin test je alternativa Mantouxu za zgodnjo diagnosticiranje tuberkuloze pri otrocih. Ta metoda je bila uvedena v Ruski federaciji od leta 2009 kot dodatna. Pomaga določiti prisotnost ali odsotnost mikobakterijske tuberkuloze v človeškem telesu. Če primerjamo z reakcijo Mantouja, test Diaskin pomaga ugotoviti ne le prisotnost patogena v telesu, ampak tudi to, kakšna je njegova dejavnost. Ta nova vrsta diagnoze v nobenem primeru ne more nadomestiti Mantouxa.

Sestava Diaskin test

Tuberkulozo lahko povzročijo patogeni mikrobi iz skupine tuberkuloznih bacil ali kohijevega bacila. Ti mikroorganizmi so številka 24, vendar so vzroki za tuberkulozo v različnih državah sveta samo 8, v Rusiji pa le 4. Vključujejo:

  • človeško povzročitelje;
  • vmesni patogen;
  • goveji patogen;
  • aviarni patogen.

Za epidemiološko sliko v Rusiji sta pomembna dva patogena: človeka in govedo. Vsaka oseba po tridesetih letih ima takšne bacile v svojem telesu. Vendar to ne pomeni, da bi prevoznik nujno potreboval tuberkulozo. Za odkrivanje je testiran Mantoux ali Pirke. Otrok še vedno ne morejo soočiti s samim tubercle bacillus, in zato v vrtcih in šolah izvede cepljenje z BCG (tip goveje mikobakterij) ali testa Diaskin (človeška vrsta mikobakterije).

Diaskin test kot alternativa testu Mantoux je tuberkulozni alergen, ki vsebuje rekombinantni protein. Nastaja z gensko spremenjeno kulturo. Po kliničnih preskušanjih na raziskovalnem inštitutu Moskovske medicinske akademije je zdravilo pokazalo visoko učinkovitost.

Fenol, polisorbat, natrijev fosfat, kalijev, voda - so deli Diaskin testno zdravilo, ki deluje kot alternativni tuberkulinski kožni test. Toda glavna razlika med cepivom BCG in BCG-M je prisotnost dveh CFP10 in ESAT6 antigenov, ki prihajajo v boju s človekom in goveje bacilov mnenj.

Mantouksova reakcija pri otroku, ki je bil cepljen z BCG, je običajno pozitiven, ker se pridobljena imuniteta in alergija istočasno razvijejo. Torej, oseba je okužena, vendar ne bolna. Hkrati deluje imuniteta, test Diaskin pa kaže negativen rezultat.

Diaskin test in test Mantoux

Mnenja farmacevtskih pulmologov so, da ta test kot alternativa Mantouxu brez izvedbe dodatnega tuberkulinskega testa ne bo dal popolnih informacij o bolezni. S pomočjo Diaskin testa je mogoče identificirati pljučne bolnike, ki so okuženi s človeško palico. Vendar pa pacientom ni zelo pomembno, da vedo, s kakšnimi vrstami tuberkuloznih bacil so okužene. Pravočasno zdravljenje je glavna naloga. Poleg tega se izvaja na enak način za vse vrste tuberkuloze.

Klinična preskušanja Test Diaskin pokazale, da je pozitiven odziv na dokazano zunaj pljuč tuberkulozo lokalizacijo uporabo praktično nemogoče pridobiti, in to ne more biti primerljiva s plaščem. Ta pojav je razložen z dejstvom, da je mikobakterijska tuberkuloza zelo spremenljiva. Imajo sposobnost spreminjanja genov. Tesno povezana par tuberkuloza bovis BCG, ki so v bezgavkah, intermarried in zdaj kljubujejo vse teorije in pravila razvoja. Samo mikrobiologi bodo lahko videli takšno sliko, ko bodo proučili analizo bolnika.

V naši državi, kjer ni podatkov o pojavnosti okužbe in tuberkuloza hišne ljubljenčke, ko ne vemo, epidemiologijo goveje seva in zanikati verjetnost njenega aktiviranja preverja s preskusno Diaskin tuberkulinski kožni test in zazna prisotnost tuberkuloze ni smiselna. Zdravljenje je enako, in pozitiven tuberkulinski kožni test ne ostane v specialistov pozornost tuberkuloze.

Pri testu BCG, ki je bil aktiviran, je treba paciente zdraviti z oskrbo in se posvetovati z zdravnikom na enak način kot pri ponovnem vnetju. V tem primeru bo test Diaskin vedno negativen. Isti rezultat bo dosežen s tem testom z vsemi zunajceličnimi oblikami tuberkuloze. Med njimi so meningitis, pleurisi, bronhialna astma, poliartritis.

Ob upoštevanju vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo, da intenzivnost alergijskih testov v celoti ne razkriva latentne infekcije med okuženim in okuženim osebam, ki je bila aktivirana. Samo zdravnik lahko naredi natančen diagnozo, tako da opravi potrebne preiskave (Mantoux ali rentgen, test krvi). Diaskin test ima visoko občutljivost. Vsi bolniki s tuberkulozo ali nosilci bolezni bodo pokazali pozitiven odziv na to diagnozo.

Indikacije in kontraindikacije Diaskin test

Analiza rezultatov testa Mantouxa je lahko prvi znak za izvedbo dodatne študije s testom Diaskin. Če je reakcija telesa hiperergična in je rezultat večji od 18 mm, se lahko izvede test. Povečanje vzorca za 5-6 mm v primerjavi s prejšnjim daje signal za dodatno diagnostiko. Če sonde Mantouxa ostanejo stabilne v razponu od 10 do 12 mm več let, je smiselno opraviti Diaskin test. Bolnikom s pogostimi kroničnimi boleznimi je na voljo obe metodi raziskav za tuberkulozo.

Vendar pa obstaja skupina ljudi, ki so kontraindicirani pri izvajanju Diaskin testa namesto Mantouxa. Ti vključujejo bolnike s pogostimi kroničnimi boleznimi in s komplikacijami virusne nalezljive etiologije. Visoka temperatura je kontraindikacija za izvajanje Diaskin testa. Atopijski dermatitis, hepatitis, kolitis, vnetje trebušne slinavke, pielonefritis, patologija notranjih organov, epilepsija - vse to ne dovoljuje opravljanje te metode. Kontraindikacije je mogoče odkriti in v tistih primerih, ko ima bolnik bolezen zgornjih dihalnih poti, akutno pljučnico, bronhitis.

Intradermalni testi testa Diaskina se ne izvajajo za otroke, mlajše od enega leta, namesto Mantouxa.

Doskinov režim odmerjanja

Ta diagnoza lahko izvede le posebej usposobljena medicinska sestra, ki ima dovoljenje za izvajanje intradermalnih testov. Drog se intradermalno injicira v srednjo tretjino podlakti. Na eni strani naredite Mantouxov test, na drugi pa Diaskin test.

Za uporabo tuberkulinskih brizg s tanko kratkimi iglami. Potrebno je preveriti datum izdaje injekcijskih brizg in njihov rok uporabe. Zberemo 0,2 ml. To sta dva odmerka. Eno od njih na etiketo 0,1 ml se sprosti v bombažni bris, druga pa se injicira v kožo podlakti. Na mestu injiciranja se tvori papule. Premer je 7-10 mm.

72 ur po uporabi, se preveri rezultat. Če je reakcija le na igli, je rezultat testa Diaskin negativen. Pordelost, pojav bolezni, oteklina nakazujejo pozitivno reakcijo Diaskin test. Rezultat je lahko in dvomljiv v prisotnosti hiperemije brez infiltracije.

Pozitivne reakcije imajo nekatere značilnosti in so razdeljene na:

  • šibko izražena (do 5 mm);
  • zmerno izrazit (5-10 mm);
  • izražena (10-15 mm);
  • hiperergična (15 mm in več).

Glede na rezultate zdravnik predpisuje zdravljenje, katerega izid bo odvisen od natančnega izpolnjevanja navodil fisciatra.

Norma se šteje kot negativen rezultat. Če test pokazala Diaskin normo, in Mantoux preizkus - pozitivno, potem je veliko število protiteles proti tuberkulozi s cepljenjem BCG oslabljenega v telesu otroka povzroča. V tem primeru se zdravljenje zmanjša na uporabo kemoprofilaktičnih zdravil.

Za premagovanje tuberkuloze lahko pride skozi dolgotrajno zdravljenje, ki lahko poteka med letom. Zdravilne pripravke je treba sistematično izvajati brez prekinitev. Če pijete drog tako kot je, se bakterije prenehajo odzvati na njih in bo obstajala stabilnost.

Za nadzorovanje zdravljenja tuberkuloze, namesto Mantouxa predpisajte test Diaskin.

Če je reakcija negativna, to pomeni, da je bolnik popolnoma očiščen. Bodite pozorni na svoje zdravje, pomagajte telesu pri obvladovanju bolezni!

Alternativni Mantoux

V zadnjih letih se je pojavnost tuberkuloze v Rusiji povečala. Za vsakih 100.000 ljudi je registriranih 80 primerov. Otroci z slabim zdravjem, odrasli z oslabljeno imunostjo in kronične bolezni so v nevarnosti, da razvijejo bolezen.

V Rusiji je za množično odkrivanje tuberkuloze v otroških ekipah izveden Mantouxov test. Vendar ima reakcija Mantouxa pomanjkljivosti. Lahko je pozitiven ne samo za ljudi, ki so postali bolni s tuberkulozo, ampak tudi za tiste, ki so bili cepljeni proti njej. Poleg tega lahko test Mantouxa povzroči alergijsko reakcijo pri otrocih z alergijami. Zaskrbljeni starši so zainteresirani, ali obstajajo drugi načini odkrivanja tuberkuloze, kaj lahko nadomesti Mantoux?

Alternativne metode Mantouxa za odkrivanje tuberkuloze

V Rusiji se od leta 2009 uporabljajo nove sodobne metode za odkrivanje okužbe s tuberkulozo pri otrocih in odraslih. Naslednje metode so alternativa testu Mantoux za otroke in odrasle:

  • "Diaskintest";
  • Kvantificiran test;
  • krvni test;
  • PCR metoda.

V otroštvu, ko se izvajajo množična cepljenja BCG, se zdravniki srečujejo s težavami pri diagnosticiranju postvaccinalne in infekcijske reakcije. V pogojih masovnega cepljenja je test Mantoux pozitiven za skoraj vse otroke.

Diagnoza tuberkuloze s pomočjo Diaskintesta

Alternativni Mantou "Diaskintest" je produkt genskega inženiringa ruskih razvijalcev, ki uporabljajo nanotehnologijo v medicini. V tehnologiji njegove proizvodnje se ne uporabljajo Kochove palčke, temveč rekombinantni alergen tuberkuloze. Učinek testa temelji na razvoju imunskega odziva.

Vzorec je namenjen diagnosticiranju tuberkuloze pri naslednjih skupinah oseb.

  1. Da bi pojasnili diagnozo pri osebah po testu Mantoux.
  2. Osebe z visoko tvegano skupino obolevnosti, ob upoštevanju epidemije.
  3. Osebe, ki se predajo v kliniko za tuberkulozo za dodatni pregled.
  4. Pri diferencialni diagnostiki okužbe s tuberkulozo in po cepljivih reakcijah.
  5. Pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja.

Pediater posreduje otroke kliniki tuberkuloze na podlagi rezultatov tuberkulinskega testa Mantoux v naslednjih primerih:

  • s primarno okužbo s tuberkulozo;
  • reakcijo Mantouxa več kot 6 mm;
  • z rastjo velikosti papule za več let.

Nova tehnologija z uporabo "Diaskintest" vam omogoča, da natančno določite le resnično bolne s tuberkulozo. Prejšnje cepljenje s BCG ne vpliva na rezultate preizkusa Diaskintest. Preskus je zasnovan za intradermalno dajanje otrokom v starosti enega leta in odraslih.

Metodologija Diaskintest in ocena njegovih rezultatov

Vzorec diaskantesta se naredi v dozi 0,1 ml na notranji površini podlaktice strogo intradermalno z uporabo tuberkulinske brizge. Po nastavitvi vzorca se oblikuje belkasta papula, s premerom 7-10 mm. Rezultat preskusa se oceni po 3 dneh z merjenjem prečne dimenzije območja hiperemije.

Ocena rezultatov testa za merjenje hiperemije papule je naslednja.

  1. Reakcija je negativna, če na mestu papule ni pordelosti in otekanja.
  2. Reakcija je dvomljiva, če obstaja hiperemija, vendar ni infiltracije (oteklina papule).
  3. Reakcija je pozitivna, če obstaja infiltrat katere koli velikosti.

Diaskintest ima neželene učinke. Lahko se manifestirajo v slabosti, kratek dvig temperature.

Poleg tega imajo intradermalni testi "Diaskintest", kot je Mantoux, kontraindikacije:

  • alergijske reakcije;
  • individualna nestrpnost do tuberkulina ali "Diaskintest";
  • somatske bolezni;
  • epilepsija;
  • karantena v otroških skupinah.

"Diaskintest" se med poslabšanjem kroničnih bolezni začasno preloži.

Diagnoza tuberkuloze z uporabo krvnega testa

Do neke mere je alternativa Mantouxu krvni test. Če pride do okužbe s tuberkulozo, se sestava krvi ne spremeni, temveč stopnja sedimentacije rdečih krvnih celic (ROE). V primeru okužbe ali poslabšanja tuberkuloze se stopnja sedimentacije eritrocitov poveča. Spremembe tuberkuloze se pojavijo v formuli levkocitov.

Formula se razlikuje glede na stopnjo bolezni.

  1. Okužba poveča število nevtrofilcev, število monocitov in limfocitov pa se zmanjša.
  2. V aktivni fazi tuberkularnega procesa se formula premakne v levo: število nevtrofilcev se zmanjša in število limfocitov postane večje.
  3. V fazi reševanja ESR in formula za krv se vrne v normalno stanje.

Krvni test ni specifičen za diagnozo tuberkuloze in še bolj popolno zamenjavo testa Mantoux. Vendar bo pripomoglo k določitvi predhodne diagnoze in zahtevalo posebne teste za tuberkulozo.

Diagnoza tuberkuloze z uporabo metode PCR

Okrajšava PCR pomeni polimerazno verižno reakcijo. Ta metoda je zelo občutljiva in zaznava patogene številnih bolezni, vključno z mikobakterijsko tuberkulozo. PCR kot alternativa Mantouxu se najpogosteje uporablja pri diagnozi zunajpljušnih oblik tuberkuloze. Metoda se uporablja predvsem pri diagnozi okužb, ki se prenašajo spolno. Za izvedbo metode PCR se uporablja izliv osebe: sputum, sluz, kri, ejakulat, vsebnost želodca. Zbrani material se dovaja v fiziološko raztopino. Nadalje, material poteka v treh korakih PCR analizo.

  1. Prvi korak je izoliranje fragmentov DNA s posebno tekočino.
  2. V drugi fazi raztopino postavimo v termostat in ga podvržemo ojačanju fragmentov DNA.
  3. V tretji fazi je prepoznana DNA patogena okužbe.

Vse stopnje so avtomatizirane za določen program, specifičen za vsako vrsto okužbe s patogenom. Metoda traja nekaj ur. Pomanjkljivost metode PCR je dejstvo, da živega patogena ne razlikuje od mrtvega. V praksi to pomeni, da lahko že ozdravljeni bolnik v telesu še naprej ostanki mrtvega tkiva patogena. Pacient je dejansko zdrav, toda "PCR" daje pozitivno reakcijo. Za potrditev okužbe je treba določiti dodaten serološki test. Metoda je zanesljiva le v 50% primerov. Iz navedenih razlogov je študija PCR subjektivna in ni popolna alternativa poskusu Mantoux.

Diagnoza tuberkuloze s pomočjo kvantitativnega testa

Popolna alternativa Mantouxu je kvantificiran test. Metoda temelji na pridobivanju imunskega odziva na tuberkulozno bacilo. V krvi se določi raven interferonske gama, na podlagi katere se ugotovi prisotnost ali odsotnost tuberkuloze. Kvantificiran test je zelo natančen in občutljiv. Tudi pri ljudeh s oslabljenim imunskim sistemom in s HIV okuženih, Quantified Test razkriva tuberkulozne bakterije. Čas krvnega testa na testu traja od 3 do 10 dni.

Test QUANTIFERON se uporablja v naslednjih primerih:

  • za odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze pri ogroženih osebah;
  • v primeru stika z bolezensko tuberkulozo;
  • za masovno diagnozo tuberkuloze v otroških ustanovah;
  • spremljati učinkovitost zdravljenja proti tuberkulozi v dispanzerjih tuberkuloze;
  • če obstajajo kontraindikacije za test tuberkulina in "Diaskintest".

Kvantificiran test ima številne prednosti pred Mantouxom in Diaskintestom. Cepljenje BCG ne vpliva na rezultate kvantitativnega testa, lahko ga opravite v karanteni v otroških ustanovah. Zahvaljujoč testu Quantipheron je razlaga rezultatov študije o tuberkulozi veliko bolj objektivna.

Kvantificirani test je popolnoma varen in absolutno ni kontraindikacij! Navsezadnje se v epruveti opravi preučevanje krvi, vzete za preskus. Študija s to metodo se pogosto uporablja v otroški praksi v Rusiji in v tujini. Kvantificiran test je zelo občutljiv, pri 99% pa odkriva mikobakterijsko tuberkulozo tudi v inkubacijskem obdobju bolezni.

Na koncu opozarjamo, da je bila tudi pred kratkim pri masovni diagnozi tuberkuloze pri otrocih in odraslih uporabljena samo Mantouxov test. Diagnoza s to metodo ima številne pomanjkljivosti. Mantouksova reakcija pri otrocih ne more dati pravega odgovora. Vzorec ima več kontraindikacij. S prihodom sodobnih diagnostičnih metod je odkrivanje tuberkuloze postalo veliko natančnejše in objektivnejše. Kvantificiran test je sodobna alternativa testu Mantoux. Metoda nima kontraindikacij in se na priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije uporablja za množično diagnozo tuberkuloze v vseh državah sveta, tudi v Rusiji.

Ne vem, kateri rezultat je bolj zanesljiv - Mantoux ali Diascintest? Oba ob istem času

Odrasli običajno preverijo pljuča s tuberkulozo fluorografija, medtem ko se otroci začnejo od enega leta starosti, postavite enega od dveh glavnih vzorcev: Mantoux ali Diaskintest.

Ampak napačno je verjeti, da ti testi ne ustrezajo odraslim osebam, nasprotno, organizmu, v katerem se je razvila stabilna imuniteta za bolezen, bo bolj jasno odgovorila na te metode.

Kakšna je razlika med Mantouxom in Diaskintestom?

Test Mantoux, imenovan po imenu francoskega zdravnika, ki je prvi predlagal subkutano injiciranje tuberkulina, je v medicini že skoraj stoletje.

Mantoux 2 TE PPD-L se zelo pogosto imenuje inokulacija in resno verjame, da bo ščitila pred boleznimi. Dejansko tuberkulin, ki je produkt predelave ubitega tuberkuloznega bacila Kocha, ne pomaga pri boju proti bolezni.

Toda človeško telo, ki je bilo nekoč cepljeno z živimi oslabljenimi bakterijami, se spominja na njihove sledove in takoj začne napadati, tako da na mestu injiciranja tvori tako imenovani gumb. To ni nič drugega kot lokalno vnetje, nastajanje limfocitov.

Diaskintest je izum povsem nov. Tu se ne uporablja celoten tuberkulin, temveč le poseben protein, ki ga gene modificira iz E. coli. Če ima pacientova kri že podoben protein, bo test pozitiven, lahko bo prepoznal bolezen celo v skriti fazi.

Pomembno! Noben od predloženih vzorcev ne vsebuje živih tuberkuloznih patogenov, zato so preskusi varni, Nemogoče se je okužiti od njihovega uvajanja.

Primerjalne značilnosti: kaj je bolje

Njegov razvoj Diaskintesta je v veliki meri posledica trditev, ki so se na dolgi rok nakopičile na poskus Mantouxa. Oba testa sta namenjena predvsem otrokom, saj sta njihova največja nevarno je izpostaviti rentgenskim žarkom.

Ampak navsezadnje anti-tuberculosis cepljenje BCG storiti prav v otroštvu (ponavadi nekaj dni od rojstva), tako da telo nima časa za razvoj stabilne imunosti do starosti 1 leto, ko je prvič uveden test Mantouxa.

Na primer, prva dva do tri leta po inokulaciji test Mantouxa ni zelo informativen. V otrokovem telesu je dejaven razvoj protiteles, zato je velikost papule, ki je nastala na mestu injiciranja, lahko veliko večja od norme.

Poleg tega je v zadnjih letih obstajal a povečanje števila alergičnih reakcij na ta test.

V tem smislu, Diaskintest, kdo ne vsebuje antigenov, prisotna v cepljenju BCG in BCG-M, se razlikuje glede na boljše. Ta vzorec je bolj specifičen in natančen, reagira le na živo reprodukcijo bakterij v telesu. Glavna prednost - skoraj popolna odsotnost lažnih pozitivnih rezultatov.

Katera analiza je natančnejša?

Torej, zakaj ne bi popolnoma nadomestili testa Mantoux z Diaskintestom? Dejstvo je, da je visoka specifičnost tudi minus test, kar daje veliko število lažno negativnih vzorcev:

  1. Nekateri otroci po prvem cepljenju ne razvijejo dobre imunosti na tuberkulozo, ki jo potrebujejo ponovno cepljenje pri starosti 7 let. Diaskintest vam ne omogoča sledenja ravni imunitete, saj reagira le na bolezen v aktivni fazi;
  2. Obstajajo tako imenovane, vrsta govejega rodu povzročitelja. Vzrok je takšna oblika tuberkuloze, ki ne temelji na pljučih, ampak na kosteh, možganih, ledvicah in drugih organih. Ta oblika je bila malo raziskana in je slabo diagnosticirana. Diaskintest, zaradi svojega izvora iz človeškega E. coli, se ne odziva na tak problem;
  3. Obstaja možnost, da bakterije ne takoj začeti deliti v telesu, ampak za nekaj časa so v načinu mirovanja - V tem trenutku je vstopil Diaskintest, najverjetneje, bo negativen;
  4. Če imate težave z imuniteto, Ko se telo težko bori proti okužbam, tudi Diaskintest ni asistent. Ker ni imunskega odziva, na test ni odgovora.

Kako so postavljeni?

Načela vzorčenja so v obeh primerih enaka. Pripravki se injicirajo s tanko iglo pod kožo z notranje strani podlakti.

Hkrati lahko izberete katero koli roko, po možnosti tisto, ki jo uporabljate manj, da ne bi izpostavili mesta injiciranja za dodatne fizične učinke.

Igla, kot da rahlo premakne kožo na mestu vbrizga, se oblikuje otekanje - papule, v velikosti približno 5 mm, ima barvo kože. V prihodnosti bo ocena rezultatov testa odvisna od njegove velikosti in barve.

In pri tem in v drugem pripravku vsebujejo stabilizatorje, ki ne dovoljujejo, da bi snov takoj absorbirala v kri, ampak vzorec hraniti na mestu injiciranja.

Diaskintest (alternativa vzorcu Mantoux)

Na ozemlju Ruske federacije, z uporabo novih metod odkrivanja ter diagnoze tuberkuloze pri otrocih in odraslih od leta 2009. Zdaj preuči otroka za tuberkulozo ne le z uporabo tuberkulina (preizkus nastavitev Mantoux), vendar je s pomočjo bolj naprednih diagnostičnih testov: Diaskintest in test kvantiferonovogo.

Mantouksova reakcija "deluje" na okužbi z BCG in tuberkulozo. Diaskintest prikazuje samo tubinfikacijo. Zato je diaskintest nepogrešljiv v primerih, ko je treba po cepljenju po BCG razlikovati po cepljeni alergiji.

Diaskintest - novo zdravilo za allergodiagnostic TB: TB rekombinantnega alergena, ki so namenjeni za izboljšanje diagnoze tuberkuloze. Pripravek vsebuje dva nepovezana antigen - CFP10 in ESAT6, navzoča v virulentnih sevov M. sevov tuberkuloze in ni v BCG bovis, od katerih je pripravljeno cepivo TB - BCG in BCG-M.

To pomeni, da bo diaskintest pozitiven z resnično okužbo s tuberkulozo, ker diazkin nima učinka na cepljenje proti BCG in po cepljenju z alergijo na to cepivo. Diaskintest ne vsebuje povzročitelja tuberkuloze, zato s testom ni mogoče dobiti tuberkuloze.

Diaskintest - ni cepljen in alergoproba kot tuberkulinski kožni test, vendar je bolj popolna natančnost Mantoux testa rezultati so ocenjeni kot 50-70%, in natančnost Diaskintest - 90%. Možno je, da bo diaskintest v kratkem času nadomestil test Mantouxa. Toda diaskinta ni mogoče uporabiti za določanje indikacij za revakcinacijo s BCG cepljenjem, ker se diaskintest za BCG ne odziva. Če želite to narediti v roku, določenem v koledarju preventivnih cepljenj za ponovno cepljenje proti tuberkulozi (7 in 14 let) bo še vedno dal Mantoux test.

Kdo je dodeljen diaskintest?

Intradermalni test z zdravilom Diaskintest je prikazan odraslim in otrokom iz enega leta z namenom:

  • diagnosticiranje tuberkuloze in vrednotenje aktivnosti procesa tuberkuloze (z resnim sumom zdravnika za tuberkulozo);
  • diferencialna diagnoza tuberkuloze z ne-tuberkuloznimi boleznimi;
  • diferencialna diagnoza postvaccinalnih in nalezljivih alergij. V otroštvu, v pogojih preprečevanja tuberkuloze masovnega cepiva, nastanejo težave pri diferencialni diagnozi postvaccinalnih in nalezljivih alergij (reakcija Mantoux je v vseh primerih pozitivna). Diaskintest bo razlikoval običajno reakcijo na cepljenje BCG, ki vsebuje oslabljen povzročitelj bolezni krav, od okužbe z resničnimi mikobakterijami, ki zahteva zdravljenje;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja v povezavi z drugimi metodami.

Ob upoštevanju rezultatov tuberkulinske diagnostike (test Mantoux) so pediatri poslali pediatrom naslednje osebe za posvetovanja s specialistom za tuberkulozo pri otrocih in mladostnikih s strani pediatra:

  • v zgodnjem obdobju primarne okužbe z MBT ("obrat"), ne glede na resnost reakcije Mantouxa;
  • s hiperergičnimi Mantoux reakcijami;
  • s povečanjem velikosti papule Mantoux za 6 mm ali več;
  • s postopnim povečevanjem občutljivosti na tuberkulin več let;

Kontraindikacije

Kontraindikacije za diaskintestu:

  • akutne in kronične (med poslabšanjem) nalezljive bolezni, razen primerov, ki so sumljivi na tuberkulozo;
  • somatskih in drugih bolezni v obdobju poslabšanja;
  • pogoste kožne bolezni;
  • alergijske bolezni (obdobje poslabšanja);
  • epilepsija;
  • v otroških skupinah, kjer je karantena za otroške okužbe, vzorec poteka le po odstranitvi karantene.

Po prenosu akutnih bolezni se vzorec z Diaskintestom izvaja 1 mesec po okrevanju.

Priprava vzorca z diaskinom

Priprava vzorca s pripravo zdravila Diaskintest je treba načrtovati pred izvajanjem preventivnih cepljenj. Če se izvedejo preventivna cepljenja, se vzorec s pripravo zdravila Diaskintest izvaja ne prej kot 1 mesec po cepljenju.

Vzorec z diaskinom poteka otrokom in odraslim, tako kot test Mantoux - v sedečem položaju. Po predelavi površine kože na notranji površini srednje tretjine podlakti se 70% etanola vbrizga v zgornje plasti raztegne kože, 0,1 ml zdravila se injicira vzporedno z njeno površino. Pri nastavitvi vzorca se praviloma oblikuje papule v koži v obliki "limone barve" belkaste barve s premerom 5-10 mm. Če je bil preskus s tuberkulinom (Mantoux) postavljen na eno podlaket, se rekombinantni alergenski tuberkulozni injektirani v drugo podlaket. Interval med nastavitvijo testa Mantoux in diaskintom ni pomemben.

Vrednotenje rezultatov diaskintest

Rezultati ocenili vzorce zdravnika ali medicinska sestra po 72 urah od časa njene izvedbo z merjenjem prečno (glede na os podlakti) velikosti hiperemije in infiltracije (papule) transparentnega ravnilu v milimetrih. Hiperemija se upošteva le, če ni infiltracije.

Upoštevamo odgovor na vzorec:
Negativno - pri popolni odsotnosti infiltracije in hiperemije ali v prisotnosti "odtiskovalne reakcije" do 2 mm;
Dvomljivo - v prisotnosti hiperemije brez infiltracije;
Pozitivno - v prisotnosti infiltrata (papules) katere koli velikosti.

Pozitivne reakcije na diaskintest so glede na stopnjo resnosti pogojno različne:

  • blago reakcijo - v prisotnosti infiltrata do 5 mm;
  • zmerno izražena reakcija - pri velikosti infiltrata 5-9 mm;
  • izrazita reakcija - z velikostjo infiltracije 10-14 mm;
  • hyperergic Reakcijsko - po stopnji infiltracija 15 mm ali več, z veziklov-nekrotične spremembe in (ali) lymphangitis, limfadenitis infiltracijo ne glede na velikost.

Osebe z dvomljivo in pozitivno reakcijo na diaskintest pregledajo za tuberkulozo.

Ni reakcije na Diaskintest:

  • pri osebah, ki niso okužene s tuberkulozo;
  • pri osebah, ki so bile predhodno okužene s tuberkulozo z neaktivno okužbo s tuberkulozo;
  • pri osebah, ki so se okrevale zaradi tuberkuloze.

Zdravi otroci z negativnim rezultatom preventivnih cepljenj (razen BCG) se lahko izvedejo takoj po oceni in ob upoštevanju rezultata vzorca.

Diaskintest - alternativa testu Mantoux za otroke: razlika v rezultatih, neželeni učinki in reakcije

Mantouksova reakcija, znani "gumb", se že več kot 100 let uporablja v šolah in klinikih. Nazadnje, namesto starih sredstev je prišla nova metoda, ki nadomešča metodo Diaskintest, sodoben razvoj biologov in zdravnikov, kar omogoča natančnejše diagnosticiranje tuberkuloze. Alternativo klasičnemu testu Mantouxa je ugodno označena z lahkotno sestavo, enostavno oceno rezultatov vzorca in varnostjo otrokovega organizma.

Alergijski test za tuberkulozo Diascintest

Kaj je Diaskintest in kako se razlikuje od Mantouxa?

Diaskintest je nov kožni diagnostični izdelek, ki vam omogoča odkrivanje tuberkuloze pri otrocih. Danes jo uporabljajo klinike namesto Mantouxa zaradi natančnejšega rezultata in njegove specifičnosti. Zdravilo vsebuje 2 antigena, ki vsebuje povzročitelja tuberkuloze. V aktivni fazi bolezni bo test pokazal prisotnost sredstva v krvi. Vendar predhodno cepljenje BCG na noben način ne vpliva na rezultate.

Diaskintest se uporablja ne le za primarno diagnozo tuberkuloze, ampak tudi za oceno učinka zdravljenja proti tuberkulozi. Značilnosti zdravila lahko določijo, kdaj se proces aktivnega razmnoževanja patogena zmanjša, s čimer se nadzoruje učinkovitost antituberkulozne terapije.

Zakaj iskati nove metode, če so stare dobre za diagnozo? Seveda so klasični "gumb" in "Diaskintest" podobni zaradi aktivne snovi in ​​načina dajanja. Vendar pa so razlike teh zdravil še vedno pomembne. Mantoux je "živi" test, vsebuje tuberkulin, ekstrahiran iz patogenov tuberkuloze. Ta beljakovina se nahaja tudi v nekaterih vrstah tuberkulinskih bacilusa, ki se uporabljajo v BCG, ki niso vzrok bolezni - to so tisti, ki omogočajo lažne pozitivne rezultate.

Sestavine zdravila Diaskintest so sintetični proteini, ki so značilni samo za patogene tuberkuloze, kar zmanjšuje verjetnost, da bi dobili napačen rezultat na minimum. Zdravstveni statistični podatki kažejo, da klasični "gumb" daje natančen rezultat v samo 70% primerov, medtem ko je zanesljivost rezultata alternativa standardnemu Mantouxu (Diaskintest) 98%, kar je veliko boljše. Razlika je očitna.

Naključje v 44% primerov (natančnost diaskintesta je 90%)

Ali Diaskintest nadomesti Mantouxovo reakcijo?

Test Mantoux in sodobni Diaskintest nista zamenljivi, drugačen mehanizem za odkrivanje bolezni in ne vplivata na rezultate med seboj. Diaskintest ne daje pozitivnega odziva, ko je okužen z "bikovskim" sevanjem tuberkuloze, ki se pogosto pojavlja na pastirskih območjih. To je tisti, ki je del cepiva BCG. Po nekaterih virih je Diaskintest morda na začetku bolezen napačen, z nedavno okužbo. Zdravnikom svetujemo, naj najprej preidejo na test Mantouxa, po tem ko jih pri pridobivanju dvomljivih rezultatov potrdijo ali ovirajo z uporabo sodobnejšega testa.

Kako pogosto testirajo na tuberkulozo?

Imuniteta pri otrocih še ni popolnoma oblikovana in so ogrožena. Zato zdravniki priporočajo vsaj enkrat na leto, in če je potrebno - pogosteje opravijo diagnozo tuberkuloze. S poslabšanjem epidemioloških razmer v državi se Mantoux ali Diaskintest testirajo dvakrat letno. Otroci, starejši od 15 let, da izključijo tuberkulozo, namesto standardnega rentgenskega pljučnega Mantouja.

Diaskintest lahko izvedemo za potrditev ali zavrnitev diagnoze, ki temelji na testu Mantoux ali hkrati z njim. Vzorec in Diaskintest se injicirajo v telo otroka hkrati, v podlakti različnih rok, vendar včasih zdravniki svetujejo, da jih naredijo ob različnih časih z določenim intervalom. Sodobna zdravila se smatrajo varnejša od svojega zastarelega analoga - z uporabo tega zdravila ne moremo dobiti tuberkuloze.

Ocene norm Diaskintest

Na podlagi pregleda mesta injiciranja, sprememb velikosti papule, prisotnosti pordelosti, je možnih 4 možnih rezultatov:

  • reakcija je negativna;
  • reakcija je napačno pozitivna ali vprašljiva;
  • reakcija je pozitivna;
  • reakcija je hiperergična.

Prvega dne rezultat ni viden, morda rahlo pordelost ali modrice na mestu injiciranja. Nevarne, pozitivne ali hiperergične reakcije na zdravilo Diaskintest niso le posledica bolezni tuberkuloze - to je mogoče zaradi naslednjih razlogov:

  • Preizkus je bil izveden v ozadju skrite virusne okužbe;
  • Po zdravilu Diaskintest je mesto injiciranja okuženo z otrokom;
  • prisotnost neidentificiranih avtoimunskih ali somatskih bolezni, latentna alergija na eno od sestavin zdravila.

Pojasnilo rezultatov

Rezultat zdravila Diaskintest se oceni nekaj dni po preskusu, ponavadi po 3 dneh. Ovrednotenje opravi zdravnik ali posebej usposobljena medicinska sestra s pomočjo posebnega prozornega in fleksibilnega vodila za merjenje velikosti papule. Kako razlago indikatorjev Diaskintesta z razlagami različnih reakcij na test, si lahko ogledate na fotografiji.

Reakcija je negativna

Negativna reakcija Diaskintest velja za normo. Če je test Mantoux pozitiven, Diaskintest - negativen, kaže, da je otrok zdrav. Znaki negativne reakcije:

  • odsotnost infiltracije;
  • brez pordela ali imajo majhen premer (do 2 cm);
  • majhen hematom na mestu injiciranja je mogoč z neuspešnim dajanjem zdravila.

Reakcija je napačno pozitivna ali vprašljiva

V primeru vprašljivega odziva, mora bolnik pregledati ftirizmatik, predpisati dodatne metode pregledovanja, da pojasni diagnozo. Verjetno so potrebni biokemični kazalci krvi, rentgenografija.

Dvomljiva reakcija na cepljenje ima naslednje simptome:

  • rahlo zastoje;
  • odsotnost gostega infiltracije;
  • prisotnost papule s premerom do 4 mm.

Reakcija je pozitivna

Glavni znak pozitivne reakcije zdravila Diaskintest je prisotnost papule, katerega premer presega 5 mm. Pozitivna reakcija kaže prisotnost vnetnega procesa, povezanega z okužbo. Če ima otrok dobro imuniteto, se lahko sama spoprime z mikobakterijami, nato pa v kraju okužbe nastane žarišče gena ali kalcinatov.

Hiperergična reakcija

Hiperergična reakcija kaže prisotnost v telesu velikega števila tuberkulinskih bakterij. Bolnika je treba dokazati pri zdravniku, ki bo predpisal dodatne metode pregledovanja, da bi pojasnil diagnozo. Simptomi, ki kažejo na hiperergični učinek:

  • premer infiltracije doseže 14 mm;
  • označena pordelost;
  • Rane okoli mesta injiciranja;
  • povečane bezgavke.
Hiperergična reakcija

Kontraindikacije za Diaskintest

Pred testiranjem zdravila Diaskin morate biti prepričani, da zdravilo ni kontraindicirano za otroka. Alternativni Mantoux - Diaskintest - ima absolutne in relativne (začasne) kontraindikacije. Prisotnost otroka absolutne kontraindikacije pomeni, da je poraba Diaskintest ne more, v nobenem primeru pa začasno gospodarstvo vzorec preprosto prenese tako dolgo, kot je zdravstveno stanje otroka ni normalno.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

  • nestrpnost komponent zdravil;
  • epilepsija;
  • hude kronične bolezni z morebitnimi poslabšanji;
  • hepatitis;
  • kolitis;
  • pankreatitis;
  • starost do enega leta.
Pred izvajanjem alergijskih preiskav mora otrok pregledati zdravnika zaradi prisotnosti absolutnih in začasnih kontraindikacij

  • povišana telesna temperatura neznane etiologije;
  • akutne nalezljive bolezni: Diaskin test se lahko opravi po najmanj 3 tednih po končni izterjavi otroka;
  • poslabšanje dermatoloških bolezni, alergije;
  • pljučnica: test se opravi en mesec po predelavi;
  • poslabšanje kroničnega bronhitisa;
  • nedavno cepljenje: mesec po cepljenju;
  • poslabšanje somatskih patologij;
  • med karanteno v vrtcih in šolah.

Če se prepričate, da pri testiranju ni absolutnih in začasnih kontraindikacij, se je treba posvetovati z zdravnikom. Rezultati testov in pregleda, datumi zdravnik Skratka, če se otrok lahko izvajajo Diaskintest (sodobno alternativno na tuberkulinski test), ali pa vam povedo, koliko časa mora miniti med njimi, ko je treba pridobiti natančnejše rezultate.

Neželeni učinki

Kljub vsem sprejetim previdnostnim ukrepom po diaskinskem testu so možni neželeni učinki, ki potekajo več dni:

  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • glavobol;
  • šibkost;
  • poslabšanje dobrega počutja;
  • izguba apetita.

Starši se morajo zavedati, da je imunosimsko testiranje namenjeno pravočasnemu odkrivanju tuberkuloze. V odsotnosti kontraindikacij ne upoštevajte priporočil zdravnika in opravite vse potrebne preglede in teste.

Diaskin test kot alternativa Mantouxu: kaj je to?

Diaskintest - To je ime relativno nove, nedavno uporabljene alternative za reakcijo Mantouxa. Obe metodi niso cepiva, temveč diagnostična orodja za ugotavljanje povzročitelja tuberkuloze.

Na tuberkulinski kožni test je zelo veliko napak, vendar za dolgo časa, vreden kolega, ki bi lahko z enako natančnostjo za odkrivanje prisotnosti Mycobacterium tuberculosis v telesu, manjka.

Od leta 2009 Rusija uporablja diaskintest, novo diagnostično metodo, natančnejšo in sodobno. Kaj je diaskintest, kako se izvaja, kakšne so njegove prednosti in slabosti, je treba poznati starše, ki skrbijo za varnost svojih otrok.

Razlika in podobnost med testom Mantoux in diaskintemom

Diaskin test - alternativa testu Mantoux, kaj to pomeni v praktičnem smislu?

Novo cepivo - to ni ravno analogno testu Mantoux. Vsebuje rekombinantni protein, pridobljen s sintetično metodo, in dva antigena, značilna za mikobakterijsko tuberkulozo.

Specifične so za Kochovo palico in niso prisotne v drugih patogenih bakterijah. Ta razvoj je najnovejši na področju diagnoze tuberkuloze.

Mantoux vsebuje tudi specifičen protein, ki se imenuje tuberkulin in oslabljeni sevi mikobakterij, pridobljenih iz goveda.

Na osnovi tuberkulina se proizvaja tudi cepivo proti tuberkulozi - BCG. Iste beljakovine lahko vsebujejo tudi druge mikobakterije, ki niso nevarne za ljudi in ne povzročajo razvoja tuberkuloze. To je razlog za pogoste pogoste lažne pozitivne reakcije po testu Mantoux.

Diaskin prav tako vsebuje natančno antigene, značilne za povzročitelje tuberkuloze, ki skoraj popolnoma izključujejo lažne pozitivne rezultate diagnoze. Zato dyskin ni ravno podoben plašču, to zdravilo vsebuje več drugih snovi.

Kot Mantoux se zdravilo za izvedbo diaskinta injicira intradermalno. Obe metodi niso primerni za diagnozo, če je bil BCG pred kratkim cepljen.

V tem primeru so rezultati lahko lažno pozitivni, saj je organizem pred kratkim naletel na mikobakterije, katerih sevi so pri cepljenju ohlapno uvedeni.

Vedenjska pravila po dyskintestu in mantu

V otroških vrtcih in šolah se izvaja samo tuberkulin test, to je reakcija Mantoux. Vendar pa je na zahtevo staršev, namesto mantu, mogoče postaviti test Dyskin. V tem primeru so pravila vedenja po preskusu skoraj enaka.

Ne mehanično vplivajo na mesto uporabe zdravila, ga izpostavite ekstremnim temperaturam, neposredni sončni svetlobi.

Preden preverite rezultate, zavrnite obisk bazena, plaže ali kopeli. Po izvedbi diaskinskega testa ne bi smeli obiskati športnih sekcij, saj lahko vpliv znoja vpliva na rezultat.

Za mokro področje uporabe zdravila, kot je, pa tudi mesto uvedbe testa tuberkulina. Vendar pa je bil prvi dan po injiciranju bolje vzdržati prhanja in brez izredne nujnosti, da se mesto uporabe pri pripravi ne izpostavlja celo vlagi.

Razlaga rezultatov

Tako kot test Mantouxa, se dyskin preverja tri dni po dajanju zdravila. Vizualni pregled papule se opravi, po potrebi pa zdravnik preveri nastanek po injiciranju otipnega injekcije.

Če je na mestu injiciranja majhno mesto in ni rdečih točk ali zgoščenosti, se test šteje za negativen, pri čemer je povzročitelj tuberkuloze v telesu odsoten.

Če pride na mestu injiciranja infiltrat, kopičenje, rdečo točko, se opravijo meritve.

V primerih, ko velikost papule ne presega 4 milimetrov, ni mogoče oceniti rezultata. V tem primeru je priporočljivo ponoviti test.

Na najverjetneje je na rezultat vplivalo nepravilno testiranje ali neupoštevanje pravil vedenja po injiciranju.

Z premerom papirja, večjim od 5 milimetrov, se rezultat šteje za pozitiven. Ampak to ni razlog za paniko.

S tem rezultatom testa se opravljajo dodatni testi, da se ugotovi, ali je oseba bolna s tuberkulozo ali iz nekega razloga je bil test napačen. Za razjasnitev diagnoze jemljejo rentgenske žarke in splošni test krvi.

Kontraindikacije za diaskintest

Alternativa zastarelem testu Mantoux je metoda, ki ima veliko manj kontraindikacij za izvajanje. To je mogoče storiti tudi za zelo majhne otroke, ženske, ki čakajo na otroka, starejše ljudi.

Ena glavnih kontraindikacij za dajanje diaskina je dejstvo, da oseba trpi zaradi alergije, zlasti beljakovine.

Če otrok trpi za kakršno koli alergijo, potem pred testom obvestite zdravnika. Diaskintest je mogoče storiti v tem primeru, vendar je predhodno potrebno pripraviti telo za jemanje antihistaminikov.

Preskus se ne izvaja za tiste, ki imajo akutno obliko kakršne koli nalezljive bolezni, vnetnega procesa, poslabšanja kronične patologije. Ne priporočajte izvajanja diagnostičnih ukrepov, če trenutno obstajajo znaki prehlada: izcedek iz nosu ali kašelj.

Ne diaskintem ne porabite za tiste, ki imajo akutno bolezen jeter ali ledvic. Tudi pri tej metodi ni priporočljivo diagnosticirati, če obstajajo znaki bolezni, kot so bronhitis, bronhialna astma, pljučnica.

Možni neželeni učinki

Eden glavnih neželenih učinkov, ki se pojavijo po testu dyskina, je rahlo zvišanje temperature. Ta neželeni učinek je še posebej značilen za majhne otroke, saj je njihov imunski sistem v formativni fazi.

Povečanje temperature kaže, da se telo trudi upreti bolezni, pri čemer se specifična protitelesa pojavijo kot reakcija na beljakovine mikobakterij.

Tudi v približno enem dnevu ali dveh po dajanju zdravila so možne manifestacije, ki so značilne za blago zastrupitev telesa. Lahko moti glavobol, splošno slabo počutje, bruhanje, letargijo, šibkost, zmanjšano učinkovitost, motnje spanja.

Neželeni učinki vključujejo videz na mestu injiciranja modrice ali storžkov. Hematom je lahko posledica uporabe neprimerne brizge ali kršitve pravil za uporabo zdravila zaradi pomanjkanja kvalifikacije zdravstvenega delavca, ki je vzel vzorec.

Poleg tega se pojavijo modrice pri tistih, ki imajo po naravi tanko občutljivo kožo s posodami, ki so blizu površine.

Na videz majhne gume je razvidno, da je količina zraka prodrla v kožo iz brizge. Takšno izobraževanje ne povzroča neugodja in po kratkem času sam po sebi.

Če je mesto injiciranja oteklo, oteklo, zelo rdeče, srbenje in srbenje, se posvetujte z zdravnikom. Ta reakcija kaže na razvoj alergij.

Alergijske reakcije na diaskintest in njihove vzroke

Najpogosteje se alergijska reakcija razvije kot imunološki odziv na delovanje specifičnega rekombinantnega proteina, ki ga vsebuje pripravek. Struktura tega proteina je toksin za človeško telo, ki lahko deluje kot močan alergen.

Tudi alergijsko reakcijo lahko povzroči posamezna nestrpnost do fenolov ali polisorbata, tudi del pripravka za izvedbo testa za dyskin.

Najpogosteje je imunološki odziv nastal kot kožna reakcija: izpuščaj se zdi podoben panju, srbenje se pojavlja na področju uporabe zdravila. Alergijske manifestacije se lahko razširijo na celotno roko in se pojavijo tudi na drugih delih telesa.

Manj pogosto se na dihalih prikaže alergija: obstaja kašelj, rinitis, težave s sapo. V izjemnih primerih se lahko razvije skrajna alergijska reakcija - Quinckejev edem.

Če se pojavijo znaki alergije po diskinestu, se posvetujte z zdravnikom. Bolje je, da ne preizkušate z jemanjem antihistaminikov, saj ni znano, kako bodo delali v kombinaciji z zdravilom za izvedbo testa.