Anti-TB droge: seznam najboljših

Tuberkuloza je nevarna in nalezljiva bolezen, ki je v zanemarjenih oblikah izjemno težko zdraviti. Še prej je bolezen ugotovljena, bolj ugodna je napoved. S pravilno izbiro zdravila proti tuberkulozi, aktivni interakciji pacienta in zdravnika lahko v nekaj mesecih dosežemo popolno okrevanje. V nasprotnem primeru se proces lahko vleče že leta in brez pozitivnega rezultata.

Vrste zdravil 1 vrstica

Izbira režima zdravil za zdravljenje tuberkuloze se začne po natančni diagnozi in temelji na številnih dejavnikih.

Zdravim ljudem, ki so bili v stiku s pacientom z odprto formo, bo na voljo preventivna terapija, ki jo je mogoče opustiti.

Če je bila bolezen prvič diagnosticirana, jo zdravimo s snovmi iz serije 1, vključno s sintetičnimi antibakterijskimi zdravili in naravnimi proizvodi. So:

  • imajo največjo aktivnost proti Kohovemu čepu;
  • imajo minimalni toksični učinek na telo;
  • so namenjeni za dolgoročno uporabo.

Po mnenju zdravnikov in bolnikov so najučinkovitejši pri zdravljenju:

Običajno so predpisana kot glavna zdravila, 2-3 krat pa se uporabljajo za povečanje učinkovitosti. To zmanjšuje verjetnost zasvojenosti.

Pojav različnih neželenih učinkov iz antituberkuloznih zdravil se pogosto pojavi.

Sredstva druge vrstice

Če zdravilo iz prve skupine ni mogoče, uporabite dodatno. Izmenjata se v drugo vrstico. Za snovi je značilna višja toksičnost in manj vpliva na patogen. Dolgoročna uporaba, ki je preprosto potrebna pri zdravljenju tuberkuloze (v povprečju 10 mesecev), lahko zelo negativno vpliva na zdravje jeter in celotnega organizma. Takšna zdravila so predpisana v primerih, ko je to res potrebno.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila proti tuberkulozi 1 iz serije mycobacterium pridobi odpornost proti snovem, zato ne delujejo več polno, zato zgoraj navedena sredstva nadomestijo drugi.

Druga zdravila so:

Včasih je treba uporabiti druge vrste anti-tuberkuloznih zdravil, če je bolnik okužen z mikobakterijami, ki so že odporne proti glavnemu zdravljenju ali če so se pojavile alergične reakcije.

Odvisno od indikacij se lahko ta zdravila uporabljajo skupaj ali ločeno od osnovnih sredstev.

Rezerva

Kadar uporaba obeh skupin ni možna glede na indikacije, so bolnikom predpisane snovi, ki imajo izrazito toksičnost in imajo manj vpliva na Mycobacterium kot priljubljena izoniazid in rifampicin.

Ta skupina vključuje:

Nove droge

Napredek ni miren. Znanstveniki redno izvajajo raziskave in ustvarjajo nove protie tuberkulozne droge.

Seznam nedavnih dosežkov vključuje:

  1. "Perkloron". Pojavil se je v dispanzerjih TB od začetka leta 2013. V primerjavi z drugimi zdravili, ki zavirajo aktivnost mikobakterij, ima toksičnost in visoko stopnjo učinkovitosti. Natančen mehanizem delovanja še ni znan. Uporaba v otroštvu, nosečnosti in dojenju je vključena v seznam kontraindikacij. Huda ledvična in jetrna okvara - preveč. Njena cena se začne od 20 000 rubljev. v lekarnah v Moskvi.
  2. "Sirturo". Zdravilna učinkovina je badakvilin iz skupine diarilkinolinov. Drog je na seznamu novih generacij anti-tuberkuloznih zdravil. Ustanovljen je bil leta 2014, in od takrat se ni slabo izkazal v strukturi kompleksne terapije bolezni. Pozitivna dinamika je bila opažena po tretjem mesecu uporabe. To je drago, cena pakiranja v različnih lekarnah znaša od 2000 do 4000 evrov.
  3. "Mycobutin." Sintetični antibiotik, ki uničuje vse oblike tuberkuloze, vključno z neaktivnimi in odpornimi. Informacije o varnosti uporabe med nosečnostjo, dojenjem in pri otrocih niso, ker se študija o snovi nadaljuje. Stane okoli 25 000 za paket 30 kosov. Na dan je predpisana 1 tableta.

Obstaja malo pregledov novih zdravil, večina bolnikov ne tvega, da bi jih pridobila, ker so v razvoju in so zelo draga. Tisti, ki so tvegali, trdijo, da bi se lahko bolezen poražila v 2-3 mesecih, medtem ko standardna zdravila iz prve serije v večini primerov začnejo delovati ne prej kot šest mesecev kasneje.

Dodatna zdravila in razlike v razvrstitvi

Kombinirana zdravila proti TB, vključno s 2-4 snovi iz prve vrstice, so se izkazala za uspešna. To so:

Zgornja klasifikacija je najbolj priljubljena, vendar je v Mednarodni uniji proti tuberkulozi vključena le skupina izoniazida in rifampicina v 1. skupino.

Druga skupina vključuje:

Štejejo za srednje učinkovite.

In v tretji skupini snovi ima nizko učinkovitost, to je:

Na podlagi takšnih različnih klasifikacij lahko sklepamo, da se načini zdravljenja tuberkuloze znatno razlikujejo. V Rusiji se kot osnovo vzame prva možnost.

"Rifampicin"

Ta droga ima izrazit učinek na mnoge gram-pozitivne mikroorganizme. Je aktiven proti večini mikobakterij, vključno z atipičnimi.

Ko se uporablja kot mono zdravilo, hitro postane zasvojenost in njen terapevtski učinek se zmanjša, zato se zdravljenje tuberkuloze kombinira z drugimi snovmi iz prve ali druge vrstice, včasih z uporabo kombinacije z rezervnimi sredstvi.

Indikacije za uporabo "Rifampicin" - vse oblike tuberkuloze, vključno s porazom miokobakterije v možganih.

Ne določite, kdaj:

  • huda okvara jeter, odpoved ledvic;
  • vse vrste hepatitisa;
  • razne vrste zlatenice;
  • nosečnost v prvem trimesečju.

Varnostni ukrepi so možni:

  • nosečnice v drugem in tretjem trimesečju;
  • majhnim otrokom;
  • bolniki z alkoholizmom;
  • HIV-okuženi, prejemajo proteaze.

Zdravilo ima lahko številne neželene učinke, med katerimi so kršitve:

  1. Gastrointestinalni organi (navzea, bruhanje, zgaga, zaprtje, driska, kolitis, pankreasna bolezen).
  2. Endokrini sistem (dismenoreja).
  3. CNS (glavobol, izguba ravnovesja, omotica, slaba koordinacija gibov).
  4. Srce in krvne žile (znižanje krvnega tlaka, vnetje venskih sten).
  5. Ledvice (nekroza ledvičnih tubul, nefritis, disfunkcionalni organ različnih resnosti).
  6. Cirkulatorni sistem (trombocitopenija, povečani eozinofili, levkopenija, anemija).
  7. Jetra (hepatitis, zvišane ravni bilirubina in transaminaz).

Pri nekaterih bolnikih obstaja posamezna nestrpnost, ki se lahko izrazi v prisotnosti:

  • kožni izpuščaji;
  • edem Quinckeja;
  • kršitev funkcije dihanja.

V tem primeru je treba "Rifampicin" zamenjati.

Med zdravljenjem lahko bolniki označijo barvanje vseh bioloških tekočin v rdečkasto barvo. Zdravniki pravijo, da ni nič narobe s tem. To ni kri, ampak le neželeni učinek zdravila, ki aktivno prodira v slino, urin, sputum.

Simultani sprejem s:

  • glukokortikoidi - njihova učinkovitost se zmanjša;
  • izoniazid - toksični učinek na jetra se povečuje;
  • peroralni kontraceptivi - povečuje možnost razvoja nezaželene nosečnosti (ki je med zdravljenjem tuberkuloze nesprejemljiva);
  • posredni koagulanti - se poslabša terapevtski učinek slednjega;
  • pirazinamid - vpliva na koncentracijo rifampicina v serumu.

Mnenja o zdravilu so precej drugačna. Nekateri bolniki poročajo o izrazitem učinku in hitro okrevanju, medtem ko drugi poročajo o številnih neželenih učinkih, predvsem na strani jeter. Mnogi so opazili, da je bil med sprejemom imunski sistem močno poškodovan, težave z rastjo glivične flore.

Zdravniki na antibiotik s širokim spektrom kažejo na precej učinkovito in trdijo, da se poslabšanje dobrega počutja lahko opazuje ob ozadju uporabe rifampicina in dodatnih snovi. Najpogosteje se pojavijo neželeni učinki pri posameznikih, ki pogrešajo sprejemanje kapsul.

Indikacije za uporabo rifampicina vključujejo možnost njegove uporabe kot preventivnega sredstva.

"Isoniazid"

Vključeno v skupino hidrazidov. Ima bakteriostatski učinek na vse oblike tuberkuloze v aktivni fazi in baktericidno delovanje na palici v mirovanju.

Lahko se imenuje kot preventivni ukrep za otroke, ki imajo premer Mantouxa več kot 5 mm ali osebe, ki so bile v stiku s pacientom z odprto obliko bolezni.

Terapija izključno "Izoniazidom" povzroča hitro odvisnost, zato njegova uporaba kot mono zdravilo ni priporočljiva.

Uradna navodila za uporabo zdravila Isoniazid kažejo, da je prepovedana uporaba, če:

  • nekatere motnje centralnega živčnega sistema, kot so poliomielitis, epilepsija, akutna psihoza;
  • akutna ledvična in jetrna insuficienca;
  • prisotnost holesterolnih plak na stenah krvnih žil.

Za zdravljenje bolnikov v zgodnjem otroštvu, nosečnicah in doječih ženskah se zdravilo uporablja previdno. Snov lahko prodre v vse biološke tekočine in povzroči zamudo pri razvoju, nevrološke in druge motnje.

V kombinaciji z Rifampicinom se poveča toksičnost obeh snovi.

Z istočasnim sprejemom zdravila Streptomycin se izločanje skozi ledvice upočasni, zato je treba, če morate uporabiti takšne kombinacije, vzeti s kar največjim intervalom.

Odmerjanje je individualno izbrano v vsakem primeru in je odvisno od:

  • oblike tuberkuloze;
  • prisotnost odpornosti;
  • splošno stanje bolnika;
  • starost, spol, težo itd.

Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo številni neželeni učinki:

  • zlatenica;
  • slabost in bruhanje;
  • izguba apetita;
  • občutek euforije;
  • hiperglikemija;
  • nevroza;
  • psihoza;
  • dismenoreja;
  • ginekomastija;
  • glavobol;
  • konvulzije;
  • VSD;
  • povišana telesna temperatura;
  • zvišana telesna temperatura;
  • drugo.

Uradno navodilo za uporabo zdravila Isoniazid pravi, da je treba, kadar imate pritožbe v zvezi z začetkom zdravljenja, posvetovati z zdravnikom.

Po mnenju številnih zdravnikov so bolniki, ki so jemali izoniazid v kombinaciji z drugimi zdravili prve linije, opomogli 6 do 18 mesecev po začetku zdravljenja, to pa je predmet zgodnje diagnoze. V tem primeru so neželeni učinki opazili le pri 15% bolnikov.

Bolniki sami pravijo, da je zdravljenje zelo težko tolerirati, vendar je težko oceniti učinek določenega zdravila, ker je redko predpisan kot mono zdravilo.

Večina tistih, ki so zdravilo Isoniazid uporabljali v preventivne namene, ni opazila izrazitega poslabšanja njihovega dobrega počutja.

Med zdravljenjem je strogo prepovedano pitje alkohola, kar poveča obremenitev jeter in povzroči hitro poškodbo.

"Streptomicin"

Se nanaša na aminoglikozide prve generacije. To je precej star antibiotik širokega spektra. Že vrsto let se uporablja za zdravljenje tuberkuloze.

Za razliko od drugih sredstev ima naravni izvor. Dobljen je bil iz produktov vitalne aktivnosti nekaterih vrst mikroskopskih gliv.

Snov se uporablja v obliki injekcij zaradi slabe absorpcije iz prebavnega trakta. Iz telesa se izloči nespremenjeno. Krši sintezo beljakovinskih molekul miokobakterij, zavira njihovo razmnoževanje in uniči okužbo.

Odmerjanje je izbrano posamično. Povprečje je 15 mg na 1 kg teže. Injekcije se lahko dajejo 1-2 krat na dan. Ker glavna droga ni primerna za uspešno odstranitev okužbe, je kombinirana z drugimi zdravili, na primer "Rifampicin" ali "Isoniazid".

Kljub naravnemu postopku pridobivanja zdravila, ko ga prejmemo, lahko pride do neželenih reakcij iz različnih telesnih sistemov. To je lahko kršitev dela:

  • slušni in vestibularni aparati;
  • centralni in periferni živčni sistem;
  • organe prebave;
  • genitourinarski sistem.

Včasih obstaja posamezna nestrpnost do "streptomicina".

Drog se aktivno uporablja za zdravljenje tuberkuloze od leta 1946. V tistih časih je bilo mogoče izločiti ogromno število ljudi, potem pa so bakterije začele pridobivati ​​stabilnost, zato v tem trenutku uporaba enega "Streptomycin" ne daje želenega učinka.

Zaradi tega je nekaj mnenj o drogi, nekdo meni, da je učinkovit, nekdo je nekoristen. Zdravniki pogosto vključujejo take injekcije v kompleksno terapijo tuberkuloze in pogosto opazijo pozitiven trend.

Včasih je treba uporabo zdravila "Streptomycin" opustiti, če bolniki trpijo zaradi motenj sluha, kar lahko povzroči popolno gluhost.

"Pirazinamid"

Sintetično protibakterijsko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje tuberkuloze različnih oblik. Ustvarja bakteriostatični in baktericidni učinek.

Zdravilo "Pirazinamid" se sprošča izključno v obliki tablet, saj je najboljši učinek opazen pri interakciji s kislim medijem. Ko vstopite v telo, prodrejo neposredno v lezijo, kjer vplivajo na patogene.

Najpogosteje jih bolniki s fti niatricijo predpisujejo v primerih, ko je bolnik že razvil odpornost na Rifampicin in Isoniazid.

Ne uporablja se, če:

  • protin;
  • hiperurikemija;
  • epilepsija;
  • povečana razdražljivost živcev;
  • zmanjšana funkcija ščitnice;
  • hude krvavitve jeter in ledvic;
  • nosečnost.

Tako kot katera koli druga zdravila proti tuberkulozi, pirazinamid slabo pacientu. Po njihovem mnenju so med zdravljenjem opazili naslednje kršitve:

  • Povečanje in občutljivost jeter, razvoj različnih patologij s strani organa.
  • Poslabšanje bolezni peptičnih ulkusov.
  • Izguba ali izguba apetita.
  • Slabost in bruhanje.
  • Okus železa v ustih.

Poleg tega jemanje tablet lahko povzroči motnje v delovanju živčnega in hematopoetskega sistema in povzroča različne alergične reakcije - od kože do sistemskega.

Najbolj izrazit anti-tuberkulozni učinek je opazen z istočasnim sprejemom z:

Po mnenju zdravnikov lahko takšne kombinacije hitro dajo pozitivno dinamiko, pod pogojem, da se vsa predpisana sredstva redno izvajajo. Pogoste odpovedi jemanja tablet lahko povzročijo izrazite neželene učinke in pomanjkanje rezultatov.

"Etambutol"

Sintetično protibakterijsko sredstvo, ki deluje izključno na aktivno obliko bolezni. Ima bakteriostatski učinek, t.j. zavira razmnoževanje patogena.

Neučinkovito kot profilaktično za ljudi, ki so bili v stiku s pacientom, ali za bolnike s sumom na tuberkulozo v neaktivni obliki.

Vključena je v večino terapevtskih režimov za odstranjevanje palic Koch, še posebej, če je navada postala navadna.

Pripravek "Etambutol" se ne uporablja pri:

  • prisotnost odpornosti;
  • optični nevritis;
  • retinopatija;
  • druge očesne bolezni vnetne narave.

V pediatrični praksi se lahko uporablja od 2 let.

Od najpogostejših neželenih učinkov pacienti razlikujejo:

  • slabost in bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • omotica;
  • motnje spanja;
  • povečan sputum;
  • povečan kašelj;
  • nastanek izpuščajev in drugih alergijskih reakcij.

PASK. "Cikloserin"

Povezani so z drugo vrsto zdravil proti tuberkulozi in imajo manj izrazito aktivnost proti mikobakteriji.

Uporabljajo se za njihovo uporabo, če se navadijo na prve linije proti tuberkuloznim zdravilom ali kot del kompleksne terapije. V primerjavi z glavnimi zdravili so njihove cene veliko višje in niso primerne za dolgotrajno zdravljenje vsem prihajajočim zdravnikom.

Kapsule "Cycloserin", PASK in druga podobna zdravila so predpisana v primerih, ko je uporaba drugih zdravil nemogoča.

Niso predpisani za zdravljenje nosečnic in majhnih otrok, saj je bil njihov negativen vpliv na razvoj ploda in nadaljnji razvoj dojenčka dokazan.

Huda ledvična in jetrna insuficienca je tudi na seznamu kontraindikacij.

Bolniki, ki že dolgo uporabljajo PAS, so opazili pojav:

  • goiter, ki ga povzroča zmanjšanje ščitnice;
  • slabost, bruhanje, zgaga;
  • okvare v jetrih in ledvicah;
  • zlatenica;
  • edem;
  • vročine;
  • druge pritožbe.

Pri jemanju kapsul "Cycloserin" ne opazite krvavitve žleze ščitnice, lahko pa so prisotni tudi drugi neželeni učinki. Tudi antibiotsko zdravilo ima izrazit učinek na živčni sistem, kar povzroča:

  • Nespečnost.
  • Nocna sanja.
  • Agresija, razdražljivost.
  • Euforija.
  • Psihoze.
  • Konvulzije.

Simultani sprejem z alkoholom poveča neželene učinke centralnega živčnega sistema.

Izoniazid in cikloserin povzročata zaspanost, letargijo. V kombinaciji s PASK se njena dejavnost dvigne.

Pred mnogimi leti je diagnoza "tuberkuloze" zvenela kot razsodba. Danes se je vse spremenilo. Znanstveniki so ustvarili veliko učinkovitih zdravil za zdravljenje okužbe. Medsebojno delovanje antituberkuloznih zdravil omogoča pridobivanje pozitivne dinamike nekaj mesecev po začetku zdravljenja. Kljub njihovi toksičnosti, bodo pomagali, da se popolnoma znebite bolezni in ji dajo drugo priložnost.

Kemoprofilaksa za tuberkulozo

Preprečevanje tuberkuloze lahko znatno zmanjša pogostost bolezni, preprečuje epidemije in ohranja zdravje ljudi. V ta namen se izvaja vrsto dejavnosti, začenši z izobraževalnim delom in konča z uporabo zdravil proti tuberkulozi. Kemoprofilaksa z uporabo močnih protibakterijskih sredstev je eden od najučinkovitejših načinov za boj proti močni bolezni.

Vrste kemoprofilakse

Za razliko od kemoprevencija kemoterapije je, da ne ozdravi, in ščiti pred okužbami in tuberkulozo, ki velja za obdobje od zdravil in majhno količino časa, da pridejo. To je pomembno za ljudi z nizko imuniteto, oslabljeno ali slabšem. Program za preprečevanje tuberkuloze za odrasle in otroke je sestavljena iz primarnih in sekundarnih kemoprofilakse.

  • Primarno - je namenjen neokuženim osebam, ki imajo negativen odziv na tuberkulin. Najprej je za otroke, ki imajo stike z bolniki ali ki so v izvoru okužbe.
  • Sekundarna - zasnovan tako, da preprečuje razvoj tuberkuloze v okuženih ljudi, ali v stiku z virom patogena, kot tudi ljudi s preobčutljivostjo na tuberkulin ali povečanje HIV okuženih ljudi s sladkorno boleznijo, kronično odpovedjo ledvic, ki je prestal želodca.

Trajanje preventivnega poteka je od 3 do 6-8 mesecev. Pri pripravi se upošteva pogostnost stika z nosilci okužbe, socialno okolje, zdravstveno stanje in drugi dejavniki. Pri izbiri preventivnega režima se proučuje reakcija patogena na zdravilno učinkovino.

Klasifikacija antituberkuloznih zdravil

Bolezen, za katero se je prej mislil, da je usodna, je zdaj dobro podvržena zdravljenju, če se zdravniki hitro zdravijo in zdravniška pravila strogo upoštevajo. Na tej stopnji lahko s pomočjo sodobnih anti-tuberkuloznih zdravil obvladate bolezen. Po navadi jih lahko razdelimo na več kategorij - po vrsti in vsebini aktivnih spojin:

  • S flomiricinom sulfatom. Nanašajo se na sestavo "rezerva" - zdravila se uporabljajo, če so se predhodno predpisana zdravila izkazala za neučinkovita.
  • Vsebuje streptomicin sulfat. Antibiotiki imajo širok protimikrobni učinek, so predpisani kot glavno antituberkulozno zdravilo za novorojenčke.
  • Na osnovi cikloserina. Pripravki odlično blokirajo rast mikobakterij, se uporabljajo za kronično obliko tuberkuloze in tudi v primerih, ko so sredstva iz 1. vrstice imuna.

Obstaja tudi klasifikacija protibakterijskih zdravil za zdravila iz prve in druge serije v smislu učinkovitosti in učinka.

  • Isoniazid, rifampicin, pirazinamid, itd. Se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje novorojenčkov.
  • Kanamicin, streptomicin, etionamid itd. So predpisani, če so glavna zdravila iz prve serije neučinkovita ali povzročajo zasvojenost.
  • Tioacetazon.

Isoniazid

Ima močan protimikrobni učinek, aktivno zavira znotraj- in zunajcelične mikobakterije. Priporočljivo je za zdravljenje in preprečevanje bolezni pri ljudeh, ki so v stiku z bolniki ali v okužbi. Shemo za jemanje tablet določi zdravnik, ki temelji na značilnostih bolnika. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 300 mg.
Kontraindikacije za jemanje tablet so ateroskleroza, poliomielitis, epilepsija, občutljivost na konvulzije. Za majhne otroke in nosečnice je zdravilo predpisano iz življenjskih razlogov, saj lahko premaga placento in izstopa z materinim mlekom. Neželeni učinki so očitni simptomi zastrupitve: navzea, bruhanje, glavobol, alergične reakcije.
Analogi - Ftivazid, Metazid, Opiniazid - se skoraj ne razlikujejo glede na delovanje in negativne učinke na telo.

Rifampicin

Ena glavnih protibakterijskih zdravil z močnim protimikrobnim učinkom. Zavira gram-pozitivne in gram-negativne cocci, slabše vpliva na gram-negativne bakterije. Povzroča hitro zasvojenost.
Tablete Rifampicin je treba piti na prazen želodec, 30-60 minut pred obroki. Kontraindikacija je starost nosečnosti, nosečnost (izjema je grožnja za zdravje in življenje mame), okvarjena ledvična funkcija, preobčutljivost za snov. Neželeni učinki - manifestacije alergijskih reakcij, odpoved prebavnega trakta, menstrualni ciklus.

Pirazinamid

Sintetična droga, ki je bila prej uporabljena za zdravljenje ponavljajočih se bolezni, danes sodi med zdravila prve serije. Ne prodre v središče okužbe, ne zmanjša aktivnosti kislega okolja v kislih masah. Pirazinamid je še posebej učinkovit pri zdravljenju ljudi, ki so najprej zboleli s pljučno tuberkulozo, skupaj s poškodbo strukture pljučnega tkiva. Da bi se izognili navajanju na telo, je pirazinamid predpisan v kombinaciji z drugimi tabletami proti tuberkulozi. Ne more biti pijan s posamezno nestrpnostjo, hudo jetrno in ledvično škodo.

Kanamicin

Antibiotik, ki vsebuje aminoglikozide. Ima močno antibakterijsko lastnost. Poleg zaviranja gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov tudi uničuje mikobakterije.
Tablete ni mogoče piti pri bolnikih z okvaro sluha, odpovedi jeter, motnjam prebavil in tudi nosečnicam. Kanamicin je nezdružljiv z zdravili, ki imajo nefrotoksično in ototoksično lastnost. Negativne posledice se kažejo v obliki glavobola, povečane utrujenosti, anemije. Pogosto uriniranje lahko povzroči alergijske reakcije.

Streptomicin

Antibiotik s širokim spektrom delovanja. Poleg zatiranja mikobakterijske tuberkuloze nevtralizira patogene drugih patologij. Priporočljivo je za zdravljenje tuberkuloze pljuč in drugih organov, ki so prvič boleli. Ljudem, ki so bili predhodno zdravljeni z zdravilom, svetujemo, da opravijo preskus za aktivno snov, da bi testirali njihovo občutljivost. Streptomicin se uporablja intramuskularno, intrakavernosalno, vdihavanje in intratrahealno (znotraj sapnika).
Ne more biti pijan s hudimi kardiovaskularnimi boleznimi, sluhom in poškodbami možganov, odpovedjo ledvic. Majhni otroci in nosečnice so predpisani le iz življenjskih razlogov.
Streptomicin je nezdružljiv z antibiotiki, ki imajo lastnost ototoksičnosti - kanamicin, gentamicin, ristomicin.

Etionamid

Sintetični antibiotik, zatiranje patogenov z odpornostjo na izoniazid. V bistvu ima bakteriostatičen učinek - zavira rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
Kontraindikacije - preobčutljivost, nosečnost, odpoved jeter. Tisti, ki so jih pili, se pojavljajo neželeni učinki v obliki alergijskih reakcij, krvavitev v jetrih, ortostatska hipotenzija, zmanjšana jakost, hipovitaminoza B6.

Tioacetazon

Proračunski analog paraminosalicilne kisline. Zaviranje aktivnosti patogenov tuberkuloze in gobavosti. Zdravilo Thioacetazone se uporablja, če zdravila za prvo linijo prenehajo delovati. Tablete ne moremo piti s posamezno nestrpnostjo, nosečnostjo, jetri in odpovedjo ledvic. Pri monoterapiji se odpornost na zdravila hitro razvija.
Poleg teh zdravil obstajajo tudi kombinirana zdravila, ki vsebujejo aktivne sestavine prve linije. So 2-, 3- in 4-komponentni, odvisno od števila vrst aktivnih spojin:

  • Rifinag, Phthisoetham
  • Rifaqomb, Ripater
  • Mairin P.

Sočasna profilaksa

Čeprav je tuberkuloza mogoče zdraviti, nobena druga država mu ni uspela popolnoma odpraviti. Zato je najpomembnejša naloga preprečiti njegovo širjenje. Za to se izvajajo izobraževalne dejavnosti, preventivni pregledi. Pri odkrivanju ljudi z grožnjo bolezni je kemoprofilaksa predpisana z uporabo močnih antibiotikov.
Tablete imajo lahko strupene učinke na telo, zlasti na jetrih in ledvicah. Da bi zmanjšali škodo, je treba sprejeti druge konzervirane snovi. Neželeni učinki izoniazida na primer zmanjšujejo vnos vitamina B6. Za vzdrževanje delovanja jeter je potrebno piti hepatoprotektivna sredstva, kot je Karsil.
V tem obdobju je treba opustiti pijače, ki vsebujejo alkohol in alkohol, ker so nezdružljivi z uporabljenimi zdravili, dodatno okužijo telo. Prav tako je treba spremeniti prehranske navade, opustiti vse izdelke, ki izzovejo in otežujejo delo telesa: ocvrti, soljeni in konzervirani izdelki, sladkarije, kolački, gazirane pijače. Da bi ohranili imuniteto na ustrezni ravni, se moramo osredotočiti na zdravo hrano, obogatiti prehrano z zelenjavo, sadjem, prehodom na meso brez maščobe, perutnino.
Ta tuberkuloza se je umaknila, nujno je izpolniti vse recepte zdravnikov in ne zavrniti kemoprofilaksije.

Zdravila za zdravljenje tuberkuloze

Za učinkovito zdravljenje in preventivne ukrepe se uporabljajo protibakterijska zdravila - specifična antibakterijska sredstva, namenjena kemoterapiji pri bolnikih s tuberkulozo.

Razvrstitev sredstev

Za različne oblike patološkega procesa se zdravila uporabljajo proti pljučni tuberkulozi, ki imajo visok bakteriostatski učinek proti povzročitelju bolezni.

Antituberkulozna zdravila so razdeljena v 3 skupine: A, B, C. V mnogih primerih so za terapijo predpisane prve vrste zdravil (osnovno):

  • Rifampicin;
  • Pirazinamid;
  • Izoniazid;
  • Etambutol;
  • Streptomicin.

V primeru nastanka stabilnih oblik povzročitelja tuberkuloze in odsotnosti učinka zdravljenja je bolniku predpisana druga zdravila (rezerva):

V številnih primerih zdravljenje bolnikov priporoča zdravila iz skupine fluorokinolonov:

Če je bolezen prehitro, je priporočljivo vključiti bakteriostatična sredstva na seznam potrebnih sredstev:

5 skupina zdravil vključuje zdravila z nedoločeno dejavnostjo:

Pri predpisovanju zdravil za boj proti TBC je treba upoštevati določena pravila - razvrstitev zdravil olajša izbiro potrebnih zdravil.

Vrste antituberkuloze

Po opravljeni diagnozi, ob upoštevanju simptomov bolezni, se bolnik vpisuje v dispanzerje. V prvi skupini bolnikov z aktivno tuberkulozo opazujemo in zdravimo.

Obstaja več podskupin, v katerih se nahajajo bolniki z destruktivno pljučno tuberkulozo, ki sproščajo bakterije v okolje. Kronični potek bolezni vsake lokalizacije je predmet skrbnega spremljanja in zdravljenja, zlasti v primeru razvoja kavernoznih in cirotičnih procesov. Po kemoterapiji ostanejo preostale spremembe pljučnega tkiva. Bolniki so pod nadzorom zdravnika.

Dokaj pogost pojav je človekov stik z virom okužbe s tuberkulozo. Bolnik mora redno obiskati zdravnika, da bi ugotovil primarno okužbo. Otroke in mladostnike z vrsto tuberkulinskih testov redno pregleduje ftirizar.

Zdravljenje pljučne bolezni poteka v skladu s temeljnimi načeli:

  • zgodnja uporaba učinkovite kemoterapije;
  • celovita uporaba drog;
  • predpisovanje zdravil ob upoštevanju značilnosti patogena;
  • redno spremljanje terapijskega procesa.

Pacientu je predpisano specifično, patogenetično in simptomatsko zdravljenje.

Vitalna zdravila

Tablete iz tuberkuloze uničujejo občutljive mikobakterije, zato jih uporabljamo v fazi intenzivne nege, da preprečimo izločanje povzročitelja v okolje. Priprave iz serije I so predpisane za 2 meseca (najmanj 60 dnevnih odmerkov) za bolnike, pri katerih je bila prvič diagnoza tuberkuloze.

Za zdravljenje so predpisane 4 zdravila:

Pri bolniku, okuženem s HIV, se zdravilo Rifampicin zamenja z zdravilom Rifabutin. Za nadaljevanje zdravljenja več mesecev so glavna zdravila za zdravljenje tuberkuloze izoniazid in rifampicin. Pogosto se bolniku priporoča, da vzamete 3 zdravila 1 linije proti tuberkulozi - izoniazidu, pirazinamidu in etambutolu. Terapija traja 5 mesecev.

Shema zdravljenja tuberkuloze je priporočljiva za bolnike, ki so prekinili zdravljenje ali so opravili drugi tečaj. Če se odkrije odpornost povzročitelja tuberkuloze, se v 1 odmerku predpisujejo dnevni odmerek zdravil, da se ugotovi njihova visoka koncentracija v serumu v krvi.

Zdravilo proti tuberkulozi Pirazinamid je predpisan bolniku v primeru, da obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila Etambutol. Odmerek zdravila je določen ob upoštevanju starosti in telesne mase pacienta; Otroci in mladostniki so predpisani zdravili iz zdravstvenih razlogov.

Kombinirani skladi: prednosti in slabosti

Zdravljenje pljučne tuberkuloze pri odraslih poteka s pomočjo zdravil, namenjenih nadzoru njihovega sprejemanja in preprečevanju prevelikega odmerka. Kombinirane anti-tuberkulozne droge vključujejo 3-5 komponent.

V ambulantni praksi se uporabljajo naslednja zdravila:

Glavne sestavine kombiniranih zdravil so izoniazid, etambutol, vitamin B6. Zdravilo Lomecombe je sestavljeno iz 5 sestavin, ki vplivajo na potek akutnega procesa.

Kombinirana sredstva so predpisana za bolnike s tuberkulozo, ki so bila najprej zaznana, in tudi z močno odpornostjo na izoniazid in rifampicin.

V dispenzarju tuberkuloze zdravljenje poteka z antibiotiki Lomecomb in Protiocom, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja v primeru progresivne oblike bolezni. Glavna pomanjkljivost kombiniranih snovi je prisotnost neželenih učinkov.

Rezervna zdravila

Če ni bilo mogoče doseči učinka zdravljenja z zdravili iz 1. serije, se pacientu dodeli rezervna sredstva:

Njihova uporaba daje dober rezultat pri zdravljenju bolezni.

Za zdravljenje stabilnih dozirnih oblik se uporablja levofloksacin iz skupine fluorokinolonov. Dnevni odmerek je individualno določen za vsakega pacienta, ob upoštevanju farmakokinetike zdravila. Če Levofloxacin bolniku ni dobro prenašal, je predpisan zdravilo Avelox, antibiotik z univerzalnim učinkom.

Zdravljenje intenzivne faze pljučne tuberkuloze poteka s pomočjo kombiniranih sredstev, ki povzročajo nastanek neželenih učinkov. Levofloksacin se predpisuje sočasno z zdravili, ki odpravljajo njen neželeni učinek na živčni sistem.

PASK negativno vpliva na želodec in črevesje. Bolniku je priporočljivo, da pije zdravilo z vodo, pomešano s sadežem brusnice. Sprejem PASC se prekliče v primeru, da ima bolnik bolečine v sklepih.

Neželeni učinek

Med kemijsko obravnavo zdravnik spremlja sočasne reakcije. Pacientu je predpisan test krvi in ​​urina, določi ALT in AST v krvi, prisotnost kreatinina, priporoča pregled zdravnika za zdravljenje z aminoglikozidi.

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi kažejo neprijetni simptomi. Izoniazid povzroča glavobol, razdražljivost, nespečnost. Na bolnika vpliva optični živec, palpitacije, bolečina v srcu, simptomi angine pektoris. Pri bolnikih je težko prenašati rifampicin (Ref). povzroča resne zaplete zaradi živčnega sistema:

  • slabost vida;
  • nestabilna hojo;
  • pomanjkanje pravilne orientacije v vesolju.

Pogosto pacient razvije alergijsko reakcijo, ki jo spremljajo bolečine v mišicah, šibkost, herpetični izpuščaji, zvišana telesna temperatura.

Terapija z zdravili proti TB, negativno vpliva na prebavni sistem. Pacient se pritožuje zaradi slabosti, bruhanja, bolečine v želodcu in jetrih. Kanamicin sulfat povzroča dispepsične motnje, nevritis in pojav kri v urinu.

Kako jemati zdravila

Za zdravljenje pljučne tuberkuloze je predpisan poseben režim zdravljenja. Zdravilo se jemlje v odmerku, ki ga priporoča zdravnik, ob upoštevanju stopnje razvoja bolezni.

Režim zdravljenja vključuje snovi, ki povečujejo delovanje antituberkuloznih zdravil, na primer glutamil-cisteinil-glicin dinatrijev. Bolniki z okužbo s HIV se zdravijo 9-12 mesecev.

Levofloksacin je predpisan v primeru odpornosti povzročitelja na zdravila v glavni skupini. Antibiotik, vzet neprekinjeno 24 mesecev. Ima baktericiden ucinek, vendar se ne priporoca za bolnike z bolnimi ledvicami. Zdravilo je nestrupeno, zato ga bolniki dobro prenašajo.

Za zdravljenje odraslih so aminoglikozidi predpisani v kombinaciji s penicilinom. Amikacin se injicira intramuskularno, intravensko. Odmerek zdravila, ki ga zdravnik imenuje posamično. Med zdravljenjem bolnik dobi veliko tekočine. Amikacina se ne sme mešati z drugimi zdravili.

Bolniki s sladkorno boleznijo pri zdravljenju rifampicina in izoniazida morajo spremljati ravni glukoze v krvi.

Tablete PASC se jemljejo v skladu z navodili, oprane z mlekom ali alkalno mineralno vodo. Delež ASD 2 se priporoča bolnikom s hudo obliko tuberkuloze.

Terapijski stimulator Dorogova

Če se razvije odpornost proti drogam serij 1 in 2, nekateri bolniki uporabljajo netradicionalne metode zdravljenja. Z pljučno tuberkulozo se je izkazalo, da je zdravilo ASD, antiseptik in stimulant, ki regenerira celice obolelega organa in imunskega sistema, zelo učinkovit.

Zdravljenje z delom ASD izboljša funkcijo pljuč, poveča število encimov in obnovi prepustnost celične membrane. Kot posledica delovanja zdravila se aktivira presnova v tkivih obolelega organa. Zdravilo ima neprijeten vonj, zato ga pred mešanjem s sokom ali kefirjem.

Tuberkuloza pljuč pri odraslih in otrocih se zdravi po določeni shemi. Odmerek zdravila predpisuje zdravnik. Trajanje zdravljenja ne presega 3 mesecev. V nekaterih primerih bolnik razvije alergijsko reakcijo; Pri bolnikih z nestabilno psiho je nenadzorovano vznemirjenost. V tem primeru je zdravilo preklicano.

Kontraindicirano jemanje frakcije nosečih in doječih mater. Sodobna farmakologija obravnava ASD kot naravni kompleks, podoben strukturi snovi, ki tvorijo človeško telo.

Nove droge

Med najboljšimi zdravili je učinkovito zdravilo SQ109 uporabljalo za zdravljenje bolnikov s pljučno tuberkulozo. Po uporabi v 6 mesecih je možno izključiti izločanje izločanja v okolje. Zdravilo je varno in dobro prenaša bolnik. SQ 109 je predpisan za kombinirano terapijo v kombinaciji z izoniazidom, bedakvilom in ampicilinom.

Nova zdravila proti TB so povezana z zdravili drugega reda in imajo antibakterijsko delovanje. Bolniku je predpisana zdravila:

Nova zdravila proti tuberkulozi pripomorejo k uspešnemu boju proti primarni ali sekundarni odpornosti mikobakterijske tuberkuloze. Med novimi zdravili za tuberkulozo so učinkovita zdravila BPaMZ in BPaL, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze na različnih lokacijah. Zdravilo BPaL se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jo povzročajo vztrajne oblike patogena.

Nova zdravila proti tuberkulozi opravijo klinična preskušanja in znatno zmanjšajo trajanje zdravljenja. Protiokompi za zdravljenje večkrat zmanjšujejo število tablet, ki jih je treba jemati čez dan, in njena učinkovitost ni manjša od učinka mono zdravil.

Združljivost z alkoholom

Bolniki, ki zlorabljajo alkohol, so pogosto bolni s tuberkulozo. Zdravljenje pitne osebe je dolga, skupaj z resnimi zapleti. Z odvisnostjo od alkohola je bolniku s tuberkulozo predpisana zdravila, kot so:

Če med zdravljenjem pacient privošči majhen odmerek alkohola, po tem, ko zdravilo pogosto razvije gastritis, poveča obremenitev jeter.

Amicacin v kombinaciji z alkoholom povzroča navzeo in bruhanje. Simptomi zatiranja živčnega sistema se pojavijo po sočasni uporabi antibakterijskih amikacina in močnih žganih pijač. Škodljiva navada in nepooblaščeno prenehanje zdravljenja pogosto vodita k zmanjšanju zaščitnih sil telesa, razvoju kavernozne oblike tuberkuloze.

To je izredno nevarna kombinacija naslednjih zdravil z alkoholom: rifadin, izoniazid, etionamid. Po uporabi majhnih odmerkov alkohola bolnik razvije simptome akutnega hepatitisa. Istočasno sprejemanje anti-tuberkuloznih zdravil in alkohola moti delovanje trebušne slinavke, povečuje vnetje dihalnih poti.

Kontraindikacije za uporabo

Zdravila proti TB niso vedno koristne bolniku. Izoniazid ni predpisan za bolnike z boleznijo jeter, epilepsijo in reaktivno psihozo. PASK povzroči poslabšanje razjed na želodcu in dvanajstniku, glomerulonefritis, nefrozo, hipotiroidizem.

V večini primerov amikacin pacientom, ki trpijo zaradi patologije oči in oči, ne priporoča ledvične insuficience.

Včasih se bolniki pritožujejo za pojav alergijske reakcije med zdravljenjem z zdravili proti TB.

V tem primeru bolniku priporočamo antihistaminike:

Ciprofloksacin ni predpisan za starejše osebe, nosečnice, s povečano občutljivostjo na zdravilo. Pri bolnikih s tuberkulozo se infuzijska terapija začne z antibiotikom.

Postopek ni priporočljiv za bolnike s sočasno boleznijo:

  • tromboflebitis;
  • hipertenzivna bolezen II. in III. stopnje;
  • diabetes mellitus;
  • hemoragična diateza;
  • cirkulacijska odpoved II in III stopnje.

Med obdobjem dojenja je zdravilo Rifampicin in zdravila iz skupine fluorokinolonov kontraindicirano.

Preventivno ukrepanje

Pacient vzame tablete za preprečevanje tuberkuloze. Streptomicin je predpisan za nosečnice, bolne, ki trpijo zaradi patologije možganov, ledvic, srca. Pri otrocih in odraslih se tuberkuloza prepreči s pomočjo zdravila Metazide. Zdravilo ima baktericidni ucinek, vendar vcasih povzroci neželene ucinke:

  • omotica;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska;
  • alergijska reakcija.

Zdravilo se jemlje hkrati z vitamini B1 in B6. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z boleznimi živčnega sistema.

Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih se izvaja z antibiotikom širokega spektra. Cikloserin jemlje zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik. Zdravilo je kontraindicirano za ljudi z duševnimi motnjami, ki zlorabljajo alkohol.

Pijačo bolnik ima glavobol, tremor, dezorientacijo, večjo razdražljivost. Pri jemanju antibiotika je treba paziti, ker bolnik lahko doživi epileptične napade. V tem primeru je bolniku predpisana sedativna in antikonvulzivna zdravila.

Uspeh zdravljenja pljučne tuberkuloze je odvisen od natančnega izvajanja zdravnikovih priporočil in skladnosti z režimom terapije.

Izoniazid: zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze

Izoniazid je najpomembnejše zdravilo za zdravljenje tuberkuloze. Je učinkovit pri aktivnih stopnjah bolezni. Učinek zdravila se lahko podcenjuje, če je tuberkulozo posledica netipičnih oblik mikobakterij. Drog zavzema prvo mesto v klasifikaciji mednarodne organizacije "Union Against Tuberculosis". Predpisan je bolnikom v kombiniranem zdravljenju skupaj z antibakterijskimi zdravili in drugimi skupinami zdravil. Tablete iz tuberkuloze Izoniazid je na seznamu vitalnih zdravil.

Terapevtske lastnosti zdravila

Isoniazid je specifična anti-tuberkulozna zdravila. To pomaga pri izvajanju kakovostnega zdravljenja in spremljanju stanja bolnikov, zmanjšanju bremena zdravila na telesu.

Mehanizem delovanja snovi temelji na zaviranju proizvodnje mikokolonske kisline, ki tvori strukturo sten mikobakterij. Tablete imajo baktericidni in bakteriostatski učinek. Ubijajo aktivne mikroorganizme in upočasnijo rast in razvoj mikrobov, ki so v relativnem stanju počitka.

Zdravilo je zelo učinkovito, vendar če uporabljate samo izoniazid (monoterapija), se stabilnost patogene flore razvije zelo hitro. Zdravilo nima kemoterapevtskega učinka na druge vrste patogene mikroflore.

Po peroralni uporabi se snov hitro absorbira v prebavni trakt, pod pogojem, da se zdravilo vzame na prazen želodec ali prazen želodec. Če so tablete pijane med obroki, se zmanjša njihova biološka uporabnost in adsorpcija skozi črevesje.

Po enkratnem odmerku 300 mg se najvišja koncentracija aktivne snovi v krvi določi po 1-2 urah. Povezava s plazemskimi beljakovinami ne presega 10%. Znotraj se zdravilo neovirano in hitro prodre v različne tkivne in telesne tekočine, vključno s težko dosegljivimi področji kot cerebrospinalna tekočina (hrbtenica) in kosti.

Proces presnove in razpada izoniazida se pojavi v jetrih. Kako hitro se to zgodi, je odvisno od posameznih fizioloških značilnosti vsakega bolnika. Izdelki za dezintegracijo izgubijo protimikrobno aktivnost. Razpolovni čas je v povprečju 0,5 do 5 ur. S funkcionalnimi boleznimi jeter se ta čas poveča. Izoniazid se povprečno izloča z ledvic vsak dan z urinom iz telesa. Ljudje s kronično ledvično insuficienco lahko kopičijo snovi v tkivih in organih.

Kako uporabljati tablete

Zdravilo je predpisano za kakršno koli obliko bolezni in lokalizacijo infekcijskega fokusa. Isoniazid je obvezen del terapije, ne glede na to, kje se bolnik zdravi, v bolnišnici ali ambulantni službi. Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje relapsov.

Ljudje, ki jim grozi tveganje, so medicinsko osebje tuberkulozne ambulante, osebe, ki so bile v stiku z bolniki v aktivni fazi, so izpostavljene kemoprofilaksiji. Predpisani so izoniazid, da se prepreči razvoj okužbe.

Intenzivni potek terapije je vsaj 3-4 mesece. Bolnik je predpisan 5-10 mg na vsak kilogram telesne mase. Tablete jemlje peroralno enkrat, strogo vsak dan, brez prekinitve zdravljenja. Po izteku intenzivne terapije se zdravilo vsak dan pije. Trajanje celotnega tečaja zdravljenja je individualno in je odvisno od takih kazalcev:

  • stopnja tuberkuloze;
  • stopnjo poškodbe tkiv in organov;
  • prenašanje izoniazida;
  • učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Drog je najbolj aktiven v akutnem toku infekcijskega in vnetnega procesa. Vedno je predpisana skupaj z drugimi zdravili proti tuberkulozi. Če ima pacient mešano okužbo na laboratorijskem testu, se takšna zdravila dodajo izoniazidu:

  • antibiotiki širokega spektra;
  • protimikrobne snovi - sulfonamidi;
  • Fluorokinoloni so vrsta antibakterijskih učinkovin, vendar se razlikujejo od tradicionalnih antibiotikov v strukturi.

Pri predpisovanju zdravila moramo upoštevati, da se pri različnih ljudeh različno aktivira. Njegova biološka aktivnost je delno ali popolnoma izgubljena glede na značilnosti organizma. Čim hitreje se snov v plazmi inaktivira, večji je odmerek bolniku. Tuberkulostatična koncentracija v krvi se določi z metodo laboratorijskega testiranja. Če ima pacient 10% aktivne snovi v urinu v enem dnevu, se znesek za enkratni vnos poveča glede na povprečna priporočila.

Zdravilo se skupaj s tabletami daje z drugimi metodami:

  • inhalacija;
  • intramuskularno;
  • intravensko;
  • intracavne.

Tablete so pokazale ljudem, ki so diagnosticirani kot sočasno s flebitisom - vnetje žil, kadar je intravenska raztopina kontraindicirana.

Za sprejem pri odraslih in otrocih se odmerek izračuna po naslednji formuli: 5-10 mg na 1 kg telesne mase. Glede na indikacije je lahko število sprejemov od 1 do 3 na dan, 30 po obrokih.

Starejšim in izčrpanim ljudem, ki same ne morejo pogoltniti trdnih oblik zdravil, so predpisana intramuskularna ali intravenska uporaba zdravila. Zdravilo ni predpisano interno za notranje bolezni prebavnega trakta.

Da bi preprečili tuberkulozo, je izoniazid predpisan pri 5-10 mg / kg, 1-2 krat na dan. Trajanje tečaja ni več kot 2 meseca.

Cenovno politiko za drogo strogo urejajo in nadzirajo vladne agencije z namenom splošne razpoložljivosti zdravil za celotno populacijo. Povprečna cena tablet za Isoniazid, odvisno od proizvajalca, je od 47 do 75 rubljev na 100 kosov. z odmerkom 300 mg.

Možni neželeni učinki

Isoniazid je strupen. Odkar jemlje tablete že dolgo, lahko to povzroči nastanek neželenih učinkov različnih organov in sistemov.

Negativni simptomi pri izpostavljenosti živčnemu sistemu:

  • glavobol;
  • omotica;
  • periferni nevritis - vnetje živcev perifernega živčnega sistema;
  • atrofija mišic zaradi motenj pri inernaciji;
  • pareza ali paraliza zgornjih in spodnjih okončin;
  • povečani napadi pri bolnikih z epilepsijo;
  • v hujših primerih - polinevritis (večkratne poškodbe živčnih končičev periferne NA).

Iz gastrointestinalnega trakta se lahko opazijo občasne motnje dyspeptika - slabost, zgaga, bruhanje, izguba apetita. Pri dolgotrajni uporabi tablet je delovanje jeter moteno. Razvoj zdravila, povzročenega s hepatitisom - vnetje jeter pod vplivom zdravil.

Isoniazid negativno vpliva na človeško psiho. Pri bolnikih se lahko pojavijo naslednje nepravilnosti:

  • vzročna evforija;
  • prijazen odnos do vseh trenutnih dogodkov;
  • redko - psihoza.

Neželeni učinki srca - tahikardija, krvavitev srčnih ritmov, hiperemija kože obraza, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsih.

Zelo redki so endokrine motnje. Pri ženskah so menoragija - intenzivna menstruacija, ki poteka v materničnem krvavenju. Ponavljajo se v rednih intervalih. Ženska izgubi več kot 150 ml krvi v 7 dneh. Moški razvijejo ginekomastijo - vnetje in povečanje prsi.

Tablete povzročijo kožne alergijske reakcije:

  • srbenje, pordelost;
  • lupljenje povrhnjice;
  • alergijski dermatitis;
  • urtikarija.

Neželeni učinki so se izognili majhnemu prekinitvenemu zdravljenju ali zmanjšanju predpisanega odmerka zdravila.

Za zmanjšanje resnosti neželenih učinkov, znotraj ali intramuskularno predpisana zdravila:

  • Piridoksin - vitamin B6. Izboljšuje presnovne procese na ravni tkiva, spodbuja metabolizem beljakovin, sintetizira nevrotransmiterje.
  • Thiamin - vitamin B1. Podpira normalno delovanje živčnega, kardiovaskularnega in izločevalnega sistema.
  • Trifas je diuretik. Izboljšajte pretok krvi in ​​glomerularno filtracijo v ledvicah.

Kontraindikacije za dajanje tablet

Izoniazid ima v skladu z navodili za uporabo resne kontraindikacije.

Zdravilo se ne predpisuje bolnikom, ki so nagnjeni k krčevito krčenje skeletnih mišic, ali z anamnezo epilepsije.

Tablete so kontraindicirane pri kronični funkcionalni insuficienci ali hudih strukturnih spremembah jeter in ledvic.

Ko ateroskleroza - kronična vnetja notranje stene krvnih žil z odlaganjem holesterola plakov, tablete poslabša stanje in prispevajo k motnje pretoka krvi.

Obstajajo omejitve pri uporabi tablet. Ne vzemite več kot 10 mg / kg enkrat s temi pogoji:

  • Nezadostnost srca 3 stopinje. Značilen je zaradi hudega splošnega stanja, izraženega s kratko sapo, ki bolniku ne omogoča vodoravnega položaja, bolečine v srcu.
  • Pljučna insuficienca je 3 stopinje. Glavni simptom je v mirovanju dispneja.
  • Bronhialna astma je kronično vnetje bronhialnega drevesa z močnim kašljem in napadi zadušitve.
  • Hipertenzivna bolezen 2-3 stopenj je podaljšano in vztrajno povečanje krvnega tlaka.
  • Koronarna bolezen srca je krvna oskrba srčne mišice zaradi krčenja krvnih žil, ki srce zagotavljajo s krvjo.
  • Myxedema - edem tkiv zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov.
  • Psoriaza je kronična kožna bolezen neinfektivne etiologije, ki jo povzroča nevrogični faktor.
  • Ekcem je kožna bolezen s hudim srbenjem, v kateri se na koži pojavijo luske, mehurčki in pustule.
  • Nosečnost.

Uporaba tablet za preprečevanje tuberkuloze

Vsako leto se na svetu zabeleži 10 milijonov novih okužb. Tuberkuloza je resna bolezen, ki zahteva dolgoročno zdravljenje in dolgoročno rehabilitacijo. Zato je v svetovni medicini aktualno vprašanje pravočasnega in učinkovitega preprečevanja te bolezni.

Vnos isoniazida zmanjša tveganje za okužbo za 90% in preprečuje prehod bolezni v aktivno fazo. Številne klinična preskušanja se izvajajo pod okriljem Svetovne zdravstvene organizacije in UNESCO kažejo, da ob tablete, da se prepreči razvoj tuberkuloze pri bolnikih s HIV in aidsom.

Kategorija ljudi z izoniazidsko profilakso:

  • osebe, ki so neposredno v stiku s bolniki s tuberkulozo;
  • Okuženi s HIV;
  • sum zdravljenega tuberkulatnega infiltrata, ki je bil ugotovljen pri fluorografiji ali radiografiji.

Pozitiven test Mantouxa pri otrocih ni indicev za preprečevanje izoniazida. Tudi če so rezultati diagnostičnega cepljenja večkrat pozitivni, je za pozitivni rezultat potreben dodaten pregled.

Če je otrok imel neposreden stik z okuženo osebo in je bil njegov test pozitiven, je indicirano preprečevanje. Ponavljajoče (kontrolno) cepljenje Mantou se izvaja v 2-3 mesecih.

Trajanje preventivnega poteka pri otrocih, mlajših od 12 let, je 60 dni. Pri mladostnikih in odraslih traja od 6 do 12 mesecev. Zdravilo se jemlje enkrat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 300 mg.

Isoniazid je glavni predstavnik anti-tuberkuloznih zdravil. Predpisano je skupaj z drugimi zdravili iste farmakološke skupine. To preprečuje razvoj odpornosti na mikobakterije. S tako zapleteno uporabo se kemična aktivnost zdravil ne zmanjša.