Uporaba inhalatorja pri zdravljenju bronhialne astme

Inhalatorji z bronhialno astmo so najboljši način za lajšanje akutnega astmatičnega napada, dajanje zdravila neposredno v bronhialni sistem.

Napad astme - akutno stanje, ki zahteva nujno pomoč, in tablete, injekcije, sirupov in drugih zdravil ne sme imeti takojšen učinek v nasprotju z vdihavanjem, ko antiastmatikov padajo naravnost v dihalne poti.

Dodatna prednost je preprosta uporaba in varnost inhalatorjev, tudi če se uporabljajo pri otrocih, zato so inhalatorji zaradi napada astme zelo priljubljeni med vsemi kategorijami bolnikov.

Klasifikacija inhalatorjev

Astmatični inhalator zagotavlja čim hitrejšo dostavo zdravil dihalnemu sistemu. Do sedaj obstaja veliko vrst inhalatorjev, ki imajo nekatere prednosti in slabosti.

Distančniki

Takšni inhalatorji za odstranitev astme so sestavljeni iz posebnih ventilov (plastike ali kovine), ki so pritrjeni na inhalator in dobavljajo zdravilo le pri vdihavanju. Med izhlapevanjem so ventili zaprti, kar prispeva k ekonomični uporabi zdravila.

Poleg tega distančniki so nujno potrebni za zdravljenje otrok, kot so majhni otroci niso sposobni samostojne analize dih pri vdihavanju in distančnik je lahko prodrejo zdravil v bronhijih otroka, ne glede na dihanje. Edina pomanjkljivost je velikost distančnika - veliko večja od žepne škatlice, zato je vedno težko obdržati s seboj ves čas.

Nevtralizatorji

Razpršilci vključujejo inhalacijske naprave, ki so sposobne maksimizirati pršenje anti-astmatičnega zdravila na majhnem območju bronhijev. Zaradi tega učinka lahko lahki delci med razprševanjem dosežejo najbolj oddaljene dele respiratornega trakta in zagotavljajo najboljši terapevtski učinek.

Nebulatorji so praviloma precej obsežni, zaradi česar jih ni mogoče uporabiti v nujnih primerih. Uporabljajo se za zdravljenje na domu. Nebulzije so lahko kompresor ali po možnosti ultrazvočni, kadar posebej prilagojena membrana z vibracijami razdeli zdravilno snov v več frakcij. Pri izbiri vrste razpršilnika je odvisna učinkovitost zdravljenja.

Trenutno se razvijajo žepne razpršilnike, ki delujejo neposredno s pomočjo baterij, vendar jih še vedno zelo redko uporabljajo, ker jih odlikuje visoka cenovna kategorija.

Dosed tekoči aerosol

Zagotavlja uporabo različnih vrst aerosolov z določenimi odmerki. Prednosti vključujejo relativno nizko cenovno kategorijo in enostavnost uporabe. Pomanjkljivosti so, da zdravilo vstopi v dihalni sistem samo v povezavi z vdihavanjem in izpolnjevanje tega stanja zahteva posebno usposabljanje bolnika.

Poleg tega kemične lastnosti aerosola omogočajo, da se njegov majhen del usede v ustno votlino, nato pa s slino vstopi v želodec, kar povzroča neprijetne posledice. Vendar se ta neželeni učinek praviloma vedno upošteva pri izbiri potrebnega odmerka.

Dosed v prahu

Te vrste inhalatorjev prispevajo k vnosu potrebnega odmerka suhega zdravila v telesu pacienta. Prednosti inhalatorjev z dozirnimi odmerki vključujejo dokaj jasna pravila uporabe in največjo učinkovitost. V nasprotju z drugimi inhalatorji lahko vključite visoko ceno.

Hormonalno

Hormonski inhalatorji (Symbicort, Salbutamol) omogočajo uporabo širokega spektra glukokortikosteroidov. Aktivno se borijo proti vnetnemu procesu v telesu in odstranjujejo otekanje sluznice, ki jo povzroča vpliv adrenalina (hormona).

Steroidna vdihavanja se običajno predpisujejo šele po zdravljenju s peroralnimi zdravili. V tem primeru hormonska zdravila vplivajo na dihalni sistem in preprečujejo penetracijo v krvni obtok, zato imajo minimalne neželene učinke, ne da bi pri tem motili metabolične presnove v telesu.

Številne študije lahko razkrijejo, katere napake astmatiki omogočajo pri vdihavanju in ki lahko privedejo do zmanjšanja učinkovitosti zdravljenja. Rezultati teh študij so omogočili oblikovanje inhalatorja, ki se aktivira, ko bolnik vdihne. V tem primeru naprava določi dotok zraka v pljuča in izlije predpisano količino zdravila.

Seznam inhalatorjev za astmo

Običajno vsak inhalator vsebuje določena zdravila za zdravljenje akutnih astmatičnih simptomov. Poleg tega se zelo pogosto uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje. Sestava pripravkov se lahko spreminja, na njihovi strani pa se lahko predpisujejo druga antiastmatična zdravila, katerih seznam je precej raznolik.

Najpogosteje se uporabljajo:

  • Fliksotid, Symbicort;
  • Flunisolid, salbutamol;
  • Bechotid, Budezonid;
  • Beclometh, Beclomethasone;
  • Ingakort, Benacort, Fluticasone.

Inhalator zasnovana za lajšanje astme, lahko protivnetnega (odpravlja neposreden vzrok bolezni) in bronhodilator (droge, ki jih vsebuje, lajšanje akutne napad astme).

Alergijska reakcija se lahko zgodi z zadušitvijo, za odstranitev katere se uporabljajo več tipov bronhodilatatorjev.

Te vključujejo:

Simpatomimetiki

  • Terbutalin, Pirburetol;
  • Levaluterol, salbutamol.

Te snovi prispevajo k ekspanziji bronhialnih lumnov, ki izvajajo stimulativno funkcijo.

M-holinoretseptorni zaviralci

  • Ipratropium;
  • Atrovent.

Namen teh sredstev je sproščanje bronhijev.

Metilsantinski pripravki

  • Aminophylline;
  • Teofilin;

Zdravljenje s temi zdravili spodbuja blokiranje določene vrste encimov, ki sprostijo bronhialne mišice. Pomembno je omeniti, da zdravila v inhalatorju ni mogoče zamenjati, zato je treba skrbno preučiti imena zdravilnih učinkovin v inhalatorju.

Zdravila, ki se uporabljajo v inhalatorjih

Za inhalacijo je veliko zdravil, vendar so Salbutamol in Symbicort najbolj znani aditivi v inhalatorju za astmo. Hitro odstranijo simptome bolezni pri odraslih bolnikih in pri majhnih otrocih. Pred tem so bolniki usposobljeni za uporabo inhalatorja za astmo, da bi se izognili neželenim učinkom.

Poleg teh zdravil obstajajo še druge, ki so glede na aktivnost praktično slabše od njih:

  • Atrovent, magnezijev sulfat;
  • Kromogicinska kislina;
  • Fluimucil, Lazolvan;
  • Berotek, Berodual itd.

V nekaterih primerih je mogoče vdihavanje obravnavati s slano ali mineralno vodo (Borjomi, Narzan itd.).

Kontraindikacije za postopek

Inhalator je zdravilo, njegovo uporabo pa je v nekaterih primerih lahko kontraindicirano. Kontraindicirano je, da ne uporabljamo nekaterih modelov inhalatorjev, temveč zdravilo, ki je prisotno v njih.

Inhalatorjev ne uporabljajte v naslednjih primerih:

  • s krvavitvijo v pljučih, ki jo lahko spremlja hemoptiza;
  • emfizem, pnevmotoraks;
  • kardiovaskularne bolezni;
  • motnje hematopoeze;
  • huda stopnja hipertenzije;
  • ni priporočljivo, da se vdihni v obdobju poiskarfekcije in po njem;
  • posamezna občutljivost nekaterih zdravil, ki sestavljajo inhalator. Nekatere vrste inhalatorjev na primer ne moremo uporabiti za diabetes, med nosečnostjo in dojenjem ter za otroke, mlajše od dveh let;
  • neposredna kontraindikacija je lahko hipertermija nad 38 stopinj.

Vdihavanje je treba opraviti ne prej kot 2 uri po vadbi in jesti. Poleg tega po vdihavanju ne smete kaditi in vdihovati nikotinskega dima. Bolje je, če je bolnik pod nadzorom zdravnika 15-20 minut.

Navodila za uporabo

Pred uporabo inhalatorja natančno preberite pravila za uporabo naprave. To bo doseglo največji učinek od zdravljenja.

Algoritem za delo s inhalatorjem za astmo je naslednji:

  1. Pacient naj temeljito spere usta ostankov hrane.
  2. Pokrov je potrebno odstraniti iz pločevine in ga dobro stresati.
  3. Potrebno je izdihati in tesno priviti ustnik balona z ustnicami.
  4. Zdravilo se vdihne s hkratnim stiskanjem pločevink.
  5. Nato se ustnik odstrani, dih pa za 10 sekund.
  6. Na koncu je izdihan dih, in pločevinka je zaprta.

Pomembno je imeti v mislih, da če inhalatorji, kot tudi nekatere ali druga zdravila ne pomagajo zmanjšati astmatičnih simptomov, ki jih je treba prilagoditi nadaljnje zdravljenje z zdravnikom, saj lahko negativne manifestacije bodo različne neželene učinke, vključno s kršitvami pravil uporabe inhalatorja, ki je zelo redka. V tem primeru je izbrana druga droga in bolnik je ponovno usposobljen.

ČLEN JE V RUBRIKI - bolezni, astma.

Inhalatorji za astmo

Bronhialna alergijska astma je resna bolezen, kašeljni in zadušni napadi pa so omejeni z razpoložljivimi in učinkovitimi inhalatorji. Uporabljajo se tudi za zdravljenje in preprečevanje te bolezni. Poglejmo, kakšne vrste inhalatorjev so izdelane iz astme, kakšne so njihove vrste, kaj so prednosti in slabosti tipov naprav. Naučimo se, kako pravilno uporabljati napravo.

Vrste inhalatorjev za bronhialno astmo

Glavne vrste inhalacijskih naprav so razvrščene glede na vrsto zdravilnega polnila:

  • Prašni premaz. Vsebujejo suho zdravilo.
  • Aerosol. Polnjena z zdravilno tekočino.

Obe vrsti pripomočkov sta razdeljeni na naslednje glavne tipe glede na način dostave zdravila:

  1. Distančnik je razpršilni šobni ventil na žepni napravi, ki zdravilo odstrani le pri vdihavanju.
  2. Nebulizer je naprava ultrazvočne ali kompresorske membrane, ki zdravilo sprošča v majhnih odmerkih (frakcijah).
  3. Z razdeljevalnikom - posodo, v kateri je tekoče zdravilo pod pritiskom. Ta sprej deluje na principu aerosola in doziranje terapevtske snovi. Minus je neprijetnost pri uporabi astmatikov z bolečimi prsti in koordinacijskimi okvarami.
  4. Adapter je naprava, ki dopolnjuje inhalator, katerega prednost je brezplačna dobava največjega odmerka zdravila, ni potrebe po uravnavanju inhalacijskega izhlapevanja. Minus je velika velikost.
  5. Auto-Inverter - najbolj priročna naprava z avtomatsko dostavo zdravila na navdih.

Prašek

Ta tip inhalacijske naprave zagotavlja dobavo zdravil v obliki suhe mešanice, katere prostornina se meri samodejno ali je neodvisno regulirana:

  1. Disk inhalator samodejno dovede prašek. Ima sposobnost, da natančno nastavi število odmerkov zdravila.
  2. Turbinski pretvornik - žepni medicinski pripomoček (turbuhaler), ki napolni prašek z majhnimi količinami. Zanj je značilna prisotnost vgrajenega indikatorja volumna preostalega zdravila.

S pomočjo praškovnih naprav je bronhialna astma pri otrocih lažje zdraviti. Otrok ni vedno sposoben regulirati in usklajevati dihanja z dnem zdravljenja. Distančni praški so najboljši pripomočki, ki rešujejo ta problem s prisotnostjo zapiralnega ventila, ki blokira vnos zdravila po izteku. Edina pomanjkljivost takih naprav je velikost.

Aerosol

Naprave z zaprto tekočino vsebujejo aerosol iz astme, ki jo dobiva izmerjena prostornina. So privlačne nizke (v primerjavi s praškom) ceno, zanesljivost načrtovanja, prenosljivost, zmožnost uporabe naprave kot žepni inhalator. Slaba stran takšne naprave je potreba po sinhronizaciji navdiha s trenutkom sproščanja terapevtske mešanice.

Nebulizer (nebulizer) - tekoča naprava za astmatike s hudo boleznijo. Pri pršenju pretvori tekoče zdravilo v disperzno gnojevko, zagotavlja globok prodor zdravila v bronhije. Uporablja se za bolnišnično zdravljenje. Sodobne prenosne oblike nebulizatorjev so na voljo tudi za domačo uporabo, vendar podobno zdravljenje z inhalatorjem opravljamo le po priporočilu in z dovoljenjem zdravnikov.

Seznam inhalatorjev za astmo

Vsebina inhalatorjev določenega proizvajalca je določena zdravila, ki pomagajo ustaviti napad bronhialne astme ali se uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje. Seznam inhalatorjev se nenehno spreminja, nekatera zdravila, na primer fenamin benzenedrin, se umaknejo iz proizvodnje, proizvedejo se nova zdravila, ki imajo manj opaznih neželenih učinkov.

Ločeno, naprave in zdravila ne proizvajajo, zamenjati vsebino naprave ne more biti neodvisno, zato pri izbiri inhalatorja bodite pozorni na imena aktivnih snovi. Sredstva za astmo so razdeljena na protivnetna zdravila, ki odpravljajo sam vzrok bolezni, in bronhodilatatorje, ki lajšajo napade astme.

Hormonalno

Hormonski inhalatorji, ki temeljijo na glukokortikoidih, imajo protivnetni učinek, odstranijo mukozni edem pod vplivom hormonskega adrenalina. Potek aerosolnih inhalacij s steroidi je predpisan po zdravljenju s tabletami. Nesteroidna protivnetna zdravila neposredno v dihalne poti, bypass kri, zato nima stranskih učinkov, ne vpliva na presnovo, vendar ne vzlet napade astme. Primeri hormonskih inhalatorjev iz astme:

  • fliksotid;
  • flunisolid;
  • budezonid;
  • becotide;
  • beklometazon;
  • beklomet;
  • benakort;
  • flutikazon;
  • Ingaksort.

Zaustaviti napad

Dihalna alergija je nevarna zaradi napadov dispneje, na katero pomagajo bronholitiki več podvrst:

  1. Simpatomimetike (pibruretol, levalbuterol, salbutamol, terbutalin). Razširite očistek bronhijev, ki spodbujajo njihove receptorje.
  2. Blokatorji M-holinoretseptorov (atrovent ali ipratropij). Sprostite bronhije.
  3. Metilsantini (aminopilin, teofilin). Blokirajo določene encime, sprostijo mišice bronhijev.

Kako uporabljati inhalator

Kako olajšati napad astme ali uporabljati inhalator med zdravljenjem? Da ne bi delali napake, da se hitro ustavi napad zadušitve, ne porabijo zdravila zaman, da se spomnimo pravila za uporabo te priročno in učinkovito "čarobno palico":

  1. Sperite usta, če so v njej kakšna ostanki.
  2. Krožite lahko: kazalnik s prstom od zgoraj, veliko pod dnom.
  3. Odstranite pokrov.
  4. Stresajte pločevinko.
  5. Izpusti.
  6. Usteknite ustnico z ustnicami.
  7. Vdihnite hkrati, da pritisnete kazalec na vrhu posode.
  8. Vzemi napravo iz ust.
  9. Ne dihajte 5-10 sekund.
  10. Izpusti.
  11. Zapri lahko, odstranite.

Video: vdihavanje za astmo

Najboljši primer uporabe zdravil doma je vizualna demonstracija. Oglejte si videoposnetek, v katerem avtor natančno pove in prikazuje, kako uporabljati inhalator "Symbicort Turbuhaler". Kako odpreti inhalator in pravilno vdihavati zdravilo? Vse to je podrobno opisano v zgodbi.

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Inhalatorji za bronhialno astmo: imena in cene zdravil

Pri astmi je predpisana stopnja zdravljenja. To vključuje vključitev v zdravljenje vedno večjega števila zdravil, odvisno od resnosti bolezni. Pomemben del zdravilnih učinkovin se vdihne neposredno v dihalne poti s pomočjo inhalatorjev.

O kakšnih inhalatorjih se lahko predpisuje za astmo, in bo razpravljal v članku. Prav tako damo tabelo trgovskih imen in približne cene teh zdravil.

Pri zdravljenju astme uporabljamo dve bistveno različni smeri: osnovno in simptomatsko terapijo. Temeljna terapija ima protivnetni učinek in je zasnovana tako, da stabilizira potek bolezni. S pravilno izbiro njihovega nadzora nad astmo se lahko znebite napadov ali zmanjšate njihovo število.

Če osnovno zdravljenje ni dovolj učinkovito, obstajajo napadi zadušitve ali kašlja. V teh primerih hitro reševanje zdravil, ki širijo bronhije, rešujejo. Nimajo nikakršnega terapevtskega učinka, vendar hitro olajšajo videz napada.

Inhalatorji, ki se uporabljajo pri osnovni terapiji z astmo

Za redni sprejem lahko zdravnik predpiše eno ali več od naslednjih:

  • Vdihani glukokortikoidi (IGKS);
  • kromoni;
  • kombinirana sredstva, vključno z več komponentami hkrati.

Druga skupina zdravil za bazično zdravljenje - antagonisti leukotrienskih receptorjev - se sprošča v obliki peroralnih tablet.

Vdihani glukokortikoidi

To je osnova osnovnega zdravljenja. V večini primerov brez redne uporabe teh zdravil z astmo ne moremo storiti.

Dodeljen je eden od naslednjih IHRS:

Inhalator za astmo: vrste, imena, navodila za uporabo. Kateri inhalator je najboljši

Astmatični napad je nevaren pojav. Ker je akutna manifestacija bolezni, zahteva takojšnjo pomoč. Vendar pa pri jemanju tablet, sirupov in drugih farmakoloških sredstev ni opaziti nobenega takojšnjega učinka. Ne prispevajte k njegovemu pojavljanju, celo intramuskularni injekciji. V takšnih primerih lahko pomagamo samo z vdihavanjem.

Konec koncev, dovoljujejo, da se droge prenašajo neposredno v dihalne poti. Zato astmatiki uporabljajo posebne inhalatorje za lajšanje akutnega napada. Te naprave so enostavne za uporabo in varne, zato so priljubljene pri vseh kategorijah bolnikov.

Razvrstitev

Vsak astma inhalator omogoča hitro dostavo farmakoloških sredstev v bronhialni sistem. Danes obstaja veliko različnih vrst takšnih naprav. Vsak od njih ima svoje pozitivne in negativne strani. Seznam inhalatorjev za astmo predstavljajo naslednje naprave:

1. Distančniki. Nepogrešljivi so v primerih, ko je pacient otrok. Dejstvo je, da distančniki spodbujajo zaužitje bronhialnih zdravil ne glede na pacientovo dihanje.

2. Nebulzije. Takšne naprave prispevajo k maksimalni disperziji zdravila na majhnem delu bronhialnega sistema. Nebulzije so enostavne za uporabo, vendar lahko zdravilo vstopi v telesu le pri vdihavanju.

3. Žep. To so kompaktni in enostavni inhalatorji.

Upoštevajte navedene vrste inhalatorjev za astmo več.

Spacer

Ta inhalator za astmo je dodatna naprava, ki je povezana z glavnim aerosolnim inhalatorjem. Distančnik ima praviloma obliko cevi in ​​je zasnovan tako, da opravlja nalogo izboljšanja dobave zdravila neposredno v dihalne poti.

V tej napravi sta dve luknji. Eden od njih je namenjen inhalatorju. Skozi drugo, aerosol za drog najprej vstopi v ustno votlino in nato v bronhije bolnika. Oblika distančnika omogoča posebne ventile, ki so lahko izdelani iz kovine ali plastike. Pridruži se inhalatorju in omogočajo uporabo zdravila samo pri vdihavanju. Po izhlapevanju so ti ventili zaprti. Tako oblikovanje omogoča uporabo zdravila čim ekonomsko.

Kot lahko vidite, je distančnik precej preprosta naprava. Vendar pa ima številne uporabne lastnosti, in sicer:

1. Zaradi uporabe distančnika se število delcev zdravila, ki vstopa v dihalni trakt, povečuje kolektor. Navsezadnje je hitrost curka farmakološkega sredstva precej visoka. Zaradi tega znatna količina zdravila ne vstopi v potrebno območje, ostane v ustni votlini.

2. Distančnik, ki ne dovoljuje, da se zdravilo usede v usta, vam omogoča, da absorbira farmacevtsko učinkovino v krvi manj.

3. Naprava ne omogoča popravljanja začetka pacientovega navdiha pred pritiskom na inhalator.

4. Distančniki zagotavljajo neprecenljivo pomoč pri zdravljenju otroka. Konec koncev je majhnim bolnikom težko analizirati dihalni proces med vdihavanjem. Naprava omogoča, da zdravilo prodre v bronhije ne glede na otrokovo dihanje.

Obstajajo različne vrste distančnikov. Glavne razlike med njimi so v obliki in velikosti. Večina teh naprav se izvaja skupaj z glavnimi inhalatorji. Takšni distančniki so nižji od tistih, ki jih lekarne ali specializirane prodajalne za alergične bolnike ponudi ločeno.

V številnih podobnih napravah so odstranljivi elementi, ki jih olajšajo njihovo pranje. Pri oblikovanju nekaterih distančnikov so na voljo zvočni krmilniki, ki spremljajo hitrost dihanja. S prevelikim vdihom se distančnik oglasi.

Cena takšnih naprav je nizka. V povprečju ne presega tisoč rubljev. Zato mnogi astmatiki raje imajo dva ali več distančnikov, ki jih uporabljajo, na primer doma in na delovnem mestu.

Edina pomanjkljivost naprave je njegova velikost. Naprave se ne sme vedno nositi z njim na enak način, kot je mogoče z žepnim aerosolom.

Nevtralizatorji

Takšne naprave niso zasnovane samo za zdravljenje astme. Uspešno se uporabljajo za različne bronhialne bolezni, na seznamu katerih je bronhitis.

Nebulizer je precej preprosta naprava, katere glavni funkcionalni del predstavlja kompresor. Namen tega osnovnega dela je pretvorba raztopine aktivnega zdravila v aerosol. Na kompresor je pritrjena zračna cev, na koncu pa je razpršilna komora. V tem vsebniku so aktivne snovi. Na kamero je pritrjena maska ​​ali ustnik.

Tak inhalator iz bronhialne astme omogoča, da aktivne snovi vstopijo neposredno v bronhije. Tako ravnanje ima več prednosti:

- doseči želeni učinek v precej kratkem času;
- sposobnost večkratnega zmanjšanja odmerka, predpisanega za sistemske sistemske droge, in celo popolnoma opustiti njihovo uporabo;
- odstraniti ali zmanjšati neželene učinke.

Če uporabljate tak inhalator za astmo, se bo bolnik zahteva spoštovanje do nekaterih dokaj preprostih pravil. Najprej je treba po vsakem postopku temeljito umiti in posušiti posodo za raztopino ter cev, ustnik ali šoba. Po uporabi kortikosteroidov sperite usta in pere.

Razvrstitev nebulatorjev

Inhalator za astmatike je lahko:

1. Kompresor. To je najcenejši in zato najpogostejši tip pripomočka za vdihavanje. V njej se zdravilna raztopina s pomočjo kompresorja pretaka v aerosolno obliko. Ta del aparata ustvarja tok zračnih mas.

Kompresorski inhalator za astmatike je enostaven za uporabo. Poleg tega ob pršenju ohranja strukturo zdravilnih učinkovin. Ugodnosti kompresorskega razpršilnika lahko vključujejo njegovo cenovno ugodno ceno, pa tudi opremo za ekonomizacijo, ki omogoča aerosolu le v trenutku navdiha.

2. Ultrazvok. Takšen inhalator je opremljen z ultrazvočnim generatorjem, ki reproducira določen val. S pomočjo je raztopina zdravila prinesena v stanje aerosola. Takšen inhalator je majhen in deluje zelo tiho. Njegova edina pomanjkljivost je omejen seznam uporabljenih snovi. Navsezadnje se lahko spremeni struktura velikih molekul v zdravilih z ultrazvokom.

3. Elektronska mreža. To je razmeroma nov razvoj nebulatorja. V takšnih napravah aerosolni oblak nastane vibracijska membrana. Naprava ima vse prednosti zgoraj opisanih tipov nebulatorjev. Zahvaljujoč tej napravi skoraj vsa količina zdravila vstopa v pljuča.

Nekateri modeli elektronskih mrežnih inhalatorjev delujejo v pulzirajočem načinu, sinhronizirani s frekvenco navdiha. To vam omogoča znatno izboljšanje učinkovitosti naprave. Kljub temu je podoben inhalator redko kupljen pri astmi. Cena je visoka in je v razponu od 5 do 20 tisoč rubljev.

Kateri nebulizer lahko izbereš?

Kateri inhalator je najboljši? Nihče ne more dati natančnega odgovora na to vprašanje. Izbira te ali te vrste pripomočka je odvisna samo od bolnika. Na splošno velja za zdravljenje popolnoma primernih modelov proračunskega kompresorja. Vendar pa morajo tisti, ki želijo videti mobilnost in brezšumnost naprave, kupiti svoj ultrazvočni tip.

Kateri inhalator je boljši glede na uporabljeno snov? Če se bolniku predpiše zdravilo, ki ni združljivo z ultrazvokom, je najbolj optimalna možnost za njega nebulizer elektronskih mrež. Vendar pa v tem primeru obstajajo nekatere omejitve uporabe droge, ki vsebujejo olje.

Če menite, da inhalatorji z vidika učinkovitosti številne študije kažejo, da je ne glede na vrsto uporabljene naprave bolnikovo zdravljenje enako uspešno.

Žepni inhalatorji

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi bronhialne astme, lahko pride nenadoma napad. V zvezi s tem je večina bolnikov prisiljena prenašati posebne kanistre. Žepni inhalator je nepogrešljiv asistent, ki lahko v zelo kratkem času odpravi napad zadušitve. To je še posebej pomembno za ljudi, ki vodijo aktiven življenjski slog.

Žepni inhalator je pločevinka pod pritiskom zdravil. Med stiskanjem v dihalnem toku dobi pravi odmerek in zdravilo takoj začne učinkovati. Treba je povedati, da je ta različica naprave najbolj učinkovita za odpravo astmatičnega napada.

Take prilagoditve so:

- aerosol;
- doziran prašek;
- hormonsko.

Upoštevajte te vrste kompaktnih naprav podrobneje.

Inhalator tekočih odmerkov

Takšna naprava omogoča uporabo različnih vrst aerosolov. In v telesu prihajajo v vnaprej določeni količini. Merilnik aerosolnega inhalatorja (DAI) je daleč najpogostejši sistem za izdajanje zdravil na svetu v dihalnem traktu. Treba je opozoriti, da skoraj dve tretjini bolnikov z bronhialno astmo uporabljajo takšne inhalatorje.

Kakšno je načelo tega inhalatorja? Zdravilo se postavi v pločevinko v obliki suspenzije. Tukaj je pogonsko gorivo. To je posebna snov, ki ustvarja prekomerni tlak, katerega stopnja doseže več atmosfere. Pogonsko sredstvo spodbuja premik suspenzije v zunanji medij, in ko se aktivira poseben mehanizem, se na izstopu iz pločevine tvori aerosol.

Glavne prednosti inhalatorjev s tekočimi odmerki so:

- hitrost izvedbe postopka;
- ni potrebe po polnjenju zdravil;
- udobje in prenosljivost;
- poceni.

Vendar obstaja nekaj pomanjkljivosti. Tako je pri uporabi teh inhalatorjev opozorjeno:

- prehitra tvorba aerosola, kar vodi do poravnave skoraj 80% zdravila na zadnji steni žrela;
- Prisotnost pojav ostanek, ko je kartuša 200 po uporabi standardnih odmerkov vedno pomeni 20 odmerkov imajo nepredvidljivih koncentracijo aktivnih snovi;
- zmanjšanje aktivnosti farmakoloških pripravkov med dolgotrajnim shranjevanjem inhalatorja;
- Draži učinek aerosolnega razpršila z nizko temperaturo.

Prašni inhalator z odmerjenim odmerkom

Te naprave so bile razvite kot alternativa DAI. Inhalatorji s praškom so zasnovani tako, da dosežejo specifično dozo suhega zdravila v pacientovem dihalnem sistemu. Kakšno je načelo njihovega dela? Med vdihom pacienta v napravi nastajajo vrtinčasti tokovi. V tem primeru je zdravilo, ki prehaja skozi poseben element, zdrobljeno na najmanjše delce, katerih velikost ne doseže in 5 mikronov. To prispeva k počasnemu zadetku skoraj 40% zdravila v dihalnem traktu.

Glavne prednosti inhalatorjev s prašnim prahom so:

- sposobnost, da se ne usklajuje vdihavanje in aktivira inhalator;
- enostavnost upravljanja in prenosljivost;
- brez stranskega učinka v obliki draženja sluznice;
- odsotnost pogonskih goriv;
- skladnost temperature prahu s pogoji shranjevanja naprave.

Slabosti DPI vključujejo:

- potreba po navdihu z velikim naporom, ki je potrebna za aktiviranje inhalatorja;
- visoki stroški naprave;
- nemožnosti uporabe distančnika;
- kompleksnost, kadar je treba uporabljati visoke odmerke.

Primer DPI je priprava "Turbuhaler".

Inhalacije s hormoni

V hormonskih inhalatorjih je zagotovljena uporaba glukokortikosteroidov najširšega spektra delovanja. Znani hormoni, kot so "Salbutamol" in "Terbutalin". Oblikovani so tako, da se aktivno borijo proti vnetnemu procesu, ki se pojavlja v telesu pacienta, in odstraniti edem sluznice.

Takšna sredstva se uporabljajo šele po času zdravljenja s peroralnimi zdravili. Hormonska zdravila aktivno vplivajo na dihalni sistem brez vdora v krvni obtok. Neželeni učinki pri njihovi uporabi so minimalni, saj zdravila ne krčijo hormonskega ritma telesa in ne vplivajo na metabolizem.

"Salbutamol"

Zdravilo je na voljo v obliki merjenega aerosola za inhalacijo. Njegova glavna aktivna snov je salbutamol sulfat. Njegova steklenica vsebuje 0,029 g.

Kakšna je farmakokinetika zdravila "Salbutamol"? Navodila za uporabo Inhalator s tem zdravilom priporoča večina astmatikov. Olajšuje dobavo 10-20-odstotnega odmerka zdravilne učinkovine v spodnji dihalni trakt. Preostanek zdravila se poravna v orofarinksu ali ostane v pločevinki. Zdravilo, ki se nanese na sluznice v dihalnem traktu, se v pljučih ne presnavlja, absorbira v krv in pljučno tkivo.

Kaj nam pove navodila za uporabo Salbutamola? Inhalator s tem sredstvom pomaga pri olajšanju napadov astme in se uporablja tudi za njihovo preprečevanje. Poleg tega je to orodje priporočljivo kot ena od komponent vzdrževalnega zdravljenja.

"Salbutamol" je predpisan za obstruktivno pljučno bolezen in kronični bronhitis.

"Terbutalin"

Ta zdravilo je prav tako priljubljen med bolniki, ki imajo bronhialno astmo. Glede na njegove farmakološke lastnosti je zelo blizu "Salbutamolu".

"Terbutalin" za inhalator je na voljo kot merjeno aerosol. Njen osnovni namen - pomoč in preprečevanje bronhospazma pri kronični bronhitis, bronhialna astma, emfizem, kot tudi druge bronhopulmonalnih bolezni, za katere zapletena Bos sindrom.

Zdravila za astmo: vrste tablet in aerosolov za osnovno terapijo in obdobja poslabšanja

V zadnjih letih se je število ljudi, ki trpijo zaradi bronhialne astme, stalno povečevalo. Zdaj pa zdravljenje te bolezni ni več resen problem v ozadju širokega nabora anti-astmatičnih zdravil. V mnogih državah izdaja potrebnih dragih drog na ugoden in ne povračljiv znesek, ki je omogočila zdravljenje astme vsem kategorijam bolnikov pri odraslih in otrocih.

Moderni arzenal sredstev za zdravljenje bronhialne astme vključuje skoraj vse obstoječe dozirne oblike. Razdeljen je na dve vrsti:

  • zdravila, uporabljena med poslabšanjem bolezni;
  • zdravila za doseganje nadzora nad astmo (sredstva za osnovno zdravljenje).

Poleg tega so zdravila razdeljena na:

  • hormonski (Beclason inhalatorji, salbutamol, budezonid, Pulmicort, Tayled, INTAL, Berotek, Ingakort, bekotid);
  • nehormonsko (Serevent, Singular, Oxis, Formoterol, Foradil, Salmeter).

Nadzor bronhialne astme pomeni odsotnost najpogostejših simptomov, kot so:

  • kratka sapa med fizičnim naporom, vdihovanje hladnega ali vlažnega zraka, ostri vonj;
  • kašelj s sekvenčkom, ki ga je težko dobiti;
  • napadi v pisk, piskanje v prsih;
  • občutek zastojev v prsih.

Ker je glavni alergijski proces pri astmi v bronhih, je najboljši in najučinkovitejši način zdravljenja astme v sodobnem svetu vdihavanje zdravil. Inhalatorji, ki so astmatičnim pacientom omogočili, da vodijo navaden način življenja in se absolutno ne razlikujejo od zdravih ljudi.

Sodobni inhalatorji so zasnovani tako, da jih je mogoče nositi z njimi in poskrbeti za daljša potovanja, ne da bi spremenili uveljavljen režim zdravljenja.

Odvisno od vrste inhalatorja v notranjosti vsebuje aerosol ali prašek.

V aerosolnih napravah je zdravilna snov stisnjena v notranjost pločevink in se dovaja v dihalne poti pod visokim pritiskom.

Da bi dobili zdravilo znotraj bronhijev in imeli njegov terapevtski učinek, potrebujete pravo tehniko vdihavanja, ki je po statističnih podatkih zanemarjena do 50% bolnikov:

  • stresajte inhalator;
  • odstranite pokrov in ga prevzamete v roko s pločevino v steklenici;
  • globoko izdihajte;
  • vstavljanje ustnika v usta, tesno grebanje ustnic;
  • pritisnite pločevinko med počasi globoko vdihavanje;
  • vzemite inhalator iz ust;
  • zadržite sapo in nato izzvenite skozi nos.

Pri takih inhalacijskih napravah so takšna zdravila na voljo za astmatike, kot so:

Njihovo delovanje je namenjen za hitro širjenje lumen bronhijev in odstranitev astmatičnih napadov zadušitve, zato v obdobjih bolnikov napetosti mora vedno imeti podobno bronhodilatator pri roki.

Zloraba pripelje do hudih stranskih učinkov iz srca: tahikardija, aritmije, rokovati, tako dovoljen dnevni odmerek je manj kot 8 vdihov. Pri zdravljenju otrok je odmerek predpisan posamezno, ob upoštevanju nezrelosti kardiovaskularnih in živčnih sistemov.

Inhalatorji s praškom imajo več prednosti pred aerosolom:

  • se aktivirajo z vdihavanjem in ne zahtevajo stroge sinhronizacije inhalacije in pritiska na pločevinko;
  • imajo vgrajen števec odmerkov, ki pomaga upoštevati porabo zdravila;
  • povzroči manj neželenih reakcij.

Inhalatorji s praškom so glavno sredstvo za nadzor astme - Seretide in Symbicort. Vsak dan se vzame vsak dan, ne glede na bolnikovo zdravstveno stanje. Ker obe zdravili obsegajo kombinacijo snovi - vdihanega hormon (flutikazon in budesonid) in dolgo delujoči bronhodilatator (salmeterol in formoterol), med sprejemom treba upoštevati največjega dnevnega odmerka, ki je omejen na določeno število vdihov (dva do šest).

Iz stranske reakcije je treba opozoriti praškovni inhalatorji možnost nastanka hripavosti in glivičnih okužb v ustih in žrelu, vendar pa se lahko izognemo s pravilno inhaliranja, in skladno s poznejšo obdelavo ustne votline.

Aerosol iz astme

Aerosol iz astme se pogosto uporablja zaradi razpoložljivosti in enostavnosti uporabe. Astma - vospalitelnone kronična bolezen dihalnih poti, ki je v kombinaciji z bronhialno ki so obrnjena pod vplivom drog. Simptomi te bolezni se zelo hitro razvijajo in se kažejo v recidivnih epizodah dispneja, piskanja, kašlja in togosti v prsnem košu. Zato je nujno uporabiti nujno medicino, najbolj dostopna oblika pa so aerosoli.

Indikacije za uporabo aerosola iz astme

Zdravljenje bronhialne astme, tako pri otrocih kot pri odraslih, se lahko izvaja na tri načine: injekcije, oralne in inhalacije. Najbolj prikladen je način vdihavanja zdravila, ki je posledica neposrednega vnosa zdravilne učinkovine v dihalni sistem in hitrega delovanja.

Za zdravljenje se uporabljajo dve osnovni principi: uporaba zdravil za osnovno zdravljenje, ki je nenehno potrebna za bolnika in nujna zdravila, potrebna za preprečitev napadov zadušitve. Glede na potrebo uporabite različna zdravila, zato se indikacije za uporabo razlikujejo po skupinah zdravil.

Glavni cilj zdravljenja astme je pridobiti nadzor nad simptomi.

Kot osnovno zdravljenje uporabljajte:

  • β2-agonisti dolgotrajnega delovanja (salmeterol, formoterol, indakaterol);
  • antiholinergiki dolgotrajnega delovanja (tiotropijev bromid);
  • Vdihani glukokortikosteroidi (beklometazon, flutikazon, budezonid);
  • kromon (ketotifen, kromolin natrij);
  • antileukotrienske droge (montelukast, zileiton);
  • protitelesa proti imunoglobulinu E (omalizumab).

Najučinkovitejše sredstvo za nadzor astme, do danes, so inhalirani glukokortikosteroidi.

Kot nujno zdravilo uporabite:

  • β2-agonisti kratkotrajnega delovanja (salbutamol, fenoterol);
  • holinolitika kratkega delovanja (ipratropijev bromid).

Glede na velik arzenal različnih zdravil je izbira med zdravljenjem z zdravili velika. Toda obstajajo osnovna načela zdravljenja, ki jih je treba upoštevati.

Indikacije za uporabo aerosola iz astme:

  1. napad bronhialne astme - v tem primeru uporabite droge za nujno oskrbo, to je kratkotrajno delovanje;
  2. preprečevanje napada - sprejemanje aerosolnega odmerka v primeru možnega alergijskega učinka ali pred fizičnim naporom. Takšna preventivna naprava prispeva k zgodnji ekspanziji bronhijev pred verjetnim sprožilnim faktorjem in simptomi se ne razvijejo;
  3. kot osnovno zdravljenje - vsakodnevna uporaba aerosola vam omogoča spremljanje poteka bolezni. V tem primeru uporabite zdravila z dolgotrajnim delovanjem ali inhalirane glukokortikosteroide.

To je glavno zdravilo za uporabo, vendar je treba tudi spomniti, da ima katerikoli aerosol v astmi lastne značilnosti uporabe in njegove previdnostne ukrepe.

Uporaba aerosolov pri astmi med nosečnostjo

Če je ženska bolna z astmo, je treba načrtovati njeno nosečnost. Pred načrtovanjem otroka je potrebno temeljito preučiti in se posvetovati z zdravnikom. Bronhialno astmo je lahko zapletena s predhodnim žarenjem, zato je pomembno, da pred začetkom nosečnosti dosežete najboljši možni nadzor astme pri bodoči materi.

Če je nosečnost že prišlo, je treba takoj poiskati zdravnika. Potrebno je nadzorovati stanje, ker vse spremembe materinega telesa vplivajo na otroka. Med napadom na astmo je otrok v stanju hipoksije, zato je glavna naloga preprečiti epileptične napade. Toda astma med nosečnostjo se lahko obnaša drugače: število epileptičnih napadov se lahko zmanjša ali se lahko tok poslabša. To je težko napovedati.

Vprašanje zdravljenja bronhialne astme med nosečnostjo se pogosto razpravlja. Navsezadnje je škodljivo na kakršnekoli medicinske pripravke na plodu. Toda na drugi strani uporaba teh zdravil nima dokazov, ki imajo zanesljiv teratogeni učinek. Večja škoda in možnost zapletenosti nosečnosti bosta poslabšala astmo. Zato zdravniki priporočajo zdravljenje astme, da bi preprečili te zaplete.

Uporaba aerosolov iz astme med nosečnostjo je najbolj optimalna metoda zdravljenja. To je posledica dejstva, da je takšno zdravljenje lokalno in ne vpliva na plod, prav tako kot na uporabo sistemskih zdravil. Za skupine zdravil se zdi najbolj primerna uporaba inhaliranih glukokortikosteroidov in β2-agonistov. Njihova poškodba ploda ni bila dokazana. Potrebno je sprejeti tiste odmerke, ki lahko zmanjšajo število poslabšanj in še naprej uporabljajo najmanjši efektivni odmerek aerosolov. V zadnjem mesecu nosečnosti, je potrebno opustiti p2-agonisti in inhalacijskih kortikosteroidov iti, saj je mogoče vplivati ​​na maternični miometrij in prezgodnji nastop dela ali drugih zapletov.

Poleg zdravljenja z zdravili je treba preprečiti poslabšanje z zmanjšanjem telesne napetosti in izogibanjem sprožilcem.

Aerosol iz astme je eden od nenadomestljivih sredstev, ker je to pogosta bolezen med otroki, tako zdravljenje pa je cenovno ugodno in učinek na telo je minimalen. Potrebno je natančno določiti potrebno zdravljenje in šele nato izbrati zdravilo in odmerek. To je zelo pomembno, da zdravniki naučijo, kako uporabljati inhalator, ker na ta način dajanja zdravila zagotavlja koncentracijo v spodnjih dihal okoli 10-15%, in če bi bil bolnik napačno uporabo sistema dostave, lahko učinkovitost zmanjša na nič. Zato so aerosoli v astmi odlično zdravljenje, če se pravilno uporabljajo.

Vrste aerosolov iz bronhialne astme in njihove značilnosti

Zdravila za zdravljenje lahko razdelimo na dve skupini.

  1. Priprava prve pomoči. Te vključujejo:

Salbutamol (Ventolin)

Proizvedeno v obliki tablet, v sirupu, v ampulah in inhalatorju s doziranim odmerkom. En odmerek inhalatorja vsebuje 0,1 mg aktivne sestavine.

Farmakokinetika in farmakodinamika: zdravilo stimulira β2-receptorje krvnih žil, mišičnih vlaken bronhijev, maternice in povzroča njihovo sprostitev. Med inhalacijsko uporabo zdravila je njegov učinek selektiven - izključno na β2-receptorje v bronhioholih in večjih bronhih. Poleg bronhokonstrikcija salbutamol zmanjša prepustnost kapilar in izolacijo mediatorjev vnetja in tudi stimulira sintezo surfaktanta.

Biološka uporabnost zdravila je majhna - pri uporabi z inhalacijo 10% doseže spodnji dihalni trakt. Zdravilo začne delovati po 4-5 minutah, največja koncentracija in učinek zdravila se opazijo po 30 minutah, trajanje učinka pa je 4-5 ur. Izlocajo ga predvsem ledvic.

Kontraindikacije za uporabo salbutamola: absolutno - ne izolirajte, relativni previdnostni ukrepi vključujejo hipertiroidizem, arterijsko hipertenzijo, paroksizmalno tahikardijo, feohromocitom.

Neželeni učinki: kožni izpuščaj, dispepsični sindrom, glavobol, tinitus, nespečnost, aritmije.

Odmerki in metode uporabe drog: vdihavanje aerosol se uporablja za otroke po dvanajstih letih za odpravo spazem bronhusa 0,1 mg (1 odmerek zdravila) in odraslih - 0,2 mg (2 odmerka). Za preventivne ukrepe uporabite isti odmerek.

Preveliko odmerjanje: možni so pojavi tremorja, palpitacij, zvišanega sistoličnega tlaka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: se ne sme uporabljati z neselektivnimi β-blokatorji. Potencialni učinek zdravil, ki spodbujajo centralni živčni sistem in antiholinesterazo.

Pogoji shranjevanja: Rok uporabnosti - 2 leti. Shranjujte pri relativni temperaturi, ki ni višja od 28 stopinj, da se izognete direktnemu delovanju visokih in nizkih temperatur.

Fenoterol (Partusisten, Berotek, Berodual)

Proizvedeno v tabletah, ampulah, inhalacijskih aerosolih 15 ml, ki vsebujejo 300 odmerkov, 1 odmerek - 0,2 mg.

Farmakokinetika in farmakodinamika: zdravilo stimulira β2-receptorje bronhijev, maternice, krvnih žil in povzroči njihovo sprostitev. Med inhalacijsko uporabo zdravila je njegov učinek selektiven - izključno na β2-receptorje bronhijev. Poleg izrazite bronhodilacije se povečajo cilji ciliiranega epitelija bronhoalveolarnega drevesa. Zdravilo začne delovati po 3-6 minutah po uporabi, največja koncentracija zdravila po 40-80 minutah in trajanje delovanja je 3,5-6 ur. Fenoterol se presnavlja z jetrnimi encimi in se izloča v urin skozi ledvice.

Kontraindikacije za uporabo Formoterol: Tahiaritmije, hipertrofična ali dilatativna kardiomiopatija, genetska preobčutljivost na zdravila, hipertenzija ali sekundarna hipertenzija, feokromocitom, sladkorna bolezen, odvisnosti kroničnega srčnega popuščanja.

Neželeni učinki: urtični elementi na koži, anafilaktični šok, Quinckejev edem, kolaps z arterijsko hipotenzijo. Lahko se pojavijo dispeptićne manifestacije, vaskularne in nevrogićne bolećine, bolećine in trzanje majhnih mišic, aritmija, fibrilacija.

Odmerki in metode uporabe drog: Odrasli in otroci bolniki po šestih letih razdeli okoli 0,2 mg aktivne substance (1-1doza aerosolno inhalacijo) za odpravo bronhokonstrikcijo če neefektivno, potem ko se 7 minut lahko ponovi vdihavanje. Dnevni sprejem je možen ne več kot štirikrat. Profilaktični odmerki so enaki kot pri zdravljenju.

Preveliko odmerjanje: možni tremor, tahikardija, zvišanje sistoličnega tlaka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Fenoterol ni priporocljiv za uporabo z antidepresivi in ​​zaviralci MAO-sistema zaradi vecjega tveganja zrušitve v tem primeru. Kombinacija z drugimi bronhodilatorji ogroža razvoj sindroma "ricochet".

Pogoji shranjevanja: Rok uporabnosti - 2 leti. Shranjujte pri relativni temperaturi pod 27, stran od neposrednega ognja, izogibajte se infrardečim žarkom, ne izpostavljajte se nizkim in visokim temperaturam.

Ipratropijev bromid (Atrovent)

Na voljo je v obliki injekcijskih vial in aerosola 10 ml, kar je 200 odmerkov. 1 odmerek aerosola vsebuje aktivno sestavino 0,2 mg.

Farmakokinetika in farmakodinamika: zdravilo blokira M-holinoretseptorično traheobronhialno drevo in na ta način spodbuja širjenje gladkih mišičnih bronhijev. Zdravilo tudi zmanjša izločanje bronhialnih žlez, deluje na vaginalni živec in podaljšuje sproščujoči učinek.

Z inhalacijsko shemo dajanja biološka uporabnost ni večja od 10%. Učinek se pojavi po 6-15 minutah po nanosu, največji učinek se doseže po 1 uri, trajanje delovanja pa 6 ur, včasih približno 8 ur.

Ipratropijev bromid presnavljajo encimi iz jeter in se izloča s črevesjem.

Kontraindikacije za uporabo ipratropija: zdravilo se ne jemlje s prekomerno genetsko občutljivostjo na njene sestavine, pa tudi z atropinom, prirojene patologije bronhopulmonalnega sistema (cistična fibroza). Ni predpisana za hiperplazijo prostate, motnje urinskega sistema, glavkom.

Neželeni učinki: dispeptićni pojavi v obliki navzee, bruhanja, suha usta, zmanjšana funkcija evakuacije motorja v črevesju. Spremembe pljučnega sistema - zgostitev sputuma, kašlja, laringoskopazma, paradoksičnega bronhospazma, izgorevanja sluznice nosne votline. Obstajajo lahko alergijske manifestacije v obliki urtikarnih elementov na koži, edem jezika, anafilaktični šok, zvišan krvni tlak, palpitacija, aritmija.

Odmerki in metode uporabe drog: otroci od šest do dvanajst let se uporabljajo za odpravo bronhialnega spazma 0,2-0,4 mg (1-2 odmerka, kar ustreza 1-2 vdihom). Starejši otroci in odrasli - 0,4-0,6 mg (2-3 odmerka). Zdravila ne smete uporabljati več kot 5-krat v 24 urah. Za preprečevanje astmatičnih napadov pred kakršno koli telesno aktivnostjo ali morebitnim delovanjem alergena se to zdravilo ne priporoča, ker ima veliko različnih previdnostnih ukrepov in neželenih učinkov.

Preveliko odmerjanje: ko je bil odmerek zdravila prekoračen, niso opazili nobenih posebnih sprememb. Možni neželeni učinki, krči nastanitve, aritmija, suha epitelija ustne votline, kršitev normalne požiranja.

Interakcije z drugimi zdravili: pri uporabi s kratkodelujočim β2-agonistom so možne sinergije in povečanje učinka, pa tudi ostro poslabšanje bolnikovega stanja s sočasno glavkomom. Pri sočasni uporabi z antidepresivi slednji povečuje učinek zdravila Atrovent.

Pogoji shranjevanja: Ipratropijev bromid je 2,5 let. Držite ga pri temperaturi, ki ni večja od 27 stopinj, ne dovolite temperature nizkih temperatur, izključite infrardeče žarke.

  1. Pripravki za osnovno zdravljenje astme

Priporočamo, da se vdihni glukokortikosteroidi uporabljajo, začenši z blago obstojno obliko astme, z začetkom terapije z minimalnimi odmerki.

Budezonid (Pulmicort)

Na voljo je v obliki kapsul, škropljenja, mazila, ampula in aerosola. Odmerni aerosol je sestavljen iz 200-odmerek, 1 odmerek - 0,2 mg budezonida. Obstaja oblika sproščanja pršice - 1 odmerek 0,05 mg.

Farmakokinetika in farmakodinamika: zdravilo je predstavnik inhaliranih kortikosteroidov, ki kažejo izrazito bronhodilatacijski učinek zaradi intenzivnega protivnetnega učinka. Zdravilo deluje na vnetne celice, zavira njihovo delovanje, zmanjšuje število vnetnih citokinov, poveča sintezo protivnetnih proteinov in zmanjša število T celic. Iniciira delovanje epitelijskih celic in poveča mukočilni očistek, povečuje se tudi število adrenergičnih receptorjev.

Biološka uporabnost zdravila z inhalacijsko potjo je približno 25%. Najvišja koncentracija se doseže po 15-45 minutah. Izrazen učinek zdravila se pojavi samo pri uporabi seveda v 5-6 dneh.

Kontraindikacije Budezonid: za zdravljenje s budezonidom ni specifičnih absolutnih kontraindikacij. Ne priporočamo uporabe aerosola med laktacijo, v primeru tuberkuloze, glivičnih sprememb v ustni votlini, dedne nestrpnosti sestavin aktivne snovi.

Neželeni dogodki: regionalne lokalne manifestacije v obliki suhe ustne sluznice, hripavost glasu, grzenje grla, kašelj, faringitis, kandidoza ustne votline, navzea

Odmerki in metode uporabe: med poslabšanjem kot osnovno zdravljenje od 0,4 mg (2 odmerka) do 1,2 (6 odmerkov), ki se deli trikrat na dan. Pri začetnem zdravljenju v času remisije so predpisane minimalne koncentracije - od 0,2 mg do 0,4 mg 2-krat na dan. Otroci, glede na starost, uporabite obliko "pršice" od 0,05 do 0,2 mg na dan.

Preveliko odmerjanje: Kronični simptomi prevelikega odmerka drog - to je pojav simptomov Cushingovim v obliki hormona debelosti, tanjšanje kože, hirzutizem, akne, luna obraz.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Medtem ko uporaba nekaterih antibiotikov poveča delovanje budezonida, pri sprejemu, skupaj s srčnimi glikozidi njihov učinek pomnožene zaradi hipokaliemije, pri jemanju diuretikov hipokaliemija poveča.

Pogoji shranjevanja: Shranjujte pri relativni temperaturi, ki ni večja od 27 stopinj od vnetljivih predmetov, se izogibajte infrardečim žarkom, ne izpostavljajte se nizkim temperaturam. Rok uporabnosti - 2 leti.

Medicinski strokovnjak-urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Izobraževanje: Kijev National Medical University. A.A. Bogomoleti, posebnost - "Medicinsko podjetje"