Pljučnica s plevelom

Med pljučnimi boleznimi je običajen suh pleurit. Med to boleznijo se serozna membrana pljuča razširi in na površini pleuralnih listov se pojavi fibrinasta plošča. Da bi razumeli bistvo bolezni, morate vedeti, da je serozna membrana zunanji sloj pljuč in je visceralni plevralni list. Ista lupina pokriva notranji prostor sten prsnega koša, kjer so pljuča. Ta premaz se imenuje parietalni plevralni list.

Med pljuči in stenami se prostor oblikuje v obliki zaprta reža, ki se imenuje plevralna votlina. V notranjosti votline je tekočina v količini več mililitrov za zagotovitev drsnih gibov pljuč med dihanjem. Ko pljuča nastane na pleuri, je normalno drsanje moteno in dihanje postane težavno.

Vzroki za suh pleurit

Redki suh pleurit se kaže kot samostojna bolezen. Ta patologija je neposredno povezana z nalezljivimi boleznimi dihalnih organov. Posledica tega je pljučna okužba, ki predstavlja nevarnost za zdravje in življenje bolnika. Pri diagnozi in zdravljenju plevela sodelujejo terapevti, pulmonologi, radiologi in mikrobiologi. Pogosto so pri zdravljenju vključeni prsni kirurgi. Pri imenovanju terapevtskih ukrepov, vrste mikroorganizmov, učinka protimikrobnih sredstev na njem, se upošteva zdravstveno stanje pacienta in stopnja bolezni.

Suh pleurit lahko povzročijo neinfekcijski dejavniki:

  • Kronični alkoholizem vpliva na notranje organe. Jetra trpi, zaščitni potencial telesa pa se zmanjša. Takšni ljudje so bolj nagnjeni k okužbam. Neustrezno vedenje vodi do travme prsnega koša, hipotermije, kar povečuje tveganje za nastanek bolezni.
  • Diabetes tudi negativno vpliva na sisteme in organe. Imunski sistem postane šibek, prekomerna vsebnost glukoze v krvi pa omogoča aktiven razvoj bakterij in mikroorganizmov.
  • Poraz pleera spodbujajo kronične pljučne bolezni. Najprej je astma, bronhitis, KOPB. emfizemom in številnimi drugimi patologijami. Pogosteje so predpogoji pleurisije. Te bolezni spremljajo počasni infekcijski in vnetni procesi, ki postopoma napredujejo in pokrivajo nova področja pljuč in tkiv.

Obstajajo primeri pljučnice, med katerimi plevralni izliv ni povezan z neposredno okužbo pleure. Vzrok je razvoj reaktivnega vnetnega procesa, ki draži pljučne liste.

Etologija in patogeneza

Etiologija bolezni je povezana z vzroki za njen videz. Zato so vse vrste pleuritov pogojno razdeljene v dve skupini. V prvem primeru so ključnega pomena nalezljivi dejavniki, ki vplivajo na plevru s pomočjo bakterij in drugih škodljivih mikroorganizmov. Ti vključujejo patogene, ki povzročajo akutno pljučnico in akutno gastrodupljenje pljuč. Te bolezni pogosto zapletene zaradi okužbe pleure. Pogosti pleveti se pojavijo pod vplivom mikrobakterij tuberkuloze.

Poleg tuberkuloze. včasih plevorti imajo glivično etiologijo v porazu gliv. V drugih primerih pljučne poškodbe niso povezane z okužbo in so aseptične po naravi. Patogeni mikroorganizmi ne sodelujejo neposredno pri vnetnih procesih. Narava aseptičnega plevritja je raznolika. Vnetje se lahko pojavi zaradi poškodb ali med delovanjem. Med akutnim pankreatitisom invazivni encimi trebušne slinavke prodrejo v plevralno votlino. Pogosto bolezen povzročajo pljučni primarni ali sekundarni maligni tumorji.

Patogeneza suhega plevritja ima naslednjo shemo. Virusi, bakterije in mikobakterije tuberkuloze v plevralni votlini se pojavlja od vnetja pljuč, organov in tkiv v neposredni bližini. Poleg tega okužba prodre v kri in limfne posode. Alergijski plevritis razvije kot posledica preobčutljivosti poprsnice alergeni in toksini, ki prihajajo iz žarišč vnetja.

Z vnetjem preneha krvni pretok in limfni tok v plevru. Zaradi tega fibrinasta vlakna se kopičijo na površini, kar preprečuje izločanje eksudata iz posod. Parietalna pleura postopoma absorbira eksudat, ki vsebuje fibrin. Velika količina fibrina spodbuja nastanek debelih filmov v plevralni votlini. Tvorijo vezna tkiva z različnimi skladnostmi. Te oblike ovirajo gibanje pljuč med dihanjem. Včasih suh pleurit prehaja v eksudativno obliko.

Simptomi suhih pleuritov

Razvoj suhega plevitija se pojavlja v povezavi s pljučnico, tuberkulozo in drugimi resnimi boleznimi dihalnega sistema. Za začetek bolezni so značilne akutne manifestacije v obliki mravljinčenja in bolečine na strani. Lokalizacija neprijetnih občutkov je opažena v aksilarni regiji. Med navdihom se intenzivira bolečina. Postopoma se čutijo pri kašljanju, kihanju in dotiku prizadetega območja. Včasih se bolečina pojavi v trebuhu ali rami. Ob istem času se pojavljajo moji boleči suhi kašelj, ki povzroča neprijetne občutke.

V začetni fazi se povečuje telesna temperatura, ki se postopoma poveča z razvojem bolezni na 39 stopinj. Bolnikove palpitacije so hitre in obstaja veliko izlitje znoja. V zgodnjih fazah bolezni je težko določiti prisotnost suhega plevritja. V prihodnosti se simptomi manifestirajo v obliki omejene gibljivosti, prekinitvenih in plitvih dihanj. Koža na vnetih mestih postane občutljiva. Med poslušanjem lahko slišiš trenje plevela.

Pomen zdravljenja suhega plevrita se je začel pravočasno. V tem primeru je prognoza bolezni ugodna, traja od 1 do 2 tedna, da se ozdravi. Če se ne upoštevajo priporočila zdravnika, se čas zdravljenja poveča s tveganjem zapletov.

Zdravljenje suhega pleurisija

Terapevtski ukrepi so namenjeni predvsem odstranjevanju bolezni, ki povzročajo suh pleurit. Če se odkrijejo tifusi, tuberkuloza, ošpice in druge nalezljive bolezni, je predpisano posebno zdravljenje. Neposredna obravnava patologije vključuje izvajanje toplotnih postopkov v predelu prsnega koša. Bolnikovo stanje je olajšano s pomočjo tlačne povoje, kamer ali pol-alkoholnih oblog, jodne mreže in gorčičnih ometov. Za preprečevanje nastanka adhezivov, ki ovirajo dihanje, so predpisane posebne dihalne vaje.

Boleče občutke se prekinejo s pomočjo sredstev proti bolečinam. Za zatiranje kašlja je predpisan sinodenec. libeksin, kodelak in druge antitusive. V postopku zdravljenja je priporočljivo opazovati polkrog ali posteljo.

Diagnoza in preprečevanje plevelov

Za zbiranje anamneze najprej opravi podroben intervju pacienta. Določa kraj dela in kraj stalnega prebivališča bolnika, ki se v teh krajih izključi. Pojavljajo se posebnosti prehranjevanja, potencialnih stikov z bolnimi ljudmi, predhodno prenesenih okužb in drugih pritožb glede slabosti in odstopanja od norme funkcij posameznih organov.

Po raziskavi se opravi neposreden pregled bolnika z auskultacijo, palpacijo in tolkalom. Pri suhem pleurisiju se pri dihanju vizualno opazijo asimetrične nenormalnosti prsnega koša. Poleg tega poslušanje jasno kaže hrup, ki ga povzroča trenje pleuralnih listov med seboj.

Pred dokončno diagnozo suhega plevritja dodatno opravlja laboratorijske in instrumentalne študije. V ta namen opravljamo splošne preiskave krvi in ​​urina ter tudi Mantouxove teste za tuberkulozo in krvni test za Wassermanovo reakcijo. To določa vzrok plevelov in dopolnjuje rezultate instrumentalnih raziskav. Končna in natančna diagnoza se ugotavlja s pomočjo neinvazivnih metod, vključno z rentgenskimi žarki, ultrazvokom, elektrokardiogramom in preverjanjem zunanjega dihanja.

Uporaba invazivnih metod vključuje diagnozo z uporabo plevralne punkcije in toraskopije. V prvem primeru je prsni koš preboden skupaj s pleuro. Ta postopek je zapleten in zahteva resno pripravo, sterilne pogoje in skladnost z nekaterimi pravili. Preboj je med sedmim in osmim rebrom. Tekočino počasi odstranjujemo z brizgo in jo prenesemo v sterilno posodo za nadaljnjo preiskavo.

Ko toraskopii med četrtim in petim rebrom uvesti poseben teleskop, ki vam omogoča, da si ogledate notranjost prsni votlini, stanje poprsnice in pljuč. Hkrati je bil odvzet biološki material z vseh področij z domnevno patologijo.

Profilaksa pleuritike je preprečevanje in zdravljenje bolezni, zapletenih zaradi vnetja plevre v času. Potrebna je letna fluorografija in s prvimi simptomi takoj obvestite zdravnika.

Iz katerih razlogov in kako vnetje nastane v pljučni membrani

Bolezni glavnih dihalnega organa - pljuča - so izredno raznoliki zaradi njihovih vzrokov, manifestacij in posledic. Obstajajo številne bolezni na tem področju, ki ne poškodujejo dihalne površine, ampak bistveno zmanjšujejo dihanje. Vnetje obloge pljuč, ki ga pokriva od zunaj, se nanaša posebej na to patologijo in se imenuje pleurisija. Obravnavajoč značilne simptome in skoraj vedno zapletenost drugega procesa, pleurisi zahtevajo poseben pristop k odkrivanju in zdravljenju.

Vzroki

Zunanja lupina pljuč, imenovana serous, je sestavljena iz dveh listov. Notranji se imenuje visceralna. Je tesno pritrjen na pljučno tkivo. Zunanja (parietalna) obloga notranjosti prsnega koša. Med njimi je votlina z majhno količino fiziološke tekočine. Zahvaljujoč takemu sistemu vzdržujemo mehaniko dihanja, razširjeno stanje pljučnega tkiva in opravljamo zaščitno funkcijo.

Vnetje izhaja iz učinkov infekcijskih ali neinfekcijskih dejavnikov. Infekcijski procesi, zapleteni zaradi plevritov, so naslednji:

  • virusne okužbe z lezijami sluznice, sapnika, bronhijev;
  • bolezni bakterijske narave, vključno z gnojnimi procesi in pljučnico;
  • tuberkuloza;
  • glivična okužba;
  • parazitska invazija.

Infektivni dejavniki vstopijo v pleuro pri kontaktu ali posredno. Glavni načini širjenja okužbe:

  • neposreden prehod iz vira okužbe;
  • na krvnih žilah;
  • na limfnem sistemu;
  • ko se plevralno območje zaradi travmatizacije (penetracijskih ran) komunicira z zunanjim okoljem.

Najpogosteje je vnetje sluznice zgornjih dihalnih poti zapleteno z bronhitisom in se nato širi v pljučno tkivo. Povzroči vnetne spremembe z možnimi zapleti v obliki omejenih gnojnih žarišč (abscesov). Pus lahko talini okoliških tkiv in se tako razširi na pleuro.

Pleurisenje ima lahko tudi neinfekcijsko naravo, je posledica izpostavljenosti določenim patološkim dejavnikom okolja, spremlja hude kronične bolezni, ki vplivajo ne samo na dihala, ampak tudi na druge telesne sisteme.

Glavni vzroki neinfekcijskega plevela:

  • kršitev sistema imunitete z razvojem alergij in imunskih procesov;
  • kronična zastrupitev s kemikalijami, ionizirajoče sevanje;
  • maligne novotvorbe notranjih organov, kri, pleura;
  • stagnacija pri kroničnih boleznih srca;
  • ledvične bolezni z začetkom odpovedi ledvic;
  • huda jetrna bolezen s kršenjem njene funkcije (ciroza);
  • pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), s sproščanjem encimov v krv in poškodbo pleure.

Ker je lezija seroznega plevralnega tkiva skoraj vedno komplikacija, je narava lezije odvisna od primarne bolezni. Njegova obravnava je v tem primeru prednostna naloga. To je edini način za preprečevanje napredovanja in zaplete samega pleurita.

Mehanizmi razvoja

Pod vplivom agresivnih dejavnikov vnetja razvija, povečuje sposobnost krvnih žil skozi svojo gradivom stene in tekočine del celičnih elementov krvi ne prodrejo v prsni votlini. Majhna količina tekočine absorbira nazaj v kri, medtem ko še vedno na plevralni membranskega proteina fibrin, kar plevralni listi nabreknejo, zgostitev, postalo neenakomerno, grobo, stik med seboj in morda celo držijo skupaj. Tako se razvije suh pleurit. Če se tekočina kopiči v votlini, potem pleurisija postane efuzivna. V tem primeru se potek in simptomi bolezni spremenijo.

Pleurisenje je v dveh oblikah:

  • lokaliziran;
  • skupaj, razpršeno.

V prvem primeru je proces izločen iz zdravih tkiv in je po napovedi ugodnejši. Ima lokalne simptome zaradi mesta lezije. V drugem - se razteza na celotno plevralno votlino, ki se kaže v močnejši reakciji celotnega organizma na vnetje: telesna temperatura, slabo zdravje, zastrupitev.

Manifestacije bolezni

Glede na vrsto plevritja ima bolnik različne simptome. Najpomembnejši simptomi razvoja suhega pleurisija:

  • splošna šibkost, zmanjšan apetit, slabo zdravje, povečano znojenje, bolečine v mišicah;
  • visoka telesna temperatura (več kot 37,5-38 C);
  • hude bolečine v prsih, povečanje na višini navdiha, s kašeljskimi sunki;
  • suha ali z majhno količino kašlja sluznice sluznice;
  • povečana stopnja dihanja;
  • Prizadeto območje zaradi hudih bolečin ne sodeluje pri dihalnih gibih.

Značilnost kašlja s suhim plevitom so refleksi, ki jih povzroča draženje poškodovane pleuralne površine. Če predlog kašelj običajno usmerjena razbremeniti telo vzročni dejavnik (običajno dodeljena v izpljunku bronhialne sluznice, ki obdaja patogene in jih odstraniti mehansko), je ta mehanizem ne deluje, saj je plevralni votlini sporočilo bronhije.

Stanje poslabšuje močno povečanje pritiska znotraj prsne votline, stiskanje sluznega bronhialnega tkiva in pljuč, bližnjih organov, srca, velikih posod. To lahko povzroči akutno motnjo dihalnega in kardiovaskularnega sistema do stanja šoka. Simptomi takšnih stanj pomenijo resnično grožnjo življenju pacienta in zahtevajo nujne medicinske ukrepe.

Z izlivom pleurisije se postopoma povečuje količina tekočine med listi serumskega tkiva v plevralni votlini.

Ko se bolezen razvije, se bolečina v prsnem košu zmanjša, kasneje manj kašlja, se količina sluznice zmanjša, dokler ne izgine. Glede na to se splošno stanje postopoma poslabša, obstaja občutek pomanjkanja zraka, resnosti in stalnih bolečin v stiku s pljuči v območju pljuč. Tako se na sliki bolezni pojavijo simptomi krvavitve srca in pljučne aktivnosti, kar poslabša negativno prognozo.

Zaključek

Pleurisija so variante vnetja v zunanjih serozah pljuč. To so zapleti drugih bolezni ali patoloških procesov in se pojavljajo le ob njihovem ozadju. Istočasno imajo plevriti svoj simptomi, spreminjajo in včasih poslabšajo sliko bolezni. Zdravljenje se mora vedno izvajati pod nadzorom zdravnika, odvisno od vrste primarne patologije, variante pleuritike in stanja bolnikovega telesa. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko preprečita kronično vnetje plevra, njegove učinke in izboljšajo napoved za okrevanje in življenje.