Kakšne teste krvi darovati za tuberkulozo namesto plašča

Prvi pomočniki zdravnikov pri diagnostiki bolezni so analize, ki kažejo prisotnost žarišč bolezni v telesu - ne le očitne, ampak tudi skrite, "mirujoče" in še bolj nevarne. Slednja skupina vključuje tuberkulozo - eno najpogostejših bolezni v našem času. Za diagnosticiranje je uporabljenih več testov. Kako ugotoviti, kateri so najučinkovitejši, ali je mogoče preskus krvi za tuberkulozo namesto Mantouxa opraviti, ali so potrebne druge študije - podrobneje bomo razmislili.

Tuberkuloza: kratek opis

Tuberkuloza je kronična nalezljiva bolezen, ki jo povzroča palica Koch. Vzročno sredstvo je zelo odporno na različne učinke, lahko več mesecev vzdržuje aktivnosti na predmetih.

Glavna tarča lezije je dihalni sistem, vendar specifične mikobakterije lahko napadajo druge telesne strukture. Zanj je značilna posebna nevarnost, hitro širjenje kapljic v zraku, trajanje in kompleksnost zdravljenja. Širjenje okužbe od bolne osebe do zdravega pride iz okužene sline, ki jo prereže kašljanje ali kihanje. Okužba se počasi, a aktivno začne širiti, v novo okolje, "živi" zdravo telo. Obdobje razvoja in aktivacije lahko traja več let, medtem ko nosilec virusa ne sme sumiti, da je nosilec okužbe. Okužba se pogosto pojavi spomladi ali jeseni, v času največje aktivacije virusa.

Strokovnjaki menijo, da so kompleksni socialni pogoji življenja, podhranjenost in slabe navade razlog za stalno povečevanje stopnje incidence.

Tuberkulozo se diagnosticira z več metodami, vključno s testi za inokulacije (teste) za reakcijo Mantouxa ali študije pretoka krvi. Glavna razlika med njimi je, da reakcija na vzorec poteka znotraj telesa, analiza krvnega pretoka poteka pod zunanjimi pogoji, z uporabo laboratorijske metode.

Mantoux - značilnosti vzorca

Boj proti tuberkulozi se začne v zgodnjem otroštvu - predšolski otroci in mladi šolski otroci so dolžni cepiti test Mantoux, to je primarna analiza. Analiza se pogosto imenuje cepljenje, vendar to ni res. Cepljenje ustvari odpornost proti mikrobom bolezni in bakterij, ki lahko povzročijo bolezni, različnih vrst, medtem ko je, kot tuberkulinski kožni test, da se ugotovi prisotnost imunitete za tuberkulozo.

Postopek je naslednji: subkutano se skozi iglo injicira majhen del tuberkulina (poseben izvleček iz mikobakterij). Na mestu za prebadanje se oblikuje majhno otekanje (običajno ime je "gumb"). Po vrsti in velikosti določajo nagnjenost k tuberkulozi ali njeno prisotnost. Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, je treba mesto za prebadanje zaščititi pred zunanjimi vplivi, da bi izločili bakterije in okužbe iz vstopa v rano. Po 3 dneh po postopku se pečat pregleda: izmeri se, oceni zunanji vzorec in barva.

Za določitev velikosti "gumba" in dešifriranje kazalnikov se uporablja tabela vrednosti:

  • Od 1 do 4 mm - telo nima imunosti na tuberkulozo (praktično ni odziva na patogen bolezni);
  • Od 4 do 16 mm - telo je sposobno upreti bolezni;
  • Od 16 mm in več - telo je okuženo, potrebni so dodatni testi in pregledi. S tem indikatorjem lahko odrasli govorijo o prisotnosti alergične reakcije ali o nedavni resni nalezljivi bolezni.

Dokaz za pozitivno reakcijo je tudi svetla barva območja okoli preboja.

Rezultati so pokazali negativni (namesto vzorca tesnilke ni večja od 1 cm, je barva kože ne spremeni) ali pozitivna reakcija (premer - več kot 17 mm, rdečica izražena ti). Če dobimo pozitiven rezultat, je potreben ponoven postopek, da dobimo natančen odgovor - ali je organizem okužen ali ne.

Vzorec se izvaja v rednih časovnih presledkih, pri čemer se upošteva narava sprememb. Na podlagi pridobljenih rezultatov je zaključen obstoj kohija bacila v telesu ali njegova odsotnost.

Obstajajo kontraindikacije za postopek:

  • Kronične bolezni v času poslabšanja;
  • Prisotnost kožnih bolezni, alergijskih stanj;
  • Epilepsija.

V takih primerih celo izkušeni zdravnik ne more napovedati reakcije telesa na analizo. Rezultat so izkrivljeni podatki, kar vodi do napačne diagnoze in posledičnih nepravilnih taktik nadaljnjega zdravljenja.

Značilnosti analiz

Gradivo za študijo dobimo s pozitivno reakcijo na test Mantouxa, vendar se pogosto izvaja namesto vzorca - meni, da je to bolj sodoben in hiter pregled. Za postopek so potrebni sterilni pogoji, da se izogne ​​najmanjšemu možnemu vnosu mikroorganizmov in bakterij v zunanji material.

Preskus krvi razkriva prisotnost protiteles, ki jih telo proizvaja s pomočjo obstoječe mikobakterijske tuberkuloze.

Za razliko od reakcije Mantouxa krvni test nima kontraindikacij, je bolje uporabiti za kronično nezdružljivost. Krv za tuberkulozo najpogosteje preučujejo dve analizi, ki se imenujejo:

  • ELISA (encimski imunološki test, ki se razlikuje od vzorca z natančnejšimi rezultati, se pogosteje predpisuje odraslim);
  • PCR (polimerazna verižna reakcija, ki velja za najobčutljivejšo vrsto krvnega testa, je podana v primeru nejasnih ali spornih rezultatov iz prejšnjih analiz).

Diagnoza s PCR je daleč najsodobnejša študija, ki hitro postaja priljubljena. Ta analiza se pogosteje in bolj uspešno uporablja kot drugi raziskovalni postopki. Poleg tega zdravnik priznava študijo PCR o tuberkulozi, ki je skoraj 100-odstotno točna pri določanju bolezni.

Postopek je naslednji:

  1. Majhna količina krvi položimo v stekleno bučko s predhodno pripravljenim sredstvom proti strjevanju.
  2. Celice ločimo od plazme in poskušamo identificirati patogen bolezni z mikroskopom.
  3. Na končni stopnji se snovi za reakcijo dodajo v sestavek sedimentov, nastanejo potrebni temperaturni pogoji, na izhodu procesa pa se pridobi posodobljen DNA material. Rezultat postopka je dokaz prisotnosti / odsotnosti tuberkuloze v telesu.

PCR analiza pomaga ne samo odkriti prisotnost tuberkuloze, ampak tudi prispeva k pravilni izbiri zdravljenja. Analiza nima starostnih omejitev (to je mogoče storiti za otroke), je nujno, da je treba za hitro odkrivanje bolezni, kot tudi njen izvor - v tem primeru se opravi namesto PPD in IFA.

Poleg tega, za razliko od IFA, lahko test PCR natančno določi ne samo prisotnost določenih bakterij, temveč tudi, da prikaže točno število.

Najpogosteje se preskus uporablja za določanje pljučne tuberkuloze. V izjemnih primerih je lahko rezultat napačen - če se sterilnost ne upošteva ali pa izbira trenutka postopka ni uspešna.

Namen testiranja

Da bi bolje razumeli, kaj je razlika med raziskavami krvi in ​​testom Mantoux, morate jasno razumeti razliko v svojem namenu:

  1. Reakcijo Mantouxa uspešno delujejo na opredelitvi okužbe, zato je priporočljivo, da ga uporabljate za preprečevanje tuberkuloze. Vendar pa je preskus praktično neuporaben za diagnosticiranje bolezni.
  2. IFA dobro deluje, določanje sposobnosti tuberkuloze za napredovanje, vendar je pri določanju morebitne okužbe ni mogel sodelovati zaradi nizkega praga uspešnosti pri diagnozi.
  3. PCR ni primeren za diagnozo okužbe, vendar pri ugotavljanju bolezni metoda daje odličen rezultat.

Na podlagi zgoraj navedenih podatkov je mogoče sklepati o možnosti (in v nekaterih primerih - o nujnosti) nadomestil tuberkulinski kožni test na krvnih preiskav v diagnostiki in zdravljenju tuberkuloze.

Zdravstvene statistike kažejo na veliko razširjenost tuberkuloze: približno 30% svetovnega prebivalstva je okuženih s tuberkulozo, v nekaterih državah je ta številka približno 80%. Bolezen vsako leto pridobiva moč, zato je pomembno, da se pravočasno sprejmejo ukrepi za zaščito pred možnimi okužbami. Najboljši način za preprečevanje "spoznavanja" bolezni je, da jo opozorite najprej z diagnosticiranjem s pomočjo testov v najbližji kliniki ali medicinskem centru.

Kaj naj opravim teste za tuberkulozo?

Tuberkuloza Je nevarna nalezljiva bolezen. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze. Zapletenost odkrivanja je, da so simptomi v zgodnjih obdobjih razvoja v veliki meri podobni drugim boleznim.

Da bi ugotovili prisotnost kosa v telesu, je treba opraviti analizo tuberkuloze.

Glavni znaki tuberkuloze pri odraslih in otrocih

Kochi čip se prenaša z zrakom kapljice.

Pri zaužitju okuži vse notranje organe osebe, vendar najprej vpliva na pljuča in bezgavke. Pogosto okuženi in črevesje.

Nevarnost bolezni je podaljšana ne-manifestacija simptomov. Mikroorganizmi patogena so lahko v grlu eno leto in hkrati ne kažejo znakov. Predvsem so otroci izpostavljeni okužbam, zato so v šolah, v vrtcih, redni zdravstveni pregledi in reakcije na plašč.

Simptomatska bolezen pri odraslih in otrocih je podobna. To je zvišanje telesne temperature zvečer.

Bolnikovo stanje se postopoma poslabša, apetit izgine, telesna teža se močno zmanjša. Koža dobi bledo senco, stalno občutek slabosti, zmanjšanje delovne zmožnosti, grlo lahko boli. Srčni ritem se dviga, obstaja prekomerno znojenje. Takšni simptomi so značilni za pljučnico.

Pomembno je, da pri odraslih bolnikih znaki niso tako izraziti kot pri dojenčkih. V večini primerov jih lahko zamenjamo z drugimi boleznimi.

Glavni simptomi okužbe s tuberkulozo so:

  • kašelj katere koli oblike, je lahko s flegmom ali brez, suh;
  • težko dihanje - delo pljučnega sistema je moteno, bolnik tuberkuloze pa nenehno občutek pomanjkanja kisika;
  • povečane bezgavke;
  • hripavost - med pregledom, ko posluša pljuča, zdravnik sliši piskanje. Dihalni sistem se popolnoma spremeni;
  • zmanjšanje aktivne telesne teže - v nepojasnjenih primerih pacient izgubi približno 10 kg v kratkem časovnem obdobju;
  • temperatura - na prvih stopnjah razvoja bolezni ta simptom je lahko odsoten ali se poveča le v večernih urah na 37 stopinj. Na zadnji stopnji se temperatura dvigne na 40 ° C.

Kdaj narediti analizo

Veliko ljudi je prepričanih, da spodnji sloji prebivalstva trpijo zaradi tuberkuloze. Toda to ni res. Okužba ne vpliva niti na stanje niti na finančno blaginjo. Okuženi s palčko Kocha lahko katera koli oseba, ki je oslabila imunski sistem.

V psihiatriji je veliko primerov, ko se podjetniki, zdravstveni delavci in policisti obračajo na bolezen.

Zdravljenje tuberkuloze je precej dolgotrajen proces, v zanemarjeni obliki pa povzroči pljučno krvavitev. Ker mikroorganizmi hitro izgubijo občutljivost na antibiotike. Znanstveniki morajo nenehno izboljševati droge. Zato je lažje preprečiti razvoj nalezljive bolezni.

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let, morajo nekajkrat na leto vzorčiti reakcijo. Od otroštva, vsi znani gumb, pomaga zdravnikom, da diagnozo bolezni v času. Po doseženi odrasli dobi morajo ljudje opravljati fluorografijo dvakrat letno.

Ta diagnoza pomaga zmanjšati tveganje za nastanek bolezni med prebivalstvom.

Pri prvih znakih prisotnosti nalezljivih bakterij v telesu morate videti zdravnika. Predložil bo celovit in celovit pregled, ki bo pomagal ugotoviti prisotnost bolezni.

Kakšne vrste testov za tuberkulozo?

Kočino palico se diagnosticira na več načinov.

V otroštvu se okužba preizkusi s testom tuberkulina. Postopek razvoja mikroorganizmov pri otroku je veliko večji, zato testiranje omogoča odkrivanje prisotnosti virusa.

Reakcija je odvisna od velikosti papule, vendar ga lahko imenujemo gumb. Dešifrirajte ravnanje zdravnika. Če premer presega 5 mm, je verjetno, da je otrok bolan. Pozitivna reakcija na plašč ne kaže vedno okužbe. Ampak ne morete čakati, in za potrditev morate iti skozi različne možnosti za diagnozo.

Odrasli za odkrivanje palice bi morali opraviti fluorografijo, pa tudi krvni test, s katerim lahko odkrijete znake okužbe v pljučih. Če zdravnik dvomi o pravilnosti diagnoze ali če želite določiti stopnjo bolezni, opravite obsežen pregled pljučnega sistema - radiografijo.

Da bi ugotovili točno diagnozo in ugotovili občutljivost bakterij na droge, je bil določen laboratorijski test krvi za tuberkulozo, za testiranje pa je treba vložiti tudi urina.

Krvni test

Izvajanje analize je večinoma informativna diagnoza. Na njej je mogoče določiti vsebino v krvi ESR. Ko je okužen, je ta indikator visok, vendar se zdravljenje zmanjšuje, klinična slika pa se spremeni.

Pri testiranju krvi se uporablja več metod laboratorijskih raziskav, vključno z gemotestom. Pri nosečnicah krvni test ne kaže prisotnosti palic Koch.

PCR diagnostiko

PCR pri testiranju na tuberkulozo je polimerazna verižna reakcija organizma s patogenom. Ta vrsta diagnoze krvi lahko natančneje določi okužbo bolnika. Metoda se uporablja pri študiji urina, sputuma, mazanja.

Prednosti metode:

  • hiter rezultat polimera se izvede v 4 urah in izda se priprava analize priprav;
  • najde DNA bakterij v telesu;
  • je možno ločiti molekulo bacila;
  • Občutljivost Kochove palice za antibiotike.

Študija PCR z visoko stopnjo učinkovitosti omogoča identifikacijo povzročitelja nalezljive bolezni. PCR se uporablja za nadzorovanje terapevtskega zdravljenja in diagnosticiranje primerov ponovne okužbe.

Dokončajte krvno sliko

Ta študija pomaga ugotoviti splošno zdravstveno stanje. Dodeljen s pozitivno reakcijo Mantoux. TB se odkrije v skladu z naslednjimi kazalniki:

Eozinofili. S tuberkulozo se njihova raven v telesu poveča. Pri otrocih je analiza lahko zvišanje norme za 8%, pri odraslih bolnikih pa za 5%;

ESR. To je stopnja sedimentacije eritrocitov. Krvni test za ESR pri tuberkulozi se poveča za 50 mm / h. Norma je 20 mm / h. Pomembno je, da se eritrociti pri ženskah med nosečnostjo in drugimi boleznimi povečajo. Zato je treba za potrditev opraviti druge vrste testov

Biokemijski test krvi

Diagnoza bolezni s pomočjo biokemičnih laboratorijskih raziskav je težavna. Pomaga v kompleksu z drugimi metodami diagnoze, da natančno diagnozo odkrije spremembe v sestavi proteina.

Najpogosteje se uporablja biokemija za nadzorovanje terapije ali odkrivanje stranskih učinkov iz uporabljenih antibiotikov.

Imunozimska analiza

ELISA Je test protiteles. Ta metoda pomaga ugotoviti prisotnost imunoglobulina glede na polico Koch. Pogosto se uporablja kot alternativna študija za reakcijo Mantouxa.

Analiza imunoenzime ne more zaznati stopnje razvoja bolezni. Poleg tega protitelesa proti tuberkulozi v telesu v vseh primerih ne kažejo na okužbo bolnika. Ta metoda vam omogoča diagnosticiranje skupne tuberkuloze.

T-SPOT analiza

Ime SPOT pomeni mesto, črka T pa pomeni imunske celice. Pri preiskavi s t-spot analizo, zdravniki lahko izračunajo število mest, ki se tvorijo v imunskih celicah. Metoda omogoča, da se bolezen identificira z zaupanjem v 97% in se lahko naredi namesto Mantouxa.

Prednost Spot je, da nima kontraindikacij. in tudi za bolnike s kroničnimi boleznimi. Lahko so naslednje patologije - diabetes, HIV. Preizkus ne daje napačnega pozitivnega rezultata, zato ga lahko imenujemo najučinkovitejša metoda diagnoze.

Mikroskopija vzorca sputuma na mikobakteriji

Za analizo mora bolnik samostojno zbrati sputum. Če ni izsuševanja, morate jemati zdravilo. Preiskovani material v laboratoriju se postavi na posebno steklo, nato pa ga obarvamo z reagentom in preučujemo pod mikroskopom.

Šteje se za enega najbolj dostopnih in poceni za ceno raziskav.

Takšna analiza sluzi v dveh urah omogoča zdravniku, da pridobi informacije o zdravstvenem stanju pacienta in lahko nadomesti OAK. Taka raziskava ima pomanjkljivost - nemogoče je določiti bolezen pri ljudeh s HIV. Napaka pri odkrivanju infiltracijske tuberkuloze je približno 40%.

Bakterioskopska metoda

Metoda kulture se imenuje po odkritju bakterij v analizi mikroskopije. Razmak je nameščen v posebnem okolju, kjer je vzpostavljen želeni temperaturni režim, kjer bakterije začno aktivno rastejo.

Ta metoda vam omogoča, da določite škodljive mikroorganizme in ugotovite njihov videz.

Metoda Tsile-Nielsen

Uporablja se za obarvanje sline v laboratoriju. Ta metoda pomaga prepoznati povzročitelje polica. Začetni vzorec se obdela z magenta in segreva z gorilnikom. Postopek ponovimo večkrat, nato pa preseženo raztopino speremo z vodo.

Potem se razbarva raztrganost z žveplovo kislino. Na zadnji stopnji je barva metilensko modra. Vsi mikroorganizmi, razen tuberkuloze, so občutljivi na to rešitev.

Urinaliza

Urinaliza se daje zjutraj na prazen želodec. Laboratorijski testi za znake amiloidoze. S tuberkulozo je motnje ledvic motene. Zato se prisotnost mikrobakterij lahko odkrije v sečnem traktu.

Mikroskopija faznega kontrasta

Tehnika omogoča opazovanje bakterij in njihovih sprememb v živem stanju. Za pregled se uporablja poseben aparat za fazno kontrast. V tem primeru oseba ne prejme sevanja.

Ko bolnik nima sputuma, zdravnik predpisuje zdravila in pripravke, ki dražijo sluznico. Tudi za študijo se izliva iz bronhijev.

Fluorescenčna mikroskopija

Pri obarvanju prizadetih območij, pod ultravijoličnimi žarki, bakterije začnejo sijati. V kratkem času zdravnik pregleda veliko območje. To poveča sposobnost natančnega določanja stopnje bolezni v hrbtenici.

Po mnenju večine zdravnikov zdravljenje tuberkuloze traja dolgo in drago. Zato ne pozabite na načrtovan celovit pregled za prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi. Otrokom priporočamo, da opravite cepljenje proti tuberkulozi.

PCR analiza za diagnozo tuberkuloze

Medicina nikoli ne stoji in do zdaj napredek v zdravstvenem varstvu lahko diagnosticira in pozdravi številne predhodno nenadzorovane bolezni. Obstajajo tudi takšne bolezni, ki jih z vizualnim pregledom ni mogoče zaznati. Tuberkuloza je bila vedno med njimi. To je nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene pljuča, sklepe in kosti, in pogosto povzroči smrt tudi v naših dneh. Izboljšali so metode diagnosticiranja te bolezni, kar omogoča odkrivanje bolezni v zgodnejših fazah, ko je mogoče zdraviti. Med njimi so bili poleg radiografskega pregleda in testa Mantoux tudi PCR za tuberkulozo.

Tuberkuloza - kaj je to

Pred tem se je tuberkuloza imenovala suha bolezen ali poraba. To je bakterijska okužba, ki najpogosteje prizadene pljuča. Njene zunajcelične oblike - tuberkuloza kosti in sklepov, meningitis tuberkuloze - so manj pogoste v bolj naprednih fazah. Vzrok za to nalezljivo bolezen je mikobakterija. Tudi tuberkulozni bacilus se imenuje tudi Kohovo palico.

Okužba s tuberkulozo je zelo nalezljiva, prenaša jo kapljice v zraku pri kašljanju in kihanju pacienta. Edino zaščito pred to boleznijo je cepivo pravočasno. Ne ščiti pred okužbo, vendar ne dovoljuje bacila, ki vstopa v telo, da povzroči tuberkulozo.

Oblike tuberkuloze

Bolezen se lahko pojavi v odprtem in zaprtem stanju. Razlike so naslednje:

  • zaprta oblika tuberkuloze je asimptomatična. V takih okoliščinah je Kohov stožec v sputumu nemogoče zaznati, zato okuženi ni nevaren za okolje. Takšen potek bolezni navadno ne ogroža najbolj okužene osebe, ampak obstajajo tudi izjeme - v enem primeru lahko njihova deset zaprta tuberkuloza vstopi v odprto obliko;
  • ko je oblika odprta v slini in sputumu pacienta, se odkrijejo mikobakterije, ki povzročajo tuberkulozo. Okuženi organizem predstavlja ogromno nevarnost za družbo, celo v izolaciji. Najprej bolezen najpogosteje vpliva na pljuča. Če diagnoze ne opravljate v zgodnji fazi, lahko pride do drugih oblik, kot je tuberkuloza kosti ali sklepov.

Odprta oblika tuberkuloze se diagnosticira na več načinov. Pacient opravi fluorografski pregled ali radiografijo prsnega koša, analizo njegovega biološkega materiala ali kožni test Mantouxa. V zadnjem času se je pojavila še ena metoda, ki se ne šteje za manj učinkovito - analiza verižne reakcije s polimerazo (PCR).

Kaj pomeni PCR?

V medicinski praksi so metode diagnosticiranja določene bolezni dolgotrajno uporabljene z odkrivanjem njegove DNA ali RNK v človeškem telesu. Prav to je PCR za tuberkulozo. To je zelo natančna analiza krvi ali druge biološke tekočine, ki omogoča odkrivanje bakterij z najmanjšo koncentracijo v izbranem materialu, dovolj enocelične. Študija se izvaja s posebnim polimeraznim encimom.

Prednosti

PCR je diagnostična metoda, ki se je izkazala kot najboljša, zato jo uporabljamo precej pogosto v kombinaciji z drugimi metodami in neodvisno. Njegove prednosti:

  • najkrajši čas izdelave. Študijo se izvedejo hitro, v približno 5 urah prisotnost bacila tuberkuluma v pacientovi biološki tekočini se lahko odkrije z uporabo PCR. To še posebej velja, če potrebujete takojšnjo operacijo in pred tem dobite točno diagnozo;
  • se dogaja, da so druge metode diagnoze kontraindicirane bolniku. Na primer, rentgenske žarke ne morejo narediti vsi. Poleg tega slike ni mogoče vedno diagnosticirati, še posebej, če je bolezen v zgodnji fazi. S pomočjo metode PCR se patogen takoj odkrije;
  • vsaka biološka tekočina bolnika je primerna za analizo. PCR urina in sline za tuberkulozo se izvaja za odkrivanje pljučnih in ekstrapulmonalnih oblik. Tudi študija se izvaja z uporabo cerebrospinalne tekočine bolnika za odkrivanje tuberkuloznega meningitisa.
  • metoda je popolnoma varna. Za izvedbo je dovolj, da pridobimo biološko tekočino iz bolnikovega telesa. PCR diagnoza tuberkuloze pri otrocih - je priročno in neškodljivo, saj je dovoljeno opravljati fluorografsko preiskavo šele od 18 let, test Mantoux pa včasih povzroči stranske reakcije;
  • PCR je zelo občutljiv test. Omogoča vam, da prepoznate palico Koch z najmanjšo koncentracijo mikobakterij;
  • s pomočjo posebne encimske polimeraze se bolezen diagnozi na kateri koli stopnji - od zgodnjega do zapostavljenega;
  • ta metoda je učinkovita pri diagnosticiranju ponovitve bolezni;
  • ta metoda - preboj v formulaciji natančnih diagnoz v zgodnjih fazah bolezni. To vam omogoča, da začnete zdravljenje v najkrajšem možnem času in uničite patogene, če še niso imeli nepovratnega negativnega vpliva na organe in sisteme človeškega telesa.

Kje narediti analizo PCR za tuberkulozo

Kljub dejstvu, da je analiza PCR za tuberkulozo zelo učinkovita metoda diagnosticiranja te bolezni, se le redko uporablja samostojno. To je praviloma dodaten način odkrivanja tuberkuloze in se redko uporablja. Dejstvo je, da je ta metoda precej draga.

Državne klinike nimajo priložnosti za nakup posebne opreme za analizo PCR, vlada pa ne vidi nobene točke financiranja tega člena, saj je tuberkulozo mogoče diagnosticirati na druge načine. Takšna študija se najpogosteje izvaja v zasebnih klinikih, ki si lahko privoščijo nakup potrebne opreme.

Slabosti metode

Visoka cena ni edina pomanjkljivost PCR. Poleg visokih stroškov ima metoda tudi druge pomanjkljivosti in pomanjkljivosti, na primer:

  • PCR za tuberkulozo daje pozitiven rezultat tudi po zdravljenju, saj traja mrtve celice za živo bakterijo, zato ta metoda ni primerna kot kontrolni pregled pacienta, da bi potrdil njegovo ozdravitev;
  • bacili tuberkuloze mutirajo, njihova DNK pa je spremenjena, kar lahko vpliva na zanesljivost rezultata;
  • test PCR za tuberkulozo je redek, ker je prisotnost kohijevih bacilov v teh bioloških tekočinah zelo težko zaznati. To je mogoče le v poznih fazah ali pri sepsi. Ponavadi se začne izpljuniti za diagnozo;

Treba je omeniti, da je najbolj natančen rezultat dan vnosa želodčne vsebine pacienta. Če sumite na pljučno tuberkulozo, bo kultura sputuma najučinkovitejši način diagnosticiranja bolezni. Če ima bolnik zunaj pljučne oblike, potem v tem biosferi morda ni bakterij. Za določitev tuberkuloze kosti, sklepov itd. S pomočjo PCR je potrebna še druga biološka tekočina, na primer hrbtenjača.

Kako se PCR izvaja za tuberkulozo?

Kot je bilo že opisano, je bistvo analize PCR odkrivanje DNA patogena v pacientovi biološki tekočini s polimerazno reakcijo. Glavni koraki metode so:

  1. Zbiranje biološkega materiala. PCR ni samo krvni test - preučevana biomasa je lahko slina, urin, cerebrospinalna tekočina, tekočina za popuščanje bronhijev, vsebina želodca, sputum.
  2. Po tem je biomasa izpostavljena visokim temperaturam, da bi uničili strukturo DNA patogena.
  3. Nato se temperatura postopno zmanjša in se na uničeni element DNA pritrdi prašek.
  4. Na podlagi rezultatov molekularne sinteze, ki se izvaja v približno 30 ciklih, je odkrit ali odsoten sev določenega patogena bakterija.

Za izvedbo takšne analize potrebujete dobro financiranje, zato se PCR ne izvaja zelo pogosto. Vendar ta metoda nima enakega, če so druge možnosti za diagnozo prepovedane ali v nujnih primerih, ko ni časa čakati na rezultat.

Povzemanje

Na koncu lahko sklepamo naslednje:

  • PCR je zelo natančna analiza, ki lahko odkrije tuberkulozo nekaj dni po okužbi;
  • ta analiza se opravi za 3,5 - 5 ur, tako da v primeru, ko gre račun za uro, je nenadomestljiv;
  • To je varna metoda, ki nima stranskih učinkov;
  • se uporablja, če so druge metode diagnoze pokazale nasprotujoče si rezultate ali ali je njihova uporaba kontraindicirana.

Kljub temu se PCR redko izvaja, saj gre za drago analizo, ki zahteva namestitev posebne opreme. Poleg tega ni vedno informativen, zato strokovnjaki to dodatno metodo odkrivajo tudi tuberkulozo.

Pregled testov tuberkuloze

Danes obstaja več metod za določanje tuberkuloze: rentgenske preiskave in subkutane teste. Poglejmo si bolj podrobno o njihovih prednostih in slabostih

Vzroki za tuberkulozo so mikobakterije, ki so hitro kisle, za katere je značilna posebna agresija. Tuberkuloza miokobakterija lahko dolgo časa ohranja sposobnost preživetja tudi v neugodnih razmerah (na površini predmetov, v posušeni bronhialni sluzi in tudi v tleh). Verjetnost razvoja bolezni pri odraslih in otrocih je precej visoka. To je posledica zmanjšane imunske zaščite telesa in prisotnosti sočasnih bolezni.

Glavni način prenosa je v zraku. Okužba se pojavlja tudi pri vdihavanju majhnega števila patogenov tuberkuloze. Tveganje okužbe obstaja tudi pri kontaktiranju okuženih predmetov in izdelkov.
Potreba po celovitem pregledu telesa se pojavi, ko pride do naslednjih simptomov:
- podaljšan kašelj s sproščanjem sluzi z nečistotami krvi (več kot 3 tedne);
- boleče občutke za prsnico;
- prisotnost subfebrilne temperature;
Prekomerno znojenje (zlasti ponoči);
- letargija.

Po številnih študijah je približno tretjina populacije okužena s tuberkuloznim mikobakterijem, vendar je sama bolezen latentna (latentna). Omeniti velja, da takšni bolniki niso nalezljivi. Verjetnost prehoda bolezni v aktivno obliko je zelo nizka in je približno 10%. Kljub temu so ljudje z zmanjšano imunsko obrambo (HIV-okuženi, diabetični, kadilci, otroci) izpostavljeni visokemu tveganju za to bolezen.

Rentgenska slika (fluorogram) pogosto s latentno tuberkulozo ne določa nobenih sprememb v pljučih. Glavne metode diagnosticiranja te oblike so bili kožni testi (Diaskintest ali Mantoux test). Vendar pa je treba opozoriti, da imajo taki načini odkrivanja okužbe s tuberkulozo seznam kontraindikacij:
- akutni ali kronični tok nalezljivih bolezni;
- somatske bolezni med poslabšanjem;
- epilepsija;
- Alergije.

Obstaja še ena sodobna natančna metoda za diagnosticiranje tuberkulozne okužbe. T-SPOT.TB je imunološka metoda za odkrivanje tuberkuloze pri otrocih in odraslih.

Ime T-SPOT.TB pomeni:

- črka T označuje T-limfocite, krvne celice, na podlagi katerih se opravi študija;
- SPOT - iz angleščine pomeni "spot". Zaradi laboratorijskega eksperimenta se v vdolbini tvorijo pike, od katerih vsaka označuje T-limfocit;
- TB - skrajšana mednarodna oznaka tuberkuloze.

V Rusiji je uporaba metode T-SPOT v letu 2012 potrdila Zvezni zakon - 2012/648.

Ta metoda določanja nosilec TB je zelo občutljiv in informativen, odpravlja lažno pozitivne reakcije na prevoz Mycobacterium tuberculosis v primerih, ko je večina testov napačne ali netočne. Po različnih ocenah v različnih regijah občutljivosti globus T-SPOT ocenjenih 87 do 97%, informativni prihaja tudi do 98%. Kot veste, diagnoza tuberkuloze pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, je zapleteno, in T-SPOT v teh primerih je zelo informativen in zanesljiv. Obstajajo še drugi primeri, pri katerih je uporaba tega testa bolj priporočljiva.

PRIMERI PREDHODNE UPORABE T-SPOT

· Pri otrocih, cepljenih s BCG, ki imajo lažno pozitivno reakcijo Mantouxa. V tem primeru je vredno narediti to minimalno invazivno študijo pred pljučno radiografijo.
· Pri ljudeh z alergijskimi in avtoimunskimi boleznimi;
· Od zdravstvenih delavcev, ljudi, ki veliko potujejo, vojaški, noseči;
· Zaporniki ali priseljenci iz krajev pridržanja;
· Pri bolnikih z odvisnostjo od drog;
· Pri osebah, ki so v stiku s bolniki s tuberkulozo;
· Pri bolnikih, ki so podvrženi supresivnemu terapevtskemu odmerku, kot je glukosteroid ali radioterapija, renalno nadomestno zdravljenje;
· Ob prisotnosti kroničnih bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje ali izčrpavanje imunosti, kot je diabetes mellitus, že omenjeni vir HIV ali pnevmokonioza;
· Če obstaja sum zunajpljučnih oblik tuberkuloze.

Pozor, prosim! Cepljenje BCG ne vpliva na rezultate testa T-SPOT.

Pomembno je vedeti, da je T-SPOT metoda količinske diagnoze prisotnosti tuberkuloze v telesu, vendar ne omogoča razlikovanja aktivne oblike tuberkuloze od latentne tuberkuloze. To lahko določi zdravnik-ftirizator na podlagi kompleksnega pregleda organizma

T-SPOT V HIV. DODATNE DIAGNOSTIČNE PRILOŽNOSTI

Ta test pri nosilcih okužb s HIV je posebej pomemben pri diagnozi tuberkuloze. virus imunske pomanjkljivosti prizadene samo tiste celice, ki se uporabljajo za diagnozo kateremkoli od IGRA testov, ki vključujejo T kraju, tj CD4 celice. Študija je pokazala, da tudi v kasnejših stopnjah HIV, kadar je število CD4 T celic ni presegla sto na mm3, odkrivanje TB pomočjo T-spot je zelo visoka.

IZKUŠNJE DRUGIH DRŽAV

T-SPOT razvili na univerzi v Oxfordu in prvi, ki ga sprejme je Evropa, v letu 2004 je bil uradno vključen v diagnozo tuberkuloze v standardih Evropske unije. ZDA in Kanada so vključeni T SPOT v uradnem diagnozo v letu 2005, Južna Koreja leta 2006, Tajvan leta 2009, Ljudsko republiko v letu 2010, Rusko federacijo in na Japonskem v letu 2012.

RAZLIKA T-SPOT IZ RAZISKOVANJA PCR

PCR je test DNA in ker se preiskava sputuma, PCR izključuje možnost določanja zunajpljučnih oblik tuberkuloze. Izkazalo se je, da je T-SPOT univerzalni način diagnosticiranja tuberkuloze, specifični PCR pa specifični za sputum. Verjetno je torej T-SPOT, skupaj s kvantiferonskim testom v celotnem civiliziranem svetu, imenovan "Zlati standard" pri diagnozi tuberkuloze.

KAJ JE T-SPOT, RAZLIČNO IZ PREGLEDA DIASKINA IN KOLIČNEGA TESTA

S testom quantifyingferon T-SPOT je v mnogih pogledih podoben, vendar s testom Diaskin obstaja veliko razlik. Na primer, test Diaskin je kontraindiciran za osebe z alergijskimi in avtoimunskimi boleznimi, je brez kvantitativnih parametrov vrednotenja, je pogosto lažno negativen. Diagnoza z diaskinskim testom ni mogoča, če bolnik nima imunskega odziva na tuberkulin.
Kvantiferonovy preskus tako dobra in natančna kot T kraju samem Glavna razlika je, da testni kvantiferonovy ukrepi gama-interferon, v odgovor na uvedbo tubercle bacillus, in T-spot se identificira T-celice, ki proizvajajo gama-interferon prisotnosti mikobakterij tuberkuloza.

KAJ JE BOLJE, KOLIČINSKI TEST ali T-SPOT

Pogosto nas prosijo, kateri test je boljši, quantiferon ali T-SPOT. Ni razlike, so enako občutljive in informativne, ker v enem primeru določimo število T-celic in v drugem količino gama-interferona, ki ga izločajo. Tudi stroški in čas njihovega ravnanja so zelo podobni.

KAKO JE DOSEŽENA VISOKO SPECIFIČNOST T-SPOT

Zanimivo je, da so virologi dalo virulentnega Mycobacterium tuberculosis genoma fragment, ki je odsotna v BCG uporabljena za cepljenje. Ta fragment, imenovan RD1, je bil izgubljen v postopku ustvarjanja cepiva nekje med leti 1908 in 1931. Antigenov RD1 - ESAT-6 in CFP10 selektivnem stiku s samo tiste celice T, da "vedo" s RD1 fragmentom. In se spomnimo, da ta fragment ni v običajnem cepivu. Ugotovljeno je bilo tudi, da ni v mikobakterije in ki radi izzovejo lažno pozitiven za tuberkulozo v zdravem organizmu, kot Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai in tako naprej.
S tem je T-SPOT postal zanesljiv in zelo informativen način za diagnosticiranje latentne in aktivne tuberkuloze. Visoka natančnost diagnostike omogoča preprečevanje nepotrebnih in pogosto škodljivih tečajev zdravljenja in študij.
Stroški T-SPOT hkrati ne presegajo stroškov kvantiferonskega testa.
Lahko darovate kri do T-Spot v MC "Wide Hearts" ob registraciji po telefonu 8 (473) -280-20-30.

KAKO PRIPRAVATI ANALIZO PRODAJE

Krv na T-spotu lahko poteka brez snemanja (po možnosti v jutranjih urah) v MC "Wide Hearts" na naslovu: Voronezh, ul. Vladimir Nevsky 19. Dve uri pred študijo ne moremo jesti. Krv se vzame iz vene. Dejanske stroške študije je mogoče pojasniti s klicem 8 (473) 280-20-30.

TRGOVANJE REZULTATOV ANALIZE T-SPOT.TAB mora ponuditi strokovnjak.

Rezultat študije je lahko trije odgovori. Da bi razumeli, kaj pomeni, ponujamo dekodiranje analize T-SPOT:
-Negativno - telo ni okuženo s tuberkulozo
-Pozitivno - telo je okuženo s tuberkulozo
-Dvomljiv je precej redek odgovor. Če želite spremljati dinamiko, boste morali z nasvetom ftirizatorja ponovno predložiti analizo ali dodatne metode pregledovanja, na primer PCR ali protitelesa proti tuberkulozi.

V Ljubljani MC "Široke srce" lahko dobite strokovno strokovno posvetovanje o rezultatih testa.

Ali obstajajo kontraindikacije za test Mantouxa? Analiza PCR za tuberkulozo

Tuberkuloza - nevarno bolezen, ki se uspešno zdravi s pravočasno diagnozo.

Ena najbolj informativnih študij, ki lahko prepoznajo bolezen v zgodnji fazi, se imenuje PCR metoda (polimerazna verižna reakcija).

PCR analiza - ne le najbolj informativna, temveč tudi ena najbolj dostopnih raziskav, ki omogoča zgodnje odkrivanje tuberkuloze.

Kaj je PCR analiza?

Vsi živi mikroorganizmi, vključno z virusi in bakterijami, vsebujejo v strukturi molekul RNA in DNA. Z izoliranjem teh kislin je mogoče z gotovostjo povedati, kateri tuji agensi so prisotni v človeški krvi, in narediti točno diagnozo.

Bistvo metode PCR je sestavljena iz posebne obdelave vzorcev bioloških tekočin, zaradi česar je mogoče ugotoviti, katere vrste so prisotni mikroorganizmi.

Analiza PCR za tuberkulozo: indikacije, prednosti in slabosti

Metodologija Uporablja se PCR pri ljudeh s hudimi pljučnimi poškodbami v teh primerih in respiratornih manifestacijah (hudo kašljanje, hemoptizo), če natančno diagnosticirate bolezen glede na klinične simptome nemogoče.

Priporočeno opraviti študijo in po neposrednem stiku z nosilcem bolezni. V Ljubljani število ugodnosti, ki jih ima, vključujejo:

  • hitrost izvedbe - za pridobitev rezultata ni potrebno kultivirati kulture patogena ali izvajati drugih zapletenih postopkov;
  • visoka vsebnost informacij - pri diagnostiki tuberkuloze natančnost analize doseže 90% ali več;
  • visoka občutljivost in specifičnost - za identifikacijo patogenov v materialu lahko vsebuje samo eno celico virusa;
  • univerzalnost - za analizo je primerna skoraj vsaka biološka tekočina: sputum, kri, rdečica bronhijev.

Za primerjavo: natančnost mikroboskopa, ki se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, je samo 40-50%, in z nizkim številom patogenov zmanjša na 10% ali manj. Kultura izpljunka bolj informativen, ampak za pridobitev zahtevanih rezultatov od 2 do 8 tednov.

Lahko uporabite PCR za tuberkulozo namesto Mantouxa, če ima oseba kontraindikacije za vzorec.

V slabosti metodologije se nanaša na tveganje za pridobitev lažnega negativnega rezultata. Z drugimi besedami, odsotnost specifične DNK v sputumu, kri ali urinu še ne kaže na odsotnost tuberkuloze pri bolniku.

Pomembno. Pri diagnosticiranju tuberkuloze pri otrocih je občutljivost PCR analize nižja kot pri odraslih in je približno 25-83%.

Fotografija 1. Na PCR namesto otroka Mantou je to dobra izbira, če je alergičen ali pogosto bolan.

Postopek za analizo PCR

Postopek PCR analize poteka s pomočjo posebna naprava pod imenom ojačevalec, in sestavljajo štiri faze. Za izvedbo študije je potrebno imeti odseke DNA, iz katerih se sinteze molekul, nukleotidi (baz DNA molekul), pa tudi polimeraza ali encim, ki pospeši postopek.

  1. Ograja biološki material (sputum, kri, rdečica bronhijev).
  2. Ogrevanje vzorca do temperature približno 98% razčleniti primarno strukturo verige DNA.
  3. Žganje, ali zmanjšanje temperature nekaj stopinj, da veže temeljni premaz na DNA.
  4. Sinteza molekul, potrebno za pridobitev rezultata.

Po gospodarstvo 25-30 podobnih ciklov se oblikujejo nekatere vrste kopij virusov DNA, v skladu s katerimi je lahko vzrok za ugotavljanje vzročne bolezni bolezni enostavno.

Pozor: PCR analiza ne razlikuje "Mrtvi" mikroorganizmi iz "živih", tako da je rezultat lahko pozitiven po določenem času po zdravljenju.

Priprava na analizo

Če je predan krvni test PCR za tuberkulozo ni potrebe po posebnem usposabljanju, ampak bolnikih priporočamo držite se splošna pravila: vzdržujte jesti najmanj 8 ur, izključite alkohol in jemljete zdravila, ne kadite eno uro pred odvzemom materiala.

Zbira se lignina zjutraj po ščetkanju zob in temeljito izpiranje ust.

Če eksudat ni dober, morate na dan vzeti izsuševalec ali inhalacijo. Diagnostična vrednost ima flegm s sluzom, gnoj, belimi ali rumenkastimi obliži.

Če vzamete flegm za analizo nemogoče, za odkrivanje patogenov bolezni vročine iz bronhijev. Taka analiza ne zahteva priprave, in material se vzame, kot sledi. Z uporabo laringealne brizge bolnik vlijemo v sapnik z raztopino natrijevega klorida, ki povzroči nasilen kašelj - za preiskavo se uporabi napihnjena tekočina.

Pozor. Rezultat analize izkrivljati antibiotikov, heparina in drugih zdravil, ki se uporabljajo za lokalno zdravljenje, zato je priporočljiva študija v 10-14 dneh po dajanju.

Analiza krvi na tuberkulozi: kje je treba predati? Kakšni testi so namenjeni tuberkulozi

Obstajajo bolezni z natančno diagnozo, ki so možne šele po laboratorijskem pregledu. V začetnih fazah simptomi niso izraženi in so podobni drugim boleznim. Zato je vsak, ki ima podaljšan kašelj, nerazumno zvišanje temperature, tesen stik z okuženimi, treba opraviti analizo tuberkuloze. Laboratorijski pregled je mogoče opraviti na ambulanti v kraju stalnega prebivališča ali neposredno v dispanzerju TB.

Krvni test za tuberkulozo

Da bi natančno diagnosticirali potek bolezni, obstajajo preskusi, ki določajo raven produkcije gama-interferona v telesu:

Diagnostični testi imajo visoko stopnjo natančnosti (več kot 90%) tudi pri cepljenih bolnikih. Analiza krvi za tuberkulozo ima svoje prednosti, in sicer:

  • Enotna dostava analize;
  • Določa prisotnost mikobakterij v dvomljivih primerih;
  • V diagnostičnih laboratorijih ni več več obiskov.

Preskus se uporablja v primerih, ko reakcija Mantouxa ne daje zanesljivih rezultatov.

Za določitev učinkovitosti zdravljenja uporabimo reakcijo polimeraze za določanje DNA mikobakterij (PCR). To je najbolj natančna kvantitativna in kvalitativna metoda za odkrivanje in nadzor zdravljenja bolezni. Indikacije za raziskave PCR:

  • Diagnoza tuberkuloze;
  • Določanje osredotočenosti mikobakterij;
  • Testiranje relapsa;
  • Prisotnost ne-pljučnih oblik.

Po diagnozi se PCR določi periodično, da se popravijo taktike zdravljenja.

Splošni pregled krvi za tuberkulozo določa splošno stanje telesa in pritrditev sočasnih bolezni. Kot rutinski diagnostični pregled se ugotovi prisotnost okužbe z virusom HIV in hepatitisa.

Kje lahko preskusim tuberkulozo?

Bolnik, ki se je posvetoval z zdravnikom o splošni slabosti, znojenju, redčenju in kašljanju, mora opraviti obvezno presejanje tuberkuloze. Terapevt bo povedal, kam naj predloži analize o tuberkulozi? Indikacije za dodatne preskuse na mikobakteriji so naslednje:

  • Nevarna reakcija Mantouxa;
  • Prisotnost žarišč infiltracije v pljučih;
  • Za zaposlitev v zdravstvenih ustanovah, vrtcih in šolah, gostinskih lokalih;
  • Prišli smo iz prikrajšanih območij v epidemični situaciji.

V drugih primerih je obvezno darovanje krvi za opredelitev mikobakterije tuberkuloze - prisotnost žarišč pljučnega tkiva s preventivno fluorografijo pljuč.

Vsakdo lahko v specializirani zdravstveni ustanovi - tubdispansere preda krv na tuberkulozi. Vsi zasebni laboratoriji opravijo krvni test za ugotavljanje mikobakterij. Zdravniki raje diagnosticirajo bolezen z najbolj občutljivo metodo PCR.

Mantouksova reakcija testira pripravljenost telesa za imunski odziv na mikobakterije, dvomljive indikacije - izgovor za pošiljanje bolnika na diagnozo PCR. Krvni test - individualna opredelitev okužbe organizma.

Katere teste so namenjene tuberkulozi?

Če fluorografska fotografija, ne glede na klinično sliko, določi infiltracijske žarnice, bo pacient imel dolgo serijo diagnostičnih pregledov. Njihov cilj je potrditi ali zavrniti prisotnost miko-bacilija v telesu. Glavni testi, ki jih je treba narediti za ugotavljanje tuberkuloze, so:

  1. Krvni test - določena je raven levkocitoze in ESR. Zadnji kazalec za tuberkulozo znatno presega normo (več kot 40 mm / h).
  2. Identifikacija protiteles z encimskim imunskim testom.
  3. Detekcija v serumu imunoglobulinov razreda G je tipsko specifična protitelesa proti mikobaciliju. Metoda ne služi kot izgovor za končno diagnozo. V velikih mestih, z visoko gostoto prebivalstva, serološka metoda ni kazalnik okužbe osebe.
  4. Svetovna organizacija fthizitijancev meni, da je obvezno merilo za preverjanje opredelitev mikobakterij v sputumu. V odvzetem vzorcu je pozitivno 5 ali več mikobakterij.
  5. Obveznost določanja občutljivosti bakterij na antibiotike, ki vam omogoča, da izberete pravi režim zdravljenja in kombinacijo antibakterijskih zdravil. Ta metoda ni hitra, ker temelji na kulturi setve v hranilnih medijih. Traja več kot dva tedna. Do takrat se bolnik zdravi po standardni shemi. Po prejetju analize podatkov lahko prilagodimo taktiko in izberemo drug antibiotik.
  6. Mantouksova reakcija je univerzalna metoda množičnega odkrivanja mikobakterijske okužbe, ki se uporablja v šolah. Metoda temelji na intradermalni uporabi oslabljenih bacilijev. Pozitivno je povečanje papule do 5 mm ali več. Koalna hiperrekcija na test Mantouxa je priložnost za nadaljnje testiranje na tuberkulozo.

Od izumov rentgenskih žarkov je bila glavna metoda diagnoze pljučnih bolezni metoda predhodne fluorografije. Radiografija je najpomembnejši način za določitev lokalizacije patološkega fokusa. Če je infiltrat na območjih, ki jih je težko diagnosticirati, je potreben tomografski pregled, da se določijo natančne meje prizadetih tkiv.

Mantoux kožni test

Tuberkulinski test je glavna stopnja pojavnosti v državah z nizko ravnijo tuberkuloze. Testiranje vključuje uvedbo suspenzije tuberkulina v spodnjo tretjino notranje podlakti. Po 48 urah se meri edem tkiva. Večja je velikost papule, bolj verjetno je, da je oseba okužena. Upoštevajo se razmere in način življenja osebe. Natančna diagnoza okvare Mantouxa ni mogoča.

Lažna pozitivna reakcija se pojavi v primerih okužbe s patogeno bakterijo, ki niso povezane z povzročitelji bolezni tuberkuloze ali v primerih okužbe v zvezi s cepljenjem s BCG. Lažni negativni rezultati se pojavijo pri otrocih, starejših in okuženih z virusom HIV.

T-SPOT - Testiranje tuberkuloze

To je inovativen, zelo občutljiv test merjenja imunskega odziva osebe na bakterije. V odgovor na uvajanje patogenov tuberkuloze telo proizvaja gama-interferon (citokine). V praksi se to naredi na naslednji način: od bolnice se odvzame krv in v njem kaplja poseben reagent, ki razkriva prisotnost citokinov v telesu. Rezultati so pripravljeni v 24 urah. Vzorec ne daje lažno pozitivnih rezultatov, razen pri bolnikih, okuženih s HIV.

Serološki testi za tuberkulozo

Testiranje tuberkuloze z metodo diagnosticiranja protiteles v krvi je zelo težko. Metoda je nezanesljiva. Ne morejo jih uporabiti za diagnosticiranje aktivnih oblik. V večini držav ta metoda ne velja.

Mikroskopija vzorca sputuma na mikobakteriji

Seva, ki jo izločajo celice epitela mucosala v človeškem dihalnem traktu, je viskozna tekočina. Mikroskopija slepega slepčka je glavna metoda za odkrivanje tuberkuloze v državah z visoko razširjenostjo bolnikov s tuberkulozo.

Preskusni material zbira sam bolnik. Običajno se vzamejo do vzorcev. Del sputuma je nameščen na drsniku (brisanje). Po obarvanju s posebnimi barvili je mogoče mikroskopsko vizualno določiti mikobakterije.

Mikroskopija na sputumu je cenovno dostopna, poceni in informativna diagnostična metoda. Rezultati so pridobljeni v dveh urah. Občutljivost metode je 60%, saj vsi pacienti nimajo zadostne količine za ugotavljanje koncentracije mikobakterij v sputumu. Zelo nizka koncentracija v sputumu pri bolnikih s patologijo tuberkuloze in okužbe z virusom HIV.

Kljub številnim raziskovalnim metodam je diagnoza tuberkuloze zelo težka, zlasti v nerazvitih državah. Natančne metode niso na voljo zaradi visokih stroškov in pomanjkanja visoko usposobljenega osebja. To povzroči zamude pri zdravljenju in spodbuja širjenje bolezni.