Kemoterapija pljučnega raka brez kirurškega posega

Sodobna medicina ponuja več načinov za zdravljenje pljučnega raka, da bi dosegla boljši rezultat, pogosto pa se uporablja kombinacija več od njih. Hkrati je treba povedati, da se znebiti tako nevarne bolezni neodvisno, ne da bi se zatekla k zdravni pomoči, ni očitno mogoče. In uporaba ljudskih receptov v tem primeru je preprosto nesprejemljiva.

Glavne metode zdravljenja pljučnega raka so:

  • kirurško odstranitev tumorja;
  • radioterapija;
  • kemoterapija.

Odločitev o tem, kako se zdraviti posameznega pacienta, se opravi po popolnem pregledu njegovega telesa, odkrivanju stopnje bolezni in povezanih patologijah.

Delovanje pri pljučnem raku

Kirurško odstranjevanje tumorja se opravi v večini primerov za njegovo detekcijo. Rezultat takšne operacije je ugoden, če je bolezen v prvih dveh stopnjah njenega razvoja. Če se je tumor že razširil na oddaljene sisteme telesa ali je zrasel v sosednje organe, njegovo odstranjevanje ne prinese želenega rezultata.

Delovanje na pljučih se lahko izvaja na naslednje načine:

  • marginalna resekcija organa - odstranitev samega tumorja je neučinkovita pri velikih neoplazmih;
  • odstranitev določenega deleža pljuč;
  • pnevmonektomija - odstranitev celotnega prizadetega organa, ki se uporablja v zadnjih dveh stopnjah razvoja tumorja, predstavlja tveganje za življenje bolnika;
  • operacijo odstranjevanja samega tumorja in delov organov, na katere vpliva. Najpogosteje se pljučni rak razširi na posodo srca, jeter, rebra. Postopek je zelo neugoden za zdravje ljudi, vendar omogoča podaljšanje življenjske dobe.

Kontraindikacije za delovanje pljuč so:

  • srčno popuščanje;
  • prisotnost diabetes mellitus;
  • jetrna bolezen ledvic;
  • nedavni kirurški poseg v srce.

Prav tako se operacija ne izvaja v prisotnosti več metastaz v druge organe, kalitev tumorja v prsnem košu ali sapniku.

Radiacijsko zdravljenje

Radiacijsko zdravljenje pljučnega raka se izvaja, če kirurško odstranjevanje tumorja ni mogoče zaradi medicinskih indikacij in tudi po izvedbi kot pomožno zdravljenje.

Obsevanje enega samega dela telesa praviloma ustavi razvoj bolezni, vendar ne zagotavlja popolnega uničenja malignih celic. Uporaba sevalne terapije je škodljiva za človeško telo, lahko jo povezujemo z pojavljanjem takšnih neželenih učinkov kot kršitev koagulabilnosti krvi, kronične utrujenosti, zmanjšane imunosti. Če so bili obsevani notranji organi, lahko pride do težav z prebavo in črevesjem.

Različna radioterapija je brahiterapija - obsevanje bolnega organa z vnosom radioaktivne snovi vanj. Majhen odmerek sevanja tudi pomaga ustaviti razvoj tumorja.

Kemoterapija za pljučni rak

Kemoterapija - glavna metoda zdravljenja vseh vrst malignih tumorjev, vključuje vnos določenih odmerkov (včasih zelo velikih) v pacientovo telo posebnih toksičnih zdravil, ki uničujejo neoplastične celice in ustavijo razvoj bolezni.

Zdravila za kemoterapijo lahko imajo obliko tablet ali injekcij (intravenozno). Uporaba teh ali drugih sredstev je odvisna od stopnje poškodb organov. Zdravljenje se najpogosteje izvaja v kliniki, vendar v nekaterih primerih bolnik ostane doma in obišče zdravstveno ustanovo samo za postopek.

Mala celična karcinoma zahteva obvezno kemoterapijo. Tudi v začetni fazi bolezni preživetje bolnikov brez posebnega zdravila ni več kot štiri mesece. Obravnavajo jih cikli ali tečaji, z obveznim odmorom.

Najpogosteje se za zdravljenje pljučnega raka predpišejo zdravila platine. Da bi se izognili zastrupitvi, jih mora telo vzeti skupaj z veliko tekočine. Hkrati je treba rezervirati, da je takšno zdravljenje zelo drago.

Uvajanje kemoterapije v telo preprečuje delitev ne le malignih, temveč tudi lastnih celic. Posledično se pojavijo številni neželeni učinki, med katerimi so izguba las, spontana krvavitev, hujšanje, bledica, pogosto slabost, težave s prebavo hrane, blato, omedlevica. Vsi neugodni simptomi izginejo po prenehanju zdravljenja.

Terapija z rakom je lahko usmerjena ne le na odpravljanje bolezni, temveč tudi na ublažitev stanja bolnika. Celo popolna odstranitev tumorja in odsotnost metastaz ne moreta zagotoviti, da se bo bolezen v nekaj letih vrnila. Verjetnost ponovitve je izjemno visoka.

Kemoterapija za pljučni rak

Kemoterapija za pljučni rak je danes ena najbolj priljubljenih postopkov. Dejstvo je, da je pljučni rak vodilni vzrok smrti na svetu.

Pogosto ta bolezen prizadene starejše. Diagnoza problema v zgodnji fazi lahko pomaga pri reševanju problema. Pristojna uporaba diagnostičnih ukrepov in učinkovito zdravljenje dajejo dobre možnosti za ozdravitev.

Indikacije za kemoterapijo pljučnega raka

Indikacije za kemoterapijo pljučnega raka so neposredno odvisne od same bolezni in njegove faze. Na to vplivajo številni dejavniki. Najprej pozornosti posveča velikost tumorja, stopnjo razvoja, stopnjo rasti, stopnje diferenciacije, izraza, kolikor metastatskega vpletenosti in regionalnih bezgavk kot tudi hormonski status.

Posebno vlogo imajo posamezne značilnosti organizma. Te vključujejo starost, prisotnost kroničnih bolezni, lokalizacijo malignih rakov, pa tudi stanje regionalnih bezgavk in splošnega zdravja.

Zdravnik vedno ocenjuje tveganja in zaplete, ki jih zdravljenje lahko daje. Na podlagi vseh teh dejavnikov so podani glavni kazalniki kemoterapije. Na splošno je ta postopek priporočljiv za ljudi, ki imajo raka, levkemijo, rabdomiosarkom, hemoblastozo, korionski karcinom in druge. Kemoterapija za pljučni rak je priložnost za ozdravitev.

Učinkovitost kemoterapije za pljučni rak

Učinkovitost kemoterapije pri pljučnem raku je precej visoka. Toda za zdravljenje, ki resnično daje pozitiven rezultat, je potrebno izvesti kompleksne kombinacije. Učinkovitost sodobnih metod zdravljenja nikakor ni povezana z resnostjo neželenih učinkov.

Uspeh med zdravljenjem je odvisen od veliko. Torej, stopnja bolezni igra veliko vlogo in obdobje, ko je bila diagnosticirana. Seveda ne smemo izključiti kvalifikacij zdravnikov, opreme onkološkega centra, ozaveščenosti osebja pri reševanju takšnih problemov. Navsezadnje niso odvisni samo od učinkovitosti zdravljenja.

Pomembno vlogo igra z uporabo kemoterapije pri izbiri zdravil in dodelitev določenega režima zdravljenja igra histološke strukturo tumorja. Particularly pozitivno potrjena naslednja zdravila: ciklofosfamid, metotreksat, vinkristin, phosphamide, Mitomicin, etopozid, adriamicinsko, cisplatina in

Nitrosometilna sečnina. Seveda imajo vsi neželeni učinki, ki so bili opisani v prejšnjih odstavkih. Kemoterapija za pljučni rak se je izkazala za učinkovito.

Koga naj obrne?

Potek kemoterapije za pljučni rak

Potek kemoterapije za pljučni rak je narejen izključno na individualni osnovi. V tem primeru odbijte strukturo tumorja, stopnjo razvoja, mesto lokalizacije in predhodno zdravljenje. Običajno je tečaj sestavljen iz več zdravil. Uvedejo se v ciklu, z določenimi odmori 3-5 tednov.

Ta "odlog" je potreben, da se lahko telo in imunski sistem znova ozdravita po zdravljenju. Med kemoterapijo se bolnikova prehrana ne spremeni. Seveda, odvisno od stanja osebe, zdravnik naredi nekaj prilagoditev.

Na primer, če bolnik jemlje zdravila iz platine, potem potrebuje več tekočine. Alkoholne pijače so prepovedane. V nobenem primeru ne morete obiskati savne, ker odstranjuje prekomerno vlago iz telesa.

Treba je razumeti, da lahko tečaji kemoterapije povečajo tveganje za nastanek prehladov. Zato svetujemo bolnikom, da dajejo prednost zeliščnim odlomkom. V času kemoterapije zdravnik redno opravlja preiskave krvi pri bolniku, izvaja ultrazvočni pregled jeter in ledvic. Pri ženskah so možne spremembe v menstruacijskem ciklusu. Bolniki lahko trpijo zaradi nespečnosti, vendar je to običajen postopek.

Število tečajev je odvisno od stanja bolnika in od načina okrevanja. Optimalno število je od 4-6 kemoterapevtskih programov. V tem primeru kemoterapija za pljučni rak ne povzroča resne škode za telo.

Kemoterapija s metastazami v pljučih

Kemoterapija za metastaze v pljučih je odvisna od neposredne lokacije tumorja glede na okoliške organe, tkiva in bezgavke. Dejstvo je, da se maligne metastaze lahko pojavijo v skoraj vseh organih. Izvirajo iz rakavih celic in se po telesu postopoma prenašajo s tokom krvi ali limfe.

Kemoterapijo z metastazami izvaja ena ali kombinacija zdravil. V bistvu se uporabljajo taksani (taksol, taksoter ali abraksan), adriamicin ali zdravilo imunske terapije Herceptin. Trajanje zdravljenja in morebitne neželene učinke določi zdravnik, ki se zdravi.

Med zdravili, ki se uporabljajo v kombinacijah, se uporabljajo tudi taksani in adriamicin. Obstajajo določene sheme kemoterapije. Običajno se uporabljajo v naslednjem vrstnem redu: CAF, FAC, CEF ali AC. Pred uporabo taksola ali taksoterja so predpisani steroidni pripravki, da se zmanjšajo njihovi neželeni učinki. Kemoterapijo za pljučni rak je treba izvajati pod vodstvom izkušenega strokovnjaka.

Kemoterapija za rak pljučnega pljučnega celice

Kemoterapija za squamous cellular pljučnega raka ima svoje značilnosti. Dejstvo je, da ploščatocelični karcinom je samo po sebi maligni tumor, ki se pojavi v ozadju epitelnih tumorjev na koži in sluznicah, povečanje materinstvo vložki in bradavice, ima obliko samega vozlišča, ali rdečina v obliki plakov, ki zelo hitro rastejo.

Običajno se takšna bolezen oblikuje na osnovi razvoja kožnega raka, ki ima posebno zapletenost. Posebna značilnost te bolezni je hitra rast. Skupina tveganja je večinoma moški, starejši od 40 let. Pri ženskah ta pojav ni tako pogost.

Sistemska terapija se uporablja za zdravljenje raka. Vključuje uporabo takih zdravil, kot so cisplatin, metotreksat in bleomicin. Zdravljenje poteka vzporedno z radioterapijo. Široko uporabljena in shema kombinacij zdravil, vključno z zdravilom Taxol in oddaljena gama-terapija. To omogoča izboljšanje učinkovitosti zdravljenja in celo vodi k popolni ozdravitvi.

Učinkovitost zdravljenja je v celoti odvisna od stopnje bolezni. Če je bil rak diagnosticiran v zgodnji fazi in se je začelo učinkovito zdravljenje, je verjetnost pozitivnega izida velika. Kemoterapija za pljučni rak daje osebi možnost za popolno okrevanje.

Kemoterapija za pljučni adenokarcinom

Kemoterapija za pljučni adenokarcinom je precej pogosto. Dejstvo je, da je adenokarcinom najpogostejša oblika nedrobnoceličnega karcinoma bronho-pljučnega sistema. Pogosto se razvije iz celic žleznega epitelija. Na zaćetni stopnji se bolezen na noben naćin ne pojavi. Razvija se precej počasi, značilna za hematogeno metastazo.

Najpogosteje je adenokarcinom lokaliziran v perifernih bronhih in ob odsotnosti ustrezne terapije - se v približno 6 mesecih približno podvoji. Ta oblika raka je značilna za ženske, ne pa za moške. Kompleksnost tumorja se lahko spreminja.

Vsi so bili odstranjeni s pomočjo resnih kirurških posegov. Seveda so vsi kombinirani s kemoterapijo ali radioterapijo. To znatno zmanjša verjetnost ponovitve v prihodnosti.

Vsa terapija se izvaja z uporabo inovativne opreme, ki zmanjšuje neželene učinke zdravljenja. Za zdravljenje adenokarcinoma se uporabljajo ne samo tradicionalna zdravila za kemoterapijo, ampak tudi najsodobnejši imunomodulatorji. Kemoterapija za pljučni rak omogoča preprečevanje posledic v prihodnosti.

Sheme kemoterapije za pljučni rak

Sheme kemoterapije za pljučni rak so metoda zdravljenja, ki se izbere individualno. Seveda izbrana shema ne zagotavlja popolne izterjave osebe. Ampak vseeno, vam omogoča, da se znebite neprijetnih simptomov in znatno upočasnete razvoj rakavih celic.

Kemoterapija se lahko izvaja pred operacijo in po njej. Če bolnik trpi zaradi sladkorne bolezni ali drugih kroničnih bolezni, je shema izbrana izredno previdno. Med tem procesom se anamneza v celoti upošteva.

Učinkovit režim kemoterapije mora imeti določene lastnosti. Ti vključujejo raven neželenih učinkov, v idealnem primeru bi morala biti minimalna. Pripravke je treba izbrati z največjo skrbnostjo. Dejstvo je, da se v času kemoterapije istočasno uporablja več zdravil. Skupaj bi morali normalno delovati in ne povzročiti resnih neželenih učinkov.

Shemo, ki vključuje kemoterapijo pljučnega raka, lahko predstavimo kot kombinacijo zdravil. Skupna učinkovitost je približno 30-65%. Zdravljenje se izvaja, lahko je z eno drogo, vendar se v tem primeru pojav pozitiven učinek znatno zmanjša.

Pripravki za kemoterapijo pljučnega raka

Pripravki za kemoterapijo pljučnega raka so protitumorna sredstva, katerih delovanje je usmerjeno v uničenje in popolno uničenje rakavih celic. Pri zdravljenju bolezni se lahko uporabita dve vrsti kemoterapije. Prva možnost je odstranitev raka z enim zdravilom. Druga vrsta zdravljenja vključuje uporabo več zdravil.

Do danes je veliko zdravil, katerih cilj je odpraviti raka in njegove posledice. Obstaja več glavnih tipov, ki so učinkovite v določeni fazi in imajo individualni mehanizem delovanja.

Alkilacijska sredstva. To so zdravila, ki delujejo na rakavih celicah na molekularni ravni. Med njimi so Nitrosoureas, Cyclophosphane in Embichin.

Antibiotiki. Številna zdravila iz tega razreda imajo antitumorsko aktivnost. Sposobni so uničiti rakave celice v različnih fazah njihovega razvoja.

Antimetaboliti. To so posebna zdravila, ki lahko blokirajo metabolne procese v rakavih celicah. Posledično to vodi k njihovemu popolnemu uničenju. Nekateri najučinkovitejši v tem rodu so: 5-fluorouracil, citarabin in metotreksat.

Antraciklini. Sestava vsake droge iz te skupine vključuje nekatere aktivne snovi, ki vplivajo na rakave celice. Ta zdravila vključujejo: Rubomicin in Adryblastin.

Winkalkaloidi. To so zdravila proti raku, ki temeljijo na rastlinah. Sposobni so uničiti delitev rakavih celic in jih popolnoma uničiti. Ta skupina vključuje zdravila, kot so Vindesin, Vinblastine in Vincristine.

Priprave iz platine. Vsebujejo strupene snovi. S svojim mehanizmom delovanja so podobni alkilirnim sredstvom.

Epipodofilotoksini. To so običajna protimumorična zdravila, ki so sintetični analog aktivnih snovi izvlečka mandreka. Najbolj priljubljeni so Tniposide in Etoposide.

Vsa navedena zdravila se jemljejo po določeni shemi. O tem vprašanju odloča samo zdravnik, ki se zdravi, odvisno od stanja osebe. Vsa zdravila povzročajo neželene učinke v obliki alergijskih reakcij, slabosti in bruhanja. Kemoterapija za pljučni rak je kompleksen proces, ki zahteva skladnost z nekaterimi pravili.

Kontraindikacije za kemoterapijo pljučnega raka

Kontraindikacije za kemoterapijo pljučnega raka, strogo gledano, kot pričevanje, so odvisne od številnih dejavnikov. Zato se pozornost usmeri na stopnjo bolezni, lokalizacijo tumorja in posamezne značilnosti bolnikovega telesa.

Obstajajo številne kontraindikacije, v katerih kemoterapije ni mogoče uporabiti v nobenem primeru. Torej, to je zastrupitev telesa. Z uvedbo dodatnega zdravila lahko pride do močne reakcije, ki bo imela za osebo izredno negativne posledice. Zdravljenja s kemoterapijo ni mogoče metastazirati v jetrih. Če ima oseba visoko bilirubin, je ta postopek prepovedan.

Kemoterapija se ne izvaja z metastazami v možganih in v prisotnosti kaheksije. Le onkolog lahko določi možnost takšnega zdravljenja po izvedbi posebnih preiskav in preučevanju rezultatov. Konec koncev, kemoterapija za pljučni rak lahko povzroči resno škodo telesu.

Neželeni učinki kemoterapije pri raku pljuč

Neželeni učinki kemoterapije pri pljučnem raku niso izključeni. Še več, jih najdemo v skoraj 99% primerov. Morda je to glavna in edina pomanjkljivost te vrste zdravljenja. Dejstvo je, da stranski simptomi negativno vplivajo na celotno telo.

V glavnem kemoterapija vpliva na celice hematopoetskega sistema in krvi. Globok učinek na prebavnem traktu, nos, lasnih mešičkov, priveskov, nohte, kožo in sluznice v ustih. Toda za razliko od rakavih celic, jih je mogoče enostavno obnoviti. Zato negativni neželeni učinki izginejo takoj po odpravi tega ali tega zdravila.

Nekateri neželeni učinki kemoterapije so hitri, drugi pa trajajo več let ali se manifestirajo v nekaj letih. Obstaja več glavnih neželenih učinkov. Torej se v bistvu začne manifestirati osteoporoza. Pojavi se na podlagi takih zdravil, kot so ciklofosfamid, metotreksat in furouraracil.

Slabost, bruhanje in diareja sta na drugem mestu. To je zato, ker kemoterapija vpliva na vse celice v telesu. Ti simptomi se pojavijo takoj, ko se ta postopek prekliče.

Izpadanje las je precej pogosto. Po poteku kemoterapije se lahko lasišče izgubi delno ali v celoti. Rast rasti se takoj po prenehanju zdravljenja obnovi.

Neželeni učinki na koži in nohtih se pojavljajo precej pogosto. Nohti postanejo krhki, koža pa kaže obstojno občutljivost na spremembe temperature.

Utrujenost in anemija sta pogosti neželeni učinki. To je posledica padca rdečih krvnih celic. Infekcijske zaplete niso izključene. Dejstvo je, da kemoterapija negativno vpliva na telo kot celoto in zavira delo imunskega sistema.

Kršitev strjevanja krvi je posledica kemoterapevtske obravnave raka krvi. Ne redko se manifestira kot stomatitis, spremembe okusa in vonja, zaspanost, pogoste glavobole in druge posledice. Vsa ta negativna dejanja lahko povzročijo kemoterapijo pljučnega raka.

Posledice kemoterapije pri pljučnem raku

Posledice kemoterapije pri pljučnem raku niso izključene. Prvič, človeški imunski sistem trpi. Potrebuje veliko časa za dokončanje okrevanja. Medtem ko je v ranljivem stanju, lahko v človeško telo vstopijo različni virusi in okužbe.

Kemopreparacije uničujejo rakave celice ali upočasnjujejo proces njihove reprodukcije. Ampak, kljub takšni pozitivni strani tega vprašanja, obstajajo tudi negativne posledice. V bistvu se vse kaže v obliki negativnih pojavov. Lahko je slabost, bruhanje, črevesna stiska in huda izguba las. Namesto tega se nanaša na neželene učinke, vendar se to lahko varno pripiše posledicam.

Sčasoma se lahko razvijejo znaki zatiranja hematopoij. Pojavlja se v obliki zmanjšanja števila levkocitov in hemoglobina. Izgleda nevropatije in pritrditve sekundarne okužbe ni izključeno. Zato je obdobje po kemoterapiji eden najtežjih. Oseba mora obnoviti svoj organizem in hkrati ne dovoliti razvoja resnih posledic. Po zaključku kemoterapije za pljučni rak se bo bolnik začel počutiti bolje.

Komplikacije kemoterapije za pljučni rak

Komplikacije kemoterapije pri pljučnem raku se pojavljajo skoraj vedno. Konec koncev, ta možnost zdravljenja občutno oslabi telo in jo naredi ranljiva za okužbe z zunanje strani.

Veliko zdravil, ki se uporabljajo v kemoterapiji, se učinkovito borijo proti rakavim celicam in nato upočasnijo proces njihovega razvoja. Po tem pride popolno uničenje. Ampak, kljub takšni pozitivni dinamiki, je skoraj nemogoče znebiti zapletov. Natančneje, da bi se izognili njihovemu izgledu.

Prva stvar, ki jo človek čuti, je šibkost. Nato se pridružite glavobolu, slabost, bruhanje in vznemirjen želodec. Lasje se lahko začnejo spuščati, oseba občuti nenehno utrujenost, razjede v ustih.

Sčasoma se začnejo razvijati znaki zatiranja hematopoij. V zadnjem času so takšni zapleti povzročili depresijo osebe. Vse to je pomembno poslabšalo učinkovitost zdravljenja. Do danes je učinkovito začelo uporabljati antiemetična zdravila, da se ohladijo las, tako da ne padajo, itd. Zato ni vredno strahu pred posledicami, ki jih lahko daje kemoterapija pri pljučnem raku.

Prehrana za kemoterapijo pljučnega raka

Prehrana za kemoterapijo pljučnega raka nima posebnih značilnosti. Seveda ima vsak zdravnik svobodo sami, da se prilagodi, odvisno od stanja bolnika in odvzetega zdravila.

Torej, prehrana s pljučnim rakom mora biti uravnotežena. Ne priporočamo jesti maščobnih in ostrih živil, kot tudi začimbe, čebulo in česen. Treba je delati na izboljšanju funkcij črevesja. Da bi to naredili, je treba dnevno prehrano dopolniti s sadjem, zelenjavo in svežimi sokovi. Uporabljajo se lahko v vseh oblikah. Da bi telo kmalu opomore, je priporočljivo jesti skuto in druge mlečne izdelke, piščanec, ribe, jajca, meso, fižol in oreški. Če meso povzroči neprijeten kovinski okus v ustih, ga je treba kuhati s posebnimi omakami.

Za nadomeščanje telesa z ogljikovimi hidrati je bolje dati prednost žitaricam, krompirju, rižu in testeninah. Priporočljivo je jesti različne sire, mlečne sladice in sladko smetano. Pomembno je, da zaužijete veliko kakovostnega tekočine. To bo odstranilo toksične snovi iz telesa.

Prehrana za bolnike z rakom mora biti specifična. Konec koncev je pravzaprav pomemben del celotnega medicinskega procesa. Seveda bi morala prehrana sestavljati zdravniki in strokovnjaki za prehrano. Kemoterapija za rak pljuč zahteva skladnost z nekaterimi pravili za uporabo določene hrane.

Medicinski strokovnjak-urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Izobraževanje: Kijev National Medical University. A.A. Bogomoleti, posebnost - "Medicinsko podjetje"

Učinkovitost zdravljenja pljučnega raka s kemoterapijo. Priprave in prehrana

Trenutno je kemoterapija za pljučni rak metoda zdravljenja, ki prinaša največje rezultate. Vključuje uporabo citotoksičnih (anti-rakavih) zdravil, ki ubijejo in motijo ​​rast rakavih celic.

Kemoterapijo predpisuje onkolog in ga izvajajo cikli običajno tri do štiri tedne.

Kdaj in kako se predpisuje kemoterapevtsko zdravljenje

Kemoterapijo za pljučni rak se predpisuje ob upoštevanju stopnje in obsega bolezni kot samostojnega zdravljenja in v kombinaciji z radioterapijo (radioterapijo).

"Kemija" je glavno sredstvo za odstranjevanje pljučnega raka malih celic, ker je zelo enostavno zdraviti s kemoterapijo. Tudi značilnost raka malih celic je, da se pogosto razteza preko bolnikovega pljuča. In zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, kroži v krvi po telesu. In tako lahko izlijejo celice, ki so se ločile od tumorja pljuč in se razširile na ostale organe.

Pri majhnih celičnih pljučnih rakih se kemoterapija uporablja samostojno ali v kombinaciji z rentgensko terapijo. Ko je rak operabilen, lahko postopek izvedete pred operacijo, da zmanjšate velikost malignih oblik. Po opravljeni operaciji (včasih skupaj z rentgensko terapijo) zdravnik predpisuje "kemijo", da bi poskušal ubiti prizadete celice, ki bi lahko ostala v telesu.

Kemoterapija se uporablja tudi pri zdravljenju nedrobnoceličnega pljučnega raka. Lahko se predpisuje pred operacijo ali po njej. To bo pomagalo zmanjšati raka, tumor pa bo lažje odstraniti.

Na začetni stopnji raka nedrobnoceličnih, kemoterapija pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev po operaciji. Pri tej vrsti bolezni se lahko "kemija" uporablja v kombinaciji z rentgensko terapijo. Še posebej, če bolnik zaradi številnih razlogov ni priporočen za operacijo.

Z napredovalim rakom je uporaba kemoterapije bolj podporna. Pacientu lahko pomaga, da živi dlje, če se bolezen ne more pozdraviti.

Kemoterapija je pogosto prepovedana pri bolnikih s slabim zdravstvenim stanjem. Toda pridobivanje "kemije" starejšim ljudem ni prepovedano.

Pripravki za kemoterapijo in njen postopek

Naslednja zdravila se najpogosteje uporabljajo za kemoterapijo:

  • "Cisplatinum";
  • Taxol (Paclitaxel);
  • Docetaxel;
  • "Navelbine" (Vinorelbine);
  • "Gemzar" (Gemcitabin);
  • "Camptosar";
  • "Pemetreksed".

Za zdravljenje pogosto uporabljamo kombinacijo dveh zdravil. Izkušnje kažejo, da dodatek tretje kemoterapije ne daje veliko koristi in pogosto povzroča številne neželene učinke. In "kemija" z enim zdravilom se včasih uporablja za ljudi, ki ne morejo prenašati kombinirane kemoterapije zaradi slabega zdravja na splošno ali starejših.

Za vaše podatke: zdravniki izvajajo kemoterapijo, običajno 1-3 dni. Potem je potreben majhen počitek, da se telesu lahko čas povrne. Kemijski ciklusi običajno trajajo od 3 do 4 tedne.

Pri naprednih stopnjah razvoja bolezni se kemoterapija pogosto izvaja za štiri do šest ciklov. Opazovanja so pokazala, da takšno podaljšano zdravljenje, tako imenovano vzdrževalno zdravljenje, zavira razvoj raka in lahko pomaga ljudem živeti dlje.

Možni neželeni učinki in negativni učinki

Kemopreparacije vplivajo na celice, ki se hitro množijo. V tem pogledu se uporabljajo proti rakavim celicam. Toda ostale (zdrave) celice v telesu, kot so celice hrbtenjače, črevesne sluznice in ustna votlina ter lasne žarnice, imajo tudi možnost, da se hitro razdeli. Žal lahko v teh celicah vstopijo tudi mamila, kar vodi k določenim neželenim posledicam.

Negativni učinki kemoterapije so odvisni od odmerka in vrste zdravil, pa tudi od časa njihovega dajanja.

Glavni neželeni učinki so:

  • pojav razjed v ustih in jezikih;
  • znatno zmanjšanje lasnih mešičkov in izguba las;
  • pomanjkanje apetita;
  • bruhanje in slabost;
  • motnje gastrointestinalnega trakta - driska, zaprtje;
  • povečala verjetnost okužb (zaradi dejstva, da se število levkocitov v krvi zmanjšuje);
  • krvavitev (iz dejstva, da se število rdečih krvnih celic zmanjšuje);
  • splošna utrujenost in utrujenost.

Ti neželeni učinki se skoraj vedno končajo ob zaključku zdravljenja. In sodobna medicina ima številne načine za zmanjšanje negativnega učinka kemoterapije. Na primer, obstajajo zdravila, ki preprečujejo bruhanje in slabost, zmanjšajo izpadanje las.

Uporaba nekaterih zdravil, kot so "cisplatin", "docetaksel", "Paclitaxel", lahko povzroči periferno nevropatijo - živcev poškodbe. To lahko včasih pripelje do manifestacijo simptomov (predvsem v okončinah), kot je pekoč občutek, bolečina, mravljinčenje, občutek, zaznavanje na vročino ali mraz, in slabost. Pri večini ljudi ti simptomi izginejo takoj, ko se zdravljenje ustavi.

Bolnike je treba zdravniku obvestiti o vseh opaženih neželenih učinkih. V nekaterih primerih se lahko zmanjšajo odmerki kemoterapevtskih zdravil. In včasih morate nekaj časa ustaviti zdravljenje.

Prehrana med "kemijo"

Ljudje, ki so "kemija", morajo dobro jesti in dobro jesti. To jim bo pomagalo, da se počutijo bolje in ostanejo močne, preprečijo izgubo kostnega tkiva in mišične mase. Dobra prehrana prispeva k boju proti okužbam in je zelo pomembna pri zdravljenju raka in izboljšanju kakovosti življenja. Hrana bi morala biti obogatena z vitamini in koristnimi mikroelementi.

Ker je telo med kemoterapijo pod stresom, je potrebno porabiti veliko beljakovin za zdravljenje in obnovitev imunskega sistema. Rdeče meso, piščanec, ribe so odlični viri beljakovin in železa. Veliko beljakovin v živilih, kot so sir, fižol, oreški, jajca, mleko, skuto, jogurt.

Zaradi pojavijo med razjede kemoterapija ustih bolniki lahko težko piti citrusov soka ali jesti agrumov, ki so med najpogostejšimi viri vitamina C. Prav tako se lahko nadomesti z alternativnimi viri tega vitamina - breskve, hruške, jabolka, sokov in Nectari iz teh plodov.

Pomembno! Vsa zelenjava in sadje je treba dobro sprati, ker imunski sistem postane bolj dovzeten za onesnaževalce v hrani.

Kemoterapija in sevanje lahko povzroči tudi dehidracijo. In nekatera zdravila - povzročijo odpoved ledvic, če se ne odstranijo iz telesa. Zato je med zdravljenjem raka izjemno potrebno prejeti zadostno količino tekočine.

Kemoterapija trenutno kaže dobre rezultate pri zdravljenju raka pljuč. Vendar pa mnogi kemopreparati povzročajo neželene učinke. Zato morate stalno vzdrževati stik s svojim zdravnikom, ki vam bo pomagal izbrati pravo skrb za izboljšanje kakovosti bolnika.

Kemoterapija pljučnega raka brez kirurškega posega

Zdravljenje bolnikov s pljučnim rakom vključuje vse načine sprejete v sodobni Clinical Oncology: kirurgije, obsevanja, kemoterapije in njihove različne kombinacije, znane kot kombinirano metodo zdravljenja. Izbira določenega načina zdravljenja je odvisna od mnogih dejavnikov, med katerimi so glavni pljuč faza in stanja pacienta raka.

Kirurški način zdravljenja pljučnega raka se uporablja za nedrobnocelične oblike raka. Tumor ni vedno pomemben. Pomembno je starost pacienta in nekaj drugih dejavnikov. Med operacijo se tumor ponavadi odstranjuje s pljučnim delom ali ga pljuča popolnoma odstranijo. Po potrebi odstranite regionalne bezgavke. Izid operacije je odvisen od lokacije tumorja, njegove velikosti in prisotnosti metastaz v njej ter starosti bolnika.

S radiacijsko terapijo (sevanjem) pljuča je druga najučinkovitejša metoda zdravljenja pljučnega raka. Radiacijska terapija je metoda zdravljenja tumorskih bolezni s pomočjo ionizirajočega sevanja. Radioterapija v INNOVATION je zelo učinkovita, zahvaljujoč uporabi zmogljivosti sodobne opreme (linearni pospeševalniki VARIAN s tridimenzionalnim sistemom načrtovanja) in uporabo mednarodnih standardov.

Kemoterapija za pljučni rak je metoda, ki temelji na uvajanju zdravil v bolnikovo telo, ki lahko selektivno zavirajo rast rakavih celic, ne da bi bistveno škodovale zdravim tkivom in organom pacienta.

Metode zdravljenja pljučnega raka se razlikujejo glede na lokacijo tumorja, njegov histološki tip, stopnjo razvoja in splošno stanje pacienta. V zgodnjih fazah bolezni nedrobnoceličnega raka v primeru lokaliziranih tumorjev je najučinkovitejša metoda kirurško odstranitev tumorja. Kirurška intervencija pa se izvede le, če splošno stanje pacienta omogoča takšno zapleteno operacijo. V kasnejših fazah bolezni (za velike velikosti tumorjev in prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah in oddaljenih organih), operacijo je večinoma neučinkoviti, kot tudi v primeru majhnega raka celic V takih primerih, uporaba kemo- in radioterapijo. Če bolnikovo stanje to omogoča, se izvede kompleksno zdravljenje, vključno s kombinacijo vseh zgornjih metod.

Kemoterapija

Za kemoterapijo je več kot 60 vrst zdravil. Najpogostejši so cisplatin, karboplatin, gemcitabin, vinorelbin, paklitaksel in docetaksel. Običajno so zdravila kombinirana, na primer:

karboplatin in paklitaksel

vinoreobin in cisplastin (ali karboplatin)

gemcitabin in ciplastin (ali karboplatin)

mitomicin, ifosfamid in cisplatin

etopozita in karboplatina

Zdravila se jemljejo v obliki tablet ali se injicirajo intravensko. Vsak cikel kemoterapije lahko traja več dni. Po kemoterapiji boste prejeli več tednov počitka, tako da bo telo okrevalo od zdravljenja in se spopadalo z možnimi neželenimi učinki. Skupno število sej bo odvisno od vrste raka in od tega, kako se vaše telo odziva na zdravila.

Če dobite kemoterapijo v tabletah, ga lahko preizkusite ambulantno, v nekaterih primerih pa morate nekaj dni ostati v bolnišnici.

Zdravniki in znanstveniki vedno iščejo nove možnosti zdravljenja pljučnega raka, zato lahko zaprosite za dovoljenje za sodelovanje v kliničnem preskušanju.

Zakaj se kemoterapija tako slabo prenaša?

Dejstvo je, da tumorske celice niso tuje za telo bolne osebe. Pojavljajo se iz normalnih celic njegovih organov in tkiv. Zato je zelo težko ustvariti zdravilo, ki bi poškodovalo tumorske celice, vendar ne bi škodilo zdravim celicam telesa.

Glavna razlika med rakavimi celicami in zdravimi celicami je, da se rakave celice množijo veliko hitreje kot normalne celice, ker imajo moteno normalno delitev (kar jih dejansko povzroča rakastost). Večina protitumornih zdravil poškoduje celico v času delitve - pogosteje je celica razdeljena, večji je učinek zdravila. Toda težava je v tem, da med običajnimi celicami telesa mnogi vodijo precej "aktivnega življenjskega sloga" in pogosto delijo. Te vključujejo celice kostnega mozga, folikle kože in las ter gastrointestinalni trakt. Zato pogosti zapleti antitumorske kemoterapije vključujejo motnje hematopoeze, izpadanje las, slabost in drisko.

Da minimiziramo stranske učinke, več zdravila smernim razlikovanje rakavo celico s posebnimi struktur na površini ali inhibirajo encime, ki so edinstveni za rakave celice - vendar so učinkovita le za zdravljenje nekaterih vrst tumorjev.

Obstaja veliko zdravil za kemoterapijo tumorjev - znanstveniki po vsem svetu delajo na problemu povečevanja učinkovitosti in zmanjšanju stranskih učinkov antitumornih sredstev.

Zakaj je kemoterapija predpisana skupaj z operacijo?

Imenovanje zdravil proti raku pred operacijo - non-adjuvantno kemoterapijo - zmanjšuje velikost tumorja, upočasni svojo rast, preprečevanje metastaze (širjenje rakavih celic v telesu skozi krvni obtok in limfni sistem).

Po operaciji - adjuvantna kemoterapija - vam omogoča uničenje ostankov tumorja, ki ga kirurg ne more odstraniti in nevidne metastaze.

Vzroki raka krvi na povezavi.

Delovanje

Kirurško odstranjevanje tumorja se ponavadi izvaja v prvih stopnjah NSCLC (I in včasih stadij II raka) in je zdravljenje izbire za tumorje, ki se niso razširili prek pljuč. Približno 10-35% pljučnega raka je mogoče operirati s kirurškim posegom, vendar odstranitev tumorja ne vodi vedno do celovitega zdravljenja, ker se lahko tumor že razširi in se na koncu lahko ponovi. Petletna stopnja preživetja pri bolnikih z izoliranim, počasi naraščajočim pljučnim tumorjem po operaciji je 25-40%. Pomembno je opozoriti, da tudi če je anatomska lokacija tumorja omogoča, da ga odstranite, ki opravljajo operacijo ni vedno mogoče, saj lahko bolnik drugih težjih bolezni (npr hude srčne ali pljučne patologije), ki zmanjšuje možnosti za preživetje po operaciji. Pri MPL so kirurške operacije manj pogoste kot pri NSCLC, saj se majhne celice tumorjev redko nahajajo na enem mestu.

Izbira kirurškega posega je odvisna od velikosti in lokacije tumorja. Kirurgi mora odpreti prsni koš in izvesti klinasto resekcijo pljuč (odstranitev dela enega klina pljuč), lobectomy (odstranitev celotnega frakcije) ali pnevmonektomiji (odstranitev celotne pljuč). V nekaterih primerih se izvaja tudi odstranitev bezgavk (limfadenektomija). Kirurška pljuča je resen kirurški poseg, ki zahteva več splošnih anestezij, hospitalizacije in dinamičnega opazovanja več tednov ali mesecev. Po opravljenem kirurškem zdravljenju lahko imajo bolniki težave s dihanjem, težko dihanje, bolečino na mestu delovanja in šibkostjo. Tveganja med operacijo vključujejo zaplete, kot so krvavitev, okužba in zapleti splošne anestezije.

Približno 10-35% pljučnega raka je mogoče takoj pozdraviti, vendar odstranitev tumorja ne vodi vedno do celovitega zdravljenja, saj se lahko tumor že razširi in se na koncu lahko ponovi.

Petletna stopnja preživetja pri bolnikih z izoliranim, počasi naraščajočim pljučnim tumorjem po operaciji je 25-40%.

Treba je opozoriti, da tudi če je anatomska lokacija tumorja omogoča, da ga odstranite, ki opravljajo operacijo ni vedno mogoče, saj lahko bolnik drugih težjih bolezni (npr hude srčne ali pljučne patologije), ki zmanjšuje možnosti za preživetje po operaciji.

Pri majhnih celičnih pljučnih rakah so kirurške operacije manj pogoste kot pri nedrobnoceličnem pljučnem raku, saj se majhno-celični tumor redko nahaja na enem mestu.

Bolniki se ne izvajajo zaradi zanemarjanja procesa (30-40%), nizke funkcionalne rezerve in (ali) starosti (30-40%) in zaradi pacientovega zavrnitve operacije.

Izbira kirurškega posega je odvisna od velikosti in lokacije tumorja.

Kirurgi mora odpreti prsni koš in izvesti klinasto resekcijo pljuč (odstranitev dela enega klina pljuč), lobectomy (odstranitev celotnega frakcije) ali pnevmonektomiji (odstranitev celotne pljuč).

V nekaterih primerih se izvaja tudi odstranitev bezgavk (limfadenektomija).

Kirurška pljuča je resen kirurški poseg, ki zahteva več splošnih anestezij, hospitalizacije in dinamičnega opazovanja več tednov ali mesecev.

Po opravljenem kirurškem zdravljenju lahko imajo bolniki težave s dihanjem, težko dihanje, bolečino na mestu delovanja in šibkostjo.

Tveganja med operacijo vključujejo zaplete, kot so krvavitev, okužba in zapleti splošne anestezije.

4 stopnje

Zdravljenje pljučnega raka 4. stopnje je praktično nemogoče. Če nedrobnoceličnim je pljučni rak dosežena stopnja 4 (širjenje na druge organe ali poškodovan več kot en reženj pljuč), radioterapija ne za zdravljenje, in da se zmanjša velikost tumorja in lajšanje simptomov. Včasih, pred ali po radioterapiji, poteka kemoterapija, kar bistveno olajša bolnikovo stanje in omogoča ohranjanje sprejemljivega zdravstvenega stanja čim dlje. Tudi sevalna terapija se pogosto uporablja za lajšanje bolečin.

Zdravljenje pljučnega raka v stopnji 4 je odvisno od vrste tumorja, napredovanja bolezni in splošnega stanja pacienta.

Zadnja stopnja raka z metastazami do oddaljenih organov je paliativno in simptomatsko zdravljenje, katerega namen je preprečiti nadaljnje širjenje tumorja, ohraniti funkcije organov in preprečiti morebitne zaplete. Danes se priznavajo najučinkovitejše metode:

paliativna oskrba
radioterapijo
kemoterapija
hormonska terapija
imunoterapija

S radiacijsko terapijo se zmanjša obseg izobraževanja in lajša simptome. Radioterapijo se lahko dopolni s kemoterapijo, kar močno olajša bolnikovo stanje. Če želite zmanjšati količino tekočine v pljučih s metastazami, se v pleuri uporabi torakocenteza.

Izboljšanje metod zdravljenja v poznih fazah je privedlo do pojava postopkov, ki bi lahko izboljšali kakovost življenja bolnikov in podaljšali življenjsko dobo do enega leta ali več. Nove učinkovite metode zdravljenja vključujejo:

radiofrekvenčna ablacija
radioembolizacija
kemoterapija
uporaba monoklonskih protiteles
posamezna antineoplastična cepiva

Napoved za stopnjo 4 pljučnega raka je odvisna od obsega metastaz, ki se razširijo na druge organe in tkiva, kot tudi poškodbe perikardija in pleure. Petletna stopnja preživetja pri majhnih celičnih karcinomih je 1-2%, medtem ko za rak, ki ni majhna celica, doseže 2-13%. Če je bila predhodno opravljena resekcija pljuč ali njegovega režnja, je stopnja preživetja znatno višja.

1. stopnja

Dimenzije malignih tumorjev v prvi stopnji raka - do treh do pet centimetrov. Kancerogene celice so koncentrirane v kateremkoli segmentu pljuč (periferni rak) ali znotraj bronhusa (centralni rak). Ni znakov metastaz. Poleg tega maligni tumor še ni vplival na bezgavke.

Pljučni rak na stopnji 1 ima dve obliki:

Stopnja 1A (najvišja velikost tumorja je tri centimetra, pri tej stopnji 5-letno preživetje pri rakavih celicah je od 60 do 75%, pri raku malih celic pa okoli 40%);

1B stopnja (velikost tumorja pri največjem premeru - približno tri do pet centimetrov, bezgavke in drugih delih telesa niso poškodovani, petletno preživetje v tej fazi pod nedrobnoceličnim rakom celic je 45 do 60% v majhnih celic - približno 25%).

Namen zdravljenja temelji na dejavnikih, kot so stopnja raka, njegov tip in zdravstveno stanje posameznega bolnika. Zdravljenje katerekoli vrste malignih tumorjev vključuje:

Kirurško delovanje;
Radioterapija;
Kemoterapija.

Pred začetkom zdravljenja zdravniki ocenjujejo izvedljivost kirurškega posega, upoštevajoč telesno in duševno stanje bolnika: primere, ko je bil zavrnjen zadnji dejavnik iz operacije, čeprav je bil odstotek njegovega uspeha dovolj velik. V tem primeru zdravniki raje podpirajo, ne intenzivno terapijo.

2 stopnja

Rezultati in metode zdravljenja so odvisni od več sestavin:

stopnjo in stopnjo napredovanja tumorja;
reakcija telesa na terapijo;
prisotnost / odsotnost kontraindikacij;
funkcionalne rezerve pacienta.

Takšen pristop opredeljuje nedrobnocelični karcinom. Najpogosteje se izločanje prizadetega območja izvaja kirurško. Vendar pa zdravljenje pljučnega raka v Izraelu lahko reši pljuča z uporabo sevalne terapije s poznejšim prehodom na kemoterapijo. To je praksa Izraela. Napoved preživetja je precej visoka.

Majhni celični karcinom se zdravi predvsem kemoterapevtsko. Takšna tehnika omogoča nadzor simptomov in podaljša življenjsko dobo bolnikov. Pogosto je kombinirana z radioterapijo, ki se izvaja vzporedno. Kirurgija v tem primeru je nepraktična zaradi hitrega napredovanja tumorja s širjenjem metastaz.

Metastaze

Ker se pri boleznih pljučnega raka pri večini bolnikov metastaze širijo v možgane, potem je pri zdravljenju, da bi dosegli najbolj pozitiven rezultat, v večini primerov celotni možgani izpostavljeni obsevanju. Če je lezija večfokalna, se uporablja stereotaktična radiokirurgija. Po tem se izvaja sistemska kemoterapija, za odstranjevanje možganskih metastaz pa nevrokirurška intervencija ni splošno sprejet standard v onkologiji. Večina bolnikov hkrati, če zavrnejo potrebno zdravljenje, v najboljšem primeru živijo le nekaj mesecev, vendar v povprečju pričakovana življenjska doba teh bolnikov na žalost ne presega enega do dveh mesecev.

Treba je opozoriti, da se metastaze pljučnega raka v telesu odkrijejo sinhrono ali v enem letu od nastanka bolezni. Po statističnih podatkih je pljučni rak pri moških dvakrat bolj verjeten kot pri ženskah. V večini primerov metastaze vplivajo na parietalni rež, v preostalem delu možganov pa se enakomerno porazdelijo.

Ponavadi nevrološki simptomi prevlada ali cerebralna kontaktne simptomi, čeprav teh poškodb je nenadni simptomi zelo redki v Rusiji, ampak tudi v tujini, in zato se ne šteje za standard uporaba antikonvulzivov v načinu za vzdrževanje.

Metastaze z rakom pljuč v jetri so odkrite najmanj v petdesetih odstotkih primerov. Stanje bolnika tako zelo spominja na stanje bolezni pri raku jeter. V večini primerov po odkritju metastaz v jetrih lahko bolniki s pljučnim rakom preživijo še eno leto, vendar znova igrajo številni dejavniki. Odvisno je od bolnikovega telesa, pravočasnega zdravljenja metastaz raka tega organa itd.

Opozoriti je treba, da pri zdravljenju raka tega organa, za odstranitev metastaz s kliničnimi parametri, nujno operacije in kompleksno zdravljenje potekajo z različnimi razpoložljivimi metodami, vključno z nujno kemoterapijo. Operativna intervencija se v glavnem uporablja kot priprava za poznejši napad na bolezen "mostu".

Simptomatično

Kakšno je simptomatsko zdravljenje raka?

Simptomatsko zdravljenje, tudi paliativno, se izvaja pri bolnikih, ki so dodeljeni IV klinični skupini. Tumorji teh ljudi niso predmet kakršne koli protitumorske terapije ali niso primerni za zdravljenje. Bolniki razvijejo številne simptome, ki znatno otežujejo življenje.

Bolečina. Bolečine v raku imajo številne značilnosti. To je konstantno, ne gre sam po sebi. Poleg tega nenehno napreduje, ker je vzrok bolečine raka, ni mogoče odpraviti. Vzrok bolečine je nekroza tkiv, krvni obtok, vpletenost živca v tumorski proces. Bolečina spremlja približno 80% sarkoma kosti in tumorjev ustne votline. Iz te številke je mogoče sklepati o pomenu anestezije.

Slabost in bruhanje. Zelo pogosti simptomi pri raku. Lahko se zgodi tudi v zgodnejših fazah po kemoterapiji in radioterapiji. V kasnejših fazah so lahko njihovi vzroki metastaze v možganih, kršitve ionske sestave krvi, poškodbe v prebavnem traktu.

Zvišana telesna temperatura. Ta simptom pogosto spremljajo limfogranulomatozo, levkemijo, sarkom v kosteh, metastazo raka v jetrih. Najprej je treba izključiti druge bolezni, ki jih lahko spremlja zvišana telesna temperatura in jih nato zdravimo z rakom. Nevarnost vročine je, da izčrpava telo s stalnimi temperaturnimi spremembami.

Motnje blata. To vključuje drisko, zaprtje, iztrebke. Izzovejo jih neoperabilni tumorji prebavil.

Cachexia raka samo po sebi ni simptom, temveč posledica bolezni, vendar pa je tudi njeno preprečevanje usmerjeno tudi v številne metode zdravljenja. Da bi se izognili izčrpanosti telesa, se bolniki zdravijo z zdravili, ki spodbujajo apetit.

Pogosto so situacije, v katerih oseba z bolnikom z rakom ne more uporabiti kirurškega zdravljenja ali kemoterapije na podlagi zdravstvenih indikacij. Ali je bolezen v fazi, kjer operacija ne pomaga, in boleči simptomi se intenzivirajo iz dneva v dan. Seveda v takem položaju pacient potrebuje posebno podporo, ne le za osebe, temveč tudi za druge. Če rečemo, da simptomatsko zdravljenje raka s hormoni lahko pomaga ali ublažiti trpljenje bolnika, ni mogoče. Dejstvo, da sindrom bolečine v tem času pri bolnikih z rakom doseže najvišje ravni. Glede na stopnjo bolečine so razdeljeni na tri:

1. Slabe bolečine. Običajno se uporabljajo neoperijski analgetiki, kot so diklofenak, ibuprofen, lornoksikam, paracetamol, metamizol natrij in drugo;

2. Bolečina srednjega razreda. Predpisane "mehke" opioidni analgetiki, kot tramadol, nalbufin, butorfan, trimeperidine, kodein in drugi propionilfeniletoksietil piperidin.

3. Huda bolečina. Brez močnih opioidnih analgetikov ni mogoče storiti. To je morfin, fentanil, buprenorfin.

Danes mnogi zdravniki dodeljujejo četrto stopnjo sindroma bolečine, v katerem je nemogoče prenesti preparate tretje faze. V tem primeru govorimo o invazivnih metodah analgezije. Seveda, za vsako osebo določa svoj prag bolečine. Toda uporaba nekaterih zdravil zmanjša simptome bolečine za skoraj 90%.

Glede na stopnjo bolečine pri bolnikih z rakom, je še enkrat, da je mogoče simptomatsko zdravljenje hormonskih raka treba poudariti. Tu je, na žalost, za tiste bolnike, ki so lahko le močno zmanjša bolečine, pomaga psihično. To je razlog, zakaj obstaja hospices, tako stacionarne in doma, različno obravnavanje in svetovalni centri za bolnike z rakom, oddelkov paliativne oskrbe in druge organizacije, ki so pripravljeni v vsakem trenutku zagotoviti potrebno pomoč pacientu, simptomatsko zdravljenje hormonsko bolečine raka in stopnjo.

Priprave

Kemoterapija in zdravila za pljučni rak

Metoda kemoterapije - zdravljenje šoknih odmerkov zdravil - za pljučni rak je predpisana le v primeru tumorjev majhnih celic. Ta oblika raka je izredno agresivna in zahteva močne strupene snovi. Te vključujejo kompleksne spojine platine, vepeside ali vinaalkaloidov, fluorouracila, adriamicina.

Najpogosteje za doseganje večje učinkovitosti zdravljenja se kemoterapija uporablja v kombinaciji z radioaktivnim obsevanjem tumorja. V paru ti dve metodi omogočata, da ustavite rast in reprodukcijo rakavih celic. Uporaba močnih zdravil proti pljučnemu raku: bevacizumab (Avastin), docetaksel (Taxotere), doksorubicin - lahko dosežete odlične terapevtske rezultate.

Bolečine v metastazah

Rak pljuč spremljajo hude mišično-skeletne bolečine. Metastaza tumorja prisili pacienta, da trajno vzame zdravilne učinkovine za pljučni rak. To so lahko acetaminophen, opioidni narkotiki, tramadol, promedol, omnopon, morfij, nesteroidna protivnetna zdravila - ibuprofen, indometacin in drugi.

Danes se aktivno uporabljajo blokatorji ciklooksigenaze-2 (COX-2), na primer celebrex (celekoksib). Zdravila te skupine nimajo stranskih učinkov v obliki krvavitev, učinkov na sluznico želodca itd. Toda njihova dolga uporaba vodi do hitre zasvojenosti in izgube blokadnih lastnosti. Izogibajte se temu, kar bo pomagalo občasno zamenjavo zdravil za bolečino pri pljučnem raku ali spremembo metode anestezije.

Kirurški

Kirurško odstranjevanje tumorja običajno potekajo na prvih stopnjah NSCLC (I in redkeje rak II stopnje). Izbrana je za tumorje, ki se niso razširili prek pljuč. 10-35% pljučnega raka je mogoče operirati s kirurškim posegom. Toda odstranitev tumorja ne vodi vedno do celovitega zdravljenja, ker se lahko tumor že razširi. Sčasoma se lahko ponovi.

Petletno preživetje po operaciji je 25-40% pri bolnikih z izoliranim, počasi rastočim pljučnim tumorjem. Pomembno je omeniti, da huda srčna ali pljučna patologija zmanjša možnosti preživetja po operaciji. Torej, tudi če anatomska lokacija tumorja omogoča njegovo odstranitev, kirurgija morda ni vedno mogoče. Pri MPL so kirurške operacije manj pogoste kot pri NSCLC, saj se majhne celice tumorjev redko nahajajo na enem mestu.

Izbira kirurškega posega je odvisna od velikosti in lokacije tumorja. V koraku prsni koš odpre in klin resekcija pljuč izvedli (odstranitev deleža enega klina pljuč), lobectomy (odstranitev celotnega frakcije) ali pnevmonektomiji (odstranitev celotne pljuč). V nekaterih primerih se izvaja tudi limfadenektomija (odstranitev bezgavk). Pri pljučni kirurgiji je potrebna splošna anestezija, hospitalizacija in dinamično spremljanje več tednov ali mesecev. Po opravljenem kirurškem zdravljenju lahko imajo bolniki težave s dihanjem, težko dihanje, bolečino na mestu delovanja in šibkostjo. Tveganja med operacijo vključujejo zaplete, kot so krvavitev, okužba in zapleti splošne anestezije.

Standardna metoda zdravljenja pljučnega raka pri bolnikih s potencialno operativnim tumorjem brez oddaljenih metastaz je kirurška. Pričakovana življenjska doba po kirurškem zdravljenju pljučnega raka je odvisna od stopnje bolezni, prevalence procesa. Ne priporočamo izvajanja kirurških posegov na TC-4 N2-3.

Z radikalno kirurgijo se razume odstranitev pljuč, lezev ali obeh delcev, pa tudi segment pljuč z regionalnimi bezgavkami korenskega in delnega medijastina. Te zahteve ustrezajo takim operacijam, kot so čelo in bilobektomija, pnevmonektomija. Segmentalna resekcija pljuč je možna s perifernim rakom T1NoMo.

Zaradi znatne škode bilobektomii pnevmonektomiji in razvito manj travmatična intervencije s autoplasty bronhialno drevo. Bronhoplastične lobektomije v vodilnih klinikah predstavljajo do 23% vseh lobektomij in 11% radikalnih operacij. Radikalizma posegi zagotoviti ustrezna pomaknjene vrstice bronhialne resekcijo tumorja (zagozde, pri okonchastaya endobronhialni procesa in pri okrogla klina bronhijev vhod infiltracije). Učinkovitost bronhoplasticheskih lobektomy ni slabša pulmonectomy - 53% 5-letno preživetje po kirurškem zdravljenju pljučne raka stadijih I-II.

Razširjeni in kombinirani kirurški posegi za raka se uporabljajo, ko se postopek razširi na medialstinalne limfne vozle in sosednje organe, njihova uporabnost pa jih priznava večina kirurgov. Vprašanje primerne uporabe kompleksnih plastičnih operacij na bronhih pri pljučnem raku ostaja nerešeno zaradi visoke postoperativne smrtnosti - 7-16%. Postoperativna smrtnost je bila v zadnjem času precej visoka (več kot 10%), v zadnjih letih pa se je zmanjšala (3-5%).

Po radikalni operaciji se pričakovana življenjska doba bolnikov bistveno poveča. Tri leta po operaciji živi več kot 50% vseh operiranih, 5 let - približno 30%. Napoved je odvisna od stopnje bolezni in histološke strukture tumorja. Najboljše rezultate dobimo po odstranitvi nizke stopnje ploščatocelični tumorska metastaza v odsotnosti bronhopulmonalno bezgavk, slabše - če naprednejše oblike tumorjev, pa tudi pri centralni obrazec peribronchial rasti. Z nizko stopnjo pljučnega raka je napoved še posebej neugoden. Zato je zdravljenje raka malih celic sestavljeno iz imenovanja kemoradioterapije.

Paliativno

Najtežja stopnja boja proti raku je spoznanje, da je že nemogoče ozdraviti onkološko bolezen ali vplivati ​​na njegovo prognozo.

V takih primerih je potrebna pravilna in ciljna paliativna oskrba za ublažitev simptomov raka in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Paliativno zdravljenje se začne, ko so standardni načini zdravljenja raka bolj neučinkoviti in to pomaga bolniku pri bolečini, psihološki stiski, motnjah vitalnih organov in anksioznosti. Prava paliativna oskrba ni mogoča brez strokovnega nadzora onkologa, odgovornega za pacientovo stanje, in uporabe posebne sočasne terapije, ki ublaži simptome bolezni.

Možnosti za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z rakom so danes zelo visoke. Sodobna paliativna medicina je tesna medsebojna povezanost specialistov klinične onkologije, kemoterapije in radioterapije. Da bi zagotovili ustrezno in celovito pomoč bolnikom z rakom, so potrebni tudi psihologi, usposobljene medicinske sestre in profesionalci.

To zdravljenje poteka za podaljšanje in izboljšanje kakovosti življenja. Paliativna oskrba vključuje:

V nekaterih primerih kemoterapija pomaga zmanjšati velikost tumorja in spremeniti naravni razvoj bolezni, kar podaljša življenje. V nekaterih primerih uporaba kemoterapije zmanjša število simptomov bolezni. Kemoterapija se predpisuje po temeljitem tehtanju med škodo (neželeni učinki) in koristi.

Tako obravnavanje je učinkovito v naslednjih primerih:

1. Pomembno podaljšanje življenja, ko gre za rak trebušne slinavke.

Pri raku dojke (do nekaj let), odvisno od lokacije metastaze in vrste raka.

2. Oprijemljivo olajšanje trpljenja in izboljšanje življenja bolnika v času obstoja reakcije na zdravljenje.

Nove metode

Kriosurgija ali krioterapija uporablja izjemno nizke temperature za zamrznitev in uničenje tumorja. Z bronhoskopom zdravnik v tkivo poleg tumorja vstavi tako imenovano krioprobo, skozi katero prehlad vstopi v tumor. Kriosurgija je relativno nova vrsta terapije, zato se v vseh bolnišnicah pogosto ne uporablja.

Diathermy, imenovana tudi elektrokauterija, uporablja električni tok za uničenje tumorja.

Fotodinamična terapija uporablja laser ali druge svetlobne vire skupaj s svetlobno občutljivim zdravilom (včasih imenovanim svetlobno občutljivega), da uniči tumor. Fotosenzitivno zdravilo v obliki tekočine se injicira v veno, in ko vstopi v rakave celice, se laserski žarki vodijo v tumor z bronhoskopom.

Fotodinamična terapija vas bo začasno zelo občutila na svetlobo, zato se boste morali izogibati močni svetlobi od dveh dni do nekaj mesecev po terapiji, odvisno od intenzitete fotosenzitivnega zdravila. Med drugimi neželenimi učinki lahko pride do kašlja, kratkega dihanja, otekanja ali vnetja.

Znanstveniki in zdravniki še vedno raziskujejo prednosti in slabosti fotodinamične terapije. Uporablja se lahko za zdravljenje tumorja v zelo zgodnji fazi ali tumor, ki kalini v dihalnih poteh (endobronhialni rak), vendar ga je težko uporabiti pri zdravljenju napredovalega raka.

Zdravila, ki blokirajo razvoj krvnih žil

Za rast tumorjev potrebuje pretok krvi. Da bi preprečili pretok krvi, lahko uporabite posebna zdravila, ki blokirajo razvoj krvnih žil. Ta vrsta terapije za zdravljenje bolnikov s pljučnim rakom se prav tako razvija.