Načini in mehanizmi prenosa tuberkuloze

Tuberkuloza je razširjena vseprisotna huda okužba, ki jo povzroča specifična mikrobna mikobakterija. Najpogosteje se kaže v obliki pljučne tuberkuloze. V zadnjih desetletjih je prišlo do stalnega povečanja incidence te okužbe v vseh državah sveta, ne glede na stopnjo gospodarskega in socialnega razvoja. Strokovnjaki WHO navajajo epidemijo bolezni. Enostavni načini prenosa tuberkuloze prispevajo k letnemu povečanju bolezni, povečanju števila smrti zaradi te bolezni.

Vsakdo bi moral vedeti, da je s pravočasnim odkrivanjem in začetkom zdravljenja lahko tuberkuloza zdravilna.

Pomembno je vedeti

Glede na informacije, ki so jih posredovali strokovnjaki WHO, so v zvezi s to nevarno okužbo znana naslednja dejstva:

  • Tuberkulozo vplivajo ne samo ljudje, ampak tudi vse vrste živali in celo ribe.
  • Do danes je 74 vrst patogenov.
  • Okužba običajno prizadene pljuča, pa je možnih znakov bolezni v skoraj vseh organov in tkiv: kože, kosti, reproduktivni sistem orgle urogenitalnega trakta, želodca in črevesja, limfatičnega sistema.
  • Do danes je tuberkuloza med prvimi desetimi vzroki smrti v vseh državah sveta.
  • Vsako leto se zboli okoli 10 milijonov ljudi, vsako leto umre do 1,5 milijona bolnikov s tuberkulozo.
  • Več kot 90% smrti se pojavlja v državah z nezadostno stopnjo zdravstvene oskrbe, nizki socialni ravni razvoja.
  • Dve tretjini vseh primerov tuberkuloze registrirajo naslednji zdravstveni strokovnjaki: Indija, Indonezija, Kitajska, Nigerija, Pakistan, Južna Afrika.
  • To je okužba, povezana z virusom HIV. Približno tretjina bolnikov z virusom HIV umre zaradi lezij tuberkuloze.
  • Med vzroki umrljivosti dojenčkov pred okužbami je vodilno mesto. Zaskrbljenost je posledica dejstva, da se vsako leto registrira do 1 milijon primerov otrok.
  • V zadnjih letih je zaskrbljenost zdravnikov po vsem svetu povzročila povečanje pogostnosti zdravil, odpornih proti boleznim, ki jih je težko zdraviti ali sploh ne.
  • Znano je, da BCG cepljenje otrok - je preprečevanje le pri nekaterih, ki niso pljučnih manifestacij bolezni, ampak je popolnoma neučinkovita glede na odrasle pljučno obliko.
  • Ambiciozni cilj WHO je, da bo epidemijo premagal do začetka leta 2030.

Tuberkulozo je mogoče preprečiti in premagati.

Skupine tveganj

Okužba je povsod razširjena v vseh državah sveta. Vendar pa je največje število primerov domorodnih držav Azije in Afrike.

Skoraj vsi kontingenti prebivalstva, katere koli starosti, spola, narodnosti so izpostavljeni tveganju okužbe, ob upoštevanju možnih načinov prenosa okužbe. Veliko bolj pogosto so bolniki osebe, ki so najbolj aktivne, aktivne starosti.

Mehanizmi, ki zmanjšujejo imuniteto, imajo vodilno vlogo pri razvoju bolezni. Tveganje za bolezen se poveča v skupini bolnikov s primarnimi in sekundarnimi motnjami imunskega statusa. Kontingenti ljudi, okuženih z virusom HIV, trpijo zaradi miokobakterioze do 30-krat pogosteje. Pri 30% jih je zaradi smrti razširjeno, ne dajemo zdravilnemu zdravljenju mikobakterijo.

Otroci so ogroženi zaradi bolezni zaradi pomanjkanja imunskega sistema, nezmožnosti ustreznega odzivanja telesa na vnos patogenega mikroba.

Tobačno kajenje je tudi dejavnik, ki povečuje tveganje za nastanek bolezni.

Epidemiologija

Vzrok je mikobakterija. Najbolj pogosta oblika okužbe je pljučna tuberkuloza. Najpogostejši mehanizem prenosa tuberkuloze je od bolne osebe do druge osebe prek zračnega prostora. Ko govorimo o kašljanju, kihanju, okužbi, milijonih bakterij, je za okužbo dovolj majhno število bakterij. Dokazano je, da lahko bolnik okuži približno 15 ljudi v povprečju v enem koledarskem letu.

Menijo, da pa je sredstvo gre se tretjina svetovnega prebivalstva okužena z mikobakterije v telesu v neaktivnem, latentni obliki, brez povzročanja bolezni.

Takšen prenos bakterij ne more povzročiti okužbe drugih ljudi. S tuberkulozo je prenos infekcije možen le, če obstajajo klinični znaki bolezni. Približno desetina nosilcev okužbe ima tveganje za bolezni skozi vse življenje. To lahko prispeva k slabim navadam, kajenju, nastajajočim motnjam presnovnih procesov, zmanjšanju stopnje imunosti.

Načini distribucije

Glavni načini prenosa tuberkulozne okužbe:

  1. Skozi zrak, med pogovorom, kašelj, okužba vstopi v telo na zračni način.
  2. Skozi okužbo prebavnega trakta poteka živalski trakt.
  3. Kontaktna pot prenosa je možna v primeru poškodb kože, konjunktiva oči.
  4. Skozi posteljico v utero od bolne matere do otroka.

Posebej upoštevamo značilnosti najbolj razširjenih možnih variant okužbe.

Zračna pot

Najpogostejša različica pridobivanja bakterij v telesu. Širjenje okužbe bolne osebe, ko kihanje, onesnaži patogene mikrobe s prostornino do 10 metrov okrog. Za en dan je pacient sposoben sprosti do 7 milijonov živih patogenov v okolje.

Različica je tako imenovana zračna pot, ki prenaša tudi okužbo pri tuberkulozi. Prazne mikobakterije za nekaj časa imajo lahko dejavnost in padajo z vdihavanjem zraka v močnih vetrovih, nepravilno čiščenje, ko pometanje tla. Na ta način so kmetijski delavci največje tveganje za okužbo, če je vir bolezni bolna žival, perutnina.

Za okužbo zelo majhnega števila mikroorganizmov.

Prehranska pot

To se zgodi veliko manj pogosto. Okužba je možna s hrano, kontaminirano bakterijo, na primer z mlekom pri bolnikih s tuberkulozo krav, koz. Za okužbo so potrebni mikrobi v veliko večjem številu. Če pride do okužbe na ta način, klinična slika ustreza določeni leziji organov in limfnih aparatov v prebavnem traktu.

Lezija v prebavnem traktu je možna s pljučno obliko tuberkuloze, ko bolnik pogoltne s svojim lastnim sputumom, ki vsebuje veliko število patogenih mikroorganizmov.

Kontaktna pot

Neredna okužba. Okužba je možna, če obstaja kožna oblika bolezni, lezija konjunktiva oči.

Opisani so primeri okužbe ženskih delavcev z obstoječimi kožnimi lezijami na rokah bolnikov s tuberkulozo krav.

Potencialna nevarnost prenosa okužbe so tudi bolniki z zunaj manifestacijo bolezni: prisotnost sinusni trakta za bolezni skeletnega sistema, z lezijami urogenitalnih organov Veliko število bakterij sprošča med uriniranje.

Osebe, ki pridejo v stik z bolniki s tuberkulozo na različnih lokacijah, imajo več kot 5-krat večjo nevarnost okužbe v primerjavi z drugimi kontingenti.

Intrauterinska okužba

Ta način prenosa tuberkuloze je redek. Posteljica je praviloma zanesljiva ovira za penetracijo mikrobov. Okužba se pojavi, ko miokobakterija vpliva na placento ali ko okužba vstopi med novorojenčkom med delom.

Preventivni ukrepi

Tuberkuloza ni samo zdravstvena težava, ampak bolj socialna. Da bi preprečili širjenje okužb, so pomembni socialno-ekonomski in kulturni vidiki. Osebno preprečevanje mora vključevati:

  • Omejitev stikov z bolnimi, živalmi.
  • Skladnost z osebno higieno, pranje rok, telo, higiena v oblačilih, prehrana.
  • Treba je držati temeljev varne, pravilne prehrane, ne priporočamo nakupa živalskih proizvodov, mlečnih izdelkov na cesti.
  • Ohranjati čistočo domačih in pisarniških prostorov.
  • Sprehod po svežem zraku, zdrav način življenja, popuščanje telesa - pomagajo krepiti imunski sistem, s čimer zagotavljajo odpornost na palico Koch.
  • Odpadanje kajenja, družbeno usmerjen življenjski slog - ima tudi vodilno vlogo pri preprečevanju tuberkuloze.
  • Ukrepi za preprečevanje okužbe s HIV.

Izvajanje letnih preventivnih pregledov prispeva k pravočasnemu odkrivanju, zdravljenju začetnih pojavov bolezni.

Treba je razumeti, da so rezultati zdravljenja, napoved - odvisni od pravočasnosti iskanja medicinske pomoči pri prvih manifestacijah bolezni.

Načini prenosa tuberkulozne okužbe

Pojdi na razdelek / Pojdi na

1. Etologija in patogeneza tuberkuloze

Vir okužbe. Glavni vir urada je oseba s tuberkulozo, ki širi MBT (separator bacilov).

V središču okužbe s tuberkulozo postane nevaren v primerih, ko bolniki trpijo zaradi odprtih oblik tuberkuloze, t.j. izločajo tuberkulozne mikobakterije. Poseben pomen pri okužbi s tuberkulozo ima neposreden, dolgotrajen in tesen stik zdravega človeka z bacili. Okužba se lahko najpogosteje pojavi v družini, v kraju stalnega prebivališča ali v skupini za dolgo časa, v kateri je bolnik s tuberkulozo, ki izloča mikobakterije. Nevarnost disperzije nalezljivega izvora se izloči, če je ekstraktor bacilija identificiran in izoliran pravočasno.

Izvor in potek okužbe sta odvisna ne samo od virulence patogena, ampak tudi od stabilnosti in reaktivnosti makroorganizma.

Zelo pomembno je prodiranje MBT v telo, kjer je vezan primarni stik z mikrobi (vstopna vrata okužbe). Naslednji način prenosa tuberkuloze:

2) prehrambeni (prek prebavnega trakta);

4) intrauterina okužba s tuberkulozo.

Tuberkulozne mikobakterije vstopajo v zrak s kapljicami pri kašljanju, govori in kihanje bolnika z aktivno tuberkulozo. Pri vdihavanju te okužene kapljice vstopijo v pljuča zdrave osebe. Ta metoda okužbe je bila klicana na okuženo-kapljično okužbo (glej sliko 1).

Odvisno od jakosti kašlja stročnice in velikost kapljic urada širijo zraka na različnih razdaljah: ko kašelj - 2 m, kihanje - 9 m. V povprečju delci izpljunka razpršijo na razdalji 1 m neposredno pred pacientom.

Kapljice tuberkuloznega izpljunka, ki se usedajo na tleh, se posušijo in pretvorijo v prašne delce. Tuberkulozne mikobakterije v njih ostanejo v prahu nekaj časa sposobne preživeti. Ugotovljeno je bilo, da je do 18. dan 1% živih bakterij ostalo v posušenem sputumu. Z močno gibanje zraka, pometanje tal, ki se giblje ljudem drobec prahu, ki vsebuje Mycobacterium tuberculosis, dvigne v zrak in prodrejo v pljuča in povzročijo infekcijo.

Prehranska pot infekcije

skozi prebavni trakt

Posebni poskusi pri živalih kažejo, da prehrambena metoda zahteva veliko več mikobakterij kot pri aerogeni okužbi. Če pri vdihavanju pride do inhalacije ene ali dveh mikobakterij, je za okužbo s hrano potrebnih več sto mikroorganizmov.

Mycobacterium tuberculosis razmnoževanje pot v človeškem telesu, ko prebavni tuberkulozne okužbe kultura demonstrativno pokazati prerezana gradivo, objavljeno v zvezi s sojenjem proces v Lübecku. Po napaki je bilo 252 dojenčkom med cepljenjem na os dano tuberkulozna kultura (seva Kiel) namesto BCG. Zaradi okužbe je 68 otrok umrlo zaradi tuberkuloze, 131 otrok je bolelo in 53 jih je ostalo zdravo.

Ob obdukciji 20 mrtvih otrok je bilo ugotovljeno, da je bil postopek v večini primerov lokaliziran v organih trebušne votline. Vhodna vrata obstajali so prebavni organi.

Ena od značilnosti te poti okužbe pri majhnih otrocih je pogost poraz mesenteričnih bezgavk s tuberkulozo.

Treba je opozoriti, da se lahko pojavi tudi penetracija tubercle bacilov v črevesju, ko zaužije pri bolnikih s pljučno tuberkulozo izpljunku bacillary lasti, kot je razvidno z iskanjem bakterij v velikem številu, ki ga za plavanje izpiranje želodca.

Kontaktna pot za prenos tuberkuloze

Opisani so primeri okužbe preko konjunktiva očesa majhni otroci in odrasli; Včasih se odkrije akutni konjunktivitis in vnetje ledvične vrečke.

Okužba s tuberkulozo skozi kožo je redka. Opisani so primeri tuberkuloze mlekaric, ko MBT penetrira skozi poškodovano kožo roka pri bolnikih s tuberkulozo krav.

Intrauterinska okužba s tuberkulozo

Možnost sklepanja fetalne tuberkuloze med intrauterinom je bila ugotovljena v oddelku s primeri tuberkuloze pri otrocih, ki so umrli v prvih dneh po rojstvu. Okužba se pojavi bodisi, če je posteljica okužena s tuberkulozo ali če je oškodovana posteljica okužena s tuberkulirano materjo med nosečnostjo. Ta način okužbe s tuberkulozo je zelo redek.

Vprašanje 19. Viri okužbe, načini in mehanizmi prenosa mikobakterijske tuberkuloze

Vir okužbe. Posebnost virov okužbe s tuberkulozo so posledica patogenetskih in kliničnih značilnosti bolezni. Prvi sestanek osebe s tuberkuloznimi mikobakterijami se običajno konča varno, brez razvoja bolezni. Mycobacteria že več let po tem, ko mikrobi v telo ostanejo sposobni, ostanejo sposobni preživeti, oseba pa lahko ostane okužena z mikobakterijami in popolnoma zdrava. Poraz pljuč ali drugih organov se lahko razvije mnogo let kasneje pod vplivom neugodnih razmer za telo, zaradi česar okuženi okužijo v možen vir okužbe. Slednji vključuje tudi veliko skupino ljudi, ki v telesu nosijo žareče hude okužbe (L-oblika patogena) po okrevanju s kavernozne tuberkuloze. MBT se od osebe do osebe prenaša s kapljicami v zraku. Glavni vir okužbe s tuberkulozo je bolnik, ki sprosti v okolje ILO (90-95%). Bakterijski defibrant že tri leta okuži vse okoli sebe, od katerih jih 10% razvije tuberkulozo, druge pa razvijejo nesterilno imuniteto. Vir okužbe, razen ljudi, so lahko živali in ptice z uporabo mleka, mesa iz organizma, katerega patog se izloča z mlekom.

Na širjenje okužbe s tuberkulozo vplivajo bližina in trajanje izpostavljenosti viru okužbe. Največji sorodniki bolnika s tuberkulozo, vključno z otroki in mladostniki, ki so v tesnem stiku z njim, so najbolj ogroženi zaradi okužbe. Naslednji krog stikov, ki je v nevarnosti okužbe, so sorodniki, potem - najemniki v stanovanju, prijatelji, sodelavci. Najpogostejša bolezen tuberkuloze v bolnikovem okolju poteka v prvih 6-12 mesecih. stik s pacientom.

Prenosne poti. Glavna oddajna pot je aerosol. Mehanizem za prenos aerosolov se izvaja z kapljicami v zraku (s kašljanjem, kihanjem, govorjenjem) in poti zračnega prahu. Poleg tega se lahko infekcija tuberkuloza se prenašajo tudi na druge načine: 2- za bolezni (pri uživanju kontaminirana mesa, mlečnih izdelkov), 3-pin poti (skozi poškodovano kožo, veznici očesa, tonzile), 4 -vnutriutrobnym na penetracijo MBT v zarodek skozi posteljico, opazimo v hudih oblikah tuberkuloze med nosečnostjo.

Mehanizem prenosa patogena. Premestitev povzročitelja tuberkuloze iz okuženega organizma v občutljiv zdrav organizem je biološka potreba, saj zagotavlja ohranjanje patogena v naravi kot vrsti. Celoten proces preseljevanja patogena iz okuženega organizma v receptivno zdravilo imenujemo mehanizem prenosa. Sestavljen je iz treh faz: izločanje patogena iz okužene živali ali človeka, ostane v zunanjem okolju, vnos v telo zdrave osebe. V mesu, zamrznjenem, shranjenem v hladilniku, povzroči nastanek tuberkuloze do 1 leta.

Kako se okužijo s tuberkulozo?

Glavni vir razširjanja tuberkulozne okužbe v okolju so bolni ljudje na uničujoči obliki pljučne tuberkuloze, v manjšem obsegu - domačih živali. Glavni epidemiološki dejavnik širjenja povzročitelja tuberkuloze je sputum bolnikov.

Posebni epidemiološka tveganja lahko trpijo za tuberkulozo kosti in sklepov, periferne bezgavke z fistule, kot tudi tuberkulozo, sečil in črevesju. Pri bolnikih s pljučno tuberkulozo MBT se lahko sprosti tudi v znoju, sline, mleku doječih mater. TB pljuč javnost urada sline, ne samo v destruktivnih oblikah. Ampak kot bacterioscopic in bakteriološke metode izpljunku nepopolne, je skoraj vedno mogoče opredeliti urad, kjer so. Zato je delitev tuberkuloze v odprtih in zaprtih zelo pogojno in ne vedno ustrezno odraža epidemiološko tveganje za te bolnike.

Incidenca med osebami, ki so v rednem stiku z bolnim, sprošča mikobakterije (odprta oblika tuberkuloze), približno 3-5 krat višja kot pri ljudeh, ki niso v stalnem stiku z MBT. Še večja incidenca med otroki, če so v stiku s pacienti, dodeli Urad. Nevarnost stikov povečuje v neugodnih higienskih razmerah in v primeru povečanja kontaktni čas. Zato je pogostost med stanjem v družini vedno večja. Če ima družina je oseba, ki je stalno izločanje Mycobacterium tuberculosis, verjetnost bolezni na druge družinske člane, ki bodo verjetno.

Manj pomemben je poklicni stik, ki je navadno opazen pri odraslih, ki so običajno že okuženi, z določeno imuniteto.

Težko je upoštevati tako imenovane stike z gospodinjstvom na javnih mestih. Dokazi o vlogi priložnostnih stikov z gospodinjstvom so, da večina bolnikov s tuberkulozo ne more določiti vir okužbe.

Načini povzročanja tuberkuloze

Glavni načini penetracije Mycobacterium tuberculosis v človeško ali živalsko telo so:

  • Aerogeni (v zraku in prahu),
  • prehrambeni,
  • pin,
  • intrauterina.

Aerogena pot

Glavna je aerogenska pot infekcije (95-97% primerov). Pri kašljanju in govorjenju pacient s tuberkulozo oddaja kapljice sline in pljuča. Te kapljice segajo do 1,5-2 m in so v zraku 1-1,5 h, nato pa se usedejo na tla. Ta način širjenja mikobakterij in okužb se imenuje v zraku. Kadar je veliko okuženih ljudi (čakalne vrste, javni prevoz, trg in druge kraje), pa tudi komunikacija znotraj družine, je to posebno nevarno.

Izpljunku kapljice, ki so posušene in poravnati na tla, se obrnejo na prah. Infekcija se lahko z neposrednim vdihavanje prahu (sredino prahu), ki vsebuje Mycobacterium tuberculosis. Prah, ki je vzet iz prostora, kjer je bil bolan s tuberkulozo mikobakterije so v 30% primerov, včasih tudi po 1,5 meseca. Toda v skladu s pravili higiene (dezinfekcije izpljunku, čiščenje soba) zraka, celo tuberkulozo ambulant, ne vsebuje Mycobacterium tuberculosis.

Pri dihanju se večina kapljic in prah naselijo na sluznici nosnih tonzil, grla. Zato je mogoče prodreti skozi mikobakterijsko tuberkulozo skozi sluznico grla in pojav limfadenitisa vratu. Nato patogen vstopi v intratorakalne bezgavke, limfni kanal in kri.

Nepoškodovane sluznica sapnika in bronhijev je ovira za prodiranje Mycobacterium tuberculosis, vendar v primeru poškodbe ali vnetje sluznic, da lahko prodrejo v sapnika in bronhijev. Vendar pa je v večini primerov prodiranje M. tuberculosis v pojavlja notranjega okolja organizma v alveole, če kršitve lokalne imunosti.

Prehranska pot

Prebavni pot okužbe je opaziti v primerih uporabe živilskih proizvodov, pridobljenih iz okuženih živali s tuberkulozo in okuženo hrano, posodo in druge predmete. Tako tuberkuloza patogen zaužitju in prehaja iz hrane ali sline v trebuh, nato pa v tankem črevesu, kjer je pretok limfe in krvi, vpisano v limfnih žil, bezgavke in krvi. Možnost penetracija prebavnega tuberkuloze prepričljivo izkazala Lübeck tragedijo, ko je zaradi medicinska zlorabi 250 otrok namesto cepiva je bila dana virulentnega seva killsky organizacije. Zato se je 2/3 otrok zbolelo in 1/2 umrlo zaradi splošne oblike tuberkuloze.

Najpogostejše prehranske kako ljudje okužili s pitjem mleka krav, ki trpijo zaradi tuberkuloze. Meso in jajca živali, bolniki tuberkuloza imajo minimalno epidemiološki pomen, saj so skoraj vedno pred uporabo je toplotno obdelati, in v njem koncentracija MBT je zanemarljiva.

Kontaktna pot

lahko med kirurgi, patologa, mesarji, laboratorijskih, mlekaric, opazili obrnite na način prodiranja tuberkulozo, ko povzročitelj tuberkuloze gre neposredno skozi poškodovano kožo ali veznici. Zato je vhodna vrata okužb tuberkuloze dihal in prehrambene kanal, poškodovane kože, mandeljnov veznice.

Intrauterinska pot

Možno je tudi intrauterino način prenosa okužbe TB. Kot pravilo, tudi ženske z aktivno tuberkulozo roditi donošenih zdravih dojenčkov. Če takoj po rojstvu teh otrok izoliranih od svojih mater, nato pa cepljenje in ustvariti ustrezne higienske prehranske razmere za njihov razvoj, da otroci odraščajo zdravi in ​​ne trpijo zaradi tuberkuloze.

Poškodovano posteljice, ovira prodiranje tuberkuloze: materine krvi v krvi ploda. Zato, intrauterini okužba je možna s splošnih oblik procesa in videz tubercles na posteljico, kot tudi v primerih poškodb porodnih, ko je mešanica ploda in materine krvi.

Že stoletja se je človeštvo soočilo z okužbo s tuberkulozo, ki "živi" v okolju. Obenem se je okužilo 80-90% ljudi in je v pljučih sledilo okužbi. Seveda so v človeškem telesu izdelani zaščitni mehanizmi pri mikobakterijski tuberkulozi. Ker je to trajalo od generacije do generacije, so ljudje podedovali naravno odpornost na tuberkulozo.

Ali se TB prenaša z dedovanjem?

Znanstvena dejstva izpodbijajo možnost dednega prenosa tuberkuloze. Tako je Debrayu spremljalo že 15 let z 1369 otroki, rojenim materam s tuberkulozo. V tako dolgem obdobju se je zbolelo le 12 otrok, nekateri pa imajo neugodne materialne in življenjske razmere. To je dragocen dokaz, ki zavrača možnost dednega prenosa tuberkuloze.

Dokaz, da je tuberkuloza ni dedna, je lahko dejstvo, da je v literaturi opisan primerov tuberkuloze v novorojenega otroka, če je oče imel tuberkulozo. Sperme in jajc s TB bacilov ni mogoče najti.

Razumevanje pomena dednih dejavnikov v tuberkuloze, ki ga je poglobljene študije variabilnosti Mycobacterium tuberculosis zapletene. Glede na polimorfizem v Mycobacterium tuberculosis, med katerimi posebno pozornost tvori filter in L-oblike mikobakterij, kot tudi možnost Vračanje na začetno bakterijski ni mogoče povsem zanikati možnost okužbe z Mycobacterium tuberculosis spreminjajočem plodu ko mati bolezni. Poleg tega se oblika filtra povzročitelj je tuberkuloze v latentnem stanju za dolgo časa v krvi osebe. Le v primeru zmanjša odpornost organizma ali pod vplivom drugih dejavnikov, ga lahko pretvorimo v bakterijsko obliko in povzroči bolezen. Ta napoved A. Yurgelionisa zahteva nadaljnje preiskave, vendar do sedaj prevladujejo doktrino pred tuberkuloze zaradi Aerogeni okužbe.

Po sodobnih idejah, ki minejo in telo, miokobakterije tuberkuloze v večini primerov ne morejo povzročiti bolezni, ker reakcija vstopi v zaščitne sile telesa. Bolezen se pojavi, ko se odpornost telesa zmanjša zaradi škodljivih vplivov okolja. Pomembno vlogo igra ogromna in virulentna okužba s tuberkulozo. Če je oseba okužena z majhnim odmerkom mikobakterijske tuberkuloze oslabljene virulence, se bolezen ne razvije in zgodi se samo imunološka sprememba organizma.

Zato penetracija mikobakterije tuberkuloze v telo vodi do okužbe telesa, vendar ne povzroča vedno bolezni.

Obdobja razvoja tuberkuloze

Pri razvoju tuberkuloze se razlikujeta dve obdobji: primarni in sekundarni. Potreba po takšni ločitvi je posledica znatnih razlik v odzivu človeškega telesa na prvi in ​​ponavljajoči se stik z MBT.

Primarno obdobje okužbe s tuberkulozo se začne od trenutka prvega pojavljanja virulentnega MTBT v telesu. V večini primerov primarna okužba povzroči bolezen zaradi ustrezne reakcije obrambnih sistemov telesa. Z neuspehom imunske zaščite, masivnostjo in visoko virulenco okužbe, eksogena okužba povzroči razvoj primarne tuberkuloze.

Zaključek primarnega obdobja tuberkulozne okužbe je povezan z uničenjem večine MBT in odstranjevanjem ostankov mikrobnih teles iz telesa. Majhen delež populacije mikobakterij je vgrajen v preostale spremembe. Pri primarni okužbi, ko človeško telo uspeva premagati bakterijsko agresijo in se ne pojavi, se te preostale morfološke spremembe določijo le z mikroskopskim pregledom. V nasprotju s tem so se pojavile preostale spremembe po tuberkulozi: v procesu povratnega razvoja primarne tuberkuloze je pomembnejše. Lahko jih manifestirate z rentgenskim žarkom.

V primarnem obdobju tuberkulozne okužbe se tvori antituberkulozna imuniteta, kar zagotavlja povečanje odpornosti telesa na MBT.

Klinične oblike primarne tuberkuloze so tuberkulozna zastrupitev, tuberkuloza brez uveljavljene lokalizacije, tuberkuloza intratorakalnih limfnih vozlov in primarni kompleks tuberkuloze.

Sekundarno obdobje okužbe s tuberkulozo (sekundarna tuberkuloza) se razvija na dva načina. Ena izmed njih je ponavljajoča okužba osebe, ki je doživela primarno obdobje okužbe s tuberkulozo (eksogena superinfekcija); druga je reaktivacija preostalih sprememb po post tuberkulozi, ki se oblikujejo na koncu primarnega obdobja (endogena reaktivacija). Obvezen pogoj za razvoj sekundarne tuberkuloze je zmanjšanje intenzitete celične imunosti, ki se pojavlja pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov zunanjega in notranjega okolja. Z ugodnim tokom se sekundarno obdobje konča s tvorbo preostalih post tuberkuloznih sprememb, ki se po svoji morfološki strukturi razlikujejo od preostalih sprememb v primarni genezi.

Klinične oblike sekundarnega tuberkuloze, v skladu s sprejeto klasifikacijo se razširjajo, goriščno, infiltracijsko, kazeoznega pljučnico, tuberculoma, FIBRO-gobasto in cirozo tuberkulozo.

Nekatere oblike tuberkuloze imajo poseben potek, ki ga ni mogoče v celoti pripisati primarni ali sekundarni okužbi s tuberkulozo.

Primarna okužba osebe z MBT običajno poteka po aerogenih sredstvih. Drugi načini penetracije mikobakterij - prehrambeni, stiki in transplacentalni - so opaziti mnogo manj pogosto.

Pri okužbi z MBT v zraku ima sistem zaščite mucociliary zaščitno vlogo. Slime, ki se izloča s pečkotvornimi celicami bronhialne sluznice, spodbuja oprijem mikobakterij, ki vstopajo v dihalni trakt. Njihovo izločanje je zagotovljeno s sinhronim premikom kremnic cilirovanega epitelija in valovnimi kontrakcijami mišičnega sloja stene glavnih bronhijev in sapnika. Ta univerzalni zaščitni mehanizem je lahko zelo učinkovit.

V številnih primerih z občasnim, kratkotrajnim stikom z bakteriovirusom pomaga preprečiti okužbo z MBT. Z dolgotrajnim stikom zdravih ljudi z virom okužbe, mukociliarni očistek pomaga zmanjšati število mikobakterij, ki prodrejo v zadnje dele dihalnih poti. Posledično se kljub okužbi zmanjša pojavnost tuberkuloze.

Kršenje mukociliarno očistka, kar ima za posledico akutno ali kronično vnetje zgornjih dihalnih poti, sapnika in bronhijev velike kot tudi učinki strupenih snovi ustvarili pogoje za sprejem v bronhiole MBT in pljučne mešičke. V teh primerih se znatno poveča verjetnost aerogenske okužbe z MBT in tuberkulozo, pri čemer so druge stvari enake.

Na prehrambeni poti okužbe z MBT je možnost in rezultat primarne okužbe v veliki meri odvisna od stanja črevesnega stena in črevesne absorpcijske funkcije.

Glede na mesto penetracije lahko MBT najprej prodre v pljuča, tonzile, črevesje in druge organe in tkiva. Ker patogeni tuberkuloze niso eksotoksin, in možnosti za njihovo fagocitozo na tej stopnji so precej omejene, prisotnost majhne količine mikobakterij v tkivih se običajno ne pojavi takoj.

Mikobakterije so zunajcelične, se počasi razmnožujejo in okoliško tkivo ohranja normalno strukturo. To stanje je opredeljeno kot latenten mikrobizem, v katerem makroorganizem kaže toleranco na MBT. Ne glede na poti, mikobakterije iz limfe pade zelo hitro regionalne bezgavke, nato pa limfogematogennym širjenje v telesu. Pojavljajo se primarne obvezne (obvezne) mikobakterije. Mycobacterium deponira v organih z najbolj naprednimi mikrovaskularizacije - v pljučih, bezgavke, ledvično skorjo, epifize in metafize dolgih kosti.

MBT, poravnavanje v različnih tkivih, se še naprej množi. Prebivalstvo tuberkuloznih patogenov se lahko znatno poveča pred imunskim oblikam in obstaja resnična priložnost za njihovo uničenje in izločanje.

Na mestu lokalizacije populacije mikobakterij nastane nespecifična zaščitna reakcija - fagocitoza. Prve fagocitne celice, ki poskušajo absorbirati in uničiti MBT, so polinuklearne levkocite. Vendar pa je njihov baktericidni potencial nezadosten za varovalno funkcijo.

Polinuklearne levkociti, ki pridejo v stik z Uradom, umrejo. Po polianklearjih z MBT se makrofag interagira. Prva faza te interakcije je fiksacija MBT na celični membrani makrofagov s posebnimi receptorji. Naslednja, druga faza je namenjena absorpciji MBT. Mesto makrofagne plazmoleme se potopi v citoplazmo in nastane fagocit, ki vsebuje MBT. Tretja, zadnja faza je povezana s tvorbo fagolizozomov, ki se pojavijo, ko se fagozom in lizosom makrofagov združita. V teh pogojih lahko proteolitični lizosomski encimi razgradijo absorbiran MBT in jih uničijo.

V večini primerov pride do primarnega stika med MBT in makrofagom v ozadju disfunkcije fagocitnih lizosomov. Pojav te disfunkcije je povezan z škodljivim učinkom na lizosomske membrane ATP-pozitivnih protonov, sulfatidov in kord-faktorja, ki jih sintetizira MBT. Disfunkcija lizosomov preprečuje nastanek fagolizozomov in lizosomski encimi ne morejo vplivati ​​na absorbirane mikobakterije. V teh primerih makrofag postane nekakšna posoda za povzročitelja tuberkuloze. Intracelularno lokalizirani MBT se še naprej povečujejo, razmnožujejo in začnejo tvorbo snovi, ki poškodujejo gostiteljsko celico.

Makrofag postopoma umre in mikobakterije znova vstopijo v medcelični prostor. Ta interakcija med MBT in makrofagom se imenuje nepopolna fagocitoza. Nadaljnja usoda mikobakterij in posledica primarne okužbe sta odvisna od sposobnosti organizma, da aktivira makrofage in ustvari pogoje za popolno fagocitozo.

V aktivacijo makrofagov in poveča odpornost telesa proti delovanju vodilno vlogo Mednarodne organizacije dela pripada pridobljene celične imunosti. Osnova pridobljene celične imunosti je učinkovita interakcija makrofagov in limfocitov. Poseben pomen je kontakt makrofagov s T-pomožnimi snovmi (C04 +) in T-supresorji (c08 +). Makrofagi zaužitju MBT izločajo mediatorje v ekstracelularni prostor, zlasti interlevkin-1 (IL-1), ki aktivirajo T limfocitov (C04 +). V teh pogojih T-pomočniki (C04 +) sodelujejo z makrofagi in zaznavajo informacije o genski strukturi patogena.

Senzibilizirane limfociti T (C04 +, C08 +) izločajo limfokini, nevrotransmiterji-chemotaxin, gama-interferon, interlevkin-2 (IL-2), ki aktivirajo makrofage je povečano migracijo v MOV lokalizacije coni in splošno encimsko baktericidno aktivnost makrofagov.

Aktivirani makrofagi so sposobni ustvariti dovolj močno agresivnih oblik kisika in vodikovega peroksida spremlja tako imenovani kisika eksplozije, ki vpliva na tuberkulozo fagocitirane patogen. Hkrati z L-argininom in faktorja tumorske nekroze alfa (TNF-a) tvorjena dušikovega oksida (N0), ki prav tako povzroča Antimikobakterijski izrazit učinek. Pod vplivom vseh teh dejavnikov je znatno oslabljena sposobnost mikobakterij, da posegajo v nastanek fagolizozomov. Končna faza fagocitozo usmerjen na prebavo patogen, ugodno tok, in urad je uničena pod vplivom lizosomskih encimov.

Z ustreznim razvojem imunskega odziva vsaka naslednja generacija makrofagov interagira z MBT, postaja vse bolj imunokompetentna. Visoki baktericidni potencial aktiviranih makrofagov omogoca uničenje absorbiranega MBT in zaščito osebe pred patogenom tuberkuloze.

Mediatorji, ki jih sproščajo makrofagi, aktivirajo B-limfocite, odgovorne za sintezo imunoglobulinov. Vendar kopičenje imunoglobulinov v krvi praktično ne poveča odpornosti telesa na MBT. Koristno je upoštevati le nastanek oponirajočih protiteles, ki se tvorijo v polisaharidnih sestavinah MBT. Ovojijo mikobakterije in spodbujajo njihovo lepljenje, kar olajša naslednjo fagocitozo.

V primeru primarne okužbe z MBT nastane imunost hkrati s počasnim razmnoževanjem mikobakterij in razvojem lokalnega vnetja. Povečanje encimske aktivnosti makrofagov in limfocitov vodi v dodatno sintezo snovi, sproži povečanje vaskularne prepustnosti in razvoj vnetne reakcije. Takšne snovi so faktor rasti, faktor transporta, faktor, ki reagira na kožo, TNF-alfa, dušikov oksid. S svojim delovanjem se pojavijo preobčutljivost za zapoznelega tipa (PCTT) z MBT antigeni.

Na mestu lokalizacije patogena tuberkuloze se pojavi specifična celična reakcija, ki lahko omeji širjenje mikobakterij. Pod vplivom mediatorjev imunskega odziva se fagocitne in imunokompetentne celice pošljejo na lokacijo lokalizacije mikobakterij. Makrofagi se preoblikujejo v epitelioidne celice in velikanske večnucleirane celice Pirogov-Langhans, ki sodelujejo pri omejevanju vnetne cone.

Ustvari se eksudativni produktivni ali produktivni granulom tuberkuloze, ki je pravzaprav morfološki manifest imunskega odziva telesa na mikobakterijsko agresijo. Tvorba granuloma kaže na visoko imunološko aktivnost in sposobnost organizma, da lokalizira okužbo s tuberkulozo. Kompaktna razporeditev granuloma celic zagotavlja boljše pogoje za interakcijo fagocitnih imunokompetentnih celic. Na višini granulomatozne reakcije v granuloma prevladujejo T-limfociti, prisotni in B-limfociti.

V granulomi obstaja veliko makrofagov, ki v imunskem odzivu še naprej izvajajo fagocitno, afektivno in efektorsko funkcijo. Epitelioidne celice so manj sposobne za fagocitozo, aktivno izvajajo pinocitozo in sintezo hidrolitskih encimov. V središču granuloma je lahko majhno območje kašaste nekroze, ki se tvori iz teles makrofagov, ki so umrli zaradi stika z MBT. Reakcija PCT se pojavi 2-3 tedne po okužbi, in po 8 tednih nastane precej izrazita celična imunost.

Med razvojem imunskega odziva se razmnoževanje mikobakterij počasi zmanjšuje, njihovo skupno število se zmanjša, specifična vnetna reakcija se zmanjša. Vendar pa se končna izločitev povzročitelja tuberkuloze ne pojavlja niti s polno interakcijo makrofagov in T-limfocitov. Določena populacija MBT se zadrži v gostiteljskem organizmu v obliki živih, pogosto biološko spremenjenih celic (zlasti L-oblik). Lokali so v tuberkulih peletih, obkroženih z gosto vlaknato kapsulo.

Konzervirani MBT so lokalizirani intracelularno in preprečujejo nastanek fagolizozomov, tako da niso na voljo za lizosomske encime. V povezavi z ohranjanjem mikobakterij se antituberkuloza imuniteta imenuje nesterilna. MBT, ki je ostal v telesu, podpira populacijo senzibiliziranih T-limfocitov in zagotavlja zadostno učinkovitost zaščitnih imunoloških reakcij. Okužena z mikobakterijami jo človek dolgo časa zadrži v telesu, včasih celo v svojem življenju. Če pride do krvavitev imunskega ravnovesja, obstaja dejanska nevarnost aktivacije preživele mikobakterijske populacije in tuberkuloze.

Antimikobakterijska funkcija makrofagov je odvisna od genetske strukture osebe, njegove starosti, spola, hormonskega ozadja, prisotnosti ali odsotnosti sočasnih bolezni. Prav tako je odvisna od virulence MBT. Na splošno je tveganje za nastanek tuberkuloze pri novorojenem osebku v prvih dveh letih po okužbi približno 8%, v naslednjih letih se postopoma zmanjšuje.

Neustrezna aktivacija makrofagov in neučinkovite fagocitozo pripelje do nenadzorovanega širjenja mikobakterij, ki so prodrli v telo, in povečanje mikobakterijskimi prebivalstva eksponentno. V 20 dneh lahko prejmejo 500 milijonov novega urada. Njihove interakcije z policikličnih levkocitov in makrofagov vodi v množično smrt fagocitih. V zunajcelični prostor prejme veliko število posrednikov in proteolitičnih encimov, ki poškodujejo okolno tkivo. Rezultat je neke vrste "redčenje" tkiva z oblikovanjem posebnega hranilni medij ugodno za rast in razmnoževanje mikobakterij nahajajo ekstracelularno.

Mikobakterije prebivalstvo hitro proliferates inducira neravnovesja v imunskem prestregli: število T-dušilne člene (C08 +) poveča, imunološko aktivnost, T-celice pomagalke (C04 +) reduciramo, da je veliko povečanje in nato antigeni depresija PCHST urad. Zmožnost organizma za lokalizacijo in razmejitev Mycobacterium tuberculosis poslabšala. Vnetna reakcija postane razširjena. motnje mikrocirkulacije pojavijo izražena s povečano prepustnost žilne stene in plazemske proteine ​​vstopajo tkivni levkocitov in monocitov. sirast nekroza prevladuje v formiruyuschihsyatuberkuleznyh granulomi, njihova komponenta celica šibko. Infiltracija zunanje plasti policikličnih levkocitov, makrofagov in limfocitov celice povečuje. Ločeni granulomi Spasti, skupno tuberkulozne lezije povečuje. Spremembe se pojavljajo biološki proces - primarna okužba se pretvori v simptomatskem tuberkuloze.

Vzroki za tuberkulozo. Viri in poti prenosa tuberkulozne okužbe

Vzroki za tuberkulozo. Viri in poti prenosa tuberkulozne okužbe

Povzročitelj tuberkuloze je odkril nemščina znanstvenik Robert Koch leta 1882, Mycobacterium tuberculosis (MBT) spada v družino žarkov gliv - Actinomycetaccae, razširjena v naravi. Rod mikobakterij je več kot 150 vrst MBT. Ta polimorfna bacil, rahlo ukrivljena in dolžina 1.5-6.0 um in širino 0.2-0.6 mm, ki ima odpornost na kisline, baze in alkoholom. Patogenost mikobakterij je drugačna. Z patogenih vrst vključuje: človeška vrsta - M. Tuberkuloza (ILO), bika pogled - M. Bovis, je blizu nje vrste - M. africanum, ki dejansko ne pride v Rusiji, kot tudi za povzročitelja gobavosti - M. leprae.

Mikobakterije se odlikujejo po številnih oblikah (polimorfizem): lahko so navojne, granularne, kokoidne, filtrirne in L-oblike. L-oblike so mikobakterije, ki so delno ali popolnoma izgubile celično steno. Pojavljajo se pod dolgotrajnim delovanjem antibakterijskih zdravil, bakteriofagov in drugih dejavnikov, ki motijo ​​njihovo rast in razmnoževanje. Ena oblika spremenljivosti v MBT je tvorba odpornosti zdravila proti antibakterijskim zdravilom. Izolirajte primarno in sekundarno odpornost zdravila na frekvenco 15-30 in 40-50%.

Za mikobakterije je značilna sposobnost preživetja v zunanjem okolju: v suhem in tekočem izpljunku - za 2-6 mesecev; v vlažnih tleh, tekočih vodah, mlečnih izdelkih - do 12 mesecev ali več.

Glavni habitat za Urad To je organizem toplokrvnih živalih in ljudeh lahko mikobakterije (izvajalce parazitov) izven aktivne neomejeno razmnoževanje fazo, tj. Npr. V obliki latentne infekcije. Najboljša sredstva za razkuževanje so zdravila za odvajanje klora, jod, vodikov peroksid.

Glavni rezervoar in vir okužbe tuberkuloze je bolna oseba, ki se lahko namenijo tudi urad izpljunku, gnoj, urina, blata in bolnih živali (govedo, potem ovce, koze, prašiči, mačke, itd).

Načini okužbe - aerogene (90-95%), prebavni (1-6%), kontaktna (skozi poškodovano kožo) in fetalni (hematogenim obolelo placente ali z zaužitjem otroka okuženih plodovnico).

Skupine, ki jim grozi tuberkuloza:

1. Življenje v okužbah z tuberkulozo:

a) družina; b) stanovanje; c) naključno; d) proizvodni stik s pacientom z aktivno obliko tuberkuloze. Incidenca otrok v okužbah z okužbami je 20-krat večja od zunaj izbruhov.

2. Starost osebe:

a) zgodnje starost (0-3 let); b) mladostnik (12-18 let); c) starost.

3. Egzogeni dejavniki:

a) nizka raven družbenega in gospodarskega razvoja družbe;

b) vojna; c) lakota; d) duševno in fizično preobremenitev.

4. Endogeni dejavniki:

a) nespecifične bolezni dihal; b) diabetes mellitus; c) peptični ulkus želodca in dvanajstnika; d) duševne bolezni; e) AIDS; f) alkoholizem.

Mz TB odvisen od virulence, masivni okužbe po okužbi, ter stopnjo individualne odpornosti organizma tuberkuloze, pa tudi časovna zdravljenja.

Kako se prenaša tuberkuloza?

Poti prenosa pljučne tuberkuloze so številne. Najpogosteje se Kohova palica širi skozi dihalne poti. Ampak to ni edini mehanizem okužbe. Med drugimi načini prenosa pljučne tuberkuloze - prehranjevalne poti, spolne, intrauterine okužbe in mnogih drugih. Epidemiologija kaže, da mikobakterije sami ne morejo povzročiti razvoja bolezni. Najpogosteje ne kažejo svoje prisotnosti v celotnem življenju osebe. Tuberkuloza - širjenje okužbe v telesu se pojavi pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo. Ponavadi vključujejo neugodno okolje, ranljivost do zunanjih vplivov iz več razlogov.

Po podatkih WHO je tretjina svetovnega prebivalstva okužena s kohovim čepom. Toda takšna širitev tuberkuloze ne pomeni, da več kot 30% bolnih ljudi živi na planetu. Vsak ftirizator lahko pove, da povzročitelj najpogosteje spi v človeškem telesu. Razvoj bolezni se začne le v nekaterih primerih. Iz razlogov za njeno pojavljanje in načinov prenosa tuberkuloze se boste naučili iz tega članka.

Vzroki za tuberkulozo

Fotografija 1. Kako izgledajo pljuča.

Glavni vzroki in načini širjenja tuberkuloze, ki jih potrdi uradna ftiologija:

  • neposreden stik z okuženim osebam;
  • slaba kakovost življenja, slovljičnost;
  • Nastanitev v prostorih, kjer je prezračevanje slabo;
  • podhranjenost;
  • pogost stres;
  • slabe navade;
  • kronične bolezni.

Obstajajo dokazi, da izguba ali podhranjenost zmanjša odpornost telesa. "Dobro hranjena oseba ne dobi tuberkuloze," pravijo ljudje.

Najpogostejši način prenosa tubularnega bacila je bolan človek do zdravega. V tem primeru se lahko bolezen prenaša s kapljicami v zraku. Toda, da se okuži z zrakom v okolju, je mogoče le pod določenimi pogoji:

  • odprta oblika tuberkuloze pri bolniku, ki je vir okužbe;
  • povečana občutljivost za mikobakterije zaradi pomanjkanja cepljenja ali drugih dejavnikov.

Fotografija 2. Vzroki za tuberkulozo.

Dodatni dejavniki so, kaj pomaga tuberkuloznemu bacilu, da razvijejo bolezen v človeškem telesu. Med njimi:

  • hude kronične bolezni;
  • onkološke patologije;
  • počasen metabolizem;
  • motena imunska zaščita.

Tveganja za tuberkulozo vključujejo:

  • priseljenci in ljudje brez stalnega prebivališča;
  • državljani z nizkimi socialno-ekonomskimi statusi in slabimi življenjskimi razmerami;
  • ljudje, ki imajo gensko nagnjenost k tuberkulozi;
  • sorodniki okuženih s tuberkulozo, ki nenehno skrbijo zanje;
  • zdravstveni delavci iz specializiranih ustanov

Za določitev vzroka je treba poznati osnovne mehanizme in načine prenosa tuberkuloze.

Načini širjenja tuberkuloze

Fotografija 3. Tuberkuloza se prenaša s kapljicami v zraku.

Najpogostejši način prenosa tuberkuloze je aerogen. Vključuje metode v zraku in zraku.

Okužba z kapljicami v zraku se pojavi pri kašljanju, kihanju, pogovoru z osebo, okuženo s tuberkulozo, v izolirani sobi. Aerogeni način prenosa tuberkuloze temelji na dejstvu, da mora bolnik imeti odprto obliko bolezni. Le takrat bo agent sposoben iti v okolje.

Glavne poti prenosa pljučne tuberkuloze vključujejo stike in gospodinjstvo. V tem primeru se lahko okužite tako, da se dotaknete osebnih stvari pacienta.

Infektivne rastline so stranišča in ponori na javnih mestih: vlaki, javni zavodi, hoteli in drugi. Poskusite čim manj dotakniti različnih površin na teh mestih, in če še vedno ne morete storiti brez nje - obrišite površino z razkužilom za brisanje.

Da bi se zaščitili pred tuberkulozo, morate upoštevati osnovne preventivne ukrepe. Samo trije koraki bodo pomagali preprečiti aktivno obliko tuberkuloze.

  • Ohranjanje zdravega načina življenja
  • Spoštovanje osebne higiene
  • Pravočasen prehod fluorografije

Fotografija 7. Fluorografija pomaga odkriti pljučne bolezni v zgodnji fazi.

To je veliko težje za tiste, ki so stalno v stiku z okuženim osebam. Toda hkrati lahko zagotovite zanesljivo zaščito. Upoštevati je treba številna pravila.

  1. Ne dovolite izmenjave bioloških tekočin z okuženo osebo;
  2. Fiziatrični izpit se opravi od 2 do 4-krat na leto. Odrasli so dovolj dvakrat. Otroci, mlajši od 14 let, se morajo vsaj 4-krat udeležiti strokovnjaka. Ne bojte se anket. Bolje je identificirati bolezen takoj, tako da je zdravljenje enostavno in učinkovito.
  3. Če je oseba izpostavljena ogromnemu napadu mikobakterij, mu je predpisana posebna terapija. To so zdravila proti tuberkulozi v najmanjših odmerkih. V tem primeru bodo delovali kot orodje za povečano preprečevanje. Najmanjši odmerek zdravila ne boli, če oseba ni bolna s tuberkulozo.

Mnogi menijo, da nosečnost poveča tudi nevarnost okužbe. To ni tako. Verjetnost ulova noseče ženske je enaka kot pri drugih. Če se okužba zgodi, nosečnost ne prekine. Možnosti zdravega otroka so velike. In mati se aktivno zdravi po rojstvu.

Slika 8. Tuberkuloza med nosečnostjo se zdravi po porodu.

Obstaja nevarnost okužbe in brez neposrednega stika z okuženim. To je mogoče, če živite v sobi, kjer so živeli bolniki. Treba je upoštevati, da lahko Kochove palice živijo v stanovanju do 5 mesecev. To velja zlasti za ohišje z visoko vlažnostjo in temperaturo zraka. V knjižnem prahu se mikobakterije hranijo približno 3 mesece. V hladnejšem okolju tuberkuloza živi približno 25 dni.

Lahko se tudi okužite od stvari, okuženih s tuberkulozo. Če na primer uporabite kontaktne leče nekoga drugega, lahko ujamete le ne konjunktivitis očesa. Na ta način je težko dobiti tuberkulozo. Enako velja za izdelke za osebno nego, pripomočke, kozmetiko itd.

Fotografija 9. Komuniciranje z okuženo osebo.

Če v stanovanju živijo ljudje, ki živijo s TB, je treba zdravljenje opraviti. V ta namen je potrebno poklicati strokovnjake sanitarno-epidemiološke postaje. Nemogoče se je mogoče znebiti Kochove palice neodvisno. Mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni, ostanejo tudi po večjih popravilih. Samo njihova posebna orodja in orodja bodo uničili.

Fotografija 10. Preprečevanje je zagotovilo zdravja.

Poleg tega obstajajo številne skupne točke, ki jih morajo upoštevati vsi in vedno. Njihovo spoštovanje zagotavlja učinkovito preprečevanje okužbe s tuberkulozo.

  1. Redno dajajte cepljenja za svoje otroke in opravite teste Mantoux ali Diaskintest. Odrasli naj bi fluorografijo enkrat na leto.
  2. Poskusi jesti prav. Meni mora imeti veliko beljakovin in malo prebavljivih ogljikovih hidratov. Z mučenjem z dietami je enostavno povzročiti padec imunosti in okužbe.
  3. Upoštevajte spanje in počitek. Spavajte vsaj 7-8 ur na dan.
  4. Dajte alkohol in cigarete ali zmanjšajte njihovo uporabo na minimum.
  5. Ne zanemarjajte pravil o osebni higieni.
  6. V stanovanju redno čistite mokro čiščenje. Prezračite dnevno sobo tudi v hladni sezoni.
  7. Ko se obrnete na osebe, okužene s tuberkulozo, nosite rokavice in masko.

Obstaja veliko načinov prenosa tuberkuloze. Nemogoče se je izogniti pridobivanju bacila tuberkuluma, vendar bo zdrav življenjski slog in čisto okolje preprečilo razvoj bolezni.