Prvi znaki in simptomi tuberkuloze pri otrocih. Diagnoza in zdravljenje. Pomen cepljenja

Tuberkuloza je še vedno ena najpogostejših nalezljivih bolezni, ki je nevarna za vse ljudi, zlasti za otroke in mladostnike. Okužba vpliva na katerikoli organ, ki se pogosto razvija v latentni obliki. Potrebno je vedeti, kateri so prvi simptomi, da začnemo nujno zdravljenje, saj se bolezen postopoma napreduje, obstajajo hude in ne vedno zdravljive vrste tuberkuloze. V mnogih državah sveta, tudi v Rusiji, so otroci cepljeni s BCG. Starši bi morali razumeti, kakšen je njegov pomen, ali naj to storijo drugič, v katerih primerih.

Načini okužbe otrok s tuberkulozo

Tuberkulozne bakterije (koch palice) so izjemno odporne na okoljske razmere. Dolgo časa so sposobni biti v človeškem telesu v "mirujočem" stanju, ko je njihova življenjska aktivnost skoraj popolnoma prekinjena. V tej obliki okužba ni občutljiva niti za delovanje zdravil proti TB.

Aktivni razvoj bakterij se začne, če se ustvarijo ugodni pogoji, ko je človeško telo oslabljeno, ni potrebna imunska zaščita. Pri otrocih se odpornost oblikuje v več fazah do 16 let, zato otroci že od rojstva že ogrožajo tuberkulozo. Poleg tega je enostavnost okužbe v otrokovem telesu razložena s fiziološkimi značilnostmi strukture dihalnega sistema. So slabši kot pri odraslih, je prezračevanje, slabo razvit kašelj refleks, nerazvite žleze, ki proizvajajo sluz v bronhijih, ki omogoča vdor bakterij.

Okužba se širi z kapljicami v zraku in vstopi v otroško telo, kot sledi:

  1. Med vdihavanjem ulitega prahu ali zraka v neobstojnih prostorih, kjer padejo Kochove palice, ko bolnik kašlja ali kihne. Ko se kašelj bakterije mogoče zaznati na razdalji 2 m, in kihanje. - Na razdalji okužbe 9 m pljuča in vpliva različnih telesnih tkiv. Lahko se celo ujamete v javnem prevozu ali trgovini.
  2. Ko jeste meso in mleko, okuženo s tuberkulozo živali. Širjenje bakterij poteka skozi požiralnik.
  3. Ko okuženi prah pride v oči, okužba vpliva na konjunktivne solzne vreče, od koder pride do drugih organov.
  4. Ko drgnjenje okuženega prahu v kožo ali ga vstavite v otrokovo usta z umazanimi rokami.

Tuberkuloza je bolj verjetno, da bo prizadela otroke, ki živijo v slabih sanitarnih razmerah (umazane, vlažne, neoblikovane sobe), ki nimajo hrane, s slabim telesnim razvojem. Okužba je lahko tudi otrok, ki živi v normalnih razmerah, vendar je v stiku z bolnim. Še posebej nevarna je bolezen tuberkuloze dojenčkov, ker imajo zelo hitro pridobljeno bolezen, kar vodi do resnih posledic.

Klasifikacija tuberkuloze

Glede na stopnjo razvoja okužbe v telesu se razlikujejo naslednje vrste tuberkuloze pri otrocih:

  • primarno;
  • tuberkuloza dihalnih organov;
  • tuberkuloza drugih organov (razen žebljev, zob in las, lahko vpliva na vse organe).

Razlikovati zgodnje in kronične vrste bolezni. Pri majhnih otrocih se najpogosteje pojavljajo primarni videz. Razvoj težjih oblik bolezni poteka hitreje in se obravnava težje kot pri starejših otrocih in mladostnikih.

Najbolj nevarna za dojenčke so meningitis tuberkuloze in miliarna tuberkuloza (pljuča, bezgavke, poškodbe ledvic).

Video: Simptomi tuberkuloze pri otrocih. Diagnostika

Kako se bolezen razvija

Videz pri prvih simptomih tuberkuloze pri otrocih je povezan z zaužitjem mikobakterij v sluznico nazofarinksa. Od tu prenašajo v limfni sistem, kjer delujejo s fagociti (celice imunskega sistema, ki absorbirajo bakterije). Vendar pa se mikobakterije hitreje razmnožujejo, imunski sistem pa se jim ne more sprijazniti. Zlonamerne palice sledijo v krvi, se prenašajo po telesu.

Prvi znaki pri otrocih

V prvih dveh mesecih se protitelesa proti mikobakterijam proizvajajo v telesu. V tem obdobju ima otrok enake znake kot pri ARI (rahlo zvišanje temperature, kašelj, povečana anksioznost). Mlajši je, bolj svetlejši prikazi. Kljub slabemu počutju otrok ostaja aktiven.

Test Mantoux za tuberkulozo daje pozitivno reakcijo, ki lahko kaže na okužbo. Nadaljnji razvoj bolezni je odvisen od števila bakterij, ki so v telesu. Če so le malo, protitelesa uničijo bakterije. Če je rezultat pozitiven, se vzorci Mantouxa skrbno pregledajo in zdravijo v specializirani bolnišnici.

Če veliko bakterij, ki so še naprej množijo, nato pa po približno šestih mesecih, se začne oblikovanje tako imenovanih tubercles (gruče za mikobakterije okoli žarišč nekroze tkiva). Postopoma se združijo, nastajajo se ločena mesta lezije tkanin v pljučih in prsnih bezgavkah. V nekaterih primerih se tuberkulomi raztopijo sami in razvoj bakterij je prekinjen.

Najpogosteje se pojavi kalcifikacija poškodb, postanejo poraščena z vlaknatim tkivom, kar vodi k nastanku brazgotin. Če je poudarek popolnoma izoliran, lahko pride do smrti bakterij. V nasprotnem primeru je bolezen latentna (neaktivna, mirujoča) oblika. Obstaja tako imenovana "primarna tuberkuloza". Od trenutka pozitivnega odziva na test Mantouxa mora biti otrok v takem primeru pod nadzorom zdravnikov za 1 leto in se zdraviti.

Če ne boste pozorni na pojav simptomov tuberkuloze pri otrocih (kot so vročina, kašelj, hujšanje, itd), ne da bi obleko, nato pa čez čas začeli aktivno tuberkulozo v različnih organih (sekundarna tuberkuloze).

Večina ljudi prehaja skozi stopnjo primarne okužbe. Do starosti 1-12 let se okuži približno 25-30% otrok. Do starosti 14 let je ta številka že dosegla 50%. Pri starosti 30 let je približno 70% ljudi okuženih.

Simptomi tuberkuloze

Pojavijo se kot posledica zastrupitve telesa s proizvodi vitalne aktivnosti mikobakterij, kot tudi uničenje tkiv različnih organov.

Preobčutljivost telesa. Eden od prvih znakov tuberkuloze je izguba apetita, izguba teže. Otrok oslabi, zaostaja pri razvoju. Povečal se je potenje. Dlani in podplati stopal so vedno vlažni. Temperatura se stalno vzdržuje pri približno 37,2 ° -37,5 °. Obstaja hiter srčni utrip, bledica s pojavom nenaravnega rumenjaka na licuh, bleščičastih oči, grozljivega stanja.

Simptomi poškodb nekaterih organov. Te vključujejo:

  • občutljivost in oteklina bezgavk;
  • kašelj, hemoptiza (s poškodbo pljuč);
  • kratka sapa in bolečina v prsnem košu (s pljučno poškodbo);
  • bolečine v spodnjem delu hrbta in motnjah uriniranja (z okvaro ledvic);
  • bolečine v hrbtu, deformacija kosti, omejevanje gibov (s hrbtenično boleznijo);
  • slabost, bruhanje, bolečine v popku (z črevesjem ali bezgavkami, ki se nahajajo v peritoneju).

Specifične reakcije. Razvrščeni so kot prvi znaki tuberkuloze pri otrocih. Takšni znaki so konjunktivitis in vnetje vek, ki jih spremljajo fotofobija in solzenje. Obstajajo bolečine v sklepih, ki jih je enostavno jemati za artritis. Pojavi se rdeče pegaste rdeče pike na koži roke, zadnjice, noge in drugi deli telesa.

Z latentnim tokom lahko okužbo s tuberkulozno infekcijo določimo samo z reakcijo Mantouxa in krvnimi preiskavami. Če sumite na prisotnost tuberkuloze pri otroku, lahko starši s kombinacijo naslednjih manifestacij:

  • dolgotrajna ne-padajoča temperatura ne višja od 38 ° (antipiretiki ne pomagajo);
  • kašelj, ki traja več kot 2 tedna;
  • izguba teže, pomanjkanje apetita, šibkost, modri pod očmi, nenaraven blush, sijaj v očeh;
  • odsotnost kakršne koli telesne reakcije na konvencionalne antibiotike.

Razširjene so bezgavke v različnih delih telesa. Postopoma postanejo mehke in elastične, postajajo vse bolj gosti. Akutni tok tuberkuloze spominja na simptome gripe ali pljučnice.

Manifestacije različnih oblik tuberkuloze pri otrocih

Odvisno od organa, pri katerem se razvije okužba tuberkuloze, se razlikujejo različne oblike tuberkuloze s specifičnimi kliničnimi manifestacijami.

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk. Ta bolezen se pojavi najpogosteje pri otrocih. Pri nezapletenem poteku okužbe je prizadetih več bezgavk, zato ni izrazitih simptomov. Kapsule tuberkuloze so kalcificirane, ne pride do nadaljnjega množenja mikobakterij. S komplicirano obliko se okužba razširi na sosednje bezgavke in tkiva. Ta oblika pogosto prizadene otroke, mlajše od 3 let, ki imajo najšibkejšo imuniteto.

Tuberkulozne lezije bronhijev. Zaradi bolezni je prehod zraka skozi bronhije moten, kar povzroči gnojno pljučnico, ki se pogosto konča smrtno. Če se zdravljenje ne začne takoj po pojavu simptomov in diagnostični test, se bodo pojavile nepopravljive spremembe v strukturi bronhijev, otroka pa lahko postane onemogočena.

Tuberculous pleurisy. Ta oblika se nahaja pri otrocih, starih od 2 do 6 let. Pojavlja se zvišana telesna temperatura (37,0 ° -37,5 °), kratka sapa in bolečine v prsih. S pravočasnim zdravljenjem pride do okrevanja.

Tuberkuloza pljuč. V pljučih se lahko pojavi žariščna tuberkuloza (posamezne lezije) ali diseminirana (v obliki več mest netrgne tkiva). Simptomi takšne tuberkuloze najdemo predvsem pri mladostnikih, starih 14-16 let.

Tuberne lezije kosti in sklepov. Privede do uničenja hrustanca v sklepih, pa tudi vretenc. Obstajajo purulentno vnetje, nastajanje fistule je možno, lahko pride do paralize okončin zaradi stiskanja živčnih končičev v hrbtenici.

Tuberkulozni meningitis. Ta vrsta bolezni je zelo redka pri otrocih, ki niso bili cepljeni s BCG. Ta vrsta bolezni je pri dojenčkih najhujša. Obstajajo krči, paraliza. Izpušni fontanel govori o povečanem intrakranialnem tlaku. Za bolezen je značilna značilnost položajev meningitisa, ki ga otrok vzame zaradi napetosti mišic vratu in nazaj.

Tuberkuloza ledvic. Pojavijo se pri približno polovici primerov primarne nenasušne tuberkuloze. Poraz se začne s tvorbo kavernih v stenah organa, se razprostira znotraj, prehaja v mehur, sečnice. Po zdravljenju nastanejo konice in brazgotine.

Diagnostika. Mantouksova reakcija

Edini način zanesljive diagnoze tuberkuloze je preveriti odziv telesa na test Mantoux (imenovan je tudi Perkeov test). Tuberkulinski reagent vključuje mešanico antigenov s tuberkuloznimi palicami. Ko se injicira pod kožo ali nanese na njeno površino v organizem, okužen z palčkami ali cepljen s cepivom BCG, se na tuberkulin odzove alergična reakcija. Se ne pojavi takoj, ampak v 72 urah.

Na mestu vnosa tuberkulina se pojavi edem in nastaja papule. Po 3 dneh uporabite ravnilo za merjenje premera tesnila. Negativen test je, kadar papule sploh ni prisotno, opazimo rdečico okoli mesta injiciranja, ki ne presega 1 mm.

S pordelostjo 2-4 mm in rahlim otekanjem se vzorec šteje za dvomljivega. Ko je infiltrat večji od 5 mm, je vzorec pozitiven. Pozitiven rezultat ne pomeni, da je otrok nujno bolan. Posebnemu specialistu za tuberkulozo je poslano na zdravljenje, če je v družini bolnik s tuberkulozo ali opazen močan porast papule do 10-16 mm.

Pozitiven rezultat pri otroku, ki je bil cepljen s cepivom BCG, je pokazal, da je bilo cepljenje uspešno. Če je rezultat negativen, potem je bilo cepivo podstandardno.

Namen takega raziskovanja je potrditi prisotnost okužbe s tuberkulozo ali obstoj tveganja za nastanek bolezni. Poleg tega študija vam omogoča, da ugotovite, ali naj bo otrok ponovno cepljen.

Za diagnozo tuberkuloze se uporabljajo tudi biokemijske in imunološke analize krvi in ​​sputuma ter rentgenski pregled organov.

Zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje poteka v dveh fazah. Za odpravo simptomov tuberkuloze pri otrocih je intenzivno potek zdravljenja sočasno izvedena z več zdravili, ki preprečujejo delovanje aktivnih in mirujočih mikobakterij. Mikroorganizmi včasih kažejo odpornost na nekatere od njih, se navadijo na njihovo delovanje. Zato se takoj uporabi taka zdravila.

Druga stopnja zdravljenja je regenerativna. Zdravila so predpisana za podporo delu prizadetih organov in za preprečevanje razmnoževanja preostalih mikroorganizmov. Pri zdravljenju z vitaminskimi produkti se uporabljajo, v nekaterih primerih - hormoni. Za bolnika je priporočljiv večji vnos kalorij.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Kot je poudaril dr. E. Komarovsky, obstajajo različne vrste preventivnih ukrepov za boj proti tuberkulozi. Ukrepi, ki jih mora sprejeti država: kakovostno cepljenje otrok, vzpostavitev normalnih zdravstvenih pogojev v ustanovah in javnih prostorih, zagotavljanje dostojnega življenjskega standarda in normalne zdravstvene oskrbe. Ukrepi, ki jih starši lahko sprejmejo: vzdrževanje čistoče doma, poučevanje otroka, da izpolnjuje higienske predpise, krepitev imunitete, utrjevanje, ustrezno prehranjevanje, hojo na svežem zraku.

Kako zaščititi otroka pred okužbo v prisotnosti bolnega sorodnika

Preventivno testiranje prisotnosti v telesu mikobakterij periodično prehaja vse člane bolnikove družine, vključno z otroki. Če je tveganje za bolezen odlično, se izvaja preventivno zdravljenje. Paziti je treba, da pacient v najmanjšem možnem kontaktu z otroki uporablja ločeno posodo (jo je treba razkužiti), gospodinjske in kopalne pripomočke.

V stanovanju je pogosto potrebno mokro čiščenje z uporabo antiseptičnih sredstev. Posebno koristen v tem primeru je prisotnost otrok v čistem gorskem zraku v iglavcih gozdovih.

Video: Vzroki za tuberkulozo. Vloga cepljenja

Pomen cepljenja

Posebnost okužbe s tuberkulozo je, da se tudi njegovi lastni antigeni ne morejo spopasti z njo. Odpornost na to bolezen se ne proizvaja. Zato je izjemno pomembno cepljenje otrok z uvedbo cepiva BCG.

Zdravniki poudarjajo, da ni nobenega univerzalnega zdravila, ki popolnoma zavaruje otroke pred tuberkulozo. Vendar pa cepivo ščiti pred pojavom najresnejših, smrtonosnih oblik bolezni (diseminiran, miliarni, tuberkulozni meningitis).

Cepivo se sprosti kot raztopina, ki vsebuje živo tuberkulozno bacilijo. Uporablja se 3. dan otrokovega življenja, dokler ni uspel vstopiti v neugodno okolje, ki ustvarja pogoje za okužbo.

Revakcinacija se izvede le, če je test Mantouxa kasneje dal negativen rezultat. Če otrok ni bil cepljen z BCG v materinskem domu (starši so nasprotovali ali pa je bil otrok rojen prešibak), potem je to mogoče storiti kasneje, ob upoštevanju rezultata reakcije Mantouxa.

Na mestu injiciranja nekaj tednov kasneje se pojavi mehurček, napolnjen s tekočino, ki se postopoma izsuši in pusti za seboj premer nekaj milimetrov.

Pomembno je vedeti: Kraj inokulacije ni mogoče obdelati, česati, drobiti in odstraniti iz njega.

Ker so v živo uvedene mikobakterije, se v redkih primerih pojavijo zapleti zaradi njihovega širjenja. Takšni zapleti so lahko razjede kože, povečane bezgavke, bolezni kosti. Če obstajajo znaki tuberkuloze pri otroku ali kakšni zapleti po cepljenju, ga je treba nemudoma pokazati zdravniku, začeti zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi.

Tuberkuloza pri otrocih: simptomi in zgodnji simptomi

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen telesa, katere povzročitelj je bakterija, imenovana Kochova palica, poimenovana po njegovem odkritju. Simptomi za to bolezen se ne razvijajo takoj, to pomeni, da ima inkubacijsko obdobje od 3 mesecev do 1 leta.

To Za bolezen je značilna prisotnost specifičnih tuberkuloznih formacij. Ciljni organi so lahko pljuča, ledvice, možgani, črevesje, oči. To vpliva na odrasle in otroke.

Vzrok tuberkuloze je stik otroka z bolnikom. Praviloma je nekdo iz družine. Bolezen se prenaša z zrakom, domače, prebavne in od matere do ploda. Prispevajoči dejavniki lahko vključujejo:

  • zmanjšana imuniteta zaradi pogostih katarhalnih bolezni, okužbe s HIV, hormonske terapije, antibakterijskih zdravil;
  • odsotnost aktivne imunitete, ki se pojavi, če otrok ni bil cepljen;
  • neugodno družbeno okolje.

Patogeneza bolezni

Mycobacterium tuberculosis ima znatno odpornost tako v okolju kot v človeškem telesu.

Mikoterapija najprej vstopi v človeško telo, limfociti pa so prve celice, ki stojijo za boj proti njej. Če se ne soočajo z nalogo, patogen vstopi v krvni obtok in se prenaša v organe s krvjo.

Odlaganje v ciljni organ, povzročitelj povzroči kašeljno zastoje celic v obliki gobastega granuloma. Od granulomov, ki spremljajo druge bolezni, se odlikuje s prisotnostjo v središču nekrotičnih žarišč, ki ima konsistenco skute. Ko se ti formacije pokajajo, se mnogi Koch palice razpršijo po telesu ali vstopijo v bližnja tkiva prizadetega organa. Nastajanje razpok začne dezintegrirati, nato pa stiskati, ožgati in kalcificirati, to je prekrito s kalcijevimi solmi.

Prvi znaki tuberkuloze pri otrocih

Na začetku razvoja bolezen ne povzroča simptomov, to je, v prodromalni fazi. Lahko traja od 6 mesecev do enega leta.

Edini znak je lahko pozitiven odziv na Mantoux.

Po latentnem obdobju ima otrok prve simptome bolezni. Prikazujejo tuberkulozno zastrupitev:

  • zmanjšana aktivnost otroka;
  • omotica, glavobol;
  • slab apetit, hujšanje;
  • temperatura: v ozadju podfilskega stanja, utripa temperatura do 39 °;
  • povečano znojenje, še posebej ponoči. Zlasti se dlani in noge zelo znojajo;
  • povečanje limfnih vozlov več skupin. So mehke in neboleče.

Ti primarni znaki so manifestacija vseh vrst tuberkuloze.

Simptomi

Po stopnji tuberkulozne zastrupitve se razvije primarni kompleks tuberkuloze. Lahko se pojavlja v vseh organih, vendar najpogosteje vplivajo na pljuča.

V tem primeru se bakterije, ki izberejo najbolj dobro pihane dele pljuč, kopičijo v njej in povzročijo vnetje. Raste in patogeni prehajajo v bližnje bezgavke, kar povzroča vnetje in tam. Običajno se tak proces razvija pri otrocih z majhno imuniteto. Morda samo samozdravljenje.

Pojavijo se dispneja in kašelj pri bolnikih. Kašelj pri otroku s tuberkulozo se razlikuje med trajanjem tečaja - več kot 3 tedne. Na začetku bolezni je suha, nato se spremeni v mokro.

Značilna lastnost je dodelitev sputuma s krvjo.

Takšni otroci so zelo tanki, bledi in ličijo na obrazu z rdečico. V očeh je bolečina sijaj.

Z vključevanjem mediastinalnih bezgavk v procesu in koreninami pljuča se razvije bronhoadenitis. K zgoraj navedenim simptomom so dodane bolečine med ramenskimi lopaticami, grobo sesanje izcedka zaradi stiskanja povečanih limfomov bronhijev ali sapnika.

Kašelj spremlja tudi to patologijo. Je suh in paroksizmalen, ki spominja na kašelj. Venski vzorec se pojavi v zgornjem delu prsnega koša.

Razvrstitev po lokalizaciji

Tuberkuloza je bolezen, ki je lahko vpliva na vse organe. Vse je odvisno od tega, kje pride mikobakterija v krvni obtok. Odvisno od prizadetega sistema se razlikuje več tipov.

Tuberkuloza pljučnega sistema, ki vključuje:

  1. Primarni tuberkulozni kompleks.
  2. Bronhoadenitis.
  3. Tuberkuloza bronhijev, pljuč, zgornjih dihalnih potith.
  4. Tuberculous pleurisy.
  5. Pljučna tuberkuloza:
    • osrednji - nastanek majhnih lezij v pljučnem tkivu (znotraj enega segmenta);
    • kavernozni- v pljučih se votlina tvori brez znakov vnetja;
    • vlaknasto-kaverna. Obstaja konsolidacija votline in bližnje pljučno tkivo;
    • cirozo - pljučno tkivo se nadomesti z veznim tkivom, zaradi česar pljuč izgubi elastičnost;
    • razširjena- huda oblika okužbe s tuberkulozo, v kateri se v pljučih pojavijo več žariščnih lezij. Nato okužba s tokom krvi, limfne pade v druge organe;
    • miliarno - vrsta diseminirane tuberkuloze, pri kateri so številne žrele, oblikovane v pljučih, majhne;
    • infiltrativno - značilna je nastanek vnetja v pljučnem tkivu z nekrozo v sredini;
    • tuberkulom Je tuberkulozno vnetje v kapsuli večji od 10 mm.

Tuberkuloza meningov. Najpogostejša oblika je tuberkulozni meningitis. V tem primeru poškodbe lupine možganov. Proces spremljajo hude glavobole, labilnost razpoloženja, visoka vročina, bruhanje, mišična hipotenzija.

Tuberkuloza mišično-skeletnega sistema po drugi strani pa je razdeljen na:

  • tuberkuloza hrbtenice - postopek na začetku bolezni je omejen na 1 vretenca. Zato so sindromi zastrupitve in bolečine slabo izraženi. Ko proces napreduje, se simptomi povečajo. Obstajajo ostre bolečine v hrbtenici drugačne narave in sevu vretenčnih mišic. Za zmanjšanje bolečine se oseba prisili. Njegova drža in pohod se spreminjajo. Prsni del se močno deformira, razvijejo se ukrivljenosti hrbtenice;
  • skupno tuberkulozo značilna po bolečini prizadetega skupnega območja. Koža nad njo je gosta, vroča na dotik, izražena je oteklina. Prvič, težave pri upogibanju in odstranjevanju sklepov so potem popolna nepremostljivost. Splošno stanje je prekinjeno;
  • tuberkuloza kosti ki jih spremlja bolečina v kosteh in posledično krvavitev funkcije organa. Treba je opozoriti, da je vzrok tuberkuloze kostnega sistema, poleg splošnega
    vzroki tuberkuloze, je preobremenjenost mišično-skeletnega sistema.

Tuberkuloza ledvic. Njegovi simptomi so bolečina v hrbtu, bolečina pri uriniranju, kri v urinu, kršitev splošnega stanja.

Tuberkuloza kože. Med otroki je najpogostejši simptom kože tuberkulozni šankr: najprej se na koži pojavi rdečkasto kondenziranje, ki se nato spremeni v ulkus. Brez bolečin, na svojem ozadju vnetih limfnih vozlišč, ki se nahajajo blizu nje.

Druga vrsta otroške kožne tuberkuloze je njena sprememba območja prizadetega bezgavka. Koža nad njim postane bluera, nato pa ulcerirana. Takšne formacije so neboleče. Morda se pojavijo tudi majhni tuberkuli, ki pokrivajo obraz in vrat. Če pritisnete na njih, postanejo rumeni.

Tuberkuloza perifernih bezgavk pri otrocih spremlja neboleče povečanje. So mobilni. S povečanjem vnetja - trganje, ki tvori fistulo z gnojnim izcedkom. Obstaja hipertermija do 40 °, glavobol. Najpogostejše so submaksilarne, brade in maternične bezgavke.

Tuberkuloza črevesja skupaj z bolečino v trebuhu, poslabšanje motenj v črevesju, blato s krvjo, hipertermija. Prav tako je moteno splošno stanje.

Tuberkuloza oči povzroča zmanjšanje vida, fotofobijo, plazilnost. V očeh je črnina ali oblak, bolečina.

Značilnosti tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih

Tuberkuloza za otroke - izredno resna bolezen, ki zaostaja zaradi številnih zapletov.

Značilnosti gibanja tuberkuloze pri otrocih, mlajših od 2 let je značilna posebna resnost procesa. Praviloma ima splošen značaj. Od primarnega poudarka s krvnim tokom, patogeni mikroorganizmi padejo v druge organe, kar bistveno otežuje stanje otroka. Takšni otroci pogosto razvijejo diseminirano, meningično tuberkulozo in celo septikemijo.

Pri starejših otrocih imunski sistem je bolj popoln. Omogoča vam, da lokalizirate proces, ne da bi dovolili njegovo generalizacijo. Odlikujejo jih tuberkuloza bezgavk.

Naslednja kritična doba za razvoj bolezni je mladostna. Prav tako se razlikuje po razpršenih oblikah okužbe, s pljučnimi in možganskimi poškodbami. To je posledica hormonskih razpok, ki vodijo v neravnovesje v telesu in posledično na zmanjšano sposobnost, da se upreti bolezni.

Oblika bolezni, ki se pojavi le pri otrocih, je prirojena tuberkuloza.

Okužba ploda nastane pri bolni materi skozi posteljico ali ko otrok poganja amnijsko tekočino. V tem primeru se patogene bolezni s pretokom krvi prvenstveno prenesejo na otrokovo jetra, kjer se oblikuje primarni poudarek patološkega procesa.

Takšni otroci so rojeni prezgodaj. Mesec dni kasneje se pojavijo prvi simptomi bolezni: hipertermija, depresija ali anksioznost. Zelo hitro se pojavijo simptomi dihalne odpovedi. Pogosto okužba povzroči vnetje možganskih ovojnic. V tem primeru obstajajo znaki okvare centralnega živčnega sistema, napetosti sklepnih mišic, ejakulacije.

Inokulacija iz tuberkuloze

Najbolj učinkovit način za preprečevanje tuberkuloze je BCG cepivo. To je oslabljen vir bacila tuberkuloze. Cepljenje za novorojenčke je manj agresivno. Za njo se uporablja cepivo BCG-M. Cepivo proti tuberkulozi je bilo prvič v Franciji v 20. stoletju 20. stoletja.

Urnik cepljenja za BCG:

  • je v porodnišnici za novorojenčke v obdobju 3-7 dni življenja;
  • RV1 (t.j., 1 revakcinacija) se daje 7 let;
  • RV2 se opravi pri 14 letih zdravih otrok.

Inokulacija je narejena v zgornjem zunanji tretjini ramena intradermalno. Najprej se na mestu injiciranja pojavi majhna oteklina. Nato preide v pustule - vialo s tekočino. Pustula se poči in tvori majhno vneto. Razjeda je prekrita s skorjo. Po 6 mesecih se na svojem mestu oblikuje brazgotina. On mora biti velikost 5-8 mm. To kaže na uspešno cepljenje.

Včasih po cepljenju ni sledi. To lahko kaže na prirojeno imunost bolezen.

Zapleti po uvedbi cepiva proti tuberkulozi so lahko:

  • hladni absces;
  • BCG;
  • keloidna brazgotina.

Kontraindikacije na BCG:

  • če obstajajo bolniki s tuberkulozo med kontaktnimi otroci;
  • če ima mati okužbo s HIV;
  • bolezni živčnega sistema;
  • kakršne koli akutne bolezni;
  • imunsko pomanjkanje; neoplazme;
  • prezgodnja; telesna masa manj kot 2,5 kg;

Mantouxov test je postavljen v srednjo tretjino podlakti. Vnesite tuberkulin, ki je filtrat ubitih mikobakterij. Vsebuje tuberkuloprotein, ki deluje kot alergen. Zdravilo se injicira intradermalno, na mestu injiciranja se oblikuje "limonasta skorja".

Rezultati se ocenjujejo ne prej kot 48 ur:

  • če je bila na mestu injiciranja oblikovana tesnila (papule), manjša od 5 mm, to kaže na negativno reakcijo;
  • 5 mm-10 mm - reakcija je dvomljiva;
  • če je velikost papule večja od 10 mm, se reakcija šteje za pozitivno in je lahko znak tuberkuloze.

Zaželeno je, da se po cepljenju ne mokri in ne po trenju.

Opozoriti je treba, da je pri zdravih otrocih v 1 do 2 letih po BCG opazna pozitivna reakcija Mantouxa.

Kontraindikacije za test Mantouxa:

  • hipertermija;
  • alergije v akutni fazi;
  • konvulzije;
  • kožne bolezni;
  • karantena.

Diagnoza in analiza tuberkuloze

Diagnoza bolezni je namenjena ugotavljanju patogenov v telesnem okolju, pa tudi pri ciljnih organih.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih je zelo redko brez reakcije Mantouxa. Letno se odvija, začenši z 1 letom življenja. Omogoča identifikacijo bolezni že v zgodnjih fazah bolezni. In tudi tiste, ki so nosilci te okužbe, vendar se ne razbolijo sami.

Druge metode raziskovanja vključujejo:

  1. Fluorografija, radiografija, tomografija.
  2. Bakteriološka metoda. Sestavljen je v odkrivanju patogena v različnih okoljih telesa. Najprej je to sputum. In tudi točka iz plevralnih in trebušnih votlin, sklepov, bezgavk. Za analizo lahko uporabite hrbtenično tekočino, vsebino ran in fistul, kri, urina. Sodobna metoda bakterioloških raziskav je diagnostika PCR. To je precej občutljiva metoda. Za izvajanje majhnega števila bakterij. Primerno za preučevanje telesnih tekočin. Sestavljen je v odkrivanju bakterij DNK. Ta postopek je tako natančen, da vam omogoča prepoznavanje bolezni z negativnimi rezultati drugih testov.
  3. Bronhoskopija.
  4. Biopsija prizadetega organa. Najpogosteje se izvaja v diagnostičnih operacijah, kadar druge metode niso zelo pomembne. Najpogosteje je biopsija bezgavk, pa tudi pljučno tkivo pri disekciji prsnega koša.

Zdravljenje

Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih dokaj dolga. Njegov cilj je preprečiti razvoj bacila tuberkuloze in obnavljanje prizadetega organa.

1 stopnja zdravljenja - jemanje antituberkuloznih zdravil. Vključujejo: rifampicin, izoniazid, pirazinamid, etambutol in druge. So najbolj učinkoviti in najmanj strupeni. V režimu zdravljenja morajo biti prisotni vsaj trije od teh zdravil. Uporablja se tudi antibakterijska terapija.

Prav tako se pogosto uporablja fizioterapevtske metode zdravljenja. Pri eksudativnem in nekrotičnem vnetju so prikazana UHF-terapija, vdihavanje in elektroforeza. V prihodnosti bo ultrazvok, magnetoterapija, laser za resorpcijo infiltratov, popravilo tkiva, celjenje ran.

Zahtevana aplikacija imunostimulirajoča zdravila povečati odpornost telesa v boju proti okužbam.

Bolnik mora podpirati ustrezen režim, jesti uravnoteženo prehrano in voditi zdrav način življenja.

Ko stopnja bolezni preide v zaprto obliko, je dovoljeno zdravljenje tuberkuloze doma pod nadzorom ftirizatra.

Z neuporabo konzervativnega zdravljenja uporabite kirurške metode. To je lahko odstranitev dela organa ali prizadetega območja.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih

Preprečevanje tuberkuloze za otroke se začne v bolnišnici s prvim cepljenjem BCG.

Povečanje imunitete otroka - druga najpomembnejša stopnja preprečevanja. Uravnotežena, vitaminska prehrana, strjevanje, pravilen način dela in počitek je zagotovilo zdravega življenja otroka.

Tudi pri preprečevanju razvoja bolezni igra vlogo zgodnje odkrivanje okuženih ljudi in njihovo začasno izolacijo, da bi preprečili okužbo zdravega dela prebivalstva.

Tuberkuloza je precej zapletena bolezen, na žalost pa ima tudi veliko okužbo. Vsako leto se poveča število ljudi, okuženih s to boleznijo. Zato Preprečevanje tuberkuloze je namenjeno toliko pozornosti. Bolje je obremeniti imuniteto kot ogroziti otrokovo življenje.

Tuberkuloza pri otrocih

Tuberkuloza pri otrocih - specifična infekcijska in vnetna lezija različnih tkiv in organov, ki jih povzroča mikobakterijska tuberkuloza. Glavne klinične oblike tuberkuloze pri otrocih so zgodnje in kronične tuberkulozne zastrupitve, primarnega tuberkuloznega kompleksa, tuberkuloznega bronhoadenitisa, akutne miliarne tuberkuloze; manj pogosti so meningitis tuberkuloze, mesadenitis, tuberkuloza perifernih bezgavk, koža, ledvice, oči, osteoartikularni sistem. Diagnoza tuberkuloze pri otrocih vključuje mikroskopijo, bakterosukcijo, PCR študijo bioloških medijev; določanje vzorcev tuberkulina, radiografije, tomografije, bronhoskopije itd. Pri tuberkulozi pri otrocih je indicirano imenovanje tuberkulostatikov.

Tuberkuloza pri otrocih

Tuberkulozi pri otrocih - nalezljiva postopek bolezen s tvorbo specifičnih vnetnih žarišč (tuberkulozne granulomi) v različnih organih. Tuberkuloza sodi v skupino socialno nevarnih bolezni, saj so se v zadnjih desetletjih priča stalno naraščanje pojavnosti, ne samo med odraslimi, ampak tudi pri otrocih in mladostnikih. Incidenca otrok s tuberkulozo v Rusiji kot celota je v zadnjih letih znašal 16-19 primerov na 100 tisoč prebivalcev, in okužbe pri otrocih, mlajših od 14 let, Mycobacterium tuberculosis. - 15 do 60%, kar odraža splošno neugodno epidemije razmere in velik "rezervoar" tubinfekcija. Primarna naloga pediatrije in tuberkulozi v sedanji fazi so preprečevanju in zgodnjemu odkrivanju tuberkuloze pri otrocih.

Vzroki za tuberkulozo pri otrocih

Mycobacterium tuberculosis (tubercle bacillus, tubercle bacillus) zaradi prisotnosti kislinsko odporne stene lahko ohrani sposobnost za preživetje virulentnost v drugačnih pogojih okolja -.. Po sušenju zamrzovanje, izpostavljenosti kisline, baze, antibiotikov, itd Sposobnost, da se tvori rezultate L-oblike v širokem razponu nihanja morfološke lastnosti in prilagodljivost obstoju v različnih pogojih. Visoko patogeni za človeka 2 vrsti sredstvo: Mycobacterium tuberculosis človek (človeška vrsta) in Mycobacterium bovis (bovini).

Mycobacterium tuberculosis lahko vstopi v otrokovo telo z aerogeni, prehrambeni, kontaktni, mešani poti, v skladu s katerimi se tvori primarni poudarek vnetja. Otroci imajo lahko intrauterino transplacentalno okužbo s tuberkulozo ali itratno, med vadbo med aspiracijo amnijske tekočine. Najprej se tuberkuloza pri otrocih razkrije kot pogosta okužba, nato pa se v pogojih, ki so ugodni za patogene, v enem ali drugem organu razvijejo žarišča lezij (tuberkuloznih tuberkulozov). Izid primarnega tuberkuloznega procesa je lahko popolna resorpcija, vlaknasta transformacija in kalcifikacija žarišč, kjer se pogosto ohranja živa mikobakterijska tuberkuloza. Ko pride do ponovne okužbe, se pojavi poslabšanje in napredovanje tuberkuloznega procesa, pogosto z razširjanjem mikobakterij in nastanek več žarišč v drugih organih (sekundarna tuberkuloza).

Skupina z velikim tveganjem za tuberkulozo pripada otrokom, ki še niso prejeli cepiva BCG v obdobju novorojenčka; Okuženi s HIV; dolgoročno zdravljenje s hormoni, citostatika, antibiotiki; živi v neugodnih sanitarno-epidemioloških in socialnih razmerah; pogosto bolni otroci; trpijo zaradi sladkorne bolezni in drugih. V večini primerov so otroci okuženi s tuberkulozo doma in v družini, pa je možno izbruhi v vrtcih in šolah, bolnišnične okužbe, okužbe na drugih javnih mestih.

Najbolj dovzetni za tuberkulozo so otroci, mlajši od 2 let - zanje so značilne splošne oblike okužbe (miliarna tuberkuloza, tuberkulozna sepsa). Pri otrocih, starejših od 2 let, je dihalna tuberkuloza (75% primerov) bolj pogosta in redkeje vse druge oblike.

Klasifikacija tuberkuloze pri otrocih

Klasifikacija oblik tuberkuloze pri otrocih upošteva klinične in radiološke znake, potek, obseg (lokalizacija) procesa:

I. Zgodnje in kronično tuberkulozno zastrupitev otrok in mladostnikov.

II.Tuberkuloza dihalnih organov pri otrocih:

III.Tuberkuloza drugih lokacij pri otrocih:

  • tuberkuloza živčnega sistema (tuberkulozni meningitis, mielitis, leptomeningitis, meningoencefalitis)
  • osteoartikularna tuberkuloza
  • tuberkuloza urogenitalnega sistema
  • tuberkuloza kože in podkožnega tkiva
  • tuberkulozo črevesja, peritoneja in mezenteričnih bezgavk
  • tuberkuloza perifernih bezgavk
  • tuberkuloze očesa (keratitis, keratokonjunktivitis, episkleritis, horioretinitis, iridociklitis)

Ob obdobju tubularnega procesa se razlikuje faza infiltracije, razpadanja, sejanja, resorpcije, zbijanja, brazgotinjenja, kalcifikacije. Glede dejstva bacilija se tuberkuloza razlikuje od izolacije M. tuberculosis (BK +) in brez izolacije M. tuberculosis (BK).

V okviru tega pregleda se osredotočimo na glavne oblike tuberkuloze dihalnih organov pri otrocih. Tuberkuloza ledvic, tuberkuloza grla, genitalna tuberkuloza obravnavamo v ustreznih neodvisnih člankih.

Simptomi tuberkuloze pri otrocih

V zgodnjem obdobju primarne tuberkuloze

Začetna faza interakcije patogena in makroorganizma traja od 6 do 12 mesecev od trenutka okužbe otroka z mikobakterijami tuberkuloze. V tem obdobju se izbere asimptomatska faza (približno 6-8 tednov) in kroženje vzorcev tuberkulina je prehod reakcije Mantoux z negativnega na prvo pozitivno. Otrok s prelomom tuberkulinskih reakcij se odzove na specialistu za tuberkulozo, ki ga strokovnjak opazuje za eno leto. Kasneje imajo ti otroci stanje okužbe z mikobakterijami tuberkuloze ali v neugodnih razmerah se razvija ena ali druga lokalna oblika tuberkuloze.

Tuberkulozno zastrupitev otrok in mladostnikov

To je vmesna oblika med začetnim okužbe in razvoj lokalne tuberkulozne procesa z radiografsko in drugimi metodami določena. Klinični danem TB pri otrocih označen z nespecifičnimi simptomi: slabost, razdražljivost, zmanjšanje apetita, glavobol, dispepsija, zaustavitev ali zmanjšanje telesne mase, ki so nagnjene k trenutne bolezni (SARS, bronhitis).

Tipičen dolg vzrok, ki ne povzroča podsebnosti, na katerem so temperaturne sveče do 38-39 ° C; označeno znojenje, še posebej med spanjem. Tuberkulozno zastrupitev spremlja posebna reakcija bezgavk - njihova večna povečava (mikropolianizacija).

Če znaki tuberkulozne zastrupitve pri otrocih trajajo več kot 1 leto, se stanje šteje kot kronično.

Primarni tuberkulozni kompleks

Za to obliko tuberkuloze pri otrocih je značilna triada znakov: razvoj specifične vnetne reakcije na mestu infekcije, limfangitisa in regionalnih bezgavk. Razvija se ob kombinaciji množične in visoke virulence tuberkulozne okužbe z zmanjšanjem imunobioloških lastnosti telesa. Primarni tuberkulozni kompleks je lahko lokaliziran v pljučnem tkivu (95%), črevesju, redkeje - v koži, tonzili, nosni sluznici, v srednjem ušesu.

Bolezen se lahko začne akutno ali subakuto; maska ​​za gripo, akutna pljučnica, pleurisija ali puščanje asimptomatično. Klinične manifestacije vključujejo sindrom zastrupitve, subfebrilno stanje, kašelj, dispnejo. Spremembe v primarnem poudarku so infiltracijska faza, faza resorpcije, stiskanje in kalcinacija (tvorba gonske fokus).

Cubanski bronhoadenitis

Bronhoadenitis ali tuberkuloza intratorakalnih limfnih vozlov pri otrocih se pojavlja s specifičnimi spremembami v bezgavkah korenin pljuč in medijastina. Pogostnost te klinične oblike tuberkuloze pri otrocih doseže 75-80%.

Poleg subfebrile in simptomov zastrupitve, otrok pa je bolečina med lopaticama, pertussoid ali bitonal kašelj, izdiha sopenje, s stiskanjem povečane intratorakalna bezgavke sapnika in bronhijev povzročil. Na pregledu, bodite pozorni na širitev podkožnega venske omrežja v zgornji del prsnega koša in hrbta.

Zapleti tuberkularnega bronhoadenitisa pri otrocih lahko vključujejo endobronhitis, atekelazo ali emfizem. Ta klinična različica tuberkuloze pri otrocih zahteva diferenciacijo s Beckom sarkoidozo, limfogranulomatozo, limfosarkomom, nespecifičnim vnetnim adenopatijam.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih

Različne klinične "maske" in manifestacije tuberkuloze pri otrocih povzročajo določene težave pri pravočasni diagnozi bolezni. Zato otroke s sumom na tuberkulozo mora pediater poslati na posvet z zdravnikom za tuberkulozo.

Trenutno je test Mantoux z 2 TE uporabljen kot presejalni test za masovno detekcijo tuberkuloze pri otrocih. V starosti od 15 do 17 let mladostniki opravljajo preventivno fluorografijo.

V specializiranih tuberkuloze institucije izvesti celovito diagnozo, vključno z anamnezo z identifikacijo možnih virov in načinov prenosa po oceni dinamike tuberkulinski testi in pritožb; Fizični, instrumentalni in laboratorijski pregled.

Radiografija prsnega koša z različnimi oblikami tuberkuloze dihalnih organov pri otrocih vam omogoča vizualizacijo sprememb v intratorakalnih bezgavkah ali pljučih. Po potrebi se študija dopolni z linearno ali računsko tomografijo organov v prsni votlini. Bronhoskopija otrok potrebuje oceniti posredne znake procesa tuberkuloze (identifikacijske oznake endobronchitis, sapnika in bronhijev deformacijske povečane bezgavke) in za izdelavo študij želodčnega soka.

Za izolacijo patogena iz različnih bioloških tekočinah (sputum, urin, blato, kri, plevralni tekočine, bronhialna sekvestrira kostnih razelektrenje izpiralna voda, cerebrospinalni tekočini, Bris in žrela tampon veznice) na mikroskopski, bakteriološko, ELISA, PCR študijo. Vzorčenje in raziskava gradiva na KUBu poteka vsaj 3-krat.

V tuberkulozo dispanzerja pogoji otrocih s sumom okužbe ali tuberkulozo izvaja individualno tuberkulina (PPD vzorec Diaskin-testni vzorec Pirquet, Koch test).

Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih

Načela terapije za tuberkulozo pri otrocih vključujejo razporejeno, kontinuiteto in zapletenost. Glavne faze vključujejo zdravljenje v bolnišnici, specializirani sanatorij in središče proti tuberkulozi. Trajanje zdravljenja je v povprečju 1,5-2 let. Pomembno vlogo pri zdravljenju tuberkuloze pri otrocih se zaradi sanitarnih in prehranskih ukrepov (visoko kalorično, bivanje na prostem, kašelj način usposabljanja).

Kompleksno zdravljenje tuberkuloze pri otrocih vključuje kemoterapevtske, kirurške in rehabilitacijske učinke. specifična antituberculous režim zdravljenja (kombinacija zdravil, trajanje sprejem, potrebujejo hospitalizacija) otroci phtisiologist določi glede na obliko bolezni in razpoložljivosti bacilov.

Otroci s tuberkulozo nagibanje reakcij ni potrebna hospitalizacija in se obravnavajo kot ambulantni en anti-TB zdravila (izoniazid, ftivazid) za 3 mesece. Opazovanje Ambulantna nadaljeval 1 leto, po katerem je negativni podatki klinično laboratorijske preiskave lahko otrok umakne iz računa. V drugih primerih, glede na posamezne odčitke uporabimo kombinacije 2, 3 in 4 ali več antituberkulotike, katerega glavni so streptomicin, rifampicin, izoniazid, pirazinamid in ethambutola. Potek zdravljenja tuberkuloze pri otrocih je razdeljen na fazo intenzivne nege in fazo vzdrževalnega zdravljenja.

V primeru vztrajnosti izrazitih preostalih dogodkov 6-8 mesecev po aktivni terapiji tuberkuloze pri otrocih se rešuje vprašanje kirurškega posega.

Prognoza in preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Izid in zdravljenje sta lahko pomemben napredek, izboljšanje, pomanjkanje sprememb, poslabšanje tuberkuloze pri otrocih. V večini primerov s pravilno obdelavo dosežemo popolno okrevanje. Pri majhnih otrocih je mogoče pričakovati resno prognozo tuberkuloze z razširjanjem procesa, razvojem tuberkuloznega meningitisa.

Specifična preprečevanje tuberkuloze pri otrocih se začne v obdobju novorojenčka in se nadaljuje v adolescenci (gl. Cepljenje proti tuberkulozi). Veliko vlogo pri preprečevanju tuberkuloze pri otrocih izdaje igra sistematično tuberkulina, izboljšanje sanitarnih razmer, racionalno hranjenja, telesno utrjevanje otrok, ki opredeljujejo odraslih bolnikov s tuberkulozo.

Prvi simptom tuberkuloze pri otrocih. Tuberkuloza pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Bolezen, ki nam je prišla iz globokih stoletij, ogroža ogromno ljudi različnih družbenih in materialnih statusov vsako leto. Ena od resnih nalezljivih bolezni lahko škoduje dojenčkom in sivim starim ljudem. Tuberkuloza lahko vpliva na vitalne organe osebe. Pomanjkanje bolezni je, da lahko že več let teče v latentni fazi. Kakšni so simptomi tuberkuloze v zgodnji fazi pri otrocih? Kaj je treba opozoriti, starši, ki skrbijo, da ne bodo zamudili začetka bolezni? Otroci imajo lastne značilnosti poteka bolezni, ki bi jih morali vedeti vsi starši.

Kakšna je skrivnost tuberkuloze, kakšna je njegova zvijača?

Prenaša po zraku nalezljiva bolezen, je nevarno, da je sposobna hitting vseh sistemov in vitalnih organov, vendar je večina prednost je povzročitelj tuberkuloze omogoča preprost človek. Bolezen v starih časih je bil imenovan večjo porabo iz besede "medle", v katerem je bilo bolnikovo telo zelo izčrpa, so kašelj in slabost glavni sateliti bolezni. Leta 1882 je Robert Koch odkril vzročni povzročitelj te nalezljive bolezni.
Kochova palica je stabilna in vzdržljiva v vseh agresivnih pogojih. Torej, ohranja svoje življenjske funkcije:
• v vodnem okolju - 5 mesecev;
• v suhem sputu - do enega leta;
• v prahu - 2 meseca;
• v raztopini klora - 6 ur;
• in ko interakcija z zdravili kaže izjemno prilagodljivost.

Vse te lastnosti prispevajo k enostavni okužbi in zelo problematičnemu ter dolgotrajnemu zdravljenju. Toda ta patogen ne prenaša sončne svetlobe in umre pod neposrednim učinkom več minut. Spodbujanje je dejstvo, da ne bodo vsi, ki pridejo v telo virusa, bolni. Pomilost te bolezni je v tem, da lahko le v ugodnih razmerah okužba, ki je že več let skrita v telesu, začne z uničujočim učinkom. Če pogledate prve simptome tuberkuloze pri otrocih, obstaja nevarnost širjenja okužbe ne le v pljuča, temveč tudi v druge organe.

Viri okužbe in način prodiranja v telo

Okužba s tuberkulozo je lahko od bolne živali ali osebe, ki pri kašljanju ali izločanju izpljunka izloča MBT (mikrobakterijsko tuberkulozo). Po statističnih podatkih pacient z odprto pljučno obliko tuberkuloze okuži do 20 ljudi na leto. Otrok lahko ujame:
• Prek cestnega prahu. Tuberkuloza se v zraku dvigne v vetrovnem vremenu in s tokom vdihanega zraka prodre v otroška pljuča.
• V 95% primerov - kapljice v zraku. To je možno, če so bolniki s tuberkulozo v istem prostoru in vdihavanjem onesnaženega zraka, kot tudi na ulici, ker ko kašelj nalezljivih bakterije širijo na razdalji dveh metrov, in do 9 m - s kihanjem.
• Skozi solzne vrečke, konjunktivne oči in celo kožo, ko jih pere s pestmi, na katerih je nalezljiva palica.
• Prek požiralnika, ko se uporabljajo izdelki bolnih živali (mleko in meso).

Glavna stvar v tem primeru ni prezreti prvi simptom tuberkuloze pri otrocih in pravočasno, da se oglasi alarm, ko sumijo, da je nekaj narobe z otrokom.

Ranljivost otrokovega organizma

Obstaja splošno prepričanje, da tuberculosis bolne ljudi podhranjenih, ki živijo v nezdravih pogojih na območjih z visoko stopnjo vlage, pa tudi za njihove dejavnosti pogosto prisiljeni v stik z okužene osebe tuberkulozo. Ti dejavniki so pomembni za otroke in odrasle. Toda iz več razlogov otroci pri katerih obstaja tveganje za okužbo je veliko bolj pogosta in je posledica značilnosti, povezanih s starostjo, ki vplivajo na strukturo nekaterih organov. Poleg tega ima odločilna vloga nestabilnost imunskega sistema otrok do agresivne okužbe s tuberkulozo.
Za potek bolezni v najmlajših je značilno več funkcij. Za dojenčke je bolezen še posebej nevarna, saj se zlahka preide v aktivno stopnjo, kar povzroča resne posledice.

Simptomi tuberkuloze pri otrocih do enega leta so zlahka opazni, jih je mogoče zamenjati s prehladom, ne da bi pri tem upoštevali značilnosti starosti:
• ranljiv imunski sistem, kadar fagociti ne morejo obvladati in uničiti okužbe, ki je vstopila v telo;
• nerazvita funkcija prezračevanja;
• s slabo izraženim refleksom kašlja;
• Zaradi majhnega števila sluznic suha površina bronhijev prispeva k prebijanju tubularnega bacila v pljuča.

Prve manifestacije

Kakšni so simptomi tuberkuloze pri otrocih? Z lahkotno prodiranjem otrokovega telesa je bolezen maskirana in težko zdraviti. Bolezen je mogoče zamenjati s prehladom. Določanje je organ, ki okuži okužbo. Od kršitve delovanja organa ali sistema, na katerega vplivajo, pa tudi od aktivnosti tečaja je odvisna tudi simptomatologija bolezni. Manifestacije okužbe z mazivom lahko povzročijo slabe storitve.

Čeprav je v zgodnjem otroštvu prepoznavanje tuberkuloze lažje kot v 8-letnem in adolescentnem obdobju, ko so simptomi manj izraziti.

Zapleti diagnoze bolezni pri otrocih nimajo pritožb zaradi svojega otroštva, zato se zanašajte samo na skrben odnos staršev k zdravju otroka.

Simptomi tuberkuloze pri otrocih 3 leta izgledajo kot sledi:
• motnje živčnega sistema, izražene v splošni zastrupitvi telesa;
• dojenček postane nervozen in plakat brez razloga, izrazita tesnoba;
Motnje spanja;
• pretirano znojenje med spanjem (dlani, hrbet in blazino so vedno mokre);
• pomanjkanje apetita;
• kršitev prebavne funkcije;
• nerazumna temperaturna nihanja: rahlo povečanje telesne temperature v večernih urah na 37-37,5 ° C in znižanje na 36 ° C zjutraj, kar je dolgotrajno;
• Kašelj je značilen za bitonsko značilnost (v dvojni tonalnosti: nizka in ekstra visoka);
• bezgavke so povečane, vendar ne povzročajo bolečih občutkov, najprej reagirajo limfne vozlobe v pljučnih koreninah, nato pa nad klaviklom in vratom.

Zapleti

Funkcija ima TB pri dojenčkih, bi morali simptomi opozori mati med dojenjem, ko je idealen za hranjenje konča motnje dispeptičnimi značaj: motnje v prebavnem traktu, refluks.
Imunski sistem otroka je tak, da se pred trinajstim letom tok bolezni pojavlja v hudi obliki, ki grozi resne zaplete, kot so:
• vnetje hrbtenjače in meningitisa možganov in tuberkuloz;
• kontaminacija krvi. MBT - tuberkulozna sepsa;
• vnetni proces pljučne membrane - pleurisija;
• izobraževanje v vseh življenjskih organih tuberkuloznih tuberkulozov - tuberkulozna miliarna.

To je nepopoln seznam zapletov, ki lahko povzročijo okužbe pri otrocih, mlajših od treh let.

Tuberkuloza pljuč: simptomi pri otrocih. Kako se izogniti okužbi?

Začetne manifestacije bolezni so slabo izražene in zelo pogosto se zanemarjajo. Starši bi morali vsekakor posvečati pozornost zaspanosti, utrujenosti in počasnosti svojega otroka. Otroci od 7 do 8 let in mladostniki, okuženi s tuberkulozo, lahko imajo znake bronhitisa ali navadne virusne okužbe, pri katerih je maskirana tuberkuloza. Včasih se pojavijo klasični simptomi te bolezni. Starši morajo biti pozorni na tuberkulozo. Simptomi, prvi znaki pri otrocih se kažejo kot sledi:
• rahlo povišanje temperature na 37, z majhno stopnjo, ki se ne pade dalj časa;
• pomanjkanje dihanja, kar se s časom poveča;
• mrzlica pri normalni temperaturi okolja;
• obilno znojenje ponoči;
• šibkost, izguba moči;
• vztrajno, ne kašljanje več tednov;
• pomanjkanje apetita;
• izkrvavitev izpljunka in včasih s krvjo;
• izguba teže brez očitnega razloga;
• bolečine v prsni predel.
Ne prezrite nobenih simptomov tuberkuloze pri otrocih, da ne bi zamudili dragocenega časa, da bi v tem primeru sprejeli ustrezne ukrepe.

Pljučna tuberkuloza pri otrocih je lahko zdravilna, zato ne panirajte. Nujno je, da se obrnete na zdravnika za tuberkulozo, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje. Pot do okrevanja bo dolga, vendar je ta bolezen s pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe popolnoma ozdravljiva. Ko se oblika začne, je možno uničenje pljučnega tkiva in širjenje žariščne okužbe na druge organe.

Simptomi kostne tuberkuloze pri otrocih

Pri razumevanju večine ljudi pri omembi diagnoze "tuberkuloze" se pojavijo zveze s pljučno obliko bolezni. Treba je opozoriti, da so dovzetne za to okužbo ne le pljučni, ampak tudi drugi sistemi in človeški organi, vključno s kostmi in sklepi.

Ko so prizadeti sklepi in kosti, je bolezen zelo počasna. Starši morajo paziti na pritožbe otrok bolečine med gibanjem, ker je kot simptom tuberkuloze pri otrocih, na predstavništvu poškodb v zgodnji fazi hrbtenice in sklepov - bolečine z nobeno fizično aktivnostjo, ki se mu ne daje nobenega počitka. In z razvojem bolezni je otrok ogrožen s hrbtom in presenetljivo spremembo v hoji.

Bolnik mora živeti z naslednjimi bolečimi manifestacijami:
• krhkost kosti, ki povzroča pogoste zlome;
• togost gibov zaradi bolečih občutkov z najmanjšo telesno aktivnostjo;
• hude bolečine v hrbtenici in vseh sklepih;
• Obstaja deformacija kosti ali sklepov, prizadeto območje nabrekne.

Da ne bi prišlo do nepopravljivih posledic kostne tuberkuloze, bi morali simptomi, prvi znaki pri otrocih, opozoriti starše. Odrasli morajo otroku pokazati medicinske specialiste. To bo preprečilo prehod bolezni v posttorsko fazo, rešilo otrokovo življenje in ga rešilo pred hendikepom.

Potrebni postopki za potrditev / zavrnitev diagnoze

Otroci s sumom na tuberkulozo so dodeljene potrebne teste (splošno in podrobno analizo krvi in ​​urina), rentgensko slikanje prsnega koša se imenuje, je jutranji izpljunek dva dni zapored. Na podlagi teh analiz zaključuje ftirizitar. Če je potrebno, se predpišejo dodatni testi za popolno sliko. To vključuje tudi test za ugotavljanje otrokovega občutljivost telesa na tubercle bacillus - Mantoux preskusu. Zelo pogosto, ta test pokaže prisotnost nalezljivih palice v telesu, vendar to ne pomeni, da je otrok bolan to bolezen. bolezen pogosto "čaka" na priložnost, da pod ugodnimi pogoji (stres ali hladno) za začetek aktivnega razvoja. Potem je treba otrokom preprečiti prvi simptom tuberkuloze.

Kako ukrepati pri odkrivanju bolezni?

Tudi z najmanjšim sumom na tuberkulozo se morajo starši nujno obrniti na pediatra. Ustrezno zdravljenje v začetni fazi je ključnega pomena. Vsekakor je prepovedano samostojno zdravljenje, še bolj pa za uporabo antibiotikov, na katere se tuberkulozni bacil zlahka prilagaja. Zaradi tega se bo tveganje za zaplete pri otroku povečalo, kar bo pripomoglo k težavam pri zdravljenju. Za boj proti tuberkulozi bo trajalo veliko časa in resno vplivajo na celotno otroško telo, ne le na tuberkulozno bacilo.

Za prepoznavanje takšne bolezni kot tuberkuloze pri otrocih je treba simptome in zdravljenje pretehtati pri zdravniku.

Terapija

Predpisana zdravila na podlagi otrokovega pregleda. Odmerjanje se izračuna ob upoštevanju fizioloških značilnosti telesa in mase bolnika. Z blagim potekom bolezni hospitalizacija ni vedno potrebna. Predpisane droge "Streptomycin" ali "Isoniazide" brez zdravniškega ftitijatrira brezplačno dajejo za celotno potrebno zdravljenje. Zdravilo vzemite z mlečnimi izdelki, da zmanjšate učinek na stene in sluznico želodca.
Če je zdravljenje predpisano pravočasno, pozitiven učinek pride hitro zaradi edinstvene sposobnosti otrokovega organizma, da hitro regenerira poškodovano tkivo.

Pri odkrivanju okužbe se priporoča kemopreventivno zdravljenje (test Mantoux je pozitiven), vendar v odsotnosti aktivnih simptomov bolezni.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

To je lažje rešiti, kot da se znebite bolezni. Preventivni ukrepi bodo lahko preprečili in znišali otroški organizem v takšni razpisni dobi zaradi zdravstvenih težav.
Kako zaščititi otroka od takšne bolezni kot tuberkuloze? Pri otrocih, simptomi (foto) so na različne načine, kar pomeni, da morate biti pozorni na kateri koli hladno, da spremljajo zelo manjša odstopanja v vedenju in počutju.

Seznam preventivnih ukrepov vključuje:
1. Polna uravnotežena prehrana.
2. Zmanjševanje stresnih situacij.
3. Običajni način spanja in dnevnega režima.
4. Obvezno cepljenje, kot tudi revakcinacijo BCG, natančno po razvitem koledarju cepljenja.
5. Za določitev odpornosti na tubercle bacillus telo Mantoux letno preizkuša do starosti 18 cepljenih otrok, in dvakrat na leto - ki niso bili cepljeni.
6. Za otroke, ki so v stiku s pacienti s tuberkulozo, je na voljo kemoprofilaktično zdravljenje s posebnimi zdravili.

Vsi ti ukrepi bodo pomagali okrepiti imuniteto otroka in s tem preprečiti razvoj bolezni. Toda tudi z odkrivanjem tuberkuloze ne obupajte, kajti v našem času se lahko znebite te bolezni. Pomembno je, da se zdravljenje začne pravočasno, rezultat pa bo pozitiven.