Simptomi odprti obliki tuberkuloze

Vsakdo lahko dobi tuberkulozo, ker tuberkulozno bacilo prenaša kapljice v zraku bolne osebe, nato pa kašlja po "namakanju" gospodinjskih predmetov. Ljudje, ki imajo odprto obliko tuberkuloze, so lahko potencialno nevarni za druge, zlasti za otroke. Da bi se zaščitili pred okužbami, morate vedeti o simptomih odprti obliki tuberkuloze in o tem, kako zaščititi pred to boleznijo.

Najpogosteje je odprta oblika značilna za pljučno obliko tuberkuloze.

Če ne jeste, nenehno v stresnem položaju in živčnem napetosti, potem ko dobite tuberkulozno bacilo, se pojavijo znaki tuberkuloze, ki pogosto vodijo v smrt.

Število primerov je nagnjeno k rasti. Ponavljajoči se izbruhi okužbe zaradi povečanja števila okuženih s HIV okuženih bolnikov, pri katerih se ta bolezen manifestira kot zaplet.

Kakšna je odprta oblika tuberkuloze?

Poleg tega, da z virusom HIV - bolniki, okuženi, skupina nevarnosti bolezni vključuje ostarele, zdravstvene delavce, bolnike z zmanjšano imunitete zaradi sorodnih ali bolezni, otrok in ljudi, ki živijo v slabih socialnih razmerah. Zelo redko se pojavi pri okužbi z mesom, jajci ali mlekom iz okuženih živali.

Odprta oblika tuberkuloze ima simptome, ki so hudi v trenutnem in nenehno izločajo mikobakterije, ki okužijo okoliški prostor. To je njegova razlika od zaprtega tipa bolezni. Rezervoar (mikroboskop) v sputumu in slini razkrije Kochovo črto, določeno z metodo laboratorijskega obarvanja.

Odprta tuberkuloza je primarna in sekundarna:

  1. Primarni tip se razvije pri ljudeh, ki še niso bili v stiku s nosilcem tuberkuloznega bacila. Najpogosteje je asimptomatska, za katero je značilno le majhno vnetje v pljučih. Potem se vneto usmerjenost spremeni v kašasto (curdled) vozlišče, ki ga nadomešča vlaknasta rast in tvorijo kalcifikacije, ki se nahajajo na rentgenskem pljučih.
  2. Sekundarna pljučna tuberkuloza se razvije pri bolnikih, ki so že imeli tuberkulozo in se imenujejo miliarno. Pri tem tipu brazgotin in glavni poudarek je žgane, vendar pod določenimi pogoji, lahko vdreti v mikobakterije pljučnega tkiva ali širjenja krvi v drugih organov in telesnih sistemov (kostni mozeg, vranica, jeter). Ime miliarne okužbe je bilo, ker tkivo organov, ki jih je prizadela tuberkuloza, spominja na zrna proso. Na rentgenskem pljuču je to zelo dobro izslediti.

Odprta tuberkuloza ni odvisna od neodvisnega zdravljenja, kar pa bo v vsakem primeru neučinkovito. Predlaga terapijo v specializiranem oddelku dispanzerja za tuberkulozo šest mesecev (z uporabo 4-5 različnih vrst zdravil), ki lahko traja leta. S pravočasnim dostopom do zdravnika in izvajanjem vseh predpisov je prognoza odprtega tuberkuloze ugodna. V nasprotnem primeru lahko bolnik umre zaradi zapletov.

Potrdite rentgensko in tomogramsko bolezen bolezni.

Simptomi

Klinične manifestacije se postopoma povečujejo. Sprva se simptomi ne počutijo in ne povzročajo neugodja za bolne osebe, vendar sčasoma pride do konstantnega suhega kašlja, ki se nato zmoči. Trajanje simptoma kašlja je tri ali več tednov. To je glavni dejavnik nevarnosti odprtih oblik (z vlažnim kašljem), saj sputum vsebuje klice.

Pacient hitro izgubi težo, izgine apetit in se lahko pojavi hemoptiza. Temperatura se zveča v večernih urah na podfabriko, slabost in letargija. Miliarna oblika sekundarne tuberkuloze se napreduje več mesecev. Začne se agresivno potovanje bolezni, za katero so značilni takšni simptomi:

  • visoka vročina do 39 ° С;
  • nočni preliv znoj;
  • neprekinjen suh kašelj, še posebej zjutraj in ponoči;
  • bolečine v sklepih v sklepih in za prsnico;
  • bledo kožo.

Nato se splošni ton organizma spusti in prebavni trakt postane vznemirjen.

Po stiku z bolezensko tuberkulozo morate pozorni na spremembe v vašem splošnem stanju, se posvetujte z zdravnikom za tuberkulozo, še posebej, če je sporočilo dolgotrajno.

Da ne bo okuženo, je treba racionalno jesti, ne kadite, poveča odpornost, za uporabo vitaminov, se izogibajte tesnem stiku z bolnikom s tuberkulozo, in ne opustiti letnega zdravniškega pregleda in prsa X-žarki storiti. Nasveti izkušenega ftirizatra: pred obiskom javnih mest priporočljivo jesti dobro. Kochov čopič zlahka okuži telo ljudi, ki pozabljajo jesti pravočasno ("ljubi lakoto").

Znaki odprti tuberkulozi

Trenutek od trenutka pridobivanja mikobakterijske tuberkuloze v telo pred razvojem znakov bolezni je približno 2-3 mesece. Potrdite diagnozo - fluorografijo, rentgenske žarke, CT.

Znaki odprte tuberkuloze so: Klinični (simptomatsko), laboratorijski (patogen zazna v testih) in radiografske (so vsi znaki TB - središče senčenje, prisotnost vdolbin različnih velikosti, povečana pljučna vzorec).

Simptomi se odkrijejo s pomočjo tuberkulinske reakcije Mantoux. Z negativno reakcijo in leto kasneje pozitivni, s povečano velikostjo papule govorijo o okužbi. Ob prisotnosti šibkosti, trajnega subfebrilnega stanja, ki ga čutijo bolniki, je mogoče govoriti o znakih tuberkulozne zastrupitve. Odprta oblika lahko brez težav preide skoraj neopazno v neaktivnem toku. Toda z akutno zvišano telesno temperaturo, znojenje in konstantnim kašljem se pojavi aktivnejša faza okužbe.

Odprta oblika tuberkuloze ima taka osnovna znaka, potrjena z laboratorijskimi analizami sputuma za prisotnost bacilov ali bronhoskopije:

  1. Kašelj, obstojno suho, nato s flegmom.
  2. Hemoptiza, ki jo je mogoče zapletati s pljučno krvavitvijo.

Če sumite, da je bolezen po stiku z bolnikom s tuberkulozo, lahko v zgodnji fazi sumite na okužbo. S pravočasnim dostopom do zdravnika se tuberkuloza lahko ozdravi. Če bolnik odloži zdravljenje, bo v prihodnosti precej težje reševati okužbo. Čim prej začnemo zdravljenje, večji je odstotek okrevanja.

Kakšna je nevarnost odprte oblike tuberkuloze?

  • Značilnosti odprti obliki tuberkuloze
  • Kako se tuberkuloza pljuč prenaša v odprti obliki?
  • Znaki odprtega obrazca
  • Faze bolezni
  • Zdravljenje odprtih tuberkuloz

Kako se zdravi odprta oblika tuberkuloze? Tuberkuloza je ena najbolj nevarnih nalezljivih bolezni v našem času, ki je postala socialni problem. Število bolnikov se vsako leto povečuje, po statističnih podatkih, od 100 tisoč ljudi v Rusiji 80 boluje od tuberkuloze, od katerih približno 2% primerov preneha s smrtnim izidom.

Značilnosti odprti obliki tuberkuloze

Glavna nevarnost za to bolezen je, da obstajajo oblike tuberkuloze, v kateri se lahko s pacientom okužijo celo v kratkem času. Ta oblika se imenuje odprta oblika tuberkuloze.

Ker se ta bolezen prenaša po zraku in po stiku z gospodinjstvom, pri kateri pacient postane nosilec virusa, je tuberkuloza v odprti obliki zelo nevarna. Pri kašljanju spatum tvori bakterije, ki se prenašajo na druge.

Odprto obliko bolezni se lahko zdravi le v posebnih zdravstvenih ustanovah - bolnišnicah proti tuberkulozi. V času zdravljenja je bolnik izoliran, medtem ko njegov izpljun vsebuje bakterije nevarne bolezni.

Vzročni dejavnik bolezni je Kohov stožec, na drug način pa se imenuje Kochov bacil ali bacil tuberkuloze. Bacillus Koch ohrani svoje nalezljive lastnosti tudi v suhem izpljuju, na tleh in tudi na površini predmetov. Poleg tega ima visoko odpornost proti kislinam, alkalijem in drugim sredstvom za dezinfekcijo.

Ko okužite pljučno tkivo, se pojavi vnetje različnih velikosti, ki spominja na udarce v videzu. Odprto obliko lahko spremlja tudi nastanek kavernih, zaradi česar kašelj spremlja tudi hemoptiza.

Pri ljudeh v večini primerov razvoj bolezni povzroči človeka (več kot 90%) in goveje mikobakterije, vendar so njihove sorte precej večje.

Kako se tuberkuloza pljuč prenaša v odprti obliki?

Kako se prenaša odprta oblika tuberkuloze, je pomembno vedeti vse! Glavni trosilnik bolezni je že oseba s tuberkulozo. Proces okužbe se lahko pojavi med predmeti, med pogovorom. Prah vsebuje mikobakterije, ko vdihnejo s zrakom, vstopijo v telo in pride do okužbe. Vendar pa niso vsi ljudje, ki so bolni z nevarno boleznijo, okuženi.

Oblike pljučne tuberkuloze, v katerih mikrobi ne izstopajo s flegmom, niso za druge nalezljive. To je zaprta tuberkuloza.

V redkih primerih je vir bolezni lahko govedo. Če je žival bolan, potem je v mleku goveja oblika mikobakterij in ko pride v hrano, se okužba prenese na osebo. Posledica tega je, da je bolezen v zaprtem in odprtem stanju.

Znaki odprtega obrazca

Simptomi okužbe s tuberkulozo so zelo podobni tistim pri drugih nalezljivih boleznih, vendar imajo nekatere posebnosti.

Težko je prepoznati čas od trenutka prodiranja mikrobov v telo in do razvoja alergijskega organizma. Trenutno so se zdravniki strinjali, da je inkubacijsko obdobje odprte tuberkuloze približno 2-3 mesece.

Prvi znaki okužbe se lahko odkrijejo s tuberkulinom, ki se injicira pod kožo. Ta postopek se imenuje Mantouxov test. Primeri, ko je reakcija na vzorec tuberkulina negativna in leto pozneje je pozitivna, s povečanjem velikosti papule za 0,5 cm, navedite okužbo.

Faze bolezni

V tistih primerih, ko oseba vodi zdrav način življenja: opazuje režim dneva, pravilna prehrana, šport, utrjuje, krepi njegovo imuniteto, stopnja okužbe in preobčutljivost lahko traja več let. To pomeni, da je oseba okužena, dejansko pa je zdravje normalno.

Boleče stanje, letargija, zvišana telesna temperatura so vsi znaki tuberkulozne zastrupitve. Izraža se pod stresom, ko so obrambe telesa oslabljene. Razlog za to zastrupitev ni strupene snovi, ki jih sproščajo bakterije, temveč alergija na patogene. Ta faza lahko traja tudi zelo dolgo.

Primarna pljučna tuberkuloza se razvije pri ljudeh, ki so bili prvič v stiku s patogenom. Reakcija vnetja se razvije okoli mesta okužbe. Postopoma se vnetje usmeri, posledično, na svojem mestu tvori vlaknasto tkivo. Absorbira kalcij in zgostitev. Taki vozli so vidni, ko jih pregledajo rentgenski žarki. Na tej stopnji je bolezen redko odprta oblika.

Kljub dejstvu, da telo še naprej ostane v procesu alergijske reakcije, je lahko pod ugodnimi okoliščinami skrita bolezen.

Skrita stopnja bolezni se pojavi, ko Kochovi bacili živijo na periferiji vnetja, brez očitnih simptomov.

Sekundarna tuberkuloza je stopnja, v kateri se imuniteta močno zmanjša po začetni stopnji ali druga okužba pride v telo. Lahko vpliva na pomembna področja pljučnega tkiva. Bolezen prehaja agresivno, mikobakterije so prisotne v pljuju.

Včasih na tej stopnji lahko vnetje razvije pljučnico in v nekaterih primerih prehaja v druge notranje organe. To je miliarna oblika bolezni. Sekundarna pljučna tuberkuloza je navadno odprta.

Hkrati lahko odprta tuberkuloza nadaljuje skoraj neopazno in se manifestira samo s simptomi, kot so:

  • letargija;
  • rahlo povišanje temperature.

Ampak tudi akutni simptomi bolezni:

  • visoka temperatura;
  • vztrajen kašelj;
  • intenzivno znojenje.

Najboljši način za diagnozo okužbe je preverjanje sputuma bacilijev v laboratoriju.

Bronhoskopija je druga metoda odkrivanja bolezni, se izvaja v primerih, ko je nemogoče dobiti flegm.

Zdravljenje odprtih tuberkuloz

Redna zdravila in drugi predpisi zdravnika pomagajo pri zdravljenju celo odprtega obrazca. Odprta tuberkuloza se trajno zdravi, ker je težja od zaprtega.

Poleg tega bolnik z odprto obliko bolezni lahko okuži druge, kar je povzročilo njegovo zdravljenje v bolnišnici.

Za oblike bolezni, odporne na antibiotike, je predpisana individualna terapija, uporabljene so kombinacije različnih zdravil. Trajanje traja najmanj šest mesecev.

Da bi preprečili primarno okužbo z okužbo in se po zaključku zdravljenja izognili ponovnemu zdravljenju, je treba voditi zdrav način življenja, odpustiti alkohol in cigarete ter redno opraviti zdravniški pregled.

Kakšna je odprta oblika tuberkuloze?

Tuberkuloza povzroča smrt številnih ljudi po vsem svetu. Nevarna oblika te bolezni je odprta oblika tuberkuloze. Oseba s to boleznijo v kratkem času okuži veliko število ljudi v bližini. S to obliko bolezni se okužbeno sredstvo - tuberkulozni bacilus (Kochova palica) izloči s svojim nosilcem s flegmom. Posebna značilnost patogenih mikrobov je vitalnost in odpornost na kisla in alkalna okolja ter celo nekatere vrste antibiotikov.

Če ne upoštevate osnovnih pravil higiene Odprta oblika tuberkuloze, katere simptome je težko ločiti od znakov drugih bolezni, ki se širijo z zrakom, s pomočjo gospodinjskih ali kontaktnih metod. Tuberkuloza pljuč, katerih odprta oblika se zdravi izključno pod stacionarnimi pogoji, je postala tako razširjena med prebivalstvom. Odprta oblika tuberkuloze, katere tveganje povečamo za ljudi, ki vodijo antisocialni način življenja, je prav tako nevaren za druge dobro počutje kategorij prebivalstva.

Kaj je odprta tuberkuloza

Odprto obliko se določi z bakteriološkim pregledom sputuma ali drugim odvajanjem pacienta. Za razliko od rezultatov študije z zaprto formo, se nahaja Kochovo palico. V primeru, ko je druga študija pokazala, da bakterije v izločkih niso prisotne, to pomeni, da ima bolnik zaprto obliko bolezni.

Ta dva izraza se pogosteje uporabljajo za pljučno tuberkulozo. Toda izločanje bakterij spremlja druge vrste tuberkuloze, na primer črevesja, bezgavke ali organe reproduktivnega sistema. Izločanje bakterij (MBT +) je pomemben pokazatelj, ki kaže na raven nalezljive bolezni bolne osebe. Konec koncev, "poberejo" bolezen, ko komunicirajo z osebo, ki izloča tuberkulozne mikobakterije. Odprta oblika tuberkuloze ima inkubacijsko obdobje 3-4 tedne, po katerem se simptomi postanejo izraziti.

Fotografija 1. Odprta oblika tuberkuloze prenaša zrakoplov od osebe do osebe

V nekaterih primerih nezadostna zmogljivost laboratorijskih testov ne omogoča odkrivanja mikobakterij v sputu pri bolnikih z odprto tuberkulozo. Kot rezultat, ker so zaradi zdravstvenih razlogov nezarljivi, so nevarni za okoliške ljudi.

Slika 2. Vnetje bezgavk v nekaterih primerih prispeva k nastanku odprti obliki tuberkuloze

Simptomatologija bolezni

Razvoj odprti obliki primarne pljučne tuberkuloze je opaziti pri tistih, ki niso prišli v stik s patogenom. Narava poteka bolezni se razlikuje v tajnosti, v tistih krajih, kjer je prišla okužba, obstajajo vnetja. Osredotočenost lezije se spremeni v kašasto (curdled) in čez nekaj časa kalcija. Ta patološki proces je določen z rentgensko podobo prsnega koša.

Sekundarno odprto obliko tuberkuloze je značilno brazgotinjenje in žganje lezij. Obstajajo bolniki, ki imajo patologijo s pljučnico ali s pretokom krvi v druge organe. Ker organi spominjajo na proso, se ta oblika imenuje tudi "miliarna tuberkuloza". Milium je "proso" v latinščini. V takih primerih opazimo svetlost in spremenljivost simptomov. Po nekaj mesecih bolezen doseže vrh.

Fotografija 3. Miliarna tuberkuloza (latinski Milium - "prosa") na rentgenskem žarku je tako imenovana zaradi zunanje podobnosti.

Odprta oblika tuberkuloze je izražena s simptomi:

  • dolg kašelj, zdravilo, ki ga ni mogoče zdraviti, niti ljudska zdravila, pljuvanje krvi;
  • povišana telesna temperatura (37,1-37,8 stopinj);
  • pomanjkanje apetita in posledično izguba teže;
  • bolečine med navdihom;
  • nočno znojenje;
  • šibkost in težko dihanje.

Fotografija 4. Izboljšava temperature, ki jo spremljajo zvišana telesna temperatura in kašelj - pogost primarni simptom tuberkuloze

Če okužba udari otroka, potem poleg navedenih simptomov postane tudi razdražljiv, letargičen. Poleg tega ima slabe akademske rezultate, nespečnost in motnje prebavnega sistema.

Fotografija 5. Otroci so izpostavljeni tveganju odprtega tipa tuberkuloze, bolezen spremlja povečana kapricioznost in utrujenost

Diagnoza odprti obliki tuberkuloze

Diagnoza je lahko laboratorijska in instrumentalna. Prva je študija sputuma, krvi in ​​urina. Druga vključuje uporabo endoskopije in radiografije. Fluorografija je merilna metoda instrumentalnih raziskav. Zanj je pomembno, da z manjšo rentgensko obremenitvijo s to metodo dobite jasen rezultat o stanju pljuč in hilarnih bezgavk. Fluorografija poteka enkrat na dve leti. Za skupine z visokim tveganjem pa priporočamo letno študijo.

Slika 6. Diagnoza tuberkuloze za analizo sputuma v pljučih. Pred tem se izvajajo trije globoki vdihi in izlocanja

Za napredno diagnozo se jemljejo rentgenski žarki (v 2 projekcijah). Da bi pojasnili gostoto formacij in njihovo lokalizacijo, se v nekaterih primerih zatekajo k računalniški tomografiji.

Metoda laboratorijske diagnostike vključuje setev na BK. Ta metoda je kulturološka. S pomočjo v hranilnem mediju gojijo mikobakterije in določajo, kako občutljivi so na preparate. Ali je organizem okužen s kohovim drogom, se določi z mikroskopijo. In s pomočjo diagnostike PCR, iskanje poteka v pacientovem biomaterialu DNA ali delih materialov, ki spadajo v mikobakterijo. Poleg tega se s pomočjo molekularnih genetskih metod razume občutljivost in odpornost povzročitelja na zdravila.

Fotografija 7. Za natančnejše določanje stanja pljuč, računalniško tomografijo (CT skeni)

Metode zdravljenja

Če odkrijemo odprtokodno tuberkulozo, zdravljenje poteka v posebnem zdravstvenem zavodu. Samo-zdravljenje bolezni je neuporabno in nevarno. Če se zdravila vzamejo nenadzorovano, se mikobakterije razvijejo proti njim. Posledično je zdravljenje bolj zapleteno. Tuberkuloza pljuč na odprtem obrazu se zdravi - od šestih mesecev do dveh let.

Terapija, ki zmanjšuje okužbo, se izvaja kontinuirano in sistematično. To vam omogoča ustavitev napredovanja bolezni. Oseba z odprto obliko tuberkuloze se zdravi v posebnem oddelku bolnišnice, v kateri je vsaj dva meseca. Ta čas je dovolj, da lokalizira proces aktivne proizvodnje bakterij.

Fotografija 8. Prvič se zdravljenje tuberkuloze pojavi v posebni bolnišnici, da se prepreči kontaminacija drugih.

Povečano tveganje za druge je zmanjšano, bolnik pa se premešča v ambulantno zdravljenje. Terapija proti tuberkulozi je uporaba določene sheme. Njene osnovne priprave: pirazinamid, streptomicin, izoniazid, rifampicin in etambutol. Učinkovita kombinacija teh zdravil individualno izbere zdravnika. To upošteva stanje osebe in njegovo imuniteto.

Tabela prikazuje dnevne odmerke zdravil za ljudi različnih starosti

Če na koncu zdravljenja želeni rezultat ni dosežen, se kombinacija zdravil prilagodi. Poleg tega se spreminjajo načini uvajanja zdravil v telo. Ob koncu zdravljenja potekajo preiskave, v skladu s katerimi se določi bolnikovo zdravje. Če okrevanje ne pride, se zdravljenje podaljša.

Fotografija 9. Etambutol - zdravilo proti tuberkulozi pomaga ustaviti razmnoževanje bakterij v telesu.

Koga je v nevarnosti?

Odprta oblika tuberkuloze je nevarna bolezen. Tveganje za nastanek te bolezni je veliko med kategorijami prebivalstva:

  • otroci, katerih test Mantoux je pozitiven;
  • ljudje s šibkim imunskim sistemom;
  • starejši ljudje;
  • zdravstveni delavci, tisti, ki imajo stike z odprtim tuberkuloznim bolnikom;
  • ljudje, ki živijo v pogojih nesanitarnih razmer;
  • bolniki s kroničnimi vnetnimi, onkološkimi, avtoimunskimi boleznimi;
  • ljudje, ki uporabljajo hormonsko terapijo.

Slika 10. Odrasli, ki so dopolnili upokojitveno starost, so v nevarnosti razviti odprto obliko tuberkuloze

Na možnost okužbe vpliva način, kako je bil stik z odprto obliko tuberkuloze in njegovo trajanje. Na primer, en sam sestanek ni tako nevaren kot kratek, a redno komuniciranje. Nevarno je za zdravje in življenje v isti hiši z osebo, ki trpi zaradi odprte oblike tuberkuloze. Tveganje okužbe je 90%.

V redkih primerih je vir bolezni govedo. Če je žival bolan, potem je v mleku goveja oblika mikobakterij in ko pride v hrano, se okužba prenese na osebo. Posledica tega je, da bolezen preide v zaprto ali odprto obliko.

Kako nevarna je odprta oblika tuberkuloze?

Če ima oseba znake odprti obliki tuberkuloze, kar potrjuje ustrezna diagnoza, deluje kot vir sproščanja bacilijev v okolje. Verjetnost sklenitve zdravih oseb je odvisna od narave stika z nosilcem okužbe. Na splošno je visoka in je približno 30%.

Tuberkuloza je resna bolezen, ki se v odsotnosti primernega zdravljenja razvije v resne zaplete in v nekaterih primerih vodi do smrti. Poleg tega, da okužba prodre v druge organe in tvori ekstraplavne žrela, zapleti vključujejo plevrit, srčno in pljučno insuficienco, meningitis, cirozo in druge.

Odprta tuberkuloza med nosečnostjo je nevarna. Če pride do primarnih znakov ali aktivne bolezni, je treba nosečnost prekiniti. Ta ukrep je obvezen in potreben, saj se pri tuberkulozi okuži plod in je njegovo zdravljenje strupeno. Tudi če je bilo zdravljenje uspešno, je poškodbe tkiva v žariščih okužb in dihal ostanejo v obliki kalcija in brazgotin. Začetek tuberkuloze je vzrok invalidnosti, kar povzroča invalidnost.

Da bi izključili možnost sklenitve te nevarne bolezni, vsako leto opravijo zdravniške preglede, pri katerih je fluorografija obvezen postopek. Z njeno pomočjo prepoznati bolezen na začetku razvoja. Hvala za pravočasno zdravljenje, lahko pričakujete popolno okrevanje v kratkem času.

Tuberkuloza pljuč - znaki v zgodnjih fazah, simptomi, oblike, zdravljenje pri odraslih in preprečevanje

Tuberkuloza pljuč je nalezljiva patologija, ki jo povzroča Kochov bacil, značilen po klinično-morfoloških variantah poškodbe pljučnega tkiva.

Raznolikost oblik določa spremenljivost simptomov. Najbolj značilna pljučnih bolezni dihal (kašelj, izkašljevanje krvi, težko dihanje) in simptomov zastrupitve (trajno zvišana telesna temperatura, potenje, šibkost).

Nato bomo preučili, kaj je pljučna tuberkuloza, kakšne so oblike bolezni in kako se okužijo, kot tudi znake bolezni v zgodnjih fazah in načinih zdravljenja pri odraslih danes.

Kaj je pljučna tuberkuloza?

Tuberkuloza pljuč je bolezen nalezljive narave. Razvija se zaradi vstopa v telo patogene tuberkulne bacilije. Bakterije, ki prodrejo v človeško telo, povzročajo lokalno vnetje, ki se kaže v nastajanju manjših epitelijskih granul.

Postanejo habitat in reprodukcija tuberkuloznih mikobakterij. Paraziti začnejo prizadeti najbližje bezgavke.

Tudi če je mikobakterija prodrla v človeško telo, ni dejstvo, da lahko takoj opazite znake pljučne tuberkuloze - verjetnost, da bolezen ni 100%. Kot je razvidno iz medicinskih raziskav, je Kochova palica prisotna v telesu številnih sodobnih ljudi, med njimi vsakih desetih bolnih z neprijetno boleznijo.

Če je imunski sistem dovolj močan, se uspešno odzove s povzročiteljem infekcij, sčasoma razvija trajno imunost do njega.

Ker se je Kochova palica hitro pomnožila v nestandardnih pogojih, se domneva, da se bolezen pojavlja le pri revnih, toda vsakdo lahko dobi tuberkulozo, ne glede na starost in položaj v družbi.

Oblike tuberkuloze

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je 1/3 svetovnega prebivalstva okuženo z mikobakterijami. Po različnih virih je vsako leto 8-9 milijonov ljudi bolno s tuberkulozo, 2-3 milijone ljudi pa umre zaradi zapletov te bolezni.

Vedeti morate, da se TB prenaša izključno od ljudi, ki imajo odprto obliko bolezni. Nevarnost je v dejstvu, da se v določenih okoliščinah sam bolnik ne zaveda prehoda od priložene oblike v odprto.

Glede na naravo pojavljanja teh vrst bolezni:

  1. Primarno. Razvija se, ko se bolnik prvič dotakne palice Kocha. Človeško telo, ki je prvo prenašalo okužbo, lahko zlahka preboli bolezen. Bolezen je lahko latentna oblika, ki ostane v telesu že več let in se "zbudi" le, ko je bolnikova imuniteta oslabljena;
  2. Sekundarna pljučna tuberkuloza se razvija z večkratnim stikom z MBT ali kot posledica ponovnega vnetja okužbe v primarnem poudarku. Glavni sekundarni kliničnih oblik predstavljeni goriščno tuberkuloze, infiltracijsko, razširjajo, kavernozni (fibrocavernous), cirozo, tuberkulomah.

Odprta oblika pljučne tuberkuloze (nalezljive)

Ta obrazec je najbolj nevaren. Najpogosteje se pojavijo pljuča, v proces pa lahko sodelujejo tudi drugi organi. Okužba se pojavi z vdihavanjem povzročitelja. Bolnik z odprto obliko mora biti izoliran. S tem izrazom se razume, da je oseba nalezljiva za druge, saj sprošča aktivne mikobakterije v okolje. Določitev prisotnosti odprtega obrazca je mogoča s pomočjo preizkusa brisov.

Mycobacteria lahko vztraja tudi pri prahu, zato jih je zelo enostavno ujeti pri uporabi istih predmetov. Poleg tega lahko uporaba javnih ustanov in prevoza, tudi kratkoročno, povzroči prenos odprte oblike tuberkuloze od ene osebe do mnogih drugih.

Zaprta tuberkuloza

Zaprta oblika pljučne tuberkuloze ne pomeni sproščanja Kochovih palic v okolje. Ta oblika se imenuje TB-, kar pomeni, da oseba, ki je bolna s to boleznijo, ne bo mogla okužiti drugih.

Zaprta tuberkuloza je povezana s spremembami v zdravstvenem stanju bolnika, ki lahko sprejme fizične in notranje oblike. Treba je opozoriti, da pod vplivom BC na pljučnem področju epidermalni tuberkulinski test pri okuženih bolnikih v 80% primerih zagotavlja pozitiven rezultat. Njegova potrditev je potrebna zaradi testiranja in instrumentalnih raziskav.

Druge značilnosti se nanašajo na dejstvo, da se bolniki ne počutijo dobro - ne razvijejo nobenih neprijetnih simptomov, ki kažejo na problematično delovanje pljuč ali drugih telesnih sistemov.

Znaki zgodnje faze pljučne tuberkuloze

Znaki tuberkuloze pri odraslih se morda ne pojavijo takoj. Trajanje inkubacijskega obdobja (čas od trenutka okužbe z virusom do manifestacije prvih očitnih simptomov) se lahko razlikuje glede na določene dejavnike. Zelo pogosto se znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah napačno zamenjajo z ARVI in dejanski vzrok bolezni je mogoče zaznati le med rutinsko fluorografijo.

Prvi znaki tuberkuloze se manifestirajo šibko, nato pa se postopoma povečujejo. Te vključujejo:

  • kašelj s pričakovanjem izpljunka 3 tedne;
  • hemoptiza;
  • nenehno visoka temperatura;
  • utrujenost, apatija, nizka delovna sposobnost;
  • nepričakovana nihanja razpoloženja, razdražljivost;
  • ostro izgubo kilogramov;
  • izguba apetita.

Simptomi niso nujno takoj prikazani: praviloma najprej obstaja (in to ni nujno kašelj) ali dve, drugi pa nanj. Če v skupnem obsegu ti simptomi trajajo dlje kot 3 tedne, se je treba posvetovati z zdravnikom

Bodite pozorni na vaš apetit, se zelo hitro zmanjša pri bolnikih. Prvi značilen znak tuberkuloze pri otrocih in odraslih je oster izguba teže in podaljšan kašelj.

Vzroki

Vzroki za to bolezen pri ljudeh so bakterije iz rodu Mycobacterium, in sicer: Mycobacterium tuberculosis.

Glavni spodbujevalni dejavnik je zmanjšanje odpornosti telesa. To se lahko zgodi v naslednjih okoliščinah:

  • če ima oseba hude telesne bolezni;
  • z okužbo s HIV;
  • diabetes mellitus;
  • kronični alkoholizem;
  • izčrpanost telesa.

Kot je bilo razkrito med raziskavo, za povzročitelje okužb je značilna povečana odpornost proti kakršnim koli agresivnim vplivom, alkohol, kisline, alkalije se tega ne bojijo. Tuberkuloza lahko preživi v tleh, snegu in metodah uničenja, ki jih je razkril nemški znanstvenik, so prevzeli neposreden vpliv sončne svetlobe, ogrevanja, antiseptičnih sestavin, ki vsebujejo klor.

Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj pljučne tuberkuloze, so:

  • kajenje;
  • neustrezna prehrana (pomanjkanje vitaminov in živalskih beljakovin);
  • fizično preobrat;
  • nevropsihični stres (stres);
  • uporaba prepovedanih drog;
  • zloraba substanc;
  • prenapetost;
  • pogoste virusne in bakterijske okužbe;
  • vročanje kazni v krajih odvzema prostosti;
  • množica ekip;
  • bivanje v sobah z nezadostnim prezračevanjem.

Prenosne poti

  1. Vdor mikobakterije v naše telo se običajno pojavi na zraku ali na aerogeni način. Kontakt, transplacentalni in prehrambeni (prehrambeni) načini so veliko manj pogosti.
  2. Dihalni sistem zdrave osebe je zaščiten pred penetracijo mikrobe s posebnimi mehanizmi, ki občutno oslabijo pri akutnih ali kroničnih respiratornih boleznih.
  3. Prehranska pot infekcije je možna pri kroničnih boleznih črevesja, ki kršijo funkcijo absorpcije v njej.

Ne glede na pot penetracije, miokobakterija vstopi v bezgavke. Od tam so se skozi telo razširili skozi limfne posode.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih

Inkubacijsko obdobje bolezni je lahko od enega do treh mesecev. Nevarnost je, da so v zgodnjih fazah bolezni simptomi podobni preprosti dihalni okužbi. Takoj, ko palica vstopi v telo, začne prenašati kri v vse organe, pojavijo se prvi manifesti okužbe.

Pri tuberkulozi se oseba počuti oslabelost, tako kot v začetku ORVI. Delovna zmogljivost se zmanjša, pojavlja se apatija, vedno spiš, pacient hitro postane utrujen. Znaki zastrupitve ne potekajo dlje časa.

Simptomi pljučne tuberkuloze:

  • vztrajen kašelj;
  • dispneja, ki postopoma narašča po okužbi s tuberkulozo, se pojavlja tudi pri manjših telesnih aktivnostih;
  • piskanje, ki ga zdravnik zazna (posuši ali mokre);
  • hemoptiza;
  • bolečine v prsih, ki se kažejo z globokimi vzdih ali počivajočimi;
  • povišana telesna temperatura: do 37 stopinj ali več;
  • boleči sijaj oči, bledica, rumen na licuh.

Temperatura tuberkuloze ponavadi narašča. Obstaja vročina, termometer se lahko prikaže do 38 stopinj.

Z večjim delovanjem bakterij se lahko pacienti pritožujejo:

  • ostri temperaturni skoki na 39 ° - še posebej blizu konca dneva;
  • skodle v predelu prsnega koša in ramena;
  • krči pod ramenskimi lopaticami (če je bolezen udarila v pleuro);
  • suh obstojni kašelj;
  • hudo znojenje med spanjem.

Podobni simptomi so značilni za primarno tuberkulozo - to pomeni, da preden se oseba s to boleznijo ni srečala.

Kašljanje krvi in ​​pojav akutnih bolečih občutkov med navdihom sta najbolj nevarni simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih. Zelo težko je zdraviti bolezen v tej fazi. Pacientu priporočamo hospitalizacijo. Žarišča bolezni takoj vplivajo na različne organske sisteme, morda pa tudi mišično-skeletni sistem.

V hudih primerih ima bolnik zaplete v obliki:

  • pljučno krvavitev;
  • pljučna hipertenzija;
  • kardiopulmonalna insuficienca;
  • otekanje okončin;
  • ascite trebušne votline;
  • vročine;
  • ostro izgubo teže;
  • boleče občutke v celici;
  • pleurisija.

V veliki meri tuberkuloza vpliva na pljuča - v skoraj 90% primerov. Vendar pa je mikobakterija lahko nevarna za druge organe. Pacientu je mogoče diagnosticirati tuberkulozo genitourinarnega sistema, kosti, centralnega živčnega sistema, prebavnih organov. Simptomi bolezni v tem primeru so posledica motenj dela prizadetih organov.

Faze razvoja

Ko povzročitelj vstopi v pljuča, se pojavi naslednje:

  1. Mycobacterium tuberculosis se usede v bronhiole in alveole, prodre v pljučno tkivo, povzroči vnetno reakcijo (osredotočenost na specifično pljučnico).
  2. Nadalje so obkroženi z makrofagnimi ščitniki, ki se ob pretvorbi v epitelioidne celice stojijo okoli patogena v obliki vrste kapsule in tvorijo primarni tuberkulozni poudarek.
  3. Posamezne mikobakterije uspevajo prodreti v to obrambo, nato pa s krvjo prehajajo v bezgavke, kjer se dotaknejo celic imunske obrambe in povzročijo kompleks reakcij, ki tvorijo specifično celično imunost.
  4. Obstaja vnetje, nadomešča ga bolj popolna reakcija, v katero so vpleteni tudi makrofagi, je na njihovi aktivnosti, da bo protibakterijska obramba telesa učinkovita.

Odprta oblika tuberkuloze

Odprta oblika tuberkuloze - patologija, pri kateri se v večini primerov pojavlja širjenje virusa s kašljem.

Ko miokobakterije vstopijo v pljučna tkiva, začne se uničevanje celic, s tvorbo globokih jam.
Brez pravočasnega zdravljenja lahko bolnik z aktivno tuberkulozo umre.

Odprta oblika tuberkuloze

Aktivna tuberkuloza je stanje, v katerem se imunski sistem telesa ne more boriti proti bakterijam tuberkuloze, tako da se sproščanje bakterij razvije v zunanje ali notranje okolje. Mikroorganizmi se širijo po zraku in običajno vplivajo na pljuča, čeprav lahko v patološkem procesu vključijo druge organe in dele telesa.

Če je nizka odpornost organizma, npr posledica staranja, podhranjenost, okužbe, kot so HIV, ali zaradi drugih razlogov, se bakterije aktivirajo in povzročijo odprto obliko tuberkuloze.

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto 8 milijonov ljudi vsako leto razvije aktivno bolezen in skoraj dve umrejo. Vsaka deseta okužena s patogeni mikroorganizmi ima lahko odprto tuberkulozo. Tveganje razvoja je največje v prvem letu po okužbi, vendar se oblika pogosto razvija mnogo let kasneje.

Spanje mikrobi ne poškodujejo telesa ali povzročajo simptomov bolezni. To se imenuje latentna okužba s tuberkulozo.

Lahko traja kratek čas ali več let. Ko se mikrobi aktivirajo, začnejo rasti in poškodujejo telo, potem pa obstajajo posebni znaki patologije. To se imenuje aktivna ali odprta tuberkuloza.

Oglejte si videoposnetek o tej temi

Glavni simptomi patologije

Manifestacije aktivne tuberkuloze so odvisne od posameznih značilnosti organizma.

Odprta oblika tuberkuloze lahko povzroči simptome, kot so:

  • produktivni kašelj, ki traja 3 tedne ali več;
  • bolečine v prsih;
  • izcedek iz sputiranja z nečistočami v krvi.

Nespecifični znaki lahko vključujejo:

  • šibkost ali utrujenost;
  • izguba teže;
  • anoreksija;
  • mrzlica;
  • zvišana telesna temperatura;
  • nočno znojenje.

Ti možni simptomi tuberkuloze niso zanesljivi znaki bolezni. Druge zdravstvene težave lahko povzročijo tudi te simptome. Vsakdo, ki ima verjeten manifest bolezni, naj se čim prej obrne na zdravnika, da se lahko problem hitro diagnosticira in zdravi.

Tveganje okužbe - kako se lahko okužite s patologijo

Kako lahko dobim odprto obliko tuberkuloze? Vsakdo se lahko okuži z nevarno motnjo. Ko nekdo s pljučno tuberkulozo, kašljanjem, kihanjem ali govorjenjem, lahko klice pršijo v zrak. V bližini ljudje lahko vdihnejo sredstva. Bolezen je nemogoče ujeti iz roke ali iz hrane, posode, posteljnega perila in drugih predmetov. Ljudje s šibkim imunskim sistemom so najbolj ranljivi za okužbo.

Kako se lahko okužim:

  • zloraba alkohola ali drog;
  • diabetes mellitus;
  • s silikozo;
  • raka na glavi ali vratu;
  • če je leukemija ali Hodgkinova bolezen;
  • pri diagnosticiranju resne ledvične bolezni;
  • z nizko telesno težo;
  • med določenimi vrstami zdravljenja (npr. kortikosteroidi ali presaditev organov);
  • v obdobju specializirane terapije revmatoidnega artritisa ali Crohnove bolezni.

Če so patogeni v pljučih, morate paziti, da zaščitite druge ljudi od klicev, saj se tveganje okužbe z odprto obliko tuberkuloze večkrat poveča. Vprašajte zdravnika ali medicinsko sestro, vam bodo povedali, kaj storiti, da preprečite prenos mikrobov na sorodnike in sorodnike ter kako se okužite sami.

Koliko jih živi s to boleznijo

Patologija ne vodi vedno do smrti. Brez zdravljenja lahko pričakovana življenjska doba traja od 5 do 30 let, število živi z odprto obliko tuberkuloze pa je odvisno od različnih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Prvič, prizadeta je imunska odpornost telesa, pa tudi starost in prisotnost sočasnih bolezni.

Lahko pričakujete, da boste obdržali svojo službo, ostali s svojo družino in živeli normalno, če dobite tuberkulozo. Kljub temu pa bi morali redno zdraviti, da bi bili prepričani v pozitivno dinamiko in preprečili okužbo drugih ljudi.

Po terapiji je možnost popolnega okrevanja zelo visoka, vendar ni 100% zagotovljena. Obstajajo zlasti hude oblike motnje, ki praktično niso dovzetne za večino protibakterijskih zdravil.

Slaba napoved za življenje in veliko tveganje ustvarja kajenje več kot 20 cigaret dnevno. To povečuje možnost za razvoj patologije in nevarnih zapletov v dveh do štirikrat. Diabetes tudi poslabša napovedi bolezni.

Druge boleče razmere, ki zmanjšujejo možnosti za ozdravitev:

  • alkoholizem;
  • končna stopnja bolezni ledvic;
  • podhranjenost;
  • Hodgkinov limfom;
  • kronične bolezni pljuč.

Odprta in zaprta oblika - primerjava

Osebe z latentno obliko okužbe se ne razbolijo in nimajo simptomov. Okuženi so z Mycobacterium M. tuberculosis (Koch's Stick), vendar ne kažejo znakov bolezni.

Edina potrditev je pozitivna reakcija na tuberkulin kožni test ali preiskava krvi za tuberkulozo. Osebe s latentno obliko niso druge.

Na splošno brez zdravljenja 5-10% okuženih ljudi v določenem obdobju razvijejo odprto obliko bolezni. Polovica, to se bo zgodilo v prvih dveh letih po okužbi.

Pri osebah, katerih imunski sistem je šibek, zlasti pri okuženih s HIV, je tveganje za razvoj aktivne oblike bolezni bistveno večje kot pri bolnikih z običajno zaščito telesa.

Pri osebi s latentno tuberkulozo:

  • običajno preskus kože ali rezultat krvnega testa, kažejo na okužbo;
  • normalen rentgenski pregled prsnega koša in negativni test sputuma;
  • Tuberkulozne bakterije v telesu so živi, ​​vendar neaktivni;
  • brez simptomov;
  • mikroorganizmi ne širijo na druge.

Pri nekaterih ljudeh bakterije presegajo obrambo imunskega sistema in se začnejo razmnoževati, kar vodi do napredovanja od zaprtega do odprte oblike patologije. Nekateri se zbolijo kmalu po okužbi, drugi pa kasneje, ko reakcija njihovega telesa postane šibka.

Odprta oblika tuberkuloze je zelo resna bolezen in lahko povzroči smrt brez zdravljenja. Zaprta oblika je vedno nevarna, ker oseba ne more pravočasno začeti zdravil.

V okuženi osebi z odprto obliko:

  • pozitiven preskus kože ali rezultat krvnega testa, ki kaže na okužbo;
  • nenormalni snemanje prsnega koša ali pozitivna brisanje, kot tudi kultura;
  • aktivne tuberkulozne bakterije v telesu;
  • obstajajo številni simptomi, kot so kašelj za 3 tedne ali več, izkašljevanje krvi, bolečine v prsih, nepojasnjeno hujšanje in apetit, nočno potenje, povišana telesna temperatura, utrujenost in mrzlica;
  • bakterije se lahko razširijo na druge;
  • zdravljenje je obvezno.

Prvi znaki bolezni

Manifestacije tuberkuloze se običajno razvijajo počasi, več mesecev in let, pogosto maskirane z drugimi pogoji. Bakterije se razmnožujejo zelo počasi, zato se simptomi bolezni pojavljajo počasi, običajno od nekaj mesecev do več let. Veliko simptomov je nejasno in ima lahko tudi druge vzroke.

Klasične manifestacije aktivne tuberkuloze so:

  • slabo počutje;
  • nočno znojenje;
  • splošne bolečine v telesu;
  • periodična vročina;
  • izguba teže in apetit;
  • utrujenost.

Od specifičnih simptomov - prvi znaki odprti obliki tuberkuloze so konstantni kašelj, ki je lahko zjutraj z rumenim ali zelenim izpljunkom. Sčasoma so sledi krvi, čeprav je veliko število nenavadno.

Kašelj pogosto velja za kajenje, astmo ali nedavno bolezen, vendar pozabite na tuberkulozo. Patologija povzroča povečanje nočnega znojenja, medtem ko se oseba zbudi, potopljena v znojenje.

Ko se bolezen napreduje, se utrujenost in slabost povečata, izguba teže in apetit. Drugi pogosti simptomi so bolečina v prsih in težko dihanje. Pojavijo se lahko zaradi nastanka plevralnega izliva - akumulacije tekočine med tankimi membranami, ki pokrivajo pljuča in notranji del prsnega koša.

Tuberkuloza in inkubacijsko obdobje

Mikrobakterije Mycobacterium tuberculosis imajo neverjetno nizek infektivni odmerek - manj kot 10 mikroorganizmov za začetek bolezni. Bakterije imajo dolgo inkubacijsko obdobje: dva do dvanajst tednov v razponu od štirinajstih dni do več desetletij.

Imajo sposobnost tako prikrivanja kot tudi začetek aktivne oblike bolezni. Mikobakterije, ki jih vdihne gostitelj, okužijo pljuča in jih absorbirajo makrofagi alveolov. Po tem lahko dolgo časa ostanejo neaktivni ali se znotraj teh celic začno množiti, kar povzroči nastanek odprtega okužbe.

Glede na podatke okuženi osebi v šestih tednih po okužbi razvijejo primarno okužbo v pljučih, ki nima simptomov.

Nato gre v neaktivno fazo, ki lahko traja od nekaj tednov do nekaj let. Inkubacijsko obdobje lahko traja. Zato lahko vsak, ki pride v stik z potencialno okuženo osebo, okuži.

Kako zaščititi pred odprto obliko tuberkuloze

Cepljenje lahko pomaga zaščititi pred boleznimi. Infekcijska bolezen je precej pogosta pri otrocih. BCG je na voljo vsem dojenčkom v državah, kjer je bolezen pogosta.

V državah, kot je Velika Britanija, se priporoča tistim, ki so ogroženi. Pred cepljenjem se osebi dobi preskus kože Mantoux za odkrivanje prisotnosti latentne tuberkuloze. Okužba velja za najnevarnejšo za dojenčke.

Preprečevanje je sestavljeno iz dveh glavnih faz:

  • Ne dovolite, da bi se ljudje z aktivno fazo pojavili na mestnih mestih;
  • preprečevanje razvoja aktivne faze pri ljudeh s latentno tuberkulozo.

Kako se zaščititi doma:

  1. Hiše morajo biti dovolj prezračevane.
  2. Vsakdo, ki kašlja zahteva učenje dihanja, higieno dihanja in se drži naučene prakse.
  3. Pri pozitivnih rezultatih brisanja bi morali bolniki s tuberkulozo:
  • preživite čim več časa na svežem zraku;
  • spati ločeno od drugih družinskih članov v dobro prezračenem prostoru;
  • čim manj v javnem prevozu in v krajih, kjer poteka veliko število ljudi.

Zdravljenje bolnikov z zaprto obliko bolezni je najučinkovitejša metoda zaščite pred odprto boleznijo.

Mnogi ljudje z latentno okužbo nikoli ne razvijejo aktivne bolezni.

Posebna skupina z večjim tveganjem je:

  • ljudje z okužbo s HIV;
  • Osebe, ki so sklenile pogodbo v zadnjih dveh letih;
  • dojenčki in majhni otroci;
  • odvisniki od drog;
  • starejši.

Če imate skrito okužbo, morate jemati zdravilo.

Odprta oblika tuberkuloze

Nevarna oblika bolezni je odprta oblika tuberkuloze, v kateri se sproščajo patogeni skupaj s flegmom. Potek bolezni je v tem primeru resen in bolnik predstavlja resno nevarnost za druge kot vir okužbe. Odprto tuberkulozo se zdravi v bolnišničnem okolju zdravilišča tuberkuloze.

Tuberkuloza je odprta in zaprta oblika

V medicini je tuberkuloza obravnavana v dveh različicah - odprta in zaprta oblika. V prvem primeru je aktivna porazdelitev bakterij, zato je odprta oblika označena kot (BK +). Z zaprto obliko se bakterije ne izločajo, v tem primeru bolezen ustreza oznaki (BK-). Zdravljenje odprti obliki poteka izključno v stacionarnih pogojih, zaprta oblika pa se obravnava kot ambulantna.

Kochove palice se določijo v primeru, ko vnetni proces spremljajo nekrotične spremembe. Sputum, kašelj skozi bronhije, razen sluzi, vsebuje specifično gobo tuberkuloze in mikrobakterije. Za zaprto obliko je značilno odsotnost uničenih območij in povezovalnih vezi z bronhialnim drevesom.

Razliko med odprto in zaprto obliko tuberkuloze določajo številni dejavniki. Upošteva se količina poškodb pljučnega tkiva, prisotnost ali odsotnost uničenih delov pljuč. Penetracija bronhusa neposredno vpliva na rezultate testov, ki določajo prisotnost palic Koch. Med blokiranjem so pridobljeni podatki morda nepravilni. Pod mikroskopom tuberkulozni bacili so vidni le pod pogojem, da je njihova obilna izloča. Sodobna oprema ulovi prisotnost celo posameznih bakterij. Pogoj je meja med koncepti odprtega in zaprtega tuberkuloze. Na različnih stopnjah bolezni je sproščanje bakterij lahko intenzivno ali popolnoma zaustavljeno.

Zaprta oblika tuberkuloze

Pogosto pri bolnikih s tuberkulozo ni izolacije patogenih mikrobakterij. Zaradi tega je bolezen težko diagnosticirati. Bolniki se pritožujejo zaradi simptomov, značilnih za prehlad. Zato je natančna diagnoza ugotovljena le s pomočjo rentgenskega pregleda, vključno z uporabo računalniške tomografije.

Vendar pa tudi sodobne metode diagnoze ne omogočajo vedno, da ugotovimo razliko med pljučnico in tuberkuloznim vnetjem. V takih primerih je zagotovljena dvotedenska protivnetna terapija. V tem obdobju je bolniku predpisan antibiotik s širokim spektrom delovanja. Ob koncu terapije se radiografija ponovi in ​​pod pogojem čiščenja pljuč je bolnik odpuščen iz zdravstvene ustanove. Če se prvotne vnetne spremembe ohranijo, zdravnik diagnosticira tuberkulozo. Za odkrivanje zaprtega tipa tuberkuloze pri otrocih se izvaja dodaten test Mantouxa.

Posebna značilnost te vrste bolezni je odsotnost okužbe pri razvoju patoloških procesov zunaj pljuč, kadar so prizadeti drugi sistemi in organi, na primer: jetra, ledvice, vranica, sklepi in hrbtenica. V začetni fazi je bolezen majhna žarišča, omejena na vnetja. Pljučno tkivo še ni uničeno, oseba se ne počuti boleče in ne išče zdravniške pomoči. Za pravočasno odkrivanje patologije je potrebno opraviti letni fluorografski pregled. V tem primeru zdravljenje ne bo trajalo veliko časa in bo hitro doseglo pozitiven rezultat.

Odprta oblika tuberkuloze

Z odprto obliko tuberkuloze se diagnoza opravi takoj po testiranju in rezultatih izpljujanja. Dodatne podatke daje rentgenski žarek, ki zazna uničene odseke v pljučih. Če poznamo simptome bolezni, je treba čim prej začeti zdravljenje. V tem primeru je veliko lažje obnoviti in doseči popolno okrevanje.

Simptomi odprti obliki tuberkuloze

Tuberkuloza se razvija postopoma in poteka izmenično v več fazah. Za vsako od njih je značilna intenzivnost nalezljivega procesa in lastnih simptomov.

Znaki primarne tuberkuloze v odprti obliki se razvijejo pri tistih bolnikih, ki prej niso imeli stika z povzročiteljem te bolezni. Na mestu okužbe se razvije vnetna reakcija, ki zlahka teče. Na mestu vnetja nastajajo ušesni vozli - kazeozni, postopoma se vrtijo v fibrozo, ki je vezivno tkivo. Nadalje na tem mestu nastane kalcinat, viden na reentgenogramu pri pregledu prsnega koša. V procesu razvoja bolezni se tuberkulozne bacili nahajajo vzdolž robov vnetja in se na noben način ne manifestirajo. Ponovna aktivacija bolezni nastane zaradi zmanjšane imunosti in oslabljenega organizma.

Razvoj sekundarne tuberkuloze se pojavi pri osebah, ki so bile prej okužene. V tem primeru nastanejo tudi brazgotine in kalcit. Včasih se takšna tuberkuloza zlomi v dihalni sistem, povzroča pljučnico in se razširi skupaj s pretokom krvi v mehko lupino možganov, kosti, vranico in jetra. Na tej stopnji obstajajo simptomi, ki napredujejo dolgo časa. Poznavanje simptomatike skupaj s celovitim pregledom omogoča pravilno diagnozo v kratkem času.

Odprta oblika tuberkuloze

Glavna nevarnost okužbe so bolniki z odprto obliko tuberkuloze, aktivno sproščanje Kochovih palic v okolje. Med kašljanjem, kihanjem ali govorjenjem se mikobakterije izločajo. Njihova širitev v zraku poteka v polmeru od 2 do 6 metrov. Padajo na prah, nato pa skupaj z njo položijo na tla in pohištvo, ki ohranja sposobnost preživetja za dolgo časa.

Tesni stik z bolniki s tuberkulozo prek osebnih stvari, jedi in drugih mest, kjer se je sputum s tuberkulom zmanjšal, vodi do okužbe. V nekaterih primerih pride do okužbe z bolnimi živalmi. Razlog je neposreden stik in uporaba mesa in mlečnih izdelkov, pridobljenih iz njih.

Okužba se začne, ko mikobakterije vstopijo v telo. Oseba postane nosilec tuberkuloze. Z močnim imunskim sistemom se bolezen ne more dolgo časa pokazati, ne da bi povzročila bolezni. Razvoj bolezni se pojavi le pri 10-15% primerov okuženih oseb. Vzrok za to so nalezljive in kataralne bolezni, bronhitis, razjede na želodcu, diabetes mellitus in drugi dejavniki, ki oslabijo telo.

Zdravljenje odprti obliki tuberkuloze

Nevarnost tuberkuloze je samozdravljenje. Nenadzorovano jemanje zdravil vodi v razvoj odpornosti proti njih pri mikobakterijskih tuberkulozah. Zato je zdravljenje zapleteno. Minimalno obdobje zdravljenja tuberkuloze je šest mesecev. V težkih primerih se to obdobje podaljša na dve leti.

Terapija, ki zavira okužbo, se izvaja sistematično in se izogiba prekinitvam. S tem se ustavi napredovanje bolezni. V primeru odkritja odprtih oblik tuberkuloze je bolnik nameščen v bolnišnici, v posebnem oddelku. Obdobje bivanja na zdravljenju je dva meseca. V tem času se tuberkulozne bakterije prenehajo aktivno izločevati. Grožnja drugim postopoma poteka, pacient pa se prenese na ambulantno zdravljenje.

Pri zdravljenju proti tuberkulozi se uporablja posebna shema, ki temelji na zdravilih v obliki streptomicina, pirazinamida, rifampicina, izoniazida in etambutola. Potrebno kombinacijo zdravil izbere zdravnik na individualni osnovi. Potek zdravljenja poteka v obdobju 2 - 3 mesecev v stacionarnih pogojih. Če rezultat v tem času ni dosežen, se kombinacija zdravil spremeni. Spremembe in načini dajanja zdravil. Na koncu tečaja se opravi ponovni pregled, kar ima za posledico odločitev o izterjavi ali nadaljnjem zdravljenju.