Simptomi pljučnice pri otrocih

Resnost simptomov pljučnice pri otrocih je odvisna od starosti otroka in vrste patogena. Vzroki pljučnice pri otrocih bolj Streptococcus pneumonia bakterije, beta-hemolitični streptokoki in stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa in število atipičnih in redkih okužb.

Značilnosti

V večini primerov se pljučnica pri otrocih pojavi z okužbo s streptokoki in stafilokoki. Starši doma lahko domnevajo pljučnico pri otroku zaradi znakov, kot so kašelj, težko dihanje, trajno povečanje temperature nad 38 ° C za 3 dni ali več.

Pri visoki temperaturi se pojavijo simptomi zastrupitve:

• ni apetita;
• moten spanec;
• se razvije apatija, ali, nasprotno, vznemirjenost;
• hladnost okončin, bledo, vzorec marmorja kože;
• obstaja tahikardija;
• zmanjšal mišični ton;
• pri visoki temperaturi so možni konvulzije.

V zgodnjem otroštvu s pljučnico lahko pride do cianoze nasolabialnega trikotnika, črevesne motnje. Pri hudi bolezni pride do bruhanja.

Identificirati pljučnico pri otroku lahko na takem simptomu, kot kašelj. Ta simptom je diagnosticen in ga opažamo v večini primerov. Predvsem se zazna vlažni kašelj, približno 20% suha.

Dispneja je eden od prvih znakov pljučnice pri otrocih. Dihanje z dispnejo postane "groaning" v naravi. Na začetku izhlapevanja se pojavi "grunting" zvok, stopnja dihanja doseže 100 vdihov na minuto.

Z nezapleteno obliko vnetja med dihanjem ni retrakcije mehkih tkiv - subklavske, jugularne fosse. Povračilo skladnih območij prsnega koša je opazno z večjo odpovedjo dihal.

S povečanjem dispneja se povečuje cianoza nasolabialnega trikotnika - modrikasti odtenek kože okoli ust ni prešel niti pri vdihavanju s kisikom.

Ne vedno s pljučnico v pljučih obstajajo piskanje. Majhne mehurčke se nahajajo le v 50% primerov. Več značilnosti je trdo dihanje med izdihom in spremembe v formuli krvi - levkocitoza, povečanje števila nevtrofilcev, povečanje ESR.

Fokalna oblika

Vnetje pljuč se pogosto razvije kot posledica akutne okužbe z virusom dihal, gripe. Bolezen se lahko nenadoma razvije, vendar se pogosto razvija postopoma, s povečanjem znakov zastrupitve.

Razlikovalni znaki počasi razvijajočega vnetja pljuč na ozadju okužbe dihal je povečana srčna frekvenca, ki ne ustreza stopnji zvišanja temperature.

Od zunanjih znakov pljučnice pri otrocih obstajajo simptomi, ki jih opazimo pri otroku in pri ARVI - glavobolu, anksioznosti in podloženem jeziku. Razvoj pljučnice spremlja bled rinitisa, draženje žrela in povečanje dispneje.

Križna oblika

Močno krupna pljučnica je bolj značilna za otroštvo po 3 letih in šolarji. Vnetje je najpogosteje v zgornjem ali spodnjem delu desnega pljuča.

Kužna oblika bolezni se razvije vzdolž nalezljive alergijske poti, se pojavi z že obstoječo preobčutljivostjo telesa s pnevmokoki.

Pred boleznijo ni ARVI, včasih se bolezen zgodi nenadoma na ozadju zdravja.

Simptomi pljučnice križaste oblike:

• zvišana telesna temperatura 39-40 0 C;
• glavobol;
• zmedena zavest;
• vlažen kašelj z rdečkasto sputumo;
• bolečine v prsih;
• dispneja, ki se poveča s povečano temperaturo;
• pogost impulz;
• bledica kože, vendar z bliskavico na licih;
• sijaj oči;
• suhe ustnice.

Za kraško obliko je značilna vpletenost limfnih vozlov v vnetje. V prvih urah bolezni je težko dihanje, boleči kašelj s prehodom skopnega steklenega sputuma.

Bolečina, ko kašljanje postane boleče, ko poskušate globoko dihati, ostane bolečina v strani na strani poškodbe. Krips v pljučih se pojavijo na 2-3 dni bolezni.

Od ekstranaznih simptomov so opaženi:

• motnje srca, izražene spremembe v EKG;
• zmanjšanje tonov krvnih žil;
• nespečnost;
• majhno povečanje jeter, bolečine na desni strani;
• ledvična okvara - pojav beljakovin v urinu, eritrocitov;
• spremembe v krvi - povečanje levkocitov, nevtrofilcev, ESR, zmanjšanje koncentracije kisika, povečanje koncentracije CO₂.

Uporaba pri zdravljenju antibiotikov olajša pretok kraške pljučnice pri otrocih in ublaži resnost simptomov.

Verjetno vas bo zanimalo, kako se spoznati o načinih zdravljenja pljučnice v hišnih pogojih - preberite članek Zdravljenje pljučnice v hiši.

Simptomi so odvisni od patogena

Odvisno od patogena se vnetje pljuč razlikuje. Razlike zadevajo naravo simptomov, resnost bolezni, prognozo.

Streptococcus pneumonia

Najpogostejše pnevmokokne oblike pljučnice (do 80% primerov). Pri starejših večinoma razvije krepko pljučnico brez predhodnega mraza z akutno bolečino v stranici, temperaturo, kašelj.

Pri otroku, mlajšem od 3 let, so pogostejši znaki osrednje pnevmokokne pljučnice, ki se razvijejo na ozadju okužbe dihal, s postopnim povečevanjem simptomov.

Bolezen je dobro zdravljena z antibiotiki, ne povzroča resnih zapletov s pravočasnim zdravljenjem.

Streptococcus beta hemolitik

Za pljučnico, okuženo z beta-hemolitičnim streptokokom, je značilno dolgotrajno zdravljenje, vplivanje limfnih žil, izraziti simptomi zastrupitve.

Začetek bolezni je lahko turbulenten ali postopen, skupaj s simptomi, podobnimi bronhitisu, traheitisu.

Diagnozo s fokalno streptokokno hemolitično pljučnico pogosto potrjuje le rentgensko slikanje.

Prognoza streptokoki pljučnico kompleksa odvisna od resnosti simptomov, seveda narave, za okrevanje lahko traja tudi do 2 meseca s ponavljajočimi tečaji antibiotikov. V primeru zapletov smrtnost zaradi betahemolitične pljučnice pri otrocih doseže 50%.

Staphylococcus aureus

Težko je spremljati zapleti, za katere je značilen visok odstotek smrtnosti stafilokokne pljučnice pri otrocih, mlajših od enega leta in prvega leta življenja.

Bolezen se začne po bolezni dihal pri otrocih z pustulami na koži, ki jih povzroča stafilokokna okužba.

Vir okužbe stafilokokne pljučnice pri otrocih, starih od enega meseca, in otroka, star enega leta, so odrasli.

Poleg splošnih znakov so simptomi vnetja stafilokokov:

• zavrnitev jesti;
• povečanje velikosti jeter, vranica;
• driska;
• letargija, anemična;
• bruhanje, regurgitacija.

Huda puščanja razlikujejo pljučnico, ki jo povzroča zlati Staphylococcus aureus. Poleg pljučnice, stafilokoki povzročijo otitis pri otroku, pustularne lezije na koži, konjunktivitis.

Haemophilus influenza

Simptomi pljučnice pri otrocih, mlajših od 3 let, so lahko posledica okužbe z influenco Haemophilus, zdravljenje ovira zdravljenje nepravočasnega napotitve na zdravnika in zapletenost diagnoze. Ta mikroorganizem je pogost pri otrocih, 50% otrok pa je del običajne mikroflore, ne da bi povzročil bolezen.

Z slabitev imunosti Haemophilus influenza aktiruetsya povzročajo laringitis, traheitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica (včasih dvostransko).

Bolezen se lahko razvije na eksogen način - ko jo okužijo kapljice v zraku.

Simptomi pljučnice pri otrocih do 3-5 let so:

• suh kašelj;
• visoka temperatura;
• sočasna bolezen - laringotracheitis, epiglottitis, bronhitis;
• spremembe v krvni formuli - zmerno povečanje koncentracije levkocitov, ESR.

Klebsiella pljučnica

Pljučnica, ki jo povzroča pljučnica Klebsiella, se pogosteje razvija kot okužba v bolnišnici. Klebsiella pljučnica pri otroku, poleg respiratornega trakta, vpliva na organe, kot so črevesja, sečnega mehurja, ki se kaže pri otrocih v obliki driska, bruhanje, enteritis.

Poraz svetlobe klebsielle spremlja obilno sproščanje sluzi, ki se kopiči v pljučnih alveolih, kar moti dihalno funkcijo.

Otrok ima visoko zvišano telesno temperaturo, znake zastrupitve telesa, poseben vonj, ki mu je nenavaden, prihaja iz telesa.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, se nanaša na nosokomialne okužbe. Bakterija prodre v kri za opekline, poškodbe, prek okuženih respiratorjev. Pogoj za nastanek pljučnice je zmanjšana imuniteta.

Bolezen spremljajo simptomi, kot so zaviranje, epileptični napad, kašelj z gnojnim izpljunkom, subfebrilna ali celo normalna temperatura v celotnem obdobju bolezni.

Pneumocystis pljučnica

Bolezen je posledica kvasovkavih gliv Pneumocystae carinii. Pljučnica se pojavi kot intrahospitalna okužba, znaki so izrazitejši pri otroku do enega leta, pri prezgodnjih dojenčkih.

vnetje pljuč povzroča Pneumocystis, značilna močna dispneja, cianoza (modro poltjo) praznjenje nosno-ustnične trikotnik pena, ko kašelj.

Mladostniki in odrasli se lahko razvijejo z dolgotrajnim zdravljenjem s hormonskimi zdravili, antibiotiki, citostatiki.

Preverite, kako se prenaša pljučnica, ki lahko v našem članku dobi pljučnico.

Mycoplasma pljučnica

Pljučnica, ki jo povzroča pljučnica Mycoplasma, se razvije pri otrocih v kateri koli starosti, ki jo spremlja izcedek iz nosu, kašelj (ponavadi suh), zvišana telesna temperatura na 6. dan bolezni.

Za bolezen je značilna dolgotrajna narava, po potopitvi akutnih pojavov, temperatura subfebrila traja dlje časa.

Glavni znak mikoplazmične oblike pljučnice je izčrpavajoči suh kašelj, ki traja več kot 3 tedne. Napoved bolezni je ugodna.

Legionella pneumophilia

Znaki legionelozne pljučnice so visoke temperature, ki segajo do 40 ° C, suhi kašelj, mrzlica. Bolezni spremljajo znaki nevroloških motenj - motnja uma s kršenjem zavesti, bolečina v mišicah.

Pri preiskavah krvi in ​​urina se rahlo povečajo levkociti, zmanjša koncentracija natrija, pojavijo eritrociti v urinu. Bolezen je značilna povečanih bezgavk, upočasnitev srčnega utripa (bradikardijo), ob odsotnosti vnetja sluznice nazofarinksa - rinitis, faringitis.

Chlamydia pljučnica

Chlamydia pljučnica, ki jo povzroča pljučnica Chlamydia, se pogosteje pojavlja pri otroku, starejšem od 5 let, simptomi so:

• hripavost glasu;
• faringitis;
• temperatura;
• povečane bezgavke v vratu;
• piskanje v pljučih teden dni po pojavu bolezni.

Novorojenčki so okuženi s Chlamydia trachomatisom pri materi med porodom. Simptomi klamidne pljučnice pri otroku, mlajših od 1 leta, je odsotnost temperature, znakov zastrupitve, vendar obstoj trajnega suhega kašlja. Brez zdravljenja z antibiotiki je klamidna oblika pljučnice pri novorojenčkih dolgotrajna in recidiva.

Znaki pljučnice pri otrocih starih 2 leti

✓ članek preveri zdravnik

Vnetje pljuč je patološki proces v tkivu teh organov, ki ga povzroča aktivnost okužbe. Sposobnost zdravljenja bolezni brez posledic se poveča zaradi sodobnih metod diagnoze, široke izbire antibiotikov. Da bi pravočasno prepoznali bolezen, se morate seznaniti s tipičnimi simptomi pljučnice, ko jih odkrijete, nadaljujte z zdravljenjem.

Znaki pljučnice pri otrocih starih 2 leti

Zakaj se bolezen pojavi?

Pljučnica je nevarna patologija, za popolno zdravljenje katere je treba po pojavu prvih simptomov uporabiti vrsto ukrepov. Če trpi pljučno tkivo, je delovanje celotnega dihalnega sistema moteno. Glavni simptom tipične oblike bolezni je izvajanje respiratorne funkcije ni v celoti. Celice ne prejemajo dovolj kisika, kar negativno vpliva na splošno stanje pacienta. Vizualno lahko opazimo pojav hude šibkosti, hitro utrujenost. Otrok praktično ne zanima stvari, ki so mu bile prednosti. Obstaja zaspanost.

Kaj je pljučnica?

Nalezljivi patogeni

Takšne kužne snovi lahko vplivajo na nastanek pljučnice:

1. Bakterije. Vnetje pljučnega tkiva povzroči stafilokoke, pnevmokoke, hemofilusa ali E. coli.
2. Virusi.
3. Gljivično.
4. Klamidija, mikoplazma.
5. Helminths. Če se je otrok v starosti dveh let zbolel za pljučnico, je mogoče, da so ličinke vplivale na pojav patološkega procesa. Če v telesu obstajajo askaridi, se ličinke lahko razširijo na majhen krog kroženja in segajo v pljučno tkivo.

Patogeni pljučnice pri otrocih

Okvara imunskega odziva

Odpornost proti otroku se počasi izboljšuje, bakterijske okužbe imajo posebno negativen učinek. Če otrok, stari 2 let, začne obiskati kakšne vrčke, gre v vrtec, se poveča verjetnost, da se bo nevarna bolezen, vključno s pljučnico, povečala. Če vaš otrok trpi zaradi pogostih prehladov, ki gredo v sinusitis, večkrat na leto trpi zaradi angine, je možno, da se njegovo telo ne more sprijazniti s preprosto okužbo.

Slabost lokalne imunitete

Pogoj nosne sluznice vpliva na možnost čiščenja zraka pri patogenih bakterijah. Ko zrak vstopi v nosno votlino, je očiščen negativnih nečistoč, zlasti nevarnih mikroorganizmov. Če se iz nekega razloga poruši standardna struktura sluznice, se pojavi izcedek iz nosu, iz katerega oseba ne more dihati skozi nos, bakterije, virusi hitro prodrejo v nižje. Morda pojav vnetnega procesa v tkivih dihalnih organov. Razvoj faringitisa, bronhitisa, je možno pojav pljučnice.

Anatomske in fiziološke značilnosti otrokovega organizma

Na opombo! Sočasno je treba pozornost posvetiti dolgotrajnemu faringitisu, opraviti ustrezno zdravljenje, da bi odpravili verjetnost nastanka nevarnih zapletov.

Fiziološki vzroki

V večini primerov imajo otroci, stari 2 leti, anatomske lastnosti, ki lahko vplivajo na pojav pljučnice.

1. Neustrezna prehodnost dihalnih poti, ki vpliva na hitro povečanje števila okužb, pojav težav pri lajšanju simptomov bolezni.
2. Upočasnjeno prezračevanje, ki ga povzroča nezadosten razvoj kostnega tkiva reber.
3. Ni popolnoma razvit dihalni sistem, kar povečuje tveganje za atektazijo in povzroča pripravo optimalnega okolja za razmnoževanje nevarnih mikroorganizmov.
4. Stalna navzočnost otroka v položaju, ki je nagnjen k temu, je tveganje za stagniranje.

Znaki bolezni

Značilnosti odpovedi dihal pri pljučnici

Simptomi pljučnice

Ko otrok doseže starost dveh let, se znatno izboljša varovalna funkcija telesa. Hkrati pa obstaja možnost razvijanja bakterijske okužbe, ki povzroča resne zdravstvene težave. Pogosto otroci trpijo zaradi plevritja, skupaj s sproščanjem eksudata. V nekaterih primerih vnetje pljuč ne nastane kot ena bolezen, ampak se pojavlja skupaj s faringitisom, hudo angino pektoris. Če se zaradi vnosa velikega števila antibiotikov pojavi resna alergijska reakcija, je možna zožitev lumena v bronhih.

Prvi simptomi pljučnice so:

1. Poslabšanje splošnega stanja telesa.
2. Znaki hude zastrupitve brez drugih simptomov zastrupitve.
3. V primeru povečanja temperature se ta indikator ne zmanjša. Zaskrbljenost je potrebna, če odstopanje traja 3 dni.
4. Pri dihanju so prisotne medkostne mišice, zaradi katerih se pogosto pojavi na njihovem vplivu navznoter.
5. Cianoza, ki nastane v območju nasolabialnega trikotnika. To odstopanje se lahko kaže v mirnem stanju dojenčka, vendar pogosteje postane slabše med jokom, čustvenim preobremenjenostjo.

Na opombo! Običajno se vnetje pljuč v starosti dveh let razvije zaradi delovanja bakterij. Organizem v tej starosti je manj dovzeten za virus, vendar imunski sistem še ni dovolj prilagojen za boj proti bakterijam. Pri poslušanju hudega dihanja je diagnosticirana, zdravnik opozarja na mokre raleje.

Faktorji tveganja za pljučnico

Ob poslabšanju bolezni se pojavi huda dispneja. To odstopanje se hitro razvije, saj organi in celice prejemajo nezadostne količine kisika. Znaki pljučnice so pogosto povezani z dihalno virusno okužbo. Starši predvsem pozorni na naraščajoči rinitis, kašelj, zvišano telesno temperaturo. V tej starosti je najpogosteje vnetje enega pljuča ali njegovega režnja.

Vnetje pljuč lahko pride nepričakovano ali po močni virusni okužbi. Paziti morate na močan kašelj, ki ga s standardnimi zdravili ni mogoče ustaviti. Če najdete ta simptom, se obrnite na strokovnjaka čim prej. V nekaterih primerih je z razvojem pljučnice kašelj ponoči slabši. Splošno stanje otroka se poslabša, aktivnost se upočasni. V tem primeru lahko dojenček odkrije resno anksioznost, zlasti z poslabšanjem negativnih simptomov.

Posebnosti pljučnice pri otrocih

Treba je posvetiti pozornost slabemu apetitu. Pri pljučnici je eden od značilnih simptomov bledica kože, povečanje stopnje dihanja do 40 krat na minuto. Upoštevati je treba prisotnost velikega števila primerov pljučnice brez močnega povišanja temperature v pogojih izbrisane klinične slike.

Na opombo! Treba je oceniti stanje otroka, pri tem pa upoštevati posebne kazalnike, zlasti temperaturo.

Nevarne oblike pljučnice

Za latentno obliko pljučnice je značilna izbrisana simptomatologija. To je najbolj nevarna oblika bolezni. Potrebno je skrbno spremljati vedenje otroka. Pri pljučnici se njegovo stanje znatno poslabša, navadno starši opazijo muhe, jok, kašelj in prehlad ne pridejo.

Če se imuniteta poslabša, se lahko pojavi latentna oblika pljučnice. Tveganje za to bolezen poveča, če starši ne sledijo odmerek in pogostost zdravil. Ta zdravila negativno vplivajo na imuniteto človeka, še posebej nevarne v zgodnjih letih. Antibiotiki imajo pogosto negativen vpliv, skupaj z antitusične zdravili, kot posledica blokade procesa urejanja izhod izpljunku z sluz, povečuje tveganje za okužbo in širjenje okužbe. Povečano tveganje za pljučnico, ima otroke, ki trpijo zaradi imunsko pomanjkljivostjo od rojstva.

Na opombo! Atipična pljučnica povzroča klamidija, mikoplazme. Morda se pojavijo močne strukturne spremembe pljučnega tkiva, medtem ko skupni znaki ne odražajo simptomatske slike.

Glavni znaki atipične oblike pljučnice so:

1. Močno zastrupitev, ki ne izgine brez očitnega razloga.
2. Bolečina v glavi.
3. Neprijetne občutke v mišicah.
4. Hiperhidroza.
5. Zvišana telesna temperatura (ta simptom je lahko odsoten).
6. Znatno zmanjša količino porabljene hrane na dan. Otrok lahko popolnoma opusti prehranjevanje.
7. Povečanje velikosti bezgavk.

Indikacije za hospitalizacijo zaradi pljučnice

V primeru atipičnega vnetja pljuč je mogoče odkriti bolezen zaradi umika kože na območju vnetega območja med dihanjem. Če je vnetje pljuč nastalo zaradi delovanja mikoplazme na koži, je možen polimorfni izpuščaj. Izključeno je povečanje velikosti vranice in jeter, ki se pogosto opazi samo pri zdravniku. Pogosto se pljučnica pojavi z izbrisano simptomatsko sliko, zaradi česar ga ljudje zmedejo s faringitisom, podaljšanim vnetjem žrela. Bolezen je treba čim prej prepoznati, da se izogne ​​tveganju zapletov.

Video - Kako sumiti pljučnico?

Kako je postavljena diagnoza?

Simptomi, pri katerih je ugotovljena diagnoza pljučnice:

1. Nenehno težko dihanje, v nekaterih primerih težko dihanje. Pri majhnih otrocih je dispneja še posebej huda, ta pojav pa se poveča tudi glede na območje vnetja.
2. Značilno piskanje, vdihavanje prizadetega območja med dihanjem.
3. Zmanjšanje trajanja udarnega zvoka pri približno polovici bolnikov. Tudi če je v prvih stopnjah bolezni simptom odsoten, ni mogoče reči, da ni vnetja.
4. Križi z dihanjem. Če se bolezen pojavlja v akutni obliki, tega pojava morda ne bo mogoče zaznati. Če se raleč se sliši enakomerno, pogosto to ne kaže na pljučnico, temveč na bronhitis.
5. Slabo dihanje. Če v pljučnici ni značilnega piskanja, je ta simptom pogosto diagnosticiran. Da bi razjasnili diagnozo, je treba opraviti dodaten pregled.

Algoritem klinične diagnoze pljučnice

Pomembni, vendar niso tipični znaki pljučnice pri otrocih je motnja delovanja prebavnega trakta, hude simptomi zastrupitve v telesu, vročina, izpuščaji. Upoštevajte, da ko je kašelj pri čemer globok vdih takoj posvetujte s strokovnjakom, saj lahko ta simptom znak resnih bolezni dihal.

Na opombo! Pri krvnem testu za pljučnico je pogosto diagnosticirana levkocitoza, kar je tudi pomemben diagnostični kriterij. Za določitev povzročitelja bolezni se izvede bakteriološka študija. Tudi med diagnostičnim pregledom je razkrita občutljivost na antibiotike, kar omogoča izbiro optimalnih zdravil.

Video - Kako diagnosticirati pljučnico?

Kako preprečiti nastanek pljučnice?

Treba je upoštevati osnovna pravila za zmanjšanje verjetnosti bolezni:

1. Bodite pozorni na priporočila, nasvet zdravnika v primeru virusne bakterijske okužbe.
2. Vnetje pljuč lahko pojavi kot zapletanje SARS. Da bi preprečili nastanek bolezni, je treba zdravljenje rinitisa, faringitisa in drugih pogostih bolezni zdraviti pravočasno.
3. Ko se izterja iz SARS, otroka ne pošiljajte takoj v vrtec, na druge kraje, kjer obstaja povečano tveganje okužbe z bakterijo ali virusno okužbo. Priporočljivo je počakati približno 2 tedna. V tem času se bo imuniteta vrnila v normalno stanje, kar bo zmanjšalo verjetnost zapletov. Antibiotiki se lahko uporabljajo samo z ustreznim imenovanjem specialista.
4. Če ste izvedeli za širjenje katere koli epidemije, je priporočljivo preživeti več časa doma, ne da bi šel na kraje z veliko ljudi. Med epidemijo je priporočljivo opustiti obisk vrtca, če je le mogoče, pustite otroka doma.
5. Spoštovanje higiene bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja okužbe v telesu. Otrok je treba navaditi na osnovne higienske standarde od dojenčkov.

Na opombo! Če je diagnosticirana pljučnica, je potreben poseben način zdravljenja. V nekaterih primerih je potreben prenos otroka v bolnišnico. Prepovedano je samostojno izbrati shemo zdravljenja. Zdravljenje otroka doma je možno le po obisku zdravnika in prejemu ustreznega dovoljenja.

Pljučnica se lahko pojavi v skladu s klasično shemo in nenormalno. V obeh primerih je potrebno hitro odkrivanje bolezni, pa tudi zagotavljanje pristojnega zdravljenja. Poznavanje glavnih znakov patologije je mogoče pravočasno diagnosticirati pljučnico, da bi preprečili nastanek zapletov.

Ali vam je všeč članek?
Shrani, da ne izgubi!

Dr. Komarovsky o pljučnici pri otrocih

Izraz "pljučnica" je zelo zastrašujoč staršem. V tem primeru ni pomembno, koliko otrok ali let je otrok, ta bolezen med mamo in očetom se šteje za eno najnevarnejših. Ali je to res, kako prepoznati pljučnico in kako jo zdraviti pravilno, pravi slavni otroški zdravnik, avtor knjig in člankov o zdravju otrok Eugene Komarovsky.

O bolezni

Pljučnica (to je tisto, kar zdravniki imenujejo, kar se v splošnem imenuje vnetje pljuč) je zelo pogosta bolezen, vnetje pljučnega tkiva. V enem konceptu, zdravniki naenkrat pomenijo več bolezni. Če vnetje ni nalezljive narave, bo zdravnik napisal kartico »pnevmonitis«. Če se pojavijo alveoli, se diagnoza zveni drugače - "alveolitis", če je prizadeta pljučna sluznica - "pleurisija".

Vnetni proces v pljučnem tkivu povzroča glivice, viruse in bakterije. Obstajajo mešane vnetne snovi, na primer virusno-bakterijske.

Bolezni so vključene v pojem "pljučnico" vse medicinske referenčne knjige se nanaša na kategorijo zelo nevarno, saj je od 450 milijonov ljudi po vsem svetu, ki so jih razvili v letu, približno 7 milijonov umrl zaradi napačne diagnoze, napačno ali zamudo zdravljenja, in tudi od hitrosti in resnosti poteka bolezni. Med pokojniki je približno 30% otrok, mlajših od 3 let.

Na mestu vročine vnetja so vsa pljučnica razdeljena na:

Tudi vnetje je lahko dvostransko ali enostransko, če je prizadet samo en pljuč ali njegov del. Redko pljučnica je neodvisna bolezen, bolj pogosto je zaplet druge bolezni - virusne ali bakterijske.

Najopaznejša pljučnica se šteje za otroke, mlajše od 5 let, in starejše osebe, med takšnimi primeri so posledice nepredvidljive. Po statističnih podatkih imajo najvišji odstotek smrti.

Eugene Komarovsky trdi, da so dihalni organi na splošno najbolj ranljivi za različne okužbe. Skozi zgornji dihalni trakt (nos, orofaringoks, grlo) večina mikroorganizmov in virusov vstopi v otrokovo telo.

Če je otrok imuniteta oslabljen, če okoljske razmere na območju, kjer živi, ​​škodljive, če je mikrob ali virus zelo agresivna, se vnetje ne ostane le v nosu in grlu, in pade pod - v bronhijih. Takšna bolezen se imenuje bronhitis. Če je ni mogoče ustaviti, se okužba širi še nižje - v pljuča. Obstaja pljučnica.

Vendar pa ni edina poteza okužbe z zrakom. Če upoštevamo, da je poleg plina izmenjavo pljuča opravljajo številne pomembne funkcije, postane jasno, zakaj je bolezen se včasih pojavi v odsotnosti virusne okužbe. Narava položena na misiji človeškega pljučnega vlažijo in toplo inhalira zrak, očistiti pred različnimi škodljivimi nečistoč (svetloba deluje funkcijo filtra) in podobno filtrirali kroži kri, jo ločuje od mnogih škodljivih snovi in ​​jih nevtralizirajočih.

Če ima dojenček operacijo, zlomil nogo, kar ni jedel in je bil močan zastrupitev s hrano, spali, rez, v krvi v različnih koncentracijah dobi določeno količino strupov, krvnih strdkov, in tako naprej. D. Svetloba je potrpežljivo nevtralizirati ali izhod na prosto od z uporabo zaščitnega mehanizma - kašelj. Vendar pa je v nasprotju z gospodinjskih filtrov, da lahko čiščenje, pranje ali vrgel nobene svetlobe pranje ali jih ni mogoče zamenjati. In če en dan nekaj del tega "filter" v okvari, zamašena, začne sam bolezen, da starši klic pljučnico.

Vzročni dejavniki pljučnice so lahko različne bakterije in virusi. Če je otrok bolan v bolnišnici z drugimi boleznimi, je velika verjetnost, da bo imel bakterijsko pljučnico, ki se imenuje tudi bolnišnične ali bolnišnice. To je najhujša pljučnice, kot v bolnišnici sterilnosti, uporaba antiseptikov in antibiotikov, preživi le močne in agresivne mikrobov, ki uničujejo ni tako enostavno.

Najpogostejši pri otrocih je pljučnica, ki se je pojavila kot zaplet vsake virusne okužbe (akutne okužbe z dihalnimi virusi, gripe itd.). Za take primere vnetja pljuča predstavljata približno 90% ustreznih otroških diagnoz. To ni posledica dejstva, da so virusne okužbe "grozne", temveč zato, ker so zelo razširjene, nekateri otroci pa so bolni do desetkrat letno in celo več.

Simptomi

Da bi razumeli, kako se začne razvijati pljučnica, morate vedeti, kako deluje dihalni sistem. Bronci nenehno izločajo sluz, katere naloga je blokirati prašne delce, mikrobe, viruse in druge nezaželene predmete, ki spadajo v dihalni sistem. Bronhialna sluz ima na primer določene značilnosti, na primer viskoznost. Če izgubi nekaj lastnosti, se namesto da bi se boril proti invaziji tujih delcev, sama začenja prenašati veliko "težav".

Na primer, preveč sluz, če otrok diha nadzorovan zrak, zamaši bronhijo, moti normalno prezračevanje pljuč. To pa povzroči stagnacijo na nekaterih področjih pljuč - se razvije pljučnica.

Pogosto pljučnica pride, ko otrokovo telo hitro izgubi svoje likvidnostnih rezerv, bronhialne sluzi odebeli. Med podaljšanim driska pri otroku z ponavljajoče bruhanje, visoko vročino, mrzlico, premajhne količine zaužite tekočine lahko pride dehidracija različne stopnje, še posebej glede na zgoraj omenjenih težav.

Če sumite, da ima otrok pljučnico, lahko starši iz več razlogov:

• Kašelj je postal glavni simptom bolezni. Preostali, ki so bili prisotni prej, postopoma umaknejo, kašelj pa se samo intenzivira.
• Otrok se je po izboljšanju poslabšal. Če se je bolezen že umaknila, in potem nenadoma se otroka spet počuti slabo, lahko govorimo o razvoju zapletov.
• Otrok ne more globoko vdihniti. Vsak poskus tega privede do močnega napada kašlja. Dihanje spremlja piskanje.
• Pljučnica se lahko pojavi skozi močno bledo kožo glede na zgoraj navedene simptome.
• Otrok je zasopil, in antipiretična sredstva, ki so se prej vedno hitro pomagala, prenehala delovati.

Kako prepoznati prve znake pljučnice pri otrocih?

Pljučnica - resno in nevarno bolezen otrok, začenši z novorojenčki. Največjo nevarnost predstavljajo zapleti, ki ogrožajo invalidnost in smrt. Trenutno stopnja smrtnosti iz pljučnice v otroštvu doseže 20% in je na prvem mestu.

Opredelitev

Pljučnica - akutna infekcijska vnetna bolezen pljučnega tkiva (vnetje pljuč). Vpliva na blato pljuč, njegove segmente, skupine alveolov in intervalveolarni prostor. Gre za okužbo, ki prizadene spodnje dele dihalnega sistema.

Običajno se pljučnica razvije na ozadju virusne okužbe.

Prenosne poti:

• prodor v pljuča virusov in bakterij, prisotnih v nosu in grlu otroka
• zračna pot - od bolnih do zdravih pri kašljanju in kihanju
• prek krvi - med nosečnostjo, porodom in takoj po njih.

Verjetnost pljučnice se povečuje pri otrocih z oslabljeno imunsko odpornostjo in višji je mlajši otrok.

Vzroki

• Bakterije - pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, črevesne in hemofilne palice;
• virusi - gripo, adenovirusi, enterovirusi, citomegalovirusi itd.;
• Mikoplazma;
• patogene glive (rodu Candida).

na kazalo ↑

Dejavniki tveganja

• Nalezljive bolezni nosečnice. Najpogosteje otroška pljuča prizadene virus herpesa in klamidija;
• pogoste vnetne bolezni (otitis, akutna respiratorna bolezen, bronhitis);
• prirojene malformacije, zlasti srca in pljuč, rahitisa, diateze;
• oslabitev imunosti zaradi nezadostne ali podhranjenosti umetne krme;
• onkologija in bolezni krvi;
• Okužba s HIV;
• negativni vpliv okolja:
• življenje v prenatrpanih, vlažnih, hladnih sobah
• onesnaženi zrak v domovih, slabo prezračevanje
• kajenje staršev
• redko bivanje na svežem zraku.

na kazalo ↑

Znaki pljučnice

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Akutni tok Ali se hitro razvija vnetje z izrazitimi simptomi. Značilnost širjenja bolezni po telesu.

• Temperatura - se poveča na skoraj 38 ° C in traja več kot 3 dni;
• kratka sapa - hitro dihanje;
• kašelj - posuši na začetku bolezni, potem postane mokra. Pojavi se pljuča;
• cianoza (cianoza) ustnic in kože zaradi pomanjkanja kisika;
• zastrupitev - slabo apetit, letargija, utrujenost, povečano znojenje;
• motnje živčnega sistema - tearfulness, razdražljivost, glavobol, motnje spanja, delirij, krči, izguba zavesti;
• kardiovaskularna odpoved - šibki in pogosti pulz, hladne ekstremitete, znižanje tlaka.

Kronični tok - ni specifičen vnetni proces. Pogosteje je to posledica akutne pljučnice, zapletene ali dolgotrajne. Spremljajo ga nepopravljive spremembe in deformacije v pljučih in bronhih. Razvija se pri otrocih, mlajših od 3 let (običajno do 1 leta), ima valovit potek z poslabšanjem in remisiji. Stopnja resnosti razlikuje med majhnimi oblikami bolezni in različicami bronhiektaz.

Znaki (simptomi) majhnih oblik:

• Poslabšanje - ne več kot 1 do 2-krat na leto;
• temperatura - dolgo časa je v mejah 37 - 38 ° C;
• kašelj vlažno, s sproščanjem na dan na 30 ml gnojnega ali mukopurulentnega sputuma. Sputum je lahko odsoten;
• splošno stanje - niso kršeni, znaki zastrupitve so odsotni.

Simptomi bronhoektatične variante:

• Poslabšanje - 3 - 5 krat ali več na leto;
• temperatura - če se poslabša, se dvigne na 38 ° C in več;
• kašelj vlažno, nenehno z ločevanjem sputuma. V obdobjih poslabšanja je količina sputuma 100 ml;
• splošno stanje - Otroci lahko v fizičnem razvoju zaostajajo in imajo znake kronične zastrupitve.

• Pljučnica je lahko okužena, zato se, če se počutite slabše, zagotovo preverite znake pljučnice pri odraslih.
• Je bil hripav glas? To je simptom laringitisa, kako prepoznati znake te bolezni, preberite tukaj.

Vrste in njihove značilnosti

• Focal (bronhopneumonija). Pojavi se na 5. in 7. dan akutne respiratorne bolezni pri otrocih, starih od 1 do 2 let. Pri zdravljenju manifestacije izginejo brez sledu v 7 do 12 dneh.
• Segmentirano. Pogosto je pri otrocih starih 3-7 let, vendar se pojavlja v kateri koli starosti. Zanj je značilen poraz enega segmenta. Pri zdravljenju simptomov izginejo po 2 do 3 tednih. V primeru napredne bolezni je možna nastanek bronhiektazije.
• Grozno (lobar). To je posledica pnevmokokne, redka je. Vnetje pljuč ali plevela. Trenutno se pojavlja pogosteje v atipični obliki. Izterjava po 1 - 2 tednih. Ko iracionalno zdravljenje preide v dolgotrajno patologijo.
• Intersticijski. To so povzročili virusi, mikoplazme, pnevmokisi, manj pogosto glive in stafilokoki. Značilna je pri nedonošenčkih in novorojenčkih, pri starejših - v ozadju distrofije, diateze, okužbe z virusom HIV. Ena najnevarnejših vrst, ki jo spremljajo lezije krvnih žil. Tečaj je podaljšan, se lahko razvije v pnevmofibrozo in bronhiektazo. Z visoko zastrupitvijo je možen smrtonosni izid.
• Destruktivno. Tipično za otroke, mlajše od enega leta, pogosto prezgodaj ali po terapiji z antibiotiki. Teče zelo nasilno, zanj je značilna huda zastrupitev. Pogosto prehaja v kronično obliko ali konča s smrtonosnim izidom.
• Atypical. Patogeni so pogostejši "bolnišnični" sevi mikrobov: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Zelo so odporni proti antibiotikom in zahtevajo posebno zdravljenje.

Zapleti pljučnice so lahko pleurisi, da se prepreči pojavljanje. Več o tem v tem članku.

Ali ste opazili kratko sapo, šibkost, izgubo apetita, suh kašelj? Preberite članek o sarkoidozi pljuč, po možnosti preprečite razvoj bolezni.

Diagnostika

• Anamneza zgodovina (podatki o razvoju bolezni);
• zunanji pregled bolnika, tolkala in auskultacija prsnega koša. Razmislite o bledi in cianozi kože, pomanjkanju dihanja, znojenju in drugih značilnih simptomih;
• laboratorijski test prstne krvi - če je pljučnico značilno povečanje števila levkocitov (z bakterijskim izvorom patogena) ali limfocitov (v virusnem izvoru) in ESR;
• radiografija. Glavna in najbolj natančna metoda diagnoze. Šele po rentgenskem pregledu lahko z zaupanjem govorimo o pljučnici in njegovi specifični obliki;
• analiza biokemijskih parametrov krvi. Treba je ugotoviti učinek vnetja na druge organe (ledvice, jetra).

na kazalo ↑

Diferencialna diagnoza

Akutno pljučnico je treba razlikovati od številnih podobnih bolezni.

• Najbolj natančno merilo, ki dopušča razlikovanju pljučnice pred bronhitisom in bronhiolitisom, je radiografija s prisotnostjo žarišč ali infiltrativnih sprememb na njem;
• z laringotracheitisom - brez piskanja in kratkega dihanja, suhega lajšanja kajaka, testa krvi in ​​reentgenograma - normalno, najbolj znacilna razlika pa je afonija (izguba glasu);
• najbolj natančna diferenciacija za tuberkulozo je reakcija Mantouxa;
• za muskovisidozo je značilen postopen začetek bolezni, normalna telesna temperatura in visoka stopnja znojnega klorida;
• v prisotnosti tujega telesa v bronhih, zastrupitev ni prisotna, temperatura je normalna, končna diferenciacija poteka po anamnesiji in rezultatih bronhoskopije;
• za srčno popuščanje je značilen postopen začetek, brez zastrupitve in vročine, krvni test kaže anemijo ali policitemijo, je treba narediti EKG;
• Pertusis se razlikuje po analizi krvi za specifična protitelesa;
• Kašelj se odlikuje s suhim kašljem, normalno analizo krvi in ​​prisotnostjo blefarospazma.

Vrste in njihove značilnosti

• Focal (bronhopneumonija). Pojavi se na 5. in 7. dan akutne respiratorne bolezni pri otrocih, starih od 1 do 2 let. Pri zdravljenju manifestacije izginejo brez sledu v 7 do 12 dneh.
• Segmentirano. Pogosto je pri otrocih starih 3-7 let, vendar se pojavlja v kateri koli starosti. Zanj je značilen poraz enega segmenta. Pri zdravljenju simptomov izginejo po 2 do 3 tednih. V primeru napredne bolezni je možna nastanek bronhiektazije.
• Grozno (lobar). To je posledica pnevmokokne, redka je. Vnetje pljuč ali plevela. Trenutno se pojavlja pogosteje v atipični obliki. Izterjava po 1 - 2 tednih. Ko iracionalno zdravljenje preide v dolgotrajno patologijo.
• Intersticijski. To so povzročili virusi, mikoplazme, pnevmokisi, manj pogosto glive in stafilokoki. Značilna je pri nedonošenčkih in novorojenčkih, pri starejših - v ozadju distrofije, diateze, okužbe z virusom HIV. Ena najnevarnejših vrst, ki jo spremljajo lezije krvnih žil. Tečaj je podaljšan, se lahko razvije v pnevmofibrozo in bronhiektazo. Z visoko zastrupitvijo je možen smrtonosni izid.
• Destruktivno. Tipično za otroke, mlajše od enega leta, pogosto prezgodaj ali po terapiji z antibiotiki. Teče zelo nasilno, zanj je značilna huda zastrupitev. Pogosto prehaja v kronično obliko ali konča s smrtonosnim izidom.
• Atypical. Patogeni so pogostejši "bolnišnični" sevi mikrobov: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Zelo so odporni proti antibiotikom in zahtevajo posebno zdravljenje.

Zapleti pljučnice so lahko pleurisi, da se prepreči pojavljanje. Več o tem v tem članku.

Ali ste opazili kratko sapo, šibkost, izgubo apetita, suh kašelj? Preberite članek o sarkoidozi pljuč, po možnosti preprečite razvoj bolezni.

Diagnostika

• Anamneza zgodovina (podatki o razvoju bolezni);
• zunanji pregled bolnika, tolkala in auskultacija prsnega koša. Razmislite o bledi in cianozi kože, pomanjkanju dihanja, znojenju in drugih značilnih simptomih;
• laboratorijski test prstne krvi - če je pljučnico značilno povečanje števila levkocitov (z bakterijskim izvorom patogena) ali limfocitov (v virusnem izvoru) in ESR;
• radiografija. Glavna in najbolj natančna metoda diagnoze. Šele po rentgenskem pregledu lahko z zaupanjem govorimo o pljučnici in njegovi specifični obliki;
• analiza biokemijskih parametrov krvi. Treba je ugotoviti učinek vnetja na druge organe (ledvice, jetra).

na kazalo ↑

Diferencialna diagnoza

Akutno pljučnico je treba razlikovati od številnih podobnih bolezni.

• Najbolj natančno merilo, ki dopušča razlikovanju pljučnice pred bronhitisom in bronhiolitisom, je radiografija s prisotnostjo žarišč ali infiltrativnih sprememb na njem;
• z laringotracheitisom - brez piskanja in kratkega dihanja, suhega lajšanja kajaka, testa krvi in ​​reentgenograma - normalno, najbolj znacilna razlika pa je afonija (izguba glasu);
• najbolj natančna diferenciacija za tuberkulozo je reakcija Mantouxa;
• za muskovisidozo je značilen postopen začetek bolezni, normalna telesna temperatura in visoka stopnja znojnega klorida;
• v prisotnosti tujega telesa v bronhih, zastrupitev ni prisotna, temperatura je normalna, končna diferenciacija poteka po anamnesiji in rezultatih bronhoskopije;
• za srčno popuščanje je značilen postopen začetek, brez zastrupitve in vročine, krvni test kaže anemijo ali policitemijo, je treba narediti EKG;
• Pertusis se razlikuje po analizi krvi za specifična protitelesa;
• Kašelj se odlikuje s suhim kašljem, normalno analizo krvi in ​​prisotnostjo blefarospazma.

Če so prvi znaki značilni za pljučnico, se nemudoma posvetujte z zdravnikom s pediaterom. Samo on lahko imenuje pravočasno in racionalno obravnavo.

Znaki pljučnice pri otroku 2 leti

Pljučnica ali pljučnica je še vedno življenjsko nevarna bolezen, kljub uvedbi novih zdravil v režim zdravljenja. Bolezen je nevaren zaradi njegovih zapletov, ki se razvijejo v primeru prezgodnje diagnoze in zdravljenja. Najpogosteje diagnosticirana pljučnica pri otrocih - glede na statistiko, pljučnica traja približno 75% vseh pljučnih patologij pri pediatričnih bolnikih.

Načini okužbe in skupina tveganj

Pljučnica se lahko razvije pri otroku iz različnih razlogov, od katerih so najpogostejši virusi in bakterije:

• Gram-pozitivni;
• Gram-negativni;
• virusi gripe, adenovirus, parainfluenza.

Poleg tega lahko razvoj vnetnega procesa v pljučnem tkivu prispeva k mikoplazmi, glivicam, poškodbam v prsih, alergijskih reakcijah, opeklinah dihalnih poti.

Skupina tveganj

Pljučnica se redko razvija kot samostojna bolezen, najpogosteje je zaplet neobdelanih akutnih respiratornih virusnih okužb ali drugih virusnih in bakterijskih okužb. V večini primerov trpijo zaradi pljučnice, ker imunski sistem niso popolnoma oblikovani in telo ne more upreti patogenom. Predispozivni dejavniki za razvoj pljučnice so kronični pogoji ali neugodni življenjski pogoji, in sicer:

• začel bronhitis in bronhiolitis;
• oviranje dihalnih poti;
• alergijske reakcije;
• vdihavanje kemičnih hlapov, detergentov, pralnih praškov, hišnega prahu in plesni;
• pasivno kajenje - ko starši kadijo v sobi, kjer živi otrok, ki je prisiljen nenehno dihati;
• redke sprehode, vroči prašni zrak v sobi, poškodbe sten apartmaja s plesnimi gobami;
• beriberi, splošna izčrpanost telesa v ozadju pogostih prehladov, podaljšan vnos antibiotikov ali neuravnotežena enolična prehrana;
• kronične bolezni nazofarinksa in grla - rinitis, sinuzitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

Vrste pljučnice pri otrocih

Glede na to, kje in iz katerega razloga se je okužil otrok, se v pediatriji razlikuje več vrst pljučnice:

• pridobljeno v skupnosti - povzročiteljica okužbe se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Okužba se lahko pojavi kjerkoli - v komunikaciji ali v stiku s pacientom ali nosilcem. Potek pljučnice, pridobljene v skupnosti, praviloma ni preveč zapleten, napovedi za pravočasno odkrivanje in zdravljenje so dobre.
• Bolnica - okužba otroka se pojavlja v bolnišničnih pogojih pri zdravljenju bolezni dihalnih poti. Bolnišnično pljučnico je značilna huda potek, poleg tega pa otrokovo telo oslabi z jemanjem antibiotika ali drugih zdravil. Vzroki bolnišnične pljučnice v večini primerov kažejo odpornost na antibiotike, zato je bolezen težko zdraviti in se tveganje za zaplete povečuje.
• Aspiracija - se pojavi, ko tujki (majhni deli igrač, delci hrane, materino mleko ali mešanica, bruhanje) vstopijo v dihalni trakt. Aspiracijska pljučnica najpogosteje prizadene novorojenčke ali dojenčke prvega leta življenja, ki so nagnjeni k regurgitaciji in so značilna nezrelost dihalnega sistema.

Glede na obseg patološkega procesa je pljučnica pri otrocih lahko:

• osrednja - najpogostejša možnost;
• segmentirano;
• intersticijski.

Vzroki za pljučnico

Najpogosteje se pljučnica pri otrocih razvije v ozadju zapletov gripe ali akutne okužbe dihal. Mnogi virusi so bili podvrženi številnim mutacijam in so postali zelo odporni proti zdravilom, zato je bolezen huda in ni redko zapletena zaradi porazov spodnjega dihalnega trakta.

Eden od dejavnikov naraščajočih primerov pljučnice pri otrocih je splošno slabo zdravje v sodobni generaciji - sedaj so pacienti, prezgodaj otroci, s kroničnimi patologijami dojenčkov rojeni veliko več kot popolnoma zdravi. Še posebej huda je pljučnica pri prezgodaj novorojenčkih, če se bolezen razvije v ozadju intrauterine okužbe z nezrelim ali še ne oblikovanim dihalnim sistemom. Prirojena pljučnica, ki jo povzročajo virusi herpes simpleksa, citomegalovirusa, mikoplazme, glivic, klebsiella, se kažejo med otrokom 7-14 dni po rojstvu.

Najpogosteje se pljučnica pri otrocih pojavi v hladni sezoni, ko se začne prehlad in okužba, povečuje obremenitev imunskega sistema. To olajšujejo naslednji dejavniki:

• hipotermija telesa;
• kronične okužbe nazofarinksa;
• distrofija ali rahitis;
• beriberi;
• splošno izčrpanost telesa;
• prirojene bolezni živčnega sistema;
• anomalije in malformacije.

Vsi ti pogoji povečujejo tveganje vnetja v pljučih in znatno obremenjujejo potek pljučnice.

Ali lahko ARVI povzroči nastanek pljučnice in kdaj se pojavi?

S prehladom ali gripo se patološki proces lokalizira v nazofarinksu ali grlu. Če pretirano aktivni patogena, se zdravljenje izvede nepravilno ali otrokovo telo ne more zdržati okužbe, vnetje gre pod oprijemalne spodnja dihala, zlasti majhne bronhije - v tem primeru otrok razvije bronhiolitis ali pljučnico.

Pogosto starši same prispevajo k razvoju zapletov pri otroku, ki dosežejo pljučnico. Običajno se to zgodi, ko vadite samozdravljenje ali ignorirate priporočila zdravnika, na primer:

• nenadzorovana uporaba zdravil za kašelj in napačna kombinacija drog skupin - med uporabo otroških antitusiki in ekspektoransi je aktivna proizvodnjo sline in jo obdržati v dihalnih poteh, zaradi zaviranja kašelj centra. V bronhih so stagnirajući pojavi, patološki sluz se spusti v bronhiole in se razvije vnetje pljuč;
• uporaba antibiotikov brez imenovanja zdravnika - mnogi starši samovoljno začnejo zdraviti otroka z antibiotiki z najmanjšim znakom prehlada, kar je pogosto ne samo ne upravičeno, temveč tudi nevarno. Pogosti prehlad in gripa so posledica virusne okužbe, proti kateri antibakterijska zdravila niso učinkovita. Poleg tega pogosta in nenadzorovana uporaba antibiotikov znatno zmanjša funkcijo imunskega sistema, zaradi česar otrokovemu organizmu oteži boj proti okužbam;
• prevelik odmerek vazokonstriktor nos kapljice - vse vazokonstriktor kapljic za nos se ne sme uporabljati za več kot 3 dni, če po izteku tega obdobja, je opaziti nobenega izboljšanja, to pomeni, da morajo starši znova pokazati otroka k zdravniku, da bi našli drugo drogo. Kapljic za nos z vazokonstriktor učinek posušimo nosne sluznice da povzroča mikroskopske razpoke v stenah pri uporabi dolga in s tem zagotavlja patogenih organizmov in virusov ugodne pogoje za prodrejo globoko v dihalne poti;
• nezadostno pitje režim in je sobna temperatura - v primeru okvare otroka piti veliko alkalno tekočino in jo najti v vročem, slabo zračenem prostoru, se sluz v nosu in dihalnih poti sušenje slab kašelj - to vodi v stagnacijo in poveča tveganje za pljučnico. To je razlog, zakaj so vsi zdravniki priporočajo, da imajo bolniki vodijo pitje režim, ne pregreje otroka in pogosto prezračiti sobo.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Intenzivnost simptomov bolezni in resnost pljučnice sta v veliki meri odvisni od starosti otroka - mlajše je, bolj resna je bolezen in večja je tveganje zapletov.

Znaki pljučnice pri otrocih, starejših od 1 leta

• nastop bolezni je lahko akuten ali postopen - začne se z zvišanjem telesne temperature na 38,0-39,0 stopinj, mrzlico, zvišano telesno temperaturo;
• izpust iz nosu - najprej prozoren, bogat, nato zamenjan z rumenim ali zelenkastim (3-4 dni po pojavu bolezni);
• kašelj - v prvem dnevu suh, paroksizmalen z ločevanjem ležečega barvila iz pljuč. Ko se patološki proces napreduje, kašelj postane vlažen, v sputumu je sluz ali mukopurulent v procesu;
• kratko sapo - postopoma se napreduje in se kašlja, hoče otrok;
• sprememba barve kože - otrok je bled, ima koža marmor ali rahlo cianotično prst, med jokom ali prilegajočim se kašljem, napolabijski trikotnik lahko postane napihnjen;
• motnja spanja - otrok lahko zavrne spanje, jok in skrbi ali, nasprotno, postane drastično apatičen, počasen, spi dolgo časa, ga je težko prebuditi.

Znaki pljučnice pri novorojenčkih in malčkih do enega leta

Manifestacije pljučnice pri dojenčkih se pri starejših otrocih ne razlikujejo veliko od simptomov pljučnice:

• otrok je počasen, spi veliko;
• počasno sesanje prsi ali steklenico z mešanico;
• pogosto regurgitacijo;
• driska;
• bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika, povečanje s kašljem in jokom;
• povečanje znakov zastrupitve;
• kašelj in težko dihanje.

Pomembno! V odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravstvene oskrbe v ozadju progresivne pljučnice otrok razvije respiratorno, nato pa srčno popuščanje, ki vodi do pljučnega edema in smrti.

Ali lahko pljučnica brez vročine?

Ni značilno, da se pljučnica pojavi brez povečanja telesne temperature. Ponavadi se to zgodi pri dojenčkih in novorojenčkih - za razliko od njih starejši otroci pljučnico spremlja podhladitve, kar pomeni rahlo zmanjšanje kazalcev temperature, in dojenčki rastejo letargija in slabosti, je težko, da se zbudiš, nočejo jesti in počasen, da se odzovejo na dražljaje.

Dihanje otroka s pljučnico

Med pljučnico, tudi če se bolezen pojavi brez hude zastrupitve in visoke zvišane telesne temperature, bo imel otrok vedno težko dihanje in hitro dihanje. Kot bo napredovanje patološkega procesa v spodnjem respiratornem traktu med inhalacijsko otroka biti jasno vidna povratna medrebrne prostore in umik od vratne Fosse - ti simptomi kažejo na razvoj respiratorno odpoved.

Ko se velika lezija del pljuč ali dvostranski pljučnica med dejanjem dihanja zamikom polovice prsnega koša epileptični napadi kratkih prekinitev dihanja (apnea), oslabljeno dihanje in globino. Ko vnetni proces napreduje, postane cianotičen samo nasolabijski trikotnik, a celotno telo otroka postane cianotično.

Mikoplazmična in klamidijska pljučnica pri otrocih

Med atipičnimi oblikami pediatrične pljučnice so mikoplazmalne oblike bolezni in klamidija izolirane. To vnetje pljuč povzročajo enocelični mikroorganizmi - klamidija in mikoplazme, ki jih otrok najpogosteje okuži v maternici. Do določene točke se patogene okužbe ne kažejo na kakršenkoli način, vendar pod vplivom dejavnikov, ki so ugodni za njihovo rast in razmnoževanje, vplivajo na dele dihalnega trakta, kar povzroči vnetni proces v njih.

Klinični znaki klamidijske in mikoplazemske pljučnice so naslednji simptomi:

• povišanje telesne temperature na 38,5-39,0 stopinj v ozadju relativnega zdravja - temperatura traja 2-3 dni, po kateri se zmanjša na podfabrikalne kazalnike ali norme;
• izcedek iz nosu, nosna kongestija, izločanje jasne sluzi iz nosu;
• kihanje, znojenje v grlu in kašelj - najprej suh, postopoma nadomeščen z mokro, z ločitvijo sluznega izpljunka;
• ob avokultaciji se slišijo različni posamezniki.

Zahrbtno mikoplazme in klamidija pljučnica pri otroku je, da ni tipični simptomi, kot so kratka sapa in cianoze v nosno-ustnične trikotnika - to močno otežuje diagnozo in zavlačuje ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Za ugoden izid bolezni je pomembno, da se pljučnica zdravi na kompleksen način. Osnova terapije so antibiotiki s širokim spektrom, na katere so občutljive gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Če patogen ni ugotovljen, se otroku lahko naenkrat predpiše več antibakterijskih zdravil, pri čemer se upošteva učinkovitost zdravljenja med zdravljenjem. Spodaj je shema zdravljenja pljučnice pri otroku, ki se najpogosteje uporablja:

• antibiotiki - ponavadi penicilina s klavulansko kislino (Flemoksin soblyutab Amoksiklav Amoksicilin), cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, cefixime), makrolidi (azitromicin, spiramicin, Summamed). Odvisno od resnosti bolezni zdravilo dajemo v obliki injekcije, tablet ali suspenzij za oralno dajanje. Trajanje antibiotiki vsaj 7 dni, pri zapletena od - do 14 dni.
• Formulacije kašelj - običajno dodeljene bronhodilatatorji in ekspektoransi v obliki sirupov, raztopin za inhalacijo (Mucosolvan, spal Flyuditek, Gerbion). Ti pripravki utekočini v izpljunku evacuative in okrepiti sposobnost migetalk Cilirani epitelija izhodne patološkega izcedek navzven skozi kašelj.
• Antipiretik droge - z naraščajočo temperaturo nad 38,0 stopinj in simptomov otrok zastrupitve izdelke proizvajajo na osnovi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Tsefekon D rektalne svečke) ali ibuprofen (Nurofen, Nise). Ta zdravila se lahko zamenjajo med seboj, vendar mora biti med odmerki vsaj 4 ure. Če otrok trpi zaradi epilepsije ali drugih bolezni živčnega sistema, mora biti temperatura potem, ko se je povečala na 37,5 stopinj, sicer povečano tveganje napadov.
• Imunostimulanti - vzdržujejo imunost in spodbujajo obrambo telesa, otrokom pa predpisujejo zdravila, ki temeljijo na interferonu. Običajno gre za supozitorije za rektalno dajanje - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Peroralna hidracija - ali izboljšan režim pitja. Da bi pospešili izločanje toksinov iz telesa, boljše izkrvavitev izpljunka in hitro okrevanje, otroku dajte topli čaj, kompot, bujon divje vrtnice, mineralno vodo brez plina. Dojenčkom je treba pogosteje ponuditi materino dojko.
• Počitek v postelji - v prvih dneh bolezni, ko ohranja telesna temperatura in je otrok počasen in šibek, morate ostati v postelji - to bo pomagalo preprečiti razvoj zapletov. Ko se temperatura vrne v normalno stanje in se bo otrok počutil bolje, lahko vstanete.
• Diet - s pljučnico lahko otrok zavrne jesti, kar je posledica zastrupitve in šibkosti. V nobenem primeru ga ne more prisilno hraniti - starejši otroci nudijo piščančje juhe z pire meso mesa in dojenčke prvega leta življenja materinega mleka.

Da bi se izognili neželenim učinkom od uporabe antibiotikov od prvega dne zdravljenja, je treba otroku vzporedno dajati probiotike - Lineks, Biogai, Bifi-oblike, Lactofiltrum. Te droge odpravljajo negativne posledice uporabe antibiotikov (napenjanje, driska, flatulenca, kolik) in kolonizirajo črevesje s koristno mikrofloro.

Ne pozabite na redno prezračevanje prostora, kjer je pacient, in vodenje mokrega čiščenja. Priporočljivo je, da ne uporabljate sintetičnih detergentov in antiseptikov, ki vsebujejo klor, kar dodatno obremenjuje dihalni sistem in povečuje tveganje za zaplete.

Otrokove sprehode lahko vzamemo en teden po začetku zdravljenja, pod pogojem, da je terapija učinkovita in da se telesna temperatura ohranja v normi. Običajno popolna ozdravitev otroka in obnova dihalne funkcije telesa pride v 1,5 mesecih in v zapletenem poteku pljučnice - po 3 mesecih.

Ali lahko zdravim pljučnico z otrokom doma?

Odločitev o tem, kje in kako zdraviti pljučnico pri otroku, sprejme zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov:

• resnost bolnikovega stanja - prisotnost respiratorne insuficience, zapletov;
• stopnja poškodbe pljuč - če je zdravljenje osrednje pljučnice pri otroku še vedno mogoče doma, potem se intersticijsko ali dvostransko izvaja le v bolnišničnem okolju;
• socialni pogoji, v katerih je bolnik hranjen - zdravnik oceni, ali bo otrok dobro doma in ali bodo vsi predpisi v celoti izvedeni;
• splošno zdravje - oslabljena imuniteta otrok, pogoste prehlade ali prisotnost sočasnih kroničnih bolezni so obvezni pogoji za hospitalizacijo.

Otroci, mlajši od enega leta, ne glede na resnost pljučnice so nujno hospitalizirani v bolnišnici zaradi visokega tveganja zapletov.

Preprečevanje pljučnice pri otrocih

Da bi se izognili razvoju pljučnice pri otroku, starši razmišljajo o krepitvi njihovega zdravja od trenutka načrtovanja nosečnosti. Ženska mora predhodno opraviti preglede in teste pri ginekologu - to bo pomagalo preprečiti mikoplazmalno in klamidno pljučnico pri novorojenčkih. Pomembno je, da pravilno upravljate nosečnost in preprečite zaplete, kot so gestoze, motnje, prezgodnje rojstvo - vsi ti pogoji ustvarjajo predpogoje za razvoj pljučnice pri novorojenčku.

Otroke prvega leta življenja se spodbuja, da dojijo, saj z njim otrok dobi protitelesa za mater in se oblikuje imuniteta. Pomembno je posvečati pozornost strjevanju - kopeli, sprehodi, kopanje, gimnastiko.

Vse kataralne bolezni je treba zdraviti pravočasno in le v povezavi s pediaterom - samozdravljenje je eden glavnih vzrokov za nastanek pljučnice pri otrocih. Staršem kategorijam je prepovedano kaditi v sobi, kjer je otrok, in kaditi sorodnike ali družinske člane, je bolje, da se ne približujejo otroku, tako da ne diha tobačnega vonja.