Nujna oskrba za bronhialno astmo

Bronhialna astma - je alergijska bolezen dihal, glavni klinični simptom bolezni je zadušitve s prisiljen sapo v katerem bolnik duši.

Astmatični status je posledica aktivnega procesa ene od bronhialnih membran.

Pri razvoju katerega sodelujejo številni elementi, med drugim:

  • gladke mišične celice;
  • eozinofili;
  • T-limfociti;
  • makrofagi.

To je splošen koncept, ki ga mora vedeti vsaka razumna oseba.

Ker v povezavi z značilnostmi naše lokacije:

  1. ekološko;
  2. genetski in biološki dejavniki;
  3. kronični stres;
  4. navzočnost slabih navad, kot so alkohol in kajenje, se hitro razvijajo bolezni dihal.

Kjerkoli, in z nikomer, lahko pride do izrednega dogodka, znanega kot astmatični napad, ki bi moral biti oseba, ki je z vami, pripravljena.

Njegova dolžnost je zagotoviti prvo pomoč, sicer je smrt možna.

Napad bronhialne astme se začne z dejstvom, da se obraz in roke pacienta začnejo obračati modro, koža pa je prekrita z lepljivim, hladnim znojem.

Znaki napada:

  • medtem ko oseba diha, obstajajo jasne ralečice;
  • pacientu psi kašelj, brez ali z rahlim izčrpavanjem;
  • ko se začne pričakovati, se kašelj zniža in stanje stabilizira. Dyspnea se zmanjša in napad se lahko konča.

Norveški znanstveniki so ugotovili, da kraj in čas rojstva ne vplivata na nastanek bolezni.

Kratek algoritem za ukrepanje v nujnih primerih za bronhialno astmo je naslednji:

  1. Prvi in ​​trenutek, da je oseba, ki lahko storite za izolacijo bolnika od tistih stvari, ki lahko sprožijo napad astme, na primer, cvet, tkanine, dim, krzno hišnih ljubljenčkov. Zapreti okna, premakniti osebo v sobo;
  2. posadite moškega in se poskušajte pogovoriti z njim, da se bo pacient umiril;
  3. uporabite droge, ki jih mora žrtev imeti z njim in s tem ustaviti napad;
  4. pokličite zdravnika samega ali prek tretje osebe.

Kdaj zagotoviti

Prva pomoč je bila pravilno opravljena, ko je bila opravljena pravočasno.

Oseba, ki ne pozna ali ni prepričana, kako priskrbeti prvo pomoč žrtvi, je dolžna poklicati zdravstveno osebje.

Vredno je narediti nekaj za izboljšanje zdravja bolnika.

Pomoč je potrebna pri zgoraj opisanih napadih.

Treba je sprejeti jasne ukrepe in to, morda, rešiti življenje osebe. Priporočamo, da ne ustvarite panike, razmišljate pametno in to storite v korist bolnika.

Ni vam treba zaprositi za dovoljenje za prvo pomoč, če nimate več sorodnikov ali prijateljev žrtve.

Obstajajo primeri, ko je malo verjetno, da bi rešili človeka, vendar je vsak ukrep boljši od neukrepanja. Ne bo se poslabšalo, različne travme so lahko, vendar je pravilno začetni dih in srce glavni in najpomembnejši.

Osnovna pravila

  • bolnik mora biti v sedečem položaju ali leži na njegovi strani, v vsakem primeru ne sme dovoliti ležanja na hrbtu;
  • bolnikova glava naj se drži tako, da mu ne bo dovolila utopitve;
  • lahko daste toplo vodo;
  • izogibajte se telesni izpostavljenosti prsnemu košu ali hrbtu, kot se običajno izvaja v primeru zaužitja hrane v dihalnem traktu;
  • v območju komolcev ali kolenskih sklepov je možen boleč šok, da bi spodbudili živčne krče in povzročili širjenje pljuč;
  • Uporabljajte aerosole ali druga zdravila samo za predvideni namen, v tem primeru - posebej za astmo. Upoštevajte odmerek;
  • v primeru odkritja napada in odsotnosti sredstev za njegovo izločitev pri roki, bolnika pritrdite na pravi položaj (točka 1, 2.) ali prek tretje osebe nemudoma pokličite nujno pomoč;
  • bolnik, ki pozna svojo diagnozo, mora nujno nositi aerosol z njim v primeru napada.

Foto: bolnik z napadom

Kaj je napad in astmatični status

Astmatični status je huda oblika, nastane zaradi obstruktivnega procesa. Lahko je bronhitis ali druga vnetna bolezen.

Najprej razvije:

  • pesni kašelj;
  • cianoza;
  • kratka sapa;
  • sopenje;
  • potem dihalna odpoved.

V tem primeru imajo pljuča izrazito nagnjenje k deflaciji, razvije se pljučni kolaps in v kroničnih, hudih oblikah prsni koš postane soda v obliki cevi.

Napad je značilna manifestacija bronhialne astme, v kateri je možen pojav zadušitve.

Napadi pogosteje motijo ​​pacienta ponoči.

Na splošno veljajo za istega bolnika z različno amplitudo: od kratkotrajnega do hudega in dolgotrajnega, prehod v astmatično stanje.

Lahko traja od 24 ur do nekaj dni. Takšni pogoji običajno povzročijo motnje v normalnem delovanju kardiovaskularnih in dihalnih sistemov.

Pri mnogih bolnikih pred začetkom napada:

  1. šibkost;
  2. srbenje v nosu;
  3. rinoreja;
  4. kihanje;
  5. v prsih je občutek togosti.

Krvni tlak narašča, kar ustvarja dvojno breme srca. Poveča acidozo.

Kadar se pojavi hudo napadanje bronhialne astme, ki povzroča ventrikularno odpoved, kar je zaznamovalo otekanje cervikalnih ven, stalno naraščanje jeter.

Nujna oskrba napadov astme

  • v prvi vrsti je treba odstraniti od osebe tiste ali druge stvari, ki bi lahko povzročile napad. To je prvo in najpomembnejše pravilo;
  • odstraniti vse agresivne elemente ali prenesti osebo na drugo mesto;
  • pacientu je treba dati največ duševnega zdravja, po možnosti polsedeč položaj, ne glede na to, kako težko je dihati in ne ustvarjajo ovir v dihalnem sistemu;
  • dati zdravilo v obliki inhalatorja, aerosola ali drugih zdravil, ki morajo biti v astmatični obliki;
  • v primeru izboljšanja stanja lahko pijete toplo vodo, tako da bo oseba prišla k sebi. Če je stanje kritično in se je težko izogniti ustavitvi napada, takoj pokličite zdravnika.

Algoritem akcij s statusom

  1. prek druge osebe, kolikor je mogoče posebej, da se nanaša na osebo, pokličite zdravnika;
  2. vprašajte osebo, ki sedi, odklenite zunanja oblačila, omogočite dostop do svežega zraka, da izboljšate krvavitev;
  3. dati droge, ki olajšajo spazem bronhijev;
  4. umetno prezračevanje, da preprečimo zadušitev.

Zanima me za zaplete bronhialne astme? Kliknite branje.

Kaj naj bo v medicinskem kabinetu bolnika?

Pribor za prvo pomoč mora biti v hiši, avtu, v vreči in v krajih, ki jih pogosto obiskujete, delate itd.

V medicinski omari bolnika mora biti ta bolezen:

  • aerosol za inhalacijo;
  • hormonske in antihistaminske tablete;
  • raztopine za injekcije;

Toda vsaka oseba bi morala vedeti in preveriti droge, ker ima katerokoli od navedenih zdravil drugačen farmakološki učinek na človeško telo.

Uporaba tega ali tega zdravila mora predpisati zdravnik bolnika.

Pravi način za ozdravitev je pravilno izbrana priprava in začasni obiski zdravnika.

Video: Metode zdravljenja

Kaj mora biti vedno v pacientovem žepu?

Konvencionalni inhalatorji z distančnikom (to je poenostavljen inhalator, v katerem se poveča verjetnost, da se zdravilo neposredno v pljuča poveča).

Prav tako se pogosto uporablja nebulator - sodoben inhalator, ki pretvori tekoče zdravilo v aerosol in je veliko bolj učinkovit kot nebulizer na pljučih.

Ta orodja so potrebna za zagotovitev prve pomoči za bronhialno astmo

Kako pomagati pri prehodu med napadom

Za predjed, je treba zagotoviti udoben položaj in zagotoviti pogoje za ohranitev miru žrtve.

Priporočljivo je, da se pomaknete v toplo sobo, v kateri bo svež zrak.

To pomeni, da se izločite iz možnega dejavnika, ki je povzročil napad.

V hladni sezoni astmatiki napredujejo, ker je hladen zrak aktiven na bolezni.

Zato mora biti povprečna sobna temperatura nad 25 * Celzija, in seveda je mirno vzdušje.

Potem najdeš inhalator ali drugo zdravilo, ki mora biti v pacientu.

Pokličite zdravnika, če se stanje poslabša ali če ni ustreznega zdravila.

Prva medicinska pomoč

V današnjem času je razvoj zdravljenja te bolezni v zgodnji fazi. Ker je prišlo do izbruha napadov, bolezni, stanja posameznika in zdravil posebej, odvisno od stanja s pacientom.

Prva pomoč za bronhialno astmo je intenzivno zdravljenje, poslušanje dela srca in pljuč.

In terapija sama je pogosta uporaba zdravil.

Kadar so napadi manj pogosti, odmerek zmanjša in opazuje bolnik.

Tudi skladnost s hipoalergeno prehrano. Splošno pravilo prehrane: izključiti tista živila, ki lahko poslabšajo stanje astmatikov. Lahko so citrusi, morski sadeži, nekatere pijače z barvili.

Poleg osnovnega zdravljenja uporabljajo tudi ljudska zdravila.

Kakšni so simptomi poklicne bronhialne astme? Preberite tukaj.

Kako izvajati laboratorijsko diagnostiko bronhialne astme? Podrobnosti v članku.

Algoritem ukrepov za varčevanje otrok

  • zagotoviti svež zrak;
  • dajo ali dajo otroku primeren za njega, po možnosti sedežni položaj;
  • pomirite ga, se pogovorite z njim;
  • razumeti, kaj je bil vzrok za napad, ga takoj odpraviti;
  • priporočamo, da otroku hranimo toplo vodo ali šibek čaj;
  • po tem dajejo ustrezno zdravilo.

Trenutek prve pomoči pri otrocih je, da ne morejo uporabljati inhalatorja sami ali pa natančno povedo, kaj in kje točno boli.

Zelo pomembno je, da je bolezen vedno pod nadzorom, zlasti v otroštvu. Učinkovito zdravljenje je treba preveriti enkrat na tri do šest mesecev.

In potem ne bo potrebe po nujnih in nujnih metodah za izboljšanje terapije.

Nujna oskrba za napad astme

Bronhialna astma je bolezen dihalnega sistema, zlasti bronhijev, ki je alergična v naravi. Glavni simptom bolezni je zadušitev. Ob začetku poslabšanja astme in pojava zadušitve je nujna nujna skrb za bronhialno astmo. Poleg tega je pri nujnem odzivu drugih treba pokazati astmatični status. Enaka ista nujna oskrba za krizo bronhialne astme mora biti usmerjena v povečanje lumena bronhijev. Po nujnih ukrepih za astmo priporočajo uporabo zdravil za osnovno medicino.

Povzetek članka

Napad astme in astmatični status: kakšna je razlika?

Napad bronhialne astme je aktivno razvijajoča zadušitev, ki nastane zaradi spazma bronhijev in zožitve bronhialnega lumena. Trajanje napada je odvisno od številnih dejavnikov in se lahko giblje od 2-3 minut do 4-5 ur.

Astmatični status je podaljšan napad bronhialne astme, ki ga predhodno učinkovite droge ne odpravljajo. Obstajajo tri stopnje tega posebnega statusa, v katerem je stanje bolnika destabilizirano in obstaja tveganje smrti.

Astmatični status, kot tudi kriza bronhialne astme, zahteva nujno nego. Pogosto je življenje posameznika odvisno od tega, kako hitro in kompetentno je bila zagotovljena prva nujna pomoč v primeru poslabšanja bolezni. Vendar pa bodo vsi ukrepi z bronhialno astmo pred prihodom rešilnega vozila olajšali stanje osebe le za kratek čas in samo zdravniki bodo lahko popolnoma rešili napad.

Napad bronhialne astme: znaki in kdaj pomagati?

Napad bronhialne astme se lahko pojavi kadarkoli in kjerkoli, zato mora biti za njega pripravljen ne samo bolnik sam, temveč tudi oseba, ki je v času napada. Navsezadnje bo moral zagotoviti prve zdravniške ukrepe, ki so pomembni za to bolezen.

Začetek napada bronhialne astme kaže na spremembe v barvi obraza in rokah pacienta (pridobijo modro barvo) in povečano potenje. Glavni znaki napada bolezni so:

  1. Zvočni zvok med dihanjem.
  2. Lajšanje kašlja z slabim plazem ali brez nje.
  3. Ločitev izpljunka, po kateri se kašelj zniža in stanje se izboljša. Ta težava sapo izgine in napad se konča.

POMEMBNO! Znanstveniki iz Norveške so dokazali, da čas leta in regija rojstva ne vplivata na razvoj in nastanek bolezni.

Odgovor na vprašanje, ko je nujno zagotoviti prvo pomoč za astmo, je nedvoumno: prej, bolje. Navsezadnje je zdravje in življenje bolnika odvisna od kakovosti nujnih ukrepov. Za outsider, ki absolutno ne ve, kaj storiti z poslabšanjem bronhialne astme, je najbolje poklicati rešilca. Hkrati, pred njenim prihodom, je vredno narediti še najmanjše napore za izboljšanje stanja bolnika.

Prva stvar je, da ne paniramo in poskušamo umiriti pacienta. V mirni situaciji bo lažje nadzorovati dihalni proces.

Prva pomoč za astmatike s kratko sapo in plavuti

Pri napadu bronhialne astme obstajajo nekatera osnovna pravila za opravljanje predzdravniških dejanj. Skladnost s temi preprostimi priporočili bo pripomogla k zmanjšanju dihanja in zadušitve:

  1. Pomagajte osebi, da sprejme pravilen položaj telesa. Pacient bi moral sedeti, stati, počivati ​​na nečem ali ležati na njegovi strani, vendar v nobenem primeru ne leži na hrbtu. V opisanih položajih bodo vključene pomožne respiratorne mišice.
  2. Glava je treba nagniti na stran in jo držati. Zato se bolnik ne bo zadušil s flegmom.
  3. Odpravite vse stvari, ki vplivajo na prosto dihanje (kravato, šal, gost nakit).
  4. Če je mogoče, odstranite snovi, ki bi lahko povzročile bronhokonstrikcijo in poslabšanje.
  5. Lahko pijete toplo vodo ali, če je mogoče, naredite vročo kopel za okončine.
  6. Izogibajte se manipulaciji takih primerov z zaužitjem živil v dihalne poti.
  7. Da bi spodbudili živčne krče in povzročili povečanje pljuč, se lahko v regiji komolcev ali kolenskih sklepov zateče k bolečinskem šoku.
  8. Uporabite žepni inhalator ali druga zdravila po navodilih, obdržite odmerek. Ponovite uporabo aerosola lahko vsakih 20-25 minut.
  9. Če se je napad začel in ni pravnega sredstva za hitro olajšanje, pacientu položite položaj v skladu s točkami 1-2 in zaprosite za nujno pomoč.

POMEMBNO! Pacient, ki natančno pozna svojo diagnozo, mora vedno nositi aerosol. Navsezadnje prispeva k neodvisni odpravi nenadnega poslabšanja bolezni.

Algoritem nujne oskrbe v primeru napada astme

Prva stvar, ki jo morate storiti priči pri napadu bronhialne astme po prihodu zdravnikov, je poročati o tistih zdravilih, ki jih je bolnik uporabil pri napadu.

Po drugi strani pa ima zdravstvena oskrba za krizo astme tudi lasten algoritem:

  1. Obvezna uporaba zdravil, ki bodo pripomogla k podaljšanju bronhijev. Pogosto s poslabšanjem bronhialne astme reševalci uporabljajo droge, ki temeljijo na salbutamolu.
  2. Če napad ni bil odpravljen, potem glede na resnost napada uporabite druga zdravila:
  • za enostavno uporabo pri vdihavanju razpršenega salbutamol in ipratropijev in neučinkovitost prvi postopek ponovimo po 20 minutah;
  • s povprečno resnostjo napadov na zgoraj, se dodaja pulmikort ali budezonid;
  • ko hudi napad uporabljajo iste zdravila kot pri povprečju, vendar injicirajo z adrenalinom.

Če napad poteka zelo težko in obstaja sum dihalne zastore, je bolnik nujno injiciran s sistemskimi hormonskimi sredstvi in ​​hospitaliziran.

Treba je spomniti, da zdravila za nujno zdravljenje nujno odpravijo poslabšanje, vendar ne zdravite same bolezni. Zato se mora pacientu obrniti na izkušenega strokovnjaka, da predpiše pravilen potek osnovnega zdravljenja. Konec koncev, če ne uporabljate zdravil za osnovno zdravilo, obstaja tveganje za nastanek hudih napadov s posebnim povečanjem stanja.

"Nujna medicinska oskrba"

za študente 3. letnika Medicinske fakultete

Nujna oskrba za hipertermijo

Nujna oskrba napadov astme

Nujna pomoč pri obturjenju sapnika ali velikega bronhusa s tujim telesom

Nujna oskrba za spontan pneumotoraks

Nujna oskrba za pljučno krvavitev

Nujna oskrba za tromboembolijo pljučne arterije

Nujna oskrba za anafilaktični šok

Nujna oskrba za paroksizmalno ventrikularno tahikardijo

Nujna oskrba za paroksizmično supraventrikularno tahikardijo

Nujna skrb za angino pektoris

Nujna oskrba za miokardni infarkt

Nujna oskrba za kardiogeni šok

Nujna oskrba za bradiaritmije

Nujna oskrba hipertenzivne krize

Nujna oskrba za nenadno smrt

Način posredne srčne masaže

Metode izvajanja umetnega prezračevanja

Nujna oskrba za akutno gastrointestinalno krvavitev

Nujna oskrba ledvične kolike

Nujna oskrba hiperglikemične (ketoacidotske) kome pri bolnikih z diabetesom mellitusom

Nujna oskrba hipoglikemične kome pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Nujna oskrba za tirotoksično krizo

1. Nujna pomoč za hipertermijo

Klinični simptomi.Pritožbe zoper mrzlico ali vroče utripa, težka potenje, razbijanje srca, težko dihanje. Objektivno: simptomatologiji osnovne bolezni, hiperemijo, vlažnosti ali suhega, pogosto impulz, lahko obstajajo znaki zloma z zmanjšanjem krvnega tlaka, tahikardija, oligurija. Otroci in s podaljšano hipertermijo imajo lahko napade.

1) Postavite bolnika v hladno sobo, pijte hladno vodo.

2) Preprosto hlapljive tekočine (alkohol, eter).

3) Zavijte bolnikove pločevine, navlažene s hladno vodo, zavite v mehurčke z ledom.

4) Analginum 2 ml 50% raztopina intravensko.

5) Aminazin 0,5-2 ml 2,5% raztopine

- ali droperidol 2 ml 0,25% raztopine intravensko.

6) Hladilni kristaloidne raztopine (Ringerjeva raztopina, Acesol, Trisol, 0,9% raztopina natrijevega klorida) intravensko.

7) Seduxen 0,2-0,3 mg / kg ali natrijev oksibutirat 100 mg / kg intravensko s konvulzijami.

8) Prednizolon 60-120 mg intravensko z arterijsko hipotenzijo.

9) Intubacija sapnika z dolgotrajnim dihanjem.

2. Nujni pojav napadov astme

Napad astme - astma povezana z bronhospazem, edem sluznice, zaradi čezmernim bronhialne hiperreaktivnost jih imunoloških in ne-imunološki mehanizmi povzročajo.

Klinični simptomibronhialna astma. Pritožbe: napad izdiha dispneja, suh kašelj. V obratnem razvojne očitno pojavi redka, trudnootdelyaemoy elastičen sputuma, ki je lahko sluznični (steklasti), mucopurulent, gnojni. Znanilci napad lahko srbenje kože, oči, vazomotorni rinitis, migrene. CILJ: prisiljen položaj s podpornimi rokami na rob postelje, stola, razpršenega cianoza, je težko, vznemirjenost ali zaostalost. Prsnega koša je emfizematozna, pomožni medrebrne mišice, ki sodelujejo pri dihanju, umik od vratne Fosse. Na otip - togost prsnega koša, rahljanje in pomanjkanje glasovno tremor. Tolkala na svetlobo - polje zvoka, avskultacijo - dihanje oslabljeno s podaljšano izteka, sopenje razpršeni, slabi bronhofonii. Aritmiji pulz je lahko, del šibke polnilne napetosti. Krvni tlak se lahko poveča. Desna meja relativne utopljenosti srca se premakne, premer srca se razširi. Glušnost tonov, oslabitev atona na vrhu, naglas drugega na pljučni arteriji.

Terapija za napadanje bronhialne astme se izvaja različno, odvisno od resnosti napada. Merila za resnost napadov bronhialne astme so objektivni klinični in instrumentalni podatki.

Svetlo napad: dispneja na hojo, lahko bolnik lahko ležijo govorimo predloge biti navdušeni, cianoza ne, stopnja dihal poveča, podpira mišičje se ne ukvarja z dihanjem, avskultacija sopenje pogosto le v času izdiha, PaO2 (v zračni dihanjem) večji od 60 mm gt;, PaCO2 je manj kot 45 mm Hg. Art.

Povprečna teža napad: oteženo dihanje med pogovorom, raje sedel govorimo frazo običajno navdušeni možno cianoza, pilote na dihanje preko 30 na minuto, je del v izdihanega zraka pomožnih mišic, umik supraklavikularnih vdolbine, sopenje glasno, na daljavo, PaO2 (med zračnim dihanjem) manj kot 60 mm Hg., PaCO2 je manj kot 45 mm Hg. Art.

Heavy napad: Bolnik sedi nagibala naprej, lahko govorimo samo v besedah ​​ali verbalno stiku je odsoten, je lahko navdušen ali zaviral, um zmeden, cianoza, označena pospešek ali zmanjšanje hitrost dihanja, sodelovanje v izdihanega zraka pomožnih mišic, daljinsko sopenje ali avskultacijo - " tiho svetlobe ", PaO2 (v zračni dihanjem) manj kot 60 mm Hg. v., PaCO2 45 mm Hg. Art.

1) Vložite 30-40% kisika skozi nosne katetre 2-4 l / min.

Glavne skupine zdravil za odstranitev napada bronhialne astme:

-Inhalacijski β2-adrenomimetiki - fenoterol, salbutamol (zdravila na prvi izbiri),

-metilksantini - aminophylline (eupillin), teofilin (druga zdravila),

-M-holinolitiki - ipratropijev bromid (atrovent) (sredstva zadnje izbire).

I. Napad svetlobe bronhialna astma: vdihavanje β2-adrenomimetika (fenoterol) (1-2 inhalacijski odmerki iz inhalatorja ali skozi inhalator). Pri ustavitvi nadaljujte z vdihavanjem β2-adrenomimetike več dni vsakih 4-6 ur.

II. Napad povprečne resnosti: inhalacija β2-adrenomimetićni (fenoterol): 1-2 odmerka odmerjenega inhalatorja ali skozi razpršilec (do trikrat na vsakih 20 minut v prvi uri). Če se vzdržuje bronhialna obstrukcija, je treba dajati sistemske glukokortikoide (prednizolon) in inhalacije β2-adrenomimetike več dni vsakih 4-6 ur.

III. Hud napad bronhialna astma.

1) Vdihavanje β2-adrenomimetic (fenoterol) 1-2 doze inhalatorja ali razpršilca ​​prek (ali M-holinolitikom ipratropijev) v treh izvodih v 20 minutah v prvi uri.

2) V odsotnosti učinka v eni uri prednizolon 1-10 mg / kg parenteralno ali 0,5-1 mg / kg peroralno. Morda dvakratno povečanje dnevnega odmerka inhaliranih glukokortikoidov (beklometazon, budezonid).

3) Vdihavanje fenoterol / ipratropium (Berodual) se nadaljuje vsako uro ali stalno skozi inhalator pred izboljšanjem.

4) Prednizolon 1-2 mg / kg vsakih 4-6 ur večkrat (do dnevnega odmerka v hudih primerih 8-10 mg / kg).

5) V primeru nezadostnega bronhodilatacijskega učinka - aminopilin (raztopina 2,4% eupilina) se injicira intravensko 5 mg / kg 20-30 minut. Potem, kot infuzijo, 0,6-1 mg / kg / uro ali v razdeljenih odmerkih v ustreznih odmerkih vsakih 4-5 ur.

6) V odsotnosti učinka urnega inhalacijskega zdravljenja fenoterola in intravenskega dajanja aminophylline v ozadje ponavljajočega se dajanja prednizolona β2-adrenomimetik se daje parenteralno.

7) Ob poslabšanju bolnikovega stanja, grožnja ustavitve dihanja kaže intubacijo sapnika in prenos bolnika na umetno prezračevanje (IVL).

8) Infuzijsko terapijo v odmerku 50 ml na 1 kg telesne mase na dan - 0,9% raztopina natrijevega klorida in 5% raztopine glukoze v razmerju 1: 1.

Napad pomoči za bronhialno astmo

Napad bronhialne astme je turbulenten in simptomatičen za njegovo značilnost, zato je nemogoče zamenjati z nečim drugim. Pogosto v takih primerih bolnik začne punk, kar dodatno še poslabša situacijo.

Kako gre napad?

Bukvalno se v nekaj sekundah razvije dispneja, dihanje postane hrupno, spremlja ga piskanje v pljučih, ki se lahko sliši tudi na daljavo. Obstaja suh kašelj, ki se ponovi z napadi med napadom.

Pritožbe pacienta vključujejo:

  • občutek razpiraniya v prsih;
  • težave pri izdihovanju.

Za izdihovanje zraka je potrebno veliko truda. Pacient išče podporo za olajšanje izdiha, položaje roke na stol, mizo, steno itd.

Kaj naj storim v primeru napada?

  1. Najprej je treba najti udoben položaj za telo, v katerem je lažje izdihniti. Treba je sedeti na stolu, ki je obrnjen proti hrbtu, in ga postaviti pod prsno košaro. Da se sprosti iz obleke za zadrževanje, razstaviti ovratnik, odstraniti šal, kravato itd.
  2. Poskusite se pomiriti! Psihootično stanje ima v takšnih primerih ključno vlogo! Potrebno je poskušati normalizirati dihanje in poskušati popolnoma izhlapati zrak iz pljuč. Trajanje napada je odvisno od sposobnosti, da se popolnoma sprostite, pomiri in prevzamejo nadzor nad situacijo. Majhen otrok med napadom mora biti rahlo potiskan na hrbtu, kar mu daje občutek udobja in uporablja nežno masažo, ki olajša dihanje. Hkrati se je treba z otrokom ves čas pogovarjati v mirnem in privlačnem tonu, pri čemer se prepričajte, da bo vse kmalu minilo. Praksa kaže, da so otroci veliko lažje tolerirati napad kot odrasli. Odrasli ljudje niso nagnjeni k popolnemu zaupanju, kot so otroci, saj je napad težji in traja dlje.
  3. Kadar napad bronhialne astme zahteva svež zrak, je potrebno odpreti okno v sobi.
  4. Takoj mora uporabiti poseben inhalator z odmerjenim odmerkom, ki mora biti vedno pri bolniku. Sredstva za odstranitev napadov izbere samo zdravnik, V nobenem primeru ne morete kupiti tablete v lekarni ali inhalatorje po nasvetu drugega bolnika ali na bralnih ali video oglasih!

Trenutno za olajšanje napadov astme po vsem svetu:

  • preparati bronhodilatatorja kratkega stika. Te vključujejo: salbutamol (analogno - Ventolin, salben), fenoterol (analogno - berotek), terbutalin (analogni - brikanil). Ta sredstva se med napadom imenujejo "prva pomoč", ker so kratkotrajna zdravila, to je, da hitro odpravijo napade zadušitve. Učinek zdravil je posledica sposobnosti za lajšanje krče gladkih mišic bronhijev. Da bi pomagali, morate narediti dve vdihi, po 10 minutah zdravilo mora imeti učinek. Če je napad hud in to se ni zgodilo, po 10 minutah lahko naredite še dve vdihi. Drog ima farmakološki učinek v nekaj minutah in ima podaljšan učinek, ki traja v naslednjih štirih do petih urah.

Ni smiselno narediti inhalacij več kot dvakrat v 10-15 minutah, če zdravilo ni prineslo rezultata. Nasprotno, s prevelikim odmerjanjem je mogoče razviti neželene učinke v obliki hude omotice, šibkosti, glavobola, tahikardije (hiter srčni utrip).

  • Euphyllin, spazmolitični, učinkovito in hitro širjenje bronhijev. Injekcijo eupilina izdelujejo reševalci, ki pridejo na klic. Zdravilo se daje intravensko, po nekaj minutah pa začne ucinek. Nujna če zelo težke očitno, vsebuje intravenozno ali intramuskularno dajanje hormonskih zdravil (glukokortikoidov), na primer, prednizon ali deksametazon.

Če zdravnik ne pokliče in poskuša sam napad ustaviti, po tem, ko pije tableto, učinek ne pride prej kot v 40 minutah. Potrpežljivost vsaj pol ure, zaplinjevanje - ni dobra odločitev za bolnika.

  • antihistaminskih (protialergijskih) sredstev, na primer suprastina, klaritina, dimedrola ali tavegila. Droge lahko vplivajo le v prvih minutah po napadu. Če vdihavanje ni pomagalo in stanje se ni izboljšalo, morate vzeti tableto prednizolona.

Dodatni ukrepi na domu

Za olajšanje stanja z napadom bronhialne astme lahko poskusite domače metode, ki lahko pomagajo:

  • vdihavanje s slanico in jodom (2-3 žličke soli na kozarec vode in nekaj kapljic alkoholne raztopine joda). Dihajte nekaj minut v parih, nato pa nekaj toplih raztopin. Če ni olajšave, pustite postopek;
  • masaža s strani bank. Postopek opravite na običajen način, vendar ostanejo v sedečem položaju na stolu, ki se obrača na hrbet. Banke se dajo na pljuča, da olajšajo stanje, počasi premikajo kozarec gor in dol po hrbtu. Da ni sindroma bolečine, je treba uporabiti običajen farmacevtski vazen. Čas masaže lahko 1-2 minuti na eni strani hrbta, nato ponovite - na drugi strani. Masažo mora narediti nekdo iz doma, ker pacient tega ne more storiti;
  • vroče kopeli za roke in noge;
  • gorčica omet na prsih.

Vsi ti postopki so preprosti, vam ni treba imeti posebnih metod za njihovo izvedbo in pomagajo veliko bolnikom, ker lahko olajšajo dihanje.

Kako se pretaka bronhialna astma?

Da bi razvili načrt za pomoč pacientu pri vsakem posameznem napadu, je treba razumeti, kako se bolezen nadaljuje.

Klinična slika napada bronhialne astme je razdeljena na tri faze:

  • pred-astmatično stanje;
  • takojšen napad;
  • obdobje obratnega razvoja.

Predastmaticheskoe stanje. Ta faza je zelo pomembna za vse, ki trpijo zaradi bronhialne astme, saj je v tem času, lahko prepozna neposredno nevarnost in poskušajo preprečiti napade astme, na poslabšanje bolezni ali vsaj lažje in krajše obdobje poslabšanja. Bolnik ima značilno simptomatologijo:

  • preobremenjenost prsnega koša;
  • začetek težkega dihanja;
  • videz kašlja;
  • obilno izpust nosnih izpustov;
  • Neprimerno kihanje.

Za to obdobje je značilna čustvena labilnost, hitra utrujenost, razdražljivost, njegov spanec je moten. Ti znaki kažejo, da se začne poslabšanje bronhialne astme.

Višina napada. Takoj se napadi začnejo nekaj dni po začetku okužb (približno en ali dva dni). Noč je najtežje obdobje za bolnike. Oseba s poslabšanjem bolezni pri bolnikih pridobi posebno obliko: nabrekne, blede, koža postane modra, ustnice in nohti. Pacient se drhti in se znojenje.

Obdobje obratnega razvoja. Prihaja po zdravljenju in je značilna izcedka iz izcedka. V začetnem obdobju je sputum zelo debel in viskozen, kasneje pa ga utekočinjen in prepušča. Zadržanje se ustavi.

Pozor, prosim! Terapija bronhialne astme med napadom zadušitve in v obdobju remisije je drugačna! Ne samo-zdraviti! Vsak bolnik v vsakem primeru zdravnik izbere individualni algoritem zdravljenja. Šele takrat je mogoče zagotoviti pozitiven rezultat. Pacient se mora naučiti samostojno nadzorovati svoje stanje. Morate biti opozorjeni in ne zamudite začetka poslabšanja. Bronhialna astma, z vso resnostjo te bolezni, ni razsodba. V primeru discipline bolnika in upoštevanje vseh navodil zdravnika, da lahko živijo normalno življenje, da se popolnoma sprostite in delo, kako narediti vse zdrave ljudi s. Režim zdravljenja, ki ga izbere kvalificirani alergist in pulmonolog, bo omogočil, da se počutijo relativno zdrave in pridobijo samozavest.

Preprečevanje napadov bronhialne astme

Preventivni ukrepi vključujejo predvsem strogo spoštovanje higienskega režima.

  • dobro spati;
  • uravnotežena in raznolika prehrana;
  • opustiti slabe navade (kajenje, alkohol);
  • redno izvajajo gimnastiko, še posebej posebno dihanje;
  • pravočasno in pravilno zdravljenje povezanih bolezni;
  • Redno obiskujte zdravnika, alergologa in pulmologa, sledite medicinskim navodilom;
  • skrbno očistite stanovanje;
  • izogibajte se stresnim situacijam, kolikor je to mogoče;
  • redno gremo na prostem.

Dihalna gimnastika, mnogi strokovnjaki pripisujejo velik pomen v boju proti poslabšanjem bronhialne astme. Razvili so veliko različnih metod, od katerih se lahko izbere primerna možnost. Najenostavnejša in najbolj dostopna dihalna vadba za vse paciente je podaljšanje in povečevanje navdiha. Takšno vajo je treba redno izvajati.

Priporočila zdravnika. Ljudem, ki trpijo zaradi bronhialne astme, svetujemo, da sami vodijo bolezen. To lahko storite uspešno z uporabo posebne naprave - najvišjega števca, ki določa stanje funkcije zunanjega dihanja. Naprava je zelo enostavna za uporabo: globoko vdihnite in nato s silo izdihite v posebno cev naprave. Hitrost iztekanja se določi samodejno. Razpon med jutranjim in večernim vršnim pretočnim pretokom ne sme biti večji od 20%. Zaradi priročnosti je dobro imeti dnevnik piktometrije, v skladu s katerim bo zdravnik, ki se bo zdravil, lažje spremljal dinamiko bolnikovega stanja.

Brez alergij!

medicinska referenčna knjiga

Napad pomoči za bronhialno astmo

Bronhialna astma je bolezen dihalnega sistema, zlasti bronhijev, ki je alergična v naravi. Glavni simptom bolezni je zadušitev. Ob začetku poslabšanja astme in pojava zadušitve je nujna nujna skrb za bronhialno astmo. Poleg tega je pri nujnem odzivu drugih treba pokazati astmatični status. Enaka ista nujna oskrba za krizo bronhialne astme mora biti usmerjena v povečanje lumena bronhijev. Po nujnih ukrepih za astmo priporočajo uporabo zdravil za osnovno medicino.

Napad bronhialne astme je aktivno razvijajoča zadušitev, ki nastane zaradi spazma bronhijev in zožitve bronhialnega lumena. Trajanje napada je odvisno od številnih dejavnikov in se lahko giblje od 2-3 minut do 4-5 ur.

Astmatični status je podaljšan napad bronhialne astme, ki ga predhodno učinkovite droge ne odpravljajo. Obstajajo tri stopnje tega posebnega statusa, v katerem je stanje bolnika destabilizirano in obstaja tveganje smrti.

Astmatični status, kot tudi kriza bronhialne astme, zahteva nujno nego. Pogosto je življenje posameznika odvisno od tega, kako hitro in kompetentno je bila zagotovljena prva nujna pomoč v primeru poslabšanja bolezni. Vendar pa bodo vsi ukrepi z bronhialno astmo pred prihodom rešilnega vozila olajšali stanje osebe le za kratek čas in samo zdravniki bodo lahko popolnoma rešili napad.

Napad bronhialne astme se lahko pojavi kadarkoli in kjerkoli, zato mora biti za njega pripravljen ne samo bolnik sam, temveč tudi oseba, ki je v času napada. Navsezadnje bo moral zagotoviti prve zdravniške ukrepe, ki so pomembni za to bolezen.

Začetek napada bronhialne astme kaže na spremembe v barvi obraza in rokah pacienta (pridobijo modro barvo) in povečano potenje. Glavni znaki napada bolezni so:

  1. Zvočni zvok med dihanjem.
  2. Lajšanje kašlja z slabim plazem ali brez nje.
  3. Ločitev izpljunka, po kateri se kašelj zniža in stanje se izboljša. Ta težava sapo izgine in napad se konča.

POMEMBNO! Znanstveniki iz Norveške so dokazali, da čas leta in regija rojstva ne vplivata na razvoj in nastanek bolezni.

Odgovor na vprašanje, ko je nujno zagotoviti prvo pomoč za astmo, je nedvoumno: prej, bolje. Navsezadnje je zdravje in življenje bolnika odvisna od kakovosti nujnih ukrepov. Za outsider, ki absolutno ne ve, kaj storiti z poslabšanjem bronhialne astme, je najbolje poklicati rešilca. Hkrati, pred njenim prihodom, je vredno narediti še najmanjše napore za izboljšanje stanja bolnika.

Prva stvar je, da ne paniramo in poskušamo umiriti pacienta. V mirni situaciji bo lažje nadzorovati dihalni proces.

Pri napadu bronhialne astme obstajajo nekatera osnovna pravila za opravljanje predzdravniških dejanj. Skladnost s temi preprostimi priporočili bo pripomogla k zmanjšanju dihanja in zadušitve:

  1. Pomagajte osebi, da sprejme pravilen položaj telesa. Pacient bi moral sedeti, stati, počivati ​​na nečem ali ležati na njegovi strani, vendar v nobenem primeru ne leži na hrbtu. V opisanih položajih bodo vključene pomožne respiratorne mišice.
  2. Glava je treba nagniti na stran in jo držati. Zato se bolnik ne bo zadušil s flegmom.
  3. Odpravite vse stvari, ki vplivajo na prosto dihanje (kravato, šal, gost nakit).
  4. Če je mogoče, odstranite snovi, ki bi lahko povzročile bronhokonstrikcijo in poslabšanje.
  5. Lahko pijete toplo vodo ali, če je mogoče, naredite vročo kopel za okončine.
  6. Izogibajte se manipulaciji takih primerov z zaužitjem živil v dihalne poti.
  7. Da bi spodbudili živčne krče in povzročili povečanje pljuč, se lahko v regiji komolcev ali kolenskih sklepov zateče k bolečinskem šoku.
  8. Uporabite žepni inhalator ali druga zdravila po navodilih, obdržite odmerek. Ponovite uporabo aerosola lahko vsakih 20-25 minut.
  9. Če se je napad začel in ni pravnega sredstva za hitro olajšanje, pacientu položite položaj v skladu s točkami 1-2 in zaprosite za nujno pomoč.

POMEMBNO! Pacient, ki natančno pozna svojo diagnozo, mora vedno nositi aerosol. Navsezadnje prispeva k neodvisni odpravi nenadnega poslabšanja bolezni.

Prva stvar, ki jo morate storiti priči pri napadu bronhialne astme po prihodu zdravnikov, je poročati o tistih zdravilih, ki jih je bolnik uporabil pri napadu.

Po drugi strani pa ima zdravstvena oskrba za krizo astme tudi lasten algoritem:

Če napad poteka zelo težko in obstaja sum dihalne zastore, je bolnik nujno injiciran s sistemskimi hormonskimi sredstvi in ​​hospitaliziran.

Treba je spomniti, da zdravila za nujno zdravljenje nujno odpravijo poslabšanje, vendar ne zdravite same bolezni. Zato se mora pacientu obrniti na izkušenega strokovnjaka, da predpiše pravilen potek osnovnega zdravljenja. Konec koncev, če ne uporabljate zdravil za osnovno zdravilo, obstaja tveganje za nastanek hudih napadov s posebnim povečanjem stanja.

Bronhialna astma: kako prepoznati napad in zagotoviti prvo pomoč

Bolezni dihal, ki jih spremlja spazem bronhijev in povečanje tvorbe sluzi v njih, se imenuje bronhialna astma. Ob istem času se pojavijo napadi zadušitve, huda kašelj in težko dihanje. Razlogi za to reakcijo so različna dražila - alergeni, napetosti, preveč hladen zrak, okužbe, industrijske snovi. Napad in stanje pred njo spremljajo simptomi, saj vedo, katera je lahko na samem začetku enostavno ustaviti.

Napad bronhialne astme se močno pojavi in ​​se hitro razvija, pogosto ponoči. Njena glavna manifestacija je močan suh kašelj, ki je v zadušitvi. Ta pogoj lahko traja več minut in v hudih primerih - dni. Za 30-60 minut pred napadom začnejo prikriti:

Če napad ni povzročil delovanje alergenov, temveč druge vzroke, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • upad sil;
  • tesnoba;
  • depresija;
  • nespečnost ponoči;
  • omotica.

Za napad so značilni takšni manifesti:

  • kašljanje, včasih z odvajanjem gostega izpljunka;
  • izguba izcedka - izhajanje je težavno in traja 2-krat dlje kot navdih;
  • stopnja dihanja se poveča na 60 ciklov na minuto;
  • dihanje je počasno, piskanje, piskanje, vključene so dodatne mišične skupine - tiska, vratu, ramenskega pasu;
  • povišan srčni utrip;
  • pacient vzame prisilni položaj - sedi, včasih stoji, z rokami na kolena ali druga podpora (ortopneja);
  • koža postane bleda, pridobi cianotično senco;
  • težave pri govorjenju, vse večja anksioznost.

Odvisno od resnosti seveda razlikujemo med blagim, zmernim, hudim napadom in astmatičnim statusom. Slednji je najbolj nevaren, saj lahko povzroči usoden izum iz zadušitve.

Ti simptomi olajšajo vzpostavitev napada bronhialne astme preden bolnik vstopi v zdravstveno ustanovo. Pri hospitalizaciji obstaja potreba po diferencialni diagnozi, saj različne vrste astme (srčne, možganske, uremične, histerične) zahtevajo uporabo ustreznih zdravil. Običajno je treba izključiti srčno astmo. Da bi to naredili, se osredotočimo na naslednje kazalnike:

  • starost - verjetnost srčne astme je pri starejših višja;
  • predhodne patologije - bronhitis, pljučnica ali motnje kardiovaskularnega sistema;
  • vrsta dispneja - izcedek ali navdih;
  • napad srčne narave spremlja trdo dihanje ali stoječe piskanje v spodnjih vratih.

Obstajajo številni ukrepi, ki lahko pomagajo osebi, ki trpi zaradi napada, pred prihodom zdravnikov. Ampak pozivanje rešilca ​​je obvezno, saj je treba bolnika pregledati in predpisati nadaljnje zdravilo, tudi če postane lažje.

Najprej je treba poskušati olajšati dihanje osebe. Če želite to narediti, prezračite sobo ali odnesite pacienta ven v zrak, osvobodite vratu iz ovratnika, šal, tesno obloženo srajco in podobno. Oseba mora pomagati pri položaju ortopneja - se z rokami nagnejo na kolena ali na površino, na kateri sedi. Prav tako lahko stoji z rokami na mizi ali stolu. Komolci morajo biti obrnjeni navzven.

Napad lahko ublažite z inhalatorjem. Šestico morate na steklenico namestiti z zdravilom, ga obrniti in narediti aerosolni razpršilec. Med vdihavanjem mora biti odmor 20 minut. Aerosol se uporablja do trikrat. Če napad napreduje v blagi obliki, lahko pomagajo vroče kopeli za okončine ali gorčice. Vsa zdravila, uporabljena pri prvi pomoči, je treba poročati skupini zdravnikov, saj to vpliva na nadaljnje zdravljenje.

Nujna oskrba za bronhialno astmo medicinskega osebja poteka v skladu s težo napada. Če je to lahka oblika, se je mogoče omejiti na tablete ali vdihavanje takih zdravil, kot so: efedrin, novorrin, alupent, eupilin, teepedrin. Subkutano vbrizgane raztopine ephedrine ali demidrola. To bo povzročilo pljuvanje in zmanjšanje dispneja. Izboljšave v stanju lahko dosežemo v eni uri.

V bolj zapletenih primerih je treba zdravljenje s kisikom z vdihavanjem uporabiti in injicirati z injekcijo, da dosežemo hiter učinek. Lahko je:

  • 2,4-odstotna raztopina eufilina intravenozno počasi, s tahikardijo v kombinaciji s korglikonom ali strophantinom - razširi bronhije in odpravlja krče; Uporablja se v primeru, ko vrsta napada bronhialne astme ni znana;
  • 0,1% adrenalina, 5% efedrina, 0,05% alupenta subkutano - zmanjša krče bronhijev, zmanjša izločanje sluzi;
  • antihistaminiki - suprastin, dimedrol, pipolfen - lajšanje spazma, zmanjšanje sekretorne aktivnosti epitelija bronhijev, imajo pomirjujoč učinek;
  • antispazmodika - 2% raztopin no-shpa in papaverina v enakih razmerjih.

Za učinkovitejšo izpostavljenost se adrenalin ali efedrin kombinira z atropinom. Pri srčni astmi adrenalina ni mogoče uporabiti in v primeru bronhialne astme morfij.
Če je napad hud, se uporabljajo intravensko injekcije prednizolina ali hidrokortizona. Ko ta sredstva odpovedo, je 2,5% raztopina uporabljena medmišično Pipolphenum in 0,5% Novocaine intravensko. Z močno zadušitve ko je napolnjena z veliko bronhialne sluzi, intubiramo bolnik anestezirali in injiciramo v sapnik raztopine tripsina ali kemotripsina. Po nekaj minutah se izpusti flegm.

V nekaterih primerih bolnik slabo reagira na zdravila in postane slabši. Ta astmatični status je nevarno stanje, ki lahko pripelje do smrti. Da bi bolniku pomagali uporabljati takšna zdravila: do 90 mg prednizolona, ​​do 200 mg hidrokortizona, do 4 mg deksametazona. Če to ne vodi do izboljšanja stanja, se bolnik prenese na nadzorovano dihanje in hospitalizira v enoti za intenzivno nego.

Pravilna diagnoza napada bronhialne astme in pravočasne pomoči je potrebna za ugoden izid manifestacij te bolezni.

Bronhialna astma - je alergijska bolezen dihal, glavni klinični simptom bolezni je zadušitve s prisiljen sapo v katerem bolnik duši.

Astmatični status je posledica aktivnega procesa ene od bronhialnih membran.

Pri razvoju katerega sodelujejo številni elementi, med drugim:

To je splošen koncept, ki ga mora vedeti vsaka razumna oseba.

Ker v povezavi z značilnostmi naše lokacije:

  1. ekološko;
  2. genetski in biološki dejavniki;
  3. kronični stres;
  4. navzočnost slabih navad, kot so alkohol in kajenje, se hitro razvijajo bolezni dihal.

Kjerkoli, in z nikomer, lahko pride do izrednega dogodka, znanega kot astmatični napad, ki bi moral biti oseba, ki je z vami, pripravljena.

Njegova dolžnost je zagotoviti prvo pomoč, sicer je smrt možna.

Napad bronhialne astme se začne z dejstvom, da se obraz in roke pacienta začnejo obračati modro, koža pa je prekrita z lepljivim, hladnim znojem.

Znaki napada:

  • medtem ko oseba diha, obstajajo jasne ralečice;
  • pacientu psi kašelj, brez ali z rahlim izčrpavanjem;
  • ko se začne pričakovati, se kašelj zniža in stanje stabilizira. Dyspnea se zmanjša in napad se lahko konča.

Norveški znanstveniki so ugotovili, da kraj in čas rojstva ne vplivata na nastanek bolezni.

Kratek algoritem za ukrepanje v nujnih primerih za bronhialno astmo je naslednji:

  1. Prvi in ​​trenutek, da je oseba, ki lahko storite za izolacijo bolnika od tistih stvari, ki lahko sprožijo napad astme, na primer, cvet, tkanine, dim, krzno hišnih ljubljenčkov. Zapreti okna, premakniti osebo v sobo;
  2. posadite moškega in se poskušajte pogovoriti z njim, da se bo pacient umiril;
  3. uporabite droge, ki jih mora žrtev imeti z njim in s tem ustaviti napad;
  4. pokličite zdravnika samega ali prek tretje osebe.

Prva pomoč je bila pravilno opravljena, ko je bila opravljena pravočasno.

Oseba, ki ne pozna ali ni prepričana, kako priskrbeti prvo pomoč žrtvi, je dolžna poklicati zdravstveno osebje.

Vredno je narediti nekaj za izboljšanje zdravja bolnika.

Pomoč je potrebna pri zgoraj opisanih napadih.

Treba je sprejeti jasne ukrepe in to, morda, rešiti življenje osebe. Priporočamo, da ne ustvarite panike, razmišljate pametno in to storite v korist bolnika.

Ni vam treba zaprositi za dovoljenje za prvo pomoč, če nimate več sorodnikov ali prijateljev žrtve.

Obstajajo primeri, ko je malo verjetno, da bi rešili človeka, vendar je vsak ukrep boljši od neukrepanja. Ne bo se poslabšalo, različne travme so lahko, vendar je pravilno začetni dih in srce glavni in najpomembnejši.

Foto: bolnik z napadom

Kaj je napad in astmatični status

Astmatični status je huda oblika, nastane zaradi obstruktivnega procesa. Lahko je bronhitis ali druga vnetna bolezen.

Najprej razvije:

  • pesni kašelj;
  • cianoza;
  • kratka sapa;
  • sopenje;
  • potem dihalna odpoved.

V tem primeru imajo pljuča izrazito nagnjenje k deflaciji, razvije se pljučni kolaps in v kroničnih, hudih oblikah prsni koš postane soda v obliki cevi.

Napad je značilna manifestacija bronhialne astme, v kateri je možen pojav zadušitve.

Napadi pogosteje motijo ​​pacienta ponoči.

Na splošno veljajo za istega bolnika z različno amplitudo: od kratkotrajnega do hudega in dolgotrajnega, prehod v astmatično stanje.

Lahko traja od 24 ur do nekaj dni. Takšni pogoji običajno povzročijo motnje v normalnem delovanju kardiovaskularnih in dihalnih sistemov.

Pri mnogih bolnikih pred začetkom napada:

  1. šibkost;
  2. srbenje v nosu;
  3. rinoreja;
  4. kihanje;
  5. v prsih je občutek togosti.

Krvni tlak narašča, kar ustvarja dvojno breme srca. Poveča acidozo.

Kadar se pojavi hudo napadanje bronhialne astme, ki povzroča ventrikularno odpoved, kar je zaznamovalo otekanje cervikalnih ven, stalno naraščanje jeter.

Algoritem akcij s statusom

  1. prek druge osebe, kolikor je mogoče posebej, da se nanaša na osebo, pokličite zdravnika;
  2. vprašajte osebo, ki sedi, odklenite zunanja oblačila, omogočite dostop do svežega zraka, da izboljšate krvavitev;
  3. dati droge, ki olajšajo spazem bronhijev;
  4. umetno prezračevanje, da preprečimo zadušitev.

Kaj naj bo v medicinskem kabinetu bolnika?

Pribor za prvo pomoč mora biti v hiši, avtu, v vreči in v krajih, ki jih pogosto obiskujete, delate itd.

V medicinski omari bolnika mora biti ta bolezen:

  • aerosol za inhalacijo;
  • hormonske in antihistaminske tablete;
  • raztopine za injekcije;

Toda vsaka oseba bi morala vedeti in preveriti droge, ker ima katerokoli od navedenih zdravil drugačen farmakološki učinek na človeško telo.

Uporaba tega ali tega zdravila mora predpisati zdravnik bolnika.

Pravi način za ozdravitev je pravilno izbrana priprava in začasni obiski zdravnika.

Konvencionalni inhalatorji z distančnikom (to je poenostavljen inhalator, v katerem se poveča verjetnost, da se zdravilo neposredno v pljuča poveča).

Prav tako se pogosto uporablja nebulator - sodoben inhalator, ki pretvori tekoče zdravilo v aerosol in je veliko bolj učinkovit kot nebulizer na pljučih.

Ta orodja so potrebna za zagotovitev prve pomoči za bronhialno astmo

Za predjed, je treba zagotoviti udoben položaj in zagotoviti pogoje za ohranitev miru žrtve.

Priporočljivo je, da se pomaknete v toplo sobo, v kateri bo svež zrak.

To pomeni, da se izločite iz možnega dejavnika, ki je povzročil napad.

V hladni sezoni astmatiki napredujejo, ker je hladen zrak aktiven na bolezni.

Zato mora biti povprečna sobna temperatura nad 25 * Celzija, in seveda je mirno vzdušje.

Potem najdeš inhalator ali drugo zdravilo, ki mora biti v pacientu.

Pokličite zdravnika, če se stanje poslabša ali če ni ustreznega zdravila.

V današnjem času je razvoj zdravljenja te bolezni v zgodnji fazi. Ker je prišlo do izbruha napadov, bolezni, stanja posameznika in zdravil posebej, odvisno od stanja s pacientom.

Prva pomoč za bronhialno astmo je intenzivno zdravljenje, poslušanje dela srca in pljuč.

In terapija sama je pogosta uporaba zdravil.

Kadar so napadi manj pogosti, odmerek zmanjša in opazuje bolnik.

Tudi skladnost s hipoalergeno prehrano. Splošno pravilo prehrane: izključiti tista živila, ki lahko poslabšajo stanje astmatikov. Lahko so citrusi, morski sadeži, nekatere pijače z barvili.

Poleg osnovnega zdravljenja uporabljajo tudi ljudska zdravila.

Trenutek prve pomoči pri otrocih je, da ne morejo uporabljati inhalatorja sami ali pa natančno povedo, kaj in kje točno boli.

Zelo pomembno je, da je bolezen vedno pod nadzorom, zlasti v otroštvu. Učinkovito zdravljenje je treba preveriti enkrat na tri do šest mesecev.

In potem ne bo potrebe po nujnih in nujnih metodah za izboljšanje terapije.

Bronhialna astma je kronična alergijska bolezen, ki prizadene zgornji dihalni trakt.

Ta bolezen se pojavlja precej pogosto: po različnih podatkih vpliva na 3-10% svetovnega prebivalstva.

Glavni in zelo grozljiv znak te bolezni je zadušitev. Zato mora vsaka oseba poznati tehnike prve pomoči pri napadih na astmo.

Okužbe dihal (bakterije, virusi, glive) spremenite občutljivost in normalno delovanje bronhijev, poleg mikroorganizmov sami lahko delujejo kot alergeni, ki vodi k razvoju astme. Stres. Nezmožnost združevanja in ustrezno odzivanje na življenjske težave pogosto povzroča stres. Prevelikost živčnega sistema jo izčrpa, prav tako je oslabljen imunski sistem. Zaščitna pregrada telesa je redčena, kar olajša prodiranje alergenov v telo. Razne lezije avtonomnega živčnega sistema, endokrinega in imunskega sistema so močna osnova za hiperreaktivnost dihalnega sistema, ki pogosto vodi do nastanka zadušitve. Herednost. Delež dednega faktorja pri bolezni bronhialne astme je od 30% do 40%. V tem primeru je razvoj te bolezni pri otroku možen v vseh starostnih obdobjih.

Pred napadom ali v njej je opaziti poslabšanje naslednjih značilnih znakov prihajajoče krize:

  • Utrujenost, utrujenost bolnika;
  • Rashes (koprivnica);
  • Kihanje;
  • Srbenje sluznice;
  • Možen glavobol, slabost;
  • Chryps;
  • Kašelj (pogosto suh, astmatičen);
  • Možna je proizvodnja sesutja (viskozna);
  • Težko, plitvo dihanje (zlasti pri izdihavanju);
  • Nastop dispneja (poslabšanje po telesni aktivnosti);
  • Težišče v prsih, občutek dušenja;
  • Po stiku z alergenom se bolnikovo stanje poslabša;
  • Srčne palpitacije (tahikardija). Puls poveča na 130 utripov / min;
  • Bolečine v prsih (predvsem v spodnjem delu).

Ugotovimo, kaj storiti, da bi preprečili nadaljnji razvoj nevarne države.

Če se oseba zboli doma ali kjerkoli na ulici, je izjemno pomembno, da hitro olajša njegovo stanje z zagotavljanjem prve nujne pomoči.

Torej, kaj morate storiti:

  1. Najprej pokličite zdravnika takoj («hitra "pomoč).
  2. Pacientu dobimo sedel ali pol sedečega položaja, tako da lahko razredči komolce.
  3. Poskušajte ga umiriti in ne panicirajte sami.
  4. Spustite astmatični prsni koš iz oblačil (odstranite kravato, razstavite srajco).
  5. Zagotovite pritok svežega zraka (odprite okno široko odprto, odnesite se na cesto).
  6. Ugotovite, ali oseba trpi zaradi astme.
  7. Možnost vzletanja brez drog je majhen napad. Zato je vredno vprašati, ali ima žepni inhalator ali droge. ki ga imenuje zdravnik.

Medicinska sestra v reševalnem avtomobilu ali v bolnišnici mora zagotoviti prvo pomoč, medtem ko pacient čaka na zdravnika:

  1. Najprej morate poklicati zdravnika (v celoti vam bo zagotovil ustrezno kvalificirano zdravniško pomoč);
  2. Brez panike in pomiriti bolnika, razveljaviti (ali odstraniti) vrhnjih oblačil, prezračiti območje, da pomaga bolniku, da bo udoben položaj za njim, tako da je lahko raztezajo svoje roke (to bo zmanjšalo pomanjkanje kisika, sprošča astmatik);
  3. Sledite indikacijam krvnega tlaka, stopnje dihanja in pulza (za spremljanje stanja);
  4. Daj bolniku 30-40% navlaženega kisika (to bo zmanjšalo hipoksijo);
  5. Uporabite aerosol salbutamola (par diha bo olajšal bronhospazem);
  6. Pred pregleda zdravnik prepove bolnika do uporabe svojega ročni inhalator (preprečevanje pojava odpornosti na zdravila za lajšanje napada);
  7. Zagotovite vročo pijačo za astmatike, organizirajte vroče kopeli za roke in noge (refleksivno zmanjšajte spazem bronhijev);
  8. Če so ti ukrepi neučinkoviti, potem pod nadzorom zdravnika vstopite intravensko: 10 ml 2,4% raztopine eupilina; od 60 do 90 mg prednizolona;
  9. pripraviti pred prihodom zdravnika: dihalni balon je naprava sprejema umetno dihanje (ALV) (zagotoviti oživljanju).

Astmatični status je kritično stanje, ki ga povzroča napredovanje bronhialne astme.

Zaradi njegovega razvoja je pomanjkanje respiratornega sistema, katerega nastanek je povezan z otekanjem bronhialne sluznice in z močnim zmanjšanjem mišične mase.

Faze resnosti in simptomatologije

Faza I (začetno, relativno nadomestilo). Te patološke spremembe so reverzibilne. Potrebno je nemudoma zagotoviti prvo pomoč za ublažitev stanja bolnika. Zavest se ohranja.

  • Znojenje;
  • Pacient je zaskrbljen in prestrašen;
  • Srčni utrip je povečan (tahikardija);
  • Pacient izžareva s težavo;
  • Nasolabialni trikotnik modre sence;
  • Orthopnea je prisilni položaj: pacient, ki sedi ali stoji, nagne naprej in se nagne na predmet z rokami. Tako je pacientu lažje dihati;
  • Močan kašelj brez pljuvanja;
  • Na navdihu so narisane medkostne vrzeli;
  • V prsih se slišijo precej glasni zvoki.

Faza II (faza dekompenzacije). Bronhospazem je bolj izrazit, nekatera področja pljuč ne sodelujejo v dihalnem posegu.

Posledica tega je, da telo trpi zaradi pomanjkanja kisika in prevelike količine ogljikovega dioksida.

  • Simptomi prve stopnje so poslabšani;
  • Dyspnea je bolj izrazit;
  • Pacient retardiran reagira na zunanje dražljaje, občasno pa je vznemirjenje;
  • Ustnice in koža postanejo modre;
  • Prsni koš je povečan (kot na vrhu navdiha);
  • Impulz je pogost, a šibek;
  • Krvni tlak se zmanjša;
  • Supra- in subklavske fosse so votle.

Faza III (faza hipercapnic coma). Najbolj nevarna in hitro se razvija. Nujno je takoj pokličite reševalno vozilo ali bolnika dostaviti v sprejemno sobo zdravljenja in profilaktične ustanove.

  • Ritem impulsa je prekinjen, sam pulz je šibek;
  • Konvulzije;
  • Pacient ne pride v stik z drugimi;
  • Redki dihanji so lahko odsotni;
  • Zavest tam.

Algoritem je enak kot pri napadih bronhialne astme. Če želite olajšati stanje ali popolnoma odstraniti napad brez drog, sledite naslednjim navodilom:

  1. Pokliči rešilca.
  2. Razbremenite bolnikove dihalne poti, prezračite sobo ali vzemite pacienta na ulico (če ni prisotnega alergena!).
  3. Ustvarjanje najbolj udobnega položaja astmatike (ortopneja): pacient sedi z rokami na kolena in naslonjen naprej.
  4. Preprečite stike s pacienti z možnimi alergeni.
  5. Urinirati bolnika s toplo vodo (če je zavesten!).

Zdravila

Adrenalin. Zdravilo se daje subkutano. Adrenalin je simpatomimetik za alfa, beta1 in beta2-adrenergične receptorje. Sprošča muskulaturo bronhijev in se širijo, kar olajša astmatično stanje.

Eufilin (2,4% raztopina) injiciramo intravensko. Aktivira beta-adrenergične receptorje, ki odstranjuje bronhospazem.

Kortikosteroidi posredno poveča občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev. Skupina teh hormonov ima protivnetno, proti-edematozno in antihistaminsko delovanje, zato se odpravi napad astme.

Vdihavanje Paroxygen razredčeni sputum.

Antibiotiki. Predpišejo jih v prisotnosti infiltrata alveolov ali gnojne celice sputuma, kar pogosto velja za poslabšanje kroničnega bronhitisa.

Penicilin se ne uporablja - povzroča bronhospazem!

Značilen je pojav globokih hudih bolečin, lokaliziranih na mestu poškodbe, izrazite dispneje. Z napredovanjem procesa je možen pleuropulmonalni šok.

Emfizem se odkrije med rentgenskim pregledom.

Izčrpen agonizacijski kašelj lahko prispeva k poškodbe sklepov iz sklepov in hrustanca. Prav tako je verjetno, da se vaskularni endobronhialni sistem poruši in izloča izpljuj s primesjo krvi.

Možno smrtonosni izid.

Bronhialna astma, tako kot večina kroničnih bolezni, ni bolezen, ampak način življenja. Bolnik mora sodelovati z zdravnikom in pošteno upoštevati njegova priporočila.

Najprej je treba omejiti stik z alergeni, prenehati s kajenjem, začeti jesti prav in manj živčen. V obdobjih poslabšanja bronhialne astme je treba jemati predpisana zdravila.

Prav tako morajo astmatiki vedno imeti priročen inhalator priročen.

Vizualna video navodila o prvi prvi pomoči: