Bronhialna astma pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Bronhialna astma je kronična bolezen, ki se razvije na podlagi alergijskega vnetnega procesa v otroških dihalnih poteh. Obstaja akutni spazem bronhijev in povečanje sekrecije sluzi. Kopičenje sluzi v bronhih na ozadju spazma vodi do bronhialne obstrukcije (oviranje bronhijev).

Bronhialna astma je precej nevarna bolezen; se lahko razvije v vsakem, celo dojenčku, starosti.

Obstajajo atopične (alergične) in ne-atopične (nealergične) oblike bronhialne astme. Prevladuje atopična oblika, pri 90% otrok pa je to bolezen. Bolezen ima kronični potek z izmenicnimi poslabšanji in interiktalnimi obdobji.

Vzroki za bronhialno astmo

V prvem letu življenja so alergeni bolj verjetno, da vstopijo v telo skozi gastrointestinalni trakt (alergija na hrano), pri starejših pa prevladuje pollinoza. Pogosto vzrok te bolezni je patološka reakcija na hišni prah, cvetni prah, zdravila in hrano. Alergeni iz cvetnega prahu in drevesa imajo sezonski alergijski učinek (od maja do septembra).

Najbolj izrazito sposobnost, da povzroči bronhospazem imajo mikroskopske pršice, ki živijo v hišni prah, preproge, mehke igrače in posteljnino. Vloga visoke senzibilizacije igrajo tudi perje ptic v odeje in blazine, plesen na stenah v vlažnih prostorih. Fur in sline za domače živali (psi, mačke, morski prašički, hrčki), suho hrano za akvarijske ribice, perja in navzdol perutnine pogosto prispevajo k senzibilizaciji otroka. Tudi po odstranitvi živali iz prostorov se koncentracija alergenov v stanovanju postopoma zmanjšuje v nekaj letih.

  • Okoljski faktor: vdihavanje škodljivih snovi (izpušni plini, saj, industrijske emisije, gospodinjski aerosoli) z zrakom je pogost vzrok za nastanek astme zaradi imunskih motenj v telesu.

Pomemben dejavnik tveganja za razvoj astme je kajenje (za majhne otroke - pasivno kajenje ali iskanje osebe blizu kadilca). Tobačni dim je močan alergen, zato, če vsaj eden izmed staršev kadi, je tveganje za otroka, ki razvija astmo, znatno (v več desetkrat!) Povečuje.

  • Virusi in bakterije, ki povzročajo poškodbe dihal (bronhitis, akutna respiratorna bolezen, SARS), pospeševanje penetracije alergenov v stenah bronhialnega vejevja in razvoju bronhialne obstrukcije. Pogosto ponavljajoči se obstruktivni bronhitis lahko postane sprožilni mehanizem za bronhialno astmo. Posamezna preobčutljivost le na nalezljive alergene povzroča razvoj neotoksične bronhialne astme.
  • Dejavniki fizičnega vpliva na telo (pregrevanje, hipotermija, telesna aktivnost, nenadne spremembe v vremenu s spremembami v atmosferskem tlaku) lahko povzročijo napad zadušitve.
  • Astma je lahko posledica psihoemotionalnega stresa otroka (stres, strah, stalni škandali v družini, konflikti v šoli itd.).
  • Posebna oblika bolezni je "aspirinska astma": napad zadušitve se pojavi po uporabi aspirina (acetilsalicilna kislina). Sama droga ni alergen. Ko se sproščajo aktivne biološke snovi, povzročajo spazem bronhijev.

Pojav epileptičnih napadov lahko prispeva k uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in številnih drugih zdravil, zdravil v barvnih kapsulah. kot tudi izdelke, ki vsebujejo barvila za živila.

  • Za poslabšanje resnosti bronhialne astme lahko nastanejo bolezni prebavil: gastritis, pankreatitis, disbioza, bolezen jeter, diskinezija žolčnika. Začetek napadov astme ponoči je lahko posledica odvajanja želodčne vsebine v požiralnik (dvanajstno-želodčni refluks).
  • Vzrok za astmo v prvih mesecih otrokovega življenja je lahko kajenje, ki ga ženske v rojevanja, pretirana uporaba njenih alergenih izdelkov (med, čokolada, ribe, agrumov, jajca, itd), nalezljivih bolezni med nosečnostjo in uporaba drog.

Simptomi bronhialne astme

Bolezen se lahko začne nemoteno, z manifestacijami atopičnega dermatitisa, ki se slabo zdravi. Astma se pogosteje razvija pri otrocih do starosti treh let, pogosteje so bolni fantje.

Za opozarjanje staršev in sile, da bi predlagali razvoj bronhialne astme pri otroku, bi morale biti take manifestacije:

  • občasno nastajanje sopihanja;
  • videz kašlja, večinoma ponoči;
  • pojava kašlja ali piskanja po izpostavitvi alergenom;
  • kašelj s piskanjem po čustvenem ali telesnem naporu;
  • odsotnost učinka antitusnih zdravil in učinkovitosti antiastmatikov.

Glavna manifestacija bronhialne astme je napad zadušitve. Običajno se tak napad pojavlja v ozadju ARVI. Prvič, težave pri dihanju se lahko pojavijo pri visoki temperaturi, kašljanju (zlasti ponoči), izcedekem nosu. Potem oviranih napadi sopenje pogosto izhajajo iz komunikacije pri prehladu - v stiku z živaljo ali med telesnim naporom, v bližini rastlin z ostrim vonjem ali vreme.

Če se pri otrocih pojavi napad bronhialne astme, je izdih težko. Običajno je trajanje navdiha in poteka enak čas v času, in z astmo je izdihnjenje dvakrat daljše od navdiha. Dihanje je hitro, piskanje, hrupno, slišno oddaljeno. Prsni koš med napadom je malo napihnjen, obraz pridobi vijolično odtenek.

Otrok je prisiljen, saj sedi, rahlo naslanja naprej, se naslanja na svoje roke, z glavo potegne, rastejo mu ramena (tako imenovana "posestnikova poza"). Vdihavanje je kratko in ne vsebuje dovolj kisika. Pri dolgotrajnem napadu se lahko pojavijo bolečine v spodnjih predelih prsnega koša, kar je posledica povečane obremenitve membrane. Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Kašelj je na začetku suh, boleč, nato pa se lahko sprosti debel, viskozni sputum.

Včasih se razvija vrsto atipičnih astme - kašelj varianta: klasična napad astme, ko ni simptom bolezni je boleč kašelj z debelimi, lepljive sluzi, ki se pojavi predvsem ponoči.

Starejši otroci se pritožujejo zaradi pomanjkanja zraka, in otroci jokajo, so zaskrbljeni. Napad se pogosto razvija zelo hitro, takoj po stiku z alergenom. Toda pri nekaterih otrocih se lahko pred "predhodnih sestavin": zamašen nos, pritožb iz srbenje v grlu, kašelj, kožni izpuščaj in srbenje, pa tudi razdražljivost, zaspanost ali nemir.

Križanje tkiv kisika (vključno z možgani) prispeva k zaostanku otroka, ki trpi zaradi bronhialne astme, intelektualnega, fizičnega in spolnega razvoja. Takšni otroci so čustveno labilni, lahko razvijejo nevroze.

Razvrstitev

Glede na klasifikacijo bronhialne astme pri otrocih razlikujemo med lahkim, zmernim in hudim potekom bolezni, odvisno od pogostosti napadov, njihove resnosti in potrebe po uporabi antiastmatičnih zdravil.

Preprosta stopnja:

  • simptomi se pojavijo občasno;
  • Napadi astme so kratkotrajni, pojavijo se spontano in jih ustavi vnos bronhodilatatorjev;
  • Ponoči ni nobenih znakov bolezni ali pa so redki;
  • Fizična obremenitev se normalno prenese ali z manjšimi motnjami;
  • V obdobju remisije ni prekoračena funkcija zunanjega dihanja, ni znakov bolezni.

Srednja srednje velika stopnja:

  • napadi se pojavijo enkrat na teden;
  • napadi zmerni, pogosto zahteva uporabo bronhodilatatorjev;
  • nočni simptomi so redni;
  • obstaja omejitev tolerance fizičnega napora;
  • brez osnovnega zdravljenja je remisija nepopolna.

Težko:

  • Napadi so zabeleženi večkrat na teden (lahko se pojavijo in dnevno);
  • Napadi so hudi, dolgotrajni, dnevna uporaba bronhodilatatorjev-kortikosteroidov je potrebna;
  • nočne manifestacije se ponavljajo vsak večer, celo večkrat na noč, spanje moti;
  • strpnost vaje se močno zmanjša;
  • ni nobenih opustitvenih obdobij.

Če napad ne more ustaviti v nekaj urah - to je astmatični status, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka.

Zdravljenje

Za začetek morate nastaviti alergen (vznemirljiv dejavnik) in popolnoma izključiti kakršenkoli stik z njim:

  • redno izvajajo mokro čiščenje prostorov (po potrebi s sredstvi za preprečevanje ubijanja); Pri čiščenju uporabite sesalnik z vodnim filtrom; uporabljajte čistila zraka za filtracijo zraka;
  • kupiti otroške blazine in odeje s hipoalergenimi sintetičnimi polnili;
  • Izključi igre z mehkimi igračami;
  • postavite knjige v steklene omare;
  • odstranite prekomerno mehko pohištvo in potrebujete za pokrivanje krpe brez kupa;
  • v primeru znatnega onesnaženja zraka spremenite kraj bivanja;
  • v času cvetenja se astmatični napadi rastlin zmanjšajo na najmanjše bivanje otrok na svežem zraku - šele zvečer, po padcu rosišča ali po dežju; visi na oknih posebno mrežo;
  • z "fizičnim naporom astme" za znatno zmanjšanje bremena, vključno s skoki in tekom;
  • z "aspirin" astmo, izključite uporabo zdravil, ki izzovejo napad.

Zdravila

Zdravljenje bronhialne astme je razdeljeno na dve skupini: simptomatsko zdravljenje (zadrževanje zadušitve) in osnovno zdravljenje.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih je zelo zapleten postopek: zdravilo lahko izbere samo zdravnik. Ne morete se vključiti v samozdravljenje, saj lahko nepravilna uporaba drog poslabša potek bolezni, povzroči daljše in pogostejše napade zadušitve, razvoj odpovedi dihal.

Simptomatsko zdravljenje vključuje zdravila, ki imajo učinek bronhodilatatorja: ventolin, berotek, salbutamol. V hudih primerih se uporabljajo tudi kortikosteroidi. Pomembno je ne samo izbira zdravila, ampak tudi način njegovega dajanja.

Najpogosteje uporabljena metoda je vdihavanje (zdravilo vstopa v pljuča v obliki aerosola). Mladi otroci pa težko uporabljajo inhalatorsko pršilo: otrok morda ne razume navodil in napačno vdihne. Še več, s tem načinom dajanja večina droge ostane na grlu (ne več kot 20% zdravila doseže bronhije).

Trenutno obstajajo številne naprave, ki izboljšujejo dobavo zdravil v pljuča. Za zdravljenje otrok so te prilagoditve optimalne: dovoljujejo uporabo zdravila v manjšem odmerku, kar zmanjša tveganje za neželene učinke.

Distančnik je posebna komora, vmesni rezervoar za aerosol. Zdravilo vstopi v komoro iz pločevinke, od njega pa ga že vdihne. To vam omogoča, da nekaj dihate, v pljučih dobite 30% zdravila v obliki aerosola. Spacer se ne uporablja za dajanje zdravila v obliki praška.

Poleg distančnika se uporablja sistem "enostavno dihanje": inhalator se samodejno vklopi (pri vdihovanju ni potrebe po inhalatorju na ventilu). Območje aerosola se sprošča z manjšo hitrostjo in se zdravilo ne poravna v žrelu, dvakrat toliko pa prodre v pljuča.

Cyclochaler, diskhaler, turbuhaler - ti so enaki kot distančnik, naprave, samo za vnos prahu.

Razpršilnik (inhalator) - aparat, ki vam omogoča prenos zdravila v aerosol. Obstajajo kompresor (jet in pnevmatski) in ultrazvočni razpršilci. Omogočajo vdihavanje raztopine zdravila dlje časa.

Na žalost imajo zdravila za simptomatsko zdravljenje začasni učinek. Pogosta, nenadzorovana uporaba bronhodilatatorjev lahko povzroči nastanek astmatičnega stanja, ko bronhiji ne reagirajo na zdravilo. Zato morajo starejši otroci, ki lahko uporabljajo inhalatorje sami, skrbno nadzorovati odmerek zdravila - otroci zaradi strahu pred razvojem napada lahko prevelikega odmerka bronhodilatatorja.

Kot a osnovno zdravljenje Uporabljajo se več skupin zdravil: antihistaminiki (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin itd.); zdravila, ki stabilizirajo celično membrano (ketotifen, tayled, intal, itd.); antibiotiki (za sanacijo kroničnih žarišč okužbe). Hormonska zdravila lahko tudi predpisujemo za zdravljenje vnetij v bronhih in za preprečevanje poslabšanja astme. Osnovno terapijo izbere tudi zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti otrokovega telesa in resnosti astme.

Prav tako se uporabljajo inhibitorji levkotrienov (acolate, singularni) in kromoni (ketoprofen, kromoglikat itd.). Ne vplivajo na lumen bronhijev in ne ustavijo napada. Ta zdravila zmanjšajo individualno občutljivost otrokovega telesa na alergene.

Če predpisujete podporno terapijo ali osnovno zdravljenje, se starši ne smejo odpovedati. Ne smemo samovoljno spremeniti odmerka drog, še posebej, če so predpisani kortikosteroidi. Zmanjšanje odmerka poteka, če šest mesecev ni bilo napadov. Če pride do odpusta v dveh letih, zdravnik v celoti odstrani zdravilo. Če pride po prekinitvi zdravljenja, se zdravljenje začne znova.

Pomembno je pravočasno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe (tonzilitis, karies, adenoidi, sinusitis), bolezni prebavil.

Zdravljenje brez zdravil

Od treba zdravljenje brez zdravil poudaril fizioterapijo, izvaja terapija, masaža, akupunktura, različne dihalne tehnike, utrjevanje otroka, z uporabo posebne mikroklime jam soli in gore. V remisiji uporablja zdraviliško zdravljenje (na sezono in tip naselja v dogovoru z zdravnikom), v krajih na južni obali, v Kislovodsk, Elbrus, in drugi.

Obstaja še ena vrsta boja z bronhialno astmo: alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Lahko ga prejmejo otroci, starejši od petih let. Bistvo metode: v telo uvesti zelo majhen odmerek alergena, ki povzroči astmo napad na otroka. Postopoma se poveča odmerek apliciranega alergena, kot da se telo prilagodi alergenom. Potek zdravljenja traja 3 mesece ali več. Kot zdravilo se napadi astme ustavijo.

Fitoterapija dopolnjuje in povečuje učinkovitost tradicionalnega zdravljenja zdravil, prispeva k daljšemu obdobju remisije. Uporabljena je bila fitocenoza iz listov koprive in drobovja, zelišč rožmarina, korenin sladkorja in elekampana. Sveže juho je treba dnevno kuhati. Odmerek vzemite dolgo, aplikacija in odmerek bodo dogovorjeni z zdravnikom. Starši ne smejo sami preizkusiti alternativnih metod zdravljenja!

V poslabšanja se obstruktivni bronhitis in astma napadi lahko uporablja decoctions in izvlečke iz rastlin z ekspektoransi (trpotec, preslica, marjetice, regrat, vozel-trave, ognjiča, koprive, rmana, šentjanževka, sladkega korena, lapuh). Obdobje rehabilitacije lahko infuzijo sladkega korena, glycyram, Pertussin za en mesec.

Za aromaterapijo lahko 10 minut dnevno priporočite aromo. Eterična olja (sivka, čaovo drevo, timijan) je treba uporabljati zelo previdno, v mikro dozah. Na primer, lahko dodate 5 kapljic eteričnega olja do 10 ml masaznega olja in razrežite dojenčkov prsni koš.

Homeopatsko zdravljenje se uporablja tudi pri zdravljenju bronhialne astme. Pristojni homeopatski zdravnik izbere individualni režim zdravljenja za otroka. Neodvisno starši dajejo zdravila, kupljena v homeopatski lekarni, ne morete!

Posebna astma šola odprta v Rusiji, v katerem usposobljeni in bolni otroci in starši naučiti pravilnega pomoč ob napadu, pojasni bistvo rehabilitacijo, pravila masaže in fizikalne terapije, in govori o netradicionalnih metod zdravljenja. Otroci se naučijo pravilno uporabljati inhalator. Psihologi v tej šoli delajo z otroki.

Otrok, ki trpi zaradi bronhialne astme, mora zagotoviti prehransko hrano:

- zelenjavne in žitne juhe je treba kuhati na goveji drugi juhi;

- meso kuncev, pusto goveje meso je dovoljeno v kuhani obliki (ali paro);

- maščobe: sončnično olje, maslo in maslo;

Kaša: riž, ajda, ovsena kaša;

- kuhani krompir;

- sveže sadje in zelenjava so zelene;

- fermentirani mlečni izdelki;

Treba je omejiti uživanje ogljikovih hidratov (slaščice, sladkor, za peko, sladkarije). Priporočljivo je, da pred alergeni v prehrani hrane (medu, agrumi, jagode, čokolada, maline, jajca, ribe, konzervirane hrane, morski sadeži) izključuje. Prav tako je bolje storiti brez žvečilnih gumijev.

Starši lahko hranijo dnevnik hrane, kjer se zabeležijo vsa živila, ki jih otroci hranijo čez dan. Če primerjamo prejeto hrano in pojav napadov, je mogoče identificirati živilske alergene otroka.

Bronhialna astma, ki se je pojavila v otroštvu, tudi v hudi obliki s pogostimi napadi, lahko popolnoma izgine v mladostnem obdobju. Samo-zdravljenje se pojavi le na 30-50% primerov.

Pravočasno diagnosticirano bronhialno astmo pri otroku, strogo izvajanje vseh zdravstvenih in preventivnih ukrepov je ključ do uspeha.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če ima otrok težave pri dihanju, se je treba posvetovati s pediaterom. Otrok bo poslal otroku k alergologu ali pulmologu. Poleg tega bi bilo koristno za posvetovanje prične z specialista, fizioterapevta, fizioterapevta, je imunolog, ENT zdravnik, zobozdravnik (odpraviti žarišča kronične okužbe). Kronična uporaba glukokortikoidov, tudi v obliki inhalacije, je treba redno posvetovati z endokrinolog, da ne zamudite inhibicijo funkcije nadledvične žleze lastne otroke.

Bronhialna astma pri otrocih: vzroki za

Alergologija V.A. Revyakina
Znanstveni raziskovalni inštitut za pediatrijo Znanstvenega centra za otroško zdravje RAMS

Bronhialna astma je ena najpogostejših otroških bolezni. Epidemiološke študije v zadnjih letih kažejo, da 5 do 10% otrok trpi zaradi te bolezni, ta kazalnik pa se vsako leto poveča. Resna skrb je tudi povečanje števila smrti zaradi bronhialne astme in število hospitalizacij v pediatričnih ustanovah.

Bolezen je znana že od antičnih časov. Izraz "astma" izvira iz grške besede za kratko sapo ali težko dihanje. Starodavni Grki zdravijo bronhialno astmo s spoštovanjem, ob upoštevanju, da je sveto bolezen, ki so jo povzročili bogovi. V prvem stoletju našega štetja, je grški zdravnik Aretha je ugotovil, da so ženske pogosteje trpijo za astmo, in moški bolj verjetno, da umrejo zaradi nje, otroci imajo tudi najboljše možnosti za okrevanje. V drugem stoletju naše dobe je Galen opisal bronhialno astmo kot spastično stanje dihal. On je pravilno sklepati, da je astma povezana z obstrukcijo bronhijev in predlagala za redčenje sluzi, da zamašijo bronhije. Slavni zdravnik van Helmont, ki trpi zaradi astme, je to bolezen povezal z dimom in dražilnimi sredstvi. Thomas Sydenhamu opredeljena astmo kot bolezen, v katerem "blokiran" bronhijev in ameriški zdravnik Eberle leta 1830, opozoriti na pomembno vlogo dednosti pri nastanku astme. Leta 1900 je bila bronhialna astma povezana s senenim mrzlico. Nadaljnje študije so pokazale, da je ta bolezen posledica različnih vzrokov.

Trenutno se bronhialna astma pri otrocih šteje kot kronična bolezen, ki temelji na alergiji vnetja dihalnega trakta in hiperreaktivnosti bronhijev [1]. Zanj so značilni ponavljajoči se epizodi težkega dihanja ali zadušitve zaradi bronhospazma, hipersekrecije sluzi in edema bronhialne sluznice. Na podlagi tipičnih napadov zadušitve zdravnik določi diagnozo "bronhialne astme". Včasih se ta diagnoza opravi tudi v primerih, ko ima otrok dolgotrajen suh paroksizmalni kašelj, ki se ponoči ali ko se zbudi.

Bronhialna astma se nanaša na bolezni s dedno predispozicijo in se praviloma razvije pri otrocih, katerih družinska anamneza vključuje bolnike z alergijskimi boleznimi. Nekateri otroci z astmo v navidezno pomanjkanje družinsko anamnezo so lahko sorodniki, ki so že bili piskanje v pljučih, napačno diagnozo kot "kronični bronhitis" in "emfizem". Študije zadnjih let kažejo, da bronhialna astma, ki se začne v zgodnjem otroštvu, ima verjetno poreklo prednikov.

Zdaj je znano, da je pojav bronhialne astme pri večini otrok povezan z izpostavljenostjo različnim alergenom, med katerimi je najpogostejši domači prah. Približno 70% otrok z bronhialno astmo je občutljivo na hišni prah. Domači prah je kompleksna mešanica, ki vsebuje vlakna iz bombaža, celuloze, živalske volne, plesni spore. Glavna sestavina domačega prahu so klopi, ki so golim očesom nevidni (glej sliko). Najljubša hrana hišnih pršic je lestvice, ki se zdrobijo iz človeške kože in se zbrajo v žimnicah, preprogah in oblazinjenem pohištvu. Lahko so tudi v draperiji, posteljnini, mehkih igračah, pod robniki.
Sl. Pršič hišnega prahu (povečava 200 krat).

Optimalni pogoji za njihovo razmnoževanje so topla, vlažna klima. Pri temperaturi 10 ° C in 50% vlage pršice umrejo. Mrtva hišna prašna pršica ne izgubi alergenosti, saj imajo njeni delci telesa izrazito alergijsko aktivnost. Pri bolnikih, občutljivih na hišne prašne pršice, se napadi zadušitve najpogosteje pojavijo bodisi ponoči ali zgodaj zjutraj. Začetek simptomov bolezni je možen, ko je pokritje pokrito, saj se koncentracija hišnih prahov v zraku znatno poveča.

Vzroki za razvoj bronhialne astme so lahko volna, prhljaj, slina različnih živali (mačke, psi, morski prašički, hrčki in drugi glodalci). Mačji alergen, vsebovan v slini, volni ali prhljaju, je najmočnejši od vseh alergenov in ima izjemno stabilnost in sposobnost prodiranja globoko v pljuča. V okolju traja dlje časa, tudi po odstranitvi mačke iz hiše. Pasji alergeni (iz volne, sline in prhljaja) lahko vzdržujejo visoko raven že več mesecev, tudi po odstranitvi psa iz hiše. Pogosti razlogi za razvoj napadov astme so tudi konjska duda, suha hrana za akvarijske ribe, pa tudi žuželke, še posebej ščurki.

Glavni vzrok za astmo lahko plesni vsebuje klimatske naprave, kakor tudi v vlažne temne lokacije (kleti, garaže, kopalnice, prhe). V zimskem času, ko je zemlja zamrznjena ali pokrita s snežno plesnijo na ulici ni več problem za otroke z astmo. Plesni glive začeli hitro razmnožujejo v zrak od začetka maja, ko je dosegel vrhunec v juliju ali avgustu in lahko povzroči simptome bolezni pred prvo zmrzaljo. Plesni glive so prisotne v mnogih živilih (starih sirov, pivo, vložene zelenjave, jogurt, šampanjec in suhega sadja izdelkov iz kvašenega testa, kvass, stale kruh).

Cvetni prah rastlin v 30-40% otrok z astmo je lahko vzrok za razvoj napadov astme. Incidenca Vrhunec je ponavadi pade v aprilu in maju, in je povezan z drevesa cvetnim prahom -. breza, jelša, leska, javor, jesen, kostanja, vrbe, topola, itd Če se pojavijo simptomi astme v junij-avgust, njihov vzrok je cvetni prah travne trave - timothy, fescue, ryegrass, hedgehogs, bluegrass. Weeds (goosefoot, ambrozija, pelin, regrat, koprive) povzroči astme v obdobju poletnega jeseni. Spekter alergenov cvetnega prahu in čas cvetenja se razlikujeta glede na podnebno in geografsko območje. V mnogih rastlinah je cvetni prah tako lahka, da se širi skozi zrak in svobodno vstopa v dihalni trakt. Težji cvetni prah (na primer v vrtnicah in borovnicah) nosijo žuželke z nizko letnostjo, tj. v zraku je manj alergen kot cvetni prah.

Pri številnih otrocih lahko napadi astme povzročijo zdravila, kot so antibiotiki, zlasti serumi penicilina in makrolidi, sulfonamidi, vitamini, aspirin. Tako je stik z zdravilnimi sredstvi mogoč ne le ob njihovem sprejemu, ampak tudi pri bivanju otrok v bližini farmacevtskih izdelkov.

Navedeno v zadnjih letih, večjo pojavnost astme povezan predvsem z onesnaževanje okolja, zlasti atmosferskega zraka, kemičnih spojin, navadno zaradi industrijske (žveplov dioksid kompleksnih delcev) in fotokemičnega smoga (ozon, dušikove okside).

Negativni učinek na otroke z bronhialno astmo povzroča onesnaženost zraka z bivalnimi prostori s kemičnimi spojinami. Nove gradbene tehnologije (več razsvetljave, manj naravnega prezračevanja, uporaba sodobnih materialov za dodelavo, tehnologija ogrevanja in vlaženja) so izrazito spremenile kakovost zraka v bivalnih prostorih in povečale negativen vpliv na dihalni sistem.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov, lahko poslabšanju astme pri otrocih povzroči telesno stresa, čustvenega stresa, jok, smeh, spreminjajoče meteosituatsii, ostrega vonja barv, deodoranti, parfumi in tobačnega dima. Otroci z astmatiki, katerih starši kadijo, pogosto doživljajo poslabšanja, ki zahtevajo uporabo antiastmatikov. Ugotovljeno je bilo, da je resnost otrokovih bolezni neposredno povezana s številom cigaret, ki jih otrok kadi vsak dan. Napadi prizadetega dihanja se lahko razvijejo pri otroku že v mesecu mlajših, če starši ali drugi sorodniki kadijo v družini.

Virusne okužbe so med najpogostejšimi vzroki napadov astme. Respiratorni virusi poškodujejo navdušeni epitelij sluznice dihalnega trakta in povečajo njegovo prepustnost za alergene, strupene snovi, povečanje bronhialne hiperreaktivnosti. Veliko astmatikov je nagnjenih k pogostim akutnim dihalnim okužbam. Prisotnost žarišč kronične okužbe, predvsem v nazofarinksu, povečuje stopnjo preobčutljivosti telesa.

Tako je bronhialna astma multifaktorialna bolezen, katere razvoj je tesno povezano z vplivom genetskih in zunanjih dejavnikov. Razjasnitev vzrokov za bronhialno astmo bistveno poveča učinkovitost terapevtskih ukrepov.

Literatura

1. Nacionalni program "Bronhialna akna pri otrocih: strategija zdravljenja in preprečevanje". M., 1997.

Bronhialna astma pri otrocih

Bronhialna astma pri otrocih - kronična alergijska bolezen dihalnega trakta, ki jo spremlja vnetje in spremembe reaktivnosti bronhijev ter izhajajo iz tega ozadja bronhialne obstrukcije. Bronhialna astma pri otrocih se pojavi s pojavom izpuščajne dispneje, piskanja, paroksizmalnega kašlja, epizod zadušitve. Diagnoza bronhialne astme pri otrocih se ugotavlja ob upoštevanju alergološke zgodovine; vodenje spirometrije, vršna metoda, radiografija v prsnem košu, alergijski testi na koži; določanje IgE, sestava krvnega plina, preiskava na izpljunku. Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih vključuje odstranjevanje alergenov, uporabo aerosolnih bronhodilatatorjev in protivnetnih zdravil, antihistaminikov, specifične imunoterapije.

Bronhialna astma pri otrocih

Bronhialna astma pri otrocih - kronični alergijski (nalezljivo-alergični) vnetni proces v bronhih, kar vodi do reverzibilne motnje bronhialne patnosti. Bronhialna astma se pojavlja pri otrocih iz različnih geografskih regij v 5-10% primerov. Bronhialna astma pri otrocih se pogosteje razvija v predšolski starosti (80%); pogosto se prvi napadi zgodijo že v prvem letu življenja. Študija izvora, pretoka, diagnoze in zdravljenja bronhialne astme pri otrocih zahteva interdisciplinarno interakcijo pediatrije, pediatrične pulmonologije in alergologije-imunologije.

Vzroki bronhialne astme pri otrocih

Bronhialna astma pri otroku se pojavi z udeležbo genetske predispozicije in okoljskih dejavnikov. Večina otrok z bronhialno astmo ima dedno dedno zapuščino za alergijske bolezni - pollinozo, atopični dermatitis, alergijo na hrano itd.

Senzibilizirno okoljski dejavniki lahko delujejo inhalacijske in živilskih alergenov, bakterijskih in virusnih infekcij, kemijske in zdravilne učinkovine. Inhalacijski alergeni, ki povzročajo astmo pri otrocih, pogosto opravljajo doma in knjige prah, živalske prhljaj, odpadki, za pršice, plesni, suho hrano za živali ali ribe, cvetni prah cvetočih dreves in trave.

alergija na hrano je vzrok astme pri otrocih v 4-6% primerov. Najpogosteje je to prispeva k zgodnji prenos na umetnem hranjenju, nestrpnosti živalskih beljakovin, rastlinskih izdelkov, umetnih barvil, itd Alergije na hrano pri otrocih pogosto razvije na podlagi bolezni prebavil :. gastritis, enterokolitis, pankreatitis, črevesne dysbiosis.

Povzročiteljice astme pri otrocih lahko virusi - patogeni parainfluence, gripa, SARS, pa tudi bakterijske infekcije (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), Chlamydia, Mycoplasma in drugi mikroorganizmi, ki kolonizirajo bronhialne sluznice.

Pri nekaterih otrocih z bronhialno astmo lahko preobčutljivost povzročijo industrijski alergeni, zdravila (antibiotiki, sulfonamidi, vitamini itd.).

Dejavniki akutno astmo pri otrocih, kar povzroči bronhokonstrikcije, lahko deluje okužbe, hladen zrak, meteosensitivity, tobačni dim, vadbe, čustveni stres.

V patogenezi bronhialne astme pri otrocih so: imunološke, imunokemične, patofiziološke in kondicionirane refleksne faze. V imunološkem stadiju, pod vplivom alergena, se proizvajajo protitelesa IgE razreda, ki so pritrjena na ciljne celice (predvsem mastocite bronhialne sluznice). V imunokemijski fazi ponavljajoč stik z alergenom spremlja vezava na IgE na površini ciljnih celic. Ta proces se nadaljuje z degranulacijo mastocitov, aktivacijo eozinofilov in sproščanjem mediatorjev, ki imajo vazoaktivni in bronhospastični učinek. V patofiziološki stopnji bronhialne astme pri otrocih pod vplivom mediatorjev obstaja edem bronhialne sluznice, bronhospazma, vnetja in hipersekretije sluzi. Kasneje se napadi astme pri otrocih pojavijo v skladu s pogojevanim refleksnim mehanizmom.

Simptomi bronhialne astme pri otrocih

Tečaj bronhialne astme pri otrocih je ciklične narave, v katerem so izolirani obdobji upornikov, napadi zadušitve, post-napad in interiktualni časi.

V obdobju prekurzorjev imajo lahko otroci z astmo anksioznost, motnje spanja, glavobol, srbenje kože in oči, zamašen nos, suh kašelj. Trajanje predhodnega obdobja je od nekaj minut do nekaj dni.

Dejanski napad zadušitve spremlja občutek stiskanja v prsih in pomanjkanje zraka, dispneja iztirnega tipa. Dihanje postane piskanje s pomočjo pomožnega mišičja; na razdalji se slišijo. Med napadom bronhialne astme se otrok boji, zavzame položaj ortopneja, ne more govoriti in ujeti zraka z usti. Kožna koža postane bleda z izrazito cianozo nasolabialnega trikotnika in ušes, prekrita s hladnim znojem. Pri napadu bronhialne astme pri otrocih je opazen nizko produktivni kašelj z močnim odstranjenim debelim, viskoznim izpljunkom.

Pri auskultaciji je hudo ali šibko dihanje opredeljeno z velikim številom suhih piskanja; s tolkalnim zvokom. Iz kardiovaskularnega sistema so odkrili tahikardijo, zvišan krvni tlak, prigušene srčne tone. S trajanjem napada bronhialne astme od 6 ur ali več govorijo o razvoju astmatičnega stanja pri otrocih.

Napad bronhialne astme pri otrocih se konča z odhodom gostega izlitja, kar vodi do reliefa dihanja. Takoj po napadu otrok počuti dremav, splošna šibkost; je zaustavljen in letargičen. Tahikardijo zamenja bradikardija, zvišan krvni tlak - arterijska hipotenzija.

Otroci z bronhialno astmo v mediktivnih obdobjih se lahko počutijo skoraj normalno.

Resnost kliničnega sevanja razlikuje pri 3 stopinjah bronhialne astme pri otrocih (glede na pogostnost napadov in indeksov FVD).

Pri lahki stopnji bronhialne astme pri otrocih, ki se redko pojavi (pogosteje 1-krat v mesecu), se hitro ustavijo. V mediktivnih obdobjih splošno stanje zdravja ni moteno, kazalniki spirometrije ustrezajo starostni normi.

Zmerna stopnja bronhialne astme pri otrocih se pojavi s pogostimi poslabšanji 3-4 krat na mesec; hitrostni kazalniki spirometrije so 80-60% norme.

Pri hudi bronhialni astmi se napadi astme pri otrocih pojavi 3-4 krat na mesec; Indeksi FFD so manjši od 60% starostne norme.

Diagnoza bronhialne astme pri otrocih

Pri diagnosticiranju bronhialne astme otroci upoštevajo družinsko in alergijsko zgodovino, fizične, instrumentalne in laboratorijske teste. Diagnoza astme pri otrocih zahteva sodelovanje različnih strokovnjakov: pediatrije, pediatrične pulmonology, otroško allergist-imunolog.

Kompleks instrumentalna preiskava vključeni spirometrija (otroci nad 5 let), testi z bronhodilatatorji in telesne vadbe (test izjemnih situacij kolo), maksimalno tok in pljuč rentgen prsnega koša.

Laboratorijske študije s sumom na astmo pri otrocih vključujejo popolno kri in analizo urina, skupno v izpljunku analizo, splošne in posebne opredelitve IgE, študija krvi plin. Pomembna povezava pri diagnozi bronhialne astme pri otrocih je določitev kožnih alergijskih testov.

Med diagnozo zahteva izključitev drugih bolezni pri otrocih z bronhialno obstrukcijo, ki se pojavljajo: tuji organi bronhijev in traheo- bronhomalyatsii, cistično fibrozo, obliterantni bronhiolitis, obstruktivni bronhitis, bronhogeni cist, in drugi.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Glavna področja zdravljenje bronhialne astme pri otrocih so: prepoznavanje in odstranitev alergenov, racionalno zdravljenje z zdravili, katerega cilj je zmanjšanje števila poslabšanj in lajšanje astme napadov, nefarmakološkemu nadomestno zdravljenje.

Pri opredelitvi astmo pri otrocih, najprej se morate izogibati stiku z dejavniki, ki povzročijo, da do poslabšanja bolezni. V ta namen se lahko priporoča prešitih prehrana, organizacija prešitih življenje odpovedi droge slovesu s hišnimi ljubljenčki, preselijo et al. Pokazala dolgotrajno profilaktično dajanje antihistaminikov. Če je mogoče, da se znebite potencialnega alergena specifično imunoterapijo izvaja, ob predpostavki, da telo hyposensitization upravlja (podjezična, oralno ali parenteralno) postopno povečanje odmerkov alergena povzroči pomembno.

Osnova zdravljenja odvisnosti od drog astme pri otrocih vdihavamo stabilizatorjev mastocitov (nedokromil, kromoglikonsko kisline), kortikosteroide (beklometazon, flutikazon, flunizolid, budezonid, itd), bronhodilatatorji (salbutamol, fenoterol), jih združili pripravke. Izbira režim zdravljenja, kombinacija zdravil in odmerkov nosi zdravnika. Kazalnik učinkovitosti zdravljenja astme z pri otrocih je dolgotrajno remisijo in odsotnost napredovanja bolezni.

Ko se pri otrocih pojavi napad bronhialne astme, se izvedejo ponavljajoče inhalacije bronhodilatatorjev, kisikova terapija, terapija nebulizerja, parenteralno dajanje glukokortikoidov.

Homeopatsko zdravljenje za bronhialno astmo pri otrocih v nekaterih primerih lahko prepreči ponovitev bolezni in zmanjšati odmerek hormonov. Izbor in predpisovanje zdravil opravlja otroški homeopat.

Prognoza in preprečevanje bronhialne astme pri otrocih

Manifestacije bronhialne astme pri otrocih se lahko po puberteti zmanjšajo, izginejo ali okrepijo. Pri 60-80% otrok bronhialna astma ostane v življenju. Huda bronhialna astma pri otrocih vodi v hormonsko odvisnost in invalidnost. Na potek in prognozo bronhialne astme vpliva čas in sistematično zdravljenje.

Preprečevanje bronhialne astme pri otrocih vključuje pravočasno odkrivanje in izključitev vzročno pomembnih alergenov, specifične in nespecifične imunoprofilakse, zdravljenja alergij. Potrebno je vzgojiti starše in otroke o metodah rednega spremljanja bronhialne patnosti s pomočjo vrha.

Vzroki za bronhialno astmo

Kaj je to?

Bronhialna astma je kronična vnetna bolezen dihalnega trakta zaradi njihove zožitve. Ta bolezen se pojavlja pri odraslih in otrocih.

Po statističnih podatkih je približno 10% odraslih in približno 15% otrok bolnih. In v zadnjih 25 letih se je stopnja incidence skoraj podvojila.

Bolezen je postala veliko težja, pojavile so se oblike, v katerih je potrebno povečati pogostost uporabe inhalatorja pri napadu astme.

V 2000-ih je smrtnost pri tej bolezni narasla za 9-krat v primerjavi s 90-imi leti. 80 od 100 smrti se pojavlja v adolescenci.

Patogeneza bolezni

Vnetje v astmi nastane zaradi hiperreaktivnosti v bronhih in obvladuje občutljivost na vplive okoljskih dejavnikov (alergenov).

Razvoj lahko prispeva k notranjim in zunanjim dražljajem.

Zaradi stanja zožitve bronhijev in njihovega prekomernega odziva na dražljaje ni popolne izmenjave plinov z okoljem.

Zaradi pomanjkanja kisika obstajajo napadi zadušitve.

Vzroki za bronhialno astmo

Etiologija bronhialne astme pomeni veliko vzrokov in dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Razmislite o najpogostejših:

  • dedno nagnjenje;
  • izpostavljenost alergenom;
  • vpliv virusnih in bakterijskih okužb;
  • uporaba zdravil;
  • fizični in psihološki dejavniki.

Naravni dejavniki razvoja

Naslednji dejavniki so eden najpogostejših vzrokov.

Skoraj vsaka tretja oseba, ki je bolela, ima zgodovino sorodnika, ki je bil pravočasno izpostavljen bolezni.

Prvi simptomi se lahko pojavijo v otroštvu in v odrasli dobi. Astma je v naravi atopična (alergična).

Tudi prenos dednosti na otroke je precej pogost.

Video: Predispozicija za bolezen

Alergeni

Različni alergeni so pogosti dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni.

Znanstveno dokazali vpliv prostora ali knjižnega prahu na pojav te bolezni.

Alergeni vključujejo:

  1. prisotnost hišnih ljubljenčkov;
  2. pogosta uporaba izdelkov - alergeni (citrusi, čokolada);
  3. cvetni prah, tople pese in drugi alergeni rastlinskega izvora;
  4. klopi in spore, ki so lahko v oblačilih, posteljnini, oblazinjenem pohištvu;
  5. tobačni dim, izdelki izločanja pri škodljivi proizvodnji;
  6. stik s kemikalijami v gospodinjstvu.

Dolgotrajna izpostavljenost takim dejavnikom, ki prispevajo k nastanku alergijskih reakcij, vodi v razvoj procesa, pri katerem alergeni vstopajo v bronhialni sistem.

Obstaja zaščitna reakcija imunskih celic v bronhialni sluznici s sproščanjem alergijskih mediatorjev. Rezultat te bolezni je v bronhih.

Zdravila

Nekatera zdravila so lahko odgovorna za napad.

Nevarne snovi za to bolezen so acetilsalicilna kislina in nesteroidna protivnetna zdravila in nekatera antibakterijska sredstva.

In stanje napada se lahko pojavi le po prevzemu zgoraj navedenih zdravil. Ta vrsta bolezni je nevarna pri hudih, dolgotrajnih epileptičnih napadih.

Nalezljive bolezni

Drug razlog za nastanek bronhialne bolezni je prisotnost v celotni življenjski dobi pogostne prehladnosti, kot so:

  1. akutni in kronični bronhitis;
  2. akutne okužbe dihal;
  3. sinusitis;
  4. traheitis.

Bakterijski in virusni patogeni lahko povzročijo vnetje v bronhialni sluznici.

S tem se začne povečana reaktivnost sestavin gladkih mišic in pojavijo se pogosti napadi te bolezni.

Psihološki in fizični dejavniki

Znanstveno dokazani vzrok bronhialne astme je lahko dolgotrajna izpostavljenost temperaturnim režimom (biti v hladnih sobah, izpostavljenost vročem zraku).

Takšni dejavniki so intenzivna delovna obremenitev človeškega telesa.

Psiho-čustveni učinek na splošno vpliva na delovanje telesa in njegovih sistemov.

Navdušenje, stres, strah oslabi človeško obrambo in lahko v določenih okoliščinah povzroči razvoj bolezni.

Razlika med pojavom bolezni pri odraslih in otrocih

Ni presenetljivo, da so vzroki bronhialne astme pri otrocih lahko povezani z otrokovim spolom.

Tveganje je vedno več fantov.

To je posledica anatomskih razlik v strukturi pljučnega sistema, oziroma bronhialnega drevesa z ožjimi lumeni bronhijev.

S starostjo se razmere dramatično spremenijo, odrasle ženske pa bolijo s to boleznijo.

Šele pred kratkim so znanstveniki znanstveno dokazali pojav, ko so ženske bolj nagnjene k pojavu bronhialne bolezni.

Primer se je izkazal za hormonskega estrogena, ki se pri ženskah izloča v večjem obsegu, za razliko od moških. Lahko vpliva na stanje in strukturo krvnih žil in okoliških tkiv.

Vse to vodi v povečanje občutljivosti žensk do izpostavljenosti alergenom, zato se verjetneje razvije bronhialna astma.

Kakšna bi morala biti rehabilitacija bronhialne astme? Odgovor je tukaj.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja so razdeljeni v dve skupini:

  • Notranji dejavniki tveganja, ki jih oseba pridobi ob rojstvu;
  • zunanji dejavniki, ki lahko sproži bolezen, ga še dodatno zaostrijo ali razvijejo.

Notranje dejavnike je skoraj nemogoče preprečiti, saj je povezana z genetsko nagnjenostjo.

Edino, kar je mogoče storiti, je, da od rojstva otroka sprejme preventivne ukrepe za krepitev imunitete.

Da bi preprečili tveganje zunanjih dejavnikov tveganja, morate pazljivo spremljati svoj življenjski slog in zdravje.

Diagnostika

Diagnoza bronhialne astme je precej zapleten proces, ki vključuje več stopenj.

Ko se obrnete na zdravnika, je treba pojasniti pritožbe in anamnezo bolezni, povezane z možnimi genskimi dejavniki.

Prvi znaki prisotnosti bolezni so določeni s preučevanjem in poslušanjem pljuč. Ker je bolezen alergična, lahko pride do izpuščajev na koži.

Pri poslušanju fonendoskopa se določijo piskanje in piskanje v bronhih.

Od strojne metode veljajo:

Izvede se krvni test za določitev števila eozinofilov, ki kažejo povečanje analize alergije in sputuma pri pregledu sluznice.

V otroštvu je diagnoza izredno težka. Sodobni zdravniki uporabljajo metodo spremljanja otroka.

Pojavom te bolezni pri dojenčkih spremlja paroksizmalni kašelj, ki se zmanjša, ko se otrok umirja in vzame.

Otroci hkrati poskušajo dihati manj, postati razdražljivi, jokati.

Otroci s starejšo starostjo se pritožujejo zaradi pomanjkanja zraka in poskušajo globlje vdihniti.

Metode preprečevanja

Obstajajo načini preprečevanja, katerih cilj je preprečiti pojav bolezni in tiste, ki ne povzročajo napada bronhialne astme.

Preprečevanje nastanka bolezni se mora začeti pred rojstvom otroka z nosečnostjo. Ženska na položaju mora voditi pravilen način življenja skozi nosečnost.

Prihodnja mati mora uporabljati hipoalergene izdelke, zavrniti alkohol, kajenje. Vse to zmanjšuje začetek bolezni pri novorojenčku.

V primeru prisotnosti ali predispozicije bronhialne astme preprečevanje nastanka napadov z vidika izločanja domačih alergenov.

Glavne dejavnosti:

  • pravočasno, temeljito, mokro čiščenje prostorov;
  • uporaba oblačil, steljo iz naravnih tkanin;
  • omejitev stika z domačimi živalmi in rastlinami v zaprtih prostorih;
  • uporaba v vsakdanjem življenju hipoalergenih gospodinjskih kemikalij in kozmetike;
  • omejitev domače uporabe preprog, preprog.

Če obstaja tveganje za nastanek te bolezni ali predispozicije, poskusite izbrati mesto dela, ki ni povezano z izpostavljenostjo dihalnim in vonjalnim sistemom telesa.

Ne pozabite na zdrav način življenja, redno zmerno fizično aktivnost in vadbo. Če človekovo zdravje to dopušča, je zelo koristno popuščanje od zgodnjega otroštva.

V situaciji, ko oseba že ve, da je nagnjena k bronhialni astmi, stresnih situacijah, se je treba izogniti hudim prevelikim vplivom in inhalatorju je treba uporabljati pravočasno, kar je vedno treba nositi.

Nepogrešljiv pogoj za uporabo inhalatorja bo natančen izbor potrebnega odmerka zdravil, potrebnih za preprečitev pojavljanja oblik, odpornih proti drogam.

Kaj je dihalna gimnastika za bronhialno astmo v strelnikovi? Preberite več.

Kakšna bi morala biti prehrana za otroke z bronhialno astmo? Kliknite tukaj za podrobnosti.

Pomen rednih pregledov

Pomemben trenutek v življenju posameznika je medicinski in preventivni pregled. To je še posebej uporabno za delovno populacijo.

Potem je mogoče identificirati predispozicijske dejavnike za razvoj bronhialne astme in spremeniti obseg dejavnosti v času, z izjemo škodljivih učinkov.

Zdravstveno varstvo razvija metodološka priporočila in normativne akte s potrebo po opravljanju preventivnih zdravniških pregledov odraslih, delovno populacijo vsaj enkrat na leto.

Za otroke so bile razvite sheme opazovanja in pregleda v zdravstveni in preventivni ustanovi.

Vse to naredimo za ohranjanje zdravja prebivalstva in pravočasno odkrivanje patoloških stanj telesa.

Najboljša obravnava je preprečevanje. Vedno skrbite za svoje zdravje in zdravje otrok - to bo povečalo možnosti za življenje dolgega in zdravega življenja!

Nevarni znaki in simptomi napada astme pri otrocih

Bronhialna astma pri otroku ni več bolezen, ki otežuje življenje otroka in staršev. Ustrezno zdravljenje se običajno razvija in vodi do polnega življenja.

Sčasoma se napadi pojavljajo manj pogosto in celo popolnoma prenehajo. O podjetju znaki in simptomi razvoja O astmi pri otrocih bomo razpravljali pozneje.

O simptomih in zdravljenju anemije pri otroku preberite v našem članku.

Značilnosti bolezni

Kako se začne astma? Bronhialna astma je negativna bronhialna reakcija na določenem alergenu.

Patologija je pogosto dedna in se kaže v zgodnji starosti.

Poslabšanje se nadomesti z remisijo, trajanje teh obdobij pa je odvisno od značilnosti otroka, življenjskih pogojev in zdravil. Bolezni ni mogoče okužiti.

Ko ima otrok kašelj po komuniciranju z otroci, ki imajo enake simptome, to kaže na bronhialno obstrukcijo. Izvira iz učinka virusa na bronhije.

Diagnoza ne pomeni, da bo otrok onemogočen, vendar bodo potrebne številne omejitve.

Odpraviti bolezen je zelo težko, vendar s pomočjo zdravil lahko dolgo časa vzdržuje remisijo.

Obrazci

Bronhialna oblika je v naslednjih oblikah:

  1. Nealergijska astma. Ta oblika nastane zaradi endokrinih bolezni, preobremenjenosti živčnega sistema ali vstopa mikroorganizmov.
  2. Mešana astma. Za to bolezen so značilni vsi možni simptomi te bolezni.
  3. Alergičen. Ta vrsta astme se manifestira v obliki:
  • kombinacija simptomov patologije in navadnega mraza, skupaj z bogatimi izločki;
  • kašelj s flegmom;
  • reakcija na stik s stimulom.

Otroci katere koli starosti so v nevarnosti za razvoj bronhialne astme, vendar najpogosteje razvijajo pri otrocih, mlajših od 5 let.

Potek bolezni in možni zapleti

V vsaki starosti se astma kaže na različne načine. Zato morajo starši pozorni na simptome.

To bo hitro diagnosticiralo bolezen in doseglo dolgoročno odpust s pomočjo zdravil.

Manifestacije do enega leta:

  • stalno kihanje, kašljanje in izcedek iz nosu;
  • edem tonzila;
  • slab spanec;
  • težave s prebavili;
  • dihanje "riti".

Značilnosti manifestacije do 6 let:

  • kašelj v sanjah;
  • med tekočimi igrami je suh kašelj;
  • dihanje ust povzroči kašelj.

Pri mladostnikih:

  • kašelj med spanjem;
  • otroci se bojijo aktivnega gibanja;
  • napad prisilijo otroka, da sedi in se nagne naprej.

V tej starosti je bila diagnoza že izvedena in otrok pozna spodbujevalne dejavnike. On vedno nosite inhalator.

Ta bolezen je nevaren zaplet. Še posebej je polna pljuč, kot se lahko pojavi:

  1. Emfizem - pljuča postanejo "zračna".
  2. Atelectasis - blokada bronhusa prekine del pljuč.
  3. Pneumotorax - zrak vstopi v plevralno votlino.

Astma vpliva tudi na srce. Srčno popuščanje se lahko pojavi z otekanjem tkiva.

Vzroki patologije

Glavni vzrok napadov je bronhialna hiperaktivnost, ki se takoj odzovejo na različne dražljaje.

Najpogostejši razlogi so:

  1. Najpogosteje se astma razvije pri dečkih, saj so prisotne značilnosti strukture bronhijev.
  2. Otroci s prekomerno telesno težo pogosto trpijo zaradi astme. Diafragma zavzema visok položaj in zato ni dovolj prezračevanja pljuč.
  3. Genetska nagnjenost igra pomembno vlogo pri razvoju te bolezni.
  4. Nekatera živila je treba izključiti: čokolada, oreščki, ribe.

Včasih je astma končna stopnja alergijskih manifestacij.

Prvič je koprivnica, potem ekcem s srbenjem in šele potem telo reagira na stimulus z astmatičnim napadom.

Pogosto se pojavijo napadi po bronhitisu ali po dihalni bolezni.

Kako zdraviti adenoide pri otroku? Odgovor boste našli na naši spletni strani.

Dejavniki, ki povzročajo poslabšanje

Da bi se izognili poslabšanju bolezni, je treba izogniti naslednjim dejavnikom:

  • tobačni dim;
  • glivične spore v prostoru;
  • prah v sobi;
  • cvetni prah rastlin;
  • prekomerna telesna teža;
  • hladen zrak;
  • živalska dlaka.

Vsi ti dejavniki še poslabšajo pojav astme ne glede na starost.

Tipični simptomi

Težko je identificirati astmo pri otroku. To je razloženo z dejstvom, da so simptomi bronhialne astme podobni tistim pri navadni prehrani ali virusni bolezni. Zato starši pogosto sploh ne vedo za razvoj resne patologije.

Treba je opozoriti, da z bronhialno astmo brez povečanja temperature. Nekaj ​​dni pred glavnimi simptomi astme se pojavljajo predhodniki. V tem času so otroci razdraženi, slabo spali in navdušeni.

Manifestacije prekurzorjev:

  1. Že zjutraj ledena sluz poteka iz nosu in pogosto kihanje.
  2. Po nekaj urah se pojavi suh kašelj.
  3. Sredi dneva se kašelj poglablja in postane mokra.
  4. Koks po največ dveh dneh postane paroksizmalen.

Nato se predhodniki ustavijo in pojavijo se glavni simptomi bolezni.

Manifestacije glavnih značilnosti:

  1. Napad močnega kašlja pride pred spanjem ali po prebujanju.
  2. Vertikalni položaj zmanjša kašelj.
  3. Pred napadom otrok začne jokati in biti muhast, saj položi nos.
  4. Obstaja kratka sapo.
  5. Dihanje je prekinjeno in ga spremlja piščalka.
  6. Obstajajo netipične manifestacije - srbenje in izpuščaji na koži.

Če astma postane huda, se napadi začnejo pojavljati kadarkoli.

Diagnostika

Treba je zbrati vse informacije o življenju otroka. Pogosto po pogovoru s starši, lahko prevzamejo izgled alergena, ki povzroča astmo. Nato se izvedejo določeni testi za natančno določitev alergena.

Tradicionalna metoda določanja izziva je kožni test.

Na podlaket se uporabljajo različni dražljaji. Nato nastavite stopnja okvare dihalnega sistema. Postopek se imenuje spirometrija, v kateri se meri volumen dihanja.

Žal se astma prepozna prepozno. Pogosto ga jemljejo zaradi obstruktivnega bronhitisa. Zdravniki ne tvegajo dajanja grozljive diagnoze in predpisujejo napačna zdravila.

Prva pomoč v primeru napada

Starši morajo pravočasno občutiti napad astme in jih lahko hitro odpravijo.

Pozornost je treba plačati na dihanje in videz otroka:

  1. Dihalna hitrost ne sme presegati 20 diha na minuto.
  2. Pri dihanju otrok ne sme dvigniti ramen. Preostale mišice ne smejo biti vključene.
  3. Pred napadom se otroške nosnice začnejo širiti.
  4. Slab znak je hud hub.
  5. Suh kašelj lahko nakazuje tudi razvoj astme.
  6. Potrebno je slediti koži otroka. V prisotnosti astme telo porabi veliko energije za obnavljanje dihanja, kar vodi k dejstvu, da koža postane lepljiva in bleda.
  7. S hudim napadom koža v nosu postane modrikasta. To kaže na pomanjkanje kisika. Pogoj je zelo nevaren, zato morajo biti doma vedno vgrajeni inhalatorji.

Napad se zgodi nenadoma in brez razloga. V tem primeru nujna pomoč je potrebna.

V taki situaciji, ko se je vnetje v dihalnih poteh (edem, bronhospazem), zadušitve otroka potrebujejo za lažje dihanje močne bronhodilatatorji.

Najbolj učinkovita metoda je inhalator, da delci zdravila omogočajo, da takoj dosežejo prizadeto območje bronhijev.

Dobro in dokazano zdravilo za takojšnjo olajšavo je aerosol Salbutamol. Predpisuje ga zdravnik, starši bolnega otroka pa morajo imeti možnost uporabljati napravo.

Otroci, mlajši od 5 let, ne vedo, kako pravilno dihati. Zato za take drobtine obstajajo posebni inhalatorji - nebulizerji. Pogosto je treba uporabiti distančnike. Inhalator sam je vstavljen v takšno napravo.

Pri akutnih napadih otroku dobijo določene odmerke zdravila. Postopek vdihavanja se izvede vsakih 10 minut in se nadaljuje, dokler ni dihanje normalno. Če ni izboljšanja, potem Hospitalizacija je potrebna.

Inhalator ne sme biti strah, saj ni nevarnosti prevelikega odmerka.

Kaj ni mogoče storiti kategorično?

Napadi astme vedno ne varno. S to boleznijo so tudi smrti. Na žalost, smrt otrok pogosto ni kriva same bolezni, ampak iracionalna dejanja staršev.

To se zgodi, če se uporabljajo neustrezna zdravila. Za otroka, Ko se zaduši, ne daj:

  • sedativ pripravki. Takšna zdravila preprečujejo globoko dihanje, kar je nesprejemljivo v primeru hudega napada astme;
  • pričakovalec pripravki. Mucolitiki aktivirajo nastajanje sluzi in je že prekomerna pri astmi;
  • antibiotiki. Ta zdravila so pri astmi najbolj neuporabna. Uporabljajo jih le za zaplete (vnetje pljuč).

O simptomih in zdravljenju okužbe z adenovirusi pri otrocih preberite tukaj.

Zdravila

Zdravila lahko razdelimo na dve vrsti:

  • simptomatsko zdravljenje, to je odstranitev napada;
  • osnovno zdravljenje.

Taktiko zdravljenja izbere samo zdravnik. Samo-zdravljenje je popolnoma nemogoče, saj bo nepismena uporaba drog poslabšala bolezen in lahko povzročila dihalno odpoved.

Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo bronhodilatatorjev: Salbutamol, Ventolin. V hudih primerih se uporabljajo kortikosteroidi. Glavni način dajanja je vdihavanje.

Na žalost imajo vsa zdravila te vrste zdravljenja začasni učinek. In nenadzorovana uporaba takih zdravil bo vodila v dejstvo, da se bronci prenehajo odzvati na zdravilo. Zato je odmerek zdravila strogo nadzorovana.

Osnovna terapija se izbere individualno glede na resnost astme in značilnosti otroka.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  1. Antihistaminiki sredstva - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Anti-alergični - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotiki - sanirati žarišča okužbe.

Včasih predpisana hormonska zdravila, ki preprečujejo poslabšanje bolezni. Pogosto se uporabljajo inhibitorji levkotrienov, ki zmanjšujejo občutljivost na alergene.

Zdravljenje se odpove, če se opusti zdravljenje za dve leti. V primeru ponovitve je treba zdravljenje ponovno začeti.

Zdravljenje brez zdravil

Obstajajo tudi način zdravljenja bronhialne astme. To pomeni:

  • terapevtska gimnastika;
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • utrjevanje;
  • tehnike dihanja;
  • obisk solne jame.

Fitoterapija dopolnjuje tradicionalno zdravljenje in spodbuja povečanje obdobja odpusta. Uporabljene odlomke zdravilnih zelišč. Pripravite se vsak dan in jih vzemite dolgo. Odmerke je treba dogovoriti z zdravnikom.

Bronhialna astma včasih izgine v adolescenci, vendar se to pogosto ne zgodi.

Preprečevanje

Da zmanjšamo napade astme na najmanjšo možno mero, razen takojšnjega zdravljenja potrebni so preventivni ukrepi. Nujno jih je treba jemati, če se otroku pojavijo predispozicije za to bolezen.

Kako preprečiti ta patologija:

  1. Knjige je treba hraniti v zaprtih omarah.
  2. Ne shranjujte oblačil v otroški sobi.
  3. Ne kupujte mehkih igrač.
  4. Posteljnino prednostno spiramo s hipoalergenskimi praškami.
  5. Neželeno je imeti žival v stanovanju.
  6. V času čiščenja je treba otroka odstraniti iz prostorov.
  7. Treba ga je zamenjati z drugim linolejskim premazom.

Upoštevanje teh preprostih smernic bo omogočilo da bi se izognili poslabšanju bolezni.

Pred tem so astmatiki prilagodili svoje življenje bolezni. Veliko je bilo pod najstrožjimi prepovedmi. Še posebej od teh otrok je trpel - niti psiček, ki bi lahko skočil ali skočil.

Toda danes se je vse spremenilo. Dosežki medicine dovoljujejo otrokom živeti polno življenje na enak način z drugimi ljudmi.

Dr. Komarovsky o astmi v tem videu:

Iskreno vas prosimo, da ne sodelujete pri samozdravljenju. Posvetujte se z zdravnikom!