Pljučnica

Pljučnica - akutna poškodba pljuč nalezljiva in vnetne narave, ki vključuje vse strukturne elemente pljučnega tkiva, predvsem - mehurčke in intersticijsko pljučno tkivo. Clinic pljučnica je značilna vročina, slabost, potenje, bolečine v prsih, dispneja, kašelj s izmečka (sluz, gnoj, "rjasto"). Pljučnico diagnosticiramo na osnovi avularnega vzorca, podatkov o pljučnem radiografiji. V akutnem obdobju zdravljenje vključuje antibiotično zdravljenje, terapijo z detoksikacijo, imunostimulacijo; recepcije mucolytics, expectorants, antihistamini; po prenehanju zvišane telesne temperature - fizioterapijo, terapijo z vadbo.

Pljučnica

Pljučnica - vnetje spodnjih dihalnih poti različnih etiologij, ki se pojavljajo pri intraalveolar eksudat in je opremljena z značilnimi kliničnimi in radioloških znakov. Akutna pljučnica pojavi pri 10-14 ljudi v 1000, v starostni skupini starejših od 50 let - od 17 ljudi v 1000. nujnosti problema akutne pljučnice ne izgine kljub uvedbi novih protimikrobnih zdravil, kot tudi še vedno visoko stopnjo zapletov in umrljivosti (do 9% ) iz pljučnice. Med vzroki smrtnosti pljučnica rezultat na četrtem mestu po kardiovaskularnih bolezni, malignih neoplazem, poškodb in zastrupitev. Pljučnica se lahko pojavi pri imunsko ogroženih bolnikih, ki združuje tok odpovedi srca, rakom, kapjo, in otežuje izid slednjih. Pri bolnikih z aidsom je pljučnica glavni vzrok smrti.

Vzroki in mehanizem razvoja pljučnice

Med vzroki pljučnice je prvo mesto bakterijska okužba. Najpogostejši patogeni pljučnice so:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (40 do 60%), stafilokoki (2 do 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegativnim: pneumobaccillus (3-8%), bakterijo Haemophilus influenzae (7%), enterobakterije (6%), Proteus, E.coli, Legionella itd (1,5-4,5%).
  • mikoplazma (6%);
  • virusne okužbe (virusi herpesa, gripa in parainfluenca, adenovirusi itd.);
  • glivične okužbe.

Tudi pljučnica se lahko razvije zaradi vpliva neinfekcijskih dejavnikov: poškodb prsnega koša, ionizirajočega sevanja, strupenih snovi, alergičnih sredstev.

Z tveganje za razvoj pljučnice vključujejo bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem, kronični bronhitis, kronična nazofarinksu okužbe, prirojene nepravilnosti pljuč, s hudo imunsko pomanjkljivostjo, šibke in podhranjenih bolnikih, bolnikih, dolgoročno so na bedrest, kakor tudi osebe, starejše.

Kajenje in uživalci alkohola so še posebej občutljivi na razvoj pljučnice. Nikotin in hlapi alkohola poškodujejo bronhialno sluznico in znižujejo zaščitne dejavnike bronhopulmonalnega sistema, kar ustvarja ugodno okolje za uvajanje in razmnoževanje okužbe.

Infekcijski patogeni pljučnice prodrejo v pljuča s pomočjo bronhogenih, hematogenih ali limfogenih poti. Ko ima znižano bronhopulmonalne zaščitno pregrado v alveole razvije nalezljivo vnetje, ki prehaja skozi prepustno stene interalveolar širi na druge dele pljučnega tkiva. V alveoli je nastajanje eksudata, ki preprečuje izmenjavo plina kisika med pljučnim tkivom in krvnimi žilami. Kisik in dihalna odpoved se razvijejo in s kompliciranim tokom pljučnice povzročijo srčno-pomanjkanje.

Pri razvoju pljučnice obstaja 4 stopnje:

  • stopnja plime (od 12 ur do 3 dni), za katero je značilno ostro krvavo polnjenje pljuč in fibrinasto izločanje v alveoli;
  • stopnja rdečega strjevanja (od 1 do 3 dni) - pljučno tkivo, ki spominja na jetra, se zgosti. V alveolarnem eksudatu se eritrociti nahajajo v velikem številu;
  • stopnja sivega strjevanja - (od 2 do 6 dni) - je značilna razpadanje eritrocitov in masiven donos levkocitov v alveole;
  • faza rešitve - obnovljena je normalna struktura pljučnega tkiva.

Klasifikacija pljučnice

1. Na podlagi epidemioloških podatkov se razlikuje pljučnica:
  • izven bolnišnice (zunaj bolnišnice)
  • bolnišnica (bolnišnica)
  • ki jih povzročajo stanja imunske pomanjkljivosti
  • atipični tok.
2. Na etiološki faktor, s specifikacijo patogena, je pljučnica:
  • bakterij
  • virusni
  • mikoplazmalno
  • glivično
  • mešani.
3. O mehanizmu razvoja je pljučnica izolirana:
  • primarno, razvija se kot neodvisna patologija
  • sekundarno, ki se razvija kot zaplet pri sočasnih boleznih (na primer kongestivno pljučnico)
  • Aspiracija, ki se razvija, ko tuja telesa vstopijo v bronhije (delci hrane, bruhanje itd.)
  • post-travmatičen
  • postoperativno
  • infarktna pljučnica, ki se razvija zaradi tromboembolizma majhnih žilnih vej pljučne arterije.
4. Glede na stopnjo zanimanja za pljučno tkivo se pojavi pljučnica:
  • enostransko (z lezenjem desnega ali levega pljučnega)
  • dvostransko
  • skupni, delni, segmentni, sub-lobularni, bazalni (osrednji).
5. Narava pljučnice je lahko:
  • oster
  • akutna dolgotrajnost
  • kronično
6. Ob upoštevanju razvoja funkcionalnih motenj pljučnice se pojavijo naslednje:
  • s prisotnostjo funkcionalnih motenj (z navedbo njihovih značilnosti in resnosti)
  • z odsotnostjo funkcionalnih motenj.
7. Glede na razvoj zapletov pljučnice so:
  • nezapleteni tok
  • zapleten potek (plevrit, absces, bakterijski toksični šok, miokarditis, endokarditis itd.).
8. Na podlagi kliničnih in morfoloških značilnosti se razlikuje pljučnica:
  • parenhimna (krupniška ali lobarasta)
  • žarišče (bronhopneumonija, lobularna pljučnica)
  • intersticijski (pogosteje z mikoplazmalnimi poškodbami).
9. Glede na resnost pljučnice, razdeljenega na:
  • blago - je označen z blagim zastrupitve (jasne zavesti, telesne temperature do 38 ° C, normalnim krvnim tlakom, tahikardija ni več kot 90 utripov na minuto..), dispnejo pri valovodu počitka radiološko definirano majhen fokus vnetja.
  • Zmerno - zmerno znake zastrupitve (jasne zavesti, znojenje, označena slabost, telesno temperaturo do 39 ° C, se krvni tlak zmerno zniža, tahikardija okoli 100 utripov na minuto..), dihanje - 30 min. v mirovanju, radiološko ugotovljeno izrazito infiltracijo.
  • huda - značilna huda zastrupitve (vročina 39-40 ° C, ki ustvarja zamegljen, šibkost, delirij, tahikardija 100 utripov na minuto, propad..), dispnejo do 40 minut. v mirovanju, cianoza, rentgen je določen z obsežnim infiltracijo, razvojem zapletov pljučnice.

Simptomi pljučnice

Kužna pljučnica

Označena z akutnim nastopom z zvišano telesno temperaturo nad 39 ° C, mrzlico, bolečino v prsnem košu, dispnejo, šibkostjo. Moti kašelj: najprej suh, neproduktiven, nato na dan 3-4 - z "zarjavelim" sputumom. Temperatura telesa je nenehno visoka. S kraško pljučnico, zvišana telesna temperatura, kašelj in zadrževanje izpljunka trajajo do 10 dni.

S hudo stopnjo krupne pljučnice se določi hiperemija kože in cianoza nasolabialnega trikotnika. Na ustnicah, lica, brade, krila nosu so vidne herpetične izbruhe. Bolnikovo stanje je hudo. Dihanje plitko, hitro, otekanje kril nosu. Auskultacijski poslušanje crepitacije in mokrega fino brušenja. Pulzni, pogosti, pogosto aritmični, znižani krvni tlak, srčni gluhi.

Fokalna pljučnica

Značilna postopno, subtilno nastopom, pogosto po ARI ali akutno traheobronhitisom. Telesno temperaturo vročinski (38-38,5 ° C) do dnevnih nihanj, kašelj, skupaj z praznjenjem mucopurulent izkašljevanjem, označeno potenje, šibkost, med dihanjem - bolečine v prsih v navdih in ko kašelj, acrocyanosis. Pri žariščni pljučnici se bolnikovo stanje poslabša: izrazita dispneja, pojavijo se cianozi.

Pri auskultaciji se čuti trdo dihanje, izdihanost je podolgovata, suha, fino in srednja mehurčkasta brazgotina, krepitev v središču vnetja.

Posebnosti pljučnice so posledica stopnje resnosti, lastnosti patogena in prisotnosti zapletov.

Zapleti pljučnice

Zapleteno je pot pljučnice, ki jo spremlja razvoj bronhopulmonalnega sistema in drugih organov vnetnih in reaktivnih procesov, ki jih povzroča pljučnica. Od prisotnosti zapletov je potek in izid pljučnice v veliki meri odvisen. Komplikacije pljučnice so pljučne in ekstrapulmonalne.

Pljučni zapleti v pljučnici lahko vključujejo obstruktivni sindrom, absces, gangreno pljuč, akutno respiratorno odpoved, parapneumonic exudative pleurisy.

Med Zunajpljučna zapletov pogosto razvijejo akutna pljučnica kardiopulmonarni odpoved, endokarditis, miokarditis, meningitis in meningoencefalitis, glomerulonefritis, toksičnega šoka, anemije, psihozo in t. D.

Diagnoza pljučnice

Pri diagnosticiranju pljučnice se istočasno rešuje več problemov: diferencialna diagnoza vnetja z drugimi pljučnimi procesi, razkritje etiologije in resnost (zapleti) pljučnice. Pljučnico pri bolniku je treba sumiti na podlagi simptomatskih znakov: hitrega razvoja vročine in zastrupitve, kašlja.

Fizični pregled pljučnega tkiva določena tesnila (na podlagi pljučne tolkala protihrupna in bronhofonii pomnoževanje) značilen vzorec avskultacija - goriščna, mokro, fine mehurček, sopenje ali zvočno prasketanja. Kadar je ehokardiografija in ultrazvok plevralne votline včasih določen plevralni izliv.

Praviloma se potrdi diagnoza pljučnice po pljučni radiografiji. Pri vseh vrstah pljučnice postopek pogosto zajame spodnje delce pljuč. Pri radiografijah s pljučnico se lahko odkrijejo naslednje spremembe:

  • parenhimalno (žariščno ali razpršeno zatemnitev različnih lokacij in dolžin);
  • intersticijski (pljučni vzorec se okrepi zaradi perivaskularne in peribronske infiltracije).

Radiographs za pljučnico ponavadi poteka v začetku bolezni, in po 3-4 tednih za spremljanje reševanja vnetja in izključitev druge patologije (običajno bronhogeni pljučnega raka). Spremembe celotnega testa krvi s pljučnico značilna levkocitozo 15 do 30 • 109 / l, vbod prehod levkocitov 6-30%, poveča določanje sedimentacije eritrocitov od 30-50 mm / h. V splošni analizi proteinerije v urinu se lahko redkeje ugotovi mikrometerurija. Raztrganje pljucnice pri pljucnici omogoca identifikacijo patogena in ugotavljanje njegove občutljivosti na antibiotike.

Zdravljenje pljučnice

Bolniki s pljučnico so praviloma hospitalizirani na splošnem terapevtskem oddelku ali oddelku pulmonologije. Za obdobje vročine in zastrupitve so predpisani posteljni počitek, obilno toplo pijačo, visoko kalorično, bogato z vitamini. Z opisanimi pojavi odpovedi dihanja so bolniki s pljučnico predpisani vdihavanje kisika.

Glavna stvar pri zdravljenju pljučnice je antibakterijsko zdravljenje. Predpisati antibiotike morajo biti čim prej, brez čakanja na opredelitev patogena. Izbira antibiotika je narejena s strani zdravnika, ni dovoljeno samozdravljenje! Ko pogosto dajali penicilini, pridobljene pljučnice (amoksicilin s klavulansko na-ena, ampicilin, itd D.), makrolidi (spiramicin, roksitromicin), cefalosporini (cefazolin, itd). Izbira metode dajanja antibiotika se določi glede na resnost pljučnice. Za zdravljenje bolnišnično pljučnico uporablja peniciline, cefalosporine, fluorokinolonov (ciprofloksacin, ofloksacin in tako naprej. D.), karbapenemi (imipenem), aminoglikozidi (gentamicin). Z neznanim patogenom predpisuje kombinirano antibiotično zdravljenje 2-3 zdravil. Zdravljenje lahko traja od 7 do 14 dni, antibiotik je mogoče spremeniti.

Ko pljučnica je prikazan drži terapijo razstrupljanja, imunski stimulacijo, imenovanje antipiretiki, ekspektoransi in mukolitike, antihistaminiki. Po prenehanju kuge in zastrupitve razširi način in dodeliti lastni fizioterapijo (elektroforezo s kalcijevim kloridom, kalijev jodid, hialuronidaza, UHF, masaža, vdihavanje) in fizikalne terapije za spodbujanje ločljivost vnetne pozornost.

Zdravljenje pljučnice se izvaja do popolnega okrevanja bolnika, kar je odvisno od normalizacije stanja in dobrega počutja, fizičnih, radioloških in laboratorijskih kazalcev. S pogostimi ponavljajočimi se pnevmonijami iste lokalizacije rešujemo vprašanje kirurškega posega.

Prognoza za pljučnico

V pljučnici je prognozo določena vrsta dejavnikov: virulenca patogena, starost bolnika, bolezni v ozadju, imunska reaktivnost in ustreznost zdravljenja. Neugodno glede na napoved, zapletene variante pljučnice, idemunodefitsitnye status, odpornost patogenov na antibiotično terapijo. Posebno nevarna so pljučnica pri otrocih, mlajših od 1 leta, ki jih povzročajo stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: smrtnost z njimi je 10 do 30%.

S pravočasnimi in ustreznimi medicinskimi ukrepi se pljučnica konča z okrevanjem. Glede na razlike v pljučnem tkivu lahko opazimo naslednje rezultate pljučnice:

  • popolna obnova strukture pljučnega tkiva - 70%;
  • nastanek mesta lokalne plazmoskleroze - 20%;
  • Oblikovanje lokaliziranega mesta zajezitve - 7%;
  • zmanjšanje deleža ali delež v velikosti - 2%;
  • krčenje segmenta ali režnja - 1%.

Preprečevanje pljučnice

Ukrepi za preprečevanje pljučnice so otrdelost telesa, vzdrževanje imunskega sistema, z izjemo faktorja podhladitve, lego žarišč kronične okužbe nazofarinksa, anti-prah, prenehanje kajenja in uživanja alkohola. Pri slabotnih hudo bolnih bolnikih za preprečevanje pljučnice in dihal priporočljivo izvajati terapevtske vaje, masaža imenovanje antitrombotikih (pentoksifilina, heparin).

Temperatura pri pljučnici

Temperatura s pljučnico je pogost pojav pri tej bolezni. Pogosto se drži za daljše obdobje. Temperatura - to je primarni znak, na katerega bi morali biti pozorni. To je tista, ki olajša stanje telesa, ki si prizadeva znebiti bakterij.

Koliko je temperatura vzdrževana med pljučnico?

Pomembno število bolnikov se zanima za vprašanje, koliko temperature je mogoče vzdrževati s to boleznijo. Na začetku indikator ni višji od 37-38 stopinj. Ta indikator je značilen za večerni čas. Zjutraj je telesna temperatura 36,6 stopinj.

Če ima bolnik dobro imuniteto, bo ta položaj opazen že dva tedna. Takšna država zavaja bolnike, zato je opaziti nepravočasno zdravljenje. Če temperatura ne preseže 5-7 dni, se posvetujte s strokovnjakom.

Pljučnica se lahko pojavi brez povečanja telesne temperature, kar je zelo nevarno za telo. Pacient ne razume, kaj se dogaja s svojim telesom, zato začne zdraviti preprost prehlad. V tem času je bolezen znatno poslabšana. Takšne možnosti so znane, ko se temperatura takoj dvigne na 39-40 stopinj. To stanje se lahko pojavi nekajkrat na teden, zato morate iti skozi antibiotično terapijo.

Kakšna je temperatura pri pljučnici?

Kakšna je normalna vrednost za pljučnico? Treba je opozoriti, da je ta indikator individualen, vendar kljub temu obstajajo standardni kazalniki. Dovoljena temperatura je 37,7 -38 stopinj, ki se drži približno 2 tedna. Najvišji nivo opazimo zvečer in ponoči. Zjutraj se predstava bistveno izboljša.

Včasih s pljučnico lahko temperatura doseže 39-40 stopinj. To kaže, da je telo oslabljeno, zato je vnetni proces zelo težek. Ta indikator je mogoče hraniti od nekaj dni do nekaj tednov. Trajanje je odvisno od stanja imunskega sistema telesa in telesa se bori z vnetjem.

Bolniki morajo sistematično nadzorovati temperaturo, saj je učinkovitost terapije odvisna od tega. Ko je pljučnica norma, temperatura zvečer ne presega 38 stopinj.

Temperatura 37 s pljučnico

Pri pljučnici je normalna temperatura 37 stopinj, zlasti zvečer. Postopek razvoja pljučnice traja več dni, za katerega je značilna temperatura 37 stopinj. Večina ljudi tega ne opozarja, ker se pogosto splošno stanje telesa ne spremeni. Če poleg temperature obstaja kašelj, bolečina v grlu, potem oseba začne zdraviti navaden mraz, ne pomeni progresivnega vnetja pljuč.

Začetno obliko pljučnice je težko zdraviti, zato terapijo včasih zamujajo in ga zaznamujejo zapleti. Včasih obstaja dvostranska pljučnica, ki lahko povzroči usoden izid. Temperatura s pljučnico je resen indikator, ki kaže na resno vnetje.

Temperatura pri pljučnici pri otrocih

Temperatura pri otrocih v pljučnici je indikator, na katerem

bi morala biti pozorna. Za razliko od katarskih bolezni, pri katerih se temperatura pade na 3. dan, se to ne zgodi pri pljučnici. S to boleznijo se temperatura dolgo časa ohranja na enaki ravni.

Indeks temperature se lahko spreminja, vendar ne presega 38 stopinj. Včasih se lahko dvigne na 40 stopinj, s periodičnim zmanjševanjem indikatorja. Padci temperature se pojavijo zaradi uporabe antibiotikov, kar ugodno vpliva na otrokovo telo.

Če ne upoštevate temperature, lahko preskočite poslabšanje bolezni, kar bo zahtevalo resno terapijo z uporabo močnih antibiotikov. Temperaturo telesa pri otrocih je treba nenehno spremljati, da bi se izognili morebitnim zapletom.

Temperatura pri pljučnici pri odraslih

Temperatura pri vnetju pljuč pri odraslih nima nobenih značilnosti. Začetni simptomi bolezni so šibkost, vneto grlo, kašelj. V začetni fazi temperatura ne presega 38 stopinj - to je običajno stanje, ker telo si prizadeva, da se sama spopada z bakterijami v telesu. Na žalost tega ne uspe, zato je potrebno s pomočjo antibiotikov odstraniti vnetni proces.

Če je temperatura dalj časa, se obrnite na strokovnjaka. Povečanje temperature na 39 - 41 stopinj velja za kritičen trenutek, v katerem telo potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Bolniki lahko doživijo temperaturni skok ali pa se temperatura drži dlje časa - to je lahko simptom dolgotrajne oblike bolezni ali posameznih značilnosti telesa. Potrebno je stalno spremljati telesno temperaturo.

Kdaj in kako znižati temperaturo s pljučnico?

Strokovnjaki trdijo, da je treba temperaturo znižati, ko temperatura telesa presega 38 stopinj. Najbolj učinkovite so antipiretična zdravila. Po potrebi je treba uporabiti takšna univerzalna sredstva:

  • Ibuprofen
  • Citramon
  • Aspirin

Za otroke obstajajo posebna antipiretična zdravila. Pred uporabo drog preberite odmerke in kontraindikacije, navedene v navodilih.

Znane ljudske metode, ki izboljšujejo bolnikovo stanje. Lahko jih uporabite kot dodatno sredstvo pred prihodom strokovnjaka. Ti postopki ne bodo škodovali telesu.

  • Na čelu je z brisanjem v kisu pritrjeno brisačo. Nemogoče je bistveno zmanjšati toploto, vendar se splošno stanje bolnika bistveno izboljša.
  • Pacient naj pije čaj z malinami ali zeliščno infuzijo. Uporaba vroče tekočine prispeva k znatnemu znojenju, kar povzroči padec telesne temperature.

Zvišana telesna temperatura s pljučnico

Temperatura pljučnice ni bistveno drugačna od zvišane telesne temperature pri ARI ali bronhitisu. Pogosto ne presega indikatorja 38 stopinj. Obstajajo dve vrsti vročine: rdeča in bela, odvisno od odziva plovil. Bela vročina nastane med spazmodalno vaskularno kožo: suha, hladna na dotik, ima zmanjšano turgor. Rdeča mrzlica se pojavi kot posledica vazodilatacije. Glede na obliko vročine je predpisan postopek zdravljenja. Temperaturo belega tipa se izloči z nikotinsko kislino, papaverinom, ker se šteje za maligno. Rdečo vročico se lahko znebite z uporabo protivnetnih zdravil, na primer z ibuprofenom, paracetamolom, aspirinom.

Med zvišano telesno temperaturo encimski elementi imunskega sistema delujejo hitreje, kar ima učinkovit učinek. S to možnostjo ni potrebe po znižanju temperature. Liza vročine je potrebna, ker jo povzročajo takšni kazalniki: temperatura presega 38,5 stopinj. Tudi rahlo zvišanje temperature povzroča hudo zastrupitev.

S pljučnico, zvišano telesno temperaturo

Vsi poznajo klasično znaki pnevmokokne pljučnice: visoka zvišana telesna temperatura, siloviti mrzlica, plevralna bolečina v prsnem košu, rožnati sputum, nežno piskanje navdiha, bronhofonija in egofonija. Vendar, kot bi pričakovali, je ta klasična slika pogosto nepopolna ali popolnoma drugačna.

Bakterijska pljučnica, ki jo povzroči pnevmokoki ali drugi patogeni, pogosto daje veliko manj dramatično sliko.
Kašelj je v skoraj vseh primerih akutna bakterijska pljučnica, z izjemo novorojenčkov ali zelo majhnih otrok, katerih kašelj pogosto ni prisoten tudi v hudi pljučnici. Avtor pa je imel možnost izvedbe prospektivne študije o 100 otrok s pnevmokokno pljučnico. Kot dokazujejo anamnestični in klinični podatki, kašelj ni bil ugotovljen pri enem samem otroku.

Čas začetka vročine lahko služi kot ključ za diagnozo pljučnice. Torej, z običajnimi okužbami zgornjih dihalnih poti (traheitis ali bronhitisa) se zvišuje zvišana telesna temperatura v prvih 24-48 urah bolezni in traja od 2 do 4 dni v ozadju kašlja. Po rešitvi zvišane telesne temperature kašelj pogosto dramatično naraste in lahko traja dneve ali celo tedne.

Zvišana telesna temperatura, ki se pojavi 3-4 dni po pojavu bolezni dihal ali traja več kot 4-5 dni, mora služiti kot opozorilo zdravniku o možnem razvoju takšnih gnojnih zapletov, kot so pljučnica ali meditja otitisa.

Chrychi, bronhialno dihanje, bronhofonija, povečan tremor prstov, oslabljeno dihanje in utrujenost s tolkalom bi moral nemudoma pripeljati zdravnika do ideje o pljučnici. Vendar pa je v nekaterih primerih edini znak pljučnice pri otrocih s kašljem in zvišano telesno temperaturo lahko tahipneja, diagnoza pa je zapletena zaradi dejstva, da vročina povzroči povečanje števila dih. Po Pizzo je za vsako 1 ° C povečanje telesne temperature število dihalnih ciklov naraslo za 2 na minuto.

Teoretično je mogoče izračunati, ali je število vdih stopnje povišana telesna temperatura. Vendar pa več informacij dobimo s ponovljenim pregledom pacienta in izračuna pogostosti dihanja po ustreznih antipiretičnih ukrepih in normalizaciji temperature.

Stenotično ("grunting") dihanje je redek, a pomemben simptom. Če kašelj in tahipnejo lahko povzročijo številni vzroki, ki so večinoma benigni, potem stenotično dihanje povzroča nekaj razlogov, vendar je večina njih zelo resna. Stenotično dihanje se pojavi z zožitvijo zgornjega dihalnega trakta pri izdihu. To povzroči povečanje tlaka v alveolih, kar preprečuje njihov zlom in penetracijo tekočine skozi alveolarno kapilarno membrano.

Stenotično dihanje kaže na poraz alveolov - najpogosteje pljučnico ali pljučni edem. Lahko je tudi eden od zgodnjih znakov septičnega šoka, po možnosti zaradi poškodb endotoxina alveolarnih kapilar in prodiranja beljakovin in tekočine v alveole. V odsotnosti bolezni srca ali šoka se stenotično dihanje šteje za simptom pljučnice, dokler se ne izkaže drug vzrok.

V nekaterih primerih so prvi znaki pljučnica lahko pride do zunajpljučnih simptomov. Tako je togost v mišicah vratu opazili ne le z meningitisom, ko pa verhnedolevoy pljučnice (vsaj dva primera, avtor opazili trd vrat z Lobar pljučnice in normalno likvorja). Mehanizem tega pojava ni jasen. Možno je, da lahko vključitev zadnji poprsnice povzroči bolečine, ki jih vleče mišice hrbta in vratu. Včasih je prva ali najbolj živa manifestacija pljučnice črevesna obstrukcija.

Najpogosteje se razvija na nižji pljučnica in je verjetno povezana z vnetjem diafragmatičnega dela pleure. Prvi simptom pljučnice je lahko bolečine v trebuhu v kombinaciji z znaki črevesne ovire ali brez njih.

Vzroki za vrnitev temperature po zdravljenju pljučnice

Pljučnica se ne pojavi enako: znano je, da pnevmokokni virusni agenti delujejo kot povzročitelji te pljučne patologije. Eden glavnih simptomov bolezni je visoka temperatura, ki spremlja akutno stopnjo bolezni. Ampak včasih temperatura ostane po pljučnici, ki pacientu močno skrbi in celo povzroči paniko.

Razvrstitev tipov vročine v pljučnici

Vnetje pljuč skorajda vedno spremlja simptome zvišane telesne temperature, mrzlice, zvišane telesne temperature. Indikatorji temperature se razlikujejo glede na stopnjo, na kateri poteka patologija v pljučnem sistemu.

Strokovnjaki razlikujejo tri glavne vrste vročinskih stanj pljučnice:

  1. Klasična zvišana telesna temperatura. V tem stanju indikatorji na termometru ne presegajo 37-38 stopinj. To je temperatura, ki se pogosto diagnosticira pri bolnikih s pljučnimi boleznimi, ker se ljudje svojega časa imenujejo "pljučna temperatura".
  2. Krivulja temperature praga je določena pri bolniku v nekaj dneh, ko temperatura niha med 38 in 39 stopinjami.
  3. Nenadzorovana zvišana telesna temperatura se razvije, ko se naravna termoregulacija telesa končno razbije in indeksi temperature se dvignejo nad 39 stopinj.

V prvih nekaj dneh, v ozadju protimikrobne terapije, se bolnikova temperatura začne zniževati in doseže oznako, sprejeto kot normalno. Vendar pa se v nekaj primerih po nekaj dneh bolnik začne registrirati stabilno klasično temperaturo subfebrila. V bolniku samem in njegovi družini ta zmeda povzroča zmedo in vprašanja: zakaj pljučnica ohranja temperaturo in kaj signalira?

Vzroki po pljučnici

Temperatura, ki se pojavi pri zdravljenju pljučnice, se lahko določi pri temperaturi termometra, ki ne presega 37-37,2 stopinj, v redkih primerih pa se lahko dvigne na raven 38 stopinj ali več. V prvem primeru zdravniki kličejo pojav nestabilne termoregulacije telesa s temperaturnim repom, višji temperaturni indikatorji pa veljajo za izgovor za premik alarma.

Strokovnjaki preučujejo vzroke hude vročine z indeksi visoke temperature v obdobju oporekanja po pljučnici:

  • okužba notranjih organov. V tem primeru, če je bila sama vnetje sproži virusom in bakterijam, da ni izključena možnost poraza in notranjih organov teh mikrobov. V takšnih primerih antimikrobna terapija ni dovolj, takoj, ko antibiotik preneha vstopiti v telo, okužba začne napredovati na notranjih organih;
  • Videz kompleks vnetna žarišča na področju ponovne okužbe notranjih organov in razvoj zapletov vnetnih patologij: meningitis, sepsa, miokarditis, perikarditis, endokarditis;
  • ponavljajoča se obsežna okužba na ozadju oslabljenega imunskega sistema bolnika na stopnji rehabilitacije po pljučnici.

Simptom hude zvišane telesne temperature po koncu zdravljenja zaradi pljučnice se šteje za resen signal telesa, ki zahteva hiter odziv. Bolnik mora takoj zaprositi za kvalificiran zdravniški pregled in kasnejšo pomoč strokovnjakov.

Kronični vzroki za subfebrilno stanje

Majhna ali nekoliko zvišana telesna temperatura, običajno diagnosticira s kronično vnetje v pljučnem tkivu. Lobar pljučnica lahko počasen napredek v telesu po nekaj mesecih, ker je po dveh tednih antibiotikov mikrobnih agentov so se začeli ponovno počasen napredek v tkivih, kar je glavni vzrok za temperaturo repa.

Strokovnjaki pri bolnikih diagnosticirajo določeno simptomatologijo, kar kaže na to, da je vnetni proces prešel v kronično obliko.

S pljučnico, zvišano telesno temperaturo

Pnevmonitis (pljučnica) - akutna vnetna bolezen pljuč pretežno infekciozni genezi, ki vplivajo na vse telo elementov na strukturo, še posebej alveole in intersticiju. To je precej pogosta bolezen odkrijejo pri približno 12-14 ljudi v 1000, in pri starejših ljudeh, katerih starost je opravil za 50-55 let, je razmerje 17: 1000.

Kljub izumu sodobnih antibiotikov nove generacije s široko paleto aktivnosti je do sedaj še vedno pomembna pojavnost pljučnice, prav tako pa tudi verjetnost resnih zapletov. Umrljivost zaradi pljučnice je 9% vseh primerov, kar ustreza 4. mestu na seznamu glavnih vzrokov smrti prebivalstva. Zastoji se po kardiovaskularnih težavah, raku, poškodbah in zastrupitvah. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije pljučnica predstavlja 15% vseh smrti med otroki, mlajšimi od 5 let, na svetu.

Etiologija pljučnice

Pljuča se razlikuje po svoji polietiološki naravi, t.j. Vzroki bolezni so številni. Vnetni proces je neinfekcijski in nalezljiv. Pljučnica se razvija kot zaplet za osnovno bolezen ali nadaljuje kot izolacija, kot samostojna bolezen. Bakterijska okužba je na prvem mestu med dejavniki, ki povzročajo poraz tkiva pljuč. Začetek vnetja lahko povzroči tudi virusno ali mešano (bakterijsko-virusno) okužbo.

Glavni patogeni bolezni:

  • Gram-pozitivne bakterije: pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafilokoki (Staphylococcus aureus) - ne več kot 5%, streptokoki (Streptococcus pyogenes in drugi manj pogosta vrsta) - 2,5%.
  • Gram-negativne enterobakterije: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - od 3 do 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) in palico Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne več kot 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus kolibakterije (Escherichia coli), in tako naprej. itd. - do 4,5%.
  • Mycoplasma pneumoniae je 6% do 20%.
  • Različni virusi: adenovirusi, pikornavirusi, gripi ali virusi herpesa, ki predstavljajo 3-8%.
  • Gobe: candida (Candida), dimorfna kvasna gliva (Histoplasma capsulatum) in drugi.

Vzroki neinfektivne narave, ki prispevajo k razvoju pljučnice:

  • Vdihavanje strupenih snovi z zadušnim tipom (klorofos, kerozin, bencin, olje).
  • Poškodba prsnega koša (stiskanje kompresije, udarci, modrice).
  • Alergeni (cvetni prah, prah, mikrodelci živali, nekatera zdravila itd.).
  • Opekline respiratornega trakta.
  • Radiacijska terapija, ki se uporablja kot metoda zdravljenja onkologije.

Akutna pljučnica lahko povzročijo primarno sredstvo za nevarno bolezen, proti kateri se razvija, na primer antraksa, ošpice, škrlatinko, leptospiroza in drugih nalezljivih bolezni.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek pljučnice

Pri majhnih otrocih:

  • dedno imunsko pomanjkljivost;
  • intrauterina asfiksija ali hipoksija za plod;
  • prirojene malformacije pljuč ali srca;
  • cistična fibroza;
  • hipotrofija;
  • travma v procesu hude delovne sile;
  • pnevmopatija.
  • zgodnje kajenje;
  • kronične žarišče okužbe v sinusih nosu, nazofarinx;
  • kariesa;
  • cistična fibroza;
  • pridobljena srčna bolezen;
  • oslabitev imunosti zaradi pogosto ponavljajočih se virusnih in bakterijskih okužb.
  • kronične bolezni dihal - bronhije, pljuča;
  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • dekompenzirana stopnja srčnega popuščanja;
  • patologija endokrinega sistema;
  • odvisnost od drog, zlasti vdihovanje narkotičnih zdravil skozi nos;
  • imunsko pomanjkljivost, vključno z okužbo s HIV in aidsom;
  • dolgotrajno prisilno prisotnost v položaju v gležnju, na primer v kapi;
  • kot zaplet po kirurških operacijah na prsih.

Mehanizem razvoja pljučnice

Pot do penetracije patogenov v pljučni parenhim:

Najbolj pogosta je bronhogenska pot. Mikroorganizmi vnesti bronhiole z vdihovanjem zrakom, zlasti kadar je prisoten kateremkoli vnetje nosne votline: otečena sluznica z otekle posledica vnetja ciliarnih epitelija ne more imeti klice in zrak ne popolnoma očistimo. Možnega širjenja okužbe kroničnih centrov, ki se nahajajo v grlu, nosu, sinusov, mandljev, v spodnjih delih dihal. Pljučnica omogoča tudi težnjo, različnih medicinskih manipulacijo, npr intubacijo ali bronhoskopije.

Hematogeno pot se odkrije veliko manj pogosto. Penetracija mikrobov v pljučno tkivo s pretokom krvi je možna pri sepsi, intrauterini okužbi ali intravenski injekciji narkotičnih zdravil.

Limfogena pot je najredkejša. V tem primeru patogeni najprej prodrejo v limfni sistem, nato pa se s telesom telesa prenaša tok limfe.

Eden izmed zgoraj navedenih načinov patogeni na sluznice dihal bronchioles kjer usede in začeti razmnožujejo, kar vodi do razvoja akutne bronhioloita ali bronhitis. Če se proces ne ustavi na tej stopnji, mikrobi skozi interalveolar particije presegajo terminalnih veje bronhialne drevesa, zaradi česar se fokusno ali difuzni intersticijski vnetje pljučnega tkiva. Poleg segmentov obeh pljuč prizadetih proces bifurkacije, paratracheal in bronhopulmonalne regionalne bezgavke.

Kršitev bronhialna prevodnost konča razvoj emfizem - patološke lezije ekspanzijske zračnih žepov distalni bronhiole in atelektaza - spadenie lezije ali klina. V alveoli se oblikuje sluz, kar preprečuje izmenjavo kisika med posodami in tkivom organa. Posledično se dihalna odpoved razvije s stresanjem kisika in v hudem poteku - srčno popuščanje.

Vnetje virusne narave pogosto vodi do dekvamacije in nekroze epitelija, kar zavira humoralno in celično imunost. Tvorba abscesa je značilna za pljučnico, ki jo povzročajo stafilokoki. V tej gnojni-nekrotični fokusi vsebuje veliko število mikrobov, vzdolž oboda pa so območja serous in fibrinous exudates brez stafilokokov. Vnetje serozne narave s širjenjem patogenov, ki se množijo v vnetnem območju, je značilno za pljučnico, ki jo povzročajo pnevmokoki.

Klasifikacija pljučnice

Glede na uporabljeno razvrstitev je pljučnica razdeljena na več vrst, oblike, faze.

Odvisno od etiologije pljučnice se zgodi:

  • virus;
  • glivic;
  • bakterijski;
  • mikoplazmalno;
  • mešani.

Iz epidemioloških podatkov:

  • nosokomial:
  • citostatik;
  • prezračevanje;
  • aspiracija;
  • v prejemniku s presajenim organom.
  • pridobljeno v skupnosti:
  • aspiracija;
  • z imunsko pomanjkljivostjo;
  • brez ogrožanja imunitete.

Kar zadeva klinične in morfološke manifestacije:

  • parenhimatiziran:
  • osrednji;
  • krupna;
  • intersticijski;
  • mešani.

Glede na vrsto poteka bolezni:

Na podlagi širjenja postopka:

  • segmentirano;
  • osrednji;
  • odvodnjavanje;
  • delež;
  • sublobularni;
  • radikalen;
  • skupaj;
  • enostranski;
  • dvostranski.

Kar zadeva mehanizem razvoja pljučnice, se zgodi:

  • primarno;
  • sekundarno;
  • aspiracija;
  • infarktna pljučnica;
  • postoperativni;
  • posttraumatično.

Glede na prisotnost ali odsotnost zapletov:

Resnost poteka vnetnega procesa:

  • svetloba;
  • zmerna resnost;
  • težka.

Simptomi pljučnice

Skoraj vsaka vrsta pljučnice ima značilne lastnosti pretoka zaradi lastnosti mikrobnega sredstva, resnosti poteka bolezni in prisotnosti zapletov.

Kužna pljučnica se začne nenadno in ostro. Temperatura v kratkem času doseže največje število, in visoke hranijo do 10 dni, skupaj z mrzlico in hudimi simptomi zastrupitve - bolečine v glavi, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, huda slabost. Obraz izgleda upadel z cianoze ustnic in okolici njih. Na obrazu se pojavi vročina. Možna aktiviranje herpes virusa, ki prebiva v telesu, ki se pojavi herpes na krilih nosu ali na rob ustnic. zaskrbljen Bolniki zaradi bolečine v prsih na strani vnetja, kratka sapa. Kašelj se najprej suši, "laja" in neproduktivno. Od 2. dan vnetja med kašelj začne umik steklast izpljunku viskozna skladnost s progami krvi, nato pa morda celo madež krvi, zaradi česar postane rdeče-rjave barve. Količina snemljivih povečanj se začne spatum bolj razredčiti.

Ob nastopu bolezni je dihanje lahko vezikularno, vendar oslabljeno zaradi prisilne omejitve dihalnih gibov osebe in pora pleure. Približno na 2-3 dni pri auskultaciji se slišijo različne vrste suhega in mokrega piskanja, krepitev je možna. V prihodnosti, ko se fibrin kopiči v alveoli, se tolkalni zvok izlije, crepit izgine, bronhofonija se intenzivira, pojavi se bronhialno dihanje. Utekočinjanje eksudata povzroči zmanjšanje ali izginotje bronhialnega dihanja, vrnitev krepitusa, ki postane bolj grobo. Sedacijo sluzi v dihalnem traktu spremlja hudo vezikularno dihanje z mokrimi drevesi.

V težkih pogojih objektivni pregled razkriva hitrejše dihanje, gluhe srčne zvoke, pogosti aritmični impulz, znižanje krvnega tlaka.

V povprečju febrilno obdobje traja največ 10-11 dni.

Za žariščna pljučnica Značilna je drugačna klinična slika. Nepreviden začetek bolezni s postopnim valovanjem je posledica različnih stopenj razvoja vnetnega procesa v žariščih prizadetih segmentov pljuč. Zmerno temperaturo ne preseže 38,0 ° C z nihanji čez dan, skupaj s potenjem. Srčni utrip ustreza temperaturi v stopinjah. Z zmerno pljučnico je vročinska temperatura višja - 38,7-39,0 0 C. Pacient se pritožuje zaradi hude kratke dihanja, bolečine v prsih pri kašljanju in vdihavanju. Opažamo cianozo in akrocyanozo.

Pri auskultaciji je dihanje težko, slišno suho ali mokro majhno, srednjo ali veliko piščalko. Z osrednjim mestom v središču vnetja ali globlje od 4 cm od površine telesa, ni mogoče določiti povečanega vokalnega tresljaja in utopitve tolkalnega zvoka.

Povečala se je čistost netipičnih oblik pljučnice z izbrisano klinično sliko in odsotnostjo nekaterih značilnih lastnosti.

Zapleti in morebitne posledice pljučnice

Potek bolezni in njen izid so v veliki meri odvisni od razvitih komplikacij, ki so razdeljene na zunajcelične in pljučne bolezni.

Ekstrapulmonalni zapleti pljučnice:

  • bronhitis;
  • pnevmoskleroza;
  • atelectasis pljuč;
  • parapneumonic exudative pleurisy;
  • absces ali gangrene pljuč;
  • oviranje;
  • pleurisija.

V hudi obliki akutne pljučnice z obsežnimi poškodbami in uničenjem pljučnega tkiva se pojavijo učinki izpostavljenosti toksinom:

  • akutna srčna, dihalna in / ali jetrna insuficienca;
  • izrazit premik kislinsko-baznega ravnovesja;
  • šok je toksično;
  • trombohemoragični sindrom;
  • odpoved ledvic.

Diagnoza pljučnice

Osnova za diagnozo so podatki o fizičnem pregledu (zbirka anamneze, tolkala in auskultacija pljuč), klinična slika, rezultati laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod.

Osnovna laboratorijska in instrumentalna diagnostika:

  • Biokemijska in klinična analiza krvi. Glede na nekatere kazalnike (levkocitozo, povečanje ESR in število bakterijskih nevtrofilcev) ocenjujemo prisotnost vnetja v telesu.
  • Rentgenski pregled pljuč v dveh projekcijah- najpomembnejši način diagnosticiranja lezij pljučnih elementov. Radiografijo lahko razkrije razpršeno ali goriščno zatemnjevanja različnih velikosti in lokalizacije, vrinjeno spremembam s povečano pljuč vzorcem zaradi za infiltracijo, druge radiološke znake pljučnice.

X-ray storiti na začetku bolezni za diagnozo, nadzor - na 10. dan zdravljenja, da se določi učinkovitost terapije, v dnevnem rentgensko 21-30 je zadnji čas za radiološko dokazov resorpcije vnetnega procesa in odpraviti zaplete.

  • Bakteriološka raziskava kulture sputuma identificirati mikrobiološko sredstvo in določiti njegovo občutljivost in odpornost proti antibiotikom, protiglivičnim zdravilom ali drugim zdravilom.
  • Sestava plinov v krvi z določitvijo parcialnega tlaka ogljikovega dioksida in kisika, vsebnosti slednjih v odstotkih in drugih kazalnikov.
  • Pulzna oksimetrija - bolj dostopna in pogosteje uporabljena neinvazivna metoda za izračun stopnje nasičenosti s kisikom krvi.
  • Mikroskopija s sputumom z obarvanjem grama. Pomaga pri prepoznavanju gram-pozitivnih ali gram-negativnih bakterij. Kadar se sumi na tuberkulozo - imenujeŠtudije z barvilom po Tsiol-Nielsen.
  • Bronhoskopija z možno biopsijo.
  • Paracenteza plevralne votline z pleuralno biopsijo.
  • Pljučna biopsija.
  • CT ali jedrska magnetna resonanca prsnega koša.
  • Ultrazvok plevralne votline.
  • Krvni test za sterilnost in krvno kulturo.
  • PCR diagnostiko.
  • Splošna analiza urina.
  • Virološki ali bakteriološki pregled nosne in faringealne masti.
  • Verižna reakcija v polimerazi (metoda DNA polimeraze).
  • Imunofluorescenčni test krvi.

Zdravljenje pljučnice

Zmerno in hudo potenje pljučnice zahteva sprejem v terapevtski ali pulmonološki oddelek. Nezapleteno pljučnico z blago stopnjo je mogoče zdraviti ambulantno pod nadzorom okrožnega terapevta ali zdravnika pulmologa, ki obiskuje pacienta doma.

Za celotno obdobje vročine in hudo zastrupitev je treba upoštevati posteljno počitek z bogato pijačo in uravnoteženo, varčevalno prehrano. Prostor ali prostor, v katerem se nahaja bolnik, je treba redno prezračevati in kvartirati.

Najpomembnejši v zdravljenju je etiotropna terapija, namenjena uničenju povzročitelja bolezni. Izhajajoč iz dejstva, da je pljučnica bakterijske geneze pogosteje diagnosticirana, je etiotropno zdravljenje bolezni te vrste pojava sestavljeno iz tečaja antibakterijske terapije. Izbira zdravila ali kombinacije le-teh poteka lečeči zdravnik na osnovi njihovega stanja in starosti pacienta, resnosti simptomov, v prisotnosti ali odsotnosti zapletov in posameznih značilnosti, kot so alergije drog. Množnost in način uporabe antibiotika se izbere glede na resnost pljučnice, bolj pogosto je to parenteralno (intramuskularno) dajanje.

Za zdravljenje pljučnice se uporabljajo antibiotiki naslednjih farmakoloških skupin:

  • polsintetični penicilini - oksacilin, karbenicilin, amoksiklav, ampiox, ampicilin;
  • makrolidi - sumamirani, rovamicin, klaritromicin;
  • Linkozamidi - lincomicin, klindamicin;
  • cefalosporini - ceftriakson, cefazolin, cefotaksim in drugi;
  • fluorokinoloni - avelox, ciprobaj, moksifloksacin;
  • aminoglikozidi - gentamicin, amikacin ali kanamicin;
  • karbapenemi - meronem, meropenem, tienam.

Povprečno trajanje tečaja se giblje med 7-14 dni, včasih dlje. V tem obdobju je mogoče nekatere droge zamenjati z drugimi.

Osnove etiotropskega zdravljenja pljučnice glivične geneze so protiglivična zdravila, virusna protivirusna zdravila.

  • antipiretiki za zniževanje temperature;
  • mukolitika in ekspectoranti za utekočinjanje in izločanje izpljunka;
  • antihistaminiki za blokado histaminskih receptorjev in odstranitev alergijskih manifestacij;
  • bronhodilatatorji za bronhialno dilatacijo, obnovo drenaže in izločanje dispneje;
  • imunomodulatorna terapija za zaščito proti okužbam in stimulacijo imunogeneze;
  • detoksikacijsko zdravljenje, ki odpravlja zastrupitve;
  • vitamini;
  • kortikosteroidi za odstranitev vnetja;

Fizioterapevtski postopki po normalizaciji temperature:

  • inhalacija;
  • UHF in mikrovalovna pečica;
  • elektroforeza;
  • UFO;
  • pnevmomasaža;
  • ozocerite;
  • parafinska terapija;
  • terapevtska gimnastika.

Terapevtski ukrepi se izvajajo pred bolnikovim okrevanjem, kar potrjujejo objektivne metode - auskultacija, normalizacija laboratorijskih in radioloških raziskav.

Kakšna je temperatura pri pljučnici?

Mnogi ljudje so zainteresirani za vnetje pljuč, kakšno temperaturo lahko imajo in ali je potek bolezni brez temperature. Da bi odgovorili na ta vprašanja, je treba razumeti mehanizem razvoja pljučnice in njenih oblik.

Pod pljučnice sodobna medicina razume akutne nalezljive bolezni je značilna vnetja v pljučih. Njen vzrok je največkrat bakterij (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella), manj virusov (gripe, rinovirus), glivične mikroorganizmi (Candida, Aspergillus).

Prevalenca vnetja se lahko razdeli na naslednje vrste pljučnice:

  1. Fokalna (ali bronhopneumonija): vnetje opazimo v obliki enega ali več žarišč, ki pokrivajo najmanjše drobce pljuč (lobule, njihove skupine).
  2. Segmentalno: bolezen pokriva večje področje pljučnega tkiva (segment).
  3. Delež (ali krupij): infekcijski proces se razteza na delež pljuč, sestavljen iz več segmentov ali več delov.
  4. Drain: število posameznih žarišč vnetja, ki se združujejo, vplivajo na veliko površino pljučnega tkiva.
  5. Skupaj: vnetni proces pokriva vsa pljuča.

Poleg tega je lahko bolezen enostranska (vnetje zajema eno pljučno mrežo) ali dvostransko (prizadete so obe pljuči). Vse te značilnosti določajo temperaturo pljučnice.

Visoka temperatura (39 - 40 ° C)

Temperatura pri 39-40 ° C je opazna pri hudi pljučnici, ko vnetni proces pokriva veliko površino pljuč. Zvišana telesna temperatura je značilna za krupno, drenažo, popolno pljučnico in je značilna tudi za dvostransko vnetje pljuč.

Tako croupous oblika, ki je povzročitelj pnevmokoknega začne nenadno z nenadnim huda mrzlica trajajo od nekaj minut do 2 - 3 ure. Temperatura hitro naraste na vrednost 39 - 40 ° C in ima stalni, ki traja 7 - 10 dni.

Dnevna nihanja telesne temperature ne presegajo 0,5-1 ° C. S pravočasno in ustrezno antibakterijsko zdravljenje se lahko zvišana telesna temperatura zmanjša na 3 do 4 dni.

Pod vplivom temperaturne zastrupitve se bolnik počuti šibek, zdrobljen. Z udeležba vnetja plevralni tkiva zdi zaskrbljujoče bolečine od prizadetih pljuč, pospeši dihanje in težko. Človek se pritožuje nad suhim, vnetim kašljem, ki po nekaj dneh postane mokra in jo spremlja ločitev sputuma s krvnimi venami.

Če čez dan temperatura v pljučnice niha v 1 - 2 ° C in ga spremlja mrzlica pri vsakem narašča, se lahko sumi in gnojno septičnih zapletov destruktivna pljučnica: sepso, pljučni absces, plevralni empiem in drugi.

Febrilna temperatura (38 - 39 ° C)

To temperaturo najpogosteje spremlja žariščna in segmentna pljučnica. Alopecija oblika včasih pojavlja kot poseben bolezen, vendar v večini primerov je zaplet že prenašali bronhitis, traheitis, SARS. Zmanjšana odpornost vodi k temu, da vnetni proces nadaljuje do bronhialna pljučna tkiva, ki zajema eno ali več mešičke.

V zgodnji fazi bolezni so opazili simptome akutne respiratorne virusne infekcije, temperatura je lahko normalna ali subfebrilna. Vendar pa se na 5. in 7. dan bolezni temperatura začne zviševati in vzdržuje pri 38-39 ° C v ozadju zdravljenja. Kašelj se povečuje, dihanje postane hitro. Bolnik občuti učinke temperaturne zastrupitve: utrujenost, šibkost, glavobol. Ti simptomi kažejo na povezavo pljučnice kot zapletov bolezni. Zato, če vročina v ARVI ohranja in ne pade več kot 5-7 dni, je treba poiskati zdravniško pomoč.

Temperatura subfebrile (37 - 38 ° C)

Temperatura subfebrilne pljučnice je opazna v žariščni obliki in pri zmanjšani imunosti pri starejših oslabelih ljudeh. Dnevna temperaturna nihanja se lahko opazijo: od normalne do povečane. Bolniki se pritožujejo zaradi splošne šibkosti, znojenja, bolečine v prsih, kašlja, pomanjkanja apetita.

Normalna temperatura

Primeri latentne pljučnice niso nenavadni, ko vnetni proces poteka brez temperature. Ta oblika bolezni je zelo nevarna, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko privede do pojava kronične pljučnice ali celo do smrti.

Asimptomatska pljučnica se pojavi pri oslabljenem imunskem sistemu, ko telo nima moči za boj proti okužbam. Morda ne obstajajo druge tipične manifestacije bolezni: kašelj, sindrom bolečine. Tak potek bolezni pogosto najdemo pri zelo majhnih otrocih, katerih imunski sistem je še vedno zelo šibek, pa tudi pri starejših in oslabljenih ljudeh. Če sumite na vnetje pljuč v tem primeru, je mogoče naslednje simptome:

  • letargija;
  • zaspanost;
  • splošno slabo počutje;
  • znojenje;
  • pomanjkanje apetita.

Če so ti simptomi izraženi za teden dni ali več, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Neupoštevanje simptomov bolezni ali samozdravljenja je lahko zelo nevarno.

Diagnoza bolezni pri temperaturi

Ugotovili smo, katera temperatura je najpogostejša pri pljučnici.

Pogosto se pojavijo pljučnice s povišano telesno temperaturo, vendar obstajajo primeri asimptomatske bolezni. Pravilno postaviti diagnozo v tem primeru lahko zdravnik, ki je preučeval analizo krvi in ​​rezultate rentgenoloških raziskav, le.

Z ustrezno predpisanim zdravljenjem temperatura pade za 3 do 5 dni bolezni. Če vročina ne pride kljub zdravljenju, je to morda razlog za spremembo režima zdravljenja ali zdravljenja.

Za lažje temperaturno zastrupitev pri boleznih je lahko bogata pijača: voda, čaji, sadne pijače, sokovi. Prispevajo k povečanemu potenju in posledičnemu zniževanju temperature.
Antipiretična zdravila za pljučnico je mogoče uporabiti šele po posvetovanju s svojim zdravnikom.