Vzroki, simptomi in zdravljenje bronhospazma pri odraslih

Zdravniki so dumbfounded! Zaščita pred FLU in SPLASH!

Potrebno je le pred sanjami.

Kaj je bronhospastični sindrom ali bronhospazem, kot se običajno imenuje? Strokovnjaki menijo, da ni samostojna bolezen, ker je posledica kršitve patronosti bronhijev. Slednje povzroča motnje pri prezračevanju pljuč, kar vodi do resnega pomanjkanja kisika. Zato so prvi simptomi bronhospazma kratka sapa in občutek zadušitve. V tem članku bomo preučili vrste te patologije, vzroke njenega pojava, glavne simptome, pa tudi načine zajemanja in terapije.

Bronhospastični sindrom je običajno razdeljen na paradoksalen in alergičen.

Alergija je glavni vzrok bronhospazma

  • Paradoksični bronhospazem deluje nasproti pričakovanemu učinku uporabe bronhodilatatorjev. To pomeni, da se pri uporabi teh zdravil, sprostitve mišic dihalnih organov in izločanja bronhialnih obstrukcij domneva, da se krči, nasprotno, poslabša.
  • Alergijska bronhospazma deluje kot reakcija telesa na alergen. To je lahko zunanji, to je, ki spadajo v organizem iz okolja, ali notranja, projekcijski snov, ki se proizvaja v telesu kot odziv na poškodbe organov in tkiv.

Pri zdravljenju bronhospastičnega sindroma alergične narave je treba odstraniti prvi alergen.

  • Ločeno je treba to vrsto bronhospazma obravnavati kot skrite. V tem primeru se simptomi patologije ne pojavijo, dokler stimulans ne vstopi v telo. Ta oblika bronhospazma se pogosto imenuje paroksizmalna, saj jo zaznamujejo nenadni zaseci, ki hitro naraščajo.

Vzroki

V večini primerov se krči bronhijev pri odraslih razvije v ozadju nagnjenosti k alergiji ali bronhialni astmi. Vendar pa so lahko dejavniki, ki spodbujajo, drugačni. Razmislimo o glavnih.

Alergeni

Najpogostejši vzroki bronhospazma so alergeni. Tukaj so glavni:

  • gospodinjstvo (prah, perje, puh, itd.);
  • rastlin (v glavnem cvetni prah rastlin);
  • hrana;
  • epidermalno (živalska dlaka, dlaka itd.);
  • kemikalije (barvila, konzervansi itd.).

Priprave

Bronhialni spaz lahko povzroči tudi določena zdravila. Med njimi:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • antibiotiki in penicilini;
  • beta-blokatorji;
  • inhalacijski anestetiki;
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov;
  • ki vplivajo na specifične receptorje.

Pred uporabo teh zdravil je priporočljivo posvetiti pozornost njihovim stranskim učinkom.

Bolezni

Skriti paroksizmični bronhospazem se pogosto pojavlja v ozadju naslednjih bolezni:

  • bronhitis;
  • laringitis;
  • karditis;
  • Pollinoza;
  • pljučnica;
  • rinitis;
  • cistična fibroza;
  • nodularni periarteritis;
  • multiorgan patologija;
  • adenoidi.

Drugi razlogi

Med drugimi razlogi, zaradi katerih je bronhospazem, je pomembno razlikovati med naslednjimi:

  • zastrupitev zaradi bolezni dihalne poti, ki jo povzroči virus ali bakterije;
  • slabe vremenske razmere;
  • prodiranje v dihal tujega telesa;
  • glavna bolezen v akutni obliki (obstruktivna pljučna bolezen itd.);
  • vpliv na dihala med medicinskimi manipulacijami;
  • zastrupitev zaradi glivične okužbe.

Včasih je vzrok bronhospazma lahko tudi močan stres.

Patogeneza in simptomi

Glede na sindrom patogeneza, lahko rečemo, da bronhospazem je zaščitna bronhijev reakcija, ki zožitvijo pri izpostavljene spodbude, da bi se izognili manjka spodnjo pljuč območje. Takšni pojavi, ki jih spremlja stiskanje bronhijev, povzročajo zoženje lumna, v povezavi s katerim kisik običajno ne more skozi dihalne poti.

Nadomestilo za znesek zraka bolnik začne globoko dihajte, vendar so postopki, opisani zgoraj, bi bilo težko sapo, ki povzroča kopičenje kisika v spodnjih dihal, preprečuje vstop svojih novih delov telesa.

Bronhospazem je lahko nevaren predvsem zato, ker lahko povzroči stresanje kisika in druge zaplete, ki ogrožajo življenje.

Mehanizem razvoja bronhospazma s simptomi se lahko opazuje v zgodnji in osnovni fazi.

Nespečnost je zgodnji simptom bronhospazma

Zgodnji znaki bronhospazma so naslednji:

  • depresija in utrujenost;
  • normalno dihanje in težko izhajanje;
  • žvižganje v prsih med dihanjem;
  • slabo sanje.

Glavni izrazi sindroma bronhospazma so precej resni:

  • občutek teže in ovire v prsnici;
  • pomanjkanje kisika in občutek zadušitve;
  • kratka sapa;
  • boleči kašelj (včasih s flegmom);
  • poseben piščal in piskanje iz pljuč, ki se lahko sliši tudi na daljavo;
  • bledo polt in temne kroge pod očmi.

Ko se pojavijo ti simptomi bronhospazma, je treba sprejeti nujne ukrepe, saj so lahko posledice najresnejše.

Diagnostika

Določitev bronhospazma lahko uporablja naslednje metode:

  1. Bronhofonografija. To je akustična tehnika, ki vam omogoča, da preverite dihalno funkcijo pri odraslih in otrocih. Če pride do sputuma, pripomoček pripomore k izboljšanju nosnega dihanja z bronhospazmom.
  2. Pulsna oksimetrija. Omogoča preverjanje količine kisika v pacientovi krvi in ​​tudi hitrost pulza med napadom.
  3. Kapnografija. Imenovana je za oceno globine dihanja. Slednje zaznava vsebnost ogljikovega dioksida v izdihanem bolnem zraku.

Nujna oskrba za spazem

Ker se napadi bronhospazma pojavi večinoma ponoči, morajo družina in prijatelji pacienta vedeti, kako čim prej odstraniti bronhospazem in kaj je potrebno, da se ustavi doma.

Prva nujna pomoč za bronhospazem vključuje naslednje dejavnosti:

Alkalna pijača se priporoča v pol ure po napadu

  1. Izločanje alergena. Če je vzrok napada v učinek alergena, je treba pacienta zaščititi čim hitreje, se umakniti iz prostora ali prezreti sobo.
  2. Priročen položaj. Potrebno je odklopiti tesna obleka, odstraniti trak itd. Pacientu je treba namestiti pol-sedenje.
  3. Alkalna pijača. Lahko pijete nekaj toplo mleko s ščepcem pecilne sode ali malo segreto mineralno vodo. Priporočljivo je, da pijače damo le pol ure po napadu.
  4. Inhalacije. Uporabljajo se za zaustavitev močnega bronhospazma.

Da bronhospazem ne povzroči resnih zapletov, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje

Zdravljenje bronhialnega spazma pri odraslih običajno vključuje kompleksne zdravila in terapijo z ljudskimi pravili.

Priprave

Pri zdravljenju zdravnik v bistvu predpisuje nekaj naslednjih zdravil:

  • Bronhodilatatorji. Običajno se uporabljajo v obliki aerosolnih žepnih inhalatorjev. Priporočljivo je, da uporabite "Ventolin" in "Salbutamol".
  • Oralni pripravki za redčenje brončev. Med njimi so imenovani "Bronholitin", "Singlon" in "Clenbuterol".
  • Glukokortikosteroidi. Priporočeni so za lajšanje otekline. Najpogosteje se uporabljajo "deksametazon" in "prednizolon".
  • Mucolitika in ekspectoranti. Priporoča se, da izboljšajo izcedek iz izcedka in zmanjšajo kašelj. Med njimi je mogoče razlikovati med "Ambrobenom" in "Fluimucilom".
  • Ultrazvočna vdihavanja. Izvajajo se s pomočjo raztopin spazmolitičnih bronhodilatatorjev, med njimi Berodual, Fluticasone in Atrovent. Pomembno je omeniti, da lahko ta zdravila povzročijo resne neželene učinke. Berodual, na primer, je treba zelo previdno uporabljati v primeru težav s kardiovaskularnim sistemom.

V zadnjem času se zdravljenje bronhospazma pogosto izvaja s pomočjo zdravila Eufillin. Uporablja se v obliki raztopine, tablet in prahu. Pomembno je omeniti, da je v obliki raztopine priporočljivo uporabljati zdravilo Euphyllin le v bolnišnici.

Folk pravna sredstva

Bronhospazem lahko zdravite tudi z ljudskimi pravili, vendar pred uporabo, se posvetujte z zdravnikom in si zapomnite naslednja pravila:

  • Dovoljeno je izvajati terapijo z ljudskimi recepti, če se bronhospazem ponovi ne manj kot večkrat.
  • Ljudska zdravila s tem zdravljenjem so namenjena predvsem olajšanju izlitja izpljujanja in njihovem redčenju ter maksimalni odpravi vnetnih procesov.
  • Potrebno je biti popolnoma prepričan, da zdravilo, ki ga uporabljate, ne bo povzročilo alergijske reakcije, sicer so zapleti bronhospazma neizogibni in namesto želenega učinka lahko pride do dodatne škode za zdravje.

V nadaljevanju predstavljamo nekaj učinkovitih ljudskih receptov, ki v veliki meri pripomorejo k zmanjšanju manifestacij patologije:

  1. Naredite krompir iz ene velike čebule z rezinjo ali meso mlinček, dodajte približno eno čašo naravnega medu in vzemite zdravilo trikrat na dan na žlici. Ta recept pomaga hitro znebiti kašlja z bronhospazmom.
  2. 10 g zdravilne meduinice v zdrobljeni obliki morate preliti 200 ml vrele vode, vztrajati eno uro in 3 mesece dnevno vzeti 3 mesece dnevno.
  3. Zmešajte 500 gramov naravnega medu s 250 g mletega kave in vzemite majhno žličko pred jedjo približno 20 dni.
  4. Za mletje, poškodovan česen, pomešan s svinjsko maščobo. Vendar pa je treba zapomniti, da je v prisotnosti temperature, ki jo spremlja bronhospazem, kontraindicirano, da naredi drgnjenje.
  5. Za razredčitev sputuma in lajšanje vnetja lahko vdihnete s kalcijem, morsko soljo ali kapljico joda.

Pomembno je vedeti, da ti postopki lahko preprosto izboljšajo bolnikovo stanje, vendar ne bodo nadomestili zdravljenja za bronhospazem, zato ne morete prezreti imenovanja zdravnika.

Bronhospazem - kaj je to in kako nevarno je?

Bronhospazem ali bronhospastični sindrom je kompleks simptomov, ki so značilni za krčenje mišic bronhijev. Pacient ima težave pri izlitju zaradi zožitve bronhijev. Pomembno je, da bolnik pravočasno zagotovi zdravniško oskrbo, sicer se lahko konča s smrtnim izidom.

Vzroki in simptomi

Bronhospazem nastane kot zaplet drugih bolezni dihal

Pri bronhospazmi bronhialne mišice nehoteno sklepajo, kar povzroči majhno razdaljo med bronhioli in bronhi. To stanje otežuje vstop kisika v pljuča. Ob tem ozadju kisik v nezadostni količini vstopi v kri in s tem do vseh človeških organov.

Na začetku razvoja alergijskega ali vnetnega procesa je bronhospazem zaščitna reakcija. Bronchi se ne sprostijo in nabreknejo, kar povzroča hipoksijo.

Pogosto se pri otrocih opazijo bronhospazmi, vendar se lahko pojavijo tudi pri odraslih. Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhospazma:

  • Prisotnost tujega telesa v dihalnem traktu.
  • Bronhialna astma.
  • Velika fizična obremenitev.
  • Okužbe dihalnih poti.

Tudi razvoj bronhospazma je lahko posledica drugih vzrokov: uporabe določenih zdravil, kemičnih zastrupitev, opeklin dihanja, pasivnega kajenja, neugodnih razmer. Bronhospazem se lahko razvije na ozadju bronhitisa, bronhialne astme, emfizemije.

Pogosto pogosto pride do bronhialnega spazma pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergični reakciji.

Klinične manifestacije bronhialnega spazma so bolj izrazite pri otrocih kot pri odraslih. Znaki napada bronhospazma so:

  • Hrupno dihanje.
  • Kratka sapa.
  • Močan suh kašelj.
  • Kršenje srčnega utripa.
  • Razširitev prsnega koša.

Več informacij o bronhitisu najdete v videoposnetku:

Z kopičenjem velikih količin ogljikovega dioksida v alveoli lahko koža spremeni barvo. Običajno je plavuti nasolabialnega trikotnika. Zasegi se pogosto začnejo ponoči. To so zaskrbljujoči simptomi, pri katerih se morate vedno posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti

Pri dolgotrajni bronhospazmi razvijejo nepovratne procese v pljučih. Sputum se kopiči v bronhiojih, kar lahko privede do nastanka sekundarne okužbe.

Če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja, se lahko razvije deformiranje bronhitisa.

Ta patologija nadalje vodi k razvoju respiratorne odpovedi.

V hujših primerih lahko bronhospastični sindrom povzroči bronhosklerozo, kronično obstruktivno pljučno bolezen in druge pljučne bolezni. Pomembno je, da zdravljenje bronhospazma že zgodaj preprečite razvoj morebitnih zapletov.

Prva pomoč v primeru napada

Odstranite krč, ki bo pomagal pri topli pijači

V primeru napada, ga je treba poskušati odpraviti doma. V sobi, kjer pacient ostane, morate odpreti okno za dostop do svežega zraka. Takrat morate poklicati rešilca.

Priporočamo, da počakate na ambulantno vdihavanje z uporabo zdravila Berodual ali Pulmicort. Potrebno je umiriti otroka ali odraslega, rastlin, odnesti obleke.

Če se znaki bronhospazma prvič ne ponovijo, je treba v domu medicinske kabinete zdravila za preprečevanje napadov:

  • Takšni pripravki so pripravki za inhalacijo: Berotek, Salbutamol, Berodual in drugi.
  • Od glukokortikoidov je priporočljivo uporabljati Pulmicort, Beklazone in druge.

Pogoj lahko olajšate tako, da pacientu daste alkalno pijačo. Lahko segrejete mineralno vodo ali pijete mleko z dodatkom sode.

Za spazme so kategorično prepovedani antitusivna zdravila, ki vsebujejo kodein.

Prav tako ne morete paziti pacienta z dišečimi mazili, aromatičnimi olji itd. Uporaba antialergijskih zdravil je tudi kontraindicirana brez posvetovanja z zdravnikom.

Zdravila

Nadaljnje zdravljenje je predpisal pulmolog ali alergist, odvisno od vzroka bronhospazma

V primeru diagnoze bronhialnega spazma je zdravljenje odpravljanje in odpravljanje vzroka, ki je povzročil ta simptom. Pomembno je, da pravočasno odkrijete patologijo, zato se je mogoče izogniti številnim zapletom.

Ko je bronhospazma imenovala kompleksno zdravljenje, ob upoštevanju ugotovitve vzroka te patologije:

  • Od zdravil zdravnik predpisuje bronhodilatore (salbutamol, ventolin), bronhodilatore (Singlon, klenbuterol, bronholitin itd.).
  • Za izboljšanje očiščenja sputuma se uporabljajo mucolitiki in ekspresoranti. Droge te skupine so Ambrobene, Fluimutsil in drugi.
  • Za odpravo krčev se predpisujejo tudi glukokortikoidi.
  • V bolnišničnih razmerah se bolniku intravensko injicira z raztopino Euphyllin. Razširjuje bronchi med spazmom in pomaga zmanjšati pritisk v pljučnem deblu. To zdravilo ima številne neželene učinke iz kardiovaskularnega sistema, zato se zdravilo uporablja previdno.
  • Če je vzrok spazma mišic dihalnih poti alergene, je pomembno, da se izognemo stiku z alergeni in okrepi imunski sistem. Možna uporaba antihistaminikov, protivirusnih zdravil, antibiotikov.
  • Učinkovito z vdihavanjem bronhospazma. Ti postopki vlažijo sluznico, preprečujejo razvoj edema, spodbujajo hitro regeneracijo tkiv in izboljšajo mikrocirkulacijo.

Vse droge predpisuje izključno zdravnik in se upošteva resnost patologije.

Folk metode

Ne smemo pozabiti, da ljudske metode ne morejo nadomestiti medicinske terapije

Če so se prej pojavljali bronhospazmi, doma, lahko uporabite ljudske metode za zmanjšanje pogostnosti napadov.

Splošni recepti za zdravljenje bronhospazma:

  1. Odlitje listov Leduma in koprive. V posodo nalijte v enakih količinah 20 gramov posušenih listov limone in koprive. Zmes zmešamo z litrom vrele vode in pustimo eno uro. Nato napolnite in vzemite majhne dele.
  2. Odlomek korenine licorice. 10 g korenega sladkorja pour 1 liter vrele vode. Nato kuhajte 20 minut. V končani hlajeni brozgi raztopi mumijo. Vzemi kozarec na mesec.
  3. Čebula z medom. Odrežite majhno čebulo in dodajte čajno žličko medu. Mešamo mešanico in jo uporabimo v majhnih delih.
  4. Koristno je ogrevanje in vdihavanje. Te metode se uporabljajo v odsotnosti temperature. Na prsnem košu postavite kuhani krompir, ki je vnaprej zavit v brisačo.
  5. Dobro za vdihavanje za izpust izlitja. V majhni ponvi dodajte zdravilno mešanico zdravil kamilice, pelin, elecampane in jih zavrite. Če ni alergije na jod, lahko dodate nekaj kapljic. Po tem, ko je juha malo kul, moraš nagniti glavo čez ponev, na vrhu pa brisačo. Vdihavanje mora potekati v 15-20 minutah.

Treba je zapomniti, da je prepovedano zdraviti bronhospazem le z ljudskimi metodami. To je le pomožno zdravljenje, katerega namen je zmanjšati pojav simptomov, vendar ne odpravlja vzroka razvoja bronhospazma.

Preprečevanje

Za preprečitev razvoja bronhospazma je treba upoštevati nekatera priporočila, in sicer:

  1. Sčasoma zdravite bolezni, ki povzročajo razvoj krčev gladkih mišic respiratornega trakta (bronhitis, bronhiolitis itd.).
  2. Izogibajte se pretiranemu fizičnemu naporu, stresnim situacijam, čustvenim preobremenjenostim.
  3. Pomembno je, da opustimo slabe navade.
  4. Če je mogoče, se je treba izogibati škodljivim učinkom škodljivih dejavnikov na telo: vdihavanje škodljivih hlapov itn.
  5. Treba je pravočasno zdraviti kronične okužbe in bolezni dihal.
  6. Prav tako je pomembno izključiti stike z alergeni in, če je potrebno, jemati antihistaminike.
  7. Ne pozabite izvajati mokrega čiščenja, ne uporabljajte blazinic in odej peresnika, če je bila predhodno diagnosticirana bronhialna astma.
  8. Telesu se je borilo z boleznimi, zato ga je treba zmešati. Da bi ohranili imuniteto na ustrezni ravni, je možno s pomočjo uravnotežene prehrane, strjevanja, zmernega fizičnega napora, visokega počitka, sprejema vitaminsko-mineralnega kompleksa.
  9. V dobrem vremenu bi morali biti pogosto na prostem. Priporocljivo je cepljenje proti gripi.

Navedeni so priporočila, ki jih je treba upoštevati, da bi preprečili nastanek bronhospastičnega sindroma.

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

ZDRAVILA, UPORABLJENA V BRONHOSPASMIH

I. Pomeni, ki razširijo bronhije (bronhodilatatorje).

1. Snovi, ki spodbujajo β2-adrenoreceptorji (salbutamol, fenoterol, terbutalin, izadrin, orciprenalin sulfat, epinefrin hidroklorid).

2. M-holinobokatory (atropin sulfat, metacin, ipratropium bromid).

3. Spazmolitiki miotropnega delovanja (teofilin, eupilin).

P. Sredstva, ki imajo protivnetno in bronhodilatacijsko aktivnost.

1. Steroidna protivnetna zdravila (hidrokortizon, deksametazon, triamcinolon, beklometazon).

2. Antialergična sredstva (kromolin natrij, ketotifen).

III. Sredstva, ki vplivajo na sistem levkotrienov.

A. Inhibitorji 5-lipoksigenaze (zileuton).

B. Blokatorji receptorjev levkotriena (zafirlukast, montelukast).

Med skupino bronhodilatatorjev velikega pomena so snovi, ki spodbujajo β 2-adrenergični receptorji.

V trenutku, ko se bronhospazem uporablja predvsem pripravke zanimivo pretežno β, adrenergične receptorje, - salbutamol (Ventolin, salben, salgim, Saltos), fenoterol (berotek H). So veliko manj vzrok tahikardija, kot neselektivnega delovanja β-adrenergičnih agonistov. Običajno jih uporabljajo z vdihavanjem. β2-Adrenomimetiki so hitri bronhodilatatorji. Poleg tega prispevajo k ločitvi sputuma.

V zadnjih letih dolgotrajno delovanje β 2-agonisti salmeterol (Serevent), fenoterol (Foradil) in drugi. Tako ob vdihavanju salmeterola bronhodilator učinek traja približno 12 ur, medtem ko je omejena na salbutamol 4-6 ur. drogo predlagani za zdravljenje bronhialne astme, ki obsega salmeterol in glukokortikoidov s pretežno lokalno delovanje flutikazonijevega propionata (fliksotid). Tako kombinirano zdravilo se imenuje multidisk. V tem primeru, bronhodilator učinek salmoterola kombinirano s protivnetnim delovanjem flutikazon, ki je zelo primerna za učinkovito zdravljenje astme. Zdravilo injiciramo s inhalatorjem za prašek.

β2-Adrenomimetiki lahko povzročijo tremor, tahikardijo, anksioznost, aritmijo in druge neželene učinke.

Eno izmed zdravil te skupine je tudi izadrin (izoprenalineproklorid), ki stimulira β1- in β2-adrenergični receptorji. Uporablja se za odpravo bronhospazma. V ta namen določite vdihavanje. V povezavi z učinkom na β-adrenergične receptorje srca lahko povzroči povečanje srčnega krčenja. Arterijski tlak z uporabo isadrina praktično ne spremeni.

Adrenomimetik orciprenalin sulfata (alupent) ima nekoliko bolj izrazit tropizem nadbodni receptorji bronhijev. Podobno je učinkovita za isadrin, vendar traja dlje. Vpliva na β1- in β2 -adrenergični receptorji. Uvesti orciprenalin parenteralno, ustno in vdihavanje v obliki aerosolov.

Kadar bronhospazmah pogosto uporablja adrenalin, ki vpliva na adrenoreceptorje. S subkutano injekcijo hitro prekine bronhialni spazem različnih etiologij in zmanjša edemski sluz. V kratkem. Neželenih učinkov lahko zviša krvni tlak, tahikardijo, povečanje minutnega volumna srca.

Kot bronhodilatator se včasih uporablja simpatomimetični efedrin (indirektni adrenomimetić). Po aktivnosti je nižji od adrenalina, vendar traja dlje. Običajno se uporabljajo v preventivne namene. Neželenih učinkov, poleg tistih, ki so opaženi za adrenalin, je vzrok za CNS. Če je izražena v veliki meri, jo je mogoče zmanjšati z uporabo sedativov ali hipnotikov. Treba je upoštevati, da se odvisnost od drog razvije v efedrin.

Tako je eden od načinov za odpravo bronhospazem je aktiviranje adrenoceptorjev bronhijih in povezano adenilil ciklazo, ki vodi k povečanju intracelularne cAMP (posledično zmanjša koncentracijo kalcijevih ionov v celicah) in spodnjo tonu bronhialne gladke mišice. Hkrati pod vplivom snovi, ki ima zmanjšano sproščanje aktivnost adrenomineticheskoy iz mastocitov spojin povzroča krč bronhijev (histamin, počasno snov anafilakse, itd).

Drugo načelo se lahko uporabi. Bronhodilator lastnosti so snovi, ki zavirajo holinergični inervacije bronhijev pravilnega m-holinoblokatory. V tem primeru se zmanjša sproščanje maščobnih celic iz spazmogenih snovi. Z aktivnosti v bronhialni astmi holinoblokatory donosom m-adrenergičnih agonistov. Iz te skupine zdravil za uporabo (zlasti pribronhospazmah alergijske narave, povezane s povišanim tonom holinergičnega inervacije) atropinijevim sulfatom, platifillin, metacin in ipratropijevega bromida so vsesplošne blokatorjev m-holinergične receptorje, slabosti drog v tej skupini so zmanjšanje bronhialni izloček, sline in drugih žlez, tahikardija, motnje nastanitve (manj izražena z metacinom).

Izražen učinek je opazen pri vdihavanju ipratropija (atrovent), učinek tega zdravila je počasnejši kot pri adrenomimetiki; ostane približno 6 ur in ne prodre v osrednji živčni sistem (ker je kvaterna amonijeva spojina). Ipratropium je na voljo tudi v kombinaciji s fenoterolom (zdravilom Berodual N).

Z bronhodilatatorji iz skupine, v kateri so kvarterne amonijeve spojine, in ipratropijev pomnimo metatsina se nanaša tudi novo zdravilo, tiotropij deluje predvsem vm, - in m, -holinoretseptory ampak bolj vztrajno povezana s prvo. Zato je pogosto to zdravilo pripisano prevladujočim zaviralcem m-holinergičnih receptorjev. Je bolj aktivna kot ipratropium in traja dlje. Vendar pa je stopnja razvoja učinka večja pri ipratropiju. Največji učinek razvila tiotropijev 1,5-2 ure. Dodeljevanje tiotropija 1 krat na dan z inhalacijo (kot prašek inhalatorji speiialnyh). Glavni stranski učinek je suhost ustne sluznice,

Pri zdravljenju bronhialne astme in drugih alergijskih bolezni bronhijev narave, poleg pravih bronhodilatatorji, se pogosto uporablja protivnetno in protialergijsko sredstva.K taka zdravila vključujejo glukokortikoidi. Pokazalo se je, da stabilizira celične membrane jambor in granule so prevlečene adrenergičnih receptorjev izvajajo neposredno dejanje bronhodilator. Pomembno (če je glavni ni) vrednost je prisotnost glukokortikoidov izrazito protivnetno in imunosupresivno aktivnost, ki je zelo ugodno vpliva na bronhialno astmo.

Glukokortikoide uporabljamo v obliki razpršil (beklometazon dipropionata, flutikazon propionata, budezonida) in navznoter do sistemskih učinkov (deksametazon, triamcinolon, itd). Zadnja dva zdravila se lahko uporabita in vdihavata. Po potrebi se hidrokortizon daje intravensko. Ko so aerosolni glukokortikoidi možna uporaba razvoj kandidoze ustne votline in žrela, kašelj.

Zelo zanimivo je tudi sintetično protialergično zdravilo natrijev kromolin (dinatrijev kromoglikat, intal). Po eni hipotezi, njegova Princip delovanja je v tem, da blokira pojav mastocitov v kalcijevih ionov in membrano stabilizira mastocitov jim granule. Vse to na splošno bi moralo ovirati proces degranulacije mastocitov in sproščanja spazmogenih snovi iz njih. Vendar pa je ta pogled vprašljiva, saj ima kromolin natrij zelo šibke in nestabilne ukrep pa mastocite iz pljuč človeka (salbutamol bolj aktiven pri teh študijah.

Natrijev kromolin se uporablja za preprečevanje napadov bronhialne astme. Vdihnite ga z vdihavanjem. Podobno kot zdravilo kromolin-natrij je nedokromil.

Za antialergična zdravila vključujemo tudi ketotifen (zaditen). Menimo, da zavira sproščanje mediatorjev iz mastocitov. Uporablja se za preprečevanje napadov bronhialne astme, kot tudi senenega vročine, rinitisa in drugih alergijskih reakcij neposrednega tipa.

Neželenih učinkov, označenih s sedacijo, včasih trombocitopenijo.

Bronhospazem

Simptomi bronhospazma

Začetna faza pretoka in razvoja bronhospazma ima obliko standardne zaščitne reakcije telesa, vendar sčasoma se bronhus ne sprosti in se še naprej vrti. Na koncu je situacija nujna, če zaščitni, navidezni mehanizem samo škoduje pacientu. Zožilni lumen bronhijev se zapre proti alveolom zračnih mas, v bronhije ni dovolj kisika, ogljikov dioksid pa se ne more izogniti zunanjosti.

Pogoj je zelo težko za bolne osebe in je lahko velika nevarnost za njegovo življenje in zdravje. Obstaja proces poslabšanja stanja, če bolnik ne zagotovi ustrezne prve pomoči. Morebitna izguba zavesti, po kateri bodo vsi notranji organi osebe podvrženi poteku nepopravljivih sprememb, lahko stresanje kisika povzroči smrt bolne osebe.

Očitne simptome razvoja bronhospazma je mogoče opaziti:

  • pomanjkanje zraka, občutek krhkosti prsnega koša, nerazumni strah;
  • žvižganje zvokov s preveč glasnim dihanjem bolne osebe;
  • suh, nosni kašelj, ki teče s sproščanjem gostega izpljunka ali brez njega;
  • pacient postane nepremagljiv, premakne ramena in črpa glavo, na njegovem obrazu se pojavi prestrašen izraz;
  • obraz se obarva bledo in pod očmi obstajajo modre razveze, z vdihavanjem zračnih mišic na vratu in obrazu, z nosnimi krili in medpomnilnim prostorom;
  • pri dihanju iz zraka lahko očistite sesanje s piščalko v pljučih.

Bronhospazem pri otrocih

Preden ima otrok bronhialni spaz, se začne zaskrbeti, moti njegov spanec in apetit. Otrok doživlja občutek teže na območju prsnega območja, ima kašljanje in kihanje.

V primeru, da spazem bronhijev v tej fazi ni ustavljen, lahko pričakujemo pojav dodatnih simptomov:

  • dihanje postane piskanje, dih je podaljšan in spremlja ga sopenje;
  • na obrazu bledo kožo;
  • Otrok začne muči kašelj, lahko ga spremlja izločanje izločanja ali pušča brez videza;
  • modra pod očmi;
  • Otrok lahko izgubi zavest z bronhospazmom in to je glavna razlika med sedanjim in bronhospazmom odraslega.

Če bronhospazem pri otroku je posledica alergije, lahko pride do stranskih izcedek iz nosne votline otroka, solze začnejo teči, in izpuščaj na koži.

Simptomi bronhospazma pri odraslih

Za pravilno dihanje je potreben zadosten premer bronhialnega lumena. Če se gladke mišice začeli strmo padati, je lumen zniža, to pa povzroči razvoj simptomov, bronhospazem, ki odrasla oseba oddaja o zelo nevarno stanje, ki povzroča napade zadušitve.

Simptomi bronhospazma pri odraslih niso vedno izgovorjeni. Z bronhialno astmo in emfizem pljuč je veliko lažje določiti začetek napada. Ne pozabite, da se bronhialni spaz opazijo pri alergijskih simptomih in bronhitisu, pa tudi pri poslabšanju bronhodilatatorja. Pri slednjem poteka vnetni potek bolezni, ki prizadene srednje in majhne bronhodilatatorje.

Za bronhospazem pri odraslih so značilni takšni simptomi:

  • zadušitev osebe s kratko sapo;
  • občutek pomanjkanja zraka v pljučih;
  • trikotnik pod nosom dobi cianotično senco;
  • na vratu in okoli njega je nabrekanje žil;
  • prsnega koša močno širi;
  • začne kašelj, ki ga spremlja potek brezbarvne sluzi, ki ima visoko viskoznost;
  • občutek težnosti v predelu prsnega koša;
  • predolga izdiha, ki tečejo v spremstvu žvižganja in piskanja;
  • dihanje velike količine;
  • vleče kožo med rebri, kot tudi na nosnih krilih;
  • zardevanje obraza in cianotsko senco ustnic;
  • pacient postane obseden z nerazumnim strahom;
  • oseba začne trpeti zaradi motenj spanja;
  • pri kihanju se izloča tekoča čista sluz.

Opisani simptomi so posledica težkega dostopa zraka do pljuč, zato pomanjkanje kisika v krvi.

Vzroki bronhospazma

Z razvojem bronhijev sta vključeni dve bronhialni plasti treh obstoječih. Bronhialni spazem je najmočnejša zaščitna reakcija telesa na zunanje dražljaje ali katero koli izmed njih. Normalno stanje stvari je tisto, v katerem vdor svetlobnih agresivnih snovi v plasti povzroči hitenje krvi v sluznico bronhialnega sistema. To se naredi tako, da lahko elementi imunskega sistema telesa dosežejo vir vnetja in postavijo zaščitno pregrado okoli strupenega elementa.

Opisani postopek se po naravi ne razlikuje od pojava otekline ali rdečine okoli praske ali rane na koži. Bronch je votla cev, v primeru zadebelitve sluznice zaradi pojavov edema pa je zmanjšanje njenega notranjega lumena logično. Mišice bronhialne stene doživljajo stanje spazma, ki ga povzroča vdor toksina v kri, stiskanje bronhusa se ojača, lumen se zmanjša. Opisani postopek vam omogoča zaščito spodnjih delov pred učinki kontaminantov in hitro odstranite sluz, ki najverjetneje pridejo skozi zoženi lumen bronhusa.

Bronhospazem se zelo pogosto pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi alergij ali napadov bronhialne astme. Dovolj je omeniti, da lahko spazem bronhijev povzroči smrtonosni izid za to kategorijo oseb. Bronhialna astma, ki teče v oslabljeni obliki, lahko povzroči zaplete, ki lahko ubijejo bolnega človeka. Tobačni dim povzroči akutno negativno reakcijo pri ljudeh, ki trpijo zaradi bronhialne astme. Za njih postane vzrok zadihanosti, težko dihanje. Astmatiki nenadoma prenehajo kaditi po prvih bronhialnih krčih.

Paradoksični bronhospazem

Paradoksični bronhospazem je reverzna reakcija na uporabo bronhostimulacijskih snovi. Reakcija paradoksne narave, od katerih je uporaba teh snovi ima znake poslabšanja krč bronhijev sistema in mišic in dihalni sistem, ki je v nasprotju s pričakovanimi refleksi sprostitve in prenehanje bronhialne obstrukcije.

Alergijski bronhospazem

Alergijski bronhospazem se razvije zaradi občutljivosti telesnih sistemov na učinke notranjih in zunanjih alergenov. Zunanji alergeni so snovi, ki so vstopile v telo iz zunanjega okolja. To je mogoče pripisati takim kategorijam snovi:

  • alergeni, ki se pojavijo v domu, je lahko domači in knjižnični prah, pa tudi snovi, ki jih vsebujejo pero za blazino;
  • alergični elementi, ki imajo lokacijo na prstih osebe;
  • alergeni za hrano;
  • alergeni epidermalnih lastnosti, vključujejo človeško in živalsko dlako ter navzdol, kakor tudi prhljaj in volnene sestavine;
  • kemični alergeni, kot so gospodinjske kemikalije, pralni praški, barvni elementi in razna sredstva za konzerviranje;
  • zdravil, zlasti joda, antibiotikov in protivnetnih zdravil.

Opisana raznolikost bronhospazma se lahko pojavi zaradi kombinacije več elementov, ki se tvorijo v telesu kot zaščitni reakciji na poškodbe tkiv in notranjih organov.

Bronhospazem alergijske narave se lahko razvije v obliki dveh vrst, neinfekcijskih, alergičnih in nalezljivih alergij. Pravočasno prepoznavanje alergena, skupaj z njeno naknadno izločitvijo, je ključ do ustrezno izvedene terapije bolezni.

Zdravilni bronhospazem

Zdravilo je značilna bronhospazem klinični potek podoben v videzu z razvojem astme, v luči lezij kože in sluznice bronhialnega sistema. To je edinstven odziv telesa na delovanje drog, pri zdravljenju pljučnih bolezni, ki jih povzroča delovanje parazitov, z ascariasisom in različnimi oblikami močolidolidoze.

Zdravljenje bronhospazma

Pri zdravljenju bronhospazma pri otrocih je treba:

  • odpraviti učinek draženja alergenov, ker je lahko pojav bronhospazma alergičen v naravi. V primeru, da pride do alergijske reakcije na cvetni prah ali cvetni prah, mora platno zapreti okno v stanovanju, da preneha dostopati do dražilnih snovi. Poleg tega si morate oprati obraz, obrišite nos, dobro sperite grlo;
  • je za inhalacijske namene mogoče uporabiti inhalator ali sredstvo za širjenje bronhijev;
  • Bolnika je treba sedeti natanko, odstraniti trak, če obstaja, in odzaknite tesna obleka. Okno lahko odprete, če oseba nima alergijskih reakcij na cvetni prah;
  • za povečanje odtekanja sputuma je treba pacientu dati toplo pijačo, dovoljena je uporaba dodatnih sredstev za proizvodnjo sputuma;
  • če se po vseh opisanih napadih bronhospazma ne ustavite, morate poklicati zdravnika.

Izvajanje zdravljenja bronhospazma pri otroku v nobenem primeru ne sme:

  • naredite otroka drgnjenje z vonjavami, vodo z medom in zeliščnimi infuzijami. Ne smete postaviti gorčičnih ometov. Takšni ukrepi lahko le pospešijo potek alergijskih reakcij;
  • da bi preprečili kašelj, uporabite zdravila. Ne uporabljajte antihistaminikov, ker lahko povzročijo poslabšanje odtekanja izpljunka zaradi razvoja spazmodične reakcije na bronhih;
  • uporaba zdravil za umiritev.

Zdravljenje je treba storiti hitro in učinkovito. Priporočeno je, da naredite subkutane injekcije atropina in metacina, ob uporabi antispazmodikov, kot so halidor in eufilin. Potrebno je uporabljati antihistaminike, kot tudi kortikosteroide.

Pripravki z bronhospazmom

Ko bronhospazem vzame droge adrenomimeticheskoy vladarji za odpravo simptomov bolezni. Uporaba efedrina in adrenalin pri zdravljenju bronhokonstrikcije lahko povzroči močan učinek bronhiektazija, zmanjša stopnjo otekanje sluznice bronhialnega sistema, vendar so polna stranskih učinkov. Med njimi so tahikardija, zvišan krvni tlak, povečano tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Po uvedbi adrenalina lahko opazujete delovanje skoraj brez zamud, če se uporablja efedrin, deluje po približno uri. Največji učinek bronhialne dilatacije z uporabo efedrina je mogoče opaziti po štirih urah. To pojasnjuje potrebo po sočasni uporabi obeh zdravil intravensko ali intramuskularno.

Eufilin lahko odpravi bronhialni spazem in istočasno povzroči razširitev bronhijev v krče. Poleg tega prispevajo k znižanju tlaka v pljučni arteriji in skupnem krvnem tlaku. Raztopino eufilina je treba dajati intravensko. Za interno uporabo lahko uporabite 0,2 grama zdravila vsakih šest ur. Pri zdravljenju bronhospazma se priporoča podaljšanje uporabe eufilina. Drog ima svoj učinek pol dneva.

Za zdravljenje spazem bronhijev je priporočljiva uporaba holinolitičnih zdravil, zlasti atropina, platifilina. Ta sredstva zelo učinkovito širijo bronhije. Njihova negativna lastnost je zgostitev sputuma, saj se pojavi zaviranje bronhialne sekrecije. Morda nastane tahikardija in pojav težav z vidom.

Vdihavanje z bronhospazmom

Pri zdravljenju bronhospazma je uporaba inhalacij z zdravili, zelišči, infuzijami zelo učinkovita.

V sodobnih lekarnah v številnih predstavljenih ultrazvočnih inhalatorjih, ki jih imenujemo nebulator. Infuzije zelišč in sort aromatičnih olj ni mogoče vedno uporabljati v tej napravi, lahko uporabite le mineralno vodo ali posebne rešitve zdravil iz lekarne.

Vdihavanje z bronhospazmom lahko izvedemo z dvema metodama:

  • z uporabo posebnih naprav, ki so lahko ultrazvočni, ter kompresorja in kombiniranih;
  • vdihavanje s paro. Če želite to narediti, potrebujete vsebnik in vročo medicinsko rešitev, lahko uporabite poseben papirni lij, ki je nameščen na konico kotlička.

Za izvajanje inhalacij v boleznih dihalnih organov in sistemov se te funkcije dodelijo:

  • največja razredčenost izpljunka iz nosu in dihalnega trakta;
  • izvedba navlaži sluznice v dihalnem traktu;
  • V tem primeru, če zdravil, aplikacija omogoča vdihavanje aktivnost usmerjena na Bronhodilatacijo, in tudi protivnetno, izkašljevanje ukrepanje, preprečuje otekanje in zagotavlja zaščito pred škodljivimi bakterijami;
  • pomaga obogatiti sluznico bronhijev s krvjo in izboljša njegovo mikrocirkulacijo, kar končno prispeva k hitri regeneraciji tkiv.

Kako odstraniti bronhospazem z ljudskimi pravili

Arsenal tradicionalne medicine je raznolik in vključuje široko paleto vseh vrst receptov za odpravo spazma bronhijev. Ta sredstva lahko ohranijo popolno stanje dihalnega sistema, zmanjšajo pogostost spazmodičnih napadov, olajšajo njihov pretok in jih lahko popolnoma odpravijo. Tradicionalna medicina bo pripomogla k preprečevanju manifestacije spazma v bronhialnem sistemu. Obstaja več učinkovitih receptov, od katerih sta dva obravnavana spodaj:

  • V izbrani kapaciteti bi morali biti pokriti 20 gramov posušenih listov koprive in posušene liste Leduma. Vsebino napolnimo z enim litrom strmega vrele vode. Vztraja za eno uro. Morate piti, potem ko napenjate večkrat na dan v majhnih delih. Vsak dan potrebujete svojo infuzijo;
  • da se posušen koren sladkarije v prostornino 10 gramov položi, nato pa nalijemo pol pol litra vrele vode. Prekomerno, je treba kuhati četrtino uro pri nizki toploti. Hlajeno juho je treba vliti v kozarec. Po tem, ko je v njej raztopila pol grama mumije, je treba vsak dan vsak dan piti en kozarec. Če gre za vprašanje zdravljenja otroka, morate odmerek odmerka znižati na 100 gramov.

Zelo pomembno je, da se ohrani opisane odmerke zdravil, saj lahko odstopanja v eni ali drugi smeri motijo ​​potek medicinskega procesa. In, seveda, vedno moramo verjeti, da bo zdravljenje pokazalo pravilno učinkovitost. Brez pravilne vere ne bo nobenega rezultata.

Učinkovita zdravila, ki lajšajo bronhospazem

Za odstranitev bronhospazma imenujemo zdravila iz skupine bronhospasmolitic. Ta zdravila v sodobni farmakološki industriji so na voljo v obliki sirupov, tablet, inhalatorjev, raztopin za razpršilnike in injekcije. Večina zdravil, ki se uporabljajo za bronhospazem, se priporoča za uporabo 2-4 krat čez dan.

Za skupino zdravil, bronhospasmolitičnih zdravil, ki lajšajo spazem bronhijev, so P2-agonisti (salbutamol, fenoterol, terbutalin), zaviralci M-holinoretseptorov (ipratropijev bromid), metilkantin (aminophylline), kombinirana zdravila (ožgano in drugi).

Ta stran predstavlja učinkovita orodja za bronhospazem, njihove učinke in morebitne neželene učinke.

Zdravila, ki olajšajo spazem bronhijev in odmerjanje njihove uporabe

Seznam zdravil, ki odstranjujejo bronhospazem in odmerek njihove uporabe, so navedeni v tabeli.

Tabela: "Droge, ki olajšajo spazem bronhijev":

S-agonisti
Salbutamol (Ventolin).
Fenoterol (berotek).

Terbutalin (brikanil).
Heksoprenalin (ipradol)

Dosirovannoe aerosol (100 mkg / odmerek) - 1-2 odmerka 3-4 krat na dan, 0,125% raztopina za inhalacijo skozi inhalator - 2,5 ml 3-4 krat na dan.

Tablete - 2 in 4 mg, retard - 4 in 8 mg, sirup - 2 mg v 5 ml 3-8 mg / dan

Odmerjanje aerosol (100 ali 200 μg / odmerek). Otroci 6 let - 1 odmerek (100 mcg) 3-4 krat na dan.
Odmerjeni aerosolni (250 mg / odmerek) - 1-2 odmerek 3-4-krat na dan, 1% raztopine za inhaliranje z nebulizacijo - 0,5-1 ml raztopina izotoničnega natrijevega klorida 3-4-krat na dan.

Tablete 2,5 mg (otroci 3-7 let - 1 tableta 2-3 krat na dan), 0,5% raztopina za injiciranje - 0,1-0,3 ml (intramuskularno).

Odmerjanje aerosol (200 mcg / odmerek): otroci 3 leta -
1 odmerek 2-4 krat na dan; 0,5 mg tablete za otroke
do 12 mesecev. 1/2 tablete 1-2 krat na dan; od 1 leta do 3 let -
1 2 tableti 1-3 krat dnevno; otroci 4-6 let -
na tableti 1-3 krat na dan; 7-10 let - 1 tableta
1-3 krat na dan

Metilsantini
Aminofilin
(eufilin)

Intravensko 2,4% raztopina - 4,5-5 mg / kg za 20-30 minut, nato kapljica - 0,6-0,8 mg / (kg-h) ali delno po 4-5 urah (pred 20-24 mg / (kg • dan)

Blokatorji
M-holinoretseptorov
Ipratropij
bromid

Dosirovannoe aerosol (20 mkg / odmerek) - 1-2 odmerkov 3-4 krat na dan.

Raztopina za inhalacijo - skozi razpršilec (v 1 ml - 250 mcg)

Kombinirani pripravki Fenoterol + ipratropium bromide (Berodual)

Dosirovannoe aerosol (1 odmerek vsebuje 50 mcg fenoterola in 20 mcg ipratropijevega bromida) - 1-2 odmerka 3-krat na dan - otroci, starejši od 3 let

Salbutamol + kromoglikat natrij (intal plus)

Dosed aerosol (v 1 odmerku 100 μg salbutamola in 1 mg natrijevega kromoglikata).

Otroci nad 6 let - 1-2 odmerka 4-krat na dan

Zdravila β2-agonisti, ki lajšajo bronhospazem

β2-agonisti povzročajo sprostitev gladkih mišic bronhijev in tako prispevajo k bronhodilaciji. Poleg tega so ta zdravila uporabljajo z bronhospazem, povzroči povečanje kontraktilnosti prepone, okrepiti mukociliarno pred in zavira bronchospastic mediatorji, ki jih proizvaja mastociti.

V zvezi s tem so β-agonisti glavna farmakološka zdravila za zdravljenje bronhospazma. Selektivnost β2-receptorjev omogoča preprečevanje aktivacije α- in β1-adrenergičnih receptorjev.

Po stopnji aktivnosti proti β2-receptorji so pripravki lahko razporejeni v naslednjem zaporedju: Izoproterenol (izadrin) - fenoterol (berotek) - salbutamol (Ventolin, albuterol) - terbutalin (brikanil) - isoetarin - metaproterenol (alupent, astmopent).

Berodual - kombiniran pripravek, sestavljen iz fenoterola in ipratropijevega bromida. Ima učinek bronhodilatatorja. Stimulira β-adrenergične receptorje, aktivira adenilat ciklazo, poveča produkcijo cAMP; ima M-antiholinergične lastnosti.

Neželeni učinki: tremor, glavobol, omotica, konvulzije, tahikardija, slabost, bruhanje, suha usta, kašelj.

Kontraindikacije: preobčutljivost, starost do 3 let.

Ipratropijev bromid (atrovent) ima učinek bronhodilatatorja. Blokira M-holinoretseptorne bronhije. Povzroči zmanjšanje izločanja žlezice sluznice nosu in bronhijev. Učinek bronhodilatatorja se razvije 5-10 minut po vdihavanju in traja 5 do 6 ur.

Neželeni učinki: kašelj, koprivnica, izpuščaj, suha usta, glavobol.

Druga zdravila, ki olajšajo spazem bronhijev

Salbutamol ima bronhodilatacijski učinek, aktivira predvsem β2-adrenergične receptorje, zato ne vpliva na delovanje srca. Vdihavanje salbutamolnega aerosola izboljša učinkovitost dihanja.

Bronhodilatacijo pojavi 4-5 minutami, doseže največjo vrednost po 40-60 minutah in traja 4-5 ur. To zdravilo za lajšanje bronhospazem in jih lahko dajemo oralno, toda v večjem odmerku.

Neželeni učinki: slabost, tresenje, suha usta.

Fenoterol (berotek) z delovanjem je podoben salbutamolu. Po vdihavanju se učinek pojavi po 10-15 minutah, doseže največ po 1 uri in traja 4-5 ur.

Neželeni učinki: tremor prstov, anksioznost, palpitacija, omotica, glavobol.

Eupillin (aminopilin) vsebuje 80% teofilina. Ima spazmolitični učinek zaradi prisotnosti pri pripravi inhibicije teofilina fosfodiesteraze; zavira agregacijo trombocitov.

Droga sprošča mišice bronhijev, razširi koronarna srca srca, zmanjša tlak v pljučni arteriji, ima diuretični učinek, spodbuja kontrakcije srca. To zdravilo, odstranjevanje bronhospazma, se predpisuje intravensko, intramuskularno, oralno.

Neželeni učinki: vrtoglavica, palpitacije, slabost, bruhanje, krči, oster padec krvnega tlaka.

Kontraindicirano z nizkim krvnim tlakom, paroksizmalno tahikardijo, zunajsistemom, koronarno insuficienco.

Oblike izdaje: 2,4-odstotna raztopina v ampulah 10 ml za intravensko injekcijo; 24-odstotna raztopina v ampulah po 1 ml za intramuskularno injekcijo; tablete 0,15 g.

Bronhospazem - simptomi, vzroki in zdravljenje

Bronhospazem - podaljšana nenadzorovano krčenje bronhialne gladke mišice, ki je raven telesu manifestira konstelacije simptomi (sindrom) je žvižganje, težko sapo, težko dihanje, povečuje dihalne stiske.

Kaj se zgodi z bronhospazmom?

Ostra kontrakcija gladkih mišičnih celic bronhialnih zidov:

  • zožuje lumen dihalnega trakta;
  • ustvarja oviro za kroženje zraka;
  • moti krvni obtok;
  • povzroča otekanje sluznice;
  • vodi do kopičenja sluzi v spazmodičnem področju bronhialnega drevesa.

Spazmo gladkih mišičnih celic se lahko razreši neodvisno, vendar v neugodnih razmerah pridobi stabilnost in se razprostira na več mestih. To povzroča nastanek sluzi v pljučih, kar povečuje oviranje (zapiranje lumena) dihalnih poti.

In bolj bronhialne cevi različnega kalibra so vključene v bronhospazem, bolj izraziti so simptomi staranja kisika pri otrocih in odraslih ter čim prej se zdravljenje začne.

Vzroki

Spazma glatkih mišičnih celic bronhusov katerega koli kalibra povzročajo različni vzroki, se manifestirajo kot simptomi povečane dispneje in se razvijajo z boleznimi:

  • dihalni sistem:
    • obstruktivni bronhitis;
    • bronhialna astma;
    • bronhiolitis;
    • cistična fibroza;
  • bolezni srca;
  • histerični napad;
  • alergije;
  • zastrupitev s hrano; +
  • prisotnost tujega telesa v dihalnem traktu.

V jedrih je bronhospazem pogosteje posledica srčnega popuščanja levega prekata, zaradi česar krv stagnira v pljučni obtoku. Pritisk občutljivih koncev živčnih celic v stenah bronhijev, nakopičena kri povzroči krči mišic.

Tuje telo v dihalnem traktu, pa tudi delci hrane, ki pridejo vanje ob bruhanju, povzročijo vnetje, kar vodi v oteklino in povzroča krčenje mišic.

Pri alergijah vnetje povzroči imunska reakcija, ki se razvije v sluznici respiratornega trakta pod vplivom alergena. Dejanje alergena povzroči sproščanje histamina, kopičenje tekočine v sluznici, sproži mehanizem spastične kontrakcije gladkih mišičnih celic na bronhialnih stenah.

Kako se razvije bronhospazem?

Da bi zagotovili, da se bronhiji ob izhlapevanju ne zrušijo, so njihove stene okrepljene s hialinskim hrustančem, ton pa vzdržujejo gladke mišične celice. Bronhi najmanjšega kalibra in bronhiolov so brez hrustanca trupa in ton teh končnih vej bronhialnega drevesa je v celoti urejen z gladkimi mišicami.

Signal za zmanjšanje mišičnih celic bronhialne stene sprožijo številni dejavniki:

  • biološko aktivne spojine, vključno s histaminom, hormoni;
  • spremembe v koncentraciji kalcijevih ionov;
  • povečanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi;
  • spremembe v kislosti krvi;
  • mehansko raztezanje zaradi tlaka;
    • nabran sluz v bronhitisu;
    • vnetni edem tkiv, ki ga povzroča delovanje alergena v astmi;
    • Stajajoča kri v najmanjših kapilarah pljuč s srčnim popuščanjem;
  • Avtonomni živčni sistem - na membranah gladkih mišičnih celic so adrenoreceptorji, med katerimi prevladujejo beta-2-adrenergični receptorji.

Običajno se izdihovanje izvaja pasivno s sproščanjem skeletnih mišic respiratornega mišičja in elastičnim vlekom pljuč - sila, ki povzroči sklenitev pljuč.

Toda zaradi krčev gladkih mišičnih celic se sila elastičnega vlečenja pljuč zmanjša, kar otežuje stiskanje. Pacient mora uporabiti dihalne mišice in moč skeletnih mišic, da potisne zrak iz pljuč.

Izhajanje se izkaže za dolgotrajno, boleče in skozi srajce, pokrite s sluznico, povzroča piskanje, piskanje zvokov, nad katerimi je prepoznaven bronhospazem.

Simptomi bronhospazma

Pred napadom bronhospazma se lahko pojavijo znaki (aura), v katerih lahko bolniki določijo svoje približevanje, kot smo že opisali, ki opisujejo bronhialno astmo pri odraslih - prvi znaki, zdravljenje.

Napad bronhospazma se kaže:

  • povečana dispneja, ki jo spremlja piskanje, podolgovato izdihavanje, piskanje, slišno od daleč;
  • vse večje pomanjkanje zraka, zadušitev;
  • značilna drža pacienta z rahlo nagnjenim naprej telesom, dlan počiva na vodoravni površini;
  • razširjen torak, zvišana ramena;
  • aktivna privlačnost dihalnih mišic pri izdihu, vidna napetost vratnih mišic, medkostne mišice;
  • širjenje kril nosu, povečano znojenje, temne kroge pod očmi;
  • povišan srčni utrip;
  • cianoza kože - videz modrikastega odtenka zaradi kršitve izmenjave plinov v alveoli - pomanjkanje kisika in kopičenje ogljikovega dioksida v krvi;
  • edematozna, podgrobnost obraza, ki jo povzroča krvavitev cirkulacije limfe in povečano otekanje tkiv;
  • panike, strahu pred smrtjo, kar dodatno krepi bronhospazem.

Bolezni jeter, pri katerih se delovanje gibalnega sluznice respiratornega trakta vedno moti, lahko spremlja skriti bronhospazem. Skriti bronhospazem je stanje dihalnega sistema, v katerem so spastične spremembe kompenzirane, se ne manifestirajo kot simptomi bronhospazma, ampak na splošno poslabšajo pljučno funkcijo, kar povečuje tveganje za astmo.

Skrit bronhospazem se kaže v alergijskem rinitisu, adenoiditisu, laringotraheitisu. Detekcija tega stanja kaže na visoko verjetnost razvoja bronhialne astme pri pacientu, zlasti pri otrocih.

Stanje latentnega bronhospazma se pokaže s testi z bronhodilatatorji. Pozitivni test pomeni povečano reaktivnost bronhijev, veliko tveganje za nenaden bronhospazem.

Pomoč pri bronhospazmi

Če se je bronhospazem pojavil prvič, morate nemudoma poklicati "nujno oskrbo", po izboljšanju stanja pa je treba opraviti preiskavo pri alergistu, pulmologu, kardiologu, otolaringologu.

Kako odstraniti bronhospazem pri odraslih, kot pa zdraviti doma?

Bolnik mora opraviti imenovanje zdravnika za nujne primere:

  • agonisti Ventolin inhalacijsko, berodual, Seretid, atrovent, salbutamol obstruktivni bronhitis, bronhiolitis, astma;
  • Inhalirati zdravila, ki vsebujejo glukokortikosteroide - Pulmicort, Beklazon, Budesonide, Budecort z astmo;
  • dajati antiallergična zdravila Intal, Nalkrome v primeru alergijskega napada;
  • Vdihavanje holinobokatory Spiriva, Atrovent.

Včasih uporaba običajnih zdravil v običajnem odmerku povzroči povečanje krčev. Namesto sprostitve pride do ti paradoksičnega bronhospazma, v katerem nadaljevanje zdravljenja brez spreminjanja zdravila poveča simptome napada.

Zaustavitev tega stanja je možna le v bolnišnici, ker mora zdravnik za izbris paradoksičnega bronhospazma hitro izbrati zdravilo, tveganje za povečan spaz pa obstaja, ko se zdravilo spremeni.

Če želite resnično zagotoviti prvo pomoč in ne škodovati bronhospazam, morate še pred prihodom zdravnika oceniti bolnikovo stanje. Pri odraslih je prvič prišlo do krčev dihalne poti s pljučnim emfizemom, poklicne astme, KOPB. Toda vzrok napada je lahko srčna bolezen.

Pri odraslih, ki trpijo zaradi bolezni srca, lahko razvoj bronhospazem povzroči močno povečanje srčnega utripa in sproži napad paroksizmalno atrijsko fibrilacijo - bolezni, nevarne šok, pljučni edem, srčni zastoj.

Pomoč otrokom

Kako odstraniti bronhospazem, ki ga povzroči napad alergijske bronhialne astme pri otroku ponoči, kot da bi prenehal bronhospazem v domu?

Bronhospazem, ki ga povzroča napad bronhialne astme, ki teče v blagi obliki, se odstrani v 10-15 minutah:

  • Orciprenalin sulfat - ¼ - 1/2 tablete ali aerosolno vdihavanje;
  • Astmopentom - inhalator 1-2 klikov.

5-10 minut bronhospazma odstranijo bronhodilatatorji, ki se lahko uporabljajo do 4-krat dnevno:

  • Salbutamol - 4 - 7 let - 1 vdihavanje, po 7 letih - 1-2 odmerkov;
  • Ventolin - v ignalyatsiyah kot salbutamol tablet - 3-4 let v 1/6 tablete v 5-7 letih - tretjina tableti, po 7 do 14 let na polovici;
  • Berotek - od 6 let 1 odmerek aerosola;
  • Atrovent - 1-2 tlaka aerosola ali inhalacije z razpršilcem 0, 25 - 0,5 mg pripravka.

Pri otrocih je vzrok bronhospazma v večini primerov alergijska reakcija. Zaradi šibkosti dihalnih mišic in ozkega lumena bronhijev se bronhospazem pri otrocih še posebej hitro razvija.

Odstranjevanje bronhospazma samega doma je dovoljeno le v izjemnih primerih:

  • voditi vdihavanje zdravila za visoke hitrosti - Berotek, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
  • Uporabimo 0,01-odstotni adrenalin (0,01 mg / kg telesne mase) in 5-odstotno raztopino efedrina (0,75 mg na kg telesne mase).

Huda bronhospazma se odstrani z intravensko injekcijo eupilina, prednizolona, ​​hidrokortizona in korlikona.

Kršenje dihanja pri otrocih, ki ga povzroča spazem bronhijev, se kaže s simptomi, ki so podobni laringoskopamu, edem grla.

Vendar se ti pogoji obravnavajo različno. V člankih Laryngospasm, Laringeal edem smo povedali, kako zdraviti otroka, kaj storiti v takih primerih.

Kadar je bronhospazem, ki ga povzroča alergijska reakcija, takoj izključiti stik z alergeni:

  • ko alergije cvetnega prahu poleti - zaprite okno;
  • kadar so alergični na živali, kajenje, gospodinjske kemikalije - prenese bolnika v sobo, kjer ti alergeni niso prisotni.

Izzvati bronhospazem hrano alergijo, pri otrocih je pogosto povzročena:

  • med, agrumi, oreški;
  • ob alergiji na plesni - kefir, peciva, siri;
  • ribe, morski sadeži.

Kaj storiti in kaj je nevarno

Pripravki za odstranitev bronhospazma in odmerka imenujejo zdravnika. Otrokom ravnajte z enakimi zdravili kot odrasli, vendar je odmerjanje izbrano ob upoštevanju starosti, telesne mase in sočasnih bolezni.

Nevarno je narediti vse, kar lahko povzroči povečanje bronhospazma:

  • utrlja z aromatičnimi olji;
  • odprite odprta okna v zmrzali (hladen zrak - eden od povzročiteljev bronhialnih krčev);
  • dajte otrok neznano hrano, zdravilo, ki ga zdravnik ni predpisal.

Zaplet je krč gladkih mišičnih celicah bronhijev lahko nastajanje sluzi svečke v njih, oblikovanje atelectasis, ki je posledica relativne ozkosti dihalnih poti lažje, proizvedenih pri majhnih otrocih.

Za preprečevanje bronhospazma pri otrocih z bronhialno astmo, ki jo povzroča alergija, mora biti v prehrani dovolj vitaminov B6, B5 in C. Potrebno je tudi zdravljenje bolezni ENT.

Bronhospazem se lahko poveča zaradi sinusitis, nosnih polipov, laringotraheitis, kot ENT bolezni znatno zmanjša lokalno imunost sluz, ki je ne more v celoti preprečiti vdor tujih alergenov in okužb.