Pripravki za bronhodilatore

S pomočjo bronhodilatatorjev je mogoče hitro odpraviti znake zadušitve, dispneja, bronhialnega spazma. Pri bronhitisu pogosto nenehno uporabljajo bronhodilatatorji, bronhodilatatorji, kot se sicer imenujejo bronhodilatatorna zdravila.

Bronhodilatatorji

Bronhodilatatorji vključujejo holinolitike, agoniste, metilksantine. Obravnavajo vzrok bronhospazma, ki delujejo na mišicah bronhijev, zmanjšujejo napetost.

Zdravila skupine antiholinergikov

Iz bronhitisa zdravite holinolitikami - povezave, ki blokirajo periferne živčne konje.

Ti vključujejo Atrovent, Ipratropium-native, se uporabljajo za inhalacijo. S to metodo zdravljenja se zdravilna učinkovina prenaša v bronhije, ne prodre v kri.

Dolgotrajna zdravila vključujejo tiotropijev bromid, ohranja aktivnost za en dan. Na osnovi te spojine nastane inhalacijska raztopina, prah Spiriva. Uporablja se lahko enkrat na dan za kronični bronhitis.

Več o masažah z bronhitisom v našem članku Masaža z bronhitisom.

Adrenomimetiki

Bronhitis se zdravi s spojinami skupine adrenomimetikov (agonisti, adrenostimulatorji), selektivno vplivajo na receptorje dihalnega sistema.

Agonisti se sproščajo v sirupih, tabletah, injekcijah, vendar je glavna metoda zdravljenja vdihavanje. Večina zdravil v tej skupini temelji na salbutamolu, fenoterolu, terbutalinu, klenbuterolu. Salbutamol je vključen v zdravila:

  • tablete - Aloprol, Salmo, Salgim, Saltos;
  • aerosoli - Astalin, Ventolin, Salmo, Salvobent;
  • rešitve - meglica Ventolin, Sterineb Salamol;
  • praški - Salben, Salbutamol baza, Salgim;
  • raztopine za injiciranje - Salgim.

V skupini agonistov so zdravila dale kratka, dolgotrajna izpostavljenost.

Agonisti kratkotrajnega delovanja odstranijo bronhospazem v 10-15 minutah, vključujejo Fenoterol, Salbutamol.

Iz skupine terbutalinov z bronhitisom se je uporabljal Aironil Sediko, Bricanil. Skupina zdravil s podaljšanim delovanjem vključuje bronhodilatore Salmeterol, Formoterol. Na osnovi aktivne snovi salmeterol proizvaja aerosole Cervent, Salmeter.

Za adrenostimulyatoram podaljšano izpostavljenost vključujejo zdravila s klenbuterol-sirupom Clenbuterol, sirupi, tablete Clenbuterol Sopharma.

Metilsantini

Zdravila iz skupine metilksantinov se uporabljajo manj pogosto kot agonisti zaradi negativnega stranskega učinka, ki ga kaže palpitacija, hipotenzija, nespečnost.

Predstavnik skupine je teofilin, uporablja se v odsotnosti učinka uporabe agonistov. Zdravila te skupine se uporabljajo za preprečevanje nočnih napadov poleg agonistov, holinolitika.

O drugih zdravilih v zdravljenju bronhitisa v članku. Zdravila iz bronhitisa - antibiotiki, tablete, sirupi iz kašlja.

Uporaba

Ko se bronhitis zdravi z Ventolinom, Trventolom, Fenoterolom, Salbutamolom, uporabljajte zdravilo Berodual bronhodilatator. Pri bronhitisu, astmi, uporabi zdravila Atrovent uporabite zdravila Salbutamol, zdravila Fenoterol - bronhodilatator - aerosole.

Posebno pri vdihavanju skozi razpršilec so na voljo bronhodilatatorji: Ventolin Nebul, Berodual, Trventol, Atrovent, Ipratropium Steri-Neb.

Ta zdravila začnejo delovati 5-15 minut po nanosu.

Pomoč pri bronhitisu z ipratorijevim bromidom. Zdravila, ki vsebujejo to aktivno snov, se sproščajo v obliki aerosolov, raztopin za inhalacijo, tablet.

Za lajšanje spazma bronhijev lahko uporabite Truvent, Atrovent, Ipratropium Aeronaut. Atroventov učinek po 15 minutah kažejo pozitivni vidni učinki.

Učinek Ipratropium Aeronauts se razvije v 10 minutah. Hitro delujoči bronhodilatatorji vključujejo tudi Berotek, Berodual, Salbutamol.

Za inhalacije z bronhialno astmo se uporablja Euphyllin, derivat teofilina. Učinek njegovega delovanja z inhalacijami se pojavi po 10 minutah. Vendar pa uporaba teh zdravil povzroča neželene učinke, zato je njihova uporaba omejena.

Ali je mogoče zdraviti bronhitis brez antibiotikov - preberite v našem članku.

Kombinirani skladi

V to skupino spadajo zdravila, ki vključujejo več aktivnih spojin z bronhodilacijskimi, ekspresionističnimi lastnostmi.

Kombinirani skladi vključujejo Bronholitin, Ascoril.

Ascoril vsebuje salbutamol, ki kaže lastnosti bronhodilatatorja, kot tudi bromheksin, ki daje zdravilo za pridobivanje zdravila.

Bronhodilatirana zdravila Zdravilo Ascoril je dovoljeno zdraviti otroke od 2. leta starosti.

Bronhodilna ljudska zdravila

Hitro odstranjevanje bronhospazma s pomočjo bronhodilatatorskih folk zdravil ne bo uspelo, vendar z dolgotrajnim zdravljenjem decokcije zdravilnih zelišč pozitivno vplivajo na zdravje.

Spazmolitski učinek ima kamilica, valerijska, šentjanževka. Za pripravo zdravila vzemite kamilico, poprove mete, modro cianozo, šentjanževko, materinjo, valerij v razmerju 2: 2: 1,5: 1,5: 1: 1: 1.

Eno žlico zmesi vlijemo v kozarec sveže vrele vode, vztrajamo 40 minut. Čas v infuziji se porabi čez dan v 4 razdeljenih odmerkih.

Rastline z bronhorasshiryayuschimi lastnosti vključujejo calendula, origano, regrat, burdock, lila, ribez, bor.

O drugih ljudskih metodah zdravljenja bronhitis, preberite v našem članku. Zdravljenje bronhitisa doma z ljudskimi pravili.

Pripravki za bronhodilatore za otroke in odrasle - seznam učinkovitih zdravil za bronhitis, kašelj in astmo

Kašelj je tako močna, da je bolečina podan v prsih in trebuhu prostora, sputum, včasih mešana z gnoj, sopenje, astme - bronhitisa so posledice, če se ne zdravi. Bronhodilatatorna zdravila (bronhodilatatorji) bodo pripomogla k preprečevanju zapletov. Sprostijo vnetje, omotico, razširijo lumen dihalnih poti, odstranijo ovire, ki kršijo zračno prepustnost.

Namenska uporaba bronhodilatatorjev

Bronchi so mreža cevi, skozi katere se zrak pomika iz grla v pljuča. V njih se ogreje, navlaži, očisti. Pri bronhitisu se kanali vnamejo, sluznice postanejo otekle in moti se pretok zraka v pljuča. Razvija hipertrofijo (zvišanje) in hiperfunkcijo bronhialnih žlez, kar vodi do povečane sekrecije sluzi. Zaradi tega se dihalne poti ne morejo očistiti, zato se drenaža zgodi le pri kašljanju, kar je pospešeno izhajanje skozi usta, ki ga povzroča krčenje dihalnih mišic.

Prvič, pri bronhitisu je suh kašelj, potem se lahko pojavi sputum, barva katere zdravnik presodi o stopnji in naravi bolezni. Če se bolezen ne zdravi, se povečuje oteklino, obstaja infiltracijo tkiv (ti tesnilo, ki je bila oblikovana na bronhialnih tumorske celice ali krvni strdki), zaradi tega, kar je tajna sprošča med kašelj, postane gnojni.

Sčasoma gnojni izpljunek maši bronhijih in alveol kopiči v - formacijah na koncu bronhijev, skozi katero se izmenjava plinov (kisik vstopi v kri, ogljikov dioksid, sestavljenem iz nje). To lahko povzroči zaplete, med katerimi:

  1. pljučnica;
  2. astma;
  3. kardiopulmonalna insuficienca;
  4. fibroza pljuč;
  5. kolaps (dihalna motnja, ki lahko povzroči usoden izid).

Vzrok bronhitisa je virus ali bakterija. Bolezen se lahko pojavi v akutni, kronični in obstruktivni obliki, klinična slika pa je odvisna od njegove raznolikosti:

  • Akutni bronhitis je pogosto zaplet gripe, čeprav se lahko razvije kot ločena bolezen. Najprej se po nekaj dneh pojavijo suhi, pogosto paroksizmalni kašelj - flegma, temperatura, šibkost, glavobol. Bolezen traja največ dva tedna.
  • Kronični bronhitis lahko traja več mesecev in celo let. V večini primerov je to posledica akutne oblike.
  • Obstruktivni bronhitis lahko spremlja tako kronične kot akutne oblike. Značilen je zaradi akumulacije sputuma v lumenih bronhijev, kar vodi v kratko sapo. Zdravljenje v zgodnjih fazah daje dobre rezultate. Če je zategnjen s terapijo, stene dihalnih poti zožijo in deformirajo, kar povzroči, da bi oviranje postalo nepopravljivo.

Bronhodilatatorji olajšajo bolnikovo stanje, lajšajo vnetje, oteklino sluznice, očistijo lumen, izboljšajo izsesavanje. Zaradi zmanjšanja mišičnega tona, odstranitve bronhialnega spazma gladkih mišic se znaki zadušitve hitro odpravijo, dihanje se normalizira. Uporaba bronhodilatatorjev lahko naroči le zdravnik, ker mnoga zdravila vplivajo na kardiovaskularni sistem in če se neustrezno uporabljajo, lahko pride do zapletov.

Oblike sproščanja bronhodilatatorjev

Izdelajte bronhodilatatorje z bronhitisom v dozirnih oblikah, ki zagotavljajo najhitrejši terapevtski učinek. To so:

  • Pripravljeni aerosoli za inhalacije. Zdravilo je dobro, saj med injiciranje globoko prodira v dihalni sistem in takoj začne delovati. Učinek je opazen po nekaj minutah. Pri bolečinah v bronhodilatorjih za inhalacije so pomembne za poslabšanje simptomov bronhitisa. Med razprševanjem poskrbite, da raztopina ne pride v oči.
  • Nebulule za dodajanje inhalatorja (inhalator).
  • Tablete. Uporabljajo se ne le za lajšanje akutnih simptomov, ampak tudi za čiščenje dihalnih poti.
  • Sirup. Dobro za mlade paciente. Delicious sladko hrano otroci brez težav. Določite za isti namen kot tablete.

Razredi bronhodilatatorjev

Za lajšanje simptomov bronhialnega vnetja, zmanjšanja oteklin, odstranjevanja mehanskih ovir za gibanje zraka v pljuča, uporabljamo zdravila z različnimi učinki na bronhije. To so:

  • Holinolitična sredstva (antiholinergiki). Blok občutljivost perifernih živčnih končičev.
  • Adrenomimetiki. Neposredno ali posredno stimulirajo receptorje, ki so dovzetni za adrenalin in noradrenalin, s čimer zmanjšajo krčenje mišične mase dihalnih poti.
  • Metilsantini. Sprostite gladko muskulaturo bronhijev, odpravite zožitev njihovega lumena (bronhospazem).

Cholinolytics

Za blokiranje ali oslabitev delovanja acetilholina (mediator, ki je odgovoren za vzbujanje živčnega sistema) uporabite holinolitična zdravila. Bronhodilatiranje in ekspresoranti tega razreda so namenjeni za inhalacijo. Zaradi tega načina uporabe, ne prodrejo v kri, so značilni lokalni ukrepi in minimalno število zapletov. Od bronhodilatatorjev te skupine je treba dodeliti Atrovent in Ipratropium, katerega aktivna sestavina je ipratropijev bromid.

Atrovent se sprošča kot raztopina za inhalacijo (cena 250 rubljev na 20 ml) in aerosol (320 rubljev na 10 ml). Ipratropijev bromid blokira acetilholinske receptorje v mišičju velikih in srednje velikih bronhijev. To sprošča mišice dihalnih poti, preprečuje krče, olajša otekline, zmanjša sintezo sluznice in izboljša odtok. Standardni odmerek: 2-3 inhalacije na dan Učinkovitost zdravila je opazna deset minut po vdihavanju, traja približno šest ur.

Atrovent ni predpisan za nosečnost, alergije na sestavine zdravil, otroci do pet let s patologijami bronhopulmonalnega sistema. Previdno je treba uporabiti pri zaprtem glavkomu, med laktacijo, sečilnimi motnjami, hiperplazijo prostate, cistično fibrozo. Komplikacij - slabost, suha usta, migrene, tahikardija, zaprtje, zadrževanje sečil.

Ipratropium-Nativ - analog Atroventa, ki se sprosti kot raztopina za inhalacijo (180 ml 20 ml). Zdravilo se vdihne skozi usta z uporabo razpršilnika. Odmerjanje predpisuje zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma in narave bolezni. Zdravilo Ipratropium-Nativ ni predpisano bolnikom do starosti osemnajst let z alergijami na sestavine zdravila. Previdnost - med nosečnostjo, dojenjem. Med neželenimi učinki - kašelj, suha usta, bruhanje, driska, zaprtje, težave z vidom. Zdravilo se ne uporablja za poslabšanje bronhialne astme.

Adrenomimetiki

Priprave iz skupine adrenomimetikov vplivajo na adrenalin in norepinefrin - hormone, nevrotransmiterje, ki proizvajajo nadledvične žleze. Pripravki bronhodilatatorjev z astmo stimulirajo receptorje, občutljive na te hormone, kar povzroča funkcionalne in presnovne spremembe v bronhih. Adrenomimetiki veljajo za učinkovitejša zdravila kot antiholinergiki, vendar pogosto povzročajo zaplete zaradi srčnožilnega sistema, saj prispevajo k zvišanju krvnega tlaka.

Fenoterol je učinkovit pri napadih bronhialne astme, pljučnice. Uporablja se kot bronhodilatator pred vdihavanjem mucolitikov (razredčeni sputum in spodbujanje njegovega odvzema) ali antibiotikov (uniči patogene bakterije). Izdelujejo Fenoterol v tabletah, ampulah za injiciranje, raztopini za inhalacijo. Stroški zdravila so okoli 300 rubljev.

Fenoterol je dolgotrajni preparat, ki v 10-15 minutah odpravi bronhospazem, kar preprečuje krčenje gladkih mišic bronhijev, kar zmanjšuje vnetja. Učinek po aplikaciji traja šest ur. Standardni odmerek je ena ali dve tableti štirikrat dnevno, največ osem kosov. Med kontraindikacijami - alergijo, tahiaritmijo (hiter srčni utrip), zgoščevanje sten levega ali desnega prekata srca. Previdno imenovati ali imenovati v nosečnosti. Sprejem Fenoterola lahko povzroči takšne neželene učinke, kot so:

  • živčnost;
  • omotica;
  • tremor;
  • tahikardija;
  • suhost ali draženje v grlu ali usta;
  • bruhanje, navzea.

Analog je Berodual (200-300 rubljev na 20 ml), ki ga sestavljata dve zdravilni učinkovini - ipratropijev bromid in fenoterol hidrobromid. Prva komponenta blokira delovanje acetilholina, drugi - adrenalin. Sprostite sredstvo v obliki raztopine za inhalacijo. Zdravnik izbere odmerjanje kapljic posamezno, ob upoštevanju narave bolezni. Otroci do šest let starosti so to zdravilo predpisane za širjenje bronhijev v ekstremnih primerih.

Bronhodilatator za inhalacijo je bolje izvajati v bolnišnici pod nadzorom specialista, saj lahko pride do velikega števila neželenih učinkov. Med njimi:

  • živčnost, povečana razdražljivost, halucinacije (zlasti pri otrocih);
  • zvišana koncentracija glukoze v krvi;
  • slabost vida;
  • težave s kardiovaskularnim sistemom;
  • kašelj.

Aerosol Salbutamol (100 rubljev za 90 odmerkov) z enakim imenom zdravilne učinkovine je predpisano za obstruktivne bolezni dihalnih poti. Obvladovanje simptomov bronhialne astme, napadov zadušitve poteka 5 minut. Zdravilo traja od 4 do 6 ur. Za lajšanje akutnega bronhospazma se lahko uporablja v otroštvu, začenši pri 4 letih (1-2 inhalacij na dan). Med neželenimi učinki - tremor, glavobol, tahikardija.

Metilsantini

Bronhodilatna zdravila iz skupine metilksantinov blokirajo sproščanje mediatorjev vnetja, sproščanje mišic bronhijev, preprečevanje krčenja mišic in zmanjšanje odpornosti krvnih žil. Metilsantini niso zelo priljubljeni zaradi močnih neželenih učinkov. Najprej negativno vplivajo na kardiovaskularni sistem, širijo koronarna plovila, povzročajo večji pritisk, palpitacijo, nespečnost. Za zdravljenje zdravil za uporabo z bronhitisi, katerih aktivne snovi so teofilin.

Tablete Teofilin (analogni - Eupilin) ​​je značilen za dolgotrajno delovanje - zdravilo ohranja učinkovitost 12 ur. Uporablja se za zdravljenje obstruktivnih bolezni dihalnih poti. Drog ima naslednje učinke na telo:

  • zmanjšuje pretok kalcijevih ionov skozi celične membrane;
  • zmanjša pogodbeno delovanje gladkih mišic, sprošča mišice bronhijev, krvnih žil;
  • ustavi alergijske reakcije;
  • stimulira pogodbeno sposobnost diafragme, izboljša delovanje dihalnih mišic;
  • krepi prezračevanje pljuč;
  • spodbuja delo srca;
  • zmanjša ton krvnih žil;
  • povečuje ledvični pretok krvi;
  • zmanjša tveganje nastanka trombocitov.

Zdravnik določi odmerek posamično. Med zapleti - slabost, bruhanje, migrene, živčnost, nespečnost, zgaga. Zdravilo za bronhialno dilatacijo je kontraindicirano med nosečnostjo, laktacijo, razjedami, alergijami, akutnim miokardnim infarktom. Zdravilo ni predpisano za hudo hipertenzijo, hipertiroidizem, tahiaritmijo, hudo bolezen jeter.

Pripravki za bronhodilatore z bronhitisom

Pri bronhodilatornih pripravkih za bronhitis je predpisano povečanje lumnov v dihalnih poteh. Aktivne snovi imajo sproščujoč učinek na gladke mišice bronhijev, zaradi česar se bronhospazem odstrani. Zdravila se uporabljajo za lajšanje ali odpravo kratkega dihanja, zaustavitev zadušitve. Priprave imenujemo tudi bronhodilatatorji, bronhodilatatorji ali bronhodilatatorji. Zdravilna skupina vključuje različne zdravila, ki vplivajo na ton bronhialnih mišic. Ta kategorija ne vključuje zdravil, ki povečujejo očistek v bronhialni cevki tako, da preprečijo vzrok patologije - vnetja ali alergične komponente.

Več informacij o bronhitisu je na voljo tukaj.

Ukrepi in vrste zdravil

Dolgo časa so se zdravila, ki vsebujejo adrenalin, uporabila za odpravo bronhospazma. Toda snov lahko povzroči hiter srčni utrip, ki negativno vpliva na bolnikovo stanje. Zato so bila razvita nova zdravila, ki delujejo enako učinkovito, vendar ne dajejo negativnih posledic. Danes se zdravila z adrenalinom uporabljajo predvsem za hitro odstranjevanje zadušitve.

Pripravki so na voljo v različnih oblikah: tablete se uporabljajo za doseganje daljšega učinka, vdihavanje - za hitro odstranjevanje bronhospazma, za akutne manifestacije bolezni so predpisane injekcije.

Uporaba sodobnih bronhoholinergikov je namenjena:

  • Izboljšana navdih ali izdih (odvisno od vrste dispneja)
  • Zmanjšanje ali odprava dispneje
  • Zadušna zadušitev
  • Povečana razdalja dihalnih poti.

Obstaja več vrst zdravil, povezanih z bronhodilatatorji:

  • Beta-2-adrenomimetiki
  • Holinblockers
  • Metilsantini.

Adrenomimetiki

So največja skupina zdravil. Ena od prednosti je, da pri priporočenih odmerkih povzročijo manj srčni utrip in visok krvni tlak. Poleg tega hitro (v nekaj minutah) odstranijo bronhospazem, preprečijo razvoj histamina in olajšajo ločitev secka. Adrenomimetiki imajo kratko in dolgotrajno delovanje.

  • Heksoprenalin (ipradol) je na voljo v tabletah in aerosolih za inhalacijo, ampule in sirup za otroke. Terapevtski učinek traja 4-6 ur.
  • Salbutamol (Ventolin) - aerosol za inhalacijo, učinek dosežemo po 5 minutah, največ 30, traja do 6 ur. Uporablja se za hitro odstranjevanje bronhospazma, preprečevanje bolezni (vdihavanje in tablete).
  • Berotek (Fenoterol) lahko traja dlje - do 8 ur. Proizvedeno v aerosolih, tabletah, raztopinah, prahih. Ukrep bronhodilatatorja se doseže v 5 minutah.

Zdravila z daljšim delovanjem (do 12 ur): klenbuterol (ali spiropent), foradil, salmeterol. Kljub hitremu razvoju terapevtskega učinka (1-2 min) ne priporočamo za hitro lajšanje bronhospazem, saj zaradi podaljšanega delovanja prevelikega odmerka se lahko razvije. Uporablja se predvsem za preprečevanje.

Holinblockers

Inferiorni adrenostimulatorji v učinkovitosti. Poleg tega lahko vplivajo na delo bronhialnih žlez, kar vodi v povečano viskoznost flegma, poslabšanje njegove ločitve. Posledično povečuje tveganje bronhialnega obstruktivnega sindroma. Zato se holinoblokatorji najpogosteje uporabljajo pri kompleksni terapiji.

  • Ipratropin bromid (tudi Atrovent, Itrop) - učinek po jemanju po 30 minutah traja do 5-6 ur. Zdravilo je indicirano za odstranitev bronhospazma (zlasti refleksa). Lahko povzroči suhost v ustih, grenak okus. Proizveden v obliki aerosola in vgrajenih praškov za inhalacijske raztopine.
  • Zdravilo Truventol (Truvent) je v svojih lastnostih in aktivnostih identično za Atrovent.
  • Tiotropij je na voljo v kapsulah, uporablja se za lajšanje dispneja in preprečevanje poslabšanj.

Poleg tega se uporabljajo Metacin, Platifillin, ter Atropin in drugi preparati, ki vsebujejo belladonna. Uporaba teh zdravil se pojavijo le pod nadzorom zdravnika, saj lahko razvijejo številne stranske učinke (tahikardija, suha usta, povečan očesni tlak, atrijska fibrilacija in drugi.). Zdravila se dajejo z vdihavanjem, subkutano ali intramuskularno.

Metilsantini

Razlikujejo se od drog iz prve vrstice z velikim številom neželenih učinkov, zato so predpisani kot dodatna terapija.

  • Teofilin je na voljo v obliki tablet in rektalnih supozitorij, ima podaljšan učinek. Terapevtski učinek dosežemo po 30 minutah, traja 3-4 ure. V obliki svečk se aktivna snov absorbira hitreje, bronhospazem pa je učinkovitejši, vendar s to obliko medicine se poveča tveganje za preveliko odmerjanje.
  • Eufilin je v tabletah, injekcijske raztopine, rektalne supozitorije. Zdravilo se uporablja za podaljšano sproščanje mišic bronhijev in izboljša tudi krčenje diafragme.

Na osnovi teofilina so na voljo druga zdravila v različnih oblikah: Ventax, Retafil, Teobiolong, Unifil, Eufilong.

Kombinirano

Za zdravila z bronhodilatator akcijske snovi združujemo drog dva ali tri glavne skupine komponent, ki imajo različne lastnosti. Antialergično, protivnetno in drugi spadajo v to skupino berodual, Bronholitin, Ditek, combivent, Solutan, Efatin sod.

Značilnosti imenovanja in kontraindikacije

Priporočila za uporabo bronhodilatatornih zdravil ni samostojna, imenovanje pa mora opraviti le zdravnik. Indikacije za uporabo so:

  • Bronhospazem
  • Izgovarjal edem bronhialnih zidov
  • Mišična hipertrofija
  • Ekspiracijski kolaps majhnih bronhijev
  • Fibroza sten.

Zaradi možnih negativnih učinkov zdravilnih učinkovin na delovanje srca je uporaba takih zdravil za ljudi s srčno boleznijo previdna.

Pogoste kontraindikacije za uporabo bronhodilatatorjev so:

  • Starost otrok (odvisno od vrste zdravila - do 2, 12 ali 18 let)
  • Jaz trimesečje nosečnosti
  • Tahikardija
  • Angina pektoris
  • Diabetes mellitus
  • Hyperteriosis
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Zdravila za bronhodilatore so namenjena odpravljanju kratke dihanja in zadušitve, če je vzrok refleksno krčenje mišic bronhijev. Za odpravo težave pri dihanju, ki ga povzroči vnetje ali alergen, se uporabljajo druga zdravila.

Pripravki za bronhodilatore

Trenutno razpoložljivi bronhodilatatorji vključuje dva razreda farmakoloških sredstev: 1) adrenostimulyatorov ali agonisti (selektivni in neselektivni) in 2) antiholinergiki. Prva stimulirajo beta-2-adrenergične receptorje, izvajali neposredno dejanje bronhodilator in drugi - M-holinergične receptorje blokirani (ki sodeluje z acetilholina, sproščene v ekscitacijo vagusni živec), s čimer se prepreči razvoj krč. Zato adrenostimulyatorov deluje dovolj hitro, doseže maksimalni učinek po 15-20 min, antiholinergiki - dovolj počasi: maksimalna učinkovitost pojavi v 30-50 minutah. Zato so neodvisni vrednost in antiholinergiki uporablja le v kombinaciji z agonisti. Glavne bronhodilatne snovi in ​​komercialni izdelki, ki temeljijo na njih, so podani v tabeli.

Tabela. Osnovni bronhodilatatorji

Najbolj sprejemljivi in ​​relativno varni so že znani fenoterol, albuterol in terbutalin - selektivni stimulatorji receptorjev beta-2. Mnoge od njih se proizvajajo ne le v obliki merilnih aerosolov, temveč tudi v obliki raztopin za inhalacijo in v obliki tablet. Vendar pa je uporaba pripravkov tablete priporočljiva samo v primeru, da ni mogoče vdihavati, na primer pri majhnih otrocih, ker zaradi večjega odmerka v tej obliki povzročijo kardiostimulacijski učinek. Za kakšen namen se proizvajajo rešitve za inhalacije, jaz osebno nisem popolnoma jasen, saj je mehanizem delovanja vseh bronhodilatatorjev ekstrakonsko (to bomo razpravljali spodaj).
Glavni problem, ki ga vsak bolnik s katerimi se soočajo pri prvih napadih zadihanosti ali zasoplost - kaj bronhodilatatorji je bolje izbrati? Če moramo sami storiti, ne bo jasno: izberite eno od teh treh aerosoli, ki vsebujejo beta-2 stimulansov, ker je vse, kar je skoraj enako učinkovita, saj tako kot vsi v določenih primerih nevarnosti.
Učinkovito zato, ker sprostijo bronhialne mišice, snemajo napad zadušitve. Nevarno, ker pod določenimi pogoji (o katerih smo že govorili) lahko pacientu, blago rečeno, pripelje do težav.
Nesprejemljivo je, da se sami odločijo za (in torej nekontrolirano) uporaba izdelkov, ki vsebujejo formoterol selmeterol in imajo dolgo trajanje delovanja, zato se lahko uporablja samo po nasvetu in pod nadzorom zdravnika - specialista za zdravljenje astme.
In sedaj v lekarniške mreže občasni bronhialni prve generacije zdravil, ki vsebujejo izoproterenol in ortsiprenalin. Za razliko od beta-2 stimulansov, niso selektivni in povzročajo močno palpitacijo. Zato je treba ta zdravila se uporabljajo le v odsotnosti sodobnih bronhodilatatorji, z veliko pozornostjo, še posebej pri starejših ljudeh s srčnimi boleznimi (bolezni srca in ožilja, pljučno srce, itd).
Tako je število dejansko uporabljenih bronhodilatatorjev precej omejeno: pet selektivnih beta-2 stimulansov in dve antiholinergiki. Očitno številčnost v lekarnah je posledica le prisotnosti velikega števila popolnoma enakih zdravil pod različnimi komercialnimi imeni.
Vsi zgoraj omenjeni aerosoli v konvencionalnih terapevtskih odmerkih za učinkovitost bronhodilatatorjev so približno enaki in zato ni več treba uporabljati več bronhodilatatorjev hkrati, kot to pogosto izvajajo številni bolniki. Če katerokoli od teh zdravil povzroči neželene učinke (ponavadi srčni utrip, mišično tresenje in manj neprijetne občutke za prsnico), ga lahko brez bolečin zamenjamo z drugo. Če opazite, je v tabeli označena ena od pripomb: BRONKAYED MIST. Do danes je on in njegovi analogi na osnovi adrenalina najvarnejši bronhodilacijski aerosoli za odstranitev epileptičnih napadov. Vendar pa v Rusiji niso registrirane in se ne prodajajo. O tem aerosolu sem že govoril v poglavju, posvečenem prognozi astme. Izdelujemo druge komercialne analoge selektivnih adrenomimetikov, pa tudi preparate na osnovi drugih snovi, vendar nimajo posebnega praktičnega pomena.
Kar se tiče holinolitika, potem, kot sem rekel, se ne uporabljajo sami, ampak se uporabljajo samo v kombinaciji z beta stimulansi. Obstajajo tudi pripravljeni kombinirani preparati, ki vsebujejo beta-2-stimulant in antiholinergični (npr. Berodalni).
bolniki Posebno pozornost je treba vedno nameniti pravilno uporabo inhalatorjev z določenim odmerkom, kot ga malomarnega njihovo uporabo v veliki meri zmanjšuje učinkovitost in trajanje delovanja zdravila, ki pogosto vodi do potrebe po bolj pogostem vdihavanju. Kako pravilno uporabiti merjene aerosole?
Prvič, aerosol je treba vdihniti tako, da sedi ali stoji, in drugič, da opazuje določeno zaporedje dejanj:

  • močno stresajte aerosolno posodo večkrat;
  • zložljive ustnice z "cevjo", da naredijo miren (vendar "hrupen") in maksimalno dokončen izdih skozi usta;
  • dvignite glavo navzgor, vzemite ustnik v usta, ga nežno zategnite z ustnicami;
  • tako hitro in trajno dih pritisnite na začetku (prvi, tretji) na inspiracijsko ventil in sprayhead, medtem ko še naprej vdihovati, največja polna in globoka uvesti aerosol v dihala.
  • vdihavajte aerosol, zadržite sapo 10-12 sekund, nato pa naredite NAKLJUČNO IZKUŠNJE PREK NOSE.

Po zaključku teh manevrov boste prejeli en odmerek za inhalacijo zdravila. Če je za vas enkrat predpisano več kot en odmerek, ponovite zgornji postopek glede na število odmerkov. Še posebej se je treba spomniti na zadnje pravilo: ČE NEVARNOST AEROSOLA, večkrat ne pritiskajte gumijastega ventila na škropilnico.
Pogosto, ko pacient trpi za zadušitvijo, bolnik ne more vdihavati aerosola pravilno. S tem ni nič narobe. Za bronhodilator aerosol ima minimalen učinek, zadostuje, da je v zgornjem respiratornem traktu (grlo, sapnik, nazofarinksa), ali celo v ustih. To je posledica njenega akcijskega mehanizma EKSTRABRONHIALNYM: drog udaril ustno sluznico ali dihala in se absorbira v kri preko krvi vnese gladke mišice dihalnih poti, ki povzroča, da sprostijo. Pravilno izvajanje manevra v aerosolno inhalacijo omogoča hitrejše in največja akcija bronhodilator.
Obstaja veliko priporočil o uporabi bronhodilatnih aerosolov čez dan. Najbolj sprejemljiv je njihov preventivni sprejem, da ohranijo normalno bronhialno bolezen s preprečevanjem težav s kratkotrajnim dihanjem ali zadušitvijo 3-4 (vendar ne več!) Časi dnevno v rednih intervalih. Če kljub redni uporabi enega do dveh inhalacijskih odmerkov vsakih 4-6 ur pride do napadov, to pomeni, da astma izgine iz nadzora in da je potrebna intervencija zdravnika.
Mnogi zdravniki in bolniki menijo, da je upad učinkovitosti bronhodilatator odmerimo aerosolov pojavijo kot posledica odvisnosti od njih. Ta iluzija je popolnoma res: Kako se uporablja za merjene aerosol se ni razvil. Zmanjšana učinkovitost teh zdravil je posledica dejstva, da je kot posledica sprememb v stanju v dihalnih poteh do krčev bronhialne mišice pridruži vnetna otekanje sluznice, podobnih oteklina nosne sluznice s SARS (sintetični aerosolni bronhodilatatorji to otekanje ne more odstraniti). Dodano na to, in obstrukcija (blokade) izkašljevanje bronhijev. Glavni vzrok za to stanje je lahko tudi nepravilna uporaba bronhodilatator aerosolov ali popolno zavrnitev njih, in pretirana, nenadzorovano zloraba teh zdravil. Stalno krči zaradi nepravilne sprejem inhalatorjev ozadja ponovitve vnetja (prehlad ali virusno okužbo) vodi do motenj sluznično tekočih stopnic, ki sem opisane v prvem delu. In kot je na podzemni železnici z velikim pretokom potnikov in slabo delovanje zastojev tekočih stopnic pojavlja pri astmi in bronhialno drevo potrditvi zamašena sluzi vtičem. Torej, še enkrat ponavljam: povečana potreba po bronhodilatatorji, je njihova učinkovitost poslabša ni znak navaditi nanjo, in pričajo o tem, da je bolezen posledica spremenjenih razmer dihalnih poti spiraled izpod nadzora in potrebe po intervencijski ZDRAVNIKOM!
Poleg zgoraj navedenih zdravil se na osnovi neselektivnih adrenomimetikov, na primer ephedrine ali podobnih snovi, proizvajajo številna kombinirana kompleksna zdravila (tablete in napitki). Njihova učinkovitost je odvisna od dejstva, da poleg bronhodilatnega delovanja zmanjšujejo edem bronhialne sluznice. Hkrati pa zaradi svoje neselektivnosti pogosto povzročajo palpitacije in zvišanje krvnega tlaka, kar omejuje trajanje njihovega sprejema in obseg posameznikov, ki jim je lahko predpisan. Zato je bolj priporočljiva uporaba zdravil v obliki inhalacij, ki temeljijo na epinefrinu.
Poleg bronhodilatorna ukrepi in zapletene tablete medicine malo izkašljevanje učinek. Treba je opozoriti, da so nekatere kompleksne kombinacije sredstvo vsebuje tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NAFP) in je zato kontraindicirana pri bolnikih s aspirinom inducirano obliko astme, kot vzrok zadušitve.
Pred 10-12 leti pri zdravljenju astme kot bronhodilatator drog pogosto uporabljajo teofilina derivati: aminofilin ali aminofilin in njenimi podaljšanim tvorita - teodur drugih (domačih izvedbah - teopek, durofillin). Od zgodnjih devetdesetih let. odnos do njih se je spremenilo: izkazalo se je, da je v primerjavi z beta-2-agonist Bronhodilatacijski učinek na destinaciji je minimalen, in število stranskih učinkov - največ.
Teofilin je z dolgotrajnim delovanjem, je nevarno in da lahko njihova koncentracija v bolnikovi krvi spremeniti nepredvidljivo, in povzroča nepredvidljive posledice. Mnogi zdravniki, eden tistih, ki je že večkrat pod pogojem, nujno oskrbo za bolnike z astmo, ne morem trditi, da včasih teofilin zdravila za lajšanje napad težkega dihanja in zadušitve, tudi če so aerosoli, ki vsebujejo beta-stimulansov neučinkovita. Kako lahko to pojasnim? Kot smo že omenili, pri bronhialnih motnjah, izraženih prehodnost zmanjšanje prezračevanje ali zrak v pljuča, kar vodi do motenj izmenjave plinov in pomanjkanja kisika. Po drugi strani pa, zmanjšanega prezračevanje in pomanjkanja kisika v alveolarne zraka "sprožilca" Euler-Liljestrand refleksa (alveolokapillyarny refleksno), ki se kaže z vazokonstrikcije (zoženja krvnih žil), pljučnih obtoku. Rezultat vazokonstrikcijo - močno povečanje krvnega tlaka v pljučnem obtoku, ki ga spremlja huda zasoplosti. Oteženo dihanje in poslušati pljuča Težko dihanje pogosto zdraviti zdravnik, kot manifestacija bronhospazem, čeprav so lahko posledica obstrukcije in drugih mehanizmov. V takšnih primerih je uvedba eufillina normalizira krvni tlak v pljučnem obtoku in dispneja izgine, kar velja za odstranjevanje bronhospazem. Toda v tem primeru je eufillina učinkovitost povezana z njegovo sposobnostjo, da vplivajo na srca in ožilja, ne bronhialno sistem. Zato je pogosto ali nenadzorovano aminofilin sprejem (kot tudi ne-selektivni agonisti) privede do stranske reakcije :. srčni utrip, motnje gastrointestinalnega trakta, itd Zmanjšanje apneje popolnoma vplivom neučinkovitost na bronhialne obstrukcije je dolgo lahko zakrije napredovanje astme.
In da to ni bilo zaznano kot moje osebno mnenje, citiram besedilo poročila "Globalna strategija...". "Teofilin povzroča resne neželene učinke. Priporočljivo je, da MONITOR svojo koncentracijo (v krvi) in strogo opazujete odmerjanje... Ko je teofilinska zastrupitev, obstajajo različni simptomi. Najpogostejši znaki gastrointestinalnega trakta so navzea in bruhanje. Resnejši zapleti vključujejo tahikardijo, aritmije, povečano uriniranje, konvulzije, pacient lahko celo umre... «(stran 642). Torej, razmislite o terapevtih, nenadzorovanih predpisanih tabletah eufilina in podaljšanem teofilinu!
V zvezi s tem je treba teofilinom droge dajemo je omejena s strogimi pogoji: hipertenzija astmatikov z velikim ali majhnim krogom, v zagotavljanje nujne pomoči (v parenteralni obliki), in v primeru okvare ali pomanjkanja uporabe drugih, bolj učinkovitih zdravil. No, v naši državi, ne tako dolgo nazaj začel industrijske proizvodnje precej povprečen kolegi v tujini, z dolgotrajnim delovanjem teofilin (stari 15-20 let) demagoško deklarirano kot najnovejše dosežke znanosti. Toda to je tema za ločeno razpravo.

Individualna izbira bronhodilatatorjev

Izbira bronhodilatator drog poteka glede na reakcijo bronhialnega vejevja v farmakoloških testov. Če je visoko pozitiven odziv na beta-2 agonisti je 3-4 najprimernejši odstop inhalatorje kratkega tečaja (berotek, salbutamol, Ventolinum et al.) V rednih časovnih presledkih: ta taktika omogoča pacientu, brez čakanja na nastanek napadi težkega dihanja ali zasoplost, da izvedejo njihovo učinkovito preprečevanje. Če kljub 3-4 enkratni odmerek teh zdravil, oteženo dihanje ali dispneja vseeno zdi potrebno formulacij z daljšim bronhodilatatomo delovanja: kombinacija beta-2 agonisti in antiholinergiki (salbutamol + atrovent, berodual, itd) ali dolgi aktivni beta-2 agonisti: selmerol ali formoterol. Akutni fazi bolezni pogosto dobra bronhodilator učinek dosežemo s kombinacijo selektivnih simpatikomimetikov (beroteka, salbutamol) s kombiniranimi pripravki, ki vsebujejo efedrin ali njegove analoge (npr bronholitin ali solutan). Vendar pa je v teh primerih, je treba zdravljenje pod nadzorom zdravnika in ne sme presegati 2-3 tedne.
S šibkim pozitiven odziv na selektivnih simpatikomimetikov njihovo predpisana le za preprečevanje bronchoconstrictor odziv na inhalacijske kortikosteroide ali Intalum saj celo rahlo kršitev dihalnih poti se poslabša njihovo prodiranje, zmanjšuje učinkovitost protivnetno in antialergijsko delovanja. Poleg tega se lahko čez dan dajati bronhodilatatorji situacijsko - odstranjevalec napadi težkega dihanja ali kratka sapa. Skupno število inhalacij ne sme presegati 4-5 odmerke na dan (na podlagi DROG kratkega dosega - berotek salbutamol). Ko težave z dihanjem ali epizod ponoči najbolj primerna za inhaliranje noči beroduala 1-2 odmerke (ali ustrezne kombinacije z simpatomimetskega holinolitikom). V primeru odpovedi tega poskusa je poskusiti vdihanega simpatomimetika in antiholinergiki, v kombinaciji z dodatnim sprejem na noč dolgotrajne teofilin (ampak samo zdravnik!). Pri bolnikih brez ali z nizko odzivov na beta-2-stimulansov neprimerne za uporabo dolgo delujejo droge (SELMETEROL, formoterol), saj so imenovani, po razpoložljivih podatkih, lahko prikrije poslabšanje.
Pri imenovanju bronhodilatator zdravil mora zdravnik opozori bolnika dveh skrajnosti, z dobro odziva na beta 2-poživil - iz nepravilnosti njihovega sprejema, in na slab odziv - od pretirane uporabe. Mnogi bolniki in celo nekateri zdravniki obstaja mnenje, kot je odvisnost od teh zdravil, in o njihovi škodljivosti, ko redno delo. Ta mit je bil rojen med pravili beta-blokade teorije. Nedavna raziskava je pokazala, da je količina inhalacijskih 3-4 odmerke na dan, ta zdravila so popolnoma neškodljivi, in ko se uporablja v priporočenih odmerkih tako imenovani učinek desenzibilizacijo - spuščanje občutljivost na beta-2 stimulansov (precej za lase privlečena, kot dokazano pravilna) - se ne razvije. Uporaba istega sistematično inhalacijo, da ohranja prehodnost zračnih poti na optimalni ravni, zagotavljajo normalno bronhialno drenažo in s tem preprečuje napredovanje in poslabšanja obstrukcijo bolezni.
In zdravnik in bolnik mora zapomniti naslednje: Če se pri uporabi bronhodilatorjem aerosolov označene zmanjšajo njihovo učinkovitost ali večje povpraševanje za inhalacijo, to pomeni, da narašča bronhialno drevo polnjenja, vnetni edem ali sluzi. V takem primeru je treba sprejeti nujne ukrepe. In da bi se izognili temu bi lahko v rednih (vendar ne pogosto) uporabo aerosolnih formulacij, ki temeljijo na adrenalin. Ampak, na žalost, nobeno od teh orodij ni registrirano in se ne uporablja v Rusiji.

Seznam bronhodilatatorjev in priporočila za njihovo uporabo

Bajti ronhorasshiryayuschie droge (bronhodilatatorji) so skupina zdravil farmakološki simptomatičnih učinkov, ki ne le pomagajo odpraviti bronhospazmi ampak se lahko uporabljajo v kompleksu zdravljenju bolezenskih stanj, kot so kronične obstruktivne pljučne bolezni in astme.

Zdravila te skupine so zdravila na prvem mestu, ki se uporabljajo med celovito terapijo kronične obstruktivne pljučne bolezni. Med njimi imajo prednost beta2-adrenomimetiki in holinolitiki. Izbira zdravila, ki vam ustreza, se izvede ob upoštevanju razpoložljivosti tega ali tega zdravila, individualne občutljivosti pacientov na aktivne sestavine in prenašanja zdravila.

Kaj je bronhodilatator

Bronhodilatatorji so zdravila, ki prispevajo k odpravi kratkega dihanja, znaki zadušitve in krči respiratornega trakta.

Ta skupina zdravil ne vpliva na vzrok bronhospazma, vendar vpliva na mišični ton bronhijev. Terapija z uporabo bronhodilatorji zdravil s podaljšanim izpostavljenostjo, ki temelji na formoterola, salmeterola, tiotropijevega bromida priporočene v KOPB s hudo in zelo huda.

Pri katerih boleznih se uporabljajo

Indikacije za uporabo zdravil iz skupine kratkodelujočih bronhodilatatorjev (beta2-aderonoreceptorji) so zdravljenje astme in drugih pogojev, povezanih z razvojem obstrukcije dihalnih poti.

Dolgotrajnim delovanjem beta2 adrenergičnih receptorjev, ki se uporabljajo v kompleksu zdravljenje reverzibilne obstrukcije zračnega toka: vključno odpraviti napade astme pride ponoči in po vadbi.

Takšna zdravila se ne uporabljajo za odpravo akutnih napadov zadušitve. Njihova glavna naloga je preventivno delovanje, dolgoročno spremljanje simptomov bronhialne astme.

M-holinoblokator, imenovan z reverzibilnimi bronhialnimi obstrukcijami, kot tudi delno reverzibilne ovire, ki spremljajo kronični bronhitis.

Indikacije za uporabo ksantinskih derivatov so akutni bronhospazem in dolgotrajne hude bronhialne ovire, obstruktivne pljučne bolezni, vključno z bronhialno astmo.

Vrste zdravil in njihovih učinkov

Sodoben seznam pripravkov bronhodilatatorjev izgleda tako:

  • Za metilksantine (derivate purina) so kratki in dolgotrajni učinki na zdravila, ki vključujejo teofilin.
  • Uporaba beta2-adrenomimetikov prispeva k zagotavljanju kratkotrajne in dolgotrajne izpostavljenosti. Takšna zdravila lahko uporabite z inhalacijo, peroralno in parenteralno. Dolgodelujoči bronhodilatatorji sprosti gladke mišice bronhijev, zatiranje vnetnih odzivov, zmanjšanje bronhialne hiperaktivnosti, povečanje proizvodnje površinsko aktivnega sredstva (surfaktanta oblaganje alveole znotraj pljuč).
  • Za m-antiholinergično (antiholinergiki drog) vključujejo droge, namenjene samo za inhaliranje, ki se lahko razlikujejo tako kratek in dolgi izpostavljenosti. Farmakološko učinkovitost M-holinergična antagonistov opredeljujejo njihovo sposobnost, da blokirajo učinek acetilholina (nevrotransmiter odgovorne za izvajanje nevromuskularni prenos) receptorje, ki so lokalizirane v velikih dihalnih poti.
  • Priporočamo tudi uporabo stabilizatorjev kromonskih mastnih celic. Redna uporaba inhalacij pomaga zmanjšati pogostnost napadov z bronhialno astmo, omogoča zmanjšanje odmerjanja dodatnih zdravil (sistemski kortikosteroidi, bronhodilatatorji).

Priporočljivo je, da se izbere primeren zdravnik zaupa usposobljenemu strokovnjaku, ki bo upošteval starost, indikacije za uporabo zdravila in posamezne značilnosti bolnikovega telesa.

Stimulatorji adrenergičnih receptorjev

Selektivni stimulansi beta2-adrenergičnih receptorjev so zdravila, ki spodbujajo:

  1. Na osnovi salbutamola, terbutalina in fenoterola zagotovite učinek kratkega dosega.
  2. Podaljšani učinek spodbujajo zdravila, ki temeljijo na salmeterolu (Serevent, Salmetter), formoterolu (Foradil, Oxys Turbuhaler, Atimos).

Bronholitični učinki po uporabi zdravil, ki temeljijo na formoterolu, se hitro pojavijo, kar omogoča njihovo uporabo pri razvoju bronhospazma.

Uporaba salbutamola

Salbutamol ima kratko obdobje farmakoloških učinkov, zato ga ni priporočljivo uporabljati pri preprečevanju razvoja napadov astme. Predstavljeni v lekarnah v obliki praška ali aerosola za inhalacijo, pa tudi tablet in sirupa.

V večini primerov se bronhodilatatorji na osnovi salbutamola uporabljajo pri boleznih dihal, ki jih spremljajo spastični bronhialni pogoji.

Za odpravo začetka zadušitve je priporočljivo vdihniti 1-2 odmerka zdravila v obliki aerosola. Pri hudi bolezni in pomanjkanju ustreznega farmakološkega učinka je priporočljivo ponoviti inhalacijo 2 odmerkov zdravila.

Serevent

Proizveden v obliki merjenega aerosola za inhalacijo, ki ga lahko uporabljajo bolniki, starejši od 4 let.

Največji odmerek je 4 inhalacije dvakrat na dan. Če priporočenega odmerka ni opaziti, se lahko razvije tahikardija in glavobol.
Za doseganje optimalnega terapevtskega učinka je priporočljivo, da se zdravilo sistematično uporablja pod nadzorom zdravnika.
Kot protistrup je mogoče uporabljati kardioselektivne blokatorje beta-adrenoreceptorja.

M-holinoblokatory

Ta skupina zdravil za bronhodilatore izkazuje veliko učinkovitost pri kompleksni terapiji bronhitisa. Takšna zdravila so izbrana zdravila pri razvoju:

  • Kašeljna astma, bronhialne ovire, ki jih povzročajo fizični napori, nenadne spremembe temperature.
  • "Mokra astma."
  • "Pozna astma", razvoj, ki je opazen pri bolnikih starejših starostnih skupin. V takem primeru so mukcoranti in mukolitiki predpisani skupaj z M-holinoblokatorami.

Poleg sproščanja učinka na mišice bronhijev, uporaba zdravil te skupine prispeva k razvoju neželenih stranskih reakcij v obliki:

  • Pordelost kože.
  • Razširjeni učenci.
  • Povečajte število srčnih utripov.
  • Suhe sluznice v nazofarnem in zgornjem dihalnem traktu.
  • Uničenje evakuacijske funkcije bronhijev: zmanjšanje sekretorne funkcije bronhialnih žlez in mobilnost cilij epitelija.

Seznam M-holinoblokatorov vključuje zdravila, ki temeljijo na ipratropijevem bromidu (Atrovent, Ipravent) in tiopropijevem bromidu (Tiotropium-native, Spiriva).

Uporaba Spirive

Na voljo je v obliki kapsul s praškom za inhalacije, ki se uporablja med vzdrževalno zdravljenje bolnikov s KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), vključno s kroničnim bronhitisom in emfizemom.

Zdravilo je kontraindicirano v 1. trimesečju nosečnosti, v drugem in tretjem trimesečju - le v primerih, ko predvidena korist za mater presega nevarnost za plod.

Zdravilo je namenjeno za inhalacijo z uporabo posebne razvite naprave HandiHaler. Kapsulo ne smete pogoltniti.

Ksantinski derivati

Za metilksantine veljajo zdravila, ki temeljijo na teofilini. Ta komponenta je bronhodilatator, ki je predpisan za reverzibilne bronhialne ovire, kar poveča kontraktibilnost dihalne mišice, vključno z diafragmo, ki je oslabljena zaradi podaljšane bronhialne obstrukcije.

Zdravila, ki temeljijo na teofilinu, so koristna, ker se pod njihovim vplivom povečuje pritisk v regiji majhnega kroga krvnega obtoka, tj. se zmanjša pljučna hipertenzija.

V sodobni medicini teofilin v svoji čisti obliki ni predpisan bolnikom. Ta snov je del kombiniranih zdravil: Teofedrin N, Teopek, Teotarda, Retafil, Ventaksa.

Kombinirani pripravki

Uporaba bronhodilatatorjev s kombiniranim delovanjem je priporočljiva pri bronhialni astmi in med celovito zdravljenjem kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni.

Aktivne sestavine zdravila medsebojno krepijo terapevtski učinek drug drugemu, zmanjšujejo tveganje za nastanek neželenih neželenih učinkov.

Berodual

Izdelan je v obliki aerosola in raztopine za inhalacijo s pomočjo razpršilnika, ki prispevajo k bronhodilatiranju.

Pred začetkom uporabe odmerjenega aerosola je treba balon z zdravilom pretresati in dvakrat pritisniti na dno. Pri bolnikih, starejših od 6 let, je priporočeni odmerek 2 odmerka za injiciranje.

Kontraindikacije

Pripravki za bronhodilatore iz skupine kratkodelujočih beta2-adrenergičnih receptorjev niso priporočljivi za uporabo pri:

  • Srčno popuščanje.
  • Aritmije.
  • Hipertiroidizem.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Med nosečnostjo.

Zdravila, namenjena parenteralni uporabi, se ne uporabljajo za diabetes mellitus.
Posebna skrb zahteva kombinirano zdravljenje pri kombiniranju bronhodilatatorjev z zdravili iz skupine simpatikomimetikov, kortikosteroidov, diuretikov, kot tudi s pripravki na osnovi teofilina.

Ksantinski derivati ​​so kontraindicirani pri bolnikih z:

  • Izraženo z arterijsko hipertenzijo.
  • Thyrotoksikoza.
  • Akutni miokardni infarkt.
  • Konvulzivna stanja.
  • Kršitve srčnega ritma: paroksizmalna tahikardija, pogosta ventrikularna ekstrasistola.
  • Med nosečnostjo.

Priporočljivo je, da se vzdržite uporabe katerekoli bronhodilatacijske droge z individualno nestrpnostjo aktivnih ali pomožnih komponent.