Vnetje pljuč: kako prepoznati prve simptome?

Pred odkritjem antibiotikov od vnetja pljuč je vsaka tretja oseba umrla. Danes ta bolezen ni tako grozna: učinkovita antibakterijska zdravila in visoka raven zdravstvene oskrbe opravljajo svoje delo, kar zagotavlja večino pacientov okrevanje. Vendar pa še vedno obstaja nevarnost resnih zapletov po pljučnici. Simptome vnetja pljuč je treba identificirati v zgodnjih fazah, saj ta bolezen ogroža človeško življenje. Kako prepoznati bolezen ob prvem znaku?

Opredelitev bolezni

Vnetje pljuč (pljučnica) je vnetni proces, ki se razvije v pljučnem tkivu. Zdravniki klasificirajo pljučnico kot akutno nalezljivo bolezen, ki razlikuje več vrst in oblik.

Pljučnica je zelo pogosta bolezen, ki prizadene tako odrasle kot otroke. Tudi pri novorojenčkih včasih diagnosticiranje te bolezni, in vzrok njegovega postaja banalno malomarnosti zdravnikov ob rojstvu: ne evakuirali pred koncem svetlobe tekočine sproži začetek vnetnega procesa v dojenčka.

Oseba, ki je enkrat utrpela pljučnico, se lahko večkrat zboli, verjetnost ponovitve pa je dovolj velika. V tem primeru ponavljajoče vnetje pljuč lahko ustvari ugodno okolje za razvoj patogenih procesov.

Seveda se lahko izognete razvoju ponavljajoče se pljučnice, če popolnoma zaupate zdravniku in opravite vsa njegova imenovanja in priporočila. Obnova imunitete, skladnost z režimom povzroči nastanek neke vrste pregrade, ki preprečuje prodor virusa bolezni.

Pomemben pogoj je obvezno ozdravitev vnetja. Če se ne zdravimo, potem obstaja veliko tveganje za zaplete, katerih zdravljenje bo veliko dražje tako glede gospodarskega kot fizičnega zdravja.

Najbolj dovzetni za pljučnico so starejši in otroci, katerih imunski sistem še ni dovolj okrepljen.

Vzroki

Vnetni proces v pljučnem tkivu se lahko razvije zaradi vstopa patogenega mikroorganizma v telo. Vendar to ne pomeni, da bo oseba nujno bolela s pljučnico. Da bi škodljivi mikroorganizem začel svojo "dejavnost" v pljučnem tkivu, morajo biti prisotni naslednji dejavniki:

  • Podhlajenje;
  • Pitje alkoholnih pijač;
  • Podaljšan počitek v postelji;
  • Okužba virusne etiologije;
  • Operativni posegi, izvedeni v bližnji preteklosti;
  • Prisotnost v telesu patološkega poudarka, kot so: kronične bolezni pljuč, kardiovaskularni sistem, bronhi;
  • Slabljenje imunskega sistema.

Glavni vzroki za to nalezljivo bolezen so:

  • Virusi;
  • E. coli;
  • Pneumococcus (velja za najpogostejši patogen);
  • Hemophilus influenzae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pnevmokistiki (lahko so le z virusom humane imunske pomanjkljivosti);
  • Klamidija:
  • Mikoplazma (nanaša se na atipične patogene);
  • Enterobakterije.

Simptomi

Oblika manifestacije pljučnice je odvisna od vrste patogena. Odvisno od raznolikosti nalezljivega procesa v telesu so izolirani prvi znaki pljučnice. Med takšnimi simptomi se pojavijo:

  • Vročina, ki traja več dni.
  • Podaljšan izcedek iz nosu.
  • Dolgotrajen kašelj.
  • Mlaz, bolnik je vročina, kljub vnosu antibiotikov in antipiretičnih zdravil.
  • Kratka sapa med hojo ali dolgotrajnim pogovorom. Pacient lahko počuti, da se duši in mu manjka kisik.
  • Povečana slabost v telesu.
  • Slabost mišic.
  • Hitra utrujenost.

Prva stvar, ki bi se morala nanašati na osebo, je akutna, katastrofalna pomanjkanje zraka. Pacient s pljučnico ustvarja občutek, da mu nekaj zadavijo, je vrv na vratu stisnjena, vedno želi očistiti grlo in dihati prosto.

Na prvi stopnji vnetja pljuč ni mogoče neposredno poškodovati zgornjih dihalnih poti. Toda z vsakim dnevom (brez pomanjkanja zdravljenja) bo bolezen napredovala in se spremenila v smrtonosno patologijo.

Pljučne manifestacije pljučnice:

  • Kašelj: najprej suho, nato z izločanjem flegma;
  • Zasoplost;
  • Možna bolečina v prsnem košu, povečanje z dihanjem (v primeru vključitve v plevratni postopek).

Simptomi pljučnega vnetja iz prebavil: bolečine v trebuhu, bruhanje, driska (lahko s pljučnico z atipičnimi patogeni povzročajo - Mycoplasma, Legionella, Chlamydia).

Dodatni simptomi vnetja pljuč: rdečica, herpes na strani lezije;

Med potekom bolezni obstajajo 4 različice razvoja dogodkov:

  1. Klinična slika je podobna kot pri navadni prehrani ali gripe. Pacient ima vročino (do 39 ° C), šibkost, šibkost. Kasneje se k znanju dodaja kašelj: najprej se posuši, nato pa z majhnim sputumom. Pacient se pritožuje z mrzlico, dispnejo, bolečino na desni strani ali v celotnem prsnem košu. Tako nastane krupna oblika bolezni, ki lahko traja 2-3 tedne.
  2. Manj izrazita je osrednja pljučnica. Temperatura rahlo naraste (do 37-37,5 ° C). Takoj se pojavi kašelj s flegmom in bradavico. Bolnik trpi zaradi slabosti, bolečine na desni strani, glavobolov.
  3. Bolezen je skoraj asimptomatična. Ni temperature, brez kašlja. Morda je rahlo slabo počutje, ki ga bolniki pogosto potrebujejo zaradi utrujenosti. Bolezen se odkrije naključno, na primer s predvidenim potekom fluorografije.
  4. Če je zdravljenje napačno ali je patogen posebej odporen, lahko vnetje pljuč postane kronično. Toda bolezen se zbledi, nato pa se z obnovljeno energijo raste. Med umirjenostjo pacientov zadeva samo suh razdražljiv kašelj. Vdihavanje se kaže v zvišani telesni temperaturi, produktivnem kašlju, bolečini v prsnem košu. Kronična oblika pljučnice je najpogostejša pri kadilcih in delavcih v kemični industriji.

Vrste in klasifikacije

V medicini obstaja več glavnih vrst pljučnice, ki jih nato razdelimo na več podvrst:

Dom (pridobljeno v skupnosti)

  • Tipično (razvija se pri ljudeh z normalnim imunskim sistemom);
  • Atypical (pojavijo se pri bolnikih s hudo okvaro imunskega sistema, na primer pri ljudeh z virusom imunske pomanjkljivosti);
  • Aspiracijska pljučnica (Razvija pri lahkih predmetov ali snovi hit, pogosto v ljudi v močni alkoholiziranosti, komi ali pod vplivom mamil);
  • Pljučnica, ki jo povzroča mikoplazma, klamidija in legionela (za katero je značilna vezava atipičnih simptomov, kot so bruhanje, slabost, driska itd.).

Bolnica (nosokomialna)

  • Se razvije, ko bolnik ostane v bolnišnici več kot 2 zaporedna dne;
  • Pojavi se pri bolnikih, ki so na umetnem prezračevanju pljuč (pljučnica, povezana z ventilatorjem);
  • Diagnoza pri bolnikih z okvarjenim imunskim sistemom, npr. Po presaditvi organa.

Drugi načini okužbe

Pljučnica, ki jo povzroča prva pomoč:

  • Osebe, ki stalno bivajo v domovih za ostarele;
  • Bolniki, ki so na dolgotrajni dializi (strojno čiščenje krvi);
  • Bolniki z ranami.

Stopnje resnosti bolezni

Vnetje pljuč je razvrščeno glede na resnost tečaja:

  • Svetlobni tok;
  • Srednji težki tok;
  • Težki tok.

Vnetje lahko vpliva na majhno ochazhok svetlobo (osrednja obliko pljučnice) ali celotno svojega deleža, ali celo dva (enostransko ali dvostransko obliko Lobar). Glede na to, pa tudi glede stopnje agresije patogena, se lahko simptomi bolezni močno razlikujejo.

Oblika in resnost pljučnice lahko določi samo zdravnik. Diagnoza bo temeljila na resnosti simptomov in ravni poškodb pljučnega tkiva.

Viri okužbe

Do danes je pljučnica ena najpogostejših nalezljivih pljuč. Vsak dan bolezen prizadene približno 15 ljudi na svetu. Po podatkih medicinske statistike je 2 milijona bolnikov, ki imajo pljučno pljučnico, 45.000 umrlih.

Zdravniki klinični pljučnici klinijo kot nevarno bolezen, ki najpogosteje prizadene mlade otroke in starejše ljudi. Kljub razvoju medicine in napredku znanstvenih tehnologij je vnetje pljuč pogost vzrok smrti v vseh državah v razvoju.

Mikrobi vstopajo v telo na dva načina:

  • Onesnažen zrak (v stiku z bolnimi osebami);
  • Iz okuženega žarišča, ki je v telesu samem.

Na primer, stafilokoki se lahko premikajo v pljučno tkivo iz karioznih zob, mikoplazma pa se prenašajo s krvjo iz genitalnega trakta.

Najbolj dovzetni za bolezen:

  • Ljudje z oslabljeno imunostjo;
  • Kadilci;
  • Starejši ljudje;
  • Ljudje, ki zlorabljajo alkohol;
  • Delavci škodljivih industrij;
  • Ljudje, ki trpijo za diabetes mellitus, kronične bolezni bronhijev in pljuč, bolezni srca in ožilja.

V bolnišnico lahko celo dobite pljučnico. Po statističnih podatkih je v enotah intenzivne nege tveganje za nastanek streptokoksa ali stafilokoksa vsak dan naraslo za 3%. Po bivanjem v bolnišnici za približno mesec dni bolnik z veliko verjetnostjo, da zasluži vnetje pljuč.

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, se pogosto razvije kot posledica akutnih dihalnih virusnih okužb, bronhitisa ali hipotermije. Takšne bolezni imajo praviloma mešano virusno-bakterijsko naravo. Njihovi glavni krivci so rinovirusi in pnevmokoki.

Pozneje je obisk zdravnika preobremenjen z uničenjem pljučnega tkiva in razvojem kronične respiratorne odpovedi. Ta bolezen se kaže s kratkim dihanjem, hitrim dihanjem, bledilom kože in sluznicami. Zdravljenje poteka na individualni osnovi (predpisuje zdravljenje s kisikom, bronhodilatatorji itd.).

V hudih, zanemarjenih primerih bakterije vstopajo v krvni obtok, kar vodi v nastanek skupne okužbe (sepsa). Ta pogoj zahteva nujno zdravniško pomoč.

Trajanje inkubaciji odvisna od patogena in organizma stanje (prisotnost spremljajočih bolezni, imunski sistem), ki segajo od 1-3 dni na tipične oblike in do 2-3 tednov s pljučnico z atipičnimi patogenov (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia) povzroča.

V tem članku je opisano, ali lahko pljučnica naredi vdihavanje.

Video

Sklepi

Vsaka oseba lahko boli s pljuči. Tudi fizično močan organizem pod vplivom stresa in prehlada na noge lahko postane žrtev te bolezni. Če menite, da imate simptome vnetja pljuč, ne odlašajte z obiskom zdravnika, nemudoma se posvetujte. Nepovratno ali neustrezno zdravljenje lahko povzroči zaplete in celo smrtno. Ne pozabite: lažje vnetje pljuč v začetni fazi je veliko lažje.

Prav tako preberite, ali je kužno vnetje pljuč za druge in ali je mogoče zdraviti astmo za vedno.

Znaki pljučnice pri odraslih

Znaki pljučnice pri odraslih so pojav, ki ga ni mogoče prezreti. To je nevarna bolezen in prej se pacient obrne na pristojnega in izkušenega zdravnika, manjši je tveganje resnih posledic in zapletov.

Upoštevali bomo, kaj povzroča pljučnico pri odraslih in kako se kaže. Prav tako bomo pomagali razumeti vprašanje, kako nevarna pljučnica je pri odraslih.

Vzroki za pljučnico pri odraslih

To bolezen najpogosteje prenašajo kapljice v zraku. Vir okužbe je lahko bolnik in nosilec. Bolezen se razvije zaradi penetracije patogena v pljučne alveole in poraz bronhialnega epitelija.

Trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od vrste patogena. Ponavadi traja od 2 do 3 dni. Ob koncu tega obdobja se začne aktivna faza vnetja. V tem primeru se infiltracijska tekočina kopiči v lumenu alveolov.

Treba je opozoriti, da lokalna zaščita dihal oslabi hipotermija, pa tudi stres in hormonsko prilagajanje. V tem primeru nastanejo pogoji, ki so primerni za razmnoževanje patogena.

Okužba lahko prodre v pljuča in s krvjo. To se zgodi v prisotnosti bakterijskih vnetij v drugih organih, to je pri sepsi, tromboflebitisu, meningitisu.

Tudi pljučnica se lahko razvije, ko tuja telesa (hrana, sluz) vstopijo v dihalni trakt iz žrela. To se zgodi v primerih motenj pri požiranju ali zavesti, na primer zaradi možganske kapi ali onkoloških bolezni.

Posebna kategorija je kongestivna pljučnica, ki se razvije kot posledica podaljšane izpostavljenosti v nespremenjenem položaju. Običajno so spodnja območja slabše prezračevana, vendar nič ne krši, če oseba pogosto spremeni položaj. Toda zelo huda bolezen, pa tudi zlomi, zahtevajo imobilizacijo, ljudje neizogibno sedi ali leži v fiksnem položaju za dolgo časa. Istočasno se izcedijo sluz in bronhialni izloček ter nastajajo mesta vnetja.

Prvi znaki pljučnice pri odraslih

Kako prepoznati pljučnico pri odraslih? Klinično zdravljenje se lahko občasno izrazi ali manifestira. Nastane je odvisno od narave patogena. Odrasla oseba lahko razvije pljučnico brez simptomov. Takšno stanje je nevarno, ker ostane neopaženo, dokler proces ne preide v resno stopnjo in takoj daje težko kliniko. In vendar v večini primerov so prvi znaki pljučnice pri odraslih naslednji:

  • povišanje temperature;
  • občutek pomanjkanja zraka;
  • kašelj, ki traja nekaj dni;
  • šibkost in utrujenost.

Diagnoza pljučnice pri odraslih se izvaja s pomočjo kliničnih in instrumentalnih analiz ter radiografskih najdb. Če vsaj ena metoda privede do patoloških rezultatov, se domneva patološke spremembe pljučnega parenhima.

Zdravnik, ki ocenjuje prve simptome pljučnice pri odraslih, ponavadi opozarja na majhne kroglice. Kljub temu pa z majhnimi patološkimi spremembami morda ni prisotno piskanje in trdo dihanje. Ti znaki pljučnice pri odraslih se bodo pojavili v nekaj dneh, ko se bo povečala velikost infiltracijskega ostrenja. Radiolog v skladu s sliko diagnoza žariščne, segmentne ali popolne pljučnice.

Zdravljenje pljučnice pri odraslih bolnikih vključuje antibiotično terapijo, kisikovo terapijo, pripravke za utekočinjanje, antipiretiki. V hudih primerih se uporablja prezračevalno prezračevanje

Kako prepoznati specifično pljučnico pri odraslih

Če je gripa povzročila pljučnico, se bodo simptomi pri odraslih nekoliko spremenili. Virus okuži krvne žile, zato krv pride v pljuča in ne vnetna tekočina. Ko se raztopi, na mestu, kjer je prišlo do vnetja, se oblikuje brazgotina. Kasneje to območje ne bo sodelovalo v procesu dihanja.

Pljučnica pri odraslih se po zdravljenju pogostih simptomov gripe razvije. V takšni situaciji običajno greste v bolnišnico. Kako določiti pljučnico pri odraslih? V začetku se temperatura dvigne, v kosteh, mišicah, sklepih je občutek bolečin. Obstaja tudi šibkost, utrujenost in glavobol, vendar ni izcednega nosu in kihanja. Med značilnimi simptomi pljučnice pri odraslih je kašelj z zarjavelim sputumom ali krvnimi črtami, pa tudi bolečine v prsih. Sčasoma bo prišlo do kratkega dihanja in zastrašujočega občutka pomanjkanja zraka.

Kakšni so simptomi legionelne pljučnice pri odraslih? Prvič, obstaja šibkost in letargija, pa tudi bolečina v grlu. Coryza in kašelj v tem primeru ni. Med prvimi simptomi takega vnetja pljuč pri odraslih je lahko pospešeno tekoče blato.

Kakšni so znaki mikoplazmične pljučnice pri odraslih? Temperatura se dviguje, v grlu je v pekoč občutek v kombinaciji z mrazom. Potem bolnik ima bolečine v prsnem košu in kašljanje med kašljanjem postane krvavo.

Dolgotrajna pljučnica pri odraslih

Ta izraz se razume kot vnetni proces, ki se je začel akutno in rešen v obdobju, daljšem od enega meseca. Za razliko od pljučnice, kronično zadrževanje povzroči okrevanje.

Kako se pri odraslih razvije dolgotrajna pljučnica? Fokalna in peribronchialna infiltracija segmentne lokalizacije ne izgine 4 tedne. Ko bronhoskopijo določi lokalni segmentni bronhitis. Laboratorijskih znakov vnetja (levkocitoza, zvišana raven fibrin seromucoid sialne kisline) so shranjene.

Med imunološkimi motnjami - zvišanje krvnega IgA, ki ga spremlja zmanjšanje IgM, C4, C3 in C9-komponent. Aktivnost T-limfocitnih supresorjev se poveča, medtem ko se aktivnost T-limfocitov-pomočnikov in morilcev zmanjša.

Pri odkrivanju simptomov dolgotrajne pljučnice pri odraslih morajo zdravniki analizirati zdravljenje, ki je bilo predpisano prej. Odločiti se moramo, ali naj nadaljujemo s predhodnim antibiotičnim zdravljenjem. Posebno pozornost je treba posvetiti obnovi drenažne funkcije bronhijev. Da bi to naredili, se uporabljajo ekspresoranti, bronhodilatatorji, masaža prsnega koša.

Ponavljajoča se pljučnica pri odraslih

S tem izrazom je mišljeno vrnitev simptomov bolezni, medtem ko se prejšnji niso povrnili. Podoben pogoj se lahko ponovi teden za teden v zelo dolgem obdobju - do 1-2 leta.

Nadaljevanje bolezni je posledica dejstva, da imunski sistem v celoti ne uniči patogena. Z zmanjšanjem imunitete bolnika bakterija pridobi moč, zato se klinika spet manifestira.

Kakšni so simptomi ponavljajoče se pljučnice pri odraslih? Ponavljajoča se zvišana telesna temperatura in znaki zastrupitve, ki jih telo prenese slabše kot v prvi epizodi. Kašelj že postaja skoraj neznosen, gnojni izpljun je obilno ločen, pogosteje z vonjem za plod. Rentgenski pregled kaže, da se infiltrat poveča v primerjavi s prvotnim. Pri ponovitvi bolezni se pojavijo takšni pojavi kot plevralni izliv in nastajanje abscesa pljučnega tkiva.

Če ima odrasla oseba simptome ponavljajoče se pljučnice, je verjetnost zapletov velika. V primerjavi s primarno okužbo se pogosteje razvijajo težave, kot so sepse in žarišča izločanja ledvic, jeter, vranice, možganov.

Torej smo preučili simptome, ki se pojavijo pri ponavljajočem vnetju pljuč pri odraslih in kako nevaren je, zdaj pa se obrnemo na vprašanje zdravljenja. Obvezna bolnišnica pacienta in zaokroženo izstopanje sta obvezna. Potrebno je uporabljati sodobna antibakterijska zdravila - lincosamide, fluorokinolone 3-4 generacij, ciklični lipopeptidi.

Kompleksno zdravljenje vključuje zdravljenje s kisikom, uporabo protivnetnih zdravil, pa tudi mucolitike. V mnogih primerih je potrebnih tudi imunostimulantov in imunomodulatorjev. Ponovite, da bolezen pomaga preprečevati takšne podporne ukrepe kot šport, strjevanje, jemanje vitaminov.

Obnova po pljučnici

Tudi ko simptomi bolezni izginejo, telo potrebuje oskrbo. Po izpuščanju se bo treba držati nežnega načina dela. Zlasti ne bi smeli delati v nočni izmeni. Nočni spanec mora biti vsaj 8 ur. V prvih dveh mesecih po bolezni je priporočljivo spati čez dan - dovolj je 1,5 ure.

Seveda, odrasli po pljučnici potrebujejo vitamine, beljakovine in minerale. Zagotavljajo popolno regeneracijo alveolarnega tkiva, obnovijo ravnovesje eritrocitov in levkocitov v krvi. Zato morate zagotoviti ustrezno prehrano, vendar alkohol in kajenje sta odvrača.

Priporočljivo je, da v dnevno rutino vstopate v zrak. Seveda je zaželeno, da se odločite za te borove gozdove, parke z prevlado iglastih rastlin, gozdnih pasov. Hišo je treba prezračevati dvakrat na dan. Za odstranitev prahu je potrebno dnevno mokro čiščenje.

ponovno pljučnico

Popularni članki na temo: ponavljajoča se pljučnica

Na kongresu III tuberkuloze in Pulmologija Ukrajini bronhopulmonalnih bolezni, zlasti pljučnico, so resen medicinski in socialni problem in so eden izmed najpogostejših vzrokov za hospitalizacijo bolnikov. S poročilom "Zapleti.

Pljučnica je ena najpogostejših bolezni človeka in še vedno ostaja resen zdravstveni in socialni problem. Tako je bila incidenca pljučnice pri odraslih v Ukrajini v obdobju 1998-2000 4,3-4,7%.

Tradicionalni pristop k zdravljenju bolnikov s hudimi ali prognostično neugodnimi okužb spodnjih dihal (predvsem pljučnico) predpostavlja parenteralnih antibiotikov v celotnem obdobju hospitalizacije. V tem primeru, v.

"Novi" makrolidi vključujejo klaritromicin in azitromicin, ki so bili vključeni v klinično prakso v začetku 90. let. XX stoletje.

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen pretežno bakterijske etiologije, za katero so značilne žareče poškodbe dihalnih delov pljuč in prisotnost intraalveolarnega izliva.

Kljub tako dolgi zgodovini preučevanja problema je zdravljenje pljučnice še vedno pomembno. Pljučnica se še vedno šteje za najbolj razširjeno bolezen.

Tema naslednjega srečanja nevrološkega društva v Kijevu je postala ena najbolj perečih problemov nevrologije in medicine na splošno - sekundarno preprečevanje možganske kapi.

Dokazna medicina je celoten sistem znanja, poseben, povsem nov pristop k študiju, ocenjevanje učinkovitosti in praktične uporabe različnih diagnostičnih, zdravilnih in preventivnih algoritmov. Skladno s tem temelji na dokazih.

tema soba: okužba v praksi zdravnik Primerjalna učinkovitosti in varnosti kombinacije azitromicin in ceftriakson za intravensko dajanje v primerjavi z intravenskim dajanjem levofloksacina imeti.

Vprašanja in odgovori na: ponavljajoča se pljučnica

Novice na temo: ponavljajoča se pljučnica

Zdravniki vztrajajo pri hospitalizaciji le v najbolj skrajnih primerih - ko je brez zdravljenja v kliniki ogroženo življenje pacienta. Vendar pa po mnenju znanstvenikov iz Združenih držav lahko bivanje v bolnišnici povzroči poslabšanje drugih bolezni.

Prehod od poletne toplote do jesenskega hlajenja pogosto negativno vpliva na naše zdravje, saj se ranljivi organizem ne more prilagoditi vremenskim spremembam in se z njimi odzove z dihalnimi boleznimi. Nič ni, da zdravniki poudarjajo, da gripe in druge akutne respiratorne virusne okužbe v številu primerov prevladujejo vse nalezljive bolezni vsako leto.

Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje kronične pljučnice

V domači medicinski praksi je kronična pljučnica pri otrocih diagnosticirana pri manj kot 5 otrocih na 10.000 oseb. V evropskih državah ima ta bolezen še druga imena: pri otrocih - bronhiectasis, srednji in spodnji lobarični sindrom, kronično bronhopulmonalno vnetje; pri odraslih - pnevmoskleroza ali bronhiektatična bolezen.

Tuji pediatri verjamejo, da otroci kronične pljučnice načeloma ne morejo biti.

Etiologija, značilnosti in vzroki bolezni

V zadnjih 20 letih so v ruski pulmonologiji prišle do pomembnih sprememb. Kronična pljučnica je izolirana v ločeni enoti bolezni, medtem ko je bila prej pod to diagnozo razne dolge, ponavljajoče se bolezni dihalnih organov kombinirane pri otrocih in odraslih. Odklonil, da bi ga razvrstili v tri stopnje resnosti bolnikovega stanja (predklerotične spremembe - razvoj difuzne ali lokalizirane pnevmoskleroze - pojav grozdnih bronhiektaznih votlin).

Kronična pljučnica pomeni, da bolnika ni mogoče popolnoma pozdraviti. V tem primeru, recidivni in astmatični bronhitis, astma ne ustreza tej vrsti bolezni, kot tudi dolgotrajni pljučnici.

V sodobni medicini se kronična pljučnica (CP) razume kot prisotnost nespecifičnega vnetnega bronhopulmonalnega procesa z ireverzibilnimi bronhialnimi spremembami in pnevmosklerozo. Slednji so lahko prisotni v enem ali več segmentih, segmentih. V tem primeru se po obdobju sorazmernega zmanjšanja vedno pojavijo ponovitve bolezni. To velja za pljučnico pri odraslih in otrocih.

Vnetje pljuč (pljučnica)

Kronična pljučnica pri otrocih in odraslih se razvije kot posledica dolgotrajne segmentne bolezni. To potrjujejo klinične in patološke študije. Zato je pomembno natančno določiti izvor nastanka. V zadnjih letih so takšni prehodi od običajne pljučnice do dolgotrajnega, z razvojem kronične oblike postali precej redki. Bistveno vlogo igra tudi prisotnost naslednjih dejavnikov:

  • Kronična pljučnica pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko razvije kot zaplet akutne oblike bolezni. Malčkam je težje nositi to bolezen;
  • prisotnost sočasnih bolezni, kot so rahitis, hipotrofija, anemija, glivične okužbe;
  • slabe navade. Če gre za vprašanje otrok, je nagnjenost k HP-ju prisotna pri tistih, ki so na umetnem krmljenju;
  • prirojeno atelektazo, ki se v kratkem času razvije v pneumosklerozo z deformacijo bronhijev. Opažamo pri nedonošenčkih;
  • vdor tujih teles in tekočin v bronhije;
  • podaljšano oviranje bronhijev, ki vodi k razvoju atelektaz (odsotnost izmenjave plinov v določenem segmentu pljuč). Lahko je posledica kajenja;
  • motnja vnetja pljuč;
  • poslabšanje določenega segmenta krvnega obtoka, limfna cirkulacija, razvoj hipoksije, motnje presnove.

Praviloma se pnevmoskleroza v tkivih razvije, če v njih obstaja vnetni proces dovolj dolgo. Obstaja tudi izrazito poslabšanje v delovanju njegove funkcije s strani bronhijev, njihova strukturna deformacija.

Pri osrednji pljučnici ni razvoja pnevmoskleroze tkiv.

Pri otrocih s sindromom ciliarne disfunkcije je opaziti tudi razvoj HP. Poslabšanje prezračevanja, zmanjšanje območja cilirajočih polj, prisotnost hipersekrecije sluzi in njene stazice so le nekateri vidiki HP. Klinično je, da to izrazi kronična lezija dihalnega trakta, pljuč. Ta bolezen vodi do dejstva, da se funkcija samočiščenja pljuč ne izvaja pravilno, skrivnost ostane v njih. To vodi k razvoju vnetnega procesa, ki je pozneje kroničen. V tem primeru se ponovitev bolezni pogosto pojavi.

Vrste kronične pljučnice

V medicini je izoliranih več oblik HP: akutna, pogosta in ponavljajoča se pljučnica. V prvem primeru je močno oviranje pljuč. Možen je tudi oteklina grla. Zdravljenje takšne pljučnice je treba opraviti v bolnišnici. To je bolnišnična oblika bolezni. Če zavrnete hospitalizacijo, je možen usoden izid. Pacient zahteva celodnevni nadzor.

Pogosta oblika pljučnice pri odraslih in otrocih je povezana s prisotnostjo dražilnega faktorja v neposredni bližini. Obicajno ga opazimo pri bolnikih, ki trpijo zaradi astme, diabetesa, pljucne oblike tuberkuloze. Relapse se pojavi skoraj takoj po tem, ko je oseba v stiku z alergenom ali ima zmanjšano imunost. Pri otroku lahko pogosto obliko pljučnice povzroči prisotnost prirojenih okvar.

Zdravljenje kronične bolezni v tem primeru je pogosto skoraj nemogoče, zahteva nenehno medicinsko terapijo ali kirurško poseganje. Ponavljajoči CP je ponovitev bolezni, ki se ne pojavlja vedno v akutni obliki. Njegov videz je razložen z dejstvom, da je kronično vnetje spodbudilo razvoj zaradi zmanjšanja imunosti, živčnega stresa, hipotermije itd.

Simptomatologija in možni zapleti

Simptomi kronične pljučnice so zelo obsežni in se delno prekrivajo z znaki drugih bolezni. Obstajajo naslednji pomembni dejavniki, katerih prisotnost vam omogoča, da sumite na prisotnost te bolezni in pošljete bolnika za dodaten pregled:

  • pogosta pljučnica pri odraslih ali otroku lahko kaže na kronično vnetje v pljučih, bronhih;
  • kašelj z gnojnim izpljunkom, ki ne traja dlje časa;
  • povečano potenje;
  • visoka temperatura;
  • splošna šibkost;
  • izguba teže zaradi pomanjkanja apetita;
  • prisotnost vnetnih procesov na kontrolnem rentgenskem žarku na istih mestih kot pri prvem pregledu.

Glavna razlika med kronično obliko pljučnice in dolgotrajno je odsotnost pozitivne dinamike pri odstranjevanju vnetnega procesa v pljučih. Namesto tega se lahko osredotočimo na zdravljenje z zdravili, vendar ne v celoti odpravimo. Za učinkovito zdravljenje HP se zdaj predlaga uporaba kirurškega posega.

Pogosto se pojavi ponovitev HP-jev pri ljudeh z oslabljeno odpornostjo in tistimi, ki ne izpolnjujejo v celoti predpisov zdravnika. Slednji lahko zavrnejo celoten potek antibiotikov, saj se njihovo splošno stanje skoraj povrne v normalno stanje.

To vodi k ponovitvi akutne kronične pljučnice. Običajno je potek te bolezni hujši, saj je oseba že po prvem zdravljenju oslabljena.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje pljučnega vnetnega procesa, preprost pregled terapevtov ali pediatra ni dovolj. Analiza sputuma je obvezna. Naredite rentgen ali fluorografijo. V težkih primerih zdravnik predpisuje smer za slikanje z magnetno resonanco.

Analiza sesutja je potrebna za prepoznavanje patogenov, kar je povzročilo vnetni proces:

Rentgen vam omogoča, da ugotovite, ali je osredotočenost na žariščno ali segmentno obliko, koliko vpliva na pljuča. Obstajajo primeri, ko je bil bolnik z uveljavljeno HP istočasno z njo bolan z običajno obliko bolezni z akutnim potekom.

Prav tako zdravnik predpisuje prehod bronhoskopije, bronhografije spirografije, dostave biokemijske in splošne krvne analize. Z njihovo pomočjo se določi stopnja negativnega vpliva vnetnega procesa na telo kot celoto. V stanju remisije so podatki o preiskavi krvi skoraj popolnoma enaki kot pri popolnoma zdravih osebah.

Metode zdravljenja

Pri kroničnem poteku pljučnice se na začetku zdravili z zdravili. Izvaja se v bolnišnici, ker bolezen pogosto spremljajo različni zapleti, ki lahko vplivajo na kardiovaskularni sistem. Pri otrocih, ki so v več kot 65% primerov, se pojavi laringalni edem, bronhialna obstrukcija. Tako stanje otroka brez ustrezne zdravstvene oskrbe lahko vodi do smrti.

Zdravljenje kronične oblike pljučnice v času poslabšanja se izvaja s pomočjo antibakterijskih zdravil. Ko je bolnik v hudem stanju, je prikazana uporaba antibiotikov neposredno na sistem pljučne hemodinamike.

Hkrati predpisujejo zdravila za obnovo drenažne funkcije, ki prispevajo k utekočinjenju in izločanju izpljunka. Te vključujejo topne tablete ACC, Amtersol itd. Terapijo lahko dopolni z uporabo dojenja, ki se prodaja v lekarnah. Obvezno je uporabljati imunomodulirajoča zdravila, kot je polioksidonij.

V zapletenih primerih s prisotnostjo pomembnega področja pnevmoskleroze tkiv je zdravljenje kroničnega vnetja ukinjeno s kirurškim posegom. Če želite to narediti, uporabite različne načine za odpravo napak:

  1. Pneumectomy - odstranitev pljuč. Pacient je zelo težko prenašati takšno poseganje. Vendar pa invalidnost vodi le do neznatnega števila situacij. V večini primerov, ko se odstranijo prizadeta pljuča, zdrav organ v celoti izvaja dodeljeno funkcijo. Pacient po obdobju rehabilitacije normalizira dihanje in obnovi delovno sposobnost.

Reševanje deformiranih delcev. Tukaj lahko govorimo o odstranitvi segmenta in več delih organa. Takšna operacija se izvaja ne le s HP-jem, ampak tudi s tuberkulozo, onkološkimi spremembami v tkivih. Minus kirurški poseg je možnost zapletov, do ezofagealne fistule.

Takšne negativne posledice so redke. Za referenco je bila prva operacija odstranitve deformiranih lupin v naši državi leta 1947. Zdaj se ta vrsta kirurgije izvaja zelo pogosto.

Odstranitev prizadetih območij ni vedno mogoče. Pogosto se v starejših diagnosticirajo kronični vnetni procesi dihalnega trakta. V tem primeru govorimo o starostnih spremembah. Operativni poseg v tem primeru je nemogoč, ker pacient ne bo vplival na telo.

Odstranitev pljuč ali njegovih delcev se opravi pod splošno anestezijo z odpiranjem prsnega koša. V nekaterih primerih je rez narejen vzdolž reber, ki jih nato potisnemo s posebnim orodjem. Pogosto je takšna operacija kontraindicirana tudi za ljudi s srednjega rodu.

Preprečevanje kronične pljučnice

Kot preventivni ukrepi za preprečevanje ponovitve HP pri bolnikih, ki so že bili diagnosticirani, uporabite naslednje:

  • zagotoviti odsotnost živčnega šoka. Odraslim se priporoča uporaba sedativov;
  • prehod zdravljenja proti relapsu v ambulantah;
  • imenovati programe za imunostimulacijo zdravil.

Tudi velik pomen je treba nameniti preprečevanju prenapetosti telesa.

Zaželeno je preprečiti kopičenje ljudi v obdobjih epidemij gripe in drugih virusnih okužb. Ob obisku policijskih postaj, ko potujete v javnem prevozu, je treba uporabiti osebno zaščitno opremo - maske.

Če gre za vprašanje bolnikov, pri katerih je bila diagnosticirana akutna pljučnica, potem je kot preventivo prisotna le preprečitev prehoda bolezni v dolgotrajno stopnjo. Tu je skoraj vse odvisno od pacienta, od tega, kako natančno sledi receptu zdravnika in opravlja njegova priporočila.

Posebno pozornost je treba nameniti čiščenju telesa škodljivih snovi. Priporočljivo je pitje vode "Narzan", "Borjomi", "Essentuki". Te pijače prispevajo k redčenju sputuma, kar zmanjšuje tveganje ponovitve HP.

Poleg tega pijejo splošne utrditve pristojbin, sok narave. Priporočljivo je, da uporabite sveže iztisnjeno pijačo. Granata vsebuje veliko koristnih snovi. Prav tako pomaga očistiti telo. Ugotovljeno je, da uporaba sokov narave pomaga povečati raven hemoglobina.

Prisotne so tudi kontraindikacije - to je pankreatitis, peptični črevesni črevesni ali želodčni dvanajsternik. Pri ljudeh z visoko kislostjo želodčnega soka je potrebna previdnost.

Treba je vedeti, da je za odpravo bolezni pomembno ugotoviti vzrok njenega pojava, ga odstraniti in obnoviti normalno delovanje pljuč.

Vzroki in simptomi ponavljajoče se pljučnice pri odraslih

Medicina že dolgo pozna tako resno in nevarno bolezen kot pljučnica. Danes obstaja veliko metod in zdravil, ki omogočajo porazdelitev zelo hudih oblik te bolezni z zelo veliko verjetnostjo, na žalost pa tudi po okrevanju se lahko pojavi ponavljajoča se pljučnica.

Da bi se zaščitili pred recidivi in ​​morda iz bolezni kot celote, morate vedeti njeno naravo, kako in iz kakšnih razlogov se razvija, katere oblike lahko vzame.

Pomembno znanje o bolezni

Pljučnica, ali pogosto iz te bolezni v domu, pljučnica - akutna nalezljiva bolezen dihal, ki je pogosto bakterij v naravi, vendar so lahko tudi v obliki virusne ali glivične.

Pljučnica se imenuje začetek in napredovanje vnetnega procesa pljučnega tkiva, za povzročitelje bolezni pa se razlikujejo naslednji mikroorganizmi glede na pogostost okužbe v medicini:

  1. Pnevmokoki;
  2. Stafilokoki;
  3. Legionnelles;
  4. Hemophilus influenzae;
  5. Klamidija;
  6. E. coli itd.

Ta seznam se lahko nadaljuje, vendar zgornji odstavki opisujejo najpogostejše bakterije, ki lahko povzročijo pljučnico. Preostali primeri so izredno redki, zato je njihova omemba odveč, zlasti če govorimo o ponavljajoči se pljučnici.

Prav tako morate razumeti, da obstaja tveganje za "ulov" pljučnice pri ljudeh vseh starosti in različnih družbenih slojev. Vendar je v mnogih pogledih verjetnost okužbe s pljučnico odvisna od moči človeške imunitete, zato so ljudje, starejši od 60 let, in dojenčki pogosteje bolni.

Povratek je odvisen tudi od stanja vašega zdravja in imunskega sistema. Tu bistvo leži v tem, da se mora telo v normalnih okoliščinah po uspešnem zdravljenju regenerirati in okrevati ter okrepiti njegove zaščitne lastnosti in se vrniti v normalno stanje. Če se imuniteta iz nekega razloga ne okrepi, se ponovitev ponovitve pljučnice ponovi.

Kdo je v nevarnosti, da bi postal bolan?

Kot že veste, je veliko odvisno od stanja imunskega sistema ljudi, poleg tega pa na stara ali premlad, obstaja več razlogov, zaradi katerih se bodo zmanjšale obramba telesa, zato se poveča verjetnost okužbe. Torej, lahko ugotovimo številne dejavnike, pri katerih ne samo poveča tveganje za sklepanje pljučnice, temveč tudi poveča verjetnost ponovitve:

  • Pogosta izpostavljenost stresu;
  • Fizično in psihično izčrpanost;
  • Sistematično pomanjkanje spanja in prekomerno delo;
  • Škodljive navade (kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog);
  • Avtoimunske bolezni;
  • Bolezni kardiovaskularnega sistema, ledvic, jeter;
  • Onkološke bolezni.

Spet, seznam je še zelo dolga, ampak bottom line je, da lahko vsak razlog za slabitev imunosti, od najbolj mladoletnika resnih drugih bolezni prispevajo k ponavljajoče vračanje pljučnice, kakor tudi sproži primarno okužbo.

Več o recidivih pljučnice

Za ponavljajočo se pljučnico pri odraslih je značilno vrnitev splošnega poslabšanja stanja človeka in simptomov, o katerih bomo kasneje govorili. Relapse se lahko ponovi tudi po enem tednu izboljšanja in domnevno popolnem okrevanju.

Vračanje pljučnice je razloženo z dejstvom, da imunološki sistem, ki povzroča mikroorganizem, ni popolnoma iztrebljen. Tako se z zmanjšanjem zaščitnih sil ponovno poveča populacija teh mikroorganizmov in se ponovi vnetni proces.

Poleg tega so za ponavljajoče se stanje značilni njihovi "najpogostejši" patogeni, vključujejo:

  1. Pneumococcus;
  2. Virus gripe;
  3. Staphylococcus aureus;
  4. Aerobne bakterije in anaerobne okužbe.

Seveda se seznam na nek način ponovi, vendar se verjetnost okužbe s temi ali drugimi mikroorganizmi spet nekoliko spremeni.

Prav tako morate razumeti, da se ponovitev precej razlikuje od stanja reinfekcije, superinfekcije in so-okužbe, vendar obstaja razlika. Če govorimo o teh pojmih bolj podrobno, je bistvo naslednje:

  • Reinfection - to je popolna ozdravitev bolezni (v tem primeru pljučnica). Vendar pa se kmalu znova pojavita bolezen in simptomi, vendar patogen ostane isti. Reinfekcijo je razloženo s pomanjkanjem proizvodnje protiteles, to je z nezmožnostjo imunosti, da se upreti določeni vrsti bakterij. Načeloma lahko v tem primeru govorimo o ponavljajoči se pljučnici, saj se nova infekcija pojavi v precej kratkem času.
  • Superinfekcija je pojav, pri katerem se drugi patogen pridružuje določenemu viru ali bakteriji. V takšnih primerih lahko bolezen sprejme bolj zapletene oblike, bolnikovo stanje poslabša in odpornost na antibiotike lahko ima določen spekter delovanja, kar je pogosto opaženo pri pljučnici. Podobni primeri so daleč od recidivov, saj se ponavadi superinfekcija pridruži glavnemu povzročitelju v srednji ali zadnji fazi pljučnice, ko se oseba začne počutiti lajšanje simptomov.
  • S so-okužbo pomeni prisotnost dveh nepovezanih bolezni, ki sta povzročila različne patogene bolezni. Če govorimo o pljučnici, kot primer pogosto povzroči sočasno diabetes mellitus. Pri podobnih razmerah v okoliščinah je pljučnica težje zdraviti in njena ponavljajoča se vrnitev povečuje verjetnost.

Kot lahko vidite, je vse ponovno enako moči imunskega sistema in prisotnosti sočasnih bolezni. V normalnih razmerah, po prenosu pljučnice, telo proizvede protitelesa, se ponovno vzpostavi in ​​možnost, da se bolezen večkrat zmanjša, seveda z ustrezno zdravljenjem in preventivnimi ukrepi.

Vendar pa obstajajo primeri, ko druga bolezen povzroči oslabitev telesa, prav tako pa ni mogoče izključiti škodljivih navad, vezave drugih mikroorganizmov in drugih, že opisanih razlogov.

Glavni vzroki ponovitve

Če začasno pozabite na zaščitne lastnosti telesa in se pogovarjate le o zunanjih vzrokih ponavljajoče se pljučnice, lahko obstaja tudi nekaj, ki pa niso nič manj pomembni.

Najprej govorimo o kršitvah pri antibiotični terapiji. To pomeni, da pacient zaradi nekega razloga sam krši potek uporabe antibiotikov, s čimer izboljša njegovo stanje, ne dobi popolnega okrevanja, začne obratni proces.

Morda je prišlo do medicinske napake. Običajno se nanaša na položaj, se koda je opredeljeno antibiotiki ne delujejo (z vnetjem pljuč, ki se zgodi pogosto) in zdravnik ne spreminja zdravilo za široko antibiotik ali zatreti druge vrste bakterij spektra.

Takšne nianse lahko povzroči tako imenovano "mirovanje" patogenov, kot prej kot ugodne pogoje za njihovo "prebujenje" (konec jemali zdravil, stres, itd), ponavljajoče se stanje naredi sam čutil in oseba zboli s pljučnico znova.

Poleg tega lahko zgornji del vnetnega procesa v pljučih spremljajo takšne bolezni in težave so bronhiektazije, prirojeno srčno boleznijo, enega ali več primerov pljučnega aspiracija, cistične fibroze. Ob prisotnosti ene od teh bolezni se verjetnost pljučnice in njena ponovitev povečata.

Simptomi in diagnosticiranje

Da bi prepoznali vnetje pljuč in ga uporabili za zdravnika, morate imeti jasno predstavo o simptomih te bolezni. Poleg tega lahko pljučnica pogosto spominja na navadno mrzlo in na kasnejših stopnjah je podobna bronhitisu, vse te bolezni se lahko zmedejo z relapsom.

Zdaj bomo podrobno razumeli simptome in govorili tudi o tem, kako se manifestirajo pri ponovitvi pljučnice:

  1. Zaradi aktivnega vnetnega procesa v pljučih se temperatura pri bolnikih zvišuje in začne se zvišana telesna temperatura. Ko gre za ponovitev, se pogostost takšnih manifestacij poveča, oslabljen organizem pa jih še bolj strdi.
  2. Druga značilnost pljučnice - kašelj, da ko ponovno okužbo, običajno takoj je težka in označen kot mokra, z obilico izkašljevanje temne barve (korak suh kašelj ne more biti).
  3. V večini primerov bolnik dobi težave z dihanjem, težko dihanje, znova se pojavi občutek prsnega koša ali celo bolečine pri dihanju, izlocanju in med kašljem.
  4. Obstaja poslabšanje splošnega stanja bolnika, zvitki še bolj zaspanost, utrujenost, utrujenost je konstantna, se poslabša apetit, izguba telesne mase, prekomerno znojenje.

Če govorimo o rezultatih ponovne diagnozo, v pregled in poslušanje prsni zdravnik spet videl sopenje in zvoki lahko ogledate očarljiv neenakomerno prsih.

Na rentgenskih slikah, če jih primerjamo z rezultati fluorografije v primarni pljučnici, se lahko pojavi povečanje infiltratov in napredovanja (proliferacije) vnetnih žarišč.

V zvezi z bakterijsko kulturo sputuma je povzročitelj pogosto enak, vendar se verjetnost zapletov drugačne narave poveča.

Ob najmanjšem sumu vračanja pljučnice je treba stopiti v stik z izkušenim specialistom, ki zagotavlja vse analize primarne bolezni. Ponavljajoča se vrsta bolezni je bolj nevarna, zato poskušajte okrepiti imuniteto, upoštevati vse recepte zdravnika in opazovati svoje zdravje.

Kaj, če se po pljučnici ponovno zbolite?

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen pljuč, za katero je značilno kopičenje vnetnih eksudatov v alveoli. Pojem "pljučnica" pomeni izredno akuten proces, ni kroničnega vnetja pljuč.

  1. Pridobljeni v Skupnosti (ne nosokomialni), za katerega je značilen videz v domu ali zunajbolnišničnem okolju ali do dveh dni bivanja v zdravstveni ustanovi. Glavni patogeni so pnevmokoki, klebsiella in hemofilična palica.
  2. Bolnica (nosokomialna) - se pojavi med bivanjem v bolnišnici več kot dva dni. V to kategorijo je treba pripisati tudi pljučnica, ki se pojavi pri ljudeh, ki so v domovih za starejše. Teče agresivno zaradi odpornosti bolnišnične okužbe na antibiotike. Zlasti nevaren je metafilin odporen Staphylococcus aureus.
  3. Aspiracija - je bolj pogosta pri osebah z anamnezo epizod izgubo zavesti so (alkohola in drog koma, travmatske poškodbe možganov, krči in epileptični status, samomorilne zastrupitev s antidepresivov in uspavalnih tablet). Med te patologije zelo težka zaradi dveh razlogov: kemijsko sluznice edem zaradi izpostavljenosti želodčnega soka in vstopu v dihalne poti aerobne gram-negativne mikroflore prebavnega trakta.
  4. Pljučnica zaradi imunsko pomanjkljivostjo - v tej skupini vključujejo primarne imunska pomanjkljivost (Bruton sindrom in Di Giorgi), sekundarni (AIDS, onkologija), iatrogeno (med imunosupresivnih odmerkih).

Potek bolezni je razdeljen na akutno in dolgotrajno. Akutni tečaj običajno traja približno 2-3 tedne, po katerem se pojavi popolna klinična in radiološka ozdravitev. Za dolgotrajni pretok je značilno trajanje vnetnega procesa več kot 6-7 tednov, kar kaže na zmanjšano odpornost pacienta.

Običajno zdrava ali relativno zdrava oseba razvije pljučnico 1-2 krat v življenju. Če ponovite simptome pljučnice v kratkem času, lahko govorite o ponavljajoči se pljučnici.

Ponovitev pljučnice

Za ponavljajočo se pljučnico je značilno vračanje simptomov bolezni, čeprav prejšnjih še niso regresirane. Ta pogoj se lahko ponovi tedensko v tednu 1-2 leta.

Ponovitev te patologije se pojasni z dejstvom, da imunski sistem ni popolnoma uničil patogenega mikroorganizma, in ko imuniteta pade, bakterije ponovno pridobijo moč in simptomi se ponovno pojavijo.

Glavni patogeni ponavljajo pljučnica, virusi influence, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Gram pozitivne aerobne bakterije (Escherichia coli, Proteus), okužbe anaerobni (Pseudomonas aeruginosa).

Ponavljajočo se pljučnico je treba razlikovati od reinfekcije, superinfekcije in so-okužbe.

Reinfekcijo - značilen po pojavu simptomov bolezni po popolnem zdravljenju. Okužba se pojavi z istim patogenom ali rahlo mutiranimi oblikami. Reinfection nastane zaradi dejstva, da v prvem epizodu bolezni telo ni razvilo zadostne imunosti ali je bila kratkotrajna.

Superinfekcija je dodatek drugačnemu mikroorganizmu patogeni bakteriji ali virusu, ki je povzročil bolezen. To vodi k poslabšanju bolezni, pojavu odpornosti na antibiotike. Primer je pritrditev bakterijske okužbe na pljučnico pri gripi in pojav mešane okužbe.

Izraz "coinfection" pomeni prisotnost pacienta dveh različnih in neodvisnih od drugih bolezni, kar hkrati poslabša splošno stanje. Na primer, pljučnica, ki se pojavlja v ozadju diabetes mellitusa, se klinično prenaša veliko težje in manj zdravi.

Vzroki

Eden od glavnih razlogov za ponovni pojav simptomov je neustrezno zdravljenje z antibiotiki, bolnik se bodisi ne izpolni svojo pot z antibiotiki (zavestno ali zaradi kakšnega drugega razloga), ali zdravnika, saj se zavedajo, da zdravljenje ne deluje, to ne spremeni skupino antibiotikov.

Vse to vodi v nastanek bakterijskih cist (vrsta "hibernacije"). In takoj, ko se pojavijo ugodni pogoji za razvoj in razmnoževanje, se bakterija ponovno aktivira.

Obstajajo tudi številne bolezni, ki prispevajo k ponovitvi pljučnice:

  • Cistična fibroza je avtosomna recesivna motnja, za katero je značilno pomanjkanje sekretornih encimov. Posledica tega je tvorba viskozne sekrecije, ki obturuje iztekalne kanale žlez. V pljučih viskozna sluz pokriva majhne bronhije, medtem ko se oblikuje veliko število atekelaz. To pomeni, da nekatera območja pljuč ostanejo brez dostopa do kisika, kar ustvarja dobro okolje za razvoj anaerobnih bakterij (npr. Pseudomonas aeruginosa);
  • bronhiektazija - anatomija bronhijev označen s spremembo, pri čemer so tvorjena v obliki lokalnega razširitve vrečkah ali valji v kateri mulj in različni patogeni mikroorganizmi ki povzročajo ponavljajoče pljučnice;
  • prirojene srčne bolezni z obogatitvijo majhnega kroga krvnega obtoka, na primer odprtega arterijskega kanala, okvare interatrijskih in interventrikularnih septumov. S to patologijo pljučne krvne žile napolnijo s krvjo, stagnacijo tekočine v pljučih, kar prispeva k ponavljajoči se pljučnici;
  • ponavljajoče se aspiracije ali več svojih epizod.

Simptomi ponavljajoče se bolezni

  1. Ponavljajoče se pojavljanje vročine in zastrupitve, pri čemer simptomi tolerirajo oslabljeni organizmi veliko slabše kot v prvi epizodi.
  2. Kašelj postane neznosen, z obilnim izpustom flegma. Sputum je grenak in pogosto smrdljiv.
  3. Na fizičnem pregledu, se ponovno pojavi motnost za nidus, avskultatorni slika je polna različnih velikosti mokro rožljanje, brenčanje in žvižganje zvoke, ocvirkov, težko dihanje.
  4. Zaradi radiografije se infiltrat poveča v primerjavi z izvirnikom, odkrijejo več žarišč vnetja. Pri ponovitvi pljučnice se pogosteje odkrijejo plevralni izlivi in ​​abscesi pljučnega tkiva.
  5. Pregled bakterijskega sputuma v večini primerov razkriva prejšnji patogen.
  6. Pri ponavljajoči okužbi je tveganje zapletov veliko večje kot pri primarni: sepsa se pogosteje razvija, v možganih, jetrih, ledvicah in vranici pa se pojavljajo žarišča izločanja.

Zdravljenje bolezni

Kot pri ponavljajoči okužbi so simptomi bolezni veliko bolj agresivni, taktika zdravljenja se mora razlikovati tudi od prejšnjega. Obvezno je hospitalizacija bolnika in njegova celodnevna skrb za njega.

Ali sputum slabo odhaja?

Za hitro ozdravitev je pomembno, da se sputum kašlja in izloča iz telesa, kot tudi pulmonolog-zdravnik Tolbuzina EV.

Dokazan, učinkovit način - zapišite recept. Preberite več >>

Terapija proti ponovitvi pljučnice vključuje uporabo sodobnejših antibakterijskih zdravil:

  • cefalosporini 4. in 5. generacij (cefepime in ceftarolin);
  • lincosamidi (klindamicin);
  • vankomicin;
  • fluorokinoloni 3-4 generacij (moksifloksacin, levofloksacin);
  • ciklični lipopeptidi (daptomicin, cubitsin);
  • karbapenemi (meronem, thienes).

Obsežno zdravljenje ponavljajočih pljučnice mora vključevati tudi zdravljenje s kisikom (40% vdihavanja navlaženi kisika je bila predhodno segreta s hitrostjo 3-5 litrov na minuto), nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo bolečine in eksudat, mukolitike (Mucosolvan, acetilcistein).

Ponovitev pljučnica epizoda pravi nizko imuniteto, in pogosto za popolno okrevanje bolnikov zahtevajo imunski poživila (metiluratsil timalin) in imunomodulatorji (levamisol tsikloferon).

Da bi preprečili ponovitev patologije, priporočamo splošno zdravilno terapijo (utrjevanje, vadbo, vnos vitamina, izogibanje hipotermiji) in cepljenje.

Izkazalo se je, da je profilakcija cepiva precej učinkovit način za preprečevanje razvoja pljučnice, obstajajo cepiva proti influenci, pnevmokoki, Klebsiella in mnogi drugi mikroorganizmi.