Rehabilitacija po operaciji na pljučih

Na žalost so najpogosteje operacije na pljučih povezane z zelo resnimi boleznimi, zato potrebujejo širok dostop in veliko intervencij. Zato so zelo travmatični in pogosto povzročijo odstranitev prizadetega območja pljučnega tkiva. V zvezi s tem je kršena ena od najpomembnejših funkcij, funkcija dihanja. Zato rehabilitacija po operaciji pljuč ni lahka naloga.

Vendar ne bi smeli obupati. Seveda je okrevanje dolgo, bolnik pa bo moral narediti veliko napora, vendar je najbolj grozno in nevarno konec. In sistematično delo na samem lahko znatno izboljša blaginjo in kakovost življenja teh ljudi. Seveda, potem ko operacija za enostavno rehabilitacijo ni bila storjena takoj, pa bo ta proces zagotovo dal rezultate v rednih razredih.

Kaj se zgodi s telesom po posegu?

Zaradi intervencije so pljuča in celotno telo pod močnim stresom, po tem pa se zmanjša njihova funkcija, kar vodi do kronične pomanjkljivosti kisika, ki se imenuje hipoksija.

Zaradi tega se funkcije drugih organov in sistemov zmanjšujejo. Dihalni sistem sam trpi udarec - zaradi izčrpanosti in stresa, vnetnih procesov, travmatičnih dejavnikov in različnih kemičnih snovi se zmanjša njegova pregradna funkcija. Zato se pogosto razvije huda postoperativna pljučnica. Zaradi stagnacije krvi v pljučnih posodah obstaja veliko tveganje za tromboembolične zaplete.

Zgodnje postoperativno obdobje

Zato je treba po operaciji na pljučih čim prej začeti proces rehabilitacije, katerega namen je boj proti respiratorni odpovedi, obnovitev dihalne funkcije in normalno širjenje preostalega pljučnega tkiva. Le en dan po posegu bolniki sedijo v postelji, drenažna cev pa po dveh ali treh dneh. Po tem lahko pacienti že začnejo hoditi.

Tudi takšne preproste stvari, kot je sedentarna poza in neurejena hojo, so dobre vaje za začetek. Omogočajo globoko dihanje pljuč, ker se v takem položaju diafragma zmanjša. Izboljšajte tudi odhod flegme.

Ambulantno zdravljenje bolnikov

Približno dva tedna po operaciji se bolnik odvaja iz bolnišnice za ambulantno zdravljenje. Tam mora redno narediti rentgensko prsno površino in se pokazati lokalnemu zdravniku. Zahvaljujoč temu bo njegovo stanje pod stalnim nadzorom. Diagnostika sevanja bo določala funkcijo in stanje vseh področij pljučnega tkiva in pravočasno odkrivati ​​različne zaplete in bolezni.

Lečeči zdravnik je, s poudarkom na pritožbo, bodo objektivni podatki in rezultati instrumentalne in laboratorijskih raziskav, da sklep o imenovanju fizioterapije, njihovo trajanje in intenzivnost. Vendar pa je vsem brez izjeme priporočena posebna dihalna vadba bolnikom.

Sprememba načina življenja osebe po operaciji na pljučih

Zaradi dejstva, da pacienti po takšnih operacijah ostanejo v različnih stopnjah hipoksije in se odmaknejo od intervencije, se bolnikom svetuje, da spremenijo svoje življenjske navade, da bi pomagali svojemu telesu okrevati. Takšna priporočila vključujejo:

  • Zavrnitev kajenja.
  • Zavrnitev uporabe alkoholnih pijač.
  • Zmerno jesti, pogosto - prehrana.
  • Normalizacija spanca.

Ne preobremenjujte prebavnega sistema s težko hrano, saj se dolgo absorbira in zahteva veliko energije za predelavo. Zato se od bolnikov zahteva, da zavrnejo maščobo, brušenje, prekajevanje, prekomerno peprem in slano. Spodbujajo jih, da jedo zmerno količino nizko vsebnostjo maščob, rib, zelenjave, sadja in žit. Prehrana po operaciji na pljučih ne sme biti preveč.

Če je potrebno, pojdite na delno hrano - 5-6 krat na dan v majhnih delih. To je posledica dejstva, da se po črevesni anesteziji črevesje že dolgo obnovijo, zato so takšni bolniki nagnjeni k raznim prebavnim motnjam, napenjanju in zaprtju. Zato je krma po operaciji na pljučih pomemben element rehabilitacije.

Prav tako je treba upoštevati, da so ti bolniki zelo dovzetni za nalezljive bolezni dihal. Poleg tega so za njih veliko resnejši, saj jih običajno oslabi njihova imuniteta. Zato je treba ta dejavnik upoštevati pri okrevanju po operaciji na pljučih. Bolniki se morajo izogibati prepihom, daljšim izpostavljanjem mrazu, vlažnosti ali zastarelem zraku.

Bolnikom svetujemo, naj se izogibajo pretiranim stresom in hudim udarcem. Prav tako bi moral normalizirati spanec, saj podaljšana nespečnost izčrpa telo in slabo vpliva na zdravje.

Zelo pomembno je, da bolniki skrbno spremljajo svoje zdravje in nadzorujejo njihovo zdravje. Posebno pozornost je treba nameniti nadzoru krvnega tlaka in zdravju srca. Po operaciji na pljučih lahko celo majhno srčno popuščanje privede do razvoja pljučnega edema in poslabšanja pacientovega počutja. Zato bi morali bolniki z arterijsko hipertenzijo ali drugimi kroničnimi boleznimi srca obiskati kardiologa in redno jemati zdravila, ki so jim predpisana, in spremlja njihovo stopnjo tlaka.

Gimnastične vaje za bolnike

Rehabilitacija po operaciji na pljučih mora vključevati niz posebnih vaj, ki pomagajo normalizirati drenažni del bronhijev in okrepiti prezračevanje pljučnega tkiva, s čimer se poveča oksigenacija krvi.

Posebne dihalne vaje po operaciji na pljučih se izvajajo vsak dan za 3-6 ponovitev več mesecev. Natančno trajanje je odvisno od bolnikovega stanja, vendar ga ni priporočljivo zapustiti. Bolje je, da preprosto zmanjšate intenzivnost - v prihodnosti je bolnikom priporočljivo izvajati 1-2 ponovitve dnevno v preventivne namene.

Dihalne vaje po operaciji na pljučih se lahko začne že v zgodnjem pooperativnem obdobju - tudi nepokretnih bolnikom svetujemo, da se globoko "preponska" vdihov, s čimer se poveča odvija pljučnega tkiva. Nekateri zdravniki priporočajo pacientom, da napihnejo balone, vendar to naredite previdno.

Koristno je tudi, da aktivirate premike z rokami in nogami v postelji. To aktivira krvni pretok in sprošča majhen krog krvnega obtoka, kar zmanjšuje tveganje za trombozo in edeme. Bolniki so prikazani masaža prsnega koša in hrbta. Ko bolnik začne vstati, lahko začnete izvajati kratke 10-minutne vaje, sčasoma pa se obrnite na 20-minutne vaje. Priporočljivo je, da se bolniki obrnejo na svojo stran in posnemajo hojo s svojimi nogami.

Prva vaja - roke je treba razporediti tako, da se rezilo zapre čim dlje. V tem položaju je treba izvesti vrsto globokih in tihih vdihov in izdihov. Nujno je dihati s prsmi, ne z trebuhom. Rehabilitacija po odstranitvi pljuč mora biti pod vodstvom zdravnika. Pacienti lahko poskrbijo sami doma, z uporabo tudi lahkih dumbbellov in stene telovadbe.

Lahko uporabite gimnastično palico. Neposredne roke je treba dvigniti, držati na svojih koncih in tako narediti dih. Pri izhlapevanju je treba palico spustiti. Sprememba vaje - pri dvigovanju palice, telo obrnite na stran hkrati z vdihavanjem. Možno je uporabiti žogo. Pacient spusti, postavlja žogo na tla, se poravna in diha. Nato se ponovi v obratnem vrstnem redu.

Druga vaja - ko dvignete nogo in jo upognete v kolenu, morate vdihniti, s podaljšanjem in spuščanjem na tla - izdihom. Zamenjajte si nogo. Tako se doseže delo več mišičnih skupin, izboljša se krvni obtok in dihanje.

Bolnikom, ki se zanimajo za izterjavo iz operacije na pljučih, je prav tako priporočljivo opravljati običajno vsakodnevno vadbo. Ta vaja je odlična za "dihanje" pljuč, medtem ko je prikrajšana za pretirano fizično napetost in varna za srce.

Kakšne so operacije na pljučih?

Pljuča so edinstveni parni organ, ki celemu telesu zagotavlja vitalni kisik in iz njega odstranjuje ogljikov dioksid. Čeprav so pogosto nagnjeni k različnim boleznim, so njihove kompenzacijske možnosti odlične, tkivo pa je zelo plastično. To vam omogoča izvajanje različnih kirurških posegov, do popolne odstranitve ene pljuče.

Zanimiva dejstva o pljučih

Pljuča imajo edinstveno strukturo. Zaradi prisotnosti pol alveoli (mehurčki dihal) organ, ki tehta le 1 kg ima skupno dihalno površino 100-150 kvadratnih metrov, ki se lahko primerja s površino teniško igrišče. Ta dan preskoči in »pogojuje« več kot 10.000 litrov zraka. Dolžina respiratornega trakta, tj razvejen bronhialno drevo je približno 3000 kilometrov. Poleg tega je količina krvi, ki poteka skozi pljuča na dan, 6-7 ton!

Pljuča, kot srce, delujejo "na stroju", ta proces ureja kompleksen nevrohumorski mehanizem. Čeprav je delovanje srca, ne moremo ustaviti časa, volje, kot dihanje, vendar je kratkoročna stop, saj vključuje avtomatski mehanizmi za navdih, neodvisno od naše volje.

V alveoli pljuča je tako imenovana rezerva zraka okoli 200 ml. V izrednih razmerah je vključena v postopek dihanja in se občasno redno posodablja v obliki globokih vzdih in žebljev.

Pljučne bolezni, ki zahtevajo operacijo

Gre za neverjetne lastnosti zdravih pljuč. Ampak, žal, vse je daleč od bolnega telesa, in ne vsak moderni človek je lastnik zdravih pljuč. Samo v Rusiji je danes okoli 5 milijonov ljudi z bronhubuloplastično patologijo. Njihov glavni kontingent so prebivalci velikih industrijskih centrov in težkih kadilcev. Najobsežnejša skupina je kronični bronhitis, KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), astma, pljučnica, pleurisija. Danes so parazitske pljučne bolezni in tuberkuloza redke, vendar se pojavnost raka povečuje. Vodil je med vsemi znanimi malignimi tumorji in spet v istem kontigentu - kadilci (95% rakov).

Na žalost se s pomočjo zdravil in postopkov ne more pozdraviti vseh pljučnih bolezni. Mnogi od njih se zdravijo le kirurško:


  • prirojene anomalije;
  • poškodb;
  • maligni tumorji (rak, sarkom, limfom);
  • benigni tumorji (fibroma, adenom, hemangiom);
  • ciste;
  • tuberkulozna votlina (votlina);
  • parazitske bolezni (ehinokoki, alveokoki);

Vse te operacije izvajajo specializirani oddelki torakalne (torakalne) kirurgije visoko usposobljenih strokovnjakov.

Nasvet: Pogosto najnevarnejša pljučna obolenja, vključno z rakom, se lahko začnejo z neškodljivim, na videz kašelj. Ne moremo ga prezreti, potrebno je videti zdravnika in opraviti raziskavo.

Vrste operacij na pljučih

Vsi pljučni posegi lahko razdelimo na dve skupini po volumnu: pulmonektomijo ali pneumonektomijo (popolno odstranjevanje pljuč) in resekcijo (odstranitev dela pljuč). Popolno odstranjevanje se izvede v primerih malignih tumorjev in v več patoloških žariščih v vseh delih organa.

Rezanje pljuč je lahko v različnih količinah:

  • atipična ali marginalna - odstranitev omejenega območja na obrobju;
  • segmentektomija - odstranitev segmenta z ustreznim segmentnim bronhomom;
  • Lobektomija - odstranitev enega režnja;
  • bilobektomija - odstranitev 2 lupin;
  • zmanjšanje - zmanjšanje količine pljuč pri prizadetosti njihovih emfizemov (neučinkovite zračne votline v tkivih organa).

Glede na vse intervencijske tehnologije so 2 vrst: torakotomicheskie ali tradicionalno - s široko odprto prsih in torakoskopska - minimalno invazivne, ki jih endovideotehniki izvedli.

Kirurški postopki vključujejo tudi torakocentezo, punkcijo plevralne votline. To se lahko izvede iglo, kot v sinusnem punkcijo, ali z uvedbo majhen rez z drenažno cevko za izpust tekočine (gnoj, krvi), za dajanje zdravil.

Nazadnje, najbolj zapletena operacija je presaditev pljuč, ki se danes pogosto izvaja tako v tujini kot v velikih domovih, v primerih, ko obe pljuči gredo brez učinka.

Sodobne tehnologije pljučne kirurgije

Pojav edinstvenih in inovativnih kirurških tehnik, veliko dejavnosti, ki se lahko izvede danes minimalno invazivno metodo skozi več manjših zareze v ne več kot 3 cm kože. Tehnologija je podobna operacijo za odstranitev slepiča laparoskopsko skozi majhne zareze s fotoaparatom. Načeloma operacije torakoskopska tehnika je enaka kot pri laparoskopski operaciji na trebušnih organov (resekcijo želodca, črevesja, vranice odstranjevanje in drugi).

Takšne operacije so veliko manj travmatične, kratkotrajne, ne zahtevajo dolgotrajne hospitalizacije in obdobje rehabilitacije je veliko krajše.

Med inovativnimi metodami se laserska operacija uporablja tudi za odstranjevanje tumorjev, vključno z rakom, radiosurgijo, cryodestruction (zamrzovanje). Vse te tehnologije so minimalno invazivne - skozi perkutano punkcijo, bronhoskopijo ali torakoskopijo.

Nasvet: če je treba opraviti operacijo na pljučih, je treba vnaprej prenehati s kajenjem in opravljati dihalno gimnastiko, da se lahko pljuča očisti. Kadilci so bolj verjetno doživeli postoperativne zaplete.

Postoperativna rehabilitacija

Po operaciji je treba popolnoma opustiti pogubno navado kajenja tobaka in grenka izkušnja bo prepričljiv motiv

Odstranitev pljuč ali njegovega dela neizogibno vodi do krvavitve dihalne funkcije in izmenjave kisika celotnega organizma. Glavna naloga obnovitvenega obdobja je "dihati" preostali volumen pljuč, ob upoštevanju njihovih kompenzacijskih zmogljivosti in zagotoviti normalno izmenjavo plinov.

V zgodnjem postoperativnem obdobju v bolnišnici se uporabljajo posebne metode - strojna oprema, zdravilo, vadbena terapija, inhalacija - po posameznih shemah za vsakega bolnika. Po raztovarjanju se te naloge dodelijo samemu bolniku. Glavne dejavnosti so:

  • splošna higienska gimnastika;
  • posebne dihalne vaje;
  • Obisk fizioterapevtskih postopkov, vdihavanje;
  • skladnost z dieto z dovolj beljakovin in vitaminov;
  • redne sprehode na svežem zraku.

Operacije na pljučih se zdaj izvajajo z uporabo novih, varčnih tehnologij in v kombinaciji s profesionalno postoperativno rehabilitacijo dajejo dobre rezultate pri obnavljanju funkcije dihanja.

V kakšnih okoliščinah je potrebno operirati na pljučih in morebitne posledice?

Redna ali nujna operacija pljuč se izvaja v resnih patologijah tega glavnega respiratornega organa, kadar je konzervativno zdravljenje nemogoče ali neučinkovito. Kot vsaka kirurška intervencija se manipulacija izvaja samo v nujnih primerih, ko to zahteva bolnikovo stanje.

Pljuča so eden glavnih organov dihalnega sistema. So rezervoar elastičnih tkiv, v katerih so respiratorni veziki (alveoli), ki spodbujajo asimilacijo kisika in sproščanje ogljikovega dioksida iz telesa. Pljučni ritem in delo tega organa kot celote urejajo centri za dihanje v možganih in kemoreceptorji krvnih žil.

Kdaj je potrebna operacija?

Pogosto je operacija potrebna za naslednje bolezni:

  • pljučnica in drugi vnetni procesi v hudi obliki;
  • tumorji benignih (ciste, hemangiomi itd.) in maligne (pljučni rak) narave;
  • bolezni, ki jih povzroča aktivnost patogenih mikroorganizmov (tuberkuloza, ehinokokoza);
  • presaditev pljuč (s cistično fibrozo, KOPB itd.);
  • hemotorax;
  • pnevmotoraks (kopičenje zraka v pljučni regiji pljuč) v nekaterih oblikah;
  • prisotnost tujih teles zaradi poškodbe ali poškodbe;
  • adhezije v dihalnem sistemu;
  • pljučni infarkt;
  • druge bolezni.

Vendar pa je bila najpogosteje opravljena operacija pljuč za raka, benigne ciste, tuberkuloza. Glede na obseg prizadetega območja telesa so možne več vrst takšne manipulacije.

Vrste kirurških posegov

Glede na anatomske lastnosti in zapletenost tekočih patoloških procesov lahko zdravniki odločijo o vrsti kirurškega posega.

Torej, razlikujejo pulmonektomijo, lobektomijo in segmentektomijo fragmenta organa.

Pulmonektomija je odstranitev pljuč. To je nekakšna kavitacijska operacija za popolno odstranitev enega dela seznanjenega organa. Lobektomija se šteje za izločanje pljučnega pljuča, ki ga prizadene okužba ali rak. Segmentoektomija se izvaja za odpravo segmenta pljuč enega pljuča in skupaj z lobektomijo ena najpogostejših vrst operacij na tem organu.

Pulmonektomija ali pneumonektomija se izvaja v izjemnih primerih z obsežno rakom, tuberkulozo in gnojnimi lezijami ali velikimi tumorsko podobnimi oblikami. Operacija za odstranjevanje pljuč se opravi pod splošno anestezijo samo skozi votlino. Da bi izvlekli tako velik organ, kirurgi odprejo prsni koš in v nekaterih primerih celo odstranijo eno ali več rebrov.

Ponavadi se izločanje pljučih izvaja z anterolateralnim ali lateralnim zarezom. Pri odstranjevanju pljuč v raku ali v drugih primerih je zelo pomembno, da zapustite korenine organa, ki vključuje plovila in bronhije. Treba je upoštevati dolžino nastalega panj. V primeru predolge veje obstaja možnost razvijanja vnetnih in gnojnih procesov. Ravna po odstranitvi pljuč je tesno prišita svilo, s posebnim odvajanjem v votlino.

Lobektomija vključuje excrise enega ali več (običajno 2) lobanje enega ali obeh pljuč. Ta vrsta operacije je ena najpogostejših. Izvaja se pod splošnim anestezijo z metodo votline, pa tudi z najnovejšimi minimalno invazivnimi metodami (npr. Torakoskopijo). V primeru kavitarne različice operativnega posega je razpoložljivost dostopa odvisna od lokacije odstranjene frakcije ali fragmenta.

Tako se pljučni tumor benigne ali maligne narave, ki se nahaja na spodnjem delu, izloča s pomočjo posterolateralnega dostopa. Izločanje zgornjih in srednjih lupin ali segmentov se opravi v anterolateralnem rezu in v prsnem odprtju. Odstranitev lupine ali dela pljuča opravijo bolniki s cistami, tuberkulozo in kroničnim organskim abscesom.

Segmentacija (odstranitev dela pljuč) se izvaja s sumom na omejen značaj tumorja z majhnimi lokaliziranimi tuberkuloznimi žarišči, majhnimi cistami in lezijami segmenta organov. Izrezano območje je ločeno od korenine do perifernega območja po prekrivanju in bandaža vseh arterij, žil in bronhusa. Po odstranitvi odstranjenega odseka iz votline se tkiva zašijejo, ugotovi se 1 ali 2 drenaža.

Pripravljalni postopki

Obdobje pred kirurškim posegom mora spremljati intenzivna priprava na to. Torej, če splošno stanje telesa omogoča, aerobne vadbe in dihalne gimnastike bo odveč. Pogosto ti postopki omogočajo olajšanje obdobja po operaciji in pospešijo evakuacijo gnojne ali druge vsebine iz pljučne votline.

Kadilci se morajo odreči slabi navadi ali zmanjšati število cigaret, porabljenih na dan. Mimogrede, ta zlobna navada je glavni vzrok pljučnih bolezni, vključno z 90% raka tega organa.

Pripravljalno obdobje je izključeno le s posredovanjem v nujnih primerih, saj lahko vsaka zamuda v operaciji ogrozi življenje bolnika in povzroči zaplete in celo smrt.

Z zdravstvenega vidika je priprava na operacijo sestavljena iz preučevanja organizma in odkrivanja lokalizacije patološkega procesa v delovanju regije.

Med potrebnimi raziskavami so:

  • splošni testi urina in krvi;
  • krvni test za biokemijo in koagulacijo;
  • Rentgen na pljučih;
  • ultrazvočni pregled.

Poleg tega je z infekcijskimi in vnetnimi procesi pred operativnimi postopki predpisana uporaba antibiotikov in anti-tuberkuloznih zdravil.

Obdobje rehabilitacije

Operacije na pljučih katere koli kompleksnosti so travmatični proces, ki zahteva določeno obdobje za okrevanje. V mnogih pogledih je uspešen potek obdobja po operaciji odvisen od telesnega zdravja bolnika in resnosti njegove bolezni ter od kvalifikacije in kakovosti strokovnega dela.

V pooperativnem obdobju vedno obstaja tveganje za zaplete v obliki infekcijskih in vnetnih procesov, motenj dihalne funkcije, odpovedi šivov, nastajanja nezdravljenih fistul itd.

Za zmanjšanje negativnih posledic po operaciji je predpisano zdravljenje z anestetiki, antibiotiki. Uporabljamo kisikovo terapijo, posebno dieto. Po nekaj časa se priporoča tečaj kurativne gimnastike in dihalnih vaj (LFK), da se obnovijo funkcije dihalnega sistema in pospeši postopek okrevanja.

Ko se ledvična operacija izvaja na pljučih (pnevmoktomija itd.), Se bolnikova sposobnost za delo v celoti obnovi v približno enem letu. Poleg tega več kot polovica primerov predstavlja invalidnost. Pogosto, ko je odstranjena ena ali več lusk, se zunanje oblike prsnega koša lahko vidijo v obliki raztrganine s strani odstranjenega organa.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od značilnosti bolezni in življenjskega sloga osebe po operaciji. Bolniki z benignimi lezijami po relativno enostavnih posegih za resekcijo delcev organov imajo enako pričakovano življenjsko dobo kot navadni ljudje. Zapleti po hudih oblikah sepse, gangrene in pljučnega raka, recidivov in nezdravega življenjskega sloga negativno vplivajo na celotno pričakovano življenjsko dobo po operaciji.

Posledice odstranitve pljuč pri raku za bolnika po operaciji

Maligna vpletenost pljuč - karcinoma, se najpogosteje oblikuje iz epitelnega tkiva. Patologija zahteva celovit pristop k zdravljenju, ki praviloma temelji na kirurškem zdravljenju. Odstranjevanje pljuč v raku je včasih edina možnost, da se oseba opomore.

Takšno tehniko izvajajo strokovnjaki, da preprečijo nastanek metastaz ali drugih zapletov, zelo verjetno drugače. Visoka učinkovitost delovanja je posledica vpliva neposredno na težavo. Vendar pa obstaja verjetnost za različne zaplete in posledice. Bolnik potrebuje dolgo obdobje okrevanja.

Nujnost posredovanja

Kirurški posegi se tradicionalno zateče k čim bolj popolni odstranitvi nastalega rakastega ostrenja. Zdi se, da je v majhnih pogojih primerna in se ne širi prek meja organa.

V okviru priprav na posredovanje bolnika opravi obsežno raziskavo, tudi s ponavljanjem v dinamiki nekaterih študij, ne le za določitev natančne diagnoze, ampak tudi za preprečitev hude posledice odstranitve pljučnega raka.

Specialist nujno opozarja na te dejavnike:

  • začetno zdravstveno stanje pacienta;
  • prisotnost drugih patologij, ki bi lahko poslabšale stanje;
  • struktura maligne neoplazme;
  • prisotnost metastaz;
  • pacientovo razpoloženje za okrevanje.

Pridobivanje z enostavnim odstranjevanjem pljučnega segmenta je redko uspešno. Izvede se popolna resekcija z izrezom bezgavk, kjer so prisotne mikrometastaze, in maščobno tkivo.

Vrste intervencij

V neposredni odvisnosti od stopnje, na kateri je bila diagnoza malignega neoplazma v pljučih in začetno stanje bolnika, lahko izvedemo več variant kirurških posegov.

Za odstranjevanje tumorja se praviloma uporabljajo naslednje metode:

  • izrezanje lupine se imenuje lobektomija;
  • klin resekcija - eliminira samo neposredno tumor, zatekla takšen postopek pri starejših in tistih s hudo komorbiditete, ko je odstranjevanje velike količine tkiva ogrožajoče resne zaplete;
  • pri diagnosticiranju perifernega raka v stopnjah 2-3 ali osrednjem tumorju je potrebna pulmonektomija, odstranitev celotnega pljuča;
  • V poznih fazah onkologije se izvajajo kombinirani kirurški posegi, ko se skupaj s prizadetimi pljučnimi strukturami odstranijo sosednja tkiva in organi.

Odločitev o potrebi po tej ali tisti različici kirurškega zdravljenja izvede posameznik posebej ob upoštevanju različnih dejavnikov.

Zapleti v zgodnjem postoperativnem obdobju

Poseg, v katerih obstaja visoka nevarnost intraoperativnih vedno, na primer, pljučne arterijske disekcija in pooperativne zaplete - pnevmonektomiji. Razlaga je dejstvo, ki ga želite izvesti ogromno kirurškega dela - torakotomije, odstranitev tumorja in najlažji, nastanek bronhialne štor, ponovne nastavitve v mediastinuma.

Najpogostejši zaplet v zgodnjem obdobju okrevanja je okvara v dihalnem sistemu. Takoj po prebujenju bolnik počuti akutno pomanjkanje zraka, težave z dihanjem, omotico. Vse to so simptomi pomanjkanja kisika, ki jih bomo opazovali še nekaj mesecev, kar je potrebno, da se telo prilagodi novemu pogoju.

Poleg tega je zapleten pojav gurilne in septične lezije. Pulmonektomija je obsežna intervencija, v kateri ni vedno mogoče preprečiti penetracije patogenih učinkovin. Manj pogosto je prenos iz notranjih žarišč okužbe.

Pomembno! Včasih se v prsni votlini kopiči patološka tekočina na mestu odstranjenih pljuč. Običajno je to posledica plevrita - nalezljive ali nespecifične etiologije. Pogoj zahteva obvezno ponavljajočo skrbno diagnozo, da izključi ponovitev onkopatologije.

Za redke zaplete v zgodnjem obdobju okrevanja vključujejo nedoslednost pepela bronhusa in pojav bronhialne fistule.

Kako je pozna faza rehabilitacije

Potem, ko je kirurški poseg, odstranili, ko se to ne bo le zelo lahka, ampak tudi naslednjo limfostruktury, kot tudi maščobno tkivo, ki je bolnika opazovati vizualno opazno pada v območju prsnega koša. Stanje se vztraja več mesecev, dokler se ne oblikuje fibrozno tkivo, ki polni praznino na mestu odstranjenega pljuča ali njenega dela.

V prihodnosti se lahko posledice pojavijo v 2-3 letih po operaciji na pljučnih strukturah. V celotnem obdobju okrevanja se osebi priporoča, da popravi telesno aktivnost, jesti in jemlje posebna zdravila.

Zaradi zmanjšanja telesne aktivnosti se lahko telesna masa poveča, kar vpliva na zdravje. Obremenitev pljučnih in kardiovaskularnih sistemov se povečuje. Takšnim zapletom se izognemo z opazovanjem posebne prehrane. Iz prehrane so izključeni maščobni, težki obroki, moke in slaščičarski izdelki.

Treba se je izogibati in preoblikovati, kar prispeva k dvigovanju diafragme in pršenju preostalih pljuč. Posledica tega je povečanje dispneja in kisika na splošno.

Kršitev anatomsko celovitost izzove okvare v podrobnosti prebavnega sistema - tam je zgaga, vpliva hepatocitov in celice trebušne slinavke. Zaradi povečane napenjosti se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, zaprtje. Preprečevanje je dietoterapija in izvajanje posebej zasnovanih kompleksov vaj.

Življenje po operaciji

Z uspešnim posredovanjem in odsotnostjo resnih zapletov ter napredovanjem onkološkega procesa je napoved za večino bolnikov ugoden. Seveda ne govorimo o popolnem okrevanju. To je skoraj nemogoče po odstranitvi pljučnih struktur. Kljub temu pa je mogoča visoka kakovost življenja in vrnitev k določenim vrstam delovne aktivnosti.

Da bi spodbudili kompenzacijske sposobnosti bolnikovega telesa, pospešili rehabilitacijo in povečali telesno aktivnost, specialist izbere optimalno varianto terapije. Vaja pomaga izboljšati zasičenost kisika organov, preprečiti povečanje telesne mase. Vadbena gimnastika bo najverjetneje trajala do konca svojega življenja.

Potrebno bo pregledati prehrano - pospešiti okrevanje v njej mora nujno biti zelenjava in raznolikost sadja. Prehrana brez maščobnih, ocvrtih živil, konzervansov in pekovskih izdelkov bo preprečila napenjanje, kar povzroči povečanje pritiska v trebušni votlini.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju hipotermije, prehladov, na primer ARVI. Obvezen pogoj za uspešno rehabilitacijo je zavračanje slabih navad - zloraba tobaka in alkoholnih izdelkov.

Popolno življenje po operaciji na strukturah pljučnega sistema je povsem možno. Upoštevati je treba samo priporočila zdravnika, ki se jih je udeležil.

Delovanje za enostavno rehabilitacijo

Operacija na pljučih zahteva pripravo pacienta in spoštovanje restavrativnih ukrepov po koncu. Pridejo k odstranitvi pljuč v hudih primerih raka. Onkologija se neprestano razvija in se lahko pojavi že v malignih pogojih. Pogosto ljudje ne gredo k zdravniku z majhnimi nezaželenimi učinki, kar kaže na napredovanje bolezni.

Vrste kirurgije

Delovanje na pljučih se opravi šele po popolni diagnozi bolnikovega telesa. Zdravniki morajo preveriti varnost postopka za osebo, ki ima tumor. Kirurško zdravljenje je treba opraviti takoj, dokler onkologija ne razširi nad telo.

Delovanje na pljučih je naslednje vrste:

Lobectomy - odstranitev dela tumorja organa.Pulmonoektomiya zagotavlja popolno izrezu enega legkih.Klinovidnaya resekcije - točka manipulacijo tkiva prsih.

Za bolnike se zdi operacija na pljučih stavek. Konec koncev, oseba ne more predstavljati, da bo v prsih prazen. Vendar kirurgi poskušajo umiriti paciente, v tem ni nič groznega. Zaskrbljenost zaradi težkega dihanja je zaman.

Predhodna priprava postopka

Operacija za odstranjevanje pljuč zahteva usposabljanje, katerega bistvo je diagnosticirati stanje preostalega zdravega dela organa. Konec koncev, morate biti prepričani, da bo po postopku lahko oseba dihala, kot prej. Napačna odločitev lahko povzroči invalidnost ali smrt. Ocenjeno je tudi splošno zdravstveno stanje, ne da bi vsak bolnik lahko vzdržal anestezijo.

Zdravnik bo moral zbrati teste:

urina, rezultatov študije parametrov krvi, rentgenskega slikanja prsnega koša, ultrazvočnega pregleda dihalnega organa.

Dodatna študija je lahko potrebna, če ima bolnik srčno bolezen, prebavni ali endokrinski sistem. Pod prepovedjo zdravil, ki spodbujajo redčenje krvi. Mora opraviti vsaj 7 dni pred operacijo. Pacient se zdravi s terapevtsko prehrano, preden greste na kliniko in nato za dolgo obdobje okrevanja, je treba izključiti slabe navade.

Bistvo kirurškega posega v prsnem košu

Kirurško odstranjevanje traja dolgo pod anestezijo vsaj 5 ur. Po slikah kirurg najde prostor za rez z skalpelom. Tkivo prsnega koša in pljučnega pljuča je razrezano. Konice so odrezane, organ se sprosti za ekstrakcijo.

Kirurg uporablja spone, da ustavi krvavitev. Zdravila, ki se uporabljajo v anesteziji, se preverjajo vnaprej, da ne povzročijo anafilaktičnega šoka. Bolniki imajo lahko akutno alergijsko reakcijo na zdravilno učinkovino.

Po odstranitvi celotnega pljuča je arterija pritrjena z objemko, nato pa se nadgradijo vozli. Šivi so izdelani z vpojnimi niti, ki ne zahtevajo odstranitve. Vnetje preprečuje fiziološka raztopina, ki se črpa v prsni koš: v votlino, ki se nahaja v reži med pleuro in pljuči. Postopek se zaključi s prisilnim povečanjem tlaka v dihalnih poteh.

Obdobje obnovitve

Po operaciji na pljučih je treba upoštevati previdnostne ukrepe. Celotno obdobje je pod nadzorom kirurga, ki je vodil postopek. V nekaj dneh začnejo izvajati vaje, ki ponovno vzpostavljajo mobilnost.

Dihalni premiki se izvajajo leži, sedi in hodi. Naloga je preprosta - skrajšati obdobje zdravljenja z obnavljanjem prsnih mišic, oslabelih z anestezijo. Domača terapija ne prehaja brez bolečin, postopoma se sprostijo tkiva.

S hudimi bolečinami je dovoljeno uporabljati bolečino. Pojavi se edem, napenjalni zapleti ali pomanjkanje vdihanega zraka, skupaj z zdravnikom, ki se zdravi. Neugodje med premikanjem prsnega koša se ohranja za največ dva meseca, kar je običajno obdobje okrevanja.

Dodatna pomoč pri rehabilitaciji

Po operaciji pacient preživi nekaj dni v postelji. Odstranjevanje pljuč ima neugodne posledice, vendar preprosta sredstva pomagajo preprečiti razvoj vnetja:

Kapelic prinaša telo protivnetnega sredstva, vitamini, potrebna količina tekočine za normalno delovanje notranjih organov in vzdrževanje metabolnih procesih v ustreznem urovne.Potrebuetsya cevi, določenem v prerezu, pritrjen med rebri povojem. Kirurg jo lahko pusti ves cel teden. Sprejeti moramo neprijetnosti zaradi bodočega zdravja.

Če je pljučni rak že odstranjen, po operaciji traja približno en teden zdravljenja v bolnišnici. Po odvajanju, nadaljujte s fizičnimi vajami, vzemite protivnetna zdravila, dokler šiv popolnoma ne izgine.

Predpogoji za zdravljenje s strani kirurga

Tumorji v pljučih se pojavljajo zaradi naslednjih dejavnikov:

Okužbe so na par z drugimi provocateurs: razvad (kajenje, zlorabo alkohola), kroničnih bolezni (tromboza, diabetes), debelosti, dolgotrajnem zdravljenju z zdravili, hude alergijske reakcije. Pljuča se redno preverjajo za pravočasno odkrivanje patoloških stanj.

Zato je priporočljivo enkrat letno opraviti pregled pljuč. Posebno pozornost posvečamo bolnikom z vaskularnimi boleznimi. Če se sproži bolezen, bo umirajoče tkivo tumorja povzročila nadaljnjo rast patoloških celic. Vnetje se razširi na sosednje organe ali skozi krvni obtok globoko v telo.

Cista v pljučih ne ostane v originalni obliki. Postopoma raste, stisne prsnico. Obstaja nelagodje in bolečina. Stisnjeno tkivo začne umreti in povzroča gnojne žare. Podobne posledice opazimo po poškodbi, zlomu rebra.

Ali je diagnoza napačna?

V zelo redkih primerih obstaja diagnostična napaka pri zaključku "pljučnega tumorja". Delovanje v takšnih situacijah morda ni edini izhod. Vendar pa zdravniki še vedno poskušajo odstraniti pljuča zaradi ohranjanja zdravja ljudi.

Pri hudih zapletih je priporočljivo odstraniti prizadeto tkivo. Odločitev o operaciji je izvedena glede na klinične simptome in slike. Patološki del odstranimo, da preprečimo rast tumorskih celic. Obstajajo primeri čudežnega zdravljenja, vendar je nerazumno upati na takšen izid. Kirurgi se uporabljajo za realistične, ker gre za reševanje bolnikovega življenja.

Potreba po operaciji na pljučih vedno povzroči razumen strah, tako pri pacientu kot pri njegovih sorodnikih. Po eni strani je poseg sama po sebi precej travmatičen in tvegan, po drugi strani pa se na dihalne organe pokažejo osebe z resno patologijo, ki lahko brez zdravljenja povzročijo smrt pacienta.

Kirurško zdravljenje pljučnih bolezni povzroča visoke zahteve glede splošnega stanja pacienta, saj ga pogosto spremlja velika telesna poškodba in dolgo obdobje rehabilitacije. Tovrstne intervencije je treba obravnavati z vsemi resnimi posledicami, ustrezno pozornost je treba nameniti pred-operativnemu usposabljanju in nadaljnji rehabilitaciji.

Pljuča sta seznanjeni organ, ki se nahaja v prsni votlini. Življenje brez njih je nemogoče, ker je glavna naloga dihalne poti prenašanje kisika v vsa tkiva človeškega telesa in odstranitev ogljikovega dioksida. Hkrati se je telo lahko uspešno prilagajalo novim razmeram, preostali del pljučnega parenhima pa lahko prevzame funkcijo izgubljenega tkiva.

Vrsta delovanja na pljučih je odvisna od narave bolezni in njegove razširjenosti. Če je mogoče, kirurgi obdržijo največjo količino respiratornega parenhima, če to ni v nasprotju z načeli radikalnega zdravljenja. V zadnjih letih so se s pomočjo majhnih rezov uspešno odstranjevale fragmenti pljuč s sodobnimi, minimalno invazivnimi tehnikami, kar prispeva k hitrejšemu okrevanju in krajšemu obdobju okrevanja.

Ko je potrebno delovanje pljuč

Operacije na pljučih se izvajajo, če za to obstaja resen razlog. Med pričanji so:

Tumorji so benigni in maligni; Vnetni procesi (abscesi, pljučnica, akutni in kronični plevorti, empio pleurja); Infekcijske in parazitske bolezni (tuberkuloza, ehinokokoza); Malformacije dihalnega sistema, pljučne ciste; Bronhiectasis; Ključni padec pljučnega parenhima - atekelaza; Poraz pleera z adhezijskim procesom, tumorjem, okužbo.

Najpogostejši vzrok operacij na pljučih so tumorji in nekatere oblike tuberkuloze. Pri pljučnem raku operacija ne vključuje samo odstranitve dela ali celotnega organa, temveč tudi izločanje limfnih drenažnih poti - intratorakalnih bezgavk. Ko obsežni tumorji lahko zahtevajo resekcijo reber, so področja perikarda.

Vrste operacij za kirurško zdravljenje pljučnega raka

Vrste intervencij na pljučih so odvisne od količine odstranjenega tkiva. Na primer, možna pulmonektomija - odstranitev celega organa ali resekcija - izrez drobljenja pljuč (lib, segment). Z razširjeno naravo poškodbe, raka masivni, razsejane oblike TB ni mogoče shraniti pacienta pred boleznijo, ki jo odstranitev le fragment telesa, tako ostanek obdelave - pnevmonektomiji. Če je bolezen omejena na lupino ali segment pljuč, je dovolj, da jih samo trošimo.

Tradicionalna odprta kirurgija se izvaja v primerih, ko je kirurg prisiljen odstraniti veliko količino telesa. V zadnjem času se izognejo minimalnim invazivnim posegom, kar omogoča majhne rezove, da bi lahko povzročili trošenje prizadete tkivo - torakoskopija. Med modernimi, minimalno invazivnimi metodami kirurškega zdravljenja, postaja vse bolj priljubljena uporaba laserskega, elektronskega noža in zamrzovanja.

Značilnosti operacij

Ko posegi na dostop do pljuč uporabljajo najkrajšo pot do patološkega poudarka:

Antero-stranski; Stranski; Pozdravljeni.

Antero-stranski dostop pomeni okroglim rezom med 3. in četrtim rebrom, ki se začne rahlo stransko od peri-ščetke, ki se razteza do zadnje osi. Posteriorno-stranski svinec od sredine tretjega ali četrtega prsnega vretenca vzdolž cervikalne črte do kota lopapule, nato vzdolž šestega rebra do sprednje aksilne linije. Bočni rez se opravi, ko bolnik leži na zdravi strani, od srednjega vključujočega do skoraj-vretenčnega, na ravni petega do šestega rebra.

Včasih, da bi dosegli patološko osredotočenost, morate odstraniti rebra. Danes ni bil izključen samo segment, temveč je celotna serija postala mogoča s torakoskopsko metodo, ko kirurg naredi tri majhne rezove okoli 2 cm in enega do 10 cm, skozi katere se instrumenti vstavijo v plevralno votlino.

Pulmonektomija

Pulmonektomija se imenuje operacija za odstranjevanje pljuč, ki se uporablja v primerih poškodb vseh njegovih delov v razširjenih oblikah tuberkuloze, raka, gnojnih procesov. To je najpomembnejša operacija, ker je bolniku naenkrat prikrajšan celotno telo.

Prava pljuča se odstranijo iz antero-lateralnega ali zadnjega dostopa. Ko je v prsnem košu, najprej pljuč koren Prevez elementov ločeno kirurg: primarne arterije, vene, torej najkasneje bronhijev ligirali. Pomembno je, da bronhialna panju ni bilo predolgo, ker to povzroča nevarnost stagnacije v vsebini tega, gnile in okužbe, ki lahko povzroči okvare sklepov in vnetje v plevralni votlini. Bronch je šivana s svilom ali šivana s posebnim aparatom - brončim dnom. Po ligaciji elementov pljučnega korena se prizadetega organa odstrani iz prsne votline.

Ko je šivalo bronhusa šivano, je treba preveriti tesnost nadlakšnih šivov, ki se doseže z vbrizgavanjem zraka v pljuča. Če je vse v redu, je območje vaskularnega snopa pokrito s plevuro, plevralna votlina pa je zaprta z odtekanjem v njej.

Levi pljuči se običajno odstranijo iz anteriorno-lateralnega pristopa. Levi glavni bronhus je daljši od desne, zato mora biti zdravnik previden, da se njegov panj ne izkaže za dolg. Plovila in bronhus se obravnavajo enako kot na desni strani.

Pnevmonektomiji (pnevmonektomiji) se izvaja ne le odraslim, ampak tudi otroke, vendar odločilnega pomena pri izbiri kirurške tehnike starosti ne igrajo, in vrsta operacije je odvisna od bolezni (bronhiektazije, cistična pljuč atelectasis). V hudi dihal patologijo, ki zahteva kirurško korekcijo, Noseča upravljanje ni vedno upravičena, saj lahko veliko procesov ogrozi rast in razvoj otroka v nepravočasnega zdravljenja.

Odstranitev pljuč se opravi pod splošno anestezijo, obvezno vstavljanje mišičnih relaksantov in intubacija sapnika za prezračevanje parenhima organa. V odsotnosti očitnega vnetnega procesa se možganov ne sme pustiti, potreba po njih pa se pojavi, ko se v prsni votlini pojavi plevritis ali drug izliv.

Lobektomija

Lobektomija je odstranitev ene pljučne pljučnice, in če sta dva takoj odstranjena, se bo operacija imenovala bilobektomija. To je najpogostejša oblika delovanja na pljučih. Indikacije za lobektomijo so tumorji, omejeni z lupino, ciste, nekatere oblike tuberkuloze, posamezne bronhiektazije. Lobektomija se izvaja tudi v onkopatologiji, ko je tumor lokalni po naravi in ​​se ne razširi na okoliška tkiva.

Prava pljuča vključujejo tri reže, levo pljuča - dve. Z anteriorno-lateralnega pristopa se izloci zgornji in srednji del levega desnega in zgornjega levka, odstranitev spodnjega dela pljuca iz posterolateralne.

Po odprtju prsne votline kirurg najde posodo in bronhus ter jih posamično zaljubi na najmanj travmatičen način. Najprej se obdelajo posode, nato pa bronhus, ki se šije z nitjo ali bronhoserjem. Po teh manipulacijah je bronhus pokrit s pleuro, kirurg pa odstranjuje pljučni pljuč.

Po lobektomiji je pomembno, da med operacijo razširite preostale vdolbine. Za to se kisik vnese v pljuča pod povečanim pritiskom. Po operaciji bo pacient moral opraviti posebne vaje za poravnavo parenhimije pljuč.

Po lobektomiji se v plevralni votlini pustijo drenaže. Z zgornjo lobektomijo so nameščeni v tretjem in osmem medkostnem prostoru, pri odstranjevanju spodnjih lamel pa je dovolj, da se v osmi interkostalni prostor vstavi en drenažo.

Segmentektomija

Segmentektomija je operacija za odstranitev dela pljuč, ki se imenuje segment. Vsak od lupin organa sestavlja več segmentov, ki imajo svojo arterijo, veno in segmentni bronhus. Je samostojna pljučna enota, ki jo je mogoče varno odstraniti za preostanek telesa. Za odstranitev takšnega fragmenta uporabite katerikoli pristop, ki zagotavlja minimalno kratko pot do prizadetega območja pljučnega tkiva.

Indikacije za segmentektomijo so majhni pljučni tumorji, ki ne segajo prek segmenta, pljučne ciste, majhnih segmentnih abscesov in tuberkuloznih kavernih.

Po disekciji prsne stene kirurg izbere in veže segmentno arterijo, veno, nazadnje segmentni bronhus. Segmentacijo segmenta iz okoliškega tkiva je treba iz središča na obrobje. Na koncu operacije je drenažo prizadetega območja ugotovljeno v plevralni votlini, pljuč pa je napihnjen z zrakom. Če se sprosti veliko število plinskih mehurčkov, se pljučno tkivo šiva. Rentgenski nadzor je obvezen, preden je kirurška rana zaprta.

Pneumoliza in pnevmotomija

Nekateri postopki na pljučih so namenjeni odpravljanju patoloških sprememb, vendar jih ne spremlja odstranitev njegovih delov. To velja za pneumolizo in pnevmotomijo.

Pneumoliza je operacija za diagnosticiranje adhezivov, ki preprečujejo, da se pljuča usedejo, polnijo z zrakom. Močan zlepljenje spremlja tumor, tuberkuloza, gnojnega procese plevralni votlin, fibrinous plevritis ledvične patologije, Zunajpljučna tumorjev. Najpogosteje je ta vrsta operacije izvedemo pri tuberkulozi, ki nastajajo obilno gosto šiv, toda velikost votline hkrati ne sme presegati 3 cm, da je treba bolezen biti omejeno. V nasprotnem primeru bo morda potrebno radikalno delovanje - lobektomija, segmentektomija.

Disekcija adhezij je ekstraplauralna, intrapleuralna ali ekstraperiostalna. Ko Extrapleural pnevmolize kirurg loči parietalnih plevralni list (zunanjo) in uvaja zrak v prsnem košu, ali tekoči parafin, da se prepreči napihovanje pljuč in nastanek novih adhezij. Intrapleuralna disekcija adhezivov se ustvari s prodiranjem parietalne pleure. Extrapiostalna metoda je travmatična in ni našla široke uporabe. Sestavljen je iz luskanja mišične lopute od rebrov in uvajanja polimernih peletov v nastalo vesolje.

Špice so razrezane z rdečo vročo zanko. Instrumenti se injicirajo v tisti del prsne votline, kjer ni adhezivov (pod rentgenskim nadzorom). Dostop do serosa kirurg resekcija reber odseke (na četrtem verhnedolevom lezijo, osmi - z Lobar) loči poprsnice in mehka tkiva zašite. Celoten postopek zdravljenja traja do pol do dva meseca.

Pneumotomija je še ena vrsta paliativne kirurgije, ki je indicirana za bolnike z žariščnimi gnojnimi procesi - abscesi. Absence je votlina, napolnjena s pusom, ki jo je mogoče odstraniti navzven skozi odprtino prsne stene.

Pneumotomija je indicirana tudi pri bolnikih s tuberkulozo, tumorji in drugimi postopki, ki zahtevajo radikalno zdravljenje, vendar je zaradi hudega stanja nemogoče. Pneumotomija v tem primeru je namenjena olajšanju bolnikovega počutja, vendar ne pomaga, da se popolnoma znebimo patologije.

Pred izvajanjem pneumotomije kirurg nujno opravlja torakoskopijo, da najde najkrajšo pot do patološkega ostrine. Nato se drobci robov resektirajo. Ko smo dobili dostop do plevralni votlini in v odsotnosti njej gosti adhezije čepi zadnjo (prvo operacijo fazi). Po približno teden dni je pljuča razrezana in robovi abscesa pritrjeni na parietalno pleuro, kar zagotavlja najboljši odtok patološke vsebine. Absence se zdravijo z antiseptiki, pri tem pa v njem tamponi, navlaženi z razkužilom. Če ima pljučna votlina gosta šiva, se pnevmotomija izvaja v eni fazi.

Pred in po operaciji

Operacije na pljučih travmatičnih in stanja bolnikov s pljučno patologije je pogosto težko, zato je zelo pomembna pravilna priprava na prihajajočo zdravljenje. Poleg standardnih postopkih, vključno s popolno štetje in urina krvi, biokemijske koagulacije krvi, lahko rentgensko slikanje pljuč zahtevajo CT, MRI, rentgenskih, ultrazvok prsne votline.

Z gnojnimi procesi, tuberkulozo ali tumorji v času operacije bolnik že jemlje antibiotike, anti-tuberkulozna zdravila, citostatike itd. Pomemben vidik priprave za operacijo pljuč je dihalne vaje. V nobenem primeru ne moremo zanemariti, saj ne le olajšuje evakuacijo vsebine iz pljuč pred intervencijo, temveč je namenjena tudi širjenju pljuč in obnovi dihalne funkcije po zdravljenju.

V predoperativnem obdobju pomaga vadbeni terapevt. Bolniki z abscesi, kaverne, bronhiektazija bi se morali obračati in naklone trupa ob sočasnem dvigovanju roke. Ko sputum doseže bronhus in povzroči refleks kašlja, se bolnik nasloni naprej in navzdol, kar olajša umik s kašljem. Sproščeni in ležeči pacienti lahko izvajajo vaje, ki ležejo v postelji, pri čemer je majhen spust glave.

Postoperativna rehabilitacija traja približno dva tedna, vendar se lahko podaljša za daljše časovno obdobje, odvisno od patologije. Vključuje zdravljenje pooperativne rane, spremembo preliva, tampone s pnevmotomijo itd., Skladnost z režimom in terapijo z vadbo.

Posledice zdravljenja so lahko okvara dihal, sekundarni gnojni procesi, krvavitve, neskladni šivi in ​​plevralni empijevi. Za njihovo preprečevanje se predpisujejo antibiotiki, anestetiki in nadzorovana oseba, ki je ločena od rane. Potrebne dihalne vaje, ki jih bo bolnik še naprej izvajal doma. Vaje se izvajajo s pomočjo inštruktorja in nadaljuje z njimi, je treba nekaj ur po umiku iz anestezije.

Življenjska doba po kirurškem zdravljenju pljučnih bolezni je odvisna od vrste intervencije in narave patologije. Torej, z odstranitvijo posameznih cist, majhnih tuberkuloznih žarišč, benignih tumorjev, pacienti živijo enako kot drugi ljudje. V primeru raka, hudo postopku gnojnim, lahko pljučni gangrena smrt pride iz septičnih zapletov, krvavitev, dihal in srčnega popuščanja kadarkoli po posegu, če to ne pomaga, da se doseže stabilno stanje.

Z uspešnim delovanjem, brez zapletov in napredovanja bolezni, je napoved na splošno dober. Seveda pa bo treba bolnika spremljati njihov dihalni sistem, ne more biti vprašanje kajenja, dihalne vaje morajo biti, vendar s pravim pristopom zdravi pljučne mešičke zagotavlja telo s potrebnim kisikom.

Invalidnost po operacijah na pljučih doseže 50% ali več in je indicirana bolnikom po pnevmonektomiji, v nekaterih primerih - po lobektomi, ko je motnja motena. Skupina je dodeljena v skladu s bolnikovim stanjem in se redno pregleduje. Po daljšem obdobju rehabilitacije, večina tistih, ki se zdravijo, obnovijo tako zdravstveno in delovno sposobnost. Če se je bolnik opomogel in je pripravljen na vrnitev na delo, se invalidnost lahko umakne.

Operacije na pljučih se običajno izvajajo brezplačno, ker to zahteva resnost patologije in ne bolnikovo željo. Zdravljenje je na voljo v oddelkih za torakalno kirurgijo, številne operacije pa izvaja sistem MHI. Vendar pa se bolniku lahko izplačuje zdravljenje v javnih in zasebnih klinikih, plačilo za operacijo samega sebe in ugodne razmere v bolnišnici. Stroški se razlikujejo, vendar ne morejo biti nizki, ker je operacija pljuča zapletena in zahteva sodelovanje visokokvalificiranih strokovnjakov. Pneumonektomija v povprečju stane približno 45-50 tisoč, z odrezavanjem mediastinalnih limfnih vozlov - do 200-300 tisoč rubljev. Odstranjevanje deleža ali segmenta bo stalo od 20 tisoč rubljev v javni bolnišnici in do 100 tisoč v zasebni kliniki.

Pljučne bolezni so zelo raznolike in zdravniki uporabljajo različne načine zdravljenja. V nekaterih primerih so terapevtski ukrepi neučinkoviti in premagati nevarno bolezen, morate uporabiti operacijo.

Operacije na pljučih - to je prisilna meritev, ki se uporablja v težkih situacijah, ko ni druge poti za soočanje s patologijo. Toda mnogi bolniki doživljajo tesnobo, ko se naučijo, da potrebujejo takšno operacijo. Zato je pomembno vedeti, kaj je taka intervencija, ali je nevarna, in kako bo vplivala na prihodnje življenje osebe.

Treba je reči, da operacija na prsih z najnovejšo tehnologijo ne predstavlja nikakršne grožnje za zdravje. Vendar je to res samo, če ima zdravnik, ki opravlja delo, zadostno usposobljenost in če so sprejeti vsi varnostni ukrepi. V tem primeru bo bolnik tudi po resnem kirurškem posegu lahko opomogel in živel polno življenje.

Indikacije in vrste operacij

Operacije na pljučih se ne izvajajo brez posebne potrebe. Zdravnik najprej poskuša rešiti problem brez uporabe radikalnih ukrepov. Kljub temu obstajajo situacije, ko je operacija potrebna. To so:

prirojene abnormalnosti; pljučna travma; prisotnost novotvorb (malignih in nemiligentnih); pljučna tuberkuloza v hudi obliki; ciste; miokardni infarkt; absces; atelectasis; pleurisija itd.

V nobenem od teh primerov je težko obvladati bolezen, le z uporabo zdravil in terapevtskih postopkov. Vendar pa so lahko v začetni fazi bolezni te metode učinkovite, zato je zelo pomembno pravočasno poiskati pomoč od strokovnjaka. To se bo izognilo uporabi radikalnih ukrepov zdravljenja. Torej tudi pri teh težavah operacije ni mogoče dodeliti. Zdravnik mora pred sprejetjem takšne odločitve voditi bolnikove posebnosti, resnost bolezni in številne druge dejavnike.

Veliko naših bralcev za zdravljenje kašlja in izboljšanje stanja s bronhitisom, pljučnico, bronhialno astmo, tuberkulozo se aktivno uporabljajo

Zbirka samostana očeta Georgea

. Sestavljen je iz 16 zdravilnih rastlin, ki imajo izjemno visoko učinkovitost pri zdravljenju kroničnega kašlja, bronhitisa in kašlja, ki ga povzroča kajenje.

Operacije, ki se izvajajo s pljučnimi boleznimi, so razdeljene v dve skupini. To so:

Pneumoektomija. V nasprotnem primeru se ta operacija imenuje pulmonektomija. To pomeni popolno odstranitev pljuč. Predpisano je v prisotnosti malignega tumorja v eni pljučnici ali s širokim širjenjem patoloških žarišč v pljučnih tkivih. V tem primeru je lažje odstraniti pljuča kot pa ločiti poškodovana območja. Odstranitev pljuč je najpomembnejša operacija, saj je polovica organa odstranjena.

Ta vrsta posredovanja se izvaja ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke. V nekaterih primerih, ko je bolnik otrok, je odločitev za takšno operacijo sprejeta še hitreje, saj patološki procesi poškodovanega organa motijo ​​normalen razvoj telesa. Operacija se izvaja za odstranitev pljuč pod splošno anestezijo.

Reševanje pljuč. Ta vrsta poseganja vključuje odstranitev dela pljuč, tisti, v katerem se nahaja usmeritev patologije. Reševanje pljuč je več vrst. To so:

atipična resekcija pljuč. Drugo ime za to operacijo je marginalna resekcija pljuč. V tem času se odstrani en del organa, ki se nahaja na robu; segmentektektomija. Takšno resekcijo pljuč se izvaja, ko je posamezni segment poškodovan skupaj z bronhomom. Intervencija vključuje odstranitev te strani. Najpogosteje, ko se izvaja, ni potrebe po prerezu prsnega koša in potrebni ukrepi se izvajajo z endoskopom; lobektomija. Ta vrsta kirurgije se izvaja z lezijo pljučnega režnja, ki ga je treba kirurško odstraniti; Bilobektomija. Ta postopek odstranjuje dve plasti iz pljuč; odstranitev deleža pljuč (ali dveh) je najpogostejša vrsta intervencije. Potreba po njej se pojavi v prisotnosti tuberkuloze, cist, tumorjev lokalizirana znotraj iste klina itd Tak pljučni resekcija lahko izvedemo z minimalno invazivno način, ki pa Raztopina mora ostati za zdravnika.; zmanjšanje. V tem primeru se predpostavlja odstranitev nedelujočega pljučnega tkiva, zaradi česar se zmanjša velikost organa.

V skladu s tehnologijo posredovanja lahko te operacije razdelimo na dve vrsti. To so:

Thorakotomična kirurgija. Ko se izvaja, je prsni koš thoracicis široko odprt za manipulacijo. Torakoskopsko delovanje. To je minimalno invazivna vrsta intervencije, v kateri ni potrebe po prerezu prsnega koša, ker se uporablja endoskop.

Delovanje transplantacije pljuč, ki se je pojavilo relativno nedavno, se obravnava ločeno. Izvaja se v najtežjih situacijah, ko pljuča pacienta prenehajo delovati in brez takega posega bo prišlo do njegove smrti.

Pregled našega bralca - Natalia Anisimova

V zadnjem času sem prebral članek, ki govori o sredstvih za strupenost za umik parazita iz človeškega telesa. S tem izdelkom, lahko znebiti prehladov, težave s dihal, kronične utrujenosti, migrene, stres, konstantno razdražljivost, prebavne patologijo in mnoge druge težave.

Nisem navajen za zaupanje v nobene informacije, vendar sem se odločil, da preverim in naročim embalažo. V tednu dni sem opazil spremembe: začel sem dobesedno izletiti iz črvov. Počutil sem moč nenehne moči, prenehala sem kašljati, imela sem stalne glavobole in po dveh tednih sem popolnoma izginila. Čutim, da se moje telo opomore od napornih parazitov. Poskusite z vami in če vas zanima, je spodnja povezava članek.

Preberite članek -> do kazala ↑

Življenje po operaciji

Težko je reči, kako dolgo bo telo obnovljeno po operaciji. Na to vplivajo številne okoliščine. Še posebej pomembno je, da bolnik upošteva priporočila zdravnika in se izogiba škodljivim vplivom, kar bo pripomoglo k zmanjšanju posledic.

Če je le eno pljučno levo

Najpogosteje pacienti skrbijo, ali je mogoče živeti z enim pljučem. Potrebno je razumeti, da zdravniki ne sprejemajo odločitve, da odstranijo polovico organa brez nepotrebne potrebe. Običajno je življenje bolnika odvisno od tega, zato je ta ukrep upravičen.

Sodobne tehnologije za izvajanje različnih posegov zagotavljajo dobre rezultate. Oseba, ki je opravila operacijo odstranjevanja pljuč, se lahko uspešno prilagodi novim razmeram. Odvisno je od pravilne izvedbe pnevomektomije, pa tudi od agresivnosti bolezni.

V nekaterih primerih se bolezen, ki je povzročila take ukrepe, vrača, kar postane zelo nevarno. Kljub temu je varnejše kot poskušati rešiti poškodovano območje, iz katerega se lahko patologija širi še naprej.

Drug pomemben vidik je, da mora oseba po odstranitvi pljuča obiskati specialist za rutinske preiskave.

To vam omogoča pravočasno zaznavanje ponovitve in začetek zdravljenja, da se izognete podobnim težavam.

V polovici primerov po pnevomektomiji ljudje dobijo invalidnost. To se naredi tako, da se oseba ne more presekati pri opravljanju svojih delovnih nalog. Toda pridobivanje invalidske skupine ne pomeni, da bo trajno.

Po dolgotrajni invalidnosti se lahko prekine, če se pacientovo telo obnovi. To pomeni, da je življenje z enim preprostim možnim. Seveda bodo potrebni previdnostni ukrepi, vendar tudi v tem primeru ima oseba možnost, da živi dolgo časa.

Kar zadeva pričakovano življenjsko dobo pacienta, ki je opravil operacijo na pljučih, je težko razumeti. Odvisno je od številnih okoliščin, kot so oblika bolezni, pravočasnost zdravljenja, individualna vzdržljivost telesa, upoštevanje preventivnih ukrepov itd. Včasih je nekdanji bolnik sposoben voditi normalni življenjski slog, ki se praktično nikakor ne omejuje.

Postoperativno okrevanje

Po opravljeni operaciji na katerikoli vrsti pljuč, bo bolnikova respiratorna funkcija prvič motena, zato obnovitveno sredstvo vrne to funkcijo v normalno stanje. To se zgodi pod nadzorom zdravnikov, zato primarna rehabilitacija po operaciji na pljučih pomeni bolnikovo bivanje v bolnišnici. D

Za hitrejšo normalizacijo dihanja je mogoče predpisati posebne postopke, dihalno gimnastiko, zdravila in druge ukrepe. Zdravnik izbere vse te ukrepe posamično, ob upoštevanju posebnosti posameznega primera.

Pomemben del ukrepov za oživitev je bolna prehrana. Z zdravnikom je treba pojasniti, kaj lahko jeste po operaciji. Hrana ne sme biti težka. Toda za obnovitev moči morate jesti zdravo in hranljivo hrano, v kateri je veliko beljakovin in vitaminov. To bo okrepilo človeško telo in pospešilo proces okrevanja.

Poleg tega, da je v fazi okrevanja pomembno, da jeste pravilno, morate upoštevati druga pravila. To so:

Popoln počitek. Odsotnost stresnih situacij. Izogibanje resnemu fizičnemu naporu. Izvajanje higienskih postopkov. Sprejem predpisanih zdravil. Zavrnitev slabih navad, zlasti pri kajenju. Pogosti sprehodi na svežem zraku.

Zelo pomembno je, da ne zamudite preventivnih preiskav in obvestite zdravnika o kakršnih koli neugodnih spremembah v telesu.

Ste prepričani, da niste okuženi s paraziti?

Po najnovejših podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je več kot milijardo ljudi okuženih s paraziti. Najslabše je, da so paraziti zelo težko zaznati. Z zaupanjem lahko rečeš, da ima vsakdo parazit. Taki pogosti simptomi kot:

nervoza, motnje spanca in apetita... pogosti prehladi, težave z bronhi in pljuči.... glavoboli... vonj iz ust, plošča na zobeh in jezik... sprememba telesne mase... driska, zaprtje in bolečina v želodcu... poslabšanje kroničnih bolezni...

Vse to so možni znaki prisotnosti parazitov v telesu. PARAZITVE so zelo nevarne, lahko prodrejo v možgane, pljuča, človeške bronhije in tam razmnožujejo, kar lahko privede do nevarnih bolezni. Bolezni, ki jih povzročajo paraziti, so kronična.

Vendar je mogoče bolj pravilno obravnavati posledice okužbe, in sicer vzrok? Priporočamo vam, da se seznanite z novo metodologijo Elena Malyševa, ki je že mnogim ljudem pomagala očistiti svoja telesa PARAZITEV in črvov... Preberite članek >>>