Bronhoskopija

Foto: bronhoskopija
Traheobronchoscopy (polno ime postopka) je sodobna terapevtska in diagnostična metoda za vizualizacijo notranjih površin sapnika in bronhijev.

Pregled opravlja posebna optična naprava - fibrobronhoskop. V bistvu gre za multifunkcionalni endoskop, ki je sestavljen iz prilagodljivega kabla z izvorom svetlobe in video / kamere na koncu in krmilnega gumba z dodatnim manipulatorjem.

Indikacije za bronhoskopijo

Odločitev za bronhoskopijo jemlje pljučni zdravnik. Prav tako določa obseg in pogostnost pregleda, ob upoštevanju predhodne diagnoze in starosti bolnika.

Bronhoskopija se predpisuje v naslednjih primerih:

  • Zasenčenje (diseminirane žarnice) na rentgenskih slikah;
  • Sum na onkologijo;
  • Sum na prisotnost tujih teles;
  • Kronična dispneja, ki ni povezana z boleznimi kardiovaskularnega sistema ali bronhialne astme;
  • Hemoptiza;
  • Abcesses ali ciste v pljučih;
  • Podaljšana recidivna pljučnica;
  • Dolgotrajni vnetni procesi v bronhih;
  • Bronhialna astma (za določitev vzroka);
  • Nenormalna širitev ali zožitev lumena bronhijev;
  • Spremljanje stanja zgornjega in spodnjega dihalnega trakta pred in po kirurškem posegu.

Manipulacije, ki jih je mogoče med postopkom še dodatno izvesti:

  • izbira patoloških vsebin za določanje občutljivosti na antibiotike;
  • biopsija - vzorčenje biomaterij za histološko analizo;
  • uvedba kontrastnega sredstva, ki je potrebna za druge diagnostične postopke;
  • odstranitev tujih organov;
  • izpiranje bronhijev iz patoloških vsebin (sputum, kri);
  • ciljno vbrizgavanje zdravil (neposredno na območje vnetja);
  • izločanje abscesov (žari z gnojno vsebino) z drenažo (sesanje tekočine) in naknadno uvajanje antibakterijskih zdravil v vneto votlino;
  • endoprostetika - namestitev posebnih medicinskih izdelkov za razširitev lumina nenormalno zoženega dihalnega trakta;
  • določitev vira krvavitve in njegovo ustavljanje.

Bronhoskopija se izvaja tudi za novorojenčke, vendar se v tem primeru izvaja samo za pregled zgornjih dihalnih poti in samo pod splošno anestezijo.

Kontraindikacije

Za ta postopek obstajajo tudi številne kontraindikacije, katerih absolutnost je:

  • stenoza grla in sapnika 2 in 3 stopinje;
  • dihalna odpoved 3 stopinje;
  • poslabšanje bronhialne astme.

Ti trije pogoji so povezani s tveganjem bronhialne škode, ko je vstavljen endoskop.

  • Aterična anevrizma - živčni preobremenjenost bolnika in manipulacija z endoskopom lahko povzroči razkroj aneurizme.
  • Srčni napad in možganska kap z zastaralnim rokom manj kot 6 mesecev;
  • Motnje strjevanja krvi;
  • Psihične bolezni (shizofrenija, psihoza itd.). Stres in akutno pomanjkanje kisika med postopkom lahko bistveno poslabša bolnikovo stanje, kar povzroči še en bolezen.
  • Individualna nestrpnost do bolečine. Reakcija z njimi lahko povzroči alergijo na katerokoli stopnjo njenega pojava, do najresnejšega - anafilaktičnega šoka in zadušitve.

Od relativnih kontraindikacij - pogoji, pod katerimi je zaželeno, da se postopek preloži na poznejši datum, so:

  • akutni tok nalezljivih bolezni;
  • menstrualna krvavitev (zaradi zmanjšanega strjevanja krvi v tem obdobju);
  • astmatični napad;
  • 2-3 trimesečje nosečnosti.

Vendar pa se v primerih oživljanja (v nujnih primerih) opravi bronhoskopija ne glede na prisotnost kontraindikacij.

Priprava na bronhoskopijo

Pred bronhoskopijo je treba opraviti več diagnostičnih testov:

  • radiografijo pljuč,
  • EKG (elektrokardiogram),
  • krvne preiskave (splošno, za HIV, hepatitis, sifilis),
  • koagulogram (krv za strjevanje)
  • in drugi glede na indikacije.

Foto: Zdravnik vidi v bronhoskopu

Noč, preden lahko vzamete svetlobne sedative;

Večerja ne sme biti krajša od 8 ur pred postopkom;

Na dan študije je kajenje prepovedano (dejavnik, ki povečuje tveganje zapletov);

Bronhoskopija se izvaja izključno na prazen želodec;

Zjutraj narediti čistilni klistir (preprečevanje nehotenega praznjenja črevesja zaradi povečanega intraabdominalnega tlaka);

Takoj pred manipulacijo je priporočljivo izprazniti mehur.

Če je potrebno, bo zdravnik predpisal blage sedative in na dan postopka. Bolniki z bronhialno astmo morajo imeti inhalator z njimi.

Pri bolnikih s kardiovaskularno patologijo se pripravek za bronhoskopijo izvaja po individualno razvitem programu.

Način vodenja

Trajanje bronhoskopije je 30-40 minut.

Subkutano ali z brizganjem pacienta dajamo bronhodilatatorje in zdravila za bolečino, ki olajšajo gibanje cevi in ​​odpravljajo nelagodje.

Položaj bolnikovega telesa sedi ali leži na hrbtu.

Ni vam priporočljivo premikati glave in se premakniti. Za zatiranje emetičnih pozivov morate pogosto dihati in ne globoko.

Bronhoskop se vstavi skozi ustno votlino ali nosni prehod.

Med postopkom prehoda na spodnje delitve zdravnik pregleda notranje površine sapnika, vokalnega cikla in bronhijev.

Po pregledu in potrebnih manipulacijah se bronhoskop skrbno odstrani in pacientu nekaj časa pošlje bolnišnica pod nadzorom zdravstvenega osebja (da se izognejo zapletom po postopku).

Senzacije po bronhoskopiji

Občutki odrevenelosti, grudic v grlu in zamašenosti nosu ostanejo do 30 minut. V tem času in po drugi uri ni priporočljivo kaditi in vzeti trdno hrano. Tudi zdravniki ne priporočajo vožnje avtomobila na ta dan, saj lahko vbrizgana zdravila za lajšanje motijo ​​koncentracijo.

Dekodiranje rezultatov raziskav traja le 10-15 minut, saj je slika iz video / fotoaparata na sodobnih inštrumentih zelo visoke kakovosti. Specialist ima priložnost, da si v realnem času ogleda sliko na računalniškem monitorju in jo natisne na papir. Rezultat bronhoskopije oceni pljučni zdravnik, nato pa po potrebi tudi predpisuje potek zdravljenja bolnika.

Možni zapleti

Tveganje negativnih posledic je minimalno, a možno. Zato se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če opazite naslednje znake:

  • hemoptiza za dolgo časa;
  • boleče občutke v prsih;
  • zvočne rattles;
  • občutek zadušitve;
  • slabost in bruhanje;
  • dvig telesne temperature.

Ti simptomi so lahko znaki pnevmatoreksa, bronhialne poškodbe, bronhospazma, pljučnice, alergij, krvavitev itd.

Bronhoskopija se šteje za relativno varen, najsodobnejši in najbolj informativen diagnostični postopek. Pravočasen in visokokakovosten postopek, kompetentna interpretacija rezultatov študije omogoča natančno določitev diagnoze na 100% in ustrezno zdravljenje. Ali zavračajo predpostavke o prisotnosti bolezni, s čimer se izognete medicinski napaki in pacientovemu zdravju, včasih pa tudi življenje.

Priprava na bronhoskopijo in kako se izvaja

Bronhoskopije - pregled mukozne respiratornega sistema (nos, grlo, glotisa, sapnika, bronhijev) z uporabo posebnega endoskop (bronchofiberscope). Čeprav je danes bolj pravilno govoriti ne bronhoskopijo in video bronhoskop ( "FIBRO" bi bilo treba nadomestiti z "video"). Bronhoskopije velja za eno izmed najbolj informativnih metod diagnostiki tumorjev dihal. Zahvaljujoč ji lahko vzamete vzorec tkiva z dvomljivega mesta. Takšna biopsija se opravi za citološko in histološko analizo.

Bronhoskopija - je bolna?

Zvečer na predvečer študije bolnik vzame sedativ, ki ga imenuje zdravnik. Tik pred manipulacijo zdravnik uporablja poseben sprej, ki zavirajo gag refleks za namakanje grlo. V sluznici bronhijev ne nociceptorjih pa gibanje bronhoskop povzroča bolečine za bolnika. Zdravniki ponujajo v dihalne aparate za promocijo pogosto površni in ne pozabite - naprava je tako tanka cev, ki ne ovira dihanje. V študiji cevi bronhoskopabudet poti, lahko neprijetno, ampak tudi biopsija ne boli. Na zahtevo pacienta in zdravnikovih indikacij lahko v sanjah naredimo bronhoskopijo. Ponavadi spanja zdravilo dajali otrokom in ljudem s čustveno labilnostyu.No v nemških bolnišnicah bronhoskopijo običajno že dolgo izvaja v splošni anesteziji. Zato je postopek za bolnika neboleč in dobro prenaša.

Priprava bolnika na bronhoskopijo.

Priprava bolnika na bronhoskopijo je razdeljena na splošno in takojšnjo.

Algoritem za splošno pripravo bolnika za bronhoskopijo.

1. Psihološka priprava bolnika za bronhoskopijo.

Pacient mora razumeti bistvo prihajajoče manipulacije in dati soglasje k njegovemu ravnanju. Če želite to narediti, zdravnik v dostopni obliki govori o zaporedje dejanj med bronhoskopijo in bolnik prosi vse svoje pomisleke, zlasti, ali narediti bronhoskopijo boli, kaj bo anestezija, kako se pripraviti, koliko časa traja bronhoskopijo, da je nemogoče narediti po raziskavi? Če je bolnik alergičen in ima sočasnimi boleznimi, ob antikoagulante ali insulin, bi moral biti prepričan, da obvestite svojega zdravnika.

2. Potrebno je opraviti nekaj pregledov (rentgal pljuč, odkriti indekse koagulograma, darovati kri za teste, EKG)

3. Dan pred študijo ne smete vzeti alkohola.

4. Pred bronhoskopijo ni posebne prehrane, vendar se postopek izvaja na prazen želodec.

5. Na predvečer noči pri imenovanju zdravnika morate vzeti sedativ.

6. Oblačila med postopkom morajo biti udobna in brezplačna.

Algoritem neposredne priprave bolnika za bronhoskopijo.

1. Pred bronhoskopijo ne smete kaditi.

2. Za 1-1,5 ure pred začetkom bronhoskopije se izvaja premedikacija s pomirjevalnimi sredstvi.

3. Pred študije, ki jo je potrebno odstraniti body piercing nakit, zobne proteze, ortodontskih plošče za korekcijo ugriz za korekcijo zob, kontaktnih leč.

4. Takoj pred preskusom mora bolnik izprazniti mehur.

Kje izdelujejo bronhoskopijo?

Bronhoskopija se izvaja v sobi za endoskopijo, v kateri so opažene vse norme sterilne operacijske sobe. Študijo je mogoče opraviti ambulantno.

Kako se izvaja bronhoskopija?

1. Pacienta prosimo, naj sedi na stolu, spusti roke med noge in rahlo vrne glavo nazaj.

2. Pred študiji uporabili sprej za lokalno anestezijo v žrelu (v odsotnosti alergije na njem), zaradi takšnih anesteziji zatreti z gag refleks, ko gre Video bronhoskop.

3. Po namakanju se bolnikovo grlo lahko postavi na endoskopski mizni transformator vodoravno na hrbtni strani. Glava naj bo rahlo vržena nazaj. Ne upognite in nenadoma premikajte. Moramo se sprostiti in dihati svobodno.

4. Pacientu lahko dobi intravensko kratko delujočo narkotično drogo, tako da med preučevanjem sploh ne čuti ničesar, vendar je v stanju budnosti.

5. Zdravnik vstopi v bronhoskop skozi spodnji nosni prehod v nazofarinks, nato pa v sapnik. Če se nazalni prehodi zožijo, otečeni, bolnik, ki pogosto pogosto nosi krvavitev iz nosu, se bronhoskopska cev injicira skozi usta. Togi bronhoskop se vstavi le skozi usta, vendar bronhoskopi zdaj zelo redko uporabljajo zetkovski bronhoskopi.

6. Zdravnik pregleda sluznico dihalnega trakta, ki si jo lahko predstavljate kot "bronhialno drevo" z vejami - razvejanjem. Endoskopist preučuje vse bronhije čim bolj. Stopnja pregledovanja je odvisna od debeline bronhoskopa in stanja bronhialnega drevesa. V ugodnih razmerah zdravnik ne more upoštevati le velikih bronhijev, temveč tudi njihove podružnice. Dihalni trakti sami niso občutljivi na bolečino, zato je postopek biopsije neboleč.

7. Če je potrebna bronhialna lavaža, zdravnik v spodnji dihalni trakt vnaša približno 20-100 mililitrov sterilne tekočine in ga nato posuši. Tako dobi bakterije in celice s površine dihalnih poti za kasnejše preiskave v laboratoriju. Poleg tega lahko med bronhoskopijo s viskoznim sputumom sperete bronhije in injicirajte zdravila.

Kako dolgo traja bronhoskopija?

Čas, v katerem se izvaja bronhoskopija, je odvisen od namena postopka terapevtske ali diagnostične. Bronhoskopija običajno traja od 10-15 minut do pol ure.

Kaj storiti po bronhoskopiji?

Po manipulaciji bolnik ne sme jesti ali piti, dokler farex anestezija postopoma ne preide. Običajno anestetski učinek traja približno dve uri. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost zadušitve. Tudi pljuvanja moraš pljuvati, a ne pogoltniti. Pred prvim obrokom je priporočljivo piti nekaj vode in preveriti, če je nelagodje. Ne moreš kaditi 2 uri. Če je bolnik dobil pomirjevalo ali kratek anestetik, bronhoskopija se opravi ambulantno, nato pa na ta dan ne sme voziti avtomobila. Pred zaključkom postopka mora bolnik pri zdravniku nadaljevati z jemanjem zdravila.

Posledice bronhoskopije so hitro. Željo po čiščenju grla včasih ostanejo naslednji dan. Hripavost in zadušitev v grlu lahko motita pacienta nekaj dni po bronhoskopiji. Potem te neugodne pojave mimo.

Kaj je bronhoskopija, kako to počnejo in ali ni nevarno?

Bronhoskopija je medicinski postopek, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni dihal. Med izvajanjem strokovnjaka ima možnost pregledati sluznico sapnika in bronhialnih cevi, vzeti material za raziskovanje in opraviti medicinske manipulacije. Tako širok spekter dejavnosti zagotavlja posebno napravo, opremljeno z video kamero - bronhoskopom. Bronhoskopija ima visoko stopnjo informativnosti, omogoča diagnosticiranje bolezni dihal, če druge metode pregledov niso ustvarile popolne slike.

Vrste bronhoskopije

Za razjasnitev vzrokov za nastanek bolezni določimo razširjenost postopka, če obstaja sum raka, se pri bronhoskopiji odvija vzorčenje materiala - biopsija. Študija poteka na različne načine, od katerih se vsako kaže za določene vrste bolezni. Po postopku se material pošlje v pregled citologiji in histologiji. Koliko čaka na rezultate, je odvisno od tega, kakšni laboratorijski diagnostični ukrepi so določeni za nastali del tkiva. Vrste biopsije:

  1. Endobronchial. V bronhih se vstavi kateter, skozi katerega je dovoljena posebna medicinska rešitev. Po izčrpanju in tekočina se takoj pošlje v laboratorij za pregled.
  2. Prsni čevlji. Izvaja se s pomočjo prilagodljivega bronhoskopa. Endoskopi potujejo skozi kanal kanala in odrezajo kos novotvorbe. Postopek poteka po predhodnem pregledu patološkega mesta. Ko naprava napravi ščip, se iz bronhoskopa lepo odstrani. Dobljeni del tkiva se uporablja kot gradivo za histološko preiskavo in prav tako naredi brise, da se testira za citologijo.
  3. Biopsija s krtačo. Za to vrsto ograje se uporablja posebna krtača, kar naredi več gibov strgalnega znaka. Po manipulaciji se naprava takoj umakne, s čopičem se odstranijo krtače s površine krtače za nadaljnje raziskave.
  4. Kateter. Biopsija je zasnovana tako, da vzame tekoči material za diagnozo. Kateter se vstavi v bronhus, vsebina se izsesava sesanjem. Nastali material se postavi na posebno steklo.
  5. Endobronchial. Indikacije za njegovo vedenje - razpršene patološke lezije bronhialnega drevesa, registracija infiltratov perifernega tipa v pljučnem tkivu. Stikala se vstavijo v najbolj prizadeto območje, dokler pacient ne čuti rahlega srca. Ograja se pojavi med izdihom.
  6. Punkcija. Izvaja se s tumorji, poškodbami bezgavk. Z bronhoskopom specialista uvaja posebno iglo, ki ni več kot pol centimetra potopljena v bronhialno membrano. Ustvari se redčenje, zaradi česar je vsebina bezgavka utesnjena. Postopek poteka večkrat, dokler se ne doseže zahtevana količina biomateriala.
  7. BAL. Bronhoalveolarna lavaža je uvod skozi kateter v bronhialni fiziološki raztopini s kislino 7,2-7,4, segreto na 40 stopinj, v količini 100-200 ml. Tekočina se dostavi v bronhih po porcijah. Na koncu postopka se raztopina izpušča skupaj z zajeto bronhialno tekočino in opravi se takojšen laboratorijski test.

Skupaj s tradicionalno endoskopijo se včasih izvaja rentgenska metoda pregledovanja bronhoskopske bronhografije. Med postopkom se pregledana območja bronhialnega drevesa napolnijo s kontrastnim medijem, po katerem se slike odvzemajo v ležečem položaju na hrbtu in na strani. Po rentgenskih žarkih se kontrast odstrani skozi kateter, ostali pacient pa kašlja neodvisno. Bronhografija je prikazana, ko pljučne votline neznanega izvora odkrijejo v pljučih, se dihalni organ zmanjša in vnetni procesi kronične narave.

Tudi bolnikom z dihalnimi boleznimi je dodeljena neinvazivna navidezna bronhoskopija. To je metoda tomografskega računalniškega raziskovanja, ki je zaradi slike dihalnih organov v 3D načinu sposobna odkriti neželene spremembe v bronhialnem drevesu. Postopek pomaga določiti, kje se nahaja patologija, vendar ni možnosti terapevtskega posredovanja, materialnega vnosa za nadaljnje raziskave.

Indikacije za prevodnost

Bronhoskopija se bolnikom predpiše za različne indikacije. Študija se izvede za pojasnitev predhodne diagnoze, če obstajajo simptomi patoloških procesov v bronhih, kot tudi v primeru, ko so rezultati radiografije pokazali morebitne poškodbe dihalnih organov. Glavne indikacije za bronhoskopijo pri kliničnih simptomih:

  • Dolgotrajen kašelj, ki je edini znak bolezni;
  • Kašelj, ki traja dolgo časa, katerega videz ni mogoče razložiti z diagnosticirano boleznijo;
  • Konstantno vnetje bronhijev, na primer s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB);
  • Morebitne lezije v dihalnem traktu, katerih predhodne študije niso omogočile končne diagnoze ali rezultate bronhoskopije, potrebne za razjasnitev;
  • Hemoptiza;
  • Pljučna krvavitev;
  • Sum na tuberkulozo in fistulo;
  • Močne kvantitativne spremembe v flegmu v kratkem časovnem obdobju.

Bronhoskopije poteka tudi v primerih, ko je to potrebno raziskati biološkega materiala (tekočine kos tkiva ali bronhialnih tumorjev) za biologije celice. Rentgenografske znaki, ki zahtevajo bronhoskopijo: bronhokonstrikcijo, zmanjšanje ali spremembo oblike dihalnih organov, pnevmotoraks, slabega prezračevanja, dolgotrajna pljučnico, sence na sliki neznanega izvora, spremembe znotraj pljuč votlin v velikosti - so lahko prvi znak absces ali tuberkulozo, plevritisa, katerekoli vrste tuberkuloza, razširjen odpoved dihalnega sistema, pljučni tumor.

Medicinska bronhoskopija se izvaja z namenom odstraniti tuje telo, ki lahko povzroči edem ali pnevmotoraks. Navodila za postopek so namenjena zdravljenju gnilobnega bronhitisa, s pomočjo tamponade zaustavitev odtoka krvi v bronhih. Sanitarna bronhoskopija se uporablja za medicinske namene, ko bolnik izgubi pljuvanje, flegm, gnoj in druge tekočine se kopičijo v dihalnih organih.

Pomembno diagnostično in terapevtsko vlogo ima nujna bronhoskopija, kar je nujno v primeru akutne odpovedi dihanja zaradi slabe bronhialne pokritosti. To lahko povzroči krvavitve v pljučih, velika velikost tujek, Hipoventilacija, gnojni blokada prehodov na ozadju astme, poškodb zaradi poškodbe dihal prsih. Bronhoskopija razkriva lokalizacijo in naravo patološkega procesa in se lahko uporabi za njegovo odpravo.

Priprava za bronhoskopijo: algoritem

Priprava bolnika je obvezna predhodna faza pred bronhoskopijo. Pripravljalni ukrepi bodo pomagali preprečiti morebitne zaplete pri invazivnih raziskavah, da bodo njegovi rezultati bolj informativni. Najprej mora iti skozi številne dodatne preskuse - rentgenska spirography, Elektrokardiogram krvne in urina, koagulacijske teste v koncentraciji kisika, ogljikovega dioksida, dušika in sečnine v krvi.

Pri imenovanju zdravnika se lahko priporočijo drugi diagnostični ukrepi. Endoskopist mora izključiti prisotnost kontraindikacij, alergije na zdravila, dane med postopkom. Pravila za pripravo pacienta za raziskave po opravljenih potrebnih testih:

  1. Pred večerom, če je bolnik zaskrbljen, se jemljejo sedativi - Elenium, Seduxen. V primeru nespečnosti se za anksioznost predpisujejo hipnotiki.
  2. Postopek izvajamo na prazen želodec in najpogosteje zjutraj, zato je treba zadnji obrok opraviti pred spanjem. 8 ur pred študijem ni nič za jesti in piti.
  3. Nekaj ​​ur pred študijem morate izprazniti črevesje s klobuki ali posebnimi svečami.
  4. Kajenje na dan bronhoskopije je prepovedano - to bo zmanjšalo vsebino informacij v postopku.
  5. Potrebno je pripraviti čisto brisačo, ki je morda potrebna, če je po bronhoskopiji dolgotrajna hemoptiza, pa tudi za pričakovanje posebne razkužilne raztopine med študijo.

Bolniki s konvulzivnimi epilepticnimi napadi morajo nekaj dni pred postopkom jemati zdravila proti njim. S sladkorno boleznijo se zgodi, da je prvi jutranji kurac zamujen. Del algoritma za pripravo bronhoskopije je lahko uporaba pomirjevalnega sredstva zjutraj, če se bolnik počuti močno navdušenje.

Kako se izvaja bronhoskopija?

Serija bronhoskopije poteka v strokovni pisarni v sedečem ali ležečem položaju pod nadzorom medicinskega osebja. Endoskopistu pomaga medicinska sestra. Zdravstvena nega je namenjena razkuževanju pripomočkov za raziskovanje, preverjanju svetlobe in strokovnemu zdravniku zagotoviti vse potrebne materiale za postopek - tamponi, brizge, zdravila.

Kako je bronhoskopija pljuč fleksibilno orodje:

  1. Obstaja uvajanje zdravil. Bolnikih z zmanjšanim dihal aminofilin damo raztopino, in tik pred študijo bolnik vzame odsek aerosolnega bronhodilatator (salbutamol ali drugo). Izvaja se tudi atropinizacija, dajanje difenhidramina.
  2. Pred bronhoskopijo pljuč se izvaja lokalna anestezija. Za lajšanje bolečine iz bronhoskopov v bronhih uporabite Novokain, Lidokain in druga sredstva. Če instrument prehaja skozi nosno votlino, se zdravilo injicira v majhnih delih v en nosni prehod. Pri peroralni bronhoskopiji se anestetik poškropi na koren jezika in v orofaringo. Anestezija na drugih področjih se pojavi, ko se bronhoskop premika po dihalnem traktu.
  3. Algoritem postopka je, da se gibka cev bronhoskopa vstavi v dihalni trakt skozi nos ali usta. Uporaba instrumenta v variantni varianti študije je možna samo, če ima bolnik precej širok nosni prehod. Med postopkom ima pacient občutek otrplosti v grlu, komi, zamašen nos. Ko se bronhoskop premika po dihalnem traku, mora oseba plitko in hitro dihati, da bi preprečil kašelj in bruhajoč refleks. Zdravnik pregleduje sapnik, bronhije na zaslonu z razširjeno sliko, določa lokacijo patoloških procesov, opozarja na barvo sten bronhijev, videz in strukturo sputuma. Proces se beleži.
  4. Po potrebi strokovnjak vzame biomaterial za nadaljnjo preiskavo s posebnim orodjem ali prek katetra.
  5. Na koncu postopka zdravnik gladko odstrani bronhoskop iz dihalne poti, razjasni bolnikovo zdravstveno stanje, opis bronhialnega stanja s prepisom in zaključek o domnevni diagnozi.

Majhen premer bronhoskopa s prilagodljivo cevjo omogoča lokalno anestezijo. Metoda toge bronhoskopije obvezuje zdravnike, da izvajajo postopek samo pod anestezijo. Za to se uporablja močan anestetik, ki se daje intravensko ali vdihuje kot vdihavanje. Tehnika študije je bolj zapletena, zahteva dodatno prezračevanje pljuč, uporabo laringoskopa za odkrivanje glotisa in dviganje čeljusti. Za pregled majhnih površin bronhijev se skozi instrumentno cev vstavi fibrobronkoskop. Na koncu študije se bolniku dostavi na oddelek več ur za opazovanje.

Po fibrobronkoskopiji bolnik ostane v bolnišnici še eno uro. Neželeno je iti domov sami, saj se koncentracija pozornosti lahko zmanjša zaradi injekcij. Iz istega razloga je nevarno voziti avto. Kajenje, pitje in prehranjevanje so prepovedane nekaj ur po bronhoskopiji, da bi se izognili krvavitvi in ​​dobili tekočino ali hrano v dihalne poti. Po biopsiji je normalna reakcija telesa majhna količina krvi.

Pomembno je, da mnogi bolniki vedo, kako dolgo traja postopek. Odvisno od namena študije, uvedba cevi traja od 10 do 30-40 minut. Bolje je razumeti, kako se bronhoskopija izvaja, kognitivni film bo pomagal, v katerem je zapis o pripravi na postopek, njegov opis in kratek prikaz. Oglejte si video, če želite izvedeti več o raziskovalni metodologiji:

Prednosti

Endoskopski pregled se opravi s prilagodljivim ali togim dihalnim kirurškim bronhoskopom. Izbira instrumenta je odvisna od namena bronhoskopije, pogoja bolnika. Prilagodljiv bronhoskop je votla cev manjšega premera, ki je opremljena z LED svetlobo in optičnim sistemom. Če je potrebno, je kanal, namenjen za ekstrahiranje majhnih tujih teles, dajanje zdravil ali majhno količino izpljunka, pralne vode in bronhialnih tekočin, mogoče doseči skozi kanal instrumenta. Ta metoda ima več prednosti:

  • Diagnostični postopek omogoča razkritje patologije tudi v spodnjih delih bronhialnega drevesa - to zagotavlja majhen premer fibrobronhoskopa;
  • Nevarnost poškodbe sten bronhijev, sapnika je minimalna;
  • Ne potrebuje splošne anestezije.

Postopek s togim instrumentom se imenuje toga bronhoskopija. Naprava je sestavljena iz več trdih cevi z opremo za fotografijo ali video, z virom svetlobe. Skozi bronhoskop lahko izvedete različne instrumente za terapevtsko manipulacijo, vključno s katetrom.

Prednosti stroge metode raziskovanja:

  • Zdravniku omogoča zdravljenje s sanitacijo bronhialnega drevesa, dajanjem antibiotikov in drugih zdravil neposredno na lezije bronhijev in sluznic v sapnici;
  • V togi študiji so bile takšne manipulacije kot odstranitev neoplazem, izboljšanje prozornosti v bronhih, možna odprava patoloških procesov, ki so se pojavili med diagnostičnim pregledom;
  • Manjše bronhije je mogoče pregledati z uporabo tankega katetra;
  • Obvezna popolna anestezija izključuje neprijetne občutke pacienta med postopkom;
  • V nujnem oživljanju se uporablja trden bronhoskop, za sesanje tekočin pri muscovicidozi, krvavitvi, utopitvi in ​​drugih hudih stanj.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za bronhoskopijo so bolezni, kot so respiratorne insuficience korakom 2-3, prenesenih največ šestimi meseci, miokardni infarkt, akutni fazi astme, grla stenoze 2-3 stopinj. Nemogoče je izvajati postopek pri izredno visokem pritisku, hudi motnji srčnega ritma, s shizofrenijo in po travmatičnih poškodbah možganov. Bronhoskopija je kontraindicirana v primeru posamezne nestrpnosti bolečin, bronhodilatatorjev, sedativov in drugih zdravil, potrebnih med študijo.

Prav tako obstajajo relativne kontraindikacije za raziskavo, pri kateri je uporaba postopka mogoča, če je tveganje za zdravje nižje od potrebe po nujnem pregledu sapnika in bronhijev. Bronhoskopija se običajno ne izvaja med nosečnostjo, povečanjem ščitnice, sladkorno boleznijo v hudi fazi, med akutnimi pljučnimi boleznimi, med menstruacijo. Nezaželeno je raziskovati paciente z alkoholizmom. Togi postopek ima iste kontraindikacije kot bronhoskopijo, vendar so dopolnjena z naslednjimi patologij: Oralna bolezni, anevrizma aorte, vratne hrbtenice škode.

Možni zapleti

Neželeni učinki na telo so lahko povezani z različnimi stopnjami bronhoskopije pljuč. Razvoj zapletov je možen s prisotnostjo alergije ali pojava nepričakovanega odziva na antibiotik, anestezijo, sedative. Če se uporabi neustrezna količina anestezije, lahko pacient doživi hudo bronhokonstrikcijo. Ob hudi bronhoskopiji obstaja nevarnost krvavitve, lahko pa je tudi okužba, če je bil postopek izveden brez higienskih zahtev. Resne zaplete lahko spremljajo naslednje simptome:

  1. Hudo nelagodje v prsih, bolečina;
  2. Zvišana telesna temperatura;
  3. Zvišana telesna temperatura;
  4. Piskanje v prsih;
  5. Začetek slabosti;
  6. Izolacija velikih količin krvi s kašljem.

Če opazite vsaj nekatere od teh znakov, naj bolnik takoj poišče pomoč pri preverjanju stanja pljuč in ustavi morebitne zaplete. Druge, bolj redke posledice po postopku so lahko hipoksija, aritmija, pnevmotoraks, emfizem medijev, bronhospazem.

Bronhoskopija za tuberkulozo

Invazivne študija pljučne tuberkuloze v nekaterih primerih, postala edina možnost za potrditev diagnoze, vendar bolj pogosto se izvaja za izboljšanje in razširitev klinično sliko te bolezni. Okužbe s tuberkulozo pogosto spremljajo patologije, kot so KOPB, astma, bronhiektazija in drugi kronični procesi v pljučih. Manifestacije tuberkuloze, vključno edema, hipoksije, krči, negativno vplivajo na prepustnost sluznice v zdravil proti tej bolezni, preprečuje odvajanje gnoj, ne dovolite, da se razpršijo patološke subjektov.

Bronhoskopija je sodobno diagnostično orodje za odkrivanje tuberkuloze in nadzor sprememb, ki povzročajo bolezen. To vam omogoča, da dodelite učinkovite režime zdravljenja in prilagodite terapijo.

Indikacije za preiskavo tuberkuloze:

  • Pomanjkanje možnosti, da se analiza na sputumu analizira na drug način;
  • Krvavitev in hemoptiza;
  • Biti v pljučni votlini, ki ni dolgo zaprta;
  • Priprava na kirurške posege;
  • Ne ustavi in ​​ne zmanjšuje močnega kašlja;
  • Sum na vrsto tuberkuloze, ki se ne prilagaja drogam, se razvije proti patologiji;
  • Resne izkušnje s kajenjem;
  • Preboj gnoj;
  • Atelectasis pljuč;
  • Drugo.

Med bronhoskopijo se ugotovi, kje se nahaja patološki proces, v katerem delu sapnika ali bronhialnega drevesa. Ocenjujemo fazo vnetja, njegovo naravo (produktivno ali neproduktivno), obliko določimo - infiltrativno ali ulcerativno. Tudi endoskopist lahko zazna zaplete - zožuje prozornost v bronhih, fistulah, diskinezijah. Vse to je navedeno v diagramu bolnika. Vodnik za razvrščanje omogoča zdravniku pravilno diagnozo, ki je potrebna za določitev individualnega terapevtskega režima.

S tuberkulozo igra terapevtsko vlogo bronhoskopija. Med postopkom je možno odstraniti fistule, očistiti bronhije iz kavedičnih tekočin, odstraniti granulirana mesta, ustaviti krvavitev. Da bi izboljšali stanje bolnika se preventivni ali terapevtski ukrepi, ki se lahko izvajajo sanacijo bronhialne drevesa, včasih zdravila proti tuberkulozi se vpišejo neposredno prek bronhoskopa neposredno na prizadetem območju dihalnih organov.

Značilnosti bronhoskopije pri otrocih

Za bronhoskopijo pri otrocih obstaja veliko indikacij, med procesom pa je potreben drugačen pristop kot za odrasle. Otroku, mlajšemu od 10 let, je pod anestezijo dana postopek s trdim bronhoskopom. Zaželeno je, da starejši otroci opravijo raziskave v dobrem diagnostičnem centru z ugodnim vzdušjem. Po postopku, se prepričajte, da predpiše antibiotike in med bronhoskopijo mora zdravnik pripravi potrebna orodja za prezračevanje, saj otroci pogosto pride do otekline in bronhospazem.

Najpogostejši pokazatelj za invazivni pregled pljuč pri otrocih je vdor majhnega predmeta ali hrane v bronhije. Zunanje telo brez kovinskih delov ne zazna rentgensko slikanje, zato je bronhoskopija pomembna diagnostična metoda, ki omogoča iskanje tujih predmetov in njihovo odstranjevanje. Simptomatologija pri vstopu v dihalni trakt spominja na pljučnico. Če ne zagotavljajo flotacijo v bronhijih, lahko pride do zapletov, kot so zadušitve, absces bronhijev, prenehanje dihanja zamašena pljuča, zraka v plevralni votlini.

Indikacije za bronhoskopijo: pulmonalne tuberkuloze (raziskava izvedena za biopsijo, diagnostike, hemostazo), malformacijo bronhijev in posledično - pljučna atelektaza, pljučne bolezni neznanega izvora, muskovitsidoz, pljučni absces.

Pogosto zastavljena vprašanja

  1. Kaj naredi? Bronhoskopija vam omogoča, da dobite popolno sliko bolezni, da ugotovite prisotnost in obseg razširjenosti patološkega procesa. Pomemben del invazivne študije je sposobnost, da vzamejo kos tkiva ali tekočine iz lezije za analizo, da izvedejo natančnejši laboratorijski pregled.
  2. Ali je boleče storiti? Med študijo ni sindroma bolečine, saj se uporablja lokalna anestezija ali splošna anestezija. Vendar pa so možne neprijetne občutke - nosni zastoji, nezmožnost za pogoltnino, grlo v grlu.
  3. Ali obstaja alternativa? Analog diagnostične bronhoskopije je računalniško virtualno raziskovanje, vendar ne more v celoti nadomestiti invazivne metode, ker je nemogoče izvajati terapevtske manipulacije.
  4. Kolikokrat na leto lahko storim? Bronhoskopijo je treba opraviti izključno v skladu z zdravniškim pričanjem, ki bo določil potrebo po ponavljajočem pregledu po določenem času in trajanju odmora.

Mnenja

Mihail, 35 let: "Zdravnik je imenoval bronhoskopijo, saj je bila močna kašelj ne povzroča nobena bolezen. Sprva sem hotel zavrniti, glede na ocene bolnikov o bronhoskopiji na forumu je bilo jasno, da je stvar neprijetna. Toda predpisani dodatki kaši niso pomagali, sem se odločil. Diagnosticirane lezije tuberkuloze, medtem ko je bil na RTentgenu viden nič. Vesel sem, da smo izvedli študijo. Zdaj nadaljujem zdravljenje, bolezen je pod nadzorom. "

Tatʹâna, 29 let: "Pred prvim in zadnjim časom sem dobil bronhoskopijo pred več kot 5 leti, tega danes nočem niti zapomniti. Med postopkom, kljub zdravnikovem zagotovilu, sem se počutil bolečine, zvečer po študiji pa se je temperatura zvišala in bruhala. Potem smo odšli v ambulanto, nekaj dni preživeli v bolnišnici z najmočnejšo okužbo pod antibiotiki. Zdravniki so predlagali, da je bil prinesen med bronhoskopijo. Sama je kriva - klinika ni bila preizkušena, ampak tudi v dobri bolnišnici še nisem pripravljena na to. "

Lydia, 32 let: "Nekako sem dobil kos hrane v mojih bronhih! Ne spomnim se, kaj je bilo - oreh ali seme. Začel je močno kašljati, je bilo težko dihati. Med zdravnikom se je poslabšalo. Takoj je bila za lokalizacijo in odstranitev predpisana bronhoskopija. Postopek ni trajal dolgo, zdravniki so naredili vse dobro, so jim še vedno izjemno hvaležni. Hvala Bogu, vse se je izkazalo v redu! "

Bronhoskopija. Kako se izvaja bronhoskopija? Vrste in indikacije za bronhoskopijo

Kaj je bronhoskopija?

Kako je bronhoskopija končana?

Metoda bronhoskopije

Priprava za bronhoskopijo in postopek

Izvajanje zdravniških pregledov

Skladnost s posebno prehrano pred bronhoskopijo

Rezultati bronhoskopije

Vrste bronhoskopije

Medicinska bronhoskopija pljuč

Diagnostična bronhoskopija

Virtualna bronhoskopija

Diagnostična vrednost je nižja kot pri konvencionalni bronhoskopiji - nemogoče je jemati biopsijo (del raziskovalnega gradiva).

Visoka informativnost - navidezna bronhoskopija vam omogoča ogled bronhijev majhnega kalibra od 1 do 2 milimetrov.

Postopka ni mogoče izvesti za terapevtski namen, to pomeni, da ne morete odstraniti tujega predmeta ali odstraniti krvavitve.

Veliko manj kontraindikacij. Kontraindikacije vključujejo samo debelost tretje stopnje in nosečnost.

Stroški postopka so 2- do 3-krat večji od običajne bronhoskopije.

Virtualna bronhoskopija je omejena v primeru klavstrofobije (strah pred zaprtimi prostori) in zgodnje otroštvo.

Ne zahteva posebne priprave, trajanje je od 5 do 15 minut (Običajni postopek traja približno 30 minut ali več).

Pri izvedbi virtualne bronhoskopije pacient prejme določen odmerek sevanja.

Diagnostika je možna tudi za resnega bolnika.

Značilnosti priprave za bronhoskopijo

Bolniki, ki so morali poiskati nasvet od pulmonologa, vedo, kaj je priprava za bronhoskopijo. Ta postopek ima lahko diagnostični in terapevtski namen. Uspeh manipulacije pa je v veliki meri odvisen od kakovosti predhodnega usposabljanja.

Kaj je bronhoskopija: splošne informacije, metoda, cilji, vrste in napredek operacije

Videobronkoskopija je endoskopska študija, ki omogoča ugotavljanje stanja sluznice grla in spodnjega dihalnega trakta. Skozi grlo v dihalnih poteh je vstavljen bronhoskop, opremljen s posebno optično opremo in fotoaparatom.

Endoskopski pregled lahko razkrije patologije, ki so lokalizirane v spodnjem dihalnem traktu. In tudi bronhoskop se pogosto uporablja za terapevtske namene. Da bi to naredili, je dodatno opremljen z nizom endoskopskih instrumentov.

Očitno je, da je med bronhoskopijo mogoče diagnosticirati in zdraviti bolezen. Ena od prednosti tega postopka je sposobnost vzeti vzorec tkiva za histologijo. Ali naj uporabi anestezijo, anestezijo, anestezijo, anestezijo določi diagnosticarja za bistvene indikacije bolnika.

Na razpolago endoscopists voljo 2 vrsti bronhoskopi. Modeli imajo svoje prednosti in slabosti. Fleksibilni fiberskopi se uporabljajo predvsem za diagnozo spodnjih dihalnih poti, oceno stanja sluznice, odstranjevanje manjših tujkov. Druge vrste (trdi) so sposobne:

  • določiti stente za širitev ali zožitev bronhijev;
  • odstraniti brazgotinsko tkivo, tumorje, strdke iz sputuma;
  • najti patološke žarnice;
  • ustavi krvavitev;
  • Izvleček dovolj velikih tujih predmetov;
  • sperite bronchi ali injicirajte zdravilne raztopine.

Značilno je, da je bronhoskop uvedli skozi usta. Nekateri strokovnjaki uporabljajo za to laringoskopa. To je naprava, ki na eni strani osvetljuje pot fiberskopi, na drugi strani pa pritisne koren peresa in hrustanec na vhodu v grlu, ki preprečuje spodbujanje fleksibilnega bronhoskopa. V nekaterih primerih, vaditi prodiranje endoskopske opreme skozi nos.

Indikacije in kontraindikacije za bronhoskopijo

Indikacije za bronhoskopijo:

  • patologija s rentgensko diseminacijo (metastaze tumorjev, generalizirane, polisistemske bolezni, tuberkuloza);
  • prisotnost oblik benigne ali maligne narave v dihalnem grlu ali v njenih vejah;
  • prisotnost tujih teles v tujih zračnih poteh;
  • pogoste pritožbe na hitro in težko dihanje (v odsotnosti bronhialne astme ali težav s srcem);
  • z bronhialno krvavitvijo;
  • kronična suplementacija pljuč;
  • cistične oblike v pljučih;
  • kronično vnetje vej dihalnih poti z neznano etiologijo;
  • pogoste recidivi pljučnega vnetja;
  • malformacije bronhopulmonalnega sistema;
  • ugotoviti vzroke, ki so sprožili astmatični status;
  • vzorčenje flegmov za odkrivanje bakterijske mikroflore;
  • pripravljalno obdobje pred operacijo.

Če obstajajo resni simptomi pljučnih bolezni, potem pulmonologi priporočajo bronhoskopsko preiskavo pogosteje kot druge instrumentalne diagnostične manipulacije.

Kontraindikacije za bronhoskopijo:

  1. Delno ali popolno zoženje žrela grla ali grla (druga / tretja stopnja). To lahko povzroči težave, ko vstavite bronhoskop ali sprožite napad zadušitve.
  2. Stanje, pri katerem normalna plinska sestava krvi ni zagotovljena (tretja stopnja). Za razvoj patologij takega načrta je značilno ostro zoženje vej dihalnih vratov, med preiskavo pa se lahko poškodujejo.
  3. Poslabšanje ponavljajočih se napadov astme na ozadju astme. Če trenutno opravljate bronhoskopijo, se bolnikovo stanje lahko znatno poslabša.
  4. Patološka lokalna ekspanzija glavne arterije. Nervna napetost med bronhoskopskim pregledom lahko povzroči raztrgano anevrizmo.
  5. Poraz srčne mišice ali možganskih posod, ki ga je povzročil oster krvni obtok, ki ga je pacient utrpel pred manj kot 6 meseci. Stres, vazospazem in delna hipoksija med bronhoskopijo lahko povzroči nov primer kritične motnje krvnega obtoka.
  6. Neurejen hemostatski indeks. Tudi najmanjša poškodba sluznic v dihalnem grlu, ki so med postopkom neizogibna, lahko povzroči nezdružljivo krvavitev z življenjem.
  7. Bolnik je na račun psihiatra zaradi shizofrenije, epileptičnih napadov, po doživljanju kraniocerebralnih poškodb. Med bronhoskopijo se lahko sproži nehoteno krčenje mišic.

Ampak, če je v nujnih primerih prikazana medicinska bronhoskopija, se lahko izvede brez priprave in brez upoštevanja kontraindikacij.

Kako se pripraviti na bronhoskopijo: algoritem za operacijo bolnika pred operacijo

Pred pripravo bronhoskopije je več stopenj. Vsa pravila za pripravo na bronhoskopijo in postopek za bolnika mora razložiti zdravnik, ki se je udeležil.

Pripravek za endoskopijo spodnjega dihalnega trakta vključuje takšne korake:

  • podroben pogovor s pulmonologom;
  • celovit zdravniški pregled;
  • posebna prehrana 2-3 dni pred manipulacijo;
  • sedacija in izbira anestezije;
  • neposredno pripravo v diagnostični sobi.

Da bi bila diagnostična manipulacija uspešna, mora bolnik dobro razumeti njegov algoritem delovanja med pripravo na endoskopske raziskave.

Izvajanje medicinskih in diagnostičnih študij

Priprava bolnika za načrtovano bronhoskopijo običajno ne opravi brez takšnih študij:

  • razširjen klinični test krvi;
  • kompleksna analiza parametrov strjevanja krvi;
  • preverite kri za plinsko komponento;
  • pregled srčne mišice;
  • rentgensko slikanje v prsih.

Če ima pacient spremno patologijo, bo med pripravami morda potreboval dodaten pregled. Ko pacient pripravi vse rezultate pregledov, bo zdravnik lahko odpravil vse kontraindikacije in načrtoval taktiko bronhoskopije.

Značilnosti usposabljanja bolnikov s sočasnimi patologijami

V pogovoru s pacientom zdravnik upošteva vse možne kontraindikacije z njim pri bronhoskopiji. In tudi med pripravo bolnika lahko pošljete za posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki, če je pred kratkim doživel miokardni infarkt, trpi zaradi diabetes mellitus, vztrajne hipertenzije ali aritmije.

Bolniki, ki so preživeli miokardni infarkt, kardiolog spremeni odmerek zdravil, ki jih jemlje redno 14 dni pred načrtovano bronhoskopijo. Tudi med pripravo dobijo antiaritmično zdravljenje pri bolnikih z motnjami srčnega ritma. Poleg tega morajo vsi bolniki, ne glede na fizične bolezni, pred preskusom opraviti določene teste.

Katere so značilnosti usposabljanja za otroke

V pediatrični praksi obstaja tudi veliko dokazov za bronhoskopijo. Uspeh diagnoze je odvisen od pravilne priprave, za katero odgovornost nosijo starši. Če dojenček že razume vse, potem mora vnaprej pojasniti, kaj se bo zgodilo z njim, tako da je čustveno pripravljen za postopek in ni začel panično tik pred anestezijo.

Zdravnik podrobno proučuje zgodovino otroka in mu pred bronhoskopijo posreduje številne instrumentalne in laboratorijske študije (krvni test, rentgen, EKG) za pripravo. Pri 6-8 urah, preden se diagnostične manipulacije dojenčka ne hranite, se mora 3-4 ure ustaviti z dajanjem vode. Grudnichkov pred izpitom je dovoljeno hraniti 4 ure pred pregledom.

Bronhoskopija z biopsijo - kako pripraviti

Če se diagnosticiranje načrtuje z biopsijo (material za odvzem vzorcev za histološko preiskavo), med katerim se bronhialno tkivo zatakne, bo bolniku ponujena anestezija. Priprava za takšno manipulacijo zahteva naslednje:

  1. Morate priti v študijo na prazen želodec.
  2. Zjutraj je potrebno čiščenje črevesja s pomočjo tradicionalnega klistirja ali s pomočjo farmacevtskih mikrokolistov.
  3. Pred vstopom v diagnostično sobo morate obiskati stranišče in popraviti majhno potrebo.
  4. Kajenje je strogo kontraindicirano na dan endoskopskega pregleda spodnjega dihalnega trakta.

V manipulacijski sobi mora priti na prazen želodec, tako da lahko zadnja hrana vstopi v telo najkasneje 8-10 ur pred načrtovanim pregledom. Običajno se bronhoskopija izvaja zjutraj, zato se po večerji, dan pred in do samega postopka vzdržite katere koli hrane. In zvečer lahko jedo le lahno hrano, ki se hitro absorbira in ne povzroča napenjanja.

Kaj kaže bronhoskopija?

Po postopku se lahko bolnik v grlu počuti nekaj nelagodja. V prvih urah po diagnostični manipulaciji ni priporočljivo jesti grobo hrano. In če ste uporabili sedativi, potem je na ta dan bolje, da se odpoveste vožnji vozil.

Kaj kaže bronhoskopija pljuč, je razvidno iz prepisa rezultatov študije, ki jih lahko bolniki prejmejo le v 10-15 minutah. Med diagnozo je mogoče zaznati takšne patološke pogoje:

  • vnetje in edem tkiv;
  • širjenje submucoznih bezgavk;
  • oblikovanje različnih etiologij;
  • prisotnost hrustančnega tkiva v lumenu dihalnega grla.

Poleg tega lahko v dihalnem grlu odkrijemo zožitev dihalnih poti, stiskanje, anomalije razvejanja bronhijev.

Če je bil med endoskopskim pregledom opravljen biopsija, je mogoče diagnosticirati:

  • poraz pljuč, pri katerem vnetni proces prizadene interstitium;
  • pljučni rak bronhogenega tipa;
  • bolezni, ki jih povzroča mikobakterijska tuberkuloza.

Za končno diagnozo so vsi podatki iz radiografije, endoskopskega pregleda spodnjega dihalnega trakta in histologije združeni. Bronhoskopija lahko učinkovito diagnosticira številne patologije dihalnega sistema. Čeprav ta postopek ni prijeten, vendar ne omogoča samo ankete, temveč tudi takoj po terapevtskem učinku.