Pljučnica pri novorojenčkih

Pljučnica se lahko razvije pri novorojenčku maternice ali se pojavi kot posledica okužbe pljuč v prvih dneh po rojstvu. Predčasno dojenčki trpijo zaradi prirojene pljučnice.

Vnetje pljuč novorojenčkov

Po naravi nastanka pljučnice se novorojenčki razlikujejo po naslednjih oblikah:

Vročinska pljučnica se razvijejo v utero, povzročajo okužbe, ki se prenašajo skozi posteljico, okuženo amnijsko tekočino.

Pojavi se aspiracija z aspiracijo (sesanjem v tekočino spodnjega dihalnega trakta), amniotsko tekočino, še posebej v pozni nosečnosti.

Pridobljena pljučnica se razvijejo pri novorojenčkih, tako bolnišnici kot bolnišnici, v prvih dveh dneh hospitalizacije. Okužba se pojavi pri kapljicah v zraku z okoliških odraslih.

Incidenca pljučnice pri novorojenčkih s polnim rojstvom je 1%, pri otrocih, rojenih pred rokom rojstva - 10%. Še višja je stopnja pogostnosti pri nedonošenčkih (40%), ki so na umetnem prezračevanju.

Bolezen ima zelo visoko stopnjo smrtnosti - od 5 do 10% primerov in obstajajo dejavniki tveganja v obliki poznega priznanja, prirojenih pogojih imunske pomanjkljivosti (AIDS).

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi

Pljučnica pri novorojenčkih povzroča predvsem bakterijska okužba. Okužba se lahko pojavi v maternici, ko plod potuje skozi rojstni kanal, v prvih dneh življenja.

Povečajte verjetnost razvoja pljučnice pri novorojenčkih:

  • materinske bolezni nalezljive narave;
  • nezrelost dojenčkov;
  • ponovna oživitev ob rojstvu, podaljšana hipoksija pri novorojenčku.

Predpogoj za okužbo med delom je lahko prezgodnji prehod amnijske tekočine in obstoj brezvodne reže pred porodom, ki traja več kot 12 ur.

Med vnetnih patogene dojenčkih opazovanih Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, mikoplazem.

O drugih povzročiteljih pljučnice, ki jih preberete v članku Kako se prenaša pljučnica.

Načini okužbe

Vnetje pljuč je lahko primarna bolezen in se lahko pojavi kot sekundarna fokusna okužba pri sepsi, virusna okužba.

Pri primarni pljučnici pri novorojenčkih so glavne metode okužbe:

  • okužba skozi placento pri okuženi materi pri intrauterinem razvoju;
  • prodiranje amnijske tekočine v pljuča med aspiracijo;
  • kapljice v zraku v prvih dneh življenja.

Prispeva k razvoju bolezni pomanjkanja imunskega sistema otrok, nezrelosti pljučnega tkiva, zlasti pri prezgodnjih dojenčkih. Pogost vzrok prirojene pljučnice pri novorojenčkih je težnja okužene amnijske tekočine, kar lahko povzroči pljučnico in sepso.

Aspiracija amniotske tekočine v utero se pojavi kot posledica prezgodnjih dihanj otroka v pozni nosečnosti.

V tem obdobju nosečnosti v amniotski tekočini je mogoče zaznati mekonij - iztrebek ploda, ki se v pljuča delno prekrivajo dihalne poti, kar povzroča prekomerno rast alveolov.

Tveganje aspiracije amnijske tekočine z meconijem je še posebej veliko pri rojenih otrocih. Verjetnost hipoksije pri medeničnem predstavljanju ploda služi tudi kot dejavnik tveganja za aspiracijsko pljučnico in indikacijo za porodniško dostavo s carskim rezom.

Če se je novorojenček rodil s carskim rezom, se lahko pljučnica še naprej razvije kot posledica hipoksije po 2 dneh po operaciji.

Sindrom aspiracije mekonija je opaziti pri 1,3% novorojenčkov, nekateri pa v prvih dveh dneh razvijejo pljučnico.

Vročinska pljučnica pri novorojenčku lahko povzroči rubelo, herpes, citomegalovirus, ki prek maternice prehaja placento. Pljučna bolezen je lahko posledica tuberkuloze, malarije, listerioze, sifilisa, ki prizadene žensko med nosečnostjo.

Narava te bolezni

Pljučnica pri novorojenčkih lahko nadaljuje kot dvostranski, enostranski proces, v razširjenosti žarišča, segmentacije in lobarine.

Fokalna pljučnica pri novorojenčkih nadaljuje v dobri kakovosti, se lahko zdravi z antibiotiki, je dovoljena 4 tedne.

Koliko se zdravi krupna pljučnica novorojenček je odvisen od reaktivnosti otroškega imunskega sistema. Ta bolezen je izredno redka, povzroča bakterijska okužba.

Segmentna pljučnica povzroči virus, se pojavi po ARI, okrevanje je opaženo pri 2-3 tednih. Diagnoza prirojene pljučnice pri novorojenčkih se ugotavlja le, če jo potrdijo radiografski podatki.

To je posledica dejstva, da so pri nekaterih vrstah vnetja, na primer v segmentni obliki, lahko simptomi blagi, bolezni pa diagnosticirajo samo spremembe radiografije.

Hudo, za katero je značilna visoka smrtnost, dvostranska pljučnica pri novorojenčkih.

Dvakratno vpletenost pljuča lahko pri dojenčkih povzroči pnevmokostov, klamidija. Poleg pljučnega tkiva okužba vpliva na kardiovaskularni sistem, zmanjša raven hemoglobina v krvi.

Simptomi

Prirojeno pljučnico je značilna pojava simptomov dihanja, srčnega popuščanja, ki jo spremlja:

  • motnje prebavnega sistema;
  • regurgitacija z dodatkom žolča;
  • marmorna bledica kože;
  • znižanje telesne temperature;
  • tahikardija, gluhi srčni zvoki med poslušanjem;
  • motnje prebavnega trakta;
  • povečana vranica, jetra;
  • šibek vdih z majhnimi mehurčki.

Kašelj in zvišana telesna temperatura za novorojenčke z intrauterino okužbo s pljučnico niso pogosti, vendar se lahko pojavi zlatenica.

Neonatalna pljučnica, ki se je zgodila v prvih dneh življenja, je značilna:

  • zavrnitev jesti, regurgitacija;
  • bledica kože;
  • visoka temperatura;
  • nastanek dispneja;
  • pogosto dihanje;
  • kašelj;
  • znižanje krvnega tlaka.

Zdravljenje

Ko se v amniotski tekočini odkrije meconium in se poveča tveganje za pljučnico, se novorojencu pomaga, zdravljenje z zdravili pa se daje med porodom.

  1. Tudi preden se pojavijo ramena, so izsušene vsebine nosu in ustne votline, kar je amniotska tekočina z meconijem, tankim katetrom, tako da ne vsebine v pljuča.
  2. Ko je mišični ton nizek, se sapnik intubira s tanko endotrahealno cevjo.
  3. Nosite kisikovo terapijo, napolnite dojenčevo kri s kisikom.
  4. Po pričevanjih se 1-2 dni prenesejo na umetno prezračevanje.

Prognoza dojenčkih s sindromom aspiracije mekonija ni le zapleten tveganja prirojeno pljučnico plodu, temveč tudi nevroloških motenj zaradi cerebralne hipoksije prenesena. Približno petina takih otrok zaostaja za svojimi vrstniki v telesnem in psiho-čustvenem razvoju.

Zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih se izvaja samo v bolnišnici z uporabo antibiotikov in imunokorekcijskega zdravljenja.

Glede na indikacije koncentracije kisika v krvi se uporablja kisikova terapija - vdihavanje vlažne mešanice zraka in kisika z vročim zrakom.

Glede na naravo okužbe se dajejo antibiotiki:

  • s streptokokno, stafilokokno, enterokokno okužbo, okužbo s klebsielo, listerijo, ampicilin, amoksicilin + klavulatat;
  • kadar je okužen z bledo spirochete - penicilin;
  • proti Pseudomonas aeruginosa, glivicam candida, anaerobni palici Serratia - ceftazidim, cefperazon;
  • Kadar okužite z mikoplazmi, klamidija naredi eritromicin intravensko.

Hkrati z uporabo antibiotikov spremljamo protiglivično zdravljenje (Diflucan), vitaminsko terapijo in ravnotežje vode.

Preprečevanje

Glavno preprečevanje pljučnice pri novorojenčkih je zdravljenje nalezljivih bolezni mater med nosečnostjo, spoštovanje pravil o varstvu otrok v prvih dneh po rojstvu.

Pomen je namenjen nadzoru nad nozokomialnimi okužbami, uporabi materiala za enkratno uporabo pri skrbi za otroka.

Zapleti

Obstaja tveganje za neželene učinke prirojene intrauterine pljučnice pri nedonošenčkih s hudo težo. Otrok v tem primeru ogroža bronhopulmonalno displazijo.

Hudo pljučnico pri novorojenčkih s polno dojenčkom lahko spremlja atelektaz - upad pljuč. Z majhno reaktivnostjo imunskega sistema, je rezultat vnetja lahko večkratna odpoved organov, sepsa novorojenčka.

Napoved

Napoved v terminih dojenčkov, ki so imeli pljučnico, razvite v maternici ali pridobljene v prvih dneh življenja, je ugodna. Otroci ne zaostajajo za vrstniki, razvijajo se normalno.

Pri nedonošenčkih z velikim pomanjkanjem uteži je napoved zapletena z mikoplazmalno in bakterijsko pljučnico, verjetnostjo razvoja bronhopulmonalne displazije.

V nadaljevanju te teme predlagamo, da preberete članek Simptomi pljučnice pri otrocih.

Pljučnica pri novorojenčkih

Domov »Pljučnica» Pljučnica pri novorojenčkih

Posledice in zdravljenje intrauterine pljučnice pri novorojenčkih

Intrauterinska pljučnica pri novorojenčkih, katere posledice so lahko zelo žalostne, je zelo pogosta patologija. To je nalezljiva bolezen, ki se razvija v prvih dneh otrokovega življenja.

Vzrok za pojav te vrste pljučnice je uživanje okužene okužene amniotske tekočine v času rojstva ali hematogenega penetracije patogena od bolne matere.

Diagnoza intrauterine pljučnice

Glavna diagnostična merila za intrauterino pljučnico:

  1. Znaki pljučnice se pojavijo od 1 do 3 dni življenja.
  2. Ob dobavi roentgen na 3. dan življenja otrok žariščne ali infiltrativne sence se posnamejo.
  3. Ko je mikroflora posejana v materi in otroku prvih dni življenja, opazimo enake analize.
  4. Pri smrtonosnem izidu novorojenca 4. dne je določen vnetni proces v pljučih.

Pomožna diagnostična merila:

  1. Histološki pregled posteljice lahko razkrije vnetni proces v maternici maternice.
  2. S povečanjem jeter in vranice se določi patologija v otrokovem telesu.
  3. Krvni testi kažejo prisotnost vnetja.

Simptomi intrauterine pljučnice

Simptomi se pojavijo drugi ali tretji dan po rojstvu. Že med porodom je opazno, da je otrok počasen, šibek in koža cianotična. Morda ne bo nobenih refleksov za požiranje in sesanje, mišična hipotenzija.

Drugi simptomi vključujejo:

  • suha koža, ki jo spremlja hemorogični izpuščaj;
  • okončin edematični;
  • pri otrocih s polnim delovnim časom se temperatura pri prezgodnjih dojenčkih, nasprotno, zmanjša na 34-35 stopinj;
  • kratka sapa, ki jo spremlja dispneja;
  • 2.-3. dan so zvočni zvoki;
  • regurgitacijo in bruhanje;
  • pomanjkanje telesne mase;
  • možen razvoj srčnega popuščanja;
  • asfiksija;
  • povečanje jeter.

Najpogosteje se lahko pljučnica razvije zaradi okužbe streptokokov v maternici.

Z razvojem odpovedi dihanja se razlikujejo tri faze njenega razvoja:

  1. 1 stopinja - blago pogosto dihanje, vbrizganje medkostnih prostorov je slabo izraženo, cianoza je slabo izražena v mirnem stanju.
  2. 2 stopinj - s pomočjo pomožnih mišic je cianoza bolj izrazita.
  3. 3. stopnja - pogosto dihanje, aritmija, apneja, gibanje glave in dodaten muskulatur med dihanjem. Cianoza je stabilna v navdušenju in v mirnem stanju.

Posledice intrauterine pljučnice novorojenčka in njihovo zdravljenje

Ni vedno lahko zdravljenje prirojene pljučnice ugodno. Pogosto so posledice celo pravočasno zdravljenje. Ti vključujejo nastanek atekelaze, za katero so značilna območja kombiniranega tkiva pljuč in tvorjenje veznega tkiva v prizadetih predelih pljuč. V prihodnosti s takšnimi patologijami pljuča nimajo sposobnosti za popolno opravljanje svojih nalog, kar vodi v emfizem. Pri takšni bolezni otrok razvije toksikozo, ki jo je težko zdraviti.

Glavni terapevtski ukrepi pljučnice in njene posledice:

  1. Odprava perifernega cirkulacije in njene blokade. Ta postopek se izvaja, da se odpravi centralizacija krvnega pretoka in zmanjša možganska aktivnost, ki je tudi vključena v ta proces.
  2. Detoksikacija telesa. Ta terapija se izvaja, da se odstranijo toksini, ki se kopičijo v telesu, prilagodi vodno-elektrolitsko in alkalno-kislinsko ravnovesje ter nasičijo notranje organe z dobrim krvnim obtokom.
  3. Odprava srčnega popuščanja.
  4. Preprečevanje širjenja krvnih strdkov v žilah in, ko se pojavi - kakovostno zdravljenje.
  5. Odprava simptomov pljučnice.

Posledice pljučnice pri otrocih z zakasnjeno diurezo.

Najpogosteje se učinki te bolezni kažejo s težavami pri uriniranju. Odložena diureza se zdravi z diuretiki, ki naj določijo zdravnika. Pogosto potrebuje pomoč katetra, ki se vstavi v mehur.

Prisilna diureza se izvaja v treh smereh, kot so:

  1. Odprava dehidracije.
  2. Vzpostavitev metabolizma vode in soli.
  3. Preprečevanje prekomerne tekočine v telesu.

Osnovno zdravljenje

Če je osumljenec pljučnice, je otrok izoliran od matere in premeščen na oddelek za novorojenčke. Tam je postavljen v kiveto, kjer je dobavljen navlažen kisik. Otrok je predpisan tečaj antibiotikov. Če se stanje poslabša, se uporablja umetno prezračevanje, ta postopek najpogosteje poteka v enoti za intenzivno nego, kjer se prenaša težki otrok. Če zdravljenje ni bilo pravilno opravljeno, lahko pljučnica preide na kronično stopnjo.

Vzroki za intrauterino pljučnico

Najpogostejši patogeni so streptokoki iz skupine B, tudi virusi gripe in parainfluence, adenovirusi, mikoplazma. Okužba ploda se lahko pojavi, če je noseča ženska s pozno brejostjo bolna zaradi gripe ali ARVI.

Drugi vzroki za okužbo vključujejo:

  • kronične okužbe matere;
  • uporaba steroidnih zdravil med nosečnostjo;
  • hipoksija ploda v maternici;
  • genetskih bolezni pljuč in drugih notranjih organov.

Otrok se lahko okuži z okužbo, ki vodi v pljučnico, na dva glavna načina:

  1. Bronhogeni, ko okužba prodre skozi pljuča.
  2. Hematogeni, ko se okužba zgodi v maternici skozi okuženo krvjo matere.

Drug način okužbe je lahko, ko otrok prehaja skozi rojstni kanal in pogoltne okuženo amniotsko tekočino. Ob rojstvu otroka obstajajo okužbe.

Preprečevanje pljučnice pri novorojenčkih

Preventivni ukrepi te bolezni zagotavljajo zaščito telesa noseče ženske, da bi preprečili okužbo z gripo ali akutno boleznijo dihal, zlasti v drugi polovici nosečnosti.

Drugi preventivni ukrepi nosečnice vključujejo naslednje ukrepe:

  1. Pravočasno odpiranje registracijske izkaznice, redni obisk poliklinike in izvedba vseh potrebnih testov.
  2. Prihranek bodoče mame mora biti raznolika in uravnotežena, bogata z vitamini in minerali.
  3. Pomembno vlogo imajo zavračanje slabih navad in vzdrževanje zdravega življenjskega sloga.

Ob dostavi morajo zdravniki sprejeti vse ukrepe za preprečitev zadušitve ploda. Po rojstvu otroka ne dovolite, da bi okužba vstopila v prostor, kjer je. Zelo pomembno je, da otroka ne prekoračite v tem obdobju. In tudi pomembnost materinega mleka pri vzgoji imunskega sistema otrok je že dolgo dokazana.

O pljučnici pri novorojenčku

Značilnosti bronhopulmonalnega sistema pri plodu in novorojenčku.

V pljučih ploda v maternici ni zraka. Toda on začne dihati že od 23. tedna nosečnosti. Vendar pa pred tem obdobjem izmenjava plinov v pljučnih pljučih še ni mogoče izvesti zaradi anatomske in funkcionalne nezrelosti.

Do rojstva so otroška pljuča napolnjena z amnijsko tekočino. Pri prvem vdihavanju v otrokovem polnem otroku je volumen inspiratorja približno 70 ml, s skoraj vsemi odprtimi alveoli. Amniotska tekočina se hitro absorbira v kri in intervalveolarni prostor. Pri nedonošenčkih je prvo vdihavanje težje, saj so poleg nezrelosti dihal tudi pomanjkljivi v živčnem kardiovaskularnem sistemu in v številnih presnovnih procesih.

Dihanje rojenega otroka je prekinjeno, neenakomerno. Obstajajo premori, pri otrocih s polnim otrokom, ki trajajo 1-6 sekund, pri nedonošenčkih - 5-12 sekund.

Vzroki za občutljivost novorojenčkov na pljučnico:

  • nezrelost pljučnih elementov, nekaj mišičnih vlaken v stenah dihalne poti;
  • gosta mreža kapilar in limfnih posod, razsuto povezovalno tkivo med njimi;
  • giban epitel je še vedno slabo delujoč, refleksni kašelj se zmanjša;
  • dihalne poti vzdolž celotne dolžine so ozke, kar povzroča težave pri prehodu zraka;
  • rebra se nahajajo vodoravno, medkostne mišice so slabo razvite, zato se zmanjša prsni izlet;
  • nezrelost živčnega sistema poslabša pomanjkanje respiratornega sistema.

Te značilnosti in edinstven odziv imunskega sistema omogočajo novorojenčkom, da so še posebej občutljivi na pljučnico. Ranljivost dojenčkov obstaja, čeprav je bila nosečnost dobra, rojstvo ni bilo zapleteno, ni dedne patologije.

Vzroki za pljučnico pri novorojenčkih

Pljučnico novorojenčkov zdravijo neonatologi. To bolezen opredeljujejo kot kužno, čeprav se včasih lahko razvije kot posledica aspiracije, vendar se prej ali slej okužba še vedno pridruži.

Pljučnica pri novorojenčkih je akutna nalezljiva pljučna bolezen, ki se lahko razvije kot samostojna bolezen ali kot zaplet. Težko teče. Stopnja smrti zaradi bolezni pri otrocih 1 mesec je 30-40%. Pogostnost pojava pri dojenčkih se giblje med 0,5-1%, pri nedonošenčkih - do 10%.

Vnetje pljuč pri novorojenčkih je razvrščeno v naslednje oblike:

Z vzročno dejavnostjo:

Glede na okoliščine okužbe se razlikujejo naslednje vrste pljučnice:

  • prirojena pljučnica (okužba se prenaša od matere skozi posteljico);
  • intrauterina (ko je okužena z amnijsko tekočino v pljučih);
  • intranatalna (bakterije padejo med porodom iz genitalnega trakta mater);
  • postnatalni (bolezen, ki se je razvila po rojstvu v bolnišnici ali doma).

Vzroki za pljučnico pri novorojenčku:

V večini primerov se pojavi mešana pljučnica, na primer bakterijsko-virusna. Pogostost med virusi prevladujejo adenovirusi, virusi influence in parainfluenza. Med bakterijami - Staphylococcus aureus, pneumococcus, alpha-hemolytic streptococcus. Delež Klebsiele, bakterij iz črevesne skupine in proteaza v strukturi patogenov se je znatno povečal.

Simptomi pljučnice pri novorojenčku

Pljučnica pri novorojenčkih se bo pokazala drugače, odvisno od patogena in pogojev okužbe.

Za kognitivno pljučnico je značilna razvoj zadušitve ob rojstvu. Otrok se rodi s cianotsko senco kože, ne joče takoj, šibkeje ali sploh ne joči, malo se premika z rokami in nogami, refleksi so šibki. Ko se hranite pri takih otrocih, obstaja obilno regurgitacijo. Dih oslabljen, pri izdihu se sliši stok, včasih pa je prisoten kašelj. Poleg respiratornega sistema trpijo tudi kardiovaskularni, prebavni (brazgotinjenje, bolečine v trebuhu, povečana vranica) otroškega sistema. Temperatura telesa je normalna ali zmanjšana. Pri otrocih s polnim delovnim časom je morda vročina že drugi dan bolezni. Simptomi trajajo približno 3-4 tedne. Za to vrsto vnetja je značilna huda potek in visoka smrtnost.

Pljučnica, ki se razvije v prvih dneh otroškega življenja, ima dolgo skrito obdobje. Prve znake je mogoče opaziti šele na 5. dan življenja in kasneje. Resnost poteka je odvisna od okužbe, ki je povzročila bolezen.

Diagnozo virusne pljučnice je težko postaviti, ker se mikrobiološka okužba hitro prilega. Za pljučnico gripe novorojenčka je značilno nepričakovan začetek. Temperatura telesa se dvigne na 39 ° C ali več, pojavijo se konvulzije, tesnoba, zavrnitev jemanja, meningealni simptomi. Možen je tudi atipičen pretok s temperaturo do 38 ° C in brez močnih znakov zastrupitve. Značilnost te vrste pljučnega vnetja je uničenje krvnih žil in krvavitev v vseh organih otroka. Taki otroci imajo lahko posledice v obliki encefalitisa, meningitisa, krvavitev v vitalnih organih, otitisa, pielonefritisa.

Pljučnica, ki jo povzroči virus parainfluence, se razvije vzporedno z vnetjem žrela. Klinično se nadaljuje lažje od gripe, zastrupitev je manj izražena, temperatura se rahlo dviga. Toda šibkost, zmanjšanje refleksov, bledi ekstremiteti so še vedno prisotni.

Stafilokokna pljučnica pri otrocih je lahko kompliciranje sepse ali pa se pojavlja kot samostojna bolezen. Teče v veliki meri z visoko telesno temperaturo, hudo toksikozo, krvavitvijo, plevritom. Tudi srce, živčni sistem, ledvice vplivajo.

Klamidija in mikoplazmalna pljučnica se najpogosteje pojavljata v maternici. Ne le težko uhajanje, ampak jih je tudi težko zdraviti. Za to pljučnico je značilna kašelj, oteklina in včasih izbruh. Te bolezni pogosto vodijo v smrtne izide.

Kakšne so razlike med potjo pljučnice pri spolnih in prezgodnjih dojenčkih? Pri nedonošenčkih:

  • Prevladujejo simptomi, kot so dispneja, cianoza kože, depresija dihanja;
  • povišana temperatura je redka;
  • pogostejši so zapleti iz pljuč in drugih organov;
  • Iz ust se sprosti penasta tekočina;
  • pljučnica pogosto povzroča sepsa;
  • bolezen traja dlje časa in pusti nepopravljive posledice.

Zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih

Glavna stvar pri zdravljenju pljučnice je antibakterijsko zdravljenje. Večina nalezljivih agentov v času recepta proti antibiotikom še ni znana, zato zdravnik predpostavlja. Če je zdravilo pravilno izbrano, bo v dveh do dveh dneh prišlo do izboljšanja stanja. V nasprotnem primeru morate spremeniti zdravilo za druge.

Novorojenčki uporabljajo tri skupine antibiotikov: penicilini, cefalosporini in makrolidi. Najbolj učinkoviti za začetek terapije so zaščiteni penicilini (amoksiklav, augmentin, fleumoklav, unazin). Če obstaja sum o klamidiji ali mikoplazmi, izbira pade na makrolide (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin). Cefalosporini se uporabljajo kot alternativna zdravila. Zdravljenje otroka z antibiotiki poteka najmanj 10-14 dni.

Pri ugotavljanju originator lahko poveže z antibiotično zdravljenje specifičnih imunoglobulinov (antistafillokokkovy, antigrippozny, antipsevdomonskih in t. D.).

Vdihavanje je sestavni del zdravljenja pljučnih bolezni. Kisik se vdihne skozi vodne raztopine, natrijev hidrogenkarbonat, fiziološka raztopina, acetilcistein, lazolvan, tripsin, himotripsin. Kisik zmanjša dihalno odpoved in mukotiki raztopijo sputum.

Položaj otroka je prav tako pomemben. Če je vnetje pljuč enostransko, potem je otrok postavljen na zdravo stran, in če je dvostranski - spremeni stran vsake 2 uri. Priporočljivo je, da mati ali medicinsko osebje otroku dajo masažo prsnega koša s pritiskanjem. To bo tudi olajšalo odhod sluzi. Iz fizioterapije v akutni fazi je dovoljena samo mikrovalovna pečica na predelu prsnega koša.

Kakšne so posledice pljučnice za otroka?

Čas je izredno pomemben. Predhodno zdravljenje se je začelo, boljša je prognoza za otroka. Če se zdravljenje začne prvega dne, se lahko pljučnica odpravi brez sledi. Toda če se antibiotična terapija začenja pozno, se lahko posledice zelo razlikujejo. Okužba se lahko razširi na zdrava območja pljuč, na pleuro, nato pa na pleurisijo. Sepsis je precej pogost in zapleten zaplet. Pri dolgotrajnem uničenju tkiv v pljučnih votlinah se tvorijo. Značilnosti otroškega pljučnega tkiva povzročajo hiter razvoj pljučnega edema in dihalne odpovedi.

Dolgoročne posledice se razvijejo po mesecih in letih po bolezni. To je lahko prehod v kronično obliko, oprijem med pljuči in pleuro, motnje normalne pljučne funkcije, pogoste bolečine v bolj odraslih letih.

Kako se pri novorojenčkih razvije pljučnica?

Pljučnica pri novorojenčkih je dokaj pogosta bolezen, da se lahko dojenček okuži, ko je v maternici ali neposredno v postopku rojstva.

Pred nekaj desetletji je ta diagnosticna nevarnost ogrozila ne le zdravje, temveč tudi življenje otroka, danes pa se je stanje radikalno spremenilo. Seveda bo otrok moral sprejeti zapleteno zdravljenje, vendar so možnosti za njegovo preživetje veliko višje.

Kako je diagnosticirana pljučnica?

Praviloma se pljučnica novorojenčkov diagnosticira tudi v stenah zdravstvene ustanove in jo nadzirajo zdravstveni delavci. Če se je bolezen počutila, ko je bil otrok že doma, starši preprosto ne bodo mogli prezreti te težave! Otrok postane muhast, temperatura njegovega telesa se močno poveča, skupaj z močnim kašljem. Poskusi obvladovanja bolezni ni kategorično priporočljiv, ker v večini primerov to povzroči le poslabšanje stanja dojenčka.

Med najpogostejšimi načini okužbe lahko ugotovimo:

  1. Transplacentalno. V tem primeru se nerojeni otrok okuži s prodiranjem patogena skozi materino placento. Da bi se izognili tak rezultat, ženska mora biti zelo previdni, da se prepreči gneča mesta, še posebej v obdobju hudih izbruhov nalezljivih bolezni.
  2. Predhodni. Patogeni bakterij penetrirajo v otroške dihalne poti iz amnijske tekočine in povzročajo hitro okužbo. Zdravljenje nerojenega otroka je precej zapleten proces, zato zdravniki čakajo na njegovo rojstvo, če ni izrazitih indikacij.
  3. Intranatalni. V tem primeru se okužba dojenčkov pojavlja neposredno med postopkom poroda, še posebej, če otrok dobi carski rez. Vzrok ni nujno okužba v matičnem kanalu. Lahko je tudi nevidno prisoten v okolju.
  4. Poročni. Ta pot kaže na to, da okužba vpliva na že rojenega otroka, ki je na materinskem oddelku in doma. Vendar pa poraba časa za ugotovitev, kdo je kriv, ni priporočljivo staršem. Njihova glavna naloga je najti kvalificiranega zdravnika, ki lahko predpiše kakovostno in učinkovito zdravljenje za otroka.

Kakšno nevarno in zastrašujoče za starše ne bi bila intrauterina pljučnica, staršev ne bi smela uvajati v stanje neumnosti. Problem se lahko in se mora boriti! Vendar bo to trajalo kar nekaj časa.

Kako se zdravi pljučnica?

Takoj, ko se novorojenčkom diagnosticira pljučnica, jih zdravnik takoj postavi v zdravstveno ustanovo, kjer jim bo zagotovljena usposobljena nega. Če poskušate izpodbijati odločitev zdravnika in ga prepričati, da bo doma opravljena najboljša skrb, bo neutemeljena napaka! Krhki otroški organizem je v fazi razvoja in se preprosto ne more spopasti z močno okužbo. Vsekakor bi mu morali pomagati le pod pogojem, da zdravilo ne škoduje drugim telesnim sistemom.

Pri tem ključno vlogo pri tem vprašanju igral pravilno dodeljena z antibiotiki, tako da je temperatura za normalizacijo in ustaviti progresivno vnetje. Takšen tečaj je brez odlašanja predpisan otrokom, ne glede na obliko bolezni in njeno resnost. Hkrati bo otrok prevzel močno vitaminsko terapijo, ki bo podprla telo in mu dala moč za boj proti bolezni same.

Videti znaki pljučnice praviloma potekajo čez teden, medtem ko je popolna okrevanje traja nekaj tednov. Majhen pacient se lahko odvede domov za nadaljnjo rehabilitacijo v približno desetih dneh. Vendar to ne pomeni, da bodo starši v primeru pljučnice pri novorojenčkih morali otrokom dajati le zdravila!

Bistveno pomoč lahko zagotovijo metode tradicionalne medicine, ki se ocenjujejo kot alternativni način zdravljenja. Eden od njih je dobro znan mnogim gorčičnim ometom, ki se lahko v soglasju s pediaterom postavi in ​​dojenčkom. Vendar pa morajo biti v tej zadevi starši zelo previdni, tako da po njihovi uporabi na občutljivi koži drobtin ni opeklin.

Pomoč v boju proti pljučnici lahko in medu, katerih zdravilne lastnosti so znane skoraj vsem. Treba ga je mešati z brusnimi brsti in kuhati 10 minut. Za vodo otroka s to zmesjo je treba takoj pred spanjem. Mešanica medu in brezovih brstičkov je dobra, ker ne povzroča alergij in se lahko uporablja ne samo, če se zdravi vnetje pljuč, temveč tudi za katero koli drugo nalezljivo boleznijo. Preden jo uporabite, je posvetovanje s pediaterom celovit postopek!

Preprečevanje pljučnice pri otrocih

Razvoj pljučnice ploda pri dojenčkih v ničemer odvisna od otroka, in v celoti temelji na vest staršev. Bodoča mati mora biti izredno natančna in še enkrat ne povzroča razvoja bolezni. V obolelem dnevu ali med napredovanjem okužb iz stikov z velikim številom ljudi je zaželeno, da se vzdržite! Navsezadnje je v njih pogosto vzrok vzrokov okužbe. Resnično pomembna za ženo med nosečnostjo je izključno zdravje njenega otroka. Vse druge želje lahko čakajo.

V primeru, da starši trpijo zaradi nalezljive bolezni, naj bi zmanjšali stike z otrokom in na svojih obrazih nositi gazirane povoje!

Takšne, na prvi pogled, preproste metode zaščite omogočajo izključitev prisotnosti otroka takšne bolezni, kot je intrauterina pljučnica, ki se v takem času ne priporoča zelo priporočljivo!

Zadostno pozornost je treba nameniti zdravju novorojenčka, saj je v tej starosti mogoče veliko presenečenj. Če se simptomi pljučnice že počutijo, ne obupajte! Konec koncev, pravočasno zdravljenje z zdravnikom zagotovo bo rešilo vse težave in otroku zagotovilo zdravo in srečno otroštvo.

Pljučnica pri novorojenčkih

Pljučnica pljuč pri novorojenčkih - infekcijsko vnetje pljučnega tkiva - je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Nevaren je za vsakega otroka, še posebej ko gre za dvostransko pljučnico pri novorojenčkih. Na žalost so danes statistični podatki naslednji: pljučnica pri novorojenčkih se diagnosticira v 1% celotnega časa in 10-15% prezgodnjih dojenčkov.

Vrste in vzroki pljučnice pri novorojenčkih

V medicini se razlikujejo naslednje vrste pljučnice glede na vzrok bolezni:

  • prirojena transplacentalna (povzročiteljica prodira otroku prek posteljice od matere);
  • intrauterine antenatalne, povzročajo patogeni, ki so prodrli v plodove ploda iz amniotske tekočine;
  • intranatalni, se pojavi, ko dojenček prehaja skozi matični kanal, okužen z mikroorganizmi;
  • postnatalna pljučnica, pri kateri se okužba pojavi po rojstvu v porodnišnici, na oddelku za neonatološko patologijo (nosokomialno) ali doma.

Najpogostejši vzroki za pljučnico pri novorojenčkih so:

  • okužba toksoplazmoza, listerioza, rdečke, herpes (v prirojeno prehajanje pljučnice pri dojenčkih);
  • streptokoki skupin B in O, gestalne mikoplazme, tuberkulozne in hemofilne palice (s prirojeno in intranalno pljučnico);
  • streptokokna skupina B, citomegalovirus, klamidija, glive Candida in herpesvirusa tipa II (s intranalno pljučnico);
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, črevesna yucca, proteas, stafilokoki (z nosokomialno aspiracijsko pljucnico pri novorojencih);
  • mešani bakterijski-bakterijski, virusno-bakterijski.

Pridobljena domača pljučnica se najpogosteje pojavlja v ozadju akutne respiratorne virusne infekcije, ki jo povzročajo adenovirusi.

Sekundarni pljučnica, ki je manifestacija ali zaplet sepse, sindroma aspiracije, pogosto imenovana novorojenčkih streptokokov, stafilokokov in gram-negativne flore.

Simptomi pljučnice pri novorojenčkih

Znaki pljučnice pri novorojenčku v primeru intrauterine okužbe bodo našli še pred izpustom, ker se pogosto pojavijo prvi signali pljučnice takoj po rojstvu otroka.

Če se matere in otroka vrnejo domov, jih mora v prvem mesecu spremljati zdravnik za pokroviteljstvo. On bo gledal stanje otroka, in je treba govoriti o vseh opozorilnih znakov, kot so na letargija otroka, pogosto regurgitacije in mehko blato, zavrnitev prsi, naporno enostavno sesanje.

Če ima otrok povišano telesno temperaturo, ne čakajte, da pride drugi zdravnik. Hitro pokličite rešilca. Kašelj pri dojenčkih je lahko blag, vendar je pomembno takoj posvetiti kašljanju. Prav tako opozorite na pojav izpusta iz nosu v otroku in težko dihanje. Kratka sapa povzroča simptome modrega na stopalih, na obrazu in rokah. Bolni otrok ima hitrejši pojav pljučnega izpuščaja.

Če se boji, da bi pljučnico prenašali pri otroku, ni potrebno, se znaki bolezni ali bolezni redko pojavijo brez zvišanja temperature. In ga je treba redno meriti za namene preprečevanja.

Zdravnik, ki redno preiskuje in posluša otroka, lahko brez težav odkrije pljučnico.

Kakšno zdravljenje je predpisano za pljučnico pri novorojenčkih?

Antibiotiki širokega spektra delovanja se vedno uporabljajo za zdravljenje pljučnice. Otrok mora skrbno paziti, da se prepreči prekomerno ohlajanje in pregrevanje. Pomembno je nadzorovati higieno njegove kože, pogosto spreminjati položaj njegovega telesa, krmo izključno iz rogov ali sondo. Uporaba na dojki bolnega dojenčka bo zdravnikom dovoljena samo, če je v zadovoljivem stanju, in sicer z izginotjem zastrupitve in dihalne odpovedi.

Poleg teh sredstev za čiščenje so opredeljena kot fizioterapijo (mikrovalovno pečico in elektroforezo), vitamina C, B1, B2, B3, B6, B15, uporaba imunoglobulinov, gorčica in vroče ovojev dvakrat na dan, po transfuziji krvi plazme.

Posledice pljučnice pri novorojenčkih

Otroci, ki so imeli pljučnico (zlasti dvostransko pljučnico pri novorojenčkih), so nagnjeni k ponavljajočim se boleznim. Potem je treba razrešnica za njih večkrat izvedli vitaminski tečaji dati bioregulators (aloe ekstrakt in sibirski ginseng) za 3-4 mesece. In v roku enega leta bo otrok pod kliničnim nadzorom.

Vse je dobro in po diagnozi intrauterine pljučnice. je nevarno, kakšne so posledice?

Odgovori:

Olga

PNEUMONIJSKA INTRA-TREATMENT je nalezljiva bolezen pljuč, ki se pojavi, ko je plod preddvoren in se manifestira v prvih urah in dnevih novorojenčkovega življenja. Pri nedonošenčkih je pogostejši.
Krivulji bolezni so Streptococcus B skupine, virusi influence, parainfluenca, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, mikoplazma. Okužba ploda se pojavlja z boleznijo nosečnic z dihalnimi virusnimi boleznimi v zadnjih tednih nosečnosti in malo pred porodom.
Simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo ob rojstvu ali v 24-48 urah po njej. Otroci so rojeni v resnem stanju, moteči, bledi ali cianotični. Od prvih ur po porodu so opazili močno zmanjšanje refleksov (vključno s sesanjem in požiranjem), mišično hipotenzijo. Fiziološki eritem je šibek ali odsoten, pogosto suha koža, hemoragični izpuščaj, pioderma. Na spodnjih okončin in trebuha pri mnogih otrocih s edema podkožnega tkiva, zaradi kršitve presnovnih procesov, povečanje prepustnost žil. Temperatura telesa pri otrocih s polnim otrokom se dvigne na 37-40 ° C, pri nedonošenčkih se zmanjša na 34-35 ° C. Dihanje od svoje ustanovitve hitro in plitvo, včasih aritmiji, stoka, zasoplost skupaj z umikom skladnih krajev v prsih, napadi dihanja. Pogosto so novorojenčki opazili regurgitacijo in bruhanje. Fiziološka izguba telesne mase presega 15-30%. S povečanjem resnosti splošnega stanja se pojavijo pojavi dihalne odpovedi. Dihanje postane površno, aritmično. Skupaj s pljučnimi simptomi pri novorojenčkih obstajajo znaki kardiovaskularnih motenj. Slabe prognostičnih znakov vključujejo spremembe v srca meja (krčenja ali širitev), videz sistolični šum na srcu, cianoza napadov, perifernih motnjah prekrvavitve simptome (bledica kože, acrocyanosis, marmorirana, hipotermija udov).
V veliki večini bolnikov je jetra povečana. V krvi - levkocitoza ali levkopenija.
Z razvojem pljučnice zaradi aspiracije okužene amnijske tekočine med delovno silo se znaki bolezni hitro pojavijo. Obstajajo razjede in cianoza kože, težko dihanje, napadi z dušenjem, telesna temperatura narašča. Pljučnica je pogosto povezana z atestatskimi in edematoznimi hemoragičnimi spremembami v pljučih.
Potek pljučnice, ki ga povzroča skupina B Streptococcus, se v nekaterih značilnosth razlikuje. Infekcija se pojavi v maternici - kot posledica rastoče okužbe ali pri stiku z ploda tkivo inficirano porodni kanal - pri porodu. Bolezen se običajno hitro napreduje, v 1-2 dneh se pogosto konča s smrtjo.
Prepozna na podlagi zgodovine predispozicije za okužbe predčasno ploda (akutna in kronična nalezljiva materine bolezni, krvavitve iz maternice med nosečnostjo, itd) Dejavniki zgodnje klinične znake bolezni, rezultati X-ray, bakteriološke, virološke raziskave vsebin dihalnih poti, odkrivanje patogenov v amniotska tekočina.
Pljučnica novorojenčkov.
Napoved. Izid intrauterine pljučnice je odvisen od stopnje zrelosti in reaktivnosti novorojenčkovega telesa, pa tudi od vrste patogena in pravočasnosti uporabe terapevtskih ukrepov.

Freya

Zakaj ne takoj vprašati zdravnika? ? V iskalniku veliko informacij. Zdravljenje se ne zdravi s smrtnim izidom.

Kako dolgo traja pljučnica pri novorojenčku? Ali so možnosti za ozdravitev visoko? Kakšne posledice lahko obstajajo?

Odgovori:

liza liza

Očitno je otrok v bolnišnici, tj. Pod stalnim nadzorom zdravnikov, zato bodite potrpežljivi in ​​v nobenem primeru ne oklevajte pri okrevanju.
Na splošno se pljučnica zdravi v 21 dneh, potek zdravljenja pa vključuje antibiotike. Ne hitite domov. Po izpustu se začne obdobje obnovitve. Poiščite dober pediater in gastroenterolog (po antibiotiki se ponavadi pojavi dysbakterioz).
Olga, vse bo dobro.

Galina Chernyavskaya

To je zelo neprijetno, ko je otrok bolan, še vedno v tako zgodnjih letih, ko je hči umrla v starosti 3 let, je bila leva pljučnica zdravljena 21 dni. 4 dni je malo počakati in rastraivaytes upamo na najboljše, molite za dobro, pojdi v cerkev svechechku določi zase in za otroka, če ne more storiti za vas je prazna, da bo sorodnike. Upanje za najboljše!

Olya Chef

antibiotike in časa, če ni dovolj antibiotikov, nato pa na sojo dodajte drugo ponovno donacijo

Fairy Winged

Moja hči je imela tudi enostransko pljučnico, v 18 dneh je bila zdravljena v bolnišnici, prvič, sedela 7 dni z enim antibiotikom, nato pa drugo, močnejšo. Od posledic, ki smo jih imeli le dysbiosis, so bili hitro ozdravljeni. Tam v bolnišnici pogovarjali z matere otrok, ki imajo preveč pljučnico (enostranski, enostranski), vse popravi in ​​odvajajo, in splošni statistični podatki o pljučnici, jaz zagotovo ne govorim. 4 dni - ni časa, vse bo v redu, pusti otroka opomore.

Samo LANA

Prvič, veliko je odvisno od vaše samozavesti, da bo vaš otrok boljši! Drugič, če je otrok strogo pod nadzorom zdravnikov, medicinskih sester, ne smete skrbeti veliko. Če se je otrok rodil zdrav, ni patologij, potem so možnosti še posebej dobre. Posledice: otrok je vpisan v register po tej bolezni za določen čas, minus je, da je imuniteta močno oslabljena. Hitro okrevanje dojenčka!

Zahtevano! !! Vsake dve uri brisite roke in noge. Prav tako je potrebno masažo spraviti nazaj in v prsnem košu 3-4 krat na dan. Ker se stanje izboljša, se lahko količina nožev - rok - zmanjša na osem.

Sergej Balanenko

Hvala dekleta za povratne informacije

Intrauterinska pljučnica pri novorojenčkih

Intrauterinska pljučnica je najpogostejši vzrok smrtnosti pri novorojenčkih. Po rojstvu so pljuča najpomembnejši organ, ki pomaga otroku prilagoditi življenje v okolju. Poškodbe pljuč odmori ta postopek, zato je pogosto ti otroci iz porodno sobo takoj pridejo v enoti za intenzivno nego novorojenčkov intenzivni negi in mehansko prezračevanje.

Vzroki za intrauterino pljučnico pri novorojenčkih

Najpogostejši vzroki za intrauterino pljučnice - je prisotnost v telesu nosečnici virusi in bakterije, ki lahko prodre skozi gematoplatsentarny oviro na plod in povzroči poškodbo pljuč. Domnevamo lahko, verjetnost materničnega pljučnice, če je noseča utrpela SARS ali druga nalezljiva bolezen v pozni fazi nosečnosti.

Vzrok pljučnice pri novorojenčkih je lahko aspiracija (zaužitje) amnijske tekočine med dolgotrajnim porodom, nosečnostjo. Posebno nevarno je vdor novorojenčka meconium (prvi rojenec) v dihalni trakt. Tveganje pljučnice pri plodu je pri prezgodnjih dojenčkih večje.

Znaki intrauterine pljučnice pri novorojenčkih

Prvi znaki intrauterine pljučnice se lahko pojavijo v prvih urah ali dan po rojstvu. Takšni simptomi vključujejo:

  • kratka sapa;
  • modrikaste barve kože;
  • zvoki zvokov.

Zdravljenje intrauterine pljučnice pri novorojenčkih

Sum pljučnice pri novorojenčku, mora zdravnik-neonatologa prevesti v neonatalno in mesto v inkubatorju s stalno dobavo navlaženi kisika, takoj imenuje protibakterijsko zdravljenje. Ko je potrebno, poslabšanje in prevajanje otrok umetno prezračevanje pljuč otroka prenese na novorojenčka enoti za intenzivno nego.

Posledice intrauterine pljučnice

Če pravočasna zdravstvena oskrba in pomaga otroka za preživetje, lahko pusti posledice v smislu nastajanja atelectasis (spalnih območjih pljučnega tkiva), ali zamenjamo dele vnetja vezivnega tkiva. Spremenjene dele pljučnega tkiva otroka ne more opravljati svoje funkcije, in nato na podlagi teh se lahko razvije emfizem (območja povečane zračnosti pljučnega tkiva).

Preprečevanje intrauterine pljučnice je preprečevanje ARVI in gripe pri materi, zlasti v zadnjih tednih nosečnosti.

Pljučnica (pljučnica) pri novorojenčku

Pljučnica novorojenčkov je vnetni proces, lokaliziran v pljučih, ki se pojavi v 4 tednih od rojstva. Za razliko od otroške pljučnice ima ta bolezen številne lastnosti, povezane s procesom okužbe, diagnoze in zdravljenja. Glede na nevarnost vnetja pljučnega tkiva je pomembno vedeti o odtenkih te bolezni pri novorojenčkih.

Obrazci

Patogeni bolezni

Če se je okužba pojavila v maternici, so jo povzročili virusi, ki lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Taka sredstva vnetnega procesa imenujemo TORCH-patogeni. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni pri novorojenčku, porodniška bolnica običajno usmerja bolnika k krvnemu testu, da odkrije:

  • herpesvirus;
  • citomegalovirus;
  • toksoplazmoza;
  • sifilis;
  • listeurosis;
  • togavirus.

V pozni nosečnosti ali neposredno med nosečnostjo lahko naslednji organizmi vstopajo v telo od matere:

  • glive (candida);
  • Trichomonas;
  • urea plazme;
  • klamidija;
  • mikoplazma.

V materinem telesu so lahko prisotni kot posledica akutnih ali kroničnih patologij genito-urinarnega, respiratornega ali prebavnega sistema. Včasih so lahko asimptomatični, zato je pomembno skrbno spremljati vaše zdravje pred načrtovano nosečnostjo in med njo.

Vzroki za pljučnico pri novorojenčkih

Pljučnica se lahko razvrsti v dve kategoriji:

Vzrok za intrauterino pljučnico je okužba ploda iz materinega telesa. Poleg okužbe s TORCH-om je razvoj somatske patologije lahko razvoj pljučnega tkiva, ki se pojavi, če nosečnica doživi genitourinarne okužbe v obdobju dobave. Obstaja velika verjetnost bolezni pri otroku, če je ženska trpela akutno virusno ali bakterijsko okužbo, zlasti v pozni nosečnosti.

Neonatalna pljučnica, ki nastane po rojstvu otroka, je razdeljena na zgodnje in pozno.

  1. Vzrok zgodnje pljučnice je okužba, ki se pojavi, ko otroško telo neposredno stoji v matični bolnišnici s stafilokoki, Klebsielo, Pseudomonas aeruginosa ali Escherichia coli. Imunske celice mame, ki pred pol leta varujejo telo novorojenčka, običajno preprečujejo okužbo, vendar je tveganje še vedno veliko, še posebej, če je bil otrok rojen prezgodaj.
  2. Pozno pljučnica se razvije zunaj porodnišnice, doma. Pojavi se po izpustu iz porodniškega oddelka na 4 tedne. Patogen mikroorganizem prodre v otrokovo telo in če se imunski sistem ne spoprime z antigenom, se začne aktivno razvijati v pljučnem tkivu in povzroča pojav znakov klinične slike pljučnice.

Značilnosti poteka bolezni pri novorojenčkih

Obseg, do katerega bo klinična slika pljučnice pri novorojenčku ustrezala klasični varianti te bolezni, je odvisna od številnih dejavnikov, katerih seznam vključuje:

  • poln otroka;
  • stopnjo zrelosti njenih organov in sistemov;
  • prisotnost drugih patoloških procesov.

Vendar pa ima klinična slika praviloma več funkcij, ki od odraslih ali starejših otrok razlikujejo pljučnico novorojenčka od poteka bolezni.

  1. Po vnetnem procesu se pojavi v telesu, simptomi se ne pojavijo takoj, ampak šele čez nekaj ur, včasih nekaj dni.
  2. Ponavadi pljučnice pri odraslih se začne z nenadno zvišanje temperature, vendar imunski sistem novorojenčka še ni ustanovljena, in ne sme dati želenega imunski odziv v obliki povečane telesne temperature, tako da so prvi simptomi pljučnice pri otrocih so slabost in zaspanost.
  3. V večini primerov se otrokom diagnosticira fokalna vrsta vnetja, kar je praktično nemogoče zaznati s pomočjo sluha organov v prsnem košu s stetoskopom. Zato, da bi razumeli, da je patološki proces lokaliziran v pljučih, je možno le po pojavu ustrezne simptomatologije: kašlja, težko dihanje, pogosto dihanje.
  4. Vsi katarhalni pojavi: kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo, odsoten v virusni etiologiji pljučnice pri novorojenčkih.

Dejavniki tveganja

Znatno povečati vnetje pljuč pri novorojenčkih zaradi naslednjih dejavnikov:

Vzroki, simptomi in zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih


Pljučnica ali pljučnica je poškodba pljučnega tkiva pretežno kužnega izvora. Kako se pljučnica razvije pri novorojenčkih in kakšne posledice lahko ima ta bolezen?

Vzroki in dejavniki tveganja

Vnetje pljuč pri novorojenčkih se pojavi pri okužbi s patogeni maternice, med prehodom rojstnega kanala ali v prvih dneh življenja. Glede na različico okužbe se razlikuje več poti razvoja bolezni:

  • Prehajanje (skozi posteljico iz materine krvi): herpes simplex virus, rdečke, citomegalovirus, Listeria, bledo Treponema, Mycobacterium tuberculosis.
  • Perinatalni (med delovno ali po carskem rezu): klamidija, mikoplazma, E. coli, streptokoki, hemofilična palica, anaerobi.
  • Po porodu (po rojstvu): dihalni virusi, zlati in epidermalni stafilokoki, bakterije črevesne skupine, glive.

Precej težko je najti točen vzrok razvoja pljučnice pri novorojenčku. Mikrobiološke študije se izvajajo le v razmerah v matični bolnišnici ali specializiranem oddelku za otroke. Če se otrokovo zdravljenje izvaja doma, ni mogoče vedno prepoznati krivca problema. V tem primeru je zdravnik usmerjen s simptomi bolezni in izbira terapije ob upoštevanju vseh možnih patogenov.

Pomembni vidiki:

  • Virusna pljučnica pri otrocih v prvih mesecih življenja je izjemno redka.
  • Hude oblike bolezni pri otroku so najpogosteje povezane z okužbo z mešano bakterijsko floro.
  • Pri dojenčkih je vzrok za hudo pljučnico, ki se pojavi brez zvišane telesne temperature, običajno klamidija.
  • Do 10% vseh pnevmonij, ki so se pojavile v prvih dneh življenja, povzroča hemofilična palica.
  • Mnogi otroci razvijejo mešano okužbo, ki povzroča izbrisane simptome bolezni in zapletenost diagnoze.
  • 70% vseh domačih pljučij pri novorojenčkih povzročajo streptokoki.
  • Gljivična okužba se pojavi predvsem pri otrocih, ki so že dolgo časa na ventilatorju.
  • Podaljšana pljučnica (več kot 1,5 meseca) se pojavi pri oslabljenih otrocih z imunsko pomanjkljivostjo in nekaterimi razvojnimi napakami. Posledice takšne pljučnice lahko vplivajo skozi vse življenje.

Faktorji tveganja za razvoj bolezni:

  • intrauterina okužba;
  • materina bolezen med nosečnostjo;
  • dolgotrajno težko delo;
  • asfiksija pri porodu;
  • IVL po rojstvu;
  • prezgodnja;
  • malformacije pljuč in srca;
  • rahitis;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • prenapetost.

Pri razvoju pljučnice pri dojenčkih igrajo pomembno vlogo predstavniki atipične flore: klamidija in mikoplazma. Za to bolezen je značilen dolgotrajen potek brez zvišanja temperature. Na drugem mestu v pogostnosti pojavljanja so bakterijska pljučnica, ki jo povzročajo anaerobi in črevesna flora. Stafilokokne lezije zunaj bolnišnice so izredno redke. Pri otrocih, starejših od 3 mesecev, se poveča verjetnost za nastanek dihalnih virusov.

Simptomatologija

Simptomi pljučnice so odvisni od patogena in časa okužbe. Pri intrauterini okužbi se znaki bolezni pojavijo že v prvih minutah življenja. Večina otrok ima asfiksijo pri porodu. Tudi če dojenček naredi prvo inhalacijo, potem v prvih urah obstajajo jasni simptomi dihalne odpovedi.

Znaki pljučnice pri novorojenčku z intrauterino okužbo:

  • kratka sapa;
  • hrupno, težko dihanje;
  • bledica kože;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • zavrnitev jesti;
  • pogosto regurgitacijo;
  • zatiranje glavnih refleksov;
  • izguba telesne mase.

Vsi simptomi pri otroku se razvijejo v 24 urah po rojstvu. V 1-2 dneh se telesna temperatura dvigne, stanje dojenčka se poslabša. Obstajajo znaki poškodb drugih organov (srce, prebavni trakt, možgani). Zdravljenje takega otroka poteka v enoti za intenzivno nego.

Simptomi pljučnice pri novorojenčku pri postnatalni okužbi se pojavijo nekoliko kasneje. Povečanje telesne temperature se opazi na 2-3 dni življenja. V prvih dneh je stanje otroka lahko zadovoljivo. Hkrati z znaki porazov dihalne poti obstajajo še drugi simptomi:

  • driska;
  • konjunktivitis;
  • pustularne lezije na koži.

Ti simptomi se ne pojavijo pri vseh otrocih. Resnost manifestacij bolezni bo odvisna od razširjenosti in resnosti procesa.

Pri prvem znaku pljučnice pri otroku vedno pokličite zdravnika!

Pljučnica pri dojenčkih, starih od 1 do 6 mesecev, ima lastne značilnosti:

  • dvig telesne temperature;
  • izcedek iz nosu s sluznico ali gnojnim izcedkom;
  • nazalna kongestija;
  • kašelj;
  • kratka sapa;
  • zavrnitev jesti;
  • slab spanec;
  • vznemirjenost, ki ji sledi letargija.

Nevarni simptomi pljučnice pri dojenčkih in novorojenčkih:

  • večje dihanje pri novorojenčkih nad 60 na minuto in več kot 50 pri otrocih od 1 do 6 mesecev;
  • stokanje ali grozljiv dih;
  • izrazito retrakcija interkostalnih prostorov;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • ostro blato;
  • zmedenost, zmedenost.

Ko se pojavi kateri od teh znakov, morate poklicati "reševalno vozilo" in se pripraviti na hospitalizacijo v oddelku za otroke.

Zapleti

Vnetje pljuč je nevarno stanje, ki ogroža otrokovo življenje. Z nebistveno diagnozo in neustreznim zdravljenjem je mogoče razviti takšne zaplete:

  • gnojni pleurisi (poškodbe tkiva okoli pljuč);
  • absces pljuč;
  • poraz srca;
  • DIC-sindrom;
  • sepse.

Ko se pojavi zapleti, se otrok zdravi v intenzivni negi na specializiranem oddelku za otroke.

Metode zdravljenja

Pljučnica pri novorojenčkih zahteva poseben pristop k diagnostiki in zdravljenju. Vnetje pljuč pri otrocih prvih dni in mesecev življenja se pogosto pojavi hudo, z velikim tveganjem za zaplete. Pri nedonošenčkih in oslabelih dojenčkih je klinična slika bolezni lahko zamegljena, kar nam ne omogoča, da hitro ugotovimo pravilno diagnozo. Mešana bakterijska-glivična ali bakterijska virusna pljučna poškodba tudi bistveno otežuje diagnozo.

Zdravljenje brez zdravil

Hranjenje otroka s hudo poškodbo pljuč z znaki respiratorne odpovedi je parenteralno ali s sondo. Dojenje je možno z zadovoljivim otrokom. Če novorojenček ne prinese dojke, se za hranjenje izbere prilagojena umetna mešanica.

Med zdravljenjem je pomembno, da otroka ne postane hipotermna in da kožo ostane čista. Otrok je treba redno obračati, spremljati pojav morebitnega izpuščaja in preprečiti pojav pljučnega izpuščaja.

Terapija z zdravili

Pljučnica pri novorojenčkih je priložnost za predpisovanje protimikrobne terapije. Izbira zdravila bo odvisna od povzročitelja bolezni, resnosti stanja in starosti otroka. Za zdravljenje novorojenčkov se uporabljajo sredstva iz skupine zaščitenih penicilinov v kombinaciji s cefalosporini III-IV generacije ali aminoglikozidov. Če pride do pljučnice po izpustu iz porodnišnice, zdravljenje pretežno uporablja cefalosporine in sredstva iz glikopeptidne skupine.

Pri dojenčkih, starih od 1 do 6 mesecev, se zdravili iz skupine makrolidov uporabljajo za zdravljenje pljučnice. Aktivna uporaba teh zdravil je posledica pogostega razvoja atipične (klamidijske) pljučnice. Kadar pljučnica, ki jo povzroči običajna bakterijska flora, uporablja cefalosporine. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

Uporabljajte antibiotike samo po navodilih zdravnika in v strogo določenih odmerkih!

Po poteku antibiotične terapije je nujno treba spremljati učinkovitost zdravil. V ta namen se vzame kulture sputuma, da se določijo patogeni mikroorganizmi. Če je zdravljenje otrok doma, ocena učinkovitosti zdravljenja temelji na kliničnih podatkih (stanje otroka, resnost simptomov bolezni). Izboljšanje zdravja dojenčka pride po 2-3 dneh uporabe antibiotikov.

Druga sredstva za zdravljenje pljučnice:

  1. Infuzijsko terapijo (infuzijo raztopin, ki normalizirajo delo telesa).
  2. encimski pripravki;
  3. imunomodulatorji;
  4. vitamini (pri predelavi).

Pljučnica novorojenčkov je resna patologija, ki zahteva skrbno pozornost staršev in zdravnikov. Samo-zdravljenje s pljučnico pri dojenčku prvih dni in mesecev življenja ni dovoljeno. Posledice nepravočasnega in neustreznega zdravljenja so lahko zelo žalostne. Ko se pojavijo prvi znaki otroške neugodja, se je treba posvetovati z zdravnikom.