Segmentna pljučnica

Segmentna pljučnica - Vnetje morfološko funkcionalne enote pljučnega pljučnega bronhopulmonalnega segmenta. Bolezen se pogosto pojavi pri otrocih. Segmentalno pljučnico je značilna akutna pojavnost, visoka vročina, hudo zastrupitev, nenaden kašelj, bolečine v prsnem košu ali trebuhu. Lahko traja podaljšano pot, povzroči nastanek pneumoskleroze in bronhiectasises. Segmentno pljučnico diagnosticiramo s kliničnimi, fizičnimi, radiološkimi in laboratorijskimi podatki. Zdravljenje segmentne pljučnice je antibiotično zdravljenje, razstrupljanje, zdravljenje s kisikom, odprava bronhialne obstrukcije in kardiovaskularnih motenj.

Segmentna pljučnica

Segmentalna pljučnica je omejeno vnetje, ki obsega pljučno tkivo znotraj meja enega ali več anatomskih segmentov. Segmentalna pljučnica je pogostejša med predšolskimi otroki (3-7 let), vendar lahko bolezen prizadene tudi otroke drugih starostnih skupin in celo odrasle. Segmentalna pljučnica predstavlja približno 25% vseh akutnih pljučij pri otrocih. Pogostost razvoja je le sekundarna pljučnica. Ob sočasni leziji več segmentov govorijo o pljučnici iz polisergence; deli pljučnega segmenta - o subegmentni pljučnici. Poleg tega ločimo primarno segmentno pljučnico (nastane kot samostojna bolezen) in sekundarno (se razvije v ozadju akutnih okužb dihal). Glede na dejstvo, da je segmentna pljučnica nagnjena k hudičnemu in zapletenemu sevanju, je njeno pravočasno prepoznavanje in ustrezno zdravljenje nujna naloga pulmonologije in pediatrije.

Vzroki segmentne pljučnice

Bronhopulmonalni segmenti so področja pljučnega tkiva, ki so del lupine, ki jih prezračujejo svoje segmentne bronhialne cevi in ​​so krvotokne s segmentnimi vejami pljučne arterije. Segmenti imajo obliko okrnjenega stožca, pri čemer je konica obrnjena proti korenu pljuč. V vsakem pljuču se izbere deset segmentov (nekateri avtorji v levem pljuču razlikujejo osem segmentov). Zgornji del desnega pljuča je sestavljen iz treh segmentov (apical, posteriorni in anteriorni); srednji segment - iz dveh segmentov (stranski in medialni); nižji - od petih segmentov (zgornji, medialni bazalni, sprednji bazalni, lateralni bazalni, zadnji bazi). Zgornji levi levega pljuča je sestavljen iz petih segmentov (apical, posteriorni, anteriorni, superiorni ligulat in spodnji ligulat); segmenti spodnjega dela levega pljuča sovpadajo s tistimi v desnem pljuču.

Lokalno vnetje enega ali več navedenih anatomskih delov dihalnega trakta in povzroča nastanek segmentne pljučnice, to je, da lezija vedno pokriva manj kot cel del. Segmenti, ki so vključeni v vnetni proces, so praviloma v stanju atektaze. Pogosteje se pojavi pravokotna segmentna pljučnica. Pri 95% postopka je enostransko, samo 5% pljučnih segmentov vpliva na dve strani.

Mikrobna tehnika s primarnim segmentne pljučnico običajno predstavlja pnevmokoki, Haemophilus influenzae, piogeni streptokoki, stafilokoki. Pogosto se pojavljajo mešane okužbe (kombinacija več bakterijskih sredstev). Od netipičnih patogenov, klamidije, mikoplazme, legionele lahko povzroči nastanek segmentne pljučnice. V etiologiji pljučnica segmentne pomembno mesto je zasedla respiratornih virusov: gripa, parainfluenza, RS-virus, adenovirusnih. poti in okužba značilne za druge vrste pljučnice - aerosola (inhalacija agentov skupaj z zrakom), aspiracijo (v stiku z dajalci impulzov iz nazofarinksa) hematogenim (pri širjenju patogenov iz drugih žarišč okužbe v telesu).

Pljučnica segmentnega tipa ponavadi prizadene otroke, ki so nagnjeni k hiperergičnim reakcijam, ki trpijo zaradi manifestacij eksudativno-katarhalne diateze. Pri odraslih so lahko dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, kajenje, kronični deformacijski bronhitis, hipotermija, zmanjšanje splošne imunske zaščite.

Simptomi segmentne pljučnice

Segmentna kaže akutno pljučnico: telesna temperatura ne doseže 39 ° C, je sindrom izrazit zastrupitev (slabost, potenje, šibkost, bolečine v mišicah, glavoboli), tahipneja, tahikardija. Otroci imajo lahko zmedo, konvulzije. Drugič na tretji dan bolezni je pritrjen redki nenaden kašelj, bolečina v prsnem košu in epigastrični regiji. Pri polisegmentni pljučnici so navedeni simptomi izrazitejši, pri razvoju dihalne insuficijence se hitro razvija.

S pravočasno zdravljenjem se klinični znaki segmentne pljučnice po 10-12 dneh zmanjšajo, radiološke spremembe pa trajajo dlje - dva do tri tedne. Ker je prizadeti pljučni segment praviloma v stanju atektaze, lahko segmentna pljučnica pridobi torpidni tok in se odloži za 2-3 mesece. Nerešena akutna segmentna pljučnica lahko privede do razvoja kronične pljučnice, lokalne pnevmoskleroze in bronhiektazije.

Med zapleti pljučnice pride polysegmental obstruktivne sindrom, serozni in fibrinous plevritis, empiem, pljučni absces. Akumulacija v krvi in ​​tkivih virusnih in bakterijskih toksinov imajo škodljiv učinek, zlasti na kardiovaskularni sistem in centralni živčni sistem, ki povzroča toksični značaj zapletov: akutne odpovedi srca, hipotenzijo, kolaps, kardiovaskularne sindroma, neurotoxicosis.

Diagnoza segmentne pljučnice

Približno četrtina bolnikov v prvih dneh bolezni je auskultacijski in tolkalni podatki skromni. V drugih primerih lahko pediater ali Pulmolog sumite segmentih pljučnico na kombinaciji kliničnih simptomov od fizičnih sprememb: vztrajno mokro fino sopenje, bronhialno dihanje, skrajšanja tolkala zvok.

Diagnostični predpostavke so potrdili na podlagi pljučnega rentgenske podatkov: na fotografijah pokazala homogene intenzivno sence v obliki trikotnika, z jasno določenimi mejami, zmanjšanje strukturne korenine. Včasih je segmentalna pljučnica mogoče zaznati le v dinamični študiji, ko se pojavi atelektična komponenta, ki daje meje lezije značilno jasnost. Periferna krv določa akutne vnetne spremembe, vključno z levkocitozo, premik formule na levo, povečanje ESR, težnjo k anemiji.

Segmentna pljučnica razlikovati od pljučno tuberkulozo, primarni in metastatski rak pljuč, pljučna infarkt, obliterantni bronhiolitis, tujka v bronhijev, pa tudi drugih kliničnih in radiološko pljučnice (osrednja, Lobar, intersticijski).

Zdravljenje in prognoze segmentne pljučnice

Terapija segmentne pljučnice je namenjena boju proti infekcijskemu začetku, odpravi dihalne odpovedi, zmanjšanju toksičnega bremena, resorpcije vnetnih žarišč v pljučih. Otroci z obremenjenim premorskim ozadjem, hudim, zapletenim in dolgotrajnim tokom segmentne pljučnice so hospitalizirani, v drugih primerih pa se lahko zdravljenje izvaja ambulantno.

Etiotropna antibakterijska terapija za segmentno pljučnico se začne takoj po diagnozi in traja 10-14 dni. Zagon zdravljenja poteka s širokim spektrom delovanja (polisintetični penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni). Z namenom odprave obstrukcije dihalnih poti, zdravil za odmerjanje in mucoliticnih sredstev, bronhodilatatorjev, bronhoskopij, ultrazvočnih inhalacij predpisujemo. Pri hudi dihalni odpovedi je predpisana sistematična terapija s kisikom.

Z namenom razstrupljanja se izvajajo intravenske infuzije raztopin glukoze in soli; Sproščanje infiltrativnih sprememb olajša uvedba kalcijevega klorida. Posindromna terapija je usmerjena v obnovo okvarjenih funkcij z uporabo antipiretikov, sedativov, kardiovaskularnih, antihistaminikov, glukokortikosteroidov. V obdobju povratnega razvoja segmentne pljučnice zdravilnemu zdravljenju dopolnjujejo metode fizioterapevtskega zdravljenja: UHF, induktivnost, elektroforeza zdravil, NLP na prsnem košu. Za izboljšanje drenaže bronhialnega drevesa je prikazana vibro-masaža, dihalna gimnastika, masaža prsnega koša.

Lahke in srednje velike oblike segmentne pljučnice ponavadi povzročijo popolno okrevanje v treh tednih. Dolgotrajen ali zapleten tečaj je običajno opazen z virusno ali bakterijsko reinfekcijo, obremenjen s prekorbidnim ozadjem, poznim ali neustreznim zdravljenjem. Z razvojem toksičnih ali gnojnih zapletov je lahko napoved segmentne pljučnice zelo resna.

Segmentna pljučnica

Segmentna pljučnica Je omejena lokalna bolezen, ki ne prečka meja pljuč. Glede na to razliko, da je patološki proces sam po sebi ne presega pljučnega sistema morfološko-funkcionalni enoti - bronhopulmonalne segmentu. Pljučna odsek sama Anatomsko zastopnika alveolarno koncentracijo acinusov, ki sega inervacije in krvni oskrbo, tak segment je ločen od vezivnega septa okoliških tkivih. Z vnetjem pljučnega segmenta lahko opazite alveolarni padec prizadetega območja, njihovo funkcionalno izgubo iz sistema za izmenjavo plinov v telesu.

Vzpodbujoči dejavniki bolezni segmentne pljučnice so različne vrste virulentnih virusov, bakterij in gliv. mehanizmi za prenos segmentna pljučnico nespremenjeno - pot zraku (bolnega s pljučnico, ko je dejanje kihanje širi prek zračnih delcev patogenov, nevarne, nalezljive kontaminacije z vidika zdrave osebe, prodrejo skozi dihala brezplačno). V nekaterih primerih lahko opazovani primarni vnetne lezije izzove in predstavniki pogojno patogene nosorotoglotki da lahko pogosto videli v skupini oseb z omejeno mobilnostjo, zaščitni imunski sil v telesu. Ko se organizmičnega obrambo oslabljena, je bežen bakterije in ne obstaja način, da se ukvarjajo z agenti vnetnih in patoloških procesov. V tem konkretnem primeru, telo ne more vzdržati infekcijam, in to postane vzrok za lokusov v pljučne pljučnega parenhima.

Klinično očitna simptomatologija segmentne pljučnice je v mnogih pogledih podobna žariščni pljučnici, zato je vprašanje pravočasne in pravilno izvedene diagnostike še vedno pomembno. Pomembno je opozoriti na značilne manifestacije: ogromen segment pljučnega tkiva se vnese v patološko razvit proces, pogosto več kot dva ali tri segmente; se razvija huda oblika bolezni, kar v prihodnosti povzroča resne zaplete in možne ponovitve bolezni; trajna toksikoza; Zdi se, da ima pacient nagnjen k razvoju gnojno-vnetnih procesov s sindromom bolečine.

Obseg pokrivanja otroške populacije je starostna kohorta od treh do sedmih let, vendar je okužba možna v kohorti različnih starostnih stopenj, vključno z odraslimi. Diagnoza "segmentne pljučnice pri otrocih" je med vsemi različicami možnih vnetnih bolezni pljučnega sistema približno 25%. Patologija je pogosteje opredeljena pri otrocih s hiperergično reakcijo (ta izraz pomeni, da otrok hitro otekanje tkiv, ki povzroča zadušitev) in z eksudativnim tipom diateze.

Segmentnih pljučnica prvenec obupno maškarada prvič po navadnih prehladov, z hipertermični učinkov, hude zastrupitve, suhim kašljem muke, retrosternalna bolečino ali naravo bolečine v trebuhu.

Segmentalna pljučnica je pretežno samooblikovalna in sekundarna (nastaja v prisotnosti obstoječe bolezni, proti svojemu ozadju ali po bolezni z drugo patologijo - gripo, SARS).

Pogostejše lokalizacija bolezni segmentne pljučnice pri odraslih z desno roko, in segmentno pljučnica pri otrocih nasprotno - žali na levi strani pljuč, ta lokalizacija je pojasnil anatomomorfologicheskimi strukturne značilnosti človeškega prsih.

Sposobnost za dolgotrajno različico poteka bolezni in povzroča nastanek takšnih zapletov bolezni, kot so: pnevmoskleroza in bronhiektazni žrelu. In samo z uporabo rentgenske študije, je mogoče odkriti pravočasno bolezni in začeti ustrezno terapijo.

Segmentna pljučnica v odsotnosti ustreznega zdravljenja hitro postane kronična ali se pojavi prehod v polisegmentarno obliko (ki zajema več segmentov hkrati). Segmentna pljučnica s spodnjim delom je najbolj značilna za vsako starost. Pogosto obstaja dvostranski poraz, s to možnostjo pljučnica na polisergijo prizadene eno pljučo, v drugi pa slika žariščne segmentne pljučnice.

Segmentalna pljučnica: vzroki

Variante segmentne pljučnice, odvisno od etiopatogenega faktorja, lahko razdelimo na naslednje:

• Tipične patogene teh vrst so redko ugotovljene, vendar pogosto povzročajo resen potek bolezni.

• Atipična pljučnica je posledica bakterijskih sredstev, njihovi škodljivi toksini vplivajo na dihalne poti.

• Virusni - hitro napreduje, virusni izvor je povezan z nastankom eksudativnih infiltratov v acini in parenhimu pljuč.

• Gljivično - glavni vzroki so Candida in Aspergella.

• zdravila - z nenadzorovanim, nepravilno predpisanim zdravljenjem ali samozdravljenjem.

• Strupeno - vdihavanje ali uporaba strupenih snovi.

Poti okužbe s segmentno pljučnico:

- Najpogostejši - bronhogeni, to je, penetracija etiopatogenetskega sredstva z zrakom, ki se vdihne od zunaj.

- s prodiranjem mikrobov iz zgornjih delov dihalnega sistema - rhinofarinksa, tonzila.

- Metastatski ali hematogeni način iz krvnega obtoka iz drugega mesta vnetja v telesu.

Vzroki segmentne pljučnice so:

- Prisotnost deformiranih bronhijev prirojeno ali z izkrvavitvijo napak s spojinskimi elementi.

- zmanjšanje lokalnih podpornih imunskih sil organizma v patologiji oskrbe s krvjo.

- Žilni spazem pred kajenjem. Segmentalna pljučnica bolezni se imenuje tudi poklicna bolezen kadilca.

- bakterijska narava: pnevmokoki; stafilokoki; okužba s hemofilijo, legionela; klamidija; mikoplazma; Pseudomonas aeruginosa; Klebsiella; acinetobacter.

- Dejavniki-provokatorji segmentne pljučnice so virusi, ki tvorijo tla za pritrditev bakterijsko nalezljive okužbe. To je grip, virus parainfluence, okužba s PC, adenovirus.

- Bolezni dihalnega sistema (kronična obstrukcija, bronhospazem, astma, KOPB, pnevmotoraks, tuberkuloza, plevritis).

- Srčne bolezni in žilne patologije.

- Starejši in zelo mladi starosti.

- Kadar je pacient na umetno vzdrževani dihalni funkciji.

- Pomembne spremembe v okoliških temperaturah - pregrevanje ali prekomerno ohlajanje.

Segmentna pljučnica: simptomi

Simptomi segmentne pljučnice vključujejo naslednje:

- Kašelj je najbolj prevladujoč kazalec za segmentno pljučnico. Se ne pojavi takoj, ampak po 1-3 dneh, ko se je proces v pljučnem parenhima že razvil in je celo viden s takojšnjo rentgensko sliko. Po svoji naravi je lahko tako kot pri ločeni sputumu - produktivni in redki suhi, paroksizmalni in oslovski, otrdel. Za segmentno pljučnico je značilna, kot pri vseh podvrstah pljučnice, je dolgotrajna različica kašlja, zlasti pri otrocih, težko diagnosticirati, ker se maskira pri drugih podobnih boleznih dihalnega pljučnega sistema.

- Povečanje temperaturnih kazalnikov človeškega telesa z zvišano telesno temperaturo do 39 ° C in mrzlico.

- pomanjkanje dihanja in občutek dihanja, ki je pri otrocih nevarna, saj se ponavadi pojavijo v nočnem obdobju, kar povzroča, da se bo otrok zgrožen.

- Bolečine neprijetne občutke z dehovitim dihanjem, kašljanjem, kihanjem v prsnem košu in predelu prsnega koša.

- Splošna šibkost, šibkost, slabo počutje, znojenje, bolečine v glavi migrene, boleči mišični in sklepni profil, depresija.

- zmedenost, da kasneje v življenju, tudi starejši in zelo mladi pacienti lahko doseže do delirium, halucinatorni manifestacije, do izgube zavesti in pada v komo.

- pri pacientih mlajše otroške skupine, v nasprotju z mladostniki in starejšimi odraslimi kohorti prebivalstva, so konvulzije očitne.

- bolečine v epigastični regiji, ki signalizira širjenje zastrupitve s strani telesa in rane drugih organskih sistemov.

Desna stransko pljučnico

Desno najbolj pojav segmentne pljučnice, ne levičar, in je neločljivo povezana z odraslo populacijo, ki je zaradi gradnje lahke anatomomorfologicheskim - segmentne delitve. Pogosto, lokalizacija Lobar in ima različne in razpoznavnih simptomov, ki omogoča, da zdravnik v prvih dneh za sum bolezni, to diagnozo in s študijami x-ray, da se preveri, in nato dodeli dovolj časa za.

Symptomocomplex se pogosto razkrije in napreduje v teh 1-2 dneh v telesu po začetku vnetnih patoloških reverzibilnih sprememb, razvitih v parenhimskem delu pljučnega sistema. Kompleks simptomov vključuje naslednje elemente: indeks temperature v telesu doseže 39 stopinj Celzija in včasih višji; obstaja obsežen sindrom zastrupitve in bolečine; tahikardija in adinamija; znojenje (zlasti nočno) in splošna šibkost z adinamičnimi manifestacijami; kašelj z sluznico ali kašelj, ki je po naravi povsem suh in neopazen, vendar se ta različica razvoja srečuje veliko manj pogosto; huda kratka sapa in tahipneja.

Leva stransko segmentno pljučnico

Različica razvoja na levi strani je neločljivo povezana z otroško populacijo. Otroci vedno težje prenašajo bolezen z daljšim časom, podaljšano okrevanje in posebno zdravljenje. Simptomokompleks leve strani segmentne pljučnice otrok je enak odraslim, kot tudi uporabljeni diagnostični ukrepi.

Kar se tiče zdravljenja, ki se uporablja, je pomembno vedeti, da so otroci bolj občutljivi na odzive na uporabljeno terapijo in za najučinkovitejši rezultat, zdravljenje poteka strogo v razmerah zdravstvene ustanove pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Segmentna pljučnica: diagnoza

Izvedene diagnostične dejavnosti vključujejo:

- fizični pregled in zbiranje anamnestičnih podatkov. Občasno se po prizadetih segmentih slišijo razpršene krepilne rute z različno intenzivnostjo, tolkala se določi z zvočno tankočo, dihanje po celotni površini pljuč je toga. Toda pri 25% bolnikov z začetno izvedenimi ukrepi niso ugotovili auskultatornih in perkutanih sprememb, kar lahko oteži diagnozo in vodi do napačno diagnosticirane diagnoze.

- Študija rentgenski nujno izvede neposredno v dveh projekcijah, ker ima vsak segment pljuč določeno lokacijo kot naprej in vstran in slike, tako da ugotoviti in opredeliti lokus potrebuje segmentna lezije izvesti študijo rentgensko. Rentgenska slika oceniti marže vnetna locus in lokacijo lezije, da bi ugotovili, kraj "popustijo" svetlobe, opredeljujejo homogeni odtenek trehugolchatoy oblike, ki so jasno opredeljene robove, slide strukturiranje korenine v pljučih. Včasih se segmentna varianta pljučnice lahko odkrije le v dinamični študiji, ko se pojavi atelektična komponenta, kar daje meje lezije določeno jasnost.

- Celotna analiza krvi, kjer je določeno specifično za vse tipe vnetij kompleksa: kazenski premiku levkocitov reakcijske povečanje sedimentacije eritrocitov, povečane vbodnih nevtrofilcev, levkocitoza, nagnjenost k slabokrvne pojavov - inhibicijo rdečih krvnih kalčkov.

- Bakteriološka kultura ločenega sputuma. Etiopathogenetic izvedena identificirati sredstvo raziskali njeno občutljivost na antibiotike spektra drog, dodeliti najučinkovitejših strategij zdravljenja, kot tudi za razlikovanje segmentno pljučnica patologije tuberkuloze.

- Analiza sestave plinov krvi.

- pulzna oksimetrija za oceno koncentracije kisika v krvnem obtoku. Izvaja se s senzorjem prsta brez predhodnega vzorčenja krvi.

- Računalniška tomografija za potrditev, razjasnitev ali zavračanje podatkov, pridobljenih z rentgenskim pregledom, se pogosto uporablja v neinformativni naravi rentgenskih študij.

- ELISA in PCR metode za odkrivanje znotrajceličnih patogenov.

Segmentna pljučnica: zdravljenje

Zdravljenje segmentne pljučnice vključuje:

- Glavna metoda zdravljenja je antibiotična terapija v prvih dneh, pri kateri se izbira zdravila izvaja ob upoštevanju etiopatogenega mikroorganizma. Če to ni najprej ugotoviti primarni zdravljenje predpiše, dokler se pričakuje, laboratorijski izvidi za potrditev vrste patogenov, izvedla empirično z zdravili širokega spektra, ali celo dveh zdravil naenkrat, ki bo pokrival celotno patološko mikrofloro. V odsotnosti pozitivne dinamike v časovnem intervalu od dveh dni je indicirano nadomestilo za drugo zdravilo. Uspeh zdravljenja se preverja s pomočjo sputuma in krvnih preiskav ter rentgenske slike v dinamiki teden dni od prejšnjega (po potrebi).

Za hitrejšo okrevanje je priporočljivo injicirati antibiotik intramuskularno ali intravensko z možnostjo nadaljnjega prenosa bolnika na oralni vnos. Za zdravila s širokim spektrom delovanja nosijo skupine antibiotikov: penicilini, makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni.

Penicilini so klasiki predpisanega zdravljenja, glede na protokole zdravljenja, ki se jih začne z njimi, so: Amoxiclav; Ampioks; Augmentin; Flemoklice.

Učinkovita sredstva med uporabljenimi cefalosporini so: Zinnat; Supraks; Cefazolin; Cefaleksin; Cefataksim; Cefepime; Cefixim; Ceftazidim; Ceftriakson.

Ko zazna atipični Mycoplasma mikroflora so uporabni za terapijo makrolidov: eritromicin, azitromicin, Sumamed, Vilprafen, josamicin; Klaritromicin; Fromromide; Hemomicin; in lincosamidi: klindamicin.

Če potreba ali slaba občutljivost za druga zdravila privedejo do skupine fluorokinolonov: levofloksacin, ofloxacin, sparfloksacin.

Za zdravljenje segmentne pljučnice se uporabljajo naslednji ukrepi in zdravila:

- Kortikosteroidno protivnetno zdravljenje s tečaji zdravil pod nadzorom krvnih biokemičnih parametrov.

- Med skupino mucolitic antitussive drog se uporabljajo: Ambroxol, ATSTS, Bromgeksin, Ambrobene, Lazolvan. V primeru dispneja in obstruktivnih dogodkov nujno potrebujejo bronhodilatore: Salbutamol; Berodual; Berotek.

- razprši inhalacijsko terapijo, je ustvarjen za inhaliranje fino zmes, ki skupaj z inhalacijskimi hlapov lahko doseže prodrli globoko v dihalne poti, doseže najbolj oddaljenih mest in za delo na prizadete segmente pljuč samih.

- Zdravljenje bronhoskopije.

- Simptomatsko zdravljenje - antialergična sredstva za stabilizacijo, antipiretična zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, kardiovaskularna zdravila po potrebi.

- fizioterapevtske tehnike, DMV, UFO na prsih, drenažna masaža.

- Zdravljenje s kisikom. Bolnik je nameščen v komoro z visoko vsebnostjo kisika (oxigenobaroterapia) ali v inhalaciji posebej pripravljene mešanice zraka (zdravljenje s kisikom). Te tehnike prispevajo k uspešni razstrupljevanju, spodbujajo regeneracijo in normalizirajo postopek dihanja.

- razstrupljanje terapija - intravenska injekcija solno, glukoze, Ringerjevo raztopino za povrnitev vode in soli ravnovesje telesa, normalizacijo ravnovesja elektrolitov, skupaj z odpravo koncentracije strupenih snovi iz krvi.

- Drenazna masaža in samostojno izvedene dihalne vaje se uporabljajo za odstranjevanje sputuma in preprečevanje stagnacije v pljučih; izboljšati dobavo krvi mišičnemu delu prsnega koša; spodbujajo ozdravitev bolnikovega telesa v prihodnosti in za celotno obdobje zdravljenja.

- Upoštevati je treba tudi preprosta pravila za zdravljenje: postelji; bogata topla pijača; hrana, ki je lahko prebavljiva hrana z obvezno vključitvijo v meni mesa in zelenjave; vitaminski in imunomodulacijski kompleksi, ki podpirajo moč telesa in njegovo okrevanje.

Pljučnica je ostala v S4-S5

Boleči teden dni, zvišana telesna temperatura, kašelj))

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19785/m_chest_20140512_171254.jpg?itok=rlz1gsL-

Napisal bom pljučnico in priporočal spremljanje.

ne izgleda lepo, vendar je prvi tečaj za zdravljenje pljučnice - nadzor, in tam bo viden

Na bočnem in v S3 je določen velik poudarek. Na koncu bi napisal polisegmentarno pljučnico na levi s P-kontrolo po 10 dneh.


"Poslušajte vsakogar, poslušajte nekaj, se sami odločite." ©

Napisal bom pljučnico in priporočal spremljanje.

Boleči teden dni, zvišana telesna temperatura, kašelj))

Torej se Perchik smeje. Ali to pomeni nekaj, umazan trik? Ali je razpoloženje dobro, sam zaključek in vi vprašate. In kaj ste zaključili - poslušal bi, kaj so sestavili.)

»Samo z izgubo vsega do konca, pridobiva svobodo.« F.C.

Na bočnem in v S3 je določen velik poudarek. Na koncu bi napisal polisegmentarno pljučnico na levi s P-kontrolo po 10 dneh.

Najbolj zanimiva stvar je, da se osredotoči na S3. na desni, na 4. robu, kar koli pove. Čudeži.)

»Samo z izgubo vsega do konca, pridobiva svobodo.« F.C.

Najbolj zanimiva stvar je, da se osredotoči na S3. na desni, na 4. robu, kar koli pove. Čudeži.)

Prosim, da puščica ni posebej nadarjena


"Poslušajte vsakogar, poslušajte nekaj, se sami odločite." ©

Vsi smo zelo nadarjeni. Toda če želite videti več, morate včasih precej malo. Ne pohiti, samo poglej. večkrat kratko.;)

»Samo z izgubo vsega do konca, pridobiva svobodo.« F.C.

Oprosti mi, nihče razen mojega velikega spoštovanja do tebe, v tem primeru me nisi prepričal. Prečkajo sence krvnih žil in reber.


"Poslušajte vsakogar, poslušajte nekaj, se sami odločite." ©

Oprosti mi, nihče razen mojega velikega spoštovanja do tebe, v tem primeru me nisi prepričal. Prečkajo sence krvnih žil in reber.

Torej, navsezadnje se ne prepričam, navedem svoje mnenje.) Prav tako sem pomislil na plovila, napisal sem, da se trudim na robu, le, da ni laka osredotočanja na levo - ne glede na to, kako je tam;)

»Samo z izgubo vsega do konca, pridobiva svobodo.« F.C.

le na levi ni namigov o osredotočenosti - ne glede na to, kako je tam;)

Na strani je velika žariščna senca. Sem ga označil (# 3). In na progi, bi lahko zlahka vstopila v "neumno" cono in ne bi bila vidna ob ozadju sence medijev.


"Poslušajte vsakogar, poslušajte nekaj, se sami odločite." ©

le na levi ni namigov o osredotočenosti - ne glede na to, kako je tam;)

Na strani je velika žariščna senca. Sem ga označil (# 3). In na progi, bi lahko zlahka vstopila v "neumno" cono in ne bi bila vidna ob ozadju sence medijev.

Spomnim se odgovora papež stric Fyodor na Pechkinskoe "Ivan Fyodorovich Kruzenshtern.")) Včasih se ne zahteva zapletov, narava je z nami hkrati. Konec koncev, s kostmi, zavrtite 3D v mislih dobro, tukaj je skoraj to.)

Segmentalna pljučnica: simptomi in zdravljenje

Segmentna pljučnica so glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Konvulzije
  • Povečana temperatura
  • Slabost
  • Kratka sapa
  • Izguba apetita
  • Bruhanje
  • Bolečina v prsih
  • Bolečine v epigastični regiji
  • Zmedenost zavesti
  • Slab srčni utrip
  • Suh kašelj
  • Povečano potenje
  • Kašelj s flegmom
  • Intoxication
  • Bolečine telesa in bolečine
  • Zmanjšana učinkovitost
  • Kršitev procesa odstranjevanja
  • Nezdrava blush na lica
  • Občutek šibkosti

Segmentalna pljučnica je bolezen, za katero je značilen vnetni proces v enem od pljučnih segmentov. Iz žariščne pljučnice se razlikuje po tem, da vpliva na veliko območje tega organa in ima hujšo pot. V veliki večini primerov pred razvojem vnetja sledi prodor v človeško telo patogenih učinkov, ki negativno vplivajo. Vendar pa pulmologi prepoznajo številne dodatne dejavnike predispozicije.

Ta vrsta pljučnice je klinično izraženo kot akutni pojav, nenadne temperatur, izrazitim zastrupitve in hude bolečine v prsih, lahko podaljšano in privede do zapletov.

Diagnoza temelji na instrumentalnih preiskavah bolnika, ki jih dopolnjuje fizični pregled, študija o anamnezi in laboratorijskih preiskavah.

Kako zdraviti segmentno pljučnico lahko rečeš le zdravnik. Pogosto so to konzervativne metode, ki vključujejo jemanje zdravil in izvajanje fizioterapevtskih postopkov. Treba je omeniti, da zdravljenje z ljudskimi zdravili v tem primeru ni le neučinkovito, ampak lahko tudi poslabša bolnikovo stanje.

Etologija

Kot druge oblike vnetja z lokalizacijo v pljučih se segmentna pljučnica pojavi, ko bakterije pridejo v človeško telo. Najpogostejši patogeni so:

Večkrat manj patoloških sredstev je:

Zelo redko so vir okužbe:

Kljub bakterijskemu izvoru virusi lahko povzročijo tudi vnetje, med drugim:

  • adenovirus;
  • patogeni ARVI;
  • vzročni povzročitelj tuberkuloze;
  • virus parainfluence in drugih dihalnih virusov.

Slabost imunskega sistema je glavni predispozicijski faktor, ki vodi k dejstvu, da povzročajo patogene vnetje. Poleg stanja kakršne koli imunske pomanjkljivosti lahko znatno poveča verjetnost razvoja bolezni:

  • bronhialna patologija, zlasti bronhitis in astma, kronična obstrukcija in bronhospazem;
  • bolezni pljuč, in sicer KOPB in plevrita, pnevmotoraksa in tuberkuloze ter malignih ali benignih neoplazem;
  • bolezni srca in ožilja;
  • onkološki procesi katere koli lokalizacije;
  • podaljšano umetno prezračevanje pljuč;
  • dolgoročne izkušnje s kajenjem;
  • nekontroliran sprejem zdravil;
  • zastrupitev s strupi;
  • potek eksudativno-kataralne diateze pri otrocih;
  • podaljšana hipotermija telesa;

Treba je opozoriti, da je glavna skupina tveganja otroci in starejši. Kljub temu pa verjetnost razvoja bolezni pri ljudeh delovne dobe ni izključena.

Prav tako je treba upoštevati, da v vsakem pljuču obstaja več segmentov, ki so podobni okrnjenemu stožcu v obliki, vrh pa usmerjen v koren pljuč. Zgornji del desnega pljuča vključuje naslednje segmente:

Srednji segment sestoji iz stranskih in medialnih segmentov, spodnji pa sestavlja pet delov, med njimi:

  • zgornji;
  • medialna bazalna;
  • sprednji bazalni;
  • lateralni bazalni;
  • nazaj bazalni.

Zgornji del pljuča, ki se nahaja na levi, je sestavljen iz takšnih segmentov:

  • apical;
  • nazaj;
  • naprej;
  • zgornji trst;
  • spodnji trst.

Komponente spodnjega dela levega pljuča popolnoma sovpadajo s segmenti desnega pljuča.

Razvrstitev

Glede na njen etiološki dejavnik je segmentna pljučnica pri otrocih in odraslih:

  • primarno - to pomeni, da patologija deluje kot samostojna bolezen in je posledica enega od zgoraj navedenih mikroorganizmov;
  • sekundarno - je značilen zaradi dejstva, da se razvija v ozadju drugih patologij, t.j., deluje kot njihov zaplet.

Primarni vnetni proces v tem ali tistem segmentu pljuč je razdeljen na:

  • tipično - je posledica vpliva bakterij iz kategorije najpogostejših patogenov;
  • netipična - v takih primerih vnetje povzročijo redke sorte patogena;
  • virusni - zaradi povečanja števila virusov;
  • glivično - najpogosteje se pojavlja aspergillus ali candida kot osnovni vzrok;
  • zdravilni;
  • strupeno.

Poleg tega obstaja več načinov okužbe, skozi katere patogeni prodrejo v človeško telo:

  • bronhogeni - povzročitelj bolezni pride skozi inhalacijski zrak;
  • hematogeni - s tokom krvi;
  • metastatski - iz drugega vira vnetja v telesu.

Ločitev bolezni, odvisno od kraja, kjer je prišlo do infekcije:

  • skupinsko pridobljeno ali domačo segmentno pljučnico;
  • nosokomialna ali nosokomialna pljučnica;
  • vnetje, povezano z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe, zlasti postopek umetnega prezračevanja pljuč.

Glede na resnost poteka bolezni obstajajo tri stopnje:

Glede na število prizadetih segmentov je bolezen razdeljena:

  • dejansko segmentna pljučnica - medtem ko je prizadet samo en del leve ali desne pljučnice;
  • polisegmentarna pljučnica - ta tip govori o tem, kdaj so istočasno v patologiji vključeni več segmentov;
  • Subegmentna pljučnica je vnetje dela pljučnega segmenta, to je povsem zgornji, srednji ali spodnji.

Poleg tega je lokalizaciji vnetnega fokusa dodeljena leva in pravokotna segmentna pljučnica.

Simptomatologija

V tistih primerih, kjer je vnetje bakterijsko ali virusno, je priporočljivo upoštevati trajanje inkubacijskega obdobja - to je časovni interval od trenutka, ko patološko sredstvo pride v videz prvih zunanjih znakov. V tipičnih oblikah je inkubacijsko obdobje približno tri dni, z atipičnimi pa lahko traja do tri tedne.

Značilna lastnost takšnega vnetja pljuč je njen akutni začetek, zakaj se glavni simptomi segmentne pljučnice pri odraslih in otrocih štejejo za:

  • močno povečanje temperature na 39 stopinj;
  • šibkost in hude glavobole;
  • povečano potenje in zmanjšana učinkovitost;
  • bolečine v telesu in drugi znaki zastrupitve sindroma;
  • krvavitev srčnega utripa;
  • zmedenost in konvulzivni napadi - najpogosteje opaženi pri otrocih;
  • redki suhi kašelj, v katerem se sliši značilna piščalka. Sputum se pojavi, ko vnetje napreduje;
  • občutljivost v epigastrični regiji;
  • bolečine v prsnem košu s strani prizadetega segmenta. Omeniti velja, da se levosezirana segmentna pljučnica pojavlja večkrat manj kot prašna pljučnica;
  • zmanjšanje apetita;
  • napadi navzee in bruhanja;
  • kratka sapa;
  • motnja defekacije;
  • nezdrava blush na obrazu.

Diagnostika

Da bi zdravnik lahko sumil na potek segmentne pljučnice, je treba izvajati ne samo serijo laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, temveč tudi manipulacije, ki jih neposredno izvaja pulmonolog.

Tako prvi korak pri ugotavljanju pravilne diagnoze vključuje:

  • seznanitev z zgodovino bolezni - ugotoviti kronično bolezen, ki bi lahko privedla do razvoja segmentnega vnetja v pljučih;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine bolnika;
  • temeljit fizični pregled, namenjen poslušanju pacienta s fonendoskopom in merjenjem temperature;
  • podrobno zaslišanje bolnika - to je potrebno, da se ugotovi prvi čas videza in resnost simptomatologije, kar pa bo pokazalo resnost poteka bolezni.

Laboratorijsko-instrumentalni diagnostični ukrepi vključujejo:

  • splošna klinična analiza krvi;
  • krvna biokemija;
  • izpit iz sputuma;
  • bakterijska kultura krvi;
  • Rentgenski prsni koš;
  • CT in MRI.

Vsi zgoraj omenjeni postopki ne omogočajo le pravilne diagnoze, ampak tudi razlikujejo segmentno pljučnico od:

  • tuberkuloza pljuč;
  • primarni ali metastatski rak levega ali desnega pljuča;
  • infarkt pljuč;
  • bronhiolitis obliterans;
  • tuji predmet v bronhih;
  • žariščne, intersticijske in lobarske oblike pljučnice.

Zdravljenje

Diagnoza segmentne pljučnice vključuje zdravljenje v zunajbolnišničnih okoljih, izjema pa so otroci in hudo vnetje.

Da bi se znebili te bolezni so bile zelo konzervativne metode terapije, in sicer:

  • jemanja zdravil;
  • detoksikacijsko zdravljenje;
  • fizioterapevtski postopki.

Zdravljenje bolezni vključuje uporabo:

  • antibiotiki - potekajo vsaj dva tedna;
  • mukolitika in ekspectoranti;
  • sredstva za bronhodilatatorje;
  • antipiretiki;
  • antihistaminiki;
  • glukokortikosteroidi;
  • sedativi;
  • antipiretik, analgetik in druga zdravila, namenjena razbremenitvi simptomov.

Poleg tega lahko zdravnik, ki mu je zdravnik predpisal takšne fizioterapevtske postopke:

  • UFD in UHF;
  • zdravilna elektroforeza;
  • Inductothermy;
  • kisikova terapija.

Obvezno zdravljenje je treba dopolniti:

  • vibromaša prsnega koša;
  • dihalna gimnastika;
  • terapevtska masaža.

Pogosto tri tedne kompleksne terapije zadostujejo za popolno okrevanje bolnika.

Možni zapleti

Najpogosteje je razvoj posledic pogojen z neodvisnimi poskusi zdravljenja bolezni z ljudskimi pravili. V takih situacijah ni izključena formacija:

  • kronična pljučnica;
  • plevralni empiji;
  • lokalna pneumoskleroza;
  • akutna srčna odpoved;
  • bronhiectasis;
  • fibrotični ali serozni plevorti;
  • absces ali kolaps pljuč;
  • arterijska hipotenzija;
  • kardiovaskularni ali obstruktivni sindrom;
  • nevrotoksikoza.

Profilaksa in napoved

Posebnih preventivnih ukrepov proti segmentni pljučnici ne obstajajo, vendar med dejavnostmi, ki zmanjšujejo verjetnost nastanka vnetnega procesa, je treba poudariti:

  • cepljenje proti bakterijam in virusom, ki lahko delujejo kot povzročitelj bolezni;
  • popolno zavračanje zasvojenosti;
  • racionalna in uravnotežena prehrana;
  • izogibanje hipotermiji telesa;
  • zmanjševanje vpliva stresnih situacij;
  • pravočasna odprava patologij, ki so lahko osnovna bolezen, proti kateri se razvije segmentna pljučnica;
  • jemanje zdravil, ki jih predpisuje samo zdravnik, ki se zdravi;
  • zavračanje uporabe tradicionalnega zdravila za zaustavitev prvih znakov takšne bolezni - to je potrebno za preprečevanje zapletov;
  • redni preizkus s polnopravnim izpitom v kliniki.

Z zgodnjo eliminacijo bolezni pride do dejstva, da ima segmentno vnetje pljuč pogosto ugodno prognozo. Kljub temu, da se komplikacije redko razvijajo, lahko povzročijo smrt.

Če mislite, da imate Segmentna pljučnica in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravniku pulmonologu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Empyema pleura - med strokovnjaki na področju pulmonologije je ta bolezen znana tudi kot pyotorax in gnojni pleurit. Za patologijo je značilno vnetje in kopičenje velikih količin gnojnega eksudata v plevralni votlini. V skoraj vseh primerih je bolezen drugotnega pomena, to je, da je nastala v ozadju akutnih ali kroničnih procesov, ki negativno vplivajo na pljuča ali bronhije. V nekaterih primerih se vnetje razvije po poškodbi prsnega koša.

Levostranska pljučnica - je najredkejša oblika razvoja nalezljivega procesa v pljučih dveh obstoječih sort. Kljub temu bolezen predstavlja veliko grožnjo za življenje bolnika. Glavni vzrok za razvoj bolezni je patološki učinek patogenov, ki zelo redko prodirajo v levo pljučo in pogosto z močno oslabitvijo imunosti. Poleg tega zdravniki prepoznajo veliko število dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo.

Meningitis je nalezljiva bolezen, za katero je značilno obsežno vnetje hrbtenjače in možganov, različne vrste virusov in bakterij delujejo kot njegovi patogeni. Meningitis, katerega simptomi se kažejo glede na specifično vrsto patogenov, se pojavi bodisi nenadoma bodisi v obdobju nekaj dni po času okužbe.

Bolezen, za katero je značilno nastanek akutnega, kroničnega in ponavljajočega vnetja pleure, se imenuje tuberkulozni plevorti. Ta bolezen ima posebnost, da se manifestira z okužbo telesa z virusi tuberkuloze. Pogosti pleveti se pojavijo, če ima oseba težnjo k tuberkulozi pljuč.

Kronična pljučnica je vnetje pljuč, zaradi česar so prizadeta mehka tkiva organa. To je samo tako ime, ker se proces ponavlja nenehno in ga zaznamujejo obdobja poslabšanja in odstopanja simptomov.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Kaj je segmentna pljučnica in kako jo zdraviti?

Pljuča človeka sestavljajo deli in delež segmentov. Pljučnica lahko popolnoma pokriva oba organa, v tem primeru se imenuje skupaj, in njihovih posameznih delov ali segmentov. Segmentalna pljučnica je vnetje, ki je lokalizirano v enem ali več segmentih pljuč.

Segment - skupek acini, lobulje pljuč. Acini v segmentu imajo običajno oskrbo s krvjo in nervacijo. Razmislite, kaj predstavlja segmentna pljučnica, kateri so glavni simptomi in kakšno zdravljenje je običajno predpisano.

Značilnosti bolezni

Segmentna pljučnica je omejeno vnetje pljuč, ki ne presega meja segmenta. Segmentna pljučnica pri otrocih je pogostejša kot pri odraslih, navadno se bolezen pojavlja pri otrocih 3-7 let. Pri odraslih in starejših je ta vrsta pljučnice redka, pri odraslih, ki so običajno lokalizirani v desnem pljuču in pri otrocih - na levi. Dvostranska segmentna pljučnica se redko pojavi, pri vseh bolnikih pa je bila ta bolezen zabeležena pri 5% bolnikov.

Ta vrsta pljučnice se pojavi pri 25% bolnih otrok, to je, pogosteje le razvija osrednjo pljučnico. Več otrok leve strani segmentne pljučnice so izpostavljeni otrokom, ki trpijo zaradi eksudativnega tipa diateze in hiperergične reakcije.

Pljučnica je razdeljena na te vrste:

  1. Polisegmentna pljučnica, za katero je značilna hkratna poškodba več segmentov.
  2. Subegmentna pljučnica je poškodba dela pljučnega segmenta.
  3. Primarna pljučnica - razvija kot ločena bolezen.
  4. Sekundarna pljučnica - se razvija v ozadju akutnih dihalnih okužb.

Ta bolezen ni nič manj nevarna kot osrednje vnetje pljuč in zahteva pravočasno zdravljenje za preprečevanje zapletov. Brez ustreznega zdravljenja bolezen postane kronična ali se razširi na druge segmente.

Med potekom bolezni je prizadet segment izključen iz izmenjave plinov, kar otežuje dihanje.

Vzroki za bolezen

Pljučnico povzroči ena od vrst nevarnih bakterij, virusov in gliv. Najpogostejši povzročitelji so pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki in Haemophilus influenzae, v redkih primerih, bolezen povzroča gliva Candida, klamidija, ali E. coli.

Obstaja razvrstitev razlogov, zakaj lahko pride do segmentne pljučnice:

  1. Tipično. Takšne bakterije so redke, vendar povzročajo hudo potek bolezni.
  2. Atypical. Vzrok bakterijskih sredstev.
  3. Virus. Najhitreje se razvija.
  4. Zdravilo. Izzvano z nepravilno predpisanim zdravljenjem.
  5. Strupeno, to je pljučnico, povzroči vdihavanje strupenih snovi.

Pljučnica z nizko talno in zgornjo dozo se lahko razvije kot posledica:

  1. Virusne bolezni.
  2. Respiratorna klamidija.
  3. Kronično vnetje bronhijev.
  4. Slinavost do alergijskih reakcij, zlasti pri otrocih.
  5. Legioneloza.
  6. Mkoplazmoz.
  7. Imuniteta.

Tudi v nevarnosti so aktivni in pasivni kadilci, pa tudi odrasli in starejši ljudje s težavami pri delovanju kardiovaskularnega sistema.

V večini primerov pljučnica prenaša kapljice v zraku z vdihavanjem zraka. Malo redko se razvoj bolezni začne po vstopu mikroorganov v zgornjih delih pljuč in še manj pogosto se prenaša s krvjo.

Simptomi segmentne pljučnice

Običajno se bolezen razvije zelo hitro, klinične manifestacije so jasno izražene. Temperatura hitro naraste na 39 stopinj in več, telo nagnjeni k zastrupitve: pacient čuti slabost, glavobol, blage slabost, bolečine v mišicah, potenje.

Prav tako obstaja tahikardija, postane težje dihati, otroci imajo tudi konvulzije in zmedenost. Toda v prvih dneh bolezni kašelj običajno ne obstaja, se pojavi na dan 2-3 in na začetku je suh in redek. Kasneje se kašelj zmoči, pojavi se debel pljuč. V istem obdobju se lahko pojavijo bolečine v prsih. Pacientov krvni tlak pade na 90/60.

Najmlajši včasih imajo občutek dihanja ponoči, to je najbolj nevaren simptom, saj pogosto starši ne morejo določiti, kaj se dogaja z otrokom. V vsakem takem primeru morate poklicati rešilca.

Vsi bolniki s pljučnico skrbijo za kratko sapo. Običajno se pojavi pri hoji, v hudih primerih pa se bolniki pritožujejo za kratko sapo, tudi v mirovanju.

Vsi ti simptomi se večkrat pomnožijo, če pacient trpi zaradi polisergijske pljučnice. V tem primeru se dihalna odpoved pojavlja zelo hitro in pacient zahteva nujno hospitalizacijo.

Če se zdravljenje s segmentno pljučnico začne pravočasno, simptomi običajno izginejo v 10 do 12 dneh po začetku zdravljenja. Toda tudi po olajšanju simptomov, bolezen traja še za 2-3 tedne - to je mogoče videti na fotografijah rentgenske slike.

Včasih pljučnica pridobi torpidni tok in traja 2-3 mesece.

Komplikacije po bolezni

Če segmentna pljučnica ni bila popolnoma utrjena, se lahko razvije v kronično obliko. Med drugimi zapleti so možne naslednje:

  1. Razvoj pneumoskleroze.
  2. Razvoj bronhiektaze.
  3. Fibrinous pleurisy.
  4. Abcess pljuč.
  5. Empyema plervy.
  6. Obstruktivni sindrom.
  7. Motnje v delovanju osrednjega živčevja in kardiovaskularnega sistema. Zlasti se lahko razvije akutno srčno popuščanje, nevrotoksikoza ali kolaps.

Zdravljenje segmentne pljučnice mora biti v bolnišnici, še posebej, če se otrok boli s to boleznijo. Otrokom je veliko težje prenašati to podaljšano bolezen, vendar nevarni zapleti pogosteje vplivajo na njihovo telo.

Diagnoza bolezni

Pri 25% bolnikov v prvih dneh bolezni klinični znaki niso zelo izraziti. Večina bolnikov ima zgoraj navedene simptome, ki pediateru ali pulmologu omogočajo, da sumi na bolezen in pravočasno diagnosticira. Ponavadi zdravnikova pozornost pritegne mokro sesanje in kratka sapa, težko dihanje.

Diagnostika vključuje izvajanje kliničnega krvnega testa, analizo sputuma, fizični pregled in rentgensko radiografijo, da potrdi domnevno diagnozo. Na začetku se opravi pregled, v katerem se bolnikova pljuča iztegne. Hkrati je opazno izrazito piskanje in trdo dihanje. Ko se dotaknete prsnega koša, je zvok gluh. Krvni test vedno kaže povečano vrednost ESR.

Na slikah se segmentno pljučnico zlahka določi: vidne so homogene sence v obliki trikotnika z jasnimi mejami. Karakteristično je, da je ta tip pljučnice določen.

Analiza izpljunka se ponavadi opravi po rentgenskem pregledu, da bi določili bakterijo patogena in predpisali ustrezno zdravljenje.

Če je klinična slika na podlagi raziskave ni dovolj jasen, izvesti dodatne postopke: analizo plinov v krvi, računalniške tomografije pljuč, pulzno oksimetrijo, ELISA za določanje znotrajcelične patogenov.

Zdravljenje segmentne pljučnice

Če je segmentna pljučnica pri odraslih blago, se lahko zdravi doma. Cilji zdravljenja z zdravili so naslednji:

  1. Boj proti nalezljivemu povzročitelju bolezni.
  2. Zmanjšanje toksičnih obremenitev na telesu.
  3. Odstranitev vnetja.
  4. Normalizacija dihanja.

Glavni pomen je antibakterijsko zdravljenje, ki se začne s prvimi dnevi bolezni, še preden se ugotovi vzročno sredstvo. Na začetku so bolniki predpisani antibiotiki širokega spektra, kasneje ozki profil, katerih cilj je odpraviti določen patogen.

V začetnem zdravljenju so običajno predpisani vsaj dva antibiotika. Če po 2-3 dneh ne pride do izboljšanja, droge nadomestijo drugi. Na splošno so generična zdravila predpisana iz skupine polsintetičnih penicilinov, fluorokinolonov ali cefalosporinov.

Na splošno je trajanje zdravljenja segmentne pljučnice v bolnišnici 1-2 tedna.

Etiotropna terapija se začne takoj po diagnozi. Za spodbujanje izlitja iz izpljunitega izpljujanja je bolniku predpisan bronhodilatator in mukolitik skupaj z antibiotiki. V nekaterih primerih zdravljenje vključuje ultrazvočne inhalacije, medicinsko bronhoskopijo in kisikovo terapijo, kar je potrebno za hudo okvaro dihal.

Kot antibiotično zdravljenje so antibiotiki predpisani za to ali drugo vrsto bakterije patogenov. Najpogosteje predpisana skupina beta-laktamskih antibiotikov cefalosporini. Prvi dnevi zdravil se injicirajo intravensko za hitrejšo asimilacijo. Potem, praviloma, v 7 dneh zdravilo pacient sprejme že ustno.

Po lajšanje akutnih simptomov, je zdravljenje dopolni s fizioterapijo: UHF, NLP prsih, dihalne vaje, hidromasaža, masaža prsi, inductothermy in mnogih drugih postopkov.

Običajno je pravokotna segmentna pljučnica, ki se nadaljuje brez zapletov, popolnoma zdravi v treh tednih. Bolezen postane dolgotrajna, če je obremenjena z bakterijsko okužbo, pozno zažene ali nepravilno obdelana. V takih primerih se lahko popolno okrevanje pojavi v 1-3 mesecih.