Abcess pljučnih oblik, simptomov in zdravljenja, zapletov, prognoze

Hitra stran

Abcessing vrsta pljučnice ali pljučnega abscesa je uničujoč gnojen omejen proces, ki se razvija v strukturi pljučnega tkiva. Različne geneze temeljijo na razvoju akutnih abscesov.

Najpogostejša povezava pljučnega abscesa s pljučnico je akutni proces v parenhimiki. Prvotno, z znaki funkcionalnih kršitev bronhialne patency, kar vodi do okvare iztekanja določenih segmentov pljučnega tkiva.

Geneza: dejavniki razvoja abscesa pljuč

Eden od najpomembnejših dejavnikov geneze je kršitev prozornosti in drenažnih lastnosti bronhusa. Takšne nepravilnosti lahko povzročijo različni patološki procesi - bronhialna obstrukcija (blokada) delcev različnih detritov, različnih tujih teles ali kot posledica otekanja sluznice bronhialnih vej.

Take kršitve so lahko posledica:

  • pljučnica križ ali geneza gripe;
  • septikopemija in tromboflebitis;
  • travmatizacija pljučnega tkiva različnih vrst;
  • različne gnojne patologije, ki jih uvajajo limfogene ali hematogene poti.

Neuspeh drenažnih funkcij povzroči izgubo zračnosti tkivne strukture organa - razvoj območij sotočja in znatno zmanjšanje tkiva (atekelaza). Na teh prizadetih območjih se okužba aktivno razvija in povzroča vnetne reakcije, ki spodbujajo nastanek gnilobnega infiltrata in gnojnega nekrotičnega taljenja v parenhimu (bronhiole, alveoli, vaskulatura).

Zadevne žarišča so obkrožena s perifokalno vnetjem, ki omejuje gnojne formacije iz zdravih struktur tkiva. V tem primeru je nastala patološka votlina impregnirana z gnojnim infiltratom in prekrita z granulacijskimi nodulami in ploščami.

S tesnim položajem drenažnega bronha z grenkim žariščem lahko delno kašlja, zrak, ki se ujame, se začne nabirati nad gurilno površino.

Pri akutni klinični sliki bolezni se votlina podvrže obliteraciji (okužbi ali zapiranju), ki tvori žarišča pnevmoskleroze. V tem primeru, ko je votlina prekrita s fibriliranim tkivom, gnojno infiltracijo povzroči dolgotrajen postopek, ki prehaja v kronično fazo.

  • Največjo nevarnost za razvoj abscesne pljučnice imajo državljani, ki imajo zgodovino težav z dihalnimi organi in patologijo ustne votline.

Tveganje škodljivih in gnojnimi procesov v strukturah tkiva povečuje pljučih pri roki v diabetičnih bolnikih s kronično alkoholikih, pogosto izzove bronhialno obstrukcijo bruhanja, ali pri bolnikih z bronhiektazijo patologije povzroča bronhialne prečrpamo sputuma.

Z nadaljnjo obdelavo, mesto lezij, tvorba brazgotine, razvoj kronične narave abscesov, da tvorijo inkapsuliranih strani ali bolezni, razvoj velikih območij gnojni razpadajoče nekroze (gangrene) s svojim nadaljnje širjenje.

Akutni in kronični pljučni absces

Po kliničnem poteku je bolezen razvrščena v akutno in kronično obliko.

  1. V akutnem poteku abscesne pljučnice se po enem, dveh mesecih opazuje razvoj gnojnih procesov.
  2. V kroničnem procesu nekrotične žarišča zaznamujejo počasna tvorba.

Razvrščanje po genezi se določi v skladu z:

  • faktor okužbe - hematogenega, travmatičnega ali bronhogenega.
  • Faktor okužbe - streptokokni, pnevmokokni itd.

Na podlagi vzročnega faktorja so pljučni abscesi primarni, ki jih povzroča mikrobna flora in sekundarno, kot posledica patoloških procesov v telesu, ki povzročajo oviranje dihalnega trakta.

Na mestu lokalizacije patološkega procesa - enojnega, večkratnega, enostranskega (absces pravega pljuča), bilateralne, osrednje ali periferne, ki se kaže z blagim tokom, srednjim in težkim.

Simptomi pljučnega abscesa (desno / levo)

Po kliničnih opazovanjih je zaradi velikega volumna najpogostejši pojav apscesa pravega pljuča značilen.

Raznorodna patologija se razvija v povsem različnih conah, vendar je najpogosteje lokalizirana v zgornjem delu reke 1., 2. in 4. segmenta. Simptomatska patologija se kaže v stopnjah.

Med nastankom patologije opazimo gnilobno infiltracijo, ki jo spremlja tkivno gnojilno fuzijo, vendar brez razjede z bronhialnim lumenom.

Prva stopnja pljučnega abscesa za katerega je značilna podobnost znakov hude pljučnice s pljučnim abscesom, ki se kaže:

  • kašelj in visoka temperatura;
  • zvečer znojenje ponoči;
  • zmanjšan apetit;
  • zgostitev prstov falangi;
  • zamašen perkutani in bronhialni zvok;
  • šibek dihanje in hude bolečine iz prizadetega območja.

V enem, enem in pol tednih se intenzivnost simptomov poveča, absces pljuč prodre v bronhialni lumen. Od te faze se prične razvoj druge faze bolezni.

Kašelj, ki ga spremlja večkratna vonja, z gnitimi izločki vonja iz sputuma (do 800 ml.). Če prevladuje tkiva v votlini (gangrenna nekroza), ima sputum še posebej mokri vonj in lahko vključuje nečistoče krvi.

Po prebijanju gnusa se lahko pojavi drugačen potek bolezni, ki je posledica stopnje gnojne praznitve votline, učinkovitosti zdravljenja in stopnje konsistence bolnikove imunske zaščite.

  • Bolezen lahko preide v tretjo fazo - okrevanje ali pa v kronično obliko z razvojem sekundarnih procesov bronhiektazije.

Gnojni preboj se lahko pojavi, ne le v drenažni bronhijev, ampak tudi v plevralni votlini, ki povzročajo razvoj plevralni empiem (pyothorax) in akutno pnevmotoroksa (prodiranja zraka med plevralni listov), ​​znaki, ki se lahko skrivajo pravo naravo bolezni.

S posebno agresivno okužbo lahko nepopolni izstop gnusa skozi bronhialno vejo povzroči napredovanje bolezni.

Obstaja širjenje gnojne infiltracije, ki jo spremlja povečanje območij tkivne nekroze in nastanek številnih novih abscesov na zdravem tkivu pljučnega parenhima. Za simptome, ki se pojavijo prej, se dodajo znaki:

  • obilno znojenje in mrzlica;
  • anemija in izguba telesne mase;
  • poslabšanje srčne aktivnosti;
  • funkcijske motnje v ledvicah in jetrih.

Pri mnogih bolnikih je zdravljenje posledic destruktivnih motenj počasno, sproščanje votline iz gnuta morda ni popolno, in regeneracija tkiva se upočasni. V tem primeru obstaja resnično tveganje za razvoj kroničnih procesov s simptomi in drugimi načini zdravljenja.

Pri ugotavljanju diagnozo pljučnega tkiva -abstsess potrebujejo nujno hospitalizacijo bolnika, saj lahko progresivno slabšanje povzroči obilno krvavitev, izloča gnojen izcedek metastaze (septicopyemia) ali gangreno, ki se pogosto konča smrtonosno.

Zdravljenje pljučnega abscesa, zdravil

Z značilno simptomatologijo akutnih pljučnih abscesov, protokol zdravljenja in taktike postopka zdravljenja potekajo glede na resnost patološkega procesa. Lahko se omeji na konzervativno zdravljenje ali pa prehitevanje s kirurškimi tehnikami.

V začetni fazi gnojnega uničevalnega procesa, vendar najpozneje v enem mesecu in pol po nastanku gnilobne nastajanja votline, so predpisani pripravki za protimikrobno terapijo.

  1. Enotna ontibiotiko terapija ali kombinacija več zdravil - Penicilin, Streptomycin in Biomycin.
  2. Za izboljšanje imunske funkcije, dodeljene s transfuzijo krvi (transfuzijo) dozirne imunoterapije in - ponovne nastavitve dnevno (med 1-1,5 tednov) degradacija votlina "Superlymph" zdravilo v količini, ki je enak volumnu destruktivno votline. Učinkovita pri zdravljenju - "stafilokokni davice" in "autovaccine".
  3. Za pospešitev tkiva regeneracijski postopki so dodeljene anabolični steroid in proteinske preparate - "metiluracil" "kalijev orotat", "protein" ali "albumin" intravenozno "kalcijev klorid".
  4. V proces zdravljenja vključite obvezno uravnoteženo prehrano z beljakovinami in vitamini.
  5. Ko komunicirajo patološke votline z bronhialnim lumenom, odstranitev gnojne vsebine poteka s posturalno drenažo ali drenažo z bronhoskopijo, ki ji sledi protimikrobna terapija neposredno v središču nekroze.

Učinkovitost zdravljenja zdravljenja pljučnih abscesov je glavno merilo za navedbo kirurških posegov.

Odprtje grenaste žarnice in njihova drenaža se izvaja v skladu z vsemi pravili kirurškega posega. Popolno okrevanje dihalne funkcije je možno le po radikalnih kirurških posegih.

1) Lobektomija - resekcija dela prizadetega organa z nadaljnjim intenzivnim antibiotičnim zdravljenjem. Izvaja se v obdobju trajnega odpusta bolezni.

2) Najbolj radikalna tehnika - pneumonektomija, popolna odstranitev enega dela prizadetega organa. Z uspešnim postoperativnim zdravljenjem se delovna zmogljivost bolnika v roku enega leta ponovno vzpostavi.

Napoved

Ugodna napoved je odvisna od pravočasnosti diagnoze in ustreznosti terapevtskih receptov. V odsotnosti dolgotrajnega ali zapletenega postopka, okrevanje pride en ali dva tedna kasneje. Četrtina bolnikov je kronična z abscesom.

Nesreča pljučnica

Nesreča pljučnica - za destruktivno vnetna proces spremljajo tvorbo gnojni multiple žarišč v pljučnem tkivu. Simptomatologija odvisna od patogena. Klasični simptomi so vročinski absces pljučnica povišano telesno temperaturo, mrzlico, hudo zastrupitev, kašelj z Smrdljiv izpljunku, anoreksija, hujšanje. Potrjujejo diagnostične metode opravlja radiografijo in CT. Pri zdravljenju pljučnice, absces kombiniranih medicinskih metod (antibiotiki, infuzijske terapije, imunoterapije), vpliv na mestu okužbe (sanacije bronhoskopijo, thoracentesis), zunajtelesni hemocorrection (UVR krvi hemosorbtion).

Nesreča pljučnica

Abscessed pljučnica - zaplet pljučnice različnih etiologij, označena z nastankom znotraj pljuč nekrotskih votlin. V Pulmologija izraz "abscessed pljučnica" imenovani obdobje med pljučnico, v katerem na ozadju infiltracijsko spremembe so določeni s kliničnimi in radiološkimi znaki uničenja pljučnega parenhima. Pogojno razlika pljučni absces abscesov pljučnice prevzela izloča gnojen izcedek velikost votline: v prvem primeru presega premer 2 cm Če v pljučnem tkivu so majhne in večkratno uničenje žarišča ali samotno premer votline manj kot 2 cm, povedati o abscesov pljučnico.. Najbolj pogosto zaplete z bakterijsko suppuration in aspiracijsko pljučnico.

Vzroki za opušceno pljucnico

V etiologiji pljučnice za abscesiranje prevladuje vloga zlatega stafilokokusa, Klebsiella pljučnice (Friedlanderjeva palica) in drugih enterobakterij; pnevmokoki in hemolitični streptokoki, anaerobne bakterije (fusobakterije, peptostreptokoki) postanejo manj pogoste kot patogeni. Ti mikroorganizmi lahko povzročijo uničenje in nekrozo pljučnega tkiva, ki mu sledi nastanek omejene gnojne votline.

Glavni dejavniki prispevajo k vdorom patogenov v pljučnem tkivu, aspiracijo služijo znatne količine žrela sekrecije in prisotnost v organizmu septičnega žarišč v stiku s krvjo ali limfatičnega kanala. Aspiracija mehanizem nastanka abscesov pljučnice je najbolj pogosto opaziti pri posameznikih, ki trpijo zaradi alkoholizma in odvisnosti od drog, epilepsija, možganska kap, motnje zavesti, disfagija, GERB, in drugi. Metastatskega hematogene ali lymphogenous abstsedirovanie svetloba je običajno posledica hude zavre, endokarditis, osteomielitis, sepso.

Mogoči vzroki za absces lahko tujki telesa bronhijev, pljučnih tumorjev. Pri bolnikih z anamnezo pljučnice, absces pogosto obstajajo znaki patologije v ozadju (krvne bolezni, sladkorna bolezen, parodontalna bolezen), dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi in citotoksična zdravila.

V patogenezi abscesov pljučnica največjega pomena razred vrst sredstvo s svojimi antigenske lastnosti, občutljivost mikroorganizma na antibiotike, spremljajočih bolezni dihalnih poti in celotnega organizma, ki krši lokalno in splošno reaktivnost. Uničenje pljučnega tkiva zaradi dejstva, da patogeni (zlasti aureus) proizvodnjo velike količine encimov in toksinov imajo citolitično aktivnost in povzročajo nekrozo alveolarne septo. To vodi v nastanek več votlin, napolnjene z zrakom in serosanguineous izcedek brez jasnih meja okoli razpada žarišč. V prihodnosti lahko ti votline bodisi razvije v večji poudarek gnojnega (pljučni absces), ali združiti, ki so podlaga za absces pljučnico.

Simptomi abscesne pljučnice

V večini primerov se pojav bolezni ne razlikuje veliko od običajne žariščne pljučnice. Bolnik moti kašelj, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsnem košu z nagnjenostjo k povečanju dihanja; Rentgen se določi z žariščno infiltracijo v pljučih. Otroci lahko imajo trebušne, nevrotoksične ali astmatične sindrome.

V neugodnih pogojih se stanje hitro poslabša in se v naslednji fazi razvije sama pljučnica. Ta korak spremlja povečan znaki zastrupitve (hipertermija do 40 ° C z mrzlica, šibkost, anoreksija) in respiratorne bolezni (ki vključujejo dispnejo pomožne mišice dihanje, cianoza). Ker je v tem času v pljučnem tkivu oblikovali microabscesses, opozoriti videz sputuma z razpadajoče vonja, včasih pomešan s krvjo. Pacient je adynamic, inhibiran; koža sive barve; lahko zmedo. Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavi pljuč absces, v katerih so različno formaciji korakih in drenažo absces.

Med zapleti, oteževalno rezultat absces pljučnica, empiem vključujejo, pneumoempyema, gnojnega mediastinitis in perikarditis, gnojnega artritis, sepsa, in drugi. Posledica delnega ali popolnega polnjenja, z bronhijev lahko pljučni atelektaza.

Diagnoza abscesa pljučnice

Za fizične podatke je značilno oslabitev dihanja, skrajšanje udarnega zvoka, prisotnost mokrega ralca, tahipneja, tahikardija. Pri analizi krvnih znakov hudega sistemskega vnetja (pomembna levkocitoza, povečana ESR, CRP).

Osnovno vlogo pri diagnozi igrajo rezultati rentgenskega pregleda. Hkrati standardna radiografija pljuč ne omogoča vedno vizualizacije majhnih votlin na ozadju pljučne infiltracije. Zato je zaradi suma na absceso pljučnico priporočljivo, da se zateče k CT v prsnem košu. V primeru tvorbe pljučnega abscesa na slikah se ugotavlja nastanek votlih votlin z prisotnostjo značilne ravni tekočine in plina.

V okviru diferencialne diagnostike, izločanja tuberkuloze in pljučnega raka se trikrat izvede sputum ne-VC (patogene tuberkuloze) in atipične celice. Za določitev patogene flore se izloča sputum ali bronhialna voda z rdečico, da se določi občutljivost za antibiotike. V številnih primerih je bilo ugotovljeno, da diagnostična bronhoskopija pojasnjuje vzroke abscesne pljučnice.

Zdravljenje in prognoziranje abscesne pljučnice

Nesreča pljučnica je težko zdraviti in zahteva kombinacijo terapevtskih in kirurških metod. Etiotropna terapija je zgrajena ob upoštevanju občutljivosti izoliranih patogenov za antibakterijska sredstva. Njegovo trajanje je lahko od 4 tednov do nekaj mesecev; vprašanje spreminjanja kombinacijo zdravil in pulmolog odločil, individualno, ob upoštevanju klinične in radiološke izboljšanje. Ponavadi kot začetno zdravljenje absces pljučnica znamke benzilpenicilina + metronidazol, linkozamidi (klindamicina, linkomicina), aminopenicillins (amoksicilin / klavulanska-ta, ampicilin / sulbaktam) in drugi.

Za izboljšanje odtekanja gnojnega fokusa so predpisani zdravilni inhalatorji, eksperimenti, mucolitični, bronhodilatatorji. Bolnik z abscesno pljučnico zahteva skrbno oskrbo, visoko kalorično prehrano z dopolnitvijo izgube beljakovin. Z izrazito hipoproteinemijo se izvaja parenteralno dajanje albumina in plazme. Za razstrupljanje se uporablja plazmafereza, UF krvi, hemosorpcija. Hkrati se izvaja korekcija respiratorne insuficience, hipovolemije in kršitev vodno-mineralne bilance. S potrjeno stafilokokno etiologijo abscesne pljučnice je učinkovitost hiperimunske antistafilokokne plazme učinkovita.

Za sanacijo septičnega žarišč uporabimo terapevtsko bronhoskopijo izvedemo na indikacije preluknjati ali odtekanje absces z gnoj aktivne aspiracije, spiranje votlino z antiseptične raztopine, dajanje proteolitičnih encimov in antibiotikov. V primeru izpada konzervativno pozdravi absces kaže resekcijo prizadetih delih pljuč.

Napoved okužene pljučnice je resna; smrtnost, visoka 15-25%. V primeru zapletov je prisotnost sočasnih bolezni in žarišč gnojne okužbe, odstotek neugodnih rezultatov znatno višji. Tečaj abscesa pljučnice lahko povzroči okrevanje, nastanek pljučne fibroze, kronični pljučni absces.

Simptomi in zdravljenje pljučnega abscesa (abscesna pljučnica)

Bolezni spodnjega dela dihal danes zasedajo vodilni položaj pri klicih zdravnika. Pogosto pri bolnikih z diagnozo abscesa pljuč. Patološki proces vključuje vnetje v tkivih dihalnega organa, zaradi česar nastanejo pustularne votline.

Nevarnost te bolezni je v tem, da v zgodnjih fazah ni vedno mogoče diagnosticirati bolezni. Iz tega razloga so pogosto različni zapleti, posledice in kronizacija patološkega procesa. V tem članku bomo razmislili o simptomih in zdravljenju abscesne pljučnice pri odraslih.

Glavni vzroki

Abcess je podvrsta pljučnice (abscesed pljučnica), ki nadaljuje s pustularnimi lezijami v organskih tkivih. Vzrok bolezni so patogeni mikroorganizmi. Najpogosteje so Staphylococcus aureus, bakterije, ki tvorijo spore ali gram-negativne bakterije. V večini primerov se absces dihalnega organa zgodi zaradi nalezljivih bolezni nazofarinksa, to je lahko angina, faringitis, tonzilitis in tako naprej. Razmislite o več posrednih vzrokih, ki bi lahko sprožili proces vnetja pljučnega tkiva:

  • Kronični potek pljučnice.
  • Neobdelana akutna stopnja pljučnice.
  • Prisotnost tuberkuloze.
  • Nenadzorovana uporaba zdravil, ki lahko povzročijo nekrotične spremembe tkiv notranjih organov. V takšna sredstva spadajo sredstva, ki vsebujejo hormone ali protitumorna zdravila.
  • Tuje telo vstopi v spodnji dihalni trakt.
  • Kirurški posegi v prsnico.

Omeniti je treba, da se absces pljuč pogosto pojavlja ob ozadju kritično nizke ravni imunosti. V tem primeru lahko celo povzročijo vnetne-gnojne procese v ustni votlini, na primer vnetje korenine zoba ali dlesni.

Klasifikacija bolezni

Absence pljuč se razvrstijo glede na vzrok vnetnega procesa v pljučih. Obstajajo naslednje vrste:

  1. Traumatično. Pojavijo se zaradi poškodbe spodnjega dihalnega trakta.
  2. Bronhial. Razvija se zaradi vnetja bronhijev.
  3. Hematogeni. Patogeni mikroorganizmi vstopijo v dihalni organ prek krvi ali krvnih žil.

Glede na potek patološke bolezni se razlikujejo naslednje vrste:

  • Akutni absces. Znaki bolezni so odprti, to je, da so jim povedali o sebi. Bolnik moti boleče občutke med vdihavanjem in izdihom, klinično sliko pa spremlja konvulzivni kašelj s tekočim flegmom. Akutni pljučni absces je praviloma en sam, lokaliziran v osrednjem delu dihalnega organa.
  • Kronični absces. Ta vrsta patologije izhaja iz pomanjkanja pravočasne terapije akutne faze bolezni. V tem primeru obstaja perforacija abscesa, bolnikovo stanje se poslabša. Po koncu akutne faze se pojavijo remisije. Odvisnost od načina življenja bolnika je lahko odpuščanje podaljšano ali kratkoročno. Lahko sklepamo, da je kronični pljučni absces zaplet akutne oblike.

Simptomi in stadiji bolezni

Glede na stopnjo patološkega procesa lahko pacient doživi različne simptome. Razmislimo podrobneje

  1. Prva faza. V prvi fazi razvoja patološkega procesa nastane infiltrat. Na tej stopnji diagnoze je bolezen precej težavna, saj so simptomi bolezni podobni drugim oblikam vnetja respiratornega organa. Simptomi kažejo vlažno kašelj srednje intenzitete, po možnosti z dodatkom gnusa. Bolnik moti tahikardija, telesna temperatura niha v oznakah 38-40 stopinj (včasih zgoraj). Pri dihanju je v prsni koša šibka bolečina.
  2. Druga stopnja. Naslednja faza se šteje za zlom abscesa. Preboj se odraža v stanju bronhijev. Najprej je treba omeniti, da kašelj močno narašča. Pri kašljanju ima pacient veliko količino izločanja. Sputum je tekoč, ima zelenkasto nianso in neprijeten vonj. Opazili so tudi druge znake: telesna temperatura bolnika se povrne v normalno stanje ali se odloži pri podfabracijskih zvišanjih, pacientu postane veliko dlje dihati.
  3. Tretja stopnja. Zadnja stopnja patologije pomeni nastanek brazgotine na mestu preboj. S primernim zdravljenjem in dobro imuniteto so napovedi ugodne. Če ni bilo opravljeno pravočasno, ima pacient nizko imuniteto, bolezen pa postane kronična. To je mogoče razumeti čez nekaj mesecev. Ko je patologija kronična, se bolezen razvije znova in znova.

Kako je diagnosticirana patologija?

Diagnozo akutnega pljučnega abscesa lahko izvaja le kvalificiran specialist, v tem primeru se je treba posvetovati s terapevtom. Najprej bo specialist izkusil pljuča. Pri obravnavi značilne piskanja bo bolnik usmerjen v specialist. Za potrditev ali izpodbijanje vnetnega procesa v tkivih organa za dihanje se uporabljajo naslednji diagnostični testi:

  • Študija skrivnosti, ki se izloča s kašljanjem. Če je absces dejansko prisoten, je bolnik sputum tekoč, zelenkaste barve in ima veliko število belih krvnih celic, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa v spodnjem dihalnem traktu.
  • Biokemijski pregled krvi. Ta študija je potrebna za preučevanje sestave krvi. Praviloma je v prisotnosti abscesa povečana količina rdečih krvnih celic.
  • Splošna analiza urina. Treba je ugotoviti prisotnost zastrupitve.
  • Radiografija. Da bi končno zagotovili diagnozo z uporabo radiografije. Če na sliki obstaja absces, je vidna fokus vnetja z nekrotičnim tkivom.

Če zdravljenje nima pozitivnega učinka, je morda potrebno skeniranje CT, da bi podrobneje preučili usmerjenost vnetja in obseg poškodb organov.

Zdravljenje bolezni

Tako kot katerakoli druga oblika pljučnice je treba absces zdraviti z zdravili. Osnova terapije vključuje pripravke z antibakterijskim delovanjem. Za maksimalno učinkovitost je treba uporabiti injekcijske oblike zdravil. Njihova imena in odmerke lahko napove le zdravnik, ki je prisoten, ker je zdravljenje abscesa individualno. Glede na vrsto patogenih mikroorganizmov, ki so sprožili patološki proces, se lahko zahtevajo različna sredstva. Poleg antibiotikov se zdravljenje izvaja tudi z naslednjimi zdravili:

  • Formulacije razširiti bronhijev v večini primerov se uporabljajo v bolnišnično zdravljenje zlorabe drog, pomešanega s slanico in zlijemo v razpršilca ​​inhalacijo za najmanj 5-krat na dan najbolj priljubljenih sredstvo izvedena treba opozoriti berodual priprave.
  • Zdravila proti kašlju. Za absceso pljučnico je značilna konvulzivna kašelj, ki je ni mogoče enostavno ustaviti. Za zmanjšanje intenzivnosti kašlja, ki se uporablja za antitusive. Učinkovito se spopada s ciljem zdravila Libexin.
  • Sredstva z protivirusnim učinkom. Priprava Rimantadin je obvezna za vse nalezljive in virusne bolezni.
  • Vitaminizirani tečaji. Praviloma se z vnetnim procesom v telesu odpornost znatno zmanjša. Zato se priporočajo vitaminski tečaji, ki se v večini primerov uporabljajo intramuskularno.
  • Kot preventivni ukrep so za uničenje patogenih mikroorganizmov na žrelu žrela predpisana namakalna antiseptična zdravila. Najpogosteje uporabljana zdravila Miramistin.

Potek zdravljenja te bolezni je od 6 do 10 tednov. Po okrevanju je treba večkrat preizkusiti zgornje preskuse, da se prepričate, da se izostri vnetje. Purulentna pljučnica pri odraslih otrocih se zdravi izključno v bolnišnici.

Folk recepti

Folk recepti za pljučni abscesi lahko postanejo učinkoviti šele na prvi stopnji razvoja, to je, ko se infiltrat šele začenja oblikovati. Treba je opozoriti, da recepti tradicionalne medicine delujejo samo kot pomožno zdravljenje. V bistvu je takšno zdravljenje potrebno za spodbujanje imunitete. Recimo nekaj učinkovitih receptov:

  • Toplo vrelo vodo vlijemo v steklo. Dodajte eno čajno žličko limoninega soka, eno žlico tekočega cvetnega medu. Temeljito zmešajte sestavine, jo uporabite zjutraj na prazen želodec vsak dan. Potek zdravljenja je vsaj mesec dni.
  • Suho travno črevo je treba postaviti v emajlirano posodo in nalijte kozarec strmega vrele vode. Nato pokrijte in pustite, da se piva vsaj eno uro. To infuzijo je priporočljivo uporabljati dvakrat na dan za 1/3 skodelice za dva tedna.
  • Listi maline in ribeza so prekriti z vrelo vodo, da odstranijo mikrobe s površine. Nato položimo v emajlirane posode in nalijemo dve skodelici vrele vode. Vztrajamo 24 ur. Uporabite infuzijo sobne temperature, 1 steklo na dan za mesec.

Kakšne so možne posledice?

Če začnete patološki postopek, preden je kroniziran, je tveganje za okužbo bližnjih organov visoko. V takem primeru se lahko pojavi peritonitis, vnetni procesi notranjih organov, meningitis, emfizem, nastanek malignih tjulenj, notranja krvavitev itd. Ti zapleti pogosto vodijo v smrt bolnika. Prvi simptomi, ki kažejo na nevaren zaplet, so kašelj s krvjo izločanja, izrazito bledo kožo in poslabšanje splošne blaginje.

Da bi se izognili zgornjim posledicam, pozorno poslušajte svoje dobro počutje. Če imate mraz, se zdravite pravočasno. Če zdravljenje ne prinese pozitivnih rezultatov, se posvetujte s strokovnjakom in opravite nekaj študij, ki bodo pomagale vzpostaviti natančno diagnozo.

Da bi se izognili tako neprijetni bolezni kot abscesu pljuč, je treba slediti preventivnim ukrepom, in sicer spremljati vaše zdravje, vzdrževati imuniteto in se odpovedati škodljivim navadam.

Simptomi in zdravljenje abcess pljuč (abcessed pljučnica)

Zdravniki so dumbfounded! Zaščita pred FLU in SPLASH!

Potrebno je le pred sanjami.

Absence pljuča je gnojno vnetje v pljučih. Najpogosteje se bolezen pojavlja v ozadju hude pljučnice. To je bolezen, v kateri so abscesi znotraj telesa. V neugodnem poteku te neoplazme vsebujejo organe dihalne naprave.

Poreklo bolezni

  • Mehanizem razvoja (patogeneza) pljučnih abscesov ima raznoliko bakterijsko naravo. Najpogosteje se pojavijo abscesi zaradi širjenja strepnega grla, stafilokokusa, mikoplazme, glivic ali Klebsiella med pljučnico. Fokusi suppurationa nastanejo, ko okužbe padejo v pljuča.
  • Patogenezo v veliki meri določajo spremljajoči neželeni učinki. To vključuje nizke imunske funkcije, motnje v delovanju dihal, alkoholizem, dolgotrajno uporabo citostatikov in AIDS.
  • Patogeneza abscesov vpliva na reakcijo celotnega organizma. Če je šibko izražen, ima začetek bolezni kronični potek. Pri razvoju akutne oblike igrajo pomembno vlogo dejavniki, kot so motnje cirkulacijskega sistema in vpletenost okoliških tkiv v patologijo.

Simptomi

Absence pljuč v akutni obliki po statističnih podatkih pogosteje vpliva močan spol v starosti 20-50 let. Prava pljuča, zaradi svojih velikih parametrov, se bolj pogosto pojavljajo. V tem primeru se pojavijo abscesi v različnih delih organa, čeprav je zgornji del pljuč bolj dovzeten za bolezen.

Simptomi pljučnega abscesa so razdeljeni na razvoj klinične slike. Prva faza bolezni ima naslednje simptome:

  • visoka telesna temperatura;
  • kašelj;
  • oslabljeno dihanje;
  • bolečine na prizadetem območju.

Na tej stopnji pride do taljenja pljučnega tkiva in infiltracije s gnojom. Bronch še ni udaril. Simptomi se povečujejo približno en teden in pol, nato pa absces doseže bronhus in se razvije druga stopnja akutnega poteka. Simptomi abscesa pljuč v tej fazi so nekoliko spremenjeni. Zlasti med kašljem se začne močan izcedek iz izcedka.

Značilnosti kašlja in sputuma

  1. Sputum med kašljanjem je glavni znak druge stopnje abscesa. Kadar se absces prelije v bronhus, se kašelj zmoči.
  2. Dan iz telesa lahko gredo do 1 litra gnusa skozi orofaringosk. Sputum z ostrim vonjem gnusa, rumeno-zelene barve in vsebuje žile krvi.
  3. Stagnantno gnoj se lahko razgradi v 3 plasti. Donji del izpljunke ima gosto konsistenco, srednji je voden z mračno barvo, zgornja plast pa se pri nastanku pene razlikuje.
  4. Analiza izločanja je zelo pomembna za diagnosticiranje abscesov. Mikroskopski pregled pokaže v grenastih krvnih celicah, levkocitih in patogenih mikrobih.

Razvrstitev

Odvisno od poteka bolezni in možnosti ponovitve je običajno, da se absces razdeli v kronično in akutno.

Akutna oblika bolezni

Akutna pljučna abscesa se zgodi zelo pogosto. Bolezen ima več stopenj. Na stopnji nastanka abscesa pri osebi so vročina, migrena, kratka sapa, izguba apetita. To obdobje lahko traja od enega do enega meseca. Na začetni stopnji gnoj vstopi v dihalni trakt in stanje osebe se poslabša, čeprav so znaki zastrupitve oslabljeni.

Akutni pljučni abscesi se pogosto razvijajo proti boleznim, kot so pljučnica gripe, tromboflebitis, poškodbe pljučnega tkiva med poškodbami. Patologija akutnega sevanja ima več stopenj resnosti.

  • Lahka stopnja bolezni pomeni absces z enojno votlino in šibko perifokalno reakcijo. Pri ljudeh z dobrim zdravjem nastanejo abscesi v 10 dneh in po odprtju v bronhiji ali pljučnici se začnejo ozdravitve.
  • Za povprečno resnost je značilna velika perifokalna reakcija okoli abscesa. Take abscese se pogosto oblikujejo počasi, ob ozadju dolge pljučnice. V tem primeru proizvodnja gnusa v bronhih ne vodi do zadostnega praznjenja abscesa. Pogosto razvijejo kronične abscese.
  • Huda stopnja abscesov povzroči globoko zastrupitev s poškodbo srca, ledvic in jeter. Temperatura telesa ostaja visoka v vseh fazah, postaja vedno več flegmov. Za reševanje takšnih bolnikov potrebuje poseg kirurga.

Kronični absces

Patologija pljuč v odsotnosti pravilnega zdravljenja v 10% primerov vodi do stalnih remisij in poslabšanj. Po 10 - 12 tednih akutne faze se razvije kronični pljučni absces. Njena glavna značilnost je razvoj votline v pljučih in nepopravljive spremembe bronhialnega drevesa in parenhima. Obstaja širjenje vezivnega tkiva, deformiranje bronhitisa in bronhiektazije.

Pacient lahko razvije pljučno hipertenzijo, imunsko pomanjkljivost, presnovne in energetske motnje. Pojav osebe se spreminja tudi zato, ker se prsi povečujejo in koža postane zelo bleda. Kronični absces pljuč povzročajo isti patogeni kot akutni: stafilokoki, gram-negativne palice.

Poleg napačnega poteka zdravljenja njegovemu razvoju omogočajo tudi večkratna uničenja v oddelku pljuč, prisotnost sekvestracije (napolnjena s ciste sluzi) v votlini in nastajanje pleuralnih adhezivov v prizadetem segmentu.

Kako razlikovati absces iz gangrene

Danes nekateri znanstveniki verjamejo, da absces in gangrena na pljučnem območju predstavljata različne stopnje istega procesa. Nadomestitev poteka v pljučih neenakomerno, saj ima reaktivnost pomembno vlogo. Večina strokovnjakov se strinja, da je absces pljuča povsem drugačna bolezen gangrene, ki ima posebno sliko razvoja in lastno taktiko zdravljenja.

  1. Gangreno v pljučih je zaradi širokega razpona zaradi nezadostne zaščite telesa. Absence, po drugi strani, imajo suppuration le v omejenem območju.
  2. Mikroflora flegma v gangreni in abscesi ima običajno značilnost v obliki simbioze piogenih mikrobov. Vendar se lahko abscesi razvijejo ne le kot posledica zapletov pljučnice in stafilokoknih okužb. Abscesi se pojavljajo tudi pri aspiraciji tujka in tudi zaradi blokade bronhijev z delci hrane in sluzi. Sprožiti embolizacijo pljučnih posod z abscesom.
  3. Gangrene spremlja nekroza pljučnega tkiva. Zato se znaki bolezni razlikujejo od abscesov: poleg bolečine v prsnem košu in izpljunku je vonj iz ust, tresenje glasu, piskanje in anemija.
  4. Zapleti po gangrini so bolj lokalni kot pri abscesih. Prva bolezen lahko povzroči razgradnjo gnusa v plevru in krvavitvi in ​​po abscesu pljuča lahko abscesi vplivajo na možgansko tkivo.

Podobnosti in razlike v pljučnici

Nesreča pljučnica (ime bolezni) je neke vrste pljučno vnetje in je pogosto vzrok zorenja abscesov. Anaerobne bakterije so glavni vzrok bolezni, vstop v nosofarine in sputum.

  1. Rijetko pljučnico diagnosticiramo na podlagi rentgenske in računalniške tomografije pljuč. Glavna razlika med abscesom pljuč in odraslim pljučnico pri odraslih je velikost votline s tekočino. Absence imajo premer večji od 2 cm, z gnojno pljučnico pa opazimo majhne in večkratne žarišča.
  2. Pljučnica vrste abscesa se razširi z kapljicami v zraku. Zato je tudi kratkoročna komunikacija s pacientom dovolj, da se okuži mikroflora v telesu zdrave osebe. Možna je tudi hematogena pot - vstop patogenov v pljuča s pretokom krvi.
  3. Simptomi pljučnice so odvisni od vrste patogena, ki je povzročila bolezen. Anaerobna okužba se razvija v nekaj tednih ali celo mesecih. Obstaja zvišana telesna temperatura, kašljanje s sputumom, izguba teže. Možen plevritis in hemoptiza z glivično okužbo. Mešana okužba pri odraslih se kaže kot tipično bakterijsko vnetje pljuč.
  4. Zdravljenje pljučnice se pojavlja v ozadju jemanja antibiotikov in imunomodulatorjev za 4 do 16 tednov. Glavna zdravila so zdravila s klindamicinom in dodajanje cefalosporinov. Začetek zdravljenja vključuje zdravila z metronidazolom in aminopenicilini.

V središču okužbe pri odraslih lahko bronhoskopija in torakocenteza vplivata - prebadanje prsnega koša. Glavna vloga pri zdravljenju je odstranitev vseh toksinov iz krvi - hemosorpcija. Za isti namen se izvede UVB krvi in ​​plazmefereze.

Diagnoza na rentgenskem pregledu

Del kliničnega pregleda bolnika z abscesi je rentgenska analiza. Omogoča vam, da določite prisotnost votline in njihov položaj, infiltracijo pljučnega tkiva, rojstvo plevritov in empije.

  • Na zgodnji stopnji bolezni je težko zaznati abscese radiografsko. Dokler v bronah ni prišlo do preboj, so abscesi podobni razvoju osrednje pljučnice. Na sliki je prikazan del z močnim zatemnjenjem svetlobe in neenakomernimi robovi.
  • Po pojavu komunikacije z bronhusom se slika spremeni. V radiografiji je prikazana votlina z vodoravnim položajem tekočine in plina, podobno polkrogu svetlih odtenkov. Absence na sliki so ovalne.
  • Za določitev velikosti votline je priporočljivo fotografirati na različnih stopnjah njegovega polnjenja s pusom, na primer pred in po pričakovanjih. V več projekcijah lahko naredite tudi rentgenske žarke.
  • Jasni znaki absces na slikah v neposrednih in bočnih - okrogla senca, velike bezgavke, stene debele gnojnega žarišča. Ko se absces popolnoma prekine v bronhije, stene votline postanejo tanjše.

Abcess pljučnih simptomov, diagnoze in zdravljenja

Pljučni absces je opredeljen kot nekroza pljučnega tkiva s tvorbo votline, ki vsebuje nekrotične tkivne in tekočinske ostanke - proizvode mikrobne okužbe. Nastanek številnih majhnih (manj kot 2 cm) abscesov se včasih imenuje nekrotična pljučnica ali gangrena pljuč.

Obe patologiji imata zelo podoben manifest in patogenetski vzorec. Odsotnost pravočasne diagnoze in zdravljenja pljučnega abscesa je povezana z neugodnim kliničnim izidom, najpogosteje s smrtjo bolnika.

Vzroki

Kaj je to? Glavni vzrok za pljučni absces je položaj, v katerem pljučno tkivo popolnoma izgubi kisik. Pri bolnikih z žariščno pljučnico so ogrožene. Purulentni nekrotični procesi v pljučnih tkivih se lahko pojavijo zaradi vstopa tujih teles, bruhanja v votlino zgornjih dihalnih poti. Tuji predmeti, ki vstopajo v pljuča, popolnoma prekrijejo bronhus, kar preprečuje vnašanje zraka v ustrezno količino. V tem prostoru se hitro razvijejo abscesi.

Abcess pljuča lahko postane posledica prenesene bronhoektatske bolezni, zmanjšane imunosti. Ti razlogi so zelo pomembni za razvoj bolezni in pojav poznejših relapsov. Gnojni vnetni proces se lahko pojavi, ko nekateri mikrobi iz že obstoječih žarišč vnetja vstopijo v cirkulacijski sistem.

Abcess pljuča lahko povzroči boleča mikroflora pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni dlesni. Bolne bakterije iz ustne votline vstopajo v dihalni trakt, ki povzroča hiter razvoj okužb in vnetja pljučnega tkiva. V prihodnosti, brez ustreznega pregleda zdravnika in zdravljenja, nekroza napreduje in vodi do nastanka abscesa.

Simptomi pljučnega abscesa

Absence pljuč v akutni obliki po statističnih podatkih pogosteje vpliva močan spol v starosti 20-50 let. Prava pljuča, zaradi svojih velikih parametrov, se bolj pogosto pojavljajo. V tem primeru se pojavijo abscesi v različnih delih organa, čeprav je zgornji del pljuč bolj dovzeten za bolezen.

Simptomi bolezni so odkriti v 1 obdobju:

  1. Bolečina s strani prizadetega pljuča, ki se v času globokega navdiha in kašlja intenzivira.
  2. Suh kašelj.
  3. Povečajte stopnjo dihanja na 30 dihalnih gibov na minuto ali več.
  4. Temperatura se dvigne do 39 ° C in več.
  5. Glavobol.
  6. Močno zmanjšanje apetita.
  7. Slabost.
  8. Splošna slabost.

Simptomi, ki se pojavijo v obdobju 2:

  1. Mokri kašelj.
  2. Proizvodnja sputuma s "polnimi usta" pri kašljanju.
  3. Žaljiv vonj izpusta (če je bila gneva mikroflora nalezljiva sredina).
  4. Od 1000 ml in več gnojnega odvajanja na dan (bolj je postopek votline, večja je količina ločenega).
  5. Zmanjšajte telesno temperaturo in splošno zastrupitev.

Odvisno od poteka bolezni in možnosti ponovitve je običajno, da se absces razdeli v kronično in akutno.

Potek bolezni

V primeru, ko se je guril v bronhije, vendar je bil nalezljiv proces ustavljen, oseba pride v fazo okrevanja. Če se bolnik ne poišče zdravniška pomoč, se njegovo stanje znatno poslabša in pride do zapletov abscesa. Izraženi so kot:

  • bolečina šok;
  • sepsa;
  • plevralni empiji;
  • vnetno nekrotičnost;
  • piopneuromotorax;
  • pljučno krvavitev.

Praviloma je pljučna krvavitev najpogostejši zaplet pljučnega abscesa.

Kronični pljučni absces

V primeru, da se akutni proces ne konča čez 2 mesece. To olajšujejo značilnosti samega abscesa - velike velikosti (več kot 6 cm v premeru), slaba drenaža izliva, lokalizacija fokusa v spodnjem delu pljuč; oslabitev telesa - kršitev v delu imunitete, kroničnih bolezni in tako naprej; napake pri zdravljenju akutnega abscesa - nepravilno izbrani antibiotik ali premajhni odmerki, pozno ali nezadostno zdravljenje.

Ko bolnik trpi kronično absces dispnejo, kašelj s izpljunku smrdljivega in poslabšanje prepletanje normalizacije stanja, utrujenost, šibkost, utrujenost, potenje. Postopoma, zaradi pomanjkanja kisika in konstantne zastrupitve, razvitega bronhiektazije, pljučna fibroza, emfizem, odpovedjo dihal in drugih zapletov. Spreminjanje videza bolnika - ". Krač" v prsnem košu povečanjem velikosti, kože bledo, cianotični, končni falang zgostitev, imajo obliko

Diagnostika

Diagnoza se opravi na podlagi rezultatov pregleda bolnika. Obstaja več metod za vodenje pregleda bolnika. Eden od njih je palpacija prizadetega območja. Hkrati je zaznana bolečina.

  • Z rentgenskim in CT-jem vidimo nastanek vnetnega infiltrata, za katerega je značilno homogeno zatemnjenje. Če se absces prelije v območje bronhialnega drevesa, se v velikih količinah nahaja gnojni sputum, ki ima neprijeten vonj, včasih pa pride do primesi krvi.
  • Najpogosteje, ko se absces pade, se bolnikovo stanje razbremeni, temperatura se začne zniževati. Hkrati na rentgenskem videzu lahko vidite, da se v pljučih oblikuje prosvetljenje. Zelo pomembno je stanje bolnika, razvoj bolezni in tudi podatki, ki so bili pridobljeni kot rezultat laboratorijskih, funkcionalnih, imunoloških in radiografskih študij.
  • Kronični pljučni absces ima pogosto podobne simptome z gangreno pljuč, zato jih je težko razlikovati. Zato je najpogosteje diagnoza opravljena po rentgenskem pregledu. Zelo pomembno je vedenje CT, ki vam omogoča, da določite obseg poškodb pljučnega tkiva. Poleg tega, če sumite, da je kavitarna onkologija, morate opraviti preizkusno biopsijo.

Abcess pravega pljuča pogosto spominja na tuberkulozo. V tem primeru je za pojasnilo treba dati flegm za kulturo palice, pa tudi imunološki pregled. Obstajajo podobni simptomi z emfizemom in pnevmotoraksom, nagnjenimi pljučnimi cistami.

Kako zdraviti absces pljuč?

Če pljučni absces začetek zdravljenja je odvisno od njenega vzroka, narava toka (akutne, kronične), mikroorganizem patogen in njegova občutljivost na antibiotike, sočasne pljučne bolezni.

  • Standardno zdravljenje se začne z imenovanjem penicilina pri 500.000-1000000 ED bolje intravensko 6-8-krat na dan (do 8000000-10000000 enot na dan). V odsotnosti učinka po določitvi občutljivosti bakterijske flore je za antibiotike predpisano najučinkovitejše zdravilo. Terapevtski učinek lahko daje morfociklinu, eritromicin, meticilin, levomicetin, sigmamicin, oleadamicin in druge antibiotike.
  • Zelo učinkovito je bronhoskopija s sesanjem grenaste vsebine abscesa in naknadnim vnosom v votlino antibiotika, izbranega glede na antibiotikogram. V tem primeru se penicilinu daje 300.000-800.000 enot vsakih 2-3 dni (skupaj 15), streptomicina pri 500.000 enotah.
  • Pogosto je zelo učinkovita kombinacija antibiotikov s sulfonamidi (sulfadimetoksin v 1 g na dan, norsulfazol ali sulfadimezin - 1 g 6-8 krat na dan). Določi pričakovalce. Izrednega pomena je zagotavljanje drenaže, za katero je bolniku (odvisno od lokalizacije abscesa) dana določen položaj.
  • Pri več dvostranskih ali centralno locirano abscesov, kot tudi abscesov zapleten zaradi krvavitve, skupaj z drugimi načini zdravljenja, ki se uporabljajo infuzijo antibiotikov v pljučni arteriji. Kot osnova za pripravo mešanic drog pogosto uporabljenih raztopino natrijevega klorida (1 L), ki ga raztopimo v dnevni dozi ene izmed antibiotikov, 5.000-10.000 ie heparin, 1000 mg vitamina C, 25 do 30 mg hidrokortizona. Raztopino se vbrizga neprekinjeno s hitrostjo 12-15 kapljic na minuto.
  • Zahteva obnovitveni zdravljenje: večkratne transfuzije krvi (100-200 ml vsakih 4-5 dni), vitamini A, C, G in skupine B, z visoko vsebnostjo kalorij (3000-4000 kalorij) z visoko vsebnostjo proteinov.

Če konzervativna terapija v 1 1/2 - 2 mesecih ne učinkuje, je bolnik usmerjen v operacijo.

Metode kirurškega zdravljenja

Kirurško zdravljenje pljučnih abscesov poteka z več metodami:

  1. Z odtekanjem abscesa (torakocenteza, torakotomija in pnevmotomija).
  2. S pomočjo resekcije pljuč.

Njegov namen je hitro in maksimalno popolno odstranjevanje gnojil in nekrotičnih področij pljučnega tkiva.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja pljučnega abscesa ni. Nespecifično preprečevanje je pravočasno zdravljenje pljučnice in bronhitisa, sanacija žarišč kronične okužbe in preprečevanje aspiracije dihalnega trakta. Pomemben vidik zmanjševanja stopnje incidence je boj proti alkoholizmu.

Akutna gnojna pljučnica pljuč - zdravljenje in simptomi

Žilna pljučnica pri otrocih in odraslih: zdravljenje in simptomi.

Nesreča pljučnica v klinični sliki ni preveč drugačna od drugih podvrst pljučnice.

Zanj je značilna pojava gnojnih formacij v pljučih, preostala simptomatologija pa bo odvisna od patogena.

Z razvojem te bolezni se napovedi smrtonosnega izida povečajo na 15-25%, stopnja smrtnosti iz nje je najvišja.

Pljučni absces s pljučnico

Stanje se imenuje tudi "purulentna pljučnica". Nanaša se na zaplete pljučnice, se lahko razvije, če je napačno zdraviti ali popolnoma ignorirati simptome bolezni. Abcess - nekroza, umiranje tkiv, večkratni abscesi povzročajo gnilobe pljuč.

Zaplet je posledica širjenja bakterij v ustni votlini. Ko bakterije vstopijo na območju pljuč postane vneta, ki se daje za 7-14 dni, se lahko pojavi pred absces, odvisno od stopnje oslabilo pacientovega imunskega sistema.

Tretjina bolnikov, ki so pokazali gnojni absces, so do nedavnega stalno umrli. Po odkritju antibiotikov so bili ti kazalniki zmanjšani, vendar ne na ničelni prag.

Klinične napovedi za neučinkovito zdravljenje in danes so razočarane.

Zato, če se odkrijejo simptomi bolezni, je treba obiskati zdravnika, opraviti teste, določiti patogen in začeti ustrezno terapijo.

Simptomi rutinske pljučnice

Simptomi tega stanja so lahko zelo različni. Klinična slika je odvisna od tega, katera bakterija ali virus je povzročila.

Stopnja resnosti same bolezni se bo spreminjala glede na spremljevalne težave in funkcije imunskega odziva.

Bolj oslabljena imuniteta, bolj neprijeten je vnetje pljuč z gnojnimi abscesi.

Pogosti simptomi pri odraslih in otrocih:

  • Kašelj z neprijetnim vonjem in okusom sputuma.
  • Povečana telesna temperatura z znojenjem ponoči.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Izguba teže v odsotnosti apetita, razvoj anoreksije.

Dodana bo izpljunka v kašelj z gnojno pljučnico. Neugoden okus in vonj sta glavni znaki, ki jih morate pohiti in se posvetujte z zdravnikom za pregled.

V sputumu je mogoče opaziti krvne delce, hemoptiza se začne ravno zaradi destruktivnih procesov na pljučnem območju.

Pacientovo dihanje je oslabljeno, temperatura je približno 38 stopinj. Pogosto ga spremlja pleurisija, bolezni dlesni je mogoče videti. Strokovnjaki bodo prepoznani pri diagnozi hrupa na bronhialnih načinih, piskanje.

Patogeni

Strokovnjaki razlikujeta tri sorte zapletene pljučne abscese po vrsti patogena:

  1. Kokkovske okužbe. Ta pnevmokoki, stafilokoki in drugi.
  2. Friedlanderjevo palico.
  3. Fusobakterije.

Najpogostejši patogeni sta Staphylococcus aureus in Friedlanderjeva palica.

Vse te bakterije lahko povzročijo nekrozo pljučnega tkiva, če ne začnejo pravočasno zdravljenje.

Glavni dejavnik pri razvoju bolezni bo prisotnost gnojnih žarišč v pljučih, ki bodo povezana med razvojem bolezni.

Vzroki za razvoj abscesa

Nesreča pljučnica se razvije zaradi okužbe, ki jo povzročajo mikroorganizmi anaerobnega tipa.

Lahko se razvije tudi zaradi prodiranja tujega telesa v dihalni trakt. Točen razlog lahko določi samo zdravnik, ki se je udeležil.

Pri novorojenčkih se lahko ta bolezen razvije zaradi naslednjih razlogov:

  • Poškodba ob dostavi.
  • Premantnost.
  • Zadušitev.
  • Sprejem antibiotikov, ki jih je zdravnik predpisal nepravilno.

Pri odraslih se običajno opazi kot zaplet pri razvoju navadne pljučnice.

Toda obstajajo številne skupine bolnikov, ki sestavljajo tvegano skupino:

  • Trpljenje alkoholizma.
  • Jemanje drog.
  • Imajo dolgoletne izkušnje s kajenjem s številnimi dnevnimi dimljenimi cigaretami.
  • Tisti, ki trpijo zaradi epilepsije.
  • Bolniki, ki so preživeli možgansko kap.

Bolniki s kakršno koli oslabelostjo zavesti so med možnimi skupinami tveganja za razvoj abscesov v pljučnici.

Ti ljudje lahko skozi ustno votlino dobijo več izločkov škodljivih mikroorganizmov v pljuča.

In s podaljšano zlorabo uživanja alkohola in drog se funkcija imunskega sistema zmanjšuje.

Diagnostika

Da bi dobili točno diagnozo, se morate registrirati pri pulmologu. Napotitev mu pošlje zdravnik po prvem pregledu in določitvi razvoja pljučnice.

Specialist najprej rattles in posluša prsnega koša. Med primarnim pregledom lahko izolira oslabljeno dihanje in posluša tudi piskanje in določi tahikardijo.

Nadaljnji testi so dodeljeni: pacient daroval krv, splošna analiza prikazuje vse spremembe v strukturi levkocitov.

Nato se prične strojni pregled. Najprej se rentgenski prsni koš uporablja za ugotavljanje prisotnosti pljučnice pri bolniku.

Ampak vse razlike v pljučih ni mogoče identificirati z osvetlitvijo prsnice z rentgenskim žarkom.

V nekaterih primerih se lahko predpiše dodatno računalniško tomografsko skeniranje.

Pri diagnosticiranju specialista je pomembno natančno določiti, kaj je povzročilo razvoj bolezni z abscesom, in ločiti znake pljučnice pred tuberkulozo, pljučnim rakom in drugimi pljučnimi boleznimi, ki imajo podobno klinično sliko.

Zdravljenje bolezni z poslabšanjem

Za zdravljenje bolezni na tej stopnji je že precej težko, v nekaterih primerih pa se lahko zahteva celo kirurško poseganje.

Zdravljenje imenuje izključno specialist, potem ko je bolnik končal vse diagnostične postopke.

Po določitvi vrste patogena specialist izbere antibakterijska zdravila za terapijo. Zdravila se jemljejo od enega meseca ali več, je mogoče prilagoditi v procesu, odvisno od uspeha zdravljenja.

V najbolj zanemarjenih primerih jemanje antibiotikov traja 4 mesece. Brez zdravljenja z zdravili v tej fazi ne moremo storiti, samo-zdravljenje z ljudskimi metodami v večini primerov povzroči smrt!

Zdravnik imenuje dodatne inhalacije, ki prispevajo k redčenju sputuma in uspešnejši odstranitvi gnojov iz prizadetih območij pljuč.

Bronhoskopija je predpisana za čiščenje žarišč bolezni. Pacient bo potreboval posebno prehrano, ki jo bo prav tako namestil specialist. Bolnikova prehrana mora vsebovati živila, obogatena z beljakovinami.

Pomembno je zagotoviti ustrezno nego pacienta. Prostor, v katerem se nahaja, je treba redno prezračevati.

Upoštevati je treba čistočo in higieno, da novi virusi ne otežijo situacije. Dvignite glavo glede na ležišče v ležečem položaju.

Pacient bo moral pogosto spirati nosne sinuse in odstraniti akumuliran sputum.

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, se zdravnik odloči o potrebi po operaciji.

Kirurški posegi se zmanjšajo na odstranitev območij pljuč, ki so bila prizadeta v procesu razvoja pljučnice.

Možne posledice

Smrtnost s pljučnico s komplikacijami je 15-25%. To je zelo nevarno za bolnikovo življenje, zato ne smete preložiti obiska zdravnika, če obstaja kakršenkoli simptom, ki opozarja na njegovo klinično sliko.

Najbolj neugodne napovedi za odrasle so narejene, če so že dosegle napredno starost ali imajo okvara imunskega sistema.

Delež smrti med otroki, mlajšimi od dveh let, je prav tako precej višji od povprečja.

Zapleti lahko povzročijo sočasno bolezni. Lahko razvije bronhialni karcinom. Terapijo s pljučnico z gnojnimi abscesi je treba opraviti v bolnišnici, kjer lahko osebje skrbi za ustrezno oskrbo bolnika skozi celoten postopek zdravljenja odvisnosti od drog.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje:

  • Za odrasle starejše od 60 let redno opravlja cepljenje proti streptokoku.
  • Ali cepivo in otrok, ne opusti, ko zdravnik predlaga (vendar mu postavite vsa vprašanja zanimanja).
  • Vedno si umijte roke z milom in ne prinesite umazanih rok v usta.
  • Naj bo prava prehrana.
  • Zavrniti kajenja, droge in zlorabe alkohola.

Pljučnica s pljučnim abscesom se zdravi v 85% primerov, lahko pa pride do zapletov.

Ne odlašajte z obiskom zdravnika, če ste že začeli dihati!