Kako prepoznati simptome pljučnice pri otrocih?

Pogosta bolezen, ki ustvarja resnično grožnjo za življenje, je pljučnica pri otrocih, pri kateri je sodobna medicina napredovala daleč. Pred 30-40 leti, po statističnih podatkih, so zdravniki uspeli rešiti samo 3-4 otroke s pljučnico.


Sodobne metode terapije so omogočile zmanjšanje stopnje smrtnosti zaradi te bolezni ducat krat, vendar to ne povzroči manj resnosti bolezni. Napovedi pri zdravljenju vsakega otroka so vedno odvisne ne samo od pravilne diagnoze in načrta zdravljenja, temveč tudi od pravočasnega stika z zdravnikom.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica, imenovana pljučnica, je pogosta bolezen, ki se pojavi ne samo pri otrocih vseh starosti, temveč tudi pri odraslih.

Koncept pljučnice ne vključuje drugih pljučnih bolezni, na primer, njihovih žilnih ali alergijskih lezij, bronhitisa in različnih motenj pri delu, ki jih povzročajo fizični ali kemični dejavniki.

Pri otrocih je ta bolezen pogosta, saj praviloma približno 80% vseh patologij pljuč pri otrocih predstavlja pljučnico. Bolezen je vnetje pljučnega tkiva, toda za razliko od drugih pljučnih bolezni, kot bronhitis ali traheitisom, pljučnica patogeni prodreti v spodnje dele dihalne poti.

Zadevni del pljuč ne more opravljati svojih funkcij, sprosti ogljikov dioksid in absorbira kisik. Zaradi tega je bolezen, še posebej akutna pljučnica pri otrocih, precej huda od drugih okužb dihal.

Glavna nevarnost otroške pljučnice je, da brez ustreznega zdravljenja bolezen hitro napreduje in lahko vodi do razvoja pljučnega edema različnih resnosti in celo do smrti.

Pri otrocih s šibkim imunskim sistemom se bolezen pojavlja v zelo hudih oblikah. Zaradi tega je najnevarnejša pljučnica pri dojenčkih, ker njihov imunski sistem še ni dovolj oblikovan.

Stanje imunskega sistema ima pomembno vlogo pri razvoju bolezni, vendar je pomembno pravilno določiti vzrok pljučnice, saj le v tem primeru bo njegovo zdravljenje uspešno.

Vzroki za pljučnico

Za uspešno zdravljenje pljučnice pri otrocih je pomembno pravilno diagnosticirati bolezen in prepoznati patogen. Bolezen lahko povzročijo ne samo virusi, temveč tudi bakterije in glive.

Pogosto vzrok je mikrob pnevmokokusa in mikoplazme. Zato je lahko narava pojavljanja pljučnice drugačna, vendar je ta trenutek pomemben za organizacijo učinkovitega zdravljenja, saj so zdravila za boj proti bakterijam, virusom in glivam popolnoma drugačne.

Pljučnica je lahko različnega izvora:

  1. Bakterijski izvor. Bolezen se lahko zgodi ne samo v ozadju drugačne bolezni dihal, temveč tudi zapletenost, ampak tudi neodvisno. Antibiotiki za pljučnico pri otrocih se uporabljajo za to obliko bolezni, ker zahteva temeljito in nujno antibiotično zdravljenje.
  2. Virusni izvor. Ta oblika bolezni je najpogostejši (odkrit v približno 60% primerov) in najlažji, vendar zahteva ustrezno zdravljenje.
  3. Gljivični izvor. Ta oblika pljučnice je redka, pri otrocih pa se običajno pojavi po neustreznem zdravljenju ali zlorabi bolezni dihalnih organov z antibiotiki.

Vnetje pljuč ima lahko enostransko obliko, kadar je prizadeta ena pljuča ali njen del ali je dvostransko, ki hkrati zajema obe pljuči. Otrok praviloma s katero koli etiologijo in obliko bolezni močno dvigne temperaturo.

Sama po sebi pljučnica ni nalezljiva bolezen in celo z virusno ali bakterijsko obliko se zelo redko prenaša od enega otroka do drugega.

Edina izjema je atipična pljučnica, katere vzrok je bila aktivacija določene vrste mikoplazme. V tem primeru je bolezen pri otrocih zelo težka, skupaj z visokimi temperaturami.

Specifična Mycoplasma pneumoniae, povzroči dihal in mikoplazmoze pljučnica lahko prenaša s kapljicami v zraku, ki je postala vzrok različnih bolezni oblik bolezni dihal, katerih teža je odvisna od stanja otrokovega imunskega sistema.

Najpogosteje se pljučnica pri otrocih, mlajših od enega leta ali več, pojavlja kot zaplet drugih dihalnih bolezni, kot so:

Vnetni proces se začne, ko pljuča in bronhi kopičijo veliko količino sluzi, ki zgosti in ustvarja oviro za normalno prezračevanje pljuč.

Tipična slika nastanek in hitrega razvoja pljučnice lahko imenujemo stanje, ko otrok zboli SARS ali druge dihalne bolezni dihalnih poti se začne krepiti sluz. Toda majhni otroci (še posebej do leta, pa tudi do 2-3 let) ne morejo očistiti dihal z refleksnim kašljem zaradi pomanjkanja razvoja mišične mase dihalnega sistema.

V bronhih so grozdi oblike sputuma, ki povzročajo motnje prezračevanja na več področjih pljuč. Vzročni dejavniki osnovne bolezni iz nosofarinksa vstopajo v pljuča in se naselijo v krajih akumulacije sluzi, kjer se začnejo hitro razmnoževati in povzročajo nastanek vnetnega procesa.

Za zdravljenje virusne oblike je preprosta, praviloma ne potrebuje nobenih posebnih priprav in se cure v enem tednu. Ampak, če se bakterijska okužba pridruži vnetnemu procesu in bolezen postane zanemarjena, bodo potrebni resni odmerki antibiotikov.

Pljučnica pri otrocih, simptomi in znaki bolezni

Simptomi pljučnice pri otroku so zelo specifični, kar staršem pomaga pri sumu na pljučnico.

Upoštevajo se simptomi pljučnice pri otrocih:

  • Stalni in zelo hudi kašelj, ki se pojavi z dolgotrajnimi napadi, z akutno obliko bolezni, lahko kašelj preide v napade zadušitve.
  • Dolgotrajen potek hladne bolezni, če v aktivni fazi traja več kot 7 dni.
  • Ostro poslabšanje stanja otroka po nedavni akutni dihalni virusni infekciji ali gripi.
  • Visoka temperatura, ki traja več dni in se ne zmeša z febrifugo, in če se temperatura lahko nekoliko zruši, se hitro dvigne na prejšnje vrednosti.
  • Nezmožnost globoko vdihniti. Ko poskušate dihati globoko, otrok začne napad močnega kašlja.
  • Bleda koža. Bledica kažejo, da je razvoj pljučnico bakterije, kar je posledica dejstva, da je aktivna razmnoževanje bakterij v telesu povzroča krče krvnih žil, saj se to zgodi zastrupitve toksinov, je izdelek škodljivih bakterij dejavnosti. Modrikast ton kože zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Visoka temperatura, ki se običajno kaže v odvisnosti od starosti otroka. Malčke do enega leta, in včasih pri otrocih do 2-3 let, lahko temperatura nizka, v območju 37,5 °, kar pojasnjuje nerazvitosti imunskega sistema in nezmožnosti za zagotavljanje ustreznega odziva na razvoj bolezni. Pri starejših otrocih lahko temperatura doseže 38-40 °.

Skoraj vedno vnetje pljuč spremljajo znaki splošne zastrupitve, ki jih kažejo šibkost, pomanjkanje apetita, zaspanost, pretirano znojenje.

Diagnoza bolezni

Tudi če ima otrok vse simptome pljučnice, ga ne bi smeli diagnosticirati sami, ker je resnična bolezen lahko precej drugačna. Po izvedbi celotnega obsega raziskav in pregledov lahko le strokovnjak poda točno diagnozo.

Zato je treba odkrivanje takšnih simptomov razlog za nujno pritožbo na strokovnjake, ki bodisi potrjujejo tesnobo staršev in sprejmejo ustrezne ukrepe ali jih zavračajo.

Diagnostika vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Popolni pregled in poslušanje pljuč. Izkušeni zdravnik lahko ugotovi, ali ima otrok pljučnico tudi po ušesu.
  2. Ocena splošnega stanja dojenčka.
  3. Rentgenski pregled, ki se izvede takoj v dveh projekcijah, s slikami s strani in spredaj za natančnejšo diagnozo in oceno pljuč.
  4. Preskus krvi, ki nam bo omogočil, da ne bo toliko vnetnega procesa v pljučih kot njeni naravi in ​​posebni vrsti okužbe, ki je potrebna za učinkovito zdravljenje.

Atipična pljučnica pri otrocih

Vnetje pljuč, ki jih povzroča klamidija ali mikoplazma, se imenuje netipično. Razlika med takšno pljučnico in tipično vrsto je, da se bolezen začne in nadaljuje kot navadna prehlada, nato pa se nenadoma spremeni v povsem drugačno obliko. Pomembno je vedeti, da lahko bolezen traja dolgo časa, da se skrije, še posebej, da se ne kaže. Več o mikoplazmozi →

Simptomi te vrste pljučnice so nekoliko drugačni:

  • Na samem začetku bolezni se temperatura otroka močno poveča, katere vrednosti segajo do 40 °, nato pa se zmanjša in odteče v podfil, s stabilnimi indikatorji 37,2-37,5 °. V nekaterih primerih je popolna normalizacija kazalcev.
  • V nekaterih primerih se bolezen začne z običajnimi znaki akutnih okužb dihal ali prehladov, kot so vneto grlo, pogosto kihanje, slab mraz.
  • Nato je prisotna kratka sapa in zelo močan suh kašelj, toda akutni bronhitis ima enake simptome, to dejstvo otežuje diagnozo. Otroci se pogosto začnejo zdraviti zaradi bronhitisa, kar močno otežuje in poslabša bolezen.
  • Pri poslušanju otrokovih pljuč ne more odkriti pljučnice po ušesu. Krips so redki in drugačne narave, pri poslušanju praktično ni nobenih tradicionalnih znakov, kar otežuje diagnozo.
  • V študiji krvno preiskavo, navadno izražena nobenih sprememb, vendar so pokazale povečano hitrosti sedimentacije eritrocitov in levkocitoza, ki dopolnjuje levkopenija, anemija in eozinofilija.
  • Pri izvedbi rentgenskega pregleda zdravnik na slikah vidi fokuse neenotne infiltracije pljuč s povečanim izražanjem pljučnega vzorca.
  • Mycoplasma, klamidija pa tudi povzroča SARS, lahko dolgo obstajajo v epitelnih celicah pljuč in bronhijev, in ker je bolezen običajno dolgotrajna in se pojavljajo enkrat, lahko pogosto ponavljajo.
  • Privoščite atipične pljučnice pri otrocih naj makrolidov, ki vsebujejo klaritromicin, josamicina in azitromicin, saj je za njih so patogeni najbolj občutljiva.

Indikacije za hospitalizacijo

Rešite vprašanje, kje in kako zdraviti otroka s pljučnico lahko le zdravnik. Zdravljenje je mogoče izvajati ne samo v bolnišničnem okolju, ampak doma, če zdravnik vztraja pri hospitalizaciji, ga ne smemo odvračati.

Otroci so hospitalizirani:

  • s hudo boleznijo;
  • pljučnica, z drugimi boleznimi, kot so plevritisa, srčna ali respiratorno odpoved, akutno motnjo zavesti, pljučni absces, padec krvnega tlaka, sepsa ali okužbe-toksičnega šoka zapletena;
  • v kateri je poškodba več lupin hkrati ali krupna varianta pljučnice;
  • do enega leta. Pri dojenčkih do leta je bolezen zelo huda in ustvarja resnično grožnjo za življenje, zato njihovo zdravljenje poteka izključno v stacionarnem okolju, kjer lahko zdravniki pravočasno nudijo nujno pomoč. Izvaja se bolnišnično zdravljenje in otroci, mlajši od 3 let, ne glede na resnost bolezni. Starejši otroci se lahko zdravijo na domu, pod pogojem, da se bolezen ne zgodi v zapleteni obliki;
  • ki imajo kronične bolezni ali imuniteto, je močno oslabljen.

Zdravljenje

V večini primerov je osnova za zdravljenje pljučnice uporaba antibiotikov in če jih je zdravnik dodelil otroku, se v nobenem primeru ne bi smeli uporabljati.

Nobena ljudska pravna sredstva, homeopatija in celo tradicionalne metode zdravljenja z virusom ARVI ne morejo pomagati pri pljučnici.

Starši, zlasti z ambulantno zdravljenjem, morajo strogo upoštevati vse predpise zdravnika in upoštevati vsa navodila v zvezi z jemanjem zdravil, prehranjevanjem, pitjem, počitkom in skrbjo za bolnega otroka. V bolnišnici morajo vse potrebne ukrepe opraviti medicinsko osebje.

Za zdravljenje pljučnice je potrebno pravilno in zato je potrebno upoštevati nekatera pravila:

  • Sprejem antibiotikov, ki ga predpiše zdravnik, mora biti strogo v skladu z določenim časovnim razporedom. Če je predpisovanje zdravnika, ki pije antibiotike, potreben 2-krat na dan, je treba med metodami opazovati interval 12 ur. Pri imenovanju trojnega sprejema bo interval med njimi 8 ur, in to pravilo ni mogoče kršiti. Pomembno je upoštevati in čas, kako jemati zdravila. Na primer, antibiotiki v seriji cefalosporina in penicilina ne vzamejo več kot 7 dni, makrolide pa je treba uporabiti v 5 dneh.
  • Za oceno učinkovitosti zdravljenja, izraženo v izboljšanju splošnega stanja otroka, izboljšanje apetita, zmanjšanje kratke sape in znižanje temperature, je lahko le po 72 urah po začetku zdravljenja.
  • Uporaba antipiretičnih zdravil bo utemeljena samo, če bo temperatura pri otrocih iz leta v leto presegla 39 °, pri otrocih do leta 38 °. Visoka temperatura je pokazatelj boja imunskega sistema z boleznijo, z največjo produkcijo protiteles, ki uničujejo patogene. Iz tega razloga, če otrok normalno prenaša visoke temperature, je bolje, da ga ne pokvari, saj bo v tem primeru zdravljenje učinkovitejše. Toda, če je dojenček že enkrat imel vročinske konvulzije na ozadju zvišane telesne temperature, potem bi ga morali imeti antipiretični, ko se indeksi zvišajo na 37,5 °.
  • Moč. Pomanjkanje apetita za pljučnico je naravno stanje. Otroka ni treba prisiliti s silo. V času zdravljenja mora otrok pripraviti lahke obroke. Optimalna prehrana je tekoča kaša, parne kotleti pusto meso, juhe, kuhana krompir ali pire krompir in sveže sadje in zelenjava, bogata z vitamini.
  • Upoštevati je treba režim pitja. Otrok naj porabi veliko količino čiste negazirane vode, zelenega čaja z malinami, naravnimi sokovi. Če otrok zavrne uporabo tekočine v zahtevani količini, mu dajte majhne dele posebnih farmacevtskih rešitev za obnovitev ravnotežja vode in soli, na primer Regidron.
  • V otrokovem prostoru je potrebno vsakodnevno mokro čiščenje in spremljanje vlažnosti zraka, za to pa lahko uporabite vlažilce ali večkrat na dan, da v sobo postavite rezervoar za toplo vodo.
  • Upoštevati je treba, da se pri zdravljenju pljučnice ne smejo uporabljati imunomodulatorji in antihistaminiki. Ne bodo pomagali, vendar lahko privedejo do neželenih učinkov in poslabšajo stanje otroka.
  • Uporaba probiotikov je potrebna za pljučnico, saj jemanje antibiotikov povzroča motnje v delovanju črevesja. In za odvzem toksinov, ki so nastali iz življenja patogenov, zdravnik običajno imenuje sorbente.

Če opazite vse predpise bolnega otroka, se prenesejo v normalni način in omogočajo hojo na svežem zraku od približno 6-10 dni zdravljenja. Pri nekomplicirani pljučnici se otrok po okrevanju fizično sprosti 1,5-2 mesece. Če je bolezen huda, bo šport dovoljen šele po 12-14 tednih.

Preprečevanje

Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom, zlasti po otrokovih boleznih. Pomembno je, da se v pljučih ne dovoli zastoja v sputumu zaradi razvoja bolezni.

Ohranjanje zadostne vlage v otroški sobi ne bo le pomagalo pri zagotavljanju lahkega dihanja, temveč bo tudi odličen ukrep za preprečevanje izginjanja in izsuševanja izpljunka v pljučih.

Športne aktivnosti in visoka mobilnost otrok so odlični preventivni ukrepi, ki pomagajo izločiti izpljuj iz pljuč in dihal ter preprečiti nastajanje njegovih grudic.

Bogata pijača pomaga ne samo, da ohranja kri v normalnem stanju otroka, temveč tudi prispeva k utekanju sluzi v dihalnih in pljučih, kar olajša njegovo odstranitev na naraven način.

Učinkovito zdravljenje pljučnice je mogoče le, če so upoštevani vsi recepti zdravnika. Seveda pa je veliko lažje preprečiti, zato je treba pravočasno in popolno odpraviti vse bolezni dihalnega sistema.

Upoštevati je treba, da pljučnica v večini primerov postane zapleten pri zanemarjanju mraza ali drugih bolezni dihalnega sistema, pa tudi prezgodnje zdravljenje ali prenehanje zdravljenja zgodaj. Zato, da bi se izognili morebitnim zapletom in razvoju pljučnice, ne bi samozdravili prehlada in pojdite k zdravniku za kakršne koli od njihovih manifestacij.

Avtor: Irina Vaganova, zdravnik,
zlasti za Mama66.com

Pljučnica pri otrocih

Pljučnica pri otrocih je akutni ali kronični vnetni proces bakterijske ali virusne etiologije, ki vpliva na spodnji dihalni trakt. Bolezen je razširjena, opazimo jo s pogostnostjo 522,8 primerov za vsakih 100.000 otrok, mlajših od 14 let. V jesensko-zimskem obdobju se pojavnost poveča.

Pljučnica pri otrocih je dejanski problem pediatrične pulmonologije in pediatrije, ker kljub vsem dosežkom farmakoterapije bolezen pogosto spremlja razvoj nevarnih zapletov, vključno s tistimi, ki lahko povzročijo smrt.

Faktorji tveganja in vzroki za pljučnico pri otrocih

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice pri otrocih. Te vključujejo:

  • nedavna akutna dihalna virusna okužba;
  • odpoved ledvic;
  • kardiovaskularne bolezni;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • cistična fibroza;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni in poškodb centralnega živčnega sistema;
  • konvulzivni napadi;
  • slabost zavesti;
  • prezgodnja;
  • asfiksija;
  • hipotrofija;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • kronični žari infekcije v telesu (tonzilitis, maksilarni sinusitis, kariozni zobje);
  • prenapetost;
  • stres;
  • zgodnje pooperativno obdobje;
  • umetno prezračevanje.

Vzroke za pljučnico pri otrocih v veliki meri določajo pogoji okužbe in starost otroka. Pri novorojenčkih je pljučnica običajno posledica intrauterine ali nozokomialne okužbe. Najpogosteje v vlogi povzročiteljev prirojene pljučnice pri otrocih so:

  • klamidija;
  • citomegalovirus;
  • virus Varicella Zoster (povzročiteljica noric in herpes zoster);
  • herpes simpleks virus tipa 1 ali tipa 2.

Bolnišnične pnevmoniadne bolezni pri novorojenčkih običajno povzročajo:

  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • Staphylococcus aureus;
  • hemolitična streptokokna skupina B.

Virusi ošpic, parainfluence, gripe, respiratorni sincicijski virus igrajo pomembno vlogo pri razvoju pljučnice pri novorojenčkih (izraz in prezgodaj). Pri otrocih prvega leta življenja v 70-80% primerih pljučnica, pridobljena v skupnosti, povzroča pnevmokoki. Pomembno manj pogosto je Moraxella, hemofilična palica, dejavna kot povzročiteljica bolezni.

Pri dolgotrajnem poteku pljučnice pri otrocih je tveganje za nastanek kronične obstruktivne pljučne bolezni veliko.

Pri predšolskih otrocih so tradicionalni patogeni:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacter;
  • Klebsiella;
  • protey;
  • E. coli;
  • Haemophilus influenzae.

V strukturi incidence pljučnice pri otrocih v šolah se poveča delež atipičnih oblik bolezni, ki jih povzroča klamidija ali mikoplazemska infekcija.

Okužba prodre v pljuča, običajno z aerogeni sredstvi, to je med vdihavanjem zraka, okuženega s patogeno mikroflooro. Aspiracija fetalne vode vodi v intrauterino pljučnico v kombinaciji z intrauterino okužbo.

Pri majhnih otrocih je pogosto opažena aspiracijska pljučnica, ki temelji na patološkem mehanizmu razvoja, ki leži:

  • disfagija;
  • bruhanje;
  • gastroezofagealni refluks;
  • običajno aspiracijo hrane s stalno regurgitacijo;
  • mikrospiracija izločanja nazofarinksa.

Pljučnico pri otrocih lahko povzroči, med drugim, uvedbo patogene flore v pljuča zaradi krvnega pretoka iz katere koli druge žarišče okužbe v telesu (hematogena pot).

Predispozivni faktorji za nastanek bolnišnične pljučnice so umetno prezračevanje, bronhoskopija, inhalacija, bronhoalveolarna lavage, trahealna aspiracija.

Razvoj bakterijske infekcije v pljučih je pogosto pred virusne infekcije z lezijami sluznico dihalnih poti, v nasprotju z bariero, zmanjšano lokalno imunost, povečano izločanje sluzi in slabovidne odobritvi mukotsilliarnogo. To ustvarja ugodne pogoje za prodiranje patogenih bakterij v terminalu bronhiole. Tu se začne vnetnega procesa, ki z stenah bronhiole razširi v pljučni parenhim, t. E. Dejanska pljučnega tkiva.

V prizadetih bronhioolih se nabira izlocanje, ki vsebuje znatno število patogenov. Med kašljem prehaja skozi velike bronhije v druge terminalne bronhijeole, kar povzroča vnetje v njih. Oblikovanje vnetnega ostrenja v veliki meri olajša bronhialna obstrukcija, kar ima za posledico nastanek hipoventilacije v pljučnem tkivu.

Vnetni proces v pljučih spremljajo motnje mikrocirkulacije, infiltracija parenhima, nastanek intersticijskih edemov. To povzroča kršitev izmenjave plinov, kar vodi k hiperkani, hipoksemiji in respiratorni acidozi. Klinično se te spremembe manifestirajo z akutno dihalno odpovedjo.

Oblike bolezni

V klinični praksi pri klasifikaciji pljučnice pri otrocih upoštevamo vzrok bolezni, njegovo trajanje in resnost, rentgenske morfološke značilnosti, pogoje okužbe.

V skladu s pogoji okužbe je pljučnica pri otrocih razdeljena na naslednje vrste:

  • prirojeni (intrauterini) - simptomi bolezni se pojavijo v prvih 72 urah otrokovega življenja;
  • novorojenčki - se razvijejo pri otrocih prvega meseca življenja, vendar ne prej kot 72 ur po rojstvu;
  • bolnišnica (nosokomialna) - ta skupina vključuje pljučnico, ki se je razvila v času, ko je bil otrok v bolnišnici (ne prej kot 72 ur od hospitalizacije) ali v 72 urah od časa izpusta;
  • doma (zunaj bolnišnice) - razvije se zunaj sten zdravstvene ustanove, najpogosteje kot zaplet ARVI.

Za bolnišnično pljučnico je značilna huda potek in pogost razvoj zapletov, kar je posledica stabilnosti mikroflore, ki jih je povzročila večina antibakterijskih zdravil.

Odvisno od vzroka pljučnice pri otrocih so razdeljeni na bakterijske, virusne, parazitske, glivične, klamidne, mikoplazme in mešane.

Razvita je bila specifična profilaksa pnevmokokne pljučnice. Sestavljajo jo pri inokulaciji proti pljučnici za otroke, zlasti tiste, ki so ogroženi, ki jih lahko zaščitijo pred pnevmokoknimi okužbami.

Na podlagi rentgenskih morfoloških značilnosti so razločene naslednje oblike pljučnice pri otrocih:

  1. Žarišče (žariščno-drenaža). V enem ali več odsekih pljuča so žarke infiltracije do premera 1 cm. Vnetje je katarhalno in spremlja nastajanje seroznega eksudata v alveoli. V tistih primerih, ko se več ločenih vnetnih žarišč združi med seboj, govorijo o žariščno-drenažni obliki bolezni. V tem primeru lahko poudarek postane pomembna velikost, včasih celo celoten delež pljuč.
  2. Segmentirano. Vnetje pokriva naenkrat celoten segment pljuč in povzroči atelectasis (padec). Bolezen pogosto traja dolgotrajno ali kronično, katerega izid postane deformacija bronhitisa ali pljučne fibroze.
  3. Grozno. Nalezljivo-alergijsko vnetje s hitrim tokom, ki v svojem razvoju dosledno prehaja več stopenj (plima, rdeče kirurgije, sivo strjevanje, ločljivost). Pri krupni pljučnici pri otrocih je patološki proces lokaliziran sublobaralno ali lobarljivo in vpliva na pleuro, kar vodi v nastanek pljučne pljučnice.
  4. Intersticijski. Njeni patogeni so glive, virusi, pnevmokisi. Pacient ima proliferacijo in infiltracijo veznega (intersticijskega) pljučnega tkiva, ki je bodisi žariščno bodisi razpršeno.

Za klinično resnost pljučnice pri otrocih razvrščene v enostavno in zapleteno, skupaj z razvojem srčno-žilnih obolenj, septičnega nastanek žarišč, pljučni absces ali gangrene, plevritisa, pljučni edem, odpoved dihanja.

Do trajanja tečaja je izolirana akutna in dolgotrajna pljučnica pri otrocih. Resolucija akutne pljučnice se pojavi v 4-6 tednih. Klinični in rentgenološki znaki vnetnega procesa v pljučih s podaljšano pljučnico trajajo več kot 6 tednov.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Klinična slika pljučnice pri otrocih je odvisna od oblike bolezni. Osredotočena pljučnica je običajno komplikacija SARS in se razvije v 5-7 dneh od začetka akutne okužbe z dihalnimi virusi. V tem primeru so znaki pljučnice pri otrocih naslednji:

  • povišanje telesne temperature na 38-39 ° C;
  • motnje spanja;
  • letargija;
  • splošna šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • bledica kože;
  • trdovratna regurgitacija ali bruhanje (pri dojenčkih);
  • kratka sapa;
  • kašelj (najprej je bolezen suha in nato mokra).

Za žariščno-drenažno obliko pljučnice je značilen težji tečaj. Cianoza perioralne regije se pojavlja pri otrocih, pomožne mišice sodelujejo pri dihanju. Bolezen pogosto spremlja razvoj plevritov, toksični sindrom in respiratorna odpoved.

Pri segmentni pljučnici so otroci grozljivi, z različnimi stopnjami dihalne odpovedi in sindromom zastrupitve. Ta vrsta pljučnice je nagnjena k dolgotrajnemu toku s tvorbo bronhiektaz in fibroidtelektaz.

Grozljiva pljučnica pri otrocih se začne nenadoma in nadaljuje s hitrim povečevanjem simptomov:

  • zvišanje telesne temperature do vročinskih vrednosti (nad 38 ° C), ki ga spremljajo ogromne mrzlice;
  • bolečine v prsih, intenziviranje z globokim navdihom in kašljanjem;
  • huda dihalna odpoved;
  • izkrvavitev zarjavele barve, ki je posledica primesi krvi.

Pri otrocih prvih let življenja lahko krepko pljučnico spremlja razvoj abdominalnega sindroma, ki ga zaznamujejo trebušne bolečine, slabost, bruhanje, blagi simptomi draženja peritoneja.

V klinični sliki intersticijske pljučnice otroci prevladujejo:

  • slabitev dihanja;
  • boleči, paroksizmalni kašelj s težko snemljivim izpljunkom;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • kratka sapa.

Pri hudi pljučnice lahko pojavijo med znaki desni srčnega popuščanja (znižanje krvnega tlaka, srčne, acrocyanosis, otekanje in njihova jugularno žile pulziranja in t. D.).

Diagnostika

Diagnoza pljučnice pri otrocih na podlagi značilne klinične slike bolezni, telesni pregled (opredeljene krepitiruyuschie ali fino piskanje oslabljen dih skrajšanje tolkala zvok), in rezultate laboratorijskih instrumentalne pregleda, ki obsega:

  • splošni preiskavi krvi (levkocitoza, pospešek ESR, premik formule levkocitov na levo);
  • krvne kulture zaznati patogen in določimo občutljivost na antibiotike - pozitiven rezultat so opazili pri približno 30% otrok s zunajbolnišnične pljučnice, še posebej, če je bilo vzorčenje krvi opraviti pred začetkom zdravljenja z antibiotiki;
  • bakterioskopski pregled sputuma z barvanjem na gram;
  • bakteriološki pregled sputuma z opredelitvijo antibiotika;
  • študija imunskega statusa - se izvaja, če obstaja sum, da ima otrok imunsko stanje;
  • Rentgenski pregled organov v prsnem košu (obstajajo mesta infiltracije pljučnega tkiva, ki imajo drugačno lokacijo, velikost in obliko);
  • Rentgensko slikanje v prsnem položaju - označeno za plevritijo ali empijo;
  • računalniška tomografija pljuč - izvedena s sumom na neoplazmo ali razvoj destruktivnega procesa;
  • bronhoskopija - indicirana s podaljšanim tokom bolezni, pri kateri obstaja sum, da ima neoplazme ali pljučno krvavitev;
  • študija funkcije zunanjega dihanja - omogoča izvedbo diferencialne diagnoze s sindromom respiratorne stiske.

Pljučnica pri otrocih zahtevajo diferencialno diagnozo z bronhiolitis, akutni bronhitis, cistična fibroza, tuberkuloza, pljučni zmečkanine, preobčutljivostne pljučnice, pljučne vaskulitisa.

Pljučnico opazimo s pogostnostjo 522,8 primerov za vsakih 100.000 otrok, mlajših od 14 let. V jesensko-zimskem obdobju se obolevnost povečuje.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Indikacije za hospitalizacijo otrok s pljučnico v bolnišnici:

  • huda dihalna odpoved;
  • vpletenost v patološki proces več kot dveh pljučnih delcev;
  • začetek in zgodnje otroštvo;
  • resna encefalopatija;
  • pleurisija;
  • kronične bolezni dihal, na primer bronhialna astma;
  • prirojene malformacije srca in velikih posod;
  • hudo ledvično bolezen (pielonefritis, glomerulonefritis);
  • stanje imunske pomanjkljivosti.

V akutnem obdobju so otroci predpisani strogi postelji, racionalna pitna obremenitev in prehrana v prehrani. Hrano jemlje 6-7-krat na dan. Priporočljivo za tekoče ali obrisane jedi. Prehrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin, ki ustreza starostnim potrebam bolnega otroka in povečano vsebnost vitaminov A, C in B. Omejite količino namizne soli in ogljikovih hidratov. Prehrana mora vključevati izdelke, ki vsebujejo:

  • sol kalcija (mleko, kefir, jogurt, skuto, šibek sir);
  • vitamin P (limone, črni ribez, vrtnica, čokolada);
  • vitamini skupine B (meso, ribe, kvas, juhe iz pšeničnih otrobov);
  • Nikotinska kislina (sir, jajca, belo piščančje meso);
  • vitamin A in karoten (rdeče in pomarančno sadje, jagode in zelenjava).

Pravilno organizirana terapevtska prehrana ima pomembno vlogo pri kompleksnem zdravljenju pljučnice pri otrocih. Spodbuja pospešek regeneracije epitelija dihalnega trakta, preprečuje zaviranje normalne črevesne mikroflore z antibiotiki in s tem pospešuje proces ozdravitve otroka.

Takoj po diagnozi je otroku predpisana empirična antibiotična terapija (uporabljajo se antibakterijska zdravila širokega spektra delovanja). Po prejemu rezultatov bakterioloških raziskav in antibiotikov se antibiotik nadomesti z najbolj učinkovitim v tem primeru. Najpogosteje pri zdravljenju pljučnice pri otrocih uporabljajo beta-laktam, cefalosporine, makrolide, fluorokinolone, imipeneme. Če zdravljenje v 36-48 urah ne povzroči bistvenega izboljšanja stanja, je treba antibiotik nadomestiti z drugim, ki spada v drugo farmakološko skupino.

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje pljučnice pri otrocih sestoji iz uporabe:

  • antihistaminiki;
  • bronhodilatatorji;
  • mukolitiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

Otroci s hudo cianozo, dispnejo, hipoksijo se zdravijo s kisikom.

Ko temperatura normalizacija prikazanega fizioterapijo (udarca in celotno masažo prsih, inhalacijo, iontoforezo, inductothermy, mikrovalovna), fizikalni seje terapija v izogib zastoju v pljučih.

Možne posledice in zaplete

Pljučnica pri otrocih lahko vodi do številnih resnih zapletov:

  • absces pljuč;
  • gangrene pljuč;
  • empeme pleure;
  • infekciozno-toksični šok;
  • pleurisija;
  • sindrom dihalne stiske;
  • kardiovaskularne potrebe;
  • DIC-sindrom;
  • sepsa;
  • večkratna odpoved organov.

Napoved

Večina primerov pljučnice pri otrocih, ki so predmet pravočasne diagnoze in primerne terapije, povzroči popolno okrevanje. Pri dolgotrajnem poteku bolezni obstaja veliko tveganje za nastanek kronične obstruktivne pljučne bolezni. Neugodna napoved v naslednjih primerih:

  • vnetni proces v pljučnem tkivu povzroča zelo virulentna in agresivna mikrobna flora;
  • bolezen se pojavlja v ozadju imunske pomanjkljivosti, hude somatske patologije;
  • opazujemo razvoj gnojno-destruktivnih komplikacij.

Preprečevanje

Razvita je bila specifična profilaksa pnevmokokne pljučnice. Sestavljajo jo pri inokulaciji proti pljučnici za otroke, zlasti tiste, ki so ogroženi, ki jih lahko zaščitijo pred pnevmokoknimi okužbami. Cepivo ščiti pred različnimi boleznimi, ki jih pnevmokokne infekcije (Streptococcus pneumoniae) povzroči, kar vključuje ne le pljučnica, ampak tudi endokarditis, otitis, meningitis, septični artritis.

Nespecifično preprečevanje pljučnice je sestavljeno iz izvajanja splošnih ukrepov za izboljšanje imunitete otroka:

  • dobra skrb za otroka;
  • izvajanje postopkov utrjevanja;
  • pravilna prehrana, ustrezna starostnim zahtevam;
  • pravočasno in ustrezno zdravljenje vseh bolezni.

Potem bi morali pljučnica otroci v enem letu, ki se spremlja pediater. Izbris iz registra se opravi šele po pregledu (rentgensko slikanje prsnega koša, celotno krvno sliko), pregled otroka Otorinolaringolog, imunolog, allergist in pulmolog.

Pljučnica povzroča otroke

Pljučnica ali pljučnica je še vedno življenjsko nevarna bolezen, kljub uvedbi novih zdravil v režim zdravljenja. Bolezen je nevaren zaradi njegovih zapletov, ki se razvijejo v primeru prezgodnje diagnoze in zdravljenja. Najpogosteje diagnosticirana pljučnica pri otrocih - glede na statistiko, pljučnica traja približno 75% vseh pljučnih patologij pri pediatričnih bolnikih.

Načini okužbe in skupina tveganj

Pljučnica se lahko razvije pri otroku iz različnih razlogov, od katerih so najpogostejši virusi in bakterije:

  • Gram-pozitivni;
  • Gram-negativni;
  • virusi gripe, adenovirus, parainfluenza.

Poleg tega lahko razvoj vnetnega procesa v pljučnem tkivu prispeva k mikoplazmi, glivicam, poškodbam v prsih, alergijskih reakcijah, opeklinah dihalnih poti.

Skupina tveganj

Pljučnica se redko razvija kot samostojna bolezen, najpogosteje je zaplet neobdelanih akutnih respiratornih virusnih okužb ali drugih virusnih in bakterijskih okužb. V večini primerov trpijo zaradi pljučnice, ker imunski sistem niso popolnoma oblikovani in telo ne more upreti patogenom. Predispozivni dejavniki za razvoj pljučnice so kronični pogoji ali neugodni življenjski pogoji, in sicer:

  • začel bronhitis in bronhiolitis;
  • oviranje dihalnih poti;
  • alergijske reakcije;
  • vdihavanje kemičnih hlapov, detergentov, pralnih praškov, hišnega prahu in plesni;
  • pasivno kajenje - ko starši kadijo v sobi, kjer živi otrok, ki je prisiljen nenehno dihati;
  • redke sprehode, vroči prašni zrak v sobi, poškodbe sten apartmaja s plesnimi gobami;
  • beriberi, splošna izčrpanost telesa v ozadju pogostih prehladov, podaljšan vnos antibiotikov ali neuravnotežena enolična prehrana;
  • kronične bolezni nazofarinksa in grla - rinitis, sinuzitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

Vrste pljučnice pri otrocih

Glede na to, kje in iz katerega razloga se je okužil otrok, se v pediatriji razlikuje več vrst pljučnice:

  • pridobljeno v skupnosti - povzročiteljica okužbe se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Okužba se lahko pojavi kjerkoli - v komunikaciji ali v stiku s pacientom ali nosilcem. Potek pljučnice, pridobljene v skupnosti, praviloma ni preveč zapleten, napovedi za pravočasno odkrivanje in zdravljenje so dobre.
  • Bolnica - okužba otroka se pojavlja v bolnišničnih pogojih pri zdravljenju bolezni dihalnih poti. Bolnišnično pljučnico je značilna huda potek, poleg tega pa otrokovo telo oslabi z jemanjem antibiotika ali drugih zdravil. Vzroki bolnišnične pljučnice v večini primerov kažejo odpornost na antibiotike, zato je bolezen težko zdraviti in se tveganje za zaplete povečuje.
  • Aspiracija - se pojavi, ko tujki (majhni deli igrač, delci hrane, materino mleko ali mešanica, bruhanje) vstopijo v dihalni trakt. Aspiracijska pljučnica najpogosteje prizadene novorojenčke ali dojenčke prvega leta življenja, ki so nagnjeni k regurgitaciji in so značilna nezrelost dihalnega sistema.

Glede na obseg patološkega procesa je pljučnica pri otrocih lahko:

  • osrednja - najpogostejša možnost;
  • segmentirano;
  • intersticijski.

Vzroki za pljučnico

Najpogosteje se pljučnica pri otrocih razvije v ozadju zapletov gripe ali akutne okužbe dihal. Mnogi virusi so bili podvrženi številnim mutacijam in so postali zelo odporni proti zdravilom, zato je bolezen huda in ni redko zapletena zaradi porazov spodnjega dihalnega trakta.

Eden od dejavnikov naraščajočih primerov pljučnice pri otrocih je splošno slabo zdravje v sodobni generaciji - sedaj so pacienti, prezgodaj otroci, s kroničnimi patologijami dojenčkov rojeni veliko več kot popolnoma zdravi. Še posebej huda je pljučnica pri prezgodaj novorojenčkih, če se bolezen razvije v ozadju intrauterine okužbe z nezrelim ali še ne oblikovanim dihalnim sistemom. Prirojena pljučnica, ki jo povzročajo virusi herpes simpleksa, citomegalovirusa, mikoplazme, glivic, klebsiella, se kažejo med otrokom 7-14 dni po rojstvu.

Najpogosteje se pljučnica pri otrocih pojavi v hladni sezoni, ko se začne prehlad in okužba, povečuje obremenitev imunskega sistema. To olajšujejo naslednji dejavniki:

  • hipotermija telesa;
  • kronične okužbe nazofarinksa;
  • distrofija ali rahitis;
  • beriberi;
  • splošno izčrpanost telesa;
  • prirojene bolezni živčnega sistema;
  • anomalije in malformacije.

Vsi ti pogoji povečujejo tveganje vnetja v pljučih in znatno obremenjujejo potek pljučnice.

Ali lahko ARVI povzroči nastanek pljučnice in kdaj se pojavi?

S prehladom ali gripo se patološki proces lokalizira v nazofarinksu ali grlu. Če pretirano aktivni patogena, se zdravljenje izvede nepravilno ali otrokovo telo ne more zdržati okužbe, vnetje gre pod oprijemalne spodnja dihala, zlasti majhne bronhije - v tem primeru otrok razvije bronhiolitis ali pljučnico.

Pogosto starši same prispevajo k razvoju zapletov pri otroku, ki dosežejo pljučnico. Običajno se to zgodi, ko vadite samozdravljenje ali ignorirate priporočila zdravnika, na primer:

  • nenadzorovana uporaba zdravil za kašelj in napačna kombinacija drog skupin - med uporabo otroških antitusiki in ekspektoransi je aktivna proizvodnjo sline in jo obdržati v dihalnih poteh, zaradi zaviranja kašelj centra. V bronhih so stagnirajući pojavi, patološki sluz se spusti v bronhiole in se razvije vnetje pljuč;
  • uporaba antibiotikov brez imenovanja zdravnika - mnogi starši samovoljno začnejo zdraviti otroka z antibiotiki z najmanjšim znakom prehlada, kar je pogosto ne samo ne upravičeno, temveč tudi nevarno. Pogosti prehlad in gripa so posledica virusne okužbe, proti kateri antibakterijska zdravila niso učinkovita. Poleg tega pogosta in nenadzorovana uporaba antibiotikov znatno zmanjša funkcijo imunskega sistema, zaradi česar otrokovemu organizmu oteži boj proti okužbam;
  • prevelik odmerek vazokonstriktor nos kapljice - vse vazokonstriktor kapljic za nos se ne sme uporabljati za več kot 3 dni, če po izteku tega obdobja, je opaziti nobenega izboljšanja, to pomeni, da morajo starši znova pokazati otroka k zdravniku, da bi našli drugo drogo. Kapljic za nos z vazokonstriktor učinek posušimo nosne sluznice da povzroča mikroskopske razpoke v stenah pri uporabi dolga in s tem zagotavlja patogenih organizmov in virusov ugodne pogoje za prodrejo globoko v dihalne poti;
  • nezadostno pitje režim in je sobna temperatura - v primeru okvare otroka piti veliko alkalno tekočino in jo najti v vročem, slabo zračenem prostoru, se sluz v nosu in dihalnih poti sušenje slab kašelj - to vodi v stagnacijo in poveča tveganje za pljučnico. To je razlog, zakaj so vsi zdravniki priporočajo, da imajo bolniki vodijo pitje režim, ne pregreje otroka in pogosto prezračiti sobo.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Intenzivnost simptomov bolezni in resnost pljučnice sta v veliki meri odvisni od starosti otroka - mlajše je, bolj resna je bolezen in večja je tveganje zapletov.

Znaki pljučnice pri otrocih, starejših od 1 leta

  • nastop bolezni je lahko akuten ali postopen - začne se z zvišanjem telesne temperature na 38,0-39,0 stopinj, mrzlico, zvišano telesno temperaturo;
  • izpust iz nosu - najprej prozoren, bogat, nato zamenjan z rumenim ali zelenkastim (3-4 dni po pojavu bolezni);
  • kašelj - v prvem dnevu suh, paroksizmalen z ločevanjem ležečega barvila iz pljuč. Ko se patološki proces napreduje, kašelj postane vlažen, v sputumu je sluz ali mukopurulent v procesu;
  • kratko sapo - postopoma se napreduje in se kašlja, hoče otrok;
  • sprememba barve kože - otrok je bled, ima koža marmor ali rahlo cianotično prst, med jokom ali prilegajočim se kašljem, napolabijski trikotnik lahko postane napihnjen;
  • motnja spanja - otrok lahko zavrne spanje, jok in skrbi ali, nasprotno, postane drastično apatičen, počasen, spi dolgo časa, ga je težko prebuditi.

Znaki pljučnice pri novorojenčkih in malčkih do enega leta

Manifestacije pljučnice pri dojenčkih se pri starejših otrocih ne razlikujejo veliko od simptomov pljučnice:

  • otrok je počasen, spi veliko;
  • počasno sesanje prsi ali steklenico z mešanico;
  • pogosto regurgitacijo;
  • driska;
  • bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika, povečanje s kašljem in jokom;
  • povečanje znakov zastrupitve;
  • kašelj in težko dihanje.

Pomembno! V odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravstvene oskrbe v ozadju progresivne pljučnice otrok razvije respiratorno, nato pa srčno popuščanje, ki vodi do pljučnega edema in smrti.

Ali lahko pljučnica brez vročine?

Ni značilno, da se pljučnica pojavi brez povečanja telesne temperature. Ponavadi se to zgodi pri dojenčkih in novorojenčkih - za razliko od njih starejši otroci pljučnico spremlja podhladitve, kar pomeni rahlo zmanjšanje kazalcev temperature, in dojenčki rastejo letargija in slabosti, je težko, da se zbudiš, nočejo jesti in počasen, da se odzovejo na dražljaje.

Dihanje otroka s pljučnico

Med pljučnico, tudi če se bolezen pojavi brez hude zastrupitve in visoke zvišane telesne temperature, bo imel otrok vedno težko dihanje in hitro dihanje. Kot bo napredovanje patološkega procesa v spodnjem respiratornem traktu med inhalacijsko otroka biti jasno vidna povratna medrebrne prostore in umik od vratne Fosse - ti simptomi kažejo na razvoj respiratorno odpoved.

Ko se velika lezija del pljuč ali dvostranski pljučnica med dejanjem dihanja zamikom polovice prsnega koša epileptični napadi kratkih prekinitev dihanja (apnea), oslabljeno dihanje in globino. Ko vnetni proces napreduje, postane cianotičen samo nasolabijski trikotnik, a celotno telo otroka postane cianotično.

Mikoplazmična in klamidijska pljučnica pri otrocih

Med atipičnimi oblikami pediatrične pljučnice so mikoplazmalne oblike bolezni in klamidija izolirane. To vnetje pljuč povzročajo enocelični mikroorganizmi - klamidija in mikoplazme, ki jih otrok najpogosteje okuži v maternici. Do določene točke se patogene okužbe ne kažejo na kakršenkoli način, vendar pod vplivom dejavnikov, ki so ugodni za njihovo rast in razmnoževanje, vplivajo na dele dihalnega trakta, kar povzroči vnetni proces v njih.

Klinični znaki klamidijske in mikoplazemske pljučnice so naslednji simptomi:

  • povišanje telesne temperature na 38,5-39,0 stopinj v ozadju relativnega zdravja - temperatura traja 2-3 dni, po kateri se zmanjša na podfabrikalne kazalnike ali norme;
  • izcedek iz nosu, nosna kongestija, izločanje jasne sluzi iz nosu;
  • kihanje, znojenje v grlu in kašelj - najprej suh, postopoma nadomeščen z mokro, z ločitvijo sluznega izpljunka;
  • ob avokultaciji se slišijo različni posamezniki.

Zahrbtno mikoplazme in klamidija pljučnica pri otroku je, da ni tipični simptomi, kot so kratka sapa in cianoze v nosno-ustnične trikotnika - to močno otežuje diagnozo in zavlačuje ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Za ugoden izid bolezni je pomembno, da se pljučnica zdravi na kompleksen način. Osnova terapije so antibiotiki s širokim spektrom, na katere so občutljive gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Če patogen ni ugotovljen, se otroku lahko naenkrat predpiše več antibakterijskih zdravil, pri čemer se upošteva učinkovitost zdravljenja med zdravljenjem. Spodaj je shema zdravljenja pljučnice pri otroku, ki se najpogosteje uporablja:

  • antibiotiki - ponavadi penicilina s klavulansko kislino (Flemoksin soblyutab Amoksiklav Amoksicilin), cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, cefixime), makrolidi (azitromicin, spiramicin, Summamed). Odvisno od resnosti bolezni zdravilo dajemo v obliki injekcije, tablet ali suspenzij za oralno dajanje. Trajanje antibiotiki vsaj 7 dni, pri zapletena od - do 14 dni.
  • Formulacije kašelj - običajno dodeljene bronhodilatatorji in ekspektoransi v obliki sirupov, raztopin za inhalacijo (Mucosolvan, spal Flyuditek, Gerbion). Ti pripravki utekočini v izpljunku evacuative in okrepiti sposobnost migetalk Cilirani epitelija izhodne patološkega izcedek navzven skozi kašelj.
  • Antipiretik droge - z naraščajočo temperaturo nad 38,0 stopinj in simptomov otrok zastrupitve izdelke proizvajajo na osnovi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Tsefekon D rektalne svečke) ali ibuprofen (Nurofen, Nise). Ta zdravila se lahko zamenjajo med seboj, vendar mora biti med odmerki vsaj 4 ure. Če otrok trpi zaradi epilepsije ali drugih bolezni živčnega sistema, mora biti temperatura potem, ko se je povečala na 37,5 stopinj, sicer povečano tveganje napadov.
  • Imunostimulanti - vzdržujejo imunost in spodbujajo obrambo telesa, otrokom pa predpisujejo zdravila, ki temeljijo na interferonu. Običajno gre za supozitorije za rektalno dajanje - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Peroralna hidracija - ali izboljšan režim pitja. Da bi pospešili izločanje toksinov iz telesa, boljše izkrvavitev izpljunka in hitro okrevanje, otroku dajte topli čaj, kompot, bujon divje vrtnice, mineralno vodo brez plina. Dojenčkom je treba pogosteje ponuditi materino dojko.
  • Počitek v postelji - v prvih dneh bolezni, ko ohranja telesna temperatura in je otrok počasen in šibek, morate ostati v postelji - to bo pomagalo preprečiti razvoj zapletov. Ko se temperatura vrne v normalno stanje in se bo otrok počutil bolje, lahko vstanete.
  • Diet - s pljučnico lahko otrok zavrne jesti, kar je posledica zastrupitve in šibkosti. V nobenem primeru ga ne more prisilno hraniti - starejši otroci nudijo piščančje juhe z pire meso mesa in dojenčke prvega leta življenja materinega mleka.

Da bi se izognili neželenim učinkom od uporabe antibiotikov od prvega dne zdravljenja, je treba otroku vzporedno dajati probiotike - Lineks, Biogai, Bifi-oblike, Lactofiltrum. Te droge odpravljajo negativne posledice uporabe antibiotikov (napenjanje, driska, flatulenca, kolik) in kolonizirajo črevesje s koristno mikrofloro.

Ne pozabite na redno prezračevanje prostora, kjer je pacient, in vodenje mokrega čiščenja. Priporočljivo je, da ne uporabljate sintetičnih detergentov in antiseptikov, ki vsebujejo klor, kar dodatno obremenjuje dihalni sistem in povečuje tveganje za zaplete.

Otrokove sprehode lahko vzamemo en teden po začetku zdravljenja, pod pogojem, da je terapija učinkovita in da se telesna temperatura ohranja v normi. Običajno popolna ozdravitev otroka in obnova dihalne funkcije telesa pride v 1,5 mesecih in v zapletenem poteku pljučnice - po 3 mesecih.

Ali lahko zdravim pljučnico z otrokom doma?

Odločitev o tem, kje in kako zdraviti pljučnico pri otroku, sprejme zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov:

  • resnost bolnikovega stanja - prisotnost respiratorne insuficience, zapletov;
  • stopnja poškodbe pljuč - če je zdravljenje osrednje pljučnice pri otroku še vedno mogoče doma, potem se intersticijsko ali dvostransko izvaja le v bolnišničnem okolju;
  • socialni pogoji, v katerih je bolnik hranjen - zdravnik oceni, ali bo otrok dobro doma in ali bodo vsi predpisi v celoti izvedeni;
  • splošno zdravje - oslabljena imuniteta otrok, pogoste prehlade ali prisotnost sočasnih kroničnih bolezni so obvezni pogoji za hospitalizacijo.

Otroci, mlajši od enega leta, ne glede na resnost pljučnice so nujno hospitalizirani v bolnišnici zaradi visokega tveganja zapletov.

Preprečevanje pljučnice pri otrocih

Da bi se izognili razvoju pljučnice pri otroku, starši razmišljajo o krepitvi njihovega zdravja od trenutka načrtovanja nosečnosti. Ženska mora predhodno opraviti preglede in teste pri ginekologu - to bo pomagalo preprečiti mikoplazmalno in klamidno pljučnico pri novorojenčkih. Pomembno je, da pravilno upravljate nosečnost in preprečite zaplete, kot so gestoze, motnje, prezgodnje rojstvo - vsi ti pogoji ustvarjajo predpogoje za razvoj pljučnice pri novorojenčku.

Otroke prvega leta življenja se spodbuja, da dojijo, saj z njim otrok dobi protitelesa za mater in se oblikuje imuniteta. Pomembno je posvečati pozornost strjevanju - kopeli, sprehodi, kopanje, gimnastiko.

Vse kataralne bolezni je treba zdraviti pravočasno in le v povezavi s pediaterom - samozdravljenje je eden glavnih vzrokov za nastanek pljučnice pri otrocih. Staršem kategorijam je prepovedano kaditi v sobi, kjer je otrok, in kaditi sorodnike ali družinske člane, je bolje, da se ne približujejo otroku, tako da ne diha tobačnega vonja.