Koliko se vnetje pljuča zdravi in ​​kaj vpliva na čas izterjave

Pljučnica je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Zanj je značilno vnetni proces v pljučnem tkivu, najpogosteje akutni, ki ga povzročajo različne skupine patogenov. Razvrsti se po resnosti, patogen, velikosti in mestu lezije, pa tudi na zunanji in nozokomialni ravni.

Etiologija bolezni

Pljučnica se pojavlja v različnih starostnih skupinah prebivalstva, povprečna incidenca v Rusiji pa je 3,9 primerov na 1000 ljudi na leto. Največjo incidenco pljučnice so opazili pri otrocih, starih 5-7 let, in starejših (20-45 primerov na tisoč prebivalcev).

Infekcijske snovi, ki povzročajo pljučnico, so različni virusi, bakterije, glive, protozoji. Najbolj tipičen in pogost vzročni dejavnik pljučnice je bakterija Streptococcus pneumoniae. Atipična pljučnica vključuje klamidialno, legionelozo, mikoplazmalno in virusno. Glavni dejavniki za razvoj pljučnice so zmanjšanje imunosti, tako lokalnega (respiratornega trakta) kot splošnega.

Dejavniki, ki vplivajo na stopnjo izterjave

  1. Vrsta nalezljivih agentov. Najbolj obstojne in podaljšanim potek postopka, odpornost na antibiotike označen s pljučnico s enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa, atsinetobakteriyami, Legionella in s Pneumocystis povzročajo. Poleg tega lahko vsaka bakterijska pljučnica vztraja dlje, če imajo bakterije več odpornosti na antibiotike.
  2. Zdravstveni status, kronične bolezni. Najdaljša in najtežja pljučnica se pojavi pri ljudeh, ki imajo zgodovino sladkorne bolezni, odpoved ledvic, prirojeno patologijo imunosti. Za pljučnico pri odvisnikih od drog, pri bolnikih s HIV, so značilni še posebej dolgi in vztrajni sevi, izražena dispneja, vpletenost v lezijo skoraj vseh pljučnih tkiv.
  3. Starost bolnika. Otroci, mlajši od petih so še posebej Krvna celica - je med levkociti limfociti prevladujejo, imunski odziv na patogena ni popolna, poleg tega pa so anatomske značilnosti (šibkost dihalnih mišic, tvorbo viskoznih bronhialni izloček, majhno površino pljučnega tkiva v primerjavi z odraslimi), ti dejavniki vodijo v dejstvo, da se vnetje v otroštvu pogosteje pojavlja in je hujše kot pri odraslih. Do enega leta, so bolj pogosti virusna pljučnica, so značilna hitro teče, in možnost za smrtno nevarno krč dihalnih poti. Naslednje povečanje obolevnosti so opazili pri starejših.
  4. Zapleti predhodne virusne okužbe. Pomnožite v epitela dihalnih poti, virus lažje določitev bakterije v njih in razvoj zapletov. V tem primeru je lahko vzrok služi kot zasebnik in flore običajno prisotne v dihala in povzročajo bolezni dihal.
  5. Akutni in dolgotrajni stres, hipotermija, izčrpanost telesa, podhranjenost, preobremenjenost.
  6. Dolgotrajno bivanje v bolnišnici. Mnogi bolnišnični oddelki imajo svojo nosokomialno floro, kjer so sevi bakterij izjemno odporni proti delovanju razkužil in antibiotikov in so sposobni preživeti zelo dolgo časa. Takšne bakterije lahko povzročijo nastanek nozokomialne pljučnice pri osebi, za katero je značilno daljše trajanje in zapleteno terapijo.
  7. Alergijske bolezni, ki jih spremlja bronhialna hiperaktivnost. To vodi v povečano izločanje v bronhih, zmanjšanje njihovega lumena, stagnacijo izpljunka v pljučih, kar ustvarja pogoje za razmnoževanje bakterij.
  8. Kronično vnetje bronhijev (kadilčev bronhitis, KOPB). Stalno vnetje sluznice ustvarja ugodne razmere za razmnoževanje bakterij.

Razvrstitev bolezni s strani povzročitelja

  1. Bakterijska pljučnica

Tipična pljučnica, glavni predstavniki: Streptococcus pljučnice (pnevmokokni), Haemophilus influenzae, različne vrste stafilokokov. Čas zdravljenja za nezapletene pljuča je 5-7 dni - odvisno od poteka izbranega antibiotika in njegovega učinka. Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom lahko povzroči pljučnica bakterije, kot so Pseudomonas aeruginosa, legionele, Staphylococcus aureus, Klebsiella, klamidijo, Mycoplasma. Trajanje zdravljenja bo od 15-20 dni do 1,5 meseca (z abscesom), bolnišnični sprejem v bolnišnico je obvezen. Okuženi ljudje pogosto dobijo pljučnico pneumociste.

  1. Virusna pljučnica

Karakteristika za novorojenčke in otroke enega leta življenja. Pogosto so manifestacija prirojene intrauterine okužbe. Tipični predstavniki: adenovirus, CMV in RS-okužba, virusi influence, parainfluenza. Trajanje nezapletenih oblik je 3-7 dni, vendar je zelo pogosto virusna okužba zapletena z bakterijskimi dodatki, čas čiščenja pa se podaljša na 15 dni. Bolezenstvo v bolnišnici je zaželeno, majhni otroci pogosto napadajo dušenje na ozadju dihalnih virusnih okužb.

Razlike, ki so potrebne pri hospitalizaciji

  1. Ne potrebujejo hospitalizacije. V to skupino spadajo do 75% vseh bolnikov, nosijo pljučnico v blagi obliki in potrebujejo samo ambulantno zdravljenje v polikliniki.
  2. Potrebujejo bolnišnico v bolnišnici. Ta skupina vključuje osebe, bolne s pljučnico zmerne resnosti, z izrazitimi simptomi bolezni, bolnikih z blago, vendar s hudimi kroničnimi boleznimi, otroci so dojenčki in majhni otroci, ljudje z nizkim družbenim statusom, starejši po 70 let, bolnike pri katerih obstaja tveganje za aspiracijo in nekatere druge kategorija bolnikov. Ti bolniki ležijo na terapevtskem ali pulmološkem oddelku. Čas zdravljenja je približno 10-21 dni, odvisno od radiološke dinamike in vrste patogena.
  3. Kategorija ljudi, ki potrebujejo hospitalizacijo v enoti za intenzivno nego. Vključuje bolnike s hudimi oblikami pljučnice, otrokom, mlajšim od enega leta, osebam z življenjsko nevarnimi pogoji.

Sevnost pljučnice

  1. Lahka stopnja resnosti. Temperatura telesa do 38 C, stopnja dihanja do 25 gibov na minuto. Preobčutljivost ni izražena, impulz je v normalnih mejah. Simptomi pljučnice so slabo izraženi, nekateri so odsotni.
  2. Povprečna resnost. Temperatura je do 39 ° C, dispnea do 30 dihalnih pomikov na minuto, s čimer se srčni utrip poviša na 100 na minuto. Intoksikacija je huda, prisotni so glavoboli, huda šibkost, mrzlica, jutranje in nočno potenje.
  3. Težka stopnja. Oster poslabšanje bolnikovega stanja, temperatura 40 ° C, izraženo odyshkaa (> 30), umik medrebrne prostori lahko zamika pacientov pol pljuča pri dihanju. Pospeši srčnega utripa (> 100), hude zastrupitve, možne nezavesti, delirija, razvoj zapletov (plevritisa, gnojni absces, pnevmotoraks, sepsa, toksični šok).

Ali sputum slabo odhaja?

Za hitro ozdravitev je pomembno, da se sputum kašlja in izloča iz telesa, kot tudi pulmonolog-zdravnik Tolbuzina EV.

Dokazan, učinkovit način - zapišite recept. Preberite več >>

V tem času (2015), da oceni resnost bolnikovega stanja in prognozo se pogosto uporablja lestvice (PSI - vrednotenje napoved, BTS, ATS, merila EPO, Curb-65 - ocena indikacij za hospitalizacije in hospitalizacije v intenzivni).

Značilnosti imunosti, ki vplivajo na potek bolezni

Naše telo ima dobro razvit in dobro delujoč imunski sistem, ki nas ščiti pred večino nenehnih kontaktov s tujimi agenti. Bakterije in protozoji, ki povzročajo pljučnico, so v zraku in v pljučih ves čas, vendar ne vsi, ki imajo stike z njimi, razvijejo bolezen.

Najbolj številne ranljive skupine so otroci in starejši. Imajo fiziološko zmanjšanje imunosti.

Obstajajo prirojene bolezni, ki zmanjšujejo imunost, - primarne imunske pomanjkljivosti (Brutonova bolezen, Di Georgijev sindrom, različna hipogamaglobulinemija). Incidenca teh bolezni je izredno majhna, vse pa se pojavlja v zgodnjem otroštvu.

Sekundarne imunske pomanjkljivosti. Ta skupina vključuje ljudi, ki so HIV-pozitivni. Mnogi od njih postanejo bolni z atipičnimi oblikami pljučnice (mikoplazmična, pnevmokostična). Zdravljenje takšnih pnevmonij je zelo dolgo, pogosto pacienti ležijo v intenzivni negi, rezultati bolezni pa so neugodni.

Z vnosom glukokortikoidnih hormonov in citostatičnega zdravljenja povzroči izrazito zmanjšanje imunosti in povečuje tveganje za bakterijske okužbe.

Socialno prikrajšani segmenti prebivalstva. Incidenca med njimi je višja od povprečja za starostno skupino. To je razloženo zaradi slabe prehrane, nezadovoljivih stanovanjskih pogojev, nestanovitnih pogojev, preobremenjenosti prebivalstva, pomanjkanja sredstev za antibiotike.

Kaj določa uspeh zdravljenja

Na trajanje bolezni vpliva:

  1. starost bolnika;
  2. stanje imunosti, kronične bolezni;
  3. Pravočasnost iskanja zdravniške pomoči;
  4. pravilno diagnozo in imenovanje racionalne antibiotične terapije ali protivirusnega zdravljenja.

Pripravki za izbiro antibiotične terapije

V skladu s priporočili blagih oblik zdravljenja treba nezapletene pneumoniae začeti z zaščitenimi penicilini (amoksicilina / klavulanske kisline, amoksiklava). V primeru alergije na penicilin ali suma SARS začetkom zdravljenja je imenovanje makrolidi (azitromicina, klaritromicin). Namesto zaščitenih penicilinov je uporaba cefalosporinov (cefuroksim aksetil) sprejemljiva. Alternativa je levofloksacin in moksifloksacin.

V primeru blage pljučnice je možno samo peroralno dajanje antibiotika. Pri pljučnici s zmerno resnostjo je uporaba antibiotikov parenteralno intramuskularno, čemur sledi prenos na peroralno uporabo. Pri hudi pljučnici se antibiotiki dajejo primarno parenteralno intravensko. Tu lahko preberete več podrobnosti o zdravljenju pljučnice.

Merila učinkovitosti antibiotične terapije

  1. Zmanjšanje resnosti kliničnih simptomov (znižanje temperature, izginotje dispneja, šibkost, normalizacija dobrega počutja, zmanjšanje intenzivnosti kašlja).
  2. Spremenite sliko krvi glede na analizo. Zmanjšanje števila nevtrofilcev, odpravljanje premika levkoformule.
  3. Zmanjšanje vnetja v pljučih glede na radiografijo.

Merila za spreminjanje antibiotika

  1. Pomanjkanje kliničnega učinka 48 ur po začetku zdravljenja (splošno stanje, temperaturna krivulja, stopnja dihanja, impulz).
  2. Pridobivanje podatkov o antibiotikih, ki kažejo občutljivost bakterij na antibiotike.
  3. Odsotnost pozitivnih sprememb na reentgenogramu, negativna radiografska dinamika v pljučih.

Koliko časa je pljučnica zdravljena pri odraslih?

Vsak vnetni proces v telesu je precej težak in zahteva določen čas za zdravljenje. Vnetje pljuč je ena najresnejših bolezni. Približno 6 odstotkov prebivalstva umre od tega vsako leto na svetu. Za uspešno zdravljenje bolezni, morate vedeti več o tem, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Kako se kaže pljučnica?

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen, ki ima predvsem bakteriološko stanje in vpliva na dihalni sistem. Vendar pa obstaja pljučnica in virusna etiologija, pogosto prizadene otroke. Vnetje je lahko locirano na določenem območju pljuč in lahko prizadene veliko površino dihalne poti. Za bolezen so značilni takšni manifesti:

  1. Kašelj z odvajanjem flegma.
  2. Chryps.
  3. Trdo dihanje.
  4. Kršitev zavesti.
  5. Huda odsotnost.
  6. Pomanjkanje zraka.
  7. Povečana telesna temperatura, skupaj s hudim potenjem.
  8. Povečano dihanje.
  9. Kršitev arterijskega tlaka.
  10. Ostri premiki spremljajo hude bolečine v predelu prsnega koša in se okrepi, ko poskušate dvigniti roke.

V nekaterih primerih se lahko pljučnica razvije brez bolečin in brez znatnega povišanja temperature.

Pri preiskavah krvi za pljučnico se bo spremenila raven ESR in levkocitoze.

Kaj določa trajanje zdravljenja pljučnice

Celo najbolj izkušeni strokovnjak ne more določiti časov okrevanja na začetku bolezni.

Vendar pa je treba zapomniti, da pri odraslih pljučnica zdravimo dolgo časa.

Čim prej se oseba obrne v bolnišnico s sumom na pljučnico, prej bo zdravljenje začelo in bo postopek okrevanja bolj verjeten. V tem primeru se tveganje vseh možnih zapletov znatno zmanjša. Čim daljši pregled traja, večja je nevarnost hudih posledic.

Stopnjo resnosti bolezni določi zdravnik na podlagi testov, rezultatov radiografije in splošnega stanja pacienta.

Glavna metoda diagnoze te bolezni je radiografija prsnega koša v dveh projekcijah. Potrebna sta dva projekcija, saj v ravni črti ne moremo vedno videti vnetja.

Obstaja več oblik bolezni:

  1. Svetloba. S takšnim potekom bolezni simptomi niso izrecno izraženi. Skoraj nobenih znakov splošne zastrupitve. Bolnik lahko ostane doma, medtem ko je na ambulantnem zdravljenju. V tem primeru je trajanje zdravljenja običajno dva tedna.
  2. Povprečna stopnja resnosti bolezni. Glavne značilnosti so dobro označene. Bolnika je treba poslati na terapevtski oddelek bolnišnice za zdravljenje v bolnišnici. Zdravljenje traja 15-20 dni.
  3. Huda oblika bolezni. Pacient se pošlje v enoto za intenzivno nego ali v oddelek za intenzivno nego. V tem primeru bo zdravljenje pljučnice vsaj mesec dni, če je potrebno, ga lahko podaljšamo.

Noseče ženske so hospitalizirane ne glede na resnost bolezni.

Prisotnost spremljajočih bolezni, kot so diabetes, HIV, prisotnost raka, ki imajo težave krvnega tlaka zaplete zdravljenje in lahko bistveno podaljša čas zdravljenja bolezni.

Zdravljenje in njegovo trajanje sta odvisna neposredno od katere klinične skupine žrtev pripada.

  • 1 skupina. To vključuje bolnike z blago obliko pljučnice, ki v zadnjih treh mesecih niso jemali antibiotikov in nimajo sočasne patologije ali resnih kroničnih bolezni.
  • 2 skupina. Bolniki z blagim tokom bolezni, ki so v zadnjih treh mesecih zdravili z antibiotiki.
  • 3 skupina. Hospitalizirana v terapevtskem oddelku s povprečno težo bolezni.
  • 4 skupina. Bolniki, ki imajo hudo obliko bolezni.

Zdravnik določi pacientovo pripadnost določeni skupini.

Trajanje zdravljenja in hitrost okrevanja sta odvisna od kombinacije številnih dejavnikov:

  1. Pravilnost in pravočasnost diagnoze.
  2. Pravilnost predpisanega zdravljenja.
  3. Skladnost s pogoji zdravljenja, ki jih priporoča zdravnik.
  4. Starost bolnika.
  5. Prisotnost kroničnih bolezni pri žrtvi.
  6. Splošno zdravje pacienta.

V vsakem primeru je za takšno hudo bolezen potreben čas za zdravljenje. Če po začasnem izboljšanju bolnikovega stanja za prenehanje zdravljenja, se bo bolezen razvijala z obnovljeno energijo.

Pogosto zdravljenje z drogami te bolezni pri odraslih lahko traja dva meseca. Zaželeno je, da se terapija izvaja v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnika. Poleg tega bo v bolnišnici organizirana ustrezna skrb za bolnika. Vsi pacienti se doma ne morejo držati počitka v postelji in pravilne prehrane. Če je terapija pravilno predpisana in daje želeni rezultat, lahko bolnik ostane v bolnišnici 10 do 15 dni, nato pa se z zdravniškim dovoljenjem zdravi doma z obveznim pogostim obiskom specialista. Če pride do kakršne koli patologije, se bolnik lahko ponovno hospitalizira, da bi se izognili zapletom. V tem primeru je ponavljajoče zdravljenje v bolnišnici v času lahko daljše in traja do enega meseca.

V primeru pljučnice je treba aktivno aktivnost ukiniti, upoštevati moramo počitek v postelji in strogo izvajati specialistične sestanke.

Čeprav se je bolnik sčasoma opazno izboljšal, so se pojavili jasni znaki okrevanja v pljučnici in zdravljenje mora biti v celoti zaključeno.

Potrebni pogoji za hitro obnovitev

Bolje je, če bo v bolnišnici bolnik postavljen v ločeno oddelek, ne pa v skupni prostor.

Če se zdravljenje nadaljuje doma, mora biti bolnik nameščen v ločenem prostoru. Še posebej pomembno je ohranjati čisto. Potrebno je vsakodnevno mokro čiščenje prostora in tudi redno prezračevati (najmanj dvakrat na dan, da se izognete vlečkom). Temperatura zraka v prostoru ne sme presegati 20-21 stopinj, sicer se bo pacient pregrel in znoj, kar ne bo pripomoglo k okrevanju.

Če zdravnik priporoča, da se bolnišnica nadaljuje z zdravljenjem doma, je zelo pomembno, da je v hiši nekdo skrbel za bolne osebe. Treba je vedeti, da se lahko nekaj časa pojavijo preostali znaki bolezni, ki jih spremlja razdražljivost pri bolniku. Oseba je še vedno zelo šibka, zato še vedno ne moremo opraviti več postopkov nege. Zato je za njega tako pomembna pomoč bližnjih ljudi v tem obdobju.

Organiziranje nadaljevanja domače terapije je nujno, da se strogo držimo zdravnikovih priporočil glede zdravil, dnevnega režima, pravilne prehrane, splošnih pravil za nego pacienta. Izterjava bolnika je v veliki meri odvisna od skladnosti s temi pravili.

Pri odraslih lahko bolezen oslabi do konca 4 dni, bistveno izboljšanje stanja pa je bližje koncu drugega tedna. Dokler ni v celoti ozdravljen, je bolniku prepovedano telesno delovanje in delo. Če se to pravilo ne upošteva, se lahko izzove nadaljnji razvoj bolezni.

Tudi pri aktivnem okrevanju lahko bolnik za nekaj časa še vedno ima šibkost, pomanjkanje apetita in rahlo temperaturno spremembo, saj so obrambe telesa na nizki ravni. V tem obdobju je zelo pomembno, da se pazite na morebitne bolezni dihal. Po okrevanju je obvezen rehabilitacijski tečaj, ki po priporočilu strokovnjaka vključuje tudi obnovitvena zdravila, kompleks vitaminov. Lahko se predpisuje terapevtska gimnastika pod nadzorom strokovnjakov, masaže, različne fizioterapije.

Pomembno je vedeti, da zdravljenje pljučnice pri odraslih v vsakem primeru ni hitro, bo trajalo veliko časa in truda.

Slabe navade žrtve otežujejo zdravljenje in ovirajo proces okrevanja.

Na trajanje zdravljenja lahko vplivajo tudi drugi dejavniki:

  • prenapetost;
  • stres;
  • prekomerno delo;
  • živčno in fizično izčrpanost.

Trajanje zdravljenja pljučnice se lahko podaljša, če ima oseba alergične reakcije.

V tem primeru se terapija prilagodi ob upoštevanju tega.

V nobenem primeru ne bi smeli poskušati zdraviti pljučnice. Pljučnice ne morete zdraviti kot pogoste bolezni dihalnega izvora. Zdravljenje mora imenovati izključno specialist. Samozdravljenje ali neukrepanje v tej situaciji lahko povzroči hude posledice do smrtonosnega izida. Dolžnost vsakega od nas je, da zaščitimo lastno zdravje in zdravje bližnjih ljudi.

JMedic.ru

Pljučnica je v večini primerov vnetne etiologije resna bolezen, ki jo povzroča poraz spodnjih delov dihalnega trakta in pljučnega parenhima. Kljub vsem dosežkom sodobne medicine je smrtnost zaradi pljučnice še vedno stabilna - zlasti med ogroženimi pacienti. Kar zadeva prognozo pljučnice za življenje in ozdravitev, pa tudi napovedi o časovnem okrevanju. Te zelo zapletene in konkretne številke je težko govoriti. Pri tem je treba upoštevati veliko število dejavnikov, ki lahko vplivajo na naravo pljučnice, ki bo določil ustrezen čas izterjave in bo oblikoval ustrezno napoved glede obdobja, v katerem se bo oseba znebila bolezni. Lahko rečete eno: pljučnica je lahko bolna, od štirinajst dni do enega leta.

Kar zadeva prognozo zdravljenja pljučnice - za življenje in zdravje, bo ugodno, če se pravočasno začne antibiotično zdravljenje in spodaj ni nobenih dejavnikov. V vseh drugih primerih nihče ne more jamčiti, da bo napoved načeloma ugodna.

Kateri dejavniki vplivajo na resnost poteka procesa in določajo trajanje bolezni?

Za določitev odgovora na to vprašanje je treba pripraviti jasen načrt možnih pogojev, ki lahko na ali drugače vplivajo na potek bolezni in prognozo ozdravitve:

  1. Pravočasnost diagnoze bolezni, pismenost taktike obvladovanja pacientov, kvalificirana zdravstvena oskrba.
  2. Stopnja prevalence patološkega procesa. To pomeni, katero območje pljuča zajame vnetni proces v tem kliničnem primeru pljučnice.
  3. Kakšen je vzrok bolezni, ki povzroča pljučnico.
  4. Pacientovo pripadnost eni od tveganih skupin (določenih kategorij prebivalstva, se lahko izrazi z drugimi besedami).
  5. Prisotnost pljučnih in zunajpljučnih zapletov.
  6. Pravilno opravljena rehabilitacija bolnika (fizioterapevtske vaje, druge fizioterapevtske tehnike).
  7. Da bi temeljito razumeli naravo vprašanj, ki jih obravnava ta člen, je treba izvesti temeljito študijo o pomenu vsakega od zgornjih dejavnikov, da bi ugotovili resnost bolezni in čas izterjave.

Pomemben dejavnik pri napovedovanju razvoja kliničnih simptomov

Glede na to, da je pljučnica - bolezen, ki napreduje dovolj hitro, je najpomembnejši dejavnik pri zgornjih dveh funkcij je pravočasnost in točnost oskrbe, ki bo seveda, pred tem pa ustrezno diagnozo pljučnice. Dejstvo je, da ta trenutek določa prevalenco patološkega procesa.

Če upoštevamo, da je bolnik poiskati zdravniško pomoč ob prvih znakih pljučnice (dviga temperature za vročinsko vrednosti občutek v bolečine v prsih, huda produktiven kašelj - to je, z obilo izpljunku), bo takoj dodeljen empirično zdravljenje z antibiotiki (dodatno pomemben pogoj je, da bo delovalo - zmanjšanjem temperature bodo opazili normalno ali vsaj za nizko oceno vrednosti), nato pa načeloma v odsotnosti pljučne ali ext pljučni zapleti (Poleg tega, da so predmet pravočasne diagnoze in ustrezno zdravljenje, je malo verjetno), faze bolezni v višini regiji v dveh tednih. Še en teden za rehabilitacijo.

V tem primeru, če je pljučnica diagnosticirali ob nepravem času (najslabša stvar, ki je lahko - je pomanjkanje zdravljenja z antibiotiki, saj je njegovo ravnanje posebnega ni pomembno, ali je bilo pravočasno ugotovljeno pljučnico ali ne - o poteku zdravljenja in bolezen ni veliko učinka ), bo prišlo do nekaj zapletov ali preprosto širjenje vnetje pljučnega parenhima - obdobja invalidnosti (lahko obolevnost) pljučnica podaljša za nedoločeno število dni.

Zelo pomembno je opazovati, kako se bolnik odziva na zdravljenje. Seveda je ta postopek veliko lažje izvajati v bolnišnici, pod stalnim, celodnevnim nadzorom medicinskega osebja. Pomemben znak, da je zdravljenje predpisano pravilno in bolnik hitro ozdravi, je zmanjšanje telesne temperature na normalne vrednosti v obdobju, ki ni daljše od treh dni od začetka zdravljenja z antibiotiki. Poleg tega v vseh primerih ne bo zdravljenje z antibiotiki ediotiktična terapija (to je zdravljenje, katerega delovanje je namenjeno odpravljanju in uničevanju povzročitelja bolezni). Če vnetje pljuč povzroči virus herpesa, gripa, najpreprostejši - v vsakem od teh primerov bo prišlo do etiotropnega zdravila, katerega uporaba bo skrajšala pogoje izterjave in zagotovila ugodno prognozo.

Stopnja razširjenosti (anatomsko) patološkega procesa

Klinika te bolezni je odvisna predvsem od tega, koliko pljuča vpliva patološki, vnetni proces. To pomeni, da lahko pride do enega samega majhnega vnetja (bronhopneumonije), če upoštevamo hujšo bolezen, bo prizadet segment pljuč. Še huje, če je prizadet celoten del pljuč; po tem je povsem možno širjenje procesa na celotno pljučno mrežo (pojav odteka, krupna pljučnica). Logično je, da je resnost pretoka v veliki meri odvisna od časa izterjave pacienta, pogojev rehabilitacije, ki jih bo moral brezskrbno izvesti za popolno obnovo dihalnega sistema.

Stopnja razširjenosti je bistveno določena z ustreznim zdravljenjem.

Čas obnovitve in etiološki faktor

vnetje pljuč lahko posledica številnih bolezni - stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae, netipične flora, protozojske, glive in s Pneumocystis vedno nekaj drugih oportunisti. Poleg tega je lahko vzrok za pljučnico se ti v bolnišnici flora, ki je odporen na večino antibiotikov sedaj znanih - v večini primerov je Staphylococcus aureus in Pseudomonas aeruginosa.

Najlažji potek (izbrisani) bo imela pljučnico, ki jo povzročajo atipične flore - patogene mikoplazme in klamidije. Pljučnica, ki jo povzroči druga intracelularna patogena-legionela, ima praviloma zelo težko pot. Zmerne resnosti bo vnetje pljuč povzročilo celotna bolnišnična flora - stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, hemofilična palica.

Seveda bo najresnejši tečaj (infektivne pljučnice) imel bolnišnično pljučnico, saj je njihovo zdravljenje izredno težko zaradi visoke odpornosti patogenov. Pogoji hospitalizacije teh pacientov so lahko do šest mesecev (levji delež tistega časa, ki ga bo bolnik preživel v bolnišnici), pri čemer se bodo v rehabilitaciji režima dnevne bolnišnice rehabilitirali. Nič manj huda je primarna virusna pljučnica virusne etiologije (v večini primerov jih povzročajo različni sevi virusa gripe, nekoliko manj pogosto - virus herpesa). Za njih je značilen intersticijski tok, ki ga spremlja hemoragični sindrom (to je več krvavitev v notranje organe), zato je verjetnost smrtonosnega izida zelo visoka. V primeru razmeroma ugodnega poteka bolezni je težko predvideti čas hospitalizacije, vendar lahko definitivno rečete, da bo oseba intenzivno skrbela več kot en mesec.

Vendar pa je nevarna pljučnica, ki je neinvazivnega izvora. To so infarktna pljučnica, ki je povezana z vnosom tromba v pljučni arterijski sistem in od njega v pljuča (to je brez pljučnega koronarnega refleksa). V tem primeru je odstotek umrljivosti visok in je zelo težko reči o časih hospitalizacije in zdravljenja. Še huje je aspiracijska pljučnica, ki jo povzroča vnos gastričnih vsebin v spodnje dihalne oddelke. Še posebej nevarna je bolezen pri nosečnicah; poleg tega je dobila ime - Mendelssonov sindrom.

Napoved za življenje in okrevanje v tem primeru je zelo neugodna. Že se bodo pogovarjali o varčevanju vsaj dveh življenj - matere in otroka, ne pa o pogojih nezmožnosti za delo. Če se vrnemo na prvo točko, vzročni povzročitelj ni tako pomemben kot pravočasno začel z ustreznim antibiotičnim zdravljenjem. Seveda, zadnji dve vrsti pljučnice, ta izjava na noben način ne zadeva.

Skupine tveganj

Z izrazom "tvegane skupine" so mišljeni tisti ljudje, katerih verjetnost okužbe z nalezljivo boleznijo (vključno s pljučnico) je večja kot pri drugih ljudeh; Poleg tega je potek pljučnice pri teh bolnikih ponavadi veliko hujši. Zato je obdobje nezmožnosti (incidenca) pri pljučnici veliko daljše. Najprej ogroženi ljudje vključujejo tiste z zmanjšano imuniteto. Njihov zaščitni sistem telesa preprosto ne more zagotoviti "dostojne" odpornosti proti učinkom povzročiteljev bolezni, zato bodo bolni veliko dlje, verjetnost zapletov je višja.

Tak patogenetski pojavi lahko nastanejo kot posledica primarnih in sekundarnih motenj imunosti. To pomeni, da primarna imunodeficienca vključuje prirojene anomalije obrambnega sistema telesa (pomanjkanje celične ali humoralne imunosti) - ta razlog je veliko manj pogost.

Pogosteje kot ne, pomanjkanje obrambnega sistema telesa je posledica sindroma pridobljene človeške imunske pomanjkljivosti, ki jo povzroča okužba s HIV. Ti bolniki imajo zelo hudo pljučnico, ki jo povzroča pogojno patogena flora (oportunistična) - organizmi, ki se pri normalni ravni imunske pomanjkljivosti sploh ne manifestirajo. Sem spadajo protozoa - toksoplazma, pnevmokist, gobe iz rodu Candida in nekateri drugi mikroorganizmi. Potek pljučnice v takih primerih je zelo težko, praviloma ima kronično pot (to je, kot tak, okrevanje sploh ne pride), je neugodno za življenje in okrevanje.

Naslednja dekretirana skupina (enaka kot skupina tveganja) je noseča. V tem primeru bo časovni potek bolezni približno enak kot pri vseh drugih (če so vsi drugi pomembni dejavniki enaki). Seveda ta izjava velja za infekciozno pljučnico zunaj bolnišnične narave in ne za Mendelssonovega sindroma. Edina razlika je v tem, da ima pljučnica bolj neugodno prognozo za vzdrževanje nosečnosti - antibiotik (razen rovamicina) je dovoljen za uporabo pri nosečnicah.

Prisotnost pljučnih in zunajpljučnih zapletov

Ni nujno, da pojasni dejstvo, da je prisotnost kakršnih koli zapletov - absces, plevritisa ali sindroma generalizirane vnetja - sepso, z drugimi besedami, bolnikovo zdravljenje bo trajalo veliko dlje časa. V nekaterih primerih (enako absces ali empiem) poleg najmočnejših antibiotika je potrebno tudi kirurško zdravljenje. Poleg tega bo s to vrsto bolezni fizioterapija daljša.

Posledično se lahko zaradi razvoja zapletov pogoj bolezni poveča do šest mesecev. Še enkrat, vse, ki se pojavljajo v zapletov človeškega telesa, povezane bodisi s pljučnico, ali katere koli druge nalezljive bolezni, so posledica (v večini primerov) od dveh dejavnikov - ali kršitev imunitete (manj verjetno) ali nepravilno začela zdravljenje (bolj verjetno) povezana z zapoznelim diagnozo ali neobčutljivosti (odpornost) k mikroorganizmov izvedenih empiričnih fizioterapijo.

Ni tako slabo prognostično načrt, da zdravnik primarno nego (ali pa zdravnik, ki je prvi obravnava bolnika in določi začetno zdravljenje), ne razlikuje bronhitis zaradi pljučnice, je najbolj pomembna stvar je, da takoj širokim spektrom je začel antibiotiki zdravila. Pred radiografijo, splošni preiskavi krvi, urinu, kulturi sputuma in tako naprej. Kot vse te ankete in dosegata svoje cilje, bo mogoče določiti diagnozo in pravilne taktike bolezni, s čimer se zagotavlja ugodno prognozo za okrevanje.

Poleg tega je potrebno stalno spremljanje pacienta, saj so pravočasno opazne spremembe v dinamiki patološkega procesa tudi pomembne za časovni okvir incidence in prognoze za življenje. Zato je še vedno bolje, da bolnik, tudi z blago obliko pljučnice, na bolnišničnem zdravljenju.

Zelo pomembno je opozoriti, kdaj ima bolnik znake zvišane telesne temperature ali vsaj doseže subfebrilne vrednosti. Le s tem pogojem bo mogoče govoriti o pravilnosti predpisanega zdravljenja, razumljivih stopenj okrevanja in bolj ali manj verjetno ugodne prognoze za zgodnje okrevanje. V istem primeru, če empirična antibiotična terapija iz nekega razloga ni delovala, je načeloma nerazumno govoriti o okrevanju. To je edini način za zagotovitev najhitrejše izterjave pacienta.

Pomen ukrepov sanacije za hitrost izterjave

Ker bolnikova vročica preneha manifestirati, bo lahko začel izvajati fizioterapevtske ukrepe zdravljenja. Najprej bo vdihavanje in ultrazvok žrela in nosu (ultravijolično). Takšni ukrepi bodo prav tako ugodno vplivali na stopnjo okrevanja prehoda skozi dihalne poti, predvsem zaradi dejstva, da se bo olajšal odtok flegma. Poleg tega bo za rehabilitacijo bolnika pomembna masaža in fizikalna terapija. Te dejavnosti se bodo izvajale že po odhodu bolnika iz bolnišnice in bodo potekale v dnevni bolnišnici.

Sklepi

Kako hitro se bolnik povrne, je odvisno od številnih dejavnikov, najpomembnejši pa je pravočasno zdravljenje, ki bo odpravilo povzročitelja bolezni in preprečilo nastanek morebitnih zapletov. Seveda je narava patogena, njegova odpornost na antibiotike, stanje imunosti tudi pomembno, vendar pa ti vzroki vodijo do dolgotrajnega poteka pljučnice in neugodne prognoze bolezni.

Kot izhaja iz vsega navedenega, je lahko obdobje poteka bolezni (obdobje nezmožnosti za delo) dva tedna in lahko traja tudi do enega leta. Če ima pacient kakršne koli motnje imunosti ali sočasne patologije dihalnega sistema drugega načrta, ima lahko pljučnica kronični potek.

Z neustrezno izvedenim zdravljenjem je možna odsotnost etiotropnega zdravljenja, smrtonosnega izida bolezni.

Pljučnica. Rehabilitacija odraslih bolnikov

Pljučnica je pogosta nalezljiva in vnetna bolezen. Patologija vpliva na dihalne dele pljuč, preobremenjenih z življenjsko nevarnimi zapleti. Po pogostnosti smrti bolezen zaseda eno od prvih mest. Do danes je pljučnica še vedno nevarna bolezen, ki je nagnjena k ponavljajočim se dogodkom.

Da bi se izognili ponovitvi pomembnih obdobju okrevanja, ko bi se sama bolezen pozdraviti, vendar je oslabljen z vsemi zaščitnimi funkcije telesa, zmanjšane imunosti, in oseba, ki postane tarča ponavljajočih se napadov okužbe.

Če so prizadeti vsi segmenti pljuč, lahko okrevanje traja več kot tri mesece.

Preostala pljučnica. Trajanje obdobja izterjave

Pomanjkanje pljučnice je v njegovih ostankov. Nekateri se zdravijo doma, odprava drugih je možna le v bolnišnici. V vsakem primeru njihova podcenjevanje nosi posledice, ki so katastrofalne za osebo. Tipični manifesti patologije vključujejo:

Brazgotine na pljučih. Brazgotine na pljučih (fibroze) se pojavijo, ko organ zdravi po žariščnih okužbah. Pljučno tkivo se nadomesti z veznim tkivom. Pojav brazgotin je zaščitna reakcija telesa na penetracijo okužb.

Z eno boleznijo pljučnice brazgotine niso nevarne. Z ponovitvijo patologije se oblikujejo številne konice, kar vodi do velikih težav z dihanjem in konstantnim kašljanjem.

Bakterije. Bakteremija je prisotnost bakterij v krvi. Isti izraz lahko označuje prisotnost in cirkulacijo s krvnimi tokovi patogenih mikroorganizmov, glivic, virusov. Krv ni bakterij, ki dajejo življenje, lahko živijo v njem, vendar se ne razmnožujejo. Začasna bakteremija nima posledic. Bakteremija je konstanta - nevaren pojav, ki povzroči metastatsko reakcijo ali sepso. Tok krvi prenaša bakterije iz pljuč v druge vitalne organe. Poraz mikroorganizmov več organov pogosto vodi do smrti pacienta.

Pleurisija. Vnetje plevence se obravnava kot eden od zapletov in kot preostali pojav pljučnice. Pojavi se, kadar bakterije ali drugi patogeni mikroorganizmi vplivajo na zunanje membrane pljuč.

Obstajajo tri vrste bolezni. Najpogostejši eksudativni plevel, ko se tekočina nabira v plevralni votlini. Suhi in gnojni pleurisi se razvijajo manj pogosto, vendar predstavljajo veliko nevarnost.

Pleurisija - ogrožanje življenjskega procesa pacienta. Zapleti bolezni - prehod v kronično obliko, nastanek fistul, sepse, brez zdravljenja in rehabilitacije vodijo do smrti.

Endokarditis. Vnetje endokarda - notranja lupina srca. Nevarnost endokarditisa pri implicitnih in neplodovanih lastnostih. Manifestacije bolezni: nizka temperatura, šibkost, slabost, pripisana prehladu. V tem primeru je razvoj patologije pogosto reaktiven, povzroča trombembolijo vitalnih arterij, akutno srčno popuščanje.

Endokarditis je srčna bolezen s težnjo po relapsu. V primeru dolgotrajnega poteka bolezni se razvije nekroza mest srčne mišice.

Pri terapevtskem zdravljenju so predpisani šokovi odmerki močnih antibiotikov. Če konzervativne metode niso prinesle vidnega rezultata, je edini način za pomoč operacija.

Cianoza. Cianotični odtenek kože in sluznice. Razvija se le kot posledica glavne patologije, saj se ne odkrije in ne obravnava neodvisne bolezni. Cianoza, kot manifestacija pljučnice (še posebej njegova krepostna oblika), se lahko razvije v nekaj sekundah.

Razvija se z oslabitvijo drenažne funkcije in bogato proizvodnjo sputuma. Hkrati je blokiran tok kisika v organe, zaradi česar se namazni trikotnik, prsti, sluz postanejo cianotični.

Respiratorna insuficience. Patološki proces v pljučih, pri katerem je motena funkcija izmenjave plinov. Raven kisika se zmanjša na minimum, raven ogljikovega dioksida pa se znatno poveča. Tkiva v nezadostni količini prejemajo kisik, v vitalnih organih, srce in možgani razvijejo kisik.

Najlažje posledice odpovedi dihanja so kratki sapo in srčne palpitacije. Najhujše so hipoksična koma in dihalni zastoj.

Preprečevanje ponovitve bolezni ni mogoče brez kompetentne in kakovostne rehabilitacije. Obnova pacienta po vnetju pljuč je sestavljena iz dveh glavnih stopenj:

  1. Prvifaza - odprava vzroka bolezni. Patogeni pljučnice - kokalne bakterije, mikoplazme, virusi, klamidija. Uničenje patogenov odpravlja akutni potek patologije.

Rehabilitacijski ukrepi - jemanje zdravil, ki se borijo proti okužbi.

Pomembno je. Trajanje okrevanja je odvisno od splošnega stanja bolnika, številnih lezij in drugih vzrokov. Ponavadi traja 2-4 tedne. To se šteje za popolno, če rentgenski žarki ne razkrijejo žarišč vnetja.

  1. Druga stopnja - dejansko rehabilitacija. S pomočjo zdravil se ponovno vzpostavijo posebej izbrani režimi prehrane, terapevtska gimnastična dihalna funkcija, odpravijo zaplete, okrepi imunski sistem.

Trajanje stopnje je odvisno od stopnje resnosti prenesene patologije in traja od 3 mesecev do 6 mesecev.

Uporaba zdravil med obdobjem predelave

Terapija z zdravili v obdobju rehabilitacije rešuje dve glavni nalogi: odprava preostalih pojavov bolezni in odpravo posledic zdravljenja.

Antibakterijska zdravila so najučinkovitejši način za zdravljenje pljučnice. Toda veliki odmerki antibiotikov povzročajo razvoj hipokalemije in dysbiosis.

Disbakterioza - kršitev ravnotežja mikroflore, razmerje koristnih in pogojno patogenih mikroorganizmov. Brez pomoči koristnih bakterij se hrana ne prebavi v celoti. Simptomi dysbiosis - navzea, nagnjenost k bruhanju, huda driska ali ohlapna blata, droge.

Za lajšanje simptomov in olajšave držav določite:

Prva dva zdravila vsebujeta kalij in magnezij. Razlikujeta se z delovanjem na prebavni trakt. Z patologijami želodca imenujejo "Panangin", manj draži sluznice.

Linex spada v skupino probiotikov, sestavljena je iz treh vrst bakterij, ki tvorijo običajno mikrofluro črevesja in zagotavljajo njegovo normalno ravnotežje.

Kot ostali učinki prenesene bolezni ostajajo v telesu strupene snovi - produkti vitalne aktivnosti in razpadanje patogenih bakterij.

Strupene spojine označujejo:

  1. Aktivno oglje.
  2. Polifemp.
  3. Vitamin E.

Slednji, odvisno od resnosti bolezni, ali dodeli v obliki kapsul - ustno ali v obliki raztopine za injiciranje.

Vsaka resna bolezen je ogrožena vsa obramba telesa. To je obdobje močno zmanjšane imunitete. Vsaka penetracija okužbe ogroža ponovitev patološkega procesa. Rehabilitacijski ukrepi vključujejo vnos naravnih ali sintetičnih sredstev - imunostimulantov.

Značilna razlika naravnih pripravkov je njihov blag učinek. Uporabljajo se tudi za zdravljenje bolnikov z imunsko pomanjkljivostjo in kot sredstvo za preprečevanje. Naravni imunostimulanti vključujejo:

  1. Tinktura ginsenga.
  2. Tinktura Schisandre.
  3. Izvleček Eleutherococcus.
  4. Izvleček ehinacee.
  5. Pantokrin.
  6. Saparal.
  7. Izvleček aloje.

Kot metoda za ocenjevanje učinkovitosti celotnega imunskega sistema se daje imunogram. Študija vam omogoča, da določite vrsto motnje imunskega sistema in opravite potrebna imenovanja.

Po imunogramu in splošni preiskavi krvi so predpisani sintetični imunomodulatorji:

Po posvetu z imunologom se lahko imenuje Timalin (ali njegovi analogi).

Poleg obnovitve imunološke aktivnosti zdravilo izboljša fagocitozo, spodbuja regeneracijo in hematopoezo, izboljša celični presnovek.

Zdravnik predpisuje le zdravila, le zdravnik pa določi njihovo odmerjanje in čas uporabe.

Rehabilitacija. Metode in metode

Med rehabilitacijskim obdobjem je priporočljivo izvajati fizioterapijo. Fizioprocedence pomagajo obvladovati preostale simptome bolezni, imajo splošen pozitiven učinek na celično imunost.

Fiziološko zdravljenje se šteje kot kompleks postopkov in vključuje:

  1. Elektroforeza. Uvedba zdravila pod kožo z električnimi impulzi. V praksi se potrdi terapevtski učinek postopka: povečanje učinkovitosti zdravil, podaljšan terapevtski učinek, vpliv na določeno področje vnetja - ustvarja najvišjo koncentracijo terapevtskih substanc v prizadetih pljučih.

V medicinski praksi elektroforeza uporablja eufilin, lidazo, heparin, novokainin, ekstrakt aloe.

Eufilin se uporablja kot antispastično in dekongestivno sredstvo. Poleg tega zdravilo izboljša cirkulacijo krvi, znižuje ton krvnih žil, sprošča dihalne poti.

Heparin - utekoča kri, odstranjuje oteklino pljuč.

Lidaza - zmehča tkiva, odstranjuje pljučne adhezije in brazgotine, ima proti-edematično delovanje.

Novocaine je dobro znan, dokazan analgetik, ki se uporablja za lajšanje bolečin v prsnici.

Izvleček aloe - uporabljen kot sredstvo za ponovno vzpostavitev imunosti; ima izrazit regeneracijski in antibakterijski učinek.

  1. Vdihavanje s pomočjo razpršilnika je že dolgo priljubljeno kot učinkovito in varno orodje. Nebulizerji - pripomočki za inhalacijo, zdravila, ki jih napolnimo, se razgradijo v najmanjše kapljice in zlahka pridejo v kateri koli del pljuč. Glede na vrsto pljučnice in klinično sliko se uporabljajo bronhodilatatorji in sredstva za redčenje s sputumom: Berodual, Lazolval, Ambroxol.

Ni priporočljivo dihati nad vodno paro ali vdihavati vdih, kar lahko povzroči povečanje preostale sluznice sluzi.

  1. Vaje za medicinsko gimnastiko in fizioterapijo so kompleksi posebej zasnovanih vaj za izboljšanje splošnega stanja pacienta in obnavljanja po bolezni.

V medicinski gimnastiki so volilna gibanja namenjena določenemu telesu. Vaje se razvijajo ločeno za vsakega bolnika. Največji učinek dosežemo z združevanjem dihalne in terapevtske gimnastike.

Terapevtska gimnastika je predpisana, ko simptomi bolezni in znaki zastrupitve izginejo in temperatura se vrne v normalno stanje.

Fizioterapevtske vaje (LKF) so vaje širšega spektra. Običajno je glasba hitra ali srednja hitrost.

  1. Masaža v prsih. Najbolj prikazana masaža drenažnega tipa. Spodbuja utekočinjanje in umik sputuma, optimira pa tudi cirkulacijo krvi v pljučih, stabilizira dihanje in izboljša splošno stanje bolnika.
  2. Utrjevanje. Pravilno izvedeni postopki utrjevanja povečujejo imunost in odpornost telesa, zmanjšujejo tveganje prehladov.

Počasi začnemo s tem postopkom. O morju, jogging bosi o tehnikah sneg in ledene kopeli ne govorijo. Najprej se hladne noge prelijejo v hladno vodo, nato pa preidejo v kontrastne prhe, spreminjajo hladno in toplo vodo. Na prvih stopnjah naj bo temperatura vode najmanj 35 stopinj s postopnim zmanjšanjem na 25 stopinj.

Način napajanja med obdobjem obnovitve. Diete

Naloga organiziranja pravilne prehrane je obnoviti imuniteto, zmanjšati učinek povzročiteljev okužb, zmanjšati učinke zastrupitve med obdobjem vročine in akutnim obdobjem bolezni.

Pomemben pogoj - deljiva jedi v majhnih količinah, kar omogoča pacientu, da bi dobili vse hranilne snovi, brez preobremenitve prebavni trakt. V obdobju okrevanja je bolnik prejme živila, bogata z beljakovinami, kalcija, vlaknin vitaminoma A in C. V prehrani vključujejo citrusov, pusto telečje meso, jajca, mleko, kuhano ribo in morske sadeže.

Izogibajte se ostrimi, slanimi, pikliranimi živili. Takšna hrana povzroča napade pri kašljanju in upočasni proces regeneracije.

Veliko pozornosti se posveča režimu pitja. In v obdobju poslabšanja in med odpustom potrebuje bolnik obilno in pogosto pitje. Prikazuje uporabo naravnih sokov, sadnih pijač, zelenega čaja, mineralne vode, kislega z limoninim sokom, zeliščnih čajev in zeliščnih čajev z meliso, meto, slebo.

Sredstva in metode alternativne in tradicionalne medicine

V obdobju rehabilitacije je treba posvetiti pozornost ljudskim metodam zdravljenja, na sredstva alternativne medicine. Krepitev telesa se lahko enostavno pripravi doma. Njihove komponente so na splošno na voljo, terapevtski učinek je visok.

  • obnoviti pljučno tkivo 1 čajno žličko medu, da se raztopi v kozarcu tople vode. Priporočljivo je, da pijete zdravilo šest mesecev.
  • Kompresije z medom se uporabljajo za odpravo preostalega kašlja. Heat medu, širjenje območja dojk, nanašanje pralnega vina in polietilena, ter ga obesite z volnenim šalom.
  • v kozarec mleka, da postavite dve zdrobljeni figi, da se vreče na nizki vročini. Pijte figovo mleko mesec dni pred spanjem.
  • 50 g orehov nalijte dve kozarci rdečega grozdnega vina, hranite na nizki temperaturi 20 minut. Pijte 2 meseca do 1 t.l.
  • terapevtski učinek suhe pare v savni je že dolgo potrdil zdravnik. V celotnem obdobju rehabilitacije do popolnega okrevanja, savna ne sme biti prevroča.
  • v ruski kopeli - obnovljena je moč telesa, srčna mišica in dihalni sistem sta okrepljeni. Ko obiščete kopel, zmerno uporabite sredstva fitoterapije - olja evkaliptusa, citrusov, meta.
  • v starih časih je bila ustvarjena joga. Mnoge njene vaje so usmerjene v izboljšanje dihalnega sistema, obnovo vitalnosti, sposobnost telesa, da se sooča z napadi okužb.

Vnetje pljuč je resna bolezen. Obnovitveni ukrepi se lahko izognejo tveganju zapletov in ponovitve bolezni.

Pljučnica - kaj je to, vzroki, znaki, simptomi pri odraslih in zdravljenje pljučnice

Pljučnica pri odraslih (pljučnica) - vnetje spodnjih dihalnih poti različnih etiologij, ki se pojavljajo pri intraalveolar eksudat in je opremljena z značilnimi kliničnimi in radioloških znakov. Glavni vzrok bolezni je pljučna okužba, ki prizadene vse pljučne strukture. Obstaja veliko vrst pljučnice, ki se razlikujejo po resnosti od blagih do hudih, ali celo tistih, ki lahko povzročijo smrt.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica (pljučnica) je pretežno akutna patološka bolezen, ki jo povzroča infekciozno-vnetna lezija pljučnega parenhima. Pri tej bolezni so v proces vključeni spodnji dihalni trakt (bronchi, bronchioles, alveoli).

To je precej pogosta bolezen, diagnosticirana pri približno 12-14 odraslih od 1.000, pri starejših, katerih starost je presegla 50-55 let, je razmerje 17: 1000. Glede na pogostost smrtnih žrtev je pljučnica na prvem mestu med vsemi nalezljivimi boleznimi kraja.

  • Koda ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolezni je odvisno od učinkovitosti predpisanega zdravljenja in reaktivnosti organizma. Zvišana telesna temperatura se je pred pojavom antibiotikov zmanjšala za 7-9 dni.

Vzroki

Najpogosteje, vnetje pljuč z bakterijami (pnevmokoki, Haemophilus influenzae, vsaj - mikoplazem, klamidije) povzroča, toda verjetno razvila v obdobjih izbruhov in epidemij akutne virusne okužbe dihal pljučnica poveča.

Pri starejših je vzrok pljučnice najpogosteje pnevmokoki, streptokoki, mikoplazme in njihove kombinacije. Da bi se izognili napakam v diagnozi, je rentgenski pregled pljuč izveden v več projekcijah.

Med vzroki pljučnice pri odraslih je najprej bakterijska okužba. Najpogostejši patogeni so:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (40 do 60%), stafilokoki (2 do 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegativnim: pneumobaccillus (3-8%), bakterijo Haemophilus influenzae (7%), enterobakterije (6%), Proteus, E.coli, Legionella itd (1,5-4,5%).
  • mikoplazma (6%);
  • virusne okužbe (virusi herpesa, gripa in parainfluenca, adenovirusi itd.);
  • glivične okužbe.

Faktorji tveganja za razvoj pljučnice pri odraslih:

  • Stalni stres, ki izčrpa telo.
  • Pomanjkljiva hrana. Neustrezen vnos sadja, zelenjave, svežih rib, nizko vsebnost maščob.
  • Oslabljena imuniteta. Zmanjša pregradne funkcije telesa.
  • Pogoste kataralne bolezni, ki vodijo k nastanku kroničnih žarišč okužbe.
  • Kajenje. Pri kajenju so stene bronhijev in alveolov prekrite z različnimi škodljivimi snovmi, ki preprečujejo, da bi površinsko aktivne snovi in ​​druge strukture pljuč normalno delovale.
  • Zloraba alkoholnih pijač.
  • Kronične bolezni. Zlasti pielonefritis, srčno popuščanje, ishemična srčna bolezen.

Razvrstitev

  1. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejša oblika bolezni.
  2. Nosokomialna ali bolnišnična pljučnica. Ta obrazec se nanaša na bolezen, ki se je razvila, ko je bil bolnik več kot 72 ur v bolnišnici.
  3. Atipična pljučnica. Vrsta bolezni, ki jo povzroča atipična mikroflora (klamidija, mikoplazme, legionella itd.).
  4. Aspiracijska pljučnica - nalezljiva in strupena poškodbe pljuč parenhima razvoju zaradi vstop nižje vsebino dihal ustne votline, žrela, želodca.

Odvisno od etiologije pljučnice se zgodi:

  • virus;
  • glivic;
  • bakterijski;
  • mikoplazmalno;
  • mešani.

Glede na vrsto poteka bolezni:

Vrsta pljučnice po lokalizaciji

  • levo stran;
  • desno stran;
  • enostransko: en je udarec;
  • dvostranski: prizadeta sta pljuča;

Resnost poteka vnetnega procesa:

  • svetloba;
  • zmerna resnost;
  • težka.

Prvi znaki

Kakšni so znaki vnetja v domu? Začetni znaki bolezni niso lahko prepoznavni. Morda sploh niso, redko ali rahlo izraženi. Vse je odvisno od vrste patogena. Zato je zelo pomembno posvetiti pozornost spremembam, ki se pojavljajo v telesu.

Glavni znaki pljučnice pri odraslih so kašelj (obstajajo izjeme) in bolečine v prsih, ki lahko, odvisno od etiologije bolezni in njegovega tipa, spremljajo določeni simptomi.

Prvi znaki pljučnice, ki morajo opozoriti osebo:

  • šibkost ekstremitet (občutek, ko "bombažne noge");
  • manjše kršitve temperaturnega režima;
  • suh kašelj;
  • kratka sapa;
  • periodični vročinski utripa, ki spreminja stanje hladnega znoja.

Poseben simptom pljučnice pri odraslih je občutek akutne bolečine v prsnem predelu med dihanjem in procesom kašlja.

Temperatura telesa je lahko zelo visoka do 39-40C in lahko ostane nizka stopnja 37,1-37,5C (v netipični obliki). Torej, tudi pri nizki telesni temperaturi, kašljanju, šibkosti in drugih znakov bolezni, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Simptomi pljučnice pri odraslih

Kot je razvidno iz pljučnice odraslih je odvisna od vrste patogenov, resnost bolezni in drugih značilnih znakov pljučnega vnetja, akutne razvojnega procesa, njegov obseg in verjetnost zapletov zaradi neustreznih terapij -. Glavni razlog za takojšnje zdravljenje bolnikov k specialistom.

Skoraj vsaka vrsta pljučnice ima značilne lastnosti pretoka zaradi lastnosti mikrobnega sredstva, resnosti poteka bolezni in prisotnosti zapletov.

Glavni simptomi pljučnice pri odraslih:

  • povišana telesna temperatura;
  • kašelj, najprej je suha bolezen, z razvojem - z bogatim flegmom;
  • kratka sapa;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • strah zaradi pomanjkanja zraka;
  • bolečine v prsih.

Poleg tega je mogoče opaziti naslednje sekundarne znake pljučnice:

  • glavobol;
  • cianotične (modre) ustnice in nohte;
  • bolečine v mišicah;
  • hitro utrujenost, zasoplost;
  • povišana telesna temperatura.

Če se dvakratna dveletna pljučnica nadaljuje, so simptomi netipični, so opisani spodaj:

  • modre ustnice, prsti;
  • težko, nekonsistentno dihanje;
  • neprekinjen suh kašelj z izpustom izcedka;
  • pomanjkanje dihanja, šibkost v celotnem telesu;
  • pomanjkanje apetita.

Včasih ima pljučnica izbrisan tok - brez zvišanja temperature. Zmanjša se le slabost, izguba apetita, hitro dihanje, periodični kašelj. V tem primeru diagnozo potrjuje samo rentgenologija.

  • povišana temperatura;
  • šibkost;
  • kašelj (na začetku je kašelj suh, nato pa gnojni oddelki s krvnimi žilami kašljajo);
  • bolečine v prsih, pod ramenskimi lopaticami, glava.
  • Povečanje dispneja in kašlja;
  • bolečine v sklepih in mišičnih tkivih;
  • odsotnost bronhialne ovire;
  • pljučna hipertenzija;
  • ostro izgubo teže;
  • odsotnost temperature in sputuma s krvjo.
  • povečanje telesne temperature do 40 Celzija;
  • kratka sapa;
  • kašelj;
  • zmedenost zavesti;
  • šibkost;
  • Rusty sputum;
  • bolečine v prsih.

Zapleti

Če se bolniki obrnijo na strokovnjake takoj, ko se zbolijo, in se nato držijo predpisanega režima zdravljenja, se zapleti običajno ne razvijejo. Pojavljanje zapletov je lahko neposredno povezano z boleznijo in jemanjem zdravil.

Možni zapleti pljučnice:

  • Razvoj akutne dihalne odpovedi.
  • Pleurisenje je vnetje pljučne membrane.
  • Abcess pljuč - nastajanje votline, napolnjene z gnojnimi vsebinami.
  • Pljučni edem.
  • Sepsis - širjenje okužbe skozi telo skozi krvne žile.

Diagnostika

Objektivni znaki pljučnice, zdravnik pri prvem pregledu bolnika, je videz lokalne skrajšanju tolkala zvoka, pomnoževanja bronhofonii, spreminjanje narave vrste dihanja in oslabljeno videz lokalni fino piskanje v pljučih, ki je omejeno prasketanja.

Že v prvih urah bolezni je treba bolniku s sumom na pljučnico opraviti celovit laboratorijski in instrumentalni pregled. Pri diagnosticiranju pljučnice se hkrati rešijo več težav:

  • diferencialna diagnostika vnetja z drugimi pljučnimi procesi,
  • razjasnitev etiologije in resnosti (zapletov).

Samodiagnoza pljučnice ni samo nemogoča, temveč tudi izjemno nevarna, saj lahko po začetku zdravljenja bolezni napačno pospešite njen razvoj ali povzročite nastanek zapletov.

  • poslušanje s stetoskopom;
  • merjenje telesne temperature;
  • Rentgensko slikanje prsnega koša prsnega koša;
  • bronhoskopija, analiza sputuma;
  • splošna in biokemijska analiza krvi.

Nepogrešljiv za oblikovanje natančne diagnoze pljučnice je rentgenski prsni koš. Izvaja se v ravni črti in po potrebi v stranski projekciji in omogoča ne samo ugotavljanje diagnoze akutne pljučnice in ugotavljanje morebitnih zapletov, temveč tudi oceno učinkovitosti zdravljenja.

V nekaterih primerih so potrebne dodatne raziskovalne metode: računalniška tomografija organov v prsih, bronhoskopija, raziskave plevralne tekočine (za izključitev pljučnega raka, pljučne tuberkuloze).

Zdravljenje pljučnice

Nezapletene oblike pljučnice lahko zdravijo splošni zdravniki: zdravniki, pediatri, družinski zdravniki in splošni zdravniki.

Pri ne-hudi pljučnici so odrasli izpostavljeni hospitaliziranemu zdravljenju. Sestavljajo ga naslednji ukrepi:

  1. jemanje zdravil, ki razširijo bronhije za izpust izlitja;
  2. sprejem antibiotikov, protivirusnih zdravil za boj proti povzročitelju pljučnice;
  3. potek fiziološkega zdravljenja;
  4. izvajanje telesne terapije;
  5. skladnost z dieto, bogate pijače.

Zmerni in hudi tečaj zahteva hospitalizacijo na terapevtskem oddelku ali pulmologiji. Nezapleteno pljučnico z blago stopnjo je mogoče zdraviti ambulantno pod nadzorom okrožnega terapevta ali zdravnika pulmologa, ki obiskuje pacienta doma.

Bolje je, da se bolnišnično zdravljenje opravi v naslednjih primerih:

  • pacient nad 60 let;
  • prisotnost kroničnih bolezni pljuč, sladkorna bolezen, maligni tumorji, huda srčna ali ledvična insuficienca, nizka telesna teža, alkoholizem ali odvisnost od drog;
  • neučinkovitost začetnega zdravljenja z antibiotiki;
  • nosečnost;
  • željo pacienta ali njegovih sorodnikov.

Antibiotiki

Pri pljučnici so antibiotiki pri odraslih priporočljivi za uporabo po tem, ko je bolezen potrdila vsaj ena metoda diagnoze.

  • Z enostavnim tokom se daje prednost zaščitenim penicilinom, makrolidom, cefalosporinom.
  • Za težke oblike je potrebna kombinacija več antibiotikov: makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini.
  • Učinkovitost je ocenjena po 2-3 dneh. Če se stanje ne izboljša - to je neposreden znak za spremembo skupine drog.

Druga zdravila

Poleg antibiotične terapije je predpisana antipiretična terapija. Antipiretiki se predpisujejo, ko temperatura naraste od 38,5 stopinj:

Za razredčitev sputuma se uporabljajo mucolitiki:

Fizioterapevtsko zdravljenje pljučnice pri odraslih

Obstajajo številni postopki, ki se uporabljajo pri zdravljenju patologije, najučinkovitejši so:

  • ultrazvočno inhaliranje aerosola z uporabo mucolitikov in antibiotikov;
  • elektroforeza z uporabo antibiotikov in ekspresorantov;
  • decimetrično valovno terapijo pljuč;
  • UHF-terapija;
  • magnetoforeza;
  • UV sevanja;
  • masaža prsnega koša.

Terapevtski ukrepi se izvajajo pred bolnikovim okrevanjem, kar potrjujejo objektivne metode - auskultacija, normalizacija laboratorijskih in radioloških raziskav.

Napoved za pljučnico pri odraslih je neposredno odvisna od stopnje virulence in patogenosti patogena, prisotnosti bolezni v ozadju in normalnega delovanja človeškega imunskega sistema. V večini primerov pljučnica deluje ugodno in konča s popolnim kliničnim in laboratorijskim ozdravljenjem bolnika.

Spoštovanje režima

  1. V celotnem obdobju bolezni mora bolnik ravnati v postelji.
  2. Potrebna je popolna prehrana bogata z vitamini. Če ni znakov srčnega popuščanja, je koristna piščančja pijača do 3 litre na dan.
  3. Prostor mora biti svež zrak, svetloba, temperatura + 18 ° C. Pri čiščenju prostora je treba izključiti sredstva, ki vsebujejo klor, ne uporabljajte grelnikov z odprto spiralo, ker močno sušijo zrak.

Med reševanjem vnetnega ostrenja je predpisana fizioterapija:

  • Inductothermy;
  • mikrovalovna terapija;
  • elektroforeza lidaze, heparina, kalcijevega klorida;
  • termični postopki (parafinski obkladki).

Po okrevanju se bolniku priporoča zdravljenje v lokalnih gozdnih sanatorijah ali mestih s toplo in vlažno klimo v morju. Koristno je, da se usmerimo na refleksoterapijo, masažo, aerofizikalne seje.

Diet in prehrana

Diet v primeru pljučnice med poslabšanjem:

  • Meso z nizko vsebnostjo maščob, piščančje meso in piščančje juhe;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • mleko in proizvodi iz kislega mleka;
  • zelenjava (zelje, korenje, krompir, zelenjava, čebula, česen);
  • sveže sadje (jabolka, hruške, agrumi, grozdje, lubenica), suho sadje (rozine, suhe marelice);
  • sadni, jagodičja in zelenjavni sokovi, sadne pijače;
  • žita in testenine;
  • čaj, juha divje vrtnice;
  • dragi, džem.

Izključite izdelke, kot so: alkohol, prekajeni izdelki, ocvrte, pikantne in maščobne jedi, klobase, kisle pijače, konzervirani izdelki, trgovina sladkarije, proizvodi z rakotvornimi snovmi.

Rehabilitacija in rehabilitacija

Po pljučnici je zelo pomembna točka rehabilitacija, katere namen je prenašati vse funkcije in sisteme telesa v normalno stanje. Rehabilitacija po pljučnici prav tako pozitivno vpliva na splošno zdravstveno stanje v prihodnosti, kar zmanjšuje tveganje za razvoj in ponovitev ne samo pljučnice, temveč tudi drugih bolezni.

Obnova pomeni zdravljenje, fizioterapijo, dieto, postopke utrjevanja. Ta stopnja lahko traja do 3-6 mesecev, odvisno od resnosti bolezni

Preprečevanje

Najboljša preventiva je upravljanje racionalnega življenjskega sloga:

  1. Pravilna prehrana (sadna zelenjava, sokovi), hojo na prostem, izogibanje stresu.
  2. V zimskem in pomladnem času, da bi se izognili zmanjšanju imunosti, lahko vzamete kompleks multivitaminov, na primer Vitrum.
  3. Zavrnitev kajenja.
  4. Zdravljenje kroničnih bolezni, zmerna uporaba alkohola.

Pljučnica je nevarna in neprijetna bolezen dihalnih poti, ki jo spremlja tudi manifestacija posebnih znakov. Tem simptomom je treba posvetiti pozornost cilju ohranjanja dobrega zdravja in ohranjanja zdravja telesa.