Pljučnica pri novorojenčkih

Pljučnica se lahko razvije pri novorojenčku maternice ali se pojavi kot posledica okužbe pljuč v prvih dneh po rojstvu. Predčasno dojenčki trpijo zaradi prirojene pljučnice.

Vnetje pljuč novorojenčkov

Po naravi nastanka pljučnice se novorojenčki razlikujejo po naslednjih oblikah:

Vročinska pljučnica se razvijejo v utero, povzročajo okužbe, ki se prenašajo skozi posteljico, okuženo amnijsko tekočino.

Pojavi se aspiracija z aspiracijo (sesanjem v tekočino spodnjega dihalnega trakta), amniotsko tekočino, še posebej v pozni nosečnosti.

Pridobljena pljučnica se razvijejo pri novorojenčkih, tako bolnišnici kot bolnišnici, v prvih dveh dneh hospitalizacije. Okužba se pojavi pri kapljicah v zraku z okoliških odraslih.

Incidenca pljučnice pri novorojenčkih s polnim rojstvom je 1%, pri otrocih, rojenih pred rokom rojstva - 10%. Še višja je stopnja pogostnosti pri nedonošenčkih (40%), ki so na umetnem prezračevanju.

Bolezen ima zelo visoko stopnjo smrtnosti - od 5 do 10% primerov in obstajajo dejavniki tveganja v obliki poznega priznanja, prirojenih pogojih imunske pomanjkljivosti (AIDS).

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi

Pljučnica pri novorojenčkih povzroča predvsem bakterijska okužba. Okužba se lahko pojavi v maternici, ko plod potuje skozi rojstni kanal, v prvih dneh življenja.

Povečajte verjetnost razvoja pljučnice pri novorojenčkih:

  • materinske bolezni nalezljive narave;
  • nezrelost dojenčkov;
  • ponovna oživitev ob rojstvu, podaljšana hipoksija pri novorojenčku.

Predpogoj za okužbo med delom je lahko prezgodnji prehod amnijske tekočine in obstoj brezvodne reže pred porodom, ki traja več kot 12 ur.

Med vnetnih patogene dojenčkih opazovanih Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, mikoplazem.

O drugih povzročiteljih pljučnice, ki jih preberete v članku Kako se prenaša pljučnica.

Načini okužbe

Vnetje pljuč je lahko primarna bolezen in se lahko pojavi kot sekundarna fokusna okužba pri sepsi, virusna okužba.

Pri primarni pljučnici pri novorojenčkih so glavne metode okužbe:

  • okužba skozi placento pri okuženi materi pri intrauterinem razvoju;
  • prodiranje amnijske tekočine v pljuča med aspiracijo;
  • kapljice v zraku v prvih dneh življenja.

Prispeva k razvoju bolezni pomanjkanja imunskega sistema otrok, nezrelosti pljučnega tkiva, zlasti pri prezgodnjih dojenčkih. Pogost vzrok prirojene pljučnice pri novorojenčkih je težnja okužene amnijske tekočine, kar lahko povzroči pljučnico in sepso.

Aspiracija amniotske tekočine v utero se pojavi kot posledica prezgodnjih dihanj otroka v pozni nosečnosti.

V tem obdobju nosečnosti v amniotski tekočini je mogoče zaznati mekonij - iztrebek ploda, ki se v pljuča delno prekrivajo dihalne poti, kar povzroča prekomerno rast alveolov.

Tveganje aspiracije amnijske tekočine z meconijem je še posebej veliko pri rojenih otrocih. Verjetnost hipoksije pri medeničnem predstavljanju ploda služi tudi kot dejavnik tveganja za aspiracijsko pljučnico in indikacijo za porodniško dostavo s carskim rezom.

Če se je novorojenček rodil s carskim rezom, se lahko pljučnica še naprej razvije kot posledica hipoksije po 2 dneh po operaciji.

Sindrom aspiracije mekonija je opaziti pri 1,3% novorojenčkov, nekateri pa v prvih dveh dneh razvijejo pljučnico.

Vročinska pljučnica pri novorojenčku lahko povzroči rubelo, herpes, citomegalovirus, ki prek maternice prehaja placento. Pljučna bolezen je lahko posledica tuberkuloze, malarije, listerioze, sifilisa, ki prizadene žensko med nosečnostjo.

Narava te bolezni

Pljučnica pri novorojenčkih lahko nadaljuje kot dvostranski, enostranski proces, v razširjenosti žarišča, segmentacije in lobarine.

Fokalna pljučnica pri novorojenčkih nadaljuje v dobri kakovosti, se lahko zdravi z antibiotiki, je dovoljena 4 tedne.

Koliko se zdravi krupna pljučnica novorojenček je odvisen od reaktivnosti otroškega imunskega sistema. Ta bolezen je izredno redka, povzroča bakterijska okužba.

Segmentna pljučnica povzroči virus, se pojavi po ARI, okrevanje je opaženo pri 2-3 tednih. Diagnoza prirojene pljučnice pri novorojenčkih se ugotavlja le, če jo potrdijo radiografski podatki.

To je posledica dejstva, da so pri nekaterih vrstah vnetja, na primer v segmentni obliki, lahko simptomi blagi, bolezni pa diagnosticirajo samo spremembe radiografije.

Hudo, za katero je značilna visoka smrtnost, dvostranska pljučnica pri novorojenčkih.

Dvakratno vpletenost pljuča lahko pri dojenčkih povzroči pnevmokostov, klamidija. Poleg pljučnega tkiva okužba vpliva na kardiovaskularni sistem, zmanjša raven hemoglobina v krvi.

Simptomi

Prirojeno pljučnico je značilna pojava simptomov dihanja, srčnega popuščanja, ki jo spremlja:

  • motnje prebavnega sistema;
  • regurgitacija z dodatkom žolča;
  • marmorna bledica kože;
  • znižanje telesne temperature;
  • tahikardija, gluhi srčni zvoki med poslušanjem;
  • motnje prebavnega trakta;
  • povečana vranica, jetra;
  • šibek vdih z majhnimi mehurčki.

Kašelj in zvišana telesna temperatura za novorojenčke z intrauterino okužbo s pljučnico niso pogosti, vendar se lahko pojavi zlatenica.

Neonatalna pljučnica, ki se je zgodila v prvih dneh življenja, je značilna:

  • zavrnitev jesti, regurgitacija;
  • bledica kože;
  • visoka temperatura;
  • nastanek dispneja;
  • pogosto dihanje;
  • kašelj;
  • znižanje krvnega tlaka.

Zdravljenje

Ko se v amniotski tekočini odkrije meconium in se poveča tveganje za pljučnico, se novorojencu pomaga, zdravljenje z zdravili pa se daje med porodom.

  1. Tudi preden se pojavijo ramena, so izsušene vsebine nosu in ustne votline, kar je amniotska tekočina z meconijem, tankim katetrom, tako da ne vsebine v pljuča.
  2. Ko je mišični ton nizek, se sapnik intubira s tanko endotrahealno cevjo.
  3. Nosite kisikovo terapijo, napolnite dojenčevo kri s kisikom.
  4. Po pričevanjih se 1-2 dni prenesejo na umetno prezračevanje.

Prognoza dojenčkih s sindromom aspiracije mekonija ni le zapleten tveganja prirojeno pljučnico plodu, temveč tudi nevroloških motenj zaradi cerebralne hipoksije prenesena. Približno petina takih otrok zaostaja za svojimi vrstniki v telesnem in psiho-čustvenem razvoju.

Zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih se izvaja samo v bolnišnici z uporabo antibiotikov in imunokorekcijskega zdravljenja.

Glede na indikacije koncentracije kisika v krvi se uporablja kisikova terapija - vdihavanje vlažne mešanice zraka in kisika z vročim zrakom.

Glede na naravo okužbe se dajejo antibiotiki:

  • s streptokokno, stafilokokno, enterokokno okužbo, okužbo s klebsielo, listerijo, ampicilin, amoksicilin + klavulatat;
  • kadar je okužen z bledo spirochete - penicilin;
  • proti Pseudomonas aeruginosa, glivicam candida, anaerobni palici Serratia - ceftazidim, cefperazon;
  • Kadar okužite z mikoplazmi, klamidija naredi eritromicin intravensko.

Hkrati z uporabo antibiotikov spremljamo protiglivično zdravljenje (Diflucan), vitaminsko terapijo in ravnotežje vode.

Preprečevanje

Glavno preprečevanje pljučnice pri novorojenčkih je zdravljenje nalezljivih bolezni mater med nosečnostjo, spoštovanje pravil o varstvu otrok v prvih dneh po rojstvu.

Pomen je namenjen nadzoru nad nozokomialnimi okužbami, uporabi materiala za enkratno uporabo pri skrbi za otroka.

Zapleti

Obstaja tveganje za neželene učinke prirojene intrauterine pljučnice pri nedonošenčkih s hudo težo. Otrok v tem primeru ogroža bronhopulmonalno displazijo.

Hudo pljučnico pri novorojenčkih s polno dojenčkom lahko spremlja atelektaz - upad pljuč. Z majhno reaktivnostjo imunskega sistema, je rezultat vnetja lahko večkratna odpoved organov, sepsa novorojenčka.

Napoved

Napoved v terminih dojenčkov, ki so imeli pljučnico, razvite v maternici ali pridobljene v prvih dneh življenja, je ugodna. Otroci ne zaostajajo za vrstniki, razvijajo se normalno.

Pri nedonošenčkih z velikim pomanjkanjem uteži je napoved zapletena z mikoplazmalno in bakterijsko pljučnico, verjetnostjo razvoja bronhopulmonalne displazije.

V nadaljevanju te teme predlagamo, da preberete članek Simptomi pljučnice pri otrocih.

Pljučnica pri novorojenčkih

Pljučnica pri novorojenčkih - to je zgolj patološko stanje, ki je izveden kot posledica intrauterine okužbe dihalnih poti patogeni ali plodu da poteka neposredno ob kirurškega dostave. Do nedavnega je patološko stanje "pljučnice o novorojenčku" je vodilni vzroki neonatalne umrljivosti, in z uvedbo novih preventivnih ukrepov in učinkovitih načinov za korekcijo drog teh podatkov bistveno zmanjšalo. V tem času, pljučnica pri novorojenčku, je bilo mirno, zasidrana učinkovito pri sodobnih sintetičnih antibiotikov.

Otroci, rojeni pred svojo gestacijsko starost, in imajo znake podhranjenosti značilna težnja k razvoju pljučnice v novorojenčka fazi, in napovedi za predelavo v tej situaciji je neposredno povezan o pravilnosti in primernosti drog, zdravljenje.

Če upoštevamo naravo etiopatogenetskih mehanizmov nastanka pljučne infiltracije, je treba omeniti polietiološko naravo te patologije. Torej, glavna kategorija so bolniki, ki trpijo zaradi take bolezni kot "intrauterine pljučnice pri novorojenčkih", katerih razvoj postane mogoč le s transplacentalnim prenosom patogena od matere. Predhodno okužbo otroka s patogeni pljučnice se uresniči tako, da vstopi plod okužene plodne tekočine v lumen dihalne poti. In ločeno kategorijo bolnikov so tiste, ki so okužene s patogeni pljučnice neposredno z dostavo na operativni način. Zelo redko je, da je takšna oblika pljučnice pri novorojenčkih postnatalna, pri kateri se okužba otroka po izpustu iz bolnišnice, tj ambulantno.

Razvoj takšne patologije kot pljučnica pri novorojenčkih po cezarju se pojavi, ko otrok vstopi v telo virusnih delcev, glivične okužbe, klamidije in streptokokov. V nekaterih primerih intrauterina pljučnica pri novorojenčkih pridobi kronični potek, ki je posledica aktivacije mešane okužbe, ki je težko odpraviti korekcijo.

Vzroki za pljučnico pri novorojenčkih

Med možne vzroke pljučnice pri novorojenčkih vsebuje večino, pridobljene obliko bolezni, ki je sprožil aktiviranje endogenih rastlinskih vrst, ki ima vsaj minimalne znake patogen, ali so posledica eksogeno okužbo. Na podlagi ugotovitev številnih randomiziranih študij epidemiologi smo dobili rezultate, ki so celo novorojenčkov, ki nimajo znakov bolezni v celoti v 10% primerov prehodne mediji pnevmokoki in stafilokoki nosilec indeks doseže 45%.

Aktivacija endogenih pogojno patogenih flore v telesu novorojenčku kot izvirni povzročitelj pljučnice, realiziranih v ozadju vseh akutnih nalezljivih bolezni dihal, kot tudi podhladitve. Na splošno, v večini primerov, ki opravljajo poklic neonatologi redko možno določiti etiopathogenic obliko pljučnice pri novorojenčkih kot posledica hitre rasti kliničnih simptomov in trajanja večine laboratorijskih testov za identifikacijo povzročitelja patogena. V primeru, kjer pride do tvorbe pljučne infiltracije pri novorojenčku pogojih Pacient predvsem vključujejo naravo streptokoknega bolezni. V strukturi možnih povzročiteljev pljučnice pri novorojenčkih vodilni položaj na pogostost pojavljanja pripadajo hemofilni palico, čeprav je nedavno povečanje v primerih co-Hib pljučnico Streptococcus pneumoniae etiologije.

Atipična pljučnica pri novorojenčkih po carskim teče zastrupitve brez simptomov, vendar s prisotnostjo trdovraten kašelj in dispneja raste, navadno sproži določen patogen Chlamydia. V prisotnosti novorojenega otroka starosti nagnjenost k pogostim regurgitacija povzroča predvsem nevrološki simptomi lahko pojavijo aspiracijska pljučnica, povzročitelj, ki je na Gram-negativne flora. Resni zapleti pljučnice pri otrocih novorojenčka obdobje, v večini primerov pa je mešana okužba z virusne in bakterijske flore.

Simptomi pljučnice pri novorojenčkih

Klinični potek takega patološkega stanja kot "pljučnica pri novorojenčkih" je praviloma izredno težak, kar pojasnjuje visok odstotek smrtonosnega izida. V večini primerov je pravilneje govoriti o bronhopneumonii pri otrocih, saj poleg značilnih zastrupitev in dihalnih manifestov opazimo tudi bronhocervativno komponento.

Prvenec klinični simptom pljučnice pri otrocih, starih od novorojenčka je v ostrem videzu in hitre rasti zastrupitve manifestacij v obliki popolne odpovedi prejema materino mleko, bruhanje, izguba teže, in nekateri vsaj - mehko blato. V večini primerov je začetno obdobje pljučnico pri novorojenčkih pojavi brez rasti pireticheskoy odziva telesa, čeprav se lahko pojavijo zvišana telesna temperatura.

Nekoliko kasneje ima otrok kašelj, med katerim se pojavi koža obraza, povečanje cianoze nasolabialnega trikotnika. Pojav hitro dihanja pri otroku, katerega pogostost presega 120 gibov na minuto z nekaj izgubo njegove globine, kaže na povečanje motenj dihanja, ki so patognomonske za pljučnico. Med izvajanjem dihalnih gibov je zaznana izrazita oteklina nosnih kril s sinhroniziranimi gibi glave, ki označuje navdihujočo naravo dispneja. Glede na vzpon respiratornih motenj opazili razvoj hemodinamičnih motenj v obliki sinusna tahikardija, embryocardia in nemo srce zvoki med avskultacijo.

Vizikalnymi objektivni kazalci pljučnice pri novorojenčkih je ugotoviti bobniča odtenek tolkala zvok na površini pljučne bolezni. Avskultatorni znaki se bodo spremenile glede na patološko fazi pljučnice in zaprte v tiskani avskultacijo sapa ob pojavu bolezni in omejena fino mehurček krepitiruyuschie višine korak sopenje kliničnih simptomov.

Najbolj patognomonični klinični označevalec aspiracijske oblike pljučnice pri novorojenčku je razvoj segmentne ali frakcijske atekelaze. Klinični znaki pljučnice v tej situaciji so kratkotrajni napadi apneje, ki jih spremlja izrazita cianoza. Klinični simptom pljučnice pri asphyxial novorojenčka je tako jasna in specifična, da je diagnoza ni težko za izkušenega neonatologa tudi brez fluoroskopijo. Auskultacijska aspiracija in asfiksija pljučnica se kaže v popolni odsotnosti vezikularnega dihanja v prizadeti polovici toraksa. Na žalost je pri tej klinični vrsti pljučnice značilen visok odstotek umrlih, ki se pojavijo nekaj dni po rojstvu.

Vročinska pljučnica novorojenčkov

Prirojena različica pljučnice novorojenčkov razlikuje najbolj hudo potek kliničnih simptomov in je izključno nalezljiva v naravi. Kontaminacija ploda z infekcijskimi ucinki se pojavi v maternici in po rojstvu otroka obstaja bodisi samostojen razvoj pljučnice bodisi nastanek celega kompleksa infekcijskih in vnetnih patologij.

V zadnjem dnevu življenja so otroci, rojeni z markerji za intrauterino pljučnico, v skoraj 90% primerov umrl zaradi akutne respiratorne insuficience. Specialisti so razvili algoritme za oživljanje v neonatologiji, ki omogočajo povečanje preživetja, čeprav se v tej kategoriji pacientov še vedno razvijajo dolgoročne negativne posledice fizične in nevrološke narave.

Glede na etiopatogenetske mehanizme razvoja prirojene pljučnice je treba opozoriti na prevladujočo vlogo stanja zdravja žensk v fazi nosečnosti. Tako je prisotnost njenih kroničnih vnetnih in infekcijske lezij ter njihovo aktiviranje med nosečnostjo, velika koncentracija patogene zlahka prodre iz materine krvi skozi fetoplacental pregrado v telo otroka z nadaljnjo koncentracijo ploda pljuč strukture. Izjemno negativne posledice za plod so akutne virusne patologije, kot je gripa ali rdečka, saj tveganje za intrauterino pljučnico v tem primeru doseže 50%. Med najpogostejšimi nalezljivimi dejavniki, ki povzročajo razvoj pljučnice pri novorojenčkih prirojenega izvora, so virusi in simptomi kategorije TORCH.

Seveda stanje zdravja in stopnja razvoja ploda glede tveganja razvijanja prirojene pljučnice nista zelo pomembna. Tako so otroci, rojeni pred gestacijsko starostjo, in osebe z anomalijami pri razvoju bronhopulmonalnega sistema, bolj verjetno razvili prirojeno pljučnico. Ne glede na to, na kateri točki je novorojenega okužbe otroka (med nosečnostjo ali ob dostavi), ta patologija manifestira klinične infiltracijsko poškodb obeh pljuč pretežno vrinjeni narave.

Diagnoza pljučnice pri novorojenčkih

Glavni diagnostičnih označevalcev pljučnice pri novorojenčku prirojeno izvora so: dejstvo matere med nosečnostjo, nalezljivih bolezni ali kronične vnetne poudarkom, videz otroka takoj po rojstvu, povečanje zadihanost inspiracijski značaja, nizke stopnje ali vročinska pireticheskaya reakcija in seveda prisotnost pathognomonic skialogicheskih znakov med fluorescijo.

Neonatologa, ki ima nekaj izkušenj novorojenčkov, ki trpijo zaradi pljučnice, še vedno lahko stopiš na dolaboratornom zanesljivo preverjanje diagnoze, ki temelji samo na fizični pregled. Torej, v mirnem udarca po površini infiltracijo pokazala, otopelost, ki se je jasno viden v ozadju splošnega bloat zaradi kompenzacijskega povečanja pnevmotizatsii okoliških infiltracijo pljuč polj. Prepričljivi diagnostičnih označevalcev pljučnico pri novorojenčkih so na voljo krepitiruyuschie sopenje, ki imajo lahko tako skupno in dobro lokalizirana. Opozoriti je treba, da je videz pathognomonic fizičnih ugotovitve predstavljajo le peti, šesti dan pljučne infiltracije, zaradi česar je težko preveriti diagnozo zgodaj.

Kot je informativen in specifičnosti imajo ti skialogicheskie označevalcev pljučnice pri novorojenčkih, ki se vizualizira med fluoroskopijo prsnega koša. Tako prepričljivi diagnostičnih označevalcev je vizualizirati goriščno infiltracijo pljučnega parenhima ali intersticijski tipa, ki se nahaja na hudo pljučno slike in izravnalnih namestniški emfizem zgornjih področjih pljuč. Med sestavne laboratorijsko diagnozo pljučnice pri novorojenčkih, kot pri odraslih, ki so uporabne informacije je mogoče dobiti z izvedbo skupnega klinične analize periferni krvi, pri kateri je študija pogosto določena označena levkocitoza in poveča ESR.

Zdravljenje novorojene pljučnice

Neonatologija taktika zdravljenja bolnikov, ki trpijo zaradi pljučnice, je predvsem v zgodnjih kategorije predpisovanja sintetičnih protibakterijskih zdravil, je izbira, ki so neposredno povezana z etiopathogenic obliko bolezni. Po nekaterih pathognomonic kliničnih in laboratorijskih označevalcev zdravnik že s prvim stikom z novorojenčku lahko predlagamo morebitno povzročitelja pljučnice, in sicer je treba zateči k antibiotike empericheskomu metodo.

Ne glede na etiopatogenetsko in patomorfološko obliko pljučnice se farmakološka učinkovitost katerega koli protibakterijskega zdravila analizira po prvih dveh dneh od začetka uporabe. Torej, kot zdravila za empiričnem antibiotično terapijo intrauterino pljučnice pri novorojenčku uporablja skupino ampicilina v kombinaciji z aminoglikozidom. Kadar so se klinično-laboratorijski znaki pljučnice pojavili pri otroku tri dni po rojstvu, je treba kombinirati cefalosporine tretje generacije in aminoglikozide. Če je laboratorijska diagnostika odkrila psevdomonad kot sredstvo za pljučnico, je treba ceftazidim dodati splošnemu režimu antibakterijskih korekcij.

Atipična klinična oblika pljučnice se šteje za razlog za imenovanje prvega dne antibakterijskih sredstev makrolidne skupine, saj je povzročitelj v tej situaciji pogosto klamidija. Največja farmakološka aktivnost azitromicina pri novorojenčkih se pojavi, če je izračunani odmerek 10 mg / kg, trajanje zdravljenja pa je pet dni. V primeru, da imenovanja makrolida v prvem dnevu ne spremlja izboljšanje bolnikovega stanja, je treba zdravljenje z zdravilom Co-trimoksazol dopolniti pri izračunanem dnevnem odmerku 10 mg / kg.

Obvezna komponenta terapevtske terapije pljučnice pri otrocih novorojenčkov je razširitev režima pitja. Ko otrok doji, je treba povečati incidenco epizod vezave na dojke z zmanjšanjem enojnega količine materinega mleka. Opozoriti je treba nekatere skupne zapleti pljučnice pri dojenčkih razvoj DIC, znakov, od katerih je osnova za uporabo heparina v obračunanem dnevnim odmerkom 200 ie / kg, subkutano.

Posledice pljučnice pri novorojenčkih

Taka patološka bolezen kot pljučnica pri novorojenčkih ima v dovolj visokem odstotku primerov negativno prognozo za okrevanje, kar je posledica več patogenetskih mehanizmov. Izjemno negativne posledice za fizično in psihomotorično zdravje otroka imajo podaljšano hipoksično škodo pomembnim centrom osrednjega živčnega sistema, ki ga povzročajo dolgotrajne motnje dihanja. Na drugem mestu pri pojavu negativnih posledic pljučnice pri novorojenčkih so hemodinamične motnje v obliki motenj srčnega ritma.

Ne pozabite, da je tudi minimalna intenzivnost manifestacij zastrupitve spremlja postopno povečanje koncentracije strupenih snovi v krvni obtok otroka, ki neizogibno izzove dismetaboličnih in strupene sekundarne poškodbe različnih struktur otrokovega telesa. Da bi preprečili razvoj zgoraj omenjenih negativnih posledic, vsi otroci starosti novorojenčka, katerega zdravnik sumi na prisotnost znakov pljučnice, veljajo za takojšnje hospitalizacije v intenzivnih postelj za nego.

Posebna kategorija povečanega tveganja za razvoj zgodnjih in oddaljenih negativnih posledic je otrok, rojen pred ustrezno gestacijsko starostjo, v kateri so opaženi znaki pljučnice. Zapletenost poteka te patologije v tej situaciji je v hitrem povečanju splošnih manifestacij toksičnosti in resnosti motenj dihanja. Kot rezultat, znatno povečanje ogljikovega dioksida v krvni obtok novorojenčkom razvije hudo otekanje mehkih tkiv na periorbitalno regiji in nadaljevalo v hiperkapnijo pri otroku, ki kažejo znake depresije centralnega živčnega sistema nepopravljivo.

Med zapleti pljučne profila v prvi vrsti za frekvence za registracijo razvijajo spontano hydropneumothorax, diskoidni atelectasis in plevralni nabiranje tekočine, ki spadajo v skupino izredne razmere in zahtevajo takojšnje popravke.

Pljučnica pri novorojenčkih - kateri zdravnik bo pomagal? Če obstaja ali obstaja sum, da se razvoj pljučnice pri novorojenčku takoj posvetuje z zdravniki kot neonatolog, specialist za nalezljive bolezni.

Pljučnica pri novorojenčku - vzroki, posledice, zapleti

Vse bolezni in patologije, ki se kažejo v osebi, vedno predstavljajo relativno večjo grožnjo za zdravje otroka. Če lahko odrasli organizem preprosto prenese bolezen, bo za otroka postal pravi problem. Ampak, če hitro sprejmete ustrezne ukrepe, se lahko problem prepreči, še preden postane resen in se izogibajte posledicam - čeprav se včasih slednji na žalost še vedno manifestirajo. Poglejmo konkreten primer - pljučnica pri otrocih in, novorojenčki. Ukvarjali se bomo z boleznijo in s tem, kako lahko povzroči posledice.

Opredelitev bolezni

Pljučnica je patologija (natančneje skupina nalezljivih bolezni), v kateri nastanejo vnetje pljučnega tkiva in poškodbe sten bronhijev. Natančneje je prizadeto vezivno tkivo pljuč, kot tudi alveoli, v katerih nastaja eksudat.

Obstajajo statistični podatki, v skladu s katerimi je v 15% primerov vse otroške pljučnice bolezen izpostavljena novorojenčkom.

Obstajajo ne samo različni vzroki simptomi bolezni (kar je manj), ampak tudi njegove različne vrste. Natančneje, če je pljučnica začela razvijati že pred neposredni trenutku rojstva otroka zaradi bolezni različnih okužb dihal matere, potem rečemo, da govorimo o intrauterini pljučnico. To pljučnica, v zameno, razdeljen na vrste - hematogenim (ko pride do okužbe s krvjo) in aspiracije (ko je vzrok okužbe - intrauterini zadušitve) opozarja tudi na dejstvo, vpleten en pljuča ali dva. Zato je v tem scenariju pljučnica opredeljena kot dvostranska ali enostranska.

Vzroki

Pljučnica se lahko pokaže kot samostojna bolezen ali pa je lahko sekundarna, ki se pojavlja na ozadju drugih bolezni dihal (bronhitis, sinuzitis, sinuzitis in številne druge). Ti razlogi so v povprečju precej enakovredni z enako verjetnostjo.

Značilno je, da bolezen ima infekcijsko naravo, najpogostejši patogen Streptococcus pneumoniae, redko pride aureus, Haemophilus influenzae, kot tudi druge vrste bakterij - in ne le bakterij. Recimo, da učinek pogosto povzročajo virusi različnih vrst gripe.

Ni razlog, ampak dejavnik, ki povečuje verjetnost bolezni, je prezgodaj dojenček. Če je otrok prezgodaj, je njegovo telo oslabljeno še bolj resno, kar pomeni, da bo tveganje za pljučnico veliko večje.

Simptomi

Manifestacije pljučnice pri malčkih so precej preproste. Prva opazna hipotenzija, respiratorna insuficienca otroka, sivo-bleda barva njegove kože. V času hranjenja se lahko začnejo krči v želodcu in včasih celo bruhati. Slabosti v pljučih se lahko slišijo. Obnašanje otroka se spreminja, postane zaspan in počasno. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi nekateri znaki kardiovaskularne odpovedi.

Če ima dojenček intrauterino pljučnico, ga je mogoče identificirati s precej tekočim stolom, pa tudi dejstvom, da otrok neprestano zavrača prsi in pogosto regurgitira.

Pri vseh oblikah bolezni se lahko pojavi zvišana telesna temperatura in njeno povečanje je lahko zelo resno.

Čeprav je navadno simptomatologija zlahka bere, se zgodi tudi, da se problem zgodi skoraj brez izrazitih simptomov - predvsem brez temperature. Potem starši in ne sumijo, da je otrok bolan, a izkušen pediater na prvi dojenčku otroka takoj razkrije, da z njim ni tako.

Možni zapleti

p> Komplikacije v času bolezni so lahko zelo različne. Prvič, lahko pride do razstrupljanja telesa. V tem primeru je predpisana terapija, ki bo pripomogla k odstranjevanju toksinov in uravnavanju kislinsko-baznega ravnovesja v telesu.

Drugič, lahko začnejo različne težave s srcem in krvnimi žilami. Zlasti se lahko pojavi vaskularna koagulacija krvi, pa tudi druge podobne negativne manifestacije.

Lahko se pojavijo tudi naslednji zapleti:

  • videz tujih bakterij v krvi,
  • respiratorna insuficienca,
  • metanje škodljivih elementov na druge organe,
  • sindrom dihalne stiske,
  • nizek tlak,
  • razvoj obstruktivnega bronhitisa,
  • pojav malignih oblik v pljučih,
  • šok stanja.

Obstajajo lahko manj standardne posledice, odvisno od posameznih značilnosti stanja novorojenčka.

Prav tako lahko zahteva delo za normalizacijo možganov in odpravo krvnega obtoka. Očitno to ni mogoče storiti doma, zahtevalo bo obvezno posredovanje zdravnika, sicer lahko pride do negativnega izida.

Posledice

Glavna posledica, ki jo ima novorojenček, je nastanek smrtonosnega izida. Na žalost je to precej pogost rezultat, smrtnost pri novorojenčkih s pljučnico je precej visoka.

Toda tudi če se zgodi tako negativne posledice, je nujno brez posledic. Vnetje se lahko razširi na pljučih veliko tkiva, kar vodi v nastanek bolezni, lahko pa tudi, če je vnetje, je še dodatno razširil na poprsnice, plevralni izliv razvoj, kar bistveno poslabša težave z dihanjem otroka - in dodal svoji bolečini.

Druge posledice vključujejo povečano kislost krvi, znižanje hemoglobina, klamidije in tako naprej.

Če se je zdravljenje začelo dovolj hitro, potem je obdobje za odpravo bolezni približno en mesec, akutno obdobje pa traja približno dva tedna.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni v novorojenčka, žal, ponavadi zelo zapleteno, saj v tej fazi je otrok še ni bila oblikovana imuniteto, saj je zelo občutljiva na skoraj nobenega vpliva na njegovo telo. Kljub temu pa je mogoče sprejeti določene ukrepe za zagotovitev varnosti otroka.

Glavna preventiva, ki jo je mogoče storiti, je maksimalna preprečitev mater. Konec koncev, če je v času nosečnosti bolna, se lahko lažje razvije pljučnico le v maternici. Zato je zelo pomembno, da si prizadevamo zagotoviti, da mati ne bo imela bolezni dihal. V ta namen lahko cepite proti gripi, vodite zdrav način življenja in se izognete največjim napakam.

Sklepi

Pljučnica pri novorojenčkih je izredno nevarna patologija, ki lahko povzroči smrt, če je brez nadzora. Če je zanesljivo znano, da je bil otrok izpostavljen bolezni, je nujno, da se poišče zdravnika. Še več, od zdaj naprej njegovo stanje zahteva stalno spremljanje, zdravljenje s pomočjo ustreznih zdravil za svojo starostno skupino in tako naprej. Potem je verjetnost velika, da bo vse v redu, da se bo bolezen umaknila - in se bo otrok vrnil. Bodite pozorni na zdravstveno stanje vašega otroka - in potem zmanjšate različna tveganja, ki se lahko pojavijo pri njegovem zdravju.

Pljučnica pri novorojenčku: diagnoza in zdravljenje

Pljučnica je ena najpogostejših in nevarnih infekcijskih in vnetnih bolezni novorojenčkov, zlasti pri nedonošenčkih. Za patologijo je značilen razvoj aktivnega vnetnega procesa parenhima pljuč in sten bronhijev.

Za bolezen je značilen trenutek okužbe in vrsta povzročitelja. Okužba se pojavi med brejostjo (intrauterini pljučnica), v delo (ali izsesavanje intranatal) in poporodnem obdobju (poporodni).

Intrauterinska pljučnica

Bolezen se pojavi kot posledica okužbe ploda:

  • transplacentalni, hematogeni način;
  • antenatalna, ko se okuži z okuženo amniotsko tekočino - povzroči infekcijski učinek neposredno v pljuča ploda.

Vzroki za intrauterino pljučnico:

  • izvajanje in generalizacija infekcij TORCH (toksoplazmoza, klamidija, citomegalovirus ali herpetična okužba, listerioza, sifilis);
  • infekcijskih in vnetnih bolezni sistema urogenitalnega in prebavnega trakta v noseča z navzdol z infekcijo in okužbe amnijske tekočine (šteje, da je najpogostejši vzrok Streptococcus skupine B (serovarji I in II);
  • akutne virusne in bakterijske okužbe nosi noseča ženska v pozni nosečnosti.

Najpogosteje se okužba ploda pojavlja v zadnjih tednih, dan ali urah pred porodom. Tveganje za razvoj vnetja ploda v maternici je precej večje pri nedonošenčkih.

Faktorji tveganja in vzroki intrauterine okužbe ploda z razvojem pljučnice:

  • kronična intrauterina hipoksija;
  • prirojene malformacije bronhopulmonalnega sistema;
  • gestacijska nezrelost ploda, nezrelost;
  • endometritis, cervicitis, horioamnionitis, vaginitis, pielonefritis v stari ženski;
  • fetoplacentalna insuficienca z motenim placentnim kroženjem.

Posebne značilnosti intrauterine pljučnice so:

  • razvoj simptomov bolezni v prvem dnevu življenja otroka (pred odhodom iz bolnišnice), redkeje za 3-6 tednov (plamidija Chlamydia in Mycoplasma);
  • bolezen spremljajo drugih manifestacij intrauterino okužbo - izpuščaj, konjunktivitis, povečanje jeter in vranice, simptomi meningitis ali encefalitis in drugih patoloških manifestacij gorilnika okužb;
  • patologija pogosteje kaže dvostranski vnetni proces, ki otežuje potek bolezni;
  • bolezen se pojavlja v ozadju globoke prezurenosti, bolezni hialne membrane, večkratne atekseze ali bronhiektaze in drugih malformacij bronhijev in pljuč.


Simptomi intrauterine pljučnice vključujejo:

  • dispnejo, ki se pojavi takoj po porodu ali prvih dneh po rojstvu otroka, manj pogosto v poznejšem obdobju;
  • sodelovanje pri dehidraciji pomožnih mišic, ki se kaže s povračilom medbostnih prostorov, jugularne fosse;
  • penast izpust iz ustne votline;
  • napadi cianoze in apneje;
  • zavrnitev jesti, regurgitacija;
  • utrujenost pri sesanju;
  • zvišana telesna temperatura;
  • pogosto nizko produktivni kašelj, včasih tudi bruhanje.

Dodatni znaki intrauterine pljučnice so:

  • naraščajoče bledo kožo;
  • povečana krvavitev;
  • povečanje jeter in vranice;
  • skleroma, različni exanthemes in enantheme;
  • povečanje telesne mase.

Ob odsotnosti pravočasne diagnoze in določitve ustrezne terapije pri otroku se poslabšanje respiratorne odpovedi, razvoj srčne in žilne insuficijence ter infekciozno-toksični šok.

Zelo pogosto patologija razvije v zelo nedonošenčkih ali otroka z znatno morfološke in funkcionalne nezrelosti dihala (v nasprotju s sintezo surfaktanta, pnevmotoraksu, več prirojenih okvar pljuč in bronhijev, timomom).

Zato potek bolezni poglabljajo zapletene sočasne patologije in pogosto vodi do smrtnih izidov, zlasti hude dvostranske pljučnice.

Resnična intrauterina pljučnica se pojavi v 2-4% primerov, najpogosteje pri novorojenčkih pa pri plodu ali po rojstvu razvijejo pljučnico.

Intranalna pljučnica

Pri intranatalni pljučnici infekciozno-vnetna zdravila povzročajo različni okužbi z okužbo pri delu:

  • ko otrok prehaja skozi okužene poti;
  • ob zaužitju okužene amnijske tekočine ali meconija (aspiracijska pljučnica).


Razvoj infekcijskega procesa z intranalno pljučnico olajša:

  • nezrelost ali izrazita morfofunkcionalna nezrelost novorojenčka;
  • intrauterinska hipotrofija;
  • asfiksija pri porodu;
  • krvavitev pljučno-srčne prilagoditve novorojenčka;
  • sindrom stiske (sindrom dihalne depresije) po splošni anesteziji zaradi carskega reza bistveno povečajo tveganje za pljučnico pri otrocih;
  • podaljšano brezvodno obdobje pri porodu;
  • zvišana telesna temperatura na stari ženski.

Poporodni pljučnica - vnetje tkiva pljuč, ki je razvila po rojstvu: v mirovanju, bolnišnica (bolnišnično) ali skupnosti, pridobljenih ( "domači") pljučnice pri novorojenčku.

Odvisno od patogena se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • virus;
  • parazitski;
  • bakterijski;
  • glivic;
  • mešani (virusno-bakterijski, bakterijski-glivični).

Glavni vzroki za postnatalno pljučnico:

  • asfiksija pri porodu z aspiracijo amniotske tekočine in meconiuma;
  • rojstna travma, bolj pogosto hrbtenica s cervikalno hrbtenico in zgornjem prsnim segmentom;
  • prenatalna poškodba možganov;
  • malformacije bronhopulmonalnega sistema;
  • prezgodnja;
  • oživljanje v delovnem okolju, intubacija sapnika, kateterizacija umbilikalne vene, IVL;
  • stik z dihalnimi virusnimi in bakterijskimi okužbami z okužbo v zraku po dobavi;
  • hipotermija ali pregrevanje otroka;
  • regurgitacijo in bruhanje z aspiracijo želodčne vsebine.

Klinični simptomi postnatalne pljučnice pri novorojenčku:

  • akutni nastop z prevlado splošnih simptomov - toksikoza, zvišana telesna temperatura, regurgitacija, šibkost, zavrnitev jesti;
  • pogost površinski, neproduktivni kašelj;
  • dispneja s cianozo in vpletenost pomožne mišice;
  • penast izpust iz ust, otekanje kril nosu;
  • oddaljeni drobci, hrupno dihanje (s precejšnjim povečanjem pogostosti dihalnih gibov) in stopnjo odpovedi dihanja je odvisna od tega, koliko je BHP na minuto;
  • spoštovanje kardiovaskularnih motenj.

Posebnosti postnatalne pljučnice

Klinična slika pljučnice v novorojenčku je odvisna od virulence patogena, stopnje zrelosti vseh organov in sistemov otroka ter prisotnosti povezanih patoloških procesov:

  • v začetni fazi je bolezen izbrisana, in znaki bolezni se pogosto manifestirajo v nekaj urah ali dnevih po razvoju vnetnega procesa;
  • prvi simptomi niso značilni za pljučnico - letargija, šibkost, regurgitacija se razvijejo, odsotnost temperaturne reakcije je razloženo z nezrelostjo termoregulacijskega sistema in imunološko reaktivnostjo organizma;
  • pogosto je opaziti majhen osrednji značaj vnetja, ki ga je težko diagnosticirati med auskultacijo in diagnoza se opravi šele po pojavu dihalnih simptomov (dispneja, kašlja, cianoze);
  • katarhalni pojavi, kadar so okuženi z dihalnimi virusi, pogosto niso prisotni zaradi zgodnje poškodbe pljučnega parenhima in pomanjkanja lokalne imunitete;
  • pri novorojenčkih s polnim rojstvom, brez hude sočasne patologije, ima bolezen ugodno prognozo za življenje in zdravje, pravočasno diagnosticiranje in zgodnje začetek antibiotične terapije.

Dejavniki razvoja

Razvojni dejavniki pljučnice pri novorojenčku so:

  • patološki potek nosečnosti, zapleten zaradi porodne ali somatske patologije;
  • infekcijske in vnetne bolezni materinega urogenitalnega, respiratornega ali prebavnega sistema;
  • izvajanje in napredovanje intrauterinih okužb;
  • kronična intrauterinska hipoksija in hipotrofija;
  • dostava s carskim rezom;
  • asfiksija pri delu s sindromom aspiracije;
  • pnevmopatija in druge prirojene anomalije bronhopulmonalnega sistema;
  • dedne pljučne bolezni;
  • prezgodnja;
  • travma v prsnem košu ali hrbtenici;
  • pomoč pri reanimaciji pri porodu (IVL, intubacija sapnika);
  • regurgitacijo ali bruhanje z aspiracijo hrane;
  • nepravilna skrb za otroka (hipotermija, pregrevanje, nezadostno prezračevanje prostora);
  • neugodne sanitarne in epidemiološke razmere v porodnišnici in doma;
  • stik z respiratornimi virusi, nosilci patogenih mikroorganizmov z okužbo dihalnega sistema.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni pri novorojenčkih temelji na zapleteni analizi:

  • klinični znaki bolezni;
  • anamneza;
  • otroški pregled in fizični pregledi;
  • laboratorijski kazalci (spremembe v klinični analizi krvi, plini v krvi, CBS).

Ampak glavni pomen kot metoda diagnoze je radiografija pljuč - odločilni poudarek vnetja, spremembe v bronhih in intratorakalnih bezgavkah, prisotnost rojenih anomalij in poškodb.

Zdravljenje

Pljučnica, razvita v novorojenčku, se šteje za nevarno patologijo, ki zahteva stalno spremljanje otrokovega stanja in korekcije zdravil. Zato se bolezen zdravi le v bolnišnici, njegovo trajanje (kako dolgo bo otrok v oddelku) odvisna od resnosti bolezni in prisotnosti zapletov.

Terapija pljučnice pri novorojenčku se začne z imenovanjem antibiotikov s širokim spektrom delovanja, korekcijo motene homeostaze, dihalnimi in kardiovaskularnimi motnjami, zmanjšanjem toksičnosti.

Otrok potrebuje stalno nego:

  • hranjenje materinega mleka ali prilagojeno mešanico sonde ali hupe do izginotja dihalnih motenj in izboljšanja otrokovega počutja;
  • higiensko nego kože;
  • ustvarjanje udobne mikroklime v sobi ali na kuvezi (pri prezgodnjih novorojenčkih);
  • preprečevanje prehitrega ohlajanja otrok ali pregrevanja, pogoste spremembe v telesnem položaju.


Poleg tega je zdravljenje predpisano:

  • imunoglobulini ali drugi imunostimulanti;
  • simptomatska zdravila (antipiretična, antitusivna, mucolitika, protivnetna zdravila);
  • vitamini;
  • probiotiki;
  • restavrativna in vibracijska masaža;
  • fizioterapevtske postopke, gorčične obloge, oljne obloge, inhalacije.

Trajanje zdravljenja pljučnice pri novorojenčkih je v povprečju približno en mesec.

Zapleti in posledice

Z pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pljučnice so lahko posledice prehladi in dihalne okužbe, bronhitis, vztrajno zmanjšanje imunosti pri otroku.

Pojavijo se zapleti pri dojenčkih z nezrelostjo organov in sistemov, intrauterino hipotrofijo, rojstne travme ali malformacije in druge sočasne patologije. Najbolj neugoden potek je dveletna pljučnica pri nedonošenčkih.

Poudarja glavne zaplete:

  • pljučni - atekelazni, pnevotoraksni, abscesi, pleurisi, progresivna dihalna odpoved;
  • Zunajpljučna zapleti - otitis media, mastoiditis, sinusitis, pareza črevesja, adrenalna insuficienca, povečano nastajanje krvnih strdkov, kardiovaskularne motnje, karditisa, sepso.

Med letom je otrok pod zdravniškim nadzorom zdravnika.

Značilnosti puščanja in zdravljenja pri nedonošenčkih

Nedonošenčkih so veliko bolj verjetno, da razvijejo rojstvo in zgodnje neonatalno pljučnica primerjavi z donošenih otrocih, ki so povezane z visokimi stopnjami pnevmopatije, prirojenih okvar in intrauterinih okužb. Pljučnica je dvosmerno lokalizacija vnetnega procesa s slabo klinično, prikazana druga somatske ali nevrološko patologijo bolezni (letargija, slabost, letargija, bruhanje, motnje sesanju).

V klinični sliki prevladujejo znaki toksikoze, ki ji sledi dihalna odpoved z visoko stopnjo hipoksemije in respiratorno-metabolno acidozo. Pri prezgodnji pljučnici se pogosteje razvija z majhno klinično sliko in nagnjenost k hipotermiji, zato se redko pojavlja visoka vročina s pljučnico.

Velika frekvenca zunajpljučnih simptomov, ki poslabšujejo potek bolezni - progresivno zmanjšanje telesne mase, driska, depresija centralnega živčnega sistema z izginotjem sesalnih in požiralnih refleksov. Pred kratkim dojenčki imajo veliko število zapletov, tako pljučnih kot nenormalnih.

Po prenehanju bronhopulmonalne displazije, ki povzroča ponavljajoče bronhopulmonalne bolezni, je opaziti.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi pljučnice pri novorojenčkih so:

  • popolna odprava glavnih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo in povzročajo;
  • preventivnega zdravniškega pregleda in rehabilitacije žensk, ki načrtujejo nosečnost, sanacije vseh žarišč okužbe pred nosečnostjo;
  • nadzor nosečnosti in intrauterinega razvoja ploda, odprava vseh nevarnosti, presejalnih preiskav;
  • pravilna taktika vodenja dela, preprečevanje poškodb pri rojstvu;
  • spoštovanje sanitarnih in epidemioloških ukrepov v porodnišnici in skladnost z režimom kuveza z globoko preudarnostjo.

Preprečevanje postnatalne pljučnice je popolna omejitev stika z nalezljivimi bolniki, naravno hranjenje in ustvarjanje udobnega režima v sobi, kjer je otrok stalno.

Pljučnica pri novorojenčkih, zdravljenih težko, pogosto povzroča displastičnega procese bronhijev in pljučne mešičke, pljučne in Zunajpljučna zapletov, tako preprečevanje te bolezni - osnova za zdravje otroka v prihodnosti.

Avtor: Sazonova Olga Ivanovna, pediater

Pljučnica pri novorojenčkih

Domov »Pljučnica» Pljučnica pri novorojenčkih

Posledice in zdravljenje intrauterine pljučnice pri novorojenčkih

Intrauterinska pljučnica pri novorojenčkih, katere posledice so lahko zelo žalostne, je zelo pogosta patologija. To je nalezljiva bolezen, ki se razvija v prvih dneh otrokovega življenja.

Vzrok za pojav te vrste pljučnice je uživanje okužene okužene amniotske tekočine v času rojstva ali hematogenega penetracije patogena od bolne matere.

Diagnoza intrauterine pljučnice

Glavna diagnostična merila za intrauterino pljučnico:

  1. Znaki pljučnice se pojavijo od 1 do 3 dni življenja.
  2. Ob dobavi roentgen na 3. dan življenja otrok žariščne ali infiltrativne sence se posnamejo.
  3. Ko je mikroflora posejana v materi in otroku prvih dni življenja, opazimo enake analize.
  4. Pri smrtonosnem izidu novorojenca 4. dne je določen vnetni proces v pljučih.

Pomožna diagnostična merila:

  1. Histološki pregled posteljice lahko razkrije vnetni proces v maternici maternice.
  2. S povečanjem jeter in vranice se določi patologija v otrokovem telesu.
  3. Krvni testi kažejo prisotnost vnetja.

Simptomi intrauterine pljučnice

Simptomi se pojavijo drugi ali tretji dan po rojstvu. Že med porodom je opazno, da je otrok počasen, šibek in koža cianotična. Morda ne bo nobenih refleksov za požiranje in sesanje, mišična hipotenzija.

Drugi simptomi vključujejo:

  • suha koža, ki jo spremlja hemorogični izpuščaj;
  • okončin edematični;
  • pri otrocih s polnim delovnim časom se temperatura pri prezgodnjih dojenčkih, nasprotno, zmanjša na 34-35 stopinj;
  • kratka sapa, ki jo spremlja dispneja;
  • 2.-3. dan so zvočni zvoki;
  • regurgitacijo in bruhanje;
  • pomanjkanje telesne mase;
  • možen razvoj srčnega popuščanja;
  • asfiksija;
  • povečanje jeter.

Najpogosteje se lahko pljučnica razvije zaradi okužbe streptokokov v maternici.

Z razvojem odpovedi dihanja se razlikujejo tri faze njenega razvoja:

  1. 1 stopinja - blago pogosto dihanje, vbrizganje medkostnih prostorov je slabo izraženo, cianoza je slabo izražena v mirnem stanju.
  2. 2 stopinj - s pomočjo pomožnih mišic je cianoza bolj izrazita.
  3. 3. stopnja - pogosto dihanje, aritmija, apneja, gibanje glave in dodaten muskulatur med dihanjem. Cianoza je stabilna v navdušenju in v mirnem stanju.

Posledice intrauterine pljučnice novorojenčka in njihovo zdravljenje

Ni vedno lahko zdravljenje prirojene pljučnice ugodno. Pogosto so posledice celo pravočasno zdravljenje. Ti vključujejo nastanek atekelaze, za katero so značilna območja kombiniranega tkiva pljuč in tvorjenje veznega tkiva v prizadetih predelih pljuč. V prihodnosti s takšnimi patologijami pljuča nimajo sposobnosti za popolno opravljanje svojih nalog, kar vodi v emfizem. Pri takšni bolezni otrok razvije toksikozo, ki jo je težko zdraviti.

Glavni terapevtski ukrepi pljučnice in njene posledice:

  1. Odprava perifernega cirkulacije in njene blokade. Ta postopek se izvaja, da se odpravi centralizacija krvnega pretoka in zmanjša možganska aktivnost, ki je tudi vključena v ta proces.
  2. Detoksikacija telesa. Ta terapija se izvaja, da se odstranijo toksini, ki se kopičijo v telesu, prilagodi vodno-elektrolitsko in alkalno-kislinsko ravnovesje ter nasičijo notranje organe z dobrim krvnim obtokom.
  3. Odprava srčnega popuščanja.
  4. Preprečevanje širjenja krvnih strdkov v žilah in, ko se pojavi - kakovostno zdravljenje.
  5. Odprava simptomov pljučnice.

Posledice pljučnice pri otrocih z zakasnjeno diurezo.

Najpogosteje se učinki te bolezni kažejo s težavami pri uriniranju. Odložena diureza se zdravi z diuretiki, ki naj določijo zdravnika. Pogosto potrebuje pomoč katetra, ki se vstavi v mehur.

Prisilna diureza se izvaja v treh smereh, kot so:

  1. Odprava dehidracije.
  2. Vzpostavitev metabolizma vode in soli.
  3. Preprečevanje prekomerne tekočine v telesu.

Osnovno zdravljenje

Če je osumljenec pljučnice, je otrok izoliran od matere in premeščen na oddelek za novorojenčke. Tam je postavljen v kiveto, kjer je dobavljen navlažen kisik. Otrok je predpisan tečaj antibiotikov. Če se stanje poslabša, se uporablja umetno prezračevanje, ta postopek najpogosteje poteka v enoti za intenzivno nego, kjer se prenaša težki otrok. Če zdravljenje ni bilo pravilno opravljeno, lahko pljučnica preide na kronično stopnjo.

Vzroki za intrauterino pljučnico

Najpogostejši patogeni so streptokoki iz skupine B, tudi virusi gripe in parainfluence, adenovirusi, mikoplazma. Okužba ploda se lahko pojavi, če je noseča ženska s pozno brejostjo bolna zaradi gripe ali ARVI.

Drugi vzroki za okužbo vključujejo:

  • kronične okužbe matere;
  • uporaba steroidnih zdravil med nosečnostjo;
  • hipoksija ploda v maternici;
  • genetskih bolezni pljuč in drugih notranjih organov.

Otrok se lahko okuži z okužbo, ki vodi v pljučnico, na dva glavna načina:

  1. Bronhogeni, ko okužba prodre skozi pljuča.
  2. Hematogeni, ko se okužba zgodi v maternici skozi okuženo krvjo matere.

Drug način okužbe je lahko, ko otrok prehaja skozi rojstni kanal in pogoltne okuženo amniotsko tekočino. Ob rojstvu otroka obstajajo okužbe.

Preprečevanje pljučnice pri novorojenčkih

Preventivni ukrepi te bolezni zagotavljajo zaščito telesa noseče ženske, da bi preprečili okužbo z gripo ali akutno boleznijo dihal, zlasti v drugi polovici nosečnosti.

Drugi preventivni ukrepi nosečnice vključujejo naslednje ukrepe:

  1. Pravočasno odpiranje registracijske izkaznice, redni obisk poliklinike in izvedba vseh potrebnih testov.
  2. Prihranek bodoče mame mora biti raznolika in uravnotežena, bogata z vitamini in minerali.
  3. Pomembno vlogo imajo zavračanje slabih navad in vzdrževanje zdravega življenjskega sloga.

Ob dostavi morajo zdravniki sprejeti vse ukrepe za preprečitev zadušitve ploda. Po rojstvu otroka ne dovolite, da bi okužba vstopila v prostor, kjer je. Zelo pomembno je, da otroka ne prekoračite v tem obdobju. In tudi pomembnost materinega mleka pri vzgoji imunskega sistema otrok je že dolgo dokazana.

O pljučnici pri novorojenčku

Značilnosti bronhopulmonalnega sistema pri plodu in novorojenčku.

V pljučih ploda v maternici ni zraka. Toda on začne dihati že od 23. tedna nosečnosti. Vendar pa pred tem obdobjem izmenjava plinov v pljučnih pljučih še ni mogoče izvesti zaradi anatomske in funkcionalne nezrelosti.

Do rojstva so otroška pljuča napolnjena z amnijsko tekočino. Pri prvem vdihavanju v otrokovem polnem otroku je volumen inspiratorja približno 70 ml, s skoraj vsemi odprtimi alveoli. Amniotska tekočina se hitro absorbira v kri in intervalveolarni prostor. Pri nedonošenčkih je prvo vdihavanje težje, saj so poleg nezrelosti dihal tudi pomanjkljivi v živčnem kardiovaskularnem sistemu in v številnih presnovnih procesih.

Dihanje rojenega otroka je prekinjeno, neenakomerno. Obstajajo premori, pri otrocih s polnim otrokom, ki trajajo 1-6 sekund, pri nedonošenčkih - 5-12 sekund.

Vzroki za občutljivost novorojenčkov na pljučnico:

  • nezrelost pljučnih elementov, nekaj mišičnih vlaken v stenah dihalne poti;
  • gosta mreža kapilar in limfnih posod, razsuto povezovalno tkivo med njimi;
  • giban epitel je še vedno slabo delujoč, refleksni kašelj se zmanjša;
  • dihalne poti vzdolž celotne dolžine so ozke, kar povzroča težave pri prehodu zraka;
  • rebra se nahajajo vodoravno, medkostne mišice so slabo razvite, zato se zmanjša prsni izlet;
  • nezrelost živčnega sistema poslabša pomanjkanje respiratornega sistema.

Te značilnosti in edinstven odziv imunskega sistema omogočajo novorojenčkom, da so še posebej občutljivi na pljučnico. Ranljivost dojenčkov obstaja, čeprav je bila nosečnost dobra, rojstvo ni bilo zapleteno, ni dedne patologije.

Vzroki za pljučnico pri novorojenčkih

Pljučnico novorojenčkov zdravijo neonatologi. To bolezen opredeljujejo kot kužno, čeprav se včasih lahko razvije kot posledica aspiracije, vendar se prej ali slej okužba še vedno pridruži.

Pljučnica pri novorojenčkih je akutna nalezljiva pljučna bolezen, ki se lahko razvije kot samostojna bolezen ali kot zaplet. Težko teče. Stopnja smrti zaradi bolezni pri otrocih 1 mesec je 30-40%. Pogostnost pojava pri dojenčkih se giblje med 0,5-1%, pri nedonošenčkih - do 10%.

Vnetje pljuč pri novorojenčkih je razvrščeno v naslednje oblike:

Z vzročno dejavnostjo:

Glede na okoliščine okužbe se razlikujejo naslednje vrste pljučnice:

  • prirojena pljučnica (okužba se prenaša od matere skozi posteljico);
  • intrauterina (ko je okužena z amnijsko tekočino v pljučih);
  • intranatalna (bakterije padejo med porodom iz genitalnega trakta mater);
  • postnatalni (bolezen, ki se je razvila po rojstvu v bolnišnici ali doma).

Vzroki za pljučnico pri novorojenčku:

V večini primerov se pojavi mešana pljučnica, na primer bakterijsko-virusna. Pogostost med virusi prevladujejo adenovirusi, virusi influence in parainfluenza. Med bakterijami - Staphylococcus aureus, pneumococcus, alpha-hemolytic streptococcus. Delež Klebsiele, bakterij iz črevesne skupine in proteaza v strukturi patogenov se je znatno povečal.

Simptomi pljučnice pri novorojenčku

Pljučnica pri novorojenčkih se bo pokazala drugače, odvisno od patogena in pogojev okužbe.

Za kognitivno pljučnico je značilna razvoj zadušitve ob rojstvu. Otrok se rodi s cianotsko senco kože, ne joče takoj, šibkeje ali sploh ne joči, malo se premika z rokami in nogami, refleksi so šibki. Ko se hranite pri takih otrocih, obstaja obilno regurgitacijo. Dih oslabljen, pri izdihu se sliši stok, včasih pa je prisoten kašelj. Poleg respiratornega sistema trpijo tudi kardiovaskularni, prebavni (brazgotinjenje, bolečine v trebuhu, povečana vranica) otroškega sistema. Temperatura telesa je normalna ali zmanjšana. Pri otrocih s polnim delovnim časom je morda vročina že drugi dan bolezni. Simptomi trajajo približno 3-4 tedne. Za to vrsto vnetja je značilna huda potek in visoka smrtnost.

Pljučnica, ki se razvije v prvih dneh otroškega življenja, ima dolgo skrito obdobje. Prve znake je mogoče opaziti šele na 5. dan življenja in kasneje. Resnost poteka je odvisna od okužbe, ki je povzročila bolezen.

Diagnozo virusne pljučnice je težko postaviti, ker se mikrobiološka okužba hitro prilega. Za pljučnico gripe novorojenčka je značilno nepričakovan začetek. Temperatura telesa se dvigne na 39 ° C ali več, pojavijo se konvulzije, tesnoba, zavrnitev jemanja, meningealni simptomi. Možen je tudi atipičen pretok s temperaturo do 38 ° C in brez močnih znakov zastrupitve. Značilnost te vrste pljučnega vnetja je uničenje krvnih žil in krvavitev v vseh organih otroka. Taki otroci imajo lahko posledice v obliki encefalitisa, meningitisa, krvavitev v vitalnih organih, otitisa, pielonefritisa.

Pljučnica, ki jo povzroči virus parainfluence, se razvije vzporedno z vnetjem žrela. Klinično se nadaljuje lažje od gripe, zastrupitev je manj izražena, temperatura se rahlo dviga. Toda šibkost, zmanjšanje refleksov, bledi ekstremiteti so še vedno prisotni.

Stafilokokna pljučnica pri otrocih je lahko kompliciranje sepse ali pa se pojavlja kot samostojna bolezen. Teče v veliki meri z visoko telesno temperaturo, hudo toksikozo, krvavitvijo, plevritom. Tudi srce, živčni sistem, ledvice vplivajo.

Klamidija in mikoplazmalna pljučnica se najpogosteje pojavljata v maternici. Ne le težko uhajanje, ampak jih je tudi težko zdraviti. Za to pljučnico je značilna kašelj, oteklina in včasih izbruh. Te bolezni pogosto vodijo v smrtne izide.

Kakšne so razlike med potjo pljučnice pri spolnih in prezgodnjih dojenčkih? Pri nedonošenčkih:

  • Prevladujejo simptomi, kot so dispneja, cianoza kože, depresija dihanja;
  • povišana temperatura je redka;
  • pogostejši so zapleti iz pljuč in drugih organov;
  • Iz ust se sprosti penasta tekočina;
  • pljučnica pogosto povzroča sepsa;
  • bolezen traja dlje časa in pusti nepopravljive posledice.

Zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih

Glavna stvar pri zdravljenju pljučnice je antibakterijsko zdravljenje. Večina nalezljivih agentov v času recepta proti antibiotikom še ni znana, zato zdravnik predpostavlja. Če je zdravilo pravilno izbrano, bo v dveh do dveh dneh prišlo do izboljšanja stanja. V nasprotnem primeru morate spremeniti zdravilo za druge.

Novorojenčki uporabljajo tri skupine antibiotikov: penicilini, cefalosporini in makrolidi. Najbolj učinkoviti za začetek terapije so zaščiteni penicilini (amoksiklav, augmentin, fleumoklav, unazin). Če obstaja sum o klamidiji ali mikoplazmi, izbira pade na makrolide (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin). Cefalosporini se uporabljajo kot alternativna zdravila. Zdravljenje otroka z antibiotiki poteka najmanj 10-14 dni.

Pri ugotavljanju originator lahko poveže z antibiotično zdravljenje specifičnih imunoglobulinov (antistafillokokkovy, antigrippozny, antipsevdomonskih in t. D.).

Vdihavanje je sestavni del zdravljenja pljučnih bolezni. Kisik se vdihne skozi vodne raztopine, natrijev hidrogenkarbonat, fiziološka raztopina, acetilcistein, lazolvan, tripsin, himotripsin. Kisik zmanjša dihalno odpoved in mukotiki raztopijo sputum.

Položaj otroka je prav tako pomemben. Če je vnetje pljuč enostransko, potem je otrok postavljen na zdravo stran, in če je dvostranski - spremeni stran vsake 2 uri. Priporočljivo je, da mati ali medicinsko osebje otroku dajo masažo prsnega koša s pritiskanjem. To bo tudi olajšalo odhod sluzi. Iz fizioterapije v akutni fazi je dovoljena samo mikrovalovna pečica na predelu prsnega koša.

Kakšne so posledice pljučnice za otroka?

Čas je izredno pomemben. Predhodno zdravljenje se je začelo, boljša je prognoza za otroka. Če se zdravljenje začne prvega dne, se lahko pljučnica odpravi brez sledi. Toda če se antibiotična terapija začenja pozno, se lahko posledice zelo razlikujejo. Okužba se lahko razširi na zdrava območja pljuč, na pleuro, nato pa na pleurisijo. Sepsis je precej pogost in zapleten zaplet. Pri dolgotrajnem uničenju tkiv v pljučnih votlinah se tvorijo. Značilnosti otroškega pljučnega tkiva povzročajo hiter razvoj pljučnega edema in dihalne odpovedi.

Dolgoročne posledice se razvijejo po mesecih in letih po bolezni. To je lahko prehod v kronično obliko, oprijem med pljuči in pleuro, motnje normalne pljučne funkcije, pogoste bolečine v bolj odraslih letih.

Kako se pri novorojenčkih razvije pljučnica?

Pljučnica pri novorojenčkih je dokaj pogosta bolezen, da se lahko dojenček okuži, ko je v maternici ali neposredno v postopku rojstva.

Pred nekaj desetletji je ta diagnosticna nevarnost ogrozila ne le zdravje, temveč tudi življenje otroka, danes pa se je stanje radikalno spremenilo. Seveda bo otrok moral sprejeti zapleteno zdravljenje, vendar so možnosti za njegovo preživetje veliko višje.

Kako je diagnosticirana pljučnica?

Praviloma se pljučnica novorojenčkov diagnosticira tudi v stenah zdravstvene ustanove in jo nadzirajo zdravstveni delavci. Če se je bolezen počutila, ko je bil otrok že doma, starši preprosto ne bodo mogli prezreti te težave! Otrok postane muhast, temperatura njegovega telesa se močno poveča, skupaj z močnim kašljem. Poskusi obvladovanja bolezni ni kategorično priporočljiv, ker v večini primerov to povzroči le poslabšanje stanja dojenčka.

Med najpogostejšimi načini okužbe lahko ugotovimo:

  1. Transplacentalno. V tem primeru se nerojeni otrok okuži s prodiranjem patogena skozi materino placento. Da bi se izognili tak rezultat, ženska mora biti zelo previdni, da se prepreči gneča mesta, še posebej v obdobju hudih izbruhov nalezljivih bolezni.
  2. Predhodni. Patogeni bakterij penetrirajo v otroške dihalne poti iz amnijske tekočine in povzročajo hitro okužbo. Zdravljenje nerojenega otroka je precej zapleten proces, zato zdravniki čakajo na njegovo rojstvo, če ni izrazitih indikacij.
  3. Intranatalni. V tem primeru se okužba dojenčkov pojavlja neposredno med postopkom poroda, še posebej, če otrok dobi carski rez. Vzrok ni nujno okužba v matičnem kanalu. Lahko je tudi nevidno prisoten v okolju.
  4. Poročni. Ta pot kaže na to, da okužba vpliva na že rojenega otroka, ki je na materinskem oddelku in doma. Vendar pa poraba časa za ugotovitev, kdo je kriv, ni priporočljivo staršem. Njihova glavna naloga je najti kvalificiranega zdravnika, ki lahko predpiše kakovostno in učinkovito zdravljenje za otroka.

Kakšno nevarno in zastrašujoče za starše ne bi bila intrauterina pljučnica, staršev ne bi smela uvajati v stanje neumnosti. Problem se lahko in se mora boriti! Vendar bo to trajalo kar nekaj časa.

Kako se zdravi pljučnica?

Takoj, ko se novorojenčkom diagnosticira pljučnica, jih zdravnik takoj postavi v zdravstveno ustanovo, kjer jim bo zagotovljena usposobljena nega. Če poskušate izpodbijati odločitev zdravnika in ga prepričati, da bo doma opravljena najboljša skrb, bo neutemeljena napaka! Krhki otroški organizem je v fazi razvoja in se preprosto ne more spopasti z močno okužbo. Vsekakor bi mu morali pomagati le pod pogojem, da zdravilo ne škoduje drugim telesnim sistemom.

Pri tem ključno vlogo pri tem vprašanju igral pravilno dodeljena z antibiotiki, tako da je temperatura za normalizacijo in ustaviti progresivno vnetje. Takšen tečaj je brez odlašanja predpisan otrokom, ne glede na obliko bolezni in njeno resnost. Hkrati bo otrok prevzel močno vitaminsko terapijo, ki bo podprla telo in mu dala moč za boj proti bolezni same.

Videti znaki pljučnice praviloma potekajo čez teden, medtem ko je popolna okrevanje traja nekaj tednov. Majhen pacient se lahko odvede domov za nadaljnjo rehabilitacijo v približno desetih dneh. Vendar to ne pomeni, da bodo starši v primeru pljučnice pri novorojenčkih morali otrokom dajati le zdravila!

Bistveno pomoč lahko zagotovijo metode tradicionalne medicine, ki se ocenjujejo kot alternativni način zdravljenja. Eden od njih je dobro znan mnogim gorčičnim ometom, ki se lahko v soglasju s pediaterom postavi in ​​dojenčkom. Vendar pa morajo biti v tej zadevi starši zelo previdni, tako da po njihovi uporabi na občutljivi koži drobtin ni opeklin.

Pomoč v boju proti pljučnici lahko in medu, katerih zdravilne lastnosti so znane skoraj vsem. Treba ga je mešati z brusnimi brsti in kuhati 10 minut. Za vodo otroka s to zmesjo je treba takoj pred spanjem. Mešanica medu in brezovih brstičkov je dobra, ker ne povzroča alergij in se lahko uporablja ne samo, če se zdravi vnetje pljuč, temveč tudi za katero koli drugo nalezljivo boleznijo. Preden jo uporabite, je posvetovanje s pediaterom celovit postopek!

Preprečevanje pljučnice pri otrocih

Razvoj pljučnice ploda pri dojenčkih v ničemer odvisna od otroka, in v celoti temelji na vest staršev. Bodoča mati mora biti izredno natančna in še enkrat ne povzroča razvoja bolezni. V obolelem dnevu ali med napredovanjem okužb iz stikov z velikim številom ljudi je zaželeno, da se vzdržite! Navsezadnje je v njih pogosto vzrok vzrokov okužbe. Resnično pomembna za ženo med nosečnostjo je izključno zdravje njenega otroka. Vse druge želje lahko čakajo.

V primeru, da starši trpijo zaradi nalezljive bolezni, naj bi zmanjšali stike z otrokom in na svojih obrazih nositi gazirane povoje!

Takšne, na prvi pogled, preproste metode zaščite omogočajo izključitev prisotnosti otroka takšne bolezni, kot je intrauterina pljučnica, ki se v takem času ne priporoča zelo priporočljivo!

Zadostno pozornost je treba nameniti zdravju novorojenčka, saj je v tej starosti mogoče veliko presenečenj. Če se simptomi pljučnice že počutijo, ne obupajte! Konec koncev, pravočasno zdravljenje z zdravnikom zagotovo bo rešilo vse težave in otroku zagotovilo zdravo in srečno otroštvo.

Pljučnica pri novorojenčkih

Pljučnica pljuč pri novorojenčkih - infekcijsko vnetje pljučnega tkiva - je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Nevaren je za vsakega otroka, še posebej ko gre za dvostransko pljučnico pri novorojenčkih. Na žalost so danes statistični podatki naslednji: pljučnica pri novorojenčkih se diagnosticira v 1% celotnega časa in 10-15% prezgodnjih dojenčkov.

Vrste in vzroki pljučnice pri novorojenčkih

V medicini se razlikujejo naslednje vrste pljučnice glede na vzrok bolezni:

  • prirojena transplacentalna (povzročiteljica prodira otroku prek posteljice od matere);
  • intrauterine antenatalne, povzročajo patogeni, ki so prodrli v plodove ploda iz amniotske tekočine;
  • intranatalni, se pojavi, ko dojenček prehaja skozi matični kanal, okužen z mikroorganizmi;
  • postnatalna pljučnica, pri kateri se okužba pojavi po rojstvu v porodnišnici, na oddelku za neonatološko patologijo (nosokomialno) ali doma.

Najpogostejši vzroki za pljučnico pri novorojenčkih so:

  • okužba toksoplazmoza, listerioza, rdečke, herpes (v prirojeno prehajanje pljučnice pri dojenčkih);
  • streptokoki skupin B in O, gestalne mikoplazme, tuberkulozne in hemofilne palice (s prirojeno in intranalno pljučnico);
  • streptokokna skupina B, citomegalovirus, klamidija, glive Candida in herpesvirusa tipa II (s intranalno pljučnico);
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, črevesna yucca, proteas, stafilokoki (z nosokomialno aspiracijsko pljucnico pri novorojencih);
  • mešani bakterijski-bakterijski, virusno-bakterijski.

Pridobljena domača pljučnica se najpogosteje pojavlja v ozadju akutne respiratorne virusne infekcije, ki jo povzročajo adenovirusi.

Sekundarni pljučnica, ki je manifestacija ali zaplet sepse, sindroma aspiracije, pogosto imenovana novorojenčkih streptokokov, stafilokokov in gram-negativne flore.

Simptomi pljučnice pri novorojenčkih

Znaki pljučnice pri novorojenčku v primeru intrauterine okužbe bodo našli še pred izpustom, ker se pogosto pojavijo prvi signali pljučnice takoj po rojstvu otroka.

Če se matere in otroka vrnejo domov, jih mora v prvem mesecu spremljati zdravnik za pokroviteljstvo. On bo gledal stanje otroka, in je treba govoriti o vseh opozorilnih znakov, kot so na letargija otroka, pogosto regurgitacije in mehko blato, zavrnitev prsi, naporno enostavno sesanje.

Če ima otrok povišano telesno temperaturo, ne čakajte, da pride drugi zdravnik. Hitro pokličite rešilca. Kašelj pri dojenčkih je lahko blag, vendar je pomembno takoj posvetiti kašljanju. Prav tako opozorite na pojav izpusta iz nosu v otroku in težko dihanje. Kratka sapa povzroča simptome modrega na stopalih, na obrazu in rokah. Bolni otrok ima hitrejši pojav pljučnega izpuščaja.

Če se boji, da bi pljučnico prenašali pri otroku, ni potrebno, se znaki bolezni ali bolezni redko pojavijo brez zvišanja temperature. In ga je treba redno meriti za namene preprečevanja.

Zdravnik, ki redno preiskuje in posluša otroka, lahko brez težav odkrije pljučnico.

Kakšno zdravljenje je predpisano za pljučnico pri novorojenčkih?

Antibiotiki širokega spektra delovanja se vedno uporabljajo za zdravljenje pljučnice. Otrok mora skrbno paziti, da se prepreči prekomerno ohlajanje in pregrevanje. Pomembno je nadzorovati higieno njegove kože, pogosto spreminjati položaj njegovega telesa, krmo izključno iz rogov ali sondo. Uporaba na dojki bolnega dojenčka bo zdravnikom dovoljena samo, če je v zadovoljivem stanju, in sicer z izginotjem zastrupitve in dihalne odpovedi.

Poleg teh sredstev za čiščenje so opredeljena kot fizioterapijo (mikrovalovno pečico in elektroforezo), vitamina C, B1, B2, B3, B6, B15, uporaba imunoglobulinov, gorčica in vroče ovojev dvakrat na dan, po transfuziji krvi plazme.

Posledice pljučnice pri novorojenčkih

Otroci, ki so imeli pljučnico (zlasti dvostransko pljučnico pri novorojenčkih), so nagnjeni k ponavljajočim se boleznim. Potem je treba razrešnica za njih večkrat izvedli vitaminski tečaji dati bioregulators (aloe ekstrakt in sibirski ginseng) za 3-4 mesece. In v roku enega leta bo otrok pod kliničnim nadzorom.

Vse je dobro in po diagnozi intrauterine pljučnice. je nevarno, kakšne so posledice?

Odgovori:

Olga

PNEUMONIJSKA INTRA-TREATMENT je nalezljiva bolezen pljuč, ki se pojavi, ko je plod preddvoren in se manifestira v prvih urah in dnevih novorojenčkovega življenja. Pri nedonošenčkih je pogostejši.
Krivulji bolezni so Streptococcus B skupine, virusi influence, parainfluenca, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, mikoplazma. Okužba ploda se pojavlja z boleznijo nosečnic z dihalnimi virusnimi boleznimi v zadnjih tednih nosečnosti in malo pred porodom.
Simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo ob rojstvu ali v 24-48 urah po njej. Otroci so rojeni v resnem stanju, moteči, bledi ali cianotični. Od prvih ur po porodu so opazili močno zmanjšanje refleksov (vključno s sesanjem in požiranjem), mišično hipotenzijo. Fiziološki eritem je šibek ali odsoten, pogosto suha koža, hemoragični izpuščaj, pioderma. Na spodnjih okončin in trebuha pri mnogih otrocih s edema podkožnega tkiva, zaradi kršitve presnovnih procesov, povečanje prepustnost žil. Temperatura telesa pri otrocih s polnim otrokom se dvigne na 37-40 ° C, pri nedonošenčkih se zmanjša na 34-35 ° C. Dihanje od svoje ustanovitve hitro in plitvo, včasih aritmiji, stoka, zasoplost skupaj z umikom skladnih krajev v prsih, napadi dihanja. Pogosto so novorojenčki opazili regurgitacijo in bruhanje. Fiziološka izguba telesne mase presega 15-30%. S povečanjem resnosti splošnega stanja se pojavijo pojavi dihalne odpovedi. Dihanje postane površno, aritmično. Skupaj s pljučnimi simptomi pri novorojenčkih obstajajo znaki kardiovaskularnih motenj. Slabe prognostičnih znakov vključujejo spremembe v srca meja (krčenja ali širitev), videz sistolični šum na srcu, cianoza napadov, perifernih motnjah prekrvavitve simptome (bledica kože, acrocyanosis, marmorirana, hipotermija udov).
V veliki večini bolnikov je jetra povečana. V krvi - levkocitoza ali levkopenija.
Z razvojem pljučnice zaradi aspiracije okužene amnijske tekočine med delovno silo se znaki bolezni hitro pojavijo. Obstajajo razjede in cianoza kože, težko dihanje, napadi z dušenjem, telesna temperatura narašča. Pljučnica je pogosto povezana z atestatskimi in edematoznimi hemoragičnimi spremembami v pljučih.
Potek pljučnice, ki ga povzroča skupina B Streptococcus, se v nekaterih značilnosth razlikuje. Infekcija se pojavi v maternici - kot posledica rastoče okužbe ali pri stiku z ploda tkivo inficirano porodni kanal - pri porodu. Bolezen se običajno hitro napreduje, v 1-2 dneh se pogosto konča s smrtjo.
Prepozna na podlagi zgodovine predispozicije za okužbe predčasno ploda (akutna in kronična nalezljiva materine bolezni, krvavitve iz maternice med nosečnostjo, itd) Dejavniki zgodnje klinične znake bolezni, rezultati X-ray, bakteriološke, virološke raziskave vsebin dihalnih poti, odkrivanje patogenov v amniotska tekočina.
Pljučnica novorojenčkov.
Napoved. Izid intrauterine pljučnice je odvisen od stopnje zrelosti in reaktivnosti novorojenčkovega telesa, pa tudi od vrste patogena in pravočasnosti uporabe terapevtskih ukrepov.

Freya

Zakaj ne takoj vprašati zdravnika? ? V iskalniku veliko informacij. Zdravljenje se ne zdravi s smrtnim izidom.

Kako dolgo traja pljučnica pri novorojenčku? Ali so možnosti za ozdravitev visoko? Kakšne posledice lahko obstajajo?

Odgovori:

liza liza

Očitno je otrok v bolnišnici, tj. Pod stalnim nadzorom zdravnikov, zato bodite potrpežljivi in ​​v nobenem primeru ne oklevajte pri okrevanju.
Na splošno se pljučnica zdravi v 21 dneh, potek zdravljenja pa vključuje antibiotike. Ne hitite domov. Po izpustu se začne obdobje obnovitve. Poiščite dober pediater in gastroenterolog (po antibiotiki se ponavadi pojavi dysbakterioz).
Olga, vse bo dobro.

Galina Chernyavskaya

To je zelo neprijetno, ko je otrok bolan, še vedno v tako zgodnjih letih, ko je hči umrla v starosti 3 let, je bila leva pljučnica zdravljena 21 dni. 4 dni je malo počakati in rastraivaytes upamo na najboljše, molite za dobro, pojdi v cerkev svechechku določi zase in za otroka, če ne more storiti za vas je prazna, da bo sorodnike. Upanje za najboljše!

Olya Chef

antibiotike in časa, če ni dovolj antibiotikov, nato pa na sojo dodajte drugo ponovno donacijo

Fairy Winged

Moja hči je imela tudi enostransko pljučnico, v 18 dneh je bila zdravljena v bolnišnici, prvič, sedela 7 dni z enim antibiotikom, nato pa drugo, močnejšo. Od posledic, ki smo jih imeli le dysbiosis, so bili hitro ozdravljeni. Tam v bolnišnici pogovarjali z matere otrok, ki imajo preveč pljučnico (enostranski, enostranski), vse popravi in ​​odvajajo, in splošni statistični podatki o pljučnici, jaz zagotovo ne govorim. 4 dni - ni časa, vse bo v redu, pusti otroka opomore.

Samo LANA

Prvič, veliko je odvisno od vaše samozavesti, da bo vaš otrok boljši! Drugič, če je otrok strogo pod nadzorom zdravnikov, medicinskih sester, ne smete skrbeti veliko. Če se je otrok rodil zdrav, ni patologij, potem so možnosti še posebej dobre. Posledice: otrok je vpisan v register po tej bolezni za določen čas, minus je, da je imuniteta močno oslabljena. Hitro okrevanje dojenčka!

Zahtevano! !! Vsake dve uri brisite roke in noge. Prav tako je potrebno masažo spraviti nazaj in v prsnem košu 3-4 krat na dan. Ker se stanje izboljša, se lahko količina nožev - rok - zmanjša na osem.

Sergej Balanenko

Hvala dekleta za povratne informacije

Intrauterinska pljučnica pri novorojenčkih

Intrauterinska pljučnica je najpogostejši vzrok smrtnosti pri novorojenčkih. Po rojstvu so pljuča najpomembnejši organ, ki pomaga otroku prilagoditi življenje v okolju. Poškodbe pljuč odmori ta postopek, zato je pogosto ti otroci iz porodno sobo takoj pridejo v enoti za intenzivno nego novorojenčkov intenzivni negi in mehansko prezračevanje.

Vzroki za intrauterino pljučnico pri novorojenčkih

Najpogostejši vzroki za intrauterino pljučnice - je prisotnost v telesu nosečnici virusi in bakterije, ki lahko prodre skozi gematoplatsentarny oviro na plod in povzroči poškodbo pljuč. Domnevamo lahko, verjetnost materničnega pljučnice, če je noseča utrpela SARS ali druga nalezljiva bolezen v pozni fazi nosečnosti.

Vzrok pljučnice pri novorojenčkih je lahko aspiracija (zaužitje) amnijske tekočine med dolgotrajnim porodom, nosečnostjo. Posebno nevarno je vdor novorojenčka meconium (prvi rojenec) v dihalni trakt. Tveganje pljučnice pri plodu je pri prezgodnjih dojenčkih večje.

Znaki intrauterine pljučnice pri novorojenčkih

Prvi znaki intrauterine pljučnice se lahko pojavijo v prvih urah ali dan po rojstvu. Takšni simptomi vključujejo:

  • kratka sapa;
  • modrikaste barve kože;
  • zvoki zvokov.

Zdravljenje intrauterine pljučnice pri novorojenčkih

Sum pljučnice pri novorojenčku, mora zdravnik-neonatologa prevesti v neonatalno in mesto v inkubatorju s stalno dobavo navlaženi kisika, takoj imenuje protibakterijsko zdravljenje. Ko je potrebno, poslabšanje in prevajanje otrok umetno prezračevanje pljuč otroka prenese na novorojenčka enoti za intenzivno nego.

Posledice intrauterine pljučnice

Če pravočasna zdravstvena oskrba in pomaga otroka za preživetje, lahko pusti posledice v smislu nastajanja atelectasis (spalnih območjih pljučnega tkiva), ali zamenjamo dele vnetja vezivnega tkiva. Spremenjene dele pljučnega tkiva otroka ne more opravljati svoje funkcije, in nato na podlagi teh se lahko razvije emfizem (območja povečane zračnosti pljučnega tkiva).

Preprečevanje intrauterine pljučnice je preprečevanje ARVI in gripe pri materi, zlasti v zadnjih tednih nosečnosti.