Analize za pljučnico: kri, sputum, rentgen

Pljučnica je nalezljiv in vnetni proces v enem ali več odsekih pljučnega tkiva, v nekaterih primerih se celoten pljučni pljuča vname. Za pravilno zdravljenje je potrebno razumeti vzrok za to, da se s pljučnico, krvnim testom, sputumom in flurografijo opravi.

Splošne informacije

Predispozivni dejavniki vključujejo: hipotermijo, podhranjenost, kajenje, prekomerno delo. Pri starostnikih je lahko vzrok zastoje v pljučnem tkivu. Vendar pa je glavni vzrok za nastanek pljučnice šteje za bakterije, stafilokoke in pnevmokoke.

Povzročijo bolezni lahko tudi virusna okužba, gojitev v zgornjih dihal in ustvarjanje ugodnih pogojev za rast mikroorganizmov.

Oblika bolezni, kot je pljučnica Mycoplasma, se pojavi v 20% primerov.

Vzrok sta dve vrsti mikoplazme. Mycoplasma pljučnica značilnost je, da se ne začne takoj, skupaj s suhim kašljem, v katerih sluz ali brez listov ali slabo ločeno.

V nekaterih primerih je pljučnica mikoplazme zapletena zaradi nastanka bronhiektazaz. Takšna huda bolezen zahteva bolnišnično zdravljenje in intravenozne antibiotike. S takšno resno boleznijo je pomembno pravočasno postaviti diagnozo. Za natančno diagnozo obstaja veliko metod za raziskovanje in diagnozo. Toda ena najpomembnejših je analiza krvi v pljučnici.

Diagnostika

Za diagnosticiranje pljučnice temeljijo na identifikaciji osnovnih in hkrati informativnih kazalcev, ki se imenujejo "zlati standard".

Pojav kašlja in njeno poslabšanje z izpustom izpljunka, ki je v nekaterih primerih gnojna ali hemoragična, hemoptiza. Tuškost tolkalnega zvoka in poslušanje zvočne in mokre piskanja.

Rentgenski znaki pljučnice. Za odkrivanje radiografske slike pljučnice se rentgenski žarki izdelajo v dveh projekcijah: neposredni in stranski, medtem ko lahko dobite potrebne podatke o stanju organov. Vendar pa v prvih treh dneh kliničnih znakov bolnik med rentgenskim pregledom ne sme pokazati sprememb v sliki.

Zelo pogosto pljučnica v pljučih nabira tekočino. Tekočina se kopiči v pljučih v odsotnosti zaščite na stenah alveolov, povečane prepustnosti kapilar. Tekočina v pljučih ali pljučni edem se šteje za zelo resno stanje, ki se lahko pojavi s srčnim popuščanjem, pljučnico in hipertenzivno krizo. V tem primeru je pljučno tkivo napolnjeno s tekočino, ne z zrakom.

Prvi znak, ki lahko nakazuje kopičenje tekočine v pljučih, je pojav dispneja. Pri prvih simptomih tekočine v pljučih je potrebno nujno opraviti diagnostiko. Vprašanje potrebe po odstranjevanju tekočine iz plevralne votline odloča strokovnjak, ki temelji na klinični sliki bolezni.

Poleg zunanje preiskave so potrebni tudi laboratorijski testi za določitev natančne diagnoze.

Analize vključujejo splošno in biokemijsko analizo krvi, urina in kulture sputuma v pljučnici. Najpomembnejša vrsta študije je splošni test krvi. V nekaterih primerih s takšnim vnetjem so preiskave krvi v običajnih mejah, ti indikatorji kažejo na oslabitev imunskega sistema. Prav tako se opravi krvni test za prisotnost protiteles proti mikoplazmi.

Za oceno funkcionalnega stanja dihalnih organov, vzpostavitev patogena in diagnosticiranje zapletov v času, se izvedejo nekatere dodatne študije.

Sputum in njena barva

Sputum proizvaja površina pljuč, nosu, grla in prebavnega trakta. Odstopa tudi brez pomanjkanja, vendar je vsaka sprememba barve praviloma znak razvoja patološkega procesa.

Sputum rumena ali rjava je lahko znak resne patologije dihalnih poti, razen če ste seveda navadni kadilec. V nekaterih primerih se taka razelektritev pojavi s pljučnico, bronhitisom ali prehladom.

Bela ali siva sluz je lahko znak bolezni sinusnega sinusa. Če flegm pušča roza, potem govori o kronični bolezni, na primer bolezni srca. Slime zelena se sprošča v nekaterih nalezljivih boleznih.

Emisije rjave barve se pojavljajo pri ljudeh, ki živijo na območjih z močno onesnaženim zrakom. Nekatere okužbe v dihalnem traktu lahko povzročijo izlitje v rjavkasto zeleni barvi. To je resen znak, če je takšna barva v sputumu zaradi kapljice krvi v njej, potem lahko govori o krvavitvi v pljučih. Pogostost hemoptize pogosto postane jasna po razjasnitvi slike bolezni.

Prisotnost hemoptize kaže na pljučnico, ki je povzročila glivične okužbe. Ko hemoptizo spremlja bolečina v bočnem delu prsnega koša, jo lahko povzroči pljučni infarkt. Hemoptiza se šteje kot redek znak, vendar njena prisotnost vedno kaže na resno poškodbo dihalnih poti. Pojav hemoptize je povezan s prepustnostjo kapilare. Pojasniti je treba, da vzrok hemoptize pri odraslih in otrocih ni le pljuča, ampak tudi gastrointestinalni trakt in nazofarinks. Pri bolnikih s hudo hemoptizo je treba opraviti bronhoskopijo za odkrivanje lokalizacije virusa krvavitve.

Fluorografija in rentgenski žarki

Vsi pacienti ne razumejo specifičnosti fluorografije. Rentgen je diagnostična metoda in fluorografija je preventiva. Fluorografija, izdelana v začetnih fazah, lahko zazna vnetje pljuč, tuberkulozo ali rak. Na rentgenskem slikanju so patologije natančnejše kot na fluorografiji.

Če se zdravnik, ki skenira slike, začne dvomiti, se bolnik sklicuje na rentgenske žarke.

Nekatere vrste pljučnice ne izgledajo tako jasno na fluorografiji. Raznolikost okužb, ki vplivajo na pljuča, vpliva na jasnost slike med fluorografijo. Fluorografija je omejena le na srce in pljuča, zato pacienti prejmejo majhen odmerek sevanja, v nasprotju z uporabo rentgenskih žarkov.

Laboratorijska slika

Preskus krvi je obvezen pregled vseh bolnikov s pljučnico. Posebna diagnostična vrednost je štetje števila levkocitov, ESR in določitev formule levkocitov.

  • Eritrociti so normalni ali nepomembni; Pri hudi pljučnici otrok dobi rdeče krvne celice zaradi dehidracije.
  • Leukociti veljajo za enega od glavnih kazalcev pri dehidraciji krvnih preiskav, pri pljučnici pa so precej višji.
  • Leukopenija je izražena v podcenjevanju števila levkocitov, kar je značilno za virusno pljučnico.
  • Ko formula levkocitov kaže podcenjenost nevtrofilcev in povečano število limfocitov, je znak viralne narave pljučnice pri otroku.
  • Bakterijska pljučnica je izražena z zmanjšanim številom limfocitov.
  • Pri pljučnici se odstotek monocitov, eozinofilcev in bazofilov zmanjša.
  • ESR presega normalne vrednosti. ESR odraža intenzivnost vnetnih procesov, vključno z vnetjem pljuč. Pri pljučnici je ESR večji od 30 mm / h, kar je normalno pri moških z ESR 1-10 mm / h, pri ženskah 2-15 mm / h, za otroka s karakterističnimi indeksi 1-8 mm / h.
  • Trombociti so normalni.

Pri dešifriranju splošnega krvnega testa pri otroku s pljučnico je treba paziti, da so spremembe odvisne od resnosti bolezni. Bolj resna je bolezen pri otroku, bolj levkocitoza in premik v formuli levkocitov. Analize je treba opraviti redno in z začetnimi znaki bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Analizo vseh analiz pri otroku mora opraviti strokovnjak, pri čemer se upošteva starostni kriterij, resnost bolnikovega stanja, druge bolezni in rezultati drugih študij, vključno s pljučnimi rentgenskimi žarki. Pri otroku je dana bolezen težje, kot pri odraslih. Trajanje zdravljenja pljučnice temelji na posameznih značilnostih otroka in odraslega.

JMedic.ru

Pljučnica - nevarna nalezljiva bolezen, povezana s poškodbami spodnjih oddelkov dihal in pljučnega parenhima. Izpostavljena je na podlagi fizičnih podatkov, ocene bolnikovega objektivnega statusa in pritožb, specifičnih za to bolezen. Takoj treba začeti empirično antibiotično terapijo (npr uporabo antibakterijskih zdravil širokega spektra). Lahko se predpisuje brez dodatnih raziskovalnih metod. Seveda je potrebna analiza pljučnice, vendar je v večini primerov retrospektivna. To potrjuje le pravilno izbrano taktiko obvladovanja bolezni. Vendar pa je včasih zaradi izvajanja laboratorijskih diagnostičnih tehnik (ne orodja - to je ključnega pomena), lahko naredite diferencialne diagnoze in opredeliti morebitne drugih bolezni ali za identifikacijo drugih bolezni, ki niso nič manj pljučnica neugoden prognostični načrt.

Kaj je treba narediti nujno

Torej, kakšen je seznam potrebnih dodatnih laboratorijskih raziskovalnih metod za diagnozo pljučnice pri odraslih? Najpogosteje (kot standard) so dodeljeni naslednji pregledi:

  • Krvni test za pljučnico. Potrebujemo splošni preizkus krvi (razporejeni, ne "trije", pri čemer se izračuna formula levkocitov);
  • Splošna analiza urina;
  • Kultura izpljunke z opredelitvijo občutljivosti na antibiotike;
  • Raztrganje iz žrela in nosu za ugotavljanje prisotnosti bacila davice.

To so obvezni laboratorijski testi, ki jih daje odrasla oseba, ko vstopi v terapevtski (ali pediatrični) oddelek bolnišnice. Že, odvisno od tega, kateri rezultati bodo določeni v opravljenih analizah, bo mogoče govoriti (približno) o naravi patogena in potrebi po dodatnih metodah preiskave.

Zaželene raziskave

Biokemijski test krvi se lahko dodeli z naslednjimi kazalniki:

  1. Ledvilni in jetrni kompleks.
  2. Določitev testa timola (indikator je mogoče povečati).
  3. Določanje ravni elektrolitov.

Ti pregledi so priporočljivi za hude bolezni.

Kazalniki, katerih sprememba kaže prisotnost pljučnice

Prvič, o pljučnici bakterijske etiologije (ki se jih v večini primerov zgodi) bodo rekli naslednje spremembe:

  1. Prisotnost segmentne jedrske levkocitoze s premikom v formuli, s povečanjem števila nezrelih (rod-jedrskih) oblik, je več kot pet odstotkov celotnega števila. Leukociti so celice, ki so odgovorne za imunost. To pomeni, da so nezrele, vmesne in zrele oblike levkocitov. Prisotnost velikega števila mladih oblik bo pokazala, da obstaja intenzivnost delitve (stimulacije proliferacije) tega kalčka hematopoeze. Ta proces je posledica prisotnosti vnetja v telesu. Še enkrat je zelo pomembno opozoriti, da ta indikator ne nakazuje lokalizacije vnetja, ampak samo zaradi dejstva njegove prisotnosti. Leukociti ne kažejo učinkovitosti terapije (če se testi ne izvajajo dinamično). Poleg tega je treba opozoriti, da v resnih splošnih človeških pogojih odsotnost spremembe indeksov v formuli levkocitov kaže na patologijo imunskega sistema in težave s hematopoezo. Poleg tega je večji indeks mladih oblik levkocitov, več se nadaljuje vnetni proces.

Kaj lahko pokaže krvne preiskave za pljučnico

Splošni test krvi je diagnostična tehnika, ki omogoča spreminjanje formule levkocitov, ki zaznava nastanek vnetnega procesa v bolnikovem telesu. Diagnoza vam omogoča, da ugotovite spremembe v obdobju zdravljenja, prisotnost izboljšav ali, nasprotno, zapletenost procesa patogeneze, preden postane patologija kritična. Klinična analiza krvi (AS) je eden od obveznih postopkov za določanje pljučnice in drugih hudih vnetnih patoloških virusnih ali bakterijskih vrst.

Ali je mogoče ugotoviti pljučnico s krvnim testom?

UAC je element diagnoze in je med mnogimi dejavnostmi, ki določajo stanje osebe.

Splošna analiza krvi omogoča:

  • določi začetek vnetnega procesa;
  • razkriti naravo bolezni;
  • oceniti učinkovitost ukrepov in zdravil, ki se uporabljajo v obdobju zdravljenja;
  • prepoznati in preprečiti razvoj zapletov;
  • spremlja bolnikovo stanje po izginotju značilnih znakov patologije;
  • ločiti znake pljučnice in simptome sočasnih bolezni (maligne neoplazme, vnetje zgornjih dihalnih organov, bronhialna astma).

Pozor, prosim! Klinična analiza ne zagotavlja popolne slike lokacije patogena, vendar lahko uspešno spremlja spremembe v obdobju okrevanja.

Diagnoza se opravi glede na imenovanje terapevta. Poleg UAC mora bolnik opraviti tudi rentgenske in druge obvezne postopke.

Spremembe v splošnem krvnem testu za pljučnico

Sprememba števila levkocitov v krvi (povečanje ali zmanjšanje) je značilen znak pljučnice in vnetnega procesa v telesu. Zmanjšanje števila krvnih teles kaže na razvoj zastrupitve in možne zaplete hude patologije.

Formula levkocitov zdrava oseba:

  1. Skupno število levkocitov v razponu od 4 do 9 * 109 / l.
  2. Število jetrnih nevtrofilcev je od 1 do 6%.
  3. Odstotek limfocitov je od 19 do 37%.
  4. Število segmentiranih nevtrofilcev je od 47 do 72%.
  5. Odstotek bazofilov od 0 do 1%.
  6. Število eozinofilcev je od 0,5 do 5%.
  7. Odstotek monocitov je od 3 do 11%.
  8. Skupno število granulocitov (limfocitov in monocitov) je od 50 do 75%.

Pomembno! Povečanje števila levkocitov kaže na nadaljevanje vnetnega procesa tudi v odsotnosti značilnih simptomov pljučnice.

Možne so naslednje oblike odstopanja:

  • Segmentiranih levkocitoza formulo odmik na levi strani, povečanje vbodnih levkocitov za več kot 5%, so tudi značilnosti vnetja v pljučnice;
  • povečanje sedimentacije eritrocitov (ESR): v primeru resnega pljučnice opazili odstopanja od norme 20-30 mm / h do 50 mm / h;
  • eozinofilija ali povečanje števila eozinofilcev: Značilnost bakterijske pljučnice, akutne alergijske reakcije teže ali bronhialne astme;
  • bazofilija: simbolizira razvoj sočasno alergijskega procesa;
  • limfocitoza: jasen znak pljučnice virusne narave;
  • levo premik levkocitov (nevtrofilcev prevladujejo mladi): posredna označba označuje število levkocitov sintetiziranih čez dan.

Tudi prehod bolezni v kronično obliko lahko povzroči zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (anemija).

Kako narediti krvni test

Da bi dobili točen rezultat diagnoze, je treba pripravo odgovoriti pristopno pred predložitvijo krvi za analizo:

  1. Predaja materiala za diagnostiko je zjutraj, na prazen želodec (ne priporočamo ne samo jesti, pač pa tudi pred jemanjem krvi).
  2. Zadnji obrok mora biti vsaj 8-12 ur pred diagnozo.
  3. Med zadnjim obrokom pred jedjo krvi ne uživajte maščob, ocvrtih jedi ali alkohola.
  4. Pred postopkom je kajenje prepovedano.
  5. V primeru vzorčenja krvi iz vene je treba zmanjšati telesno aktivnost, preden se umirite, pomirite in sedite 10 minut.
  6. Pred imenovanjem klinične analize je potrebno obvestiti zdravnika, ki se zdravi, o vseh zdravilih, ki jih jemljejo, ker lahko izpostavljenost določenim snovem povzroči kršitev zanesljivosti diagnoze.
  7. Postopek poteka pred potekom antibiotikov, po 2 dneh po začetku zdravljenja in pri izginotju patogenih simptomov za določanje učinkovitosti terapije.
  8. Ponovljene teste je treba opraviti v istem medicinskem laboratoriju.

Odklepanje prejetih podatkov opravi zdravnik, ki se je udeležil.

Splošna analiza krvi med predelavo

Med zdravljenjem s pljučnico se večkrat izvaja krvni test. Ponovno vodenje diagnoze vam omogoča natančno spremljanje sprememb v telesu. Treba je omeniti, da se spremembe med terapijo pojavljajo postopoma.

Med zdravljenjem je mogoče opaziti:

  • zmanjšanje skupnega števila imunskih celic;
  • obnavljanje normalne levkocitne formule.

Povečano število imunskih celic, ki simbolizirajo prisotnost vnetnega procesa, se vrača v normalno stanje.

Biokemijski test krvi za pljučnico

Poleg drugih diagnostičnih metod je za ugotavljanje bolnikovega stanja določena tudi biokemijska analiza.

Biokemijska analiza je potrebna za določitev povečanja kazalcev, kot so:

  • alfa-2 in gama globulin;
  • seromukoid;
  • sialne kisline;
  • C-reaktivni protein;
  • fibrinogen (v primeru hudega stanja se spremeni do 10 g / l);
  • laktat dehidrogenaza (LDH) - LDH 3, AST, ALT.

Pozor, prosim! Zaradi analize vsebovanih plinov postane možno prepoznati hipoksemijo in hiponatremijo. Zgodnje odkrivanje krvi s kisikom razmerja osebe ogljikovega dioksida, da se prepreči kisika stradanje tkiv dihal in živčnega sistema, vključno z možgani, kot tudi razvoj resnih zapletov pljučnice.

Krvni test za pljučnico pri otrocih

Pogoji in pravila za pripravo otroka pred jemanjem krvi se ne razlikujejo od tistih, ki so predpisane za odrasle: postopek se izvaja zjutraj, na prazen želodec; preden vzamete čas, da bi mirovali otroka. Glavna razlika je, da se kri odvzame s prsta.

Med preventivnimi ukrepi se otroku lahko dodeli skrajšana oblika analize, vključno s študijo:

  • raven hemoglobina;
  • stopnja sedimentacije eritrocitov;
  • število levkocitov.

Pomembno! Razlikovalni dejavnik pri diagnozi je razmerje dojenčeve krvi. V rastočem organizmu se število in razmerje celic bistveno razlikuje od meril za analizo pri odraslih bolnikih. Podrobno diagnozo je mogoče predpisati, če obstaja sum, da je prišlo do razvoja bolezni.

Desiferiranje rezultatov opravi zdravnik-pediater. Za natančno diagnozo so rezultati razdeljeni na 7 skupin glede na starost otrok:

  • prvi dan po rojstvu;
  • prvi mesec po rojstvu;
  • pol leta;
  • leto;
  • od 1 do 6 let;
  • od 7 do 12 let;
  • od 13 do 15 let.

Zlasti moteča je sprememba v ESR. Simptom se pojavi 24 ur po zvišanju telesne temperature kot znak razvoja vnetnega procesa.

Zaključek

Diagnoza pljučnice vključuje niz postopkov in zdravstvenih dejavnosti, katerih sestavni del je splošni test krvi. KLA ima velik pomen pri odkrivanju vnetnega procesa in opredelitev svoje narave, je zaradi ponovitev diagnozo, da je mogoče ugotoviti stopnjo učinkovitosti zdravljenja v vseh fazah zdravljenja in pravočasno, da se prepreči razvoj zapletov pljučnice.

Tudi s pljučnico pri odraslih

Krvni test za pljučnico

Pljučnica ali pljučnica je nalezljiva bolezen, za katero je značilno poraz različnih delov pljuč. Preiskavo krvi za pljučnico je treba jemati takoj po odkritju te bolezni.

Klinično je mogoče to bolezen razdeliti na:

  • žariščna pljučnica, ki prizadene določene dele pljuč (alveoli in bronhiji);
  • krupna - pri kateri je v patološki proces vključen celoten pljučni pljuč.

Vnetje pljuč je ena najpogostejših bolezni dihal.

Študije kažejo, da je od 100.000 prebivalcev bolelo okoli 400 ljudi.

Potrebna je skrbna diagnoza za diagnosticiranje in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Ena od najbolj indikativnih stopenj diagnoze te bolezni so splošne, klinične metode pregledovanja. Ti vključujejo pregled in pripravo anamneze pacienta. Poleg splošne objektivne preiskave bo diagnosticiranje zahtevalo podatke laboratorijskih raziskav. Analize za to bolezen morajo nujno vključevati splošne in biokemične preiskave krvi, urin in analizo sputuma. Najpomembnejši in obvezni laboratorijski test je splošni test krvi. Včasih v vnetnem procesu so preiskave krvi normalne. Pomanjkanje krvne reakcije pri tej bolezni kaže na oslabelost imunskega sistema, ki se ne more ustrezno odzvati na vnetje.

Rezultati analize

Upoštevajte rezultate krvnega testa za pljučnico. Običajno je treba bele krvne celice pri moških in ženskah je 4-9 x 10 9 levkocitoza, kar pomeni povečanje števila belih krvnih celic, je značilno za večino bolnikov in velja za eno izmed prvih pokazateljev prisotnosti vnetja v pljučih. Izjema je pljučnica, ki jo povzročajo klamidija in mikoplazma.

Pri analizi krvi na akutni žariščni stopnji opazimo zmerno nevtrofilno levkocitozo in v akutni lobarini pljučnici opazimo hudo levkocitozo. Formula levkocitov je odstotek različnih vrst levkocitov.

  1. Myelociti.
  2. Metamelociti.
  3. Stab nevtrofilcev: 1-5%
  4. Segregirane nevtrofile: 40-70%.
  5. Limfociti: 20-45%.
  6. Monociti: 3-8%.
  7. Eozinofili: 1-5%.
  8. Basofili: 0-1%.
  9. Plazmociti.

Vrste leukocitne formule

Z različnimi boleznimi v človeškem telesu so v formuli levkocitov tri glavne vrste sprememb:

  1. Premik levkocitne formule na levo (obstajajo mielociti in metamelociti).
  2. Premik formule levkocita na levo s pomlajevanjem (obstajajo mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti in eritroblasti).
  3. Premik formule levkocitov na desno (število zaviralnih nevtrofilcev se zmanjša v kombinaciji s prisotnostjo hipersegmentiranih nevtrofilnih jeder).

Pri akutni žariščni pljučnici je opaziti zmerno nevtrofilno levkocitozo, pri čemer levo kocke premikajo formulo levkocitov. V akutni lobarini obliki opazimo premik formule levkocitov v levo pred mielociti in metamelociti, toksična granularnost nevtrofilcev.

Drug pomemben indikator vnetja je ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). Običajno je sedimentacija eritrocitov pri moških 1-10 mm za eno uro, pri ženskah pa 2 do 15 mm za eno uro. Pri akutni žariščni pljučnici se ESR zviša zmerno, vendar z delno boleznijo se lahko v eni uri pojavi močno povečanje ESR do 50-60 mm.

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja tudi biohemijski test krvi. V tem primeru se opozori na prisotnost fibrinogena in C-reaktivnega proteina. Norma fibrinogena v telesu pri odraslih je v mejah od 2 do 4 g na liter, norma C-reaktivnega proteina pa 5 mg / l. Povečanje količine fibrinogena in C-reaktivnega proteina je pokazatelj vnetja v telesu. Tako pri akutni pljučnici pride do zvišanja ravni fibrinogena in C-reaktivnega proteina kot tudi sialnih kislin.

Pri bolnikih s kronično pljučnico se lahko laboratorijski kazalci razlikujejo. V fazi remisije, to je v obdobju oslabljenja bolezni, je pacientovo zdravstveno stanje zadovoljivo, zato se laboratorijski indikatorji morda ne pojavijo, ker ni vnetnega procesa. Če se kažejo laboratorijski kazalniki, jih zaznamo rahlo povečanje ESR in zmerna levkocitoza s premikom formule na levo. Obstaja tudi povečanje fibrinogena in alfa-2 in gama globulina.

Ena od nenazadnje pomembnih študij je preučevanje plinske sestave arterijske krvi. V hudo bolezen, zaradi dihalne stiske, respiratorna odpoved razvija, tako študija plin sestavek hipoksemija opazili (zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi) in hypercarbia (povečan ogljikovim dioksidom). V tej študiji se rešuje vprašanje imenovanja kisikovega zdravljenja za odpravo pomanjkanja kisika.

Ali lahko pride do dobre krvne preiskave za pljučnico?

Odgovori:

Mikhail Morozov

Pojavi se lahko napaka. Dobro analizo, s pljučnico, ne more biti!
Spremembe splošnega preizkusa krvi za pljučnico:

Lelya Ivanova

Pljučnica je očiten vnetni proces, verjetno ni verjetna, da bo kri pokazala dobro analizo

če imate krvni test, ki je sestavljen iz enega samega ESR, potem je morda normalna številka za pljučnico.

Prvi znaki pljučnice pri otrocih in odraslih

Pljučnica je bolezen, ki je nalezljiva in je značilna vnetje pljučnega tkiva v primeru izzivanja fizikalnih ali kemičnih dejavnikov, kot so:

  • Komplikacije po virusnih boleznih (gripa, ARVI), atipičnih bakterij (klamidija, mikoplazma, legionela)
  • Učinek na dihala različnih kemičnih snovi - strupenih hlapov in plinov (glej klor v gospodinjskih kemikalijah je nevaren za zdravje)
  • Radioaktivno sevanje, na katero je pritrjena okužba
  • Alergijski procesi v pljučih - alergijski kašelj, KOPB, bronhialna astma
  • Termični dejavniki - hipotermija ali opekline dihalnih poti
  • Vdihavanje tekočine, hrane ali tujkov lahko povzroči aspiracijsko pljučnico.

Vzrok za razvoj pljučnice je nastanek ugodnih pogojev za razmnoževanje različnih patogenih bakterij v spodnjem dihalnem traktu. Prvotni povzročitelj pljučnice je gobova aspergilusa, ki je bil krivec nenadnih in skrivnostnih smrti raziskovalcev egipčanih piramid. Lastniki domačih ptic ali ljubitelji mestnih golobov lahko dobijo klamidno pljučnico.

Za danes je vsa pljučnica razdeljena na:

  • izven bolnišnice, ki se pojavlja pod vplivom različnih nalezljivih in neinfekcijskih sredstev zunaj sten bolnic
  • bolnišnice, ki povzročajo bolnišnične mikrobe, pogosto zelo odporne na tradicionalno antibiotično zdravljenje.

Pogostost odkrivanja različnih infektivnih povzročiteljev v pljučnici, pridobljeni v skupnosti, je predstavljena v tabeli.

Po potrditvi diagnoze glede na vrsto agenta, bolnikovo starost, sočasne bolezni, ki se izvajajo ustrezno terapijo, v hujših primerih, zdravljenje bi bilo treba storiti v bolnišničnem okolju, z milejšimi oblikami vnetja hospitalizacije bolnika ni potrebno.

Značilni znaki pljučnice, prostranost vnetnega procesa in razvoj akutno tveganje za resne zaplete nepravočasnih zdravljenja - so glavni vzroki prebivalstva nujnega poziva za zdravniško pomoč. Trenutno precej visoka stopnja razvoja medicine, naprednih diagnostičnih metod, kot tudi ogromen seznam protibakterijskih zdravil širokega spektra bistveno zmanjšala umrljivost zaradi vnetja pljuč (gl. Antibiotiki za bronhitis).

Tipični prvi znaki pljučnice pri odraslih

Glavni simptom vnetja pljuč je kašelj, običajno suha prvi, kompulzivno in konstantna (glej. Antitusiki, ekspektoransi v suh kašelj), vendar v redkih primerih, kašelj na začetku bolezni je lahko redko in ni močna. Potem, ko se vnetje razvije, kašelj postane pnevmatika s pljučnico, s čiščenjem mucopurulentnega izpljunka (rumeno-zelena barva).

Vsak virus kataralna bolezni ne sme trajati več kot 7 dni, izrazito poslabšanje po 4-7 dneh po nastopu prehlad ali gripo označuje začetek vnetja v spodnjih dihal.

Temperatura telesa je lahko zelo visoka do 39-40C in lahko ostane nizko stopnja 37,1-37,5C (pri atipični pljučnici). Torej, tudi pri nizki telesni temperaturi, kašljanju, šibkosti in drugih znakov bolezni, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Previdnost mora biti ponavljajoči se temperaturni skok po lahki vrzel med virusno okužbo.

Če ima bolnik zelo visoko temperaturo, je eden od znakov vnetja v pljučih neučinkovitost antipiretičnih zdravil.

Bolečina s globokim dihanjem in kašljem. Sama pljuča ne boli, saj je brez receptorjev bolečine, vendar pa sodelovanje pri plevratu daje izrazit sindrom bolečine.

Poleg simptomov mrzlice ima pacient tudi dispnejo in bledo kožo.
Splošna šibkost, povečano znojenje, mrzlica, zmanjšan apetit so tudi značilni za zastrupitev in nastanek vnetnega procesa v pljučih.

Če se ti simptomi pojavijo bodisi sredi mraza ali nekaj dni po izboljšanju, so to lahko prvi znaki pljučnice. Bolnik se mora takoj posvetovati z zdravnikom, da opravi popoln pregled:

  • Za prenos krvnih preiskav - splošne in biokemijske
  • Če želite narediti rentgenografijo prsnega koša in računalniško tomografijo
  • Mutagenost za kulturo in občutljivost patogena na antibiotike
  • Mlaka za kulturo in mikroskopsko določanje mikobakterijske tuberkuloze

Glavni prvi znaki pljučnice pri otrocih

Simptomi pljučnice pri otrocih imajo več značilnosti. Pozorni starši lahko sumijo na razvoj pljučnice z naslednjimi težavami pri otroku:

Temperatura telesa nad 38 ° C, ki traja več kot tri dni in ki jo antipiretiki ne treseta, morda tudi ne predstavlja visoke temperature do 37,5, zlasti pri majhnih otrocih. Istočasno se kažejo vsi znaki zastrupitve - šibkost, povečano znojenje, pomanjkanje apetita. Majhni otroci (pa tudi starejši ljudje) ne morejo povzročiti visokih temperaturnih nihanj s pljučnico. To je posledica nepopolne termoregulacije in nezrelosti imunskega sistema.

Pogosto je težko dihanje: pri otrocih, starih do 2 meseca, 60 diha na minuto, do 1 leta, 50 dih, po letu, 40 diha na minuto. Pogosto otrok spontano poskuša ležati na eni strani. Starši lahko opazili še en znak pljučnice pri otroku, ko strip otroka, potem lahko dih iz pljuč bolnika opazili umik kože v prostorih med rebri in zaostajanje v procesu dihanja ene strani prsnega koša. Obstaja lahko nepravilni dihalni ritem, občasno prenehanje dihanja, spremembe v globini in pogostosti dihanja. Dispneja pri dojenčkih je značilno, da se otrok začne pokimal z glavo v ritmu dihanja, lahko dojenček lahko potegnite ustnice in lica napihne, se zdi razrešnico penast iz nosu in ust.

Pljučnica, ki Mycoplasma in klamidijo povzroča značilno po tem, da je prva bolezen, kot je prehlad, je suh kašelj, izcedek iz nosu, bolečine v grlu, vendar je prisotnost dispneja in stabilno visoke temperature naj bi opozori starše o razvoju pljučnice.

Zaradi znojenja v grlu se lahko pojavi le kašelj, nato pa kašelj postane suh in boleč, kar se pomnoži z jokom in hranijo otroka. Kasneje se kašelj zmoči.

Otroci s pljučnico postane muhast, jokav, zaspan, je moten spanec, včasih popolnoma zavrne jesti, in tudi zdi, drisko in bruhanje pri dojenčkih - refluks in zavrnitev prsi.

Pri splošni analizi krvi se odkrijejo spremembe, ki kažejo na akutni vnetni proces - povečano ESR, levkocitozo, nevtrofilijo. Premik levkoformule v levo z zvišanjem izboklin in segmentiranimi levkociti. V virusni pljučnici, skupaj z visokim ESR, se povečajo tudi levkociti zaradi limfocitov.

S pravočasnim dostopom do zdravnika, ustrezne terapije in ustrezne oskrbe bolnega otroka ali odraslega, pljučnica ne povzroča resnih zapletov. Zato je treba pri najmanjšem suma pljučnice pacientu čim prej zdraviti.

Lahko pljučnica ESR-40?

Odgovori:

Olga Rybakova

Mogoče. In kdo predpisuje antibiotike? Lahko, je treba saditi sputum na občutljivost, da bi? Ali pa še eno kombinacijo zdravil, ki jih lahko izbirate.

UNIQUE BREZ

Sojo po bolezni po nekaj časa narašča, glavna stvar je, da ni bila močna levkocitoza

nujno

Seveda, morda vedno to počne. Vendar ne ocenite stopnje bolezni glede na ESR - počasi se bo zmanjšal. Pljučnica se zdravi en mesec in dve. In dejstvo, da antibiotiki ne pomagajo - tam ni nobene kaplje zdravniške krivde tukaj.... Antibiotiki za pljučnico so predpisani z izbirno metodo - nobena skupina ni pomagala, prekliče in druga je predpisana, nato pa po potrebi tudi tretja skupina. Glavni kazalnik učinkovitosti zdravljenja - temperatura telesa, ko se zmanjša - je zanesljiv znak okrevanja!
Pojdi desno! S spoštovanjem,
Dmitrij

Vzroki za povečanje ESR v krvi otroka in odraslega


Medicina ne stoji vedno - vsak dan se uvedejo in uvedejo nove diagnostične tehnike, ki omogočajo prepoznavanje vzrokov sprememb, ki se pojavljajo v človeškem telesu, in povzročajo bolezni.

Kljub temu pa opredelitev ESR ni izgubila pomembnosti in se aktivno uporablja za diagnozo pri odraslih in malih bolnikih. Ta študija je obvezna in v vseh primerih indikativna, ali gre za napotitev na zdravnika zaradi bolezni ali kliničnega pregleda in preventivnega pregleda.

Ta diagnostični test razlaga zdravnik katere koli posebnosti in zato spada v skupino splošnih preiskav krvi. In, če se preskus krvi ESR dvigne, mora zdravnik vsekakor določiti vzrok.

Kaj je soj?

ESR je izraz, sestavljen iz velikih črk polnega imena testa - stopnje sedimentacije eritrocitov. Preprostost imena ne vsebuje medicinskega ozadja, test pa določa isto stopnjo sedimentacije eritrocitov. Eritrociti so rdeče krvne celice, ki se ob določenem času izpostavijo antikoagulantom na spodnjem delu medicinske epruvete ali kapilare.

Čas ločevanje odvzetem na dveh vidnih plasti (zgoraj in spodaj) se razlaga kot hitrosti sedimentacije eritrocitov in ocenjene višine izhajajo študij plazma plasti v milimetrih na uro.

ESR se nanaša na nespecifične kazalnike, vendar ima visoko občutljivost. S spremembo ESR lahko telo signalizira razvoj določene patologije (infekciozne, revmatološke, onkološke in druge) pred začetkom pojavljanja jasne klinične slike, t.j. v obdobju domnevne blaginje.

Hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi pomaga:

  • razlikovati diagnoze, na primer - angine in miokardnega infarkta, akutnega slepiča in ektopična nosečnost (znaki), osteoartritisa in revmatoidnega artritisa in tako naprej.
  • določi odziv telesa med zdravljenjem za tuberkulozo, revmatoidni artritis, limfogranulomatozo, diseminiran eritematozni lupus itd.
  • da navede latentno nadaljevanje bolezni, vendar pa tudi normalna vrednost ESR ne izključuje resne bolezni ali maligne neoplazme

Bolezni, ki jih spremljajo visoke stopnje ESR

Hitrost sedimentacije eritrocitov je v primeru suma bolezni velika diagnostična in medicinska. Seveda se nihče ne nanaša samo na indikator ESR, temveč na diagnozo. Toda v kombinaciji s simptomi in rezultati instrumentalne in laboratorijske diagnostike, se zavzema za težko pozicijo.

Hitrost sedimentacije eritrocitov se skoraj vedno poveča z večino bakterijskih okužb, ki se pojavljajo v akutni fazi. Lokalizacija nalezljivega procesa je lahko najbolj raznolika, vendar bo slika periferne krvi vedno odražala resnost vnetne reakcije. ESR se poveča tudi z razvojem okužbe z virusno etiologijo.

Na splošno so bolezni, pri katerih je povečanje ESR tipični diagnostični znak, razdeljene na skupine:

  • Bolezni jeter in načini izločanja žolča (glejte kamne v žolčniku);
  • Vnetne in septične vnetne bolezni;
  • Bolezni, v katerih je patogeneza uničenje in nekroza tkiv - srčni utripi in kapi, maligne novotvorbe, tuberkuloza;
  • Bolezni krvi - anizocitoza, srpna anemija, hemoglobinopatije;
  • Bolezni presnove in patološke spremembe v endokrinih žlezah - diabetes, debelost, tireotoksikoza, cistična fibroza in drugi;
  • Maligni preoblikovanje kostnega mozga, ki so eritrocitov v okvari in vstopijo v kri, ki ni pripravljen za izvajanje njenih nalog (levkemija, mielom, limfom);
  • Akutna stanja, ki povzročajo povečanje intrinzične viskoznosti krvi - driska, krvavitev, črevesna obstrukcija, bruhanje, postoperativno stanje;
  • Avtoimunske patologije - lupus eritematozus, skleroderma, revmatizem, Sjogrenov sindrom in drugi.

Najvišje vrednosti ESR (več kot 100 mm / h) so značilne za nalezljive procese:

  • ARVI, gripa, sinuzitis, bronhitis, pljučnica, tuberkuloza itd.
  • okužbe sečil (pielonefritis, cistitis)
  • virusni hepatitis in glivične okužbe
  • Dolgo časa je lahko visok ESR v onkološkem procesu.

Treba je omeniti, da v nalezljivih procesov, je ta številka raste na enkrat, po en ali dva dni po začetku bolezni in po okrevanju za nekaj časa (več mesecev), bo sedimentacije eritrocitov se je nekoliko povečala.

ESR - norma in patologija

Ker je ta indikator normaliziran, obstajajo fiziološke meje, ki so običajne za različne skupine prebivalstva. Za otroke se stopnja ESR spreminja glede na starost.

Ločeno razmišljanje je žensko stanje kot nosečnost, v tem obdobju je povečanje ESR do 45 mm / h normalno, medtem ko nosečnica ne potrebuje dodatnega pregleda za odkrivanje patologije.

  • Pri novorojenčku je ta indikator v območju 0-2 mm / h, največ 2,8 mm / h.
  • Pri starosti enega meseca je standard 2-5 mm / h.
  • Pri starosti 2-6 mesecev v fizioloških mejah je 4-6 mm / h;
  • pri otrocih 6-12 mesecev - 3-10 mm / h.
  • Pri otrocih starostne skupine 1-5 let je ESR običajno 5 do 11 mm / h;
  • Pri otrocih od 6 do 14 let - od 4 do 12 mm / h;
  • Starejši od 14 let: dekleta - od 2 do 15 mm / h, fantje - od 1 do 10 mm / h.
  • Pri ženskah starosti do 30 let je stopnja ESR 8-15 mm / h,
  • starejših od 30 let - dovoljeno je povečanje do 20 mm / h.

Metode za določanje ESR in interpretiranje rezultatov

Pri medicinski diagnozi se uporabljajo več različnih metod določanja ESR, katerih rezultati se med seboj razlikujejo in med seboj niso primerljivi.

Bistvo metode Westergrena, ki ga široko uveljavlja in odobrava Mednarodni odbor za standardizacijo raziskav krvi, je preučevanje venske krvi, ki se v določenem razmerju pomeša z natrijevim citratom. Hitrost sedimentacije eritrocitov se določi z merjenjem razdalje stojala - od zgornje meje plazme do zgornje meje poravnanih eritrocitov 1 uro po mešanju in namestitvi v stojalo. Če se izkaže, da je ESP povečal Westergren, je rezultat bolj indicaten za diagnozo, še posebej, če se reakcija pospeši.

Metoda zdravila Winthrob vsebuje študijo nerazredčene krvi, kombinirane s antikoagulantom. ESR se razlaga na lestvici cevi, v katero je nameščena kri. Pomanjkljivost metode je nezanesljivost rezultatov pri indeksu nad 60 mm / h zaradi zamašitve cevi z ustaljenimi eritrocitnimi celicami.

Panchenkovo ​​metodo obsega študijo kapilarne krvi, razredčene z natrijevim citratom v količinskem razmerju 4: 1. Krv se naseli v posebnem kapilari s 100 razdelki. Rezultat je ocenjen po 1 uri.

Metode Westergren in Panchenkov dajejo enake rezultate, vendar z višjim ESR metoda Westergren kaže višje vrednosti. Primerjalna analiza kazalnikov je predstavljena v tabeli (mm / h).

Treba je opozoriti, da se zdaj aktivno uporabljajo števci za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, ki ne zahtevajo sodelovanja osebe pri redčenju delcev krvi in ​​spremljanju rezultatov. Za pravilno razlago rezultatov je treba upoštevati dejavnike, ki določajo razlike tega kazalca.

V civiliziranih državah, za razliko od ruskega (za nazaj metode diagnostike in zdravljenja), ESR se ne šteje kot informativni parameter vnetnim procesom, kot je to maso kot napačen in lažno negativne lastnosti. Toda stopnja PSA (C-reaktivnega proteina) - ta beljakovina akutne faze, povečan ki označuje nespecifične odziv organizma na širok spekter bolezni - bakterijske, virusne, revmatizem, vnetje kanala žolčnika, trebušne postopkov, tuberkuloza, akutnega hepatitisa, poškodb, itd. - se uporablja v Evropi zelo dobro, je skoraj zamenjal parameter ESR, bolj zanesljiv.

Dejavniki, ki vplivajo na ta indikator

Številni dejavniki, tako fiziološki kot patološki, vplivajo na indeks ESR, med katerimi so opredeljeni ključni dejavniki, npr. ki imajo največjo vrednost:

  • indeks ESR v ženski polovici človeštva je višji kot pri moškem, kar je posledica fiziološke značilnosti ženske krvi;
  • njegova vrednost je večja pri nosečnicah kot pri nosečnicah in giblje od 20 do 45 mm / h;
  • ženske, ki jemljejo kontracepcijo, povečajo stopnjo;
  • ljudje z anemijo imajo visoko stopnjo ESR;
  • zjutraj je stopnja sedimentacije eritrocitov nekoliko višja kot v dnevnih in večernih urah (značilna za vse ljudi);
  • beljakovine z akutno fazo privedejo do pospeševanja sedimentacije eritrocitov;
  • z razvojem infekcijskega in vnetnega procesa se rezultat analize spremeni en dan po nastanku hipertermije in levkocitoze;
  • Pri prisotnosti kroničnega vnetja je ta indikator vedno rahlo povišan;
  • s povečano viskoznostjo krvi, je ta kazalnik pod fiziološko normo;
  • anizociti in sferociti (morfološke variante eritrocitov) upočasnijo hitrost sedimentacije eritrocitov in makrocelične celice, nasprotno, pospešijo reakcijo.

Če povečate ESR v krvi otroka - kaj to pomeni?

Povečana ESR v krvi pri otroku najverjetneje kaže na infekcijski vnetni proces, ki je določen ne le z rezultatom analize. To bo spremenilo druge kazalnike splošnega krvnega testa, pa tudi nalezljive bolezni pri otrocih vedno spremljajo moteči simptomi in poslabšanje splošnega stanja. Poleg tega se lahko pri ESR poveča neinfekcijska bolezen pri otrocih:

  • avtoimunske ali sistemske bolezni - revmatoidni artritis, bronhialna astma, sistemski eritematozni lupus
  • pri presnovnih motnjah - hipertereoza, diabetes, hipotiroidizem
  • z anemijo, hemoblastozami, krvnimi boleznimi
  • bolezni, ki jih spremlja razpad tkiv - onkološki procesi, pljučna tuberkuloza in zunajpljučne oblike, miokardni infarkt itd.
  • Poškodbe

Imejte v mislih, da tudi po okrevanju, povečana sedimentacije eritrocitov normaliziral dovolj počasi, po približno 4-6 tednih po bolezni, in če ste v dvomih, se prepričajte, da je vnetni proces ustavi, lahko dobite test za C-reaktivnega proteina (v zasebnih klinikah).

Če pride do znatnega povečanja ESR pri otroku, je najverjetnejši vzrok razvoj vnetne reakcije, tako da v primeru pediatrične diagnostike ni mogoče spregovoriti o njegovem varnem povečanju.

Najbolj neškodljivi dejavniki rahlega povečanja tega kazalca pri otroku so lahko:

  • če bi rahlo zvišal ESR pri dojenčkih, je to lahko posledica kršitve prehrane matičnih nosečnic (obilo maščobnih živil)
  • jemanje zdravil (paracetamol)
  • čas, ko zobje otroka zamašijo
  • pomanjkanje vitamina
  • helminthiases (glejte simptome črvov pri otrocih, zdravljenje pinwormov pri otrocih, askaridi - simptomi, zdravljenje)

Statistika pogostosti ESR pri različnih boleznih

  • 40% - to je infekcijskih bolezni - spodnjega in zgornjega respiratornega trakta, urinarnega trakta, pljuč in zunaj pljuč oblike virusnega hepatitisa, sistemskih glivičnih okužb
  • 23% - onkološke bolezni krvi in ​​vseh organov
  • 17% - revmatizem, sistemski eritematozni lupus
  • 8% - anemija, holelitiaza, vnetje trebušne slinavke, debelega črevesa, medenične organe (ooforitis, prostatitis), bolezni zgornjih dihalnih poti (sinuzitis, otitis media, tonzilitis), sladkorna bolezen, travma, nosečnosti
  • 3% - ledvična bolezen

Kdaj se povečanje ESR šteje za varno?

Mnogi ljudje vedo, da povečanje tega kazalca praviloma kaže na vnetno reakcijo. Ampak to ni zlato pravilo. Če je v krvi povecan ESR, so vzroki lahko povsem varni in ne zahtevajo nobenega zdravljenja:

  • alergijske reakcije, pri kateri nihanja prvotno večje hitrosti sedimentacije eritrocitov dovoli soditi pravilne proti alergiji terapijo - če zdravilo deluje, indikator postopoma zmanjša;
  • prijeten zajtrk pred študijem;
  • post, stroga prehrana;
  • menstruacije, nosečnosti in poročnega obdobja pri ženskah.

Vzroki lažnih pozitivnih analiz ESR

Obstaja taka stvar kot napačna pozitivna analiza. Test za ESR se šteje za napačno pozitivno in ne kaže na nastanek okužbe ob navzočnosti naslednjih vzrokov in dejavnikov:

  • Anemija, pri kateri ni eritrocitov, ki bi lahko povzročili morfološke spremembe;
  • povečanje koncentracije vseh plazemskih proteinov, razen fibrinogena;
  • odpoved ledvic;
  • hiperholesterolemija;
  • resna debelost;
  • nosečnost;
  • starejši bolnik;
  • tehnične napake pri diagnozi (nepravilni čas zadrževanja krvi, temperatura nad 25 C, nezadostno mešanje krvi s antikoagulantom itd.);
  • dajanje dekstrana;
  • izvajajo cepljenje proti hepatitisu B;
  • sprejem vitamina A.

Kaj storiti, če vzrok povečanega ESR ni zaznan?

Pogosto se pojavijo primeri, ko vzroki povečane sedimentacije eritrocitov niso zaznani in analiza stabilno prikazuje visoke stopnje ESR v dinamiki. V vsakem primeru se bo izvajala poglobljena diagnostika, da se izključijo nevarni postopki in pogoji (zlasti onkološka patologija). V nekaterih primerih imajo nekateri ljudje to lastnost telesa, kadar se ESR poveča, ne glede na prisotnost bolezni.

V tem primeru je dovolj časa, da se pol preventivne preglede s svojim zdravnikom, ki pa v primeru kakršnih koli simptomov, je treba takoj obiskati zdravniško objekt. V tem primeru se besedilo "bolje preprečiti kot zdraviti", je velika motivacija za skrbno pozornost na svoje zdravje!

Krvni test za pljučnico

Pljučnica ali pljučnica je nalezljiva bolezen, za katero je značilno poraz različnih delov pljuč. Preiskavo krvi za pljučnico je treba jemati takoj po odkritju te bolezni.

Klinično je mogoče to bolezen razdeliti na:

  • žariščna pljučnica, ki prizadene določene dele pljuč (alveoli in bronhiji);
  • krupna - pri kateri je v patološki proces vključen celoten pljučni pljuč.

Vnetje pljuč je ena najpogostejših bolezni dihal.

Študije kažejo, da je od 100.000 prebivalcev bolelo okoli 400 ljudi.

Potrebna je skrbna diagnoza za diagnosticiranje in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Ena od najbolj indikativnih stopenj diagnoze te bolezni so splošne, klinične metode pregledovanja. Ti vključujejo pregled in pripravo anamneze pacienta. Poleg splošne objektivne preiskave bo diagnosticiranje zahtevalo podatke laboratorijskih raziskav. Analize za to bolezen morajo nujno vključevati splošne in biokemične preiskave krvi, urin in analizo sputuma. Najpomembnejši in obvezni laboratorijski test je splošni test krvi. Včasih v vnetnem procesu so preiskave krvi normalne. Pomanjkanje krvne reakcije pri tej bolezni kaže na oslabelost imunskega sistema, ki se ne more ustrezno odzvati na vnetje.

Rezultati analize

Upoštevajte rezultate krvnega testa za pljučnico. Običajno je treba bele krvne celice pri moških in ženskah je 4-9 x 10 9 levkocitoza, kar pomeni povečanje števila belih krvnih celic, je značilno za večino bolnikov in velja za eno izmed prvih pokazateljev prisotnosti vnetja v pljučih. Izjema je pljučnica, ki jo povzročajo klamidija in mikoplazma.

Pri analizi krvi na akutni žariščni stopnji opazimo zmerno nevtrofilno levkocitozo in v akutni lobarini pljučnici opazimo hudo levkocitozo. Formula levkocitov je odstotek različnih vrst levkocitov.

  1. Myelociti.
  2. Metamelociti.
  3. Stab nevtrofilcev: 1-5%
  4. Segregirane nevtrofile: 40-70%.
  5. Limfociti: 20-45%.
  6. Monociti: 3-8%.
  7. Eozinofili: 1-5%.
  8. Basofili: 0-1%.
  9. Plazmociti.

Vrste leukocitne formule

Z različnimi boleznimi v človeškem telesu so v formuli levkocitov tri glavne vrste sprememb:

  1. Premik levkocitne formule na levo (obstajajo mielociti in metamelociti).
  2. Premik formule levkocita na levo s pomlajevanjem (obstajajo mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti in eritroblasti).
  3. Premik formule levkocitov na desno (število zaviralnih nevtrofilcev se zmanjša v kombinaciji s prisotnostjo hipersegmentiranih nevtrofilnih jeder).

Pri akutni žariščni pljučnici je opaziti zmerno nevtrofilno levkocitozo, pri čemer levo kocke premikajo formulo levkocitov. V akutni lobarini obliki opazimo premik formule levkocitov v levo pred mielociti in metamelociti, toksična granularnost nevtrofilcev.

Drug pomemben indikator vnetja je ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). Običajno je sedimentacija eritrocitov pri moških 1-10 mm za eno uro, pri ženskah pa 2 do 15 mm za eno uro. Pri akutni žariščni pljučnici se ESR zviša zmerno, vendar z delno boleznijo se lahko v eni uri pojavi močno povečanje ESR do 50-60 mm.

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja tudi biohemijski test krvi. V tem primeru se opozori na prisotnost fibrinogena in C-reaktivnega proteina. Norma fibrinogena v telesu pri odraslih je v mejah od 2 do 4 g na liter, norma C-reaktivnega proteina pa 5 mg / l. Povečanje količine fibrinogena in C-reaktivnega proteina je pokazatelj vnetja v telesu. Tako pri akutni pljučnici pride do zvišanja ravni fibrinogena in C-reaktivnega proteina kot tudi sialnih kislin.

Pri bolnikih s kronično pljučnico se lahko laboratorijski kazalci razlikujejo. V fazi remisije, to je v obdobju oslabljenja bolezni, je pacientovo zdravstveno stanje zadovoljivo, zato se laboratorijski indikatorji morda ne pojavijo, ker ni vnetnega procesa. Če se kažejo laboratorijski kazalniki, jih zaznamo rahlo povečanje ESR in zmerna levkocitoza s premikom formule na levo. Obstaja tudi povečanje fibrinogena in alfa-2 in gama globulina.

Ena od nenazadnje pomembnih študij je preučevanje plinske sestave arterijske krvi. V hudo bolezen, zaradi dihalne stiske, respiratorna odpoved razvija, tako študija plin sestavek hipoksemija opazili (zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi) in hypercarbia (povečan ogljikovim dioksidom). V tej študiji se rešuje vprašanje imenovanja kisikovega zdravljenja za odpravo pomanjkanja kisika.