Prvi simptomi pljučnice

Pljučnica pri odraslih (pljučnica) - vnetje spodnjih dihalnih poti različnih etiologij, ki se pojavljajo pri intraalveolar eksudat in je opremljena z značilnimi kliničnimi in radioloških znakov. Glavni vzrok bolezni je pljučna okužba, ki prizadene vse pljučne strukture. Obstaja veliko vrst pljučnice, ki se razlikujejo po resnosti od blagih do hudih, ali celo tistih, ki lahko povzročijo smrt.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica (pljučnica) je pretežno akutna patološka bolezen, ki jo povzroča infekciozno-vnetna lezija pljučnega parenhima. Pri tej bolezni so v proces vključeni spodnji dihalni trakt (bronchi, bronchioles, alveoli).

To je precej pogosta bolezen, diagnosticirana pri približno 12-14 odraslih od 1.000, pri starejših, katerih starost je presegla 50-55 let, je razmerje 17: 1000. Glede na pogostost smrtnih žrtev je pljučnica na prvem mestu med vsemi nalezljivimi boleznimi kraja.

  • Koda ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolezni je odvisno od učinkovitosti predpisanega zdravljenja in reaktivnosti organizma. Zvišana telesna temperatura se je pred pojavom antibiotikov zmanjšala za 7-9 dni.

Vzroki

Najpogosteje, vnetje pljuč z bakterijami (pnevmokoki, Haemophilus influenzae, vsaj - mikoplazem, klamidije) povzroča, toda verjetno razvila v obdobjih izbruhov in epidemij akutne virusne okužbe dihal pljučnica poveča.

Pri starejših je vzrok pljučnice najpogosteje pnevmokoki, streptokoki, mikoplazme in njihove kombinacije. Da bi se izognili napakam v diagnozi, je rentgenski pregled pljuč izveden v več projekcijah.

Med vzroki pljučnice pri odraslih je najprej bakterijska okužba. Najpogostejši patogeni so:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (40 do 60%), stafilokoki (2 do 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegativnim: pneumobaccillus (3-8%), bakterijo Haemophilus influenzae (7%), enterobakterije (6%), Proteus, E.coli, Legionella itd (1,5-4,5%).
  • mikoplazma (6%);
  • virusne okužbe (virusi herpesa, gripa in parainfluenca, adenovirusi itd.);
  • glivične okužbe.

Faktorji tveganja za razvoj pljučnice pri odraslih:

  • Stalni stres, ki izčrpa telo.
  • Pomanjkljiva hrana. Neustrezen vnos sadja, zelenjave, svežih rib, nizko vsebnost maščob.
  • Oslabljena imuniteta. Zmanjša pregradne funkcije telesa.
  • Pogoste kataralne bolezni, ki vodijo k nastanku kroničnih žarišč okužbe.
  • Kajenje. Pri kajenju so stene bronhijev in alveolov prekrite z različnimi škodljivimi snovmi, ki preprečujejo, da bi površinsko aktivne snovi in ​​druge strukture pljuč normalno delovale.
  • Zloraba alkoholnih pijač.
  • Kronične bolezni. Zlasti pielonefritis, srčno popuščanje, ishemična srčna bolezen.

Razvrstitev

  1. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejša oblika bolezni.
  2. Nosokomialna ali bolnišnična pljučnica. Ta obrazec se nanaša na bolezen, ki se je razvila, ko je bil bolnik več kot 72 ur v bolnišnici.
  3. Atipična pljučnica. Vrsta bolezni, ki jo povzroča atipična mikroflora (klamidija, mikoplazme, legionella itd.).
  4. Aspiracijska pljučnica - nalezljiva in strupena poškodbe pljuč parenhima razvoju zaradi vstop nižje vsebino dihal ustne votline, žrela, želodca.

Odvisno od etiologije pljučnice se zgodi:

  • virus;
  • glivic;
  • bakterijski;
  • mikoplazmalno;
  • mešani.

Glede na vrsto poteka bolezni:

Vrsta pljučnice po lokalizaciji

  • levo stran;
  • desno stran;
  • enostransko: en je udarec;
  • dvostranski: prizadeta sta pljuča;

Resnost poteka vnetnega procesa:

  • svetloba;
  • zmerna resnost;
  • težka.

Prvi znaki

Kakšni so znaki vnetja v domu? Začetni znaki bolezni niso lahko prepoznavni. Morda sploh niso, redko ali rahlo izraženi. Vse je odvisno od vrste patogena. Zato je zelo pomembno posvetiti pozornost spremembam, ki se pojavljajo v telesu.

Glavni znaki pljučnice pri odraslih so kašelj (obstajajo izjeme) in bolečine v prsih, ki lahko, odvisno od etiologije bolezni in njegovega tipa, spremljajo določeni simptomi.

Prvi znaki pljučnice, ki morajo opozoriti osebo:

  • šibkost ekstremitet (občutek, ko "bombažne noge");
  • manjše kršitve temperaturnega režima;
  • suh kašelj;
  • kratka sapa;
  • periodični vročinski utripa, ki spreminja stanje hladnega znoja.

Poseben simptom pljučnice pri odraslih je občutek akutne bolečine v prsnem predelu med dihanjem in procesom kašlja.

Temperatura telesa je lahko zelo visoka do 39-40C in lahko ostane nizka stopnja 37,1-37,5C (v netipični obliki). Torej, tudi pri nizki telesni temperaturi, kašljanju, šibkosti in drugih znakov bolezni, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Simptomi pljučnice pri odraslih

Kot je razvidno iz pljučnice odraslih je odvisna od vrste patogenov, resnost bolezni in drugih značilnih znakov pljučnega vnetja, akutne razvojnega procesa, njegov obseg in verjetnost zapletov zaradi neustreznih terapij -. Glavni razlog za takojšnje zdravljenje bolnikov k specialistom.

Skoraj vsaka vrsta pljučnice ima značilne lastnosti pretoka zaradi lastnosti mikrobnega sredstva, resnosti poteka bolezni in prisotnosti zapletov.

Glavni simptomi pljučnice pri odraslih:

  • povišana telesna temperatura;
  • kašelj, najprej je suha bolezen, z razvojem - z bogatim flegmom;
  • kratka sapa;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • strah zaradi pomanjkanja zraka;
  • bolečine v prsih.

Poleg tega je mogoče opaziti naslednje sekundarne znake pljučnice:

  • glavobol;
  • cianotične (modre) ustnice in nohte;
  • bolečine v mišicah;
  • hitro utrujenost, zasoplost;
  • povišana telesna temperatura.

Če se dvakratna dveletna pljučnica nadaljuje, so simptomi netipični, so opisani spodaj:

  • modre ustnice, prsti;
  • težko, nekonsistentno dihanje;
  • neprekinjen suh kašelj z izpustom izcedka;
  • pomanjkanje dihanja, šibkost v celotnem telesu;
  • pomanjkanje apetita.

Včasih ima pljučnica izbrisan tok - brez zvišanja temperature. Zmanjša se le slabost, izguba apetita, hitro dihanje, periodični kašelj. V tem primeru diagnozo potrjuje samo rentgenologija.

  • povišana temperatura;
  • šibkost;
  • kašelj (na začetku je kašelj suh, nato pa gnojni oddelki s krvnimi žilami kašljajo);
  • bolečine v prsih, pod ramenskimi lopaticami, glava.
  • Povečanje dispneja in kašlja;
  • bolečine v sklepih in mišičnih tkivih;
  • odsotnost bronhialne ovire;
  • pljučna hipertenzija;
  • ostro izgubo teže;
  • odsotnost temperature in sputuma s krvjo.
  • povečanje telesne temperature do 40 Celzija;
  • kratka sapa;
  • kašelj;
  • zmedenost zavesti;
  • šibkost;
  • Rusty sputum;
  • bolečine v prsih.

Zapleti

Če se bolniki obrnijo na strokovnjake takoj, ko se zbolijo, in se nato držijo predpisanega režima zdravljenja, se zapleti običajno ne razvijejo. Pojavljanje zapletov je lahko neposredno povezano z boleznijo in jemanjem zdravil.

Možni zapleti pljučnice:

  • Razvoj akutne dihalne odpovedi.
  • Pleurisenje je vnetje pljučne membrane.
  • Abcess pljuč - nastajanje votline, napolnjene z gnojnimi vsebinami.
  • Pljučni edem.
  • Sepsis - širjenje okužbe skozi telo skozi krvne žile.

Diagnostika

Objektivni znaki pljučnice, zdravnik pri prvem pregledu bolnika, je videz lokalne skrajšanju tolkala zvoka, pomnoževanja bronhofonii, spreminjanje narave vrste dihanja in oslabljeno videz lokalni fino piskanje v pljučih, ki je omejeno prasketanja.

Že v prvih urah bolezni je treba bolniku s sumom na pljučnico opraviti celovit laboratorijski in instrumentalni pregled. Pri diagnosticiranju pljučnice se hkrati rešijo več težav:

  • diferencialna diagnostika vnetja z drugimi pljučnimi procesi,
  • razjasnitev etiologije in resnosti (zapletov).

Samodiagnoza pljučnice ni samo nemogoča, temveč tudi izjemno nevarna, saj lahko po začetku zdravljenja bolezni napačno pospešite njen razvoj ali povzročite nastanek zapletov.

  • poslušanje s stetoskopom;
  • merjenje telesne temperature;
  • Rentgensko slikanje prsnega koša prsnega koša;
  • bronhoskopija, analiza sputuma;
  • splošna in biokemijska analiza krvi.

Nepogrešljiv za oblikovanje natančne diagnoze pljučnice je rentgenski prsni koš. Izvaja se v ravni črti in po potrebi v stranski projekciji in omogoča ne samo ugotavljanje diagnoze akutne pljučnice in ugotavljanje morebitnih zapletov, temveč tudi oceno učinkovitosti zdravljenja.

V nekaterih primerih so potrebne dodatne raziskovalne metode: računalniška tomografija organov v prsih, bronhoskopija, raziskave plevralne tekočine (za izključitev pljučnega raka, pljučne tuberkuloze).

Zdravljenje pljučnice

Nezapletene oblike pljučnice lahko zdravijo splošni zdravniki: zdravniki, pediatri, družinski zdravniki in splošni zdravniki.

Pri ne-hudi pljučnici so odrasli izpostavljeni hospitaliziranemu zdravljenju. Sestavljajo ga naslednji ukrepi:

  1. jemanje zdravil, ki razširijo bronhije za izpust izlitja;
  2. sprejem antibiotikov, protivirusnih zdravil za boj proti povzročitelju pljučnice;
  3. potek fiziološkega zdravljenja;
  4. izvajanje telesne terapije;
  5. skladnost z dieto, bogate pijače.

Zmerni in hudi tečaj zahteva hospitalizacijo na terapevtskem oddelku ali pulmologiji. Nezapleteno pljučnico z blago stopnjo je mogoče zdraviti ambulantno pod nadzorom okrožnega terapevta ali zdravnika pulmologa, ki obiskuje pacienta doma.

Bolje je, da se bolnišnično zdravljenje opravi v naslednjih primerih:

  • pacient nad 60 let;
  • prisotnost kroničnih bolezni pljuč, sladkorna bolezen, maligni tumorji, huda srčna ali ledvična insuficienca, nizka telesna teža, alkoholizem ali odvisnost od drog;
  • neučinkovitost začetnega zdravljenja z antibiotiki;
  • nosečnost;
  • željo pacienta ali njegovih sorodnikov.

Antibiotiki

Pri pljučnici so antibiotiki pri odraslih priporočljivi za uporabo po tem, ko je bolezen potrdila vsaj ena metoda diagnoze.

  • Z enostavnim tokom se daje prednost zaščitenim penicilinom, makrolidom, cefalosporinom.
  • Za težke oblike je potrebna kombinacija več antibiotikov: makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini.
  • Učinkovitost je ocenjena po 2-3 dneh. Če se stanje ne izboljša - to je neposreden znak za spremembo skupine drog.

Druga zdravila

Poleg antibiotične terapije je predpisana antipiretična terapija. Antipiretiki se predpisujejo, ko temperatura naraste od 38,5 stopinj:

Za razredčitev sputuma se uporabljajo mucolitiki:

Fizioterapevtsko zdravljenje pljučnice pri odraslih

Obstajajo številni postopki, ki se uporabljajo pri zdravljenju patologije, najučinkovitejši so:

  • ultrazvočno inhaliranje aerosola z uporabo mucolitikov in antibiotikov;
  • elektroforeza z uporabo antibiotikov in ekspresorantov;
  • decimetrično valovno terapijo pljuč;
  • UHF-terapija;
  • magnetoforeza;
  • UV sevanja;
  • masaža prsnega koša.

Terapevtski ukrepi se izvajajo pred bolnikovim okrevanjem, kar potrjujejo objektivne metode - auskultacija, normalizacija laboratorijskih in radioloških raziskav.

Napoved za pljučnico pri odraslih je neposredno odvisna od stopnje virulence in patogenosti patogena, prisotnosti bolezni v ozadju in normalnega delovanja človeškega imunskega sistema. V večini primerov pljučnica deluje ugodno in konča s popolnim kliničnim in laboratorijskim ozdravljenjem bolnika.

Spoštovanje režima

  1. V celotnem obdobju bolezni mora bolnik ravnati v postelji.
  2. Potrebna je popolna prehrana bogata z vitamini. Če ni znakov srčnega popuščanja, je koristna piščančja pijača do 3 litre na dan.
  3. Prostor mora biti svež zrak, svetloba, temperatura + 18 ° C. Pri čiščenju prostora je treba izključiti sredstva, ki vsebujejo klor, ne uporabljajte grelnikov z odprto spiralo, ker močno sušijo zrak.

Med reševanjem vnetnega ostrenja je predpisana fizioterapija:

  • Inductothermy;
  • mikrovalovna terapija;
  • elektroforeza lidaze, heparina, kalcijevega klorida;
  • termični postopki (parafinski obkladki).

Po okrevanju se bolniku priporoča zdravljenje v lokalnih gozdnih sanatorijah ali mestih s toplo in vlažno klimo v morju. Koristno je, da se usmerimo na refleksoterapijo, masažo, aerofizikalne seje.

Diet in prehrana

Diet v primeru pljučnice med poslabšanjem:

  • Meso z nizko vsebnostjo maščob, piščančje meso in piščančje juhe;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • mleko in proizvodi iz kislega mleka;
  • zelenjava (zelje, korenje, krompir, zelenjava, čebula, česen);
  • sveže sadje (jabolka, hruške, agrumi, grozdje, lubenica), suho sadje (rozine, suhe marelice);
  • sadni, jagodičja in zelenjavni sokovi, sadne pijače;
  • žita in testenine;
  • čaj, juha divje vrtnice;
  • dragi, džem.

Izključite izdelke, kot so: alkohol, prekajeni izdelki, ocvrte, pikantne in maščobne jedi, klobase, kisle pijače, konzervirani izdelki, trgovina sladkarije, proizvodi z rakotvornimi snovmi.

Rehabilitacija in rehabilitacija

Po pljučnici je zelo pomembna točka rehabilitacija, katere namen je prenašati vse funkcije in sisteme telesa v normalno stanje. Rehabilitacija po pljučnici prav tako pozitivno vpliva na splošno zdravstveno stanje v prihodnosti, kar zmanjšuje tveganje za razvoj in ponovitev ne samo pljučnice, temveč tudi drugih bolezni.

Obnova pomeni zdravljenje, fizioterapijo, dieto, postopke utrjevanja. Ta stopnja lahko traja do 3-6 mesecev, odvisno od resnosti bolezni

Preprečevanje

Najboljša preventiva je upravljanje racionalnega življenjskega sloga:

  1. Pravilna prehrana (sadna zelenjava, sokovi), hojo na prostem, izogibanje stresu.
  2. V zimskem in pomladnem času, da bi se izognili zmanjšanju imunosti, lahko vzamete kompleks multivitaminov, na primer Vitrum.
  3. Zavrnitev kajenja.
  4. Zdravljenje kroničnih bolezni, zmerna uporaba alkohola.

Pljučnica je nevarna in neprijetna bolezen dihalnih poti, ki jo spremlja tudi manifestacija posebnih znakov. Tem simptomom je treba posvetiti pozornost cilju ohranjanja dobrega zdravja in ohranjanja zdravja telesa.