Pleuritis pljuč - kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Pleurisenje je vnetje plevra z nastankom vlaknaste plošče na njeni površini ali izliva v njej. Pojavi se kot spremna patologija ali kot posledica različnih bolezni.

Pleurisija je samostojna bolezen (primarni pleurisij), vendar pogosteje posledice akutnih in kroničnih vnetnih procesov v pljučih (sekundarni plevritis). Razdelite se v suho, sicer znano kot fibrinozno in efuzivno (serozno, serozno-fibrinozno, purulentno, hemoragično) pleurisijo.

Pogosti plevitost je eden od simptomov sistemskih bolezni (onkologija, revmatizem, tuberkuloza). Vendar pa živahne klinične manifestacije bolezni pogosto povzročijo, da so zdravniki razkrivali plevorto v ospredju in že po svoji prisotnosti odkrivali pravo diagnozo. Pleurisijo se lahko pojavijo v kateri koli starosti, mnogi od njih pa ostajajo neprepoznani.

Vzroki

Zakaj je plevritis pljuč, kaj to je in kako ravnati? Plevritis - bolezen dihal, z razvojem vnetje trebušne (pljuča) in parietalnih (parietalnih) plevre - vezno tkivo tulec, ki pokriva notranjo površino pljuč in prsnega koša.

Tudi pleurisijo med pleuro (v plevralni votlini) lahko odložimo tekočine, kot so kri, gnoj, serozni ali gnusni eksudat. Vzroke plevritov se lahko pogojno razdeli na nalezljive in aseptične ali vnetne (neinfekcijske).

Infekcijski vzroki pljučnega plevela vključujejo:

  • bakterijske okužbe (pnevmokoki, stafilokoki),
  • glivične spremembe (blastomikoza, kandidoza),
  • sifilis,
  • tifuso zvišano telesno temperaturo,
  • tularemija,
  • tuberkuloza,
  • travma prsnega koša,
  • kirurški posegi.

Vzroki neinfektivnega pljučnega plevela so naslednji:

  • maligni tumorji pljučnih listov,
  • metastaze v pleuri (z rakom dojke, pljuči itd.),
  • vezivne tkivne razlike difuzne narave (sistemski vaskulitis, skleroderma, sistemski lupus eritematozus), pljučni infarkt,
  • PE.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za plevorto:

  • stres in prekomerno delo;
  • prenapetost;
  • neuravnotežena hrana, slabo hranljiva;
  • hipokinezija;
  • medicinske alergije.

Potek plevritja je lahko:

  • akutni do 2-4 tedne,
  • subakute od 4 tednov do 4-6 mesecev,
  • kronično, več kot 4-6 mesecev.

Mikroorganizmi vstopijo v plevralno votlino na različne načine. Infekcijske učinkovine lahko prodrejo skozi stik, skozi kri ali limfo. Neposredni udarci se pojavijo s poškodbami in poškodbami med operacijo.

Suha Pleurisija

S suhim pleuritom v pleuri ni tekočine, fibrin deluje na njegovi površini. V bistvu je ta oblika pleuritije pred razvojem eksudativa.

Suha plevritis je pogosto sekundarna bolezen pri številnih boleznih in spodnjega respiratornega trakta intratorakalnih bezgavk, maligni tumorji, revmatoidni artritis, collagenosis in nekaterih virusnih infekcij.

Tuberculous pleurisy

V zadnjem času se je povečala incidenca tuberkuloznega plevritja, ki se pojavlja v vseh oblikah: fibrotični, eksudativni in gnojni.

V skoraj polovici primerov prisotnost suhih pleuritov kaže, da ima telo latentno obliko tuberkuloznega procesa. Sama po sebi je redka pljučna tuberkuloza in večinoma fibroski pleurit je odziv na tuberkulozo bezgavk ali pljuč.

Tuberkulozni plevriter, odvisno od toka bolezni in njegovih lastnosti, je razdeljen na tri sorte: perifokalno, alergijsko in tuberkulozo plevoreja.

Purulent pleurit

Purulentni pleurit povzroča takšne mikroorganizme kot patogene stafilokoke, pnevmokoke, streptokoke. V redkih primerih so to Proteus, Escherichian palice. Praviloma se po izpostavitvi eni vrsti mikroorganizma pojavi gnojni pleurit, vendar se zgodi, da bolezen povzroči celovito povezavo mikrobov.

Simptomi gnojnega plevritja. Potek bolezni se razlikuje glede na starost. Pri dojenčkih, v prvih treh mesecih življenja, gnojni plevritis je zelo težko prepoznati, saj se pretvarja, skupnih simptomov, ki so značilni za popkovna sepso, pljučnico s stafilokoki povzročajo.

S strani bolezen prsi postanejo konveksni. Prav tako je padec ramena, nezadostna mobilnost roke. Starejši otroci imajo standardne simptome skupnega pleuritusa. Prav tako lahko opazite suh kašelj s flegmom, včasih tudi s gnojom - s prebijanjem abscesa plevur v bronhih.

Zaprt pleurit

Purulent pleurit je ena izmed najhujših oblik plevritja, pri kateri spajanje pleuralnih listov vodi do kopičenja plevralnega ekstrudata.

Ta oblika se razvije kot posledica podaljšanih vnetnih procesov v pljučih in pleurjih, ki vodijo do številnih konic in razširijo eksudat iz plevralne votline. Tako se izliv kopiči na enem mestu.

Izredni pleurisi

Razlikujemo eksudativni plevorti s prisotnostjo tekočine v votlini pleure. Lahko nastane zaradi poškodb prsnega koša s krvavitvijo ali krvavitvijo, limfnim tokom.

Zaradi narave te tekočine se pleurisija deli na serozno-fibrinozne, hemoragične, chyleous in mešane. Ta tekočina, pogosto neznanega izvora, se imenuje izliv, ki je sposoben zadržati gibanje pljuč in otežiti dihanje.

Simptomi plevritja

Pri pleurisanju se lahko simptomi razlikujejo glede na to, kako poteka patološki proces - z eksudatom ali brez njega.

Za suhi pleurit je značilen naslednji simptomi:

  • Šivanje bolečine v prsih, še posebej pri kašljanju, globokih dihanjih in nenadnih gibih,
  • prisilno pozicijo na oboleli strani,
  • površen in varen dih, medtem ko prizadeta stran vizualno zaostaja v dihanju,
  • pri poslušanju - hrupa trenja plevra, oslabitve dihanja v coni fibrinskih nanosov,
  • zvišana telesna temperatura, mrzlica in intenzivno znojenje.

Klinične manifestacije so z eksudativnim pleuritom nekoliko drugačne:

  • dolgočasno bolečino na prizadetem območju,
  • suh boleči kašelj,
  • močan zaostanek na prizadetem območju prsnega koša pri dihanju,
  • občutek težnosti, zasoplost, izbočenost rež med rebri,
  • šibkost, zvišana telesna temperatura, huda mrzlica in obilen znojenje.

Najstrožji tečaj je opažen z gnojnim plevelom:

  • visoka telesna temperatura;
  • hude bolečine v prsih;
  • mrzlica, bolečine po celem telesu;
  • tahikardija;
  • zemeljska odtenek kože;
  • izguba teže.

Če potek pleurisenja pridobi kronični značaj, pljuča tvorijo cicatricialne spremembe v obliki pleuralnih adhezivov, ki preprecujejo popolno širjenje pljuc. Masivni pnevmofibrozi spremlja zmanjšanje volumna perfuzije pljučnega tkiva in s tem poslabšanje simptomov dihalne odpovedi.

Zapleti

Izid pleureja je v veliki meri odvisen od njegove etiologije. V primerih obstojnih tokov plevritis več nobene možnosti razvoja adhezij v plevralni votlini, imperforate interlobar zarezami in plevralnih votline, nastanek masivno Schwarte, plevralne odebelitve listov, razvoj plevroskleroza respiratornega insuficience in omeji mobilnost membranske kupole.

Diagnostika

Pred odločitvijo o zdravljenju plevritja pljuč je vredno iti skozi preiskavo in določiti vzroke njenega pojava. V kliniki se za diagnosticiranje plevelov uporabljajo naslednji pregledi:

  • pregledovanje in zaslišanje bolnika;
  • klinični pregled bolnika;
  • Rentgenski pregled;
  • krvni test;
  • analiza plevralnega izliva;
  • mikrobiološka študija.

Diagnoza plevritja kot kliničnega stanja običajno ne predstavlja posebnih težav. Glavna diagnostična težava te patologije je ugotoviti vzrok, ki je povzročil vnetje plevence in nastanek plevralnega izliva.

Kako zdraviti pleurisijo?

Če se pojavijo simptomi plevritja, mora biti zdravljenje celovito in usmerjeno predvsem v odpravo glavnega procesa, ki je pripeljal do njegovega razvoja. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno anestezi in pospeševanju resorpcije fibrina, da se prepreči nastanek obsežnih splintov in zlitin v plevralni votlini.

Na področju zdravljenja doma le bolnike z diagnozo suho (fibrinous) plevritisa, je treba sprejeti v bolnišnico na pregled in izbiro zdravljenja za plevritis svetlobe posameznih shem vsi preostali pacienti.

Specializirani oddelek za to kategorijo bolnikov je terapevtski oddelek, bolniki z gnojnim pleuritom in empiojem pleure pa potrebujejo specializirano zdravljenje v kirurški bolnišnici. Vsaka oblika pleurisije ima lastne posebnosti terapije, vendar je pri vseh vrstah plevrita prikazana etiotropna in patogenetska smer zdravljenja.

Torej, s suhim pleuritom se pacientu dodeli:

  1. Za lajšanje bolečin predpiše zdravila proti bolečinam: analgin, ketanov, tramadol z neučinkovitostjo teh sredstev, v bolnišničnem okolju, uvajanje narkotičnih zdravil proti bolečinam.
  2. Učinkovito segrevanje pol-alkohola ali kampora obloge, gorčica ometov, jodida očesa.
  3. Predpisati droge, ki zavirajo kašelj - sinecode, kodelak, libeksin.
  4. Ker je glavni vzrok najpogosteje tuberkuloza, po potrditvi diagnoze tuberkuloznega plevritja v dispanzerju za tuberkulozo, se izvaja posebna obravnava.

Če je plevitost eksudativna z veliko izliva, naredite plevralno punkcijo za njegovo evakuacijo ali drenažo. Zaenkrat se ne izpušča več kot 1,5 litra eksudata, da ne povzroči srčnih zapletov. Z gnojnim plevelom se votlina opere z antiseptiki. Če je proces postal kroničen, se zateči k pleurektomiji - kirurški odstranitvi pleure za preprečitev ponovitve. Po resorpciji eksudata so bolnikom predpisane fizioterapije, fizioterapevtske vaje, dihalne gimnastike.

V primeru akutnega tuberkuloznega plevritja so lahko v kompleks vključeni pripravki, kot so izoniazid, streptomicin, etambutol ali rifampicin. Potek zdravljenja tuberkuloze traja približno eno leto. S parapnevognicheskim pleuritisom je uspeh zdravljenja odvisen od izbire antibiotikov, ki temelji na občutljivosti patološke mikroflore na njih. Hkrati je predpisana imunostimulacijska terapija.

Simptomi različnih vrst vnetja plevur in načinov zdravljenja

V ozadju bolečih procesov v pljučih in drugih organih se lahko pojavi vnetje plevela. Ta bolezen v medicinski praksi ni redka, včasih se pojavijo simptomi plevelov, ki prikrijejo osnovno bolezen.

Vzroki za bolezen

Med prsnim košem in pljuči je ozek prostor, obložen s tanko serozno membrano - pleuro. Vdolbina vsebuje približno 2 ml debele tekočine, kar zagotavlja nemoteno gibanje pljuč. Ta vlaga se neprestano filtrira iz krvnih žil plevra. Na limfnem sistemu se tekočina absorbira in umakne v bezgavke.

Vnetni procesi spremljajo kopičenje v plevralni votlini izliva - eksudata, bogata z beljakovinami. Limfne posode pleuralnih listov uspevajo odstraniti majhno količino vnetne tekočine iz votline, toda strdki fibrina se naselijo na površini serozne membrane.

Razvija fibrinozen pleurit, imenovan tudi suh. Pri kopičenju znatne količine izlivne tekočine se bolezen eksudira. Ko se patogeni mikroorganizmi uvajajo v plevralno votlino, vnetni eksudat postane gnoj. Razvoj bakterij poleg bakterij lahko povzroči tudi:

  • glivični mikroorganizmi;
  • virusi;
  • rickettsia;
  • helminths;
  • protozoa.

Okužba doseže plevralno votlino skozi krvni in limfični sistem ali pa prodre neposredno iz osredotočenosti bolezni v pljuča. Okužba se lahko pojavi z odpiranjem prsnega koša, s kirurškim posegom. Najpogostejši vzrok za infekcijski plevorti je pljučnica.

Pleurisija, ki ni povezana z okužbo, lahko povzroči veliko razlogov, med katerimi:

  • tumorji (najpogosteje mezoteliom);
  • Vaskularna bolezen;
  • miokardni infarkt;
  • pankreatitis;
  • odpoved ledvic;
  • radioterapija;
  • travma prsnega koša.

Suha Pleurisija

Glavni simptomi, o katerih se pacient pritožuje s fibrinoznim plevritom, so zvišana telesna temperatura in boleče občutke v leziji pleure. Bolečina se poglobi med globokimi vdihi, kašljanjem, gibanjem. V tem primeru oseba položi roko v boleče mesto, kot da bi ga zaščitil.

Dihanje postane pogosto, včasih je v sklepih močno prizadeta mišica. Temperatura telesa redko doseže visoke vrednosti, skupaj z zvišano telesno temperaturo in prekomerno znojenje.

Pri poslušanju je odločilna diagnostična značilnost značilen hrup trenja, ki proizvaja grobe pleuralne plošče s sloji fibrina. Na koncu navdiha in začetka izdiha je jasno definiran zrcalni zvok, ki je podoben šumenju papirja. Na mestu lezije se sliši oslabljeno, prigušeno dihanje v pljučih.

Laboratorijska analiza krvi razkriva simptome vnetja: povečanje števila levkocitov, pospešek sedimentacije eritrocitov, premik bele krvne formule na levo. Pri rentgenskem pregledu je opazno zmanjšanje gibljivosti pljuč in z ultrazvokom vidimo depozite fibrinskih kosmičev.

Eksudativna oblika

Na začetnih stopnjah eksudativnega plevritja je mogoče opaziti suh kašelj, občutljivost na prizadetem območju plevore. Ker se tekočina kopiči v plevralni votlini, bolečina izgine, vendar se pojavi občutek porušitve ali težnosti v prsnem košu. Temperatura telesa pogosto doseže 40˚, izraženi so simptomi zastrupitve:

  • šibkost;
  • povečano potenje;
  • omotica.

Vnetni izliv premakne prsno votlino in moti srčno-žilni sistem. To poveča srčni utrip, padec krvnega tlaka. Zaradi krhkosti pljučne funkcije se razvijejo kratki sapo, pacientova koža postane cianotična.

Pri pregledu je mogoče zaznati povečanje prostornine prsnega koša na strani lezije. Medkostni prostori nad območjem vnetja se izravnajo, včasih celo štrlijo. Pacient s pleuritom leži predvsem na prizadeti strani, saj to rahlo olajša bolečino. Ko se dotaknete mesta, kjer se kopiči vnetni eksudat, se sliši gluh zvok. Tekočina absorbira zvoke, zato na prizadeto območje dihalni hrup v pljučih ni
so zvočni.

Rožna oblika

Težko je prepoznati gnojno vnetje plevela. Ob nastopu bolezni prevladujejo simptomi osnovne bolezni, na primer pljučnica ali akutni pankreatitis. Približevanje okužbe vnetnemu procesu kažejo naraščajoči simptomi zastrupitve:

  • šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • emaciation;
  • tresenje okončin;
  • pogost impulz;
  • izčrpan vročina.

Temperatura telesa skozi dan močno niha, močno pada od najvišjih do normalnih številk. Izjemno neugoden znak je stabilizacija temperature na ravni 37-37,5˚. To kaže na izčrpanost obrambe telesa. Kašelj se razvije s sputumom. Kršijo se funkcije pljuč, jeter, ledvic in obtočilnega sistema. Koža bolnikov, zlasti na obrazu, postane otekla.

Bolezen je lahko zapletena z prebojom gnojne vsebine plevralne votline v bronhije. To spremlja tudi videz velike količine flegma z neprijetnim vonjem. Mnogo manj pogosto gnojni izliv prepreči mehka tkiva prsnega koša, podkožno maščobo, kožo razdrobi in razbije.

Pri analizi krvi opazimo močno povečanje števila levkocitov, pri čemer se na levo spremeni formula levkocitov, na nevtrofilce vpliva strupena granularnost. Biokemijske študije so zabeležile zvišanje nivoja C-reaktivnega proteina, haptoglobina, sialnih kislin in drugih markerjev akutnega vnetja.

Diagnostični testi

Za potrditev diagnoze eksudativnega plevelija veljajo:

Začetna stopnja gnojnega plevritja je najbolje razkrita z rentgenskim pregledom prsnega koša v ravni in bočni projekciji. Ko se nabrali veliko število vnetnih izlivov, se rentgenski pregled izvede v položaju pacienta, ki leži. Tekočina se enakomerno porazdeli vzdolž prsnega koša in na sliki postane opazna.

Najtežje je zaznati spremembe, če vnetje spremlja lepilni proces in nastanek zaprta votlina z gnojom. Natančno ugotoviti patološko akumulacijo plevralne tekočine in določiti lokacijo za punkcijo je mogoče opraviti s pomočjo ultrazvoka.
Pleuralna punkcija z eksudativnim plevritom se opravi pod lokalno anestezijo. V položaju pacienta, ki sedi, se naredi punkt medstrelnega prostora z dolgim ​​in debelim iglo. Tekočino, ki se pridobiva s prebadanjem, je izpostavljena:

  • mikroskopija;
  • bakteriološka analiza;
  • citološki pregled (za izključitev tumorjev).

Namen zdravljenja

Če se odkrije kakršna koli oblika plevelov, je potrebno zdravljenje z osnovno patologijo. S fibrinskim plevritom se zdravljenje dopolnjuje s krepilno snovjo (kodein, dionin) in anestetiki. Simptomi vnetja so odstranjeni Voltaren, Indometacin ali Acetilsalicilna kislina.

Pri prvih znakih fibrinoznega plevritja so učinki kompresije, ki vsebujejo alkohol. Prognoza suhega plevritja je ugodna, ustrezno zdravljenje po 10-15 dneh vodi do okrevanja, le včasih se pojavijo relapsi bolezni.

Če vzrok eksudativnega plevritja ni mogoče ugotoviti, potem predpisati zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi, kot pri pljučnici. Pri izbiri zdravil je treba uporabljati le tiste, ki se prej niso uporabljali pri zdravljenju pacienta.

Za povečanje učinka antibiotikov iz skupine penicilinov je mogoče kombinirati s cefalosporini, aminoglikozidi ali metronidazolom. Zdravila se najbolje izvajajo z intravenozno kapljico.

Intravensko uvajanje hemodezije, glukoze, Ringerjeve raztopine v eksudativnem pleuritisu pomaga zmanjšati intoksikacijo in pravilno presnovo proteinov. Za povečanje reaktivnosti telesa se zdravljenje dopolnjuje z imunomodulacijskimi sredstvi, ki aktivirajo fagocitozo in inducirajo proizvodnjo interferona. Uporabi:

V fazi resorpcije vnetnega izliva se uporablja parafinska terapija. S pomočjo elektroforeze je uveden kalcijev klorid, heparin.

Zdravljenje pleurisije z drenažo se izvaja, če se upošteva:

  • premik srca z vnetno tekočino;
  • simptomi kolaps pljuč (nizek krvni tlak, huda nihanja);
  • velika količina eksudata.

Izvedemo punkcijo in vstavimo cev z ventilom vzdolž igle. Da bi se izognili zapletom, v času od votline ni črpal več kot 1-1,5 litra tekočine. Z drenažo se antibiotiki neposredno injicirajo na mesto okužbe. Če zdravljenje ne deluje, kirurško odstranite prizadeta območja pleuralnih listov in brazgotin.

Vsak bolnik, ki je opravil plevorto, mora v dveh letih po bolezni redno opraviti izpit s terapevtom ali pulmonologom. Dobro vrača zdravje zdravljenja z dihalnim sistemom v sanatoriju za profil.

Pljučnica s plevelom

Suh in eksudatni pleveti pljuč: kaj je to in kako se kaže bolezen?

Vsi ne vedo, kaj je nevaren pleurit pljuč, kaj je in kako ga zdraviti. Človeška pljuča se nahajajo v prsni votlini. Zunaj so pokriti s pleuro. Pleura je serozna membrana, ki usmerja notranji sloj prsne votline in obdaja obe pljuči. Podlage pleure so mezotelne celice.

Neposredno med parietalnim in visceralnim listom je prostor, v katerem se nahaja tekočina. Slednji olajša dihanje, kar zmanjša trenje med listi. Z vnetjem pleure se motnja proizvodnje te tekočine prekine, kar v prihodnosti povzroči nastanek kašlja. Kakšna je etiologija, klinika in zdravljenje plevritja?

Značilnosti plevela

Pleurisija je vnetje seroznih membran, s katerimi so pljuča prekrita z zunanje strani. Ta bolezen je zelo pogosta. To je najpogosteje diagnosticirana pljučna patologija. V celotni strukturi incidence prebivalstva je delež plevelov 5-15%. Incidenca se giblje od 300 do 320 primerov na 100 tisoč ljudi. Moški in ženske trpijo zaradi te bolezni enako pogosto. Pleurisijo pri otrocih se diagnosticirajo manj pogosto kot pri odraslih.

Zanimivo je, da ženske pogosto diagnosticirajo tako imenovani tumorski pleurit. Razvija se v ozadju različnih neoplazem genitalij in prsnega koša. Kot pri moških se v patologiji trebušne slinavke in revmatoidnega artritisa pogosto pojavlja eksudativni plevel. V večini primerov je dvostranski ali enostranski pleurit sekundaren.

Obstajajo različne vrste te patologije. Izolirajte nalezljiv in neinvaziven pleurit. Če vzroki za vnetje plevence niso znani, obstaja idiopatski plevel. Odvisno od prisotnosti eksudata eksudatnega eksudata in suhega pleurisija. V prvem primeru je lahko eksudat serozen, hemoragični, eozinofilni, serozno-fibrinozen, gnojen, gniten, chyle ali mešan. Po naravi toka ločimo akutno, subakuto in kronično vnetje pleure. Odvisno od lokacije izliva se razlikujeta razpršeni in omejeni pleurisi. Eden od najnevarnejših je metastatski pleurit, saj se oblikuje zaradi širjenja rakavih celic iz osredotočenosti na bolezni, kot so pljuča, prsni koš, jajčnik in limfom.

Etološki dejavniki

Akutni in kronični pleurisi se pojavijo zaradi različnih razlogov. Če je bolezen nalezljive narave, so lahko etiološki dejavniki:

  • bakterijske bolezni (streptokkovye in stafilokokne okužbe, tuberkuloza, pljučnica);
  • glivične bolezni (kandidoza);
  • helmintična invazija (ehinokokoza);
  • protozojske okužbe (amebiasis);
  • mikoplazmoza;
  • sifilis;
  • tifuso zvišano telesno temperaturo;
  • bruceloza;
  • Tularemia;
  • okužba pljuč in plevra med kirurškimi posegi.

Čezmerni plevritis se pogosto razvija s tuberkulozo. V infekcijski obliki vnetja plevre je pacient nalezljiv, saj se lahko patogeni mikroorganizmi izločajo s kašljem. Kar se tiče neinfekcijske oblike bolezni, so v tem primeru možni razlogi:

  • prisotnost malignih tumorjev;
  • sistemske avtoimunske bolezni (lupus eritematozus, revmatoidni artritis, vaskulitis, skleroderma);
  • miokardni infarkt;
  • oviranje tromboze pljučne arterije;
  • pljučni infarkt;
  • levkemija;
  • pankreatitis;
  • alergijske bolezni (diateza);
  • travmatična poškodba;
  • kronična ledvična odpoved;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • zastrupitev telesa.

V zadnjem času se pogosto opazi karcinomski pleurisi. Glavni vzroki njegovega pojavljanja so mezoteliom plevur in raka drugih organov. Redko se diagnosticira dvostranski vnetni proces. V večini primerov je vzrok tuberkulozna okužba. Razvoj levega stranskega plevritja je pogosto posledica bolezni srca (miokardnega infarkta). Kako infekcijski povzročitelj vnetja pleure prodre v tkiva? Obstajajo naslednji načini penetracije patogenih mikrobov:

  • preko limfnih posod;
  • skozi kri;
  • pin;
  • Ravni (z odpiranjem prsnega koša).

Pri tem so pomembni dejavniki za te bolezni so: alkohol (lahko povzroči pankreatitis in reaktivno plevritis), nizka imunost, nepravilna prehrana (je sprožilni dejavnik za aterosklerozo in koronarno srčno bolezen, vključno z miokardnim infarktom), kajenje.

Patogeneza bolezni

Potrebno je vedeti, ne le tisto, kar je pleurisija, temveč tudi mehanizem njenega razvoja. V primeru infekcioznega vnetja v tkivu plevora prodrejo patogeni mikrobi. Slednji povzročijo vnetje. Eksudat se kopiči v plevralni votlini. To se zgodi v ozadju povečane vaskularne prepustnosti. V vrtincu vsebuje beljakovinski fibrin. Nastane na listih pleure. Če se tekočina izlije nazaj, se tvori suh pleurit. Pogosto je diagnosticiran sinpneumonski pleurit. Razvija se z vnetjem pljučnega tkiva. Eksudat je lahko hemoragična ali fibrinozno-purulentna.

Mehanizem vnetja plevra neinfektivne geneze je odvisen od osnovne bolezni. Hemoragični pleurit se oblikuje, ko so prizadete majhne posode (kapilare) plevra. To se zgodi z vaskulitisom ali sistemskimi boleznimi (lupus erithematosus). Travmatski plevritis je neposredno povezan z reakcijo telesa kot odziv na krvavitev. Če oseba razvije odpoved ledvic, kri zbere presnovne proizvode in različne strupene snovi, ki vodijo k vnetju plevela. V primeru akutnega pankreatitisa na pljuč lahko vplivajo encimi.

Klinične manifestacije

Simptomi vnetja plevre so v veliki meri odvisni od tega, ali je plevritis suh ali eksudat. Fibrinozni pleurisi (suhi) se pogosteje pojavljajo v akutni obliki. Njene glavne značilnosti so:

  • bolečine v prsih;
  • suh kašelj;
  • šibkost;
  • slabo počutje;
  • povišana telesna temperatura.

Bolečina je lahko prebodljiva, intenzivna. Sindrom bolečine se povečuje s kašljanjem, kihanjem ali globokim dihanjem. Sindrom bolečine se oslabi, ko oseba leži na bolni strani. Bolečina v veliki večini primerov je lokalizirana na eni strani. Boleče občutke se pojavijo zaradi draženja pljučnih listov s fibrinom. Akutno vnetje, ki ga povzroča infekcijski faktor, se vedno pojavi s povečanjem telesne temperature. Pogosto doseže 38º. Dodatni simptomi bolezni so mrzlica, bolečina v hipohondriju ali trebuhu, povečano potenje. V hudih primerih se lahko pojavijo dispneja in težko dihanje. Objektivni znaki suhega plevitija vključujejo hrup trenja plevre, oslabitev dihanja pri poslušanju pljuč.

Feministični intersticijski pleurisij poteka drugače. Pogosto se izvaja v izbrisani obliki. Njena posebnost je, da se ga najpogosteje odkrije v adolescenci. V tem primeru, izcedek nabira med režnja pljuč, ne da bi dosegli prevralnoy votlino. Ta oblika bolezni poteka lažje kot medialstinalna. Pogosto se zazna le z rentgenskim žarkom. Ko mediastinalni poprsnice, ko tekočina kopiči v plevralni votlini, simptomi lahko vključujejo topo bolečino lezij, suh kašelj, težko dihanje, cianoza kože, izguba apetita, znojenje. Sčasoma je bolečina nadomesti z teže v prsih, kratka sapa. Pri primarnem eksudativnem vnetju je bolečina redka. Ko serozni tip vnetja v pljučnega raka pred morebitno hemoptiza. V tem primeru je treba izključiti tuberkulozo.

Diagnostični ukrepi

Za identifikacijo levega ali desnega stranskega plevitja je potreben temeljit pregled bolnika. Diagnostika vključuje:

  • pacientov razgovor;
  • zunanji pregled;
  • poslušanje srca in pljuč;
  • splošni in biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • Rentgenski pregled;
  • pregled plevralne tekočine;
  • analiza sputuma.

Med pregledom, naslednje spremembe: premik iz sapnika, razbarvanje kože, glajenje razlik med rebri z vneto roko, nagib telesa v prizadeti strani, neenakomerno gibanje prsnega koša med dihanjem. Bolezni pljuč in pleur se lahko odkrijejo po rentgenskem pregledu. Nadmorske višine kupole membrane in zmanjša preglednost pljučnega tkiva kažejo suhi plevritis. Če se kot membrane sploščen, je premik mediastinuma organov v napačni smeri, ki ni prizadeta, in izpad električne energije, to pomeni, plevralni izliv. Če je lepilo plevritis ali kateri koli drug zaplet pljučnica, ali tuberkuloza, kaže znake te bolezni (odtenke različnih velikosti). Detekcija žarišč za kalcifikacijo kaže na vrsto plevritja plevritja.

Velika diagnostična vrednost je rezultat študije tekočine po pleuralni punkciji. Običajno je plevralna tekočina bistra, slamno rumena barva, brez vonja, ne viskozna. Reakcija medija je 7,2. Zmanjšanje glukoze v njem lahko kaže na mezoteliom, tuberkulozo ali pljučnico. Če ugotovi krv, je vzrok lahko hemotoksik, travma, embolija, oteklina. Med analizo se ocenjuje vsebina elementov, gostota, količina beljakovin in encimov. V primeru infekcijskih vnetij je potreben mikrobiološki pregled sputuma.

Terapevtska taktika

Zdravljenje se določi z obliko pleurisije. Zdravljenje infekcijskih vnetja tipa poprsnice vključuje uporabo antibiotikov in drugih antibiotikih, diuretiki, anestetiki. V primeru eksudativne vnetja se lahko uporabi fizioterapijo in fizično terapijo, vendar šele potem, izliv odločnosti. Če vzrok plevralni vnetja pojavil pulmonalne tuberkuloze, se antituberculosis sredstva dodeljena ( "streptomicin", "rifampicin", "etambutol", "INH"). Takšna terapija mora trajati več mesecev. Zdravljenje plevritisa na ozadju bakterijske pljučnice, pridobljene prepeljanih zaščiten peniciline, cefalosporine ali makrolide.

Zdravljenje vključuje uporabo simptomatskih sredstev. Če obstajajo plevralni fibrinous depoziti (suhi plevritis), je treba zagotoviti bolnik v mirovanju. V primeru kašlja so predpisane antituske. Zdravljenje pogosto vključuje nastavitev pločevinke, gorčico ometi, z uporabo protivnetnih zdravil ( "aspirin", "Ibuprofen") dihalnimi vajami.

Če pride do nastanka velikega volumna tekočine, se lahko zahteva plevralna punkcija.

Po punkciji bolnik potrebuje posebno pozornost. Figurativni plevorti nadaljujejo najbolj ugodno in konča z okrevanjem (z izjemo tuberkuloze). Kirurško zdravljenje se lahko zahteva pri kroničnem gnojnem plevelu.

Prehrana za plevrito mora biti popolna in zadostiti fiziološkim potrebam. V prehrani je treba vključiti več živil, bogatih z vitamini. Prehrana v pleurisi vključuje omejevanje vnosa ogljikovih hidratov in soli. Prav tako je potrebno zmanjšati volumen tekočine na 500-600 ml. Kar se tiče ne-infekcijskih plevritov, njegovo zdravljenje predpostavlja odpravo osnovne bolezni. V primeru tumorja se lahko izvaja kemoterapija. Za revmatične bolezni je indiciran prednizolon. Preprečevanje plevela je namenjeno preprečevanju hudih bolezni (tuberkuloza, pljučnica, infarkt, sistemske bolezni). Tako je pleurisija v večini primerov komplikacija druge patologije. Ta pogoj zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Pleurisija: značilnosti bolezni, etiologija in patogeneza

  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Splošna klasifikacija
  • Kronični pleurisi
  • Akutni pleurit

Pleurisija, imenovana tudi pleuritis, je vnetje plevre, ki je "vlažna" dvojna membrana, ki obdaja pljuča in obloga prsnega koša.

V Ayurvedi je plevritis znan kot šah, kar pomeni "bolečino" in je resna bolezen dihalnega sistema.

Ta bolezen lahko povzroči dihanje zelo boleče.

Včasih je to posledica drugega stanja, imenovanega plevralni izliv, pri katerem odvečna tekočina napolni prostor med plasti membrane. Pleuralna stena ima dva pokrova. Prvi premaz za pljuča, drugi pa za prsno steno.

Z drugimi besedami, membrana pleure je v skrajnem položaju med pljuči in prsnim košem.

Kakšna je nevarnost pljučnega pleurisa?

Bolezen je tako nevarna, da lahko oseba umre od tega.

Pleura - membrana, ki pokriva pljuča "od" in "pred". Med njimi je kapilarni prostor, ki je napolnjen s tekočino in omogoča enostavno gibanje v prsnem košu.

Sestavljajo ga:

  • parietalna membrana, ki pokriva zunanji del pljuč;
  • membrano, ki se odraža od prsne stene, da pokrije zgornjo površino diafragme;
  • Mediastinum je razdelitev v srednji črti, ki ločuje obe strani prsnega koša in srca.

Pleura je pod vplivom mikroorganizmov, ki vstopajo v telo skozi naslednje poti:

  • druge sočasne bolezni;
  • hematogeni;
  • limfni;
  • poškodb;
  • subpleuralni (absces, pljučnica, gastrična cista, bronhialna dilatacija, tuberkuloza).

Dvoslojna plevra ščiti in maziva površino pljuč, ko napihnejo in deflacionirajo zrak v prsnem košu. Značilno je, da tanke, napolnjenega s tekočino reža - plevralni prostor - omogočanje Dvofazni plevralni membrana nežno drsi mimo drugega. Toda, ko te plasti vnamejo, z vsakim dihom, kašljanje ali kihanje njihovo površino, ki je grobo vnetje, drgnejo med seboj kot dva "smirkovim papirjem."

Več o pleurisi

V nekaterih primerih pleurisije se presežna tekočina izliva v plevralni prostor, kar vodi do plevralnega izliva. Ta tekočina se običajno nadaljuje z mazanjem, s čimer se ublaži bolečina, povezana s pleuritizmom, saj zmanjšuje nesoglasje med sloji membrane. Hkrati pa dodana tekočina pritiska na pljuča in zmanjšuje njihovo sposobnost gibanja. Velika količina tekočine lahko povzroči dispneja. V nekaterih primerih plevralnega izliva se lahko ta presežna tekočina okuži.

Kaj povzroča pleurisijo?

Virusna okužba je verjetno najpogostejši vzrok plevelov.

Nekateri drugi razlogi vključujejo:

  • Pljučne okužbe, kot sta pljučnica in tuberkuloza.
  • Druge bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus (lupus), revmatoidni artritis, rak, bolezen jeter in pljučna embolija.
  • Poškodbe prsi.
  • Reakcija zdravila.

Pozor

Pleuralni izliv se lahko pojavi brez plevela. Bolezni jeter, srčnega popuščanja in bolezni jeter lahko povzročijo plevralni izliv brez vnetja ali bolečine.

Pulvitis pljuč: simptomi in zdravljenje, diagnoza in posledice

Simptomi pljučnega plevela vključujejo naslednje značilnosti:

  1. Heavy, minljivo, ostra bolečina v prsih, pogosto le na eni strani, globoko dihanje, kašelj, premikanje, kihanje ali celo govoriti.
  2. Huda bolečina v prsnem košu, ki izgine, ko se dihanje zaostaja.
  3. Ko se na določenih mestih na pljučih pojavi plevel, se lahko bolečine počutijo v drugih delih telesa, kot so vrat, ramo ali želodec.
  4. Hitro, plitvo dihanje kot odgovor na bolečino.

Takoj se je treba posvetovati, tudi če imate blago zvišano telesno temperaturo s simptomi, navedenimi zgoraj. Zvišana telesna temperatura je lahko simptom okužbe pljuč.

Opredelitev plevritja

Simptomi plevralnega izliva so:

Medtem ko plevralni izliv napreduje, tekočina pogosto nabira na mestu plevralni vnetja. Lokalizirano zbiranje tekočine ločuje pljuč poprsnice plevre od prsnega koša je povzročila, bolečine v prsih, da izgine, čeprav lahko bolezen poslabša.

Velika kopičenje tekočine lahko ogrozi dihanje in lahko povzroči kašelj, težko dihanje s hitrim dihanjem, cianozo in krče.

Diagnoza pljučnega pleurja

Glavna naloga pri diagnostiki plevritja je ugotoviti mesto in vzrok vnetja ali tumorja. Za diagnozo zdravnik podrobno preuči medicinsko anamnezo in opravi primarni pregled bolnika.

Osnovni načini diagnostike pljučnega plevela:

  1. Rentgen rentgen bo ugotovil, ali obstaja vnetje pljuč. Prav tako se lahko opravi rentgenski pregled prsnega koša v položaju v lezbijku, kar omogoča brezplačno tekočino v pljučih za oblikovanje plasti. Rentgen na položaju prsnega koša mora potrditi, ali obstaja kakršna koli tekoča zgradba.
  2. Krvni testi lahko pomaga ugotoviti, ali imate okužbo, kar lahko povzroči samo razvoj pleurisije. Poleg tega bodo krvni testi pokazali stanje imunskega sistema.
  3. V času pleurocenteza bo zdravnik vstavil iglo v predel prsnega koša, skozi katerega bodo opravili teste za odkrivanje tekočine. Potem se tekočina odstrani, analizira se za prisotnost okužb. Zaradi svoje agresivne narave in s tem povezanih tveganj se ta test redko izvaja za tipični primer pleuritike.
  4. Računalniška tomografija se izvaja že v primeru, da se na rentgenskem pregledu prsnega koša nahajajo kakršna koli odstopanja. Ta analiza predstavlja serijo podrobnih, prečne delne slike prsnega koša. Slike, ki jih proizvaja računalniška tomografija, ustvarjajo podrobno sliko notranjega dela prsi, ki zdravniku omogoča zdravljenje s podrobnejšo analizo razdraženega tkiva.
  5. S pomočjo ultrazvok visokofrekvenčni zvočni valovi ustvarjajo sliko notranjega dela prsne votline, kar omogoča, da vidimo, ali obstaja vnetje ali tekoča zgradba.
  6. Biopsija Uporaben je pri razvoju pleurisije z onkologijo. V tem primeru se uporabljajo sterilni postopki in majhne rezine na koži prsne stene. Rentgen ali računalniška tomografija lahko potrdi točno lokacijo biopsije. Zdravnik lahko s temi postopki vstavi iglo pljučne biopsije med rebri v pljučih. Nato vzamemo majhen vzorec pljučnega tkiva, odstranimo iglo. Tkivo se pošlje v laboratorij, kjer se anomalozne celice, združljive z rakom, analizirajo za okužbo.
  7. V času torakoskopija v prsnem zidu se naredi majhen rez, nato pa se v prsno votlino vstavi drobna komora, pritrjena na cev. Kamera najde razdraženo območje, ki vzame vzorec tkiva za analizo.

Ko so določeni simptomi plevritja, je zdravljenje nemudoma. Na prvem mestu zdravljenja so antibiotiki proti okužbi. Poleg tega so predpisana protivnetna zdravila ali druga zdravila proti bolečinam. Včasih je predpisana mešanica kašlja.

Pozor

V primeru plevralnega izliva je zdravljenje plevritja usmerjeno v osnovni vzrok pojavljanja tekočine. Če je pljučna tekočina okužena ali če njegova količina presega dovoljeno, je potrebna hospitalizacija, da jo izčrpate.

Možnosti zdravljenja plevritja so odvisne od simptomov in osnovnega vzroka bolezni.

  • Bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
  • Tuberkuloza zahteva posebno zdravljenje.
  • Pri bolečinah v pleurisi uporabljamo zdravila z acetaminophenom ali protivnetnimi zdravili, kot je ibuprofen.

Če plevritis ne odziva na zdravljenje, lahko vzrok za bolezen, ki se krvni strdek (pljučna embolija) ali lupus, ki potrebujejo pomoč in resnejše zdravljenje.

Klasifikacija pleurisije: simptomatologija, patogeneza, zdravljenje

Razvrstitev plevritja vpliva na etiologijo, naravo eksudata, fazo sevanja in razširjenost.

Vrste Pleurisije

Opredelitev gnojnega plevritja, simptomov in zdravljenja

Etologija. lahko pojavijo gnojni plevritis skozi steno prsnega koša, prodrejo rane z zlomljenimi rebri ali igel analize neskladnost s standardi sanitarij, zaradi pljučne bolezni smrtno nevarne ali požiralnika, in zelo pogosto je absces jeter ali karies rebra ali hrbtenice.

Gnojni plevritis bolezni pogosto pojavi zaradi tuberkuloze, ki sledi nalezljivih bolezni, med katerimi so pljučnica, davico in škrlatinko, redko tifus, ošpice in oslovski kašelj. Sledil je peritonitisu in materinstvu.

Otroci so zelo čudni, podvrženi tej obliki. Število žarišč bolezni med otroki je približno tretjina vseh plevralnih izlivov. Najpogosteje najdemo v gnojni tekočini stafilokoki, streptokoki, tuberkulne bacilije.

Patologija. Pleura je premalo zgostjena, če je odtok nedaven, če se je plevralni izliv pojavil dlje časa, membrane postanejo zgoščene in usnje po naravi. Včasih se pojavi nekroza sten pljuč. Narava gnojnice se spreminja.

Simptomi. Znaki gnojnega plevritja so znatno različni in so odvisni od več razlogov. Če gnojni plevritis kronične narave postane posledica akutne plevritisa, označen s temperaturo visoko vročino, bolečino na strani z okuženo tekočino, težko dihanje in kašelj, izkašljevanje majhno količino mucopurulent materiala.

Pozor

Če je plevritis povezan z sepso, so znaki tikse, jezik postane suh in rjav, zamegljen um, koma. Takšni primeri običajno končajo s smrtnim izidom

Značilnosti lepilne oblike kroničnega plevritja

Glavni pogoji kronične oblike skoraj vsake bolezni so dolgotrajni in odsotnost očitnih znakov. S kroničnim plevitom lepilne oblike se v obolelem predelu pojavlja občutek krčenja s skoraj konstantno navadnimi bolečinami.

  • Dihanje je mešano, nato suho, nato pa ostro.
  • Pogosto suh kašelj, ki ga bolnik poskuša nadzirati.
  • Gibanje povečuje bolečine.
  • Mišični napor povečuje kašelj.
  • Zmanjšan apetit.
  • Če pride kašelj, ga pogosto spremlja pljučno krvavitev.

Zdravljenje te oblike plevritisa, pod pogojem, da je bolnik že utrpela druge oblike bolezni, je treba opraviti z veliko pozornostjo in usmerjena v obnovo bolnikove vitalne ton, izboljšanje delovanja prebavil, stimulacijo vnos hrane, kakor tudi obnovo dihala.

Kronični pleurit z izlivom in brez njega

Etologija. Kronični plevritis z izlivom lahko sledi epizodi akutnega serotvornega plevritja ali gnojne oblike bolezni.

Kronični plevritis lahko sledi pleurisi z izlivom, kjer se absorbira ali umakne tekočina, kadar se zmanjša prizadeta stran. Pogosto se ta oblika razvije po akutnem gnojnem pleuritizmu, v večini primerov pa spremlja pljučnica.

Patologija. V primerih, ko je plevritis posledica serozno-fibrinskega izliva, so plevralne površine prekrite z lepljivim izlivom fibrina. V nekaterih primerih novo vezivno tkivo tvori procese, ki so usmerjeni v interlobularni presek pljuč. Te obsežne spremembe tkiva preprečujejo ekspanzijo pljuč, ki lahko v končni fazi povzroči fibrozni tumor. V lepljivih plevralnih stenah se včasih nahajajo ciste, ki vsebujejo sero tekočino ali kondenzirano gnoj, v katerem so deponirane apnene soli.

Zanimivo je

Če je plevritis primarni, brez sočasnih bolezni, membrane postanejo lepljive iz fibrinskega eksudata. Toda vezno tkivo je verjetno omejeno z plevralnimi površinami, zato pljuča ostanejo brezplačna.

Ko je plevritis sekundarna bolezen za tuberkulozo, se v stenah plevela nahajajo majhne tuberkulozne mase. V nekaterih primerih se lepilni sloj pleure zgostne, kar omejuje širjenje pljuč.

Simptomi. Kronični plevritični manifesti, kot tudi akutni, so le simptomi bolj okuženi.

  • Napad bolečine se pojavi pri preučevanju dela pljuč, ki ga je prizadel pleurit, po dolgem pogovoru, kašljanju, kihanju.
  • Bolečina je akutna, intenzivna, z visoko občutljivostjo, imenovano "šiv na strani".
  • Tudi bolečina se pojavi, ko se tlak na tem področju dvigne ali se roka premakne na drugo stran.
  • Dihanje je pogostejše kot običajno in nekoliko težavno.
  • Pogosti suh kašelj, včasih s kašljem.

Splošno zdravje opazno vpliva: izguba teže in moči v obraz, skromen apetit, neredne blato, črevesne motnje so trajni, koža je suha, pulz 96 do 100, razdražljivost.

Običajno je kronični pleurisi spremlja nemirna vročina z večernjimi in nočnimi znojenji.

Etologija, patogeneza in simptomi suhih, fibrinoznih plevritov

Etologija. Ta obrazec je lahko osnovni ali sekundarni. Različni mikroorganizmi najdenih v vseh teh oblikah plevritisa, med katerimi so značilni za bacil tuberkuloze, Streptococcus, Staphylococcus in mikrokokov nobenega posebnega mikroba je bila najdena kot povzročitelja. Najpogostejši etiološki dejavniki so hladne ali nenadne atmosferske spremembe. Mehanične rane zavzemajo pomembno mesto kot povzročitelji. Zimski in spomladanski meseci sta pomemben dejavnik pri širjenju bolezni. Bolezen se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah. Morebitni povzročitelji bolezni te oblike bolezni so tuberkuloze in revmatične okužbe.

Patologija. V štiriindvajsetih urah postane vnetna membrana rdeča, preliva.

Membrana najprej posuši, nato pa izgubi sijajno površino in je prekrita s fibrinskim izlivom rumenkaste ali rdeče-sive barve. Ta izliv je sestavljen iz fibrina, levkocitov, krvnih celic in seruma v majhnih količinah.

Napoved. Napoved je ponavadi ugodna, čeprav je v redkih primerih zdravljenje lahko nezadostno in povzroči smrt bolnika.

Zdravljenje. Na zgodnejših stopnjah se bolezen posveča ljudski terapiji. Če ima bolnik jezik bledo obliko, potem za zdravljenje:

  • Aconit - pomirjujoče sredstvo, cvet se lahko predstavlja v petih odtenkih.
  • Skupaj z akonitom. Primerno za hude, nestabilne bolečine, če je temperatura kože znatno povečana.
  • Bryonia - sredstvo s kratkim dihanjem in bolečine v prsih. Morbinska injekcija se lahko zahteva z značilno hudo bolečino.

Akutni plevorti: simptomi in zdravljenje

Če je bolezen primarni vzrok za to stanje bolnika, se v tem primeru pleurisija kaže kot idiopatska bolezen. Akutni pleurisi se pojavi iz prehlada, nenadne spremembe od toplega vremena do hladne in ostre spremembe vlage v zraku zaradi neposrednega udara na stene prsnega koša ali drugega mehanskega udara.

Akutni plevritis se lahko pojavi skupaj z drugimi akutnimi boleznimi pljuč, bronhioolov ali drugih sorodnih organov.

Glavni simptomi akutnega plevritja:

  • bolečine v prsih;
  • močno povečanje temperature;
  • hudo kašelj, ki bistveno poslabša bolečino.

Znaki akutnega plevritja:

  1. Bolečina je najprej nestabilna in se pojavlja samo na navdihu ali gibanju.
  2. Pacient je nagnjen k držanju prizadete strani z roko in se nagiba na to stran, da bi preprečil gibanje in mišično napetost.
  3. Dihanje je kratko, nepravilno, skrajšano z bolečino.
  4. Obstaja suh kašelj, ki je omejen z vsemi možnimi napori, ker povečuje bolečino.
  5. Obraz je bled in nemiren.
  6. Impulz je majhen, trden in hiter: od 100 do 125.

Nenaden pojav akutne bolečine, ki je očitno pomešan z vzdihom, je pomemben diagnostični dejavnik te oblike bolezni. Hladna in vročica bodo ta oblika ločila od nevroloških bolezni.

Bolezen traja 3-20 dni. Povečana pozornost je namenjena ljudem, ki so nagnjeni k ponovitvi bolezni, z nizko imuniteto.

Tradicionalna medicina kot lokalna terapija je dobro obliž z gorčico. Za pripravo je treba sveže gorčico mešati s toplo vodo in oblikovati tanko pasto. Mešanica se nanese na kos tanke tkanine, ki je dovolj velik, da pokrije celotno prizadeto stran. Ko je koža popolnoma pobarvana z rdečo, je treba odstraniti tkivo z gorčično perutnino in območje delovanja nanesti na petrolatum, nato zaviti v toplo obleko ali pa uporabiti grelno blazinico.

Ko je akutni pojav bolezni precej živčna razdražljivost, nemir s suho, toplo kožo, svetle oči, in izmenično simptomi enostavnost aconite bryony.

Suha Pleurisija

Suh pleurit je vnetje seroze pljuč s tvorbo fibrinozne plošče na površini pljučnih listov.

Pljuča na zunanji strani so prekrita s tanko gladko serumsko membrano - visceralnim listom pleure. Stene prsnega koša, kjer se nahajajo pljuča, so tudi obložene z gladkim serijskim listom parietalne pleure. Med stenami prsnega koša in pljuči se oblikuje plevralna votlina - zaprt prostor v obliki reže z majhno količino tekočine v njej. Ti več mililitrov tekočine ponavadi drsijo gibe pljuč med dihanjem.

Vzroki za suh pleurit

Suha plevritis je običajno zaplet bolezenskih procesov v pljučih ali drugih organov, ki se nahajajo v bližini plevralni votlini ali simptom splošnih (sistemske) bolezni. Infektivni plevit se deli z vrsto patogena, aseptičnega (neinfekcijskega) - zaradi narave bolezni, katere so manifestacije.

Najbolj pogosto povzroča resni in fibrinous plevritis serous- postala nalezljiva vnetna bolezen pljuč: tuberkuloza, pljučnica (parapneumonic, plevritis metapnevmonichesky) omejen ognjišča suppuration pljuč (absces).

Včasih se suhi pleurisi razvijejo kot zapletanje aktivne faze revmatizma ali drugih sistemskih lezij veznega tkiva (revmatičnega, plevelastega lupusa).

Uremije - končni fazi kronična ledvična odpoved spremlja tudi vnetje pljuč membran. Uremični suhi plevritis nastane kot posledica draženja plevralni listov dušikove žlindre, ki se sproščajo skozi serozne membrane za odpoved ledvic.

Patogeneza - mehanizem razvoja suhega plevitija

Prodiranje mikrobnih patogenov v plevralni votlini infekcijskih plevritisa pojavi neposredno iz vnetnih žarišč, razporejenih pod lupino pljuč.

Boleče spremembe v pleuri predstavljajo vnetni edem pljučnih listov in kopičenje belih krvnih celic - levkociti. V notranjosti votline plevre se pojavi majhna količina vnetne tekočine - izliv ali eksudat.

Ker se bolezen napreduje, se majhna količina seroznega izliva razreši. Če je vnetni eksudat bogat z beljakovinami, se na plevralnih listih poravna fibrinasta plošča. V prihodnosti ti fibrinasti prekrivni elementi kalijo z veznimi tkivi. Zaradi tega se na pleuralnih listih oblikujejo vlaknaste brazgotine, pri čemer listi rastejo skupaj. Posledično se plevralna votlina popolnoma ali delno prerašča. Takšen rezultat vnetja plevence se imenuje lepljiv plevort.

Klinične manifestacije suhega plevritja

Znaki plevritja dopolnjujejo simptome spodnje bolezni pljuč (tuberkuloza, pljučnica, absces) ali postanejo vodilni v kliniki bolezni. Splošno stanje bolnika s suhim pleuritom je zanemarljivo. Temperatura telesa je lahko normalna, subfebrilna ali povišana, odvisno od aktivnosti glavnega vnetnega procesa v pljučnem tkivu. Mrzlica, nočno znojenje, splošna izrazita šibkost spremljajo vnetje pleure.

Pacient je zaskrbljen zaradi akutne bolečine v prsih med dihanjem. Ta bolečina se še poslabša s kašljanjem, globokim navdihom in nagibanjem telesa na zdravo stran. Pacientovo dihanje postane hitro, površno. Včasih mora pacient vzeti vodoravni položaj na bolni strani. Ta poza razbremeni bolečino z omejevanjem dihalnih gibov prsnega koša.

Mobilnost bolnikove polovice prsnega koša med dihanjem je izrazito zmanjšana. V odsotnosti močnega vnetja pljučnega tkiva se udarni zvok po prizadetem območju ne spremeni. Zaradi pacientovega tresenja bolnikove strani se lahko pri poslušanju oslabi dihanje. Tudi v središču vnetja je prisoten pleuralni trenje, ki spominja na skrivaj snega ali novo kožo v barvi.

Simptomi diafragmatičnega suhega pleurisija

Pri fibrinskem vnetju plevur, ki vodijo v diafragmo, se razvije membranski suh pleurit. V tem primeru ni mogoče slišati hrupa vdihavanja vžganih letakov pleure. Bolečina se lahko pojavi na diafragmatičnem živcu v vratu, vzdolž mehurjastih živcev - v trebuhu. Včasih se s suhim diafragmatičnim plevelom določi napetost trebušne stiskalnice, ki simulira akutno bolezen trebušnih organov. Pri bolečini lahko pride do bolečine, bolečine pri požiranju.

Bolniki s suhim pleurizmi preponska prevladuje prsne vrsto dihanje z zgornjim prsih in povečane bolečine v spodnjem delu le-teh s sapo. Ob pritisku med obema krakoma sternokleidomastoidno mišic, v prvih medrebrne prostore blizu prsnice, na mestu pritrditve prepone reber na morskega postopku prvega vratnega dela hrbtenice so označene bolečinskih točk.

Dodatne metode raziskovanja

Rentgenski pregled razkriva simptome motenj delovanja diafragme: visoka kupolasta stojina, omejena mobilnost na prizadeti strani. V odsotnosti izrazitega vnetja v pljučnem tkivu so spremembe v splošnem testu krvi minimalne.

Kako zdraviti suh pleurit

Zdravljenje pleuritov mora biti celovito in vključevati aktivni učinek na osnovno bolezen. Pacient mora izpolnjevati pol-posteljo ali posteljo. Zdravljenje se izvaja z protivnetnimi zdravili in antibiotiki. Antitusivi se uporabljajo za suh kašelj, kar krepi bolečine v prsih.
Za zmanjšanje vnetja pri avtoimunskih bolezni vezivnega tkiva uporabljamo steroidnih hormonov, (metipred, deksametazon, prednizolon, hidrokortizon).

Huda bolečina se zmanjša tudi z intramuskularnim injiciranjem bolečine. Konzervirane tradicionalne metode zdravljenja: segrevanje obloge, medicinske kozarce, nanašanje jodne mreže na koži. Če v pljučnem tkivu ni ogromnih žarkov vnetja, je dovoljeno zdravljenje bolnika s suhim pleuritom doma. Simptomatsko zdravljenje obsega imobilizacijo bolne polovice prsnega koša s tesno prevleko.

Bolniki potrebujejo prehrano, bogato z vitamini in beljakovinami visoke kakovosti
Med obdobjem okrevanja zdravljenje dopolnjujejo fizioterapevtski postopki, terapevtska dihalna gimnastika.

Zdravljenje nezapletenih suhih pleurisij traja od nekaj dni do 2-3 tedne. Dolgoročni ponavljajoči se tečaj, pa tudi prehod v eksudativni pleurit je mogoče opaziti v tuberkulativni naravi procesa.

Prognoza in profilaksa plevelov

Napoved bolezni s suhim pleuritom je na splošno ugodna in je odvisna od poteka osnovne bolezni.

Preprečevanje vnetja plevence je preprečevanje in učinkovito zdravljenje bolezni, zapletenih zaradi plevritja.

Za zgodnjo diagnozo pljučnice in pljučnih abscesov je potreben pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe, ko se pojavijo prvi simptomi vnetja dihalnih poti. Preprost in cenovno dostopen način diagnosticiranja teh bolezni je uporaba rentgenskih žarkov pljuč. Bolniki ne smejo zapustiti diagnostične radiografije, ki jo imenuje zdravnik, da bi se izognili resnim zapletom.

Preventivna letna fluorografija je učinkovita in cenovno dostopna metoda za zgodnjo diagnosticiranje tuberkuloze.