Vzroki strjenega pljučnega plevela: simptomatologija in terapija

Obmkovanny pleurisija je patologija pljuč, ki jo spremlja vnetje pleure, njegovi parietalni in pljučni listi. Klinično sliko takšne bolezni je določena z lokalizacijo patološkega procesa in volumnom nakopičenega eksudata. Kadar je pleurisija zamašena, so lahko simptomi popolnoma odsotni, vendar pogosto pojavijo izraženi simptomi v obliki bolečine v prsnici, kašlju in dispneji. Zdravljenje takšne patologije se izvaja ob upoštevanju njegove etiologije, ki jo je mogoče določiti po analizi eksudata.

Vzroki patologije

Kondenziran pleurit infektičnega izvora se pri bolnikih diagnosticira veliko pogosteje, kot je njegova druga vrsta - aseptična. Glavni vzrok nalezljivega vnetja pleure je vdiranje različnih okužb v človeško telo.

Penetracija patogenih mikroorganizmov v plevralno votlino se lahko pojavi zunaj in znotraj telesa, in pogosto se to zgodi. V primeru, da bolnik trpi zaradi tuberkuloze, pljučnice ali bronhitisa in njegovih pljuč ali motenj jeter, okužba pride neposredno iz prizadetega organa. To je glavni razlog za razvoj odcejenega plevritja pri odraslih.

V nekaterih primerih je pljučni pljučni pljuč lahko posledica različnih patologij glivičnega izvora. To pomeni, da se po takih boleznih, kot so mikoplazmoza, kandidoza in ehinokokoza, začnejo razvijati, ki se aktivirajo z delovanjem glivic. Pogosto se pri bolnikih, ki trpijo zaradi naprednih oblik sifilisa, tifusa ali bruceloze, opazijo napredovanje cepljenega plevela.

Glede na izvor, je bolezen nalezljiva in aseptična. Aseptični plevort se prične razvijati ob navzočnosti naslednjih dejavnikov:

  • aktivno razpadanje v človeškem telesu tumorjev različnih vrst;
  • nepravilni izliv krvi in ​​limfe iz pleure;
  • poraz plovil z različno zapletenostjo.

Razen tega lahko pride do razvoja aseptičnega plevritja v človeškem telesu iz naslednjih razlogov:

  • okvarjena ledvična funkcija;
  • miokardni ali pljučni infarkt;
  • sprejem nekaterih vrst zdravil;
  • zaprti poškodbe in zlomi;
  • tromboza pljučnih arterij;
  • tumorjev plevur in metastaz v številnih lociranih organih.

V nekaterih primerih lahko pride do razvoja aseptičnega plevritja zaradi takšnih patologij, kot so hemofilija, revmatizem, skleroderma in eritematozni lupus. Specialisti prepoznajo in dejavnike, ki povečujejo tveganje za takšno patologijo.

Za pojav videza stisnjenega plevritja lahko pogosto stresa in prekomerno delo, pa tudi pomanjkanje vitaminov, hipotermije in alergij.

Simptomatologija bolezni

Ta vrsta pleuritov predstavlja resno nevarnost za zdravje ljudi, saj ima pogosto tuberkulozno etiologijo. V večini primerov začenja svoj razvoj v ozadju. Pojav simptomov in zdravljenje patologije se lahko razlikujejo glede na lokus lokalizacije vnetnega procesa, obliko in stopnjo njenega razvoja.

Pogosto potek takšne patologije spominja na navaden mraz, vendar sčasoma se značilni znaki še poslabšajo:

  1. Na samem začetku razvoja patologije se lahko bolnik pritožuje nad manjšim izpustom iz nosu, ki sčasoma le še intenzivira. Vztrajni izcedek iz nosu daje osebi nelagodje in če je več tednov zamuda, je treba videti zdravnika.
  2. Z blažilnim plevelom se poveča telesna temperatura, in traja že precej dolgo. Antipiretiki prinašajo olajšanje le za nekaj časa, za odpravo takega simptoma je mogoče le s pomočjo kompleksne terapije.
  3. Pojav bolečin v prsih je prvi znak, da morate videti zdravnika. Najprej je sindrom bolečine lahko neznaten, toda ker pleurisija napreduje, je opaziti njegovo poslabšanje.
  4. Na začetni stopnji vnetja plevre se lahko pojavi kašelj in pogosto pomešata patologijo z bronhitisom. Bolniki se poskusijo znebiti tega simptoma s tradicionalnimi sredstvi, vendar takšno zdravljenje ne prinaša pozitivnega učinka. Dejstvo je, da kašelj služi samo kot zunanji manifest bolezni, njegov glavni vzrok pa je globlje.

Pri primarnem pregledu bolnika je mogoče odkriti plevralni izliv in ta simptom velja za precej specifičen. Laboratorijske študije nam omogočajo, da ugotovimo kopičenje tekočine med dvema pljučnima slojema, pri čemer bo bolnik potreboval dolgotrajno in resno zdravljenje.

Priznani ulcerativni plevorti so možni iz naslednjih razlogov:

  • v strani so boleče občutke, ki se med kašljanjem še intenzivirajo;
  • nelagodje se zmanjša, ko je oseba na njegovi strani;
  • razvije boleči sindrom v prsih in globoko v rebrih, ko oseba požre hrano;
  • moti kolcanje in mučenje napenjanje;
  • ko poslušate pljuča, se zazna hrup in piskanje;
  • težave z dihanjem in je zelo težko globoko vdihniti;
  • Ponoči se oseba močno znoži.

Z zamašenim plevelom lahko ena polovica prsnega koša med dihanjem izgubi mobilnost in ustvari občutek, da je pljuča prenehala delovati. Poleg tega se oseba začne počutiti veliko slabše, hitro postane utrujena in zmanjša njegovo učinkovitost.

S prehodom izsušenega plevitija v zanemarjeno stopnjo je mogoče razviti plevralne adhezije, nastanek bronhobopleuralne fistule in poslabšanje krvnega obtoka. Zaradi tega je treba čim prej začeti zdravljenje te vrste pleuritizma, kar se izogne ​​razvoju številnih zapletov.

Metode zdravljenja

Če se bolnik potrdi s strdim plevelom, bodo simptomi in zdravljenje odvisni od vrste in volumna nakopičenega eksudata, kompleksnosti patologije in stanja prizadetega pljuča. Odpravljanje takšne bolezni bi moralo potekati pod nadzorom strokovnjakov, kot so ftirizator ali onkolog.

Pacient je postavljen v bolnišnico in zdravljen s konzervativnimi metodami. Terapija koherentnega plevritja vključuje strogo spoštovanje počitka v postelji in dovoljeno je samo, če je potrebno.

Poleg tega konzervativno zdravljenje vključuje uporabo močnih protivnetnih zdravil, s pomočjo katerih je mogoče ustaviti nadaljnje napredovanje bolezni. Pomemben korak na poti do okrevanja je posebna prehrana, kar vključuje omejevanje porabe soli, ogljikovih hidratov in tekočin. Potrebno je zapolniti prehrano bolnika z velikim številom vitaminov in hranil, skozi katere je mogoče močno oslabiti organizem.

  • V primeru, da je mogoče potrditi nalezljivo naravo pljučne poškodbe, je izbrana protibakterijska terapija.
  • V tuberkularni obliki bolezni so predpisane posebne zdravilne učinkovine proti tuberkulozi.
  • Zdravljenje tumorskega plevritja poteka s pomočjo citostatikov, pri revmatični etiologiji bolezni pa so prikazani glukokortikosteroidi.

Z zadovoljivim stanjem bolnika so predpisani različni fizioterapevtski postopki. Ko je odkrita gnojna oblika bolezni, se eksudat izvleče in plevralna votlina izperemo z antiseptičnimi raztopinami. V odsotnosti pozitivnega učinka pri izvajanju konzervativne terapije je predpisana kirurška intervencija.

Pacientu je mogoče opraviti pleurektomijo, ki vključuje odstranitev patoloških območij pleure. Poleg tega se kirurško zdravljenje izvaja s pomočjo dekortikacije, ko se odstranijo pleuralne adhezije in se izvede resekcija pljuč. Vse vrste kirurških posegov se izvajajo z uporabo anestezije, po njih pa je pacient v bolnišnici še en teden pod nadzorom zdravnikov.

Napoved takšne patologije je določena s poudarkom kopičenja eksudatov in pravilno izbrane terapije. V primeru, da je bil plevir cepljen, je bolniku dobil pravočasno zdravniško pomoč, nato pa je mogoče popolno ozdravitev. Ob istem času mora biti bolnik s takšno diagnozo pod nadzorom zdravnika in vsakokrat z intervalom več mesecev za izvedbo rentgenskega slikanja prsnega koša. Če se je neučinkovito začel zdraviti, je prognoza tega plevritja neugodna, saj se pojavijo številni zapleti in možna smrt bolnika.

Konusni plevreti se štejejo za precej zapleteno in nevarno patologijo, kar lahko pripelje do nesrečnih posledic. Zaradi tega, tudi z blagim neskladjem, je treba obiskati specialista, ki bo opravil pregled in natančno diagnozo. Zdravljenje je treba začeti takoj po potrditvi bolezni, kar poveča možnosti za popolno okrevanje.

Zaprt pleurit

Zaprt pleurit - lokalno kopičenje eksudata, omejene plevralne razpoke iz preostale plevralne votline. Klinična slika se glede na lokacijo in volumen eksduata spreminja od asimptomatskih do hudih pojavov, vključno z bolečino v prsnem košu, težko dihanje, kašelj in težave pri požiranju. Diagnoza presnovljenega plevela je narejena na podlagi rezultatov rentgenskega slikanja v prsnem košu, CT v prsih, ultrazvoku plevralne votline, torakocentezi. Zdravljenje cepljenega plevela je odvisno od njegove etiologije, ki se ugotovi po študiji eksudata (antibiotična terapija, antituberkulozna terapija, glede na indikacije - kirurški poseg).

Zaprt pleurit

Purulentni pleurit je izzivni pleurit, pri katerem je plevralni izliv omejen v zaprtem prostoru med pleuralnimi spuškami pleuralnega pleura. Po naravi eksudata je strdinski plevel lahko serozen, serozno-fibrinozen, hemoragični, gnojni. Dejansko je zaprtje pljučni odziv na dolgotrajno, kronično potek vnetnih ali drugih procesov, ki je sestavljen iz tvorbe masivnih spajk, ki omejujejo eksudat iz preostale plevralne votline. Pogostost plemenitega plevelitisa se lahko oceni le posredno, na podlagi podatkov o obdukciji. Po nekaterih poročilih je prisotnost plevralnih krčev, ki kažejo na preteklost plevritja v preteklosti, odkrila pri 80% bolnikov, ki so umrli.

Vzroki prebavnega plevela

Ker je izid encysted plevritis različnih pljučnih bolezni in plevre, njena etiologija pogosto govorijo v okviru osnovne patologije. V večini primerov osumkovaniyu eksudat se tvori kot rezultat vnetne bolezni prsni votlini (pljučnica, empiem, bronhiektazija, pulmonalne tuberkuloze) ali zgornjem delu trebuha (pankreatitisa, subdiaphragmatic abscesov). Tudi encysted plevritis lahko tumorja etiologijo in se pojavljajo v lokalizirani plevralni mezoteliom, primarni in metastatski rak pljuč, mediastinuma tumorja. Pogosto je omejen plevralnih izcedka adnations zaradi prodornih ran in zaprtih poškodb prsnega koša, kirurških posegov na plevre. Potenja v plevralni votlini lahko spremljajo kolagen, pljučni infarkt.

Formacija encysted plevritis lahko pride na dva načina: v prvem primeru eksudat kopiči v prostoru med starimi plevralni adnations (primarna osumkovanie) v drugem - brez izločka razlikuje od plevralni votlini svežo, novo proizvedene adhezije plevralnih listov (sekundarni osumkovanie). Osnova osumkovaniya procesu izcedek je izguba fibrin na plevralni listov, njegova organizacija tvorijo vezno adhezije tkiva (privez črta) zmanjšanje plevralni območje vključeno v resorpcije tekočine. Upočasnitev resorpcijo plevralni izliv in tudi prispeva osumkovaniyu mlačne, ponavljanjem od osnovne bolezni, splošnega spremembe reaktivnosti, okužba izcedek.

Klasifikacija titriranega plevritja

Ob upoštevanju etiologije so parapneumonske, tuberkularne, pankreatogene, tumorske, posttraumatične, revmatične, izsušene pleurisije. Na podlagi merila lokalizacije in klinično-radiografske slike v pulmologiji se razlikujejo naslednje vrste izločenih plevritov:

  • apical (apical) - enkapsulacija izliva v predelu vrha pljuč;
  • parakostalen - raven tekočine s svojo široko podlago je pritrjena na robno površino;
  • bazalni (diafragmatični) - na površino diafragme je pritrjen iztočni izliv s širokim podnožjem. Obstajajo diafragme-interlobar, diafragmatično-parakostalne in diafragme-paramediastinalne opacifikacije;
  • interlobar - kopičenje eksudata v interlobarskih grebenih, ki so roentgenološko določeni kot podolgovata vretena v obliki sence;
  • paramediastinal - kopičenje eksudata je posledica pleuralnega mednožja.

Oksidacija eksudata je lahko delna ali popolna. V prvem primeru pleuralni prekrivki omejujejo širjenje izliva v 1-2 smeri, vendar ga dovoljujejo premikanje v drugih položajih telesa. Popolna dehidracija vključuje razgradnjo eksudata z pleuralnimi švartami z vseh strani, zaradi česar oblika in mesto sence ostanejo nespremenjeni v katerem koli položaju. Inkapsulacija eksudata je lahko tudi enojna in večkratna, enostranska ali dvostranska.

Simptomi prebavnega plevela

Klinična slika prebavnega plevritja se lahko zelo razlikuje glede na lokacijo, naravo in volumen eksudata, zastaralni rok za obstoj patologije.

Zaprti pleuralni medlaboratorij praktično ne daje simptomov. Pristenochnyj utrujen plevel lahko povzroči bolečine v prsnem košu, ki ojačajo pri kihanju in kiči. Ko osumkovanii eksudat v diafragmatični sinusu boleče občutke dajo zgornjemu trebuhu, se pri požiranju pojavijo neprijetnosti. Apični pleurit je značilen za boleče občutke, obsevanje v roki, vratu, scapulo, ki spominja na pleksitis ali pankostični rak.

Tečaj paramediastinalnega plevritja je zelo spremenljiv. V nekaterih primerih, encysted plevritis glede lokacije ne povzroča nobenih subjektivnih občutkov in so naključno radiološke ugotovitve. Ko lokacija velike količine tekočine v zgornjih prostorih paramediastinalnyh razvije sindrom mediastinalni kompresijski skupaj retrosternalna bolečino različno intenzivnostjo, dispnejo, stridor, disfagija, hripavost, otekanje žil vratu, zabuhlost obraza. Paramediastinalnye plevritis lokalizirana v nižjih divizijah lahko povzroči bolečine v trebuhu, in celo simulirajo kliniko akutnega abdomna.

Možnosti za izid serološkega presnovljenega plevritja so lahko drugačne. Inkapsulirani eksudat lahko obstaja več tednov in mesecev nespremenjen. V nekaterih primerih je popolnoma resorpcija s tvorbo masivnih plevralnih razcepov in delne oblitacije plevralne votline. V redkih primerih se zaprt izliv podvrže kalcifikaciji, kar povzroči oster motnje delovanja pljuč in nadalje zahteva dekortacijo.

Encysted gnojni plevritis lahko dobimo tipično bolnišnico empiem (hude zastrupitve, vročinski temperaturo, mrzlico) ali izbrišejo bolezensko simptomatiko (slabo počutje, zvišana telesna temperatura, utrujenost). Encysted gnojni izcedek s podaljšanim obstojem bronhijev na meji ali mehkih tkiv prsnega koša z nastankom bronho-kuge govedi plevralne ali kožnih fistule.

Diagnostika strdljenega plevelija

Za primarno detekcijo prebavnega plevritja so izredno pomembni podatki poligonskega rentgenskega snopa (v ravni, bočni in poševni projekciji) in fluoroskopija pljuč. Z radiografijo se okluzija manifestira v obliki zatemnitve značilne lokalizacije in oblike. V zapletenih primerih diferencialne diagnoze je potrebno uporabiti umetno pnevmotoraks in pnevmoperiton, ki izvajajo CT pljuč. Dolgotrajni obstoj prebavnega plevritja lahko vpliva na stanje pljučnega parenhima. Zato je za presojo sprememb v sosednjih odsekih pljuč (bronhijev, posod) uporabljene radioaktivne študije - bronhografija in angiopulmonografija.

Z ultrazvokom plevralne votline je mogoče oceniti količino in domnevno značaj eksudata, izbrati optimalni dostop za njegovo evakuacijo. Pleuralna punkcija z vizualnim vrednotenjem in laboratorijska analiza pleuralne tekočine v večini primerov odpravi opredelitev etiologije prebavnega plevela. V nekaterih primerih je za ugotavljanje etiološke diagnoze potrebna diagnostična torakoskopija s pleuralno biopsijo.

Diferencialna diagnoza različnih vrst encysted plevritisa izvedemo sindrom srednji klina, atelektaza, pljuč ciste, benignih in malignih tumorjev v pljučih in mediastinuma, subpleural hematom, diafragmalnega kila in številna druga podobna v rentgensimeotike državah.

Zdravljenje prebavnega plevela

Terapevtske taktike v primeru plevralnega izliva določi pulmonolog na podlagi celotnega sklopa diagnostičnih podatkov. Glavni dejavniki, ki vplivajo na izbiro metode zdravljenja, sta narava in volumen eksudata, predpisovanje plevritja, stanje zaspanega pljuča, prisotnost zapletov. Odvisno od etiologije prebavnega plevritja za zdravljenje, se lahko pacientu sklicuje na onkologa ali ftirizatarja.

V vseh primerih je priporočljivo začeti zdravljenje s konzervativnimi ukrepi: terapevtske punkture, drenažo plavalne votline, protivnetno terapijo, vadbeno terapijo z vključitvijo dihalne gimnastike; v odsotnosti kontraindikacij - fizioterapija (elektroforeza, induktivnost, ultrazvok itd.). Z gnojnim plevelom, ki ga povzroči encim, po evakuaciji eksudata se pleuralna votlina opere z antiseptičnimi raztopinami, izvaja se intrapleuralna uporaba antibiotikov.

V primeru potrditve nespecifične infekcijske geneze cepljenega plevela je predpisana sistemska antibiotična terapija; pri tuberkulozi etiologiji bolezni - antituberkulozni kemoterapiji. Tlačni pleurisiji zahtevajo ciljno izbiro citostatikov; pleurisija revmatične etiologije - izvajanje glukokortikosteroidne terapije. Če ni pozitivne dinamike, lahko stiskanje pljuč z plevralnimi prameni zahteva plevrektomijo, dekoracijo ali resekcijo pljuč.

Preprečevanje encysted plevritis je pravočasno odkrivanje vzrokov potenja v plevralni votlini, popolna odstranitev plevralni izliv, opravljanje popolno etiotrop zdravljenje, odprave dejavnikov, ki prispevajo osumkovaniyu.

Purulentna krvavitev: simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Desni stranski plevel

Obmkovanny pleuritis - bolezen, ki prizadene pljuča pljuč. Kot rezultat, vnetje je lokalno kopičenje tekočine - tekočine, ki v majhnih krvnih žil izločajo. Odvisno od tega, kje se je snov nabirala in v kolikšni količini, se lahko bolezen manifestira z različnimi simptomi in včasih brez njega. Dodeli vrsto patologije, v katerem se tekočina ne opazujejo vovse.Osumkovannym plevritis lahko zbolijo vse osebe, ne glede na starost, najpogosteje po trpi hudo pljučnico. Pleurisija je sekundarna bolezen, ki se razvije proti drugi patologiji pljuč ali drugih notranjih organov. Bolezen lahko prikrije resnejše motnje v telesu.

Vzroki

Razlog za razvoj te patologije je neposredno povezan s prisotnostjo druge bolezni. Na primer, zaradi pljučnice ali tuberkuloze se lahko eksudat kopiči. To vodi do pankreatitisa ali subdiaphragmatičnega abscesa. Vzroki rakavih pleuritov so lahko rak, zlasti pljučni rak.

Bolezen se lahko pojavi zaradi zunanjih dejavnikov, kot prodirajo travmo prsih (torej obstaja razporeditev tekočine in plevralnim zrasti) in kirurške izpostavljenosti.

Razlikuje se primarna in sekundarna plevela pleure. Prva možnost pomeni, da se tekočine nabirajo med že obstoječimi varovalkami. Drugi se pojavi, ko je eksudat razmejen od tkiv in s tem oblikuje nove adhezije.

Najpogostejši plevritis se razvije v ozadju okužb, vendar pa je vzrok za nastanek glivicnih lezij, kot so:

Zdravljenje zaradi strjevalnega plevritja je lahko potrebno tudi v primeru, da oseba trpi zaradi sifilisa, trebušnega tifusa ali razpada tumorjev. Slednji lahko povzroči nastanek patologije, če:

  • Obstaja srčno popuščanje ali težave z obtočili
  • V arterijah pljuč so trombi
  • Oseba trpi zaradi pankreatitisa, lupusa, hemofilije ali sklepnih bolezni, utrpela srčni napad
  • Tumor se je razvil neposredno na plevru ali je dal metastaze sosednjim organom
  • Obstajajo težave z delovanjem ledvic
  • Zdravila se uporabljajo.

Simptomi bolezni

Simptomi in drugi vidiki prebavljivega plevritja se lahko razlikujejo glede na vrsto, ki jo določi rentgen. Na primer, apical tip se razlikuje, v kateri tekočine kopičijo na vrhu pljuč. Parocostalna varianta odlikuje dejstvo, da se grozda naslanja na površino reber na široko. Izolirani medvretenčni plevorti, v katerem se eksudat deponira v interferenčnih režah. V tem primeru je na rentgenskem pregledu vidna jasna slika - manifestacija bolezni je podobna podolgovati senci. Za bazalno vrsto patologije je značilna tesna razporeditev izliva in diafragme.

Možno je razmišljati o potrebi po zdravljenju ulceroznega plevritja z naslednjimi simptomi:

  • Boleče občutke na strani, slabše pri kašljanju
  • Bolečina se zmanjša, če ležite na tej strani
  • Pri zaužitju v prsnem košu in rebrih lahko pride do neprijetnih občutkov
  • Morda je razvoj napenjanja in bruhanja kolcanje
  • Z resno stopnjo bolezni se polovica prsnega koša preneha gibati v procesu dihanja
  • Obstajajo težave pri vzdihu.

Za simptomatsko bolezen lahko tudi hitro utrujenost, potenje ponoči, in pri poslušanju pljuč zdravnik bo pozoren na in sopenje zvoki. V redkih primerih je na desni mogoče razširiti nekaj delov srca.

Posebnosti pleuritike

Če obstaja medsektorska možnost, se bolezen morda ne pokaže s kakršnimi koli znaki. Kadar je v prsih koncentrirana parietalna bolečina, pri membranski bolečini pa je značilna bolečina na vrhu trebuha. Oseba, ki trpi zaradi apikularnega plevritja, lahko opazi, da se bolečina daje na roko ali maternični oddelek.

Poišči paramediastinalny pogled, je navadno mogoče le s pomočjo rentgenskih žarkov, čeprav je v primeru velikih tekočih grozdov lahko bolečina v prsnem košu, težave z dihanjem, siplost glas in pogosto otekle žile na vratu.

Če izliv sestoji iz gnojila, lahko bolezen spremlja močna stopnja zastrupitve, mrzlica in šibkost. V tem primeru je potrebno pravočasno zdravljenje, sicer lahko tekočina doseže bronchi in druga tkiva.

Diagnoza patologije

Ključna sestavina procesa diagnosticiranega revmatoidnega plevritja je reentgen prsnega koša in pljuč, zato so potrebne slike v različnih projekcijah. Praviloma se v slikah manifestacija manifestira v obliki sence določene oblike. Glede na lokacijo patološke tvorbe na rentgenskem videzu je določen njegov videz.

Če je prebavni pleurit močno začel, je včasih potreben pregled računalniške tomografije. Ta tehnika je zelo podobna rentgenskim žarkom, vendar daje natančnejšo sliko in predstavitev širjenja tumorskih procesov.

Zaradi poteka bolezni se lahko pojavijo spremembe v bronhih ali posodah. To spremljajo strokovnjaki s pomočjo takšnih rentgenskih žarkov kot bronhografije ali angiopulmonografije.

Pri diagnostiki plevritja je za uspešno zdravljenje pomembno, da se ne naučimo le o lokaciji in poteku bolezni, ampak tudi o določitvi narave eksudata. To se opravi z ultrazvočnim pregledom plevralne votline, pa tudi s punkcijo in biopsijo.

Poleg rentgenskih žarkov lahko diagnostični pregled prsnega koša opravimo z uporabo diagnostične torakoskopije. Na koncu se pojavi diferencialna diagnoza, ki pomaga izključiti prisotnost patologij, kot so pljučna cista ali maligne formacije.

Zdravljenje prebavnega plevela

Po ugotovitvi razlogov za pojav izliva in njegove sestave pljučni zdravnik predpisuje zdravljenje bolezni. V nekaterih primerih se z ustrezno primarno patologijo pacient lahko sklicuje na onkologa ali specialističnega tuberkuloze.

Kljub celotni zapletenosti bolezni se presnovljeni plevorti zdravijo s sorazmerno tradicionalnimi metodami.

  • Osebi je predpisan posteljni odmor in jemanje zdravilnih učinkovin
  • Antibiotiki in zdravila se uporabljajo za boj proti vnetjem
  • Predpisani vitamini in fizioterapija
  • Možno je uporabljati obloge vodke in ultrazvočno obdelavo pleure
  • Včasih pacient tesno prevrne prsni koš.

Fizioterapija ponavadi vključuje dihalno gimnastiko in elektroforezo, uporablja pa se tudi ultrazvok. Glede na rezultate rentgena je mogoče predpisati drenažo plevralne votline.

Poleg učinka na strdinski pleurisi je zdravljenje bolnika povezano z odpravo primarne bolezni. Zaradi tega se lahko uporabijo citostatiki, glukokortikosteroidi in kemoterapevtiki.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek in kasnejšo zdravljenje plevritov, se je treba posvetiti pozornosti preprečevanju. Povezan je s pravočasnim odkrivanjem primarnih bolezni. Še posebej, ko se pojavijo simptomi pljučnice, morate opraviti rentgensko slikanje (vendar ne prepogosto).

Ulcerirani plevel se ne razvije, če je pravilen in popolnoma ozdravi nalezljive bolezni. Poleg tega je vredno razmisliti o razvoju močne imunitete, prav tako pa je vredno zmanjšati obseg stresa v življenju.

Purulentna krvavitev: karakterizacija in zdravljenje

Vsaka bolezen, ki vpliva na pljuča, je vedno resna in zahteva hitro zdravljenje. Zato je pomembno, da vsi imajo idejo o takih boleznih, da jih ne bodo ujeli.

Včasih se bolniku po prenosu fluorografije diagnosticira plevritis, medtem ko je precej resno zdravljenje predpisano, čeprav pacient res ne razloži, kaj je bolezen. Zanimivo je, da je v razvitih državah pogostnost bolezni plevritov okoli 5-10% bolnikov v običajnih terapevtskih bolnišnicah.

Pleurisija: znaki in vzroki

Plevritis - bolezen, ki je vnetje poprsnice, ki je gladka serozni membrana, ki prekriva sten notranjih organov v odprtino - prsni votlini, mediastinuma, pljuč in njenih anatomskih struktur. Tako je večina vnetje poprsnice spremlja tvorba fibrina na svoji površini ali akumulacijo serozni tekočine v plevralni votlini. Zelo pogosto plevel je posledica pljučnice, najpogosteje pa okužba, ki jo povzročijo posebni mikroorganizmi, ki vstopajo v človeško telo.

  • Bolezen se pojavi nenadoma, pogosto s prehladom in prisotnostjo vročine.
  • Spremlja ga stanje nelagodja v prsnem košu in membrani.
  • Kašelj je precej močan in boleč.
  • Ena od glavnih značilnosti - pleurisni izliv (akumulacija tekočine med dvema plastema plevra).

Zamašeni plevel: glavne značilnosti in znaki

Posebno nevarnost za zdravje ljudi je encysted plevritis, ki se nanaša na tuberkulozo etimologiji in se nahaja v glavnem za naddiafragmentalno ali v stranskem delu poprsnice. Encysted eksudativni plevritis nanaša na (eksudativne) tvorita plevritisa, pri kateri je eksudat omejeno šiv med listi poprsnice.

Izraz "enkapsulacija" sam po sebi pomeni prehod iz akutnega vnetnega procesa v kronično vnetje, ki povzroča takšne zaplete kot:

  • Dolgotrajne manifestacije alergije.
  • Ostri upad dela imunskega sistema telesa.
  • Spremembe v strukturi vezivnega tkiva, ki povzroča velike adhezije.
  • Verjetnost kopičenja gnojice (empijeme), ki jo spremlja močan kašelj s sputumom, kratko sapo in bolečine v prsih.

Za diagnozo plevritisa je potrebno ne samo za pulmologa poslušal pljuča, ampak tudi ne ultrazvočno odkrivanje nakopičene tekočine, kot tudi x-žarki, in tako neposredno in stransko sliko. Poleg tega boste morda potrebovali plevralno punkturo, da ugotovite vzrok bolezni.

Zdravljenje prebavnega plevela

Za zdravljenje plevritja je potrebna stroga posteljica ali vsaj pol-posteljna shema, uporaba protivnetnih zdravil in desenzibilizacijskih sredstev, ki jih posameznik imenuje posameznik. Poleg tega je nujno predpisana prehrana z omejenim vnosom tekočine, ogljikovih hidratov in soli, vendar bogata z vitamini in mikroelementi. Priporočljivo je, da se presnovljeni plevorti praviloma zdravijo pod nadzorom strokovnjakov, kar je priporočeno hospitalizacijo, ki je ne bi smeli opustiti.

Zdravljenje prebavnega plevela je odvisno tudi od dejavnikov, kot so:

  • Čas, to je, ko se je bolezen razvila.
  • Narava izliva (eksudat). Lahko je gnoj, serozen ali holesteričen.
  • Zapleti (na primer v obliki kalcifikacije plevre ali fistule - bronhialnega ali prsnega koša).
  • Prostornina preostale plevralne votline.
  • Delo drugih vitalnih sistemov, na primer, kardiovaskularnih.

Kompleks zdravljenja prebavljivega plevritja vključuje zdravljenje s kortikosteroidnimi hormoni ter imenovanje etiopatogenetske terapije. Tako zdravljenje omogoča prekinitev vnetnega procesa in odpravi morebitno nevarnost nastanka kroničnega plevritja in empijega. Poleg tega je v kombinaciji s tuberkulostaticnimi hormonalnimi zdravili mogoce uporabiti raztovorne uhode.

Če te metode ne vodijo do pozitivnih rezultatov v 3-4 tednih, se lahko dodeli tudi fizikalne terapije, fizioterapijo (fizikalna terapija), dihalne vaje, in zdravljenje v specializirani domu za ostarele.

Ne smemo pozabiti, da so takšne bolezni zelo resne in lahko povzročijo številne neprijetne zaplete. Zato, če imate vsaj nekaj znakov in simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in ugotoviti diagnozo. Čim prej odkrije bolezen, prej se bo mogoče znebiti.

Simptomi in zdravljenje kroničnega pleurisa

Eksudativni pleurisi je značilen za veliko sproščanje tekočine. Najopaznejša različica njegovega razvoja je kondenzirana oblika. Zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje. Pozitiven rezultat je možen le, če se bolnik zdravi v bolnišničnem okolju.

Značilnosti bolezni

Obstaja več razlogov, zakaj lahko pride do plevralnega izliva. To je vnetje različnih delov pleure - tanke lupine, sestavljene iz posameznih listov. Ko je v prizadetem območju, se začne kopičiti tekočina, kar preprečuje, da bi pljuča normalno delovala. Območje akumulacije tekočine je omejeno s tremi pločevine, ki preprečujejo, da bi se širila na ostalo površino.

Ta bolezen se nikoli ne pojavi sam. V večini primerov gre za zaplet različnih bolezni. Eksudacija (tekočina med plevralnimi konicami) ima lahko drugačno sestavo. Odvisno od patologije, ki jo povzroča pleuritski pleuritis, pride do izliva:

Z lokalizacijo je lahko ta bolezen pravokotna ali obratno. Obstaja več klasifikacij, ki zdravniku pomagajo natančno določiti diagnozo in izbrati način zdravljenja. Na primer, lahko razumemo sestavo izliva, katera bolezen je bolnikova glavna bolezen. Najnevarnejša sorta je pleurisna z gnojnim izlivom. S tem se pogosto pojavijo fistule in okužijo drugi organi.

Vzroki

Najpogostejši okluzivni plevel se pojavi, ko je telo okuženo z bakterijami in glivami. To se zgodi pri številnih boleznih: tuberkulozi, pljučnici, empioi, bronhialni astmi, pankreatitisu in drugim procesom.

Prav tako so pogosto vzroki lahko patologije neinfektivne narave:

  • travma in krvavitev v pleuro;
  • pljučni infarkt;
  • sproščanje v krvi velikega števila encimov trebušne slinavke;
  • sistemske patologije: revmatizem ali kolagenozo;
  • okvare v jetrih in ledvicah;
  • pljučni rak, mediastinum;
  • pojava oprijemov po operaciji.

Tvorba pleuralnih vrečk je lahko primarna ali sekundarna. Če se oblikujejo namesto predhodno ugotovljenih adhezij, potem je patologija glavna. Vreče, ki se pojavljajo na mestu novih adhezij, so sekundarne.

Razvrstitev

Najpomembnejše za zdravnike je klasifikacija patologije v kraju njegovega odkrivanja:

  1. Apični (apikalni) tip vpliva na zgornji del pljuč.
  2. Parakostalni (parietalni) tip je značilen zaradi spoštovanja prizadetega območja na rebra.
  3. Bazalni (diafragmatični) tip ima več vrst. Najpogostejši med njimi je medpanoka. Z njim so žarnice v območju membrane in so centrirane. Lahko so bolj izraziti na desni ali levi, pa tudi na pljuča. Foci na spodnjem delu pljuč so lahko tudi parakostalni in paramedistinski.
  4. Interlobar (medglobularni) tip se razlikuje zaradi kopičenja tekočine v reži med dvema prečkajo pljuč. Hkrati na reentgenogramu eksudat postane kot vreteno.
  5. V paramediastinalnem tipu se lezija meji na isto območje pleure.

Druga pomembna razvrstitev je narava izdelane vreče. Lahko je delna, ko se zaradi adhezije tekočina ne premika samo v 1-2 smeri ali polno - fokus je blokiran z vseh strani in ko se položaj telesa spremeni, tekočina se ne premika.

Poleg tega zdravniki določajo lokalizacijo patologije. Pleurisija je pravokotna, levo stran in prizadene oba pljuča.

Kakšni so simptomi, ki jih spremlja utrujen plevel?

Praviloma se bolnik ob obravnavanju zdravnika pritožuje zaradi bolečin, napadov na kašelj in splošne šibkosti. Kondenzirani pleurisi, za razliko od običajnih, imajo bolj akutno simptomatologijo:

  1. V začetni fazi se pojavi hlad in temperatura se dvigne. Lahko je subfebrile do 37,9 stopinj. Z okužbo plevre so odčitki termometra ponavadi nad 38 stopinj.
  2. Poleg tega je bolnik zaskrbljen zaradi kašlja in bolečin v predelu prsnega koša.
  3. V nekaterih primerih je bolnik zaskrbljen zaradi zastrupitve, ki se kaže v slabosti, bruhanju in glavobolih.
  4. Bolečine začnejo sčasoma počivati. To je znak akumulacije tekočine. Skupaj z njegovim videzom, težko sapo in težo v prsih.

Glede na sestavo akumulirane tekočine se bolnikovo stanje sčasoma poslabša. Na primer, z gnojnim plevelom, prsi postanejo opazno asimetrične.

Osnovna načela zdravljenja

Najprej zdravnik pregleda bolnika. Diagnostika vključuje pljučno radiografijo, računalniško tomografijo, bronhografijo in angiopulmonografijo. Kot test se lahko uporabi tudi normalni ultrazvok. S svojo pomočjo je resnično videti lokacijo in naravo izliva. Če je potrjen pleurit potrjen, se eksudat vzame za analizo s punkcijo. Med tem postopkom se oceni sestava tekočine, kar omogoča natančnejše in natančnejše zdravljenje.

Ker je ta bolezen zaplet, se diagnoza izvaja s cisto, tumorji druge narave, diafragmatični kili, zmanjšanjem deleža pljuč, subpleuralnim hematomom. Te bolezni najpogosteje povzročajo zaplete v obliki nastajanja pljučne votline in izliva.

Ta vrsta plevritja se ne zdravi z ljudskimi pravili. Zdravniki običajno imenujejo:

  1. Sistemski antibiotiki so predpisani v prisotnosti infekcijskih sredstev.
  2. S tuberkulozo se potek terapije prilagodi tako, da zdravilo deluje na plevralne votline. V številnih primerih se lahko predpiše kemoterapija, ki bo koristna proti patogenom in zastojem izliva.
  3. Citotoksične droge bodo koristne za tumorje.
  4. Revmatske patologije niso popolnoma izlocene, lahko pa se znebijo pleurisije z glukokortikosteroidi.

Z gnojnim plevelom se votline očistijo iz izliva in nato napolnijo s streptokinazo. Pleurocenteza se nanaša na majhne kirurške posege, vendar pogosto pacient zahteva eno od operacij: dekortikacijo, pleurektomijo in resekcijo pljuč. Prej bolnik se posvetuje z zdravnikom, bolj ugodna bo prognoza.

Posebnosti poti in načinov zdravljenja prebavnega plevritja

Obmkovanny pleurisija je bolezen, v kateri se vneto plevralo ali natančneje njegov visceralni (pljučni) in parietalni (parietalni) list. Za bolezen je značilno omejeno kopičenje eksudata (vnetne tekočine) med adhezijami in razpokami plevralnih listov. Simptomi so odvisni od lokacije opacifikacije in njegove prostornine.

Karakteristični znaki bolezni:

  • bolečine v prsih,
  • kratka sapa,
  • kašelj,
  • disfagija (bolečina pri požiranju).

Za prepoznavanje bolezni bodo pomagale rentgenske študije, računalniška tomografija prsnega koša, ultrazvočni pregled plevralnega razcepa, torakocenteza (punktura prsnega koša in plevralna membrana za diagnozo). Način zdravljenja je izbran glede na izvor bolezni, ki se ugotovi po študiji vnetne tekočine.

Osnovni podatki o bolezni

Pleura je gladka serozna membrana, ki usmerja pljuča. Zunanji plevralni list pokriva notranjo površino prsnega koša, medtem ko notranji plevel pokriva površino pljuč in diafragme. Prostor, ki ločuje te plošče, se imenuje plevralna votlina, napolni se s tekočino.

Pleurisija je bolezen, pri kateri se pljučni listi vnetijo. Najpogostejši plevritis je manifestacija drugih bolezni. Vnetje pleure povzroča pljučne patologije in različne bolezni notranjih organov.

Bolniki mlajše starostne skupine bolj verjetno trpijo zaradi vnetja plevralne membrane kot odrasli. V večini primerov se bolezen diagnosticira pri otrocih, ki so že imeli hude oblike pljučnice. Pleurisija je nalezljiva bolezen virusnega izvora, zato so možne majhne epidemije, zlasti v jeseni.

Vnetje plevela je razdeljeno na dve vrsti:

  1. Suha - v leziji ni tekočine.
  2. Izgubljeni eksudat se kopiči na prizadetem območju.

Glede na izvor, je bolezen nalezljiva in aseptična.

Če se eksudat širi skozi plevralni prostor, potem gre za vprašanje razpršenega plevritja. Purulentni pleurit je oblika bolezni, v kateri je tekočina lokalizirana v zaprtem prostoru (puščice ali konico) plevralne membrane.

Odvisno od lokacije eksudatne tekočine se razkosan pleveliz delimo na naslednje podvrste:

  1. Apični pleurit - opacmovanie (lepljenje listov plevralne membrane okrog eksudata) se nahaja na vrhu pljuč.
  2. Parokostalni pleurisi - eksudat se nahaja na desni, blizu reber.
  3. Bazalni pleurisi - eksudatna tekočina se nahaja v spodnjem delu pljuča, blizu diafragme.
  4. Interdollarni plevorti - eksudat se kopiči v razpokih med luskami pljuč, na rentgenskem videzu pa izgleda kot vretena v obliki sence.
  5. Bližnji mediatorni pleurisi - opacifikacija se nahaja poleg medijastina, od znotraj pljuč.

Ločite delno ali popolno deformacijo. V prvi varianti se lahko eksudat premakne v 1-2 smeri, v drugem - plevralni izliv, ki ga zapirajo konice z vseh strani. Ločeni ali večkratni hlapi so ločeni.

Pleurisija koagulirane oblike je ena najresnejših vrst bolezni, kar lahko povzroči resne zaplete. V odsotnosti kompetentnega zdravljenja obstaja tveganje za nastanek destruktivnega bronhitisa, tuberkuloze, funkcionalnega odpovedi srca in pljuč.

V zadnjem času sem prebral članek, ki govori o sredstvih za strupenost za umik parazita iz človeškega telesa. S tem izdelkom, lahko znebiti prehladov, težave s dihal, kronične utrujenosti, migrene, stres, konstantno razdražljivost, prebavne patologijo in mnoge druge težave.

Nisem navajen za zaupanje v nobene informacije, vendar sem se odločil, da preverim in naročim embalažo. V tednu dni sem opazil spremembe: začel sem dobesedno izletiti iz črvov. Počutil sem moč nenehne moči, prenehala sem kašljati, imela sem stalne glavobole in po dveh tednih sem popolnoma izginila. Čutim, da se moje telo opomore od napornih parazitov. Poskusite z vami in če vas zanima, je spodnja povezava članek.

Vzroki in simptomi

Zdravniki pogosteje diagnosticirajo plevritični plevorti nalezljivega izvora. Bolezen se razvije zaradi okužbe telesa. Mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni, lahko prodrejo na plevralno membrano tako z zunanje strani kot z notranje strani, druga pa je pogostejša.

Vnetje plevela se lahko pojavi ob ozadju bolezni notranjih organov. Z vnetjem bronhijev, pljuč, tuberkuloze, okvarjene funkcije jeter, patološke bakterije iz okužbe usmerijo v pleuro in povzročijo vnetje.

Za nastanek vnetja pljučnih listov lahko pride do glivičnih bolezni, katerih povzročitelji so mikroorganizmi iz rodu Candida itd. Drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj plevritja:

  • huda oblika sifilisa;
  • bruceloza;
  • Tularemia;
  • trebuh ali tifus.

V vsakem primeru je iztisnjena oblika plevritja potrebna pristojna obravnava.

Nenavzočna raznovrstnost bolezni poteka v ozadju razpada novotvorb, nepravilnih izlivov krvi in ​​limfne tekočine iz plevralne membrane ter pri porazu krvnih žil. Ta vrsta bolezni nastane zaradi naslednjih razlogov:

  1. Funkcionalno srčno popuščanje, stres krvi.
  2. Blokiranje tromboze pljučne arterije.
  3. Vnetje trebušne slinavke.
  4. Sistemske bolezni: lupus eritematozus, revmatizem itd.
  5. Zaprta škoda.
  6. Funkcionalna odpoved ledvic.
  7. Hemofilija.
  8. Sprejem nekaterih zdravil.
  9. Neoplazme na plevru, metastaze na bližnjih organih.

Tveganje za plevritijo se razvije pri ljudeh, ki so pogosto preobremenjeni, imajo stres, slabo prehranjujejo, imajo preobčutljivost za določena zdravila ali se zamrznejo.

Znaki kroničnega vnetja plevela:

  • bolečine na strani, ki se povečajo s kašljem;
  • boleče občutke v prsih, ki se zmanjšajo, ko se bolnik obrne na bolni strani;
  • bolečine v prsih med požiranjem;
  • prekomerno kopičenje plinov, kolcanje;
  • prizadeti del prsnega koša zaostaja za zdravim;
  • kratka sapa;
  • piskanje in hrup med dihanjem;
  • slabo počutje, hitro utrujenost;
  • čezmerno dodeljevanje znoja ponoči.

Interdollarski arhaični plevritis ima najslabšo simptomatologijo, najhujšo klinično sliko v gnojnem pleurisiju.

V odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo pleuralne adhezije, krvni pretok je moten, pojavlja se bronhoblastna fistula.

Najopaznejši zaplet plevelov, ki ga povzroča encim, je piotorax, zaradi česar se gnoj kopulira v plevralnem prostoru, pljuča pa ne sodelujejo več pri dihanju.

Running pleurisy lahko povzroči disfunkcijo ledvic. Po statističnih podatkih je več kot 50% bolnikov z napredovalim plevritom umrl. V skupino za tveganja so otroci, starejši ali bolniki z oslabljeno imunostjo.

Metode diagnoze in zdravljenja

Da bi razkrili strdinski plevel, je treba izvesti radiokogram policikonskega sklepa (pravokotnica, stranski projekcijo in projekcijo) ter pljučni rentgen. Na rentgenskih slikah opacifikacija izgleda kot senca s posebno lokacijo in obliko.

V zanemarjenih primerih se za izvedbo študije za bolnika uporabljajo umetni pnevmotoraks in pnevmoterenij (uvajanje zraka v plevralno ali trebušno votlino) in izvede računalniška tomografija.

Uporaba bronhografije in angiopulmonografije (radiopaque studies) ocenjuje stanje bronhijev in krvnih žil. Ultrazvok se uporablja za proučevanje volumna in narave izlivne tekočine. S pomočjo terakokenteze in laboratorijskih študij zdravnik določi izvor bolezni.

Taktike zdravljenja strjevalnega plevritja določi pulmonolog (zdravnik, ki zdravi dihalne bolezni) na podlagi diagnostičnih rezultatov.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na izbiro metode terapije: obseg in narava izlivne tekočine, trajanje bolezni, stanje poškodovanega pljuča, zaplete. Odvisno od izvora bolezni se bolniku lahko preda onkologu ali fiziatru.

Konzervativno zdravljenje prebavnega plevela vključuje naslednje aktivnosti:

  • terapevtske punkture - odstranitev iz votline eksudata;
  • drenaža plevralnega prostora;
  • protivnetno zdravljenje;
  • terapevtsko terapijo in dihalno gimnastiko.

Če ne obstajajo kontraindikacije, zdravnik predpiše fizioterapijo, pospešek okrevanja je možen s pomočjo elektroforeze, induktivnosti, ultrazvočne terapije itd.

Z gnojnim plevelom morate najprej odstraniti eksudat iz plevralne pege, nato pa ga sperite z antiseptično raztopino in uvesti antibiotike.

Če je zdravnik po študiji potrdil nespecifični infekcijski izvor pleuritike, potem je potrebno sistemsko antibiotično zdravljenje. Ko se tuberkulozni izvor bolezni zdravi z zdravili proti tuberkulozi.

Za zdravljenje tumorskega plevritja je potrebno izbrati prave citotoksične droge. Če vnetje nastane ob ozadju revmatizma, zdravnik predpisuje glukokortične asteroide.

Če po zdravljenju ni pozitivne dinamike in pljuča stisnejo plevralne priveze, lahko zdravnik predpiše naslednje postopke:

  1. Pleuralektomija - odstranitev plevralne membrane.
  2. Dekoracija pljuč - odstranitev pleuralnih prekrivanj iz pljuč.
  3. Reševanje - odstranitev mesta pljuč.

Da bi preprečili bolezen, morate v času določiti glavni vzrok akumulacije eksudatne tekočine v plevralnem prostoru, popolnoma odstranite eksudat. Pomembno je, da opravite celovito zdravljenje osnovne bolezni in odpravite dejavnike, ki prispevajo k odvajanju.

Kaj je izpuščen pleurit in kako se to pojavi

Članek govori o taki pljučni bolezni kot strdljiv pleuris. Opisani so vzroki za pojav, opisani so simptomi in metode zdravljenja.

Purulentni pleurit je lokalno vnetje v plevralni votlini. Bolezen je precej pogosta, včasih je asimptomatična. Razlogi, zaradi katerih je zdravljenje odvisno, so vzrok za raznolikost.

Bistvo patologije

Kaj je prebavljiv pleurisen? To je vnetni proces, za katerega je značilno omejeno kopičenje tekočine med oblikovanimi konicami. V večini primerov je to posledica hudega vnetja pljuč ali pleurja, kar povzroči združitev pljučnih listov.

Glede na naravo tekočine, ki se je nabirala v votlini, je lahko pleurisija:

Simptomi in zdravljenje diferenciranega pleuritike različnih vrst se bodo znatno razlikovali.

Vzroki

Ta patologija ni neodvisna bolezen. Najpogosteje je to kompliciranje prenesenih bolezni, povezanih z lezijami pljuč in zgornjega dela trebuha.

Torej, glavni razlogi za razvoj patologije so:

  • pljučnica;
  • tuberkuloza;
  • maligni tumorji dihalne naprave;
  • subdiaphragmatični absces;
  • pankreatitis;
  • vaskularne poškodbe;
  • miokardni infarkt;
  • bolezni ledvic;
  • dolgoročna uporaba nekaterih zdravil;
  • travma prsnega koša in dihalnih organov.

Zastajanje plevralnega izliva je olajšano zaradi ponovitve osnovne bolezni, okužbe eksudata, pomanjkanja vitaminov, stresnih situacij, pogoste hipotermije.

Simptomatologija

Klinična slika je v glavnem odvisna od izvora vnetja in od lokalizacije tekočega grozda. Ob nastopu bolezni se lahko bolnik pritožuje na izcedek iz nosu, rahlo, vendar stalno povišano telesno temperaturo, kašelj in bolečine v prsnem košu.

Tabela №1. Simptomi patologije glede na njegovo lokacijo:

V redkih primerih pride do kalcifikacije izliva, kar vodi v poslabšanje delovanja pljuč. Purulentni izlivni pleurisi se pogosto pojavljajo s hudimi simptomi, izrazitim zastrupitvijo - vročinska temperatura, mrzlica, šibkost. Purulentni eksudat se lahko zlomi v bronhije ali mehko tkivo prsnega koša in tvori fistule.

Diagnostika

Za določitev diagnoze uporabite ankete in instrumentalne metode raziskav. Pri pregledu lahko specialist določi samo diagnozo, saj je klinična slika slabo izražena.

Auskultacija razkriva oslabitev dihanja na območju lezije, hrup trenja plevore. Z tolkalom se določi utripanje zvoka nad krajem akumulacije tekočine.

Instrumentalne diagnostične metode vam omogočajo vzpostavitev natančne diagnoze:

  1. Radiografija pljuč in prsnega koša (na sliki). V nekaj projekcijah je treba posneti sliko. Veliki pleviteti se encistirajo na rentgenskih žarkih, ki se vidijo kot zatemnitev v tem ali tistem delu plevralne votline. Lokalizacija določa vrsto plevela.
  2. Ultrazvočni pregled. Na ultrazvoku je mogoče zaznati tudi majhne količine tekočine.
  3. Računalniška tomografija. Izvaja se z naprednim plevitom, daje natančnejšo sliko o naravi procesa. Toda postopek se ne izvaja v vseh zdravstvenih ustanovah in njegova cena je dovolj visoka.
  • splošni test krvi - premik levkocitne formule na levo, povečanje ESR, zmerna anemija;
  • biokemijski test krvi - zmanjšanje ravni albumina, povečanje gama globulina;
  • analiza urina - najdeni so novi eritrociti.

Patologijo je treba razlikovati z drugimi boleznimi: osrednjo pljučnico, maligne neoplazme, pljučno cisto.

Zdravljenje

Terapevtske taktike določi zdravnik ob upoštevanju izvora in trajanja bolezni, količine in narave izliva, prisotnosti zapletov. Pleurisit se zdravi v terapevtskih, onkoloških ali fatiatričnih oddelkih.

Ko se nabere velika količina eksudata, je predpisana plevralna punkcija. S to manipulacijo odstranimo 1 do 1,5 litra tekočine, nato pa v plavalno votlino pustimo hidrokortizon in antiseptične droge.

Prav tako se lahko predpiše drenaža plevralne votline z nadaljnjim zdravljenjem pleura z ultrazvokom. Več informacij o teh manipulacijah najdete v videoposnetku v tem članku.

Če rezultati konzervativne terapije niso zadovoljivi, se odloča o kirurškem posegu. Glede na stanje pljuč je mogoče opraviti pleurrectomy - odstranitev prizadetega območja, dekortikacijo - odstranitev adhezivov, resekcijo pljuč. Operacije se izvajajo pod splošno anestezijo in zahtevajo spremljanje bolnika.

Osnovno

Navodilo o zdravilnem zdravljenju plevela je izdelano po določenih standardih:

  • bolezen nalezljivega izvora zahteva imenovanje antibiotikov - uporablja široko paleto drog;
  • v neinvazivnem pleuritizmu se zdravi glavna bolezen, ki je povzročila bolezen;
  • predpisana terapija za detoksikacijo;
  • uvedba diuretikov;
  • z razvojem respiratorne odpovedi, se opravi popravek.

Zdravila se dajejo ne samo intramuskularno ali intravensko, temveč tudi v plevralno votlino.

Dodatno

Pomožno zdravljenje je uporaba fizioterapije, dihalne gimnastike in posebne prehrane.