Kakšni so zapleti po pljučni tuberkulozi?

Skoraj najbolj resna in nevarna pljučna patologija je tuberkuloza. Arheološke najdbe potrjujejo, da je bila ta bolezen zelo dolgo znana človeštvu. Podobno so našli celo ostanke egiptovskih mumij. Pri ljudeh okoli ljudi s tuberkulozo povzroča strah, strah za svoje življenje, prefinjenost. Sami trpijo močno, trpijo zaradi bolezni, trpijo zaradi bolečin. Za zdravljenje takšne patologije ni enostavno, pogosto se pojavijo zapleti pljučne tuberkuloze, kar včasih poslabša bolnikovo dobro počutje.

Malo zgodovine

Že vrsto let je bolezen ogrozila več deset tisoč ljudi, zdravljenje je bilo neuspešno, dokler leta 1882 Robert Koch ni odkril patogena. Patologijo povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis, mikroorganizem pa se imenuje "Kochova palica". Mikroorganizem je zelo trden, sposoben preživeti že več let celo globoko v zemlji. Veliko protimikrobnih sredstev sploh ne deluje.

Do 20. stoletja je bilo zdravljenje bolezni problematično, vendar se je umrljivost močno zmanjšala zaradi izolacije bolnikov, izboljšanja družbenega življenja prebivalstva. Biti še naprej bolni odvisniki, brezdomci, berači in okuženi z virusom HIV. Do danes se tuberkuloza v naši državi šteje za skupno bolezen, vendar se v zgodnjih fazah uspešno zdravi.

Načini okužbe

Okužba s tuberkulozo pljuč je lahko celo popolnoma zdrav in močan organizem. Vbrizgavanje bakterij v človeško telo poteka na več načinov:

  • v zraku, pri tesnem tesnem stiku z bolnikom, zdravo vdihne mikroorganizem z delci kontaminiranega zraka. Okužba se pojavi, ko bolnik kašlja, kihanje. Vendar pa tudi, ko se kapljica z mikroorganizmom izsuši, bakterija ne pade, ampak se v zraku še naprej "dviga", kar ji omogoča dihanje, tudi če bolnik ni v bližini;
  • prehrambena pot, ki uporablja slabe proizvode, na primer surovo mleko bolne živali, lahko popolnoma dobite tuberkulozo pljuč. V tem primeru se patologija izzove z drugim mikroorganizmom Mycobacterium bovis.

Okuženi najpogosteje, ko je dolgotrajen in tesen stik s pacientom, z njim v eni, slabo prezračeni sobi.

Kdo pade pod visoko stopnjo tveganja

Kljub stabilnosti patogena pljučna tuberkuloza ne prizadene vseh. Ljudje s šibko imuniteto, posamezne predispozicije organizma najpogosteje trpijo, saj so v času oslabljenega stanja med razvojem druge bolezni. Visoko tveganje zajema majhne otroke, mladostnike, ženske med 25 in 34 let, starejše osebe.

Vzroki patologije

Za Kochovo palico je značilna dolga počasna razmnoževanje, ki dejansko ne omogoča razkritja patologije v zgodnjih fazah bolezni. Med glavnimi vzroki bolezni so:

  • prenapetost;
  • Okužba s HIV;
  • slaba, podhranjenost, anoreksija;
  • živi v umazanih, hladnih, slabo prezračenih prostorih;
  • tesen stik z bolnikom.

Poleg tega je mogoče srečati otroke s tuberkulozo, ki se prenašajo ob rojstvu, od bolne matere. Obstaja tudi velika verjetnost okužbe z genetsko lokacijo telesa.

Primarna tuberkuloza, zapleti

Prve manifestacije patologije, odkrite takoj po neposredni okužbi, določajo obliko primarne tuberkuloze. Najpogosteje se kaže v starosti štirih let zaradi nezadostno oblikovanega imunskega sistema.

V normalnem toku se primarna lezija cicatrized, bolezen prehaja. Ko se fokus napreduje, zapleti primarne tuberkuloze povzročijo poraz večjega območja, razpad osrednjega dela fokusa, nastanek votline - primarna pljučna votlina. Zato lahko patogeni mikroorganizmi prodrejo v kri, kolonizirajo različne notranje organe. Ta penetracija s tvorbo tuberkuloznih granulom, s posebnimi tuberkulami je potrjena. Včasih zapleti primarne tuberkuloze povzročajo ne le bolezen notranje tuberkuloze, temveč tudi razvoj številnih kroničnih patologij.

Sekundarna tuberkuloza, zapleti

Ponovnega izbruha tihih patologij ali ponovne okužbe se imenuje sekundarna tuberkuloza. V odraslih kontigentih obstaja bolezen. Razvija se počasi, tvori nove centre lezije, kaverne. Lezije so tako velike, da pokrivajo večino organov, ki se združujejo. Obstaja močna zastrupitev, večina organov je poškodovana.

S takšnimi lezijami pacienti najpogosteje umrejo v prvih mesecih bolezni. Malo uspe preživeti, toda v tem primeru patologija traja dolgo, dolgotrajno obliko, je težko tolerirati. Čeprav medicinske statistike kažejo, da lahko telo v tem obdobju premaga okužbo in v celoti opomore. Bolezen se umirja.

Infiltrativna tuberkuloza

Neodvisna manifestacija je lahko infiltracijska tuberkuloza, najpogosteje pa bolezen postane posledica sekundarnega obdobja manifestacije patologije. V tem primeru obstaja vnetni proces, ki spreminja strukturno tkivo pljuč. Obstaja kopičenje eksudata, v središču pozornosti pa celice umrejo.

Ta oblika tuberkuloze velja za razširjeno in se pojavlja pri 60% okuženih ljudi. Pravilno zdravljenje vodi do popolne resorpcije eksudata, pljučno tkivo se obnovi, posamezne cone pokrivajo brazgotine. Zaradi slabega izida so zapleti infiltracijske tuberkuloze povzročili nastanek kapsul, tuberkuloze. Napredujoča patologija vodi do kašeljne pljučnice, v tem primeru prevladuje eksodat. Bolezen se kaže v naslednjih simptomih:

  • toplota;
  • šibkost;
  • kašelj;
  • znojenje;
  • boleče občutke;
  • zmanjšan apetit, delovna sposobnost;
  • riti med dihanjem;
  • sputum;
  • hemoptiza.

Na splošno je telo izčrpan, bolnik je močno oslabljen. Vrsta boleče, bledo kožo. Pacient se nenehno pritožuje zaradi utrujenosti in slabosti nerazumljivega izvora. Imunski sistem je zelo šibek, morda tudi razvoj drugih nevarnih patologij.

Simptomi

Glavna simptomatologija pri večini bolnikov s tuberkulozo je podobna, najprej se pokaže šibka manifestacija, postopoma se povečujejo neskladja:

  • neutemeljena izguba teže;
  • prekomerno znojenje, še posebej ponoči;
  • zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • splošno slabo počutje;
  • izguba apetita;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • kašelj, postopoma začenja izločati flegm, v katerem si lahko ogledate kri, gnoj;
  • hemoptiza;
  • pljučno krvavitev, če je prišlo do rupture stene posode;
  • kratka sapa;
  • dihanje postane boleče, kot tudi dviganje rok.

Manj pogosto je simptomatologija popolnoma odsotna in prvič se bolnik spozna na razvoj tuberkuloze šele po opravljeni fluorografiji. V tem primeru ljudje do zadnjega zavračajo verjeti v to, kar se dogaja, dvomijo v diagnozo, močno skrbi.

Extrapulmonary pleurisy

Danes lahko vse več slišiš o pljučnem plevelu, ki spremlja okužbo z virusom HIV. Patologija se pojavi kot zaplet po tuberkulozi, vpliva na pljučno membrano (pleuro).

  • Oblika plevelija je lahko suha, v tem primeru obstaja vnetje;
  • Eksudativno, obstaja kopičenje eksudata, vnetja.

Simptomatologija bolezni kot pri glavnih oblikah tuberkuloze, vendar je bolečina nekoliko močnejša, saj je vnetje močno, pokriva večino organov. Začne dihalno odpoved.

Zapleti tuberkuloze

Mnogi sploh ne sumijo, da v ozadju razvoja tuberkuloze zaradi tega ne more razviti nič manj resnih patologij, ki vplivajo na druge organe:

  • Na splošno zapleti pljučne tuberkuloze povzročijo lezijo žrela, grla, celotnega zgornjega dihalnega trakta. Patologija vodi do krvavitev organov, kar povzroča težave pri požiranju, glas postane hripav.
  • Razvoj tuberkuloznega limfadenitisa povzroča patologijo. S to boleznijo so prizadete bezgavke. Močno poškodujejo, povečajo se velikosti, postanejo gostejše. V okviru skupine tveganja so bezgavke nad klici, cervikalno.

Če okužba doseže genitalije, se urinski sistem, zapleti tuberkuloze, izzovejo:

  • težave z uriniranjem;
  • v urinu lahko vidite delce krvi;
  • se razvija neplodnost;
  • trebuh, bolečine v predelu hrbta, zlasti pri ženskah med menstruacijo;
  • pri moških so prisotni dodatki, boleče oblike v skrotalnem predelu.

Obstaja tuberkuloza sklepov, kosti. Najpogosteje je to opaziti pri okuženih z virusom HIV, pri ljudeh z oslabljeno imunostjo. Patologija se razteza na kolke, kolena in medvretenčne sklepe, ki na splošno imobilizirajo osebo, kar povzroča hude fizične bolečine med gibanjem in fizičnim naporom.

Zdravljenje v tem primeru je najpogosteje neučinkovito, bolniki umrejo. V primeru pozitivnega izida poškodbe živčnega sistema ostanejo v življenju. Bolnik je mučen zaradi glavobolov, čustveno stanje postane neuravnoteženo, zavest se zmede, očesni se imobilizirajo, občutljivost se izgubi. Obstajajo napadi.

Splošna oblika patologije

Ko se patogen razširi skozi krvni obtok, nastane miliarna tuberkuloza. Zapleti tuberkuloze povzročajo nastanek zrnc-granuloma na organih, tkivih. Vranica, jetra, oči, možgani so uničeni. Hkrati so glavni simptomi tuberkuloze slaba občutja na področju prizadetih organov.

Diagnostika

Ugotoviti, katera oblika tuberkuloze je lahko le posebna raziskava v običajni bolnišnici:

  • Test Mantouxa, ki omogoča ugotavljanje, koliko je imunski sistem napet, učinkovit, glede na to vrsto patogena. Uvaja se poseben preparat, ki vsebuje očiščen proizvod, pridobljen iz bakterije, ki povzroča tuberkulozo. Cepljenje se opravi v prvih dneh življenja (BCG), pri 7, 14, 15 letih. V razmerah neugodnega okolja se pogosteje letno ne upoštevajo rezultati prejšnjih vzorcev;
  • mikrobiološka študija, je študija sputuma, vzamejo vzorce prizadetih bezgavk;
  • Rentgen, najbolj natančna študija, ki omogoča lokalizacijo patologije, odkrivanje stopnje lezije, določitev oblike bolezni.

Pri prvih sumih na razvoj tuberkuloze se takoj imenuje fluorografska raziskava. Ponavadi so rezultati pripravljeni naslednji dan, zdravljenje se imenuje takoj. Fiziatra, ki izbere pot antibiotikov in drugih zdravil, upošteva posamezno bolezensko stanje, kontraindikacije.

Zdravljenje

Zdravljenje kakršne koli oblike tuberkuloze doma je strogo prepovedano. Bolezen je zelo nevaren, patologija vključuje proces drugih organov, kri, ki se konča s smrtnim izidom. V bolnišnici, s pravočasnim posredovanjem specialistov, je rezultat bolezni pozitiven. Ob prvih sumih, da se tuberkuloza začne razvijati, je treba takoj iti v bolnišnico, diagnosticirati patologijo, raje začeti zdraviti.

Zapleti tuberkuloze

Komplikacije tuberkuloze so številne.

Kdaj primarna tuberkuloza pogosto razvija:

Kdaj sekundarna tuberkuloza Karakteristika:

- razvoj krvavitev iz kavernih,

- preboj njihove vsebine v plevralno votlino z razvojem pneumotoraxa in empijema pleure.

Nujni pogoji pri tuberkulozi se razvijajo kot posledica uničenja pljučnega tkiva, visceralne pleure, toksičnih učinkov tuberkulozne zastrupitve. Najresnejši zapleti so povezani z razširjanjem okužb na druge organe in telesne sisteme, zlasti meninge, ko se pojavijo simptomi meningitisa.

Hemoplegija in pljučna krvavitev

V preteklosti, tuberkuloza bil vedno povezan pritožbo kot izbor rdečih krvnih sputuma (hemoptiza) ali sproščanje škrlatno penasta krvi med vsako izdiha (pljučna krvavitev).

Hemoptiza - izlitje izcedka v krvne žile ali izolacija posameznih spitlov tekoče ali koagulirane krvi.

Krvavitev - izlocanje znatne kolicine krvi v lumen bronhijev in kašelj skozi zgornjo dihalno trakcijo (škrlatna, penasta, cista, izlocena samo pri kašljanju!).

Po volumnu krvavitve značilnost:

- majhna (do 100 ml);

- povprečje (do 500 ml);

- Profuse (več kot 500 ml).

Vzročni dejavniki- porušitev velikih plovil, erozija plovil v območju specifičnega vnetja (kaverna), povečana prepustnost kapilarnih sten, razširjena pljučna tuberkuloza v fazi razpadanja.

Pritožbena vrtoglavico, izrazito šibkost, letargija, žeja.

Pri pregledu:blato kože in sluznice, zaviranje, izguba zavesti je možna.

Ko palpacija:koža vlažna, mrzla, obilno znojenje.

Z tolkalom:nad pljuči - tupost pljučnega zvoka, premik medijev v nasprotni smeri.

Z auskultacijo:nad pljuči oslabljeno vezikularno dihanje, v spodnjem delu srca je vlažno sesanje, srčni zvoki so prigušeni, tahikardija, znižanje krvnega tlaka.

Včasih se krvavitev začne s hemoptizo, vendar pogosteje nenadnim začetkom dobrega zdravstvenega stanja. Krv ne koagulira, penasta. Pri 15% bolnikov s pljučno tuberkulozo se pljučna krvavitev konča s smrtnim izidom.

Za diagnozo pljučne krvavitve, bronhoskopije, rentgenskih metod pregledovanja (računalniška tomografija, bronhialna arteriografija).

S krvavitvijo je mogoče razviti aspiracijsko pljučnico, asfiksijo, kazeozno pljučnico, bronhogensko semenje, atekelazo.

Primarna nega (predpogojna faza):

- pokličite zdravnika prek tretje osebe (za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe);

- zagotovite popoln počitek, držite pomirjevalni pogovor s pacientom;

- da bolniku polsedejo položaj s preklopom glave na eni strani (za preprečevanje aspiracije krvi in ​​sputuma);

- ponudi pladenj za pljuvanje krvi, da se prepreči požiranje, zaprite pacientovo prsni koš s brisačo ali predpasnikom;

- uvesti venske turnirje na treh okončinah (dve nogi in eno roko - z namenom raztovarjanja majhnega kroga krvnega obtoka in odlaganja krvi v velikem krogu krvnega obtoka);

- vnos koncentriranih raztopin (natrijev klorid), požiranje ledenih kosov (z namenom zožanja krvnih žil in zmanjšanja njihovega polnjenja); Če ni nobenih zdravil, dajte toplo raztopino kuhinjske soli.

- pripravite potrebna zdravila za specializirano medicinsko oskrbo: 5% raztopina aminokaporove kisline za intravensko kapljico; raztopina kalcijevega klorida 10% - 10,0 intravensko počasi (zaviralci fibrinolize); Vnesite tudi 5 ml 1% r-ra vikasola, vendar ne pozabite, da bo učinek le na naslednji dan. dicinon 12,5% - 2,0 intramuskularno, hemofobin, fibrinogen, trombin (pomeni povečanje koagulabilnosti krvi); kalcijev glukonat, askorbinsko kislino, galaskorbin (sredstva, ki zmanjšujejo prepustnost žilne stene); libexin, glaucin (sredstva, ki zmanjšujejo kašelj, le za bolnike, pri katerih je prišlo do kašlja hemoptize); pentamin ali benzoheksonij (v odsotnosti hipotenzije);

- za pravočasno odkrivanje poslabšanja bolnikovega stanja, nenehno spremljanje krvnega tlaka, pulza, srčnega utripa, srčnega utripa, stanja zavesti;

- pripravite opremo za določanje krvne skupine in pomagajte zdravniku pri izvajanju te manipulacije;

- z namenom dopolnitve izgube krvi pripravimo opremo za transfuzijo mase eritrocitov in krvnih nadomestkov.

- Bolnika je treba peljati v specializirano ustanovo, da mu zagotovi kvalificirano pomoč.

Specializirana zdravstvena oskrba v bolnišnici vključuje (Bolnišnica): Treba je pojasniti že sprejete ukrepe. Če se predbolnišnični ukrepi ne izvajajo, jih je treba izvesti.

- stalno spremljanje krvnega tlaka;

- določitev krvne skupine in Rh faktorja;

- analiza rdeče krvi za oceno izgube krvi

- Uvedite v 5% rp epsilon-aminokaporove kisline, kontraan (trasilol), gordoks.

- z obilno krvavitvijo - transfuzijo sveže konzervirane krvi;

- dopolnitev volumna krožeče krvi z dajanjem poligluka, želatine, proteinskih pripravkov; eritrocitna masa

- V hipofibrinogenemiji se daje fibrinogen, suha, nativna ali sveže zamrznjena plazma.

- kolapsoterapija (terapevtski pneumotorax, pneumoperitoneum) Z znano lokalizacijo krvavitve nalagajo IP, vendar pogosteje - pljučoperiton;

- Če je mogoče, izvedite diagnostično in diagnostično bronhoskopijo ter v specializiranih bolnišnicah - terapevtsko okluzijo bronhialnih arterij.

- operativno zdravljenje (segmentna resekcija pljuč, lobektomija, pulmonektomija).

Po prenehanju krvavitev je potrebno izvesti aktivnosti za diagnosticiranje in zdravljenje aspiracijske pljučnice (preiskava krvi, radiografija, predpisovanje antibiotikov širokega spektra). Istočasno nadaljujejo hemostatično terapijo in kontrolirajo BP.

Spontani pneumotoraks pri tuberkulozi - spontani vnos zraka v plevralno votlino z mehansko okvaro visceralne pleure.

Spontani pneumotorax - celovitost visceralne plevre je bila prekinjena, kar je povzročilo prosti zrak v plevralni votlini.

Pogoji za nastanek pnevmotoraksa:škoda trebušna prepona votline med bronhijev in visceralno poprsnice brez zarastline plevralni votlini, kazeozni pljučnico s polikavernozom.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku pnevmotoraksa:močan kašelj, nepričakovana močna napetost, tresenje telesa, različni živčni udarci, bronhospazemski napad, povečana fizična aktivnost.

Vrste pnevmatoreksa:

Značilnosti zaprtega pneumotoraksa:

Komunikacija med plevralno votlino in alveolarnim prostorom je bila začasna in spontano izginila. Tako pnevotoraks je mogoče naravno rešiti. Umetni terapevtski pnevmotoraks je zaprt.

- hkratni prihod dela zraka v plevralno votlino zaradi komunikacije med plevralno votlino in alveolarnim prostorom;

- resnost kliničnih pojavov je odvisna od prostornine zraka, ki vstopa v plevralno votlino;

- nagnjenost k relapsu.

Značilnosti odprtega pnevmotoraksa:komunikacija med plevralno votlino in alveolarnim prostorom skozi okvara visceralne pleure se ohranja z vdihavanjem in izdihom. Svetloba pade pod delovanje lastne elastičnosti. Organi medijskega prostora niso razseljeni.

Značilnosti ventilnega pnevmatotraksa: Spontani pnevmotoraks (SP) ventila se, kot druge vrste skupnih podjetij, ponavadi razvije v ozadju popolnega počutja (ali zadovoljivega stanja pacienta).

- okvara visceralne plevre je odprta pri vdihavanju in je zaprta pri izdihu;

- kopičenje zraka v plevralni votlini; V tem primeru se po vsakem dihalnem ciklu poveča volumen plinskih mehurčkov v plevralni votlini.

- hitro povečanje kliničnih pojavov;

- intrapleuralni tlak postane pozitiven; Naraščajoči tlak narašča in presega atmosferski tlak. postane pozitiven. Večji pritisk spremeni medij na zdrav videz.

- organi medijske stene se premikajo na zdravo stran;

- potrebo po nujni pomoči;

- kirurško zdravljenje v nekaterih primerih.

Pritožbe bolnika s spontanim pneumotoraksom:nenadna akutna bolečina v prsnem košu, povečana inspirativna dispneja, suh kašelj, šibkost, anksioznost.

Pri pregledu:asimetrija prsnega koša z dihanjem, zaostaja pri dehidraciji prizadete strani prsnega koša.

Impulz je hiter, krvni tlak se zmanjša.

Ko palpacija:oslabljen vokalni tresenje.

Z tolkalom:zvočni zvok ali timpanit. Meje srca se premaknejo na zdravo stran (simptom Karpilovskega je premikanje tolkalnih meja srca v zdravi smeri).

Z auskultacijo:slabitev vezikularnega dihanja ali dihanja ni.

Povečanje teh simptomov je dokaz v korist valvularnega SP, ki postane napeta.

Radiografska diagnoza (glavna diagnostična metoda):

- povečana preglednost v perifernih delih pljučnega polja;

- kolaps pljuč; Na neposrednem pregledu radiografije organov v prsnem košu je zunanji rob predhodno stisnjenega pljuča običajno jasno viden, med tem robom in prsnim zidom ni pljučnega vzorca.

- zgostitev pljučnega vzorca v zrušenem delu pljuč.

- Če se intratorakalni tlak poveča, se medialstinski organi premaknejo v nasprotni smeri proti pnevmotoraksu.

Zapleti spontanega pneumotoraksa:nastanek eksudata v plevralni votlini, gnojni plevel, zračna embolija, empija.

Prva pomoč pri spontani pnevmotoraksu (prehospitalna faza.):

- dati pacientu polsedežni položaj s podlogo za hrbet, strogo počivališče v postelji; ali ga postavite, dvignite glavo nosilca,

- Zagotovite dostop do svežega zraka (odprite okno, odtegnite tesna obleka in pas pasu);

- z odprtim pnevmotoraksom uporabite okluzivno oblačilo;

- ko je treba nujno pripraviti punkcijo plevralnega drugega medrebrni prostor na midclavicular linijo za zmanjšanje pritiska in Intraplevralna prepreči premik mediastinuma na zdravo strani; V primeru neprepustnosti ventila je pomembno zmanjšati intrapleuralni tlak. Za to je pljučna votlina preluknjana in odstranjena je vsaj 500-600 ml zraka. Aspiracijska igla se navadno vnese v II medkostni prostor vzdolž srednje klavične črtice. Včasih damo takoj po punkcijo plevralne mikrodrenazh Seldinger (kateter za subklaviji veno), ki je povezan s sistemom za intravenozno infuzijo, in cevka spusti v steklenico s tekočino (npr Furacilinum). Z vsakim globokim dihanjem in s kašljem skozi tekočino pride zračni mehurček. Med transportom se steklenica nahaja pod ravnjo hrbtne strani bolnika.

- priprava pripravkov za anestezijo (morfin, fentanil z droperidolom), zatiranje kašlja (kodein, dionin);

Specializirana medicinska oskrba za spontan pneumotoraks (Bolnišnica):

- dajanje zdravil za analgezijo in zatiranje kašlja; Uvesti analgetike, predpisati antitusiste.

- drenaža plevralne votline, aktivna aspiracija zraka; Z učinkovitim odvajanjem votline pleure se pasivno raztezanje izvede z ventilom za zaustavljanje vode, vklj. in Byulau, še posebej, če velik volumen zraka (metoda odstranjevanja tekočine in zrak iz plevralni votlini uporabo drenažno cev uvedeno skozi trokar preluknjati prsni koš in deluje na principu veznih posod). Ker so aktivne metode uporabljajo za stalno ali občasno odzračevanje in plevralne tekočine z uporabo sistematične defekte ali stalno aktivno aparat za vdihavanje ali Goncharova Lavrynovych-Kanshin. Za bolnika z optimalno lokacijo SP aktivne vgradnjo drenažnega - IV-V medrebrni prostor na sredi aksilarno linijo. Po ravnanje pljuča bolnika morajo ostati v aktivni možganov za vsaj 2-3 dni za imperforate napake in morebitne zlepljeni plevre. Ko shranite pnevmotoraks željo, da še naprej po 5 th dan je nepraktično zaradi nevarnosti okužbe z plevralni votlini.

- V tem primeru je prikazana odprta torakotomija s šivanjem visceralne plevralne okvare.

- kirurško zdravljenje (šivanje na defektov pljučnega tkiva, pljuč oluščeno ali parietalnih pleurectomy, resekcija obolelih delov pljučih, uničenje in izrezu adhezij).

Atelectasis pljuč - Izguba zračnosti v pljučih. Atelektaza LUNG - patološko stanje celotnega pljučnega režnja ali njegovega segmenta v kateri so posledica kršenja prezračevalnih alveole brezzračno in gladka. Atelectasis s tuberkulozo lahko obstaja od nekaj ur do nekaj mesecev. Če traja več kot 1,5-2 mesecev, se zaradi razvoja fibroznih sprememb ne pojavi popolno širjenje pljučnega tkiva po obnovi bronhialne prevodnosti.

Obstaja 1) akutna ali 2) dolgo obdobje.

Vzroki:Omejevanje bronhusnega lumena z viskoznim bronhialnim izločanjem; stiskanje dihalnega trakta od zunaj; patološke spremembe v stenah bronhijev (otekanje, otekanje, deformacija); povečan pritisk v plevralni votlini (pnevmotoraks, eksudat); povečanje površinske napetosti v alveoli zaradi pljučnega edema, okužb. Vzroki za atekelazo so oviranje bronhusa ali stiskanja pljuč. Kadar se pri izbruhu glavnega bronhosa pojavi atelektaz celotnega pljuča, s kršenjem širine deleža ali segmentne bronhije - atekelaze ustreznih pljučnih delcev ali segmentov. Atelektaz lahko nastane zaradi naslednjih razlogov: 1) bronhospazem; 2) specifične spremembe bronhialne sluznice ali cicatricial deformities; 3) pritisk prizadete bezgavke na steno bronhusa. Pri atelektazah segmentne narave klinične manifestacije spremljajo majhno število simptomov, brez znakov respiratorne odpovedi. Z deljenim atektazam prizadeta stran zaostaja pri dihanju, perkutano se pojavi skrajšanje zvočnega, auskultacijsko oslabljenega dihanja.

Klinična slika je odvisno od prostornine pljučnega tkiva, ki se iz prezračevanja izklopi, in hitrosti prezračevanja. Najbolj jasna manifestacija hitro pojavljajo vse atelectasis preprosta: obstaja zasoplost, bolečine na prizadeti strani, pospeši srčni utrip, krvni tlak znižal, včasih je cianoza. Napredovanje dihalne odpovedi lahko povzroči smrt. Prsna stena na strani atektaze se opazno pri dihanju giblje v primerjavi z zdravo stranjo. Pri udarcih na tem področju se definira topel zvok, pri auskultaciji oslabljen ali pa ni dihalnih zvokov. Srce se premika proti atekeliziranemu pljuču (ta premik se lahko določi z lokalizacijo apikalnega impulza, pa tudi s tolkalom in auskultacijo srca). Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje atelektaz je rentgenski prsni koš, v katerem je v pljučih odkrita gosta brezzračna senca.

Pritožbepacient na bolečini, nenadna kratka sapa, kašelj.

Pri pregledu:bolnik je cianotičen.

Z tolkalom:zmanjšanje pljučnega zvoka nad območjem atekelaze, izlocanje izstopa v prsnem košu se zmanjša, organi medijastina se premaknejo.

Z auskultacijo:Podatki odvisno od vzroka atelektaza (bronhialne dihanjem - v dihalnih poteh, pomanjkanje sape - dihalnih okluzije; obliki hropenja - v goriščni obstrukcije).

Na reentgenogramipljuča:

- premik medijev v bolni smeri;

- senca klinaste oblike, obrnjena proti korenu pljuč;

- kupola diafragme se dvigne, se medkostni prostori zožijo.

Počasi razvoj atelectasis lahko brez simptomov, vendar pogosto na področju atelectasis s počasno in postopno zapiranje bronhialnih lumen je vnetna proces - atelektaticheskaya pljučnica, ki se lahko zaplete s abscesov tvorbo. Pozneje, stihaniya vnetni proces razvija vezivnega tkiva Sklerotičan spremembe napredujejo. Dihalna funkcija prizadetega območja pljuč je izgubljena. Če pride do atelektaza akutno, v kratkem času se bronhije napolnjena z debelimi in ponavadi sterilne sluz. Vnetne in Sklerotičan spremembe v takih primerih ponavadi minimalen, in po odpravi vzrokov atelectasis pljučnega tkiva lahko ponovno postane zrak.

Zaplet na atelektazo:absces pljuč.

Zdravljenje atelektaz:

- odpraviti vzrok atekelaze;

- režim je odvisen od bolnikovega stanja, priporočamo telesno dejavnost, dihalno gimnastiko;

- fizioterapevtski postopki, masaža prsnega koša;

- plevralna punkcija z vzpostavitvijo drenaže;

- kirurško zdravljenje z odstranitvijo mesta pljuč pri kroničnem toku in neučinkovitostjo izrabljene terapije.

Zdravljenje je namenjeno obnovi bronhialne protiteles in prezračevanja pljuč. Bolnik mora ležijo na zdravo stran, za spodbujanje odtekanja. Da bi obnovili bronhialno prehodnost z bronhialno obstrukcijo tujkov ali tekočih mas (sputum, kri), bronhoskopija. V blagih primerih lahko poskusite odstraniti flegmo in kri kašelj ali kateter, vstavljen v bronhus skozi nos ali usta. Bistvena vrednost v tem postopku je kašelj, ki ga stimulira draženje bronhialne sluznice.

Pri kompresijski atelektaza zaradi stiskanja pljuč pnevmotoraksu ali plevralni izliv, plevralni punktiranje in učinkovito thoracostomy z izsesavanjem tekočine in zraka. Navedeno je imenovanje antibiotikov.

Preprečevanje atelectasis pljuč je še posebej pomembno v pooperativnem obdobju. Pacient mora dovolj dihati. Pomembno je, da mu pojasnimo, da je za ohranjanje proste dihalne poti potrebno kašljanje dobro. Če bi občasno spremenili položaj pacienta v postelji, ga čimprej aktivirali, izvedli masažo v prsih, dihalno gimnastiko.

Pljučna bolezen srca (kronična pljučna bolezen srca) s tuberkulozo

Pljučna bolezen srca - patološko stanje označen s hipertrofijo in dilatacijo (in kasneje pomanjkanja) desnega prekata srca zaradi pljučne arterijske hipertenzije pri bolnikih z lezijami dihal.

Kronična pljučna bolezen srca - hipertrofije desnega prekata, čemur sledi dilatacija ali insuficience zaradi povišanega tlaka v pljučnem obtoku (precapillary pljučna hipertenzija), bolezni, ki so posledica menjalnih plin pljučnih lezij, lezije malih in velikih ladij, prsih deformacijo.

Pri kronični tuberkuloza razvije pljučna fibroza, emfizem, kar privede do pljučne bolezni, težko dihanje postane konstanten, z napredovanjem pljučno srce pa je tvorjen, razvija se pojavijo pljučne vaskularne insuficience otekanje, povečana jetra napreduje cianozo - določujoča cirozo simptomi tuberkuloze.

Rizične skupine za razvoj desnega prekata pri bolnikih s pljučno tuberkulozo:

na novo diagnosticirani bolniki s skupnimi akutnimi procesi (infiltracijska tuberkuloza, kazeozna pljučnica), ki jih spremlja huda zastrupitev;

Bolniki s hudo BOS sindromom - posledica aktivne in neaktivne tuberkuloze (procesno poslabšanju kroničnih oblik pljučne tuberkuloze po travmatskih kirurškimi posegi).

Prisotnost patološke ozadje (pneumoskleroza, kronični bronhitis, bronhoktozija, emfizem pljuč) poslabša potek bolezni.

Patogeneza kronične pljučne bolezni srca pri tuberkulozi

Ne glede na etiologiji mehanizma kronične pljučne srčne bolezni je značilno: patogeneza so postopno zviševanje tlaka v pljučnem obtoku, poveča obremenitev na desnem prekatu srca in hipertrofije.

Možni mehanizmi patogeneze:

zmanjšanje površin alveolov in kapilar pljuč;

pljučna vazokonstrikcija kot posledica alveolarne hipoksije (Euler-Lilestrandov refleks) ali acidoze;

povečana viskoznost krvi;

• Povečanje hitrosti pljučnega krvnega pretoka.

Patogeneza zapletov- funkcionalna preobremenitev desnega srca in posledična hipertrofija desnega prekata pogosto povezana z razširitvijo desnega srca pri bolnikih s kronično pljučno tuberkulozo.

Vzročni dejavniki:Zmanjšanje vaskularnega dna pljuč, ki jo povzroča pljučna skleroza; sklerotična bronhialna obstrukcija; omejitev izliva diafragme zaradi velikih pleuralnih adhezij; alveolarna hipoksija; hipoksemija; hiperkapnija; krče bronhijev.

Značilnosti kliničnih manifestacij:

- se najprej razkrivajo med rastjo simptomov pljučnega srčnega popuščanja pri bolnikih s tuberkulozo;

- krvni obtok po pravem tipu,izrazito klinično sliko, ki jo predstavlja venska zastoj, povečanje jeter, pastovka nog, cianoza, plevralni izliv in ascite;

- blago dispnejo, pogosto kratka sapa pri vadbi;

- razpršeno "toplo" cianozo, zgodnje zaznavne in počasi naraščajoče, pri tuberkulozi pa bolj vidne v distalnih delih okončin;

- bolečine v desnem hipohondriju, povezani s povečanjem jeter, zgodnje zaznavne in dolgo ostanejo edini simptom pljučnega srca pri bolnikih s tuberkulozo;

- periferni edem, plevralni izliv in ascite so pogosto odsotni in jih je mogoče odkriti le na zadnji stopnji pljučnega srca;

- simptomi poškodbe živčnega sistema, povezane z okvarjenim možganskim cirkulacijom, se lahko med kašljem povečajo;

- retrosternalne bolečine, povezane z miokardialno ishemijo in povečanim tlakom v pljučnih arterijah;

- tahikardija, ki jo je mogoče zaznati pri samo 40% bolnikov;

- venski tlak se je rahlo povečal;

- krvni tlak, praviloma nespremenjen;

- oslabitev srčnega tona;

- naglas drugega tona na pljučni arteriji.

Diagnostika:

1. pregled delovanja zunanjega dihanja (in v specializiranih bolnišnicah - ovrednotenje difuzijske kapacitete pljuč, preostala prostornina, raztezek pljuč, enakomerno prezračevanje)

Spirografija in pnevmokatografija razkrivata pomanjkanje prezračevanja, zlasti pri obstruktivnih različicah prezračevalnih motenj

Radiografski podatki:

- navpični položaj srčne sence;

- glajenje srčnih lokov in "pas" srca;

- srce v obliki "lesenega čevlja".

Podatki EKG:

- visok R zob v III svinca in globok Q zob v svinec I;

- širok QRS kompleks;

- nizek ST segment v vodi II-III;

- visok P zob v standardnih vodi.

Zdravljenje pljučnega srca:

- zdravljenje osnovne bolezni in njenih zapletov;

- režim je odvisen od bolnikovega stanja, fizična aktivnost se določi posamično;

- prehrana z omejitvijo namizne soli (5-6 g) in volumen tekočine (800-1000 ml);

- simptomatsko zdravljenje (inhalacijskih antiholinergiki atrovent (bronhodilatatorji, ipratropijev bromid), za 2 odmerka 3-krat / dan, kot sredstvo Cupping izdiha dispnejo priporočamo B2-agonistov - salbutamol (Ventolin), berotek (fenoterol) - ali kombinacijo zdravil, npr berodual ( duovent), pri čemer je razširjenost okužbe se začne, ko izražena alergijsko komponento - dotek ali Intalum plus kortikosteroidi, diuretiki, srčne glikozide, antihipertenzivi disaggregants, zdravila proti strjevanju krvi). Racionalna inhalacijski način dajanja zdravil, da se zmanjša njihovo sistemsko ukrepanje. Učinkovitost vdihavanje se poveča pri uporabi distančnike - razpršilnih komorah. Aerosol komora je enostaven za izdelavo iz plastenk uvedenim ogljikovim dioksidom vodne prostornine 1-1,5 litrov. Na dnu plastenke reši luknjo ustreza ustnik balona, ​​ki je vstavljen in inhalatorja odmerka in inhalacijski aerosol. Dih, medtem ko delaš iz steklenice, ki je bila gneča.

- Postopek za vdihavanje zdravila v vneto polietilensko vrečko je podoben, čemur sledi vdihavanje zraka s suspendiranim aerosolom.

- tablete adrenomimetičnega delovanja, je bolje, da predpišejo volmax (podaljšan salbutamol); Treba ga je pogoltniti, ne žvečiti, saj dolgotrajni učinek temelji na posebni strukturi ovojnice.

- Pri prisotnosti izrazitega infekcioznega in vnetnega sestavka bronhospazma je priporočljivo izvesti potek zdravljenja z inhaliranimi steroidi; Med njimi so najbolj varni in učinkoviti vdihavanje in fliksotid.

- Mukolitike za zdravljenje bronhialne obstrukcije pri bolnikih s tuberkulozo že dolgo uporablja N-acetilcisteina. Ker je na voljo v zadnjem času postale topne oblike ustno - ACC in ACC-Long, Fluimucil. Prisotnost sulfhidrilne skupine v strukturi N-acetilcisteina olajšuje rupture disulfidne vezi, kislinski mukopolisaharidov sluzi, kar povzroča depolarizacijo in mukoproteidov zmanjševanje sluz viskoznosti. Zdravilo je še vedno aktiven in gnojni izpljunek. Učinkovite mukolitike in mukoregulyatorami služijo bromheksin, ambroksol (Lasolvan, Ambrosan) mesne. Uporaba N-acetilcisteina in druge mukolitike, ne smemo dajati antitusiki (bronholitin, libeksin, glavcin, kodein, tusupreks itd), saj bo to pripeljalo do premika v distalnem izpljunku bronhialno drevo, respiratorna odpoved, in okrepiti visoke verjetnosti nalezljive poslabšanje.

Z nujnim zdravljenjem hudega napada: enostopenjsko vdihavanje 10-15 odmerkov salbutamola skozi balon (distančnik)

Teofilin (eupilin), ki se injicira intravensko v kapljicah

Podaljšane tabletirane oblike teofilina (retafil, teopek, theotard in njihovi analogi)

b2-adrenomimetik salmeterol (serivent) (dolgotrajni učinek (12h) z največjo selektivnostjo vpliva na bronhije)

Datum predložitve: 2015-02-09; ogledi: 74; Kršitev avtorskih pravic

Zapleti pri tuberkulozi

Pri neenotnem zdravljenju bolezni ali nepravilne diagnoze se oblikujejo zapleti tuberkuloze. Patološko stanje lahko poslabša hemoptiza in krvavitev iz pljuč, atekelaza. Tvorijo se taki procesi, kot so spontani pneumotorax in kardiopulmonalna insuficienca. Poleg tega lahko tuberkuloza pozitivno vpliva na nastanek bronhialnega ali torakalnega tipa fistule, amiloidozo organov in odpoved ledvic.

Najpomembnejša stvar hemoptize

Hemoptiza je neposredna posledica krvavitve v pljučih. Nastaja na poznih stopnjah razvoja tuberkuloze, ko je proces zdravljenja problematičen. Patološko stanje spremljajo značilni simptomi, ki vključujejo videz občutka stiskanja za prsnico. Občutek zadušitve se oblikuje v precej manjšem obsegu, zatem pa se s specifičnim pretepom začne rdeča črna pena razporediti iz ustne votline.

V veliki večini primerov v njej ni strdkov, kar je razloženo z arterijskim izvorom mase. Dodeljena je od 50 do 100 ml in če se iz ust izpušča več krvi, se ta patološki proces izenači z krvavitvijo.

Pri hemoptizi je težko predvideti njihovo trajanje.

Pulmonologi in ftirizmatiki ponavadi nimajo zaupanja, da bi se ponovili.

Če ima bolnik s pljučno tuberkulozo hemoptizo, ga je treba namestiti v bolnišnico, kjer se bo začela rehabilitacija in ustrezno zdravljenje.

Pljučna krvavitev

Zapleti tuberkuloze so povezane s pljučno krvavitev. Gre za izolacijo respiratorni trakt velikega krvi v prečiščeni obliki ali kot nečistoto na mokrotnym zadostne izločke. Treba je opozoriti, da je krvavitev razdeljena na:

  • nepomembno (od 100 do 300 ml);
  • srednja (300 do 700 ml);
  • bogat (obilen) - več kot 700 ml.

Prve dve vrsti krvavitev so nastali v osrednjih oblikah tuberkularne patologije pljuč, kar je opaziti v 12-15% primerov. Pri infiltracijskih nenormalnostih se to pojavi v 20-30% situacijah. So neposredni dokazi o stopnji aktivnosti vnetnega procesa, ki se le redko poslabša zaradi aspiracije ali atekelaze.

Pri bolniku je nepričakovano pljučna krvavitev - med običajnim kašljem ali celo ponoči. Ta zaplet je treba obravnavati kot enega od najnevarnejših, saj hitro sproži oslabitev telesa in poslabšanje delovanja notranjih organov. V zvezi s tem, ko prvi znaki krvavitve, se obrnite na ftirizatarja. Po pregledu bo sprejeta odločitev za začetek postopka predelave in postavitev bolnika v bolnišnico. Nič manj nevarnega patološkega stanja je ateliasis, katerega rehabilitacija je podaljšana.

Kaj je atelectasis

Po tuberkulozi ali bolj neuspešnem zdravljenju se lahko pojavi patološko stanje, imenovano atekelazo. V tem primeru se celoten del pljučnega območja ali njegovega dela začne zniža. V okviru tega procesa obstaja konvergenca in krčenje pljučnih sten, v katerih izstopa zrak iz predstavljene regije. V tem primeru se vse zračne mase izključijo iz procesa izmenjave plina.

Dimenzije atelectasis so neposredno odvisni od velikosti omogočeni bronhialnih kosov. V okluzijo glavne bronhijev zruši vse pljučno regijo, z manj pomembnih težav s stopnjo bronhialne obstrukcije tvorjen iz enega od atelektaza ali segmentnih režnja pljuč.

Predstavljenemu procesu spremljajo značilni simptomi, na katere se zmanjšajo naslednje manifestacije: vzročna kratka sapa, boleče občutke na prizadetem območju prsnice, sprememba impulza v večji smeri. Simptomatologiji lahko spremlja zmanjšanje krvnega tlaka in pojav cianoze povrhnjice. Da bi se spopadli z atekelazo, je treba obnoviti aktivnost pljuč in bronhijev. Šele po tem bo mogoče govoriti o popolnem dihanju.

Oblikovanje spontanega pneumotoraksa

Predstavljeno patološko stanje je eden od najtežjih za zdravljenje manifestacij, vendar je redko. Spontani pnevmotoraks se tvori zaradi sprememb integritete visceralne pleure. Hkrati se oblikuje plevralno območje z dihalnimi potmi.

Dejavniki, ki izzovejo kršitev celovitosti plevra, so lahko tuberkuloza, patološko stanje v pljučni in plevralni regiji druge etiologije, katere preventivno zdravljenje ni dovolj. Treba je opozoriti, da:

  • pogosti simptomi za začetek zaprtega, odprtega ali pnevmotoraks tip ventila je treba upoštevati nepričakovano bolečine v prostoru, ki je tvorjen kot del kašljanje, smeh, in pod pogojem, fizični napor;
  • Pri velikem velikem plinskem mehurju se oblikuje dispneja, ki se lahko izkaže za precej intenzivna;
  • V nekaterih primerih preizkušene občutki, ki spremljajo collaptoid državne manifestacije so nenadna slabost, označena bledico s povrhnjice kože in sluznice tipa, hladen znoj, hiter srčni utrip, in oslabljen;
  • oblikuje se zmanjšanje indeksov arterijskega tlaka, nabreknejo cervikalne žile in nastane prisilno in intenzivno dihanje.

Vse to kaže na spontano pnevmotoraks zaradi tuberkuloze pljuč, za uspešno zdravljenje katerega je potreben popoln obnovitveni tečaj. Fthisiatrici vztrajajo, da ga izvajajo v bolnišnici, tako da je rehabilitacija 100%.

Srčno popuščanje

Predstavljeno patološko stanje pri tuberkulozi je povezano s tvorbo pljučnega srca. Klinična slika tega zapleta je sestavljena iz manifestacij, ki jih hkrati povzročijo številni dejavniki: pljučna tuberkuloza, pljučna in srčna odpoved. Simptomi vključujejo naslednje fizične simptome: dispneja, kašelj, zadušitev, nastanek skupne cianoze, piskanje v pljučih.

Za ugotavljanje začetnih manifestacij, povezanih s srčnim popuščanjem, se uporablja ultrazvok srca in vaskulatura telesa. S povečanjem prepustnosti krvnih žil v regiji možganov se pojavijo krvavitve. Lahko povzroči tudi edem v možganih in encefalopatijo. Slednji pojav je difuzna lezija v fino fokusnem tipu, ki ima distrofični značaj.

Hkrati se izločajo taki manifesti kot so visoka stopnja ekscitabilnosti, pretirana in nepričakovana agresivnost, občutki vrtoglavice, stalni in prisilni glavobol zjutraj. Za zdravljenje tega stanja je potrebno ponovno vzpostaviti delovanje pljučnega območja in srca. Izjemoma je s kombiniranim pristopom mogoče doseči 100% rezultata.

Vse o Fistulah

Fistule so lahko bronhialne in torakalne. So popolnoma oblikovan kanal patološkega tipa, ki povezuje več točk med seboj. To je lahko v lumen bronhialnega vejevja ko je priključena na plevralni površino povrhnjice prsne stene, lumnu ali postavljenega notranjega organa v jetrih.

Opozoriti je treba, da so klinični znaki v veliki meri odvisni od naslednjih dejavnikov:

  • premer in anatomske lastnosti fistule;
  • prisotnost in resnost nalezljivih procesov v pleuralni regiji;
  • čas nastanka fistule po kirurškem posegu na pljuča, bronhija in pleura.

Fistulas bronhopleuralnogo tipa z "sušen" plevralno območje se lahko pojavijo brez kakršnih koli simptomov ali spremlja kašelj. Kašelj lahko ostane suh ali z rahlim razmerjem sluz. Nič manj nevarno stanje, ki negativno vpliva na delovanje telesa, je amiloidoza, ki vpliva na delovanje notranjih organov.

Amiloidoza organov

Destabilizacijo tipa izmenjavo proteina, ki se kaže v usedline in za ohranjanje proteinskih komponent povezan s tipičnimi fizikalnih in kemičnih parametrov, za zdravljenje, ki lahko zahteva aktivno kemoterapijo. V zadnjih nekaj desetletjih je amiloidoza notranjih organov pri ljudeh, s katerimi se soočajo s pljučno tuberkulozo območju, ki le redko. Med tistimi, ki so umrli zaradi pljučne tuberkuloze, se amiloidoza ugotovi v 10-20% situacij.

Najpogosteje ugotovljena amiloidoza, povezana z delom vranice, jeter, ledvic in področja, kot so nadledvične žleze. Procesi amiloidoze na področju jezika, želodca in miokarda so znatno manj pogosti. V najbolj redkih primerih je ugotovljena amiloidoza, povezana s črevesnim traktom, najpogosteje se nanaša na antibakterijsko obdobje pri zdravljenju tuberkuloze.

Treba je opozoriti, da je amiloidoza zaplet komponent kronične tuberkuloze pljučnega območja. Na pozitivno predstavljeno dejstvo vplivajo zastrupitve, hipoksična kriza, pomanjkanje vitaminov, blokada skupin sulfhidrila. Na to vplivajo lahko tudi drugi dejavniki. Za nastanek amiloidoze je značilen nefrotični ali urinarni sindrom, v katerem so opredeljeni taki problematični procesi, kot so proteinurija in disproteinemija. Bolje je razumeti odpoved ledvic pri pljučni tuberkulozi.

Ledvična insuficienca

Posledica ali po pljučni tuberkulozi je tak akutni patološki proces, kot je odpoved ledvic. To je izvenplavzna okužba, ki jo povzročajo tuberkulozne mikobakterije in prizadene ledvično področje. Simptomatologija predstavljenega zapleta je nespecifična. Pacient lahko razvije trajne slabosti, subfebrilne temperature, bolečine v spodnjem delu hrbta. Rarejše manifestacije vključujejo machemhematuria in disuria.

Zaplet je opredeljen z naslednjimi metodami:

  • laboratorijski testi urina;
  • tuberkulinsko diagnostiko;
  • Kidney ultrazvok;
  • urografija;
  • retrogradna ureteropelografija.

V diagnozo so vključeni nefroscigigrafija in morfološki pregled. Terapija zapletov pomeni uvedbo posebne proti tuberkulozne terapije. Z razvojem destruktivnih procesov v ledvicah lahko pride do cavernektomije ali nefrektomije.

Poleg tega o zapletih

Posledice tuberkuloze se lahko zmanjšajo na druge kritične manifestacije, ki slabo vplivajo na delovanje človeškega telesa. To so lahko popolne glivične okužbe, pljučna aspergiloza, mikotična alergija in druge specifične alergijske reakcije. Reaktivacija tuberkuloznega algoritma in tuberkuloma je še manj pogosta.

Za zdravljenje je potrebno opraviti diagnostični pregled. To bo omogočilo oceno sprememb v delu pljučnega sistema, povezanih organov. Pomemben element je stanje krvi, razmerje med levkociti in eritrociti. Po diagnostičnem pregledu se morate obrniti na pulmologa ali ftirizatra, da boste imeli rehabilitacijo.

Najpogosteje je treba zdraviti osnovno bolezen, to je tuberkulozo, šele nato začeti z zdravljenjem povezanih zapletov.

Predstavljeni algoritem je edini pravilen, saj omogoča spoprijemanje s temeljnim vzrokom bolezni.

Pogosto se oblikujejo zapleteni procesi s tuberkulozo, kar je povezano s tradicionalno poznim začetkom postopka okrevanja. So povezani s poslabšanjem pljučnega sistema in drugih povezanih organov. Pri zgodnjem začetku zdravljenja in pravilnem pristopu k preprečevanju nastanka zapletov in kritičnih posledic se bosta izognili.