Rentgen v primeru pljučnice

Pljučnica se zaradi razširjenosti in povečanja stopnje incidence lahko šteje za enega najpomembnejših problemov na svetu in domače medicine. Do neke mere je to gibanje posledica širjenja bolezni imunskega sistema (alkoholizem, hepatitisa, diabetesa, HIV), kakor tudi samo delo bolnikih, ki povzroča odpornost proti antibiotičnim sredstvom pljučnice.

Glede na to, da je diagnoza pljučnice ni mogoče na podlagi značilnih kliničnih znakov, kot vsi simptomi in pritožbe pogosto kažejo celo vrsto bolezenskih procesov v pljuča, lahko x-žarki, se šteje kot referenčno metodo za študijo. Težave pri diagnozi lahko povzroča veliko različnih simptomov bolezni, pri kateri pljučnica na x-ray je lahko odločilen dejavnik pri izbiri strategije zdravljenja.

Vzroki za pljučnico

Pljučnica je vnetna bolezen spremlja lezij vseh struktur spodnjega respiratornega trakta (pljučna intersticijska tkiva, alveolarna, bronhiolarnega) in zatemnitvi lastnosti na rentgensko. Patološki procesi v pljučnih strukturah pogosto ne omogočajo jasne klinične slike o poteku bolezni, ker pljučnica ni vedno "neodvisna bolezen".

V polovici primerov se razvija kot zaplet te patologije kot:

  • imunsko pomanjkanje;
  • kongestivno srčno popuščanje;
  • kronični bronhitis.

Dejansko razvoj pljučnice povzroča reakcija pljučnega tkiva na negativni vpliv nekaterih zunanjih faktorjev:

  • okužba bakterijskega ali virusnega izvora (stafilokoki, enterobakterij, streptokokusa);
  • radioterapija;
  • glivične in parazitske okužbe;
  • kronične bolezni spodnjega ali zgornjega dihalnega trakta.

Morfološki vzrok dolge poti bolezni se lahko šteje za kršitev regenerativnih funkcij v vnetni regiji, kar vodi v nastanek žarišč fibroze in sproščanje intraalveolarnega eksudata. V tem primeru pride do krvnega obtoka pljučnega tkiva, ki ga spremlja nastanek trombov, zračnih mikrobembolov in splošne zastrupitve telesa, ki jih povzroča sproščanje strupenih snovi s patogeni mikroorganizmi.

Merila za radiološko vrednotenje

Rentgenografske simptomi pljučnica so zelo raznolike, vendar, kot pri vseh drugih bolezni, pljuč, so na podlagi 4 znake: spremembe v pljučnem vzorcu in lahkih korenin, senčenje ali osvetlitev, slike na ozadju pljučne področju. Vzroki za zatiranje, predvsem, je nastanek eksudatnih ali gnojnih vsebin v alveoli.

Razsvetljenje je posledica nastajanja zračne votline. Odstopanja v strukturi pljučnega vzorca govorijo o leziji intersticijskih tkiv, ki jih spremlja krvni pretok. Sprememba slike korenin pljuč kaže škodo na bronhih, bezgavkah in vaskularnem sistemu.

Na rentgenskem pregledu, ki kaže prisotnost pljučnice, lahko opazite naslednje simptome:

  • popolna izguba preglednosti pljučnega tkiva (popolno zatemnitev pljučnega polja);
  • zatemnitev ene ali več plasti iz pljuč (vmesnega temnenja);
  • zatemnitev v enem segmentu pljuč (omejeno zatemnjenje).

Vendar vse te meril vrednotenja, z enako verjetnostjo, lahko kažejo v skupino pljučnih bolezni (pljučni infarkt, malignost, plevritis, tuberkuloza, atelektaza). V zvezi s tem je treba X-žarki se izvede za pljučnico večkrat za diagnostične namene, in v skladu z fazah bolezni, ki vodijo evidenco o dinamičnih sprememb v pljučne stanju v skladu s fazah širjenja bolezni in ovrednotiti odziv telesa na terapijo.

Faze pljučnice na sliki

Patološke spremembe v pljučih med pljučnico ustrezajo 4 stopnjah, ki označujejo odziv telesa na prisotnost patogena in stopnjo poškodbe tkiva.

Stopnja plime

Trajanje te stopnje je 12-72 ur in je značilna intenzivna naval krvi v cirkulatorni sistem pljuč, zmanjšanje njihove funkcionalne dejavnosti in alveolarne postavitev eksudat. Na rentgenskem si lahko ogledate na povečanje intenzivnosti in jasnost pljuč vzorec, svetlobnih polj temnenje pljuč v regiji lokalizacijo patoloških sprememb in poveča območje korena pljuč s hkratno izgubo svojih strukturnih lastnosti. Slika prsnega koša, v prvi fazi bolezni, zaradi povečanega polnjenja krvi, je podobna rešetki (pljučni pljuč).

Stopnja rdečega pridržanja

Trajanje lahko traja od 24 do 72 ur. V tem času je prišlo do kondenzacije intersticijskega tkiva, ki se v strukturi začne spominjati na jetra. V eksudatu se pojavi določena količina krvi (eritrocitov). Rentgenska slika je le manjše razlike od ene fazi vodi k zmanjšanju resnosti pljučnega vzorec, medtem ko svoje brutalnosti in krepitev temnenje pljuči polja (učinek "mat"). Če želite določiti stopnjo bolezni, lahko v začetnih fazah razvoja imate le primerjavo slik, posnetih v intervalih 1-2 dni.

Stopnja sive skrbništva

Trajanje te stopnje je lahko od 2 do 6 dni. Za to časovno obdobje je značilen pojav gnojilne vsebine v eksudatu. Pri izvedbi radiografije je opazno znatno zatemnitev polj, na katerih ozadje bronhi, na katere patološki proces ne vpliva, izgledajo kot razsvetljenski pasovi. Svobodna tekočina je dobro vidna pri fotografiranju v položaju bolnika, ki leži na prizadeti strani. V tem primeru se eksudat prerazporedi in tvori vodoravno zatemnitev v obliki pasu.

Faza reševanja

V tem obdobju prevladujejo procesi regeneracije nad procesi uničenja, kar vodi k ponovni vzpostavitvi poškodovane pljučne tkiva. Rentgenski znaki obnove se lahko štejejo za zmanjšanje intenzitete ali zatemnitve, spremembo pljučnega vzorca na mestu poškodbe (izginotje velikih elementov in nastanek majhnih).

Koren pljuč se še vedno podaljšuje več mesecev. Značilen radiološki znak po prenešeni pljučnici lahko nastane brazgotina v obliki senc podolgovat vzdolž stene pljuč. Prav tako ni vodoravnega zatemnjenja, ki odseva prosto tekočino v votlini. Klasični radiološki znaki pljučnice imajo lahko manj izrazit pojav z različnimi vrstami bolezni (lobar, žariščna ali segmentna pljučnica).

Atipične oblike pljučnice

Poleg splošno prepoznavnih radiografskih znakov ima pljučnica tudi nenavadne manifestacije zaradi atipičnih etioloških dejavnikov, ki so sprožili razvoj patologije.

Kožna pljučnica

Kašeljna pljučnica (CP) je patološko stanje, ki je zaplet ali tuberkuloza ali neodvisna bolezen, ki se je razvila v ozadju imunske pomanjkljivosti ali podhranjenosti. Značilne manifestacije CP niso sproščanje eksudata kot reakcija na vnetni proces, temveč tvorjenje nekrotičnih con.

V tem procesu nekrotični proces spremlja taljenje pljučnega tkiva, nastajanje curd mase (kazeinifikacija) in tvorjenje kavitacij (ena velika ali več manjših). Določitev CP na rentgenskem žarku je lahko iz značilnega premika organov, ki se nahajajo v prsih (mediastinalnih organih) proti prizadetemu pljuču. Tudi zaradi nezadostnega prezračevanja pljuča se nadmorska višina dna navzgor in medkostna razdalja zmanjšata.

Kavitete, premera več kot 3 cm na rentgenskem žarku, so opredeljene kot okrogle ali polkrožne oblike v pljučni steni z zatemnjenim obrisom in razsvetljenjem v sredini. Majhne kaverne tvorijo sliko destruktivne lezije pljučnega tkiva. Praviloma se pojavijo lezije v pljučih v obliki obsežnega in močnega zatemnjenja zgornjih delov pljuč in kavernoznih žarišč v spodnjih delih.

Pneumocystis pljučnica

Pneumocystis pljučnica (PP) je glivična bolezen, ki se prenaša podobno kot okužba dihal. V veliki večini primerov je za bolezen značilen latentni tok, ki ga ne spremlja nobena manifestacija bolezni. Vendar pa pri ljudeh s imunsko pomanjkljivostjo PP pojavijo v hudi obliki, ki jo spremlja huda dihalna odpoved. V rentgenskem videzu PP izgleda kot dvostransko simetrično lezijo pljuč, izražena v izgubi preglednosti v bazalnih delih.

V tem primeru so nejasnosti oblakaste oblike in se zaradi simetrije imenujejo "metuljne krila". Pljuča, prizadeta s PP, na rentgenogramu ima videz kos bombažne volne. V nekaterih primerih so vidni infiltrati, značilni za tuberkulozne lezije, ki se nahajajo v zgornjem delu pljuč. Še en skupni znak PP na rentgenskem področju so področja razsvetljenja, ki izhajajo iz razvoja pneumotoraxa. PP je bil dolgo časa uporabljen kot pokazatelj za odkrivanje bolnikov s AIDS-om.

Atipična pljučnica

Izraz "atipična pljučnica (AP)" vključuje več vrst pljučnice, ki jih povzročajo naslednje bolezni:

Rentgensko fotografiranje z mikoplazmalno pljučnico (MP) v začetnih fazah razvoja ima nekaj podobnosti s klasičnim razvojem bolezni. Praviloma se povečuje intenzivnost pljučnega vzorca in zatemnitev v infiltracijskih pasovih parenhima. Zasenčenje lahko zasede en pljuč v pljučih in morda celotno površino. V 20% primerov so lahko izklopi osredotočeni in so lahko večkratni ali posamezni. Vendar pa je intenzivnost zatemnitve lahko tako nepomembna, da pri rentgenski rentgenski napravi na stari opremi slika ne kaže nobenih odstopanj.

Klamidijo pljučnica (CP) ima zelo različne radiološke znake, ki se kaže v videzu slike o učinku "ground-stekla", ki so značilni za vrinjeno poškodbe pljučnega tkiva ali temnenje enega klina ki označuje stopnjo infiltracije. Črtkanje v obliki pasu, ki kaže prisotnost plevralnega izliva, je navadno rahel ali odsoten.

Za Legionella pljučnica (PL) označena z žariščno izpadu, ki je, kadar jo ponovljenih strelov izvršen v intervalih nekaj dni, kar kaže napredovanje in združijo v eno neprekinjeno sence. Pojav proste tekočine v obliki traku vodoravnega zatemnitve opazimo le pri tretjini bolnikov. Na mestih, kjer so infiltrati blizu pleurja, je zatemnjenje tako intenzivno, da lahko spominja na pljučni infarkt.

V diagnozi AP, ne glede na to, kateri rezultat je pokazal rentgensko slikanje, je priporočljivo uporabiti CT skeniranje. Ta tehnika vam omogoča, da dobite fotografsko in video sliko, izvedete v različnih načinih in se izognete videzu skritih območij za prikazovanje.

Praviloma je radiografija s pljučnico sposobna zagotoviti zadostno količino informacij za diagnozo. V določeni meri je to posledica dejstva, da ima bolnik ob odhodu do zdravnika podrobno sliko patološkega procesa. Vendar pa je zgodnja diagnoza pljučnice še vedno velik problem, katerega rešitev bo bistveno zmanjšala trajanje bolezni in zmanjšala odstotek smrti.

Kakšen bo rentgenski prikaz, če obstaja sum pljučnice?

Slika, pridobljena po izvedbi radiografije, omogoča razkritje same bolezni in nadzor dinamike njenega poteka med zdravljenjem. Učinkovitost rentgenskih žarkov pri diagnozi pljučnice je neposredno odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni. Ker na primer bolezen pri bolniku ni mogoče zaznati z izvajanjem drugih laboratorijskih testov. Kripsa se lahko pojavi z bronhitisom, navadnim mrazom ali pljučnico in določi stopnjo manifestacije, pri čemer lahko lokacijska lega uporablja le rentgenske žarke.

Pri pljučnici so običajno klinični simptomi jasno izraženi in zanesljivost razvoja vnetnih procesov v pljučih po rentgenskih žarkih je visoka.

Če ne boste vzeli rentgenske slike prsnega koša, bo zdravnikom težko slediti rezultatom po določitvi izbrane taktike zdravljenja.

Indikacije in kontraindikacije za rentgenske žarke

Kadar je pljučnica tudi na rentgenskem žarku in je simptomatsko prisotna, potem s pljučnico ali vozlišči opazimo pri bolniku:

  • izcedek iz sputuma,
  • piskanje, kašljanje,
  • zvišanje temperature,
  • povečanje števila levkocitov v krvnem testu,
  • zatemnitev v pljučih s krupno ali žariščno pljučnico,
  • razvoj vnetja v pljučnem tkivu.

Pljučnica je nevarna bolezen in rentgenske žarke ponavadi izvajajo vsi brez izjeme. Če pa zdravniki določijo stopnjo škode pri izvajanju rentgenskih žarkov, na primer za nosečnice ali otroke, se postopek lahko odloži za drugo obdobje. Če sumimo na bolezen, je čas postopka lahko skrajšan, da bi se izognili negativnemu učinku rentgenskih žarkov na plod, lahko fluoroskopijo odložite.

X-ray v pljučnici, kaj kaže na to?

Rentgenska slika pri dekodiranju slike kaže na simptome bolezni, obseg in obseg poškodb tkiva. Infekcijski proces se praviloma razvije v pljučno tkivo pod vplivom škodljivih kemičnih, prirojenih ali pridobljenih dejavnikov.

Rentgenski znaki pljučnice so neposredno odvisni od oblike: bakterijski, virusni, glivični, akutni, križni, žariščni, skupaj ali kronični. Začenja pljučnico kot navadno prehlad ali gripo s:

  • postopno povečanje temperature,
  • videz kašlja, mrzlica, šibkost, dispneja,
  • nenormalnosti mucopurulentnega sputuma,
  • bolečine v prsnici,
  • osrednji pečat v pljučnem tkivu.

Rentgen pljuč s pljučnico je eden od zanesljivih metod za odkrivanje vnetnega procesa v pljučih. Simptomi so značilni za neko obliko pljučnice. Na primer, ko teče goriščna oblika, bo na sliki prikazana prisotnost majhnih zaobljenih in razčiščenih površin. V krupni, subtotalni pljučnici se razsvetljenje pojavlja na majhnih območjih ali z ujetjem dela levega pljuča kot celote, po možnosti v pljuča.

Zdravnik, ki ve, kako prebrati analizo analize, ve, kakšna pljučnica je videti na sliki. Seveda je opis lahko popolnoma enak za patologijo, podobno tuberkulozi, pljučnemu infarktu, sarkoidozi. Bolnikom se obvezno dostavi urin in kri, da se primerjajo simptomi in rezultati rentgenskih analiz za razvoj druge bolezni. Dejstvo, da je pljučnica opazna na rentgenskem pregledu, ni dovolj, da bi potrdili diagnozo. Potrebna je diferencialna diagnoza.

Rentgenski žarki in znaki pljučnice, narava preseka, širina pljučnega korena, prisotnost infiltrata v pljučih, stanje bezgavka in medstinij omogočajo zdravnikom, da pravilno razlagajo analizo. Pojav ovalnih, krožnih ali obročastih senc v pljučih kaže na pljučnico, stopnjo aktivnosti vnetja. Deciphering omogoča oceno stanja sinusov in korenin.

Pri lobarini pljučnici obstaja vnetni proces v delu pleure ali ene pljučne pljučnice.

V žariščnem vnetju je prizadet eden od delov pljuč ali en pljučni rež z zamegljenimi mejami.

Pri hiperemični pljučnici je pljučni vzorec jasno izražen, korenine se povečajo, polje pljuč je manj pregledno.

Ko pride do vnetja kazeozni pljučnica je zelo težko z absces na pljučih v celoti, ali njihovih delih, in jetra je prepojena s prevlado infiltracije, je pokazala zaobljen senco ali ločeno razsvetljena področja, kot propad tkiva na nekaterih področjih.

Z abscesom in zapletenim potekom pljučnice, pa tudi z eksudativnim ali fibroznim pleuritom, radiografija perikisuritisa kaže prisotnost:

  • razsvetljenega traku in vnetnih žarišč z nejasnimi zaobljenimi obrisi,
  • infiltracija,
  • zatemnitev projekcije,
  • razpad pljučnega tkiva, spojenega skupaj.

Kako se slika razširi?

Rentgenska diagnostika vam omogoča skeniranje prsnice, rebra, lupine, hrbtenice, pljučne votline, pleure, srca, vaskularne snopnice in mediastinuma. Da bi dobili zanesljivejšo sliko skeniranja organa prsnega koša, se rentgenski test običajno opravi v dveh projekcijah.

Rentgenski žarek v primeru žariščne pljučnice bo pokazal razsvetljenje, gosto strukturo in mehko v tkivu, ki ga je treba oceniti s fluoroskopijo. Tkanine na sliki se odražajo plasti po plasteh. Ko slika dekodiranje ne zdravniki oceniti stopnjo sprememb v pljučih, struktura pljučnega tkiva in področjih, stopnjo lahkotnosti in lokaciji organov v mediastinuma, da razkrije patologiji in bezgavke v mediastinuma.

Kakšne so indikacije za diagnozo pljučnice?

Pri žariščnih žariščih v pljučih opazimo otekanje tkiv in infiltratov, povečanje temnenja, zamegljenost meja, zmanjšanje števila zračnih tkiv. Vnetni proces se aktivno razvija, zatemne in ima heterogeno strukturo korenin pljuč, povečajo se velikost limfnih vozlov.

Zdravniki ocenjujejo stanje plevralnih sinusov. Ko se diagnosticira pljučnica, intenzivno zatemnitev, prisotnost tekočine v njih. Nazadnje se ocenjuje vzorec pljuč in stanje diafragme. Morda je njena višina ali spuščanje, prisotnost drugih napak.

Radiografija za otroke

Pljučnica pri otrocih na rentgenskih žarkih je nekoliko drugačna kot pri odraslih, saj se povečuje reaktivnost imunskega sistema. Tudi rahla infiltracija v pljučih povzroči poraz obeh votlin, razvoj krepostnega vnetja.

Le pravočasna diagnoza bo v prihodnosti opredelila usmerjenost vnetja in izvajala terapevtske ukrepe. Slika rentgenske slike pri otrocih z vnetjem bo pokazala:

  • majhno žarišče v spodnjih predelih pljuč,
  • prisotnost infiltrata v premeru do 2 mm,
  • povečanje gostote osenčenih območij,
  • povečanje velikosti bezgavk,
  • zgoščevanje medij,
  • napihnjenost pljučnega tkiva z majhno žariščno pljučnico.

Pljučnica na rentgenskem pregledu vam omogoča sledenje deformacije vzorca sence, ki lahko ostane še en teden, tudi po izginotju senc.

Pri diagnosticiranju pljučnice so otroci nujno postavljeni v bolnišnico, da se zdravijo z terapevtskim terapevtskim programom z antibiotiki.

Če obstaja sum pljučnice, ali je treba opraviti rentgenski pregled?

Rentgen v primeru možne pljučnice je najboljša diagnoza te bolezni in se ne izvaja samo v določenih regijah in podeželskih okoljih, kjer preprosto ni fluoroskopijske opreme.

Če zanemarimo prinaša X-ray, je bolnik lahko dodeli na napačen in neuporabna obravnavo in sprejem standardno zdravljenje z antibiotiki ne vodi do želenega rezultata, ne bo odpravila vnetno poudarek na pljučih. Če sumimo na bolezen, se običajno izvede diferencialna diagnoza, saj klinični simptomi spominjajo na pljučni plevitis, bronhitis v akutnem toku.

Rentgenska in prsna pljučnica vam omogoča, da hitro in natančno ugotovite patološki proces, njegovo lokacijo in obseg porazdelitve. Čeprav seveda rentgenski žarki niso vedno sposobni ustrezno oceniti resnosti patološkega procesa v pljučih s pljučnico. To je zato, ker je pljučno tkivo majhno in ne vsebuje veliko elementov v pljučnem vzorcu. Vendar pa je navaden radiografija je pomembno pri pljučnih boleznih se konča s - moniey je sposoben identificirati lastnosti, ki jih ni mogoče spregledati pri imenovanju obdelavo in vgradnjo natančno diagnozo. Dodatne metode ne morejo natančno prikazati stanja pljuč in pravilno diagnosticirati diagnozo.

Rentgenske slike pljučnice

V predstavljeni raziskavi rentgenskih posnetkov na prsih v ravni liniji in projekcijami desnih zasledimo zaobljenimi motnosti z nepravilnimi neizrazitih obrisi vnetnega izvora v S5 desne pljučih o ozadju deformira pljuč slike. Korenine so strukturirane, uteži so posledica vaskularne komponente. Desna kupola diafragme je dvignjena, sproščena; levo - brez funkcij. Srčna senca običajne konfiguracije. V projekciji mehkih tkiv in medijastina ni mogoče opaziti nobenih vidnih patoloških sprememb.

Rentgenski dokaz o pravokotni segmentni pljučnici srednjega segmenta v S5.

Rentgenski nadzor po poteku protivnetnega zdravljenja (p-kontrola v dinamiki).

Ali vam je všeč članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta prek RSS ali sledite posodobitvam na Facebooku, Twitterju ali Google Plus.

Opis rentgenskih znakov pljučnice

Pljučnica je vnetna bolezen pljučnega tkiva, predvsem nalezljive geneze, ki se lahko razvije v osebi katere koli starosti. Proces vnetja vpliva na alveole in intersticijsko tkivo pljuč.

Prevalenca te bolezni je povsod visoka, s stopnjo umrljivosti (glede na WHO in UNICEF 2013) 20% vseh umrlih otrok. Pri odraslih se stopnja smrtnosti zaradi pljučnice razlikuje od 5 do 40% (med starejšimi bolniki, nosokomialno pljučnico).

Kako se bolnik pregleda

Obstaja protokol za pregled bolnika s sumom na pljučnico:

  1. Hrast z levkocitno formulo.
  2. OAM.
  3. R-grafa pljuč (včasih v polikliniki jih zamenja z digitalno fluorografijo).
  4. Biokemični krvni test z določitvijo plazemske glukoze v plazmi, celotnega proteina, AST, ALT, kreatinina, sečnine, če je potrebno lipidnega profila.
  5. EKG in ECHO-CS.
  6. Analiza mikrostrukture na plavuti in določanje občutljivosti na antibiotike.
  7. Sputum v pisarni.
  8. Virološke študije krvi in ​​sputuma.
  9. Določitev plazme K, Na, Ca, če je potrebno (težek tok).
  10. Računalniška tomografija v primeru domnevnega c-r.
  11. Bronhoskopija, če je potrebno.

Splošni simptomi

Zato so merila za diagnozo pljučnice:

  • prisotnost zastrupitvenih vnetnih simptomov pri bolniku;
  • kašelj produktiven, neproduktiven;
  • prisotnost fizičnih znakov (crepitacija, mokro sesanje v pljučih, utopljenost tolkalnega zvuka preko pljučnih polj itd.);
  • prisotnost sprememb rentgenskih slik na sliki. V tem primeru je prisotnost rentgenskih znakov obvezno merilo. Brez nje se diagnoza šteje za nedoločen, dvomljiv.

Značilnosti rentgenografije

V nadaljevanju upoštevamo rentgenske znake pljučnice.

Na rentgenskem žarku se vnetni žari pojavijo kot lokalno zmanjšanje zračnosti (zatemnitev) pljučnega tkiva različnih stopenj prevalence in gostote. Obstajajo lahko znaki žariščnega zatemnitve, omejene (polisegmentalne) zatemnitve, vmesnega seštevka in skupnega.

Zmanjšanje zračnih žepov patološko označen z infiltracijo pljučnem tkivu, "propotevanie" izcedek iz ožilni v alveole, diapedeze eritrocitov. V huda ali, odvisno od povzročitelja se patološke spremembe lahko spremljajo nekroze pljučnem tkivu in njegovega razpada, ki je rentgenski Izgleda da neenotne infiltracijo da se tvori debelostenska votline. Velikost lezije pljučnega tkiva se odraža v klinični diagnozi. Na primer, pljučnica S8, pridobljena v skupnosti, na desni.

Poleg tega je pri nekaterih pljučnicah (pogosto netipičnih) značilna intersticijska, peribronchialna, včasih perivaskularna vnetje pljučnega tkiva. Pri opisovanju slike so te spremembe težko razložiti in lahko otežijo diagnosticiranje pljučnice.

Poseben primer z rentgensko diagnozo je pleuropneumonia. Zanj je značilna prisotnost dovolj enakomerne infiltracije na več segmentih v zadnjem in stranskem predelu, včasih sindrom plevralne vpletenosti v obliki njegove konsolidacije, zgoščevanja. V plevralni votlini je lahko eksudat.

Spodnja tabela prikazuje odvisnost rentgenske slike za to bolezen od najbolj verjetnega patogena.

Značilnosti rentgenske diagnostike različnih vrst pljučnice

Simptomi pljučnice so deloma podobni manifestacijam drugih bolezni bronhopulmonalnega sistema. Zato zdravniki niso omejeni na ugotavljanje pritožb in značilnosti bolezni, neposredni pregled bolnika. Izvajajo se številne dodatne instrumentalne in laboratorijske študije.

Pomembno! Rentgenska pljuča s pljučnico za potrditev bolezni je obvezna, brez diagnoze pa se ne more šteti za zanesljivo.

Možnosti uporabe radiološke diagnostike

Radiografija vnetja pljuč ne pomaga le pri postavljanju diagnoze in izključitvi druge patologije s podobnimi simptomi, temveč tudi pri nadzoru zdravljenja, takoj odkriti možne zaplete, ugotoviti učinkovitost terapije. Študijo je treba opraviti v dveh projekcijah.

Glavni cilji študije:

  • potrditi diagnozo pljučnice, vrsto bolezni, obseg lezije;
  • za diagnozo podaljšanega pretoka, učinkovitosti terapije;
  • za nadzor okrevanja in dokončnega okrevanja strukture pljuč;
  • da bi se izognili razvoju zapletov.

Rentgenske žarke priporočamo otrokom po 14-16 letih. Kontraindikacije so:

  • nosečnost;
  • izredno težko stanje bolnika;
  • prisotnost sočasne stalne krvavitve.

Te kontraindikacije so relativne. Če stanje zahteva neposredno diagnozo zaradi neposredne grožnje za življenje, potem študija še vedno poteka. Hkrati se negativne posledice zmanjšajo. Za nosečnice se uporablja dodatna zaščita trebuha in medenice s ščitniki.

Za bolezen je značilno potenje tekočine v alveoli, otekanje tkiv, prisotnost v njih veliko število celic, predvsem levkociti in makrofagi. To se manifestira klinično (v obliki akutnega infekcioznega vnetnega procesa) in radiološko.

Nedvoumni znaki pljučnice na rentgenskem žarku so zatemnitev nekaterih del pljučnega polja.

Razkrivajo se žariščne sence ali razširjena, izpraznjena manjša preglednost. Karakteristični nejasni zamegljeni izgledi.

Dodeljevanje pljučnice:

  • Focal (prizadeta je majhna površina pljučnega tkiva);
  • Segmentalni (v proces vključen eden ali več segmentov);
  • Kapital (krupij, vznemirljiv delež);
  • Skupaj (poraz celotnega pljuča).

Stopnja vključenosti različnih pljučnih struktur in razširjenost patološkega procesa vplivata na prognozo bolezni in določata taktiko zdravljenja.

Rezultati študije za različne vrste pljučnice

Radiogrami se bistveno razlikujejo v pljučnicah različnih vrst: žariščno bronhopneumonijo, krupno lobarino in intersticijsko.

Ne smemo pozabiti, da spremembe v radiografiji zaostajajo v kliničnih manifestacijah.

Simptomi se kasneje pojavijo in ostanejo po določenem času po izginotju manifestacij. Opis slike povečuje višino bolezni z vnetnimi spremembami v pljučnem tkivu in tekočinskim polnjenjem alveolov.

V osrednjem procesu je bilo ugotovljeno:

  • senke, kršenje preglednosti na omejenem območju;
  • povečana v velikosti korenine pljuč (ustreza strani lezije);
  • deformiran, okrepljen bronhialni in pljučni vaskularni vzorec na območju poškodbe.

Krepko vnetje poteka skozi več stopenj.

Če naredimo študijo X-ray na začetku (korak plime), v prisotnosti značilnih simptomov (visoka telesna temperatura, vročina, kašelj, občutek težkega dihanja, bolečine v prsnem košu z globokim vdihom), lahko spremembe lahko nespecifične.

  • lokalno izboljšan pljučni vaskularni vzorec;
  • preglednost polj je nespremenjena ali se nekoliko zmanjša;
  • rahlo povečan koren iz prizadete strani.

Te spremembe je mogoče izpustiti ali pripisati pojavom bronhitisa. Po nekaj dneh bolezni, pri prehodu na fazo strjevanja, so že vidni vsi znaki, ki kažejo vnetje pljučnega tkiva in izliv v alveole.

Patologija v tem obdobju je naslednja:

  • zmanjšanje preglednosti pljučnega polja;
  • lokalno močno zmanjšanje zračnosti in močno zatemnjenje;
  • širjenje korena na strani vnetja;
  • zbijanje plevralnih listov.

Grozljiva pljučnica vedno teče s plevralno reakcijo. Ko nastane izliv, se v plevralnem razcepu pojavi temnenje.

Intersticijska pljučnica prizadene vezivno tkivo, ki se nahaja okoli alveolarnih struktur in krvnih žil pljuč (interstitium). Vnetne spremembe, zlasti otekanje tkiva, povzročajo prekinitev izmenjave plinov. Glavne značilnosti:

  • perivaskularno in peribronchialno infiltracijo, kar ima za posledico neenakomerno povečanje, deformacijo pljučnega žilnega vzorca;
  • širjenje korenin pljuč;
  • Poltransparentno zatemnitev kot "zastekleno steklo";
  • spremembe se pogosteje lokalizirajo v spodnjih predelih pljuč;
  • Žilavost je možna na podlagi zbijanja interlobularnih predelkov, kot so "veje dreves".

Z ustrezno terapijo vseh variant bolezni se klinične manifestacije oslabijo, vnetni proces v pljučih se zmanjša.

Po začetku faze resolucije je dinamika sprememb pljučnice na sliki opažena v kontrolni študiji. Najbolj značilen:

  • zmanjšanje intenzitete zatemnitve, velikost senc;
  • ponovna vzpostavitev preglednosti pljučnega tkiva;
  • ohranitev širjenja korena pljuč;
  • krepitev vaskularnega vzorca na območju vnetnega ostrine;
  • zgostitev delov plevra v delnih procesih.

Popolna rekonstrukcija strukture prizadetega pljuča se po kliničnem okrevanju pojavi. Spremenjena radiološka slika izgleda vsaj še en mesec.

Značilnosti sprememb v otroštvu

Pljučnica pri otroku je nagnjena k širjenju in odvajanju poškodb. Žarišče se lahko hitro odpre.

Najbolj značilni znaki bolezni pri otroku:

  • žariščne sence majhnih velikosti (premera ne presega 2 mm);
  • lokalizacija vnetja predvsem v spodnjih predelih;
  • visoka gostota temnenja v času napredovanja bolezni;
  • morebiti zaostrene in razširjene tesno nahajajo bezgavke (mediastinum);
  • intenzifikacija pljučnega žilnega vzorca, njegova deformacija;
  • sprememba strukture in velikosti pljučnega korena na prizadeti strani.

Po kliničnem okrevanju spremembe v žilnem vzorcu in korenu pljuč ostanejo čim dlje.

Treba je opazovati stanje otroka, usmeriti terapevtske ukrepe za popolno obnovo ne le prizadetega pljučnega tkiva, temveč tudi sočasnega lokalnega bronhitisa, katerega znaki še dolgo trajajo na rentgenskih žarkih.

Značilnosti rentgenske diagnostike atipične pljučnice

Atipična pljučnica se razlikuje ne samo v prisotnosti atipičnih patogenov (klebsiella, mycoplasma, klamidija), temveč tudi pri značilnostih manifestacij. Najprej je to prevlada znaki dihalne odpovedi (občutki pomanjkanja zraka) nad simptomi vnetja (nizka vročina, rahel kašelj).

Radiološka slika je odvisna od patogena. Glavne značilnosti:

  • šibka ali zmerna intenziteta nehomogeno lokalno zatemnitev pljučnega tkiva s prisotnostjo "zamegljenih" senc;
  • ostro deformacijo vaskularnega in bronhialnega vzorca, mrežno strukturo sprememb;
  • morebiti dvostranske žariščne razdalje;
  • verjetno zaokrožen zatemnitev, ki zaseda del pljuč, s prisotnostjo plevralnega izliva.

S pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenjem je učinkovitost terapije visoka. Vendar pa se lahko pri rentgenskih žarkih spremembe po 4 tednih ohranijo.

V več primerih omejeno zbadanje pljučnih tkiv in pljuč (izid vnetja) ostane nepopravljivo.

Tako uporaba radiografije za pljučnico pomaga pravočasno vzpostaviti diagnozo in določiti obliko bolezni. To omogoča diferenciacijo izbire terapije, izogibanje razvoju zapletov in preprečevanje grožnje ne le zdravju, temveč tudi življenju pacienta.

Rentgenska pljuča z žariščno, krupno in intersticijsko pljučnico

Rentgen pljuč s pljučnico (pljučnica) je diagnostična metoda, brez katere sodobna medicinska klinika ne more storiti brez. Pomanjkanje rentgenskih žarkov akutno občutijo podeželske ambulante in feldsher-babice točke. Zdravstveni delavci, ki delajo v njih, morajo zdraviti pljučnico "v slepi".

Vnetje pljuč povzročajo ne samo bakterijski dejavniki, ampak tudi glivice in virusi. Glede na navedeno ni vedno smiselno uporabljati antibiotikov za pljučnico. Z uporabo rentgenskih žarkov lahko med zdravljenjem dinamično spremljate bolnikovo stanje.

Kako učinkovit je rentgenski rentgenski pljuč v pljučnici

Rentgenska pljuča s pljučnico je učinkovita do časa določitve rentgenske diagnostike. Če se rentgenski pregled uporablja za odkrivanje piskanja pri ljudeh, vendar se pri običajnih laboratorijskih testih statistična zanesljivost metode zmanjša. V tem primeru rezultati radiografije ne kažejo pljučnice. Kripsa povzroča bronhitis ali mraz.

Možnosti rentgenskih žarkov za pljučnico so obsežne, vendar jih je treba raziskati, če obstajajo klinični simptomi, ki kažejo na visoko stopnjo gotovosti v pljučnici.

Brez rentgenskega slikanja v prsih lahko pridete, vendar hkrati zmanjšate učinkovitost spremljanja pravočasnega odkrivanja in zdravljenja bolezni.

Rentgen za pljučnico - indikacije in kontraindikacije

Ugotovljena je rentgenska slika pljučnice, za simptome pljučnice je značilna kašelj, mrzlica, sputum in v laboratorijskih testih, opazimo povečanje števila belih krvnih celic.

Če ima oseba krepko ali žarečo pljučnico, se med zdravljenjem ponavljajo redki radiografski posnetki, ki spremljajo spremembe v "slabih" sencah.

Posebna indikacija za rentgenske pljučne jeze je resen sum vnetnega procesa pljučnega tkiva ali druge nevarne bolezni. Če želite posneti sliko osebe, morate upoštevati škodo in korist od ankete. Le, če koristi rentgenskih žarkov presežejo škodo, lahko storite radiografijo.

Kontraindikacije za študijo niso ugotovljene. Edina omejitev je nosečnost. Kljub temu, če se sumi na pljučnico pri nosečnicah, se izvajajo pljučni rentgenski žarki. Obenem pa osebje rentgenske sobe naredi vse, kar je mogoče za zaščito ženskih organov pred sevanjem (predpasniki, zmanjšanje časa in količine postopkov).

Rentgenski simptomi žariščne pljučnice

Fokalna pljučnica je laboratorij, za katerega je značilno rahlo povečanje levkocitov, piskanje in zvišana telesna temperatura. Na reentgenogramu je ni mogoče zaznati, saj je na začetnih stopnjah bolezen značilen pojav majhnih infiltratov. Kljub temu lahko usposobljeni radiolog predpostavlja vnetni proces pljučnega tkiva celo v odsotnosti infiltratov za posredno rentgenske simptome:

Kako izgleda rentgenska pljuča pri pljučnici?

Pri diagnosticiranju pljučnice je zelo pomembno spremljati dinamiko bolezni. Da bi razumeli in prepoznali celotno sliko bolezni, zdravniki uporabljajo najbolj priljubljen način pregleda - radiografijo. Na sliki, pridobljeni med pregledom, ima zdravnik možnost natančno določiti stopnjo razvoja pljučnice, da bi ugotovili točke vnetnega procesa. Glede na spremembe, ki so se pojavile kot posledica razvoja bolezni, se bo zdravljenje z različnimi dnevi pri enem bolniku razlikovalo.

Znaki bolezni na sliki

Zdravnik-diagnostik bi moral vedeti, kakšna je slika pljuč s pljučnico, ki je prikazana na sliki.

Z razvojem te bolezni so za sliko značilni naslednji znaki:

  • Obsežno poslabšanje vidnosti in preglednosti pljučnega tkiva.
  • Delno ali lokalno zatemnjenje, ki ne presega meja enega samega pljučnega režnja.
  • Jasen pregled meja zatemnitve tkiv.

Vendar pa iz teh znakov ne moremo nedvoumno trditi, da je oseba bolna s pljučnico. Zgoraj navedeni simptomi so značilni za bolezni, kot so:

  • Atelectasis.
  • Onkološke lezije pljučnega sistema.
  • Pleurisija.
  • Pljučnica tuberkulozne narave.
  • Pljučni infarkt.

Glede na to dejstvo se končna diagnoza ugotavlja samo na podlagi rezultatov dodatnih testov.

Slike na začetku bolezni

Prva faza nastanka vnetnega procesa v pljučih se imenuje plimovanje.

V tej fazi radiografije je značilno naslednje:

  • Jasen izraz vzorca pljuč.
  • Redna ali rahlo zamegljena preglednost skrajnih točk organa.
  • Povečanje korenine pri razvoju bolezni.

Rentgenske fotografije pljuč pri vnetju, prikazane na sliki, kažejo na izrazito povečanje krvnega obtoka na mestu razvoja patološkega procesa. V tem primeru slika na rentgenski podobi izgleda kot rešetka. Toda takšna slika je značilna samo za območje vnetja.

Vnetni proces v pljučih

Slike na stopnji pripora

Rentgen pljuč pri vnetju pri otrocih in odraslih v fazi skrbništva je značilen po naslednjih simptomih:

  • Zmanjšanje preglednosti tkiv na področju razvoja vnetnega procesa.
  • Oblikovanje senc, ki ustrezajo vrednosti poškodovanega tkiva.
  • Glede na temne lise so vidni svetlobni trakovi, ki so bronhi in sapnik.
  • Razširitev korenin z očitnim izločanjem na strani vnetja.

Dekodiranje in opis rentgenskih žarkov v pljučnici pljuč lahko vključuje oba plevralna razcepa, prisotnost proste tekočine, ki teče vzdolž črte obalnih lokov.

Rentgen na stopnji okrevanja

Če je primarna diagnoza pravilno vzpostavljena in predpisano ustrezno zdravljenje, mora naslednja rentgenska slika pri otroku ali odraslim bolnikom po opravljenem zdravljenju vsebovati naslednje znake:

  • Zmanjšajte območje zatemnitve.
  • Zmanjšana širitev pljučnega koreninskega sistema.
  • Izražanje pljučnega vzorca, vendar samo na mestu prejšnjega vnetnega ostrine.

Če želite preučiti slike po pljučnici, mora zdravnik vedeti, da lahko slika vsebuje povečanje korenine nekaj mesecev po okrevanju. To je običajen fiziološki proces, ki potrebuje čas, da popolnoma povrne obliko in velikost koreninskega sistema pljuč. Rentgenska pljuča po pljučnici pri otrocih lahko vključujejo fibrinske plasti in adhezije, ki otežujejo dihalni proces. Te posledice se sčasoma odpravijo.

Zapleti pljučnice

Pogosto neutemeljeno zdravljenje povzroči znatno poslabšanje splošnega stanja pacienta. V tem primeru se fluoroskopija kaže na naslednji način:

  • Na sliki se pojavijo področja razsvetljenja.
  • Pregledujejo se mehke zaobljene konture s središči vnetnega procesa.
  • Narašča obseg temnenja tkiv.

V prisotnosti teh znakov bi moral tolmač in opis pljuč izvesti izkušen specialist, ki bo predpisal tudi potrebno zdravljenje.

Na ta način

Pljučnica pljuč je samo ena vrsta bolezni, ki prizadene človeški pljučni sistem. Na žalost so pogosti simptomi različnih bolezni podobni in zdravnik ne more vedno takoj določiti natančne diagnoze. Seveda mora zdravnik vedeti, kakšna je slika pljuč s pljučnico in kako je slika pravilno dekodirana. Toda končna diagnoza pljučnice pljuč vedno temelji na dodatnih testih.

Osnove. WGC. Pljučnica. Rentgenska diagnoza pljučnice

Pljučnica

Pljučnica - infekcijska bolezen označena z vnetjem pljučnega parenhima in kopičenje tekočine v lumnu alveole. Izpostavljeno območje se razvija pljuč tesnilo (infiltracije) v primeru ugodnega izida obnoviti normalno strukturo pljučnega tkiva. Glavni patogeni akutne pljučnice so predvsem pneumoniae in Gram-pozitivne koki, (Staphylococcus aureus, B-hemolitični streptokoki), mešane aerobne flora, gram-negativne bakterije (Escherichia coli, Bacillus Pfeiffer, Proteus) s sod. Akutna pljučnica lahko jih povzročajo virusi (zlasti, influence, virusom respiratorni sincicijski), mikoplazme, glive, Rickettsia, klamidija. Morda kombinacija več patogenov, kot so virusi in bakterije. Na penetracijo patogenov v pljuča različne: vdihavanje zraka in nazofaringealni vsebino aspirat hematogenim širjenja, poškodba prsnega koša ali drugi eksogeni pljučne poškodbe tkiva (npr med bronhoskopijo). Po vstopu v pljuča na mikroorganizme deluje kompleksne obrambne reakcije, kar zagotavlja njihovo odstranitev. Pljučnica razvija v prisotnosti motenj v pljučnem obrambnega sistema ali oslabelih bolnikov: starostniki, alkoholiki, bolniki z osnovno boleznijo srca, pljuč, ledvic, imunske pomanjkljivosti, po subcooling, itd...

Kužna (lobarinska) pljučnica za katerega je značilen poraz štedilnika ali več plasti iz pljuč in vpletenost v proces pleura.

Etologija in patogeneza

Najpogosteje (do 90% primerov) krupna pljučnica povzroči pnevmokoke vseh vrst; veliko manj pogosto - klebsiella, staphylococcus, streptococcus. Moški so bolni 1.5-krat pogosteje kot ženske. V središču bolezni je hiperergična reakcija na pnevmokoke, ki so prisotne v nazofarinksu pri 10-60% zdravih ljudi. Za razvoj krupne pljučnice so potrebni predispozicijski dejavniki, na primer spremembe v pljučnem obrambnem sistemu, hipotermija, kronične pljučne bolezni, srce, tumorji, gripa itd.

Bolezen prehaja skozi več stopenj. Korak plima (1-3 dni bolezen) eksudat obsega pnevmokoki ter velika količina fibrin zapolnjuje alveole, ki sega čez klina še visceralnih plevre plošč, ki služijo kot anatomsko oviro za nadaljnji napredek. Tekočina edema lahko pride v bronhije, ki zajemajo sosednje delce pljuč. Vključitev plevratnega procesa vodi k razvoju pleuritike. Korak tesnilo ločili na dve fazi: 1) rdeča hepatization (4-5th dni bolezni) - so napolnjene alveole fibrinous izločkov, ki obsega veliko število eritrocitov in nevtrofilcev, fagocitozira zadnjega pnevmokokov ali drugih bakterij, ki preprečujejo nadaljnje okužbe; 2) sivo strjevanje (6-7 dni po bolezni) - v stisnjenih pljučih vsebuje večinoma levkocite. Proces fagocitoze je končan. Med styadii migracijskega dovoljenjem alveole makrofage ostankov odstranjenih bakterij, fibrin, nevtrofilcev, itd, ki v kombinaciji z vsebino alveolarne predelka z kašljem vodi do izginotja izločka in ohranitev normalne pljuč anatomske strukture.

Klinika

Običajno se bolezen nenadoma začne z močnim hladom, zvišano telesno temperaturo, kašljem, bolečino v prsih, pogosto po mrazu. Mišice, ki trajajo več ur in jim sledi zvišana telesna temperatura, bolniki trpijo izjemno težko, ponavljajoči mrazi kažejo razvoj zapletov. Zvišana telesna temperatura je visoka - od 39,5 do 40 ° stalnih značilnosti, skupaj z mialgijo, slabo počutje, šibkostjo. Pogosto so opazili glavobol, anksioznost nespečnost, nesmisel. Izpljunek prvi redki, penasto, umazano bele barve, nato pa postane zarjaveli, ki izhajajo iz krvi onesnaževalci kasneje postane motna o številčnosti levkocitov in fibrina. V času reševanja pljučnice je sputum bolj tekoč in obilen, vsebuje le nekaj levkocitov in rdečih krvnih celic. Bolečina v prsnem košu je lahko zelo intenzivna, piercing-rezanje naravo, lokalizirana nad prizadetih pljuč mešičke in dramatično poslabšal globoko dihanje, kašelj, stiskanje v prsih. Pacient pogosto leži na bolečini, da zmanjša izlete reber na območju plevritja. Bolečina se tudi zmanjša, ko se prsni koš stisne ročno ali s stiskanjem, in plevralni izliv je osipljen. Bolečine lahko obsevajo v ramo ali zgornjem delu trebuha, odvisno od lokalizacije prizadetega območja.

Po pregledu pogosto kažejo herpes "toplo" cianoza, povečanje hitrost dihanja od 40 do 25 ali celo 50 na minuto. Dihanje je površno, v dihanju sodelujejo dodatne dihalne mišice. Prsnega koša na prizadeti strani zadaj med dihanjem, okrepiti glas tremor, opazili med tolkala otopelosti, v koraku plima - zatirajo s tympanic senci. V fazi plimovanja po prizadeti strani se zasliši crepitia indux v ozadju oslabljenega dihanja. V stopnji zbijanja dihanje nad prizadetimi pljuči postane bronhialno, se lahko sliši suho sesanje, ki ga povzroča sočasno bronhitis. Bronhofonija se okrepi s prizadete strani. Crepitacija (crepitatio redux) se ponovno pojavi v fazi reševanja, dihanje postane trdo in nato vezikularno. V tem času lahko slišimo vlažno zvonjenje fino kubičastih ral. Vključenost v plevratni proces spremlja hrup trenja plevra, v prisotnosti izliva oslabi ali izgine dihanje. Puls je pogost, v hudih primerih lahko pride do okvare krvnega obtoka (akutno pljučno srce). Na aorti se lahko sliši sistolični šum zaradi visokega volumna srca. V prvih dneh bolezni se lahko pojavi navzea in bruhanje. Vročina traja približno en teden in se kritično zmanjša na 5. in 9. dan. V tem trenutku se bolniki pritožujejo na ostro šibkost, izčrpen znoj, palpitacije. Po znižanju telesne temperature, kratki sapi, srčni utrip zmanjša, se spanje izboljša. Uporaba antibiotikov je dramatično spremenila potek krupne pljučnice. Zgoraj opisana njegova klasična oblika z 7-10 dni kuge je sedaj podana pot do neuspel oblik z lažjim in hitro teče lastnosti fokalnih pljučnice.

Diagnoza

Radiografsko, s krupno pljučnico se pojavi intenzivna homogena zatemnitev, ki zavzame del ali cel pljuča. Zaradi zdravljenja te spremembe izginejo, v nekaterih primerih rentgenska dinamika za nekaj tednov zaostaja za klinično dinamiko. Levkocitoza krvi lahko doseže 15-30109 / l, nevtrofilce prevladujejo levkocitov formulo, vključno nezrelih oblik, ki kažejo strupen zrnatost. V hudih primerih je možna levkopenija, kar kaže na bolj resno prognozo. ESR se je povečal. Pri preučevanju sestave plina v krvi se odkrije hipoksemija s hiperkani in respiratorno alkalozo. V izpljunku veliko beljakovin, fibrin, rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, ko se lahko obarvajo v izpljunku Gram madež odkrivanje pnevmokoki.

Kdaj žariščna pljučnica (bronhopneumonija), se v bronhiju in okoliškem parenhimu lokalizira infekcijski vnetni proces, ki zajema od enega do več segmentov pljuč. Bronhopneumonija se pogosto pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi bronhiektazije ali kroničnega bronhitisa, pa tudi pri bolnikih s srčnimi boleznimi, diabetesom, tumorjem. Najpogostejši vzroki za bronhopneumonijo sta Staphylococcus aureus, Pfeifferjeva palica, pnevmokokni.

Klinika

Bolezen se običajno začne počasi, pogosto v ozadju prehlad ali gripo, - telesna temperatura dvigne na 38-38,5 ° C, dispneja, utrujenost, izkašljevanje majhno količino sluznice ali sluznic in gnojni izmečka. Zvišana telesna temperatura je običajno kratkotrajna, ima nepravilen značaj. Zelo redko so bolniki zaskrbljeni zaradi bolečin v prsih, kar se ponavadi zgodi s površinsko lokacijo pljučnice in razvojem plevritja. Na fizičnem pregledu prsnega koša kažejo simptome pljučne pečat (dobiček glas tresenje, otopelost, težko dihanje) in izrazili fino mokro piskanjem pri dihanju, vendar pa ne smejo biti na voljo v majhnih velikosti, ali centralni lokaciji lezije. Prisotnost suhih sesalcev je znak sočasnega bronhitisa. Spremembe kardiovaskularnih in drugih sistemov običajno niso izražene. S pravilnim izborom antibakterijskih zdravil se telesna temperatura normalizira na 3-5 dan zdravljenja, nato pa izginejo rentgenske spremembe. In po možnosti po daljši potek pljučnice, zlasti neustreznega zdravljenja (antibakterijsko ali nepravilne priprave ali nizkih odmerkih). Pogosto po daljši potek pljučnice zaradi prisotnosti drugih kroničnih bolezni, lastnosti spremembe, sredstva in reaktivnost.

Diagnoza

Rentgenski pregled razkriva homogeno temnenje, ki ustreza velikosti enega ali več segmentov pljuč, občasno razkrije več žarkov vnetja. V spodnjem delu pljučih se vnetni proces pogosteje lokalizira. V krvi je zmerna levkocitoza, premik oblikovanja levkocitov, povečanje ESR v virusnih okužbah, včasih z levkopenijo. Sluz sluznice ali sluznice; Za ugotavljanje narave patogena se raztrganje sputuma obarva z Gramom.