Odstranjevanje pljuč in operacija pljuč z rakom

Pljučni rak je maligna tvorba, ki izhaja iz epitelnega tkiva bronhijev. To je najpogostejša onkologija, ki je vzrok mnogih smrtnih primerov na svetu. Glavna metoda zdravljenja te bolezni je odstranitev pljuč. Glede na sposobnost pljučnega raka za hitre metastaze je odstranitev pljuč majhna in v tem primeru izvedemo popolno resekcijo enega dela organa. Odstranjevanje pljuč pri raku (pulmonektomija) je operacija s pomembnim tveganjem za zaplete, vključno z veliko količino kirurškega dela.

Vrste intervencij

Izbira medicinske manipulacije je odvisna od velikosti in lokacije neoplazme. Na začetku se izvaja torakotomija (odpira prsni koš), nato pa odvisno od indikacij:

  • resekcija klina (odstranite del pljučnega režnja);
  • lobektomija (celoten pljučni rež);
  • pulmonektomija (pljuča se popolnoma odstrani).

Nadaljnja zahteva pritrditev in zaščito plovil (pekoč občutek in firmware), eno zamreženo bronhialne panj, korenine enostavno izbiro, če je potrebno odstranitev maščobnega tkiva in bezgavk (Lymphadenectomy) okrevanje prsih vgradnjo drenažnega, predelave in zmanjševanje preostalih votlino šivanje.

Izvedljivost operacije

Izvedljivost zapletenih operacij na bronhijih raka pljučne nerešen, zaradi visoke pooperativni smrtnosti - 7-16%, v zadnjih letih pa je težnja, da se zmanjša na 3-5%. Zato je pri vsakem sumu nenatančnosti diagnoze priporočljivo, da se posvetujete z nekaj strokovnjaki in opravite nadaljnji pregled.

Onkolog mora voditi načela posameznega pristopa. Zato je treba pred kirurškim posegom skrbno oceniti fizično in duševno stanje osebe ter morebitne posledice posega. Na primer: operacija za raka majhnih celic je nepraktična zaradi hitrega napredovanja tumorja in širjenja metastaz.

Kontraindikacije

Odstranjevanje pljuč pri raku ima lahko hude posledice: dihalne motnje, gnojne in septične zaplete, nastanek fistul v bronhialnem panju itd.
Zato v nekaterih primerih operacija bronhogenega raka ni indicirana:

  • močno širjenje neoplazme v telesu;
  • starost nad 65 let;
  • slaba bolezenska stanja in patologija: koronarna oblika kardioskleroze, kardiovaskularna odpoved, pljučna emfizem;
  • slabe kompenzacijske sposobnosti dihalnih in obtočnih sistemov;
  • debelost.

Kako pravilno pripraviti operacijo

Predoperativno obdobje je sestavljeno iz dveh stopenj: diagnoze in priprave. Ti ukrepi so zasnovani tako, da zmanjšajo tveganje operacije in zmanjšajo resnost zapletov.

Izvesti je treba usposabljanje asistentov, pripravo operacij in instrumentov. Pred operacijo naredite episkrizo, predpisujte zdravila, določite vrsto in obseg potrebnega posega, vrsto anestezije. Pacient (ali njegov zakoniti zastopnik) daje pisno soglasje za operacijo.


Priprava živčnega sistema
Pred kirurškim posegom je večina bolnikov v stanju živčnega preobremenjenosti. Preprečevanje teh pojavov je tudi preprečevanje šoka.
Priprava kardiovaskularnega sistema
Velike operacije - vedno velika krvna izguba, zato imajo pogosto transfuzijo krvi (včasih ponavljajo).
Priprava respiratornega sistema
Pacientu je pojasnjena tehnika pravilnega globokega dihanja in izčrpanosti flegma. Uporabljeni izvlečki, antibiotiki itd. Vsi ti ukrepi so namenjeni zmanjšanju verjetnosti pooperacijskih pljučnih zapletov, ki ogrožajo smrt.

Postoperativno obdobje

Operacija za odstranjevanje pljuč v raku neizogibno spreminja način življenja bolnika.

Obdobje rehabilitacije po odstranitvi pljuč v raku traja do dve leti.

Pacient ima anatomsko razmerje med organi. Neizogibno zmanjšanje motorične aktivnosti povzroča težave s težo, kar je nesprejemljivo: povečanje telesne mase povečuje obremenitev dihalnega sistema, kar je po resekciji izjemno nevarno. Preveljavljanje resno poslabša splošno stanje zaradi stiskanja diafragme in pljuč, prispeva k zgago, oškodovanem prebavi. Kajenje je treba zmanjšati (celo pasivno), hipotermijo in tako naprej.

Če se eksudat kopiči v votlini, ki je ostal iz pljuč, se izvede punkcija, se tekočina pošlje za histološko preiskavo, ki bo pokazala vnetje, okužbo ali nov rakav postopek. Bolniku po okrevanju je bolj verjetno, da se opomore od operacij pljuč z rakom, profilakso stagnantnih pojavov v celotni polovici in v delovnem panju. Da bi to naredili, se zatekajo k:

  • Terapevtski in fizični kompleks, katerega namen je okrepiti stene prsnega koša;
  • Dihalne vaje, ki spodbujajo kompenzacijske sposobnosti telesa in rehabilitacijo po odstranitvi pljuč v raku;
  • zdravo prehrano, da bi se izognili pritisku na trebušne organe.

Glede vprašanja, koliko ljudi živi z enim pljučem po oddaljenem raku, sodobna statistika navaja podatke - 5 ali več let, vendar vse posamično.

Zdravljenje raka ni enostavno, še posebej v pozni fazi razvoja. Vendar pa je odstranitev pljuč v raku priložnost, da se znebite bolezni. To je možno s skrbno pripravo operacije, optimalnim preprečevanjem pljučnega raka in izločanjem negativnih zunanjih dejavnikov na telo.

Pljučni rak: kirurško zdravljenje

Kirurška intervencija je pogosto edini možen način reševanja bolnika s pljučnim rakom. Ta oblika patologije je najbolj nevarna, saj jo je težko odkriti, slabo zdraviti, hitro metastazirati. Vsako leto več ljudi umre zaradi pljučne onkologije kot v kombinaciji z želodcem in rakom trebušne slinavke. Pravočasna operacija na pljučih z rakom lahko reši življenja in podal še nekaj let.

Operacije in diagnostika

Kirurška intervencija je glavna obravnava pljučnega raka. Najboljše napovedi so za bolnike z 1 in 2 stopnjami bolezni, pri bolnikih s tretjim - veliko manj. Toda sodeč po kliničnih podatkov, zdravniki delujejo na samo 20% ljudi z zgodnjo obliko bolezni, in z napredno - že 36%. To je, če bolniki zbudil in takoj pregledati, in zdravniki - prepoznati onkologijo, število rešenih življenj bi bilo več.

Medtem zdravniki verjamejo v neverjetno srečo, če bi bolnik lahko določil eno stopnjo pljučnega raka. Po njihovem mnenju bo z izboljšanjem diagnostičnih metod mogoče opravljati operacije 70% bolnikov.

Glavna težava pri sprejemanju diagnoze ni le brez simptomov, ampak na prvem mestu - hiter razvoj, hiter pojav metastaz in njihovo kalitev v drugih organih bolnika.

Vrste tumorjev v pljučnem raku

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od vrste odkritja neoplazme. Odvisno od vrste celic zdravniki razlikujejo dve vrsti onkologije: drobnocelični in nedrobnocelični pljučni rak. Slednji predstavlja približno 80% primerov, medtem ko je prvi opredeljen le v 20%.

V nedrobnoceličnem raku pljučih obstajajo štiri podvrste, od katerih ima vsaka svoje lastnosti in s tem metode zdravljenja:

  • Squamous cell carcinoma (ali epidermoidni karcinom) Je najpogostejši tip pljučnega raka. Tumorji se razvijejo iz bronhialne sluznice. Najpogostejši rakotvorni celični karcinoma prizadene moške.
  • Adenokarcinom - Maligna neoplazma, nastala iz žleznih celic epitelija, ki so v katerem koli organu. Tumorji te vrste se pojavijo v 60% primerov razvoja različnih vrst onkologije, ki vplivajo na pljuča. Najpogosteje se razvija pri ženskah. Za razliko od drugih vrst raka, zdravniki ne povezujejo razvoja adenokarcinoma z učinki kajenja. Velikosti tumorjev so lahko različne: zelo majhne in vplivajo na vsa pljuča. Preživetje bolnikov - le 20 primerov od 100, po operaciji - 50, v nekaterih primerih pa tudi 80.
  • Bronhoalveolarni karcinom - redka vrsta adenokarcinomov, incidenca je 1,5-10%. Enako velja za moške in ženske nad 35 let. Razlikujemo jo s počasno rastjo in nastanek tumorjev impresivne velikosti.
  • Velika celična nediferenciranega pljučnega raka. Značilen je zaradi zelo agresivnega in hitrega razvoja. Sprva vpliva na periferni del desno ali levo pljuč (80% primerov), tako da je bolezen asimptomatska, je našel šele v poznejših fazah, ko je tumor zrasel, in bolnik je razvil kašelj, bolečine, zamegljen vid, ptoza stoletja, in druge značilnosti. Velika celica se odlikuje po počasni delitvi celic v zgodnjih fazah bolezni in hitro - v poznih fazah. Raznovrstna pljučni rak bolj kot druge vrste patologijo kaže posploševati, da hitro pripelje do smrti bolnika. Onkologijo najbolj prizadenejo ženske, njihova patologija se diagnosticira petkrat pogosteje kot moški.

Vrste zdravljenja pljučnega raka

Glede na pacientovo stanje, stopnjo bolezni in metastaze se razlikuje več vrst kirurškega zdravljenja:

  • Radikalno: če se nihanje metastaz še ni začelo, odstranite celotno pljučo, da popolnoma odstranite tumorsko mesto. V tem primeru se vrnitev onkologije po operaciji skoraj ne dogaja. Radikalna terapija se ne izvaja v poznih fazah, ko je prišlo do obsežne rasti tumorja in metastaz.
  • Pogojni radikali: kirurški poseg dopolnjujejo druge metode zdravljenja (sevanje ali kemoterapija). Kombinacija različnih načinov zdravljenja vam omogoča, da preprečite rakave celice, ki še niso začele deliti. Ta vrsta zdravljenja je možna samo na stopnjah bolezni, ki jih je mogoče odpraviti.
  • Paliativno zdravljenje poteka, če ima bolnik nepovratne procese, ki jih povzroča onkologija, in ni možnosti za ozdravitev. V tem primeru se izvajajo operacije za odstranjevanje površin pljučnega tkiva, ki povzročajo hude bolečine. Tako zdravniki zmanjšujejo trpljenje bolnikov in v nekaterih primerih podaljšujejo svoje življenje.

Vrste operacij za pljučni rak

Kirurški poseg vključuje odstranitev del pljuč pri okolnih tkivih, ki lahko prodrejo v rakavih celic ali celega telesa - je odvisna od obsega in tvorbo tumorjev. Radikalna terapija poteka na več načinov:

  • Klinična resekcija - se uporablja za majhne neoplazme. Tumor odstranimo skupaj s sosednjimi tkivnimi mesti.
  • Segmentektomija - odstranitev prizadetega segmenta pljuč.
  • Lobektomija - resekcija določenega deleža organa.
  • Pneumectomy - popolna odstranitev desnega ali levega pljuča.

Poleg odstranjevanja dela ali celega pljuča zdravniki lahko uporabijo sočasno odstranjevanje regionalnih bezgavk, da bi izključili možnost ponovitve po zdravljenju.

Danes se zdravniki trudijo, da ne bodo samo odstranili prizadetih delov telesa ali celotne celote, koliko se trudi, da bodo v prihodnosti ohranjale delovno sposobnost ljudi. Za to, veliko ur, resnično nakit operacije so storjene, poskuša obdržati pljuča v največji možni meri. Torej, če je karcinoid nastal v notranjosti bronhusa, ga odstranimo z laserskim ali fotodinamičnim sredstvom. V primeru kaljenja v stene se odstranijo poškodovani broni, hkrati pa ohranijo pljuča.

Kontraindikacije

Žal vsakega onkologa ne more izvesti operacije. Obstaja veliko dejavnikov, za katere ne morete storiti operacij:

  • Obsežen razpad raka
  • Visoka aktivnost malignih novotvorb
  • Starost starejših od zgoraj (65-70 let)
  • Slabo zdravje
  • Sočasne bolezni
  • Respiratorna odpoved
  • Nizka raven sposobnosti telesa za obnovitev
  • Motnje krvnega obtoka
  • Debelost.

Najbolj oteževalni dejavniki kontraindikacij pri operaciji pljučnega raka so bolezni - emfizem in kardiovaskularne patologije.

Posledice in zapleti

Tipični zapleti v pooperativnem obdobju so gnojni in septični pojavi, motnje delovanja dihanja, slaba tvorba pank bronhusa, fistula.

Pacient, ki se opomore od anestezije, trpi zaradi pomanjkanja zraka in s tem tudi omotice in tahikardije. Ta pogoj lahko traja eno leto po operaciji. Dokler vezivno tkivo ne napolni praznino na mestu odstranjenega organa, bo najprej vidna votlina v prsnem košu na delovišču. Sčasoma se bo izravnala, vendar ne bo popolnoma izginila.

Presežek eksudata je možen tudi na delovnem mestu. Po določitvi vzroka njene pojave se izvede ustrezno zdravljenje.

Življenje po operaciji

Ko odstranite del ali eno pljučo, se v telo poškoduje anatomska povezava. To določa vse težave pri okrevanju po operaciji. Dokler se telo prilagodi novim razmeram, bo zapolnilo praznino vlaknastega tkiva, se človeku ne bi bilo enostavno navaditi na nov način življenja. V povprečju zdravniki preživijo približno dve leti na rehabilitaciji, vendar v vseh njih potekajo na različne načine, odvisno od značilnosti organizma in prizadevanj samega bolnika.

Zmanjšana fizična aktivnost neizogibno vodi v povečanje telesne mase, kar je strogo prepovedano, saj debelost poveča obremenitev dihalnega sistema, ki se operira. Med rehabilitacijo so prikazane zmerne vadbe, dihalne vaje za krepitev dihalnega sistema. Bolnik mora zavrniti aktivno kajenje in biti previden pri pasivnem, opazovati posebno prehrano.

Kirurški posegi s pljučno onkologijo so glavni način zdravljenja, ki ga ni mogoče opustiti, če obstaja celo najmanjša možnost podaljšanja življenja.

Delovanje za odstranjevanje pljučnega raka

Sodobna medicina ponuja več načinov za zdravljenje pljučnega raka, da bi dosegla boljši rezultat, pogosto pa se uporablja kombinacija več od njih. Hkrati je treba povedati, da se znebiti tako nevarne bolezni neodvisno, ne da bi se zatekla k zdravni pomoči, ni očitno mogoče. In uporaba ljudskih receptov v tem primeru je preprosto nesprejemljiva.

Glavne metode zdravljenja pljučnega raka so:

  • kirurško odstranitev tumorja;
  • radioterapija;
  • kemoterapija.

Odločitev o tem, kako se zdraviti posameznega pacienta, se opravi po popolnem pregledu njegovega telesa, odkrivanju stopnje bolezni in povezanih patologijah.

Delovanje pri pljučnem raku

Kirurško odstranjevanje tumorja se opravi v večini primerov za njegovo detekcijo. Rezultat takšne operacije je ugoden, če je bolezen v prvih dveh stopnjah njenega razvoja. Če se je tumor že razširil na oddaljene sisteme telesa ali je zrasel v sosednje organe, njegovo odstranjevanje ne prinese želenega rezultata.

Delovanje na pljučih se lahko izvaja na naslednje načine:

  • marginalna resekcija organa - odstranitev samega tumorja je neučinkovita pri velikih neoplazmih;
  • odstranitev določenega deleža pljuč;
  • pnevmonektomija - odstranitev celotnega prizadetega organa, ki se uporablja v zadnjih dveh stopnjah razvoja tumorja, predstavlja tveganje za življenje bolnika;
  • operacijo odstranjevanja samega tumorja in delov organov, na katere vpliva. Najpogosteje se pljučni rak razširi na posodo srca, jeter, rebra. Postopek je zelo neugoden za zdravje ljudi, vendar omogoča podaljšanje življenjske dobe.

Kontraindikacije za delovanje pljuč so:

  • srčno popuščanje;
  • prisotnost diabetes mellitus;
  • jetrna bolezen ledvic;
  • nedavni kirurški poseg v srce.

Prav tako se operacija ne izvaja v prisotnosti več metastaz v druge organe, kalitev tumorja v prsnem košu ali sapniku.

Radiacijsko zdravljenje

Radiacijsko zdravljenje pljučnega raka se izvaja, če kirurško odstranjevanje tumorja ni mogoče zaradi medicinskih indikacij in tudi po izvedbi kot pomožno zdravljenje.

Obsevanje enega samega dela telesa praviloma ustavi razvoj bolezni, vendar ne zagotavlja popolnega uničenja malignih celic. Uporaba sevalne terapije je škodljiva za človeško telo, lahko jo povezujemo z pojavljanjem takšnih neželenih učinkov kot kršitev koagulabilnosti krvi, kronične utrujenosti, zmanjšane imunosti. Če so bili obsevani notranji organi, lahko pride do težav z prebavo in črevesjem.

Različna radioterapija je brahiterapija - obsevanje bolnega organa z vnosom radioaktivne snovi vanj. Majhen odmerek sevanja tudi pomaga ustaviti razvoj tumorja.

Kemoterapija za pljučni rak

Kemoterapija - glavna metoda zdravljenja vseh vrst malignih tumorjev, vključuje vnos določenih odmerkov (včasih zelo velikih) v pacientovo telo posebnih toksičnih zdravil, ki uničujejo neoplastične celice in ustavijo razvoj bolezni.

Zdravila za kemoterapijo lahko imajo obliko tablet ali injekcij (intravenozno). Uporaba teh ali drugih sredstev je odvisna od stopnje poškodb organov. Zdravljenje se najpogosteje izvaja v kliniki, vendar v nekaterih primerih bolnik ostane doma in obišče zdravstveno ustanovo samo za postopek.

Mala celična karcinoma zahteva obvezno kemoterapijo. Tudi v začetni fazi bolezni preživetje bolnikov brez posebnega zdravila ni več kot štiri mesece. Obravnavajo jih cikli ali tečaji, z obveznim odmorom.

Najpogosteje se za zdravljenje pljučnega raka predpišejo zdravila platine. Da bi se izognili zastrupitvi, jih mora telo vzeti skupaj z veliko tekočine. Hkrati je treba rezervirati, da je takšno zdravljenje zelo drago.

Uvajanje kemoterapije v telo preprečuje delitev ne le malignih, temveč tudi lastnih celic. Posledično se pojavijo številni neželeni učinki, med katerimi so izguba las, spontana krvavitev, hujšanje, bledica, pogosto slabost, težave s prebavo hrane, blato, omedlevica. Vsi neugodni simptomi izginejo po prenehanju zdravljenja.

Terapija z rakom je lahko usmerjena ne le na odpravljanje bolezni, temveč tudi na ublažitev stanja bolnika. Celo popolna odstranitev tumorja in odsotnost metastaz ne moreta zagotoviti, da se bo bolezen v nekaj letih vrnila. Verjetnost ponovitve je izjemno visoka.

Delovanje za odstranjevanje pljuč v pljučnem raku: popoln pregled

Kirurške operacije pri rakavih boleznih se pogosto izvajajo, v nekaterih primerih to vodi do okrevanja pacienta in ohranjanja njegovega življenja. Odstranjevanje pljuč v raku se uporablja, kadar je tumor majhen in ne širi metastaze v druge organe in tkiva. Pred kirurškim posegom onkologi vedno predpišejo preglede, da ugotovijo možnost izvajanja operacije na tem organu in tudi sposobnost bolnika, da jo prenese. Obstaja mnenje, da bo z eno preprosto osebo težko dihati, vendar to ni tako. Z enim pljučem lahko človek diha, pa tudi z dvema, toda če obstaja težave z dihanjem pred operacijo, se lahko poslabšajo.

Potreba po kirurškem posegu

Običajno se za kirurgijo uporablja nemobilni celični pljučni rak, kadar je tumor majhen in ne daje metastaz. Operacija za odstranjevanje pljuč običajno nastopi v začetni fazi bolezni. Zdravnik predpisuje iskanje vseh dodatnih študij, da se zagotovi, da je oseba pripravljena na operacijo, in posledice zdravljenja bodo dobre. Hkrati se posebna pozornost posveča naslednjim točkam:

  1. Preživetje po operaciji na pljučih je v povprečju 40%, če lokalni tumor počasi raste.
  2. Če je srčna in pljučna funkcija ogrožena, se poveča tveganje smrti po operaciji.
  3. Vedno obstaja tveganje za zaplete in negativne posledice po kirurškem posegu v pljučih.

Kontraindikacije za operacijo

Odstranjevanje pljuč lahko povzroči razvoj različnih zapletov, zato ni na voljo vsem pacientom. V takšnih primerih ne morete opraviti kirurškega posega:

  • napredno starost;
  • širjenje metastaz v telesu;
  • prisotnost hudih bolezni srca in krvnih žil, kot tudi drugih vitalnih organov;
  • motnje dihalnih in obtočnih sistemov;
  • prekomerna telesna teža.

Vrste kirurških posegov

Izbira metode kirurškega posega za pljučni karcinom je odvisna od lokacije raka in njegove velikosti. Med operacijo se odpre prsni koš bolnika, nato se izvede odstranitev prizadetega organa. V onkologiji se uporabljajo naslednje vrste operacij:

  1. Klinična resekcija, v kateri se odstrani del prizadetega pljučnega pljuča. Namen resekcije je odstranitev patološkega tkiva organa tako, da ostane čim več zdravega območja nedotaknjeno. V tem primeru lahko kirurško zdravljenje reši telo in sramuje proces rehabilitacije in predelave po odstranitvi pljuč v raku.
  2. Za lobektomijo je značilna odstranitev celotnega dela pljuč. Med operacijo kirurg odstranjuje tudi bezgavke v prsnem košu. Po koncu postopka v pacientovi prsni koši so nameščene drenažne cevi, skozi katere bo akumulacijska tekočina zapustila prsno votlino. Potem je rez zaprt s šivom ali sponkami.
  3. Pulmonektomijo povzroči odstranitev celotnega pljuča. Običajno se ta metoda uporablja v primeru razširjenosti patologije in velikega tumorja.
  1. Segmentektomija je odstranitev segmenta pljuč. Operacija se izvaja v primeru, ko ima tumor raka majhno velikost in ne presega segmenta pljuč.

Bodite pozorni! Pulmonektomija je najpomembnejša operacija v onkologiji pljuč, saj oseba v tem primeru izgubi celoten organ.

Pri uporabi kirurške metode zdravljenja bolnik mora biti hospitaliziran, po operaciji pa ga paziti še nekaj tednov ali mesecev. Metode zdravljenja in preprečevanja razvija zdravnik, ki se zdravi.

Obdobje rehabilitacije

Odstranitev pljučnega raka ima lahko različne posledice, od dihalnih motenj do razvoja nalezljivega procesa. Najpogosteje pri bolnikih po operaciji je slabost, dihanje z bolečino, dispneja, motnje dihanja. V hudih primerih se lahko po anesteziji razvijejo krvavitve in razni zapleti.

Obdobje okrevanja dihal traja približno dve leti. Hkrati se pri osebi opazuje anatomska povezava organov. Motorna aktivnost pacienta se zmanjša, kar vodi k povečanju telesne mase, kar pa povečuje obremenitev dihalnega sistema, obstaja konstanten kašelj.

Ko se nabirajo v votlino, ki je ostala po odstranitvi pljuč, se tekočina odstrani s punkcijo. Biopsija se nato pošlje za histološko preiskavo.

V pooperativnem obdobju zdravnik predpisuje vadbeno terapijo za okrepitev sten prsnega koša in dihalnih vaj. Po operaciji je predpisana prehrana.

Bodite pozorni! Zdravljenje pljučnega raka je zelo težko, vendar odstranjevanje pljuč omogoča priložnost za preživetje. To je mogoče doseči le s pravilno pripravo na operacijo, pa tudi z upoštevanjem vseh priporočil zdravnika in izogibanjem vpliva negativnih dejavnikov v pooperativnem obdobju.

Zdravniki ne priporočajo težkih telesnih vaj za normalizacijo dihal.

Zapleti in negativne posledice

Operacija vedno vključuje tveganje za zaplete. V tem primeru lahko oseba razvije dihalno odpoved, sekundarne nalezljive bolezni, krvavitev. Z razvojem akutnega gnojnega postopka, na primer, lahko pride do hudega infekcijskega bronhitisa pri odraslih, se lahko pojavijo gangrene pljuč, sepse, kar bo pripeljalo do smrtnega izida. Takšne negativne posledice se lahko pojavijo kadarkoli po operaciji, če bolnikovo stabilno stanje ni bilo doseženo. Če pride do kakšnih neugodnih simptomov, je treba opraviti nujni pregled.

Invalidnost po odstranitvi pljuča se razvije pri polovici bolnikov, ki jim je bila dodeljena pnevmonektomija. Po dolgotrajni okrevanju večina ljudi ponovno vzpostavi svojo sposobnost za delo.

Bodite pozorni! Relapse raka ni nič manj pogosto zapleteno. Zdravnik ne more zagotoviti popolnega odstranjevanja tumorja in odsotnosti rakavih celic v telesu pacienta. Vedno obstaja tveganje za ponovno nastanek tumorja.

Prognoza in preprečevanje patologije

Pljučni rak je nevarna bolezen, ki skoraj ne pušča možnosti za normalno življenje. Ponavadi oseba doživlja hude bolečine, ki mu prinašajo mučenje, pogosto smrtonosni izid. Smrt je možna tudi po operativnem posegu, se pojavi pri 7% bolnikov, ki se zdravijo.

Preprečevanje bolezni naj bi se začelo z zavračanjem zasvojenosti, zlasti s kajenjem, gre za pasivno kajenje, kar je tudi nevarno. Prav tako je priporočljivo, da se izognete radioaktivnim izpostavam, izpostavljenosti rakotvornim snovem in pravočasno zdravite bolezni dihal. Zdravniki vztrajajo pri letnem prehodu fluorografije, kar omogoča odkrivanje nepravilnosti v pljučih v zgodnjih fazah patologije.

Delovanje na pljučih z rakom

Glavno načelo zdravljenja raka za danes je odstranitev tkiv maligne neoplazme pljuč, če je mogoče v večjem obsegu.

Kirurška odstranitev pljučnega raka je zelo pomemben korak, saj lahko le na ta način je mogoče ne le nevtralizirati tumor na sebi, ampak tudi za preprečitev njene negativne učinke na telo. Tudi s pomočjo kirurškega posega obstaja možnost, da se prepreči pojav kopališč.

Tudi ko se je odkrivanje osredotočenosti zgodilo na zadnji stopnji (kar se včasih zgodi), lahko kirurško delovanje razbremeni bolnika s hudo bolečino.

Na voljo je tudi problem, ki je, da je v nekaterih primerih zaradi lokacije tumorja in njene anatomske značilnosti gospodarstva niso primerni ali nemogoče.

Vsebina članka:

Kaj je lahko operacija na pljučih z rakom

V onkologiji so lahko kirurški posegi dve vrsti:

Radikalno, ko je pljučni tumor popolnoma odstranjen. Šteje se za zelo učinkovito metodo;

Paliativno (simptomatsko). Uporabljajo se, kadar iz nekega razloga ni mogoče uporabiti radikalne odstranitve rakavega tumorja. Z takimi operacijami ni mogoče zdraviti pacienta, vendar je mogoče izboljšati zdravstveno stanje in ublažiti simptome bolezni.

Za kirurško zdravljenje pljučnega raka se uporabljajo različni instrumenti, na katerih je odvisna kakovost kirurškega dela:

Od raznolikosti morfoloških vrst raka, je nekatere njegove vrste težko zdraviti in pripeljati do tragičnega konca. Vendar kirurško delovanje še vedno daje veliko možnosti za zdravljenje, čeprav je delno. Rezultat operacije je odvisen od značilnosti neoplazme - števila, velikosti, stopnje bolezni. In če se tumor brez oddaljenih metastaz povečuje upanje za uspeh.

Posledice kirurgije pljučnega raka

Kot veste, lahko po kirurškem posegu razlikujemo takšne, najbolj značilne pogoje bolnika:

Kršitev ritma dihanja;

Hiter srčni utrip;

Videz bronhialne fistule.

Po operaciji bolnik začne obnovitveno obdobje, ki lahko traja dolgo. Zdravniki poskušajo pospešiti ta proces in začeti z aktivnim gibanjem. Tudi v postelji bi morali poskušati izvesti preproste vaje - premike z rokami in nogami za spodbujanje krvnega obtoka.

Bolnik mora izpolnjevati naslednje pogoje:

Strogo sledite programu kurativnega in telesnega izobraževanja;

Stalno izvajajo dihalne vaje;

Strogo opazujte zdravo prehrano.

Kakšno je delovanje pljučnega raka?

Bolniki, ki so šli skozi kirurško zdravljenje raka, pogosto sprašujejo, "koliko živo po operaciji pljučnega raka?" Ni enotnega odgovora ne daje nikomur, pričakovana življenjska doba po operaciji za vsakega posameznega bolnika, in so podatki statistično - 5 let, naredil ničesar reči.

Avtor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog, posebej za spletno stran ayzdorov.ru

V ljudski medicini obstaja veliko priporočil in receptov za zdravljenje raka, ki v glavnem uporabljajo zdravilne lastnosti rastlin. Rastline, ki se uporabljajo v ljudskem zdravilstvu za zdravljenje raka, lahko omejili rast tumorjev, uniči prizadete celice in pustimo, da rastejo zdrave celice.

V strukturi onkoloških bolezni je to ena najpogostejših patologij. V središču pljučnega raka je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva in kršitev izmenjave zraka. Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja je kadilci, stari 50-80 let. Značilnost sodobnega.

Rak dojke je najpogostejša onkološka bolezen pri ženskah. Nujnost bolezni se je v poznih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja povečala. Za bolezen je značilna prevladujoča lezija žensk, starejših od petdeset let.

Rak želodca je maligna degeneracija celic želodnega epitelija. Pri 71-95% primerov bolezni, povezane z lezijami stene želodca in bakterijo Helicobacter Pylori nanaša na skupno raka pri moških, starih od 50 do 70 let. Pri moških je rak želodca diagnosticiran 10-20% pogosteje kot pri ženskah iste starosti.

Rak materničnega vratu (rak materničnega vratu) je virusna odvisna onkoginecološka bolezen. Primarni tumor je degenerirano glandularno tkivo (adenokarcinom) ali skvamozni celični karcinom epitelija genitalnega organa. Ženske so bolne od 15 do 70 let. Ob starosti od 18 do 40 let je bolezen pomemben vzrok zgodnje smrti.

Rak kože je bolezen, ki se razvije iz večplastnega ravnega epitelija, ki je maligni tumor. Najpogosteje se pojavlja na izpostavljenih površinah kože, najbolj pa se pojavita tumor na obrazu, nos in čelo, kot tudi vogalov oči in ušes. Telo kot ti "ne maram" in oblikujem.

Rak črevesa je maligna degeneracija žleznega epitelija, predvsem debeline debelega črevesa ali danke. Za prve faze je značilna dolgotrajna simptomatologija, ki odvrača od primarne patologije in spominja na motnjo prebavil. Glavna radikalna metoda zdravljenja je kirurško izločanje prizadetega tkiva.

Pljučne operacije in njihove posledice

Rak pljuč

S vzroki pljučnega raka je vse preprosto: bolj prizadeti bronci, večja je tveganje za raka. Vzroki za poškodbe bronhialnega tkiva niso tako številni, najpomembnejši pa sta kajenje. Znano je, da se zazna 90% primerov pljučnega raka pri kadilcih, in to je tisti, ki daje največji in najbolj zgodnjo umrljivost: skoraj 90% vseh smrti se bodo po največ 2 leti po odkritju bolezni. Drugi razlog je izpostavljenost radioaktivnim snovem in poklicnim dejavnikom tveganja, kot je delo v proizvodnji azbesta ali rudnikih premoga.

Nezdravljeni rak je vedno smrtna bolezen. Le v redkih primerih zgodnjega odkrivanja, diagnoze pred začetkom aktivnega tumorskega procesa, lahko rak zdravimo z radiološko metodo v kombinaciji s kemoterapijo. V večini primerov se opravi pneumonektomija ali pulmonektomija - odstranitev pljuč. Včasih so indikacije za to operacijo tuberkuloza ali huda bronhiektazija.

Odstranitev pljuč

Torej, odstranjevanje pljuč je glavna metoda zdravljenja bronhogenega karcinoma. V tem primeru, glede na sposobnost pljučnega raka hitro metastaze, zlasti limofogennym način, odstranjevanje segment ali reženj pljuč ne more storiti - izvedli skupno resekcijo telo z odstranitvijo bezgavk in maščobnega tkiva na korenu pljuč in mediastinuma.

Pnevmonektomiji je operacija z visokim tveganjem znotraj delujočim (npr poškodbe pljučni arteriji), ter postoperativnih zapletov, zahteva veliko kirurških del, vključno thoracoplasty, dostop do mesta patologije nastajanje bronhialne panju.

Med delovanjem se prsni koš odpre - to se imenuje torakotomije, nato pritrjene in zavarovane plovila dodeli koren pljučnih plovila Kauterizovati in sešiti odstranimo pljuč, bronhijev panju tvorjena, odstranjevanje izvaja maščobe in bezgavke z prilagajanja mediastinuma.

Nato se vzpostavi votlina, ki ostane po pljučih, vzpostavljena drenaža, obnovljena je celovitost prsnega koša in mehkih tkiv, šivi pa se uporabljajo. Pred obnovitvijo vseh funkcij in popolnim odvzemom iz anestezije je bolnik nameščen v enoti za intenzivno nego, kjer se izvaja intenzivno zdravljenje, vključno z umetnim prezračevanjem pljuč.

Posledice in možni zapleti

Najpogostejši zapleti v pooperativnem obdobju so dihalne motnje, gnojni in septični zapleti, nesposobnost nastalega bronhijevega panja in nastajanje bronhialne fistule.

Skoraj takoj po prebujanju iz anestezije se človek počuti težko dihati, težko dihati, pomanjkanje kisika, omotico, palpitacije. To so znaki pomanjkanja kisika, ki bodo spremljali bolnika z odsotnim pljučem 6 do 12 mesecev po pnevmonektomiji.

Kmalu po operaciji, glede drugega meseca, dokler ima vlaknasto tkivo, ki zapolnjuje praznino na mestu nekdanjega pljučih, bo opazno sotočje prsih na operirani strani. V prihodnosti, se je ta napaka zmanjša, vendar v večini primerov ni popolnoma izginila.

Obdobje okrevanja po operaciji na splošno traja do dve leti, v katerem so prikazane zmerne fizične aktivnosti, lahka dela in skrbno opravljanje medicinskih sestankov.

Ali obstaja življenje po operaciji?

Izvedla operacijo za odstranitev svetlobe tako ali drugače vpliva na podobo bolnikovega življenja. Moten vzajemni anatomske in topografske povezovalni organi, kot želodca in požiralnika, membrano in preostale pljučih. Po razrešnici glede okrevanja, preprečevanje zastoja v pljučih in čaščenja, okrepiti prsni koš, stimulacijo kompenzacijskih možnosti, rehabilitacijo in izboljšanje splošne telesne dejavnosti se dodeli:

  • poseben kompleks telesnih vaj (LFK);
  • dihalne vaje;
  • prehrana.

Neizogibno zmanjšanje motorične aktivnosti - in s tem težave s telesno težo. To se je treba izogibati: povečanje telesne mase bo neizogibno povečalo obremenitev dihalnega sistema, kar po bolniku po resekciji pljuč ni nujno.

Potrebno bo revidirati svojo prehrano - v tej vlogi v povezavi s prejšnjim problemom. V tem primeru, zdrava prehrana, ne maščobnih, ocvrte, slane, živila, ki tvori plin, da se prepreči nepotrebno obremenitev organov prebavnega trakta, in prek njih na pritisk v trebušni votlini. Prenajedanje, tlaka in stiskanje prepone in pljuč, znatno škoduje stanje pacienta, kot tudi zgaga, motenj jeter, trebušne slinavke, žolčnika.

Potrebno je spremljati stanje in normalno delovanje bronhopulmonalnega sistema. To pomeni, da je treba čim bolj zmanjšati tveganja, kot so hipotermija, akutna okužba dihal, kajenje, ostati v stisnjeni, dimljeni prostori v razmerah visoke vlažnosti.

Neizogibno v nekaterih primerih ali situacijah, krči bronhijev povzroča zasoplost. V tem primeru je priporočljivo zmanjšati telesno aktivnost in zdravnik izbere ustrezno zdravilo, najpogosteje v obliki inhalacije. To pomeni, da mora biti vedno na voljo inhalator z zdravilom.

Kajenje, alkohol, nezdravega življenjskega sloga - dejavniki tveganja, ne le zapleti, povezani s pomanjkanjem svetlobe, ampak tudi, da nadaljujejo svoje destruktivno dejanje, izzivalen - zelo verjetno - nov krog demonstracije raka patologije.

Tekočina v pljučih po operaciji

Včasih v votlini na mestu nekdanjega pljuča kopiči tekočino. Voda v pljučih je eksudat, eksudat. Praviloma se izliv nastane kot posledica razvoja plevritov - infekcijskih ali nespecifičnih. Včasih akumulacija tekočine kaže na tekoči tumorski proces, ki zahteva ponavljajočo skrbno diagnozo.

Z namenom sesanja tekočine opravimo punkcijo, odstranimo tekočino in opravimo histološko preiskavo, ki bo pokazala prisotnost vnetja, okužbe ali zahtevala nadaljevanje diagnoze, da bi izključili rakav postopek.

Video

Zaradi jasnosti priporočamo, da gledate videoposnetke o tej operaciji, ki so lahko zelo informativne in motivirane.

Odstranitev desnega pljuča.

Izobraževalni in izobraževalni film v angleščini.

Ne vem, kako prenehati s kajenjem?

Spravi svoj načrt, da prenehaš s kajenjem. Kliknite spodnji gumb.

Operacije na pljučih: resekcija, popolna odstranitev - indikacije, vodenje, rehabilitacija

Potreba po operaciji na pljučih vedno povzroči razumen strah, tako pri pacientu kot pri njegovih sorodnikih. Po eni strani je poseg sama po sebi precej travmatičen in tvegan, po drugi strani pa se na dihalne organe pokažejo osebe z resno patologijo, ki lahko brez zdravljenja povzročijo smrt pacienta.

Kirurško zdravljenje pljučnih bolezni povzroča visoke zahteve glede splošnega stanja pacienta, saj ga pogosto spremlja velika telesna poškodba in dolgo obdobje rehabilitacije. Tovrstne intervencije je treba obravnavati z vsemi resnimi posledicami, ustrezno pozornost je treba nameniti pred-operativnemu usposabljanju in nadaljnji rehabilitaciji.

Pljuča sta seznanjeni organ, ki se nahaja v prsni votlini. Življenje brez njih je nemogoče, ker je glavna naloga dihalne poti prenašanje kisika v vsa tkiva človeškega telesa in odstranitev ogljikovega dioksida. Hkrati se je telo lahko uspešno prilagajalo novim razmeram, preostali del pljučnega parenhima pa lahko prevzame funkcijo izgubljenega tkiva.

Vrsta delovanja na pljučih je odvisna od narave bolezni in njegove razširjenosti. Če je mogoče, kirurgi obdržijo največjo količino respiratornega parenhima, če to ni v nasprotju z načeli radikalnega zdravljenja. V zadnjih letih so se s pomočjo majhnih rezov uspešno odstranjevale fragmenti pljuč s sodobnimi, minimalno invazivnimi tehnikami, kar prispeva k hitrejšemu okrevanju in krajšemu obdobju okrevanja.

Ko je potrebno delovanje pljuč

Operacije na pljučih se izvajajo, če za to obstaja resen razlog. Med pričanji so:

  • Tumorji so benigni in maligni;
  • Vnetni procesi (abscesi, pljučnica, akutni in kronični plevorti, empio pleurja);
  • Infekcijske in parazitske bolezni (tuberkuloza, ehinokokoza);
  • Malformacije dihalnega sistema, pljučne ciste;
  • Bronhiectasis;
  • Ključni padec pljučnega parenhima - atekelaza;
  • Poraz pleera z adhezijskim procesom, tumorjem, okužbo.

Najpogostejši vzrok operacij na pljučih so tumorji in nekatere oblike tuberkuloze. Pri pljučnem raku operacija ne vključuje samo odstranitve dela ali celotnega organa, temveč tudi izločanje limfnih drenažnih poti - intratorakalnih bezgavk. Ko obsežni tumorji lahko zahtevajo resekcijo reber, so področja perikarda.

Vrste operacij za kirurško zdravljenje pljučnega raka

Vrste intervencij na pljučih so odvisne od količine odstranjenega tkiva. Na primer, možna pulmonektomija - odstranitev celega organa ali resekcija - izrez drobljenja pljuč (lib, segment). Z razširjeno naravo poškodbe, raka masivni, razsejane oblike TB ni mogoče shraniti pacienta pred boleznijo, ki jo odstranitev le fragment telesa, tako ostanek obdelave - pnevmonektomiji. Če je bolezen omejena na lupino ali segment pljuč, je dovolj, da jih samo trošimo.

Tradicionalna odprta kirurgija se izvaja v primerih, ko je kirurg prisiljen odstraniti veliko količino telesa. V zadnjem času se izognejo minimalnim invazivnim posegom, ki omogočajo majhne rezove za trošenje prizadetega tkiva - torakoskopija. Med modernimi, minimalno invazivnimi metodami kirurškega zdravljenja, postaja vse bolj priljubljena uporaba laserskega, elektronskega noža in zamrzovanja.

Značilnosti operacij

Ko posegi na dostop do pljuč uporabljajo najkrajšo pot do patološkega poudarka:

Anteroposterior dostop pomeni okroglim rezom med 3. in četrtim rebrom, ki se začne nekoliko stransko od linije peri-chest, ki se razteza do zadnje osi. Zadnja stran vodijo od sredine tretjega ali četrtega prsnega vretenca vzdolž cervikalne črte do kota lopapule, nato pa vzdolž šestega rebra do sprednje aksilne linije. Stranski del Izvaja se, ko pacient leži na zdravi strani, od srednjega vključujočega do skoraj vretenčnega, na ravni petega in šestega rebra.

Včasih, da bi dosegli patološko osredotočenost, morate odstraniti rebra. Danes ni bil izključen samo segment, temveč je celotna serija postala mogoča s torakoskopsko metodo, ko kirurg naredi tri majhne rezove okoli 2 cm in enega do 10 cm, skozi katere se instrumenti vstavijo v plevralno votlino.

Pulmonektomija

Pulmonektomija se imenuje operacija za odstranjevanje pljuč, ki se uporablja v primerih poškodb vseh njegovih delov v razširjenih oblikah tuberkuloze, raka, gnojnih procesov. To je najpomembnejša operacija, ker je bolniku naenkrat prikrajšan celotno telo.

Prava pljuča se odstranijo iz antero-lateralnega ali zadnjega dostopa. Ko je v prsnem košu, najprej pljuč koren Prevez elementov ločeno kirurg: primarne arterije, vene, torej najkasneje bronhijev ligirali. Pomembno je, da bronhialna panju ni bilo predolgo, ker to povzroča nevarnost stagnacije v vsebini tega, gnile in okužbe, ki lahko povzroči okvare sklepov in vnetje v plevralni votlini. Bronch je šivana s svilom ali šivana s posebnim aparatom - brončim dnom. Po ligaciji elementov pljučnega korena se prizadetega organa odstrani iz prsne votline.

Ko je šivalo bronhusa šivano, je treba preveriti tesnost nadlakšnih šivov, ki se doseže z vbrizgavanjem zraka v pljuča. Če je vse v redu, je območje vaskularnega snopa pokrito s plevuro, plevralna votlina pa je zaprta z odtekanjem v njej.

Levi pljuči se običajno odstranijo iz anteriorno-lateralnega pristopa. Levi glavni bronhus je daljši od desne, zato mora biti zdravnik previden, da se njegov panj ne izkaže za dolg. Plovila in bronhus se obravnavajo enako kot na desni strani.

Pnevmonektomiji (pnevmonektomiji) se izvaja ne le odraslim, ampak tudi otroke, vendar odločilnega pomena pri izbiri kirurške tehnike starosti ne igrajo, in vrsta operacije je odvisna od bolezni (bronhiektazije, cistična pljuč atelectasis). V hudi dihal patologijo, ki zahteva kirurško korekcijo, Noseča upravljanje ni vedno upravičena, saj lahko veliko procesov ogrozi rast in razvoj otroka v nepravočasnega zdravljenja.

Odstranitev pljuč se izvaja v splošni anesteziji, obvezno je vstaviti mišične relaksante in intubirati sapnik za odvajanje parenhima organa. V odsotnosti očitnega vnetnega procesa se možganov ne sme pustiti, potreba po njih pa se pojavi, ko se v prsni votlini pojavi plevritis ali drug izliv.

Lobektomija

Lobektomija je odstranitev ene pljučne pljučnice, in če sta dva takoj odstranjena, se bo operacija imenovala bilobektomija. To je najpogostejša oblika delovanja na pljučih. Indikacije za lobektomijo so tumorji, omejeni z lupino, ciste, nekatere oblike tuberkuloze, posamezne bronhiektazije. Lobektomija se izvaja tudi v onkopatologiji, ko je tumor lokalni po naravi in ​​se ne razširi na okoliška tkiva.

Prava pljuča vključujejo tri reže, levo pljuča - dve. Z anteriorno-lateralnega pristopa se izloci zgornji in srednji del levega desnega in zgornjega levka, odstranitev spodnjega dela pljuca iz posterolateralne.

Po odprtju prsne votline kirurg najde posodo in bronhus ter jih posamično zaljubi na najmanj travmatičen način. Najprej se obdelajo posode, nato pa bronhus, ki se šije z nitjo ali bronhoserjem. Po teh manipulacijah je bronhus pokrit s pleuro, kirurg pa odstranjuje pljučni pljuč.

Po lobektomiji je pomembno, da med operacijo razširite preostale vdolbine. Za to se kisik vnese v pljuča pod povečanim pritiskom. Po operaciji bo pacient moral opraviti posebne vaje za poravnavo parenhimije pljuč.

Po lobektomiji se v plevralni votlini pustijo drenaže. Z zgornjo lobektomijo so nameščeni v tretjem in osmem medkostnem prostoru, pri odstranjevanju spodnjih lamel pa je dovolj, da se v osmi interkostalni prostor vstavi en drenažo.

Segmentektomija

Segmentektomija je operacija za odstranitev dela pljuč, ki se imenuje segment. Vsak od lupin organa sestavlja več segmentov, ki imajo svojo arterijo, veno in segmentni bronhus. Je samostojna pljučna enota, ki jo je mogoče varno odstraniti za preostanek telesa. Za odstranitev takšnega fragmenta uporabite katerikoli pristop, ki zagotavlja minimalno kratko pot do prizadetega območja pljučnega tkiva.

Indikacije za segmentektomijo so majhni pljučni tumorji, ki ne segajo prek segmenta, pljučne ciste, majhnih segmentnih abscesov in tuberkuloznih kavernih.

Po disekciji prsne stene kirurg izbere in veže segmentno arterijo, veno, nazadnje segmentni bronhus. Segmentacijo segmenta iz okoliškega tkiva je treba iz središča na obrobje. Na koncu operacije je drenažo prizadetega območja ugotovljeno v plevralni votlini, pljuč pa je napihnjen z zrakom. Če se sprosti veliko število plinskih mehurčkov, se pljučno tkivo šiva. Rentgenski nadzor je obvezen, preden je kirurška rana zaprta.

Pneumoliza in pnevmotomija

Nekateri postopki na pljučih so namenjeni odpravljanju patoloških sprememb, vendar jih ne spremlja odstranitev njegovih delov. To velja za pneumolizo in pnevmotomijo.

Pneumoliza je operacija za diagnosticiranje adhezivov, ki preprečujejo, da se pljuča usedejo, polnijo z zrakom. Močan zlepljenje spremlja tumor, tuberkuloza, gnojnega procese plevralni votlin, fibrinous plevritis ledvične patologije, Zunajpljučna tumorjev. Najpogosteje je ta vrsta operacije izvedemo pri tuberkulozi, ki nastajajo obilno gosto šiv, toda velikost votline hkrati ne sme presegati 3 cm, da je treba bolezen biti omejeno. V nasprotnem primeru bo morda potrebno radikalno delovanje - lobektomija, segmentektomija.

Disekcija adhezij je ekstraplauralna, intrapleuralna ali ekstraperiostalna. Kdaj extrapuluralno pnevmolize kirurg loči parietalnih plevralni list (zunanjo) in uvaja zrak v prsnem košu, ali tekoči parafin, da se prepreči napihovanje pljuč in nastanek novih adhezij. Intrapureural Disekcijo adhezij izvajamo s prodiranjem parietalne pleure. Extrastiostal Metoda je travmatična in ni našla široke uporabe. Sestavljen je iz luskanja mišične lopute od rebrov in uvajanja polimernih peletov v nastalo vesolje.

Špice so razrezane z rdečo vročo zanko. Instrumenti se injicirajo v tisti del prsne votline, kjer ni adhezivov (pod rentgenskim nadzorom). Dostop do serosa kirurg resekcija reber odseke (na četrtem verhnedolevom lezijo, osmi - z Lobar) loči poprsnice in mehka tkiva zašite. Celoten postopek zdravljenja traja do pol do dva meseca.

Pneumotomija je še ena vrsta paliativne kirurgije, ki je indicirana za bolnike z žariščnimi gnojnimi procesi - abscesi. Absence je votlina, napolnjena s pusom, ki jo je mogoče odstraniti navzven skozi odprtino prsne stene.

Pneumotomija je indicirana tudi pri bolnikih s tuberkulozo, tumorji in drugimi postopki, ki zahtevajo radikalno zdravljenje, vendar je zaradi hudega stanja nemogoče. Pneumotomija v tem primeru je namenjena olajšanju bolnikovega počutja, vendar ne pomaga, da se popolnoma znebimo patologije.

Pred izvajanjem pneumotomije kirurg nujno opravlja torakoskopijo, da najde najkrajšo pot do patološkega ostrine. Nato se drobci robov resektirajo. Ko smo dobili dostop do plevralni votlini in v odsotnosti njej gosti adhezije čepi zadnjo (prvo operacijo fazi). Po približno teden dni je pljuča razrezana in robovi abscesa pritrjeni na parietalno pleuro, kar zagotavlja najboljši odtok patološke vsebine. Absence se zdravijo z antiseptiki, pri tem pa v njem tamponi, navlaženi z razkužilom. Če ima pljučna votlina gosta šiva, se pnevmotomija izvaja v eni fazi.

Pred in po operaciji

Operacije na pljučih travmatičnih in stanja bolnikov s pljučno patologije je pogosto težko, zato je zelo pomembna pravilna priprava na prihajajočo zdravljenje. Poleg standardnih postopkih, vključno s popolno štetje in urina krvi, biokemijske koagulacije krvi, lahko rentgensko slikanje pljuč zahtevajo CT, MRI, rentgenskih, ultrazvok prsne votline.

Z gnojnimi procesi, tuberkulozo ali tumorji v času operacije bolnik že jemlje antibiotike, anti-tuberkulozna zdravila, citostatike itd. Pomemben vidik priprave za operacijo pljuč je dihalne vaje. V nobenem primeru ne moremo zanemariti, saj ne le olajšuje evakuacijo vsebine iz pljuč pred intervencijo, temveč je namenjena tudi širjenju pljuč in obnovi dihalne funkcije po zdravljenju.

V predoperativnem obdobju pomaga vadbeni terapevt. Bolniki z abscesi, kaverne, bronhiektazija bi se morali obračati in naklone trupa ob sočasnem dvigovanju roke. Ko sputum doseže bronhus in povzroči refleks kašlja, se bolnik nasloni naprej in navzdol, kar olajša umik s kašljem. Sproščeni in ležeči pacienti lahko izvajajo vaje, ki ležejo v postelji, pri čemer je majhen spust glave.

Postoperativna rehabilitacija traja približno dva tedna, vendar se lahko podaljša za daljše časovno obdobje, odvisno od patologije. Vključuje zdravljenje pooperativne rane, spremembo preliva, tampone s pnevmotomijo itd., Skladnost z režimom in terapijo z vadbo.

Posledice zdravljenja so lahko okvara dihal, sekundarni gnojni procesi, krvavitve, neskladni šivi in ​​plevralni empijevi. Za njihovo preprečevanje se predpisujejo antibiotiki, anestetiki in nadzorovana oseba, ki je ločena od rane. Potrebne dihalne vaje, ki jih bo bolnik še naprej izvajal doma. Vaje se izvajajo s pomočjo inštruktorja in nadaljuje z njimi, je treba nekaj ur po umiku iz anestezije.

Življenjska doba po kirurškem zdravljenju pljučnih bolezni je odvisna od vrste intervencije in narave patologije. Torej, z odstranitvijo posameznih cist, majhnih tuberkuloznih žarišč, benignih tumorjev, pacienti živijo enako kot drugi ljudje. V primeru raka, hudo postopku gnojnim, lahko pljučni gangrena smrt pride iz septičnih zapletov, krvavitev, dihal in srčnega popuščanja kadarkoli po posegu, če to ne pomaga, da se doseže stabilno stanje.

Z uspešnim delovanjem, brez zapletov in napredovanja bolezni, je napoved na splošno dober. Seveda pa bo treba bolnika spremljati njihov dihalni sistem, ne more biti vprašanje kajenja, dihalne vaje morajo biti, vendar s pravim pristopom zdravi pljučne mešičke zagotavlja telo s potrebnim kisikom.

Invalidnost po operacijah na pljučih doseže 50% ali več in je indicirana bolnikom po pnevmonektomiji, v nekaterih primerih - po lobektomi, ko je motnja motena. Skupina je dodeljena v skladu s bolnikovim stanjem in se redno pregleduje. Po daljšem obdobju rehabilitacije, večina tistih, ki se zdravijo, obnovijo tako zdravstveno in delovno sposobnost. Če se je bolnik opomogel in je pripravljen na vrnitev na delo, se invalidnost lahko umakne.

Operacije na pljučih se običajno izvajajo brezplačno, ker to zahteva resnost patologije in ne bolnikovo željo. Zdravljenje je na voljo v oddelkih za torakalno kirurgijo, številne operacije pa izvaja sistem MHI. Vendar pa se bolniku lahko izplačuje zdravljenje v javnih in zasebnih klinikih, plačilo za operacijo samega sebe in ugodne razmere v bolnišnici. Stroški se razlikujejo, vendar ne morejo biti nizki, ker je operacija pljuča zapletena in zahteva sodelovanje visokokvalificiranih strokovnjakov. Pneumonektomija v povprečju stane približno 45-50 tisoč, z odrezavanjem mediastinalnih limfnih vozlov - do 200-300 tisoč rubljev. Odstranjevanje deleža ali segmenta bo stalo od 20 tisoč rubljev v javni bolnišnici in do 100 tisoč v zasebni kliniki.