Kakšne so operacije na pljučih?

Pljuča so edinstveni parni organ, ki celemu telesu zagotavlja vitalni kisik in iz njega odstranjuje ogljikov dioksid. Čeprav so pogosto nagnjeni k različnim boleznim, so njihove kompenzacijske možnosti odlične, tkivo pa je zelo plastično. To vam omogoča izvajanje različnih kirurških posegov, do popolne odstranitve ene pljuče.

Zanimiva dejstva o pljučih

Pljuča imajo edinstveno strukturo. Zaradi prisotnosti pol alveoli (mehurčki dihal) organ, ki tehta le 1 kg ima skupno dihalno površino 100-150 kvadratnih metrov, ki se lahko primerja s površino teniško igrišče. Ta dan preskoči in »pogojuje« več kot 10.000 litrov zraka. Dolžina respiratornega trakta, tj razvejen bronhialno drevo je približno 3000 kilometrov. Poleg tega je količina krvi, ki poteka skozi pljuča na dan, 6-7 ton!

Pljuča, kot srce, delujejo "na stroju", ta proces ureja kompleksen nevrohumorski mehanizem. Čeprav je delovanje srca, ne moremo ustaviti časa, volje, kot dihanje, vendar je kratkoročna stop, saj vključuje avtomatski mehanizmi za navdih, neodvisno od naše volje.

V alveoli pljuča je tako imenovana rezerva zraka okoli 200 ml. V izrednih razmerah je vključena v postopek dihanja in se občasno redno posodablja v obliki globokih vzdih in žebljev.

Pljučne bolezni, ki zahtevajo operacijo

Gre za neverjetne lastnosti zdravih pljuč. Ampak, žal, vse je daleč od bolnega telesa, in ne vsak moderni človek je lastnik zdravih pljuč. Samo v Rusiji je danes okoli 5 milijonov ljudi z bronhubuloplastično patologijo. Njihov glavni kontingent so prebivalci velikih industrijskih centrov in težkih kadilcev. Najobsežnejša skupina je kronični bronhitis, KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), astma, pljučnica, pleurisija. Danes so parazitske pljučne bolezni in tuberkuloza redke, vendar se pojavnost raka povečuje. Vodil je med vsemi znanimi malignimi tumorji in spet v istem kontigentu - kadilci (95% rakov).

Na žalost se s pomočjo zdravil in postopkov ne more pozdraviti vseh pljučnih bolezni. Mnogi od njih se zdravijo le kirurško:


  • prirojene anomalije;
  • poškodb;
  • maligni tumorji (rak, sarkom, limfom);
  • benigni tumorji (fibroma, adenom, hemangiom);
  • ciste;
  • tuberkulozna votlina (votlina);
  • parazitske bolezni (ehinokoki, alveokoki);

Vse te operacije izvajajo specializirani oddelki torakalne (torakalne) kirurgije visoko usposobljenih strokovnjakov.

Nasvet: Pogosto najnevarnejša pljučna obolenja, vključno z rakom, se lahko začnejo z neškodljivim, na videz kašelj. Ne moremo ga prezreti, potrebno je videti zdravnika in opraviti raziskavo.

Vrste operacij na pljučih

Vsi pljučni posegi lahko razdelimo na dve skupini po volumnu: pulmonektomijo ali pneumonektomijo (popolno odstranjevanje pljuč) in resekcijo (odstranitev dela pljuč). Popolno odstranjevanje se izvede v primerih malignih tumorjev in v več patoloških žariščih v vseh delih organa.

Rezanje pljuč je lahko v različnih količinah:

  • atipična ali marginalna - odstranitev omejenega območja na obrobju;
  • segmentektomija - odstranitev segmenta z ustreznim segmentnim bronhomom;
  • Lobektomija - odstranitev enega režnja;
  • bilobektomija - odstranitev 2 lupin;
  • zmanjšanje - zmanjšanje količine pljuč pri prizadetosti njihovih emfizemov (neučinkovite zračne votline v tkivih organa).

Glede na vse intervencijske tehnologije so 2 vrst: torakotomicheskie ali tradicionalno - s široko odprto prsih in torakoskopska - minimalno invazivne, ki jih endovideotehniki izvedli.

Kirurški postopki vključujejo tudi torakocentezo, punkcijo plevralne votline. To se lahko izvede iglo, kot v sinusnem punkcijo, ali z uvedbo majhen rez z drenažno cevko za izpust tekočine (gnoj, krvi), za dajanje zdravil.

Nazadnje, najbolj zapletena operacija je presaditev pljuč, ki se danes pogosto izvaja tako v tujini kot v velikih domovih, v primerih, ko obe pljuči gredo brez učinka.

Sodobne tehnologije pljučne kirurgije

Pojav edinstvenih in inovativnih kirurških tehnik, veliko dejavnosti, ki se lahko izvede danes minimalno invazivno metodo skozi več manjših zareze v ne več kot 3 cm kože. Tehnologija je podobna operacijo za odstranitev slepiča laparoskopsko skozi majhne zareze s fotoaparatom. Načeloma operacije torakoskopska tehnika je enaka kot pri laparoskopski operaciji na trebušnih organov (resekcijo želodca, črevesja, vranice odstranjevanje in drugi).

Takšne operacije so veliko manj travmatične, kratkotrajne, ne zahtevajo dolgotrajne hospitalizacije in obdobje rehabilitacije je veliko krajše.

Med inovativnimi metodami se laserska operacija uporablja tudi za odstranjevanje tumorjev, vključno z rakom, radiosurgijo, cryodestruction (zamrzovanje). Vse te tehnologije so minimalno invazivne - skozi perkutano punkcijo, bronhoskopijo ali torakoskopijo.

Nasvet: če je treba opraviti operacijo na pljučih, je treba vnaprej prenehati s kajenjem in opravljati dihalno gimnastiko, da se lahko pljuča očisti. Kadilci so bolj verjetno doživeli postoperativne zaplete.

Postoperativna rehabilitacija

Po operaciji je treba popolnoma opustiti pogubno navado kajenja tobaka in grenka izkušnja bo prepričljiv motiv

Odstranitev pljuč ali njegovega dela neizogibno vodi do krvavitve dihalne funkcije in izmenjave kisika celotnega organizma. Glavna naloga obnovitvenega obdobja je "dihati" preostali volumen pljuč, ob upoštevanju njihovih kompenzacijskih zmogljivosti in zagotoviti normalno izmenjavo plinov.

V zgodnjem postoperativnem obdobju v bolnišnici se uporabljajo posebne metode - strojna oprema, zdravilo, vadbena terapija, inhalacija - po posameznih shemah za vsakega bolnika. Po raztovarjanju se te naloge dodelijo samemu bolniku. Glavne dejavnosti so:

  • splošna higienska gimnastika;
  • posebne dihalne vaje;
  • Obisk fizioterapevtskih postopkov, vdihavanje;
  • skladnost z dieto z dovolj beljakovin in vitaminov;
  • redne sprehode na svežem zraku.

Operacije na pljučih se zdaj izvajajo z uporabo novih, varčnih tehnologij in v kombinaciji s profesionalno postoperativno rehabilitacijo dajejo dobre rezultate pri obnavljanju funkcije dihanja.

V kakšnih okoliščinah je potrebno operirati na pljučih in morebitne posledice?

Redna ali nujna operacija pljuč se izvaja v resnih patologijah tega glavnega respiratornega organa, kadar je konzervativno zdravljenje nemogoče ali neučinkovito. Kot vsaka kirurška intervencija se manipulacija izvaja samo v nujnih primerih, ko to zahteva bolnikovo stanje.

Pljuča so eden glavnih organov dihalnega sistema. So rezervoar elastičnih tkiv, v katerih so respiratorni veziki (alveoli), ki spodbujajo asimilacijo kisika in sproščanje ogljikovega dioksida iz telesa. Pljučni ritem in delo tega organa kot celote urejajo centri za dihanje v možganih in kemoreceptorji krvnih žil.

Kdaj je potrebna operacija?

Pogosto je operacija potrebna za naslednje bolezni:

  • pljučnica in drugi vnetni procesi v hudi obliki;
  • tumorji benignih (ciste, hemangiomi itd.) in maligne (pljučni rak) narave;
  • bolezni, ki jih povzroča aktivnost patogenih mikroorganizmov (tuberkuloza, ehinokokoza);
  • presaditev pljuč (s cistično fibrozo, KOPB itd.);
  • hemotorax;
  • pnevmotoraks (kopičenje zraka v pljučni regiji pljuč) v nekaterih oblikah;
  • prisotnost tujih teles zaradi poškodbe ali poškodbe;
  • adhezije v dihalnem sistemu;
  • pljučni infarkt;
  • druge bolezni.

Vendar pa je bila najpogosteje opravljena operacija pljuč za raka, benigne ciste, tuberkuloza. Glede na obseg prizadetega območja telesa so možne več vrst takšne manipulacije.

Vrste kirurških posegov

Glede na anatomske lastnosti in zapletenost tekočih patoloških procesov lahko zdravniki odločijo o vrsti kirurškega posega.

Torej, razlikujejo pulmonektomijo, lobektomijo in segmentektomijo fragmenta organa.

Pulmonektomija je odstranitev pljuč. To je nekakšna kavitacijska operacija za popolno odstranitev enega dela seznanjenega organa. Lobektomija se šteje za izločanje pljučnega pljuča, ki ga prizadene okužba ali rak. Segmentoektomija se izvaja za odpravo segmenta pljuč enega pljuča in skupaj z lobektomijo ena najpogostejših vrst operacij na tem organu.

Pulmonektomija ali pneumonektomija se izvaja v izjemnih primerih z obsežno rakom, tuberkulozo in gnojnimi lezijami ali velikimi tumorsko podobnimi oblikami. Operacija za odstranjevanje pljuč se opravi pod splošno anestezijo samo skozi votlino. Da bi izvlekli tako velik organ, kirurgi odprejo prsni koš in v nekaterih primerih celo odstranijo eno ali več rebrov.

Ponavadi se izločanje pljučih izvaja z anterolateralnim ali lateralnim zarezom. Pri odstranjevanju pljuč v raku ali v drugih primerih je zelo pomembno, da zapustite korenine organa, ki vključuje plovila in bronhije. Treba je upoštevati dolžino nastalega panj. V primeru predolge veje obstaja možnost razvijanja vnetnih in gnojnih procesov. Ravna po odstranitvi pljuč je tesno prišita svilo, s posebnim odvajanjem v votlino.

Lobektomija vključuje excrise enega ali več (običajno 2) lobanje enega ali obeh pljuč. Ta vrsta operacije je ena najpogostejših. Izvaja se pod splošnim anestezijo z metodo votline, pa tudi z najnovejšimi minimalno invazivnimi metodami (npr. Torakoskopijo). V primeru kavitarne različice operativnega posega je razpoložljivost dostopa odvisna od lokacije odstranjene frakcije ali fragmenta.

Tako se pljučni tumor benigne ali maligne narave, ki se nahaja na spodnjem delu, izloča s pomočjo posterolateralnega dostopa. Izločanje zgornjih in srednjih lupin ali segmentov se opravi v anterolateralnem rezu in v prsnem odprtju. Odstranitev lupine ali dela pljuča opravijo bolniki s cistami, tuberkulozo in kroničnim organskim abscesom.

Segmentacija (odstranitev dela pljuč) se izvaja s sumom na omejen značaj tumorja z majhnimi lokaliziranimi tuberkuloznimi žarišči, majhnimi cistami in lezijami segmenta organov. Izrezano območje je ločeno od korenine do perifernega območja po prekrivanju in bandaža vseh arterij, žil in bronhusa. Po odstranitvi odstranjenega odseka iz votline se tkiva zašijejo, ugotovi se 1 ali 2 drenaža.

Pripravljalni postopki

Obdobje pred kirurškim posegom mora spremljati intenzivna priprava na to. Torej, če splošno stanje telesa omogoča, aerobne vadbe in dihalne gimnastike bo odveč. Pogosto ti postopki omogočajo olajšanje obdobja po operaciji in pospešijo evakuacijo gnojne ali druge vsebine iz pljučne votline.

Kadilci se morajo odreči slabi navadi ali zmanjšati število cigaret, porabljenih na dan. Mimogrede, ta zlobna navada je glavni vzrok pljučnih bolezni, vključno z 90% raka tega organa.

Pripravljalno obdobje je izključeno le s posredovanjem v nujnih primerih, saj lahko vsaka zamuda v operaciji ogrozi življenje bolnika in povzroči zaplete in celo smrt.

Z zdravstvenega vidika je priprava na operacijo sestavljena iz preučevanja organizma in odkrivanja lokalizacije patološkega procesa v delovanju regije.

Med potrebnimi raziskavami so:

  • splošni testi urina in krvi;
  • krvni test za biokemijo in koagulacijo;
  • Rentgen na pljučih;
  • ultrazvočni pregled.

Poleg tega je z infekcijskimi in vnetnimi procesi pred operativnimi postopki predpisana uporaba antibiotikov in anti-tuberkuloznih zdravil.

Obdobje rehabilitacije

Operacije na pljučih katere koli kompleksnosti so travmatični proces, ki zahteva določeno obdobje za okrevanje. V mnogih pogledih je uspešen potek obdobja po operaciji odvisen od telesnega zdravja bolnika in resnosti njegove bolezni ter od kvalifikacije in kakovosti strokovnega dela.

V pooperativnem obdobju vedno obstaja tveganje za zaplete v obliki infekcijskih in vnetnih procesov, motenj dihalne funkcije, odpovedi šivov, nastajanja nezdravljenih fistul itd.

Za zmanjšanje negativnih posledic po operaciji je predpisano zdravljenje z anestetiki, antibiotiki. Uporabljamo kisikovo terapijo, posebno dieto. Po nekaj časa se priporoča tečaj kurativne gimnastike in dihalnih vaj (LFK), da se obnovijo funkcije dihalnega sistema in pospeši postopek okrevanja.

Ko se ledvična operacija izvaja na pljučih (pnevmoktomija itd.), Se bolnikova sposobnost za delo v celoti obnovi v približno enem letu. Poleg tega več kot polovica primerov predstavlja invalidnost. Pogosto, ko je odstranjena ena ali več lusk, se zunanje oblike prsnega koša lahko vidijo v obliki raztrganine s strani odstranjenega organa.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od značilnosti bolezni in življenjskega sloga osebe po operaciji. Bolniki z benignimi lezijami po relativno enostavnih posegih za resekcijo delcev organov imajo enako pričakovano življenjsko dobo kot navadni ljudje. Zapleti po hudih oblikah sepse, gangrene in pljučnega raka, recidivov in nezdravega življenjskega sloga negativno vplivajo na celotno pričakovano življenjsko dobo po operaciji.

Značilnosti izvajanja lobektomije pljuč

Lobektomija pljuča je operacija za izločanje anatomskega dna respiratornega organa. Takšen kirurški poseg se izvaja izključno znotraj anatomskih meja. Lobektomija se šteje za precej zapleteno in tvegano operacijo, v nekaterih primerih pa je to edini način za reševanje življenja osebe. Pred operacijo bolnik temeljito preuči, saj je bolnikovo zdravstveno stanje podvrženo precej visokim zahtevam. To je posledica visokega travmatizma in precej dolgega obdobja rehabilitacije.

Navedba za operacijo

Odstranite del pljuča samo, če obstajajo resni znaki. Glavni pokazatelji za takšno operacijo so:

  • tumorji druge narave;
  • obsežni vnetni procesi, ki vključujejo abscese, pljučnico, plevorto in empio pljuč;
  • patologija infekcije in parazitske narave;
  • prirojene malformacije dihal;
  • cista pljuč;
  • atelectasis;
  • patologija plevence, lepila ali nalezljive narave.

Najpogosteje se pljučna lobektomija izvaja z naprednimi oblikami tuberkuloze in s tumorji. Pri raku operacija ne odstrani le deleža organa za dihanje, temveč tudi izloča prsne limfne vozle.

V zadnjem času se vse pogosteje izvajajo nizkopavmatične operacije, ki omogočajo sorazmerno majhen rez, da izločijo del pljuč. Še posebej pogosti postopki z uporabo elektronskega noža in laserja, čeprav izkušeni kirurgi pogosto uporabljajo zamrzovanje.

Če je lezija preobsežna, je morda potrebna resekcija reber in perikardialnega območja.

Priprava na lobectomy

Priprava na operacijo je potrebna samo za tiste paciente, ki imajo veliko gnojnega tekočine ali imajo preveliko zastrupitev. Na kakršen koli način je treba zagotoviti, da je volumen odhajajočega sečnega kanala približno 60 ml na dan. Temperatura telesa in formula krvi morata biti tudi v normalnem obsegu.

Poleg tega mora zdravnik s pomočjo endoskopije opraviti sanacijo bronhialnega drevesa. Istočasno se gnoj odstrani in votline operejo z antibakterijskimi zdravili in antiseptiki. Zelo pomembno je, da bolnik dobro jedo in opravlja dihalno gimnastiko.

Verjetnost zapletov v pooperativnem obdobju se znatno zmanjša, če zdravnik doseže suho bronhialno drevo. Če operacijo izvaja bolnik s tuberkulozo, je treba vzporedno izvajati zdravljenje proti tuberkulozi.

Pacient pred lobektomijo je v celoti pregledan. Nesprejemljivo je izvajati kirurške posege med poslabšanjem kroničnih bolezni ali splošnih nalezljivih bolezni.

Značilnosti lobektomije

Odstranitev dna pljuča se izvaja skozi rez, ki je najbližji v središču vnetja. Obstajajo take vrste dostopa:

  • Anterolateral. V tem primeru kirurg naredi rez med tretjim in četrtim rebrom, od prsnice do zadnjega dela pazduha.
  • Stranski. Pacient postavi na zdravo stran in opravi urejen rez iz območja klavikula, na vretenca. Dostop je na ravni 5-6 robov.
  • Zadenbokova. Takšen rez je narejena iz sredine tretjega ali četrtega prsnim vretencem na nosilec rezila, nakar rez skozi šestega rebra na sprednji strani pazduho.

V nekaterih primerih, da bi dosegli središče vnetja, morate odstraniti majhne dele robov. Z razvojem medicine je postalo možno izvajati torakoskopske operacije. V tem primeru zdravnik naredi tri majhne rezine dolžine približno 2 cm in velikost 10 cm. S temi rezami se kirurški instrumenti skrbno vstavijo v plevralno regijo. Pogostost negativnih posledic po takšni operaciji je nižja kot pri klasičnem kirurškem posegu.

Po odprtju prsnice zdravnik išče veliko posodo in bronhuse, ki jih nato previdno prevzamejo. Na začetku kirurg zdravi posode in po bronhiju. Za to se uporablja medicinska niti ali bronhoser. Po pripravljalni manipulaciji se bronhuša prekrije s plevuro in odstranjuje pljučni pljuč.

Po lobektomiji je zelo pomembno, da se preostali deli pljuča širijo tudi med delovanjem. V ta namen so dihalni organi napolnjeni s kisikom pod visokim pritiskom. Med okrevanjem po kirurškem posegu bo moral pacient izvesti posebne dihalne vaje, da se razširijo vsi deli pljuč.

Po opravljeni lobektomiji v plevralni votlini je potrebno nujno vstaviti odtoke, da odstranite eksudat. Pri odstranitvi zgornjega dela zgornjega vložka nekaj drenažnih cevi z odstranitvijo spodnjega dela pljuča je dovolj samo en odtok.

Postoperativno obdobje

Po operaciji več dni, morate zagotoviti, da eksudat, kri in zračni pretok prosto skozi drenažne cevi. Če je operacija brez zapletov, se v prvih urah ustavi zrak, volumen odpadne tekočine pa ne presega 500 ml. Pacientom je dovoljeno sedeti drugi dan in tretji dan postati iz postelje. Po dveh tednih se bolnik izprazni iz bolnišnice za ambulantno zdravljenje.

Bolnikom po predhodni lobeteriji je priporočljivo redno zdraviti sanatorij v suhem podnebju. Mladi bolniki lahko začnejo delati po 2-3 mesecih pri starejših bolnikih, lahko rehabilitacija traja do šest mesecev.

Smrtnost med operacijo in takoj po operaciji je približno 3%. Napovedi življenja po odstranitvi benignih tumorjev, tako neposrednih kot oddaljenih, so zelo dobre. Če je bila operacija izvedena za tuberkulozo, absces ali bronhiektazo, pozitiven rezultat opazimo pri skoraj 90% bolnikov. Napoved preživetja pri bolnikih s pljučnim rakom je približno 40%.

Po lobektomi se lahko pojavi tako resen zaplet, kot pri izbiranju izbruha pljuč.

Kdaj naj najdem zdravnika

Po lobektomi morate takoj poklicati svojega zdravnika, če imate katerega od teh simptomov:

  • Temperatura je narasla, pojavili so se mrzlica in opazili so simptomi splošne zastrupitve.
  • Pooperativni šiv je rdeč, rdečica, oteklina ali se je začela boleči.
  • Če je slabost in bruhanje nekaj dni po odvajanju iz bolnišnice.
  • Če bolečina s strani, ki jo upravljate, ne prehaja niti po uporabi zdravila proti bolecinam.
  • Če je krv v urinu ali pa se pri uriniranju stalno boleče.
  • V prsih je bilo bolečin, težko je bilo dihati ali skrbeti za kratko sapo.
  • Če se med kašljanjem sprosti kri ali gnojna sluz.
  • Če se je splošno zdravstveno stanje močno poslabšalo.
  • Z edemim okončinam.

Nujno pokličite reševalno vozilo, če je v prsih hudo bolečino in če je dihanje močno ovirano.

Da bi se izognili zapletom v pooperativnem obdobju, mora pacient veliko hoditi doma, se izogibati utežem in natančno spremljati čistočo sklepa. Zdravnik vam bo povedal, kako pravilno skrbeti za šiv, kako plavati in kakšen režim dneva se držite. V obdobju okrevanja mora biti pacientova prehrana racionalna. Meni mora imeti veliko sveže zelenjave in sadja ter mlečnih izdelkov. Ne pozabite vzeti zdravil, ki jih je predpisal vaš zdravnik.

Čiščenje operacije

Pljuča so edinstveni parni organ, ki celemu telesu zagotavlja vitalni kisik in iz njega odstranjuje ogljikov dioksid. Čeprav so pogosto nagnjeni k različnim boleznim, so njihove kompenzacijske možnosti odlične, tkivo pa je zelo plastično. To vam omogoča izvajanje različnih kirurških posegov, do popolne odstranitve ene pljuče.

Zanimiva dejstva o pljučih

Pljuča imajo edinstveno strukturo. Zaradi prisotnosti pol alveoli (mehurčki dihal) organ, ki tehta le 1 kg ima skupno dihalno površino 100-150 kvadratnih metrov, ki se lahko primerja s površino teniško igrišče. Ta dan preskoči in »pogojuje« več kot 10.000 litrov zraka. Dolžina respiratornega trakta, tj razvejen bronhialno drevo je približno 3000 kilometrov. Poleg tega je količina krvi, ki poteka skozi pljuča na dan, 6-7 ton!

Pljuča, kot srce, delujejo "na stroju", ta proces ureja kompleksen nevrohumorski mehanizem. Čeprav je delovanje srca, ne moremo ustaviti časa, volje, kot dihanje, vendar je kratkoročna stop, saj vključuje avtomatski mehanizmi za navdih, neodvisno od naše volje.

V alveoli pljuča je tako imenovana rezerva zraka okoli 200 ml. V izrednih razmerah je vključena v postopek dihanja in se občasno redno posodablja v obliki globokih vzdih in žebljev.

Pljučne bolezni, ki zahtevajo operacijo

Gre za neverjetne lastnosti zdravih pljuč. Ampak, žal, vse je daleč od bolnega telesa, in ne vsak moderni človek je lastnik zdravih pljuč. Samo v Rusiji je danes okoli 5 milijonov ljudi z bronhubuloplastično patologijo. Njihov glavni kontingent so prebivalci velikih industrijskih centrov in težkih kadilcev. Najobsežnejša skupina je kronični bronhitis, KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), astma, pljučnica, pleurisija. Danes so parazitske pljučne bolezni in tuberkuloza redke, vendar se pojavnost raka povečuje. Vodil je med vsemi znanimi malignimi tumorji in spet v istem kontigentu - kadilci (95% rakov).

Na žalost se s pomočjo zdravil in postopkov ne more pozdraviti vseh pljučnih bolezni. Mnogi od njih se zdravijo le kirurško:

  • prirojene anomalije;
  • poškodb;
  • maligni tumorji (rak, sarkom, limfom);
  • benigni tumorji (fibroma, adenom, hemangiom);
  • ciste;
  • tuberkulozna votlina (votlina);
  • parazitske bolezni (ehinokoki, alveokoki);

  • absces pljuč;
  • pljučni infarkt;
  • atektazija (padec lobule, segmenta ali režnja);
  • bronhoektatična bolezen (sakularne dilacije bronhijev);
  • bronhialne fistule;
  • aspiracijska pljučnica;
  • tuji organi;
  • pleurisija - akutna in kronična, obkrožena.
  • Vse te operacije izvajajo specializirani oddelki torakalne (torakalne) kirurgije visoko usposobljenih strokovnjakov.

    Nasvet: Pogosto najnevarnejša pljučna obolenja, vključno z rakom, se lahko začnejo z neškodljivim, na videz kašelj. Ne moremo ga prezreti, potrebno je videti zdravnika in opraviti raziskavo.

    Vrste operacij na pljučih

    Vsi pljučni posegi lahko razdelimo na dve skupini po volumnu: pulmonektomijo ali pneumonektomijo (popolno odstranjevanje pljuč) in resekcijo (odstranitev dela pljuč). Popolno odstranjevanje se izvede v primerih malignih tumorjev in v več patoloških žariščih v vseh delih organa.

    Rezanje pljuč je lahko v različnih količinah:

    • atipična ali marginalna - odstranitev omejenega območja na obrobju;
    • segmentektomija - odstranitev segmenta z ustreznim segmentnim bronhomom;
    • Lobektomija - odstranitev enega režnja;
    • bilobektomija - odstranitev 2 lupin;
    • zmanjšanje - zmanjšanje količine pljuč pri prizadetosti njihovih emfizemov (neučinkovite zračne votline v tkivih organa).

    Glede na vse intervencijske tehnologije so 2 vrst: torakotomicheskie ali tradicionalno - s široko odprto prsih in torakoskopska - minimalno invazivne, ki jih endovideotehniki izvedli.

    Kirurški postopki vključujejo tudi torakocentezo, punkcijo plevralne votline. Lahko se izvede z iglo, pa tudi s punktom z genijaritmom. ali z majhnim rezom z uvedbo odtočne cevi za odtok tekočine (gnoj, kri) za dajanje drog.

    Nazadnje, najbolj zapletena operacija je presaditev pljuč, ki se danes pogosto izvaja tako v tujini kot v velikih domovih, v primerih, ko obe pljuči gredo brez učinka.

    Sodobne tehnologije pljučne kirurgije

    Pojav edinstvenih in inovativnih kirurških tehnik, veliko dejavnosti, ki se lahko izvede danes minimalno invazivno metodo skozi več manjših zareze v ne več kot 3 cm kože. Tehnologija je podobna operacijo za odstranitev slepiča laparoskopsko skozi majhne zareze s fotoaparatom. Načeloma operacije torakoskopska tehnika je enaka kot pri laparoskopski operaciji in trebuhu (želodcu resekcija. Črevesju, odstranitev vranice in drugih) organov.

    Takšne operacije so veliko manj travmatične, kratkotrajne, ne zahtevajo dolgotrajne hospitalizacije in obdobje rehabilitacije je veliko krajše.

    Med inovativnimi metodami se laserska operacija uporablja tudi za odstranjevanje tumorjev, vključno z rakom, radiosurgijo, cryodestruction (zamrzovanje). Vse te tehnologije so minimalno invazivne - skozi perkutano punkcijo, bronhoskopijo ali torakoskopijo.

    Nasvet: če je treba opraviti operacijo na pljučih, je treba vnaprej prenehati s kajenjem in opravljati dihalno gimnastiko, da se lahko pljuča očisti. Kadilci so bolj verjetno doživeli postoperativne zaplete.

    Postoperativna rehabilitacija

    Po operaciji je treba popolnoma opustiti pogubno navado kajenja tobaka in grenka izkušnja bo prepričljiv motiv

    Odstranitev pljuč ali njegovega dela neizogibno vodi do krvavitve dihalne funkcije in izmenjave kisika celotnega organizma. Glavna naloga obnovitvenega obdobja je "dihati" preostali volumen pljuč, ob upoštevanju njihovih kompenzacijskih zmogljivosti in zagotoviti normalno izmenjavo plinov.

    V zgodnjem postoperativnem obdobju v bolnišnici se uporabljajo posebne metode - strojna oprema, zdravilo, vadbena terapija, inhalacija - po posameznih shemah za vsakega bolnika. Po raztovarjanju se te naloge dodelijo samemu bolniku. Glavne dejavnosti so:

    • splošna higienska gimnastika;
    • posebne dihalne vaje;
    • Obisk fizioterapevtskih postopkov, vdihavanje;
    • skladnost z dieto z dovolj beljakovin in vitaminov;
    • redne sprehode na svežem zraku.

    Operacije na pljučih se zdaj izvajajo z uporabo novih, varčnih tehnologij in v kombinaciji s profesionalno postoperativno rehabilitacijo dajejo dobre rezultate pri obnavljanju funkcije dihanja.

    Pozor, prosim! Informacije na spletnem mestu predstavljajo strokovnjaki, vendar so za ugotavljanje dejstev in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom!

    Čiščenje pljuč (boljše poti)

    Pljuča v telesu so vitalni organ, zato je pomembno posvetiti posebno pozornost čiščenju pljuč. Prvi korak je prenehanje kajenja, če tega še niste storili. Mnoge dihalne in pljučne bolezni se pojavljajo ravno zaradi kontaminacije pljuč s škodljivimi snovmi. Vsi vedo, da se pljuča lahko umazujejo ne le iz kajenja, ampak tudi iz škodljivih snovi v zraku. Zato je treba čiščenje pljuč za vse prebivalce velikih mest, tudi za tiste, ki ne kadijo. Najhitrejša in najpreprostejša metoda čiščenja je uporaba rastlinskih zdravil. Najboljši čas za čiščenje pljuč je od sredine septembra do sredine novembra.

    Simptomi pljučne kontaminacije:

    • slabo dihanje, govor
    • dispneja s fizičnim naporom
    • kašelj, astma, pljučne bolezni
    • edem obraza, sluz v nosu, krvavitve iz nosu, venske bolezni, urologija, ekcem v ulnarju
    • moški ima miren glas, ko pogosto govori

    Zeliščni čaj za čiščenje pljuč

    Zmešajte zelišča: plantain, medinitsu, cvetje mullein in veronica (1: 1: 1: 2). Vzemite 1 čajno žličko zbirke, pivite 150 ml vrele vode. Pijte infuzijo čez dan, naslednji dan pripravite novo infuzijo. Ta čaj bo pomagal očistiti pljuča sluzi, toksini. Potek čiščenja: od 14 dni do 1 meseca. Vzporedno s čistilnim čajem lahko uporabimo eterična olja.

    Oljčno olje zmešajte 50 ml z eteričnimi olji (olje čajevca, origano, evkaliptus) približno 10 kapljic. Mešanica olj se zjutraj in zvečer zniža površino prsi, da pomaga pri naravnem čiščenju pljuč.

    Curry za pljuča

    Dobra novica za bivše kadilce. Po študijah, ki jih je izvedla Nacionalna univerza v Singapurju, curry začimbe povečuje življenjsko zmogljivost pljuč za 10%. Nekateri kadilci bi morali vsakodnevno dodati začimbe k vsem obrokom. Antioksidanti, ki vsebujejo curry popravilo pljučnega tkiva. lajšanje vnetja. Začimbe kare lahko mešamo s kakšno omako, gorčico, kislo smetano itd.

    Krepitev dihalnega trakta

    Da bi okrepili dihalni trakt, so primerne rastline, ki vsebujejo silikon (konjica, sporach). Če želite to narediti, pripravite rahlo grenko pijačo.

    Obdelovalna zemljišča 10 g

    Goldenrod 15 g

    Althaea koren 30 g

    Vrežite v čajnik 2 tbsp. žlico kuhanega zbirka teh zelišč. V vsako skodelico čaja dodajte 15 kapljic tinkture Echinacea. Vzemite ta čvrsti čaj enkrat na dan 14 do 20 dni.

    Izločanje sluzi in toksinov iz pljuč (pouk)

    1 Pred čiščenjem pljuč ne jejte mlečnih izdelkov 2 dni, ker lahko ovirajo postopek razstrupljanja.

    2 Na predvečer prvega dne čiščenja pijte 1 skodelico zeliščnega odvajalnega čaja za noč. Čaj lahko kupite v lekarni.

    3 Zjutraj pijte limonado: 250 - 300 ml vode + sok z 2 limoni. To pijačo je treba piti pred zajtrkom v 30 minutah.

    4 Za zajtrk pijte 300 ml svežega soka grenivke ali pomaranče. Ti sokovi vsebujejo antioksidante, ki izboljšujejo zdravje dihal.

    5. Med večerjo in večerjo pijte 250-300 ml korenčnega soka.

    6 Na kosilu pijte več sokov 350 ml: korenje, zelena. špinača, peteršilj, morsko kale (skozi sokovnik).

    7 Pred večerjo pijte čiščenje čaja: pasja vrtnica, ingver, poprove mete (4 žlice v 12 mesecih ukradi v termo (500 ml)).

    8. Pijte 300 ml čistega brusničnega soka za noč. Tako lahko svoje pljuče očistite 1-krat na mesec. Čiščenje se izvaja 3 dni.

    Nasveti: Izogibajte se pijačam, ki vsebujejo kemikalije. Pijte le sveže sokove. Da bi preprečili blokado, pijte sok brusnice, obiščite savno (savno). Vsakodnevni sprehod v naravo, še posebej za svetlobo, je uporaben hiter hiter korak.

    Povečajte vnos živil, bogatih z vitaminom C. Jejte več zelenjave, kot so česen in hren. Zmanjšajte uporabo živil, ki vsebujejo belo moko. Odloži kavo in črni čaj.

    8 najboljših zelišč za čiščenje pljuč

    Za zdravje in čiščenje pljuč primerna zelišča, ki imajo številne prednosti. Lahko so izčrpni, to pomeni, da lahko odstranijo sluz iz pljuč in povečajo pretok krvi v prsni koš. Nekatera zelišča pomirjajo razdražene nosne poti in dihalne poti. Oglejmo si osem najboljših zelišč, ki so idealna za zdravje in čiščenje dihal!

    Osh Root raste v gorskih in skalnata območja. Korenine rastline vsebujejo eterična olja, ki ugodno vplivajo na dihalne poti. Trava izboljša krvni obtok v pljučih, olajša dejanje globokega vstopa. Pri okužbah dihal koren Osh Root pomaga pomiriti dražilne dihalne poti.

    Američani, Nemci, Američani, Rusi ipd. Uporabljajo eukaliptus za izboljšanje zdravja dihal in za zdravljenje vnetja žrela. Eukaliptus je pogosta sestavina v sirupih in pastah za kašelj. Aktivna spojina cineol ima številne prednosti - to je ekspresor, lahko sprošča kašelj, pomirja razdražene sinuse nosu. Poleg tega vsebuje evkaliptus antioksidante, ki podpirajo imunski sistem med mrazom ali drugo boleznijo.

    Od 1600. je bil kosilo namenjen za zdravljenje bolezni dihal. Medinitsa po videzu izgleda kot pljučno tkivo. Rastlina vsebuje spojine, ki uničujejo mikrobe, viruse, izboljšujejo zdravje pljuč.

    Oregano vsebuje veliko vitaminov in hranil, ki so potrebni za vzdrževanje imunskega sistema. Origano ima protivnetne in proti-edeme učinke.

    5. Rastlinski listi

    Plantain se več let uporablja v ljudski medicini. Plantain učinkovito pomaga pri zdravljenju pljučnih bolezni. Rastlina olajša kašljanje, olajša vnetje, pomirja razdraženo sluznico. Za zdravljenje suhega kašlja se uporabljajo listi rasti.

    Grki, Rimljani, kitajski in celo indijski ajurvedski zdravili uporabljajo zdravilo elecampane za vzdrževanje zdravja pljuč. V devetnajstih letih so izdelali prve lizike iz korenine elekampana. Razlog? Devyasil sprošča gladke mišice sapnika. V devetih sta dve aktivni spojini, ki zagotavljata pozitiven učinek - inulin in alantolakton. Inulin pomirja bronhialno črto in alantolakton olajša izkrvavitev in kašelj.

    Lobelia je najdragocenejša zdravilna rastlina. Rastlina vsebuje alkaloid, znan kot lobelin, ki razjeda sluz in ga odstrani iz pljuč. Poleg tega lobelija stimulira nadledvične žleze, da sprosti adrenalin, ki sprošča dihalne poti in olajša dihanje. Zelišče je idealno za zdravljenje težav z dihanjem, težave z dihanjem in čiščenje pljuč.

    Olje iz metin in poprove mete vsebuje mentol - pomirjujočo snov, ki sprošča gladke mišice dihalnega trakta in spodbuja prosto dihanje. Mint ima protistergični in proti-edematični učinek. Poleg tega je meta antioksidant.

    Portal za nadzor kakovosti Liding Medicine Gate se izvaja z naslednjimi merili za sprejem.

    • Navodila za upravljanje zdravstvenega objekta
    • Vsaj 10 let na vodstvenem položaju
    • Sodelovanje pri certificiranju in vodenju kakovosti zdravstvenih storitev
    • Letno povprečno število operacij ali drugih terapevtskih ukrepov
    • Posedovanje sodobnih metod diagnoze in kirurgije
    • Vključuje vodilne nacionalne strokovne skupnosti

    Ali potrebujete pomoč pri iskanju zdravnika?

    Podobni medicinski izdelki

    Torakalna kirurgija - operacija na pljučih in prsih

    Torakalna kirurgija pomeni kirurške posege na pljuča, na mediastinum (vertikalno prehodni anatomski prostor v srednjih prerezih prsne votline), na pleura (tanka membrana, ki se, tako kot prsni plevra, pokriva stene prsne votline iz notranjosti in pljučni pljuč obdaja pljuča) in prsno steno. Poleg tega se ta medicinska disciplina ukvarja s preprečevanjem in diagnozo različnih prsnih boleznih, pa tudi z njihovim postopkom zdravljenja.

    Vsebina članka

    Pomembne metode kirurškega in terapevtskega zdravljenja v torakalni kirurgiji

    V prsni operaciji je torak (grški prsni koš) medicinski izraz za sklicevanje prsni koš. Prsno steno oblikuje prsni del hrbtenice s parom reber, prsnega koša in mišičja. Prsni koš pokriva prsno votlino in zgornji del trebušne votline.

    Glavna metoda torakalne kirurgije je torakotomija - kirurško delovanje, ki obsega odpiranje prsnega koša. Povečanje pomena pri torakalni kirurgiji se pridobi z vizualizacijo minimalno invazivnih tehnik (tehnik "ključavničnih"), kot npr. Torakoskopija. Ta metoda je manj travmatična od tradicionalnih metod (npr. Torakotomija) zaradi dejstva, da v procesu torakoskopije zadostujejo le majhni rezki na koži.

    V splošnem torakalno kirurgijo zdravi bolezni, ki so posledica poškodbe prsnega koša, kot hemotoraks (akumulacije prebitka krvi), pnevmotoraks (kopičenje presežka zraka) ali chylothorax (kopičenja prevelikih limfe) in zdravljenje tumorja (npr tumorji prsnega koša tumorjev ali pljučni metastaze v pljučih), pljučnica ali prsni votlini, kot tudi različne patologij prsnega koša, na primer keeled prsi ali lijak dojko.

    Metode torakalne kirurgije

    Zdravnik mora pred začetkom kirurškega posega na prsnem košu zagotoviti vse možne okoliščine, ki se lahko pojavijo med operacijo. To je edini način za napredovanje prepoznati vsa tveganja operacije in tako, kolikor je to mogoče, načrtujte. Namen diagnoze je določiti obsega in lokacije bolezni (npr. tumorjev) in prepoznati verjetnost poškodb drugih organov. Diagnoza se začne, kot ponavadi, z anketiranjem z vprašanjem bolnika (anamneza), ki ji sledi fizični pregled (tolkala). Pogosto za namene raziskave, flurogafske slike prsnega koša in računalniško tomografijo (CT) prsnega koša. Glede na rezultate pregleda so predpisane naslednje metode zdravljenja, kot so: punkcijo, torakoskopijo ali torakotomijo.

    Tolkala v torakalni kirurgiji

    V prsni operaciji je metoda tolkal tapping površinske površine telesa za določitev diagnoze. Glede na nastale zvoke lahko zdravnik ugotovi morebitne nepravilnosti v predelu prsnega koša, pri čemer se sklicuje na ugotovitve kot rezultat pregleda. Na primer, prazen zvok (zvočni zvok) kaže na zdravo stanje pljuč. Tolkala ton povišana zvočnosti, ki je glasnejši in bolj prazen kot zvočno zvoka (tona škatli) označuje nasprotno preveliko vsebnost zraka, ki določa možnost takšnih boleznih, kot so emfizem, astma ali pnevmotoraks. V primeru, ko zaslišite zvok tišje in krajši (pridušen zvok) ali pa gre za vprašanje zmanjšano vsebnostjo zraka ali vsebino odvečno tekočino, ki se lahko kažejo na primer bolezni, kot so ascitesa (ascitesa) plevroreya ali pljučnico. Prazen spominja zvok tona udarec bobna (tympanic zvoka) označuje nastanek votlin, zlasti v prebavnem traktu (npr črevesne zanka napolnjen s plinom).

    Rentgenski pregled prsnega koša (pregled prsnega koša)

    Radiografija organov v prsih je klasična metoda pregleda pri torakalni kirurgiji. Tkivo je bolj gosto, vžigalnik pa se pojavlja na rentgenskem slikanju. Zlasti na rentgenskem pregledu so jasno vidne kosti in notranji organi. Zaradi radiografskega pregleda prsnega koša je še posebej dobro prepoznati spremembe v pljučih. Toda v primeru pregleda ali mediastinuma gate pljučih (pljučni odsek skozi katero pljučnih žile, limfne plovila in bronhijev), metoda rentgenske je manj primerna.

    Ultrazvok v torakalni kirurgiji

    Uporaba metod ultrazvočni pregled (sonografija) To je še posebej učinkovito pri preučevanju notranjih organov z dobrim krvnim dovodom ali napolnjenim s tekočino. Zato se v prsni kirurgiji ultrazvok uporablja predvsem za pregled prsnega koša ali rebra. S to metodo lahko prepoznate različne patološke spremembe in tumorje v pleuri. Poleg tega se ultrazvok uporablja tudi pri opazovanju procesov biopsije ali prebadanja.

    CT grudnega koša

    Odkar računalniška tomografija (CT) skeniranja prsnega koša. v primerjavi z radiografijo zagotavlja natančnejšo sliko organov, ta posebna metoda radiografske diagnoze uspešno dopolnjuje ali celo nadomešča klasično radiografijo v prsnem košu. Vmesni sloj radiografije s pomočjo računalnika postane 3D-slika, ki omogoča strokovnjaku na tem področju Torakalna kirurgija priti prostorsko zastopanost preiskovanega organa.

    MRI v torakalni kirurgiji

    Do nedavnega je bila uporaba slikanje z magnetno resonanco (MRI) v prsni operaciji ni bila tako učinkovita, saj je bila pri MRI slabo vidni votli organi in strukture. Do danes je naprednejša metoda MRI, v kateri je s helijem-3 mogoče dobiti slike prezračevanja pljuč. V nasprotju s CT ali klasično radiografijo je MRI popolnoma varen postopek, saj med njegovim ravnanjem bolnik ni izpostavljen radioaktivnemu obsevanju. Mehka tkiva so še posebej primerna za vizualizacijo, kar omogoča ne le prepoznavanje žarišč vnetja, ampak tudi njihovo omejevanje na zdravih mestih tkiv. V torakalni kirurgiji MRI zagotavlja pomembne informacije o lokaciji in širjenju tumorjev. Tako se metode MRI uporabljajo ne samo za predoperativno diagnozo, temveč tudi za nadaljnje zdravniško spremljanje.

    Torakoskopija

    Torakoskopija je pogosto uporabljena metoda v torakalni kirurgiji. Ta metoda endoskopije vam omogoča diagnosticiranje Sumljive spremembe v plevralni votlini. na prsnem plevru ali na zunanjih delih pljuč, kot tudi pri kirurških posegih na prsni koš, pljuča, hrbtenico v prsnem košu ali medstinumu. V torakoskopiji se laparoskop vstavi skozi prsno steno neposredno v plevralno votlino. Laparoskop je tanka cev s kamero v zvezi z njo, ki služi kot svetlobnega vira, kot tudi z majhno napravo za pranje in aspiracije. Z metodo thoracoscopy lahko tudi dodatno uvedbo kirurške instrumente, ki omogoča biopsijo ali operativnih ukrepov. Poleg tega se z laparoskopom uvedejo potrebna zdravila. Naprednejši razvoj torakoskopije je vizualizirana torakoskopija (VATS).

    Thorakotomija

    Thorakotomija je klasična metoda torakalne kirurgije. Ta metoda je pri obdukciji prsnega koša. z rezanjem dela tkiva med rebri. Odvisno od lokacije in velikosti iz izbranega oddelka bolj primerne za posamezno aplikacijo izvedbenem torakotomije (npr posterolateralna torakotomije, anterolateralno torakotomije je dorsolateral medialni torakotomije in torakotomije). V tistem času, je kot odprto operacijo na srcu skoraj vedno izvaja z uporabo metod srednjo torakotomije (sternotomijo ali metoda za seciranje Dolžina prsnico), bolnik navadno leži na hrbtu, nato pa v okviru operacij na pljučih, aorte, ali na bolnikovo mediastinuma predvsem v stranski legi, kar omogoča stransko dostop do kraja rez. V nasprotju s standardno metodo torakotomije v prsni operaciji obstaja takšna stvar, kot je minimalna torakotomija. v katerem je rez je manjša od 10 cm. Pogosto Ta metoda se uporablja v primeru, ko je načrtovana odstranitev posameznih delov pljuč, kjer je uporaba thoracoscopy oteženo ali nemogoče, kot tudi med iztekanjem plevralni votlini. Ker lahko po torakotomiji bolnik pojavi hude bolečine, je posebna pozornost posvečena posebni postoperativni analgetiki.

    Tora kocenteza

    Metoda torakocenteza v torakalni kirurški metodi Uvod votla igla (trocar) v prsno votlino, s prebadanjem prsne stene. Namen tega postopka je odstraniti akumulirano tekočino v predelu prsnega koša. Pri odstranjevanju vsebine iz plevralne votline se uporablja metoda pleuralne punkcije.

    Pleuralna punkcija

    Punkcija plevralne votline je posebna manipulacija v torakalni kirurgiji. Gre za punkcijo prsni koš in poprsnice, z vstavitvijo iglo (Trocar) v votlino med rebrne poprsnice in pljučne poprsnice, odstranitvijo nakopičene tekočine. Ta metoda torakalne kirurgije poteka tako v diagnostiki (pridobivanju potrebnega preskusnega materiala) kot v terapevtskih (odprava višjih plevralnih izlivov). Punčka se ponavadi izvede pod nadzorom ultrazvoka. čim natančneje določiti lokacijo možne pleurooree še pred punkcijo in s tem zagotoviti varen prodor igle v plevralno votlino.

    Drenaža plevralne votline

    Drenaža plevralne votline - razširjen Postopek torakalno kirurgijo, namenjen za odstranitev odvečne krvi, izločanje zračnih mehurčkov iz prsi. Odvisno od tega, ali del načrtovanega odstranitev toraksa odvečne tekočine, razlikovati plevralni drenažo (preusmerjanja tekočine iz plevralni votlini), mediastinalni drenažo (svinec tekočina iz mediastinuma votlin) ali perikardny drenažo (preusmerjanja tekočine iz osrčnika). Odvodnjavanje votline pogosto uporablja po operaciji prsnega koša, da odstranimo presežek tekočine nato sestavljeni kirurške posege, ter za zdravljenje travmatske pnevmotoraksu in hemotoraks zaradi nezgode ali mehanskim delovanjem na prsnega koša regiji. Pnevmotoraks, hemotoraks in številne druge novotvorbe bolezni, kot serotoraks, chylothorax ali pyothorax ki lahko izhajajo tudi iz različnih bolezni prsih ali kardiovaskularnega sistema, lahko metoda zdravljenje uspešno z odtekanjem plevralni votlini. Pri odtoku je na koži narejen majhen rez (minorotokotomija ), po kateri se začne cev za drenažo (navadno silikon ali guma) in se začne postopek občutljive evakuacije presežnega zraka ali tekočine.

    Pregled bolezni in poškodb pljuč

    Tumori prsnega koša

    Tumor prsnega koša se lahko pojavijo pri prsnega koša ali padejo nazaj metastaz drugih tumorjev (npr zaradi vraščanje pljučnega raka ali raka dojke). Ker se te vrste tumorjev v zgodnji fazi zelo redko skupaj z vsemi bolečimi občutki so diagnostitsiruyutsya pogosto pomotoma opravljene med preiskavo, metoda, prsni koš računalnik diagnoza (CT) ali dodatno glede na magnetno resonanco (MRI). Prednostno tumorjev pri torakalno kirurgijo kirurško odstraniti, če je potrebno, dajemo več dodatnih terapij (npr radioterapijo ali kemoterapijo), pred operacijo in po njej gospodarstvu.

    Chilotorax (limfna kopičenja)

    V prsni operaciji se holotoraks nanaša na patološko akumulacijo limfne tekočine v plevralni votlini, ki je predvsem posledica poškodbe prsnega kanala. Poškodovani prsni kanal pogreša limfo, ki teče v sosednje votline in hudo poškoduje perikardialno vrečko (chylopericard). Če je izliv limfnega limfusa omejen z mediastinumom, gre za vprašanje chylomediastinum. V primeru neučinkovitosti te metode, tudi po večkratni drenaži in izmenjavi moči, se poškodovano območje (chylothorax) podvrže kirurškemu zdravljenju.

    Hemotorax (strjevanje krvi)

    Hemotorax je posledica kopičenje krvi v plevralni votlini. Ta oblika plevrorei izhaja iz poškodb v prsnem košu (npr loma robov), ali pa je posledica ponovnega krvavitev po operaciji (npr po biopsija pljuč ali plevralni punkcijo). Prekomerno kopičenje krvi v prsih lahko povzroči težave pri dihanju (dispneja) ali povzroči šok. Zdravljenje hemotoraxa pomeni odstranitev presežne krvi z odvajanjem plevralne votline. Če se krvavitev nadaljuje - velja torakotomija. ob odprtju prsnega koša in opravljanju potrebnega kirurškega posega na poškodovane posode.

    Hiperhidroza

    Hiperhidroza - intenzivno patološko znojenje. Do neke mere se lahko z večjim znojenjem pozdravi, pri čemer se zatekajo na takšne klasične metode, kot so uporaba različnih mazil, dezodorantov in zdravil ali s presejanjem Botoxa. V primeru neučinkovitosti navedenih postopkov se uporabljajo metode torakalne kirurgije, s pomočjo katerih je možna izvedba endoskopske blokade simpatični živec v prsnem košu. Da bi zagotovili dostop do simpatičnega živca, se na površini pazduha izvajajo majhne rezine, po katerih se izvaja električna blokada nekaterih snopov živčnih vlaken simpatičnega živca.

    Emfizem pljuč

    Emfizem pljuč. raje ki se pogosto srečujejo v patološkem stanju v prsni kirurgiji. spada v skupino kronična obstruktivna pljučna bolezen. kjer pljučnih vezikli (alveol) pererastyagivayutsya in nepovratno uniči. Zaradi encimske raztapljanja alveolnyh predelne stene tvorijo velike mehurčke, ki se kopičijo v prebitku zraka. Kljub temu, da je svetloba hkrati dobavljene z zrakom, se začne dispnejo (pomanjkanje zraka). Zato telo ne dobi dovolj kisika, ki lahko pod določenimi pogoji vpliva na notranje organe. Glavni vzrok za to bolezen je kajenje, ampak tudi dejavniki tveganja, kot so klimatske Kontaminacija v zaprtih prostorih, odprtih nevarnostjo požara, vdihavanja škodljivih plinov in prahu na delovnem mestu, kot tudi morebitne genetske predispozicije in pogoste nalezljive respiratorne bolezni pogosto spodbudi nastanek emfizema. Na žalost, ta bolezen je neozdravljiva, zato je pomembno, vsaj zaustaviti napredovanje bolezni. Za to, najprej, še posebej v napredujočo boleznijo storiti, takoj prenehati s kajenjem, in poskušajo zmanjšati vpliv na telo drugih patogenov; operacija za zmanjšanje volumna pljuč v takih primerih je nujna. Med kirurškim posegom, z uporabo metod vizualizirana torakoskopija in minitaratotomija. odstranjuje otekle dele pljuč, kar izboljša funkcijo preostalega dela. V najbolj ekstremnih primerih je možna presaditev pljuč ali samo en del.

    V torakalni kirurgiji je koncept pyotorax sredstva kopičenje gnojila v prsni votlini, pogosto zaradi bakterijskih vnetij. Zdravljenje je sestavljeno predvsem iz imenovanja terapije za bazalne bolezni (antibiotike), po potrebi se izvaja tudi drenaža prsnega koša, da bi se izognili gnojni vsebini. V hudih primerih se odločite za vizualiziran endoskopski očistek empema. Za odstranitev eksudata, pod nadzorom vizualnih metod prsne kirurgije, se pleuralna votlina opere in nato ponovno izčrpa. V primeru zanemarjanja ustreznega zdravljenja nastane pleuralna cepitev (plevelno zgostitev). Ta bolezen zahteva nujno kirurško poseganje z odprto torakotomijo.

    Pleuralni izliv je razširjen sindrom v torakalni kirurgiji, za katero je značilno akumulacija tekočine v prsni votlini. Odvisno od vrste sestavljenem tekočine razlikovati serotoraks (prozorni, rumenkasto razelektritev, kot posledica srčnega popuščanja, vnetja ali tumorja) pyothorax (gnojen tekočine, predvsem v bakterijskih vnetij), hemotoraks (krvi zaradi poškodbe ali poškodbe) in chylothorax (limfnega kot posledica kakršne koli škode ali izgube limfnega pretoka).

    Pneumotorax (prezasedenost zraka)

    V prsni operaciji je pnevmotoraks značilen kot nenormalno stanje. ki jih povzroča kopičenje zraka v plevralnem razcepu, kar vodi do krvavitve dihanja. Najnevarnejša oblika življenja za pnevmotoraks je tako imenovana napeti pnevmotoraks. kar bistveno zmanjša učinkovitost obeh delov pljuč in prekine delovanje srca in ožilja. Glede na razlog pnevmotoraks razdeljena v spontano (ni povezana s travmo ali nekaj očitnega vzroka) in travmatično (zaradi penetriranja ali dolgočasne travme prsnega koša ali njenih organov). V primeru obsežnega pnevmotoraksa. praviloma se uporablja metoda drenaže plevralne votline.

    Kobilasti prsni koš

    Kobilasta prsna kletka ("piščančja prsa", Pectus Carinatum) je pomanjkljivost v razvoju prsnice, kar posledično vodi do nastanka "piščančjih prsi" (krivulje dojk, pridobivanje klinaste oblike). V primeru razvoja hudih psiholoških motenj pri pacientu je možen kirurški poseg z namenom popravka. Istočasno se odstranijo ločeni deli rebra in prsne kosti ali pa se vstavi zaklep kovinskega okvirja, da se oblikuje oblikovana oblika kobilice.

    Prsni tok

    deformacijo Lijak prsih (Pectus excavatum) nastane zaradi sprememb v hrustančni med prsnico in rebri, ki vodi k sotočju pred prsnice. Z izrazito kršitvijo duševnih in telesnih razmer žrtve se zatečejo k metodam torakalne kirurgije.

    V zadnjem času, med kirurškimi posegi na prsni koš vse bolj uporabljajo sodobne minimalno invazivnih tehnik, kot je minimalno invazivnega korekcijo toka prsni koš NASS ali sternohondroplastiya (metoda Erlanger). Med delovanjem Nass deformirana rebrne hrustanec se zloži s kovinskim okvirjem ključavnica imenovan za prsnico in s tem pritiska na prsnico na zunanji strani. Pri izvedbi popravka z metodo mnenju Erlanger ob vznožju prsnice zarezana, nato priloži eno ali dve kovinski okvir gradu, ki je po enem letu se je vrnil odstranimo z operacijo. Relativno nova metoda v torakalni kirurgiji je uporaba vakuumskega ekstraktorja, s katerim se prsni koš postopoma dvigne.

    Kako očistiti pljuča kadilca - 10 nasvetov

    Kako očistiti pljuča kadilca - 10 nasvetov

    Kako očistiti pljuča kadilca? Najprej, za začetek čiščenja pljuč, moraš prenehati kaditi. Po prenehanju kajenja telo sama po naravi začne očistiti toksinov. Toda čiščenje se ne zgodi takoj, čas celjenja je odvisen od tega, kako dolgo ste že kadili. Sile v pljuča se vrnejo v približno dveh do treh tednih, izločanje kašlja in sluz običajno po 2-10 mesecih. Pojav kašlja in sputuma je zanesljiv znak, da se je proces čiščenja začel. In da je čiščenje pljuč hitrejše in učinkovitejše, sledite spodnjim navodilom.

    1. Jejte ananasa. Aktivna sestavina bromelina iz ananasa pomaga pri čiščenju pljuč in pomlaja celotno telo. Ananas ima protivnetne lastnosti, odstranjuje žlindre, toksine in škodljiv holesterol, pomirja živčni sistem.

    2. Jejte česen. Uporabite ga ločeno ali dodajte hrani. To je eden izmed najboljših izdelkov za čiščenje pljuč po kajenju. V svoji sestavi je močna aktivna sestavina - alicin. Ta kemična spojina raztopi strupeno sluz na pljučih in jo odstrani iz telesa. Druge začimbe, kot so hren, ingver, proizvajajo tudi podobne učinke kot česen.
    3. Jedite jabolka vsak dan. Uporaba tega sadja skozi čas bo izboljšala pljučno funkcijo. Jabolka vsebuje veliko količino askorbinske kisline in magnezija.

    4. Vsak dan pijte skodelico zelenega čaja. po možnosti 1 uro po večerji. Ta čaj vsebuje antioksidantni katehin, ki preprečuje raka. Prav tako čisti pljuča toksinov, nabranih v letih kajenja, zaradi česar je vaše dihanje lažje. Prav tako je koristno piti čaji na osnovi zelišč, ki imajo izčrpne lastnosti: fenugreek, timijan, koromač in kardamom.

    5. Pijte veliko vode. Priporočamo vsaj dva litra na dan, vendar bolje. Če porabite veliko vode, se boste znebili toksinov.

    6. Povečajte količino sadja in zelenjave v vaši prehrani. posebej svetle barve. So bogati z antioksidanti, ki vam bodo pomagali pri zdravljenju in krepitvi vašega imunskega sistema. Poskusite jesti vsaj pet obrokov sadja in zelenjave na dan in še več, če je mogoče. Dodatni vitamini in minerali bodo pospešili proces celjenja.

    7. Dihalna gimnastika. Če želite počistiti pljuča toksinov, jih morate narediti za delo. Globoko dihanje in povečanje pretoka krvi v pljuča bo pomagalo odstraniti toksine in akumulirano onesnaženje, ki ga povzroča kajenje. Lahko uporabite tako imenovani "popolni dih jogijevih", ki sestavljajo tri vrste dihanja: spodnje, srednje in zgornje dihanje. S pravilnim delovanjem lahko popolno dihanje izboljša prezračevanje pljuč in odpravi telo bolezni srca in žilja. Poleg tega se bo povečala odpornost na duševne strese in prehladi. Kdo ne ustreza jogi, se lahko spoznate z drugim dihalnim sistemom «Respiratorna gimnastika Strelnikova». In tudi uporabite Frolovov dihalni aparat.

    8. Ko prenehate s kajenjem. Bodite prepričani, da telesna vadba. ki vam bo pomagal okrepiti pljuča in srčno-žilni sistem: tek, plavanje, hitra hoja, kolesarjenje, fitnes vaje. Tovrstne vaje tudi odpravljajo stres, ki ga lahko najprej doživite po prenehanju kajenja.
    9. Vdihavanje zeliščnih zdravil. Sestavek lahko vključuje pristojbin ribeza pušča črno, barvo kamilice, žajbelj, hrasta listov, borovih iglic jelke in brin, cedre, breze listi in evkaliptusa, poprove mete, pelina. Si pivo lahko samo kuhane v rednem lonec za zbiranje in dihati skozi paro, pokrijemo z brisačo. Dihati naj bo 10-15 minut. Približni tečaj je dva tedna.
    10. Čudovit način za čiščenje pljuč je kopalni postopek, kar bo pomagalo znebiti posledic kajenja. Potrebno je obiskati kopališče za 1-2 meseca enkrat na teden. Po receptu morate ob obisku lune obiskati parno kopel. Za moške priporočeni dnevi: ponedeljek, torek, četrtek; za ženske - preostalih dneh. V metli uporabite zelišča, ki imajo izčrpne lastnosti. Po obisku kopel pijte lupino zelišč, ki je bila uporabljena v metli. Zeliščne kompozicije je treba spremeniti.


    In tudi o tem kako očistiti pljuča kadilca. lahko preberete z branjem mojega članka "Ljudska sredstva za kajenje".
    Zdravje in srečo vam! Se vidimo kmalu na straneh spletnega dnevnika "Svet brez Nikotina" Nosmoking18.ru.

    Vsi komentarji niso prebrali) Čestitam, kdo je dosegel rezultat, bom to storil znova. Grem za ananasa in jabolka)) kot drugo možnost za ljudi v mešalnik ingverja zmleti in kozarec medu za dva tedna, iskanje natančen recept na internetu, nato pa zmes varijo s čajem, mislim, da ni odveč ispravte če ne) ) vse sreče v tej glavni za veliko podjetij!)

    Pozdravljeni vsi. Ne kadim dva tedna, resnično vam bom povedal, da se potegne, vendar se lahko strpite. Grem v telovadnico zelo pomaga in čisti pljuča :). Dimljena 20 let. Mnogi izdelki pomagajo čiščenje telesa, ne le pljuč. Obstajajo maščobe, pijače in čiste psi. Run in jedi sadje. Nato boste zagotovo bolj zdravi kot tisti, ki niso kadili in niso šli v šport.

    Kaj naj rečem, to ni enostavno, vendar pa je ena stvar, samo želim, da bi strah za tiste, ki mislijo, da je kajenje norma, in ne bo nič, Bog mi je prihranjeno, da sem v redu. Toda gledaš v zgodbo, kako ljudje umirajo od tobaka, kaj? iz tobaka? nettt, danes pa ni tobak, kemikalije in žaganje namočena trd kemije, se je začel s kajenjem na stara 13 let, zdaj sem 31, se zdi, da je le odrasel, moj Bog, kako ogabno sam stiskani off, nato pa utemeljiti, da sem Said So, mi je všeč, in nato ostal na rajskem z razmišljanjem, kaj če sem impotenten, in nenadoma nisem tako seksi kot prvi Batman, ker tobak je tempirana bomba, ki ohromi človekovo moč, in kaj misliš? kot čas mimo, in je postalo tako, da sem bolj utrujen, član komaj občasno premešajte, dihanje kot starec, in sem spoznal, da je moja moč v luči, sem izbral dekle za boj, da zjutraj, in da boste izbrali kot kadilec? Odloči! To je najboljša stvar, ki je lahko za vas letos izbira za nekadilce. Kdo lahko rečemo, kjer pa svetlobo na potenco, da niso v redu, da ima neposreden vpliv, saj dih vsem tem, je rekel "sonce zrak in zdravilo voda vse", če menite, da je, da je zdrava prehrana UTB uspeh Učinkovitost dela res, ampak. je zelo majhen del uspeha, saj je svetloba je osnova obtočil, in če ni pravilno kisik, tvoja muca ne bo dvignila v 15. minuti ponovno boj, pravijo, no ja vsaj enkrat objavljeno)) in boste našli kaj za povedati, utrujeni, delo, vreme, lačen. Ampak ne bi kadilec, bo ona vas prosil, da bi dobili off neeeeoooo)) Tako kot prej, kar je bilo pred kajenjem, zdaj, v manj kot 1 mesecu kot nekadilec, hvala tistim, ki nas je.

    Ko prenehate s kajenjem, se prepričajte, da delate telesne vaje, ki vam bodo pomagale okrepiti pljuča in srčno-žilni sistem: tek, plavanje, hitra hoja, kolesarjenje, fitnes vaje.
    To je napačen nasvet. Oseba, po prenehanju kajenja, lahko začne igrati šport vsaj leto kasneje. Pred tem je kategorično nemogoče, ker telo ni obnovljeno, fizične vaje pa dodatno obremenjujejo telo, kar samo poslabša njegovo stanje. Z drugimi besedami, to je samo slabo

    Žvečenje česna z ovsenim kruhom odvrača željo po kajenju. Dovolj je četrtina česna grenke in en krik kruha. Žvečiti dlje. Ne poskušajte takoj pogoltniti. Če po žvečenju poskusite kaditi, učinek ne bo prijeten. Zavrgel sem.

    Operacije na pljučih: resekcija, popolna odstranitev - indikacije, vodenje, rehabilitacija

    Potreba po operaciji na pljučih vedno povzroči razumen strah, tako pri pacientu kot pri njegovih sorodnikih. Po eni strani je poseg sama po sebi precej travmatičen in tvegan, po drugi strani pa se na dihalne organe pokažejo osebe z resno patologijo, ki lahko brez zdravljenja povzročijo smrt pacienta.

    Kirurško zdravljenje pljučnih bolezni povzroča visoke zahteve glede splošnega stanja pacienta, saj ga pogosto spremlja velika telesna poškodba in dolgo obdobje rehabilitacije. Tovrstne intervencije je treba obravnavati z vsemi resnimi posledicami, ustrezno pozornost je treba nameniti pred-operativnemu usposabljanju in nadaljnji rehabilitaciji.

    Pljuča sta seznanjeni organ, ki se nahaja v prsni votlini. Življenje brez njih je nemogoče, ker je glavna naloga dihalne poti prenašanje kisika v vsa tkiva človeškega telesa in odstranitev ogljikovega dioksida. Hkrati se je telo lahko uspešno prilagajalo novim razmeram, preostali del pljučnega parenhima pa lahko prevzame funkcijo izgubljenega tkiva.

    Vrsta delovanja na pljučih je odvisna od narave bolezni in njegove razširjenosti. Če je mogoče, kirurgi obdržijo največjo količino respiratornega parenhima, če to ni v nasprotju z načeli radikalnega zdravljenja. V zadnjih letih so se s pomočjo majhnih rezov uspešno odstranjevale fragmenti pljuč s sodobnimi, minimalno invazivnimi tehnikami, kar prispeva k hitrejšemu okrevanju in krajšemu obdobju okrevanja.

    Ko je potrebno delovanje pljuč

    Operacije na pljučih se izvajajo, če za to obstaja resen razlog. Med pričanji so:

    • Tumorji so benigni in maligni;
    • Vnetni procesi (abscesi, pljučnica, akutni in kronični plevorti, empio pleurja);
    • Infekcijske in parazitske bolezni (tuberkuloza, ehinokokoza);
    • Malformacije dihalnega sistema, pljučne ciste;
    • Bronhiectasis;
    • Ključni padec pljučnega parenhima - atekelaza;
    • Poraz pleera z adhezijskim procesom, tumorjem, okužbo.

    Najpogostejši vzrok operacij na pljučih so tumorji in nekatere oblike tuberkuloze. Pri pljučnem raku operacija ne vključuje samo odstranitve dela ali celotnega organa, temveč tudi izločanje limfnih drenažnih poti - intratorakalnih bezgavk. Ko obsežni tumorji lahko zahtevajo resekcijo reber, so področja perikarda.

    Vrste operacij za kirurško zdravljenje pljučnega raka

    Vrste intervencij na pljučih so odvisne od količine odstranjenega tkiva. Na primer, možna pulmonektomija - odstranitev celega organa ali resekcija - izrez drobljenja pljuč (lib, segment). Z razširjeno naravo poškodbe, raka masivni, razsejane oblike TB ni mogoče shraniti pacienta pred boleznijo, ki jo odstranitev le fragment telesa, tako ostanek obdelave - pnevmonektomiji. Če je bolezen omejena na lupino ali segment pljuč, je dovolj, da jih samo trošimo.

    Tradicionalna odprta kirurgija se izvaja v primerih, ko je kirurg prisiljen odstraniti veliko količino telesa. V zadnjem času se izognejo minimalnim invazivnim posegom, ki omogočajo majhne rezove za trošenje prizadetega tkiva - torakoskopija. Med modernimi, minimalno invazivnimi metodami kirurškega zdravljenja, postaja vse bolj priljubljena uporaba laserskega, elektronskega noža in zamrzovanja.

    Značilnosti operacij

    Ko posegi na dostop do pljuč uporabljajo najkrajšo pot do patološkega poudarka:

    Anteroposterior dostop pomeni okroglim rezom med 3. in četrtim rebrom, ki se začne nekoliko stransko od linije peri-chest, ki se razteza do zadnje osi. Zadnja stran vodijo od sredine tretjega ali četrtega prsnega vretenca vzdolž cervikalne črte do kota lopapule, nato pa vzdolž šestega rebra do sprednje aksilne linije. Stranski del Izvaja se, ko pacient leži na zdravi strani, od srednjega vključujočega do skoraj vretenčnega, na ravni petega in šestega rebra.

    Včasih, da bi dosegli patološko osredotočenost, morate odstraniti rebra. Danes ni bil izključen samo segment, temveč je celotna serija postala mogoča s torakoskopsko metodo, ko kirurg naredi tri majhne rezove okoli 2 cm in enega do 10 cm, skozi katere se instrumenti vstavijo v plevralno votlino.

    Pulmonektomija

    Pulmonektomija se imenuje operacija za odstranjevanje pljuč, ki se uporablja v primerih poškodb vseh njegovih delov v razširjenih oblikah tuberkuloze, raka, gnojnih procesov. To je najpomembnejša operacija, ker je bolniku naenkrat prikrajšan celotno telo.

    Prava pljuča se odstranijo iz antero-lateralnega ali zadnjega dostopa. Ko je v prsnem košu, najprej pljuč koren Prevez elementov ločeno kirurg: primarne arterije, vene, torej najkasneje bronhijev ligirali. Pomembno je, da bronhialna panju ni bilo predolgo, ker to povzroča nevarnost stagnacije v vsebini tega, gnile in okužbe, ki lahko povzroči okvare sklepov in vnetje v plevralni votlini. Bronch je šivana s svilom ali šivana s posebnim aparatom - brončim dnom. Po ligaciji elementov pljučnega korena se prizadetega organa odstrani iz prsne votline.

    Ko je šivalo bronhusa šivano, je treba preveriti tesnost nadlakšnih šivov, ki se doseže z vbrizgavanjem zraka v pljuča. Če je vse v redu, je območje vaskularnega snopa pokrito s plevuro, plevralna votlina pa je zaprta z odtekanjem v njej.

    Levi pljuči se običajno odstranijo iz anteriorno-lateralnega pristopa. Levi glavni bronhus je daljši od desne, zato mora biti zdravnik previden, da se njegov panj ne izkaže za dolg. Plovila in bronhus se obravnavajo enako kot na desni strani.

    Pnevmonektomiji (pnevmonektomiji) se izvaja ne le odraslim, ampak tudi otroke, vendar odločilnega pomena pri izbiri kirurške tehnike starosti ne igrajo, in vrsta operacije je odvisna od bolezni (bronhiektazije, cistična pljuč atelectasis). V hudi dihal patologijo, ki zahteva kirurško korekcijo, Noseča upravljanje ni vedno upravičena, saj lahko veliko procesov ogrozi rast in razvoj otroka v nepravočasnega zdravljenja.

    Odstranitev pljuč se izvaja v splošni anesteziji, obvezno je vstaviti mišične relaksante in intubirati sapnik za odvajanje parenhima organa. V odsotnosti očitnega vnetnega procesa se možganov ne sme pustiti, potreba po njih pa se pojavi, ko se v prsni votlini pojavi plevritis ali drug izliv.

    Lobektomija

    Lobektomija je odstranitev ene pljučne pljučnice, in če sta dva takoj odstranjena, se bo operacija imenovala bilobektomija. To je najpogostejša oblika delovanja na pljučih. Indikacije za lobektomijo so tumorji, omejeni z lupino, ciste, nekatere oblike tuberkuloze, posamezne bronhiektazije. Lobektomija se izvaja tudi v onkopatologiji, ko je tumor lokalni po naravi in ​​se ne razširi na okoliška tkiva.

    Prava pljuča vključujejo tri reže, levo pljuča - dve. Z anteriorno-lateralnega pristopa se izloci zgornji in srednji del levega desnega in zgornjega levka, odstranitev spodnjega dela pljuca iz posterolateralne.

    Po odprtju prsne votline kirurg najde posodo in bronhus ter jih posamično zaljubi na najmanj travmatičen način. Najprej se obdelajo posode, nato pa bronhus, ki se šije z nitjo ali bronhoserjem. Po teh manipulacijah je bronhus pokrit s pleuro, kirurg pa odstranjuje pljučni pljuč.

    Po lobektomiji je pomembno, da med operacijo razširite preostale vdolbine. Za to se kisik vnese v pljuča pod povečanim pritiskom. Po operaciji bo pacient moral opraviti posebne vaje za poravnavo parenhimije pljuč.

    Po lobektomiji se v plevralni votlini pustijo drenaže. Z zgornjo lobektomijo so nameščeni v tretjem in osmem medkostnem prostoru, pri odstranjevanju spodnjih lamel pa je dovolj, da se v osmi interkostalni prostor vstavi en drenažo.

    Segmentektomija

    Segmentektomija je operacija za odstranitev dela pljuč, ki se imenuje segment. Vsak od lupin organa sestavlja več segmentov, ki imajo svojo arterijo, veno in segmentni bronhus. Je samostojna pljučna enota, ki jo je mogoče varno odstraniti za preostanek telesa. Za odstranitev takšnega fragmenta uporabite katerikoli pristop, ki zagotavlja minimalno kratko pot do prizadetega območja pljučnega tkiva.

    Indikacije za segmentektomijo so majhni pljučni tumorji, ki ne segajo prek segmenta, pljučne ciste, majhnih segmentnih abscesov in tuberkuloznih kavernih.

    Po disekciji prsne stene kirurg izbere in veže segmentno arterijo, veno, nazadnje segmentni bronhus. Segmentacijo segmenta iz okoliškega tkiva je treba iz središča na obrobje. Na koncu operacije je drenažo prizadetega območja ugotovljeno v plevralni votlini, pljuč pa je napihnjen z zrakom. Če se sprosti veliko število plinskih mehurčkov, se pljučno tkivo šiva. Rentgenski nadzor je obvezen, preden je kirurška rana zaprta.

    Pneumoliza in pnevmotomija

    Nekateri postopki na pljučih so namenjeni odpravljanju patoloških sprememb, vendar jih ne spremlja odstranitev njegovih delov. To velja za pneumolizo in pnevmotomijo.

    Pneumoliza je operacija za diagnosticiranje adhezivov, ki preprečujejo, da se pljuča usedejo, polnijo z zrakom. Močan zlepljenje spremlja tumor, tuberkuloza, gnojnega procese plevralni votlin, fibrinous plevritis ledvične patologije, Zunajpljučna tumorjev. Najpogosteje je ta vrsta operacije izvedemo pri tuberkulozi, ki nastajajo obilno gosto šiv, toda velikost votline hkrati ne sme presegati 3 cm, da je treba bolezen biti omejeno. V nasprotnem primeru bo morda potrebno radikalno delovanje - lobektomija, segmentektomija.

    Disekcija adhezij je ekstraplauralna, intrapleuralna ali ekstraperiostalna. Kdaj extrapuluralno pnevmolize kirurg loči parietalnih plevralni list (zunanjo) in uvaja zrak v prsnem košu, ali tekoči parafin, da se prepreči napihovanje pljuč in nastanek novih adhezij. Intrapureural Disekcijo adhezij izvajamo s prodiranjem parietalne pleure. Extrastiostal Metoda je travmatična in ni našla široke uporabe. Sestavljen je iz luskanja mišične lopute od rebrov in uvajanja polimernih peletov v nastalo vesolje.

    Špice so razrezane z rdečo vročo zanko. Instrumenti se injicirajo v tisti del prsne votline, kjer ni adhezivov (pod rentgenskim nadzorom). Dostop do serosa kirurg resekcija reber odseke (na četrtem verhnedolevom lezijo, osmi - z Lobar) loči poprsnice in mehka tkiva zašite. Celoten postopek zdravljenja traja do pol do dva meseca.

    Pneumotomija je še ena vrsta paliativne kirurgije, ki je indicirana za bolnike z žariščnimi gnojnimi procesi - abscesi. Absence je votlina, napolnjena s pusom, ki jo je mogoče odstraniti navzven skozi odprtino prsne stene.

    Pneumotomija je indicirana tudi pri bolnikih s tuberkulozo, tumorji in drugimi postopki, ki zahtevajo radikalno zdravljenje, vendar je zaradi hudega stanja nemogoče. Pneumotomija v tem primeru je namenjena olajšanju bolnikovega počutja, vendar ne pomaga, da se popolnoma znebimo patologije.

    Pred izvajanjem pneumotomije kirurg nujno opravlja torakoskopijo, da najde najkrajšo pot do patološkega ostrine. Nato se drobci robov resektirajo. Ko smo dobili dostop do plevralni votlini in v odsotnosti njej gosti adhezije čepi zadnjo (prvo operacijo fazi). Po približno teden dni je pljuča razrezana in robovi abscesa pritrjeni na parietalno pleuro, kar zagotavlja najboljši odtok patološke vsebine. Absence se zdravijo z antiseptiki, pri tem pa v njem tamponi, navlaženi z razkužilom. Če ima pljučna votlina gosta šiva, se pnevmotomija izvaja v eni fazi.

    Pred in po operaciji

    Operacije na pljučih travmatičnih in stanja bolnikov s pljučno patologije je pogosto težko, zato je zelo pomembna pravilna priprava na prihajajočo zdravljenje. Poleg standardnih postopkih, vključno s popolno štetje in urina krvi, biokemijske koagulacije krvi, lahko rentgensko slikanje pljuč zahtevajo CT, MRI, rentgenskih, ultrazvok prsne votline.

    Z gnojnimi procesi, tuberkulozo ali tumorji v času operacije bolnik že jemlje antibiotike, anti-tuberkulozna zdravila, citostatike itd. Pomemben vidik priprave za operacijo pljuč je dihalne vaje. V nobenem primeru ne moremo zanemariti, saj ne le olajšuje evakuacijo vsebine iz pljuč pred intervencijo, temveč je namenjena tudi širjenju pljuč in obnovi dihalne funkcije po zdravljenju.

    V predoperativnem obdobju pomaga vadbeni terapevt. Bolniki z abscesi, kaverne, bronhiektazija bi se morali obračati in naklone trupa ob sočasnem dvigovanju roke. Ko sputum doseže bronhus in povzroči refleks kašlja, se bolnik nasloni naprej in navzdol, kar olajša umik s kašljem. Sproščeni in ležeči pacienti lahko izvajajo vaje, ki ležejo v postelji, pri čemer je majhen spust glave.

    Postoperativna rehabilitacija traja približno dva tedna, vendar se lahko podaljša za daljše časovno obdobje, odvisno od patologije. Vključuje zdravljenje pooperativne rane, spremembo preliva, tampone s pnevmotomijo itd. Skladnost z režimom in terapijo z vadbo.

    Posledice zdravljenja so lahko okvara dihal, sekundarni gnojni procesi, krvavitve, neskladni šivi in ​​plevralni empijevi. Za njihovo preprečevanje se predpisujejo antibiotiki, anestetiki in nadzorovana oseba, ki je ločena od rane. Potrebne dihalne vaje, ki jih bo bolnik še naprej izvajal doma. Vaje se izvajajo s pomočjo inštruktorja in nadaljuje z njimi, je treba nekaj ur po umiku iz anestezije.

    Življenjska doba po kirurškem zdravljenju pljučnih bolezni je odvisna od vrste intervencije in narave patologije. Torej, z odstranitvijo posameznih cist, majhnih tuberkuloznih žarišč, benignih tumorjev, pacienti živijo enako kot drugi ljudje. V primeru raka, hudo postopku gnojnim, lahko pljučni gangrena smrt pride iz septičnih zapletov, krvavitev, dihal in srčnega popuščanja kadarkoli po posegu, če to ne pomaga, da se doseže stabilno stanje.

    Z uspešnim delovanjem, brez zapletov in napredovanja bolezni, je napoved na splošno dober. Seveda pa bo treba bolnika spremljati njihov dihalni sistem, ne more biti vprašanje kajenja, dihalne vaje morajo biti, vendar s pravim pristopom zdravi pljučne mešičke zagotavlja telo s potrebnim kisikom.

    Invalidnost po operacijah na pljučih doseže 50% ali več in je indicirana bolnikom po pnevmonektomiji, v nekaterih primerih - po lobektomi, ko je motnja motena. Skupina je dodeljena v skladu s bolnikovim stanjem in se redno pregleduje. Po daljšem obdobju rehabilitacije, večina tistih, ki se zdravijo, obnovijo tako zdravstveno in delovno sposobnost. Če se je bolnik opomogel in je pripravljen na vrnitev na delo, se invalidnost lahko umakne.

    Operacije na pljučih se običajno izvajajo brezplačno, ker to zahteva resnost patologije in ne bolnikovo željo. Zdravljenje je na voljo v oddelkih za torakalno kirurgijo, številne operacije pa izvaja sistem MHI. Vendar pa se bolniku lahko izplačuje zdravljenje v javnih in zasebnih klinikih, plačilo za operacijo samega sebe in ugodne razmere v bolnišnici. Stroški se razlikujejo, vendar ne morejo biti nizki, ker je operacija pljuča zapletena in zahteva sodelovanje visokokvalificiranih strokovnjakov. Pneumonektomija v povprečju stane približno 45-50 tisoč, z odrezavanjem mediastinalnih limfnih vozlov - do 200-300 tisoč rubljev. Odstranjevanje deleža ali segmenta bo stalo od 20 tisoč rubljev v javni bolnišnici in do 100 tisoč v zasebni kliniki.