Kakšne so operacije na pljučih?

Pljuča so edinstveni parni organ, ki celemu telesu zagotavlja vitalni kisik in iz njega odstranjuje ogljikov dioksid. Čeprav so pogosto nagnjeni k različnim boleznim, so njihove kompenzacijske možnosti odlične, tkivo pa je zelo plastično. To vam omogoča izvajanje različnih kirurških posegov, do popolne odstranitve ene pljuče.

Zanimiva dejstva o pljučih

Pljuča imajo edinstveno strukturo. Zaradi prisotnosti pol alveoli (mehurčki dihal) organ, ki tehta le 1 kg ima skupno dihalno površino 100-150 kvadratnih metrov, ki se lahko primerja s površino teniško igrišče. Ta dan preskoči in »pogojuje« več kot 10.000 litrov zraka. Dolžina respiratornega trakta, tj razvejen bronhialno drevo je približno 3000 kilometrov. Poleg tega je količina krvi, ki poteka skozi pljuča na dan, 6-7 ton!

Pljuča, kot srce, delujejo "na stroju", ta proces ureja kompleksen nevrohumorski mehanizem. Čeprav je delovanje srca, ne moremo ustaviti časa, volje, kot dihanje, vendar je kratkoročna stop, saj vključuje avtomatski mehanizmi za navdih, neodvisno od naše volje.

V alveoli pljuča je tako imenovana rezerva zraka okoli 200 ml. V izrednih razmerah je vključena v postopek dihanja in se občasno redno posodablja v obliki globokih vzdih in žebljev.

Pljučne bolezni, ki zahtevajo operacijo

Gre za neverjetne lastnosti zdravih pljuč. Ampak, žal, vse je daleč od bolnega telesa, in ne vsak moderni človek je lastnik zdravih pljuč. Samo v Rusiji je danes okoli 5 milijonov ljudi z bronhubuloplastično patologijo. Njihov glavni kontingent so prebivalci velikih industrijskih centrov in težkih kadilcev. Najobsežnejša skupina je kronični bronhitis, KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), astma, pljučnica, pleurisija. Danes so parazitske pljučne bolezni in tuberkuloza redke, vendar se pojavnost raka povečuje. Vodil je med vsemi znanimi malignimi tumorji in spet v istem kontigentu - kadilci (95% rakov).

Na žalost se s pomočjo zdravil in postopkov ne more pozdraviti vseh pljučnih bolezni. Mnogi od njih se zdravijo le kirurško:


  • prirojene anomalije;
  • poškodb;
  • maligni tumorji (rak, sarkom, limfom);
  • benigni tumorji (fibroma, adenom, hemangiom);
  • ciste;
  • tuberkulozna votlina (votlina);
  • parazitske bolezni (ehinokoki, alveokoki);

Vse te operacije izvajajo specializirani oddelki torakalne (torakalne) kirurgije visoko usposobljenih strokovnjakov.

Nasvet: Pogosto najnevarnejša pljučna obolenja, vključno z rakom, se lahko začnejo z neškodljivim, na videz kašelj. Ne moremo ga prezreti, potrebno je videti zdravnika in opraviti raziskavo.

Vrste operacij na pljučih

Vsi pljučni posegi lahko razdelimo na dve skupini po volumnu: pulmonektomijo ali pneumonektomijo (popolno odstranjevanje pljuč) in resekcijo (odstranitev dela pljuč). Popolno odstranjevanje se izvede v primerih malignih tumorjev in v več patoloških žariščih v vseh delih organa.

Rezanje pljuč je lahko v različnih količinah:

  • atipična ali marginalna - odstranitev omejenega območja na obrobju;
  • segmentektomija - odstranitev segmenta z ustreznim segmentnim bronhomom;
  • Lobektomija - odstranitev enega režnja;
  • bilobektomija - odstranitev 2 lupin;
  • zmanjšanje - zmanjšanje količine pljuč pri prizadetosti njihovih emfizemov (neučinkovite zračne votline v tkivih organa).

Glede na vse intervencijske tehnologije so 2 vrst: torakotomicheskie ali tradicionalno - s široko odprto prsih in torakoskopska - minimalno invazivne, ki jih endovideotehniki izvedli.

Kirurški postopki vključujejo tudi torakocentezo, punkcijo plevralne votline. To se lahko izvede iglo, kot v sinusnem punkcijo, ali z uvedbo majhen rez z drenažno cevko za izpust tekočine (gnoj, krvi), za dajanje zdravil.

Nazadnje, najbolj zapletena operacija je presaditev pljuč, ki se danes pogosto izvaja tako v tujini kot v velikih domovih, v primerih, ko obe pljuči gredo brez učinka.

Sodobne tehnologije pljučne kirurgije

Pojav edinstvenih in inovativnih kirurških tehnik, veliko dejavnosti, ki se lahko izvede danes minimalno invazivno metodo skozi več manjših zareze v ne več kot 3 cm kože. Tehnologija je podobna operacijo za odstranitev slepiča laparoskopsko skozi majhne zareze s fotoaparatom. Načeloma operacije torakoskopska tehnika je enaka kot pri laparoskopski operaciji na trebušnih organov (resekcijo želodca, črevesja, vranice odstranjevanje in drugi).

Takšne operacije so veliko manj travmatične, kratkotrajne, ne zahtevajo dolgotrajne hospitalizacije in obdobje rehabilitacije je veliko krajše.

Med inovativnimi metodami se laserska operacija uporablja tudi za odstranjevanje tumorjev, vključno z rakom, radiosurgijo, cryodestruction (zamrzovanje). Vse te tehnologije so minimalno invazivne - skozi perkutano punkcijo, bronhoskopijo ali torakoskopijo.

Nasvet: če je treba opraviti operacijo na pljučih, je treba vnaprej prenehati s kajenjem in opravljati dihalno gimnastiko, da se lahko pljuča očisti. Kadilci so bolj verjetno doživeli postoperativne zaplete.

Postoperativna rehabilitacija

Po operaciji je treba popolnoma opustiti pogubno navado kajenja tobaka in grenka izkušnja bo prepričljiv motiv

Odstranitev pljuč ali njegovega dela neizogibno vodi do krvavitve dihalne funkcije in izmenjave kisika celotnega organizma. Glavna naloga obnovitvenega obdobja je "dihati" preostali volumen pljuč, ob upoštevanju njihovih kompenzacijskih zmogljivosti in zagotoviti normalno izmenjavo plinov.

V zgodnjem postoperativnem obdobju v bolnišnici se uporabljajo posebne metode - strojna oprema, zdravilo, vadbena terapija, inhalacija - po posameznih shemah za vsakega bolnika. Po raztovarjanju se te naloge dodelijo samemu bolniku. Glavne dejavnosti so:

  • splošna higienska gimnastika;
  • posebne dihalne vaje;
  • Obisk fizioterapevtskih postopkov, vdihavanje;
  • skladnost z dieto z dovolj beljakovin in vitaminov;
  • redne sprehode na svežem zraku.

Operacije na pljučih se zdaj izvajajo z uporabo novih, varčnih tehnologij in v kombinaciji s profesionalno postoperativno rehabilitacijo dajejo dobre rezultate pri obnavljanju funkcije dihanja.

Laserske operacije, funkcije in prednosti

Laserski kirurški posegi v našem času so vstopili v kirurško prakso kot sodobno metodo kirurškega zdravljenja, ki je sposoben rešiti številne težave, ki niso na voljo konvencionalnim skalpelom. Praktična uporaba laserjev za medicinske namene v naši državi se je začela sredi šestdesetih let prejšnjega stoletja, v zadnjem obdobju pa se vse bolj uveljavljajo na različnih področjih kirurgije. Točnost fokusiranja, varnosti, nebolečine in drugih lastnosti tega sevanja omogočajo izvajanje edinstvenih operacij z uporabo žarka, kot je laserski skalpel.

Bistvo tehnologije

Laser je v svojem jedru optični kvantni generator, ki tvori ozek, monokromatičen, koherenten sevalni tok. Načelo laserja temelji na ustvarjanju svetlobnega toka, sestavljenega iz fotonov, ki se oblikujejo, ko so vzburjeni atomi črpalnega sistema aktivnega medija. Pomembna lastnost sevanja je možnost ustvarjanja neprekinjenega svetlobnega snopa z visoko energijo in ene valovne dolžine. Emitirani fotoni imajo zelo majhen razpršilni kot, kar omogoča fino fokusiranje žarka. Vse te lastnosti zagotavljajo učinkovito uporabo laserjev v medicini.

V operaciji se uporabljajo dovolj močne laserske naprave. Njihova uporaba omogoča odstranjevanje in uničenje prizadetih tkiv (zlasti izhlapevanja), kot tudi nekroze termičnih celic. Najpogostejši načini laserskega žarka: ablacija ali odstranitev direktnega tkiva; moxibustion, koagulacija; povezava, varjenje; drobljenje med nastankom tipa udarnega valovanja (impulza).

Pri kirurških operacijah se praviloma uporablja sposobnost koncentriranja pomembne energije v tankem žarek, kar zagotavlja močno segrevanje biološkega tkiva. To načelo temelji na tako imenovanem laserskem skalpelu. Tako se pri moči radiatorja okoli 20 W in senzorju žarka s premerom 1 mm razvije močnostna gostota moči s sorazmerno 500 kW / cm2. S to zmogljivostjo se tkanina skoraj instantno segreje do nekaj sto stopinj, kar zagotavlja njegovo rezanje z izhlapevanjem. Globina reza bo odvisna od trajanja pretoka.

Kakšna je prednost tehnologije?

Uporaba laserske tehnologije v kirurški praksi ima številne nedvomne prednosti v primerjavi s klasičnimi kirurškimi posegi:

  1. Zagotavlja se brezkrvni rez, ker se zgodi koagulacija robov razkosanih tkiv in tesnjenje poškodovanih krvnih žil.
  2. Linija reza se lahko vzdržuje povsem ravna, ne glede na gostoto tkiv (na primer, če zadene kost, žarek ne odstopa stran, za razliko od skalpela).
  3. Žarek je prozoren, zato ima kirurg možnost videti celotno delovno področje.
  4. Laserski skalpel rezanje tkiva brez stika, to pomeni, da na sosednjih območjih ni mehanskega učinka.
  5. Med delovanjem laser zagotavlja popolno sterilnost, saj ni zunanjih vplivov, poleg tega ima sevanje antibakterijske in antiseptične učinke.
  6. Lasersko zdravljenje je skoraj brez bolečin in ne zahteva dolgoročne postoperativne rehabilitacije.

Edinstvenost laserskega sevanja je v večplastni naravi rešenih problemov: učinkovita izhlapevanje in uničenje prizadetih tkiv; suho območje delovanja; zmanjšanje škode na sosednjih organih; vzdrževanje hemostaze in aerostaze; olajšanje limfnega pretoka; možnost kombiniranja z endoskopijo in laparoskopijo.

Uporaba laserskih naprav omogoča naslednje vrste kirurških posegov: mikrokirurgija (najbolj priljubljena taka operacija v oftalmologiji); odstranitev tumorskih formacij majhne velikosti; operacije selektivne narave (izločanje pigmentnih madežev, različnih subkutanih formacij in napak, zlasti tetovaž); obnavljanje vaskularne prozornosti; prenehanje krvavitve in operacije na organih, v katerih je prišlo do krvavitve; povezava in varjenje uničenih tkiv.

Možnosti laserske kirurgije

Laserska kirurgija se izvaja na številnih področjih kirurgije. Razlikujemo lahko naslednja skupna področja uporabe:

  1. Splošna kirurgija: odprava krvavitve, odstranjevanje žolčnika in dodatka, povezava (varjenje) organov z votlinami.
  2. Kardiologija in žilna kirurgija: izločanje vaskularne ishemije in recanalizacije; odprava žarišč poškodbe miokarda; normalizacija dovajanja krvi v miokardni neposredno iz levega srčnega ventrikla; varjenje mehansko poškodovanih posod.
  3. Torakalna operacija: operacija na organih, ki se nahajajo v prsni votlini (pljuča, pleura, bronhi, požiralnik); odprava kršitev v porastu bronhijev in požiralnika; izločanje tumorskih formacij.
  4. Neurokirurgija: odprava formacij v možganih in hrbtenjači; povezava živčnih vlaken.
  5. ENT praksa: prepreči nastanek napak in grla in nosu elementov (vključno z merilno mikrokirurški ali izpostavljenosti ob uporabi optično kontrolo); prenehanje krvavitve iz nosu; odstranitev tonzil; punkt buprenične membrane v otitisu v akutni fazi; ustvarja kanal med votlino in čeljustno sinusni votlini pri zdravljenju akutnega sinusitisa.
  6. Oftalmologija: rezanje motornih očesnih mišic; izločanje tumorskih formacij; razsek in prebadanje očesnega jabolka; retinalna koagulacija v retinopatiji; pritrditev in fiksiranje pilingi mrežnice; nastanek prehoda med prednjo in zadnjo očesno komoro pri zdravljenju glavkoma; odstranitev leče s katarakto; keratoplastika, to je odstranitev roženične patologije.
  7. Urološki problemi: delna oblika nefrektomije; prenehanje ledvične krvavitve v travmi; razdrobljenost kamnov v urolitiazo; Prostatektomija za odstranitev formacij v prostati; kastracija z onkologijo; izločanje ovir v vas deferensu in sečnini; prenehanje krvavitve v primeru poškodbe mehurja; izločanje formacij v distalnih predelih sečnega mozga.
  8. Ginekologija: resekcija in koagulacija jajčnega klina; izrezek materničnega vratu.
  9. Zobozdravstvena praksa: odprava preobremenjenosti; zdravljenje celične votline; izločanje cist v bazalnem območju; izločanje tumorjev v ustni votlini.
  10. Zdravljenje ekstremitet: učinki na kostno tkivo in amputacijo okončin; operacije na hrustančnem tkivu, vključno z rupturo meniskusa; različne manipulacije na medvretenčnih diskih.
  11. Dermatologija: odprava različnih neoplazm na koži; odprava napak na koži v obliki mole, papiloma itd.
  12. Kozmetični postopki: odprava različnih kozmetičnih napak; brušenje kože; dviganje in pomlajevanje kože.
  13. Onkološke operacije: odprava malignih novotvorb v zgodnji fazi bolezni; recanalizacija votlih organov z neozdravljivo stopnjo bolezni; izločanje metastaz; odprava benignih tumorjev, vključno s tistimi v prebavnem sistemu, ustne in nosno votlino, grlo, na koži, in tako naprej. n.

Finost laserskih operacij

Pri izvajanju obravnavanih postopkov se uporablja poseben medicinski laser z drugačnim delovnim medijem. Različna možnost in način dostopa do patologije. Pri izvajanju kirurških posegov z odprtim dostopom se ne priporoča razsek mehkih tkiv z laserskim žarkom, ker taljeni robovi tkiv trajajo dlje in lahko puščajo pomembno brazgotino. Laser že neposredno izpušča upravljani organ, potem ko omogoča dostop drugim metodam.

Lasersko kirurgijo lahko izvedemo z endoskopsko tehnologijo. V tem primeru obstaja dostop do mesta, navadno s fiziološkimi prehodov (požiralnika, sapnika, nosu ali ustne votline, sečnice, nožnice, in tako naprej. D.), kakor tudi z majhnimi prereže umetne odprtine.

V takih prehodih s pomočjo endoskopa so uvedene sonde za uvedbo posebnega miniaturnega instrumenta, ki zagotavlja lasersko sevanje. V tem primeru se pretok fotona z danimi parametri vodi skozi kateter s prilagodljivim vlaknom.

Laserske naprave

Pri načrtovanju operacije je posebna pozornost namenjena izbiri vrste medicinskega laserja. Na različnih področjih kirurgije se uporabljajo naslednje vrste rastlin: CO2 laser; Neodim, holm, erbij in diode laser. Rastline se razlikujejo v črpalnem delovnem okolju, ki omogoča različne lastnosti laserskega sevanja.

Zelo pogosta je uporaba CO2 laserja, ki deluje na ogljikovem dioksidu. Ta vrsta radiatorja daje tok, ki ima visoko absorpcijo v vodi in organskih spojin pri normalni globini penetracije okoli 0,1 mm. Takšne lastnosti omogočajo izvajanje operacij v ginekologiji, otorinolaringologiji, splošni kirurgiji, dermatologiji, kožni plasti in kozmetologiji. Ploski prodor žarka omogoča zmanjšanje biološkega tkiva brez pomembnega opeklina, kar je še posebej pomembno pri oftalmologiji.

Neodimski laser spada v trdno stanje in deluje z uporabo kristalov aluminijevega itrijevega granata, aktiviranega z neodimovimi ioni. Globina penetracije sevanja doseže 7-9 mm. Glavna uporaba v kirurgiji: prostornina in globoka koagulacija z urološkimi, ginekološkimi in onkološkimi operacijami; odpravo notranje krvavitve.

V holmijevem laserju so nameščeni kristali aluminija-itrijevega granata, ki jih aktivirajo holmiovi ioni. Ta žarek razkroži biološko tkivo na globino 0,4-0,6 mm, kar je blizu značilnostim CO laserja. Sevanje viru holmija se enostavno prenaša s kvarčno optično vlakno, kar je pri uporabi minimalno invazivne endoskopske tehnologije. Ta laser se je izkazal za uspešnega pri koagulaciji posod z velikostjo do 0,6 mm, kar zadostuje za učinkovito kirurško zdravljenje, pri delu z očmi pa zagotavlja potrebno varnost.

Erbij laser omogoča penetracijo globino 0,05 mm, kar zagotavlja zelo učinkovito površino učinka. Glavno področje njene kirurgijo: Mikrodermoabrazija koža, perforacija koža, trda zobna tkiva izhlapevanje, izhlapevanje roženice površino očesa za zdravljenje hipermetropija. Treba je poudariti varnost erbijevega sevanja pri operacijah na očeh.

Uporaba laserske tehnologije v medicini je nujna za čas, operacije, ki temeljijo na tem načelu v različnih panogah kirurgije, so to dokazale. Kirurški učinki z uporabo laserja omogočajo unikatne operacije z največjo varnostjo in travmatizmom.

Značilnosti izvajanja lobektomije pljuč

Lobektomija pljuča je operacija za izločanje anatomskega dna respiratornega organa. Takšen kirurški poseg se izvaja izključno znotraj anatomskih meja. Lobektomija se šteje za precej zapleteno in tvegano operacijo, v nekaterih primerih pa je to edini način za reševanje življenja osebe. Pred operacijo bolnik temeljito preuči, saj je bolnikovo zdravstveno stanje podvrženo precej visokim zahtevam. To je posledica visokega travmatizma in precej dolgega obdobja rehabilitacije.

Navedba za operacijo

Odstranite del pljuča samo, če obstajajo resni znaki. Glavni pokazatelji za takšno operacijo so:

  • tumorji druge narave;
  • obsežni vnetni procesi, ki vključujejo abscese, pljučnico, plevorto in empio pljuč;
  • patologija infekcije in parazitske narave;
  • prirojene malformacije dihal;
  • cista pljuč;
  • atelectasis;
  • patologija plevence, lepila ali nalezljive narave.

Najpogosteje se pljučna lobektomija izvaja z naprednimi oblikami tuberkuloze in s tumorji. Pri raku operacija ne odstrani le deleža organa za dihanje, temveč tudi izloča prsne limfne vozle.

V zadnjem času se vse pogosteje izvajajo nizkopavmatične operacije, ki omogočajo sorazmerno majhen rez, da izločijo del pljuč. Še posebej pogosti postopki z uporabo elektronskega noža in laserja, čeprav izkušeni kirurgi pogosto uporabljajo zamrzovanje.

Če je lezija preobsežna, je morda potrebna resekcija reber in perikardialnega območja.

Priprava na lobectomy

Priprava na operacijo je potrebna samo za tiste paciente, ki imajo veliko gnojnega tekočine ali imajo preveliko zastrupitev. Na kakršen koli način je treba zagotoviti, da je volumen odhajajočega sečnega kanala približno 60 ml na dan. Temperatura telesa in formula krvi morata biti tudi v normalnem obsegu.

Poleg tega mora zdravnik s pomočjo endoskopije opraviti sanacijo bronhialnega drevesa. Istočasno se gnoj odstrani in votline operejo z antibakterijskimi zdravili in antiseptiki. Zelo pomembno je, da bolnik dobro jedo in opravlja dihalno gimnastiko.

Verjetnost zapletov v pooperativnem obdobju se znatno zmanjša, če zdravnik doseže suho bronhialno drevo. Če operacijo izvaja bolnik s tuberkulozo, je treba vzporedno izvajati zdravljenje proti tuberkulozi.

Pacient pred lobektomijo je v celoti pregledan. Nesprejemljivo je izvajati kirurške posege med poslabšanjem kroničnih bolezni ali splošnih nalezljivih bolezni.

Značilnosti lobektomije

Odstranitev dna pljuča se izvaja skozi rez, ki je najbližji v središču vnetja. Obstajajo take vrste dostopa:

  • Anterolateral. V tem primeru kirurg naredi rez med tretjim in četrtim rebrom, od prsnice do zadnjega dela pazduha.
  • Stranski. Pacient postavi na zdravo stran in opravi urejen rez iz območja klavikula, na vretenca. Dostop je na ravni 5-6 robov.
  • Zadenbokova. Takšen rez je narejena iz sredine tretjega ali četrtega prsnim vretencem na nosilec rezila, nakar rez skozi šestega rebra na sprednji strani pazduho.

V nekaterih primerih, da bi dosegli središče vnetja, morate odstraniti majhne dele robov. Z razvojem medicine je postalo možno izvajati torakoskopske operacije. V tem primeru zdravnik naredi tri majhne rezine dolžine približno 2 cm in velikost 10 cm. S temi rezami se kirurški instrumenti skrbno vstavijo v plevralno regijo. Pogostost negativnih posledic po takšni operaciji je nižja kot pri klasičnem kirurškem posegu.

Po odprtju prsnice zdravnik išče veliko posodo in bronhuse, ki jih nato previdno prevzamejo. Na začetku kirurg zdravi posode in po bronhiju. Za to se uporablja medicinska niti ali bronhoser. Po pripravljalni manipulaciji se bronhuša prekrije s plevuro in odstranjuje pljučni pljuč.

Po lobektomiji je zelo pomembno, da se preostali deli pljuča širijo tudi med delovanjem. V ta namen so dihalni organi napolnjeni s kisikom pod visokim pritiskom. Med okrevanjem po kirurškem posegu bo moral pacient izvesti posebne dihalne vaje, da se razširijo vsi deli pljuč.

Po opravljeni lobektomiji v plevralni votlini je potrebno nujno vstaviti odtoke, da odstranite eksudat. Pri odstranitvi zgornjega dela zgornjega vložka nekaj drenažnih cevi z odstranitvijo spodnjega dela pljuča je dovolj samo en odtok.

Postoperativno obdobje

Po operaciji več dni, morate zagotoviti, da eksudat, kri in zračni pretok prosto skozi drenažne cevi. Če je operacija brez zapletov, se v prvih urah ustavi zrak, volumen odpadne tekočine pa ne presega 500 ml. Pacientom je dovoljeno sedeti drugi dan in tretji dan postati iz postelje. Po dveh tednih se bolnik izprazni iz bolnišnice za ambulantno zdravljenje.

Bolnikom po predhodni lobeteriji je priporočljivo redno zdraviti sanatorij v suhem podnebju. Mladi bolniki lahko začnejo delati po 2-3 mesecih pri starejših bolnikih, lahko rehabilitacija traja do šest mesecev.

Smrtnost med operacijo in takoj po operaciji je približno 3%. Napovedi življenja po odstranitvi benignih tumorjev, tako neposrednih kot oddaljenih, so zelo dobre. Če je bila operacija izvedena za tuberkulozo, absces ali bronhiektazo, pozitiven rezultat opazimo pri skoraj 90% bolnikov. Napoved preživetja pri bolnikih s pljučnim rakom je približno 40%.

Po lobektomi se lahko pojavi tako resen zaplet, kot pri izbiranju izbruha pljuč.

Kdaj naj najdem zdravnika

Po lobektomi morate takoj poklicati svojega zdravnika, če imate katerega od teh simptomov:

  • Temperatura je narasla, pojavili so se mrzlica in opazili so simptomi splošne zastrupitve.
  • Pooperativni šiv je rdeč, rdečica, oteklina ali se je začela boleči.
  • Če je slabost in bruhanje nekaj dni po odvajanju iz bolnišnice.
  • Če bolečina s strani, ki jo upravljate, ne prehaja niti po uporabi zdravila proti bolecinam.
  • Če je krv v urinu ali pa se pri uriniranju stalno boleče.
  • V prsih je bilo bolečin, težko je bilo dihati ali skrbeti za kratko sapo.
  • Če se med kašljanjem sprosti kri ali gnojna sluz.
  • Če se je splošno zdravstveno stanje močno poslabšalo.
  • Z edemim okončinam.

Nujno pokličite reševalno vozilo, če je v prsih hudo bolečino in če je dihanje močno ovirano.

Da bi se izognili zapletom v pooperativnem obdobju, mora pacient veliko hoditi doma, se izogibati utežem in natančno spremljati čistočo sklepa. Zdravnik vam bo povedal, kako pravilno skrbeti za šiv, kako plavati in kakšen režim dneva se držite. V obdobju okrevanja mora biti pacientova prehrana racionalna. Meni mora imeti veliko sveže zelenjave in sadja ter mlečnih izdelkov. Ne pozabite vzeti zdravil, ki jih je predpisal vaš zdravnik.

Kakšne vrste so operacije na pljučih in kako varni so?

Operacija na pljučih je precej tvegan in travmatičen postopek, saj v njenem procesu razsekajo različne mišične skupine, rebra. Vendar je potreba po njej posledica prisotnosti hudih bolezni glavnih dihalnih organov. Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja, izbira v korist ene ali druge metode pa je odvisna od značilnosti patologije. Pred posegom je pomembna pravilna priprava bolnika, saj je postopek precej zapleten in po njej sledi dolgo obdobje rehabilitacije.

Indikacije za delovanje

Indikacije za pljučne operacije so precej resne:

  • Onkološki procesi (maligni in benigni).
  • Tuberkuloza v hudi obliki.
  • Spike.
  • Nalezljive lezije.
  • Parazitoza.
  • Abscesses.
  • Pleurisija.
  • Cistične formacije.
  • Atelectasis.
  • Poškodbe, ki vodijo do krvavitve krvi do pljuč, poškodb velikih plovil, ki jih hranijo.
  • Prirojene abnormalnosti pri razvoju organov.

Začetna stopnja katerekoli bolezni na tem seznamu je konservativna, vendar praviloma večina bolnikov poišče zdravniško pomoč le, če obstaja izrazit simptom, če je edini izhod iz uporabe radikalnih tehnik.

Značilnosti kirurškega zdravljenja

Kirurški posegi na pljučih se izvajajo z več metodami, ki zagotavljajo najbolj priročen dostop do prizadetih območij. Dolgoročne medicinske izkušnje kažejo, da mora biti rez dostopa do vseh oddelkov pljuč velik, tako da lahko kirurg prosto izvede vse manipulacije in da celoten proces ostane pod vizualnim nadzorom.

Anterolateralni način pomeni položaj bolnika na zdravo stran ali na hrbtu. Rez se začne s približno 3 rebri in se spusti na raven mlečne žleze, nato v krog pod njim in pri moških - pod bradavico. Črta se nadaljuje vzdolž zgornjega roba 4 reber in do zadnje osi.

Zadenbokovaya metoda se opravi, ko se pacient postavi na želodec ali na zdravo stran. Rez se začne na sredini tretjega prsnega vretenca, se izvaja vzdolž bližnje hrbtenice do kota lopatice, se nadaljuje vzdolž šestega rebra in do sprednje aksilne linije. Tako se razdeli vsa tkiva in mišice do reber, zato je ta metoda najbolj travmatična. Vendar njegova prednost leži v dejstvu, da je s svojo pomočjo veliko lažje priti do pljučnega korena.

V nekaterih primerih, za odpravo lezij, morajo kirurgi odstraniti dele reber. Toda zahvaljujoč najnovejšim dosežkom medicine je trenutno mogoče izvesti nizko travmatične operacije, ki vključujejo tri majhne zareze, skozi katere je z njimi uveden orodje in odstranjevanje obolelih delov pljuč. In mogoče je odstraniti celotno frakcijo, in ne samo segment organa. Govorimo o ti torakoskopskih operacijah.

Pneumonektomija

Pri hudi tuberkulozi, skupnih gnojnih postopkih, malignih novotvorb v napredni fazi, izvedemo popolno odstranitev pljuč ali pulmonektomijo. To je najbolj zapleteno kirurško zdravljenje, saj vključuje odstranitev celega vitalnega organa. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, uvedeni pa so tudi mišični relaksanti, izvedena je intubacija sapnika. Faze postopka:

  • Izvedba anterolateralnega ali posterolateralnega reza za odstranitev pravega pljuča in anterolateralno - za pridobitev levega poškodovanega organa.
  • Prelomanje arterije.
  • Vezenje vene.
  • Prelomanje bronhusa. Da bi preprečili stoječe pojave, vnetni ali gnojni proces, panj mora biti kratek.
  • Treba je upoštevati, da je bronhus na levi strani vedno daljši.
  • Šivanje z bronhitisom.
  • Ekstrakcija obolelega organa iz plevralne votline.
  • Preverite tesnjenje sklepov.
  • Šivanje rane z odtoki.

Imenovanje pulmonektomije ni odvisno od starosti bolnika, ta postopek je pogosto predpisan otrokom. Glavni odločilni dejavnik je resnost stanja in vrsta bolezni. Pogosto hude težave z dihanjem zahtevajo takojšnjo kirurško zdravljenje zaradi visokega tveganja za življenje. In pri otrocih pričakovana taktika lahko privede do hudih motenj pri rasti in razvoju, zato je priporočljiva pulmonektomija v primeru hudih pljučnih bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti.

Lobektomija

Izločanje enega samega pljučnega dna se imenuje lobektomija. Indikacije za takšno operacijo so različni patološki procesi, za katere je značilen lokalni značaj. Na primer, onkološka neoplazma je omejena z deležem in se ne razteza na bližnja tkiva. In tudi tuberkuloza, ciste itd. Zgornji delci so pridobljeni iz anterolateralnega dostopa in spodnjih iz posterolateralnega dela. Faze lobektomije:

  • Razkritje želenega dela prsnega koša.
  • Prepogibanje krvnih žil.
  • Prelomanje bronhusa.
  • Šivanje z bronhoserjem.
  • Obloga bronha pleura.
  • Odstranitev prizadetega pljučnega režnja.
  • Injektiranje kisika pri povišanem tlaku za širjenje preostalih frakcij.

Po lobektomi mora pacient izvesti vrsto posebnih vaj za obnovo dihalnega sistema.

Segmentektomija

Pljučni delci so sestavljeni iz segmentov, od katerih ima vsaka bronhuse in krvne žile. Segmentektomija je izrez te pljučne enote z najprimernejšim dostopom, odvisno od lokacije prizadetega fokusa. Takšna operacija se izvaja za tumorje, procese tuberkuloze, vnetja, ki ne presegajo mejnih vrednosti segmenta. Faze postopka:

  • Razdelitev prsne stene.
  • Prevara segmentne arterije.
  • Segmentna vezna venca.
  • Prelomanje segmentnega bronhusa.
  • Izločanje prizadetega območja pljuč v smeri od središča do robov.
  • Namestitev odtokov.
  • Vnetje pljuč.

Pazite, da bolnika opazujete z rentgenskim žarkom, dokler se rana popolnoma ne pozdravi.

Izvajanje operacij resekcije

Operacije na pljučih so edina možnost za najhujše patologije teh vitalnih organov. Resnični kirurški posegi predvidevajo izločanje katerega koli prizadetega fragmenta. Oznake za takšne operacije:

  • Tuberkuloza.
  • Zgodnje faze malignih procesov, ki jih spremljajo metastaze v sosednjih organih.
  • Obstruktivna bolezen v kronični obliki.
  • Abcesses, gnojne lezije.
  • Bronhoektazija.
  • Zdravljenje resnih poškodb prsnega koša.
  • Prisotnost vozlov v pljučih.

Obstaja več glavnih vrst resekcije pljuč:

  • Atipična ali marginalna resekcija, pri kateri se del pljuč, nameščenih na robu, odstrani.
  • Izločanje nedelujočega pljučnega tkiva ali zmanjšanje. Po tej operaciji se velikost organa zmanjša.
  • Lobektomija - odstranitev pljučnega režnja. Bilobektomija je hkratna izločitev dveh lupin hkrati.
  • Segmentektomija vključuje operacijo odstranitve prizadetega segmenta vnetnega procesa z bronhusom.

Pri slednjem opazimo minimalen patološki učinek na funkcionalno zmogljivost pljuč. Kirurško zdravljenje poteka z odprto metodo in s pomočjo majhnih rezov, v katere se vstavijo posebna orodja, vir osvetlitve in video kamera za spremljanje operativnega procesa preko računalniškega monitorja. Druga tehnika je minimalno invazivna in ne vključuje dolgega in kompleksnega obdobja okrevanja.

Priprava bolnika

Pred kakršnimkoli postopkom bolnik potrebuje popoln pregled, da izključi kontraindikacije na zdravljenje in prepreči nastanek zapletov. Pred izvedbo resekcije pljuč se običajno predpisujejo naslednji diagnostični ukrepi:

  • Biopsija.
  • Radiografski pregled pljuč.
  • CT prsnega koša.
  • CT, MRI kosti, da se izključi prisotnost metastaz.
  • Srčni pregled.
  • Ultrazvok prsnega koša.
  • Splošni testi krvi in ​​urina.
  • Biokemijski test krvi.
  • Koagulogram.

Pred operacijo na pljučih mora bolnik opravljati posebno dihalno gimnastiko, obiskati sobo za uresničevanje vadbene sobe. Zelo pomembno je, da ustavite droge, ki redijo kri.

Rehabilitacija po kirurškem zdravljenju

Trajanje in resnost obdobja okrevanja po resekciji pljuč je odvisna od patologije, posameznih značilnosti organizma, starosti pacienta, vrste kirurškega posega. Nekaj ​​dni pacient potuje z drenažnimi cevmi v prsnem košu, ki je potreben za odtek izločene tekočine. Odvajanje cevi je indicirano šele po zmanjšanju izpusta po 3-4 dneh.

Pacient mora najprej biti pod nadzorom v bolnišnici, saj je po operaciji motnja dihanja motena. Za njeno normalizacijo so predpisani različni postopki, dihalna gimnastika, zdravila, itd. Upoštevati je treba naslednja priporočila, tako da postopek rehabilitacije ne traja dolgo in z minimalnimi zapleti:

  • Jejte lahka živila, ki vsebujejo beljakovine in vitamine.
  • Izogibajte se stresu.
  • Zagotovite popoln počitek.
  • Strogo upoštevajte vse zdravniške predpise, vzemite predpisana zdravila.
  • Zavrniti kajenje.
  • Pogosto gre na svež zrak.
  • Sčasoma obvestite svojega zdravnika o spremembah v vašem zdravju na slabše.

Pravočasna uporaba medicinske oskrbe v primeru patoloških simptomov bo pripomogla k preprečevanju resnih posledic za zdravje in uporabe radikalnih metod zdravljenja.

Operacije na pljučih: resekcija, popolna odstranitev - indikacije, vodenje, rehabilitacija

Potreba po operaciji na pljučih vedno povzroči razumen strah, tako pri pacientu kot pri njegovih sorodnikih. Po eni strani je poseg sama po sebi precej travmatičen in tvegan, po drugi strani pa se na dihalne organe pokažejo osebe z resno patologijo, ki lahko brez zdravljenja povzročijo smrt pacienta.

Kirurško zdravljenje pljučnih bolezni povzroča visoke zahteve glede splošnega stanja pacienta, saj ga pogosto spremlja velika telesna poškodba in dolgo obdobje rehabilitacije. Tovrstne intervencije je treba obravnavati z vsemi resnimi posledicami, ustrezno pozornost je treba nameniti pred-operativnemu usposabljanju in nadaljnji rehabilitaciji.

Pljuča sta seznanjeni organ, ki se nahaja v prsni votlini. Življenje brez njih je nemogoče, ker je glavna naloga dihalne poti prenašanje kisika v vsa tkiva človeškega telesa in odstranitev ogljikovega dioksida. Hkrati se je telo lahko uspešno prilagajalo novim razmeram, preostali del pljučnega parenhima pa lahko prevzame funkcijo izgubljenega tkiva.

Vrsta delovanja na pljučih je odvisna od narave bolezni in njegove razširjenosti. Če je mogoče, kirurgi obdržijo največjo količino respiratornega parenhima, če to ni v nasprotju z načeli radikalnega zdravljenja. V zadnjih letih so se s pomočjo majhnih rezov uspešno odstranjevale fragmenti pljuč s sodobnimi, minimalno invazivnimi tehnikami, kar prispeva k hitrejšemu okrevanju in krajšemu obdobju okrevanja.

Ko je potrebno delovanje pljuč

Operacije na pljučih se izvajajo, če za to obstaja resen razlog. Med pričanji so:

  • Tumorji so benigni in maligni;
  • Vnetni procesi (abscesi, pljučnica, akutni in kronični plevorti, empio pleurja);
  • Infekcijske in parazitske bolezni (tuberkuloza, ehinokokoza);
  • Malformacije dihalnega sistema, pljučne ciste;
  • Bronhiectasis;
  • Ključni padec pljučnega parenhima - atekelaza;
  • Poraz pleera z adhezijskim procesom, tumorjem, okužbo.

Najpogostejši vzrok operacij na pljučih so tumorji in nekatere oblike tuberkuloze. Pri pljučnem raku operacija ne vključuje samo odstranitve dela ali celotnega organa, temveč tudi izločanje limfnih drenažnih poti - intratorakalnih bezgavk. Ko obsežni tumorji lahko zahtevajo resekcijo reber, so področja perikarda.

Vrste operacij za kirurško zdravljenje pljučnega raka

Vrste intervencij na pljučih so odvisne od količine odstranjenega tkiva. Na primer, možna pulmonektomija - odstranitev celega organa ali resekcija - izrez drobljenja pljuč (lib, segment). Z razširjeno naravo poškodbe, raka masivni, razsejane oblike TB ni mogoče shraniti pacienta pred boleznijo, ki jo odstranitev le fragment telesa, tako ostanek obdelave - pnevmonektomiji. Če je bolezen omejena na lupino ali segment pljuč, je dovolj, da jih samo trošimo.

Tradicionalna odprta kirurgija se izvaja v primerih, ko je kirurg prisiljen odstraniti veliko količino telesa. V zadnjem času se izognejo minimalnim invazivnim posegom, ki omogočajo majhne rezove za trošenje prizadetega tkiva - torakoskopija. Med modernimi, minimalno invazivnimi metodami kirurškega zdravljenja, postaja vse bolj priljubljena uporaba laserskega, elektronskega noža in zamrzovanja.

Značilnosti operacij

Ko posegi na dostop do pljuč uporabljajo najkrajšo pot do patološkega poudarka:

Anteroposterior dostop pomeni okroglim rezom med 3. in četrtim rebrom, ki se začne nekoliko stransko od linije peri-chest, ki se razteza do zadnje osi. Zadnja stran vodijo od sredine tretjega ali četrtega prsnega vretenca vzdolž cervikalne črte do kota lopapule, nato pa vzdolž šestega rebra do sprednje aksilne linije. Stranski del Izvaja se, ko pacient leži na zdravi strani, od srednjega vključujočega do skoraj vretenčnega, na ravni petega in šestega rebra.

Včasih, da bi dosegli patološko osredotočenost, morate odstraniti rebra. Danes ni bil izključen samo segment, temveč je celotna serija postala mogoča s torakoskopsko metodo, ko kirurg naredi tri majhne rezove okoli 2 cm in enega do 10 cm, skozi katere se instrumenti vstavijo v plevralno votlino.

Pulmonektomija

Pulmonektomija se imenuje operacija za odstranjevanje pljuč, ki se uporablja v primerih poškodb vseh njegovih delov v razširjenih oblikah tuberkuloze, raka, gnojnih procesov. To je najpomembnejša operacija, ker je bolniku naenkrat prikrajšan celotno telo.

Prava pljuča se odstranijo iz antero-lateralnega ali zadnjega dostopa. Ko je v prsnem košu, najprej pljuč koren Prevez elementov ločeno kirurg: primarne arterije, vene, torej najkasneje bronhijev ligirali. Pomembno je, da bronhialna panju ni bilo predolgo, ker to povzroča nevarnost stagnacije v vsebini tega, gnile in okužbe, ki lahko povzroči okvare sklepov in vnetje v plevralni votlini. Bronch je šivana s svilom ali šivana s posebnim aparatom - brončim dnom. Po ligaciji elementov pljučnega korena se prizadetega organa odstrani iz prsne votline.

Ko je šivalo bronhusa šivano, je treba preveriti tesnost nadlakšnih šivov, ki se doseže z vbrizgavanjem zraka v pljuča. Če je vse v redu, je območje vaskularnega snopa pokrito s plevuro, plevralna votlina pa je zaprta z odtekanjem v njej.

Levi pljuči se običajno odstranijo iz anteriorno-lateralnega pristopa. Levi glavni bronhus je daljši od desne, zato mora biti zdravnik previden, da se njegov panj ne izkaže za dolg. Plovila in bronhus se obravnavajo enako kot na desni strani.

Pnevmonektomiji (pnevmonektomiji) se izvaja ne le odraslim, ampak tudi otroke, vendar odločilnega pomena pri izbiri kirurške tehnike starosti ne igrajo, in vrsta operacije je odvisna od bolezni (bronhiektazije, cistična pljuč atelectasis). V hudi dihal patologijo, ki zahteva kirurško korekcijo, Noseča upravljanje ni vedno upravičena, saj lahko veliko procesov ogrozi rast in razvoj otroka v nepravočasnega zdravljenja.

Odstranitev pljuč se izvaja v splošni anesteziji, obvezno je vstaviti mišične relaksante in intubirati sapnik za odvajanje parenhima organa. V odsotnosti očitnega vnetnega procesa se možganov ne sme pustiti, potreba po njih pa se pojavi, ko se v prsni votlini pojavi plevritis ali drug izliv.

Lobektomija

Lobektomija je odstranitev ene pljučne pljučnice, in če sta dva takoj odstranjena, se bo operacija imenovala bilobektomija. To je najpogostejša oblika delovanja na pljučih. Indikacije za lobektomijo so tumorji, omejeni z lupino, ciste, nekatere oblike tuberkuloze, posamezne bronhiektazije. Lobektomija se izvaja tudi v onkopatologiji, ko je tumor lokalni po naravi in ​​se ne razširi na okoliška tkiva.

Prava pljuča vključujejo tri reže, levo pljuča - dve. Z anteriorno-lateralnega pristopa se izloci zgornji in srednji del levega desnega in zgornjega levka, odstranitev spodnjega dela pljuca iz posterolateralne.

Po odprtju prsne votline kirurg najde posodo in bronhus ter jih posamično zaljubi na najmanj travmatičen način. Najprej se obdelajo posode, nato pa bronhus, ki se šije z nitjo ali bronhoserjem. Po teh manipulacijah je bronhus pokrit s pleuro, kirurg pa odstranjuje pljučni pljuč.

Po lobektomiji je pomembno, da med operacijo razširite preostale vdolbine. Za to se kisik vnese v pljuča pod povečanim pritiskom. Po operaciji bo pacient moral opraviti posebne vaje za poravnavo parenhimije pljuč.

Po lobektomiji se v plevralni votlini pustijo drenaže. Z zgornjo lobektomijo so nameščeni v tretjem in osmem medkostnem prostoru, pri odstranjevanju spodnjih lamel pa je dovolj, da se v osmi interkostalni prostor vstavi en drenažo.

Segmentektomija

Segmentektomija je operacija za odstranitev dela pljuč, ki se imenuje segment. Vsak od lupin organa sestavlja več segmentov, ki imajo svojo arterijo, veno in segmentni bronhus. Je samostojna pljučna enota, ki jo je mogoče varno odstraniti za preostanek telesa. Za odstranitev takšnega fragmenta uporabite katerikoli pristop, ki zagotavlja minimalno kratko pot do prizadetega območja pljučnega tkiva.

Indikacije za segmentektomijo so majhni pljučni tumorji, ki ne segajo prek segmenta, pljučne ciste, majhnih segmentnih abscesov in tuberkuloznih kavernih.

Po disekciji prsne stene kirurg izbere in veže segmentno arterijo, veno, nazadnje segmentni bronhus. Segmentacijo segmenta iz okoliškega tkiva je treba iz središča na obrobje. Na koncu operacije je drenažo prizadetega območja ugotovljeno v plevralni votlini, pljuč pa je napihnjen z zrakom. Če se sprosti veliko število plinskih mehurčkov, se pljučno tkivo šiva. Rentgenski nadzor je obvezen, preden je kirurška rana zaprta.

Pneumoliza in pnevmotomija

Nekateri postopki na pljučih so namenjeni odpravljanju patoloških sprememb, vendar jih ne spremlja odstranitev njegovih delov. To velja za pneumolizo in pnevmotomijo.

Pneumoliza je operacija za diagnosticiranje adhezivov, ki preprečujejo, da se pljuča usedejo, polnijo z zrakom. Močan zlepljenje spremlja tumor, tuberkuloza, gnojnega procese plevralni votlin, fibrinous plevritis ledvične patologije, Zunajpljučna tumorjev. Najpogosteje je ta vrsta operacije izvedemo pri tuberkulozi, ki nastajajo obilno gosto šiv, toda velikost votline hkrati ne sme presegati 3 cm, da je treba bolezen biti omejeno. V nasprotnem primeru bo morda potrebno radikalno delovanje - lobektomija, segmentektomija.

Disekcija adhezij je ekstraplauralna, intrapleuralna ali ekstraperiostalna. Kdaj extrapuluralno pnevmolize kirurg loči parietalnih plevralni list (zunanjo) in uvaja zrak v prsnem košu, ali tekoči parafin, da se prepreči napihovanje pljuč in nastanek novih adhezij. Intrapureural Disekcijo adhezij izvajamo s prodiranjem parietalne pleure. Extrastiostal Metoda je travmatična in ni našla široke uporabe. Sestavljen je iz luskanja mišične lopute od rebrov in uvajanja polimernih peletov v nastalo vesolje.

Špice so razrezane z rdečo vročo zanko. Instrumenti se injicirajo v tisti del prsne votline, kjer ni adhezivov (pod rentgenskim nadzorom). Dostop do serosa kirurg resekcija reber odseke (na četrtem verhnedolevom lezijo, osmi - z Lobar) loči poprsnice in mehka tkiva zašite. Celoten postopek zdravljenja traja do pol do dva meseca.

Pneumotomija je še ena vrsta paliativne kirurgije, ki je indicirana za bolnike z žariščnimi gnojnimi procesi - abscesi. Absence je votlina, napolnjena s pusom, ki jo je mogoče odstraniti navzven skozi odprtino prsne stene.

Pneumotomija je indicirana tudi pri bolnikih s tuberkulozo, tumorji in drugimi postopki, ki zahtevajo radikalno zdravljenje, vendar je zaradi hudega stanja nemogoče. Pneumotomija v tem primeru je namenjena olajšanju bolnikovega počutja, vendar ne pomaga, da se popolnoma znebimo patologije.

Pred izvajanjem pneumotomije kirurg nujno opravlja torakoskopijo, da najde najkrajšo pot do patološkega ostrine. Nato se drobci robov resektirajo. Ko smo dobili dostop do plevralni votlini in v odsotnosti njej gosti adhezije čepi zadnjo (prvo operacijo fazi). Po približno teden dni je pljuča razrezana in robovi abscesa pritrjeni na parietalno pleuro, kar zagotavlja najboljši odtok patološke vsebine. Absence se zdravijo z antiseptiki, pri tem pa v njem tamponi, navlaženi z razkužilom. Če ima pljučna votlina gosta šiva, se pnevmotomija izvaja v eni fazi.

Pred in po operaciji

Operacije na pljučih travmatičnih in stanja bolnikov s pljučno patologije je pogosto težko, zato je zelo pomembna pravilna priprava na prihajajočo zdravljenje. Poleg standardnih postopkih, vključno s popolno štetje in urina krvi, biokemijske koagulacije krvi, lahko rentgensko slikanje pljuč zahtevajo CT, MRI, rentgenskih, ultrazvok prsne votline.

Z gnojnimi procesi, tuberkulozo ali tumorji v času operacije bolnik že jemlje antibiotike, anti-tuberkulozna zdravila, citostatike itd. Pomemben vidik priprave za operacijo pljuč je dihalne vaje. V nobenem primeru ne moremo zanemariti, saj ne le olajšuje evakuacijo vsebine iz pljuč pred intervencijo, temveč je namenjena tudi širjenju pljuč in obnovi dihalne funkcije po zdravljenju.

V predoperativnem obdobju pomaga vadbeni terapevt. Bolniki z abscesi, kaverne, bronhiektazija bi se morali obračati in naklone trupa ob sočasnem dvigovanju roke. Ko sputum doseže bronhus in povzroči refleks kašlja, se bolnik nasloni naprej in navzdol, kar olajša umik s kašljem. Sproščeni in ležeči pacienti lahko izvajajo vaje, ki ležejo v postelji, pri čemer je majhen spust glave.

Postoperativna rehabilitacija traja približno dva tedna, vendar se lahko podaljša za daljše časovno obdobje, odvisno od patologije. Vključuje zdravljenje pooperativne rane, spremembo preliva, tampone s pnevmotomijo itd., Skladnost z režimom in terapijo z vadbo.

Posledice zdravljenja so lahko okvara dihal, sekundarni gnojni procesi, krvavitve, neskladni šivi in ​​plevralni empijevi. Za njihovo preprečevanje se predpisujejo antibiotiki, anestetiki in nadzorovana oseba, ki je ločena od rane. Potrebne dihalne vaje, ki jih bo bolnik še naprej izvajal doma. Vaje se izvajajo s pomočjo inštruktorja in nadaljuje z njimi, je treba nekaj ur po umiku iz anestezije.

Življenjska doba po kirurškem zdravljenju pljučnih bolezni je odvisna od vrste intervencije in narave patologije. Torej, z odstranitvijo posameznih cist, majhnih tuberkuloznih žarišč, benignih tumorjev, pacienti živijo enako kot drugi ljudje. V primeru raka, hudo postopku gnojnim, lahko pljučni gangrena smrt pride iz septičnih zapletov, krvavitev, dihal in srčnega popuščanja kadarkoli po posegu, če to ne pomaga, da se doseže stabilno stanje.

Z uspešnim delovanjem, brez zapletov in napredovanja bolezni, je napoved na splošno dober. Seveda pa bo treba bolnika spremljati njihov dihalni sistem, ne more biti vprašanje kajenja, dihalne vaje morajo biti, vendar s pravim pristopom zdravi pljučne mešičke zagotavlja telo s potrebnim kisikom.

Invalidnost po operacijah na pljučih doseže 50% ali več in je indicirana bolnikom po pnevmonektomiji, v nekaterih primerih - po lobektomi, ko je motnja motena. Skupina je dodeljena v skladu s bolnikovim stanjem in se redno pregleduje. Po daljšem obdobju rehabilitacije, večina tistih, ki se zdravijo, obnovijo tako zdravstveno in delovno sposobnost. Če se je bolnik opomogel in je pripravljen na vrnitev na delo, se invalidnost lahko umakne.

Operacije na pljučih se običajno izvajajo brezplačno, ker to zahteva resnost patologije in ne bolnikovo željo. Zdravljenje je na voljo v oddelkih za torakalno kirurgijo, številne operacije pa izvaja sistem MHI. Vendar pa se bolniku lahko izplačuje zdravljenje v javnih in zasebnih klinikih, plačilo za operacijo samega sebe in ugodne razmere v bolnišnici. Stroški se razlikujejo, vendar ne morejo biti nizki, ker je operacija pljuča zapletena in zahteva sodelovanje visokokvalificiranih strokovnjakov. Pneumonektomija v povprečju stane približno 45-50 tisoč, z odrezavanjem mediastinalnih limfnih vozlov - do 200-300 tisoč rubljev. Odstranjevanje deleža ali segmenta bo stalo od 20 tisoč rubljev v javni bolnišnici in do 100 tisoč v zasebni kliniki.