5 vzrokov za okužbo z žariščno tuberkulozo. Previdnost

Fokalna tuberkuloza je sekundarna oblika lezije, v kateri nastajajo specifični žari vnetja, ki ne presegajo 1 cm v premeru. Klinično sliko ne razlikujejo izraziti znaki. Le del bolnikov ima rahlo slabo počutje, suh kašelj in bolečino zaradi lezije. Kot diagnostični ukrepi je smiselno izvajati rentgenske preiskave in preiskavo s sputumom. Zdravljenje je izbrano individualno, odvisno od stopnje bolezni.

Splošne značilnosti bolezni

Za žarečo pljučno tuberkulozo je značilna omejena lezija majhnega tkiva. Najpogosteje je produktivno vnetje lokalne narave, to je, da so fiksirane le v enem ali dveh segmentih.

Pojav osrednje oblike tuberkuloze se obravnava kot ponovitev, ki se pojavi nekaj let po zdravljenju primarne oblike bolezni ali na podlagi nepravilno izbranega zdravljenja.

Zato bolnike, ki so že bili tuberkulozi, najprej vstopite v skupino za tveganje. To pojasnjuje starostno kategorijo bolnih. Najpogosteje se pri odraslih bolnikih diagnosticira fokalna tuberkuloza v fazi infiltracije. In v skupnem številu kliničnih in morfoloških oblik bolezni, goriščna oblika zaseda peti del.

  • omejeno območje škode;
  • vnetje ni uničujoče;
  • latenten razvoj.

To je odsotnost izrazitih simptomov, ki pogosto vodijo k poznemu iskanju pomoči.

Klasifikacija bolezni

Kot vse druge oblike tuberkuloznih žarišč se razvija v stopnjah.

  1. V začetni fazi sekundarnega procesa je bolniku, ki je bil okužen z zgodnjim mikobakterijem in je že prestal primarne oblike okužbe, diagnosticiran s svežo ali blago osrednjo tuberkulozo. V klinični sliki pri teh bolnikih se lahko določi endobronhitis ali peribronititis, ki prizadene segmentne bronhije. Z razvojem postopka je mogoče določiti lobularno bronhopneumonijo.
  2. Če ni ustreznega zdravljenja, postane bolezen kronična ali fibrozna. Takšen izid je lahko povezan s resorpcijo sveže bolezni ali logičnega razvoja drugih vrst pljučne tuberkuloze, vključno z infiltracijskimi, kavernoznimi, diseminiranimi. V takih primerih so žari vnetja kompaktirane ali kalcificirane lise.

Ob ponovitvi kronične pljučne tuberkuloze se lahko povečajo meje lezij, kar vodi k obnavljanju žariščne tuberkuloze v drugih bolj nevarnih oblikah.

Če upoštevamo postopen razvoj bolezni, gre skozi tri glavne faze: infiltracijo, propadanje in zbijanje. Lezije s to obliko tuberkuloze so lahko dokaj majhne do 3 mm, srednje - od 3 do 6 mm in velike do 10 mm.

Vzroki za žariščno tuberkulozo

Tuberkuloza v osrednji obliki se v praksi ne pojavlja kot primarna bolezen. Najpogosteje se bolezen razvija kot sekundarni proces v ozadju odsotnosti proti tuberkulacijske imunosti pri ljudeh.

  • aktiviranje starih lezij;
  • ponovno okužbo okužbe v telo.

V vsakem primeru pride do relapsa z oslabljeno imunostjo.

  • zloraba alkohola, kajenje, droge;
  • asocialen način življenja;
  • hude kronične bolezni, kot so diabetes mellitus, onkološke patologije, kronična pljučnica, razjede želodca.

Možna okužba zaradi podaljšanega stika s nosilci mikobakterije.

Kako je tuberkuloza osrednje oblike

Pri žariščni tuberkulozi se obdobja poslabšanja in dušenja spreminjajo v valovih. In ta sprememba lahko traja dolgo časa. Tako se oseba pritožuje zaradi splošne slabosti, nezanesljive šibkosti. On lahko popravi kašelj suhe ali neproduktivne narave, pa tudi močno znojenje, še posebej ponoči. Vendar taki simptomi ne kažejo na ponovitev tuberkuloze. Zato se bolezen najpogosteje odkrije z načrtovano fotografsko raziskavo.

  1. Na stopnji infiltracije, ko pride do aktivacije MBT, s povečanim sproščanjem toksinov v limfni in cirkulacijski sistem prevladujejo znaki zastrupitve. Pacient poslabša splošno stanje, apetit izgine in teža se zmanjša. Obstaja rahlo zvišanje temperature in trdovraten kašelj. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečine na strani s strani lezije. Ko se temperatura dvigne, se počuti toplota na lica in dlani.
  2. Na stopnji razpadanja in zgoščanja je dokumentirana prisotnost bolj značilnih simptomov tuberkuloze. Pacientovo dihanje postane težko. Med poslušanjem se pojavijo drobne mehurčke, tolkalni zvoki postanejo dolgočasni. Zapletenost pljučnih težav lahko poveča srčni utrip, pa tudi obilno znojenje.

Pri žariščni tuberkulozi kroničnega tipa se lahko pojavi hemoptiza. Med poslabšanjem se pojavijo sledovi krvi v sputumu. Prisotnost takih simptomov, ki dajejo jasen odgovor na vprašanje, ali je žariščna pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne. Ker se bolezen pojavlja v aktivni odprti fazi, je v takšnih časih nevarno, da je blizu okužene osebe.

Katere komplikacije so možne?

V osrednji obliki bolezni pacienti pogosto odpisujejo nespecifične simptome na znake respiratornih vnetnih bolezni. In malo ljudi upošteva, da je na tej stopnji tuberkuloza popolnoma ozdravljena. Z brezstopenjsko zamudo pri zdravljenju ali nepravilno uporabljenem zdravljenju bolezen napreduje in pridobi vlaknasto osrednjo obliko, ki lahko povzroči nastanek nevarnih zapletov.

  1. Infiltrativna tuberkuloza, pri kateri vnetna reakcija postane eksudativna s tvorbo kašljavnih žarišč razpadanja.
  2. Tuberkuloza z žariščem, večjimi od 1 cm, v obliki kapsul kavotike. Najpogosteje je potreben kirurški poseg, da se odstranijo tuberkulomi.
  3. Kavernozna tuberkuloza, v kateri so vztrajne votline oblikovane v obliki jam, s popolnim razpadom pljučnega tkiva. S to obliko se sprošča veliko število mikobakterij s sputumom, zaradi česar je okuženo nevarno.

Odsotnost zdravljenja osrednje oblike tuberkuloze povzroči degeneracijo bolezni v neozdravljive oblike. V takih primerih celo intenzivna terapija ne more definitivno spoprijeti z okužbo, sama bolezen pa je preprosto zdravljena.

Video

Video - mikroskopski morilci

Kako se zdravljenje izvaja?

Pri žariščni tuberkulozi pljuč se zdravljenje v začetnih fazah za dva do tri mesece izvaja v bolnišnici s popolno izolacijo okuženega. Kasneje se bolnik prenese na ambulantno zdravljenje. Celotno zdravljenje z zdravili proti TB lahko traja do enega leta.

  1. Antibiotiki. V bolnišnici v začetnih fazah se uporablja kombinacija več zdravil. Lahko dajemo tablete ali injekcije etambutola, pirazinamida, rifampicina, izoniazida. Fiksirni tečaj pomeni uporabo izoniazida in rifampicina ali etambutola 4-5 mesecev.
  2. Imunomodulatorji. Priprave te skupine so izredno pomembne pri zdravljenju katerekoli oblike tuberkuloze, ker se mora telo boriti proti okužbi, in za to ni dovolj obrambnih sil.
  3. Hepatoprotectors. Imenovani so z namenom obnavljanja celic jeter po dolgem sprejemu protibolečinskih pripravkov, ki se štejejo za strupene. Kemoterapija neizogibno uniči jetra, zato jo je treba vzdrževati s pomočjo posebnih zdravil.
  4. Vitamini. Lahko se daje v tabletah ali injekcijah za vzdrževanje imunskega sistema in odpravljanje posledic jemanja škodljivih kemoterapevtskih zdravil.

Posebno mesto pri zdravljenju tuberkuloze je prehranska prehrana. Pacientu je prikazana zmerna prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin. Bolniki s tuberkulozo priporočamo, da v meniju povečajo delež mlečnih izdelkov, jajc, telečjega telesa, kunca in piščanca. Prednost je namenjena kuhani in zamrznjeni hrani.

Hkrati morajo biti v količini, ki se lahko prebavljive, zlasti ribje olje in rastlinsko olje, prisotne. Posebnih omejitev glede uporabe ogljikovih hidratov, pa tudi zelenjave in sadja ni. Vendar pa je treba izključiti slaščice, v katerih je veliko oljnih krem. Redno jejte sveže sadje in zelenjavo z visoko vsebnostjo askorbinske kisline. Zato je na mizi vedno prisotna paprika in čebula, ribez in jagode, limone in kuge.

Sekundarno preprečevanje

Za žariščno tuberkulozo, tako kot pri vseh drugih oblikah bolezni, je sekundarno preprečevanje aktualno.

  • izogibanje dolgotrajnemu stiku z okuženim osebam;
  • opraviti redne preglede;
  • poskrbeti za njihovo imuniteto, vključno s prehrano, režimom dneva, razpoložljivostjo zadostnega fizičnega napora in hojo na prostem;
  • vzdržati kajenja, jemanja drog, stimulansov - kategorično povpraševanje.

Če se pojavijo znaki ponovitve bolezni, je bolje, da jih pozabite in opravite nujni pregled, kar bo pomagalo odkriti in ustaviti bolezen v začetnih fazah.

Focalna oblika pljučne tuberkuloze

Žariščna pljučna tuberkuloza je sekundarna bolezen, ki jo povzročijo mikobakterije, ki so se prej pojavile v telesu zaradi primarne okužbe. Običajno se pojavi sekundarni proces ob ozadju predhodno očiščene primarne oblike tuberkuloze. Najpogosteje se bolezen odkrije med rentgenskim pregledom kot žariščno tuberkulozo zgornjega dela desnega pljuča.

Žariščna pljučna tuberkuloza je lahko asimptomatična. V otroštvu se skoraj ne pojavi, ponavadi diagnosticirano po 27-30 letih.

Razvoj in oblike bolezni

Torej, kaj je osrednja pljučna tuberkuloza? To je omejen vnetni proces v pljučih, za katerega je značilno oblikovanje žarišč in ima več načinov razvoja:

  1. Pojav žarišč v vrhu pljuč kot posledica eksogene okužbe se praviloma manifestira kot žariščna tuberkuloza zgornjega dna pravega pljuča.
  2. Aktiviranje izločevalnih žarišč, ki so nastale v pljučih med primarnim infekcijskim procesom.
  3. V procesu nedialagneznega tuberkuloze okužbo v aktivnem stanju vstopijo v pljuča z limfogenim in hematogenim potekom.
  4. Transformacija drugih oblik pljučne tuberkuloze v osrednjo pljučno tuberkulozo.
  5. Endogeni mehanizem, v katerem okužba s pretokom krvi poteka v pljučih iz fokusa, ki se nahaja v drugem organu.

Obstajajo dve vrsti toka osrednje tuberkuloze:

  • mehka žariščna ali žariščna tuberkuloza v fazi infiltracije;
  • Vlakno-žariščna tuberkuloza - se pojavlja v fazi zbijanja.

V prvem primeru se žarnice zlahka razpadajo in tvorijo votline. Z ustreznim zdravljenjem jih zlahka razrešijo, tako da ostanejo majhni pečati pljučnega tkiva. V drugem primeru je vnetni proces praktično odsoten, žarišča se regenerirajo v brazgotinsko tkivo.

Klinično je mogoče, da se osrednja pljučna tuberkuloza nadaljuje na različne načine:

  • z blago osrednjo obliko pacienta se nanašajo samo simptomi zastrupitve: subfebrilna vročina, znojenje, palpitacije, utrujenost; Včasih je kašljanje ali rahlo suh kašelj brez flegmov v tej obliki zaskrbljujoče. Z razčlenitvijo fokusa se lahko pojavi kašelj s sputumom, v katerem se lahko pojavijo krvne žile;
  • s fibrozno-žariščno obliko je potek bolezni poglobitev, z obdobji poslabšanja in odpusti procesa. Obdobje poslabšanja se nadaljuje glede na vrsto akutnega bronhitisa.

S katerokoli od teh oblik je najpogosteje tuberkuloza pravega pljuča, manj pogosto sinhroni razvoj bolezni.

Glavni vzrok sekundarne oblike tuberkuloze je zmanjšanje imunskega stanja telesa kot posledica:

  • zloraba alkohola in odvisnosti od nikotina;
  • neustrezna prehrana (stroga prehrana, vegetarijanstvo);
  • Okužba s HIV;
  • Drugi pogoji, za katere je značilno zmanjšanje imunosti.

Pomembno je tudi psihoemotionalno stanje, ki močno vpliva na občutljivost organizma na različne okužbe, vključno z mikobakterijami tuberkuloze. Znano je, da so ljudje s kroničnim stresom bolj dovzetni za neugodne okoljske razmere, vključno z okužbami.

Drugo pomembno vprašanje, ki ga veliko skrbi, je, ali je žariščna tuberkuloza nalezljiva in kako se prenaša? Na žalost je odprta oblika te vrste bolezni izjemno nevarna za druge. Ker je to sekundarna oblika, na začetku razvoja nima izrazite simptomatologije, ampak se kaže, ko se postopek že začne. Vendar pa ves ta čas lahko oseba okuži druge, ker se mikobakterije lahko prenesejo tako aerogeno kot v stik.

Diagnoza in terapija žariščne pljučne tuberkuloze

Diagnoza žariščne tuberkuloze je precej zapletena in v nekaterih primerih zahteva diferenciacijo z drugimi pljučnimi boleznimi. Glavne diagnostične metode so:

  1. Rentgenski pregled, v katerem se vidijo žariščne sence z mehkimi konturji, v propadanju - področja razsvetljenja. Ta oblika najpogosteje odkriva žariščno tuberkulozo zgornjega dela desnega pljuča. V ozadju tuberkuloze je treba razlikovati od pljučnice ali pljučnega raka v začetni fazi, zato se na tej stopnji uporablja diferencialna diagnoza žariščne tuberkuloze.
  2. Trikratni pregled sputuma za vsebnost mikobakterij.
  3. Funkcionalne študije dihalnih in cirkulatornih organov. Funkcija pljuč pri bolnikih z žariščno tuberkulozo praktično ni prizadeta. Morda je tahikardija in razlika v krvnem tlaku.
  4. Tuberkulinski test Mantouxa.
  5. Diascintest uporabite za potrditev diagnoze.
  6. V izjemnih primerih se uporablja bronhoskopija.

Klinično sliko lahko odkrijejo žariščno pljučno tuberkulozo pljuč v redkih primerih, saj je bolezen v nekaterih primerih asimptomatična. Najpogosteje se pljučna tuberkuloza odkrije med preventivnim pregledom ali pri iskanju medicinske pomoči iz drugega razloga. Opaziti je, da je med populacijo, ki ni opravila rednega zdravniškega pregleda, več primerov z zanemarjenimi oblikami tuberkuloze kot pri redno spremljanih osebah.

Zdravljenje osrednje pljučne tuberkuloze obsega predpisovanje zdravil proti tuberkulozi ali njihova kombinacija v posameznih posameznih dozah. Uporablja se tudi vitaminsko zdravljenje. Pomembna točka je prehrana bolnika.

Skladnost z načeli ustrezne prehrane ima enako pomembno vlogo kot protimikrobna terapija. Le zapletena uporaba teh ukrepov omogoča zdravljenje bolnika brez razvoja značilnih zapletov in ne le za preprečevanje ponovitve bolezni, temveč trajnega zdravljenja bolnika.

Fokalna pljučna tuberkuloza vključuje zdravljenje v prvi fazi le v bolnišnici za 2-3 mesece, nato pa se bolnik prenese na ambulantno zdravljenje. Povprečno, z ustrezno izbranim kemoterapijo in popolno prehrano, se polno okrevanje pojavi v 12 mesecih.

Standardni režim zdravljenja:

  1. Antibakterijska terapija. Dodeljevanje etambutol + pirazinamid + rifampicin + izoniazid - ta kombinacija se uporablja v prvih dveh mesecih bolnišnično zdravljenje, nato pa - izoniazid + rifampicina ali izoniazidom + ethambutola v naslednjih štirih mesecih zdravljenja.
  2. Imunomodulirajoči. Uporablja se za aktiviranje imunskih procesov.
  3. Hepatoprotectors. Priprave, ki ščitijo celice jeter. Ker so protibakterijska zdravila precej strupena, se hepatoprotektri uporabljajo vzporedno s kemoterapijo.
  4. Glukokortikoidi. Imenati zelo redko, ker lahko zavirajo imunske procese. Uporabljene droge te skupine samo z izrazitim vnetnim procesom in zelo kratkimi tečaji.
  5. Vitaminoterapija. Če je kemoterapija označena kot namen vitaminov A, B1, B2, askorbinske kisline.
  6. Dietoterapija. Prehrana ima pomembno vlogo pri zdravljenju tuberkuloze. Obvezno jesti živila, bogata z beljakovinami (mleko, skuto, meso, perutnino in drugo).
  7. Zdravljenje s sanatorijem. Izvaja se v specializiranih sanatorijah in penzionih (po olajšanju akutnega procesa).

Značilnosti pacientove prehrane

Posebno pozornost je treba posvetiti hranjenju pacienta z žariščno tuberkulozo. Glavna načela terapevtske prehrane:

  1. Potrebno je jesti veliko zelenjave in sadja. Ne more biti nobenih omejitev. Lahko jeste veliko agrumov, jagod, ribezov, kivija in drugih sadov, bogatih s askorbinsko kislino. Zelenjava je zelo bogata z belim zrnim vitamina C v svežem in kislo smetano, paradižnikih, papriki, čebuli in česnu.

Prehrana mora biti sestavljena iz jedi, bogate z beljakovinami. Dnevno je treba porabiti vsaj 120 gramov beljakovin. Glavni beljakovinski proizvod je meso - svinjina, kunec, govedina, piščanec in puranje. Meso ne sme biti preveč maščob.

Juhe je treba tudi kuhati na mesni juhi. V meniju je obvezno vključiti jedi iz jajc, mlečnih izdelkov in kislega mleka (skuta, kefir, bifid, ryazhenka, kisla smetana). Morska riba, morski sadeži so prav tako zelo koristni. Lignji, kozica je tudi odličen vir beljakovin.

  • Maščoba v zmerni količini je potrebna tudi za telo - v povprečju 70-100 g na dan. Glavni vir rastlinske maščobe naj bi bili oljčno olje, sončnično olje in orehovo olje.

    Ker je živalska maščoba zelo koristna za tuberkulozo, da vzame ribje olje.

  • Kot ogljikov hidrat je priporočljivo jesti dnevno žito - riž, ajda, pšenica, mango. Zelo koristni ovseni kosmiči, kuhani v mleku z dodatkom medu in oreškov.
  • Vzorec menija za en dan z žariščno tuberkulozo:

    • zajtrk: ajda, kuhan z mlekom in maslom, ognjišče s suhimi marelicami in rozinami, čaj z mlekom;
    • drugi zajtrk: oranžna, kozarec jogurta, kuhano jajce;
    • testenin juha in zelenjava v piščančjo juho, svinjsko kotlet in mleto govedino s pečeno zelenjavo (korenje, jajčevci, buče, paradižnik, peteršilj, česen) v smetano, brusnični sok, marmelado figo;
    • popoldanski prigrizek: palačinke z medom, čaj z sirupom iz rožnatega kolca, nesladkan jogurt;
    • Večerja: trske, pečen s smetano, kuhanim krompirjem, solata sveže zelenjave (paradižnik, kumare, paprika, olive, Zeleni) z rastlinskim oljem in sezamovo seme, posušeno sadje kompot;
    • pozna večerja: bifid, jabolka ali kozarec jagode;
    • tudi ves dan - mineralna voda, sveže sadje jagode, sončnična semena in buče, ržne breadcrumbs, low-fat sir.

    Rezultat bolezni je ponavadi ugoden. Z ustreznim zdravljenjem in pravilno prehrano se raztopijo žarišča v pljučnem tkivu. Pogosto v mestu žarišč so oblikovali vlaknasto tkivo. S stabilnim imunskim statusom se bolnik v celoti povrne brez posledic in zapletov. Kljub temu pa v roku 1,5-2 let po okrevanju spomladi in jeseni ftirizarji priporočajo, da izvajajo profilakso z zdravili proti tuberkulozi glede na posamezno shemo.

    Nalezljiva ali ne osrednja pljučna tuberkuloza in njeni simptomi

    Focalna pljučna tuberkuloza se razvija kot sekundarna oblika bolezni. Pogosto se pojavi na podlagi predhodno zdravljene primarne tuberkuloze. Skoraj polovica bolnikov s tuberkulozo ima simptome žariščne bolezni.

    Patologija se včasih pojavi brez vidnih simptomov in je prepoznana z redno preventivno diagnozo. Med fluorografskim pregledom je mogoče odkriti žariščno tuberkulozo.

    Opis bolezni

    Žariščna tuberkuloza v infiltracijski fazi tvori majhne lezije, premer približno 1 cm. V eni ali obeh pljučih obstajajo formacije v 1-2 odsekih (tako na desni kot na levi strani). Pogosteje se diagnosticira žarišče tuberkuloze zgornjega dela desnega pljuča.

    Upoštevajte obe obliki te bolezni:

    1. Soft-focus tip. Pojavi se po okužbi s tuberkulozo. Prvič, endobronhitis se razvije v končnih odsekih bronhijev. Po tem vnetni proces prehaja v zgornji del pljuč. Kot rezultat, tvorijo eno ali več lezij.
    2. Kronična fibrozno-žariščna tuberkuloza. Ta pogoj se pojavi po limfathematogeni disperziji mikobakterij. MBT (mycobacterium tuberculosis) ostanejo v bezgavkah torakalne regije v obliki L. Z zmanjšano odpornostjo se preoblikujejo v tipično MBT. Ko infiltracijske oblike bolezni obstajajo kondenzacije ali nepopolna resorpcija vnetja. Podoben pogoj je diagnosticiran pri takšnih vrstah tuberkuloze kot blage osrednje ali akutno razširjene tuberkuloze pljuč.

    Pojav pljuč lahko ima majhen poudarek (do 3 mm), srednje (4-6 mm) in velik (6-10 mm).

    Z zdravljenjem goriščnih točk nastanejo cone s prisotnostjo vlaknatih tkiv.

    Potek bolezni in njeni simptomi

    Žariščna pljučna tuberkuloza lahko ima drugačen potek bolezni. Sekundarni znaki se razvijejo v ozadju sočasnih patologij. Pogosto se to kaže s komplikacijami v obliki superinfekcije, eksogenega, endogenega in drugega MBT.

    Foci s tem se pojavljajo ne le v pljučih, ampak tudi v drugih notranjih organih. Zaradi tega je diagnosticiranje bolezni včasih težavno.

    Kot poslabšanj so enotni žarišča tuberkuloze bezgavk porazdeljene in majhne bronhije, kar z vidika presenetljivo zgornje segmente.

    Simptomi žariščne pljučne tuberkuloze

    Simptomi sekundarne tuberkuloze se pojavijo v obdobjih poslabšanja in izginjanja, kadar znaki bolezni niso v celoti prisotni. V tem primeru so celo poslabšanje značilne blage manifestacije.

    Tuberkuloza žariščnega pljučnega znaka ima naslednje simptome:

    1. Temperatura je 10-12 dni nizka.
    2. Občutek je suh kašelj, včasih z rahlim izlivom.
    3. Obstaja videz tahikardije in povečano znojenje, še posebej ponoči.
    4. Slabost v celotnem telesu.
    5. Včasih je hemoptiza možna v zadnjem stadiju bolezni, ko se razgrajeno pljučno tkivo začne ločevati.

    Ko se akutno obdobje zmanjša, simptomi postanejo manj opazni, v nekaterih primerih temperatura podfefra traja dlje časa. Moški se pritožuje nad hitro utrujenostjo, manjšo učinkovitostjo.

    Če se pojavijo simptomi, morate videti zdravnika in opraviti rentgensko slikanje. Pri pregledu bo zdravnik preveril, ali se po kašljanju pojavi piskanje. Če se pojavi hemoptiza z opaznimi nečistotami krvi v sputumu, je to jasen znak žariščne tuberkuloze v fazi napredovanja.

    Glavni vzroki bolezni

    Žariščna tuberkuloza v fazi razpadanja ali infiltracije se razširja z aerogensko metodo in predstavlja 10-15% vseh bolezni te oblike.

    Možno je okužiti s tuberkulozo med bolnikom v zaprtem prostoru, hkrati pa mora biti oseba nosilec odprti obliki bolezni.

    Kronična osrednja oblika tuberkuloze se lahko razvije z različnimi dejavniki, ki so ugodni za njegov videz. Poleg tega je treba razumeti, da če MBT enkrat prodre v telo, se tudi z ustrezno izvedenim zdravljenjem ne bo mogoče popolnoma znebiti.

    Zato imajo zaščitne sile organizma ogromno vlogo pri okuževanju tuberkuloze, tako primarnega kot sekundarnega.

    Vzročna bolezen bolezen je palica Kocha, ki najpogosteje prizadene pljuča. Bolezen se prenaša na naslednje načine:

    1. Z vdihavanjem zraka.
    2. Skozi flegm.
    3. Skozi jedi in obleke pacienta.
    4. Če uporabljate eno brisačo z bolnim osebo in drugimi osebnimi predmeti.

    Zato je odgovor na vprašanje, ali je žariščna pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne, pozitiven. Bolezen je mogoče prenašati pri ljudeh, ki so se okužili z odprto obliko tuberkuloze.

    Tuberkuloza ni samo kapljica, ampak tudi okužba s praškom.

    • slabe življenjske razmere;
    • neugodno stanje epidemije;
    • pomanjkanje imunizacije;
    • sprejemanje imunosupresivov;
    • prisotnost kroničnih sistemskih bolezni, kot so diabetes, razjede, pnevmokonioza itd.;
    • slabe navade.

    Diagnostični ukrepi

    Glavna diagnostična metoda za to bolezen je rentgenski žarki. Pri pregledovanju slik je mogoče zaznati izpade, ki kažejo stopnjo bolezni in njegovo resnost.

    Z valovno tuberkulozo je diagnoza težavna. V tem primeru se okužba odkrije le na stopnji poslabšanja.

    Kot dodatna raziskava se opravi bakteriološka analiza sputuma in izvede se test Mantouxa.

    Ukrepi za preprečevanje bolezni

    Za zmanjšanje števila bolnikov s to okužbo so potrebni preventivni ukrepi na nacionalni ravni.

    Za preprečitev širjenja tuberkuloze so potrebni naslednji skupni ukrepi:

    1. S širjenjem tuberkuloze na ločenem področju se izvajajo preventivni ukrepi proti epidemiologiji.
    2. Ljudje je treba cepiti proti tej bolezni pravočasno. Poleg tega je priporočljivo opraviti letne zdravniške preglede z namenom zgodnjega odkrivanja okužbe.
    3. Država mora skrbeti, da obstajajo vsa potrebna zdravila za zdravljenje bolnikov s tuberkulozo.
    4. Pri pljučni tuberkulozi je treba bolnike zdraviti v zaprtem prostoru, tako da ne morejo okužiti drugih ljudi. V tem primeru se mora celotno medicinsko osebje opraviti posebno usposabljanje. Pri delu pri izbruhih okužbe s tuberkulozo se od te bolezni zahteva dodatno cepljenje.
    5. Vsako leto je treba opraviti zdravniški pregled ljudi vseh specialitet, predvsem pa skrbno preverjati delavce živinoreje, gostinske in otroške ustanove.
    6. Predvsem je obvezno cepljenje novorojenčkov, kar je storjeno pred 30. dnevom otrokovega življenja.

    Osnove zdravljenja

    Osnova za zdravljenje osrednje pljučne tuberkuloze je dajanje antibiotikov.

    Z začetno obliko bolezni se po enem letu pojavi popolna resorpcija. Rentgenske slike med zdravljenjem potekajo po zdravniškem receptu, lahko zaznajo postopno zmanjšanje žarišč okužbe.

    V nekaterih primerih se takšni majhni žari v celoti ne razrešijo, temveč tvorijo značilne kapsule, na katerih se razvije groba fibroza.

    Terapija za žariščno tuberkulozo se mora začeti takoj po diagnozi bolezni. Samo v tem primeru je napoved lahko ugodna.

    Zdravnik lahko poleg uporabe anti-tuberkuloznih antibiotikov določi naslednje:

    • imunomodulatorji;
    • hepatoprotektri;
    • glukokortikoidi;
    • vitaminski kompleksi.

    Poleg zdravil je pomembno mesto namenjeno pravilni prehrani. Torej, v prehrani bolnika je treba navesti naslednje elemente:

    1. Beljakovine, ki so zlahka asimilirana. To so nizko-maščobne sorte mesa in rib, mesnih juho, jajc, mlečnih izdelkov itd. Prednost je namenjena kuhani ali pari hrani.
    2. Maščobe. Morajo biti prisotni v prehrani nujno, vendar ne preveč in tudi v lahko prebavljiv obliki. To vključuje različna olja in ribje olje.
    3. Ogljikovi hidrati, ki so v žitnih žitih, kruhu, pekarni itd. Dovoljen je tudi med in sladkor, vendar ne v velikih količinah.
    4. Morate jesti več zelenjave, sadja in drugih rastlinskih živil.

    Tudi če po kalcinaciji na pljučih obstajajo kalcinanti ali fibroze, se bo bolezen v zgodnjih fazah bolezni opustila s pravočasnim zdravljenjem. Težje je, če se zdravljenje začne v poznih stadijih bolezni. V tem primeru bo zdravljenje osrednje tuberkuloze dolgotrajno in bo zahtevalo ogromne stroške.

    Fokalna pljučna tuberkuloza

    Fokalna pljučna tuberkuloza Je oblika sekundarne tuberkuloze, ki se pojavi z razvojem majhnih žarišč specifičnega vnetja. Njihova velikost ne presega 10 mm v premeru.

    Je skoraj asimptomatičen ali blago simptomatičen.

    Večina jih ima rahlo slabo počutje, subfebrilno stanje, neugodje, suh kašelj.
    Za diagnozo se opravi pljučna radiografija, identificira MBT v sputumu ali bronhialnih navadah.

    Žarišče pljučne tuberkuloze pljuč med populacijo

    V večini primerov je bolezen sekundarna in se pojavlja v ozadju aktivnega ali latentnega primarnega stanja.

    Klinično se kaže v obliki bolezni blagih ali zmernih resnosti. Pogosto se pojavlja asimptomatsko, brez objektivnih in subjektivnih znakov.

    Opisano oblika patologije mogoče odkriti le z rentgenskimi žarki ali Tomografski pregledu prsnega koša. Približno polovica odraslega prebivalstva so ugotovili vdelane pljučne lezije ali bezgavke bronhijev, medtem ko je ena tretjina bolnikov s poškodbami močno žgane in popolnoma zdravi.

    Oglejte si videoposnetek o tej temi

    Nalezljive ali ne za druge

    Če se je bolezen razvila v pljučih in je aktivna ali nezdravljena, je treba vedno upoštevati, da se mikobakterije lahko prenašajo na drugo osebo. Patologija se lahko med drugim razširja s pomočjo kapljic v zraku, ki nastanejo med kihanjem, kašljanjem in stikom s flegmom. Zato lahko bolezen povežete v tesnih stikih z okuženim osebam.

    Nalezljiva ali ne osrednja pljučna tuberkuloza za druge? Inkubacijsko obdobje, odvisno od lokacije, aktivnosti in velikosti fokusa v pljučih, se lahko spreminja od dveh do 12 tednov. Oseba lahko dolgo časa ostane nalezljiva in dokler trajanje zdravljenja ni končano v nekaj tednih.

    Upoštevati je treba, da so nekateri ljudje nosilci okužbe zelo dolgo časa, vendar vizualno ni določen na noben način. To običajno ustreza neaktivni obliki bolezni in mikroorganizmi so v režimu mirovanja v tem obdobju. V tem primeru oseba ni nalezljiva za druge in lahko vodi normalen življenjski slog. Pri določanju teh oseb jim je dodeljena posebna obravnava.

    Bolezen levega pljuča - značilnosti, simptomi

    Literatura, opere in umetnosti populariziral tradicionalne znake in simptome pljučne tuberkuloze: kašelj, sputum, hemoptiza, zasoplosti, hujšanje, anoreksija, vročino, občutkom slabosti, šibkost in terminalske kaheksija v različnih kombinacijah in ne le v opisu Heroes junake in villains, in tudi med umetniki, pesniki in glasbeniki. Vendar noben od teh simptomov ni povezan z žariščno tuberkulozo.

    Trenutno so pri razvitih državah pacienti s celo vrsto simptomov redki, zdravniki in zdravstveni delavci pa pogosto vidijo takšne bolnike v državah v razvoju.

    Običajno ta oblika kaže nespecifične znake zastrupitve in vnetja limfnih vozličkov medstajna. Ob znatnem povečanju teh oblik so opazili simptome stiskanja, ki se manifestirajo v obliki dispneja in bolečine, tako na vrhu navdiha kot tudi pri lokalni palpaciji. Slednje pogosteje izsledimo, ko pritisnemo v režo med klaviklom in lopatico v predelu vrha levega pljuča.

    Krepitev nočnega znojenja, ki pacientu povzroča subjektivno nelagodje, ni vedno opazna in je odvisna od individualne reakcije organizma.

    Učinkovito zdravljenje patologije

    Standardna terapija, ki ga je Mednarodna zveza za boj proti tuberkulozi in pljučne bolezni, Svetovne zdravstvene organizacije in Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost (v NICE) priporoča, sestavljen iz šestih mesecih rifampicin in izoniazid (običajno označeni kot kombinacija tablet), najprej dopolni z 8 tednov pirazinamida in etambutol.

    Pomembno je, da ne kršite režima zdravljenja, le to zagotavlja pozitiven rezultat. Na voljo je zanesljivo zdravilo, ki vsebuje rifampicin, izoniazid in pirazinamid v enem zdravilu. Prav tako se proizvaja tableta, ki sestoji iz vseh štirih zdravil. Imajo veliko prednost pri zmanjševanju možnosti nastanka odpornosti na zdravila.

    Piridoksin je indiciran samo pri podhranjenih bolnikih ali pri bolnikih s tveganjem za periferno nevropatijo. Rezultati preskusov občutljivosti so ponavadi na voljo pred koncem dvomesečnega intenzivnega obdobja zdravljenja: pod pogojem, da so organizmi občutljivi na rifampicin in izoniazid. Če je mogoče, mora biti terapija potrjena z mastjo in kulturo izpljunka na zadnji stopnji.

    1. V državah v razvoju, če kašelj pri bolnikih traja dlje kot tri tedne, kljub širokemu spektru antibiotikov je treba preveriti sputum za kisle bakterije.
    2. Videz na radiografijah v prsnem košu je pri bolnikih z oslabljeno imunostjo pogosto manj specifičen. Slike ne smejo razkriti žarišč lezij.
    3. Če ni dokazov o predhodni okužbi ali BCG cepljenju, močni pozitivni rezultati testa Mantouxa povečajo verjetnost, da ima oseba tuberkulozo, tudi če je sputum negativen.
    4. Če se ugotovi odpornost zdravila, je treba zdravljenje spremeniti in razširiti.
    5. Križna okužba je verjetnejša, če se ugotovi, da ima bolnik pozitiven sputum za kislinsko hitre bacile.
    6. Domača terapija ne bo povzročila navzkrižne okužbe z večjo verjetnostjo kot zdravljenje v bolnišnici.
    7. Cepljenje BCG je treba ponuditi vsem ljudem z velikim tveganjem za tuberkulozo.

    Kaj kaže rentgensko slikanje

    Stran okužbe se lahko nahajajo kjerkoli v pljučih in ima nespecifične manifestacij premajhna, da bi se zazna z vozlišča konsolidacijo regije. V večini primerov je bolezen postane lokalizirana in tvori granuloma (tubercle), ki v končni fazi kalcificiranih in postane viden na rentgenskih posnetkov v vozlišču.

    Skupni znak je sočasna medijstinalna (paratrahealna) limfadenopatija. To sliko opažamo pri več kot 90% primerov žariščne tuberkuloze pri otrocih, vendar le pri 10-30% pri odraslih. Te vozlišča imajo običajno centre z nizko gostoto in izboljšanim kontrastom obrazov. Včasih je lahko dovolj velik, da stisne sosednje dihalne poti, kar vodi do distalnega izbora.

    Ker pacient razvije imunski odziv, se prekine pljučno in nodularno vnetje. Kalkulacijo vozlov je opaziti v 35% primerov.

    Post-primarna ali sekundarna tuberkuloza pljučne tuberkuloze se pojavlja let kasneje, pogosto v pogojih zmanjšanega imunskega stanja. V večini primerov se razvije v zadnjem segmentu zgornjih delcev in zgornjih delih spodnjih delcev. Tipična manifestacija je heterogenost tkivne strukture in slabo opredeljena linearna in nodalna motnost.

    Resnična žariščna tuberkuloza predstavlja samo 5% primerov primarne bolezni in je odkrita kot jasno določena okrogla masa, ki se ponavadi nahaja v zgornjih delih. Vozlišča so lahko ponavadi enojna (80%) do 4 cm in več, vendar plitvo. V večini primerov opazimo majhne lezije limfnega sistema.

    Kako se kaže bolezen zgornjih delcev desnega in levega pljuča?

    Z lokacijo vira okužbe na tem področju tkiva se običajno ne razvijejo specifični simptomi. Resnost in resnost skupnih manifestacij odvisna od velikosti desno ali levo komore organa, ki je lahko do 4 cm v premeru (običajno do 10 mm), kot tudi zmožnost telesa, da inhibirajo tuje mikroorganizmov.

    Nespecifični znaki vključujejo: šibkost, slabo počutje, pomanjkanje apetita, glavobol, majhna in nepomična vročina.

    Pod drugimi pogoji se pojavijo znaki, ki vam omogočajo, da natančno določite škodo na pljučih in njihovih vrhovih:

    1. Slinavost v nadklavikularnih predelih, pa tudi na območju podlakti, ki se ojača na vrhu navdiha ali med fizičnim naporom. Lahko ima izmenično krči.
    2. Limfadenopatija. Običajno se pojavijo povečanja cervikalne in aksilarne bezgavke, saj so najbližje ožjemu okužbi in preden se drugi odzovejo na njegovo prisotnost.
    3. Zvišana telesna temperatura.
    4. Neenakomerno dihanje v primeru tuberkulozne okužbe.
    5. Nočno znojenje.
    6. Pneumonitis (morda je edini simptom pri starejših).

    Zapleti in razvoj primarnih žarišč okužbe s tuberkulozo

    Pogosto so simptomi plevritja prvi, ki opozarja pacienta ali zdravnika na pljučne bolezni. Najpogostejša oblika je suha lepilna oblika bolezni. Pojav primarnih žarišč.

    Tuberke, ki vplivajo na plevru in eksudat, ki jih povezujejo, tvorijo konglomerat in s tem tvorijo stabilne adhezije. Lahko se razvije v kateremkoli delu prsnega koša, vendar pogosteje v zgornji tretjini pljuč. Nelagodje je pogosto boleče, vendar je včasih zelo težko. Ljudje se pogosto pritožujejo na ramena in neprijetne občutke na svojem območju.

    Akutna vrsta pleuritike je povsem drugačna slika. Pogosto je zelo visoka temperatura, včasih nad 40 ° C. Obstajajo še drugi simptomi zastrupitve, opazimo astenijo in zelo hitro izčrpanost. Kmalu se pojavijo znaki izliva in bolnik občutek olajšanja hude bolečine.

    To je posledica zmanjšanja trenja med vnetnimi pljučnimi listi. Eksudacija lahko napolni le del votline ali vse.

    Pogosto, plevritis, kot je opisano zgoraj, je prvi znak pri bolnikih z goriščno pljučno tuberkulozo, in če noben drug vzrok mogoče najti, in tuberkuloza bakterije so bile ugotovljene v tekočini in parenhima škode ni opaziti, da je najbolje za zdravljenje teh bolnikov kot v tuberkulozne lezije.

    Purulentne izlocitve so najpogosteje opažene pri pnevmotoraksu. To je še posebej verjetno po spontanem pojavu, ko je plevralni prostor kontaminiran z zrakom in izpuščen iz bronhijev.

    Drugi in najtežji proces je posplošitev okužbe. V tem primeru bacili iz ognjišča prehajajo v druge dele pljuč in s šibko imunsko zaščito se razprostirajo po telesu. To lahko privede do tuberkuloze katerega koli organa, vendar najpogosteje mikroorganizmi ostanejo v kostnem in živčnem sistemu, kar povzroča simptome zapletov.

    Mala pljučna tuberkuloza - vzroki, simptomi, zdravljenje

    Patologija poteka enako pri odraslih in otrocih. Lahko se začne v starosti od 2 do 10 let, vendar se več kot polovica vseh primerov kaže v 10-18 letih.

    Okužba se lahko razvije:

    • Najprej po vdihavanju aerosolnih kapljic po škropivi ali kihanju bolne osebe.
    • spet, kot posledica aktivacije spalnih mikobakterij.

    Simptomi so odvisni od posameznih značilnosti telesa in prostranosti procesa:

    • bledica kože;
    • bolečine v trebuhu;
    • kašelj in težko dihanje;
    • zvišana telesna temperatura;
    • splošno nelagodje, tesnoba ali slabo počutje;
    • mrzlica;
    • izguba teže;
    • znojenje;
    • povečane tonzile in regionalne bezgavke;
    • utrujenost.

    Cilj terapije je odpraviti okužbo z zdravili, ki se borijo proti tuberkuloznim bacilijem. Zdravljenje vključuje kombinacijo več zdravil (običajno štiri). Sprejem sredstev se nadaljuje, dokler laboratorijske študije ne kažejo na odsotnost mikobakterij v telesu. Za zdravljenje majhne plodne tuberkuloze je morda potrebno 6 mesecev ali več.

    Sveža podvrsta - sekundarna oblika

    To je sekundarni patološki proces. Nastane po prejšnji bolezni, ki se je aktivirala po neustreznem zdravljenju ali zaradi neaktivnosti mikobakterij. Razlike v klinični sliki med svežim in fibrotičnim žariščnim postopkom niso opazne.

    Kakšna je razlika med svežo žariščno tuberkulozo in osrednjo pljučno tuberkulozo? Glavna razlika je v rentgenski sliki, kjer se nova tuberkuloza razlikuje od zamegljenega fokusa okužbe: njenih mehkih robov in odsotnosti nekrotičnega središča. Pomoč pri prepoznavanju oblike rentgenske bolezni.

    Sekundarna oblika ima naslednje simptome:

    • rahla šibkost, utrujenost;
    • povišana telesna temperatura
    • povečano nočno znojenje;
    • anoreksija;
    • izguba teže;
    • prebavne motnje;
    • amenoreja.

    Ali je mogoče ujeti žariščno tuberkulozo?

    Tuberkuloza je nalezljiva pljučna bolezen, ki jo prenašajo predvsem kapljice v zraku. Okužba med svetovnim prebivalstvom je 1/3, vendar je v večini primerov mikobakterijska tuberkuloza (Kochova palica) uspešno preprečena z imuniteto. Bolezen ima veliko oblik, ki se razlikujejo po naravi simptomov in resnosti poteka. Fokalna tuberkuloza je ena izmed najbolj pokvarljivih vrst bolezni, saj se pogosto dolga obdobja ne kažejo.

    Opredelitev bolezni

    Goriščna pulmonalne tuberkuloze - posebno naravo tuberkuloza lezija, glavne značilnosti, od katerih je izgled nekaj do 1 cm v premeru lezij v 1-2 segmentov na enem ali obeh pljuč.

    Fokalna tuberkuloza se ponavadi pojavlja v dveh oblikah:

    • Mehko žarišče. Razvija se kot posledica sveže okužbe z mikobakterijami. Endobronchitis začne z bronhijev končni odsek, nato se vnetje razširi v segmentih zgornjih pljučne mešičke, ki tvori enega ali več žarišč vnetja v pljučnem tkivu;
    • Vlakno-žarišče (kronično). Nastaja kot posledica limfathematogene disperzije mikobakterijske tuberkuloze (MBT) v telesu. MBT ostanejo v hilarnih vozliščih v obliki L in v ozadju zmanjšanja imunosti se lahko preoblikujejo v tipično MBT skozi krvni sistem, limfni sistem in celo skozi bronhije s specifično poškodbo sten.

    Vlakno-žariščna oblika bolezni je posledica nepopolne ločitve in zbijanja mehke žariščne, infiltracijske, akutne diseminirane pljučne tuberkuloze. Velikost lezij razlikuje žarke majhne - do 3 mm, srednje - 4-6 mm, velike - 7-10 mm.

    Vzroki

    Goriščna tuberkulozi je 10-15% vseh primerov tuberkuloze in se razteza kot druge oblike, na zračni poti. Obstaja več načinov za tuberkulozo: okužba je možno, če ste v zaprtem prostoru z odprtim obliki bolnih - ljudi, ki so opravili inkubacijske dobe, v kateri se je imunski sistem ni soočila z Koch palico.

    Kronična oblika se lahko pojavijo pri več ugodnih dejavnikov, npr. A. Če je urad prodrl v telesu, celo popolno ozdravitev bolezni ne jamči za njihovo uničenje za vedno. Zato ima stopnja zaščitnih sil organizma odločilno vlogo pri vzrokih primarne in sekundarne okužbe.

    Vzpodbujoči dejavniki pri pojavu bolezni so:

    • Neugodni socialni in življenjski pogoji;
    • Neuspešna epidemična situacija;
    • Odsotnost specifične imunizacije prebivalstva;
    • Zdravljenje z imunosupresivi;
    • Kronične somatske bolezni (diabetes, razjede, pnevmokonioza);
    • Prisotnost slabih navad.

    Med prebivalci podeželskih območij se okužba lahko pojavi preko prehrambene poti - prek onesnaženih živil, ker je bil uradni izgled bikov. Med redkimi vrstami okužb so znane naslednje metode okužbe: kontakt (preko konjunktivnih oči), intrauterine (od matere do ploda). Žariščna tuberkuloza, kot druge vrste, je nalezljiva, ko je oblika odprta, ko je MBT sproščen iz vnetnega fokusa v okolje.

    Simptomi

    Za žariščno tuberkulozo je značilna valovita, z obdobji poslabšanja in izginjanja, podaljšano pot. V večini primerov se bolezen odkrije med fluorografskim pregledom. Preden ta bolnik lahko moti manjši znaki splošnega slabega počutja, šibkost, prekomerno znojenje, suh ali neproduktivni kašelj.

    V svojem razvoju bolezen poteka skozi več stopenj:

    • Infiltracija. Ko se MBT aktivira v krvi in ​​limfnih sistemih, se začne aktivna zastrupitev, kar povzroči poslabšanje splošnega stanja, zmanjšanega apetita in teže. Morda se poveča t na subfebrilne indikatorje, medtem ko nekateri začnejo poganjati dlani in lice. Motiti vztrajnost kašlja in bolečine v stranici;
    • Odpad in zbijanje. Odsotnost zdravljenja na prvi stopnji povzroči nastanek močnejših simptomov: videz majhnih mehurčkov, dihanje postane strožje, tolkalni zvok je zmečkan. Na ozadju krvavitve prezračevanja, tahikardije in povečanega znojenja, še posebej ponoči.

    Značilna značilnost žariščne tuberkuloze je hemoptiza ali prisotnost krvi v sputumu, ki se lahko pojavijo v fazi poslabšanja. Zaradi nagubanih konic pljuč so jasno vidne supklavikularne in subklavske fosse. Bolezen je zelo lahko zamenjati z drugimi vnetnimi boleznimi dihal, pogosto pa le radiografija lahko določi naravo lezije.

    Možni zapleti

    Blaga fokalna oblika bolezni se šteje za preprosto obliko tuberkuloze in s pravočasnim zdravljenjem je mogoče dokončati zdravljenje. Vendar pa zamuda pri diagnostiki in zdravljenju lahko privede do nastanka fibro-fokalne oblike, ki ji sledi nastanek hudih zapletenih oblik bolezni:

    • Infiltrativna tuberkuloza. Z napredovanjem žariščne oblike se pljučno vpletenost manifestira z eksudativnim tipom vnetne reakcije in z oblikovanjem žarišč kapljičnega razpada;
    • Tuberkuloma. V pljučih se zdi, da je okroglo kazeozno usmerjenost več kot 1 cm, kar je najpogosteje zaznano z rentgenografijo. Lahko se uporabijo konzervativne in kirurške metode zdravljenja;
    • Cavernous tuberculosis. Pojavlja se z napredovanjem primarnih oblik in je značilno, da nastanejo votline odporne votline razgradnje pljučnega tkiva. Kavernozna tuberkuloza postane njen nosilec izjemno nevaren za druge, saj ima Urad veliko prostora za okolje.

    Na zamude diagnoze in zato zdravljenje, lahko osrednja tuberkuloza napredujejo do hude neozdravljive oblike, da lahko tudi z intenzivno nego samo zdraviti, vendar ne povsem zaceljene.

    Zdravljenje

    Glavna metoda diagnosticiranja žariščne tuberkuloze je radiografija. To je velikost, oblika in stopnja teme, ki lahko označijo resnost in stopnjo bolezni.

    Valovit potek bolezni otežuje diagnozo. Zato je največja verjetnost odkrivanja okužbe v akutni fazi. Lahko se uporabi bakteriološki pregled sputuma in opravi se test Mantouxa.

    Terapija z zdravili

    Po diagnozi je začetno zdravljenje opravljeno v bolnišnici (2-3 mesece) in po tem, ko se bolnik prenese v ambulantno bolnišnico. Na splošno je tečaj zdravljenja s pravočasnim odkrivanjem traja do 12 mesecev.

    Za zdravljenje se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

    • Antibiotiki. Začetno zdravljenje v bolnišnici običajno poteka s kombinacijo več zdravil: Etambutol, Pirazinamid, Rifampicin, Izoniazid. V naslednjih 4 mesecih. kombinacija izoniazida z Etambutolom ali Rifampicinom;
    • Imunomodulirajoči. So obvezni element kompleksne terapije in se uporabljajo za spodbujanje delovanja imunskega sistema;
    • Hepatoprotectors. Potrebno je zaščititi jetrne celice s podaljšano kemoterapijo, ker so protibakterijska zdravila precej strupena;
    • Glukokortikoidi. Lahko se uporablja v izredno kratkem času za zatiranje vnetnih procesov, saj imajo negativen učinek na imunski sistem;
    • Vitaminoterapija. Predpisano je, da aktivirate celice imunskega sistema in odpravite posledice kemoterapije. Uporaba vitaminov A, C, skupina B;

    Pravilna prehrana je posebej pomembna pri zdravljenju kakršne koli vrste tuberkuloze. Treba je upoštevati več pomembnih točk:

    • Beljakovine. Bi morala biti v razširjeni in lahko prebavljiv obliki: mlečni izdelki, jajca, teletina, morski sadeži, kunčje meso, juhe z nizko vsebnostjo maščob. Prednostna je kuhana in zamrznjena hrana;
    • Maščobe. Prisotnost od njih je zaželena v zadostnih, vendar ne prekomernih količinah, pa tudi v lahko prebavljivi obliki: rastlinska olja, ribje olje, maslo;
    • Ogljikovi hidrati. Priporočljivo je prisotnost ogljikovih hidratov v starosti mejne vrednosti zdrave osebe v kateri koli obliki: kaša, pekovski izdelki, med, sladkor, piškoti, piškotki. Izjema so torte z veliko oljne smetane;
    • Zelenjava, sadje, jagode. Ni omejitev pri porabi sadja in zelenjave, lahko se porabi v predelani in surovi obliki (slednja je prednostna). V prehrani zelenjave in sadja je priporočljivo vključiti visoko vsebnost vitamina C: poper, ribez, kosmulje, limone, jagode, čebulo.

    Folk pravna sredstva

    Metode zdravljenja tradicionalne medicine se lahko izvajajo doma, kot dodatek k zdravilom ali med rehabilitacijo:

    • Prašek medveda. Insekt se nekaj dni zadrži v prazni jarici, da sprosti črevesje, nato opere, posuši in zmeša v prašek. Vzemite več ur (prvi - 3 dni) z odmori 5-7 dni za 1 žlico. prah na pol z medu trikrat na dan. Med letom potekajo 4-6 tečajev in z zanemarjenimi oblikami v enem mesecu;
    • Tinktura z voskom. V 50 g alkohola vztrajamo 5 g ličink molznice 7 dni. Vzemite 20 kapljic dvakrat na dan; otroci do 14 let imajo število kapljic za število let;
    • Ovseno kašo. Naredite pijačo iz ovsene ali otrobi različnih debelin, kuhajte eno uro in pijete namesto vode;
    • Med z jajčasto maščobo. V mešanico zmlete brušene orehe, vse sestavine v enakih delih. Vzemite 1 žličko. več (4-5) krat na dan. Ne pogoltnite, temveč raztopite;
    • Mešanica za sendviče. 400 g nesoljeno svinjine in 6 velikih zelenih jabolk brez kože smo razrezali na majhne koščke in dušena na majhnem ognju v peči, nato ohladimo in filtriramo. 12 jajčnih rumenjakov pomešamo s kozarcem sladkorja in 400 g naribane čokolade, dodamo maščobe in za dve meseci uporabimo kot testeninsko pasto., ki porabijo 3-4 sendvičev vsak dan.

    Folk zdravljenje včasih daje neverjetne rezultate, vendar ne smemo pozabiti na obvezno posvetovanje z zdravnikom. Navsezadnje lahko celo navadne prehrambene izdelke z določenim zdravstvenim stanjem povzročijo poslabšanje.

    Preprečevanje

    Glavni ukrep za preprečevanje morbidnosti v otroštvu je nedvomno pravočasno cepljenje. Prvo cepljenje se izvede 5. in 6. dan za popolnoma zdravega otroka, ponavljajočih se pri 7, 14 in 17 let.

    Za odrasle so preventivni posegi omejeni na upoštevanje več priporočil:

    • Izogibajte se dolgotrajnemu stiku z okuženo osebo;
    • Skladnost z normami in pravili osebne higiene;
    • Redni fluorografski pregledi;
    • Stalna skrb za raven imunitete: zdrava prehrana, zavračanje slabih navad, vadba, vadba na prostem.

    Kako se pljučnica prenaša pri otrocih in odraslih je opisana v tem članku.

    Video

    Sklepi

    Fokalna tuberkuloza je ista bolezen kot druge oblike tuberkuloze, v hudih odprtih oblikah pa je tako nalezljiva. Vendar se lahko, tako kot druge bolezni, popolnoma pozdravi s pravočasnimi ukrepi.

    Najverjetnejši način detekcije pa je prehod fluorografije, saj je ta oblika pogosto asimptomatična. In škoda zaradi dolgotrajne bolezni je lahko veliko večja kot pri majhnem deležu izpostavljenosti med pregledom.