Zasenčenje na rentgenskem slikanju

Anatomska zgradba pljuč, njihova sposobnost, da napolni z zrakom, prosto oddaja rentgenske žarke, vam omogoča, da se med fluoroskopijo, skoraj natančno odraža vse strukturne elemente pljuč. Vendar pa je izpad električne energije v pljučih rentgenskih žarkov vedno ne kažejo spremembe v tkivih pljuč, kot so drugi organi v prsni koš na svetlobo ravni in zato je sevanje žarek skozi telo projicira na filmskem prekriva podobo vseh organov in tkiv, ki spadajo v obseg.

V zvezi s tem, ko je pred odgovorom na vprašanje, je morda potrebno koli zatemnjenem izobraževanje na sliki potegniti jasno diferenciacijo lokalizacijo žarišč (v tkiva v prsih, trebušno prepono, plevralni votlini, ali neposredno v pljuča).

Osnovni sindromi na reentgenogramu

Na radiografski podobi, ki je narejena v sprednji projekciji, obrisi pljuča tvorijo pljučna polja na celotnem območju, ki jih prečijo simetrične sence rebrov. Veliko senco med pljučnimi polji nastane s kombiniranim nadzorom projekcije srca in glavnih arterij. V konturi pljučnih polj lahko vidimo korenine pljuč, ki se nahajajo na ravni s sprednjimi konci 2 in 4 rebri in rahlo zatemnitvijo območja, ki ga povzroča bogato žilno mrežo, ki se nahaja v pljučnem tkivu.

Vse patološke spremembe, ki se odražajo na rentgenskem žarku, lahko razdelimo na tri skupine.

Zatemnitev

Prikaz na sliki, v primerih, ko se zdravi del pljuč nadomesti z nenormalno obliko ali snovi, ki povzročajo premikanje zraka bolj gosto maso. Praviloma je opaziti pri naslednjih boleznih:

  • bronhialna obstrukcija (atekelaza);
  • kopičenje vnetne tekočine (pljučnica);
  • benigne ali maligne degeneracije tkiv (tumorski proces).

Spreminjanje pljučnega vzorca

Ta skupina sprememb se lahko šteje kot najpogostejša. Kljub velikemu seznamu patologij pljuč je mogoče vse možne spremembe v radiografskem vzorcu pripisati enemu izmed 5 sindromov:

  • skupaj (skupaj) ali vmesni seštevek (skoraj popolna);
  • omejen izpad;
  • okrogla (sferična) senca;
  • obročasta senca;
  • žariščno senčenje.

Razsvetljenje

Razsvetljenje na sliki odraža zmanjšanje gostote in volumna mehkih tkiv. Praviloma se pojavlja podoben pojav, ko nastane lahka zračna votlina (pneumotorax). V zvezi s posebnimi rezultati rentgenske refleksije na fotografskem papirju, so odseki zlahka prepusten sevanja odraža temnejše barve zaradi intenzivnejšega izpostavljenost rentgenskim od srebrovih ionov vsebuje fotografskem papirju, gostejšo strukturo odseki so svetle barve. Besedilo "zatemnitev" na sliki se dejansko odraža v obliki svetlobnega odseka ali fokusa.

Sindrom skupnega zatemnitve

Celotno zatemnitev pljuč v rentgenskem videzu je popolno ali delno zatemnjenje (vsaj 2/3 pljučnega polja). V tem primeru so možni lumeni v zgornjem ali spodnjem delu pljuč. Glavni fiziološki vzroki takega sindroma so odsotnost zraka v pljučni votlini, povečanje gostote tkiva celotne ploskve pljuč, vzdrževanje tekočine v plevralni votlini ali katere koli patološke vsebine.

Naslednje bolezni je mogoče pripisati boleznim, ki lahko povzročijo tak sindrom:

  • atelectasis;
  • ciroza;
  • exudative pleurisy;
  • pljučnica.

Za izvajanje diferencialne diagnoze bolezni je treba opreti na dve glavni značilnosti. Prvi znak je ovrednotiti lokacijo medijstinalnih organov. Lahko je pravilna ali s premikom, običajno v smeri nasproti žariščem zatemnitve. Glavna referenca za določitev odmika os je senca srca, ki se nahaja v večjem delu levo od srednje črte prsnega koša in na desni strani, in želodec, najbolj informativni del, ki je zračni mehurček, vedno jasno vidna na slikah.

Drugi znak, ki omogoča prepoznavanje patološkega stanja, je ocena homogenosti temnejšega. Tako se z enoličnim zatemnjenjem lahko diagnosticira atektazija z veliko verjetnostjo in cirozo je mogoče diagnosticirati, če je neenoten. Razlaga rezultatov, dobljenih z rentgensko metodo, je celovita ocena vseh vizualno odkritih patoloških elementov v primerjavi z anatomskimi značilnostmi vsakega posameznega pacienta.

Sindrom omejenega zatemnjenja

Da bi ugotovili vzroke za nastanek omejenega temnenja pljučnega polja, je treba posneti sliko v dveh smereh - v neposredni projekciji in stranski. Na podlagi rezultatov pridobljenih slik je pomembno oceniti lokalizacijo žarišč po temnem. Če je senca na vseh slikah se nahaja znotraj polja pljuč, in se steka z velikostjo svojih obrisov ali ima manjši volumen, je logično sklepati, enostavno poraz.

V zatemnjenju, ob široki podlagi na membran ali medijstinalne organe, se lahko diagnosticirajo ekstropulmonalne patologije (vključki tekočine v plevralni votlini). Drugo merilo za ocenjevanje omejenega zatemnitve je velikost. V tem primeru je treba upoštevati dve možni možnosti:

  • Velikost črne črte jasno sledi obrisom prizadetega dela pljuč, kar lahko kaže na vnetni proces;
  • Velikost zatemanja je manjša od običajne velikosti, prizadetega segmenta pljuč, kar kaže na cirozo pljučnega tkiva ali bronhialno obstrukcijo.

Posebej bi morali biti poudarjeni primeri, v katerih se pojavi temnejša normalna velikost, v strukturi katere se lahko izsledijo svetle žarnice (votline). Najprej je treba v tem primeru pojasniti, ali se tekočina nahaja v votlini. Da bi to naredili, izvedite vrsto posnetkov na različnih položajih bolnika (stoječe, ležeče ali nagibanje) in ocenite spremembe v ravni, domnevno zgornjo mejo vsebine tekočine. Če je prisotna tekočina, se odkrije absces pljuč, če pa ni prisotna, je verjetna diagnoza tuberkuloza.

Sindrom okrogle sence

Sindrom okrogle sence se ugotovi, če ima na pljučih okrogla ali ovalna oblika na dveh slikah, ki sta pravokotni drug na drugega, to je s sprednje in s strani. Za dešifriranje rezultatov radiografije, ko zaznamo krožno senco, temeljijo na 4 značilnostih:

  • oblika zatemnitve;
  • lokalizacija teme v bližini bližnjih organov;
  • jasnost in debelina kontur;
  • struktura notranjega senčnega polja.

Ker je senca, prikazana na sliki, v pljučnem polju, dejansko zunaj nje, lahko ocena diagnostike v veliki meri olajša ocenjevanje oblike zatemnitve. Torej je zaokroženo obliko značilno za intrapulmonarne formacije (tumor, cista, infiltrat, napolnjen z vnetnimi vsebinami). Ovalna senca je v večini primerov posledica stiskanja okrogle oblike, stene pljuč.

Visoka vsebina informacij in struktura notranjega senčnega polja. Če rezultati analize, navidezno heterogenosti senco, npr lažja žepi, potem z veliko verjetnostjo, da je mogoče diagnosticirati gniloba nekrozirovannoy tkiva (raka z delitvijo ali razkrojem tuberkulozne infiltracijo) ali nastanek votlin. Temnejša območja lahko govorijo o delni kalcifikaciji tuberkuloma.

Jasna in gosta kontura kaže prisotnost fibrozne kapsule, značilne za ehinokokno cisto. Sindromom okrogle sence se nanašajo samo tiste sence, ki so več kot 1 cm v premeru, sence manjšega premera pa se štejejo za žarnice.

Sindrom Ring-Shadow

Obročasto mesto na pljučih na rentgenskem žarku je najpreprostejše za izvajanje analize sindroma. Praviloma se na rentgenskem videzu pojavlja senčna oblika, ki nastane zaradi nastajanja votline, napolnjene z zrakom. Predpogoj, kjer je odkrita zatemnitev besedilu sindrom obročasto senci - je ohranjanje zaprtega obroča, kadar fotografiranje v vseh projekcijah in v različnih položajih pacienta. Če vsaj na eni od nizov slik prstan nima zaprtih struktur, se lahko senca šteje za optično iluzijo.

Ko se votlina odkrije v pljučih, je treba oceniti enakomernost in debelino sten. Torej, z veliko in enakomerno debelino konture lahko prevzamemo vnetni izvor votline, na primer tuberkulozno kaverno. Podoben vzorec je opazen pri abscesu, ko pride do gnilobe tkivnega tkiva z odstranitvijo vsebine skozi bronhije. Vendar, ko pogosto, so absces, ostanki gnoja še vedno v votlini in njihova popolna odstranitev je precej redka, tako da je ponavadi tako votlina - tbc votlino.

Neenakomerno široke stene obroča kažejo na proces propadanja pljučnega raka. Nekrotični procesi v tumorskem tkivu lahko povzročijo tvorbo votline, toda ker se nekroza razvije neenakomerno, tumorske mase ostanejo na notranjih stenah votline, kar ustvarja učinek "neenakosti" obroča.

Sindrom fokalne zatemnitve

Študije na pljučih, večjih od 1 mm in manj kot 1 cm, se štejejo za žarišča. V rentgenskem videzu je mogoče videti od 1 do več žarišč, ki se nahajajo na precejšni razdalji med seboj ali skupino. Če območje porazdelitve žarišč ne presega interkostalnega prostora v območju 2, se lezija (diseminacija) šteje za omejeno in kadar se žarišča porazdelijo na večje področje, razpršijo.

Glavna merila za ocenjevanje žariščnih izpustov so:

  • območje distribucije in lokacija žarišč;
  • obrisi izpadov;
  • intenzivnost izpadov.

Kadar se v zgornjih delih pljuča nahaja eno ali več izpadov, je nedvoumna oznaka tuberkuloze. Mnogo fokusov z omejenim razprševanjem je znak žariščne pljučnice ali rezultat razpada tuberkularne kaverne, ki je ponavadi nekoliko višja od ugotovljenih žarišč. V slednjem primeru na sliki lahko vidite krožno ali obročasto senco.

Kot razlog za pojav ene same temnenje v kateremkoli delu pljuča najprej upoštevamo verjetnost raka ali tumorskih metastaz. To dokazujejo tudi natančni obrisi sence. Mehke obrisi kažejo vnetni izvor izpadov.

Za oceno intenzivnosti izpadov jih primerjamo s podobo posod, ki so vizualizirana na sliki. Če je poudarek resnosti slabše senci plovila - nizke intenzivnosti zatemnitev značilnost kontaktno pljučnico ali tuberkuloze infiltrirane. S povprečnim in močnim zatemnjenjem fokusa, kadar je izraz enak ali temnejši od vaskularnega vzorca, lahko ocenimo zmanjšanje procesa tuberkuloze.

Ker lahko obsežno razširjanje žarišč kaže na več kot 100 bolezni, da bi razlikovali vzroke, je treba oceniti velikost dimnikov. Tako najmanjše žarnice, ki pokrivajo celotno območje pljuč, lahko pomenijo pnevmokoniozo, miliarno tuberkulozo ali žariščno pljučnico.

Pomembno! Ne glede na to, kakšne spremembe se pojavijo na rentgenskem pljuču, bi morala analiza rezultatov upoštevati prisotnost normalnega pljučnega vzorca, za katerega je značilno prisotnost senc vaskularnega sistema.

V veliki večini primerov, ki temelji na radiografiji pljuč, je nemogoče dati končno diagnozo, saj analiza pridobljene slike nam omogoča, da identificiramo le sindrom, značilen za določeno bolezen. Če je rentgenski žarki pokazal temnenje katerega koli območja, nato pa pojasniti diagnozo in oceniti dinamiko bolezni, je treba opraviti kompleks laboratorijskih študij in dodatno diagnostiko z uporabo MSCT, bronhografije, biopsije itd.

Kaj je mogoče, če se na roentgenografiji ali izrezu pljuč razkrijejo zatemnitve ali ojačanje pljučne slike?

Radiografija v realnosti sodobne medicine ostaja informativna in enostavna metoda. Uporablja se pri diagnostiki bolezni pljuč, srca in drugih organov. Fluorografija pri odkrivanju pljučne patologije se pogosteje uporablja. Ta metoda se šteje za pregled in je na splošno na voljo.

Bolniki in zdravniki se pogosto soočajo s tako rentgensko manifestacijo kot zatikanje pljuč na fluorografiji. Kakšna je ta klinična situacija, s čim jo je mogoče povezati? Članek izpostavlja tudi vprašanja, kot so krepitev vzorca pljuč, skleroze aorte in njenih lokov.

Utrjevanje pljuč na fluorografiji

Najprej morate razumeti, da je rentgen negativna slika. Najprimernejši ga je preučiti in analizirati s pomočjo negatoskopa - posebnega zaslona. Bolj goste strukture so lahke (bele). Nižja gostota, temnejša bo slika.

Pljuča sta seznanjeni organ, ki vsebuje zrak in intersticijsko tekočino, pa tudi krvne žile s krvjo. Na sliki so temna polja. V prisotnosti lažjega odseka, ki ga na sliki gledamo s pomočjo negatoskopa, govorimo o fokusu ali o temah zatemnitve, paradoksalno, kot se morda zdi.

Kaj je lahko?

Med vsemi kliničnimi in radiološkimi situacijami, ki se pojavljajo, je dejstvo še posebej pomembno, če je študija o fluorografiji pokazala zatemnitev. Obstajajo različne različice tega pojava.

Obsežna temnenje v pljučih na fluorografiji. Glede na dejstvo, da je to mogoče, lahko sodite le po predhodnem pregledu. Takšna sprememba projekcije pljučnih polj ne more povzročiti le pljučne bolezni, temveč tudi poškodbe drugih organov v prsnem košu: medijastin, diafragma, požiralnika, limfatični kolektorji.

Naslednja možna patologija je zaokrožen poudarek ali temni poudarek. Lahko ima obliko kroga, ovalne strukture, elipse. Pomembno je natančno razumeti, kaj svetloba v pljučih pomeni na fluorografiji ovalne oblike. Še enkrat, vprašanje lokalizacije patološke vzgoje ali procesa je pred zdravnikom.

Vzroki

Potencialni etiološki dejavniki opisanih radioloških sprememb so številni. Po dodatnih raziskavah lahko izvedete več.

Kadar je v pljučih velika fluorografija, je vzrok treba iskati s pomočjo rentgenske tehnike z več projekcijami. Ko se strukture medialstinalne stene premaknejo v smeri senčenja, se pomnoži s pljuči, pomanjkanje (po pulmonektomiji) in cirozo deformacije pljučnega tkiva. Slednja situacija se razlikuje od prvih dveh, saj je temnejša po naravi heterogena (heterogena).

Včasih se medij in njegovih struktur premaknejo na nasprotno stran. Če hkrati na fluorografiji zaznavate zatemnitev, je verjetno, da je to lahko nastanek tumorja velikih dimenzij ali skupnega hidrotoraksa, kopičenje zraka v plevralnih votlinah.

Vzroki za nastanek zaobljenega zatemanja so lahko naslednji pogoji in bolezni:

  • različne variante tuberkuloze;
  • pljučnica: delna, segmentna;
  • cistična votlina;
  • maligni tumorji;
  • Benigne neoplazme (npr. Hamartoma);
  • vazodilatna anevrizma;
  • ehinokokoza in druga parazitoza.

V dvomljivih primerih diagnostični pregled dopolnjujejo tomografske tehnike.

Kaj pomeni okrepiti pljučni vzorec na rentgenskem slikanju?

Pljuča imajo neenotno strukturo. Konec koncev je to celoten sklop struktur:

  • alveoli;
  • bronhialno drevo;
  • vene;
  • arterije;
  • bezgavke;
  • živčni debli in konci.

Obstaja možnost obtežiti in okrepiti pljučni vzorec na rentgenskem žarku. Kaj je zunaj in katere bolezni je treba izključiti?

Najprej zdravniki razmišljajo o vnetnih spremembah pljuč. Poleg tega se v večini primerov izkaže, da gre za preostale pojave v pljučni strukturi po prenosu vnetja. To se zgodi po pljučnici, tuberkulozi.

Ko je izključen vnetni mehanizem videza intenzivnega vzorca pljuč, je treba iskati srčne vzroke. Funkcionalni diagnosticar misli v tem primeru mitralnih napak. To so različne različice motenj normalnega delovanja ventila, ki zagotavlja normalni pretok krvi od levega atriuma do levega prekata. Če fluorografija odkrije povečanje pljučnega vzorca že v zgodnjih letih, je verjetnost resnične hipoteze precej velika. Takšna sprememba pljučne slike lahko povzroči insuficienco in stenozo (zožitev) mitralnega ventila.

Manj verjeten vzrok je povečan pritisk v pljučni arterijski sistem. Pljučno hipertenzijo razkrije samo kardiolog, za potrditev pa je potrebna ehokardioskopija.

Kaj še lahko vidite na sliki?

Pri rentgenski ali fluorografiji se poleg tega po temenju razkrije tudi beljenje pljučnega polja. Vendar pa izgleda temnejše kot običajno pljučno tkivo. Možna je tudi deformacija korenin pljuč.

Rentgenske slike so pomembne ne le za izključitev pljučne patologije. Odkrijejo patološke spremembe v srcu in velikih posodah.

Povečano srce (razširjeno na levo)

Hipertrofija levega prekata se pojavlja pri skoraj vseh bolnikih z arterijsko hipertenzijo. Povišane vrednosti krvnega tlaka, po drugi strani, se določijo pri polovici populacije. Zato je pogosto odkrito povečano srce na sliki fluorografije.

Celoten organ kot celoto se lahko poveča, pa tudi vse njene ločene votline. To bo določilo konfiguracijo srčne sence. Tista, ki bo strokovnjaka potisnila na pravo idejo in bo omogočila zgraditi pravilno klinično hipotezo.

Ugotovljena je sprememba zadnjega kardio-diafragmatičnega kota (med srcem in membranom). Pod normalnimi pogoji je ta kot akuten. S hipertrofijo levega prekata postane dolgočasno. Identifikacija pojava kaže, da je srce razširjeno na levo. Fluorografija ne zagotavlja izčrpnih informacij, zato je za ultra natančno določanje velikosti in volumna srčnih komorjev potrebno opraviti ultrazvočno preiskavo.

Združevanje aorte

Senca srca je sestavljena iz dveh kontur - desno in levo. Vsaka od njih odraža strukturo srčnih votlin in žilnih posod. Zgornji del desne obrisa in večja polovica levega obrisa tvorita aorta in njene podružnice.

To je izmenjava bolezni, ki se izraža v kopičenju prekomernih maščob v steni posode. Pri destabilizaciji aterosklerotične plošče lahko povzroči kapi in srčne napade. Zapiranje aortnega loka s fluorografijo je priložnost za predpisovanje biokemičnega krvnega testa za določanje koncentracije holesterola, njegovih frakcij. Lahko jo dopolnite z ultrazvočnimi tehnikami - ECHO-CG in UZ-Doppler.

Skleroza aortnega loka

To je še en splošen rentgenski pojav. Skleroza aortne luke s fluorografijo velja za manifestacijo sistemske ateroskleroze.

Če med pljučno fluorografijo najdemo holesterolne plake, obstaja velika verjetnost, da se bodo pojavile žilne lezije na drugih mestih. Najprej je treba izključiti aterosklerotične spremembe v koronarnih in ledvičnih arterijah.

Potrdite sklerozo luka aorte z ultrazvočnimi tehnikami. Za to se uporablja ehokardioskopija.

Koristen videoposnetek

Za to, kar je potrebno narediti fluorografijo - se lahko naučite iz naslednjega videoposnetka:

Vprašanje 8 - sindrom žariščne sence

Foci se imenujejo majhne zaokrožene, poligonalne ali nepravilne oblike tvorbe v pljučnem tkivu. Mere sence razlikujejo od 0,1 do 1 cm. Večji zaokrožena senca šteti sindrom "okroglo senco v področju pljuč" (glej. P. 107).

Poudarki posledica različnih pljučnih lezij, zato lahko podlaga različni procesi - vnetje žarišča, gomolji tumor, krvavitve, manjše atelektaza, edem območja itd V praksi je večina poškodb z vnetnimi povzroča, vključno s tuberkulozo, spremembe v pljučnem parenhimu..

V pljučih je mogoče identificirati eno, več in veliko žarišč. Če se več fokusov nahaja drug poleg drugega, jih imenujemo skupek žarišč. Več plodov lahko razpršimo v pljučih različnih dolžin. Če območje njihove razporeditve na radiogramu pljuč v prednji projekciji ne presega dveh mejnih prehodov, se govori o omejenem razširjanju. Raztresanje žarišč v velikem obsegu v obeh pljučih se imenuje difuzni sindrom diseminacije, ki ga bomo obravnavali v nadaljevanju.

Iskanje goriščno senco mora najprej prepričati, da so povezani s poškodbami v pljučih, in ne zaradi osnih odsekov krvnih žil, ki sestavljajo pljučno vzorec (glej. P. 76). Poleg tega, boste morali pokazati osnovno previdni in ne sprejeti za odtenek žepi bradavice so iz mlečnih žlez in glybchatye vloge apna v obalnih hrustanca.

Odločilni radiografski znaki za ta sindrom so trije: 1) razširjenost in lokacija osrednjih senc; 2) obrisi žarišč; 3) intenzivnost sence žarišč.

Najprej je treba pozornost nameniti razširjenosti in lokaciji osrednjih senc. Lokalizacija žarišč v vrhovih in subklavskih območjih je značilen znak pljučne tuberkuloze. Takšno lokalizacijo obstaja predvsem v dveh oblikah tuberkuloze - žariščne tuberkuloze in tuberkuloma (slika 109).

Skupina kontaktne sence, ali omejeno širjenje pojavi pri goriščni pljučnice in tuberkuloze, ki je značilna za bronhogeni širjenje tuberkuloze ali razgradi prodrli votlino, ki so razporejeni nad žarišč skupine. Torej, v sindroma žarišč in omejeno širjenje treba vedno skrbno slediti, ali nad središči krožne (infiltracija) ali obročasta (votlino) sence.

Neobyzvestvlenny single lezije v katerem koli delu pljuč, še posebej izven elite in subklaviji področjih in še posebej v starejše osebe je treba priklicati možnost raka perifernih v začetni fazi razvoja (ali majhno tumorskih metastaz).

Druga stopnja prepoznavnosti je ocena osrednjih kontur. Nepravilni konturi so znak vnetnega izvora fokusa (glej sliko 109). Če ostre konture žarišča, kadar značilne za tuberkulozo subklaviji ali apical lokalizaciji simptom tuberkulozo lezij v fazi pakirni ali kalcifikacije (sl. 110). Toda lokacija enim poudarkom v drugih regijah pljuč ostrino obrisov in ne kaže na možnost raka perifernega (sl. 111). Vendar pa v takih primerih slika ankete ni vedno indikativna. No, oblika in konture fokusa so prikazani na tomogramu.

Pri ostrih konturah žariščnih senc je treba oceniti njihovo strukturo. Homogenost sence fokusa je značilna za žariščno tuberkulozo v fazi zbijanja. Če senca kurišča neenakomernega je, obstajata dve možnosti: bodisi ozadju viden oblaganje gostejša odseki - v senci poapnitev ali obratno, manjša statve beljenje (slika 112.). Obe različici heterogenosti v senci so značilni za tuberkulom.

Zelo pomembno je določiti intenziteto žariščnih senc iz vzorca rentgenske difrakcije. Če želite to narediti, primerjajte svojo sliko s senco krvnih žil v pljučih. Če senca poudarek na gostoto, ki je blizu vzdolžno štrlino vsebnika ali o ozadju kontaktnih senc zasledimo vzdolžne vaskularnih sence - nizke intenzitete senco a. Če lahko nejasnosti z obrisi žarišč v takih primerih prevzeti pljučnico ali akutno goriščno goriščno tuberkuloze v fazi infiltracijo. Če senci ognjišču blizu gostote senci osnega preseka plovila, kažejo povprečno intenzivnost senci ognjišču. S tuberkulozo to kaže na konsolidacijo žarišč - proces se umirja. Če je senca slika intenzivnost poudarek osnega preseka plovila, - tesen poudarkom... Če se je videl na ozadju robov v senci, to je, saj skozenj sveti, in ni povsem homogena, zato, da vsebuje dele obyzvestvleniya.Chastaya rentgenoloških najdba - apnencem primarna tuberkuloza kompleks (. Slika 113). Sestoji iz zastane obyzve- ticipate poudarkom na pljučih (imenovano ognjišča Gon) in obyzvestvlenno- limfnih vozlov pri korenu pljuč na isti strani.

Pri enostranskem združevanju žarišč na majhnem območju v sredini ali spodnjem delu pljučnega polja je treba razlikovati med tuberkuloznimi in ne tuberkuloznimi lezijami. Fuzija svežih žarišč, ki se nahajajo v skupinah, vedno vodi do predpostavke o bronhogeni diseminaciji tuberkuloze. Poleg tega, kot je bilo že omenjeno, je pomembna značilnost prisotnost nad skupino žarišč krožne ali obročaste sence ter omejeno zatemnitev. Te manifestacije drugih sindromov dopuščajo domnevno bronhogensko diseminacijo s kraja kaščastega razpada. Samozaporja (kaverna) ni vedno lahko odkriti, saj je prekrit s senci žarišč in brazgotin v pljučnem tkivu. Zato z omejenim razširjanjem vedno uporabljamo tomografijo.

Za dinamiko žarišč je opazen znaten pomen pri diferencialni diagnostiki. število in velikost žepov pljučne infiltracijo hitro kot med močnim protivnetno terapijo. Žepi za tuberkulozne narave v kratkem času ne bo spremenilo, vendar z malo učinkovite terapije celo kažejo tendenco, da se združijo z naknadno razpada in nove kolonizacije prostih mest enostavno. Zato se rentgenski pregled ponovi po 7-10 dneh. Seveda se pri razlikovanju med pljučnico in tuberkulozo upoštevajo klinični podatki. Ko je proces vir, so bolj izrazite v primeru akutne pljučnice: nad telesno temperaturo, bogata in raznolika piskanje v pljučih, hud kašelj za nič stari zdravnik zapisal, da je tuberkuloza "malo slišali in videli veliko".Osobuyu previdno je treba izvajati v enem samem izbruhu, odkrita v starejši bolnik, predvsem moški in kadilec (glej sliko 111). Ponavadi je to naključna ugotovitev s fluorografijo pljuč. V primerih gakih predvsem želji iskanja prejšnje photofluorogram ali prsih radiografijo, da ugotovi, ali je bilo kaj od tega centra pred in kakšna je bila njegova vrednost. V povprečju s pljučnim rakom se obseg lezije podvoji v 100 dneh. Drugi ukrep se ponovi (do 7-10 krat) preskusi sputuma za atipične celice. Nadalje, zatekla k kateterizacijo bronhijev, transtorakalni ali transbronhialno biopsijo. Če vseh teh študij ne omogočajo zanesljivo ugotoviti naravo ognjišču v pljučih, nato vprašanje diagnostično torakotomije. Le takšna medicinska dejavnost daje možnosti za radikalno zdravljenje bolnika s pljučnim rakom.

Zasenčenje v pljučih s fluorografijo - razstavljamo v zelo podrobni obliki

Fluorografija - metoda rentgenskih raziskav, ki vključuje fotografiranje slike predmeta z zaslona. Zasenčenje v pljučih na fluorografiji - kaj je to? To vprašanje postavljajo številni ljudje, katerih fluorografske slike so dvoumne.

Eclipse lahko hkrati govorimo o veliko, ali pa sploh nič, tako da, če radiolog je tak sklep, da ni potrebno, da je živčen - zato, ker so ti bolniki predpisan predhodni pregled. Zasenčenje na fluorografiji je lahko znak patologije ali preprosta napaka na sliki.

Razlogi za nastanek mrčesa

Fluorografijo priporočamo enkrat letno (glejte Kako pogosto lahko opravljate fluorografijo: značilnosti raziskave). Odkrivanje črne pike na fluorografiji omogoča prepoznavanje nevarnih bolezni in pravočasno predpisovanje zdravljenja.

Temnenje v pljučih je lahko posledica: pljučnica, bronhitis, tuberkuloza, tumorji, rak, poškodbe, tujki, abscesi, kopičenje tekočine in dolgoročnega kajenja. V medicini so to najpogostejši razlogi za nastanek mrčesa.

Digitalne kode, uporabljene pri vrednotenju fluorograma

Zasenčenje na sliki - ne nujno patologija

Zasenčenje na sliki ni nujno onkologija ali tuberkuloza, čeprav zagotovo lahko govorimo tudi o resni patologiji. Poleg tega lahko mrk pojavljajo v slikah, posnetih z dolgoročno kajenje cigaret (glej Kaj photoroentgenography pljuča kadilca :. Ali so vidne spremembe?).

Zato je težko nemudoma ugotoviti, kakšna osvetlitev v desnem ali levem pljuču lahko pomeni na fluorografiji. Mogoče ima tujega predmeta tam?

To se pogosto dogaja z radovednimi otroki. Upoštevajte, da tipi mrkov niso neposredno povezani z patologijami, in oblika mesta ne moremo takoj odpraviti.

Temno mesto na pljučih na fluorografiji je razdeljeno na število in velikost. Enojne točke kažejo na tumor, lahko so maligne in benigne.

Če v pljučih na fluorografiji ni nobenega za zatemnitev, potem to kaže na prisotnost več patologij. Pomembna je tudi lokacija lokacij.

Torej, če je v luči zatemnitev na fluoroskopijo lahko vidijo vrhovi prizadetega organa, lahko govorimo o tuberkuloze, vendar mora zdravnik ponovno imenovati, poleg analize sliko.

Dekodiranje slike fluorografije

Pri prisotnosti izpadov zdravnik predpiše pričakovano diagnozo.

Krepitev vaskularnega vzorca

Običajno je krepitev vaskularnega vzorca posledica sence pljučnih arterij ali žil. Naraščajoči videz je znak bronhitisa, začetne stopnje raka ali pljučnice. Prav tako lahko govorijo o pomanjkljivostih pri delu v kardiovaskularnem sistemu.

Kompaktiranje in razširitev korenin

Kondenzacija in razširitev korenin sta značilna za: pljučnico, bronhitis in druge kronične in vnetne patologije.

Pleuralni sinus

Pleuralni sine je votlina, ki jo tvorijo pleuralni grebeni. Sinus je brez običajnih pljuč in je, nasprotno, zaprt s pljučno patologijo.

Vlakno tkivo

Prisotnost fibroznega tkiva - kaže, da je bolnik že imel pljučnico.

Spike

Prisotnost adhezivov kaže, da je v preteklosti oseba imela vnetje plevela.

Kalcinacija

Varne tesne okrogle sence. Rečeno je, da je oseba imela stik z osebo, ki je bolela: tuberkuloza ali pljučnica.

Z drugimi besedami, da je okužba prišla v pljuča, vendar se je lokalizirala in se ne razvije in je bila izolirana z depoziti kalcijevih soli.

Spremembe v zaslonki

Spremembe v diafragmi kažejo na anomalijo njegovih listov. Običajno se ta patologija razvije zaradi slabe genetike, deformacije s konicami, prekomerne teže, preteklih bolezni.

Fokalna senca

Osredotočene sence so temne lise velikosti približno 1 centimeter. Lahko rečemo, da je to prvi znak pljučnice ali tuberkuloze.

Premikanje sence medijastinuma

Mediastinum je mesto med pljuči in drugimi organi. Razširitev se nanaša na zvišan krvni tlak, povečano velikost srca, miokarditis ali CHF.

Vrste izpadov

Zatemnitev s pljučnico

Pljučnica s Pseudomonas aeruginosa je značilen akutni pojav, hudo splošnega zdravstvenega stanja, visoka vročina, dispneja, cianoza, tahikardija, znaki toksičnosti, osrednja otopelost, prasketanja, sopenje. Pljučnico lahko zaplete zaradi plevritja.

Na fluorography prsnega koša Zaznali fokalne lezije (vnetna infiltracija žarišč) v primeru abscesov postavitev - poravnani s horizontalnimi votline in v prisotnosti eksudativne plevritisa - intenzivno homogeno zatemnitve. Od izpljunku, plevralni vsebina votlino, izločki iz rane semeni Pseudomonas aeruginosa.

Zatemnitev s paragonimozo

Začetna faza paragonimoze se nadaljuje kot akutna alergijska bolezen. Spremembe v pljučih ("leteči" infiltrati, pljučnica, pleurisija).

Pogosto je prisoten alergijski miokarditis, meningoencefalitis. V bistvu je začetna stopnja bolezni asimptomatična. S prehodom v subakutni, nato pa v kronični stopnji prevladujejo spremembe v pljučih: bolečina v prsnem košu, kašelj s sputumom, plevralni izliv, zvišana telesna temperatura.

Kasneje razviti fibrozne spremembe v pljučih, da prepoznajo žarišč fluorogram z značilnimi radiarnymi roženice in lahkih votlinic v centru odseki infiltracijo v pljučnem tkivu kalcifikaciji, včasih - difuzni fibrozi.

Utrjevanje pri kandidiji

Ob blagem poteku bolezni je kandidoza podobna klinični sliki bronhitisa. Na reentgenogramu se pojavi povečanje bronhosudinalnega vzorca. V poznih časovnih intervalih in v hudih primerih je kandidiaza pljuč vidna z žariščno ali lobarsko pljučnico, možni so nestabilni "leteči" infiltrati.

Na fluorografiji bo opazila mrka, kar pomeni majhne pljučne žarišča, atelectasis. Včasih obstajajo miliarne sence ("snežne luske"). Kandidozo lahko zaplete zaradi plevritja.

Zatemnitev za difuzno pnevmosklerozo

Značilnosti kliničnega sevanja difuzne pnevmoskleroze. Pritožbe pacientov kašelj s proizvodnjo izpljunku (kot posledica sočasnega bronhitisa), kratko sapo, ki se sprva pojavi med fizičnim naporom, v mirovanju kasneje in končno postane konstanten, splošna šibkost, včasih pojavi vročina v primeru aktivacije vnetnih procesov. Po pregledu razkriva cianozo (zaradi Hipoventilacija alveolov), jugularno venskega distention, težave z dihanjem (pljučne simptome srčnega popuščanja).

Prsni koš se lahko zgosti, vendar pogosteje prisotnost patološke zračnosti določajo razširjeni medkreli prostori - emfizemska oblika HA. Dihalni izlivi pljuč in mobilnost spodnjega pljučnega roba so omejeni. Z tolkalom, ki je posledica sočasne emfizemosti pljuč, se zazna zvit zvok.

Z auskultacijo pljuč, trdo, včasih oslabljeno, vezikularno dihanje (z emfizemom) se sliši suho in mokro sesanje. S pomočjo rentgenske študije se povečana preglednost obrobnih pljučnih polj združi s težo, žariščenjem temnenje in krepitvijo žilnega vzorca, včasih tudi znaki bronhiektazije.

Značilnosti kliničnega sevanja difuzne pnevmoskleroze

V biokemijski študiji krvi se je povečalo vsebnost alfa-2 in gama globulina, fibrinogen; v urinu je zmerna proteinurija. Radiografija dihalnih organov omogoča identifikacijo mrk ustreznega segmenta / dlake pljuč, mesta infiltracije. Z gangreno pljuča so znaki znakov dihalne odpovedi in zastrupitve.

Utišanje s povišano telesno temperaturo

Pritožbe (remitentno tipa povišana telesna temperatura, bolečine v prsih, dispneja, kašelj s gnojnega izpljunka z vonjav v količini od 200 ml do 1,2 litra na dan, potenje). Rentgensko slikanje prsnega koša (velika mrk nazobčane in fuzzy vezja - faza infiltracijo in prisotnosti sindroma votline vodoravnem tekočine v drugem obdobju).

Umirjanje z rakom

Pljučni rak je pogostejši pri moških, starih več kot 40 let in kadilci dolgo časa. V ozadju mrk v pljučih je predvsem razsvetljenje, kar kaže na razpad pljučnega tkiva in bronhogenske žariščne metastaze na sosednja območja.

Debelost zgornjega plevela

Zelo pogosto je eksudativni pleurit na zgodnjih stopnjah odkritja obravnavan kot pljučnica, saj imajo veliko identičnih simptomov. Majhno količino tekočine v plevralni votlini je pogosto zelo težko določiti s fluorografske fotografije.

V tem primeru se zapleti preprosto rešijo z ultrazvočnim pregledom pljuč, ki določajo 150-200 ml izliva v plevralni votlini. Poleg tega je pri eksudativnem plevelu značilen poseben kašelj z izločanjem sluznice in gnojnega sputuma.

Beležnica ftirizatorja - tuberkuloza

Vse, kar želite vedeti o tuberkulozi

Fokalne sence na radiografijah in tomogramih pljuč

Rozenshtraukh L.S., Winner M.G.

V žariščne sence, splošno določi na radiografijo in tomograms pljuč vključuje premer senca 3 mm do 1,5 cm. glede velikosti formacije majhnih, pogosto manjše število negotova vzrok radiografsko videz. Številni radiologi pri opisovanju in tolmačenju številnih patoloških procesov v pljučih uporabljajo izraz "žariščno zatemnitev".

Včasih se zdi, da kontaktne spremembe, značilne samo za tuberkulozo in žarišč - za druge procese, ki se razlikujejo od tuberkuloze bolj dinamično. Vendar pa je znano, da je osrednja žarišča ali rentgenske preslikava senca popolnoma določena morfološki substrat, in je lahko različen (vnetne, tumor, brazgotin in t. D.). V zvezi s tem senci žarišča precej različne velikosti, lokacijo, intenzivnost, narava žarišča obrisi spremembo pulmonalne vzorec in pljučnega tkiva. Žariščne spremembe v pljučih so lahko enojne, večkratne in razpršene ali diseminirane.

Da bi razjasnili naravo žariščnih senc, naslednje metode omogočajo:

  1. Rentgen in radiografija.
  2. Tomografija, računalniška tomografija.
  3. Bronhografija.
  4. Zvonjenje bronhijev.
  5. Transtoracic punkcija.

Običajno je lahko žariščna senca povzročajo bradavičke mlečnih žlez. Lokalizacija, oblika in simetrična razporeditev teh senc običajno omogočata, da jih ločimo od sprememb v pljučih brez veliko težav.

Glede na klasifikacijo tuberkuloze, odvisno od obsega in obsega poškodbe pljuč pri spremembah žariščne tuberkuloze, obstajata dve obliki - osrednji in diseminirani. Za žariščno tuberkulozo je značilna omejena lezija, ki na vsaki strani zaseda največ 1-2 odseka. Pogostejša lezija se imenuje disseminirana tuberkuloza.

Z žariščno tuberkulozo bolezen se nadaljuje asimptomatsko ali z malo simptomatskimi simptomi, zaradi česar je težko odkriti zgodaj. Diseminirana tuberkuloza se lahko razvije hitro, subakuto ali prikrito. V akutni in subakutni oblike bolezni se običajno ugotovi na bolnika k zdravniku pritoževal nad utrujenost, slabost, vročina in kašelj. Približno v 70-80% primerov je pri postopku diagnosticirana fluorografija, čeprav pri nekaterih bolnikih ni malo izraženih kliničnih simptomov.

Mycobacterium tuberculosis v sputumu in bronhialnih namakalnih vodah z razširjeno tuberkulozo najdemo v 70-80% primerov. Poraz drugih notranjih organov je redek (2,2%). Analiza diagnostičnega procesa na stopnjah pregleda bolnikov kaže, da se težave pri določanju narave bolezni pogosto pojavljajo - približno 24% novorojenčkov. Pogosto se ti bolniki prvotno zdravijo zaradi pljučnice, sarkoidoze, gripe, tonzilitisa itd.

Rentgenska slika osrednje pljučne tuberkuloze Odvisno od faze procesa: v fazi in razpada na tomograms infiltracijo žarišč zaznano brez jasnih obrisih, z majhnimi žepi razgradnje v njih, kot tudi neenotne infiltracijo okoliškega pljučnem tkivu, omejen "vnetna" povečana pljučna vzorec (lymphangitis). Ko se proces zniža, se število osrednjih senc zmanjšuje, konture posameznih žarišč postanejo bolj izrazite. Glede na precej tipična lokalizacija proces v segmentu I-II, kot tudi polimorfizem poškodb pogosto prisotnost majhnih poapnevanj lahko brez večjih težav diagnosticirati in razlikovati goriščno tuberkulozo. Razlika v žariščni tuberkulozi iz žariščne bronhopneumonije temelji na hitrem nazadovanju slednjega. Pljučnica, kot vemo, je dinamičen proces, in po 10-12 dneh neenotno sence popolnoma prenehala je treba določiti, in tuberculosis pomemben regresija pojavi v 1,5-2 mesecih.

Rentgenska slika razširjene tuberkuloze je zelo raznolika, lahko pa izločimo najpogostejše in redke variante tega. Najpogosteje so polimorfne žariščne spremembe lokalizirane v apikalnih segmentih zgornjih lupin in segmenta VI in so značilne neuniformne porazdelitve žarišč na prizadetem območju. V tem primeru je pri približno 60% bolnikov odkritih majhnih žarišč uničenja med tomografijo. Pljučni vzorec v območjih največjih poškodb se slabo razlikuje, saj ga blokira številna žariščna senca. Simptomi hiperplazije intratorakalnih bezgavk so odsotni. Pri radiografijah in tomogramih z značilno sliko diseminirane tuberkuloze je določena omejena ali delna diseminacija z uničujočimi spremembami in asimetričnostjo lezije pljuč. Žarnice so skoraj v celoti obremenjene z oblikovanjem zmernih sklerotičnih sprememb do 4. do 5. meseca zdravljenja.

Zelo redko spremlja širi tuberkuloza bronhoadenitom ali žarišč lokaliziranih predvsem v bazalnih pljučnih segmentih. To tudi ohranja neenakomernost lezije desne in leve pljuče. Adenopatija pojavlja pri mladih bolnikih s primarno tuberkulozo ali več za reaktivacijo pred trpijo proces Kalcificirane bezgavk, pljuč korenine. Tako je v večini primerov z diseminirano tuberkulozo osnovi klinične (odkrivanje Mycobacterium tuberculosis) in rentgenskih slik, označena s tipično lokalizacijo lezij, njihovo uničenje polimorfizem lahko zanesljivo diagnosticiranje bolezni.

Težave nastanejo zaradi adenopatije ali lokacije žarišč v bazalnih segmentih. V prvem primeru postanejo pomembni podatki bronhoskopijo, pri kateri označuje infiltracijsko tuberkulozo ali limfobronhialnye bronhialne fistule, bacillary potrjena. V drugem primeru, ko ni nobenih destruktivnih sprememb ne zazna Mycobacterium tuberculosis, in centri se nahajajo v nižjih območjih obeh pljuča, ne glede na to, ali obstajajo klinični simptomi bolezni, zanesljivo ugotoviti, ali zavrnitev diagnoze tuberkuloze, če ne ena študija možne. Diagnostična taktika v takih primerih je odvisna od kliničnih pojavov bolezni. Če je stanje vročine in je trajanje bolezni krajše, je treba opraviti testno terapijo. telesna temperatura Bolečina povišano in bolnikovo stanje je zadovoljivo, je treba morfološko preverjanje diagnozo - pljuč biopsijo.

Sindrom okrogle in žareče sence med radiografijo

Kaj je na pljučih, kar pomeni mesto na pljučih, kar pomeni mesto na pljučih

V rentgenskem videzu se spot imenuje senca. Senca, ki je podobna kraju in je premera manj kot 1 centimeter, je osrednja senca. Fokalna senca se imenuje osredotočenje velikosti, ki se giblje od 0,1 cm do 1,0 cm. Te patološke žarnice so značilne za različne nosološke oblike. Po izvoru so lahko te lezije vnetna in tumorigeneza, pa tudi zaradi krvavitve, edema, atekelaze. Rentgenske izkušnje kažejo, da so žreže v pljučih najdene pri vnetnih boleznih, ki patološko spremenijo strukturo pljučnega parenhima. V naši državi so žarišča značilna tudi za tuberkulozo (žariščna tuberkuloza). V praksi je pogosto, ko v enem pljučnem 2-3 žarišču, potem radiologi govorijo o skupini žarišč v pljučih. Nizkokvalificirani in mladi strokovnjaki za žariščno senco vzamejo prečni prerez plovila, senco bradavic prsnega koša in tudi kalcijeve usedline v hrustancih reber.

Osrednja senca ima naslednje lastnosti:

1) Lokalizacija žariščne sence.
2) Razširjenost žariščne sence.
3) Konture osrednje sence.
4) Intenziteta žariščne sence.

Ta bolnik razkriva osredotočenost v srednjem delu levega desnega pljuča z razpadajočo votlino v sredini (označeno s puščico). V skladu s kliniko je bolniku diagnosticirala tuberkulozo.

Bela pika na rentgenskem pljučnem / belem mestu na slikah pljučnih / belih madežev pljuč / dveh mest na pljučih / pljučnih boleznih na pljučih

Za vsako bolezen je značilna lokalizacija fokusa. Za tuberkulozo (žarečo tuberkulozo in tuberkulom) je značilna lokalizacija na vrhu pljuč in pod klavikulo. Pri pljučnici je lahko lokalizacija katera koli, vendar je za vnetna pljučna obolenja značilna skupina žarišč (2-3 žarišča). Kar se tiče perifernega raka pljuč ali tumorskih metastaz, je značilna lastnost na reentgenogramu edinstven poudarek brez znakov kalcifikacije.

Konture ognjišča so ostre in nejasne. Nepravilne konture pogosteje pričajo o vnetnem vzroku izostajanja fokusa. Če se na reentgenogramu srečamo z enim poudarkom z ostrimi konturi, ki se ne nahaja na vrhu in subklavi, potem radiolog prevzame periferni rak. Ena ognjišče z ostrimi obrisi, ki se nahajajo na vrhu ali pod kljukuljo, kaže na misel o tuberkulozi (žariščni tuberkulozi ali tuberkulomi).

Razlikuje se naslednja struktura fokusiranja - homogena ali heterogena. Če upoštevamo primer pljučne tuberkuloze, nato pa z uporabo teh lastnosti lahko rečemo fazo bolezni, ki jo upoštevamo pri izbiri kemoterapije. Homogena žariščna senca je značilna za tuberkulozo v fazi zbijanja, vendar ni homogena za tuberkulom.

Ta bolnik je pokazal spremembe v koreninah pljuč, kar ustreza tuberkulozi intratorakalnih limfnih vozlov pri bolniku s podaljšano temperaturo in kašljem.

Majhna pika na pljučih / majhnih točkah na pljučih / lisicah v pljučih na rentgenskem /

Če govorimo o intenzivnosti žariščne sence, potem radiologi pogosto primerjajo intenzivnost z bližnjimi anatomskimi strukturami, na primer s krvnimi žilami pljuč.

Izpostavljena je naslednja intenzivnost fokusiranja:

1) senca z nizko intenzivnostjo - če je fokus vizualiziran po intenzivnosti kot vzdolžni del plovila.
2) srednje intenzivna senca - če je poudarek vizualiziran z intenzivnostjo, kot je posoda v osnem odseku.
3) gosto fokusiranje (senca visoke jakosti) - če je fokus vizualiziran z intenzivnostjo, višjo od intenzitete pljučne posode v osnem delu.

V senci z nizko intenzivnostjo na radiogramu, odvisno od klinike, je mogoče v fazi infiltracije (osrednja tuberkuloza) sumiti žarečo pljučnico ali tuberkulozo. Senca v sredini intenzivnosti kaže na zmanjšanje procesa tuberkuloze, ki se najpogosteje opazi z ustreznim zdravljenjem.

Poleg tega radiologi ločeno prepoznajo osredotočenost gonskega ali stožčastega kalcificiranega fokusa v pljuča, ki skupaj s kalciniranim limfnim vozliščem predlaga primarni kompleks tuberkuloze.

Vsak poudarek (točka), če pogledate natančno, je edinstven in samo izkušeni radiolog lahko primerja klinično sliko s sliko na reentgenogramu. Da bi se izognili nepotrebnim diagnostičnim napakam, se radiografija izvaja v dveh projekcijah in se tudi po določenem času izvede, da se oceni usmerjenost v dinamiko. Recimo, da če je 70-letni kadilec v celotnem življenju imel samo eno ognjišče v pljučih, je to izobraževanje pravilneje obravnavati kot rak pljuč.

Pacient ima 76 let starosti, odkril senco pravega pljuča. Sprva je bil sum na periferni pljučni rak, vendar je diagnoza tega bolnika - hamartoma pravega pljuča.

Krožna točka na pljučih / pljučnici na desni strani mesta na pljučih / mestih na pljučih povzroča

Krožno mesto na reentgenogramu ustreza radiografskemu sindromu okrogle sence. O sindromu okrogle sence govori, ko se na reentgenogramu prikazujejo naslednje sence:

1) Enojne sence krožne oblike.
2) Enojne sence polkrožne oblike.
3) Enojne sence ovalne oblike.
4) Več senc krožne oblike.
5) Več senc polkrožne oblike.
6) Več senc ovalne oblike.

Pomemben kriterij za reči, kdaj radiografija kaže okroglo senco, je velikost. Velikost okrogle sence mora biti več kot 1 centimeter, saj so sence manjšega obsega žari.

Okrogla senca, kot je poudarek, je posledica različnih patoloških vzrokov v pljučih, na primer:

1) Vnetni proces.
2) Tumorski proces.

Tudi okrogla senca je vidna v votlinah v pljučih s tekočino. Obstajajo tudi razlogi, ki niso povezani s patologijo pljuč, vendar pa je krožna senca vizualizirana, je patologija pleure. Ti vključujejo plevel (vnetje pleure), otekanje pleure, ciste.

Pacient ima cisto napolnjeno s tekočino.

Razpoke na desni pljučni tkiv na levi pljučni tkal na pljučih s fluorografijo

Da bi predlagali, katera bolezen pripada krogi senci, odvetnik najprej odgovori na naslednja vprašanja:

1) Kakšna je oblika sence?
2) Ali obstaja povezava z okoliškimi organi?
3) Kakšni so obrisi sence?
4) Kakšna je struktura sence?

Oblika zaobljenega senca omejuje proces v patološki proces, ki je znotraj in zunaj pljuč. Za intrapulmonarno patologijo je značilna zaokrožena, vendar pa tudi senca ovalne oblike. Senca ovalne oblike se nahaja v pljučnih cistah, ki so napolnjene s tekočino. Tudi senca ovalne oblike je značilna slika, ko se je velikost ciste povečala na takšno velikost, da se dotika membrane, pleure, medijastinuma, prsnega koša.

Obrisi zaobljene sence omogočajo radiologu, da vzpostavi vzrok patologije in je zato pomembna značilnost opisa.

1) Fuzzy ali pa jih imenujemo neošteč.
2) Jasen ali oster.

Mehke konture za vnetne bolezni so enostavne. V tem primeru ni mogoče določiti specifične diagnoze, vendar je diferencialni znak zmanjšal razkrito funkcijo. Z jasnimi obrisi bi morali prevzeti pljučni tumor, tuberkulom ali cistično tvorbo, ki ne vsebuje zraka.

Pacient ima v desnem pljuču zatemnitev, kar je značilno za lobarsko pljučnico.

Točka na sliki pljuč / rentgena svetle bele pike / rentgena svetlobe

Okrogla senca v svoji strukturi je vizualizirana kot homogena ali heterogena. Senca je enotna s tuberkulomom, vendar mora biti pred ozadjem sence predpogoj kalcij. Če najdemo zaobljeno tvorbo, v kateri je votlina znotraj, prva stvar, o kateri mislijo radiologi, je tumor z razpadom ali infiltracijsko tuberkulozo v fazi razpadanja. Za raka je bolj zaobljena senca z votlino, v kateri so značilne neenakomerne notranje konture in neenakomerna debelina stene. Za tuberkulome so značilne votline majhnih velikosti srpov. Vdolbinica s vsebnostjo tekočine se vizualizira, ko se cista odpre (iztok tekoče vsebine) v bronhusu, pa tudi s pljučnim abscesom, ki ga spremlja hudo bolezen bolnika.

Pri dekodiranju reentgenograma z zaobljeno senco se zgodi, da kljub upoštevanju vseh zgoraj naštetih znakov radiologa ni prišel do zaključka. Nato je pogoj za diagnozo pravilna ocena pljučnega tkiva, ki je v bližini patološkega fokusa. Če je okolica z zamegljenimi konturi pljučno tkivo nedotaknjena, potem je to znak svežega vnetja (akutna in subakutna faza). Fibroza okoliškega tkiva se osredotoča na kronični vnetni proces, ki je pogostejši pri tuberkulozi. Za kronično vnetje tuberkularne geneze je značilna pot do pljučnega korena, ki je vizualizirana kot drenažna votlina bronhusa z zgoščenimi stenami.

Ta bolnik je zapustil pljučni rak.

Drugo mnenje medicinskih strokovnjakov

Pošljite svoje podatke o raziskavah in pridobite kvalificirano pomoč naših strokovnjakov!