Kaj je obstruktivni bronhitis, kako ugotoviti njegove simptome in zdravljenje

Bronhitis je med najpogostejšimi boleznimi dihalnega sistema. Upoštevajte jih odrasli in otroci. Ena od njegovih oblik - obstruktivni bronhitis prinaša veliko tesnobe in nelagodja, saj gre v kronično obliko, zahteva zdravljenje celotnega življenja. Če oseba ni pravočasno poiskala zdravniško pomoč, s čiščenjem signalov iz telesa je v njem počakajte resne nevarnosti.

Obstruktivni bronhitis Nanaša se na obstruktivno pljučno bolezen. Zanj je značilno, da se poškoduje ne le vnetje, ampak tudi sluznica bronhusa, tkiva nabreknejo, se razvije krči sten organa, sluz se v njej kopiči. To zgostitev žilne stene zožuje lumen. Zaradi tega je oteženo dihanje, otežuje normalno prezračevanje pljuč, preprečuje izlitje izpljunka. Sčasoma se osebi diagnosticira dihalna odpoved.

Kronični obstruktivni bronhitis pljuč ima določene razlike od kroničnega bronhitisa, in sicer:

  • Celo majhne bronhije in alveolarno tkivo se vnamejo;
  • razvije bronoobstruktivni sindrom, ki ga sestavljajo reverzibilni in nepopravljivi pojavi;
  • oblikovali sekundarne razpršeno emfizem - pljuč alveoli močno raztegne, izgubi sposobnost zadostnega zmanjšanja zaradi katere moti izmenjavo plinov v pljučih;
  • razvojna motnja pljučna prezračevanje in plinsko izmenjavo vodi do hipoksemijo (zmanjšano vsebnost kisika v krvi), hiperkapnija (ogljikov dioksid kopiči presega).
na kazalo ↑

Razširjanje (epidemiologija)

Razlikovati med akutnim in kroničnim obstruktivnim bronhitisom. Akutno obliko povzročajo predvsem otroci, za odrasle pa je značilen kronični tečaj. Rečeno je, če kašelj s flegmom ne prekine več kot tri mesece v 2 letih.
Natančnih podatkov o razširjenosti bronhialne obstrukcije in umrljivosti iz njega ni. Različni avtorji pozivajo številko od 15 do 50%. Podatki se razlikujejo, saj ni jasne opredelitve izraza "kronična obstruktivna pljučna bolezen". V Rusiji, po uradnih podatkih, v letih 1990-1998, 16 primerov KOPB na tisoč prebivalcev je bilo zabeleženih, umrljivost - 11,0-20,1 primerov na 100 tisoč prebivalcev v državi.

Izvor

Mehanizem razvoja patologije je videti takole. Pod vplivom nevarnih dejavnikov se aktivnost kremnih vrat poslabša. Celice cilirovanega epitelija umrejo, hkrati pa se poveča število celic pečk. Spremembe v sestavi in ​​debelini bronhialne sekrecije privedejo do dejstva, da "preživetje" cilij upočasni njihovo gibanje. Obstaja mukostaza (stagnacija sputuma v bronhih), majhne poti dihalnih poti so blokirane.

Reverzibilni mehanizmi veljajo za:

  • Bronhospazem;
  • vnetni edem;
  • Obturacija (blokada) dihalnih poti zaradi slabega kašlja sluzi.

Nepovratni mehanizmi so:

  • Sprememba tkiv, zmanjšanje bronhialnega lumena;
  • omejevanje pretoka zraka v majhnih bronhih zaradi emfizemov in površinsko aktivnih snovi (mešanica površinsko aktivnih snovi, ki pokrivajo alveole);
  • ekspiracijski prolaps stene bronhialne membrane.

Bolezen je nevaren zaplet. Najpomembnejši med njimi so:

  • Emfizem pljuč;
  • pljučno srce - desno srce se poveča in poveča zaradi visokega arterijskega tlaka v majhnem krogu krvnega obtoka, se lahko kompenzira in dekompenzira;
  • akutna, kronična s periodičnimi poslabšanji odpovedi dihanja;
  • bronhiektazija - nepovratna širitev bronhijev;
  • sekundarna pljučna arterijska hipertenzija.
na kazalo ↑

Vzroki za bolezen

Obstaja več razlogov za razvoj obstruktivnega bronhitisa pri odraslih:

  • Kajenje - slaba navada kot vzrok se imenuje v 80-90% primerov: nikotin, izdelki za žganje tobaka draži sluznico;
  • neugodne delovne razmere, onesnaženo okolje - na rudarjev tveganja, gradbeniki, metalurgi, pisarniški delavci, prebivalci mest, industrijskih središč, ki so izpostavljeni silicija in kadmija v gradbenih mešanic suhih, kemičnih sestav, tonerje laserskih tiskalnikov, itn.;.
  • pogoste prehlade, gripa, nazofaringealne bolezni - pljuča oslabijo okužbe, virusi;
  • dedni dejavnik - pomanjkanje proteina α1-antitripsina (skrajšano kot α1-AAT), ki ščiti pljuča.

Simptomi

Pomembno je vedeti, da se obstruktivni bronhitis ne pojavi takoj. Običajno se znaki kažejo, ko bolezen že dominira v telesu. Značilno je, da večina bolnikov išče pomoč pozno, v starosti po 40 letih.
Klinično sliko nastanejo zaradi naslednjih simptomov:

  • Kašelj - v zgodnjih fazah suhega, brez flegma, "žvižganja", večinoma zjutraj, pa tudi ponoči, ko je oseba v vodoravni legi. Simptom je v hladnem obdobju slabši. Sčasoma se pri kašljanju pojavi sputum, strdki, pri starejših ljudeh možni sledi krvi v skriti skrivnosti;
  • kratka sapa, ali težko dihanje (7-10 let po začetku kašlja) - najprej se pojavi med fizičnim naporom, nato pa v mirovanju;
  • acrocyanosis - cianoza ustnic, konice nosu, prsti;
  • pri poslabšanju - zvišana temperatura, znojenje, utrujenost, glavoboli, bolečine v mišicah;
  • simptom "krače" - značilna sprememba falangov prstov;
  • peščeni sindrom, "Hippocrates nail" - deformacija nohtnih ploščic, ko postanejo kot steklene ure;
  • emfizemski torak - lopatice se tesno prilegajo prsnemu košu, epigastrični kot se raztegne, njegova velikost presega 90 °, "kratki vrat" in povečana interkostalna območja.
na kazalo ↑

Diagnostika

Na začetnih stopnjah obstruktivnega bronhitisa zdravnik vpraša o simptomih bolezni, preučuje anamnezo in oceni možne dejavnike tveganja. Na tej stopnji instrumentalne in laboratorijske študije niso plodne. Med preiskavo so izključene tudi druge bolezni, kot so tuberkuloza in maligni tumorji pljuč.
Sčasoma se je bolnikova oslabljeni glas tresenje, preko pljuč izkoristiti polje seznanjen, pljučni robovi izgubijo njihovo mobilnost, dihanje postane trda, je piskanje v času prisilnega izdiha, kašelj po svojem tonu in številnih sprememb. V času poslabšanja so rallye mokre.
Komuniciranje z bolnika, zdravnik običajno ugotovi, da je kadilec pred njim z veliko izkušnjami (nad 10 let), ki so zaskrbljeni pogosti prehladi, okužbe dihal in zgornjih dihal.
Na recepciji je kvantitativna ocena kajenja (pakiranja / leti) ali indeksa kadilca (indeks 160 - tveganje za KOPB, nad 200 - "zlonamerni kadilec").
Ostrukcija dihal je odvisna od volumna prisilnega iztekanja v 1 sekundi glede na vitalno sposobnost pljuč (skrajšano na - ZHEL1) (skrajšano - ZHEL). V več primerih se prehodnost preverja z največjim iztekom pretoka.
Pri nekadilcih po starosti 35 letno zmanjšanje FEV1 znaša 25-30 ml, pri bolnikih z obstruktivnim bronhitisom - od 50 ml. Ta indikator določa stopnjo bolezni:

  • Stopnja I - FEV1 vrednosti 50% norme, stanje skoraj ne povzroča neugodja, dispenzacijski nadzor ni potreben;
  • II faza - FEV1 35-40% norm, kakovost življenja se poslabša, pacient mora spremljati pulmolog;
  • III faza - FEV1 je manjši od 34% norme, odstopanje od obremenitev se zmanjša, zato je potrebno bolnišnično in ambulantno zdravljenje.

Diagnostics vključuje tudi:

  • Mikroskopski in bakteriološki pregled sputuma - omogoča prepoznavanje patogena, malignih novotvorb, krvi, gnojil, občutljivosti na antibakterijska zdravila;
  • radiografija - omogoča izključitev drugih pljučnih lezij, odkrivanje znakov drugih bolezni in motenj oblike korenin pljuč, emfizemov;
  • bronhoskopija - se opravi za pregled sluznice, se vzame izpljun, bronhialno drevo se sanira (bronhoalveolarna lavaža);
  • krvni test - splošno, biokemično, za sestavo plinov;
  • imunološki pregled krvi, sputum se izvaja z nenadzorovanim napredovanjem bolezni.
na kazalo ↑

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri odraslih

Glavni ukrepi v zdravljenju so usmerjeni v zmanjšanje stopnje njenega razvoja.
V času poslabšanja je bolniku predpisan posteljni počitek. Ko se počutite bolje (nekaj dni kasneje), priporočamo uporabo zunanjih sprehodov, še posebej zjutraj, ko je visoka vlažnost.

Vpliv vročega in hladnega zraka lahko vodi do iste bolezni - faringitisa. Na preprečevanje in zdravljenje te bolezni, se naučite iz članka.

Terapija z zdravili

Predpisana so naslednja zdravila:

  • Adrenoceptorji (salbutamol, terbutalin) - povečati očistek bronhijev;
  • ekspectorant, mucolytics (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin, ACS) - so utekočinjeni in izločeni iz bronhijev sputuma;
  • bronhodilatatorji (Teofedrin, Eupillinum) - lajšanje krčev;
  • holinolitika (Ingakort, Bekotid) - zmanjšati edem, vnetje, alergijske manifestacije.

Antibiotiki za obstruktivni bronhitis

Kljub dejstvu, da je bolezen razširjena, nedvoumna shema zdravljenja ni bila razvita. Antibiotska terapija se ne izvaja vedno, le z dodatkom sekundarne mikrobne okužbe in prisotnostjo drugih indikacij, in sicer:

  • Starost bolnika je od 60 let - imuniteta starejših ljudi se ne spopada z okužbo, zato je verjetnost razvoja pljučnice in drugih zapletov visoka;
  • obdobje poslabšanja s hudim tokom;
  • pojav gnojnega sputuma pri kašljanju;
  • obstruktivni bronhitis, povezan z oslabljeno imunostjo.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Aminopenicillini - uničiti stene bakterij;
  • makrolidi - zavirajo proizvodnjo proteinskih bakterij s celicami, zaradi česar slednji izgubijo sposobnost razmnoževanja;
  • fluorokinoloni - uničiti DNA bakterij in izginejo;
  • cefalosporini - zavira sintezo bazične snovi v celični membrani.

Kateri antibiotik je najbolj učinkovita v danem primeru, zdravnik odloči o rezultatih laboratorijskih testov. Če je antibiotik predpisan brez analize prednost zdravil širokega spektra. Največkrat, ko obstruktivni bronhitis uporabo Augmentin, klaritromicin, amoksiklav, ciprofloksacin, Sumamed, levofloksacin, eritromicin, moksifloksacin.

Vdihavanje


Petminutni vdihi pomagajo zmanjšati vnetje, izboljšati izločanje, normalizirati prezračevanje pljuč. Po njih je pacient lažje dihati.
Sestava inhalacij izbere zdravnik za vsakega posameznega bolnika. Prednost imajo alkalni agensi - raztopina pecilne sode, mineralna voda Borjomi, nekaj kuhanega krompirja.

Fizioterapija

Bolnikovo stanje bo izboljšalo fizioterapijo. Eno od njegovih sredstev je masaža (tolkala, vibriranje, hrbtne mišice). Takšne manipulacije prispevajo k sprostitvi bronhijev, odpravi izločkov iz dihalne poti. Uporabite modulirane tokove, elektroforezo. Zdravstveno stanje se stabilizira po zdravljenju sanatorija na južnih krajih Krasnodar in Primorski kraji.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna zdravila za zdravljenje obstruktivnega bronhitisa uporabljajo takšne rastline:

  • Althaeus: 15 svežih ali suhih cvetov pijemo v 1,5 skodelice vrele vode, pijemo vsak dan vsak dan.
  • Devyasil: Žlico korenin se vlije z enim kozarcem hladne vrele vode, tesno zaprto, levo čez noč. Uporabite infuzijo, kot so marshmallows.
  • Koprive: 2-4 žlice cvetov prelijemo 0,5 litra vrele vode in vztrajamo eno uro. Danes pijejo pol skodelice.
  • Cowberry: Notranji sirup iz soka jagod.

Diet

Bolezen se izčrpa, zato je treba telo prenesti v varčen način. Med poslabšanjem mora biti prehrana prehrana. Izločite se iz prehrane škodljivih maščobnih, slanih, začinjenih, ocvrte hrane. Normalizirati stanje bo pomagalo kašo, juhe, kisle mlečne izdelke. Pomembno je, da pijete zadostno količino tekočine - to "izpihne" toksine in utekočinjuje lesk.

Preprečevanje

Z obstruktivnim bronhitisom pri odraslih je preventivo zelo pomembno.
Primarna preventiva vključuje opustitev kajenja. Prav tako je priporočljivo spremeniti delovne pogoje, kraj bivanja na ugodnejše.
Moraš jesti prav. V hrani mora biti dovolj vitaminov, hranljivih snovi - aktivira obrambo telesa. Treba je razmišljati o utrjevanju. Svež zrak je pomembno - dnevne sprehode so obvezne.

Ukrepi sekundarne preventive pomenijo pravočasen dostop do zdravnika, če se stanje poslabša, opravljajo izpit. Čas blaginje traja dlje, če so predpisi zdravnikov strogo upoštevani.

Trenutne in napovedane

Dejavniki, ki povzročajo neugodno napoved:

  • Bolnikova starost je več kot 60 let;
  • dolgotrajne izkušnje kadilca;
  • nizke vrednosti FEV1;
  • kronično pljučno srce;
  • hude komorbidnosti;
  • pljučna arterijska hipertenzija
  • ki pripadajo moškemu spolu.

Vzroki smrti:

  • Kronična srčna odpoved;
  • akutna dihalna odpoved;
  • pnevmotoraks (zastoj med pljuči in prsnim košem plina, zraka);
  • pljučnica;
  • kršitev srčne aktivnosti;
  • blokada pljučne arterije.

Po statističnih podatkih je v hudi obliki obstruktivnega bronhitisa v prvih 5 letih po začetku začetnih simptomov dekompenzacije krvnega obtoka zaradi kroničnega pljučnega srca umrl več kot 66% bolnikov. V 2 letih je umrlo 7,3% bolnikov s kompenzirano in 29% z depresivno pljučno srce.

Nemogoče je popolnoma znebiti kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Vendar pa bo imenovanje primerne terapije, skladnost s predpisi in priporočili zdravnika, ki se zdravi, zmanjšal pojav simptomov in izboljšal dobro počutje. Na primer, po prenehanju kajenja, le nekaj mesecev kasneje bo bolnik opazil izboljšanje svojega stanja - stopnja bronhialne obstrukcije se bo zmanjšala, kar bo izboljšalo prognozo.
Ko najdete prve znake obstruktivnega bronhitisa, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Najprej morate opraviti sestanek s terapevtom, in on bo že dal napotitev na pulmonologa - specialist, ki zdravi pljuča in dihalne poti.

Obstruktivni bronhitis: simptomi in zdravljenje

Glavni simptomi so obstruktivni bronhitis:

  • Glavobol
  • Povečana temperatura
  • Kratka sapa
  • Izguba apetita
  • Potenje
  • Psihoterapija
  • Povečana utrujenost
  • Zaspanost
  • Kašlja krv
  • Suh kašelj
  • Hemoptiza
  • Povečano potenje
  • Hitro dihanje
  • Chryps z izdihom
  • Izločanje gnojnega izpljunka
  • Spremenite izgled nohtov
  • Razdelitev sluznega izpljunka
  • Spremenite videz prstov

Obstruktivni bronhitis je vnetna bolezen, ki prizadene bronhije in je zapletena z oviro. Ta patološki proces spremlja izrazito otekanje dihalnih poti, pa tudi poslabšanje prezračevalne sposobnosti pljuč. Obstrukcija se razvija bolj redko, nenobčutljiv bronhitis medicinskega poklica se diagnosticira večkrat pogosteje.

Ta bolezen je "prerogativ" malih otrok, starih 3 leta. Redkeje se to zgodi pri ljudeh delovne dobe.

Vzroki

Obstruktivni bronhitis pri otrocih in odraslih najpogosteje začne napredovati zaradi penetracije v telo okužbe - virusov ali bakterij. Toda za razvoj patologije potrebujemo tudi ugodne pogoje. Razvoj obstruktivnega bronhitisa pri odraslih in otrocih olajšujejo naslednji dejavniki:

  • zmanjšane imunske sile telesa;
  • neustrezna in neučinkovita prehrana;
  • pogoste bolezni zgornjih dihalnih poti;
  • stresne situacije, ki se večkrat ponavljajo.

Drugi vzrok razvoja in napredovanja bolezni je alergijska reakcija. Če je otrok nagnjen k alergijam, se poveča verjetnost razvoja kroničnega obstruktivnega bronhitisa.

Kronični obstruktivni bronhitis je bolezen, ki pogosto napreduje pri ljudeh, ki dolgo časa kadijo, delajo na proizvodnji z različnimi kemikalijami. snovi in ​​tako naprej.

Prav tako je treba poudariti notranje dejavnike, ki prispevajo k razvoju obstruktivnega bronhitisa pri odraslih in otrocih:

  • druga krvna skupina;
  • dedno pomanjkanje imunoglobulina A;
  • pomanjkanje encima alfa1-antitripsina.

Stopnje

Resnost kroničnega obstrukcijskega bronhitisa pri odraslih ali otrocih je ocenjena s FEV1, kar se razume kot prisilni iztisni volumen, proizveden v eni sekundi. Obstajajo tri stopnje resnosti poteka bolezni:

  • 1 stopnja. FEV1 več kot 50% normalne učinkovitosti. Na tej stopnji kronični obstruktivni bronhitis ne zmanjša kakovosti bolnika. Prav tako ni potrebe, da se nenehno registrirajo pri pulmologu;
  • 2 stopnja. FEV1 se je zmanjšal na 35-49%. V tem primeru patologija vpliva na kakovost življenja bolnika, zato jo je treba sistematično opazovati pri pulmologu;
  • 3 stopnja. FEV1 manj kot 34%. Simptomi patologije so zelo jasno izraženi. Bolnike je treba bolnišnično ali ambulantno zdraviti v pulmoloških enotah.

Simptomatologija

Simptomi obstruktivnega bronhitisa pri otrocih in odraslih so nekoliko drugačni. Na več načinov so odvisni od resnosti patologije, delovanja imunskega sistema in od značilnosti bolnikovega telesa.

Simptomi odraslosti v odraslih

Treba je omeniti, da akutni obstruktivni bronhitis vpliva predvsem na otroke, mlajše od petih let, pri odraslih pa se isti simptomi manifestirajo le, če akutni tok postane kroničen. Včasih pa se lahko primarni akutni obstruktivni bronhitis začne izboljševati. To se praviloma zgodi v ozadju ARI.

  • povišanje temperature;
  • suh kašelj. Običajno razvija napade, povečuje se zjutraj ali ponoči;
  • pogostost dihalnih gibov na minuto se poveča do 18-krat. Ocena otroka bo nekoliko višja;
  • med izdihom obstajajo piskanje, ki se lahko sliši tudi na daljavo.

Če zgornji simptomi trajajo tri tedne, potem zdravniki pravijo, da se je razvil akutni obstruktivni bronhitis. V primeru ponovitve tega stanja, več kot trikrat na leto, bo že bilo vprašanje ponavljajoče se oblike bolezni. Ampak, če simptomi ne izginejo 2 leti, zdravniki govorijo o razvoju kroničnega obstruktivnega bronhitisa. V tem primeru glavno klinično sliko dopolnjujejo takšni simptomi:

  • glavoboli. Pojavijo se zaradi hipoksije;
  • kašelj zjutraj. Ponavadi se v tem času sputum daje ali sluznica;
  • v hudih primerih s kronično obstruktivnim bronhitisom se lahko pojavi hemoptiza;
  • kratka sapa;
  • znojenje;
  • spremeniti videz prstov in nohtov;
  • povečana utrujenost.

Simptomatologija bolezni pri otrocih

Obstruktivni bronhitis pri otrocih se praviloma pojavi v akutni obliki. Skupina tveganj - otroci do 5 let. In mogoče je, da se lahko razvije obstruktivni bronhitis pri dojenčku. Obstaja ena posebnost - otrokove simptome akutnega obstruktivnega bronhitisa je težko razlikovati od bronhiolitisa, zato je zelo pomembno, da zdravnik izvede ustrezno diferencialno diagnozo.

Razvoj akutnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je običajno posledica penetracije v telo virusne okužbe: citomegalovirus, adenovirus in drugi. Patologija otroka je veliko težja in težja. Na začetku lahko opazite simptome, ki bolj nakazujejo razvoj ARVI: otrok je kapricičen, temperatura se dviguje, rinitis in majhen kašelj.

Naslednja simptomatologija potrjuje dejstvo, da se je začel akutni obstruktivni bronhitis:

  • telesna temperatura se ponovno dvigne;
  • kašelj ni produktiven in se manifestira kot krči;
  • na izpuščaju se pojavijo piskanje s pijačo;
  • povečano dihanje nad starostno normo (še posebej pomembno je, da se ta simptom opazi pri razvoju obstruktivnega bronhitisa pri dojenčkih);
  • pri dehidraciji se naenkrat udeleži več elementov telesa: medkrovni prostori, nosna krila, jugularna fosa in podobno;
  • zaspanost ali, nasprotno, stalna tesnoba;
  • krik je šibek;
  • otrok ne želi jesti.

Diagnostika

Diagnoza akutnega in kroničnega obstruktivnega bronhitisa vključuje fizične, endoskopske, laboratorijske, funkcionalne in radiografske tehnike. Program vključuje:

Kako zdraviti obstruktivni bronhitis, ki ga bo zdravnik lahko povedal le, ko bo opravil oceno rezultatov testov, razkril vzrok razvoja patologije in resnost njegovega poteka.

Zdravljenje

Obstruktivno zdravljenje z bronhitisom je zelo dolgo in ga je treba izvesti le v bolnišnici. Terapija pri odraslih in otroku je nekoliko drugačna. Pri pripravi načrta zdravljenja obstruktivnega bronhitisa se upošteva vse - značilnosti patologije, stopnja FEV1, splošno stanje pacientovega telesa in starost.

Zdravljenje pri odraslih

Da bi bilo zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri odraslih čim bolj učinkovito, je potrebno:

  • odpraviti škodljiv dejavnik, ki je prispeval k napredovanju bolezni - lahko je nepravilno delo ali kajenje;
  • upoštevati dieto;
  • V obdobju poslabšanja se v načrt zdravljenja obstruktivnega bronhitisa dodajo antibakterijska zdravila. To še posebej velja za izolacijo gnojnega sputuma. Izbrana zdravila so Sumamed, Amoxil;
  • vzamejo bronhodilatatorje;
  • Dodajo se sredstva, ki prispevajo k redčenju sputuma in njegovem izločanju;
  • Prikazana je vibracijska masaža.

Zdravljenje pri otrocih

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otroku poteka strogo v bolnišnici. Še posebej, ko gre za dojenčke. Načrt zdravljenja otroške bolezni vključuje naslednje dejavnosti:

  • vdihavanje s pomočjo razpršilca. Praviloma se uporablja fiziološka raztopina z dodatkom Ventolina, Berodual in drugih kapljic;
  • pomembno je, da piješ dovolj tekočine na dan;
  • antibiotike za zdravljenje otroka predpisuje le zdravnik. Samo-zdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko le še zaostri potek patologije;
  • V obdobju bronhialne blokade je strogo prepovedano, da bi dajali izrabitelje;
  • v hujših kliničnih situacijah se zateče k postavitvi kapalke otroku s fiziološko raztopino in z dodajanjem aktivnih snovi.

Če mislite, da imate Obstruktivni bronhitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: pulmonolog, terapevt, pediater.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Absence pljuča so nespecifična vnetna bolezen dihalnega sistema, zaradi česar se v pljuči tvorijo votlina s tanjšimi stenami, znotraj katerih je gnojni eksudat. Ta bolezen se pogosteje začne razvijati v primeru, če je bilo opravljeno neustrezno zdravljenje pljučnice - na pljučnem območju je prišlo do razpadanja, ki mu sledi nekrotično tkivo.

Desna obolevna pljučnica - se pojavlja večkrat pogosteje kot vnetna lezija levega pljuča. To je posledica specifične strukture pravega bronhusa - manjše in širše, kar prispeva k prodoru patogenov. Okužba se pojavi z kapljicami v zraku, vendar obstaja veliko drugih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, med katerimi je posebno mesto zasedeno potovanje drugih kroničnih bolezni. Zelo pogosto je pljučnica na desni strani zapletov.

Osredotočena pljučnica je vnetna in infekcijska bolezen, ki prizadene ne celotno pljučno tkivo, temveč le določeno področje. V tem primeru se v pljučih v pljučih pojavi nastanek majhnih žarišč ali vročinskega vnetja. Patologija je lahko neodvisna in sekundarna. V prvem primeru je vir patogena bakterija, v drugem pa potek drugih bolezni, ki negativno vplivajo na tkiva tega organa.

Onkološke bolezni so danes eden najtežjih in najtežjih za zdravljenje bolezni. Ti vključujejo ne-Hodgkinov limfom. Vendar pa vedno obstaja možnost in jih je mogoče razširiti z jasno predstavo o tem, kaj je bolezen, njegovih vrstah, vzrokih, diagnostičnih metodah, simptomih, terapijah in perspektivah za prihodnost.

Revmatizem je patologija vnetne orientacije, v kateri se koncentracija patološkega procesa pojavi v lupini srca. Najpogosteje se ljudje s težnjo zbolijo s sedanjo boleznijo, to je star 7-15 let. Samo hitro in učinkovito zdravljenje bo obvladalo vse simptome in premagalo bolezen.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Obstruktivni bronhitis

Obstruktivni bronhitis imenovano difuzno vnetje bronhialne sluznice drugačne etiologije ki jo spremljajo obstrukcije dihalnih poti zaradi bronhospazem, t. E. zoženja lumnu bronhiole in tvorbo velike količine slabo ločljiv eksudatu.

Hiperemijo notranje sluznice bronhopulmonalne trakta ovira gibanje bičkov ciliarnih epitelija, ki povzročajo metaplazija, ciliarne celice. Smrtnih nadomestijo epitelne čašo celice proizvajajo sluzi, kar ima za posledico znatno povečala število izpljunku izkašljevanjem ki ga je težko bronhospasticheskimi reakcije avtonomnega živčnega sistema.

Hkrati se spremeni sestava bronhialne sluzi: povečanje viskoznosti izločanja spremlja zmanjšanje koncentracije nespecifičnih imunskih dejavnikov - interferona, lizozima in laktoferina. Tako proizvodi vnetnih reakcij postanejo hranilni medij za predstavnike patogene in oportunistične mikroflore. Progresivni vnetni proces pomeni trajno zmanjšanje pljučnega prezračevanja in razvoj odpovedi dihal.

Vzroki in dejavniki tveganja

Obstruktivni bronhitis lahko ima tako kužni kot neinfekcijski izvor. Najpogosteje je virus patogen - rinovirus in adenovirus, virus herpes simpleksa in parainfluenza tipa III. V ozadju močnega zatiranja imunskega sistema se virusni okužbi lahko doda bakterijska komponenta. Pogosto se obstruktivni bronhitis razvije ob ozadju kroničnih žarišč okužbe v nazofarinksu.

Neninfekcijski obstruktivni bronhitis nastane zaradi stalne draženja sluznice v dihalnem traktu. Dražilni učinek lahko ima alergene - cvetni prah, delce epitelija živali, hišni prah, klešče za posteljo in tako naprej. V vlogi mehaničnih dražljajev se v sapniku in bronhih navadno pojavijo neoplazme. Tudi pojavu bolezni prispevajo k travmatskih poškodb in opekline sluznice snovi dihal ter učinka poškodovanja toksičnih snovi, kot so amoniak, ozon, klor, kislinske hlape, žveplov dioksid, suspendiramo fine delce baker, kadmij, silicija in podobno. D.

Pogosto vdihavanje strupenih snovi in ​​drobnih prašnih delcev v pogojih škodljive proizvodnje se šteje za enega od glavnih dejavnikov, ki povzročajo razvoj kroničnega obstruktivnega bronhitisa pri predstavnikih številnih poklicev. Rudarji, metalurgi, tiskarji, železniški delavci, gradbeniki, škarje, delavci kemičnih in kmetijskih podjetij ter prebivalci ekološko prikrajšanih regij so ogroženi.

Kajenje in zloraba alkohola prispevata tudi k razvoju bronhialne ovire. Pri pulmonologiji obstaja koncept »kadilčevega bronhitisa«, ki se uporablja za bolnike, ki imajo izkušnjo s kajenjem več kot 10 let, ki se pritožujejo zaradi kratke sape in močnega kašlja zjutraj. Verjetnost te bolezni z aktivnim in pasivnim kajenjem je približno enaka.

Velik pomen za preprečevanje obstruktivnih bolezni dihalnega sistema so življenjski pogoji, ekološki položaj v regiji in organizacija varstva pri delu v podjetjih.

Neustrezen pristop k zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa ustvarja predpogoje za prehod bolezni v kronično obliko. Poslabšanje kroničnega bronhitisa povzročajo številni zunanji in notranji dejavniki:

  • virusne, bakterijske in glivične okužbe;
  • izpostavljenost alergenom, prahu in pesticidom;
  • težka telesna dejavnost;
  • aritmija;
  • nekontroliran diabetes mellitus;
  • dolgoročna uporaba določenih zdravil.

Končno, pomembno vlogo v patogenezi akutne in kronične obstruktivne bronhitisa ima genetsko predispozicijo - prirojena hiperreaktivnost sluznice in pomanjkljivosti gensko določen encim, zlasti pomanjkanje nekaterih antiproteaz.

Obrazci

Izhajajoč iz reverzibilnosti bronhialne obstrukcije je v pulmonološki praksi običajno razlikovati med akutnimi in kroničnimi oblikami obstruktivnega bronhitisa. Mlajši otroci so bolj verjetno imeli akutni obstruktivni bronhitis; kronična oblika je bolj značilna za odrasle bolnike. S kronično bronhialno obstrukcijo se pokažejo nepovratne spremembe bronhopulmonalnega tkiva do krvavitve ventilacijsko-perfuzijskega ravnovesja in razvoja kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Stopnje

Začetna stopnja akutnega obstruktivnega bronhitisa se kaže v katarah zgornjih dihalnih poti. Nadalje se klinična slika bolezni razvija, saj se vnetni proces razširi na peribronsko tkivo, bronhiole in bronhije malega in srednjega kalibra. Bolezen traja od 7-10 dni do 2-3 tedne.

Glede na učinkovitost terapevtskih ukrepov obstajajo dve možni različici razvoja dogodkov - obvladovanje vnetnega procesa ali prehod bolezni v kronično obliko. V primeru ponovitve treh ali več epizod na leto se izvede diagnoza ponavljajočega obstruktivnega bronhitisa; Kronično obliko diagnosticiramo, če simptomi trajajo dve leti.

Za napredni razvoj kroničnega obstruktivnega bronhitisa je značilno postopno zmanjšanje obsega prisilnega navdiha v eni sekundi (PF-1), izraženo kot odstotek normativne vrednosti.

  • Sem stopnja: OVF-1 od 50% in več. Bolezen ne povzroča bistvenega poslabšanja kakovosti življenja.
  • II. Stopnja: PCP-1 se zmanjša na 35-49%, se pojavijo znaki respiratorne insuficience. Prikazana je sistematična opaznost pulmologa.
  • III stopnja: OVF-1 je manjši od 34%. Patološke spremembe v bronhopulmonalnem tkivu imajo nepovraten značaj, izrazito dekompenzacija respiratorne odpovedi. Izboljšanje kakovosti življenja je olajšano z vzdrževalnim zdravljenjem v ambulantnih in dnevnih bolnišničnih okoljih. V obdobju poslabšanja bo morda potrebna hospitalizacija. Kadar obstajajo znaki peribronchial fibroze in emfizema, lahko predpostavimo prehod kronicnega obstruktivnega bronhitisa na KOPB.

Simptomi obstruktivnega bronhitisa

Akutne in kronične oblike bronhialnih obstrukcij se pojavljajo neenako. Začetni simptomi akutnega obstruktivnega bronhitisa sovpadajo z manifestacijami katarze zgornjih dihalnih poti:

  • suh kašelj, slabši ponoči;
  • težave pri ločevanju sputuma;
  • občutek tesnosti v prsih;
  • težko dihanje s piščalko;
  • nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
  • znojenje.

V nekaterih primerih simptomi obstruktivnega bronhitisa so podobni ARVI. Poleg kašlja so opazili tudi glavobole, dispepsične motnje, mialgijo in artralgijo, splošno zatiranje, apatijo in utrujenost.

S kronično bronhialno obstrukcijo se kašelj ne ustavi niti med remisijo. Po dolgotrajnih epileptičnih napadih, ki jih spremlja močno znojenje in občutek zadušitve, je majhna količina sluzi ločena. Ko se bolezen pojavlja v ozadju vztrajne arterijske hipertenzije, se lahko pojavita sputum v sputumu.

Med poslabšanjem se kašelj poveča, v sputumu je gnojni eksudat. Hkrati je težko dihanje, ki se najprej manifestira pod fizičnim in čustvenim stresom ter v hudih in zanemarjenih primerih - in v mirovanju.

Tveganje za razvoj obstruktivnogobronhita dosegli rudarji, metalurgi, tipografske delavcev, železniški delavci, gradbeniki, plasterers, delavci v podjetjih kemične industrije in kmetijstva, pa tudi prebivalci ekološko neugodnih regijah.

S progresivnim obstruktivni bronhitis je inspiracijska rok podaljšati, zaradi katerih dihanja spremlja sopenje in žvižga izdih. Širitev na prsih se vpleteni ne samo dihalne mišice, temveč mišice hrbta, vratu, ramen in tisk; jasno vidno otekanje žil v vratu, zamašen izgorevanju ko inhaliranje in ustavijo, skladne dele prsih - vratne kotanjo, medrebrne prostore, supraklavikularnih in infraclavicular regijo.

Z izčrpanjem kompenzacijskih virov telesa so znaki respiratorne in srčne insuficience - cianoza žebljev in kože v nasolabialnem trikotniku, na konici nosu in na ušesnih delih. Pri nekaterih bolnikih spodnjih okončin nabreknejo, poveča srčni utrip in krvni tlak, in za nohte plošče pridobiti določeno obliko "ura steklenih kosov." Bolnike skrbi upad moči, povečana utrujenost in zmanjšana učinkovitost; Pogosto so znaki zastrupitve.

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

Pri otrocih v vrtcu in v osnovni šoli prevladuje akutna oblika obstruktivnega bronhitisa, ki se zlahka pozdravi z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem. Posebno pozornost je treba nameniti zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, ki so nagnjeni k prehladom in alergijske reakcije, saj je verjetnost za razvoj alergijske bronhitis in astma na podlagi pogostih recidivov.

Diagnostika

Diagnoza akutnega obstruktivnega bronhitisa se navadno izvaja na podlagi izrazite klinične slike in rezultatov fizičnega pregleda. Pri auskultaciji se sliši mokro sesanje v pljučih, pri katerih se pogostost in tonalnost spreminjajo pri kašljanju. Če želite natančno oceniti stopnjo bronhialne poškodbe, ugotoviti sočasne bolezni in izključiti lokalne in razširjene pljučne poškodbe pri tuberkulozi, pljučnici in onkopatologiji, se lahko zahteva pljučna radiografija.

V kronični obstruktivni bronhitis zdi težko dihanje, ki ga spremlja žvižganje hrup med prisilno izteka, zmanjšano gibljivostjo pljučnih robov in tolkala zgoraj pljuč označenih polje zvoka. Značilnost razvili srčno popuščanje pljučna Genesis - pomembnejša usmeriti drugega tona pljučne avskultacijo. Če obstaja sum kroničnega obstruktivnega bronhitisa, fizikalne metode niso dovolj. Poleg tega so endoskopske in funkcionalne študije zasnovane tako, da ocenjujejo globino in stopnjo reverzibilnosti patoloških procesov:

  • spirometrija - merjenje volumskih indikatorjev dihanja z inhalacijskimi sondami;
  • pnevmometometrija - določitev prostornine in hitrosti zračnih tokov s tihim in prisilnim dihanjem;
  • peakflowmetry - določitev najvišje stopnje prisilnega iztekanja;
  • bronhoskopija z vzorcem biopsije;
  • bronhografija.

Laboratorijski raziskovalni paket vključuje:

  • splošni testi krvi in ​​urina;
  • biokemijski test krvi;
  • imunološki testi;
  • določanje sestave plinov krvi;
  • mikrobiološke in bakteriološke raziskave flegmov in lavaznih tekočin.

V dvomu, mora poslabšanja kroničnega obstruktivnega bronhitisa se razlikuje od pljučnica, tuberkuloza, astma, bronhoektalicheskoy bolezen, pljučna embolija in pljučnega raka.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

V središču zdravljenja akutnega obstruktivnega bronhitisa je kompleksna terapevtska shema z uporabo širokega izbora zdravil, izbranih posamezno. Akutno obliko bolezni navadno izzove virusna okužba. Zaradi tega so antibiotiki predpisani samo za bakterijske zaplete, potreba po njihovi uporabi pa določi zdravnik, ki se jih zdravi. Če se bolezen izzove z alergijsko reakcijo, se uporabljajo antihistaminiki.

Simptomatsko zdravljenje obstruktivnega bronhitisa vključuje odpravo bronhospazma in olajšanje umika sputuma. Za odpravo bronhospazma se uporabljajo antiholinergična sredstva, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in teofilini, ki se uporabljajo parenteralno, v obliki inhalacije ali s pomočjo razpršilnika. Vzporedni sprejem mucolitika spodbuja redčenje eksudata in hitro evakuacijo sputuma. Pri hudi dispneji se uporabljajo inhalacijski bronhodilatatorji.

Če želite sprostiti prsne mišice in čim prej obnoviti dihalno funkcijo, priporočamo tolkalno masažo in dihalne vaje Buteyka ali Strelnikove. Vztrajni terapevtski učinek je na voljo v razredih na Frolovem dihalnem aparatu.

Da bi preprečili zastrupitve in dehidracijo bolnika je treba piti dovolj toplo - alkalne mineralne vode, decoction suhega sadja, sadnih sokov, sadnih pijač berry, čaj piva šibko.

S kronično obliko bolezni prevladuje simptomatsko zdravljenje. Etiotropno terapijo je uporabila samo v obdobju poslabšanja. Če ni pozitivnega učinka, se lahko predpišejo kortikosteroidi. Predpostavlja se, da pacient aktivno sodeluje v terapevtskem procesu: pregledati je način življenja, prehrano in prehrano, dnevno rutino, opustiti slabe navade.

V najhujših primerih se akutni in kronični obstruktivni bronhitis zdravi v bolnišnici. Indikacije za hospitalizacijo:

  • nezdravljivi bakterijski zapleti;
  • hitro naraščajoče zastrupitve;
  • grozljive razmere;
  • zmedena zavest;
  • akutno dihanje in srčno popuščanje;
  • Izčrpen kašelj, ki ga spremlja bruhanje;
  • povezava s pljučnico.

Pri pulmonologiji obstaja koncept »kadilčevega bronhitisa«, ki se uporablja za bolnike, ki imajo izkušnjo s kajenjem več kot 10 let, ki se pritožujejo zaradi kratke sape in močnega kašlja zjutraj.

Možni zapleti in posledice

V odsotnosti usposobljene zdravstvene oskrbe za akutni obstruktivni bronhitis je verjetnost, da se pridruži astmatični in bakterijski komponenti, visoka. Otroci, dovzetni za alergije, so bolj verjetno doživeli zaplete, kot so astmatični bronhitis in bronhialna astma; za odrasle, značilen razvoj bakterijske pljučnice in prehod bronhialne obstrukcije v kronično obliko.

Najverjetnejši zapleti kroničnega obstruktivnega bronhitisa - emfizem, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) in srčno popuščanje pljučne geneze - tako imenovani. "Pljučno srce". Akutni infekcijski procesi, pljučna embolija ali spontani pnevmotoraks lahko povzročijo akutno dihalno odpoved, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Pri nekaterih bolnikih pogosti napadi z dihanjem povzročajo panične napade.

Napoved

S pravočasnim izvajanjem ustrezne terapije je napoved akutne bronhialne obstrukcije ugoden, bolezen je dobro zdravljena. Pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu je napoved bolj previden, vendar pravilno izbrani terapijski režim lahko upočasni napredovanje patologije in preprečuje zaplete. Z velikim številom sočasnih bolezni in v starosti se učinkovitost zdravljenja zmanjša.

Preprečevanje

Primarno preprečevanje obstruktivnega bronhitisa se zmanjša na zdrav način življenja. Priporočljivo je prenehati kaditi in piti alkohol, jesti dobro, dati čas utrjevanju in redne sprehode na svežem zraku. Akutne okužbe dihal je treba ustrezno in pravočasno zdraviti in z alergijsko boleznijo dihanja opraviti tečaj desenzibiliziranja.

Velik pomen za preprečevanje obstruktivnih bolezni dihalnega sistema so življenjski pogoji, ekološki položaj v regiji in organizacija varstva pri delu v podjetjih. Vsak dan je potrebno prezračevati prostore in mokro čiščenje vsaj dva ali trikrat na teden. Če je zrak zelo umazan, lahko uporabite vlažilce. Da bi preprečili poslabšanje kroničnega obstruktivnega bronhitisa, ki ga povzročajo dražilni učinki pesticidov, bo morda treba spremeniti kraj bivanja ali poklica.

JMedic.ru

Obstruktivni bronhitis - vnetna bolezen bronhialnega vejevja, ki je označena z nastankom neproduktivni kašelj s sputum, zasoplosti in v nekaterih primerih bronchoobstructive sindroma, ki je v etiologiji je podobna bronhialno astmo.

Na sliki je prikazan bronhus z obstruktivnim bronhitisom.

Bolezen se razprostira na celotnem območju svetu, toda pogosteje na območjih z mrzlo in vlažnih razmerah, kjer je povprečna temperatura ne dvigne nad 15-17 0 C. Ta temperatura je pri visoki vlažnosti spodbuja rast kompleksnih virusnih agensov in patoloških mikroorganizmov, ki se uvršča v zgornjih dihalnih poti, povzroči razvoj bolezenskega procesa.

Napoved bolezni je dvomljiva.

Pri ugotavljanju takšne diagnoze kot akutnega obstruktivnega bronhitisa se okrevanje pojavi v 7-14 dneh.

Pri oblikovanju take diagnoze kot kroničnega obstruktivnega bronhitisa, neugodno prognozo, ker je bolezen stalno napreduje in se skupaj s postopnim povečanjem respiratorno odpovedjo, ki negativno vpliva na celotno telo.

Zaradi kakšnega patološkega procesa lahko pride v bronhialnem drevesu?

Leva stran slike prikazuje strukturo bronhialnega drevesa.

Bolezen, kot je obstruktivni bronhitis, lahko povzročijo številni vzroki, med katerimi so najpomembnejši:

  • Bakterije:
  1. Pnevmokoki;
  2. Stafilokoki;
  3. Streptokoki;
  4. Pseudomonas aeruginosa;
  5. Legionella.
  • Virusi:
  1. Gripa;
  2. Rhinovirus;
  3. Adenovirus;
  4. Herpes;
  5. Citomegalovirus.
  • Najenostavnejši mikroorganizmi:
  1. Klamidija;
  2. Proteus;
  3. Mikoplazma.

Okužbe prenašajo kapljice v zraku po stiku z bolnikom ali nosilcem okužbe.

Pri obstruktivnem bronhitisu, katerega etiologija je bakterijska okužba, je oseba nalezljiva 3-5 dni po pojavu bolezni.

Pri obstruktivnem bronhitisu, katerega vzrok je virusna okužba, je pacient nalezljiv 1-2 dni po nastopu bolezni.

Pri obstruktivnem bronhitisu, ki ga povzroča okužba s protozoji, je bolnik v 4 do 6 dneh po pojavu bolezni nalezljiv.

Predispozivni dejavniki za razvoj patologije:

  • zmanjšana imuniteta zaradi kroničnih bolezni notranjih organov, po operaciji, pogostih virusnih okužb itd.
  • oseba, s kršenjem dela centra termoregulacije (kadar je telesna temperatura nenehno višja od običajne);
  • osebe z ugotovljeno diagnozo HIV (virusom humane imunske pomanjkljivosti) ali aidsom (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti);
  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • odvisnost od drog;
  • živi v prašnih in prepihanih območjih ali regijah;
  • delo, ki je povezano z rudarstvom, metalurgijo, predelavo lesa, papirno ali papirno ali kemično industrijo.

Patogeneza obstrukcije pri bronhitisu (mehanizem izvora, razvoj bolezni in posameznih simptomov).

Patogenezo vsota predispozicijskih faktorjev in vzrokov obstruktivnega bronhitisa, ki vodijo k razvoju vnetnim procesom, ki se postopoma sodeluje bronhije srednjih in majhnih kalibra. Obstajajo 4 komponente patogeneze:

  1. Motnje gibanja cilia v cilirovanem epiteliju bronhialne sluznice, ki pomaga očistiti bronhialno drevo.
  2. Zamenjava gibanega epitelija na celicah pečk, ki začnejo proizvajati veliko sluz.
  3. Zmanjšanje izločanja bronhijev zaradi njegove količine imunskih celic, ki se borijo proti okužbam, ki so vdrli v bronhije z vdihavanjem.
  4. Spazma gladkih mišic bronhijev.

Razvrstitev

Levi - normalni bronhus, desno vnetni bronhus.

Vzpostavitev takšne diagnoze, kot je obstruktivni bronhitis, vključuje določanje resnosti in stopnje postopka.

Resnost obstruktivnega bronhitisa, ki je neposredno sorazmerna s dispnejo:

1 stopinja - dispneja začne pacientu motiti z dolgotrajnim vzponom ali ko je hojo dovolj hitro.

2 stopinjah - sama težava sile povzroči, da se bolnik premika z nižjo hitrostjo, v primerjavi z zdravimi ljudmi.

3 stopinje - kratka sapa prisili bolnika, da se ustavi pri počasni hoji vsakih 80-100 m.

4 stopinje - pri pogovoru, jedenju in vrtenju postelje pride do kratkega dihanja.

Stopnje bolezni, ki se določijo glede na rezultate spirometrije (merjenje indeksov hitrosti in volumna dihanja) in glavnih simptomov bolezni:

Glavni simptomi

Obstruktivni bronhitis pri odraslih se pojavi z izmenicnimi obdobji poslabšanja in remisije.

Obdobje poslabšanja bolezni (v tem obdobju je bolezen nalezljiva za druge):

  • Bronoobstruktivni sindrom, ki se kaže v bronhialni obstrukciji:
  1. Videz kašelj, ki se sprva je suh ali bolezen neproduktivno in razporedi v okviru kliničnih manifestacij postane mokra s prisotnostjo velike količine izmečka rumeno-zeleno ali belkaste barve.
  2. Ekspirična dispneja, ki se kaže v težkem izdihu.
  3. Oddaljeni barki, ki jih je mogoče slišati oddaljene.
  4. Občutek pomanjkanja zraka.
  5. Stanje brez omedlevice.
  6. Povečanje telesne temperature, ki se glede na vzrok obstruktivnega bronhitisa se lahko razlikuje: bakterijska temperatura infekcija 37,5-38,5 doseže 0 ° C, okužba telo virusom temperatura naraste na 40,0-41,0 0 ° C, pri infekciji s protozoji mikroorganizmi telesna temperatura lahko ostane znotraj normalnih vrednosti.
  • Simptomi vkljucenosti drugih notranjih organov in sistemov, ki so neposredno povezani z bronhialno obstrukcijo:
  1. Glavobol;
  2. Omotičnost;
  3. Slabost;
  4. Bruhanje;
  5. Kršitev zavesti;
  6. Mrzlica;
  7. Zvišanje srčnega utripa;
  8. Povečanje števila krvnega tlaka.

Za obdobje remisije bolezni je značilno rahlo znojenje, blago dispnejo in prisotnost vlažnega kašlja le zjutraj, po prebuditvi.

Obstaja posebna oblika bolezni - pogosto ponavljajoči se obstruktivni bronhitis, za katerega je značilna skoraj stalna obdobja poslabšanja s prisotnostjo kratkotrajnih remisij. Ta oblika bolezni najpogosteje povzroča zaplete.

Diagnostika

Diagnoza obstruktivnega bronhitisa pri zdravnikih običajno ne povzroča težav. Primarno zdravljenje lahko zaprosite za zdravnika, pulmologa ali družinskega zdravnika.

Predhodno diagnoza temelji na zbranih simptomov pacientov in pregled njegovih pritožb, ki vključuje tudi tolkala prsih opredeljuje značilen zvok škatlah in avskultacijo pljuč, v katerem auscultated množico oslabljeno dihanje in wheezes.

Končna diagnoza se opravi po opravljenem laboratorijskem testiranju in opravljenem instrumentalnem pregledu ob upoštevanju odkritja značilnosti obstruktivnih sprememb bronhitisa:

  • Laboratorijski pregled:
  1. Splošni test krvi, pri katerem bo povečanje ravni levkocitov in ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) pomembno za diagnozo. Tudi po znatnem povišanju telesne temperature se lahko pojavi povečanje hematokrita.
  2. Splošna analiza urina, za katero bo značilno povečanje komponent, kot sta ravno epitel in bele krvničke na vidnem polju.
  3. Splošna analiza sputuma, v kateri bodo vidne povečane komponente, kot so levkociti in limfociti.
  • Instrumentalni pregled:

Spirometrija - pregled volumetričnih in hitrih indeksov navdiha in poteka s pomočjo pripomočka - spirograf. Glavna merila za oceno resnosti bolezni so kazalniki, kot so:

  • ŽIVI - življenjska zmogljivost pljuč;
  • FEV1 - volumen prisilnega poteka v 1 sekundi;
  • Indeks Tiffno - razmerje med ZEL in FEV1;
  • PIC je najvišja hitrost prostora.

Rentgensko slikanje WGC (organov v prsnem košu), na katerem lahko vidimo povečane bronhije in enotno povečanje zračnosti pljučnih polj.
Diferencialna diagnoza obstruktivnega bronhitisa je treba opraviti po osnovnem pregledu z boleznijo, kot je bronhialna astma. Ker je napad astme zelo podoben obstruktivnemu bronhitisu.

Diferencialna diagnoza poteka po naslednjih kriterijih:

  1. Glavna razlika med bronhialno astmo je prisotnost reverzibilne obstrukcije pljuč, tj. napad astme prehaja bodisi sam ali po zdravljenju, pa se bronci vrnejo v zdravi položaj. V obstruktivnem bronhitisu pa bronhialna obstrukcija postopoma narašča.
  2. Vzrok astme je alergijska reakcija telesa, obstruktivni bronhitis se pojavlja ob ozadju okužbe.
  3. Simptomi bronhialne astme se manifestirajo le v času napada astme, nasprotno, z obstruktivnim bronhitisom se postopno povečuje bronhialna obstrukcija.
  4. V laboratorijskih analiz sputuma kajti astme značilno, Charcot-LEYDEN kristalov (derivati ​​eozinofilcev) in Kurshmana spirale (meče sputuma, ki so bile zadetka v času napada majhnih bronhijev), in za obstruktivnega bronhitisa je značilno veliko število levkocitov in limfocite. V bronhialno astmo v splošnem krvi in ​​urinu ne bo znakov vnetja, v nasprotju z obstruktivni bronhitis.
  5. Astma ne zahteva trajnega recepta zdravil, ki ga prav tako razlikuje od bronhitisa.

Metode sodobnega zdravljenja

  • Antibakterij:
  1. Makrolidi (azitromicin, eritromicin, Rovamycinum, klaritromicin) imajo močne antibakterijske in bakteriostatično (zavirajo procese delitve in rast celic bakterij) učinkom. To zdravilo se lahko uporablja tudi pri okuženih z praživali. Namenski 500 mg 1-2 krat dnevno. Potek zdravljenja 3-7 dni.
  2. Cefalosporini 2. generacije (norfloksacin, ciprofloksacin Cefuroksim) imajo bakteriostatične in protozojem (učinkovita proti protozojem) učinkom. Jemanje zdravila lahko povzroči alergijske zaplete pri osebah s predispozicijami. Zdravilo se predpisuje po obroku 1 tablete (200 mg) 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-14 dni.
  • Protivirusna zdravila: inosin pranobeks (izoprinozin) ima imunomodulirajoče in imunostimulacijsko delovanje. Zdravilo je predpisano za 2 tableti 4-krat na dan na prazen želodec. Zdravljenje traja do 2 tedna.
  • Mucolitični in ekspresoranti - ambroksol (Flavamed, Abrol, Lazolvan) imajo izrazit mukolitični, izčiščevalni in antitusivni učinek. Dodajte 30 mg 3-krat na dan ali 75 mg enkrat na dan. Zdravljenje je 10 dni. Med zdravljenjem s to skupino drog je kajenje prepovedano.
  • Bronhodilatatorji - formoterol, salmeterol (Atimos, Foradil) imajo učinek bronhodilatatorja. Določen v obliki aerosolov za dva diha 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 10-14 dni. Po nanosu je treba ustno votlino izpirati s tekočo hladno vodo. Kajenje z uporabo teh zdravil je prepovedano.
  • Hormonski preparati (Fluticasone) imajo anti-alergijski, proti-edematozni in bronhododilacijski učinek. Predpiše se za 2 diha 2-krat na dan. Lahko se uporablja hkrati z bronhodilatatorji. Potek zdravljenja je 10-14 dni.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Nimesulide) imajo antipiretično, analgetično, antitematsko delovanje. Dodajte 1 tableto 1-2 krat na dan. Zdravljenje je 5-7 dni.
  • Fizioterapevtsko zdravljenje:
  1. Terapevtska masaža.
  2. Inhalacije.
  3. Zdravljenje na parkovnih območjih, morate hoditi vsaj 2 uri na dan. Najbolje je hoditi in dihati svež zrak v iglavcih. Toda šele po popolnem okrevanju.

Med zdravljenjem je treba upoštevati počitek v postelji, hojo je strogo prepovedano. Odmerke zdravil, pogostost dajanja in trajanje zdravljenja odloča individualno s strani svojega zdravnika.