Značilnosti razvoja sindroma bronhialne obstrukcije pri otrocih

Obstruktivni sindrom je patološko stanje, ki se praviloma razvija proti boleznim, kot sta bronhitis in pljučnica. Sindrom bronhialne obstrukcije je najpogostejši pri otrocih, starih od 1 do 5 let. Obstruktivni sindrom je zelo nujen problem, saj ima v sistemu bolezni dihal pri majhnih otrocih skoraj vodilno vlogo. Približno tretjina otrok, starih od 1 do 3 let, je vsaj enkrat diagnosticirala bronhoobstruktivni sindrom na ozadju druge vnetne bolezni bronhialne sluznice. Pravočasna diagnoza in ciljno zdravljenje lahko premagata bolezen in obnovita delo bronhijev.

Kakšen je sindrom bronhialne obstrukcije?

Izraz "bronhialna obstrukcija" ne pomeni nobene bolezni, je dejstvo, da ta koncept odraža obstoj cele vrste simptomov, povezanih s kršitvijo organsko ali funkcionalno prehodnosti bronhijev. Bronhialna obstrukcija ni neodvisna diagnoza, temveč le posledica razvoja drugih, običajno nalezljivih bolezni, ki vplivajo na tkiva bronhijev in pljuč. Razširjenost SBO pri otrocih ne pojasnjujejo samo fiziološke značilnosti razvoja dihalnega sistema v zgodnjih letih, temveč tudi drugi posamezni dejavniki.

Pred kratkim je razkrila, da je obstruktivna sindrom veliko bolj pogosta pri otrocih z družinsko anamnezo, to je eden od staršev trpi zaradi astme ali drugih hudih bolezni dihal. Statistični podatki kažejo, da bronhitis povzroča sindrom bronhialne obstrukcije približno 3-krat pogosteje kot pri pljučnici. V nekaterih primerih je prisotnost sindrom obstrukcije zraka zahteva zdravljenje v bolnišnicah bolnišnici, saj se pojavi huda bolezen pri približno 1% primerov smrti zaradi akutne odpovedi dihal. Nekatere anatomske lastnosti dihalnih poti pri majhnih otrocih povzročajo razvoj zapletov, kot so sindrom bronhialne obstrukcije, vključujejo:

  • proizvodnja bolj viskozne sluzi kot pri odraslih;
  • hiperplazija žleznega tkiva;
  • tkost dihalnega trakta;
  • nizka stopnja prezasedenosti;
  • značilnosti strukture diafragme;
  • majhna količina gladkih mišic;
  • Nezadostnost lokalne imunitete.

Notranji dejavniki, ki prispevajo k razvoju, vključujejo:

  • predispozicija na alergijske bolezni;
  • hipotrofija;
  • nagnjenost k atopiji;
  • bronhialna hiperaktivnost;
  • perinatalna patologija;
  • hiperplazija timusa.

Poleg tega je nastanek sindroma bronhialne obstrukcije vpliva zgodnje zmesi hranjenja in anamnezo bolezni dihal prenesenih v starosti od 6 do 12 mesecev. Vpliv okoljskih dejavnikov je zelo težko izslediti, vendar mnogi raziskovalci verjamejo, da ima prisotnost neugodnih okoljskih pogojev in pasivno kajenje negativno vpliva na otrokovo bronhijev in prispevajo k razvoju resnih zapletov prehladi.

Etologija in patogeneza bronhialne obstrukcije pri otrocih

Vzroki razvoja SBO pri otrocih so zelo raznoliki, vendar je razvoj tega sindroma vedno opažen v ozadju dihalne virusne okužbe. V veliki večini primerov se opazi obstruktivni sindrom ob ozadju akutnega bronhiolitisa ali bronhitisa. Vendar pa je treba upoštevati, da simptomatske manifestacije, opažene pri ARVI, pogosto prikrivajo osnovno bolezen, vključno z bronhialno astmo. Pri bronhialni astmi je v približno 30-50% primerov opažen obstruktivni sindrom.

BREATH lahko vodi do kršitve požiranja. Takšne motnje se praviloma razvijejo zaradi nenormalnega razvoja nazofarangalnih organov ali prisotnosti traheobronhialne fistule. V manjšem obsegu lahko videz SBO prispeva k razvojnim napakam sapnika sapnika in bronhijev ter respiratornega distresa. Vzrok za pojav sindroma bronhialne obstrukcije je lahko srčne pomanjkljivosti, zapletene s pljučno hipertenzijo.

Patogeneza razvoja sindroma bronhialne obstrukcije je v veliki meri odvisna od etiologije patologije. Pri razmišljanju o patogenezi razvoja SBO je mogoče razlikovati dva glavna vektorja patogenetskega mehanizma, ki jih je mogoče pogojno razdeliti v reverzibilne in nepopravljive. Reverzibilno vključujejo:

  • bronhospazem;
  • edem;
  • vnetna infiltracija;
  • mukociliarna insuficienca;
  • hiperplazija viskozne sluzi.

Najpogostejša nepovratna značilnost sindroma vključujejo oblitiranje in prirojeno stenozo bronhijev.

Fizični simptomi prisotnosti bronhialnih obstrukcij so praviloma izraženi z zvokom pihanja med izdihom, kar je posledica dejstva, da je pri izhlapevanju potrebno ustvariti pritisk s pomočjo respiratornega mišičja. Z naraščajočim pritiskom opazimo stiskanje bronhijev, kar vodi v videz zvokov in vibracij v prisotnosti obstruktivnega sindroma.

Vnetni proces je pomemben element v patogenezi razvoja bronhialne obstrukcije. Vnetni proces ima lahko bakterijsko, virusno, toksično in alergijsko etiologijo. Pod vplivom dražljaja otroško telo začne proizvajati posebne snovi, ki so znane tudi kot mediatorji vnetja in so vzrok bronhialne obstrukcije. Poleg tega te snovi prispevajo k zvišani telesni temperaturi, privedejo do pojava izpuščaja, rdečine, bolečine, to je simptomatskih markerjev za prisotnost vnetnega procesa.

Ena taka snov je histamin. Povečanje proizvodnje histamina v otrokovem telesu vodi v povečano patnost v žilnem sistemu, kar vodi v povečanje količine viskoznega sputuma, edema in močnega zoženja lumena, ki se uporablja za prenos zraka v bronhije. V prihodnosti se epitelijski poškodbi pripisujeta temu procesu, v katerem celice pridobijo prekomerno občutljivost in se bolj odločno odzovejo na kateri koli, celo nepomemben vir draženja. Tako se ob prisotnosti sindroma bronhialne obstrukcije tveganje za nove vnetne procese znatno poveča, vnetna reakcija v bronhih pa se bo pojavila tudi pri najmanjših težavah.

Glavne klinične manifestacije bronhialne obstrukcije

Sindrom bronhialne obstrukcije pri otrocih se zlahka diagnosticira, ker lahko simptomi in znaki omogočijo zdravniku, da ve o njeni prisotnosti. Ta sindrom ni samostojna bolezen, in razvija na podlagi SARS ali druge okužbe dihal, tako da otrokovi starši nimajo vedno simptomatske manifestacije za sum prisotnost obolevnosti otrok, prehlad ali gripa. Najbolj značilni simptomi SBO so:

  • sopenje;
  • podaljšanje proizvodnje;
  • prisotnost napadov astme;
  • kašelj;
  • povečana stopnja dihanja;
  • sodelovanje pomožne muskulature med dihanjem;
  • kratka sapa.

Pri otrocih, ki trpijo zaradi hude oblike bronhialne obstrukcije, praviloma opazimo prisotnost napadov dispneja in astme. Poleg tega lahko prisotnost problema govori o položaju telesa v sanjah pri otrocih z bronhialno obstrukcijo. Otroci instinktivno poskušajo postaviti glavo v sanje, tako da je pod telesom, saj je v tem primeru precej lažje umik viskoznega sputuma, otroku pa dosti lažje diha.

Diagnoza in zdravljenje bronhialnih obstrukcij pri otrocih

Sesanje, težko dihanje pri otroku lahko takoj opozori starše. V primeru pojava takšnega simptoma je zelo pomembno posvetovati s pediaterom za nasvet. Treba je takoj opozoriti, da je opravljanje popolne diagnoze pri otrocih, starih od 1 do 3 let, težka naloga. Metode slikanja se lahko uporabljajo samo, če otrok spi, ker se takrat bolnik ne sme premakniti.

Za postavitev diagnoze se najprej zbere anamneza in najpogostejši simptomi, ki jih opazijo starši. Poleg tega se za splošno analizo odvije kri. V vsakem primeru zdravnik posamezno odloči, katere študije bodo pomagale najti točnejšo diagnozo.

Otrokom, mlajšim od enega leta, z očitnimi znaki bronhialne obstrukcije priporočamo, da se zdravijo v bolnišnici.

Najpogosteje uporabljane droge, namenjene odpravi osnovne okužbe, antihistaminiki za zatiranje vnetja in otekline ter vitaminski kompleksi za podporo telesa. Najbolje je, da uporabite obilno pijačo za zdravljenje izogibanja izpljujevanja. Pri majhnih otrocih je najboljši učinek običajna voda in mleko.

Mucolitične in ekspresorne droge tudi prispevajo k izločanju izpljunka, zato so pogosto predpisane v režimu zdravljenja. Za pospešitev predelave poškodovanega pljučnega tkiva je predpisana posebna drenažna masaža.

Bronhialna obstrukcija pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

se lahko pojavijo nekateri otroci z alergijskim razpoloženje organizma proti SARS bronhospazem - piskanje v ozadju podaljšanega izteka (dih ni težko, in čas je krajši izdih - izdiha dispneja).

Vnetna bolezen bronhialne sluznice, za katero je značilna oteklina, hipersekretija in periodični bronhospazem. Sklonost do relapsa. Prehod na bronhialno astmo je možen.

Preden otrok doseže starost 3 let, se to stanje, ki se pojavlja ob ozadju ARVI, imenuje obstruktivni bronhitis. Pri večini otrok za tri leta pride do takih epizod. Če je pri otroku s hudo alergijo več kot 3 leta, se to imenuje bronhialna astma. Tak otrok mora opraviti alergološko preiskavo. O diagnozi bronhialne astme kaže tudi stopnja alergijske senzibilizacije (izrazito povečanje imunoglobulina E), pogostost in resnost napadov ter njihov pojav zunaj akutne okužbe dihal. Vendar tudi v tem primeru morajo starši vedeti, da se lahko s starostjo ti epileptični napadi izginejo (pojavijo se hormonske spremembe v telesu).

Če bronhialna astma (z alergijo na neko snov) napad je mogoče razmeroma hitro zasidrana (zastarelo) je obstruktivni bronhitis popolna odprava sopenje in wheezes v bronhiji pojavi, kot pravilo, ne samo (nekaj dni).

Sedite poleg otroka in upoštevajte pogostost njegovega dihanja 1 minuto, da ocenite učinkovitost zdravljenja (pred in po zdravljenju) in po tem začnete snemati napad.

Simptomi in znaki bronhialne obstrukcije pri otrocih

  • suh kašelj;
  • velikih mehurčkov, krepitev;
  • ekspiracijska dispneja, tahipneja;
  • pogosto bruhanje in bolečine v trebuhu;
  • nezadovoljivo zdravstveno stanje;
  • povišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura;
  • cianoza.

Zdravljenje, prva pomoč za bronhialno obstrukcijo pri otrocih

  • Zdravljenje z infuzijo.
  • Morda mucolitika (le omejena učinkovitost).
  • Včasih - glukokortikoidna zdravila znotraj ali intravenozno.
  • V nekaterih primerih - teofilin. S hipoksemijo - kisikovo terapijo.

Prva epizoda bronhialne obstrukcije, navadno strašno prestrašenih staršev in je vzrok za otrokove hospitalizacije, ki je, na splošno, je upravičeno, upoštevajoč stanje duha staršev, pomanjkanja izkušenj in znanja, kot tudi odsotnost inhalatorja (razpršilcem) in bronhodilatator zdravil na domu komplet za prvo pomoč.

V naslednji epizodi je bolje storiti brez hospitalizacije otroka, starši pa se morajo naučiti, kako ravnati v takem položaju. Če ima vaš otrok epizod bronhialne ovire, morate upoštevati, da se bo v prihodnosti zelo verjetno zgodilo. Da bi se izognili ponavljajočim se hospitalizacijam, se ne samo naučite, kako ravnati s tem pogojem, temveč tudi posebej opremljen komplet za prvo pomoč.

Med napadom je prva stvar, ki omogoča dostop do svežega zraka v sobi, kjer je otrok.

Najprej z inhalacijskim inhalatorjem inhalirajte z bronhodilatatorjem v ustreznem starostnem odmerku. Pri otrocih, mlajših od 3 let, v ta namen uporabite beryodual v kapljicah s slano raztopino, pri starejših starejših - Ventolin (brez razredčenega).

Po 10-15 minutah, ko se hitrost dihanja zmanjša in otroški kašelj, je zelo dobro narediti inhalacijo z lokalno (lokalno) glukokortikoidno - pulmorto (budezonid). Imenovanje tega zdravila, njegov odmerek in pogostost sprejema je dogovorjeno tudi z zdravnikom. Hormoni-kortikosteroidi najučinkoviteje olajšajo bronhospazem, toda vprašanje o nujnosti njihovega imenovanja določi pediater. Ne boj se jih. Na predbolnišnični fazi so jih na žalost zelo redko imenovali, čeprav se njihovo zgodnje imenovanje pogosto izogiba nepotrebnim hospitalizacijam.

Treba se je spomniti (o tem je bilo že rečeno), da je v osrčju merilnih ukrepov intenzivno pitje. Od pričakovanj z bronhialno obstrukcijo, ki so običajno predpisani ambroksol (lazolvan), znotraj ali pri vdihavanju.

Redno spremlja število vdih, če se otrok postane lažji in zmanjša ali zmanjša nihanje, nadaljuje z opravljanjem zdravniške sestanke, če otrok ne postane lažji - hospitalizacija je potrebna.
Bronhodilatatorji so na voljo v obliki razpršila paketov (astmopent, salbutamol, berotek, Ventolinum, berodual). Vendar se domneva, da je vdihavanje skozi razpršilec učinkovitejše. Njihova uporaba pri odraslih ali starejših otrocih ne povzroča težav. Moramo izdihom zraka, pred nekaj globokih vdihov "pshiknut" aerosola (kliknite na ventil aerosolno v obrnjenem obliki, tj. E. razpršilec navzdol) in da imajo svojo dih za kratek čas. Učinek je zelo hiter in se kaže v lajšanje dihanja, ki je vlažen kašelj in dispneja (občasno potrebovali za štetje števila vdihov na minuto). Dejanje aerosolov ni zelo dolgo, če je potrebno, je treba postopek ponoviti. Nekatere od teh zdravil (salbutamol) in v tabletah, vendar se v praksi uporaba aerosolov učinkovitih in ima manj stranskih učinkov.

Otroci, mlajši od enega leta, običajno niso predpisani. Otrokom z alergijami ne priporočamo zeliščnih pripravkov.

Toda majhnim otrokom je težko prisiliti drogo, da vdihne. Dejstvo je, da otroci, ko pritisnejo ventil aerosolne konzole, instinktivno zadržijo dihanje in pogoltnejo zdravilo. Odmerek zdravila, uporabljenega v aerosolih, ni zadosten za peroralno dajanje, pričakovani učinek pa se ne pojavi. Kako je lahko otrok prevaran? V ta namen se v lekarnah prodaja posebna "distančna cev", v kateri se kopičijo aerosoli. Stavi na pločevinko in otrok diha skozi to.

In kaj, če ni distančnika? Potem pa to storimo. Eden od odraslih sedi na stolu z otrokom v naročju, ga roko obesi z eno roko, tako da otroka ne more premakniti roke, druga pa ga postavlja na čelo, da omeji gibanje glave. Druga odrasla oseba čvrsto postavlja revijo ali časopis, ki jo je cev potegnila v nos in usta otroka, in aerosolno posodo na drugi strani improvizirane cevi in ​​jo potisne večkrat zapored. Nato se posoda hitro odstrani in prekrije s palmami.

Otrok začne aktivno vdihovati mešanico zdravil po refleksnem zakasnelem dihanju za čas "pshikanya". Preveliko odmerjanje se ne bo zgodilo, ker del zdravila se poravna na stenah cevi in ​​pride pri kašljanju in dihanju. Namesto časopisa je bolje uporabiti plastično steklenico z obrezanim dnom (izrezati obliko obraza in ga lepiti z lepilnim trakom, da ne bi poškodoval kože). V vrat steklenice se vstavi aerosolna posoda. Takšno cev ("distančnik") je treba shraniti v omarico za zdravila s posodo, ki vsebuje zdravilo.

Obstajajo druga zdravila, ki imajo bronhodilatacijski učinek, katerih uporaba je trenutno omejena. Ta ephedrin, ki se hitro razvije v navade, solutan kompleksno ekspekrentno in rahlo širi bronhialno zdravilo, ki temelji na efedrinu in zeliščih, lahko povzroči tudi kožne alergijske izpuščaje.

Sedanji naprej eufilina je teofilin (aminofilin), ki se pridobiva iz čaja. Menijo, da močna svež čaj stekla vsebuje enako količino teofilina, saj ima aminofilin tableta (tablete 0,15 g, kar je enako 150 mg). Pred kratkim eufillin prenehala se pogosto uporablja zaradi pomanjkanja učinkovitosti, ampak odsotnost drugih bronhodilatatorji se lahko dodeli enkratni peroralni odmerek do prihoda zdravnika v enkratnem odmerku v višini 4-6 mg na kilogram telesne teže. Na primer,-letni otrok tehta 10 kg, je treba dati 1/4 tablete 0,15 mg enkrat na dan.

Katere zdravila ne smete dajati z bronhialnimi obstrukcijami?

Ne smemo pozabiti, da zdravilo, imenovano bronholitin, ne razširi bronhije! Upočasni kašelj, vendar pa mora otrok očistiti viskozni debel pljuč.

Ob prvem sumu bronhialne ovire takoj pokličite zdravnika!

Antihistaminiki (dimedrol, suprastin, tavegil, fenkarol, diazolin, klaritin itd.) Tudi niso predpisani za bronhialno obstrukcijo. Čeprav je osnova bronhospazma alergija, antihistaminiki ne vplivajo na ta mehanizem. Te droge posušijo sluznice (na primer z alergijskim rinitisom) in otrok potrebuje izpraševalce. In zato je v označbi suprastina, zaprtega v kapsuli s tabletami, označeno: "Ne postavljajte, če so obstruktivni pogoji!"

Informacije, ki jih prejmejo starši, sploh ne izključujejo potrebe po pregledu otroka s strani pediatra. Ne pozabite, da bo pristojna prva pomoč hitro ublažila trpljenje otroka in zmanjšala verjetnost hospitalizacije.

Če ima vaš otrok nagnjen k bronhialne obstrukcije in je bil diagnosticiran z astmatičnega bronhitisa ali astme, vedno obstaja upanje, da se v adolescenci, lahko ti pojavi izginejo. Vendar pa je verjetnost zgoraj s pravim načinom življenja, spoštovanja načinom odprave, redno spremljanje na allergist, kot tudi sanacijo nazofarinksa pri najmanjšem sumu težavah od zgornjih dihal (ti otroci pogosto opozoriti vztrajno težko dihanje skozi nos zaradi prisotnosti alergijskega rinitisa ).

Obstruktivni bronhitis pri dojenčkih

Krčenje dihanja pri otrocih prvega leta življenja je dovolj nevarno. Za zoženje lumena bronhijev pri dojenčku lahko pride do različnih vzrokov. Samo odprava neželenih simptomov lahko pomaga samo pravočasna diagnoza in zdravljenje.

Kaj je to?

Zoženje lumena bronhijev v dojenčku povzroča vzroka, ki se imenuje obstruktivni bronhitis. Posledica tega je kršenje dihanja. Ta položaj je nevaren zaradi nezadostnega vnosa kisika v otroško telo. Dolgotrajenost kisika povzroča motnje v številnih notranjih organih.

Obstruktivni bolečine pri bruhanju so lahko fantje in dekleta. Simptomi, ki se pojavijo v akutnem obdobju bolezni pri dojenčkih, so veliko bolj izraziti in izrazitejši kot pri šolskih otrocih. Težje potek bolezni se pojavlja pri nedonošenčkih, pa tudi pri otrocih z majhno porodno težo ali prirojeno imunsko pomanjkljivostjo.

Vzroki

Potek bolezni pri novorojenčku in dojenčkih ima svoje značilnosti. Tudi vzroki, ki povzročajo to bolezen, so lahko precej raznoliki.

Virusne okužbe. Virusi gripe in parainfluenca, PC-virusi, adenovirusi najpogosteje prispevajo k bronhialni obstrukciji. Ti mikroorganizmi so zelo majhni in zlahka prodrejo v epitelne celice zgornjih dihalnih poti. Hitro se pomnožujejo v telesu, prispevajo k razvoju močnega vnetnega procesa v bronhih.

Bakterije. Streptokoki in stafilokoki povzročajo resne poškodbe bronhijev. Bakterijske okužbe se zgodijo precej težko, z visoko telesno temperaturo in močnim kašljem. Za odpravo neželenih simptomov je potrebna uporaba antibiotikov.

Dim ali inhaliranje industrijskih emisij. Statistični podatki kažejo, da otroci, ki živijo v urbanih pogojih, pogostejši kot bolečine v svojih podeželskih območjih trpijo zaradi obstruktivnega bronhitisa. Najmanjše sestavine prahu in strupenih delcev, ki so v zraku blizu velikih cest ali industrijskih tovarn in rastlin, pridejo v zgornji dihalni trakt in prispevajo k razvoju bronhialne obstrukcije.

Premantnost. Končna nastanek dihalnega sistema poteka v tretjem trimesečju nosečnosti. Če je bil otrok rojen pred datumom zapadlosti, ima lahko večkratne kršitve in pomanjkljivosti v strukturi pljuč in bronhijev. S tem se v prihodnosti poveča tveganje za nastanek bronhialnih obstrukcij.

Alergije. Običajno se pojavijo pri malčkih pri starosti 5 mesecev ali več. Pogosto nastanejo po uvajanju novih izdelkov v prehrano kot mamice. Alergijske oblike bolezni pri doječih dojenčkih so precej težke.

Vsi obstruktivni bronhitis lahko razdelimo na več skupin. Najpogosteje zdravniki uporabljajo klasifikacije, ki odražajo vzrok bolezni, obliko bolezni in stopnjo resnosti med njenim poslabšanjem.

V odvisnosti od trajanja sevanja so vsi obstruktivni bronhitis razdeljeni na akutno in kronično. Prvi pojav bolezni, ki je prvič registriran pri določenem otroku, se imenuje akutni. Običajno takšen bronhitis traja 7-10 dni, za oslabljene dojenčke - celo do dva tedna.

Če se kljub zdravljenju bolezen pojavlja čez nekaj časa, se ta oblika imenuje kronična. Časi poslabšanja in remisije privedejo do razvoja ponavljajočega bronhitisa. Takšne oblike bolezni so najbolj nevarne zaradi razvoja zapletov.

Ob resnosti je obstruktivni bronhitis razdeljen na:

Svetloba. Tečejo brez zapletov in so primerne za zdravljenje. Neugodni simptomi bolezni so slabo izraženi. Lahko nadaljujete brez visoke temperature.

Srednje težka. Značilnost bolj dolgotrajnega toka. Z nekaterimi bakterijskimi okužbami, celo do 1 meseca. V takem primeru se lahko pojavijo različni zapleti.

Težko. Obravnavani so le v bolnišnici. Spremlja jih pojav hude kratke sape in manifestacije dihalne odpovedi.

Simptomi

Prvi znaki bolezni se pojavijo po inkubacijskem obdobju. Običajno je 3-4 dni za virusne okužbe in 7-14 dni za bakterijske okužbe. Če je obstruktivni bronhitis postal manifestacija alergij, se lahko prvi simptomi pojavijo po več urah od trenutka zaužitja alergena.

Klinične manifestacije zožanja lumena bronhijev vključujejo:

Kašelj. Lahko je izčrpan. Pogosto otrok kašlja z napadi. Skozi dan kašelj moti otroka veliko več kot ponoči.

Globoko in hrupno dihanje. Tudi na daljavo lahko slišiš ropotanje in gurgling v prsih.

Kratka sapa. Otrok začne dihati pogosteje. Simptom je mogoče preveriti doma. Če želite to narediti, upoštevajte dihalne premike, ki jih v eni minuti opravijo prsni koši. Povečanje dispnee je neugoden simptom. Lahko kaže na razvoj odpovedi dihal.

Povečanje temperature. Lahko se dvigne na 37-39 stopinj. Na višini temperature otroci pogosto razvijejo bruhanje.

Kršitev splošnega stanja. Otroci zavračajo dojenje, so kapricični, zahtevajo več peres. Zaspanost in splošna šibkost se povečata.

Motnje dihanja nosu in pordelost orofarinksa. Pojavijo se pri virusnih in bakterijskih okužbah.

Mršavost v prsnem košu po kašlju. Nasadni kašelj s tesno za zdravljenje sputuma povzroči hitro utrujenost dojenčka in nastanek bolečin v prsih med dihanjem.

Kako se zdravi akutni obstruktivni bronhitis pri dojenčkih, mlajših od enega leta: simptomi in posledice bolezni

Človeški dihalni sistem je sestavljen iz več delov. Del dihalne cevi, ki se nahaja pod sapnikom, se imenuje bronchi. Odgovorni so za vnos inhaliranega zraka. Vnetje tega organa se imenuje bronhitis.

Bolezen ima več vrst. Če vnetje spremlja zožitev dihalnih poti in posledično zastoj sputuma, zdravnik diagnosticira obstruktivni bronhitis.

Bronhitis v dojenčkih do enega leta se hitro razvija, zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno

Vzroki bolezni pri dojenčkih

Obstruktivni bronhitis pri dojenčkih se lahko razvije iz različnih razlogov. Najpogostejši so:

  1. Migrirana gripa ali ARI. V tem primeru število patogenov vključuje viruse influence, parainfluenco, adenoviruse, citomegalovirus. Pri ARVI je eden glavnih simptom nazalni zastoj. Sluz se nabira v nosnih sinusih. Če se telo seveda ne more znebiti, potem pljuča prodre v pljuča.
  2. Virusne okužbe. To se nanaša na proliferacijo patogenih mikroorganizmov neposredno na sluznico. Med "sovražniki" so stafilokoki, streptokoki, hemofilus palice, pnevmokoki.
  3. Pri enoletnih dojenčkih bronhitis pogosto postane posledica hipotermije. Še posebej verjetnost okužbe v obdobju visoke vlažnosti. Vrhunska incidenca pade na jesensko-pomladno sezono.

Otroci, ki so v nevarnosti, so izpostavljeni tej bolezni. Med njimi:

  • dojenčki, ki trpijo zaradi bronhialne astme;
  • dojenčki s dedno nagnjenostjo k boleznim dihal;
  • bolniki z oslabljeno imunostjo;
  • dojenčki, ki trpijo zaradi hipoksije med nosečnostjo ali porodom;
  • Novorojenčke, ki so imele hudo porod;
  • dojenčki z bronhialnimi patologijami.
Razvoj bolezni je prizadel otroke z oslabljenim imunskim sistemom

Zadnja točka je malformacije pljučnega sistema. Pogosto je to dolga in ozka bronhialna drevo, nerazvit mucociliarni aparat, visoka razburljivost mišičnega sloja bronhijev.

Vrste in stopnje bronhitisa

Glede na naravo poteka bolezni pri otrocih do enega leta obstaja 4 vrste bronhitisa:

  1. obstruktivna, ko je sluznica najbolj prizadeta;
  2. akutni, ko je vnetje osredotočeno na sluznico bronhialnega drevesa;
  3. recidiva, ko se bolezen čuti večkrat na leto;
  4. bronhiolitis, ko je v središču vnetja lokaliziran v majhnih bronhih.

Poleg tega so pogosto tudi te bolezni mešane. Nato je obstruktivni bronhitis razdeljen na:

  1. Ostrina oblika. Najpogosteje se pojavi pri otrocih od 6 mesecev do 3 let. Simptomi so podobni ARVI, vendar se hitro razvijajo, pojavijo se dispneja.
  2. Kronična oblika. Pri majhnih otrocih se zelo redko razvija, predvsem v ozadju šibke imunitete in pogostih virusnih okužb.
  3. Ponavljajoči obstruktivni bronhitis. Običajno se pojavi kot nezdravljena bolezen. Nepravilno zdravljenje in pogoste recidivi lahko privedejo do kroničnega poteka bolezni.
  4. Astmatični tip. V tem primeru govorimo o mešani naravi patologije: okužbi in alergenih. Če želite zdraviti to obliko bolezni, je treba identificirati in odstraniti alergen.

Prvi alarmni signali in poznejši simptomi

Torej, simptomi bronhitisa vključujejo:

  • pogost neproduktivni kašelj, slabše zvečer in ponoči;
  • kratka sapa, močan žvižg med dihanjem;
  • vračanje meddržavnih bazenov med navdihom;
  • stradanje kisika, ki ga kaže modra koža;
  • zmanjšan apetit in izguba moči;
  • povišana telesna temperatura;
  • svoboden blato.

Bronhitis pri dojenčkih ima številne značilnosti, ki jih je treba upoštevati:

  • simptomi se razvijajo zelo hitro, stanje se lahko poslabša v samo nekaj urah;
  • pri dojenčkih lahko pomanjkanje kisika povzroči akutno hipoksijo;
  • Pri dojenčkih je nenadno povečanje telesne temperature preobremenjeno s pregrevanjem telesa.

Vse te točke kažejo, da je bronhitis pri otrocih, mlajših od enega leta, priložnost, da pokličete reševalno vozilo. Pogosto ponudijo za zdravljenje bolezni v 24-urni ali dnevni bolnišnici.

Diagnostične metode

Klinična slika bronhitisa z obstrukcijo se zlahka zamenja z drugimi virusnimi okužbami ali prehladi.

Včasih je potreben rentgenski pregled za potrditev diagnoze

Točno diagnozo lahko opravi le zdravnik po popolnem pregledu. Metode diagnosticiranja obstruktivnega bronhitisa vključujejo:

  1. Pregled pediatra, anamneza.
  2. Klinični testi krvi in ​​urina bodo določili stopnjo stradanja kisika, vzrok vnetja.
  3. Bronhoskopija je vizualni pregled bronhijev s posebnim aparatom. Metoda se uporablja za sumljanje kronične bronhialne patologije, pogostih relapsov, za pranje in čiščenje organov.
  4. Rentgensko slikanje - je predpisano za domnevno pljučnico.
  5. Bronhografija je druga metoda za preučevanje notranjega stanja bronhijev. Za razliko od bronhoskopije daje bolj podrobno sliko o strukturi bronhialnega drevesa, vendar je postopek boleč, otroci pa so lahko pod splošno anestezijo.
  6. Funkcionalne metode dihalnih študij. Dovolite, da ocenite globino in hitrost dihanja, parametre navdiha in poteka. Metode diagnostike strojne opreme vključujejo spirografijo, vrhnjo metrijo, bodipletizmografijo.

Kompleksno zdravljenje

Po pregledu in diagnozi bo zdravnik predpisal zdravljenje. Bolnika je treba upoštevati ne samo pri pediateru, temveč tudi pri pulmonologu.

Obilno pijača v času zdravljenja bo omogočila prenos bolezni v lažji obliki in hitro obnovitev

Terapija se zmanjša na več področij:

  • polnjenje izgube tekočine v telesu;
  • odstranitev vnetja;
  • normalizacija telesne temperature;
  • odstranitev spazma in širitev bronhijev;
  • čiščenje bronhijev iz sputuma.

Doma se uporabljajo inhalacije, zdravila in masaža. Zdravnik lahko predpiše fizioterapevtske postopke. V nekaterih primerih domače zdravljenje otrok, mlajših od enega leta, ni mogoče, potem se otrok postavi v bolnišnico. Gre za primere, ko:

  • obstaja močna zastrupitev telesa, velike izgube tekočine;
  • Dyspnea je premočna, pojavijo se simptomi hudega pomanjkanja kisika;
  • s sumom na zaplete.

Infuzija dojke med in po zdravljenju

Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od pravilne skrbi za otroka.

Če dojenček nima temperature in je njegovo splošno stanje zadovoljivo, vključite sprehod na svež zrak v dnevno rutino. Ne pozabite prezračevati sobe in vsakodnevno mokro čiščenje. Zaščitite otroka pred vsemi agresivnimi vonjavami, ki povzročajo bronhospazem. Tudi poleg otroka ne sme biti nobenih alergenov.

Otroška prehrana je popolnoma odvisna od njegove starosti. V prehrano vključite več svežega sadja in zelenjave, vendar samo tiste, ki so že znane otroku. Popijmo sokove in sadne pijače, zeliščne čaje. Pri povišani temperaturi lahko otroku ponudi prsno ali prilagojeno mešanico, rastlinsko ali lahko piščančjo juho.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta hitro in nebolečo zdravili obstruktivni bronhitis. Bodite pozorni na prve simptome in stanje novorojenčka.

JMedic.ru

Obstruktivni bronhitis lahko postane pogost komplikacija virusnih okužb pri otrocih. Razloga za razvoj te bolezni je veliko.

Zakaj imajo otroci bronhitis?

Otroci pogosteje kot odrasli so dovzetni za zaplete po okužbah zgornjih dihalnih poti. To je posledica nekaterih anatomskih in fizioloških značilnosti rastočega organizma in zunanjih dejavnikov:

  1. Zaradi neformirane epitelne plasti se pljuča pri otrocih proizvede preveč debela in cilia, ki pomagajo pri odstranjevanju, še vedno niso dovolj razviti. Obstajajo stagnirajući pojavi v bronhih in večplastna sekundarna okužba.
  2. Povečana ekscitabilnost gladkih mišic, ki povzroča velik spaz z rahlim draženjem.
  3. Nepopolna lokalna imuniteta dihal.
  4. Prisotnost alergijskih reakcij pri otroku.
  5. Ozki bronci.
  6. Intrauterine patologije in zapleti pri delu.
  7. Umetno hranjenje otroka prvega leta življenja.
  8. Majhna ali prekomerna telesna teža.
  9. Pomanjkanje vitamina D.
  10. Pogoste virusne okužbe v povojih.
  11. Neugodno podnebje v regiji prebivališča.
  12. Kajenje staršev. Tudi, če nihče ne kadi v prisotnosti otroka, izdihani ogljikov dioksid pri kajenju staršev vsebuje nečistoče tobačnega dima, kar otroka pretvori v pasivnega kadilca.
  13. Starši - alkoholiki, ki so med nosečnostjo uživali alkohol.

Zaradi tega se obstruktivni bronhitis pogosteje razvija pri otrocih predšolskega otroka kot pri starejših otrocih. Bolezen se lahko začne kot zaplet za akutno virusno okužbo dihal ali kadar je oslabljen otrok podhladi.

  • akutna - enojna bolezen, ki je posledica akutne bolezni dihal;
  • ponovitev - pojavijo se po vsaki preneseni okužbi.

Ovira je preprosta, srednja in visoka.

Prepoznavanje obstruktivnega bronhitisa pri bronhialni astmi je mogoče zaradi odsotnosti alergijskih vzrokov pojava. Od patogenov bolezni se lahko identificirajo virusi (adenovirus, virus gripe, itd.), Včasih klamidija in mikoplazma.

Zaradi nepopolnosti prebavnega sistema, otroško, od majhnih otrok do treh let v požiranju ali gastroduodenalna refluks lahko mečejo hrano iz požiralnika v bronhijev, ki sproži razvoj okužbe v bronhijih in videz obstruktivno komponente v obliki oteženega dihanja.

Po enem letu starosti je lahko eden od vzrokov za obstruktivni bronhitis prisotnost helminthov.

Razlikovalne značilnosti

Specifični simptomi, ki ločujejo bronhitis od drugih vrst okužb:

  • hrupni, zvočni na daljavo, dihanje dihal z dihalno hitrostjo do 70 minut (s hitrostjo 16-20);
  • zadušitev;
  • prisilna udeležba pri dihanju dodatnih prsnih mišic;
  • kašelj z malo škrlatno rumenkasto barvo;
  • težko dihanje s težavami vdihavanje;
  • bolečine v interkostalnih prostorih in regiji sončnega pleksusa, na področju interblade.

Na desni je zdrav bronhus, na levi pa je bronhus z obstruktivnim bronhitisom.

Ti znaki se začnejo 3-4 dan po nastanku akutne bolezni dihal, nadaljujejo proti ozadju izraženih katarhalnih simptomov: izcedek iz nosu, vneto grlo. Druga možnost je lahko nastanek obstruktivnega bronhitisa v ozadju hipotermije: v tem primeru simptomatski ARI ni prisoten, napad se zgodi brez predhodnih sestavin.

Temperatura telesa se pogosteje zadržuje na ravni podfilnega stanja (do 37,5 ° C). Zaradi težav s dihanjem otroci prevzamejo prisilni položaj telesa (počivajo na rokah). Napadi obstruktivnega bronhitisa se pogosteje ponavljajo in so označeni s smerjo strele. Hitro naraščajoča dihalna odpoved, izražena v hitrem dihanju, cianozi kože in tahikardija.

Značilnosti manifestacije pri dojenčkih

Da bi razumeli, kateri simptomi motijo ​​otroka, se zgodi zelo težko - ne more razložiti, v čem je izražena njegova slabost. Objektivno, z obstruktivnim bronhitisom, mati lahko opazuje:

  • obsesivno kašelj, ki gre v bruhanje;
  • glasno, piskanje;
  • nenormalno otekanje prsnega koša;
  • hripav jok;
  • povišana telesna temperatura.

Diagnoza ovir

Če je otrok kronični bolnik, izkušene matere lahko napovedujejo razvoj poslabšanja, tudi za manjše spremembe v obnašanju in stanju otroka. To omogoča takojšnje nujne ukrepe in olajšanje stanja, ki ne povzroča ekstremov.

Položaj je zapleten, ko se simptomatologija prvič razvije. Natancno diagnozo lahko da le zdravnik. Pri prvem zdravljenju obstruktivnega bronhitisa majhni bolnik potrebuje nasvete naslednjih strokovnjakov:

Treba je zbrati podrobno anamnezo življenja in bolezni, prisotnost tehtane dednosti.

Za natančno diagnozo so potrebne naslednje študije in analize:

  1. Splošna analiza krvi: odstopanje od norm ali hitrosti v obliki dvignjenega ali povečanega ESR, levkocitoze.
  2. Pri poslušanju: prisotnost hrupa dihal in majhnih mehurčkov.
  3. Obsežna radiografija v prsnem košu: kaže povečanje vzorca pljuč.
  4. Pregled sputuma: kultura občutljivosti bo pripomogla k identifikaciji patogena.
  5. Spirometrija: določi dihalni volumen pljuč.

Dodatne študije vključujejo: postavitev alergijskih testov, študijo prisotnosti helminthov, posvetovanje s ftirizarjem.

Podobnosti in razlike v boleznih, ki jih spremlja obstruktivni sindrom

Obstruktivni sindrom se pojavi ne le pri obstruktivnem bronhitisu. Pomembno je, da hitro izvedemo diferencialno diagnozo, le to je ključ do ustrezno izbranega zdravljenja.

Bolezni, ki so simptomatično podobne obstruktivnemu bronhitisu, vključujejo:

Posebnost je prisotnost alergijske komponente. Simptomi zadušitve se lahko pojavijo kadarkoli v dnevu, ko je za bronhitis značilen začetek ponoči. Temperatura otrokovega telesa lahko ostane normalna; Pri bronhitisu, kot pri vnetnem procesu, je značilna lastnost povišanja telesne temperature.

  • Laringotracheitis s stenozo grla.

Pojavi se kot zaplet akutne bolezni dihal, se izraža v lajšanju kašlja in hripavosti. Posebna značilnost: inspiratorna dispneja, ko je dihanje težavno. Ob obstruktivnem bronhitisu je kratkotrajna dihanje v iztirni obliki - je težko izločiti. Temperatura z laringotraheitisom se lahko poveča na 38 ° C ali več, z oviranjem - temperatura se ohranja na nizkokakovostnih slikah.

  • Aspiracija hrane ali drugih tujih teles.

Pojavi se na ozadju zdravega otroka. Ko so bronhi razdraženi s tujimi predmeti, se pojavi kapljični kašelj.

To je indicirano s patološko proliferacijo bronhialne sluznice s sproščanjem bogate penaste sputuma. Razlikovalni značaj kašlja se razlikuje od bronhitisa: suh, spastičen z izrazitim emetičnim refleksom.

Dedno bolezen, ki se manifestira v otroštvu v obliki oslovskega kašlja z obilnim flegmom, zadušitvijo in bruhanjem. Otroci zaostajajo v razvoju. Trenutno se materinski domovi pregledajo zaradi cistične fibroze, preživijo pa 3-4 dni po rojstvu.

Askaridi in toksoplazma v različnih fazah življenjskega cikla se lahko prenašajo s krvnim tokom in se usedejo v pljučno tkivo. To ima močan dražilni učinek in lahko povzroči resne ovire. Simptomi se bodo ponavljali pogosteje, dokler se ne razkrije resnični vzrok simptomov in otrok ne dobi anthelmintične terapije.

Če vzrok za napade ni obstruktivni bronhitis, ampak katera koli od navedenih bolezni, potrebujete posebne metode zdravljenja.

Obdelava ovir

Lahko se zagotovi ambulantno in bolnišnično oskrbo.

Indikacije za hospitalizacijo:

  • odsotnost učinka zdravljenja doma 4-6 ur;
  • hitrostni razvoj bolezni;
  • starost otroka je do 1,5 leta;
  • velika verjetnost zapletov zaradi hudega poteka;
  • povečanje simptomov dihalne odpovedi.

Če ni nobenih oteževalnih dejavnikov, se bolezen najbolje zdravi doma pod nadzorom okrožnega pediatra.

Zaostrovanje obstruktivnega bronhitisa zahteva nujne ukrepe za ponovno vzpostavitev normalnega bronhija. Te vključujejo:

  • Zmanjšanje živčnosti otroka.

Med napadom zadušitve lahko otrok doživi napad panike in strah pred smrtjo. Uporaba sedativov je možna. Od velikega pomena je čustveni stik z mamo, otrok bi moral počutiti podporo. Če ima otrok najljubšo igračo, je pomembno, da je blizu.

  • Vdihavanje z zdravili.

Najbolj učinkovit način zaustavljanja ovir pri otrocih. Bolje je uporabljati električne razpršilnike. So enostavni za uporabo. Vbrizgate lahko droge, ki temeljijo na salbutamolu in glukokortikoidnih hormonih. Hitrost delovanja je posledica dejstva, da se zdravilo injicira neposredno v bronhije, relief pa prihaja neposredno ob času uporabe.

  • Dobava vlažnega kisika je dodatno sredstvo za lajšanje dispneja.

Če je stanje otroka pretehtano zaradi zastrupitve, je možna zvišana telesna temperatura, nato pa dehidracija telesa. V tem primeru zdravljenje dopolnjuje intravensko dajanje solnih raztopin, vitaminov, hormonov.

  • Glede na indikacije zdravimo antibiotike, antihistaminike, mucolitične droge.
  • Če temperatura ostane pri 38 ° C, ga ni treba zmanjševati. To omogoča telesu otrok, da vodijo imunske procese in se soočajo z boleznijo.
  • Vibromaša in fizioterapija sta dodatna zdravljenja.

Začnite zdravljenje po znižanju telesne temperature na normalne številke.

  • Akupresura je ena najhitrejših načinov zaustavitve oviranja.
  • Pri pogostem poslabšanju (več kot 4-krat na leto) je priporočljivo letno sanitarno-spa zdravljenje v zdraviliščih pljučnega profila.

Pomembno je, da je uporaba sredstev, ki zavirajo refleksni kašelj, z obstruktivnim bronhitisom kontraindicirana.

Preprečevanje

  • cepljenje proti nalezljivim boleznim večjih otrok po koledarju cepljenja;
  • pravočasno in ustrezno zdravljenje vseh žarišč okužbe dihal;
  • odprava stika s škodljivimi okoljskimi dejavniki;
  • zaščita pred vstopom tujih teles v dihalne poti;
  • izogibajte se nenadnim spremembam temperature in vlažnosti zraka vdiha;
  • postopno utrjevanje telesa.

Če se je otrok nekoč zbolel z obstruktivnim bronhitisom, obstaja možnost ponovitve. Zato je treba imeti na voljo sredstva za hitro ustavitev prvih simptomov pri otrocih.

Video: Obstruktivni bronhitis pri otroku - šola dr. Komarovsky

Dobra preventiva - je, da se bodo seveda v slani pescherah.Prirodny morskega podnebja ima zmanjšuje učinek, pozitivni trend v primeru težav z najbolj immunnitetom.Tem najprej krepitev celotnega imunskega sistemu..Vo drugo telo dobi popolnoma nasičena s kisikom, elementi v sledovih, ki naredi nevidno oviro pri različne bolezni dihal, tako pri otrocih kot pri odraslih.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih: vzroki, znaki, metode zdravljenja

Vnetje bronhijev v otroštvu ni redko. Enostavne oblike bolezni, ob upoštevanju predpisov, ki jih predpisuje zdravnik, se uspešno zdravijo doma. Toda to ne velja za tovrstno bolezen, ki je obstruktivni bronhitis pri otrocih, saj je za večino otrok s podobno diagnozo potrebna hospitalizacija.

Naloga staršev je, da pravočasno opozorijo na znake oviranja in pokličete zdravnika. Pri obstruktivnem bronhitisu je tveganje za resne zaplete dovolj veliko in samo pravočasna terapija pomaga pri izogibanju smrtno nevarnih posledic bolezni.

Kaj je obstruktivni bronhitis pri otrocih?

Izraz "obstruktivni bronhitis" v medicini se nanaša na vnetje vseh elementov bronhialnega drevesa, ki nadaljuje s kršenjem normalne prehode bronhijev (obstrukcija). Posledično je težko odstraniti proizvedeno sluz, kar pa je posledica naslednjih sprememb:

  • bronhialne mišice spazmodične, zato se lumen bronhialnega drevesa zoži;
  • Viskoznost flegma se povečuje, postane gosta, težko ločena. Istočasno se sluz začne več razvijati;
  • povečuje se oteklina sluznice, kar dodatno zožuje dihalne poti.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih se najpogosteje pojavlja v prvih treh letih svojega življenja. Po statističnih podatkih v tej starosti več kot 20% dojenčkov trpi zaradi bronhitisa z ovirami. Skupina tveganja vključuje bolnike z okužbami dihal (več kot 6-krat na leto), otroke in predšolske otroke z alergijskimi boleznimi v anamnezi. V večini primerov se obstruktivni bronhitis pojavi v hladnih mesecih leta.

Ponavljajoče se oblike obstruktivnega bronhitisa povečujejo verjetnost razvoja bronhialne astme, obliteran bronhiolitisa, emfizemije, kroničnega bronhitisa.

Glavni vzroki bolezni

V več kot polovici primerov je vzrok obstruktivnega bronhitisa pred starostjo treh let okužba dihal z virusi. Najpogosteje je:

  • virusi gripe in parainfluence;
  • enterovirus;
  • adenovirusi;
  • respiratorni sincicijski virusni mikroorganizem.

Med bakterijskimi patogeni bolezni so Stretococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Oviranje lahko razvije na podlagi virusne in bakterijske okužbe, privyyavlenii oblike vračajoča za patologijo, je potrebno izključiti prisotnost v telesu mikoplazma, klamidija, citomegalovirusom, okužba s herpesom. Najpogosteje se pojavijo prvi znaki bronhialne ovire pri majhnih otrocih ob ozadju ARVI.

Obstaja več dejavnikov, ki spodbujajo bolezen, kar pojasnjuje pogost pojav zapora v otroštvu, to so:

  • značilnosti strukture in funkcij dihalnega sistema:
    • oprijem lumena vseh dihalnih poti;
    • nezadostno delovanje lokalne imunitete;
    • nezadostna elastičnost okvira bronhialnega drevesa;
    • šibkost mišic dihalnega sistema;
    • povečana viskoznost proizvedenega sluzi;
    • pri dojenčkih - prevlada spanja v aktivnem obdobju, podaljšano bivanje v položaju na hrbtu, kar poslabša drenažne lastnosti bronhijev;
  • patologija matere v obdobju brejosti - nevarnost spontanega splava, gestoze in toksikoze, okužbe;
  • slabe navade nosečnice - zloraba alkohola, kajenje;
  • dedno nagnjenje k alergijskim boleznim;
  • hiperreaktivnost bronhijev;
  • prirojene anomalije bronho-pljučnega sistema.
  • nezrelost dojenčka;
  • majhna teža otroka ob rojstvu;
  • pomanjkanje vitamina D v telesu in rahitis;
  • ARVI, ki se pojavljajo v prvih mesecih življenja;
  • zgodnji prenos otroka v umetno hrano.

Verjetnost nastopa bolezni se poveča in če otrok skupaj s hrano ne dobi osnovnih vitaminov in mikroelementov.

Patogeneza

Bronhialna obstrukcija se razvija v skladu z določenim mehanizmom.

  1. Patogeni mikroorganizem se vnese v sluznice bronhijev, kar vodi k pojavu lokalne vnetne reakcije.
  2. Pod vplivom virusov ali bakterij, imunski sistem v velikem številu začne proizvajati interleukin-1, mediator vnetja. V zameno, pod njegovim vplivom se prepustnost žilnih sten povečuje, sluznice nabreknejo, mikrocirkulacija v bronhih pa je motena.
  3. Poveča izločanje sluzi in se njegove reološke lastnosti spremenijo, to pomeni, da postane viskozna in manj tekoča.
  4. Drenažna funkcija bronhialnega drevesa se poslabša, kar vodi do kopičenja sputuma, kar ima za posledico idealne pogoje za nadaljnji razvoj in razmnoževanje patogenega mikroorganizma.
  5. Poveča reaktivnost bronhijev, obstaja bronhospazem.

Vse spremembe, ki spremljajo razvoj bronhialne obstrukcije, zmanjšujejo učinkovitost dihanja in vodijo k nezadostnemu vnosu kisika v večini tkiv in notranjih organov.

Klinična slika obstruktivnega bronhitisa

Na zaćetni stopnji se bolezen lahko pojavi samo z znojem in vneto grlo, zvišano telesno temperaturo, rinorejo. Otrok lahko skrbi, pogosto ne želi jesti, v zgodnji dobi niso izključeni dispeptični pojavi.

Simptomi bronhialne obstrukcije se običajno pojavijo po 1-2 dneh. Patologijo lahko določimo neodvisno za naslednje simptome:

  • stopnja dihanja otroka se poveča na 60 vdihov na minuto;
  • trajanje izdiha se poveča, zaradi česar dihanje postane piskanje, hrup je slišen na daljavo;
  • kašelj z obstruktivnim paroksizmom, sputum praktično ne odstopa;
  • med dihanjem se dvigne prsni koš in vmesni prostori se umaknejo;
  • Obliži za kožo so bledi in v ustih se lahko pojavi cianoza kože.

Bronhokonstrukcija lahko traja 4-7 dni, saj se vnetni proces zmanjša, zmanjša se tudi resnost glavnih znakov bolezni.

Diagnostika

Diagnoza se ugotavlja na podlagi pregleda, avokultacije dihalnega trakta, laboratorijskih in instrumentalnih metod pregledovanja. Pri poslušanju fonendoskopa se razkrije razne rale (suho in mokro) in podaljšano izdihavanje.

Diagnostika vključuje:

  • skupni preizkus krvi - kaže vnetni odziv;
  • biokemični, imunološki in serološki pregled krvi;
  • alergeni. Pomembnejše so z recidivno obliko bronhitisa;
  • sputum bacillus za ugotavljanje povzročitelja bolezni;
  • radiografija. Uporablja se za izključitev pljučnice, tujkov v bronhialnem drevesu, emfizem;
  • bronhoskopija;
  • FVD - pregled funkcij zunanjega dihanja.

Kompleks diagnostičnih ukrepov je izbran glede na resnost manifestacij ovira in starost otroka. Obstruktivni bronhitis je treba razlikovati z napadom bronhialne astme s hitrim razvojem bronhospazma, ni izključeno, da tuji predmet vstopi v dihalni trakt otroka.

Metode zdravljenja

Potrebna je hospitalizacija otroka z obstruktivnim bronhitisom v bolnišnici:

  • če je otrok mlajši od enega leta;
  • s hudo zastrupitvijo, kot kaže visoka telesna temperatura, bruhanje, zavrnitev jesti, zaspanost;
  • pri odkrivanju znakov respiratorne odpovedi - akrocyanosis (cianoza nasolabialnega trikotnika in nohtov), ​​dispneja. Pogostost dihanja pri otrocih je treba šteti med spanjem, saj bo otrok bolj verjetno dihal, kot če joče in nemir. Pri nezapletenih oblikah bronhitisa stopnja dihanja na minuto pri otrocih pod 40 minut na minuto, ki presegajo to vrednost, kaže na oviranje.

V drugih primerih zdravljenje za bolnišnico bolnega otroka prevzame zdravnik. Otrok je ostal na domu, če starši spoznajo polno potrebo po opravljanju predpisane terapije.

V akutni fazi bolezni je treba upoštevati polupostelny režim. Otroško sobo je treba prezračevati, 2-3 krat na dan v njej, morate narediti mokro čiščenje, s povečano suhost zraka, ki ga potrebujete za uporabo vlažilnikov.

Terapija z zdravili

Če obstruktivni bronhitis začne s simptomi, SARS, je priporočljivo predpisati protivirusna zdravila v prvih dneh bolezni - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotiki za obstruktivni bronhitis se v vseh primerih ne uporabljajo. Indikacije za določitev antibiotične terapije:

  • temperatura se dviguje za 3 dni ali več;
  • bolezen se nadaljuje s hudo zastrupitvijo;
  • pri kašljanju gnojnega rumeno-zelenega izpljunka (kar kaže na bakterijsko vnetje);
  • povečano tveganje za nastanek pljučnice.

V vseh primerih bronhialnih obstrukcij so predpisani pripravki za kašelj. Na začetku je treba uporabiti tista sredstva, ki lahko razredčijo sputum in izboljšajo izstop iz bronhijev. Te droge vključujejo Lazolvan, Ambroxol, Fljuditek, Bronhobos. Trajanje vnosa je lahko do 10 dni.

Ko paroksizmalni kašelj postane vlažen, se imenujejo izvlečki - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronchicum. Njihov otrok mora piti v povprečju en teden.

Pri nagnjenju k alergičnim reakcijam se glavna terapija z zdravili dopolnjuje z vnosom antihistaminikov. Ko se temperatura dvigne, se uporabljajo antipiretična sredstva.

Vdihavanje

Ovira pri otroku hitro poteka skozi uvedbo bronhodilatatorjev skozi nebulator. Uporabljene droge, kot so Berodual, Pulmicort. Inhalacije se večinoma izvajajo do trikrat na dan, odmerek zdravila je izbran glede na starost otroka.

Folk pravna sredstva

Med ljudskimi pravili lahko uporabite samo bujone zelišč, zmehčate grlo in razbremenite kašelj. To je kamilica, mati in mačeha, Bogorodska trava, origano.

Ne smemo pozabiti, da z obstruktivnim bronhitisom ni mogoče:

  • ogrevanje oblog. Njihova uporaba ustvarja idealne razmere za množenje bakterij, kar poslabša potek bolezni;
  • otroka z vodko obrišite pri temperaturi. To lahko povzroči krči krvnih žil, to pomeni, da se bo oviranje povečalo;
  • prsi dojite z maščobami. Oljni film moti termoregulacijo, tako da se viskoznost sluzi še poveča.

V času napada je dovoljeno vroče kopalne noge. Omogoča dihanje lažje in vdihavanje v paro, le da morate dihati nad toplo, ne vročo paro.

Masaža

Masaža izboljša uhajanje akumuliranega izpljunka iz dihalne poti. Če je otrok le nekaj mesecev ali let, je dovolj, da izvedete vibracijsko masažo. Če želite to narediti, ga morate postaviti na blazino s trebuhom, tako da glava potone pod hrbet. Masaža se izvaja s pritiskom na hrbet s prsti ali z robom dlani. Postopek se ne izvaja po hranjenju, saj lahko povzroči bruhanje.

Starejši otrok lahko izvaja posturalno drenažo. Za to, zjutraj po prebujanju, bi moral obesiti glavo s postelje, počivati ​​na tleh z rokami in ostati v tem položaju do 20 minut.

Vaje za dihanje

Vaje za dihanje, ki pomagajo izboljšati patenco bronhialnega drevesa, lahko izvajajo otroci, stari 2-3 leti. Najenostavnejši so imitacija balona, ​​pihanje sveče, globokih vdihov.

Napajanje

Z razvojem obstruktivnega bronhitisa je treba otrokovo prehrano pregledati. Prehrana mora biti hipoalergična, prednost je treba dati mleku in zelenjavni hrani, kašo na vodi, zelenjavne juhe.

Posledice in zapleti

Obstruktivni bronhitis pri otrocih lahko do večkrat letno prehaja v kronično obliko s poslabšanjem. Možni zapleti vključujejo pljučnico, bronhialno astmo. Kronična hipoksija negativno vpliva na celoten razvoj otroka.

Preprečevanje

Verjetnost razvoja obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se zmanjša pod naslednjimi pogoji:

  • akutne bolezni dihal je treba zdraviti pravočasno in v celoti;
  • žarek kronične okužbe peroralne votline in nazofarinksa je treba vliti;
  • otroci morajo živeti v ugodnih socialnih razmerah;
  • hrano je treba vedno spreminjati in utrjevati;
  • potrebno je izboljšati imunski sistem otroka, to pa pomaga utrjevanje, hojo na prostem, primerno za starostno učenje.

Zaključek

Obstruktivni bronhitis, ki se razvije pri otrocih, lahko povzroči bronhospazem z zadušitvijo. Da bi to preprečili, morate pri določanju prvih simptomov bolezni dobiti nasvet pediatra. Samozbirno zdravljenje lahko škoduje otroku, starši pa se morajo vedno spomniti.