Obstruktivni bronhitis pri otrocih

Obstruktivni bronhitis je bolezen zgornjega dihalnega trakta, v katerem so najbolj prizadete sluznice traheja in bronhialnega drevesa.

Lahko se pokaže v akutni obliki, pridobi značilne lastnosti kroničnega obstruktivnega bronhitisa in preide v bronhialno astmo. Na splošno bakterijske in virusne okužbe povzročajo razvoj bolezni.

Bronchi - razvejano mrežo cevi, z različnimi premeri, ki puščajo zrak. Deluje, prehaja skozi grlo, bronhijo in vstopi v pljuča. Ko okužba vstopi v bronhije in se vnamejo, pride do motenj kroženja zraka in postane težje premikanje zraka v pljuča. Obstruktivni bronhitis je pravzaprav akutni bronhitis, ki se pojavi s sindromom bronhialne obstrukcije.

Obstruktivnemu bronhitisu pri otrocih ni pridobila akutne ali kronične oblike, potrebno je vedeti o vzrokih, načinih zdravljenja (pri tem bo pomagal nasvet dr. Komarovskega) in značilnosti preprečevanja.

Kateri vzroki prispevajo k razvoju bolezni?

Najprej preberite besedo "obstruktivna". To ime prihaja iz besede ovira, kar pomeni stiskanje, zoženje ali spazem. Pojem "bronhitis" izhaja iz besede bronchus, kar pomeni ime pljučnega oddelka v človeškem telesu.

Če povzamemo: obstruktivni bronhitis je zožitev bronhijev ali krči, zaradi česar akumulirana sluz ne more priti ven in tako ovira dihanje.

Pripisujejo se vzroki za obstruktivni bronhitis pri otrocih;

  • alergijsko vnetje bronhijev - povezano z alergijsko reakcijo otroka (prah, cvetni prah, živalska dlaka itd.);
  • virusne okužbe;
  • prenapetost ali pregrevanje;
  • pasivno kajenje - poleg dejstva, da na splošno vdihavanje tobačnega dima povzroči zmanjšanje imunosti, tudi dim povzroča prekomerno sproščanje sluzi, ki lahko postane bronhialna obstrukcija;
  • onesnažena ekološka situacija;
  • pogost jok, med katerim so kršene naravne funkcije dihanja;
  • rojstna travma in zdravje v prvih dveh letih otrokovega življenja;
  • visoka vlažnost pri vodi do nastanka gob v zaprtih prostorih, kar povzroča bronhialno obstrukcijo;

Takoj po diagnozi je treba ukrepati. Način zdravljenja obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je odvisen od resnosti simptomov, kot tudi starosti otroka in njegovega zdravstvenega stanja.

Simptomi

Prvi znaki bronhitisa so izcedek iz nosu in suh kašelj, ki se ponoči povečuje. Bolni otrok počuti oslabelost, bolečina za prsnico, ponavadi so zelo nemirni, moody, povečana je živčna vznemirljivost.

  1. Obstajajo znaki zapletenega dihanja v izpuščaju, njena pogostost in trajanje podaljšanja, hrupna in jo spremlja piskanje, ki se lahko sliši na daljavo.
  2. Včasih je dojenček prsni koš vidno povečan.
  3. Pojavi se bledica kože.
  4. Kašelj je na začetku neproduktiven in redek.
  5. Temperatura telesa je nizka ali normalna.
  6. Na kasnejših stopnjah bolezni pride do vlažnega sesanja.
  7. X-žarki kažejo znake napenjanja.

Pri starejših otrocih akutni obstruktivni bronhitis včasih spremlja angina ali cervikalni limfadenitis, ima podaljšano pot.

Simptomi obstruktivnega bronhitisa pri otrocih

Najpogosteje se prva epizoda obstruktivnega bronhitisa razvije pri otroku v 2-3. Letu življenja. V začetnem obdobju klinično sliko določajo simptomi akutnega respiratornega distresnega sindroma - visoka telesna temperatura, izpuščaj v grlu, izcedek iz nosu, splošno slabo počutje. Pri majhnih otrocih se pogosto pojavljajo dispeptićni simptomi.

Bronhialno obstrukcijo je mogoče povezati že prvi dan bolezni ali v 2-3 dneh. Hkrati se povečuje pogostost dihanja (do 50-60 na min.) In trajanje izdiha, ki postane hrupno, piskanje, slišno na daljavo.

Poleg tahipneja, izdiha dispnejo ali v mešanici pri otrocih z označenim vključevanjem obstruktivnega bronhitisa pri dihanju pomožne mišice, povečano spredaj-zadaj velikost prsi, njene skladna za umik kraje med dihanjem, nazalno pri sežiganju.

Kašelj pri otrocih z obstruktivnim bronhitisom je neproduktivna, z redkim flegmom, včasih bolečim, paroksizmalnim, ki ne prinaša reliefa. Tudi z vlažnim kašljem se sputum izčrpa s težavami.

Opažamo bledo kožo ali perioral cianozo. Manifestacije obstruktivnega bronhitisa pri otrocih lahko spremlja cervikalni limfadenitis. Bronhokonstrikcija traja 3-7 dni, postopoma izginja, saj se vnetne spremembe v bronhaju naročijo.

Preprečevanje

Najprej, preprečevanje obstruktivni bronhitis pri otrocih je, da se okrepi imunski sistem: ohranjanje dojenja vsaj do enega leta, več sprehode na svežem zraku, raznoliko in zdravo prehrano, vitamini sprejem, za poboljšanje.

Poleg tega je zelo pomembno, da prehladi zdravite pravočasno in pravilno, ne da bi vam omogočili razvoj zapletov. Samozdravljenje je prvi sovražnik zdravja. Čeprav se posledice morda ne pojavijo takoj. Kaj je zavajajoče starše o škodi svojih dejanj.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih: Komarovsky

Podrobnosti o simptomih, pa tudi o tem, kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih bo povedal znani specialist - dr. Komarovsky. Priporočeno za ogledovanje staršev.

Faze zdravljenja

Akutni obstruktivni bronhitis pri otrocih je resna patologija, ki ne traja dolgo časa brez zdravljenja ali je zapletena zaradi pljučnice, razvoja respiratorne odpovedi in presnovnih motenj v telesnih tkivih.

Obstaja več primerov, ko prisotnost obstruktivnega bronhitisa pri otrocih zahteva nujno zdravljenje v bolnišnici:

  1. Prisotnost ovir pri otroku.
  2. Če simptomi razvijejo takšne simptome kot zelo visoke temperature, splošno dremavost in letargijo, slabost in zmanjšanje apetita.
  3. Pojav znakov nezadostnosti pri dihanju, kot je akrocyanosis in huda pomanjkljivost dihanja.

Od hospitalizacije in zdravljenja obstruktivnega bronhitisa pri otroku z zgornjimi simptomi v bolnišnici ni mogoče zanikati, ker. pod masko navadnega bronhitisa lahko izgine nevarna akutna pljučnica.

Namen terapije za to bolezen je odpraviti vzroke, ki so ga povzročili, odstranitev bronhialne obstrukcije, izboljšanje delovanja dihal, simptomatsko zdravljenje glede na manifestacije. Najprej se sprejmejo ukrepi za čiščenje bronhijev iz sluzi, bronhodilatator in protivnetni ukrepi.

Zdravila

Antivirusna zdravila so prikazana v prvih dneh bolezni. Pri majhnih otrocih, uporabljati sveče (Genferon), kapljic za nos (Grippferon), sirupe (Orvirem), s 3-letne otroke lahko uporabijo obliki tablet (Arbidol, Kagocel in t. D.).

Terapija z antibiotiki ni obvezna sestavina zdravljenja obstruktivnega bronhitisa, imenovanje in izbiranje zdravila pa mora opraviti samo zdravnik. Indikacije za povezavo antibiotikov so:

  1. Segrevanje dlje kot 3 dni;
  2. Hudo zastrupitev;
  3. Vnetne spremembe krvnih preiskav;
  4. Purulent (rumeni, rumeno-zeleni) sputum je znak bakterijske anestezije bronhijev;
  5. Poslušanje piščancev pri mokrih piskih ali drugih znakov možne pljučnice.

Vdihavanje

Da bi zmanjšali otekline in olajšali prehod pljuč, se inhalator uporablja z inhalatorjem inhalatorja z uporabo posebnih raztopin, hkrati pa ustvarja hladne pare najmanjših delcev, ki se prenašajo v pljuča. Ta postopek je enostaven za uporabo.

Suhi, boleči kašelj in težko ločeni sputum se zdravijo z mucolitika, takšna zdravila, spodbujajo pljuvanje otroka in imajo protivnetno delovanje. Za otroke uporabite raztopino ali sirup, takšna zdravila se dajejo skozi usta. Odprava mucolitičnih zdravil bi morala biti, če ima otrok produktivni kašelj z izločanjem izpljunka.

Sredstva za kašljanje

Učinkovito zdravljenje temelji na zagotavljanju izlitja izpljunka. Za te namene so predpisane mukooregulatorne snovi. Namenjeni so raztapljanju viskoznega sputuma in njegovi hitro ločitvi. Droge so priljubljene:

Ambroxol je zelo učinkovit. Pogosto se predpisuje v obliki inhalacije skozi razpršilec. Potek zdravljenja z zgornjim sredstvom traja 7-10 dni.

Po takšnem zdravljenju kašelj prehaja iz paroksizma, boleče v mokro. Sputum je manj viskozen, vendar ne odstopa dobro. Na tej stopnji se mucoregulatorji nadomestijo s pričakovalci.

Prednost imajo zdravila rastlinskega izvora:

Antitusivna zdravila, ki vsebujejo kodein, niso prikazana in jih je priporočljivo (le pri zdravniku) v kompulzivnem paroksizmalnem suhem kašlju z obveznim spremljanjem otrokovega stanja in korekcijo zdravljenja.

Masaže in dihalne vaje

Masaža za sputum je zelo koristna. Otrok naj se rahlo dotakne na zadnji strani roke z robom dlani. Starejšim fantom je povedal, da sapo in počasno, gladko izdihavanje, na katerem poteka izrezovanje.

Otrokom priporočamo posebne dihalne vaje. Takšne vaje spodbujajo telo, da se neodvisno izloča iz sputuma. Otrokom je priporočljivo, da napihnejo žogo ali razstrelijo svečo.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih: vzroki, znaki, metode zdravljenja

Vnetje bronhijev v otroštvu ni redko. Enostavne oblike bolezni, ob upoštevanju predpisov, ki jih predpisuje zdravnik, se uspešno zdravijo doma. Toda to ne velja za tovrstno bolezen, ki je obstruktivni bronhitis pri otrocih, saj je za večino otrok s podobno diagnozo potrebna hospitalizacija.

Naloga staršev je, da pravočasno opozorijo na znake oviranja in pokličete zdravnika. Pri obstruktivnem bronhitisu je tveganje za resne zaplete dovolj veliko in samo pravočasna terapija pomaga pri izogibanju smrtno nevarnih posledic bolezni.

Kaj je obstruktivni bronhitis pri otrocih?

Izraz "obstruktivni bronhitis" v medicini se nanaša na vnetje vseh elementov bronhialnega drevesa, ki nadaljuje s kršenjem normalne prehode bronhijev (obstrukcija). Posledično je težko odstraniti proizvedeno sluz, kar pa je posledica naslednjih sprememb:

  • bronhialne mišice spazmodične, zato se lumen bronhialnega drevesa zoži;
  • Viskoznost flegma se povečuje, postane gosta, težko ločena. Istočasno se sluz začne več razvijati;
  • povečuje se oteklina sluznice, kar dodatno zožuje dihalne poti.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih se najpogosteje pojavlja v prvih treh letih svojega življenja. Po statističnih podatkih v tej starosti več kot 20% dojenčkov trpi zaradi bronhitisa z ovirami. Skupina tveganja vključuje bolnike z okužbami dihal (več kot 6-krat na leto), otroke in predšolske otroke z alergijskimi boleznimi v anamnezi. V večini primerov se obstruktivni bronhitis pojavi v hladnih mesecih leta.

Ponavljajoče se oblike obstruktivnega bronhitisa povečujejo verjetnost razvoja bronhialne astme, obliteran bronhiolitisa, emfizemije, kroničnega bronhitisa.

Glavni vzroki bolezni

V več kot polovici primerov je vzrok obstruktivnega bronhitisa pred starostjo treh let okužba dihal z virusi. Najpogosteje je:

  • virusi gripe in parainfluence;
  • enterovirus;
  • adenovirusi;
  • respiratorni sincicijski virusni mikroorganizem.

Med bakterijskimi patogeni bolezni so Stretococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Oviranje lahko razvije na podlagi virusne in bakterijske okužbe, privyyavlenii oblike vračajoča za patologijo, je potrebno izključiti prisotnost v telesu mikoplazma, klamidija, citomegalovirusom, okužba s herpesom. Najpogosteje se pojavijo prvi znaki bronhialne ovire pri majhnih otrocih ob ozadju ARVI.

Obstaja več dejavnikov, ki spodbujajo bolezen, kar pojasnjuje pogost pojav zapora v otroštvu, to so:

  • značilnosti strukture in funkcij dihalnega sistema:
    • oprijem lumena vseh dihalnih poti;
    • nezadostno delovanje lokalne imunitete;
    • nezadostna elastičnost okvira bronhialnega drevesa;
    • šibkost mišic dihalnega sistema;
    • povečana viskoznost proizvedenega sluzi;
    • pri dojenčkih - prevlada spanja v aktivnem obdobju, podaljšano bivanje v položaju na hrbtu, kar poslabša drenažne lastnosti bronhijev;
  • patologija matere v obdobju brejosti - nevarnost spontanega splava, gestoze in toksikoze, okužbe;
  • slabe navade nosečnice - zloraba alkohola, kajenje;
  • dedno nagnjenje k alergijskim boleznim;
  • hiperreaktivnost bronhijev;
  • prirojene anomalije bronho-pljučnega sistema.
  • nezrelost dojenčka;
  • majhna teža otroka ob rojstvu;
  • pomanjkanje vitamina D v telesu in rahitis;
  • ARVI, ki se pojavljajo v prvih mesecih življenja;
  • zgodnji prenos otroka v umetno hrano.

Verjetnost nastopa bolezni se poveča in če otrok skupaj s hrano ne dobi osnovnih vitaminov in mikroelementov.

Patogeneza

Bronhialna obstrukcija se razvija v skladu z določenim mehanizmom.

  1. Patogeni mikroorganizem se vnese v sluznice bronhijev, kar vodi k pojavu lokalne vnetne reakcije.
  2. Pod vplivom virusov ali bakterij, imunski sistem v velikem številu začne proizvajati interleukin-1, mediator vnetja. V zameno, pod njegovim vplivom se prepustnost žilnih sten povečuje, sluznice nabreknejo, mikrocirkulacija v bronhih pa je motena.
  3. Poveča izločanje sluzi in se njegove reološke lastnosti spremenijo, to pomeni, da postane viskozna in manj tekoča.
  4. Drenažna funkcija bronhialnega drevesa se poslabša, kar vodi do kopičenja sputuma, kar ima za posledico idealne pogoje za nadaljnji razvoj in razmnoževanje patogenega mikroorganizma.
  5. Poveča reaktivnost bronhijev, obstaja bronhospazem.

Vse spremembe, ki spremljajo razvoj bronhialne obstrukcije, zmanjšujejo učinkovitost dihanja in vodijo k nezadostnemu vnosu kisika v večini tkiv in notranjih organov.

Klinična slika obstruktivnega bronhitisa

Na zaćetni stopnji se bolezen lahko pojavi samo z znojem in vneto grlo, zvišano telesno temperaturo, rinorejo. Otrok lahko skrbi, pogosto ne želi jesti, v zgodnji dobi niso izključeni dispeptični pojavi.

Simptomi bronhialne obstrukcije se običajno pojavijo po 1-2 dneh. Patologijo lahko določimo neodvisno za naslednje simptome:

  • stopnja dihanja otroka se poveča na 60 vdihov na minuto;
  • trajanje izdiha se poveča, zaradi česar dihanje postane piskanje, hrup je slišen na daljavo;
  • kašelj z obstruktivnim paroksizmom, sputum praktično ne odstopa;
  • med dihanjem se dvigne prsni koš in vmesni prostori se umaknejo;
  • Obliži za kožo so bledi in v ustih se lahko pojavi cianoza kože.

Bronhokonstrukcija lahko traja 4-7 dni, saj se vnetni proces zmanjša, zmanjša se tudi resnost glavnih znakov bolezni.

Diagnostika

Diagnoza se ugotavlja na podlagi pregleda, avokultacije dihalnega trakta, laboratorijskih in instrumentalnih metod pregledovanja. Pri poslušanju fonendoskopa se razkrije razne rale (suho in mokro) in podaljšano izdihavanje.

Diagnostika vključuje:

  • skupni preizkus krvi - kaže vnetni odziv;
  • biokemični, imunološki in serološki pregled krvi;
  • alergeni. Pomembnejše so z recidivno obliko bronhitisa;
  • sputum bacillus za ugotavljanje povzročitelja bolezni;
  • radiografija. Uporablja se za izključitev pljučnice, tujkov v bronhialnem drevesu, emfizem;
  • bronhoskopija;
  • FVD - pregled funkcij zunanjega dihanja.

Kompleks diagnostičnih ukrepov je izbran glede na resnost manifestacij ovira in starost otroka. Obstruktivni bronhitis je treba razlikovati z napadom bronhialne astme s hitrim razvojem bronhospazma, ni izključeno, da tuji predmet vstopi v dihalni trakt otroka.

Metode zdravljenja

Potrebna je hospitalizacija otroka z obstruktivnim bronhitisom v bolnišnici:

  • če je otrok mlajši od enega leta;
  • s hudo zastrupitvijo, kot kaže visoka telesna temperatura, bruhanje, zavrnitev jesti, zaspanost;
  • pri odkrivanju znakov respiratorne odpovedi - akrocyanosis (cianoza nasolabialnega trikotnika in nohtov), ​​dispneja. Pogostost dihanja pri otrocih je treba šteti med spanjem, saj bo otrok bolj verjetno dihal, kot če joče in nemir. Pri nezapletenih oblikah bronhitisa stopnja dihanja na minuto pri otrocih pod 40 minut na minuto, ki presegajo to vrednost, kaže na oviranje.

V drugih primerih zdravljenje za bolnišnico bolnega otroka prevzame zdravnik. Otrok je ostal na domu, če starši spoznajo polno potrebo po opravljanju predpisane terapije.

V akutni fazi bolezni je treba upoštevati polupostelny režim. Otroško sobo je treba prezračevati, 2-3 krat na dan v njej, morate narediti mokro čiščenje, s povečano suhost zraka, ki ga potrebujete za uporabo vlažilnikov.

Terapija z zdravili

Če obstruktivni bronhitis začne s simptomi, SARS, je priporočljivo predpisati protivirusna zdravila v prvih dneh bolezni - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotiki za obstruktivni bronhitis se v vseh primerih ne uporabljajo. Indikacije za določitev antibiotične terapije:

  • temperatura se dviguje za 3 dni ali več;
  • bolezen se nadaljuje s hudo zastrupitvijo;
  • pri kašljanju gnojnega rumeno-zelenega izpljunka (kar kaže na bakterijsko vnetje);
  • povečano tveganje za nastanek pljučnice.

V vseh primerih bronhialnih obstrukcij so predpisani pripravki za kašelj. Na začetku je treba uporabiti tista sredstva, ki lahko razredčijo sputum in izboljšajo izstop iz bronhijev. Te droge vključujejo Lazolvan, Ambroxol, Fljuditek, Bronhobos. Trajanje vnosa je lahko do 10 dni.

Ko paroksizmalni kašelj postane vlažen, se imenujejo izvlečki - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronchicum. Njihov otrok mora piti v povprečju en teden.

Pri nagnjenju k alergičnim reakcijam se glavna terapija z zdravili dopolnjuje z vnosom antihistaminikov. Ko se temperatura dvigne, se uporabljajo antipiretična sredstva.

Vdihavanje

Ovira pri otroku hitro poteka skozi uvedbo bronhodilatatorjev skozi nebulator. Uporabljene droge, kot so Berodual, Pulmicort. Inhalacije se večinoma izvajajo do trikrat na dan, odmerek zdravila je izbran glede na starost otroka.

Folk pravna sredstva

Med ljudskimi pravili lahko uporabite samo bujone zelišč, zmehčate grlo in razbremenite kašelj. To je kamilica, mati in mačeha, Bogorodska trava, origano.

Ne smemo pozabiti, da z obstruktivnim bronhitisom ni mogoče:

  • ogrevanje oblog. Njihova uporaba ustvarja idealne razmere za množenje bakterij, kar poslabša potek bolezni;
  • otroka z vodko obrišite pri temperaturi. To lahko povzroči krči krvnih žil, to pomeni, da se bo oviranje povečalo;
  • prsi dojite z maščobami. Oljni film moti termoregulacijo, tako da se viskoznost sluzi še poveča.

V času napada je dovoljeno vroče kopalne noge. Omogoča dihanje lažje in vdihavanje v paro, le da morate dihati nad toplo, ne vročo paro.

Masaža

Masaža izboljša uhajanje akumuliranega izpljunka iz dihalne poti. Če je otrok le nekaj mesecev ali let, je dovolj, da izvedete vibracijsko masažo. Če želite to narediti, ga morate postaviti na blazino s trebuhom, tako da glava potone pod hrbet. Masaža se izvaja s pritiskom na hrbet s prsti ali z robom dlani. Postopek se ne izvaja po hranjenju, saj lahko povzroči bruhanje.

Starejši otrok lahko izvaja posturalno drenažo. Za to, zjutraj po prebujanju, bi moral obesiti glavo s postelje, počivati ​​na tleh z rokami in ostati v tem položaju do 20 minut.

Vaje za dihanje

Vaje za dihanje, ki pomagajo izboljšati patenco bronhialnega drevesa, lahko izvajajo otroci, stari 2-3 leti. Najenostavnejši so imitacija balona, ​​pihanje sveče, globokih vdihov.

Napajanje

Z razvojem obstruktivnega bronhitisa je treba otrokovo prehrano pregledati. Prehrana mora biti hipoalergična, prednost je treba dati mleku in zelenjavni hrani, kašo na vodi, zelenjavne juhe.

Posledice in zapleti

Obstruktivni bronhitis pri otrocih lahko do večkrat letno prehaja v kronično obliko s poslabšanjem. Možni zapleti vključujejo pljučnico, bronhialno astmo. Kronična hipoksija negativno vpliva na celoten razvoj otroka.

Preprečevanje

Verjetnost razvoja obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se zmanjša pod naslednjimi pogoji:

  • akutne bolezni dihal je treba zdraviti pravočasno in v celoti;
  • žarek kronične okužbe peroralne votline in nazofarinksa je treba vliti;
  • otroci morajo živeti v ugodnih socialnih razmerah;
  • hrano je treba vedno spreminjati in utrjevati;
  • potrebno je izboljšati imunski sistem otroka, to pa pomaga utrjevanje, hojo na prostem, primerno za starostno učenje.

Zaključek

Obstruktivni bronhitis, ki se razvije pri otrocih, lahko povzroči bronhospazem z zadušitvijo. Da bi to preprečili, morate pri določanju prvih simptomov bolezni dobiti nasvet pediatra. Samozbirno zdravljenje lahko škoduje otroku, starši pa se morajo vedno spomniti.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih: zdravljenje in preprečevanje

Obstruktivni bronhitis, je glavna značilnost, ki je manjša (obstrukcija) iz bronhijev in razvoj zaradi težavnosti izteka - zelo pogost različico lezij spodnjih dihal pri otrocih, zlasti majhne otroke. Predpogoji za razvoj obstrukcije pri otrocih še pred relativno enostavno teče SARS povzroča fiziološko ozek lumen bronhijev pri otrocih, mlajših od 3 let.

Poleg anatomskih in fizioloških značilnosti, ki povzročajo dejavnike nastanka obstruktivnega bronhitisa, so:

  • alergija in nagnjenost k alergičnim reakcijam;
  • Kajenje je pasivno in aktivno.

Ob visoki razširjenosti ima obstruktivni bronhitis zelo svetlo kliniko, pogosto zastrašujoče starše, kar vodi k zdravljenju otroka z močnimi in ne vedno potrebnimi zdravili.

Glavni simptomi obstruktivnega bronhitisa

  • Glasno, slišno pri piskanju ali hrupnem dihanju;
  • bruhanje prsnega koša in vračanje medbostnih prostorov med dihanjem;
  • paroksizmalni boleči kašelj, včasih tudi bruhanje.

Kaj je nevarno za obstruktivni bronhitis

Bronhitis se ponavadi pojavi blago in je primeren za zdravljenje doma. Vendar pa dodajanje ovir neugodno za otrokovo stanje in v nekaterih primerih lahko resno ogrozi njegovo življenje.

Kadar je potrebna nujna hospitalizacija

Toda tudi v primerih, ko otrok prejme zdravljenje doma, to ne bi smelo pomeniti odsotnosti zdravniškega nasveta. Tudi če je dojenček nagnjen k pogostim oviram in s shemo zdravljenja, ste dobro seznanjeni, ni treba zanemariti zdravniškega pregleda. Zdravnik bo določil potrebo po otroku v določenih zdravilih in prilagodil odmerek glede na resnost stanja. Poleg tega ne pozabite, da se pod masko obstruktivne pljučnice bronhitis lahko skrije in pogosto ponavljajoče se ovire pogosto vodijo v nastanek bronhialne astme.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Način

Otroški ležalnik se otroku prikaže le ob ozadju temperature. V odsotnosti je režim sorazmerno svoboden, vendar je zaželeno nadzorovati telesno aktivnost otroka: večina otrok subjektivno prenaša ovire in lahko teče in igra, dokler se ne pojavi izrazita dispneja.

Hodenje v svežem zraku ni dovoljeno le, temveč tudi priporočljivo - lahko hodite dvakrat na dan 1-1,5 ure. Z otrokom bi moral hoditi vsak dan, oblačiti ga glede na sezono in vremenske razmere (pri močnih vetrovi in ​​sprehajanju mraza so izključeni). Mesta za sprehode je treba izbrati, pri čemer upoštevajte naslednja pravila:

  • stran od prašnih cest in avtocest;
  • od otroških igrišč in drugih zastojev otrok, tako da otroka ne sproži do aktivnih iger.

Diet

V obdobju vročine je prikazana zlahka asimilirana vitaminska hrana v topli, tekoči in poltekoči tekočini (juhe, pireji). Za Priporočljivo je ves čas bolezni prekomerno pitje, prispeva k odstranitvi zastrupitve in utekočinjanje izmečka: sadnih pijač in sadnih pijač svežih jagod, mesne juhe suho sadje, svež sok (ne iz agrumov), šibek čaj, alkalne mineralne vode. Od hrane izključiti medu, čokolade, agrumov (razen čaj z limono), začimbe - to vysokoallergennye, ki lahko povzročijo bronhospazem.

Higiena doma in druge značilnosti skrbi za bolnega otroka

Poskrbite, da bo sobo dnevno prezračevala, še posebej pred spanjem (v odsotnosti otroka). Zaželeno je vsaj delno vsakodnevno mokro čiščenje, vendar brez uporabe detergentov in razkužil, bolj vsebujoč klor. Nadzor vlage poleti in pozimi, v dobro ogrevanje njihovih prostorih uporabljati vlažilne ali jih zamenjati improvizirane sredstva (škropijo z razpršilno zasloni na okna in zavese, dani v sobi z rezervoarjem za vodo, itd...). Prekomerno suha masa zraka in zategnejo bolezen, prispeva k nastanku poslabšanj.

Izogibajte se stiku otroka s sintetičnimi detergenti in ga zaščitite pred pasivnim kajenjem.

Zdravila

Antibiotiki in protivirusna zdravila

Antivirusna zdravila so prikazana v prvih dneh bolezni. Mlajši otroci uporabljajo sveče (Genferon), kapljic za nos (Grippferon), sirupe (Orvirem), s 3-letne otroke lahko uporabijo obliki tablet (Arbidol, Kagocel in t. D.).

Terapija z antibiotiki ni obvezna sestavina zdravljenja obstruktivnega bronhitisa, imenovanje in izbiranje zdravila pa mora opraviti samo zdravnik. Indikacije za povezavo antibiotikov so:

  • visoka temperatura več kot 3 dni;
  • označena zastrupitev;
  • vnetne spremembe krvnih preiskav;
  • Purulent (rumeni, rumeno-zeleni) sputum je znak bakterijske anestezije bronhijev;
  • poslušali mokri pediatri pediatrije ali drugi znaki možne pljučnice.

Sredstva za kašljanje

Predpogoj za učinkovito zdravljenje je zagotoviti izpljunku razrešnico, ki uporablja sodobno mukoregulyatornye zdravila, ki prispevajo k utekočinjanje viskozne sluzi in hitro odvajanje. Ti vključujejo izdelke, ki temeljijo na ambroksola (Ambrobene, ambroksol, Lasolvan) in karbotsisteina (Bronhobos, Flyuditek, Mukosol). Ambroxol je zelo učinkovit tudi v obliki inhalacij skozi razpršilec. Trajanje zdravljenja s temi zdravili je 7-10 dni.

Ko se kašelj bolečih paroksizmalne potez v mokrem, in izmečka postane manj viskozna, vendar je še vedno slabe poteze, mukoregulyatory nadomesti z ekspektoransi rastlinskega izvora (Bronhikum, Bronhosan, Gedeliks, Gerbion, Tussin, spal Bronchipret, dr mama, dr Theiss, prsi honorarji 1-4 in drugi). Imenovani so za nadaljnjih 5-10 dni.

Antitusivna zdravila, ki vsebujejo kodein, niso prikazana in jih je priporočljivo (le pri zdravniku) v kompulzivnem paroksizmalnem suhem kašlju z obveznim spremljanjem otrokovega stanja in korekcijo zdravljenja.

Pripravki za olajšanje obstrukcije in odstranjevanje bronhospazma

Najboljši način za lajšanje ovir je vdihavanje skozi razpršilec. Otroci se priporočajo Berodualna raztopina za inhalacijo pri redčenju s fiziološko raztopino. Vdihavanje se opravi 2-3 krat na dan (če je mogoče in bolj pogosto) pred odstranitvijo hude ovire, nato pa jih še naprej izvajate ponoči. Odmerjanje, množico inhalacij in trajanje tečaja v vsakem primeru sta dogovorjena z zdravnikom.

V odsotnosti razpršilo v majhnih otrok uporablja sirupi, ki vsebujejo bronhodilatatorji: Klenbuterol, Ascoril, salmetrola, itd Njihova glavna pomanjkljivost - pogosta pojava neželenih učinkov v obliki palpitacije, tremor..

Pri starejših otrocih se lahko uporabljajo inhalatorji z merjenimi odmerki - aerosoli (Salbutamol, Berodual itd.).

Do sedaj so predpisani tabletirani pripravki teofilina (Eupillin, Theopack), zlasti za zdravljenje otrok s ponavljajočim se bruhanjem obstruktivnega bronhitisa. Vendar so v primerjavi z inhalacijskimi oblikami bolj strupeni in povzročajo neželene stranske učinke.

Fenspiride (Erespal)

Zdravilo Erespal je sodobno zdravilo z protivnetno dejavnostjo, ki zmanjšuje prekomerno nastajanje izpljunka in prispeva k odstranitvi bronhialne obstrukcije. Njeno imenovanje od prvih dni bolezni zmanjšuje verjetnost zapleta, pospeši proces zdravljenja.

Antialergijska sredstva

Antihistaminiki so indicirani za otroke z alergijskimi manifestacijami in težnjo k alergičnim reakcijam. Otroci, starejši od 6 mesecev, uporabljajo zdravila druge generacije (Zirtek, Claritin). Z bogatim tekočim izpljunkom za "sušenje" lahko predpisujemo antihistaminike iz prve generacije (Suprastin, Tavegil).

Hormoni

Hormonska zdravila lahko hitro odstranijo vnetje in bronhialno obstrukcijo. Prikazani so pri hudem in zmernem hudem obstruktivnem bronhitisu in se običajno dajo z vdihavanjem (preko nebulatorja). Najpogosteje se uporablja Pulmicort.

Druga zdravila

V ozadju visoke temperature je potrebno uporabiti antipiretična sredstva. Ob koncu zdravljenja (ko število sočasnih zdravil ne presega 3-4) se priporoča multivitamin. Dober učinek včasih daje povezavo homeopatskih zdravil.

Fizioterapija in postopki segrevanja

V akutnem obdobju je fizioterapija neučinkovita. Pri dolgotrajnem kašlju po lajšanje obstrukcije priporočljivo elektroforeza, UHF, laser. Domača lahko opravljajo nevtralne toplotne pakete, ogreva s soljo, ajde, krompirja. Uporaba gorčice ometov, mazila in balzami rastlinski osnovi, je inhalacije z eteričnimi olji in drugimi sredstvi s ostrega vonja pri zdravljenju obstruktivnim bronhitisom strogo prepovedano, še posebej pri otrocih, starih do 3 let - pogosto povzročijo bronhospazem.

Masaža in terapevtska gimnastika

Za izboljšanje odstranitve izpljunka se uporabljajo masaža, gimnastika in posebni položaji telesa (posturalna drenaža). Masaža se izvaja vibrirajoče: otrokovo zadrgo na hrbtni strani otroka z dlanmi, ki jih je zložil "čoln". Od starejših otrok se zahteva, da globoko vdihnejo, dolgo, podaljšano izhlapevanje in pri izhlapevanju izvedejo dotikanje. Otroci so položeni, postavljajo vzglavnik pod stegnenico (glavo navzdol) in počnejo masažo, hitro pokolachivaya prstov.

Položajna drenaža se izvaja na naslednji način: otroka zjutraj, ne da bi dobili iz postelje, visi glavo in trup s postelje, počivajo roke ali podlakti na tleh, in ostal v tem položaju za 15-20 minut.

Gimnastiko je treba izvajati s hkratno izvedbo dihalnih vaj za povečano izdihanost. Kot ločena dihalna vadba bo pihala sveča, ki bo napihnila balone.

Kaj še moram vedeti?

Pomembno je vedeti, da lahko obstruktivni bronhitis povzroči kombinacija dejavnikov infektivne in neinfektivne narave ali samo neinfuzijskih vzrokov. Pri majhnih otrocih se lahko razvije tuje tkivo pri mladostnikih - bronhitisu pred ozadjem kajenja, obstruktivni bronhitis alergijskega izvora je pogost.

Razlikovalni znaki zastrupitve tujka:

  1. Eden izmed ljudi je videl, kako otrok pogoltne ali vdihne majhen predmet.
  2. Kašelj in težko dihanje sta se nenadoma pojavila med igro ali obrokom. Pred tem je bil otrok povsem zdrav.

V takšnih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija s posvetovanjem z zdravnikom ENT, rentgenskim pregledom, po potrebi z bronhoskopijo in drugimi postopki.

Obstruktivni bronhitis s kajenjem se lahko sumi, če je stanje otroka relativno zadovoljivo, kašelj pa je močan, zjutraj, še posebej zjutraj, za dolgo časa.

Omejitev z alergijami je pogosta. Bronhitis pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam, se pojavi zaradi okužbe in brez njega, kadar oviro povzročajo vznemirljivi dejavniki ali stik z alergenom. Obstruktivni bronhitis je dolgotrajen, ponavljajoč se, veliko tveganje za nastanek bronhialne astme.

Preprečevanje obstruktivnega bronhitisa

V primeru ponavljajočih se epizod obstruktivnega bronhitisa je treba sprejeti ukrepe za preprečitev njegovega razvoja. Pri otrocih z alergijami je potrebna največja omejitev zaradi izpostavljenosti alergenom in povzročiteljem dejavnikov, pri katerih lahko igra tobačni dim; pretirano suh zrak v prostoru; ostri vonji iz novih igrač, pohištva, pri popravilu itd.

Pri ponovnem bruhanju obstruktivnega bronhitisa je potrebno posvetovanje s pljučnico, da se izključi bronhialna astma in razvije podroben načrt sanacije. Vsi otroci potrebujejo normalizacijo dnevne rutine, zadostnega spanca, dnevnih sprehodov, strjevanja. Dober učinek je dan z izleti v morje (brez odsotnosti kontraindikacij), akupunktura, aeroterapija. V nekaterih primerih so indicirani imunostimulanti.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko se pojavi otekanje, kašelj in piskanje, morate poklicati reševalca ali pediaterja doma. Če se izvaja hospitalizacija, otrok pregleda tudi pulmonolog. Dodatna korist bo nasvet alergike. Pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa sodeluje zdravnik-fizioterapevt, specialist za terapevtsko fizično usposabljanje in masažo.

Program "School of Doctor Komarovsky!" Pove o zdravljenju bronhitisa pri otrocih:

Obstruktivni bronhitis pri otrocih

Obstruktivni bronhitis pri otrocih - vnetna lezija bronhialnega drevesa, ki se nadaljuje z pojavom obstrukcije, to je krvavitev bronhije. Tečaj obstruktivnega bronhitisa pri otrocih spremlja maloprotektivni kašelj, hrupno piskanje s prisilnim iztekom, tahipnejo, oddaljeno piskanje. Pri diagnozi obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se upoštevajo auskultacija, rentgenski pregled prsnega koša, spirometrija, bronhoskopija, krvni testi (splošna analiza, plini iz krvi). Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih poteka s pomočjo vdihovalnih bronhodilatatorjev, nebulatorske terapije, mucolitika, masaže, dihalne gimnastike.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih

Bronhitis pri otrocih so najpogostejše bolezni dihalne poti. Pri majhnih otrocih se vnetje bronhijev pogosto pojavi z bronhialnim obstrukcijskim sindromom, ki ga povzroča edem sluznice, povečano bronhialno izločanje in bronhospazem. V prvih treh letih življenja obstruktivni bronhitis dopušča približno 20% otrok; v polovici od njih v prihodnosti se ponovijo epizode bronhialnih obstrukcij, vsaj 2-3 krat.

Otroci, ki bolno z akutno in obstruktivnega bronhitisa, pri katerih obstaja tveganje za razvoj kronične bronho-pljučne bolezni (kronični bronhitis, obliterantni bronhiolitis, bronhialne astme, bronhiektazije, pljučni emfizem). V zvezi s to razlago vprašanja etiologijo in patogenezo, klinično seveda, diferencialno diagnostiko in sodobnih terapevtskih tretmajev prednost Pediatrična Pulmologija in otrok.

Vzroki za obstruktivni bronhitis pri otrocih

V etiologiji obstruktivnim bronhitisom pri otrocih poglavitno vlogo, ki jo respiratornim sincicijskim virusom igral, tipa parainfluence 3 virus, enterovirusi, virus gripe, adeno in rinovirusi. Potrditev vodilnega pomena virusnih patogenov je dejstvo, da v večini opazovanj manifestacije obstruktivnega bronhitisa pri otroku sledi akutna dihalna virusna okužba.

Z večkratnim epizod obstruktivni bronhitis pri otrocih v pranje z bronhijev pogosto odkritih DNA obstojnih okužb - klamidije, mikoplazme herpes virusov, citomegalovirusa. Pogosto bronhitis z obstruktivnim sindromom pri otrocih povzroča gljivica plesni, ki se intenzivno množi na stenah prostorov z visoko vlažnostjo. Oceniti je, da je etiološki pomen bakterijske flore precej težek, saj so številni njegovi predstavniki pogojno patogeni sestavni deli normalne dihalne mikroflore.

Pomembno vlogo pri razvoju obstruktivnega bronhitisa pri otrocih igra alergijski dejavnik - povečana individualna občutljivost na prehrambene izdelke, zdravila, hišni prah, živalska dlaka, cvetni prah rastlin. Zato obstruktivni bronhitis pri otrocih pogosto spremlja alergijski konjunktivitis, alergijski rinitis, atopijski dermatitis.

Recidivov epizode obstruktivnega bronhitisa pri otrocih prispeva k parazitske okužbe, prisotnost žarišč kroničnih okužb (sinuzitis, vnetje mandeljnov, kariesa in sod.), Aktivno ali pasivno kajenje, inhalacijo dima, stanujoč v ekološko neugodnih regijah in t. D.

Patogeneza obstruktivnega bronhitisa pri otrocih

Patogeneza obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je zapletena. Invazijo virusna spojina spremljajo vnetne infiltracije bronhialne sluznice plazemskih celic, monociti nevtrofilcev in makrofagov, eozinofilci. Izolacija vnetnih mediatorjev (histamin, prostaglandini, itd) in citokini vodi edem bronhialne stene, zmanjšati gladke mišice dihalnih poti in bronhokonstrikcijo.

Zaradi edema in vnetja se poveča število celic pečk, ki aktivno razvijajo bronhialno sekrecijo (hiperkrinijo). Hiperprodukcija in povečana viskoznost sluzi (diskrinija) povzročata motnje delovanja ciliarnega epitelija in pojav mukociliarne insuficience (mukostaze). Kot posledica krvavitve kašlja se razvije obtura dihal z bronhialno sekrecijo. Glede na to so ustvarjeni pogoji za nadaljnje širjenje patogenov, ki podpirajo patogenetske mehanizme obstruktivnega bronhitisa pri otrocih.

Nekateri raziskovalci v bronhialnih videti ne le kršitve zunanji proces dihanja, temveč tudi nekakšno nastavljivih odziva, ki v primeru uničenja ciliarnih epitelnega pljučne parenhima zaščito pred vdorom patogenov zgornjega respiratornega trakta. Dejansko je v nasprotju s preprostim bronhitis, vnetje obstruktivne komponente je bistveno manj zapleten pljučnica pri otrocih.

V zvezi z obstruktivnim bronhitisom pri otrocih se včasih uporabljajo izrazi "astmatični bronhitis" in "spastični bronhitis", vendar so ožji in ne odražajo celotnega obsega patogenetskih mehanizmov bolezni.

Nadaljnji obstruktivni bronhitis pri otrocih lahko akutno, pogostim in kroničnih recidivno ali nepretrgoma (s bronhopulmonalne displazije, bronhiolitis obletiruyuschem et al.). Glede na stopnjo resnosti bronhialne obstrukcije so: blage (I), zmerne (II), hude (III) stopnje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih.

Simptomi obstruktivnega bronhitisa pri otrocih

Najpogosteje se prva epizoda obstruktivnega bronhitisa razvije pri otroku v 2-3. Letu življenja. V začetnem obdobju klinično sliko določajo simptomi akutnega respiratornega distresnega sindroma - visoka telesna temperatura, izpuščaj v grlu, izcedek iz nosu, splošno slabo počutje. Pri majhnih otrocih se pogosto pojavljajo dispeptićni simptomi.

Bronhialno obstrukcijo je mogoče povezati že prvi dan bolezni ali v 2-3 dneh. Hkrati se povečuje pogostost dihanja (do 50-60 na min.) In trajanje izdiha, ki postane hrupno, piskanje, slišno na daljavo. Poleg tahipneja, izdiha dispnejo ali v mešanici pri otrocih z označenim vključevanjem obstruktivnega bronhitisa pri dihanju pomožne mišice, povečano spredaj-zadaj velikost prsi, njene skladna za umik kraje med dihanjem, nazalno pri sežiganju. Kašelj pri otrocih z obstruktivnim bronhitisom je neproduktivna, z redkim flegmom, včasih bolečim, paroksizmalnim, ki ne prinaša reliefa. Tudi z vlažnim kašljem se sputum izčrpa s težavami. Opažamo bledo kožo ali perioral cianozo. Manifestacije obstruktivnega bronhitisa pri otrocih lahko spremlja cervikalni limfadenitis. Bronhokonstrikcija traja 3-7 dni, postopoma izginja, saj se vnetne spremembe v bronhaju naročijo.

Pri otrocih v prvi polovici leta, zlasti somatično oslabljenih in prezgodnjih dojenčkov, se lahko razvije najresnejša oblika obstruktivnega sindroma - akutni bronhiolitis, v kliniki, kjer prevladujejo znaki hudega respiratornega delovanja. Akutni obstruktivni bronhitis in bronhiolitis pogosto zahtevajo hospitalizacijo otrok, saj se te bolezni pri približno 1% primerov končajo s smrtnim izidom.

Podaljšan obstruktivni bronhitis je opazen pri otrocih z obremenjenim prezgodnjim ozadjem: rahitis, kronična ENT patologija, astenija, anemija.

Diagnoza obstruktivnega bronhitisa pri otrocih

Klinično-laboratorijske in instrumentalne preiskave otrok z obstruktivnim bronhitisom izvajajo pediater in otroški pulmonolog; po pričevanju otroka so imenovani posvetovanja otroškega alergologa-imunologa, otroškega otolaringologa in drugih strokovnjakov.

Z auskultacijo se sliši podolgovato izdihavanje, različno vlažna in raztresena suha rebra z obeh strani; ko tolkal nad pljuči, se določi škatla.

Ravni radiografije prsnega koša kažejo znake hiperventilacije: povečana preglednost pljučnega tkiva, vodoravna lokacija reber, nizka kupola diafragme. V splošni analizi krvi se lahko odkrije levkopenija, limfocitoza, rahlo povečanje ESR, eozinofilija. Pri preučevanju sestave plinov v krvi se ugotovi zmerna hipoksemija. Po potrebi se izvede dodaten imunološki, serološki, biokemijski test krvi; določitev DNK glavnih respiratornih patogenov v krvi z metodo PCR, ki določa alergološke vzorce. Odkrivanje patogenov se lahko olajša z mikroskopskim pregledom sputuma, razmazom iz sputuma na mikroflori, s pregledom izlitja iz nazofarinksa.

Pri obstruktivnem bronhitisu pri otrocih je treba preučiti količino dihal (FVD), vključno z zdravniškimi testi. Bronhoskopija se izvaja za vizualizacijo bronhialne sluznice, bronhoalveolarne lavage, citološkega in bakteriološkega pregleda pranja vode za otroke z obstruktivnim bronhitisom.

Ponavljajoče se epizode obstruktivnega bronhitisa zahtevajo diferencialno diagnozo pri bronhialni astmi pri otrocih.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih

Terapija obstruktivnega bronhitisa pri dojenčkih se izvaja v bolnišnici; starejši otroci so v hujših primerih hospitalizirani. Splošna priporočila vključujejo spoštovanje režima polne pripravljenosti in hipoalergeno prehrano (večinoma mlečno-zelenjavna), bogato pijačo (čaji, decokcije, sadne pijače, alkalne mineralne vode). Pomembni trenutni režim je vlaženje zraka, redno mokro čiščenje in prezračevanje prostora, kjer se zdravijo otroci z obstruktivnim bronhitisom.

S hudo bronhialno obstrukcijo aktivno uporabljamo zdravljenje s kisikom, vročo kopel stopal, masaža konoplje, odstranitev sluzi iz zgornjega dihalnega trakta z elektro črpalko. Za lajšanje ovir priporočamo uporabo inhalacij adrenomimetikov (salbutamol, terbutalin, fenoterol) skozi razpršilec ali distančnik. Ko bronhodilatatorji niso učinkoviti, je zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih dopolnjeno s kortikosteroidi.

Za redčenje sputuma je indicirana uporaba zdravil z mucolitskimi in izsuševalnimi učinki, zdravilnimi in alkalnimi vdihami. Pri obstruktivnem bronhitisu otrokom predpisujejo antispazmodična in antialergijska zdravila. Antibiotska terapija se izvaja samo v primeru sekundarne okužbe.

Za zagotovitev ustrezne drenaže bronhialnega drevesa so pri otrocih z obstruktivnim bronhitisom prikazane dihalne vaje, vibracijska masaža, posturalna drenaža.

Prognoza in preprečevanje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih

Približno 30-50% otrok je nagnjeno k ponovitvi obstruktivnega bronhitisa v enem letu. Faktorji tveganja za ponovitev bronhialne obstrukcije so pogosti ARVI, prisotnost alergij in žarišč kronične okužbe. Pri večini otrok se epizode okužb ustavijo v predšolski dobi. Bronhialna astma se razvije v četrtini otrok, ki so izpostavljeni ponavljajočemu obstruktivnemu bronhitisu.

Za preprečevanje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je preprečevanje virusnih okužb, vključno s cepljenjem; zagotavljanje hipoalergenega okolja, utrjevanja, sanitarij v klimatskih zdraviliščih. Po preteku obstruktivnega bronhitisa so otroci na dispanzerju pod nadzorom pediatra, morda pediatričnega pulmonologa in alergike.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih

Bolezni, pri katerih se moti dihanje, so najpogostejši pri otrokovih praksah. Vodilni simptom takšnih bolezni je kašelj. Povzroči jo lahko izrazito zoženje v bronhih.

Kaj je to?

Pri obstruktivnem bronhitisu je močna zožitev bronhijevega obstrukcije. Ta pogoj povzroča številne vzroke in dejavnike, ki spodbujajo. Zaradi oviranja je moteno dihanje. Nekaj ​​dni po pojavu bolezni se vsi simptomi začnejo razvijati, kar vodi v poslabšanje stanja dojenčkov.

Bronhialno drevo je prekrito z mikroskopskimi cilji. So na površini celic, ki tvorijo bronhije. Po vplivu dejavnikov, ki vzpodbujajo, so motnje motene. K temu prispeva tudi motnja v sputumu in povečuje oviranje.

Vzroki

Vsak bronhitis se razvije šele po izpostavljanju otrokovemu telesu različnih vzbujevalnih dejavnikov. Veliko jih je veliko. Zlasti so nevarne za novorojenčke in dojenčke.

Imuniteta prvega otroka še ni bila popolnoma oblikovana. Vsak tuji agent za otrokov organizem lahko povzroči močno vnetje v bronhih. To takoj pripelje do pojava bronhialne obstrukcije.

Na vzroke, ki lahko povzročijo bolezen, vključujejo:

Virusne okužbe. Najpogostejši povzročitelji bolezni so: virusi gripe in parainfluence, virus MS, adenovirusi. Preprosto prodrejo v zgornji dihalni tok otroka in se hitro razširijo skozi krvni obtok, segajo v bronhijo in pljuča. Virusne okužbe so vodilni vzrok za pojav bronhialne obstrukcije pri dojenčkih prvih mesecev življenja.

Bakterije. Streptokoki, stafilokoki in morocela so najpogostejši vzroki, ki lahko povzročijo bakterijske oblike bolezni. Ti mikroorganizmi prispevajo k razvoju hudega vnetja, kar vodi do izrazitega zoženja lumena bronhijev. Bolezen, ki jo povzroča bakterijska flora, ima hujšo pot in zahteva intenzivno terapijo.

Alergije. Ko alergen udari telo, se aktivira imunski sistem. To prispeva k velikemu sproščanju krvi različnih biološko aktivnih snovi, ki močno spazmodične bronhije. V ozadju alergij je dihanje znatno poslabšano in dispneja se povečuje.

Vdihavanje kontaminiranega zraka. Življenje poleg velikih industrijskih podjetij ali tovarn ima otroka večje tveganje bronhialne ovire. To se zgodi kot posledica stalnega stika najmanjših toksičnih snovi v majhnih bronhih. Industrijske emisije hitro povzročajo razvoj motenj dihanja.

Premantnost. V tretjem trimesečju nosečnosti se pojavi končna tvorba dihalnega sistema pri bodočem dojenčku. Ta proces poteka skoraj do dneva rojstva. Če se iz nekega razloga otrok rodi prej, se tveganje za nerazvitost dihal poveča večkrat. Takšna anatomska napaka pogosto vodi do motenj dihalne funkcije.

Hitro zavračanje dojenja. Otroci, ki so dojili zelo hitro, imajo večje tveganje za pojav bronhitisa. Za boj proti različnim okužbam potrebujemo dobro raven imunitete. Med dojenjem dojenčki prejemajo veliko število imunoglobulinov G. Ta zaščitna protitelesa jim pomagajo, da se med sezono prehlada ne razbolijo in zaščitijo pred razvojem bolezni bronhopulmonalnega sistema.

Kako se pojavi?

Aktivni dejavnik povzroča razvoj hudega vnetja. Večina virusov in bakterij vstopi v telo skozi zgornji dihalni trakt. Nastanejo na celicah epitelija, ki obdajajo dihalni sistem, začnejo močno toksični učinek.

Inkubacijsko obdobje je drugačno in je odvisno od značilnosti določenega mikroorganizma, ki povzroči bolezen. V povprečju je 7-10 dni. V tem času otrok ne poda pritožb. V inkubacijskem obdobju ni posebnih znakov bolezni. Le oslabljeni dojenčki lahko občutijo rahlo utrujenost in zaspanost.

Po koncu inkubacijskega obdobja se pojavijo prvi specifični simptomi, ki so značilni za to bolezen. Aktivni vnetni proces, ki se pojavlja v bronhialnem drevesu, prispeva k kršitvi sluzi in sputuma.

Pri otrocih, ki imajo anatomske napake v strukturi bronhijev, zelo ozek lumen bronhijev. Bronhialna ovira pri takih otrocih se razvija veliko pogosteje in je veliko težja.

Potek bolezni, ki ga spremlja bronhialna obstrukcija, je lahko drugačen. Odvisno je od začetnega stanja imunitete dojenčka, značilnosti anatomske strukture dihalnega sistema in vzroka, ki je povzročil bolezen.

Glede na pogostost pojavljanja lahko vsa okužila bronhitisa razdelimo:

Sharp. Te variante bolezni se pojavijo prvič. Trajajo povprečno 1-2 tedna. Po terapiji je otrok popolnoma ozdravljen.

Kronično. Lahko se ponavljajo. Tečejo s obdobji poslabšanja in remisije. Z nezadostno kakovostno izvedenim zdravljenjem ali prisotnostjo spremljajočih bolezni pri otroku, akutne oblike postanejo kronične.

Po resnosti:

Lahka. Pretok z minimalnimi simptomi. Dobro zdravljen. Po terapiji se otroci popolnoma opomorejo. Dolgoročnih posledic bolezni se ne pojavijo.

Povprečna stopnja. Kašelj je bolj nasilen, nos. Temperatura telesa z obstruktivnim bronhitisom srednje težkega toka se dvigne na 38 stopinj. Pojavijo se lahko dispneja. Splošno stanje otroka je močno prizadeto. V nekaterih primerih je potrebna hospitalizacija v bolnišnici in intenzivnejša terapija.

Težko. Tok z izrazito kršitvijo splošnega stanja in blaginje otroka. Temperatura telesa se dvigne na 38,5-39,5 stopinj, izrazito dispnejo, skupaj z znaki respiratorne odpovedi. Zdravljenje poteka le v razmerah otroške bolnišnice in z razvojem kardiopulmonalne insuficience - v enoti za intenzivno nego.

Simptomi

Zoženje bronhialnega lumena in motenega izlitja izpljunitve povzroči, da ima otrok posebne znake bolezni:

Kašelj. Pojavi se 2-3 dni po koncu inkubacije. Nadal kašelj skrbi otroka čez dan. Lahko je paroksizem.

Kratka sapa. Pojavijo se z zmernim in hudim potekom bolezni. S kratko sapo se število dihalnih pomikov povečuje v eni minuti. Otroci pogosteje dihajo. Ta simptom lahko vidimo s strani, pri čemer pozorno spremljamo premike prsnega koša med dihanjem.

Soreness v prsih med izsojenjem. Z bronhialno obstrukcijo se sputum postane zelo gosta in debela. Vsi poskusi kašljanja vodijo do povečane bolečine v prsih.

Povečana telesna temperatura. Poveča se na 37-39,5 stopinj. Bakterijske oblike bolezni spremlja višja temperatura.

Modriranje nasolabialnega trikotnika. Koža v tej coni na obrazu je zelo tanka in občutljiva. Izrazito zmanjšanje ravni kisika v krvi povzroči razvoj akrocyanoze (modre barve) te regije. V ozadju bledega obraza nasolabialni trikotnik močno nasprotuje.

Motnje nosnega dihanja in rdečice grla. Ti sekundarni znaki se nahajajo v virusnih in bakterijskih okužbah in se pogosto pojavljajo pri otroku z obstruktivnim bronhitisom.

Izgovarjana zaspanost in oslabljeno počutje. Boleče otroke ne želijo jesti, začnejo biti kapricijo. Otročiči zahtevajo več peresa. Dolgotrajni napadi kašlja vodijo do otroka, ki se začne jokati.

Žejnost. Pojavi se med močno zastrupitvijo telesa. Bolj ko je bolezen bolj izrazita simptom dojenčka.

Aktivno gibanje reber med dihanjem. Dihalna gibanja imajo veliko amplitudo in postanejo vidna s strani.

Glasen dih. Med dihanjem se lahko slišijo zvoki z mehurčkom. Pojavljajo se kot posledica prehoda zraka skozi tesno zaprte bronhije.

Diagnostika

Ob prvem pojavu znakov bronhialne obstrukcije je treba otroku pokazati pri pediateru. Zdravnik bo opravil klinični pregled in priporočil dodatne preiskave. Takšni testi so potrebni za ugotavljanje resnosti in vzroka bolezni.

Za diagnozo obstruktivnega bronhitisa veljajo:

Splošni test krvi. Povečanje števila levkocitov in pospešenega ESR kaže na prisotnost vnetnega procesa. Spremembe in spremembe v formuli levkocitov omogočajo razjasnitev virusne ali bakterijske narave bolezni.

Biokemija krvi. Omogoča odkrivanje prisotnosti zapletov, ki se razvijejo v patologiji dihanja. Uporablja se tudi za diferencialno diagnozo.

Radiografija prsnega koša. Ta metoda se uporablja pri otrocih, starejših od enega leta. Ta študija vam omogoča, da določite stopnjo zožanja bronhijev in ugotovite sočasno pljučne bolezni.

Spirometrija. Pomaga oceniti funkcionalne motnje. Indikacije prisilne navdiha in iztekanja omogočajo zdravnikom, da zaključijo, da sta prisotnost in resnost bronhialne obstrukcije prisotna.

Specifični laboratorijski testi za odkrivanje alergenov. Treba je ugotoviti vzrok, ki povzroča bronhialno obstrukcijo pri otrocih z alergijsko obliko bolezni.

Diferencialna diagnostika

Zoženje lumena bronhijev se zgodi ne samo pri obstruktivnem bronhitisu. Sindrom bronhialne obstrukcije je lahko pri različnih boleznih. Da bi pravilno diagnosticirali diagnozo, je potrebna diferencialna diagnoza.

Najpogostejši obstruktivni bronhitis se lahko zamenja z:

Stenozirajoč laringotraheitis. Pogosteje jo povzročajo virusi. Običajno se pojavi 3-4 dni po pojavu virusne okužbe. Značilen zaradi videza lajšnega kašlja in izrazite dispneje.

Oblikovanje alveolitisa. V tej bolezni naraste notranja epitelijska plast bronhijev, kar vodi do videza in kopičenja penastega izliva. Običajno kašelj - paroksizem. Pogosto bolezen povzroči nastanek različnih zapletov.

Akutni bronhitis. Simptomatologija je podobna. Samo vodenje spirometrije vam omogoča natančno določitev pravilne diagnoze.

Okužba parazitov. Nekateri helminthi med razvojem v telesu s krvnim tokom lahko vstopijo v bronhopulmonalno drevo. Razvijajo številne izdelke vitalne dejavnosti, ki povzročajo toksične učinke.

Cistična fibroza. Ta bolezen je prirojena. Običajno se otroci slabo razvijajo in od svojih vrstnikov zaostajajo v telesnem razvoju. Med poslabšanjem je močan kašelj s težko vlečnim in zelo viskoznim sputumom. Potek bolezni je precej resen. Bolezen zahteva sistemsko zdravljenje.

Posledice in zapleti

Pogosti obstruktivni bronhitis lahko privede do razvoja vztrajnih motenj dihanja pri otrocih. Z zmanjšano imuniteto otrok razvije novo poslabšanje v relativno kratkem času.

Nizkocenčno zdravljenje ali prezgodnja diagnoza bolezni prispevata k razvoju zapletov v prihodnosti. Obstojna bronhialna obstrukcija lahko privede do razvoja bronhialne astme, še posebej, če je vzrok za zmanjšanje lumina bronhijev alergija.

Dolgotrajen in nazalni kašelj spodbuja nastanek bronhiektazaz. S to patologijo se distalni deli bronhijev razširijo in tvorijo dodatne kavitete. Bronhiektazija prispeva k pojavu dispneje s povečano odpovedjo dihanja. Za odpravo tega stanja se izvajajo kirurški posegi.

Med poslabšanjem obstruktivnega bronhitisa, ki ga povzroča bakterijska okužba, se lahko vnetni proces razširi na pljuča.

V tem primeru obstajajo pljučnice ali abscesi. V zameno povzročijo poslabšanje dojenčkovega počutja. Da bi odstranili gnojne formacije, je potrebna intenzivna antibiotična terapija.

Zdravljenje

Za odpravo neželenih simptomov bolezni se uporabljajo različne terapije. Po pregledu otroka in ugotovitvi diagnoze bo pediater priporočal poseben režim zdravljenja, ki je predpisan v kliničnih navodilih. Ti medicinski dogodki vsebujejo potreben algoritem za ukrepe zdravnikov pri določanju določene patologije.

Za zdravljenje obstruktivnega bronhitisa moramo biti prvih dni po pojavu simptomov. Zgodnje predpisovanje zdravil pomaga pri soočanju z vsemi neželenimi manifestacijami bolezni in preprečuje kronizacijo. Zdravila, ki odpravljajo bronhialno obstrukcijo in spodbujajo boljše izlitje izpljunka, predpisuje zdravnik.

Za zdravljenje obstruktivnega bronhitisa:

  • Sredstva, ki imajo mucolitično delovanje. Pomagajo tanjšati debel pljuč in olajšajo lažji prehod na bronhopulmonalno drevo. Zdravila, ki temeljijo na ambroksolu, se pogosto uporabljajo v otroški praksi. "Ambrogeni", "Lazolvan", "Flavamed" pomagajo odpraviti celo močan kašelj. Imenuje se po starosti 2-3 krat na dan 7-10 dni.
  • Antipiretik. Določen s porastom temperature nad 38 stopinj. Pri otrocih se na osnovi paracetamola uporabljajo različna sredstva. Ni imenovan za dolg sprejem. Lahko povzroči alergijske reakcije in neželene učinke.
  • Bronhodilatiranje. P.Namenjeni so odpravljanju blokade v bronhih in izboljšanju dihanja. Dodeljena je ponavadi v obliki aerosolov ali inhalacij. Učinek se doseže v 10-15 minutah. Kratkodelujoči bronhodilatatorji na osnovi salbutamola so učinkoviti po 5 minutah.
  • Kombinirani izdelki, ki vsebujejo sestavo bronhodilatatorjev in antiholinergičnih zdravil. Za izboljšanje bronhialne prevodnosti pri otrocih se uporablja "Berodual". Predpisano je nebulozno. Odmerjanje in pogostost inhalacij temeljita na starosti otroka. Običajno se zdravilo predpiše 3-4-krat na dan.
  • Antihistaminiki. Pomagajte pri soočanju z neželenimi simptomi pri alergičnih oblikah bolezni. Otroci uporabljajo zdravila, ki temeljijo na loratadinu, Claritinu, Suprastinu. Imenovan 1-2 krat na dan, ponavadi zjutraj. Izpuščajo jih 7-10 dni. S strožjim potekom - 2-3 tedne.
  • Vitaminski kompleksi, obogateni s selenom. Te snovi so potrebne za boj proti zastrupitvi. Biološko aktivne sestavine, ki so prisotne v kompleksu vitamina, pomagajo otroku boj proti okužbam in izboljšujejo imunski sistem. Selen je potreben za aktivno delovanje imunosti.
  • Glukokortikosteroidi. Uporabljajo se za hudo in dolgotrajno potek bolezni. Običajno vdihavanje predpisuje Pulmicort. Zdravilo je predpisano za dolg sprejem. Uporablja se 1-2 krat na dan, dokler se ne doseže stabilen dober rezultat. Lahko povzroči neželene učinke s podaljšanim vnosom.
  • Blokatorji leukotrienskih receptorjev. Pomagajo hitro odstraniti bronhospazem. Trajni učinek. Zdravilo "Singular" začne učinkovati že 2 uri po sprejemu. Uporablja se enkrat na dan.

Home Treatment

Da bi otroku pomagali pri obvladovanju bolezni, ne moremo le s pomočjo zdravil in tablet. Uporaba zdravil, pripravljenih doma, pomaga odpraviti kašelj kašlja in izboljšati otrokovo počutje.

Metode, ki so varne in učinkovite za samostojno uporabo, vključujejo:

Topla, obilna pijača. Odlična alkalna mineralna voda, segreta na temperaturo 40-45 stopinj. Predpišejo jih 20 minut pred ali eno uro po obroku, 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Lahko uporabite "Essentuki" ali "Borjomi".

Licorice root. To čudovito zdravilo izboljša evakuacijo izpljunka in spodbuja boljše izčiščevanje. Uporabljati ga je treba previdno, pri čemer se spomnite morebitnih alergijskih reakcij. Odlično obvladuje tudi močan kašelj.

Stroški zdravstvene nege. Sestava takšnih farmacevtskih zdravil vključuje več zdravilnih rastlin, ki imajo ekspresoren in protivnetni učinek. Licorice, drobovje, žajbelj pomagajo pri soočanju s kašljem in izboljšajo bronhialno prevodnost.

Sok iz redkvice. Za pripravo takega domačega zdravila bo navadna črna redkev. Za pripravo 250 ml pijače je potrebnih le 1 čajna žlička sokov. Pred uporabo dodajte med za okus.