Možne vrste diagnostike pljučnega raka

Bolezen, imenovana pljučni rak, velja za eno najnevarnejših. In celo ni, da lahko pacientovo življenje izgine v mesecih. Poleg tega se hitro razvijajoče se maligne celice prenesejo s pretokom krvi v druge organe, s čimer vplivajo skoraj na celo telo.

Diagnoza pljučnega raka - to sploh ni preprosto, saj je v zgodnjih fazah skoraj nemogoče določiti. Stvar je v tem, da se v tem času najbolj pogosto pojavljajo popolnoma drugačne diagnoze, na primer pljučnica, tuberkuloza ali astma. Maligne neoplazme še naprej napredujejo.

Zato bi moral vsak bolnik vedeti, da če je bila postavljena diagnoza pljučnice, in po poteku pogoj zdravljenja se je stabilizirala, vendar je v enem mesecu ponovno pojavila enake simptome, bi morali vztrajati na dodatne raziskave, namesto da poskuša odpraviti bolezen na enak način, z upoštevanjem, da je predpisani antibiotik, ki je imel učinek pri zdravljenju bolezni, mogoče ponovno uporabiti šele po 3 koledarskih mesecih.

V nasprotnem primeru se razvije stabilna odpornost na to zdravilo, ki je ni mogoče dobiti brez rezultatov.

Glavne metode diagnosticiranja pljučnega raka v zgodnjih fazah razvoja

Da bi odkrili maligne neoplazme v pljučih v najzgodnejših fazah, je treba povezati vse znane načine za odkrivanje te bolezni. Upoštevajte naslednje:

  1. Radiografska slika. Ta metoda je ena najpogostejših pri zgodnji diagnostiki pljučnega raka. Želim poudariti, da slika ne kaže na ostrino, zamegljenost in heterogenost konture neoplazme. Da bi na ta način ugotovili prisotnost tumorja raka in naredili pravilno diagnozo, mora priti približno 126 koledarskih dni od trenutka pojava te bolezni.
  2. Magnetna resonančna tomografija. Identifikacija malignega tumorja na pljučih tkivih v zgodnjih fazah takšno metodo daje najbolj natančne podatke o stanju plevralne tekočine, pljučno vaskularno stanje tkiva in stopnjo napadenosti s strani povezana procesnih organov.
  3. Študija z bronhoskopijo. Ta študija je učinkovitejša od običajne radiografije. Ker temelji na neposredni uvedbi posebne gibke cevi z vgrajeno lečo v bronhiju. Tako se bronhije preučujejo pri nastanku rakastega tumorja, je mogoče opazovati zoženje in izražanje, njene stene pa so prestavljene na stran in deformabilne.
  4. Druga najbolj zanesljiva diagnostična metoda za določanje razvoja malignih tumorjev je preiskava sputuma za citologijo. Pomemben pogoj je oblika njene zbirke, izdelana je le ob trenutkih globokega kašlja. V primerih, ko je v izpljunku oddalji skopo ali brez prisotnosti bolečin kašelj je suh, njegova ograja je med bronhoskopijo. Po načinu pregleda ne samo kažejo na razvoj raka, ampak tudi napovedati svoj videz v prihodnjih letih, saj je gradivo, ki v študiji lahko vsebuje celice, ki so nagnjeni k mutacij.
  5. Zgodnjo diagnozo raka lahko določimo tudi z laboratorijskimi preiskavami pacientove krvi. Razvoj raka lahko naslednje parametre: povišanim nivojem proteina pri odkrivanju krvnega tumorskih označevalcev - A rae (malignosti na organih dihalnih poti), NO (razvoj raka malih celic).
  6. Metoda biopsije prebijanja. Možnost izvedbe temelji na tesni namestitvi prizadetega dela organa glede na prsni koš. Izvajanje danega postopka je možno samo pri sočasni izvedbi ultrazvočnih raziskav ali računalniške tomografije. Takšno prebadanje je pod natančnim pregledom pod mikroskopom. S pljučnim rakom lahko ugotovite ne le stopnjo razvoja lezije, temveč tudi njen tip.
  7. Tora kocenteza. Znana v medicini kot plevralna punkcija. Pacient je preboden in izčrpana tekočina, ki se kopiči med plevralnim območjem in pljučnim tkivom. Ta postopek se izvaja za zmanjšanje obstoječega sindroma bolečine in za odpravo kratkega dihanja, vendar če to gradivo podate za študijo, potem je enostavno ugotoviti nepravilnosti v onkologiji. Ti vključujejo naslednje kazalnike: visoke vrednosti levkocitov, prisotnost velikega števila patoloških celic, encimska raven LHD pridobi visoke in zelo visoke ocene.

Tudi rak pljuč je določen z diferencialno diagnozo (DIF). Odkrivanje osrednjega pljučnega raka poteka po naslednjih indeksih:

  • na radiografski fotografiji je viden nehomogeni gosen segment;
  • v primerih popolne blokade bronhusa se na sliki vidi atektazija;
  • z zgodnjo diagnozo se je bronhokonstrikcija znatno zožila.

Razvoj raka po periferni vrsti se diagnosticira glede na nekoliko drugačne kazalnike:

  • videz senčenih površin, vidnih na rentgenskem videzu, v obliki ovalne oblike z določenimi neenakomernimi robovi;
  • če obstaja jasna poškodba bezgavk, bo na sliki sledilo sledenje od lezije do dna pljuč.

Druga učinkovita metoda diagnoze je test pljučnega raka z uporabo PET (pozitronska emisijska tomografija).

Ta vrsta preizkusa se nanaša na eno najbolj točnih, to je, da zaupanje v diagnozo leži v razponu od 90 do 99%. Temelji na uporabi posebne vrste kamere in radioaktivnega indikatorja, ki med pregledom enakomerno vstopa v periferno veno. On je tisti, ki prehaja skozi celotno telo in je zmožen akumulacije v leziji.

Ker so rakave celice več desetkrat bolj aktivne kot zdrave celice, bodo tisti, ki bodo najprej zajeli vse radioaktivne glukoze. Posledično so vsa tumorska tkiva bolj vidna na positronskih emisijskih tomografih.

Le s popolnim pregledom, ki združuje vse zgoraj naštete metode za odkrivanje raka, ga je mogoče diagnosticirati v zgodnji fazi. To je tisto, kar osebi omogoča, da reši njegovo življenje in se popolnoma znebi katastrofalne bolezni.

Značilnosti diagnostike na naprednih stopnjah

V primerih, ko razvoj bolezni zaradi nekega razloga ni bil odkrit v zgodnjih fazah, na primer:

  • nepripravljenost za posvetovanje z zdravnikom;
  • strah pred prehajanjem diagnostičnih postopkov;
  • napačna razlaga klinične slike bolezni, zlasti kot posledica dedne dediščine.

Vsi ti dejavniki, na žalost, so možni pri sodobnem tempu človeškega življenja. Ko je bolniku urejen določen čas za obisk zdravniškega specialistja, pa jim je zagotovljen jasen okvir za sprejem enega bolnika, ki v povprečju ne presega 15 minut.

Potrebno je vedeti, da je najbolj resnično pričevanje do sedaj diagnosticiranje pljučnega raka. To je značilnost ankete, ki lahko daje vse indikacije, potrebne za zdravnika.

V povezavi s prejetimi podatki bo specialist določil optimalno individualno pot za zdravljenje bolezni.

Poleg tega mora biti vsak bolnik zaveda, kdaj naj takoj vztrajati na pregledu, stvar je v tem, da je za diagnosticiranje raka na pljučih pri lahko poznejših fazah neodvisno opira na naslednjih simptomov

  • navzočnost pogostega vlažnega kašlja z uhajajočim flegmom rumeno-zelenim;
  • sputum je pogosto obdarjen s prisotnostjo krvavih strdkov;
  • pogosta utrujenost telesa (tudi pri manjših obremenitvah);
  • stalna prisotnost bolečine v predelu prsnega koša (zlasti v mirovanju);
  • manifestacija dispneja (tudi z manjšo obremenitvijo na telesu).

Za vse manifestacije nad to simptomatologijo se pljučnemu raku diagnosticira z lahkoto z uporabo ene ali dveh kontrolnih metod, ki so bile navedene prej.

Prav tako je treba opozoriti, da se s katerim koli neutemeljenim zdravljenjem bolnika sklicuje na študijo z imenom laparoskopija, strokovnjaka za pravico do zavrnitve.

Ker je to enako mikrohirurgiji in daje kazalcem enako 99%. Ta diagnoza je neke vrste operacija, zato morate, preden se lotite te možnosti, oceniti naslednje kazalnike:

  • starost bolnika;
  • njegov odziv na lokalno anestezijo;
  • indikatorji kardiovaskularnega sistema;
  • podatke iz drugih bolj nebolečih postopkov za določitev razvoja te bolezni;
  • uporabljena stopnja terapije in njeni kazalniki v dinamiki.

Seveda lahko vsak pljučni onkološki proces v kasnejših fazah razvoja diagnosticira katero koli metodo, ki je opisana zgoraj. Toda za pozitiven izid razvoja dogodkov je treba najti čim prej, zato, če je pacient ogrožen, in sicer:

  • ima dedno nagnjenje k bolezni;
  • ne razlikuje pasivnosti do kajenja tobaka;
  • zaradi uradnih dolžnosti prebiva v krajih, namenjenih kadilcem;
  • trpi zaradi kronične oblike bronhitisa in pljučnice;
  • dela z rakotvornimi snovmi (tipično za kemike, laboratorijske tehnike in forenzične medicinske strokovnjake).

Zdravniki bi jim morali posvetiti posebno pozornost, tudi z manjšimi nepravilnostmi.

Pomembno je, da se spomnimo, da je pljučni rak pomilovalna bolezen in da je njegova diagnoza, še posebej v zgodnjih fazah, zelo težka. Zato je pomemben celovit pristop k diagnostiki in pravočasni obravnavi zdravja.

Diagnoza pljučnega raka

Obseg in rezultati zdravljenja onkološkega bolnika so neposredno odvisni od stopnje, na kateri je bila odkrita bolezen. Nekatere oblike pljučnih tumorjev se hitro dokažejo kot značilne lastnosti in so dobro prepoznane že na začetku, druge so simptome slabe in jih je težko diagnosticirati.

Kako prepoznati pljučni rak v zgodnjih fazah, če bolezen skoraj nima veze s seboj? Najprej ne smemo pozabiti na redni fluorografski pregled, ki ga je treba opraviti vsaj enkrat na leto. Če rezultati fluorografije povzročijo sum, se izvajajo dodatne raziskave za razjasnitev narave problemov.

Preventivni diagnostični pregled je treba redno izvajati tudi:

  • Kadilci in tisti, ki po dejavnosti ali zaradi drugih razlogov nenehno vdihavajo rakotvorne snovi. Kontaktni DNA epitelnih celic pljuč z karcinogenov vodi do nastanka tako imenovanih aduktov DNK (fragmenti, povezane z molekulami kemikalij, ki lahko povzročajo raka). Na naključne inhalacijskimi karcinogenov pri ljudeh z normalnim imunosti so ti delci odstranijo in dobimo bodisi normalno strukturo DNA v celicah s poškodovanih genov verige teče proces samouničenja (apoptozo) nadzira. Če se to ne zgodi, lahko zaradi mutacije pride do genomskih sprememb, kar ima za posledico nastanek atipičnih malignih celic. Osebe v tej skupini tveganja je treba redno diagnosticirati pri raku pljuč.
  • Ljudje z obremenjenostjo. Po raziskavi prisotnost večfaktorske dedne sestavine v 3-krat povečuje tveganje za razvoj bolezni.

Preiskava za sum, da je pljučni rak

Diagnoza pljučnega raka je naslednja:

  • S pomočjo rentgenskih slik in / ali CT se določi lokacija primarnega ostrenja.
  • Diferencialna diagnoza pljučnega raka: izpljunku raziskovali prisotnost tumorskih celic (z mokro kašlja), je biopsija izvaja, da se določi glede na stopnjo specifične tumorskih označevalcev, naj pojasni razširjenosti procesa imenovanega študije dodatna Tomografski in kostne scintigrafijo.

Tomografske metode

Ko potrjuje primarno diagnozo "pljučnega raka" korak in druge značilnosti tumorja, ki ga je CT, MRI, PET in PET / CT in kosti scintigrafijo.

CT in MRI

CT skeniranje omogoča prepoznavanje manjših vozlov v pljučih in jasno opredelitev meja tumorja v primerjavi z običajnim rentgenskim žarkom. Metoda pridobivanja tridimenzionalnih slik z uporabo MRI v nekaterih primerih naredi to metodo bolj informativno. Pri določanju diagnoze je slikanje z računalnikom in magnetno resonanco pogosto dodeljeno s kontrastom.

Positronova emisijska tomografija (PET)

To je inovativna metoda diagnoze, ki omogoča študijo metabolizma v tkivih različnih organov. Iz tega izhajajoče večbarvne slike omogočajo strokovnjakom, da prepoznajo območja z normalnim in motenim presnovo. Študija je posebej informativna, če tumor nima jasnih meja.

Povečajte natančnost diagnoze pljučnega raka v zgodnjih fazah in pri napredovanju bolezni, omogoča uporabo PET / CT strojnega kompleksa. S to nastavitvijo se obe študiji izvedeta vzporedno, posledične slike pa obdelujejo posebni računalniški programi, ki primerjajo njihove rezultate. Stroški diagnoze v Rusiji so med najnižjimi na svetu. Najcenejša stvar za PET je lahko v St. Petersburgu - samo 34.200 rubljev.

Scintigrafija

Kosti so namenjene določanju metastaz z uporabo kratkotrajnih izotopov, katerih sevanje je zabeleženo v posebni komori. Metoda omogoča pregled vseh kosti okostja med enim samim pregledom in odkrivanje sprememb, ki so nevidne pri običajnem rentgenskem slikanju.

Kateri od metod je v določenem primeru najbolj informativen, se odloči zdravnik.

Vrste biopsije pljučnega raka

Biopsija - vzorčenje mesta pljučnega tkiva s tumorjem. Biopsijsko tkivo je mogoče uporabiti na različne načine:

  • Pri bronhoskopiji - pregled bronhialne sluznice s pomočjo posebnega instrumenta (bronhoskopa);
  • V postopku medijske stinoskopije se za analizo vzamejo fragmenti pljučnega tkiva ali bezgavk z majhnimi rezami v predelu vratu nad prsnico;
  • Med punkcijo, ko se za odvzem materiala uporabi posebna dolga igla. Postopek se izvaja pod nadzorom rentgenskega ali CT prsnega koša.

Uporaba oncomarkerjev pri bolnikih z diagnozo "pljučnega raka"

Kljub dejstvu, da specifičnost in občutljivost testov za oncomarkers ne dovoljuje uporabe teh rezultatov raziskav kot brezpogojnih kriterijev, v procesu zdravljenja njihova določitev daje onkologu dragocene informacije.

Vključno z analizo stopnje in stopnje zniževanja ravni določenih markerjev v ozadju kompleksne terapije, zdravnik ocenjuje rezultate kirurškega delovanja, odziv tumorja na delovanje kemoterapije in radioterapije.

Diagnoza pljučnega raka

Pljučni rak je maligna tvorba epitelnega izvora, ki izvira iz sluznice bronhialnega drevesa.

Vsako leto na celem svetu diagnoza pljučnega raka zaznamuje več kot 930 tisoč smrtnih žrtev. V zadnjih 20 letih se je v naši državi število smrtnosti iz onkologije pljuč povečalo za 40%. Na moj obžalovanje, toda za zdaj zdravilo ne more preprečiti onkoloških bolezni. Metode sodobnega kvalificiranega zdravljenja raka pljuč tudi ne zagotavljajo popolnega zdravljenja. Celotna težava je v pozni diagnozi malignih oblik.

Prvi znaki pljučnega raka

Pomembno je vedeti! Diagnoza pljučnega raka v zgodnji fazi je izjemnega pomena ne le pri postavljanju diagnoze, ampak najpomembnejše pri pravilnem in pravočasnem zdravljenju.

Najnevarnejša stvar je, da se na začetku bolezni bolezen praktično ne pojavi in ​​je dolgo asimptomatsko, zato oseba ne odide v zdravstvene ustanove za zdravniško pomoč, da bi prepoznala strašno bolezen.

Vzroki pljučnega raka:

  • prenehanje letnih preventivnih pregledov je eden glavnih razlogov za pozno diagnozo pljučnega raka, število pacientov z naprednimi oblikami raka, ki vstopajo v raka, se je večkrat povečalo. Eden od pomembnih trenutkov pri izvajanju preventivnih pregledov je rentgenska pljuča, rak, na katerem se lahko pokaže;
  • glavni povzročitelj pljučnega raka je kajenje;
  • strokovni dejavniki;
  • onesnažena atmosfera;
  • genetika.

Pomembno! V prisotnosti osebe bi morali znaki bolezni takoj poiskati pomoč od kvalificiranih zdravnikov, da bi izvedli popolno diagnozo celotnega organizma. Za to zdravniki uporabljajo celo vrsto metod diagnostičnih postopkov in testov.

Pljučni rak: simptomi in znaki bolezni:

  • težko dihanje;
  • blokada dihalne poti ali prisotnost okužbe v pljučih;
  • cianoza (razbarvanje kože v pljučih zaradi pomanjkanja kisika v krvi);
  • tekočina v pljučih z rakom;
  • kronične bolezni pljuč.

Pred začetkom pregleda je zdravnik dolžan podrobno preučiti vse simptome pacienta, narediti zgodovino zdravja za izvedbo številnih diagnostičnih metod in šele nato diagnosticirati bolezen.

Torej, kako ugotoviti pljučni rak?

Metode za diagnosticiranje pljučnega raka:

  1. diferencialna diagnoza pljučnega raka;
  2. Rentgensko slikanje prsnega koša prsnega koša;
  3. računalniška tomografija (CT);
  4. bronhoskopska diagnoza;
  5. nizka doza spiralne računalniške tomografije (NSCT);
  6. slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  7. Pozitronska emisiona tomografija (PET);
  8. Citologija izplavca;
  9. biopsija;
  10. torakocenteza (pleuralna punkcija);
  11. krvni test za pljučni rak;
  12. Oncomarkers.

Diferencialna diagnoza pljučnega raka

Ta metoda temelji predvsem na rentgenski študiji. Kljub dejstvu, da za ugotavljanje malignih oblik v pljučih ni precej težka naloga, vendar najverjetneje obratno, je zelo slabo prepoznati pljučni rak v zgodnjih fazah, ko prvič kontaktirate zdravnika. To je posledica dejstva, da ima veliko bolezni podobno simptomatologijo. Z diferencirano diagnozo lahko rentgenski žarki zelo jasno kažejo tvorbo v pljučnih tkivih, kar je po njegovih besedah ​​znak za nadaljevanje preiskave. S to metodo diagnoze je treba posebno pozornost nameniti velikosti tumorja in njegovi sestavi.

Pljučni rak na fluorografiji

Težavnost pri diferencialni diagnozi je določitev narave tumorja. Hitrost rasti tumorja in histološki pregled materiala v tem primeru sta zelo pomembna.

Težava pri odkrivanju raka je prisotnost pljučnega abscesa. Za pravilno diagnozo je treba temeljiti na kliničnih znakih bolezni.

Diferencialna diagnoza pljučnega raka ne more vedno pomagati pri odkrivanju raka v zgodnjih fazah, če obstaja cista. Poleg diferencialne diagnoze se pogosto uporabljajo ultrazvok in tomografija.

Radiografija organov v prsih

Ali fluorografija kaže pljučni rak? Veliko ljudi se zanima za to vprašanje. Nedvomno je pljučni rak viden na fluorografiji, vendar ga ni dovolj, da ga vidimo, ga je treba prepoznati in nikakor ne zamenjati z drugimi manj nevarnimi pljučnimi boleznimi.

Pogosto se izvajajo z dvema metodama:

  • neposredno (slika je vzeta iz hrbta);
  • stranski (slika je vzeta s strani).

Po radiografiji pacient prejme majhen del sevanja.

Ravni radiografije lahko odkrijejo sumljiva področja v pljučih, vendar kljub temu ne morejo določiti, kakšno izobrazbo. Zlasti pljučni rak lahko simulira kalcifikacijo pljučnega tkiva, ugotovljenega na sliki, in benigne tumorje, imenovane hamartomas.

Računalniška tomografija ali CT

CT (računalniška aksialna tomografija CAT) se izvaja kot prsni koš, možgani in trebušna votlina. Kako prepoznati pljučni rak z uporabo CT? Ta postopek se izvaja za identifikacijo tumorjev in metastaz. Predstavlja praktično kot rentgenski žarek. S pomočjo računalnika je veliko slik celotnega telesa. Slike so pridobljene s pomočjo apnenčastega rentgenskega aparata. Slike so vzete istočasno iz različnih zornih kotov. Prednosti računalniške tomografije so, da bodo pokazale vse žarišča pljučnih formacij v nasprotju s standardno radiografijo.

Bronhoskopska diagnoza

Vizualni pregled dihalnih poti s tanko optično sondo, ki se vstavi skozi nos ali usta in je ena od glavnih diagnostičnih metod. Edinstvenost te metode je v tem, da kaže na to, kako rak pljuča gleda notri, omogoča pregledovanje sapnika, glavnega in lobarnega segmenta ter majhnih bronhijev. Bronhoskopija omogoča tudi morfološko potrditev diagnoze, da razjasni diagnozo in strukturo tumorja.

Obstajajo neposredni in posredni, anatomski in funkcionalni znaki pljučnega raka.

Bronhoskopija za pljučni rak

Neposredni znaki:

  • neroden, papilomatozen, rast tumorjev različnih velikosti in barv;
  • različne vrste infiltracije sluznice v obliki eminence z gladko in sijočo, gobasto, grobo površino;
  • zoženje lumina ekscentričnega ali koncentričnega bronha z togostjo sten;
  • triada Ikeda je nato razdeljena:
  1. infiltriramo z vazodilatacijo;
  2. patološke spremembe sluznice;
  3. zamegljen vzorec hrustanca.

Posredni znaki:

  • Sedežna, sploščena poteza bifurkacije sapnika;
  • zbijanje zidov bronhijev zaradi instrumentalne palpacije;
  • dislokacija je začela segmentne bronhije;
  • deformacija in uničenje grebena medsebojnih in podsegmentnih špur;
  • mehka risba hrustančnih obročev;
  • krhko, edematozno, z lokalno sluznico krvavitve iz hiperemije.

Nizka odmerna spiralna računalniška tomografija ali spiralna CT

Za to diagnostično metodo obstaja posebna vrsta CT skenerja. Spiralni CT je najučinkovitejši pri odkrivanju raka v pljučih kadilcev ali bivših kadilcev. Ta metoda preiskave ima večjo občutljivost in je ena od oviram za njegovo uporabo. Ugotovljeno je, da v 20% spiralnih CT odkrije nastanek v pljučih, ki zahtevajo nadaljnje preiskave in pogosto ti rezultati niso maligni, je skoraj v 90% primerov. V teku je popolna študija za določitev koristi tega načina preučevanja pljučnega raka.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

MRI (slikanje z magnetno resonanco) vam omogoča, da določite natančno lokacijo tumorja. Pri uporabi te metode diagnoze, slikanje organov uporablja fenomen magnetizma (radio valovi) v povezavi z računalniško podporo. Metoda MRI preiskave je podobna CT, saj je pacient nameščen na kavču, ki je znotraj MRI skenerja. MRI nima sevalnega učinka na pacienta in nima stranskih učinkov. Pri uporabi te diagnostične metode je mogoče pridobiti podrobnejše slike z visoko ekspanzijo, kar omogoča odkrivanje najmanjših strukturnih sprememb v organih. MRI je kontraindiciran za ljudi s kovinskimi vsadki, umetnimi srčnimi ventili in drugimi kirurško implantiranimi strukturami.

Positronova emisijska tomografija (PET)

Raziskovalna metoda, ki temelji na kratkotrajnih radioaktivnih pripravah, ki ustvarjajo slike notranjih organov. V nasprotju s CT in MRI, ki ocenjujejo anatomsko strukturo organa, PET meri presnovno aktivnost in tkivno funkcijo. Ta metoda diagnosticiranja pljučnega raka vam omogoča prepoznavanje aktivne rasti tumorja in pomaga pri prepoznavanju vrste celic znotraj določenega tumorja. Ko se opravi preiskava PET, oseba prejme sevanje, enako dvema radiografskima, zato prejme radioaktivni pripravek s kratkim razpolovnim časom. Ko pacient prejme zdravilo, se kopiči v tkivih, kar je odvisno od vrste uvedene radioaktivne snovi. Ne glede na tip tkiv, ki so absorbirali zdravilo, začne sproščati delce, imenovane pozitrone. Pri trku positronov z elektroni v tkivih telesa pride do reakcije s tvorbo gama sevanja. Skener zajame te gama žarke in označuje območje, kjer se je radioaktivno snov nakopičila. Zlasti kadar se radioaktivno snov združi z glukozo (glavni vir energije v telesu), lahko najdemo mesto najhitrejših izdatkov, na primer rastočega tumorja. Tudi PET se lahko kombinira z računalniško tomografijo v tehnologiji, imenovani PET-CT. Pokazalo se je, da je PET-CT veliko bolj natančen pri določanju stopnje tumorja kot samo PET.

Citologija citoplazme

Kako ugotoviti pljučni rak v zgodnji fazi? Najpreprostejša študija raka na molekuli raka izvaja študijo pod mikroskopom. Citološki pregled sputuma pljučnega raka bo na pljučih pokazal onkologijo, če je v osrednjem delu in hkrati prizadene dihalne poti. Ta metoda je ena izmed najbolj poceni. Kljub vsemu pa je njegova vrednost omejena, saj tudi pri onkologiji dihal maligne celice niso vedno prisotne. Poleg tega lahko benigne celice vizualno spreminjajo med vnetnim procesom ali njihovo poškodbo.

Pljučna biopsija

To je postopek v obliki izločanja majhne količine pljučnega tkiva za pregled pod mikroskopom. Ta postopek se izvaja v primeru patoloških sprememb v pljučih ali v prsnem košu. Biopsija je potrebna, da se izključi ali potrdi pljučni rak. Dodeli biopsijo po rentgenskih žarkih in CT. Biopsija se izvaja na 4 načine. Izbira enega od načinov izvajanja študije je odvisna od stanja bolnika in mesta biopsije.

Kako naj se pripravim na biopsijo?

  • Omejite vnos hrane in tekočine 6 do 12 ur, preden ga hranite;
  • vzdrževati nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen, razredčila v krvi).

Posvetujte se z zdravnikom:

  • če ste noseči;
  • če ste alergični;
  • če imate motnjo krvavitve;
  • poročajte o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Pomembno! Preden se lahko izvede biopsija: rentgen ali CT prsnega koša, popoln test krvi.

Bronhoskopija se izvaja med bronhoskopijo ali medijskim stiskanjem. Ta metoda se izvaja za domnevne nalezljive bolezni ali raka. Bronhoskopu bolniku dajemo skozi usta ali nos v dihalnih poteh. Izdelujejo biopsijo, s čimer odstranijo košček tkiva v delu, kjer se odkrivajo nenormalna tkiva. Ta postopek poteka v 30 do 60 minutah. Po biopsiji lahko bolnik počuti: vneto grlo, blago hripavost, suha usta.

Perkutana prebojna biopsija pljuča: Odpadanje patološkega mesta pljučnega tkiva se vzame za pridobitev celičnega vzorca iz pljučnega tkiva. Ta metoda biopsije se izvaja z uporabo dolge igle, ki je vidna skozi prsni koš. Ta metoda biopsije je mogoče enostavno opraviti z rentgenskim nadzorom ali CT v prsnem košu. Biopsija se opravi v položaju, ki je nagnjen, če ga spremlja CT ali sedi z rentgenskimi žarki. Pri izvedbi transkutane biopsije bolnika ne smemo premikati, kašljati in zadrževati dih.
Med izvajanjem postopka zdravnik naredi majhen rez (4 mm) in prebere tumor z iglo, nato pa odstrani kos tega tkiva in ga pošlje v laboratorij. Histologija pljučnega raka se izvaja v specializiranih laboratorijih z najnovejšo opremo in analizira več dni. Na mestu, kjer je bila opravljena biopsija, smo uporabili tesen povoj.

Odprite pljučno biopsijo se izvaja v obliki odstranjevanja kosa tkiva skozi rez v pljučih. Potem se vzorec tkiva pregleda s pljučnim rakom. Najpogostejša uporaba te metode je, kadar je potreben velik del pljučnega tkiva. Odprto biopsijo se izvaja v splošni anesteziji v operacijski sobi. Med postopkom bolnik spi in ne čuti ničesar. Po biopsiji se na rano dajo šivi.

Videoterakopska biopsija se izvaja z 2 rezima na pljučnem območju. Postopek je neboleč in okrevanje je veliko hitrejše. Ta metoda biopsije izvaja večina sodobnih klinik, ker se izvaja z uporabo kamere in drobnih instrumentov za izvedbo biopsije pljuč.

Dekodiranje indeksov biopsije

Normalni parametri pljučnega tkiva:

  • pljuča in pljučno tkivo so normalne;
  • brez bakterij, virusov in gliv;
  • simptomi okužbe, vnetja ali raka niso ugotovljeni.

Nenormalni parametri pljučnega tkiva so:

  • prisotnost bakterijske, virusne ali glivične okužbe v pljučih;
  • rakave celice (pljučni rak, mezoteliom);
  • žari iz pljučnice;
  • benigni tumorji;
  • pljučna bolezen (fibroza).

Tora kocenteza (pleuralna punkcija)

Ta diagnostična metoda se izvaja v primeru, kjer je rak vpliva tkivo obloge pljuč (plevre), ki krak vodi do kopičenja tekočine med pljuč in prsnega koša votline. Vzemite tak vzorec s tanko iglo v procesu raziskovanja, da odkrijejo rakave celice in naredite pravilno diagnozo.

Krvni test

Krvni test za pljučni rak je najpogostejši način diagnoze. Kljub temu pa pri splošni analizi krvi v začetni fazi bolezni niso vidne nobene posebne spremembe, le kasneje je opazovana eozinofilija in levkocitoza. Anemija se začne pojavljati, ko so metastaze že odšle v kostni mozeg, kar lahko kaže na kasnejšo stopnjo onkološke bolezni. Z biokemičnim testom krvi lahko opazite nižjo raven serumskega albumina, alfa-2 in gama globulin, kalcij in kartzol.

V zadnjem času so znanstveniki razvili novo tehniko za preučevanje krvi pri pljučnem raku zaradi prisotnosti nekaterih beljakovin. Beljakovine proizvaja bodisi telo bolne osebe bodisi celice od samega tvorjenja kot odgovor na pojav malignih tumorjev. Njihova prisotnost v človeškem telesu je določena že od samega začetka bolezni. Ta študija je tako občutljiva, da lahko odkrije prisotnost označevalcev raka pred drugimi diagnostičnimi metodami. Recimo, CT lahko zazna najmanjšo velikost tumorja, vendar je to izobraževanje je lahko maligni ali benigni.

Pravzaprav je krvni test zelo preprost postopek, ki pred njo ne zahteva priprave in ne daje neprijetnih občutkov, ko se izvaja.

Dejanje oncomarekra je zelo široko in zahvaljujoč tej raziskavi je možno:

  • odkrivanje malignih oblik v zgodnjih fazah;
  • definicija narave tumorja: maligna, benigna;
  • pravočasno odkrivanje metastaz;
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja pljučnega raka;
  • preprečevanje možnih relapsov;
  • uporabite kot preventivno metodo pri zdravih ljudeh.

Zelo pogosto pljučni rak najdemo pri ljudeh v družinah, ki so bolne s takšno boleznijo. Zato ta metoda omogoča odkrivanje bolezni pri ljudeh, ki so ogroženi.

Diagnoza bolezni samo z analizo oncomarkerja za pljučni rak je nemogoča. Veliko število podobnih beljakovin proizvajajo tudi zdrave celice. Poleg tega se lahko vrednost antigena pogosto poveča ne samo v prisotnosti malignih oblik, ampak tudi v drugih razmerah človeškega telesa. Obstajajo primeri, ko je rezultat lahko negativen celo pri bolniku.

V tem primeru je treba izvesti vrsto študij najpogosteje uporabljenih markerjev:

  1. REA - univerzalni oncomarker, lahko odkrije onkološko patologijo dihalnih organov v 50-90% primerov bolezni;
  2. NEC - nevronska specifična enolaza - se uporablja za diagnozo raka malih celic;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - uporabljajo za diagnosticiranje skvamoznih celičnih karcinoma in adenokarcinoma;
  4. TPA;
  5. CA 125;

Pomembno! Po zdravljenju raka pljuč se raven markerjev raka v krvi zmanjša. Če se v nekaterih primerih to ne zgodi, je treba tehniko zdravljenja spremeniti v bolj učinkovito. Zaradi tega je izboljšanje ali poslabšanje bolnikovega stanja mogoče opaziti brez pojava simptomov.

Oncomarkers za pljučni rak

Oncomarkers so snovi, ki so posledica vitalne aktivnosti rakavih celic. Obstaja veliko različnih oncomarkers, vendar je večina od njih beljakovina ali njen derivat. V krvi ali v urinu so odkriti bolniki z rakom. V teoriji so skorajda vedno lahko odgovorili na vprašanje, vendar v praksi na žalost niso vedno.

Točnost podatkov, pridobljenih z njihovo uporabo, je tesno odvisna od:

Specifičnost markerja je neposredno povezana z rakavega bolnika, kar pomeni, da se lahko uporablja za identifikacijo onkologijo, ampak je neke vrste raka pljuč, jeter, ledvic, ali katero koli drugo žal nemogoče.

Občutljivost oncomarkerja je sposobnost označevalca, da zazna bolezen in odraža njegov razvoj. Nizka občutljivost markerja lahko kaže na prisotnost stopnje razvoja tumorskega procesa v telesu pacienta, vendar kljub temu, da je prisotnost takšnega označevalca označuje, da je oseba bolna.

Večina onkoopuholey svetlobe heterogeni histološko strukture, se je Evropska skupina za oncomarkers (EGTM) pogosto priporočljivo za diagnostiko in nadzor za uporabo naslednjih tumorskih markerjev pljučnega raka:

  • Cancerski embrionalni antigen (CEA) ali karcinoidni embrionalni antigen (CEA);
  • nevronsko specifično enolazo (NSE);
  • fragment Cytokeratin 19 (Cyfra-21-1).

V tem primeru se glede na histološko strukturo tumorja priporočajo naslednje kombinacije označevalcev:

  • Male celični karcinom (MCRL): NSE in Cyfra 21-1;
  • nedrobnocelični karcinom (NSCLC): Cyfra 21-1 in CEA;
  • adenokarcinom: Cyfra 21-1;
  • skvamozni celični karcinom: Cyfra 21-1 in CEA;
  • velik celični karcinom: Cyfra 21-1, NSE in CEA.

Zgornji označevalci se uporabljajo pri diagnozi pri bolnikih, ki prejemajo posebno zdravljenje ali operirajo na pljučih.

Zdravniki uporabljajo te podatke v povezavi z drugimi diagnostičnimi metodami, ki lahko prepoznajo napredovanje bolezni pred pojavljanjem hudih kliničnih znakov in ustrezno prilagodijo režim zdravljenja. Če pa so bili preskusi opravljeni po kemoterapiji, rast oncomarkerjev ne kaže vedno na širjenje in rast bolezni.

Pomembno! Uspešno zdravljenje je ogromna in hitra smrt rakastih celic, kar povzroča veliko število oncomarkerjev, ki vstopajo v kri. To je dober pokazatelj in ugoden znak in kaže, da je bila kombinacija kemoterapevtskih zdravil uspešno izbrana.

Rak pljuč je zelo težko prepoznati. Včasih so težave s svojo diagnozo povezane s pomanjkanjem specifičnih simptomov, ki spremljajo to bolezen. Simptomi, kot so kašelj in okvare dihal, ponavadi pripiše bolnikih s kronično boleznijo pljuč, vendar se kljub temu ne zanemarjajo svoje zdravje, in ob prvih znakih je treba obiskati zdravnika, da bi preprečili ali zgodnje zdravljenje te strašne bolezni.

Sodobne metode pregleda za sum, da je pljučni rak

Pljučni rak je najpogostejši maligni tumor pri moških, z neugodno prognozo. 5-letno preživetje ni preveč odvisna od ravni medicine: ne doseže 14%, v Evropi in državah v razvoju, v ZDA - 8%. Od leta 2007 je v Rusiji dnevno umrlo 180 ljudi. Takšne pošastne številke zdravniki povezujejo s pozno zaznavnostjo. Po eni strani, zgodnje odkrivanje raka na pljučih je težko: na določeni stopnji, je brez simptomov: v Rusiji, na 59,1% primerov je odkrita bolezen prvič na sliki, ko je načrtovana fluorography. Po drugi strani pa pogosto obstajajo napake pri diagnozi. Od 60 do 90% prvič obrnil k zdravniku bolnikov, ki so bili kasneje diagnosticiranih onkologijo, na začetku dobivali zdravilo za bronhitis, pljučnica, tuberkuloza, in podobno. Po mnenju ruskih znanstvenikov je začetna diagnoza pravilno ugotovljena le v 10,5% primerov.

Laboratorijske diagnostične metode

Dokončajte krvno sliko

V pljučnem raku splošni test krvi nima posebnih sprememb in se zato uporablja le kot pomožna metoda za splošni klinični pregled. Ja, sedimentacije eritrocitov malignosti povečala, vendar sama po sebi je stopnja sedimentacije eritrocitov - znak ni pathognomonic in ga je mogoče najti na številnih drugih bolezni, ki so pogosto vnetnih. Podobno tudi številni drugi kazalci krvi nimajo posebnega pomena: hemoglobin, število levkocitov.

Opredelitev tumorskih markerjev

Analiza krvi zaradi prisotnosti pljučnega raka tumorskih označevalcev - relativno nov in ne zelo skupnem postopku zgodnje diagnosticiranje temelji na odkrivanje antigenov v krvi (specifični proteini), značilnih za maligni tumor.

Povezava med opredeljeno histološko obliko neoplazme pljuč in prisotnostjo označevalcev raka v krvi:

  • majhni celični pljučni rak - nevronsko specifična enolaza (NCE), embrionalni antigen raka (CEA);
  • skvamozni celični karcinom skvamoznih celic (SCC), citokeratinozni fragment (CYFRA 21-1), CEA;
  • adenokarcinom CYFRA 21-1, CA-125;
  • pljučni rak tumorski markerji Cyfra 21-1, SCC, ali SEM lahko priča veliki-histološko oblike (vključno velikih nevroendokrinega raka).

Instrumentalne metode

Diagnoza pljučnega raka izvajamo na kompleksen način.

Radiografija organov v prsih

Glavna, najpogosteje uporabljena študija je še vedno radiografija pljuč v dveh projekcijah. Po eni strani - X-ray je varna in dovolj učinkovito: kot je bilo rečeno, v naši državi v več kot polovici primerov diagnozi pljučnega raka, se izvaja v načrtovano študijo fluorogram. Na drugi strani - oblikovanje vozlišče v robnem območju pljuč (za profiliranim robom) X-žarki lahko zazna le ko doseže premera 1 cm, koren svetlobe (centralno rak) radiograph "oznaka" The ne prej kot to doseže s premerom 2 cm tumorja jih raste. eno samo celico. Podvojitev glasnosti zahtevane karcinoma na ploščatih od 120-140 dni, kar pomeni, da je od začetka raka možnosti patologijo za odkrivanje traja najmanj 10 mesecev.

Pogled, da ima tumor na sliki okroglo obliko, ni povsem res. Pljučni rak v zgodnjih fazah (otekanje do 2 cm v premeru) pogosto izgleda kot zvezdasta brazgotina z mehkimi nejasnimi konturi. Samo z rastjo tumorja postane okrogla ali ovalna oblika. Prav tako bodite pozorni na radiografske manifestacije stenoze (zožitev) bronhijev, stanje okoliških organov, tkiv, bezgavk. Rak pljuč na fluorogramu se ne razlikuje od tistega na reentgenogramu. Upoštevajoč zgoraj omenjene statistične podatke, je odgovor na vprašanja, ali lahko fluorografija kaže rak in podobno, očitna.

Računalniška tomografija

Ameriške smernice priporočajo CT skeniranje kot presejalno metodo (uporablja se za rutinsko preventivno preiskavo pacientov pred tveganimi skupinami). Tehnično ta pregled resnično omogoča identifikacijo tumorja in zaznavanje značilnosti, ki so značilne za maligni proces na predkliničnih stopnjah. Toda v naši državi je presejanje CT ekonomsko nepraktično. Kot primarna diagnostična metoda se redko uporablja, se uporablja po odkritju sprememb na reentgenogramu.

Fibrobronchoscopy

Endoskopska tehnika, ki omogoča ne le za raziskovanje vizualne stanje sapnika, bronhijev, ampak tudi za pridobivanje materiala za citologijo (študij celično strukturo). PBS bistvo je v tem, da je hrbet je nosni prehod in bolnik daje fibrobronchoscopy endoscopist sposobnost vpogleda steno dihalne poti. Med postopkom, ki se izvaja pljuč biopsija vzeta razmaže ali proizvajajo strganjem ali poravnano s površino bronhialne sluznice (bronhoalveolarne izpiralni). Nastali material se pregleda z mikroskopom za onkologijo, da se razjasni celična struktura tumorja, da se potrdi diagnoza.

Positronova emisijska tomografija

Ena najsodobnejših metod, ki temeljijo na sposobnosti malignih tumorskih celic, da selektivno absorbirajo določene snovi. Pred študijo se v bolnikovo telo vključijo farmakološki pripravki s kratkim razpolovnim časom, ki se kopičijo izključno v tkivih malignih tumorjev. Naslednji korak je snemanje slik v različnih projekcijah, na katerih je mogoče jasno lokalizirati širjenje rakavih celic in prepoznati žarišča metastaz, ki niso na voljo za druge diagnostične možnosti.

Ultrazvočni pregled

Z opisano obliko bolezni se ultrazvok ne uporablja kot samostojna metoda, vendar je potreben ultrazvočni pregled, da se odkrijejo metastaze v bezgavkah nad- in subklavijskega območja, trebušne votline.

Tanka igla in biopsija

Pljučni biopsijo se lahko izvede bodisi z tkiva v prsnem košu pod fluoroskopsko kontrolo (transtorakalni biopsija) ali nadzorom ZDA ali endoskopske študiji (bronhoskopski). Da bi odkrili metastaze, se preluknjičijo nadklavikularne in spodnje vratne bezgavke.

Diagnostična torakotomija ali torakoskopija

Redko se uporablja, ker je v resnici polnopravno delovanje, organizirano za potrditev ali zavrnitev diagnoze. Uporablja se, če celotno število izvedenih študij natančno ne razkrije dobrega ali malignega procesa. Potem med operacijo se tkivo vzame za nujni histološki pregled, če njihova struktura pod mikroskopom kaže na maligno naravo tumorja, se obseg operacije razširi na zahtevano raven.

Opredelitev mutacije EGFR

Ta metoda je genetska. Za študijo je bil vzet del odstranjenega tumorja in prisotnost ali odsotnost mutacij v genu EGFR (epidermalnega faktorja rastnega faktorja) določimo na nivoju DNA, epidermalnem rastnem faktorju. Indikacija za ta test je prisotnost nedrobnoceličnega pljučnega raka in načrtovanje za ciljno zdravljenje z zdravili (Gefitinib ali Erlotinib).

Anketni algoritem

Ruska klinična priporočila za okrožne zdravnike urejajo naslednji postopek:

Kadar so značilne težave in klinične znake bolezni:

  1. Radiografija v neposredni in bočni projekciji;
  2. pri odkrivanju patologije na sliki - za vodenje CT prsnih organov;
  3. pri spremembah, ki jih potrjuje računalniška tomografija, da v nadaljnjo diagnostiko pošljejo specializirano ustanovo.

Kadar se na profilaktičnem fluorogramu odkrijejo patološke skrivnosti (reentgenogram):

  • posreduje CT,
  • Za raziskavo pri ftirizatru, razen za tuberkulozo.

Nadaljnja taktika je odvisna od sprememb, odkritih med CT in spremljajočimi okoliščinami (ali je pacient ogrožen ali ima klinične manifestacije). Pacient je opredeljen v eni izmed 6 možnih skupin:

  1. Ni dejavnikov tveganja in kliničnih pojavov ni.
  2. Ni dejavnikov tveganja, vendar obstajajo nespecifični simptomi, ki so morda povezani s patologijo (manifestacije splošne zastrupitve, bolečine v mišicah, sklepih, tromboflebitisu).
  3. Ni dejavnikov tveganja, temveč obstajajo specifični simptomi (kašelj, težko dihanje, hripavost).
  4. Obstajajo dejavniki tveganja, ni simptomov.
  5. Obstajajo dejavniki tveganja, obstajajo nespecifični simptomi.
  6. Obstajajo dejavniki tveganja in specifični manifesti.

Skupine 1 in 2 je treba preučiti v skladu z naslednjim algoritmom:

Sodobna diagnoza pljučnega raka

Diagnoza pljučnega raka v zgodnjih fazah bolezni je lahko precej problematična, če ni znakov. In tudi ob pojavu prvih simptomov raka, se lahko zamenja za drugo bolezen, izgubi dragocen čas. Še posebej, ker razvijanje rakavih procesov v pljučih nima specifičnih simptomov, zaradi katerih jih je mogoče razlikovati od drugih bolezni dihalnega sistema.

Simptomi pljučnega raka

Že dolgo se rak pljuč ne more očitati. Pri bolniku ni pritožb. Še več, tudi pri izvedbi instrumentalnih metod pregleda ni vedno mogoče zaznati malignih tumorjev, še posebej, če je majhna in na zgodnji stopnji njenega razvoja.

V bistvu se bolniki posvetujejo z zdravnikom le, če se pojavijo simptomi bolezni. Sprva so lahko neznatne in maske za druge bolezni. Sčasoma se stanje bolnika poslabša, simptomi se poslabšajo. Neposredno je odvisno od vrste tumorja, njegove lokacije, velikosti, prisotnosti metastaz in stopnje napredovanja.

Kako prepoznati raka? Od kliničnih pojavov v tej bolezni so večinoma prisotne:

  1. Kašelj. Opazuje se že dolgo, se ne zdravi. Sčasoma kašelj postane vlažen, pojavijo se krvne žile. V pljučih se pojavljajo piskanje, se razvije dispneja.
  2. Bolečine v prsih, ki se globoko vdihujejo. S povečanjem velikosti karcinoma in vpletenostjo v proces živčnih stebrov, je v rameni bolečina, otrplost prstov, občasno pa se kapljica veke.
  3. Obstajajo simptomi zastrupitve. Razvija šibkost, apetit poslabša, teža se izgubi. Bolniki se pritožujejo zaradi stalnih glavobolov, omotice, govora in vida.
  4. Zvišana telesna temperatura. Za karcinoma je značilno rahlo povečanje telesne temperature. Popoldan lahko postane normalna telesna temperatura, vendar se zvečer dvigne na podobe. Telo postane bolj dovzetno za različne virusne in bakterijske okužbe, kar povzroča večkrat na leto, razvoj bronhitisa, pljučnice in drugih bolezni dihalnega sistema.

Primarna diagnoza


Kako ugotoviti pljučni rak v zgodnji fazi? Če oseba ne opravi rednega fluorografskega pregleda pljuč, je praktično nemogoče odkriti maligno tvorbo v zgodnji fazi. Navsezadnje je to edina metoda pregledovanja, ki lahko določi rak pred pojavom simptomov bolezni. Vsakdo bi moral razumeti pomen in potrebo po izvedbi profilaktičnega rentgenskega pregleda fluorografije pljuč in se mu ne izogniti. Preberite več o napredovanju pljučnega raka v tem članku.

Če zdravnik sumi pljučnega raka, zelo prvi pregled, ki bo bolnika - rentgensko slikanje prsnega koša, ki se opravi v 2 projekcijah - neposrednih in stranskih.

S to metodo ne moremo natančno diagnosticirati karcinoma, vendar dovoljuje, da se sumi na diagnozo. Izvaja se za ugotavljanje sumljivih področij v pljučnem tkivu, kar je razlog za dodatno testiranje.

Poleg tega se izvajajo splošni klinični testi krvi. In čeprav njihovi rezultati ne more vzpostaviti diagnozo raka, ki jih bi bilo mogoče ugotoviti, biokemične ali presnovne nenormalnosti, ki se zgodijo med razvojem procesa raka na pljučih in v prisotnosti zasevkov v drugih organih.

Celotna krvna slika pokaže vnetje v človeškem telesu za povečanje stopnje hitrosti sedimentacije eritrocitov, slabokrvnost - raven hemoglobina v jeseni.

Ko metastaze vplivajo kosti v krvi, se določi povišana raven kalcija ali encima alkalne fosfataze. In ko sodelujejo v procesu jeter - odkrivanje sprememb v normalnih parametrih aminotransferaz (ALAT in ASAT) in bilirubina.

Vloga bronhoskopije in torakoskopije pri diagnozi

Če je zdravnik domneval pljučnega raka, diagnoza te bolezni nujno vključuje bronhoskopijo. S svojo pomočjo lahko vizualno pregledate dihalni trakt in, če najdete sumljivo regijo, vzemite kos tkiva za biopsijo in nadaljnji patomorfološki pregled. Stopnja širjenja tumorskega procesa vzdolž bronhialnega drevesa je določena, njegov značaj je endobronhialen, peribronchial.

Pri bronhoskopiji je mogoče določiti rak pod pogojem njegove lokalizacije v centralnih delih pljuč in velikih bronhijev. Če je potrebno kirurško zdravljenje, ta metoda zgodnje diagnostike pljučnega raka omogoča ugotavljanje obsega prihodnjega delovanja in narave resekcije.

Obodna lokalizacija karcinoma pljuč so veliko težje dostop in diagnoze, tako da le minimalno invazivnih tehnik, ki jih lahko uporabimo, da sprejme vzorec pljučnega tkiva pri patoloških študijah so transtorakalni biopsije igle, in kadar tumorja v mediastinuma - mediastinoscopy, ki poteka skozi rez v vratu.

Metode sevanje diagnoze karcinoma


Sodobni načini diagnosticiranja pljučnega raka vključujejo uporabo računalniške, magnetne resonance in positronske emisijske tomografije, ki lahko odkrije bolezen tudi pri majhnih velikostih:

  1. Računalniška tomografija. Omogoča prepoznavanje pljučnega raka in metastaze tumorjev, ki so lokalizirani v drugih organih. V času študija je množica prečnih slik v pljučih, v katerih se lahko izboljšalo lokacija, velikost in razširjenost raka.
  2. Slikanje z magnetno resonanco. Uporablja se na paru z računalniško tomografijo, ki pojasnjuje lokalizacijo tumorskega procesa. Ta študija se uporablja za pridobitev posnetka visoke natančnosti, s katero lahko prepoznate najmanjše spremembe v strukturi tkiv.
  3. Positronska emisijska tomografija omogoča določanje metabolne aktivnosti in delovanja tkiv. Med študijo so odkrili aktivno rastoče atipične celice. Zelo pogosto se ta metoda diagnoze izvaja v kombinaciji z računalniško tomografijo, ki omogoča čim natančnejše prepoznavanje stopnje bolezni.

Biopsija za domnevnega pljučnega raka

Če sumite, da bo diagnoza pljučnega raka popolna samo, če je vrsta vzgoje ugotovljena - benigna ali maligna. To lahko storimo s patomorfološkim pregledom vzorcev tkiva, pridobljenih z biopsijo. Material za študijo je vzet z bronhoskopijo, fino igno aspiracijsko biopsijo, plevralno punkcijo in tudi med diagnostičnim delovanjem.

Glede na rezultate patohistoloških raziskav je odkrita določena vrsta rakavih celic:

  • karcinoma majhnih celic;
  • skvamozni ali epidermalni rak;
  • velikocelični rak;
  • adenokarcinom;
  • glandularni skvamozni karcinom;
  • raka bronhialnih žlez itd.

Histologija je pomembna diagnostična metoda, ker se po rezultatih zdravnik odloči, ali naj uporabi ta ali tisti način zdravljenja. Lahko je kirurška, sevanje, kemoterapevtska ali kombinirana metoda zdravljenja pljučnega raka.